Metode dijagnosticiranja i otkrivanja plućne tuberkuloze kod odrasle osobe

Zahvaljujući suvremenim dostignućima u medicini i uvođenju širokog spektra laboratorijskih i instrumentalnih pregleda, suvremena dijagnostika može otkriti tuberkulozu na početku razvoja, kada liječenje ima najpovoljniju prognozu.

Kada trebate biti testirani na tuberkulozu?

Zbog širenja tuberkuloze među stanovništvom naše zemlje postoje posebni programi za otkrivanje bolesti. Masovna dijagnostika bolesti uključuje pregled svih ljudi, počevši od djetinjstva. To vam omogućuje identifikaciju bolesti u ranim fazama razvoja i sprječavanje širenja među zdravim ljudima.

Često se dijagnostički pregledi moraju provoditi jednom godišnje s visokim rizikom od infekcije - 2 puta godišnje. Ako se pojave simptomi bolesti, provodi se neplanirani pregled osobe. Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost bolesti:

• kašalj duži od 2 tjedna;
• iskašljavanje krvi;
• bol u plućima;
• dulje vrijeme visoka temperatura;
• drastičan gubitak težine;
• pojačano znojenje, osobito noću;
• smanjena učinkovitost, slabost;
• bolovi u mišićima, zglobovima, kostima.

Navedene manifestacije su izravna indikacija za posjet medicinskoj ustanovi. Samo liječnik zna kako otkriti tuberkulozu i koje su metode istraživanja potrebne za određenog pacijenta.

Faze i glavne dijagnostičke metode u odraslih i djece

Proces otkrivanja tuberkuloze u populaciji obuhvaća nekoliko faza. To vam omogućuje da pregledate maksimalni broj ljudi i identificirate nositelje patogena. Prije svega, medicinski i socijalni radnici preporučuju da ih pregledaju oni koji su najviše pogođeni bolešću.

Optimalna i pouzdana dijagnostička metoda za otkrivanje tuberkuloze kod velikog broja ljudi je fluorografija (u daljnjem tekstu - FG). Korištenjem ove metode moguće je u najkraćem mogućem roku ispitati maksimalni broj pacijenata. Preporuča se proći fluorografiju za svakog pacijenta koji se prvi put prijavio za liječničku njegu u tekućoj godini.

Druga faza

Svake godine, umjesto FG, djeci se dijagnosticira tuberkulinski test. Ako postoje simptomi tuberkuloze, ona se ponavlja ili ne čeka da istekne godina. Također koristite osjetljiviju metodu mikobakterija - Diaskin test.

Tuberkulinski test (Mantoux)

Uz pozitivne rezultate prvih metoda dijagnosticiranja bolesnika pregledavaju se u fazama:

1. Proučavanje prethodno dobivenih informacija o bolesti.
2. Analiza dobivenih podataka za točnost i specifičnost.
3. Na temelju dobivenih znakova određuje se simptomatski kompleks.
4. Izrada prethodne dijagnoze ili dijagnoze.
5. Diferencijalna dijagnoza.
6. Definicija kliničke dijagnoze uzimajući u obzir oblik, fazu, trenutnu i sekundarnu patologiju.
7. Promatranje i liječenje pacijenta.

Određivanje plućnog oblika

Da biste utvrdili najčešći oblik tuberkuloze - plućne, morate koristiti osnovne metode dijagnoze:

• uzimanje povijesti - pregled pacijenta. Postavljen mu je popis obveznih standardnih pitanja o prisutnosti tuberkuloze u članovima obitelji, radnim uvjetima i prethodno prenesenim bolestima bronhopulmonalnog sustava. U istraživanju, liječnik se usredotočuje na standardne pritužbe na plućnu tuberkulozu;
• auskultacija i perkusija pluća - otkriva funkcionalne respiratorne poremećaje, teško disanje, sve vrste poremećaja. Slušanje se provodi na svim dijelovima pluća, dok se od pacijenta traži da povremeno kašlja kako bi otkrio bilo kakve abnormalnosti;
• Rendgenska dijagnostika - pokazuje morfološke promjene u strukturi pluća: šupljine, infiltracija, empiema, eksudativni pleuritis, ekspanzija plućnog uzorka i ostatak;
• bakteriološko ispitivanje sputuma radi utvrđivanja uzročnika bolesti - Koch bacillus mycobacterium. Kada je nemoguće pregledati ispljuvak, na primjer kod djece, koristiti vodu za ispiranje iz bronha ili iz želuca. Često je potrebno ponoviti postupak najmanje 3 puta za točnu dijagnozu. U rijetkim slučajevima, patogen se ne otkriva (kod zatvorene tuberkuloze);
• tuberkulinski test - omogućuje određivanje prisutnosti specifičnog tuberkuloznog antigena. Provodi se intradermalna primjena tuberkulina, nakon čega slijedi opažanje lokalne reakcije na mjestu ubrizgavanja tijekom tjedna.

Osim toga, dijagnostički minimum za probir za plućnu tuberkulozu uključuje kliničke analize urina i krvi. Takve nespecifične analize mikobakterija omogućuju nam da odredimo promjene u tijelu, ukazujući na prisutnost upalnog procesa bakterijske geneze.

Dodatne tehnike

Sljedeći stupanj dijagnoze je korištenje dodatnih metoda. To uključuje i ponovno ispitivanje dijagnoze sputuma i tuberkulina.

Suvremena dijagnostika uključuje i vrlo osjetljive metode: lančana reakcija polimeraze (PCR) i enzimski imunosorbentni test (ELISA). Ispitivanjem krvi ovim metodama moguće je gotovo 100% -tnom vjerojatnošću otkriti bacil tuberkuloze već u prvim tjednima bolesti.

Analizirajući dobivene informacije, liječnik može postaviti dijagnozu. U nekim slučajevima, za cjelovitu sliku bolesti potrebno je pribjeći morfološkim metodama - prikupljanju dijela zahvaćenog tkiva i daljnjem mikroskopskom pregledu. Informativna je bronhoskopija, koja također omogućuje dobivanje materijala za istraživanje.

Glavni zadatak svih navedenih faza i metoda je proučavanje zahvaćenih tkiva organa i tijela u cjelini kako bi se utvrdila prisutnost bacila tuberkuloze.

