loader

Glavni

Bronhitis

Kako uzimati tablete askorbinske kiseline 50 mg

100 komada - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.
200 kom. - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.

Askorbinska kiselina (vitamin C) se ne stvara u ljudskom tijelu i dolazi samo s hranom.

Farmakološki učinci: u količinama koje znatno premašuju dnevnu potrebu (90 mg), gotovo da nema učinka, uz iznimku brze eliminacije simptoma hipo-i avitaminoze (skorbut).

Fiziološke funkcije: kofaktor nekih reakcija hidroksilacije i amidacije - prenosi elektrone u enzime, opskrbljujući ih reducirajućim ekvivalentom. Sudjeluje u reakcijama hidroksilacijom prolina i lizina ostacima prokolagen formirati hidroksiprolina i hidroksilizina (postranslyatsionnaya modifikacije kolagen), oksidaciju bočnih lanaca lizina u proteinima za formiranje gidroksitrimetillizina (tijekom sinteze kartinita), oksidacijski folna kiselina za folnu, metabolizam lijeka u jetrenim mikrosomima i hidroksilacije dopamina s nastankom norepinefrina.

Povećava aktivnost amidiranja enzima uključenih u procesiranje oksitocina, antidiuretskog hormona i kolecistokinina. Sudjeluje u steroidogenezi u nadbubrežnim žlijezdama;

Obnavlja Fe 3+ u Fe 2+ u crijevu, potičući njegovu apsorpciju. Glavna uloga u tkivima je sudjelovanje u sintezi kolagena, proteoglikana i drugih organskih komponenti međustanične tvari zuba, kostiju i kapilarnog endotela.

U niskim dozama (150-250 mg / dan unutra) poboljšava se kompleksirajuća funkcija deferoksamina u slučaju kronične intoksikacije pripravcima željeza, što dovodi do povećanog izlučivanja deferoksamina.

Askorbinska kiselina aktivno sudjeluje u mnogim redoks reakcijama, ima nespecifično opće stimulirajuće djelovanje na tijelo. Povećava sposobnost adaptacije tijela i njegovu otpornost na infekcije; potiče procese regeneracije.

Apsorbira se u probavnom traktu (uglavnom u jejunumu). S povećanjem doza do 200 mg apsorbira do 140 mg (70%); s daljnjim povećanjem doze, apsorpcija se smanjuje (50-20%). Vezanje proteina u plazmi - 25%. Bolesti gastrointestinalnog trakta (čir na želucu i dvanaesniku, konstipacija ili proljev, infestacija crva, giardijaza), uporaba svježih sokova od voća i povrća, alkalno piće smanjuje apsorpciju askorbinske kiseline u crijevu.

Koncentracija askorbinske kiseline u plazmi je normalno oko 10-20 µg / ml, tjelesne rezerve su oko 1,5 g kada se uzimaju preporučene dnevne doze i 2,5 g kada se uzima 200 mg / dan. Vrijeme je za postizanje Cmaksimum nakon gutanja - 4 sata

Lako prodire u leukocite, trombocite, a zatim u sva tkiva; najveća koncentracija se postiže u žljezdanim organima, leukocitima, jetri i lećama oka; prodire kroz posteljicu. Koncentracija askorbinske kiseline u leukocitima i trombocitima je viša nego u eritrocitima i plazmi. U manjkavim stanjima koncentracija leukocita se smanjuje kasnije i sporije i smatra se boljim kriterijem za procjenu deficita od koncentracije u plazmi.

Metabolizira se pretežno u jetri do deoksiaskorbinskog, a zatim u oksaloctena kiselina i askorbat 2-sulfat.

Izlučuju se bubrezi, kroz crijeva, znojenjem, majčinim mlijekom u nepromijenjenom obliku iu obliku metabolita.

Kod propisivanja visokih doza, brzina eliminacije se dramatično povećava. Pušenje i uporaba etanola ubrzavaju uništavanje askorbinske kiseline (pretvorba u neaktivne metabolite), čime se značajno smanjuju rezerve u tijelu.

Prikazan tijekom hemodijalize.

