Znakovi i simptomi tuberkuloze u raznim oblicima bolesti

Tuberkuloza je jedna od najčešćih bolesti čovjeka i životinja na svijetu. Bolest često pogađa pluća. Mnogo rjeđe - drugi organi i sustavi. Bakterija tuberkuloze (Mycobacterium tuberculosis, MBT) prenosi se s pacijenta kapljicama u zraku: tijekom kašljanja, kihanja, razgovora. Najčešće ulazi u ljudsko tijelo u djetinjstvu i zarazi ga. Uz smanjenje imuniteta i izlaganje čimbenicima iz okoline, bolest se može razviti. Poznavanje simptoma tuberkuloze, njegovih kliničkih oblika, specifičnosti liječenja i načina prevencije pomoći će u liječenju i izbjegavanju bolesti. U početnim stadijima, simptomi bolesti su izrazito oskudni, a znakovi tuberkuloze u odraslih i djece imaju blagu specifičnost.

Sl. 1. Mycobacterium tuberculosis.

Kako se javlja tuberkulozna upala?

Tijekom reprodukcije mikobakterija dolazi trenutak kada makrofagi prestanu kontrolirati taj proces i umiru. Medijatori upale i proteolitički enzimi koji oštećuju tkiva ulaze u izvanstanični prostor. Oštećena tkiva se uništavaju i postaju dobro uzgojno područje za rast bakterija. Kroz proširene kapilare, stanice koje sudjeluju u formiranju tuberkuloznih granuloma žure u lezije, postupno se spajajući, povećavajući volumen lezije.

Prvi znakovi i simptomi tuberkuloze u odraslih i djece

Prvi simptomi tuberkuloze u odraslih i djece podijeljeni su na opće i lokalne.

• Uobičajeni simptomi tuberkuloze (trovanje, povišena temperatura i paraspecifične reakcije).
• Lokalni simptomi tuberkuloze (ovisno o lokalizaciji tuberkuloznog procesa).

U početnim stadijima, klinički simptomi tuberkuloze su izrazito oskudni, a znakovi tuberkuloze u odraslih i djece imaju slabo izraženu specifičnost. Simptomi tuberkuloze u ranoj fazi slični su po prirodi onima koji se javljaju u brojnim zaraznim bolestima. Osobe s otvorenim oblikom bolesti (infektivni bolesnici) imaju kliničke simptome u 95% slučajeva.

• Simptomi trovanja postupno se postupno povećavaju, manifestiraju se slabošću, znojenjem, slabim apetitom, gubitkom težine, niskom tjelesnom temperaturom.
• Neurovegetativni poremećaji kod tuberkuloze manifestiraju se znojenjem dlanova i stopala (distalna dishidroza), tahikardije, podražljivosti ili potlačenosti.
• Smanjen apetit i gubitak težine nakon toga povezani su s konstantnom intoksikacijom tijela.
• Groznica s tuberkulozom nikad ne nastavlja s temperaturom. Obično se bilježi subfebrilna temperatura tijela.
• Prvi znakovi tuberkuloze mogu se manifestirati kao paraspecifične reakcije koje se češće bilježe kod djece. Paraspecifične reakcije češće se bilježe kod djece (za detalje pročitajte ispod).

Znakovi i simptomi plućne tuberkuloze

Glavni simptom plućne tuberkuloze u odraslih je:

• Kašalj - od manjeg kašlja do kašlja s ispljuvkom, ponekad s krvlju. Kod pušača s bolešću priroda kašlja se mijenja. Kašalj kaže o porazu bronha.
• Kod poraza pleure, bolova u prsima i kratkog daha.
• U otkrivanju uznapredovalih oblika prisutne su sve pritužbe trovanja, naglo smanjenje tjelesne težine, kaheksija, anemija i respiratorna insuficijencija.

Sl. 2. Glavni simptom plućne tuberkuloze je kašalj. Kod kašljanja mikobakterije se ispuštaju u vanjsko okruženje.

Znakovi i simptomi bronhijalne tuberkuloze

Bronhije u plućnoj tuberkulozi su uvijek pogođene. Kao neovisna bolest, bronhijalne lezije se rijetko bilježe. Kod bronhoskopije se dijagnosticira lezija velikih bronhija.

Klinički simptomi tuberkuloze velikog bronha su rijetki. Glavni simptom bronhijalne tuberkuloze je kašalj. Centri kašlja su uvijek uključeni u upalni proces. Flegma je oskudna. Simptomi opijenosti su jedva primjetni.

Sl. 3. Ulcerativna tuberkuloza desnog glavnog bronha, koja se razvila kao posljedica prodora u bronhus kazeoznih masa iz zahvaćenih intratorakalnih limfnih čvorova (fistulno otvaranje naznačeno strelicom).

Znakovi i simptomi tuberkuloznog pleuritisa

Ovaj oblik bolesti vrlo često komplicira tijek plućne tuberkuloze. Mnogo rjeđe postoji kao samostalna nozološka jedinica u obliku pleuralne tuberkuloze.

Znakovi i simptomi bolesti:

• Klinička slika upale pluća ovisi o količini akumulirane tekućine. Glavne pritužbe su bol i kratkoća daha. Ako bolesnik odmah ne ukloni pleuralnu tekućinu, onda se na 5.-7. Dan pojavljuju pleuralne fuzije, koje kasnije uzrokuju bolove u prsima koji prate pacijenta tijekom cijelog života.
• Zbog ograničene pokretljivosti pleure razvija se respiratorna insuficijencija.
• Simptomi intoksikacije izraženi su značajno.
• Kada ne-specifična infekcija prodre u pleuralnu šupljinu, razvija se pleuralno gnojenje ili tuberkulozna empiema. Bolest je teška. Svi simptomi tuberkuloze su izraženi.

Klinička slika upale pluća ovisi o količini akumulirane tekućine. Glavne pritužbe su bol i kratkoća daha. Ako bolesnik odmah ne ukloni pleuralnu tekućinu, onda se na 5.-7. Dan pojavljuju pleuralne fuzije, koje kasnije uzrokuju bolove u prsima koji prate pacijenta tijekom cijelog života. Zbog ograničene pokretljivosti pleure razvija se respiratorna insuficijencija. Simptomi intoksikacije izraženi su značajno. Kada ne-specifična infekcija prodre u pleuralnu šupljinu, razvija se pleuralno gnojenje ili tuberkulozna empiema. Bolest je teška. Svi simptomi tuberkuloze su izraženi.

Sl. 4. Akumulacija tekućine u lijevoj pleuralnoj šupljini glavni je simptom tuberkulozne upale pluća.

Ekstrapulmonalni oblici tuberkuloze su različiti. Njihovi klinički simptomi ovise o procesu lokalizacije (bubrezi, zglobovi, koža, oči, kralježnica, itd.)

Simptomi tuberkuloze bubrega

Bolest karakteriziraju opći simptomi (intoksikacija, groznica i paraspecifične reakcije) i lokalni simptomi (bol u lumbalnom području, bubrežna kolika). U početnim stadijima, klinički simptomi bolesti su izrazito oskudni. Rani simptomi su po prirodi slični onima koji se javljaju u brojnim zaraznim bolestima.

Simptomi trovanja i oštećenja organa postupno se razvijaju, postupno rastu, manifestiraju se slabost, znojenje, slab apetit, gubitak težine, niska temperatura tijela i dalje do izražene slike tuberkuloznog procesa: anemija, kaheksija i zatajenje bubrega.