Završna faza u formuliranju kliničke dijagnoze je izborna dijagnoza. Svrha ove faze je identificirati funkcionalne poremećaje tijela na koje je infekcija vodila. Sadrži širok dijagnostički spektar koji omogućuje prepoznavanje respiratornih poremećaja, patologija kardiovaskularnog sustava, bubrega, jetre, živčanog sustava i drugih. S obzirom na nalaze, možete odrediti konačnu dijagnozu, prognozu bolesti i izraditi plan liječenja.

Opis osnovnih postupaka

Da bi se razumjelo kako se otkriva tuberkuloza, valja detaljnije razmotriti glavne dijagnostičke mjere.

Laboratorijski testovi

Laboratorijsko istraživanje bioloških materijala pacijenta jedna je od najznačajnijih metoda. Često se ispituju ispljuvak, krv i urin. Manje - cerebrospinalna tekućina, cerebrospinalna tekućina, ispiranje vode iz bronha i želuca i drugi.

Bakteriološko ispitivanje sputuma omogućuje dijagnosticiranje tuberkuloze zbog otkrivanja mikobakterija. Postupak je potrebno provesti najmanje tri puta. Pacijenta se uči kako pravilno prikupiti materijal i savjetovati se o pripremi postupka prikupljanja. Istražujući sputum, odrediti otpornost infekcije na antibiotike. To je potrebno za određivanje taktike liječenja.

Proučavanje sastava urina ima dijagnostičku vrijednost za bolesti genitourinarnog sustava i tuberkuloze prostate. U njoj se nalazi i mikobakterija. Kada su inficirani s Koch štapićem, u krvi se pojavljuju specifična antitijela protiv njega. Otkrivanje tih cirkulirajućih imunokompleksa omogućuje postavljanje dijagnoze čak iu prvim tjednima bolesti, kada su simptomi gotovo odsutni. Ovisno o vrsti izvanplućne tuberkuloze, proučavaju se druga tkiva i tjelesne tekućine.

Diferencijalna dijagnostika

Plućni i izvanplućni oblici bolesti imaju mnoge kliničke manifestacije zajedničke s drugim bolestima. U nekim slučajevima, ako se ne prate stadiji dijagnoze, može se napraviti pogrešna dijagnoza. To podrazumijeva razvoj raznih opasnih uvjeta, uključujući otpornost na lijekove.

Kod postavljanja dijagnoze potrebno je dijagnosticirati plućnu tuberkulozu s takvim bolestima:

• pneumoniju;
• rak pluća;
• parazitske bolesti;
• Hodgkinovu bolest;
• akutni i kronični bronhitis.

Ove bolesti imaju mnoge simptome slične tuberkulozi. Samo iskusni liječnik za TB mora napraviti diferencijalnu dijagnozu, uzimajući u obzir sve vrste nijansi.

bronhoskopija

Bronhoskopsko ispitivanje pluća je endoskopska metoda koja omogućuje liječniku vizualnu procjenu stanja pluća. Da bi se to postiglo, fleksibilna sonda je umetnuta u plućnu šupljinu kroz grkljan i traheju. Na kraju je videokamera, također je opremljena specijalnom pincetom, pomoću koje se tkivo uzima za daljnje proučavanje.

Osim dijagnostičke funkcije, u terapijske svrhe koristi se i bronhoskopija.

Uz njegovu pomoć, u šupljinu pluća i bronha ubrizgavaju se posebni lijekovi. Unatoč svojoj djelotvornosti, postupak je neugodan i donosi pacijentu nelagodu.

radiodijagnostici

Upotreba dijagnoze zračenja pomaže identificirati različite morfološke i strukturne promjene u plućima. Radiografija, jedan od tipova radijacijske dijagnostike, otkriva različite novotvorine u strukturi organa. U nekim slučajevima dopušta otkrivanje promjena u odsutnosti bakterijske ekskrecije. Informativna metoda je CT, pri čemu je moguće uočiti minimalne promjene u strukturi organa.

Uz pomoć x-zraka provodite masovnu dijagnozu populacije. Ova metoda omogućuje brzo i učinkovito otkrivanje promjena u plućima.

Također, x-zrake se koriste za dijagnosticiranje tuberkuloze kostiju i zglobova. Ova dijagnostička opcija omogućuje vam otkrivanje destruktivnih promjena u kožnom tkivu, znakove upale zglobova, lezije.

Molekularne genetske metode

Suvremene metode dijagnosticiranja tuberkuloze postaju sve popularnije. Oni vam omogućuju da otkrijete infekciju u najkraćem mogućem vremenu bez simptoma. To uključuje:

1. Na temelju detekcije DNA čestica mikobakterija, metoda polimerazne lančane reakcije omogućuje detektiranje pojedinačnih inkubacija mikobakterija u ispitivanom materijalu. Koristi se za analizu gotovo svih tjelesnih tekućina: krvi, urina, sputuma, ispiranja iz bronhija i želuca, cerebrospinalne tekućine i drugih. Automatizirani proces vam omogućuje da dobijete gotov rezultat u gotovo 4-5 sati. Često je riječ o kvalitativnoj analizi koja informira o bolesti bez brojanja pronađenih bakterija. No u nekim laboratorijima vrlo osjetljiva oprema daje kvantitativni rezultat.
2. Metoda enzimske imunotestove (ELISA) temelji se na detekciji antitijela protiv tuberkuloze u krvi. Ta antitijela mogu biti u njemu cijelo vrijeme nakon infekcije. Liječnik može odrediti procijenjeno vrijeme infekcije prisutnošću određene vrste imunoglobulina. Ova metoda otkriva ne samo bolest, nego i nositelj infekcije, ili obavještava da je osoba jednom imala bolest od tuberkuloze. Specifična antitijela mogu se otkriti u krvi tijekom cijelog života, ali osoba već može biti zdrava.

simptomi

Trenutno pregledavate odjeljak Simptomi koji se nalazi u velikom dijelu plućne tuberkuloze.