- prevenciju i liječenje hipo-i avitaminoze C;

- stanja povećane potražnje za askorbinskom kiselinom;

- razdoblje umjetnog hranjenja i intenzivnog rasta;

- povećan psihički i fizički stres;

- razdoblje oporavka nakon teških bolesti;

- groznica protiv akutnih respiratornih bolesti, akutnih respiratornih virusnih infekcija;

- dugotrajne kronične infekcije;

- postoperativno razdoblje, trudnoća (višestruka, uslijed ovisnosti o nikotinu ili lijekovima);

- kronična intoksikacija s pripravcima željeza (kao dio kompleksne terapije deferoksaminom);

- sklonost trombozi;

- nedostatak saharoze / izomaltaze, netolerancije na fruktozu,
malapsorpcija glukoza-galaktoza;

Uz skrb: hiperoksalaturija, zatajenje bubrega, hemokromatoza, talasemija, policitemija, leukemija, sideroblastična anemija, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, anemija srpastih stanica, progresivne maligne bolesti.

Lijek se uzima oralno nakon obroka.

Za profilaksu: odrasli na 0,05-0,1 g (1-2 pilule) / dnevno, djeca od 5 godina - na 0,05 g (1 tableta) / dan.

Za liječenje: odrasli na 0,05-0,1 g (1-2 pilule) 3-5 puta / dan, djeca od 5 godina - na 0,05-0,1 g (1-2 pilule) 2-3 puta / dan.

Tijekom trudnoće i dojenja - 0,3 g (6 tableta) / dan tijekom 10-15 dana, zatim 0,1 g (2 tablete) / dan.

Ako se pojave bilo kakve nuspojave, prestanite uzimati lijek i obratite se liječniku.

Na dijelu središnjeg živčanog sustava: glavobolja, osjećaj umora, uz dugotrajno korištenje velikih doza - povećana podražljivost središnjeg živčanog sustava, poremećaj spavanja.

Na dijelu probavnog sustava: iritacija gastrointestinalnog trakta, mučnina, povraćanje, proljev, grčevi u želucu.

Na dijelu endokrinog sustava: inhibicija funkcije otočnog aparata gušterače (hiperglikemija, glikozurija).

Na dijelu mokraćnog sustava: kada se koristi u visokim dozama - hiperoksalaturija i stvaranje mokraćnih kamenaca i kalcijevog oksalata.

Od kardiovaskularnog sustava: tromboza, kada se koristi u visokim dozama, povišen krvni tlak, razvoj mikroangiopatije, miokardijalna distrofija.

Alergijske reakcije: osip na koži; rijetko - anafilaktički šok.

Laboratorijski pokazatelji: trombocitoza, hiperprotrombinemija, eritropenija, neutrofilna leukocitoza, hipokalemija.

Ostalo: hipovitaminoza, osjećaj topline, uz produljenu uporabu velikih doza - retencija natrija (Na +) i tekućine, metabolički cink (Zn 2+), bakar (Cu 2+).

Simptomi: dok uzimate više od 1 g / dan, gorušica, proljev, otežano mokrenje ili bojenje urina, moguće je hemoliza. (u bolesnika s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze).

Liječenje: simptomatska, prisilna diureza.

Povećava koncentraciju benzilpenicilina i tetraciklina u krvi; u dozi od 1 g / dan povećava bioraspoloživost etinil estradiola.

Poboljšava apsorpciju pripravaka željeza u crijevima (pretvara željezo u željezo); može povećati izlučivanje željeza kada se koristi s deferoksaminom.

Acetilsalicilna kiselina (ASA), oralni kontraceptivi, svježi sokovi i alkalna pića smanjuju apsorpciju i apsorpciju.

Uz istovremenu primjenu s ASK povećava se izlučivanje urina askorbinskom kiselinom i smanjuje se izlučivanje ASK. ASA smanjuje apsorpciju askorbinske kiseline za oko 30%.

Povećava rizik kristalurije u liječenju salicilata i sulfonamida - kratkog djelovanja, usporava izlučivanje kiselina bubrezima, povećava izlučivanje lijekova s ​​alkalnom reakcijom (uključujući alkaloide), smanjuje koncentraciju oralnih kontraceptiva u krvi.

Povećava ukupni klirens etanola, što zauzvrat smanjuje koncentraciju askorbinske kiseline u tijelu.

Preparati kinolina (fluorokinoloni, itd.), Kalcijev klorid, salicilati, kortikosteroidi s produljenom upotrebom oštećuju rezerve askorbinske kiseline.

Uz istovremenu uporabu smanjuje kronotropni učinak izoprenalina.

Uz produljenu uporabu ili uporabu u visokim dozama može narušiti interakciju disulfiram-etanola.

U visokim dozama povećava izlučivanje meksiletina iz bubrega.