Bol u lumbalnom području povezana je s iritacijom organske kapsule. U ranim stadijima bola koji cvili. Često podsjećaju na bol s radikulitisom. U kasnijim fazama razvoja bolesti bol je paroksizmalna, slična bubrežnoj kolici.

Dusurične pojave (bolno i učestalo mokrenje) karakteristične su za lezije mjehura i povezane su s povredom inervacije organa.

Simptomi tuberkuloze bubrega ovisno o stadiju bolesti

• Latentni tok faze. Bolest počinje s manjim simptomima. Ponekad su tegobe slabe i niske tjelesne temperature. Smanjenje težine.
• Faza destruktivnih promjena. Simptomi tuberkuloze bubrega se povećavaju. Erozija krvnih žila uzrokuje pojavu eritrocita u urinu - od pojedinačnih crvenih krvnih zrnaca u vidnom polju u općoj analizi mokraće do potpune hematurije. Znaci opijenosti rastu.
• Simptomi i znakovi tuberkuloze u tom razdoblju imaju izraženu boju. U ovoj fazi postoje svi znakovi trovanja: slabost, znojenje, gubitak apetita, značajan gubitak težine. Ozbiljnost simptoma postupno napreduje. Bol u lumbalnom području je gori, često postoji bubrežna kolika. Postoji fenomen iscrpljenosti (cachexia) i anemije.

Sl. 5. U foto-fibrozno-kavernoznoj tuberkulozi bubrega. Strelice ukazuju na žarišta uništenja.

Znakovi i simptomi tuberkuloze kože

Tuberkuloza kože predstavljena je različitim lokaliziranim i diseminiranim oblicima koji se pojavljuju u prethodno zaraženim osobama. Do 75% svih slučajeva zauzima eritematozni lupus.

Kada bolest zahvaća kožu nosa, lica, vrata, crvene granice usana, sluznice usta i očiju. Koža udova je rijetko pogođena. Tuberkularne tuberkule spajaju se i oblikuju lupome. Prvi znakovi tuberkuloze kože su pojava tuberkuloznih tuberkuloza, koje se spajaju s lupomama.

Njihova je boja žućkasto zarđala. Veličina - do 0,75 mm. U početku, lupomas se nalazi duboko, a zatim počinju istjecati iznad kože. Oblik lupusa je okrugao, konzistencija je mekana, uz znatan pritisak sonde, lomovi su slomljeni, pojavljuju se bol i krvarenje. Lupom se često spaja. Njihova površina je glatka i sjajna. Ako staklo pritisnete na zahvaćeno područje, lupomi postaju boja "jabučnog želea" (simptom "žele od jabuka"). Uz povoljan ishod u središtu tuberkuloze počinje resorpcija i zamjena oštećenja tankom kožom u obliku papirnatog papira.

Sl. 6. Foto lupoma. Lupom je glavni simptom tuberkuloze kože.

Sl. 7. Simptom "jabuka žele" - glavni simptom lupus tuberkuloze.

Sl. 8. Slikana tuberkuloza kože (Lupus vulgaris).

Dijagnoza plućne tuberkuloze na rendgenskim snimkama (foto)

Respiratorne bolesti su prilično čest problem u suvremenom svijetu, jer je zrak jako zagađen ljudima, osobito u gradovima u kojima živi većina stanovništva. Zbog toga je važno pratiti to što je moguće bliže stanju svih drugih organa i tjelesnih sustava. Jedna od najozbiljnijih bolesti povezanih s plućima je tuberkuloza, od koje ljudi pokušavaju zaštititi ljude svih dobi, jer čak i učenici dobivaju Mantoux reakciju, koja omogućuje prepoznavanje te bolesti u njezinim ranim manifestacijama. I odrasli svake godine trebaju napraviti rendgen za istu svrhu, njegovo drugo ime je fluorografija. Ispod možete vidjeti kako izgleda plućna tuberkuloza na rendgenskoj snimci i njenoj fotografiji.

Opće informacije o dijagnostičkoj metodi

X-ray je uobičajena metoda pregleda tijela, koja pokazuje stanje važnih dišnih organa, slike mogu pokazati veliki broj odstupanja čak iu ranim fazama njihovog razvoja, što stručnjacima daje mogućnost da provedu liječenje u ranim fazama. Rendgenski snimci pluća kod tuberkuloze pokazat će sve to zahvaljujući posebnom zračenju koje prolazi kroz cijelo ljudsko tijelo i uzima rendgenske zrake. Također vam omogućuje da odredite prisutnost ili odsutnost tekućine u plućima. Slika na X-zrakama očituje se zbog neujednačene apsorpcije tog zračenja od strane različitih tkiva i organa.

Treba napomenuti da se X-zrake mogu podijeliti u dvije vrste - digitalne i filmske. Drugi se koristi mnogo češće, jer je oprema za njezinu primjenu češća, ali digitalni pogled ima neosporne prednosti, jer je mnogo moderniji. Evo popisa njegovih glavnih prednosti u odnosu na dijagnostiku filma:

1. Na taj ćete način značajno smanjiti opterećenje zračenja na tijelo, jer je za dijagnostiku potrebno manje zračenja.
2. Stručnjak dobiva nove značajke u procesu rada sa slikom.
3. Slika je jasna.
4. Digitalna verzija olakšava određivanje odsutnosti ili prisutnosti tekućine, kao i prepoznavanje različitih kršenja.

Zašto uzimaju rendgen za tuberkulozu?

Ova bolest (bilo fibro-kavernozna tuberkuloza ili bilo koja druga vrsta bolesti) je najopasnija patologija koja je vrlo raširena. Ova bolest znači poraz gotovo svih mekih tkiva, a razvija se bez obzira na dob i druge čimbenike. Ako se patologija otkrije u ranim fazama, tada njeno liječenje neće biti osobito teško. Kao što možete razumjeti, kada se raspravlja o bolesti kao što je plućna tuberkuloza, X-ray se podrazumijeva kao glavna dijagnostička metoda, jer vam ovaj postupak omogućuje da se nosite sa sljedećim zadacima:

1. Ova metoda istraživanja može pomoći kod instalacije ili, obrnuto, poricanja prisutnosti bolesti.
2. X-zrake mogu razlikovati znakove tuberkuloze od drugih bolesti koje su povezane s dišnim sustavom. Riječ je o upali pluća, različitim tumorskim lezijama i drugim bolestima.
3. Fluorografija omogućuje ne samo prisutnost plućne tuberkuloze, nego i stupanj oštećenja svih tkiva dišnih organa u danoj bolesti. Također je vrijedno spomenuti postojeće razlike u prirodi bolesti, jer fibrozno-kavernozna tuberkuloza ima potpuno različite lezije od bilo koje druge vrste.
4. Čak i uz prethodno postavljenu dijagnozu, potrebno je odrediti mjesto bolesti, kao i njezinu prevalenciju.