Usprkos napretku moderne medicine, bacil tuberkuloze otporan je na antibiotike. Statistike pokazuju da su znakovi tuberkuloze u odraslih češći. Čini se da je otkriće antibiotika na početku prošlog stoljeća otklonilo problem bolesti. Međutim, kako je vrijeme pokazalo, štetni bacili tuberkuloze bili su otporni na te lijekove. Prilagođavajući se novoj okolini, oni mutiraju. Dišni sustav postaje glavna meta za mikrobakterije Mycobacterium tuberculosis. Simptomi plućne tuberkuloze su komplicirani zbog oštećenja mišićno-koštanog sustava, živčanog, limfnog, organa urogenitalnog sustava.

Pravovremena dijagnoza tuberkuloze je komplicirana činjenicom da su rani znakovi tuberkuloze zbunjeni s virusnom infekcijom dišnog sustava, influence, upale pluća. Iskusni stručnjak s dugim profesionalnim iskustvom na vrijeme primjećuje znakove tuberkuloze i propisuje adekvatno liječenje. Nakon što su otkrili prve znakove tuberkuloze u odraslih, moguće je izbjeći komplikacije koje predstavljaju stvarnu prijetnju pacijentovom životu.

Glavni simptomi tuberkuloze

Slika 1. Glavni simptom tuberkulozne bolesti u ranoj fazi kod osobe je specifičan kašalj s ispljuvkom.

Simptomi tuberkuloze u ranoj fazi:

• kašalj s ispljuvkom;
• umor;
• smanjen apetit;
• smanjenje težine;
• iskašljavanje krvi;
• porast temperature na subfebrilnu veličinu;
• opsesivno suhi kašalj noću i ujutro;
• razdražljivost;
• pad tlaka;
• vrtoglavica.

Slika 2. Pojava kašlja s krvlju u bolesnika s tuberkulozom znak je otvorenosti bolesti.

Porast gore navedenih simptoma je karakterističan kako napreduje patologija.

1. Promjena izgleda je karakterističan simptom tuberkuloze, na temelju kojeg iskusni stručnjak može dijagnosticirati bolest.
2. Skrivena plućna tuberkuloza kod odraslih i djece manifestira se povećanom tjelesnom temperaturom, što pacijenta dugo brine. Temperaturu prati zimica, diže se u večernjim satima i padne tijekom dana na 37 stupnjeva. Povišena temperatura u ranim stadijima ukazuje na to da se javlja tuberkulozna intoksikacija. Tijelo nije u stanju suprotstaviti se patološkom procesu. S lokalizacijom žarišta u plućima, razina temperature raste do granice od 39 do 40 stupnjeva. Pacijenti ne obraćaju pozornost na blagi porast temperature. Kao rezultat toga, tijelo nastavlja usporavati intoksikaciju, što kasnije komplicira liječenje.
3. U ranom stadiju zarazne bolesti, bolesnika muče napadi suhog kašlja. Razlog su tuberkulozni granulomi koji se nakupljaju u plućima. Kako infekcija napreduje, sputum se nakuplja u tkivu, nakon kašljanja, pacijent doživljava kratkoročno olakšanje.
4. U teškim stadijima tuberkuloze pretvara se u otvoreni oblik koji prati hemoptizu. Važno je razlikovati proces povezan s reprodukcijom mikobakterija iz karcinoma pluća, koji su popraćeni kašljanjem s otpuštanjem krvi, što ukazuje na oštećenje šupljine. U tim slučajevima pribjegavajte hitnoj kirurškoj intervenciji. Hemoptiza je karakterističan simptom fibro-kavernozne, cirotične tuberkuloze i gangrene plućnog tkiva.
5. Prekomjerno znojenje karakteristično je za zatvoreni oblik miliarne tuberkuloze. Bolesnici se žale na pojačano znojenje glave, prsne kosti ujutro i noću. Ovaj se simptom naziva "sindrom vlažnog jastuka".

Slika 3. Jako znojenje noću i ujutro s tuberkuloznom bolešću u molarnom obliku.

Zatvoreni oblik tuberkuloze popraćen je bolnim osjećajima u prsima. Udisanje pacijenta osjeća nelagodu u zahvaćenom organu. Kako se patološki proces razvija, bol se pojačava, što otežava disanje. Bol zrači do ramena, lopatice ramena, u predjelu. Akutna bol nastaje spontano i kao rezultat neopreznog iznenadnog pokreta. Interkostalna neuralgija otežava pravovremenu dijagnozu tuberkuloze, jer je akutna bol između rebara slična karakterističnom simptomu disfunkcije središnjeg nejednakog sustava. U slučaju lokalizacije novotvorina u plućima, bolni osjećaji postaju konstantni, povećavaju se i smanjuju u kratkom vremenskom razdoblju.

Slika 4. Stalna bol u prsima, koja otežava disanje, može pratiti zatvoreni oblik tuberkulozne bolesti.

Ako na vrijeme počnete liječenje, moguće je brzo spriječiti intoksikaciju tijela koja se javlja kada se kod odraslih pojave prvi simptomi tuberkuloze. Kako praksa pokazuje, tijelo se nosi s opasnom patologijom.

Simptomi bolesti u ranim fazama

Identificiranje simptoma tuberkuloze u ranim fazama, uzima u obzir nijanse:

1. Važno je ne odgađati konzultaciju s liječnikom. Lokalni terapeut u pravilu se bavi proučavanjem kliničke slike i prikupljanja anamneze. Prema rezultatima testova koji potvrđuju prisutnost mikobakterija u tijelu pacijenta, pacijenta upućuje na liječnika koji je specijaliziran za probleme tuberkuloze.

Slika 5. X-zrake - jedna od najčešćih metoda dijagnostike tuberkuloze koju koriste liječnici tuberkuloze.

1. Ako sumnjate na tuberkulozu, ograničite komunikaciju. Kao zarazna bolest, zatvoreni i otvoreni oblik patologije predstavlja neposrednu prijetnju zdravim ljudima.
2. Terapija se provodi u bolnici uz primjenu suvremenih anti-TB lijekova, pod nadzorom liječnika TB.

Čini se da je infektivni proces u djece i odraslih ravnodušan prema dobi. Prvi simptomi tuberkuloze:

• bljedilo kože;
• istaknute osobine;
• brzi gubitak težine zbog nedostatka apetita;
• stvaranje neprirodnog rumenila na šupljim obrazima;
• bolan sjaj očiju;
• povećana osjetljivost očiju na dnevnu svjetlost.

Slika 6. Fotofobija se javlja kod osobe koja pati od tuberkuloze u ranoj fazi, zajedno s drugim znakovima bolesti.