Barbiturati i primidon povećavaju izlučivanje askorbinske kiseline u urinu.

Smanjuje terapeutski učinak antipsihotika (derivata fenotiazina), tubularne reapsorpcije amfetamina i tricikličkih antidepresiva.

U vezi s stimulirajućim učinkom askorbinske kiseline na sintezu kortikosteroidnih hormona, potrebno je pratiti funkciju bubrega i krvnog tlaka.

Kod dugotrajne primjene velikih doza može se spriječiti funkcija otočnog aparata gušterače, stoga se tijekom liječenja mora redovito pratiti.

Kod bolesnika s visokim sadržajem željeza u tijelu, askorbinsku kiselinu treba uzimati u minimalnim dozama.

Primjena askorbinske kiseline pacijentima s brzim proliferirajućim i intenzivno metastatskim tumorima može pogoršati proces.

Askorbinska kiselina, kao reducirajuće sredstvo, može iskriviti rezultate različitih laboratorijskih ispitivanja (glukoza u krvi, bilirubin, transaminaza, aktivnost laktat dehidrogenaze).

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i kontrolnim mehanizmima

Askorbinska kiselina ne utječe na brzinu psihomotornih reakcija u vožnji i radu s preciznim mehanizmima.

Minimalna dnevna potreba za askorbinskom kiselinom u II-III trimestra trudnoće je oko 60 mg.

Minimalna dnevna potreba tijekom razdoblja laktacije je 80 mg. Hrana majke koja sadrži odgovarajuću količinu askorbinske kiseline dovoljna je da spriječi nedostatak vitamina C kod djeteta (preporuča se da majka koja doji ne prelazi maksimalnu dnevnu potrebu za askorbinskom kiselinom).

Za profilaksu: djeca od 5 godina - po 0,05 g (1 tableta) / dan.

Za liječenje: djeca od 5 godina - 0.05-0.1 g (1-2 tablete) 2-3 puta / dan.

Lijek čuvajte na suhom, tamnom mjestu na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja - 1 godina 6 mjeseci.

Nemojte koristiti nakon datuma navedenog na pakiranju.

Ascorbic Acin Bean: upute za uporabu

struktura

Aktivni sastojak: askorbinska kiselina;

1 tableta sadrži askorbinsku kiselinu - 50 mg;

pomoćne tvari: sirup od škroba, bijeli šećer, žuti vosak, mineralno ulje, talk, aroma naranče (sadrži propilen glikol).

opis

međunarodni nezaštićeni naziv: askorbinska kiselina;

glavna fizikalna i kemijska svojstva: dražeje bijele ili bijele boje žućkaste boje. Izgled mora imati sferni oblik.

Farmakološko djelovanje

Askorbinska kiselina (vitamin C) ima izražena reducirajuća svojstva. Pripada skupini vitamina topljivih u vodi. Sudjeluje u redoks reakcijama, regulira metabolizam ugljikohidrata, utječe na izmjenu aminokiselina iz aromatskih serija, metabolizam tiroksina, biosintezu kateholamina, steroidnih hormona i inzulina, potrebnih za zgrušavanje krvi, sintezu kolagena i prokolagena, regeneraciju vezivnog i koštanog tkiva. Poboljšava prodiranje kapilara. On potiče apsorpciju željeza u crijevima i sudjeluje u sintezi hemoglobina. Povećava nespecifičnu otpornost tijela, ima svojstva antidota. Nedostatak vitamina C u hrani dovodi do razvoja hipo-i avitaminoze C, budući da se taj vitamin ne sintetizira u tijelu.

Apsorpcija askorbinske kiseline odvija se uglavnom u tankom crijevu. Proces apsorpcije može biti poremećen intestinalnom diskinezijom, enteritisom, ahilijom, helmintskom invazijom, ligardiozom, kao i uporabom alkalnih pića, sokova od svježeg voća i povrća. Maksimalna koncentracija lijeka u plazmi nakon gutanja postiže se nakon 4 sata. Lako prodire u leukocite, trombocite, a zatim u sva tkiva; taloži se u stražnjem dijelu hipofize, korteksu nadbubrežne žlijezde, očnog epitela, međuodrednjih stanica sjemenih žlijezda, jajnika, jetre, mozga, slezene, gušterače, pluća, bubrega, stijenke crijeva, srca, mišića, štitnjače. Metabolizira se pretežno u jetri do deoksiaskorbinske i dalje u oksaloacetsku i diketogulonsku kiselinu. Nepromijenjen askorbat i metaboliti izlučuju se u mokraći, izmetu i izlučuju u majčino mlijeko. Kada se koriste visoke doze, kada koncentracija u plazmi dosegne više od 1,4 mg / dL, izlučivanje se naglo povećava, a povećano izlučivanje može trajati i nakon prestanka uporabe.