Indikacije za postupak

Najvažniji čimbenik za provođenje ovog postupka su svi simptomi tuberkulozne lezije. Evo popisa glavnih simptoma koji mogu biti razlog imenovanja rendgenskih snimaka:

• produljeni kašalj koji se ne može liječiti;
• dispneja, prateći kašalj i pojavljuju se čak i uz minimalan napor;
• povišena tjelesna temperatura;
• znatno povećano znojenje;
• ozbiljan gubitak težine;
• bolovi u prsima;
• gubitak radne sposobnosti, kao i psihološki problemi;
• noćno znojenje;
• zamor stalno promatran;
• dugotrajno liječenje antibioticima, što nije dalo pozitivan rezultat;
• prisutnost pozitivnog Mantoux testa (uzorci tipa tuberkulina), ovaj simptom uvijek karakterizira snažno povećanje papula (njegova veličina se uspoređuje s prethodnim uzorkom, razlika ne smije prelaziti 6 mm)

Obratite pozornost! Ovaj postupak ima kontraindikacije. Ako se sve odvija na suvremenoj opremi, najčešće je sve ograničeno na to da se ne dopusti fluorografija samo tijekom prvog tromjesečja trudnoće. Ograničenje na mogući broj snimaka godišnje također postoji - 20 komada, ali taj broj se temelji na modernoj opremi, broj će se značajno smanjiti ako radite x-zrake u prilično starim sobama.

Čak i ako nemate nijedan dio ovih simptoma, potrebno je konzultirati specijaliste, jer najvjerojatnije vaš opis ne pokazuje cijelu situaciju, a stanje pluća se može odrediti samo nakon X-zraka. Nemojte se prepirati sa stručnjakom, on ima veliku količinu pojedinačnih informacija o vama, na primjer, rezultate drugih istraživanja, kao i informacije dobivene tijekom ispitivanja.

Kako izgledaju različite vrste tuberkuloze na X-zrakama?

Tuberkuloza se može vidjeti na slikama na različite načine, jer sve ovisi o obliku oštećenja tkiva. Odnos između plućnog stanja i oblika je vrlo ozbiljan, ali stručnjak bi trebao biti zabrinut zbog toga. Razmotrimo samo kako se bolest može manifestirati, odnosno, prisutnost ili odsutnost različitih vidljivih čimbenika u slikama. Razmotrite neke slične bolesti.

Lezije povezane s limfnim čvorovima intratorakalne lokacije

Takvu patologiju gotovo uvijek prate slijedeće manifestacije na slikama snimljenim uz pomoć rendgenskog uređaja:

1. Nije uočena ujednačenost strukture.
2. Konture korijena su vrlo mutne.
3. Sjena korijena, smještena u blizini zahvaćenog područja, može se proširiti. U korijen svakog pluća će ući u bronhije i krvne žile.
4. Moći ćete promatrati skakače i žice smještene izravno na vezivno tkivo.
5. Kalcinati su gotovo uvijek prisutni, njihovi parametri se mogu jako razlikovati.

Obratite pozornost! Kalcij se naziva nekim dijelovima plućnog tkiva koji su bili podvrgnuti kalcifikaciji. Dakle, tijelo se nosi s infektivnom lezijom pluća, pada u neku vrstu čvrste ljuske koja se sastoji samo od organske tvari. Važno je razumjeti da kalcifikacije ostaju u tijelu čak i nakon oporavka.

Diseminirana tuberkuloza

Diseminirana plućna tuberkuloza može se manifestirati u različitim simptomima, ali ovdje su najvažniji (pojavljuju se u većini slučajeva):

1. Prisutnost velikog broja lezija s malim nesvjestama.
2. Takvi žarišta imaju promjer koji ne prelazi čak 0,2 cm.
3. Svaki od tih žarišta ima jasan obris zrna, a također je važno razumjeti da se mogu nalaziti na cijeloj površini pluća.
4. Ponekad dolazi do spajanja nekoliko žarišta, zbog čega se dijagnosticira formiranje većih konglomerata.

Fokalna tuberkuloza

Isto tako postoji oblik s takvim imenom, koji uvijek ima određen broj potamnjenih područja (najčešće ih je nekoliko) s promjerom koji doseže i do 2 cm, a treba obratiti pozornost i na oblik tih zamračenih područja. U većini slučajeva je okrugla, rjeđe - eliptična ili okrugla. Stručnjaci ističu da se fokalna tuberkuloza razlikuje po niskoj razini intenziteta žarišta. Što se tiče spajanja, oni se mogu dogoditi, ali to se ne događa uvijek.

Infiltrativni oblik

Sljedeći oblik koji treba razmotriti je infiltrativan. Takva tuberkuloza u većini situacija karakterizira prisutnost sljedećih znakova:

1. Filtri infiltracije su jasno izraženi.
2. Ti žari imaju karakterističan izgled na slikama - ove sjenke su prilično široke, a također i bijele boje. Rubovi ovog žarišta ne mogu se nazvati glatkim.
3. Svaka od nesvjestica ima sličnu strukturu.
4. Filtri infiltracije uočavaju se najčešće u gornjim dijelovima pluća.
5. Dok proučava snimku, stručnjak bilježi prisutnost određene “staze” koja je uvijek usmjerena na korijen.

Caseous Pneumonia

Kao što smo već spomenuli, vrijedi razmotriti bolesti slične tuberkulozi. Na primjer, kazeozna upala pluća karakterizira teška oštećenja dišnog sustava. Evo znakova koje stručnjaci primjećuju u proučavanju takve upale pluća:

1. Došlo je do prilično opsežnog zamračenja, i to ne samo u čitavom režnju, već u cijelom svjetlu.
2. U početku se često primjećuje prilično homogena struktura cijelog raspada.
3. Tijekom dezintegracije, fokus mijenja svoju strukturu na nehomogenu, tj. Može se pojaviti ili prosvjetljenje ili još više zamračenje.

Kavernozna tuberkuloza

Kavernozna tuberkuloza također ima karakteristične znakove, ali ih nema mnogo. Pojavljuje se zamračenje žarišnog karaktera, u središtu kojega se može promatrati prosvjetljenje. U većini slučajeva, šupljina raspada ili površina šupljine s promatranim zasjenjenjem je istaknuta u zaobljenom obliku. Ponekad postoji određeni “put” koji vodi do korijena dišnog sustava.

Fibro-kavernozna tuberkuloza

Vlaknasto-kavernozna plućna tuberkuloza ima slike koje pokazuju stare kaverne, kao i područja u kojima postoji fibroza ili bilo kakve deformacije cijelog plućnog uzorka. U većini slučajeva, također su uočene situacije povezane s premještanjem organa medijastine s mjesta gdje se lezija pojavila u fibro-kavernoznom obliku. Vlaknasto-kavernozna tuberkuloza zahtijeva isti pristup, tj. Važno je kontaktirati kvalificiranog stručnjaka koji će dijagnosticirati i propisati liječenje.

Cirotična forma

Takav se oblik također treba uzeti u obzir, a karakterizira ga snažno zamračenje nekoliko, a ponekad samo jedan režanj. Važno je napomenuti da je u isto vrijeme volumen zahvaćenog režnja mali. Korijen pluća u ovoj se situaciji povlači prema mjestu lezije.

Tuberkulozna upala pluća

Ovaj oblik karakteriziraju sljedeće vrste lezija:

1. Na dnu dišnog sustava možete primijetiti pojačano tamnjenje.
2. Eksudativni pleuritis karakterizira i prisutnost jasne granice horizontalne ili kosine vertikalne prirode.
3. Suhi pleuritis karakterizira smanjenje transparentnosti tkiva cijelog pluća.

Milijarni oblik

Ali znakovi vojnih oblika:

1. Prisutnost bistrih žarišta, koja se odlikuje malom veličinom i velikim brojem. Ova jasna granica razdvaja te žarišta.
2. Milijarni oblik karakterizira prosječni intenzitet zamračenja.
3. Svi su žarišta približno jednaki, a njihov promjer je 2,5-3 mm.
4. Žarišta su ravnomjerno raspoređena u oba područja pluća.