Ako imate dug kašalj s ispljuvkom, obratite se liječniku. Nakon pregleda kliničke slike i rezultata liječničkog pregleda, liječnik će propisati odgovarajuću terapiju.

Znakovi odrasle tuberkuloze

Takva teška i opasna bolest, poput tuberkuloze, prenosi se kapljicama u zraku. Ponekad je vrlo teško identificirati ovu bolest, ali što je prije moguće to učiniti, učinkovitije će biti liječenje. Svaka osoba koja želi biti zdrava mora znati rane znakove tuberkuloze kod odraslih. To će pomoći ne samo pravodobno saznati o bolesti, nego i ostati daleko od onih ljudi koji izgledaju poput onih zaraženih time.

Kako odrasli prepoznaju plućnu tuberkulozu

Da bi se utvrdila prisutnost bolesti kod žene ili muškarca, uspijevaju neke osnovne značajke. Trebate biti svjesni da postoje različiti oblici tuberkuloze. Može se odvijati i otvoreno i skriveno. Drugi simptom ovisi o stupnju tuberkuloze. U inkubacijskom razdoblju neki ne primjećuju nikakve nejasnoće u svom zdravstvenom stanju, što znatno komplicira dijagnozu. Trebate učiti o glavnim manifestacijama bolesti, otvorenim i zatvorenim oblicima.

Otvoreni oblik

Glavna opasnost ove vrste bolesti je sposobnost prenošenja kapljicama pri kašljanju, pljuvanju i čak pričaju. U ovom slučaju, štapovi ne lebde u zraku, već se i naslanjaju na svakodnevne predmete. Pacijent stvara vrlo ozbiljan rizik za članove svoje obitelji. Kako bi se izbjeglo zarazenje drugih, bolje je da se podvrgne punom tijeku bolničkog liječenja. Bolesti i recidivi osjetljivi su na osobe s oslabljenim imunološkim sustavom.

Znakovi otvorene tuberkuloze u odraslih:

1. Jaki paroksizmalni kašalj s viskoznim ispljuvkom žuto-zelene boje. Tijekom vremena u njemu se pojavljuju tragovi krvi, koji postaju sve češći kod progresije bolesti.
2. Bezopasni gubitak težine.
3. Slabost i apatija.
4. Povremeno bezrazložno povećanje tjelesne temperature.
5. Povećano znojenje noću.

Zatvoreni oblik

Najčešća vrsta bolesti u kojoj se infekcija drugih pacijenata ne događa. Međutim, opasnost je da se bolest iz zatvorenog oblika može razviti u otvorenu i stoga nužno trebati liječenje. Teškoća je u tome što je skrivena vrsta vrlo često asimptomatska. Da bi se utvrdilo, ispostavit će se Mantoux test ili donirati krv za analizu. Na X-ray, kao iu analizi sputuma, znakovi bolesti, u pravilu, ne.

Infiltrativna plućna tuberkuloza često se otkriva kod ljudi:

• zaražene HIV-om;
• beskućnici koji ne prate osobnu higijenu i slabo se hrane;
• ovisnost o alkoholu;
• s dijabetesom ovisnim o inzulinu;
• sa silikozom;
• onkološke bolesti i zatajenje bubrega.

Prvi znakovi bronhijalne tuberkuloze

Bolest je praćena paroksizmalnim kašljem. Stvara puno iskašljaja. Liječenje antitusičnim lijekovima nema učinka. Obvezni simptom bolesti su uporne glavobolje i nesanica. Pacijent s tuberkulozom bronhija žali se na bol u prsima, između lopatica. Ponekad postoji i mješavina krvi u sputumu. Tijelo se tijekom bolesti podvrgava intoksikaciji. Zbog toga se osoba brzo umori, odbija jesti.

Kako se manifestira ekstrapulmonalna tuberkuloza

Bolest može utjecati ne samo na dišni sustav, već i na druge sustave tijela. Znaci izvanplućne tuberkuloze u odraslih ovise o organu lokalizacije. Nema uobičajenih simptoma za sve oblike. Zbog toga je takvu tuberkulozu vrlo teško razlikovati od mnogih drugih bolesti. Ako sumnjate da ste zaraženi, najbolje je da posjetite ustanovu kao što je bolnica za tuberkulozu i da dobijete potpuni pregled. Budite sigurni da se testovi za tuberkulozu u odraslih.

Prvi simptomi tuberkuloze:

1. Genitourinarni sustav. Prisutnost ove bolesti možete odrediti prisutnošću krvi u mokraći i stalnom željom da se isprazni mjehur. U ovom slučaju, bol tijekom uriniranja osoba ne osjeća. Tjelesna temperatura raste do 38 stupnjeva. Kod žena bolest može uzrokovati nepravilnu menstruaciju.
2. Organi gledanja. Osoba s takvom bolešću žali se da su mu oči otekle i suzne. Na rožnici se pojavljuju sive ili žute pjege, ožiljci, gnoj počinje istupati.
3. Probavni sustav. Karakterizira ga težina u trbuhu nakon jela, nestabilna stolica, bol u pupku. Osoba se može žaliti na mučninu, slabost, pretjerano znojenje, nedostatak apetita.

Simptomi tuberkuloze mozga

To je ozbiljno oštećenje središnjeg živčanog sustava, što dovodi do fatalnog ishoda bez brzog liječenja. Njegovi znakovi su:

• nedostatak apetita;
• drastičan gubitak težine;
• teške paroksizmalne glavobolje;
• groznica;
• bradikardija i tahikardija;
• emetički nagon;
• povreda srca;
• otežano disanje;
• postoji zrikavac.

Tuberkuloza kože u ranim fazama

• eritematozni lupus;
• skrofuloderma;
• bradavičasta tuberkuloza;
• papulonekrotična tuberkuloza.

Kada lupus utječe na lice. Na njemu se pojavljuju guste grbave žućkaste nijanse, koje se u sredini pretvaraju u asimetrične plakete s glatkim bjelkastim ožiljkom. Scrofuloderma utječe na vrat, ključnu kost, sternum. Noduli se pojavljuju u tim zonama, a koža na kojoj postupno postaje crvena. Mali čvorovi suza, iz njih je dodijeljen gnoj. Formirani ulkusi rastu zajedno u veće žarišta. Bradavičasta tuberkuloza utječe na ruke. Papulonekrotika se manifestira na licu, stražnjici, laktovima i koljenima. Prekriveni su korama, čiji nestanak ima ožiljke.