Indikacije za uporabu

Prevencija i liječenje nedostatka vitamina C u tijelu.

Prevencija i liječenje skorbuta, stimulacija regeneracije tkiva, u kompleksnoj terapiji krvarenja (maternica, plućna, nazalna), sindrom radijacijske bolesti, frakture kostiju, hemoragijska dijateza, intoksikacija i infekcije, Addisonova bolest s predoziranjem antikoagulantima, tijekom trudnoće i dojenja, povećan psihički stres i fizičko preopterećenje.

kontraindikacije

Preosjetljivost na askorbinsku kiselinu ili na pomoćnu tvar lijeka. Tromboza, sklonost trombozi, tromboflebitis, dijabetes melitus, teška bolest bubrega. Urolitijaza - kada se primjenjuju doze veće od 1 g dnevno. Intolerancija fruktoze, sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze.

Djeca do 4 godine.

Trudnoća i dojenje

Nedostatak vitamina C u prehrani trudnica može biti opasan za fetus, međutim, njegova uporaba u visokim dozama može također negativno utjecati na razvoj fetusa, pa se tijekom trudnoće askorbinska kiselina koristi isključivo za namjeravanu svrhu i pod liječničkim nadzorom, strogo se pridržavajući preporučenih doza (vidi dio t Način primjene i doziranje ").

Askorbinska kiselina prodire u majčino mlijeko, pa tijekom razdoblja dojenja, vitamin C treba uzimati pod nadzorom liječnika, pridržavajući se preporučenih doza (vidi poglavlje "Kako koristiti i dozirati").

Doziranje i primjena

Odredite odrasle i djecu iznad 4 godine. Kapi koje se uzimaju nakon jela. Terapijska doza za odrasle i djecu stariju od 14 godina je 50-100 mg (1-2 tablete) 3-5 puta dnevno.

djeca od 4-7 godina - 50-100 mg (1-2 tablete), djeca od 7-10 godina - 100 mg (2 tablete),

djeca u dobi od 11-14 godina - 100-150 mg (2-3 tablete) 2-3 puta dnevno.

S preventivnom svrhom, propisuje se askorbinska kiselina odraslima i djeci od 14 godina i više u dnevnoj dozi od 50-100 mg (1-2 tablete).

Djeca u dobi od 4-14 godina za prevenciju hipovitaminoza imenuju 50 mg (1 tableta) 1 put dnevno.

Trudnice, žene nakon porođaja, kao i niske razine vitamina C u majčinom mlijeku propisuju se u dnevnoj dozi od 300 mg (6 tableta) 10-15 dana, zatim (s profilaktičkim svrhama tijekom cijelog razdoblja dojenja) u dnevnoj dozi 100 mg (2 pilule).

Trajanje uporabe određuje liječnik ovisno o prirodi patološkog stanja i učinkovitosti terapije.

Nuspojave

Askorbinska kiselina se općenito dobro podnosi, ali takve nuspojave mogu nastati:

na dijelu probavnog trakta: kada se primjenjuje u dozi od više od 1 g na dan - iritacija sluznice probavnog trakta, žgaravica, mučnina, povraćanje, proljev; na dijelu mokraćnog sustava: oštećenje glomerularnog aparata bubrega, kristalurija, stvaranje uratnog, cistinskog i / ili oksalatnog kamena u bubrezima i urinarnom traktu;

alergijske reakcije: osip na koži, angioedem, urtikarija; ponekad anafilaktički šok u prisutnosti senzibilizacije;

na dijelu endokrinog sustava: oštećenje otočnog aparata gušterače (hiperglikemija, glikozurija) i oštećenje sinteze glikogena, sve do početka dijabetesa;

na dijelu kardiovaskularnog sustava: arterijska hipertenzija, degeneracija miokarda; na strani hematopoetskog sustava: trombocitoza, hiperprotrombinemija, eritrocitopenija, neutrofilna leukemija; u bolesnika s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, krvne stanice mogu uzrokovati hemolizu crvenih krvnih stanica;

na dijelu živčanog sustava: povećana razdražljivost, poremećaj spavanja, glavobolja; na dijelu metabolizma: metabolički cink, bakar.