Fotografije osoba s tuberkulozom

Tuberkuloza je zarazna bolest koja nastaje uslijed unošenja Kochovih štapića u ljudsko tijelo. Uglavnom je asimptomatska, tj. zaražena osoba može nositi infekciju mjesecima bez vidljivih manifestacija bolesti.

Ovo je jedna od opasnosti od Kochovih štapova. U asimptomatskoj manifestaciji, bolest se ne može otkriti bez testiranja. Stoga, osoba zaražena ovim virusom, nesvjesna toga, predstavlja opasnost za one oko sebe.

U većini slučajeva dolazi do oštećenja pluća, ali mogu biti pogođeni i drugi ljudski organi. Tu je tuberkuloza jetre, bubrega, slezene, kože, limfnih čvorova i drugih parenhimskih organa, žlijezda.

Postoje primarni, sekundarni tipovi ove bolesti. Primarna tuberkuloza - nastala nakon prve infekcije. To se obično događa u mladoj dobi. Sekundarni oblik razvija se iz primarnog žarišta bolesti, a može se pojaviti i zbog ponovne infekcije.

To je ono što ljudi s ovom virusnom bolešću izgledaju kao:

Tuberkuloza kože, njezine manifestacije

Dramatični gubitak težine u razvoju kliničkog oblika

I to je način na koji sluznica usta osobe koja pati od tuberkuloze

Djeca s tuberkulozom pate od istih simptoma. Važno je identificirati virus u početnim fazama jer nepovratni učinci mogu ostati do kraja života. Da biste to učinili, redovito vodite dijete u medicinske ustanove na rutinski pregled.

Jaki kašalj sa sputumom jedan je od simptoma bolesti.

Kao i kod odraslih, kašalj s ispljuvkom, opća slabost, slabost i drugi simptomi također su karakteristični za djecu.

Kako otkriti tuberkulozu?

Da biste dijagnosticirali ovu virusnu bolest, možete koristiti takve studije kao:

• X-zrake;
• rendgenski pregled prsnog koša;
• računalna tomografija;
• istraživanje bioloških materijala;
• Mantoux reakcija, itd.

Tuberkulozu sa simptomima karakteriziraju sljedeći simptomi (klinička slika):

• potpuna ravnodušnost prema stvarima;
• opća slabost;
• znojenje (najizraženije noću);
• „Letargija”;
• gubitak težine;
• otečene limfne čvorove.

Upala limfnih čvorova, čir na vratu u obliku slova X u prsima

Anemija (smanjenje broja crvenih krvnih stanica) i leukopenija (smanjenje broja bijelih krvnih stanica) otkrivene su u ljudskoj krvi. Tada nastaju simptomi karakteristični za zahvaćene organe. To može biti, na primjer, kašalj s sputumom, curenje iz nosa, otežano disanje (plućna tuberkuloza), konstipacija ili proljev, krv u stolici (crijevna tuberkuloza), itd.

Ljudska ruka s anemijom (lijevo) i zdrava (desno)

Stomatitis je jedan od prvih znakova leukopenije.

pogled

Bolest je u početnim fazama teško liječiti, ali je izlječiva. Tretman može biti i medicinski i kirurški. U kasnijim fazama bolesti, u većini slučajeva, dolazi do smrti. Pravodobnim i pravilno odabranim tretmanom moguće je postići potpunu obnovu funkcionalnosti i radne sposobnosti pacijenta.

Važno je posvetiti dovoljno pozornosti prevenciji ove bolesti. Prije svega, morate ukloniti stvari koje nepovoljno utječu na imunološki sustav. Odustati od loših navika, jesti ispravno i držati se zdravog načina života općenito. Vrlo je važno redovito obavljati liječničke preglede jer mnoge bolesti, uz tuberkulozu, su asimptomatske. Mogu se dijagnosticirati samo prolaskom odgovarajućih testova.

Simptomi i fotografije tuberkuloze kože

Kožna tuberkuloza je niz zaraznih kožnih bolesti koje se razlikuju u morfološkim i kliničkim značajkama, ali imaju isti patogen, Mycobacterium tuberculosis (MBT).

Ove mikobakterije su otporne u okolišu. Njihova održivost završava tek nakon 20-minutnog boravka u kipućoj vodi i ne zaustavlja se pod utjecajem mraza.

Prema statistikama, u više od 70% slučajeva teško je dijagnosticirati tuberkulozu kože u ranim stadijima, budući da se glavne značajke i simptomi ne pojavljuju odmah.

Atipični tumori na koži pojavljuju se ovisno o obliku bolesti.

uzroci

Najčešće se kožna tuberkuloza dijagnosticira kod onih koji su prethodno bili zaraženi Kochovim bacilom, uzročnikom svih oblika tuberkuloznih bolesti, ili su u procesu borbe protiv bolesti.

No, događa se da je ljudsko tijelo prvi put izloženo infekciji mikobakterijama. U takvim slučajevima, to se naziva primarnim.

Zdrava koža je nepovoljno okruženje za tuberkulozne mikobakterije. Njegova zaštitna svojstva mogu odražavati Kochov štapić, čak i kada je tuberkuloza zahvatila druge organe.

Međutim, treba imati na umu da postoji niz čimbenika koji značajno povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti.

• opće smanjenje imuniteta;
• ozljede i oštećenja kože;
• poremećaji živčanog sustava;
• patologije endokrinog sustava;
• vaskularne bolesti;
• problemi s ispravnim funkcioniranjem metabolizma vode i minerala;
• razne zarazne bolesti (ospice, rubeole itd.)

Osim toga, mora se imati na umu da opće stanje osobe utječe na okolinu u kojoj vodi životnu aktivnost.

Stanje okoliša, život u okruženju, kvaliteta konzumirane hrane, klimatski uvjeti mogu postati i zaštitna barijera i obratno.

Eritematozni lupus i drugi oblici bolesti: simptomi

Prvi znakovi tuberkuloze kože mogu imati simptome slične drugim zaraznim bolestima. Zato je pravovremeno liječenje liječniku i rana dijagnoza vrlo važna.

Mogu se razlikovati sljedeći glavni simptomi kožne tuberkuloze:

• općenito pogoršanje zdravlja, koje može biti popraćeno temperaturom, slabošću i tako dalje;
• smanjen imunitet i česta pojava raznih alergija;
• intradermalni test za tuberkulozu (Mantoux test) ima pozitivnu vrijednost;
• pojavu karakterističnih formacija na koži.

Važno je zapamtiti da se osip na tijelu može značajno razlikovati. Za ispravnu dijagnozu kožne tuberkuloze treba proučiti kako njezine manifestacije izgledaju ovisno o obliku bolesti.

Kako izgleda tuberkuloza kože?

Osobitosti manifestacije vanjskih znakova kožne bolesti ovise o oblicima tuberkuloze, koji imaju izražene simptome i određene razlike.

Primarna tuberkuloza. Zbog rasprostranjenog cijepljenja ovaj je oblik rijedak.

Zdravo tijelo je u većini slučajeva spremno sam suočiti se s infekcijom, ali tragovi bolesti i dalje ostaju, a uz njih i živuće organizme Kochovih štapića.

Na koži se formira crvenkasto-smeđa papula, u čijem se središtu s vremenom može vidjeti tzv. Tuberkulozni šankr, čir. Ove rane na koži, unatoč liječenju, ne prolaze dugo i ostavljaju ožiljke same.

Sekundarna tuberkuloza može se pojaviti kod prethodno zaražene osobe i biti predstavljena u različitim oblicima.