Kako prepoznati tuberkulozu kosti

Bolest se odvija u nekoliko faza, praćenih takvim simptomima:

1. Inkubacijsko razdoblje tuberkuloze. U kosti se formira centar infekcije. Temperatura neke osobe lagano raste, leđa ga boli.
2. Stadij artritisa. Došlo je do jake intoksikacije tijela, kralježnice ili ozljeđenih zglobova, što je teško pomaknuti se. Moguća atrofija mišića.
3. Postartriticheskaya. Svi se simptomi postupno smanjuju. Deformirani mišići, kosti i zglobovi se ne vraćaju u normalu.

Video o tuberkulozi

Već ste vidjeli koliko je ova bolest opasna i koliko je važno da je odmah počnete liječiti. Da biste bolje zapamtili znakove tuberkuloze, pogledajte sljedeće videozapise. Nakon gledanja, točno ćete znati koje su simptome karakteristične za ovu bolest i kako ih prepoznati na vrijeme. Osim toga, shvatit ćete kako se prenosi infekcija. Vrlo je važno znati kako bi se razvile i pridržavale se preventivnih mjera.

Kako otkriti znakove tuberkuloze u početnoj fazi

Tuberkuloza je strašna bolest, mogu se zaraziti samo oni koji vode asocijalni način života, slabo se hrane, nemaju stalno prebivalište i tako dalje.

Uspješna osoba, ova bolest nikada neće dirati. To su misli mnogih ljudi. Je li tako? Pogledajmo kakva je to bolest i kako je prepoznati.

Tuberkuloza je prije svega infektivna bolest koja može biti uzrokovana različitim vrstama mikrobakterija, najčešće s Kochovim štapićima.

Zar je tuberkuloza zarazna? - Da, ova bolest se prenosi kapljicama u zraku. Kod kašljanja, iskašljavanja ili kihanja zaražena osoba oslobađa mikrobe u zrak.

Iz toga možemo zaključiti da se svatko može zaraziti tuberkulozom, unatoč dobrobiti, financijskoj situaciji ili statusu u društvu.

Da, naravno, asocijalni način života doprinosi ovoj bolesti, ali to nije niti jedan čimbenik.

Štoviše, zaražena osoba ne mora ni znati da je već obolio od tuberkuloze, i dalje ići na posao, ići javnim prijevozom. Zato je vrlo važno znati i moći prepoznati simptome plućne tuberkuloze u početnoj fazi.

Vrlo je teško postaviti dijagnozu tuberkuloze u početnom stadiju, jer su simptomi vrlo slični uobičajenim akutnim respiratornim virusnim infekcijama ili mogu biti asimptomatski, tj. Simptomi se ne pojavljuju.

Ovdje, na isti način, igra važnu ulogu, životni stil određene osobe, stanje njegovog imunološkog sustava. Ti čimbenici utječu na otkrivanje tuberkuloze kod odrasle osobe, što ga čini vrlo teškim.

Pa ipak, kako otkriti tuberkulozu, ako se očito ne manifestira na bilo koji način, na koje znakove trebate obratiti pozornost?

• slabost, brzo gašenje.
• znakovi gripe ili ARVI.
• gubitak apetita, gubitak težine.
• blagi porast tjelesne temperature (37.2-37.5)
• kašljati 3 ili više tjedana (odmah suho i ne često, s vremenom mokro i trajno)
• glavobolje, otečene limfne čvorove.

Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, osobito 2 ili više, to je razlog za traženje medicinske pomoći.

U medicinskoj ustanovi, nakon provedenog niza pregleda, moći ćete napraviti točnu dijagnozu i odmah provesti liječenje.

Vrlo je važno znati da tuberkuloza može utjecati ne samo na pluća, već i na druge organe: kosti, mozak, bubrege.

Postoji nekoliko faza tuberkuloze:

1. Primarna infekcija. U ovoj fazi, u pravilu, osoba se osjeća dobro, ponekad su prisutni znakovi boli. Upala u ovoj fazi, lokalna, utječe na ona područja u kojima su mikroorganizmi pali.
2. Stadij latentne infekcije. Ako osoba ima oslabljen imunološki sustav, onda infekcija počinje širiti i stvarati žarišta upale u drugim organima.
3. Ponavljajuća tuberkuloza odraslih osoba. Ova faza karakterizira poraz mnogih organa, najčešće pluća. Opća dobrobit pacijenta se pogoršava. Na plućima se mogu formirati šupljine, ako uđu u bronhije, tuberkuloza postaje otvorena.

Također, postoje 2 oblika tuberkuloze: otvorena i zatvorena.

Otvoreni oblik tuberkuloze smatra se najtežim i opasnijim. Kada su otvorene, bakterije se mogu otkriti u sputumu, mokraći, izmetu pacijenta. Osoba postaje zarazna.

Opće stanje bolesnika se pogoršava, pojavljuje se stalni umor, tjelesna temperatura povremeno raste, a najčešće i hemoptiza.

Zatvoreni oblik tuberkuloze je oblik u kojem su mikroorganizmi već prisutni u ljudskom tijelu, ali nisu aktivni.

Kada je zatvorena, osoba nije zarazna, obično se osjeća dobro i možda nije svjesna prisutnosti tuberkuloze.

Također možete identificirati neke faze razvoja tuberkuloze, i to:

• infiltracija, propadanje, zasijavanje;
• resorpcija, zbijanje, ožiljci, kalcifikacija.

Ove faze pomažu, određuju stupanj aktivnosti tuberkuloznih promjena i vide dinamiku njegovog obrnutog razvoja, odnosno oporavak.

Kako točno možete dijagnosticirati ovu bolest?

Prije svega, trebate kontaktirati specijaliziranog liječnika. U klinikama je to terapeut / pedijatar. U tuberkulozama tuberkuloze to su pulmolozi i fthizijatri.

Liječnik će provesti opći pregled i, ako je potrebno, poslati daljnju dijagnozu.

Postoji nekoliko dijagnostičkih metoda.