U slučaju bilo kakvih nuspojava, savjetujte se s liječnikom o daljnjem korištenju lijeka!

predozirati

Simptomi: uz jednokratnu uporabu prekomjernih doza lijeka

pojavu mučnine, povraćanja, nadutosti i bolova u trbuhu, svrbeža, osipa na koži, povećane razdražljivosti.

Pri dugotrajnoj upotrebi u visokim dozama moguće je suzbiti otočni aparat gušterače (potrebno je kontrolirati njegovu funkciju), razvoj cistitisa, ubrzanje stvaranja kamenja (urata, oksalata).

Liječenje: povlačenje lijeka, ispiranje želuca, alkalno pijenje, uzimanje aktivnog ugljena ili drugih sorbenata, simptomatska terapija.

Interakcija s drugim lijekovima

Ako uzimate bilo koje druge lijekove, obavezno obavijestite svog liječnika!

Apsorbiranje askorbinske kiseline smanjuje se istodobnom primjenom oralnih kontraceptiva, sokovima od voća ili povrća, alkalnim pićem. Oralna askorbinska kiselina povećava apsorpciju penicilina, tetraciklina, željeza, smanjuje učinkovitost heparina i indirektnih antikoagulansa, povećava rizik kristalurije u liječenju salicilata. Istovremeni unos vitamina C i deferoksamina povećava toksičnost željeza, posebno u srčanom mišiću, što može dovesti do dekompenzacije cirkulacijskog sustava. Vitamin C se može uzimati samo 2 sata nakon injekcije deferoksamina.

Dugotrajna primjena velikih doza od strane osoba liječenih disulfiraminom, inhibira reakciju disulfiram-alkohola. Velike doze lijeka smanjuju učinkovitost tricikličkih antidepresiva, neuroleptika - derivata fenotiazina, tubularnu reapsorpciju amfetamina, kršeći uklanjanje meksiletina putem bubrega.

Askorbinska kiselina povećava ukupni klirens etilnog alkohola. Preparati kinolina, kalcijev klorid, salicilati, kortikosteroidi s dugotrajnom upotrebom smanjuju tjelesne rezerve askorbinske kiseline.

Značajke aplikacije

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom vožnje ili rada s drugim mehanizmima. Ne utječe na to.

Djeca. Lijek se propisuje djeci starijoj od 4 godine.

Mjere opreza

. Prije početka liječenja obratite se svom liječniku!

Pri uporabi pripravka potrebno je pridržavati se doza preporučenih od strane liječnika!

Prilikom uzimanja velikih doza i dugotrajne primjene lijeka potrebno je pratiti funkciju bubrega i razinu krvnog tlaka, kao i funkciju gušterače. Treba ga koristiti s oprezom u bolesnika s poviješću bolesti bubrega.

Kod urolitijaze dnevna doza askorbinske kiseline ne smije prelaziti 1 g.

Nije potrebno propisivati ​​velike doze lijeka pacijentima s povećanim zgrušavanjem krvi.

Budući da askorbinska kiselina povećava apsorpciju željeza, njezina primjena u visokim dozama može biti opasna za bolesnike s hemochromatosis, talasemijom, policitemijom, leukemijom i sideroblastnom anemijom. Bolesnici s visokim sadržajem željeza u tijelu trebaju koristiti lijek u minimalnim dozama.

Istovremeni unos alkalnim pićem smanjuje apsorpciju askorbinske kiseline, tako da ne smijete popiti čašu alkalne mineralne vode. Također, apsorpcija askorbinske kiseline može biti narušena crijevnom diskinezijom, enteritisom i ahilijom. Oprezno se koristi za liječenje bolesnika s nedostatkom glukoze-6

Askorbinska kiselina kao redukcijsko sredstvo može utjecati na rezultate laboratorijskih ispitivanja, na primjer, u određivanju sadržaja glukoze u krvi, bilirubina, aktivnosti transaminaza, laktat dehidrogenaze itd.

Budući da askorbinska kiselina ima blagi stimulirajući učinak, nije preporučljivo uzimati lijek na kraju dana.

Obrazac za izdavanje

50 tableta svaka s dozom od 50 mg u spremnicima. 1 spremnik u kutiji od kartona.

Uvjeti skladištenja

Čuvati u originalnom pakiranju na ke iznad 25 ° C.