Kako izgleda: promjene kože mogu se pojaviti u obliku čvorića i pustula, čija suhoća pridonosi nastanku novih stanica epidermisa.

U tom slučaju, koža se lako može ozlijediti. Ako je oblik tuberkuloze plakao, onda na tijelu postoje dugotrajni čirevi i erozija.

Tuberkulozni lupus smatra se jednim od najčešćih oblika kožne tuberkuloze. Karakterizira ga trajanje protoka i povremena pojava egzacerbacija.

Koža lica i vrata, kao i sluznice usta i očiju uglavnom su pogođene.

Osipi na koži imaju izgled tuberkula žućkasto-crvene boje u rasponu od 0,5-0,75 mm i nazivaju se lupomi. Lupom karakterizira meka tekstura i zaobljeni oblik.

Formiraju se ispod kože i postupno se pomiču na površinu. Kada se pritisne, lupomi nastoje prsnuti i krvariti, što dovodi do neugodnih i bolnih osjeta.

Bolest se dijagnosticira pritiskanjem na zahvaćenu kožu staklenim klizačem - ona postaje žuta. Ovaj simptom nosi naziv "žele od jabuka" i doprinosi točnom određivanju oblika bolesti.

U procesu oporavka lupomi postupno nestaju, ali na njihovom mjestu ostaje posebno tanka koža.

Lupus eritematozus ima još jedan oblik manifestacije, koji se smatra opasnijim i ozbiljnijim. Ona se sastoji u porazu oralne, nazalne i očne sluznice.

Početne faze karakterizira pojava crveno-žutih zrnatih formacija. Nadalje, infekcija ima negativan učinak na tkiva hrskavice, što dovodi do odbacivanja neživih tkiva.

U ovom slučaju, lupus eritematozus dovodi do izobličenja lica.

Gornje lezije kože su najčešća manifestacija bolesti.

No, osim toga, postoji i tumorski, ravan, ljuskavi, psorijatični eritematozni lupus, koji će pomoći u određivanju točnog oblika kožne bolesti.

Sudar tuberkuloze kože ili scrofuloderma je prilično čest oblik bolesti i razlikuje se po načinu infekcije.

Kochov štapić prodire kroz kožu kroz limfne čvorove. Prolazeći kroz limfne kanale, infekcija tuberkulozom doprinosi stvaranju kvržica. Mogu narasti do 5 cm.

Unutarnji čvorići se s vremenom omekšavaju i otvaraju, što dovodi do plavljenja zahvaćenog područja kože i razvoja apscesa bez ikakvih specifičnih upalnih znakova.

Tijekom tuberkuloznog procesa formiraju se fistulni prolazi, od kojih se razdvajaju gnojni i krvni ugrušci.

Kada je došlo do odvajanja, rana se pretvara u žućkasti čir i postupno počinje zatezati, ostavljajući samo ožiljke od skafoida.

Ulcerativna tuberkuloza kože najčešći je kod muškaraca čiji su unutarnji organi već zaraženi infekcijom mikobakterijama.

Do infekcije dolazi kada uzročnik tuberkuloze dospije na kožu kroz iscjedak (iskašljaj, urin ili izmet). Koža oko usta, nosa, anusa ili penisa je uglavnom pogođena.

Na koži se pojavljuju sitni noduli žute boje, koji se tijekom bolesti gube i otvaraju, postajući čir.

Formacije ulkusa dovode do bolnih osjećaja koji ometaju prirodne metaboličke procese u ljudskom tijelu.

Ove formacije imaju izraženu zrnatost, mekane rubove i veličinu do 1,5 cm, a osobitost ovog oblika tuberkuloze je da čirevi krvare i liječe se dugo vremena. Nakon oporavka atrofični ožiljci ostaju na mjestu čira.

Lichenoidna tuberkuloza kože ili scrofula najčešći je kod djece s oslabljenim imunološkim sustavom i rijetko u odraslih.

Najčešće na želucu ili udovima pojavljuju se osip u obliku tuberkula sa sivim ili ružičastim ljuskama.

Cjevčice su simetrično raspoređene na koži, a vanjski znakovi su slični lišajno crvenoj.

Kada se bolest povuče, na koži ostaju male mrlje i ožiljci.

Papulonekrotična tuberkuloza kože najčešći je kod mladih ljudi.

Na koži trbuha, oko njih se formiraju papule stražnjice, prsa i udova i tamni halo. Kada se čir na kraju završi, prekriven je koricom sivo-bijele boje.

Nakon ozdravljenja, mali ožiljci ostaju na tijelu.

Ratna tuberkuloza kože je vrlo rijetka, jer infekcija dolazi od kontakta s leševima zaraženih životinja.

U opasnosti su veterinari, radnici u klaonicama i druga slična zanimanja. Mikobakterije ulaze na područja kože zajedno sa inficiranim sputumom i manifestiraju se kao lezije na nogama ili rukama.

Na koži se pojavljuju male izbočine koje nalikuju bradavicama. Tijekom vremena postaju plave i stapaju se, tvoreći jednu cjelinu.

Tijekom bolesti mijenja se njihovo stanje - pojavljuju se infiltrati visoke gustoće s pukotinama i bradavicama.

Ovaj oblik kožne tuberkuloze može se razviti tijekom godina. Nakon oporavka nastaju ožiljci na zahvaćenoj koži.

Roza slična tuberkuloza kože je u obliku alergijskog vaskulitisa.

Karakterizira ga pojava karakterističnog crvenila koje se sastoji od proširenih malih žila i gustih kvržica (tuberkulida). S progresijom bolesti koža na zahvaćenim područjima postaje plava, a nakon oporavka prekriva atrofičnim ožiljcima.

Liječenje i prevencija tuberkuloze kože

Za liječenje kožnih bolesti uzrokovanih Kochovim štapićem, koristi se tuberkulozatska kemoterapija, kao i sredstva koja poboljšavaju imunitet i normaliziraju metaboličke poremećaje.

Najčešće se liječenje provodi u ambulanti za tuberkulozu i ima nekoliko faza.

Njegova je specifičnost povremeno mijenjati kombinaciju lijekova tako da Mycobacterium tuberculosis ne dobije otpornost na glavne aktivne sastojke.

Kao prevencija kožne tuberkuloze provodi se cijepljenje, čija se prva faza događa pri rođenju, a sljedeća faza - u dobi od 7 i 14 godina.

Osim toga, preporučuje se da se svake godine podvrgne rendgenskom pregledu, uz pomoć kojeg se u početnim fazama može otkriti infekcija s Mycobacterium tuberculosis.

Plućna tuberkuloza: fotografija, simptomi, znakovi, dijagnoza tuberkuloze

Plućna tuberkuloza je visoko infektivna bolest koju karakterizira stvaranje specifičnih žarišta upale u zahvaćenim tkivima i izražena reakcija organizma. Nedavno, u većini ekonomski razvijenih zemalja, učestalost plućne tuberkuloze i njezina smrtnost su se smanjili. No, unatoč tome, tuberkuloza je još uvijek rasprostranjena bolest koja u većoj mjeri pogađa adolescente, malu djecu, odrasle žene i starije osobe oba spola, au manjoj mjeri i odrasle muškarce.

Uzroci plućne tuberkuloze

Uzročnik plućne tuberkuloze je skupina bakterija kompleksa Mycobacterium tuberculosis. Najčešće je bolest uzrokovana Kochovim štapovima koji čine ovu skupinu. Tuberkulozne bakterije smatraju se jednom od najotpornijih na djelovanje okoliša, mogu dugo trajati izvan ljudskog ili životinjskog tijela, ali unatoč tome umiru vrlo brzo pod utjecajem ultraljubičastog zračenja i izravnog sunčevog svjetla.