• Tuberkulinska dijagnoza;
• Rendgensko ispitivanje;
• Mikrobiološka dijagnostika;
• Vezanog imunosorbentnog ispitivanja.

Tuberkulinska dijagnoza je dijagnoza djece i adolescenata, koja se izrađuje jednom godišnje, sa starošću od jedne godine.

Princip rada je prilično jednostavan, posebno dijete, tuberkulin (tuberkulozni alergen) se ubrizgava u dijete kako bi se otkrio imunološki odgovor.

Trećeg dana, rezultat se vrednuje. Zdravstveni radnik mjeri promjer reakcije (papule - crvenilo, oticanje oko mjesta injiciranja), a na temelju tog rezultata možemo govoriti o adekvatnosti ili neadekvatnosti imunološkog odgovora.

Rendgensko ispitivanje je fluorografija ili rendgenska snimka pluća. Razmotrite svaku metodu odvojeno i saznajte razliku između tih metoda.

Fluorografija fotografira iz fluorescentnog (rendgenskog) zaslona slike koja se pojavljuje na njemu, kao rezultat prolaska rendgenskih zraka kroz ljudsko tijelo.

Posebnost je u tome što fluorografija daje smanjenu sliku dijela tijela. Liječnici savjetuju provođenje ove studije najmanje jednom godišnje. To vam omogućuje identifikaciju bolesti u ranoj fazi.

Rendgenska slika pluća smatra se složenijom i informativnijom vrstom dijagnoze plućne tuberkuloze.

Zapravo, to je ista slika kao i kod fluorografije, ali je veća, što znači da se na njoj mogu vidjeti čak i mala područja upale.

Temelj ove metode je i izlaganje (promjena boje) pojedinih dijelova filma. Što također daje točnije rezultate.

Mikrobiološka dijagnostika smatra se najučinkovitijom i informativnom metodom za otkrivanje tuberkuloze u ranoj fazi.

Najčešće se koriste 2 metode mikrobiološke dijagnostike: mikroskopija i bakteriološko ispitivanje sputuma.

Prednosti ovih studija su da nam omogućuju procjenu stupnja zaraznosti i učinkovitosti liječenja.

Za ovu metodu pacijent mora prikupiti ispljuvak koji se oslobađa pri kašljanju, u suhom, čistom spremniku, zatvoriti poklopac.

Sputum se sakuplja unutar 2 dana, barem 3 porcije, primljene u različito doba dana. Zatim, što je prije moguće, prikupljeni materijal odnesite u laboratorij.

ELISA je metoda određivanja, test krvi, koji može odrediti prisutnost bacil tuberkuloze u tijelu.

Ova metoda se koristi više kao dodatna studija, ili za dijagnozu latentne tuberkuloze.

Ako se nakon provedbe ovih dijagnostičkih metoda dijagnosticira plućna tuberkuloza, u glavi mu se pojavi očito pitanje.

Kako liječiti i koliko se liječi plućna tuberkuloza?

Ako prepoznajete i dijagnosticirate tuberkulozu na vrijeme, ona je vrlo dobro liječiva. Da, to nije lako i brzo liječenje.

U ovom slučaju, najvažnije je pridržavanje terapijskog režima, ne propustiti lijek, završiti liječenje.

Ovisno o ozbiljnosti bolesti, liječenje može trajati do 2 godine. Ako slijedite sva pravila i preporuke liječnika, liječenje u prosjeku traje oko godinu dana.

Glavna metoda liječenja je lijek. Pacijentu se istovremeno propisuje nekoliko lijekova koji različito djeluju na patogen.

Budući da su lijekovi dovoljno ozbiljni, liječenje se najbolje provodi u bolničkoj ambulanti.

Za poboljšanje rezultata, osim terapije lijekovima, pacijentu se nude i aktivnosti za podizanje općeg imuniteta: vježbe disanja, fizioterapija, vitaminska terapija, fizikalna terapija, pravilna prehrana.

U ekstremnim slučajevima koristi se kirurški zahvat (uklanjanje dijela zahvaćenih pluća).

U slučaju nepridržavanja preporuka liječnika, ili u nedostatku liječenja, smrtnost doseže 50% bolesnika unutar 1-2 godine.

U drugim slučajevima, tuberkuloza ulazi u kroničnu fazu, a ovaj pacijent predstavlja opasnost za druge, jer oslobađa mikroorganizme u zrak.

prevencija

Glavna prevencija tuberkuloze je godišnja fluorografija za odrasle i Mantoux reakcija u djece i adolescenata.

Također, cijepljenje novorođenčadi, 3-6 dana nakon rođenja (BCG).

Nije mala uloga u prevenciji ove bolesti zdravog načina života.

Kako otkriti plućnu tuberkulozu u ranim fazama?

Unatoč dostignućima moderne medicine, plućna tuberkuloza u odrasloj populaciji i dalje je opasna i aktivna bolest.

U Rusiji je potrošnja bila neizlječiva, od nje su umrli ne samo obični ljudi, već i slavne osobe: Belinski, Čehov, Dzeržinski. Danas se bolest uspješno liječi ako mycobacterium inficiran plućnom tuberkulozom (Kochov štapić) odmah posjeti liječnika.

Tko je bolestan od plućne tuberkuloze?

Tuberkuloza je bakterijska infekcija koju prenose kapljice u zraku, što znači da društveni faktor igra značajnu ulogu u njegovoj distribuciji.

Žrtve ove bolesti su i uspješni ljudi i socijalno ugroženi građani.

Oni s najvećom sklonošću bolesti uključuju:

• Djeca mlađa od 14 godina;
• osobe starije od 60 godina;
• dijabetes;
• zatvorenici u zatvorima;
• osobe bez određenog mjesta stanovanja;
• HIV-om;
• ovisnici.

Rizik obolijevanja povećava se u obitelji pacijenta iu medicinskom osoblju dispanzera za tuberkulozu.

Infekcija se događa u sasvim normalnim okolnostima. Mikobakterije su vrlo uporne, zadržavaju opasnost tri mjeseca, ostajući u prašini, na stranicama knjiga, drugim stvarima.

Faktori izazivanja

Ne uvijek mikrobi koji su ušli u tijelo odrasle osobe uzrokuju patološki proces koji ima očite znakove.