Ključni izvor zaraze plućnom tuberkulozom i glavni rezervoar infekcije su prethodno bolesni ljudi. U ovom slučaju, najčešća infekcija se javlja tijekom kontakta s osobama koje pate od otvorenog oblika bolesti, tj. S osobama koje izlučuju bakterije tuberkuloze sa sputumom. U pravilu, infekcija se događa u dišnom putu, odnosno zdravi ljudi postaju nositelji infekcije udisanjem zraka diseminiranim mikroorganizmima. Osobe s otvorenom plućnom tuberkulozom tijekom godine mogu zaraziti više od deset osoba. S druge strane, infekcija od nositelja zatvorenih oblika bolesti s oskudnom bakterijskom sekrecijom moguća je samo uz stalne, produljene i bliske kontakte.

Ponekad se infekcija s plućnom tuberkulozom događa putem kontakta (kroz lezije kože) i prehrambenim putem (kroz probavni trakt). U ovom slučaju, izvori bolesti mogu biti ne samo ljudi, već i bolesne životinje, primjerice perad ili stoka. Infekcija od životinja prenosi se, u pravilu, s jajima, s mlijekom ili kada stočni i peradarski izmet ulaze u pitku vodu.

Prema WHO, do danas, plućna tuberkuloza je zaražena s oko trećine populacije našeg planeta, ali sama bolest počinje se razvijati samo kada postoji niz uvjeta koji tome pridonose. Najčešće su ovi uvjeti:

• smanjeni imunitet;
• nepovoljni životni uvjeti;
• stalni stres;
• starenje tijela;
• dugotrajno pušenje (osobito u slučajevima kada osoba puši više od 20 cigareta dnevno);
• pretjeran entuzijazam za alkoholna pića;
• dijabetes melitus;
• HIV infekcija.

Simptomi plućne tuberkuloze

Zbog velikog broja mogućih kliničkih oblika, plućna tuberkuloza može se manifestirati u obliku širokog raspona kompleksa simptoma ili se može dugo razvijati asimptomatski. U potonjem slučaju, bolest se može otkriti slučajno tijekom rendgenskih snimaka, rendgenskih snimaka prsnog koša ili tuberkulinskih uzoraka.

U slučajevima kada se plućna tuberkuloza očituje klinički, njeni prvi simptomi su:

• opća slabost, letargija, umor;
• bljedilo kože;
• groznica niskog stupnja;
• drastičan gubitak težine;
• prekomjerno znojenje, osobito uznemiravanje pacijenta noću;
• regionalna ili generalizirana limfadenopatija (povećanje veličine limfnih čvorova).

Osim toga, razvoj plućne tuberkuloze popraćen je suhim, dugotrajnim kašljem, pogoršanim noću i ujutro. S progresijom bolesti kašalj postaje vlažan i kompliciran hemoptizom. Kasnije se pojavljuje piskanje u plućima, otežano disanje, curenje iz nosa i bol u prsima.

Ponekad plućna tuberkuloza pridonosi pojavi bronhijalnih fistula i poremećaja u radu različitih unutarnjih organa. U takvim slučajevima, oštećenje pluća je u pravilu primarno, a preostale organe zahvaća hematogena diseminacija.

Najčešće komplikacije plućne tuberkuloze su plućna krvarenja, tuberkulozna upala pluća, tuberkulozna upala pluća, širenje tuberkuloze na druge organe ili tkiva (miliarna tuberkuloza) i razvoj dekompenziranog plućnog srca.

Dijagnoza plućne tuberkuloze

Zbog činjenice da je plućna tuberkuloza u većini slučajeva asimptomatska, različiti preventivni pregledi igraju značajnu ulogu u dijagnozi. Zato liječnici preporučuju odraslima da svake godine proizvode rendgenski snimak prsnog koša, a djeca provode Mantoux test. Mantoux test je specifičan oblik dijagnoze tuberkuloze, koji omogućuje otkrivanje opsega infekcije tijela bakterijama tuberkuloze i razine tkivne reaktivnosti.

Glavna metoda dijagnostike je radiografija pluća. Istodobno, žarišta infekcije mogu se naći ne samo u plućima, nego iu drugim organima i tkivima. Osim toga, da bi se odredio uzročnik u ljudskom tijelu, stvara se sputumska voda, a ako nije moguće sijati bakteriju iz uzetih bioloških materijala, oni govore o ICD-negativnom obliku. U nekim slučajevima, kako bi se razjasnila dijagnoza, rađena je kompjutorska tomografija pluća, bronhoskopija s biopsijom, imunološki testovi, biopsija limfnog čvora.

Podaci dobiveni na temelju laboratorijskih testova često nisu specifični i samo ukazuju na prisutnost upalnog procesa i intoksikacije u tijelu pacijenta. Međutim, sveobuhvatno i pravovremeno istraživanje ljudskog tijela koje boluje od plućne tuberkuloze, omogućuje vam da odaberete najučinkovitiju taktiku liječenja.

Plućna tuberkuloza: simptomi i prvi znakovi kod odraslih

Tuberkuloza je infektivni proces, čiji je početak izazvan raznim vrstama mikobakterija. Kada se bolest otkrije u početnom stadiju razvoja, šanse za uspješno liječenje su mnogo veće nego kod dijagnosticiranja patologije u kasnijim fazama. Najčešće je zahvaćeno plućno tkivo, ali i drugi organi.

Mycobacterium tuberculosis je iznimno otporan na različite okolišne čimbenike i može dugo biti u tlu ili vodi, što objašnjava širenje bolesti među ljudima.

Načini infekcije tuberkulozom

U većini slučajeva infekciju tuberkulozom izaziva Koch štapić. Postoji nekoliko načina prijenosa bolesti:

1. Kroz zrak - u razgovoru s bolesnom osobom ili nositeljem, u procesu komunikacije i udisanja mikročestica sline koja se oslobađa tijekom kašljanja ili kihanja;
2. Kroz probavni trakt - kada osoba jede hranu zaraženu mikobakterijama. Ovaj tip prijenosa tuberkuloze je iznimno rijedak;
3. Placentalni put - od bolesne majke do fetusa ili tijekom prolaza djeteta kroz rodni kanal.

Kada se kapljice u zraku zaraze mikobakterijama, razvija se plućni oblik tuberkuloze, ali ako je Kochov štapić prenesen na osobu na neki drugi način, najvjerojatnije će drugi organi razviti tuberkulozu, osobito:

• koža;
• Organi vida;
• Mišićno-koštani sustav;
• CNS ili meninge;
• Probavni organi;
• Organi mokraćnog sustava.

Prvi znakovi i simptomi plućne tuberkuloze, fotografija

Simptomi tuberkuloze u odraslih se donekle razlikuju od klinike bolesti u pedijatrijskoj praksi. U ranom stadiju dugo vremena ne postoje klinički znakovi bolesti, pa je važno da pacijent pažljivo razmotri njihovo zdravlje i potraži liječničku pomoć za najmanjim simptomima boli.

Sljedeći simptomi trebaju biti upozoreni i postati razlogom za kontaktiranje klinike:

1. Slabost i letargija;
2. umor;
3. Stalna uzročna vrtoglavica;
4. Povećano znojenje, osobito tijekom noćnog sna;
5. Blijeda koža na pozadini izraženih obraza pocrveni;
6. Pogoršanje apetita, brzi gubitak težine;
7. Povećanje tjelesne temperature na subfebrilne oznake (ne veće od 37,5) u odsutnosti drugih znakova virusne infekcije.

Često su ovi simptomi rani simptomi tuberkuloze, pa se pacijent treba obratiti terapeutu radi pregleda i sveobuhvatne dijagnoze (vidi sliku).

Slika simptoma tuberkuloze

Kako se bolest širi i pluća postaju sve više zahvaćena, dodaju se drugi simptomi tuberkuloze:

1. Kronični kašalj, suhi ili produktivni sputum;
2. Kratkoća daha, koja se prvi put javlja tijekom fizičkog napora, i kako patologija napreduje, u mirovanju;
3. Varijabilne rales u plućima, koje liječnik detektira tijekom auskultacije pacijenta;
4. Niska temperatura (povišena tjelesna temperatura na 37,5 stupnjeva na pozadini relativnog zdravlja);
5. Brz gubitak tjelesne težine i nedostatak apetita, dok se ne otkrivaju bolesti organa probavnog trakta;
6. Nelagodnost i bol u prsima tijekom dubokog udaha - ovaj simptom turebculosis je prisutan ako je pleura uključena u patološki proces.

Posebnu pozornost, kod sumnje na tuberkulozu, posvećuje se prirodi kašlja i prisutnosti u sputumu različitih nečistoća (gnoj, krv). Jedan od simptoma tuberkuloze u ranoj fazi je pojava kašlja.

S razvojem upalnog procesa u plućnom tkivu, dišni organi ne mogu u potpunosti raditi, zbog čega pacijent osjeća kvržicu u grudima i stalno je pokušava iskašljati.

Čestim kašljanjem javlja se napetost dijafragme i pleuralnih listova, što izaziva pojavu novih epizoda kašljanja i uključivanje ovih organa u patološki proces.

Obratite pažnju na pražnjenje prilikom kašljanja

Kod plućne tuberkuloze pacijent ima sputum, često s krvlju i gnojem. Ovaj biološki materijal sadrži veliku količinu mikobakterije tuberkuloze, stoga je propisana bakteriološka analiza sputuma kako bi se potvrdila ispravna dijagnoza bolesnika.

Postoji nekoliko faza plućne tuberkuloze:

Stadij primarne infekcije - patološki proces razvija se na mjestu gdje je izravno pogođen infektivni patogen. U ovoj fazi najčešće se razvija tuberkuloza limfnog čvora, pojavljuju se prvi znakovi i simptomi kako bolest napreduje i infekcija se širi na obližnje organe.

Stadij latentne infekcije - s oslabljenim imunitetom pacijenta, mikobakterije iz primarnog žarišta infekcije krvlju ili limfom šire se u druge organe i tkiva, stvarajući nove žarišta bolesti.

Stadij recidiva odraslog tipa - formirani tuberkulozni žarišta inficiraju unutarnje organe, posebno plućno tkivo. Ako se šupljina nastala infiltracijom probije u respiratorni trakt, pacijent postaje zarazan drugima, a zatim govore o otvorenom obliku tuberkuloze.

Simptomi drugih oblika tuberkuloze

Ovisno o mjestu patološkog procesa, simptomi drugih oblika tuberkuloze su:

• Proljev, mučnina, povraćanje, vrućica, spastični bolovi u donjem dijelu trbuha i krv u stolici pri formiranju žarišta infekcije u probavnom traktu;
• Glavobolje, vrtoglavica, povraćanje središnje geneze (iritacija centra povraćanja u mozgu), ukočenost mišića, zbog čega su poremećeni normalni pokreti tijela osobe - ako su žarišta tuberkuloze smještena u središnjem živčanom sustavu;
• Bolovi u zglobovima, leđima, ukočenost u pokretu - tuberkuloza kostiju;
• Cistitis, bol tijekom mokrenja, grčeve - tuberkuloza mokraćnih organa;
• Formiranje brtvi na površini kože, koja nakon toga izbija i iz njih se oslobađa gnoj - tuberkuloza kože.

Ovi klinički simptomi mogu biti znakovi drugih ozbiljnih bolesti, koje se mogu dijagnosticirati samo na klinici.

Kako prepoznati tuberkulozu?

Dijagnoza tuberkuloze, fotografija pluća pacijenta

U svrhu prevencije, svi ljudi su podvrgnuti dijagnostičkom pregledu jednom godišnje - fluorografiji. FG je rendgenski snimak prsnog koša, koji je jasno vidljiv zamračen, ako pacijent pati od plućne tuberkuloze.

Djeci se daje godišnji Mantoux test, čiji pokazatelji omogućuju procjenu prisutnosti imuniteta na tuberkulozu. 0,1 ml tuberkulina, nepotpunog Mycobacterium tuberculosis antigena, injektira se intrakutano u dijete. Trećeg dana nakon testa, procjenjuje se promjer papule.

Normalno, promjer papule ne smije prelaziti 5 mm, ako je veći ili se uopće ne pojavljuje nakon testa, pacijenta treba pokazati liječniku i provesti dodatne dijagnostičke metode.

Kultura bakterijskog sputuma otkriva prisutnost mikobakterija ili atipičnih stanica u izlučevinama, ova studija je propisana pacijentima sa sumnjom na tuberkulozu.

Moguće je dijagnosticirati ne-plućne oblike tuberkuloze dodatnim metodama pregleda - MRI, CT.

Svatko se može razboljeti od tuberkuloze. Kako prepoznati bolest na vrijeme?

Postoji jedan jednostavan dijagnostički postupak koji liječnici preporučaju 1 put u 1-2 godine, ali ga uvijek odgađamo.

Naša je junakinja gotovo slučajno ispitana na vrijeme. Može li to biti način na koji to ne bi učinio, njezino je zdravstveno stanje bilo dobro. Zamislite ovu djevojku: pametnu, obrazovanu. Odličan posao i obitelj, udoban dom. I odjednom... plućna tuberkuloza. Ona je primjer činjenice da tuberkuloza nije stvar prošlosti, bilo koja osoba može se razboljeti od njih, čak i onih koji su socijalno najuspješniji.

Grozan nalaz

Prvog radnog dana nakon novogodišnjih blagdana probudio sam se malo hladno: grlo me je boljelo, temperatura je bila 37,5 °. Išao sam na posao, jer nije bilo umora ili slabosti, a sezona je bila takva da je cijeli odjel kihnuo i kašljao. Nekoliko dana kasnije osjećala se sjajno. Sve je bilo tako beznačajno da sam zaboravio na ovu epizodu, ali je treći tjedan ostavio neznatno grlo. Mnogi ljudi ne obraćaju pažnju na to, ali ja sam perfekcionist i odlučio sam se riješiti ostatka bronhitisa. Pretplaćena fotofluorogram. Kad je snimila sliku, radiolog je rekao da izgleda kao upala pluća, jer je u gornjem lobiju desnog pluća došlo do zamračenja.

Terapeut je propisivao antibiotike 10 dana, bio sam tretiran onako kako bi trebao biti, a zatim je kontrolni rendgen tiho prošao, uvjeren da nema upale pluća. Ima puno stvari u mojoj glavi, a onda čujem: "Nema promjena, šaljem se specijalistu za tuberkulozu."

Tuberkuloza?! Odmah se u glavi pojavila gomila misli: "Odakle?" Ovo je rijetka bolest! Ne komuniciram s beskućnicima, živim u dobrom području! ”Suprug se tješio, a ja sam plakala i mislila da će doći sin iz vrtića, objesiti se na mene, a što ako sam zarazan?