Izgleda da je bacil tuberkuloze uspavan, ne pokazuje se do tog vremena, sve dok ne dođe do ozbiljnog potresanja tijela:

• stres;
• SARS;
• zlouporaba pušenja i alkohola, uzimanje droga;
• hormonalni neuspjeh.

Povoljni čimbenici za razvoj bolesti kod odrasle osobe su i loši životni uvjeti, loša prehrana i kronične bolesti.

Prvi znakovi plućne tuberkuloze

Nekoliko mjeseci bolest kod odrasle osobe je gotovo asimptomatska. Uz oslabljen imunitet - prerušen u SARS, bronhitis.

Simptomi u ranim stadijima bolesti

1. Prekomjerno znojenje noću. Sljedećeg jutra čovjek se budi doslovno mokar.
2. Redovito povećanje večernje temperature na 37,5 stupnjeva.
3. Neproduktivni kašalj bez sputuma.
4. Povećan umor čak i kod malih opterećenja i normalnog spavanja.
5. Smanjen apetit.
6. Glavobolje.

Uz ove glavne simptome rane faze, odrasla osoba može imati i druge znakove: tahikardiju, otečene limfne čvorove, jetru, piskanje i zviždanje u plućima.

Kasnije se sputum spaja s kašljem, ponekad s krvlju.

Što učiniti ako sumnjate na tuberkulozu?

Stvarno trebate brinuti ako gore navedeni znakovi traju duže od tri tjedna.

Potrebno je posjetiti lokalnog liječnika koji će napisati uputnicu za opće testove i fluorografiju. Istina, ova studija ne pokazuje uvijek prisutnost tuberkuloze u plućima, osobito u ranoj fazi, ako se žarišta nalaze u vrhovima, bliže leđima.

Opći testovi prikazat će:

• Povećana brzina sedimentacije eritrocita;
• visoke razine proteina urina;
• leukocitoza;
• smanjenje sadržaja limfocita.

Jednofazni brzi testovi su pristupačna i brza metoda za dijagnosticiranje plućne tuberkuloze u ranoj fazi. Prodaju se u internetskim trgovinama i ljekarnama.

U posebnim slučajevima, Mantoux test se provodi kod odraslih - tradicionalna metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze, koja je već preko 50 godina. To je nužno kod kontaktiranja bolesne osobe ili određivanja otvorenog oblika bolesti. Tuberkulin se ubrizgava u kožu podlaktice i sadrži neopasne bakterije tuberkuloze. Ako nakon tri dana na mjestu ubrizgavanja ne ostane nikakav trag, rezultat je negativan.

Osobe koje su inficirane u prošlosti ili sadašnjosti imat će znakove crvenila i oticanja.

Univerzalnija i osjetljivija metoda za otkrivanje plućne tuberkuloze u ranim fazama je diaskintest (DST). Ovo je moderna verzija Mantouxa.

Međutim, DST i Mantoux test ne bi trebalo provoditi s pogoršanjem kroničnih bolesti, kožnih bolesti, alergijskih reakcija i netolerancije na tuberkulin.

Alternativna metoda u ovoj situaciji je kvantifern test, koji određuje imunološki odgovor u krvi u prisustvu mikobakterija. Budući da se test ne provodi unutar ljudskog tijela, nego u krvi uzetoj iz njega, test nema nuspojava i kontraindikacije.

U suvremenim klinikama dijagnostika se izvodi pomoću lančane reakcije polimeraze (PCR). U ranim stadijima brzo identificira fragmente DNA bacila tuberkuloze. To je skupa metoda koja zahtijeva visoko kvalificirane liječnike.

Određivanje oblika i stadija bolesti

Uobičajena metoda dijagnosticiranja oblika plućne tuberkuloze je rendgenska tomografija (fluorografija), točnija metoda kompjutorske tomografije.

U kompleksu dijagnostičkih mjera može biti potrebno provesti kulturu bakterijskog sputuma. Uzgoj mikroba sadržanih u sputumu u hranjivim podlogama omogućuje određivanje osjetljivosti bacila na antibiotike i propisivanje visoko učinkovite terapije.

Uobičajena metoda dijagnostike je isporuka višestrukog sputuma u ambulanti tuberkuloze. Od pacijenta se uzima razmaz sputuma prilikom kašljanja, stavlja se na staklo, tvar se dodaje i ispituje pod mikroskopom. Ako možete otkriti Kochov štapić, to ukazuje na otvoreni oblik plućne tuberkuloze. Ova analiza će trajati oko 3 mjeseca.

Mjere opreza i prevencija

Prva stvar koju možete učiniti ako sumnjate na plućnu tuberkulozu je zaštititi svoje najdraže. Koristite samo predmete za osobnu higijenu. Odvojeno od drugih operite rublje i operite posuđe.

S identificiranim zatvorenim oblikom bolesti u ranim stadijima važno je spriječiti njegov prijelaz na otvoreno, u kojem plućna tuberkuloza postaje zarazna.

Da bi se spriječila pojava i razvoj tuberkuloze, potrebno je:

• Provesti godišnje rendgensko ispitivanje;
• osobe u riziku, poboljšavaju imunitet, uzimaju imunomodulator;
• promatrati racionalnu prehranu, rad i odmor;
• odustati od loših navika;
• pažljivo pratite svoje dobro raspoloženje, slušajte tijelo.

Pčelarski proizvodi - saće, med, pelud i pelud - izvrstan su prirodni stimulans imuniteta.

Sa TB, šale su loše. Više ljudi umire od njega nego od bilo koje druge infekcije. Liječenje ove bolesti, čak iu ranim fazama, dugo je i teško za tijelo, kombinirajući nekoliko lijekova. Liječenje će zahtijevati puno vremena i truda od osobe. Stoga je važno ne trčati, a idealno - ne dopustiti bolest!

Dijagnostičke metode za određivanje tuberkuloze

Tuberkulozu karakterizira niz manifestacija i oblika, što komplicira njegovu dijagnozu. Međutim, pravovremeno otkrivanje bolesti je od posebne važnosti. Od toga ovisi složenost liječenja, kao i ishod. Ako se bolest dijagnosticira u ranom stadiju razvoja, postoji veća vjerojatnost da će se spasiti život pacijenta. Dijagnoza se sastoji od nekoliko glavnih faza: otkrivanje simptoma, pregled pacijenta, provođenje posebnih studija.