Otišla je u svoju sobu, potražila cijelu večer na internetu zbog simptoma tuberkuloze: nemam ništa slično, ni kratkoću daha, ni dugu subfebrilnu temperaturu ili znojenje noću. Srce je bilo izvan mjesta...

Stručno mišljenje

Glavni liječnik Državne zdravstvene ustanove MO Royal Agency for Tuberculosis Dispensary, Alexander Yerofeyev:

- Tuberkuloza je zarazna bolest. Osoba se u transportu, u kinu, u trgovini zarazi kapljicama u zraku, tim više što više od 10 kubičnih metara zraka dnevno prolazi kroz pluća. Ova bolest nije komplikacija upale pluća, ili se ne može razviti iz nedovoljne ARI, kao što neki ljudi pogrešno misle. Ovu infekciju uzrokuju specifične bakterije - mycobacterium tuberculosis-M.tuberculosis, inače se zovu Koch štapići. Nakon što ih udahnete, oni se šire tijelom s protokom limfe i krvi, stoga mogu zaraziti sve organe koji su dobro opskrbljeni krvlju. Plućna tuberkuloza je najčešća opcija.

Osoba od koje možete uhvatiti infekciju ne mora nužno izgledati slabo, gušiti se od kašljanja i to nije nužno asocijalna osobnost. To može biti kolega, susjed, član obitelji. Pacijenti obično ne znaju za svoju opasnost za druge, a kašalj se otpisuje, na primjer, astma, alergije ili rezidualni bronhitis, pušenje.

Od očaja do nade

Liječnik TB je pažljivo proučio sliku i gotovo odmah rekao da je slika slična infiltrativnoj plućnoj tuberkulozi. Uvjeravala me je da su na vrijeme otkrili rizik od izlučivanja bakterija, i da nije bio jako visok - vrlo je vjerojatno da nisam zarazan. Objasnila je kako tri puta u 3 dana uzimati test za sputum kako bi to preciznije znala. Kako bih razumio nijanse promjena u plućima, bio sam upućen na CT. U međuvremenu su ispitivani i moji članovi obitelji - fluorografija je bila normalna. Zdrava! Morali smo otići u bolnicu. I premda je to bila ambulanta za pacijente sa zatvorenim oblikom tuberkuloze, noć prije "zaključka" plakala sam: zamišljala sam sebe zajedno s kašljem alkoholičara i bivšim Zekasom.

Imao sam sreće. Pokazalo se da je moja klinika posebna, jer glavni liječnik i njegov tim ulažu svu svoju snagu, držeći instituciju u savršenom stanju. Sve uredno, čisto. Moj susjed bio je obična mlada žena. Radila je za laptop. Općenito, odmah sam skrenuo pozornost na dvije činjenice: prvo, među pacijentima je mnogo mladih u dobi od 25 do 45 godina. Drugo, rijetko je kad se iz komora čuje kašalj, još više u javnom prijevozu.

Stručno mišljenje

- prvi put ulovite mikobakteriju, smatrate se zaraženim. Samo nemojte to brkati s pojmom "bolesti". Infekcija je stanje u kojem su mikobakterije tihi u tijelu, ali ne uzrokuju bolest. I već bolest (tuberkuloza), to je kada su mikobakterije počele nekontrolirano razmnožavati, jer imunološki sustav se s njima ne nosi. Istovremeno, u ranim stadijima bolesti, osoba ne izlučuje mikobakterije u okoliš.

U našoj zemlji stanje tuberkuloze je sljedeće: u dobi od 18 godina zaraženo je 8 od 10 osoba, au 5-10% njih nosilac Kochovih štapića ulazi u aktivnu tuberkulozu. Pokazalo se da je do odrasle dobi većina ljudi već inficirana, ništa se ne može učiniti. Ostaje na vrijeme presresti početak bolesti, uhvatiti prve promjene u plućima, ako počnu. To se može učiniti samo uz pomoć fluorografije, ponavljajući je jednom godišnje.

Ovo je prva studija koja je potrebna ako imate bilo kakve sumnjive simptome: kašalj, otežano disanje bilo kojeg intenziteta ili groznicu niskog stupnja (oko 37,5 °) koja vas muči više od tri tjedna.

Pogotovo ako je popraćena umorom, povećanim umorom, znojenjem ujutro. Nažalost, tuberkuloza drugih organa, primjerice genitalnog ili tuberkuloznog bubrega, ne može se identificirati uz pomoć slične studije. Može se posumnjati samo ako postoje očiti simptomi.

Ako se fthizijatar ne sviđa rezultat fotofluorograma, također će propisati radiografiju pluća i tomografske preglede, a rijetko trostruku analizu sputuma. Dodijeljen je i Mantoux test, ali za odrasle koristi se samo kao dodatna metoda ispitivanja i tumači se sasvim drugačije nego u djece.

Možete napraviti dodatni Diaskin test - alternativu Mantoux testu. To je najnoviji test alergija na tuberkulozu, sličan u tehnici kao Mantoux test, ali osjetljiviji.

Do kraja

Prolazili su dani intenzivne faze liječenja. Svaki dan, u isto vrijeme, pod nadzorom medicinske sestre, uzimala sam 5 lijekova. Plakao sam prvi tjedan. Zatim se okupila i izvijestila o bolesti, za koju je smatrala da je potrebno: imam pravo - nisam zarazan pacijent. Jer posao je došao s tim da sam prestao, da sjedim s djetetom. Prijatelji su shvatili istinu, napravili su fluorografiju. No, cimerica mi je rekla da su joj neki prijatelji prestali komunicirati s njom pod raznim izgovorima. Pa...

Kad je nakon tri tjedna postalo jasno da uzimam lijekove normalno, prebacili su me u dnevnu bolnicu.

Junakinja ovog materijala bila je sretna: liječenje koje je započelo na vrijeme pomoglo joj je da se oporavi. Bolest se povukla.

Stručno mišljenje

- Liječenje se uvijek sastoji od dvije faze - faze intenzivne terapije (najmanje 90 dana) i nastavka faze liječenja (minimalno 120 dana). Što je prije tuberkuloza identificirana, manja je vjerojatnost da se izlučuje bakterija, a kraće vrijeme liječenja, te je moguće da nećete morati biti hospitalizirani. Iako je poželjno započeti liječenje u bolnici, lijekovi su ozbiljni.

Postoje sumnjive situacije kada je teško razumjeti imate li tuberkulozu ili neku drugu bolest, primjerice onkologiju. Znajte da vaša sudbina nije u rukama jednog liječnika, čak ni u rukama jednog ambulante. Zaključak donosi komisija od najmanje tri stručnjaka. Na isti način, donosi se odluka o prelasku na dnevnu bolnicu ili na kućno liječenje bez straha da će pacijent doživjeti negativne reakcije na lijekove. Skup lijekova je individualan, osjetljivost vaših mikobakterija na njih se uvijek provjerava. Minimalni su anti-TB lijekovi (pilule, injekcije), pripreme za održavanje jetre i vitamine. Tablete se ne daju na ruke, jer neki ljudi potajno zaustavljaju terapiju.

Zapamtite: tuberkuloza je izlječiva, ako krenete na vrijeme, ne prekidate terapiju, nemojte se liječiti. Nedostatak službenih lijekova i igranje samoukog doktora dovode do pojave otpornih mikroba koji su teški za antibiotike. A liječenje se pokazalo dugačkim i skupljim.