Definicija simptoma

U prvoj fazi, kada je pacijent samo zatražio liječničku pomoć, liječnik bi trebao otkriti znakove bolesti. Kliničke manifestacije tuberkuloze uključuju produljeni kašalj, hemoptizu, vrućicu, znojenje, umor i smanjenu učinkovitost. Važno je obratiti pozornost na ove simptome, jer ukazuju na mogući razvoj bolesti. Osim toga, u ovoj fazi potrebno je otkriti karakteristike evolucije bolesti. Liječnik pita pacijenta ima li kontakt s ljudima kojima je dijagnosticirana tuberkuloza.

Pregled pacijenta

U kliničkom pregledu pacijenta, liječnik posebnu pozornost posvećuje smanjenju tjelesne težine, provjeri limfne čvorove, kršenje amplitude pokreta prsnog koša tijekom disanja. Naravno, prve metode otkrivanja tuberkuloze nisu potpuno pouzdane. Da bi se osigurao razvoj bolesti, potrebno je provesti i druge testove. No ove dvije faze određuju potrebu upućivanja pacijenta na poseban pregled. Za njih je već moguće približno oblikovati kliničku sliku i iznijeti pretpostavku o prisutnosti bolesti.

Posebna studija

Ako su tijekom pregleda bolesnika u prve dvije faze postojale sumnje na tuberkulozu, bit će potrebno provesti niz studija kako bi se uspostavila točna dijagnoza. U odraslih, skrining za tuberkulozu zahtijeva dijagnostički rendgenski test. Na njezinim slikama možete odrediti prisutnost lezija u plućima. Ako su prisutni, pacijent se šalje na dodatni pregled, koji će otkriti oblik bolesti, otpornost infekcije na antibakterijske lijekove. Tada mu se daje liječenje.

Dijagnoza tuberkuloze u djece uključuje Mantoux test. Svojom reakcijom možete odrediti prisutnost bolesti. Iako ova metoda nije potpuno pouzdana. Reakcija može biti lažno pozitivna ili lažno negativna. Ako su, nakon Mantoux testa, liječnici još uvijek sumnjali u razvoj infekcije u dječjem tijelu, oni to ponovno čine. Ako potvrdi prisutnost patološkog procesa, dijete se upućuje na dodatno istraživanje u ambulantu za tuberkulozu.

Ove metode za dijagnosticiranje tuberkuloze su intermedijarne. Na njima je već moguće izvući neke zaključke, ali je nemoguće utvrditi točnu dijagnozu. Da biste konačno provjerili prisutnost bolesti, trebat ćete provesti još jednu studiju. To uključuje laboratorijsku dijagnozu tuberkuloze: testove ispljuvka, krvi i urina.

Rendgensko ispitivanje

Najtočnija dijagnostička metoda u odraslih je otkrivanje tuberkuloze tijekom rendgenskog pregleda. U slučaju razvoja patološkog procesa na slikama bit će vidljivi pečati i zatamnjenje. Što se tiče sjena, posebnu pozornost treba posvetiti njihovom broju, veličini, obliku, konturama, intenzitetu, strukturi, lokalizaciji. Osim toga, važna je promjena plućnog obrasca. Sjene se mogu spojiti ili imati jasne konture.

Radiografske slike mogu odrediti sljedeće stupnjeve oštećenja:

• minimalne (male lezije, odsutni su znakovi propadanja);
• umjereno izražene (javljaju se male promjene koje ne prelaze jednu plućnu volumen);
• izražen (volumen lezija je velik).

Mantoux test

Otkrivanje tuberkuloze, obično kod djece, događa se uz pomoć Mantoux testa. Suština leži u činjenici da se patogeni antigeni ubrizgavaju pod kožu. Dakle, Mantoux test uzrokuje reakciju ako je tuberkulozna infekcija prisutna u tijelu. U tom slučaju, mjesto ubrizgavanja je natečeno, crveno i upaljeno.

Tuberkulin, koji se injektira pod kožu tijekom Mantoux testa, dobiva se iz uništenih Koch štapića.

Oni su uzročnik tuberkuloze. Mantoux test se obično izvodi na podlaktici. Tijelo prepoznaje tuberkulin kao infekciju. U slučaju kada je imunitet poznat, na mjestu ubrizgavanja pojavljuje se upalni centar.

Druga mogućnost je suđenje Pirkeu. Njegova bit leži u primjeni tuberkulina na koži. Sama tvar je sigurna, stoga ne može prouzročiti štetu osobi. Ali tuberkulin je vrlo alergičan, zbog čega je u stanju izazvati odgovarajuće reakcije.

Prije ocjene rezultata Mantoux testa, zabranjeno je utjecati na mjesto ubrizgavanja na svaki mogući način. Stoga se ne može navlažiti, ogrebati i također podmazati sjajnim zelenim, jodnim i drugim antiseptičkim pripravcima. Ne preporuča se primijeniti traku i zavoje koje neki roditelji prakticiraju, tako da dijete ne dodiruje mjesto ubrizgavanja. Sve to može negativno utjecati na rezultate i dovesti do netočne dijagnoze.

Kontraindikacije za Mantu

Unatoč neškodljivosti Mantoux testa, u nekim slučajevima nije preporučljivo to učiniti. Kontraindikacije se odnose na one osobe koje pate od kožnih bolesti. U tom slučaju, injekcija može pogoršati dermatološku bolest, dovesti do pogoršanja. Ne koristite ovu metodu dijagnoze u prisutnosti zaraznih bolesti u akutnom i kroničnom obliku. U tom je slučaju dopušteno testirati mjesec dana nakon oporavka. Kontraindikacije su vrućica i razne alergijske reakcije, kao i epilepsija.

Kako bi se izbjegle netočnosti kod provođenja Mantouxa, preporučuje se da se isti dan ne stavlja s cijepljenjem. Štoviše, to se odnosi na svako cijepljenje. U slučaju kada se cijepljenje još uvijek provodi prije uvođenja tuberkulina, ne očekujte brze rezultate. Najvjerojatnije će ih primiti tek nakon šest tjedana. Potrebno je reći nekoliko riječi o glavnoj stvari. Neki roditelji pogrešno pretpostavljaju da potkožni tuberkulinski test daje tijelu zaštitu od tuberkuloze, stvarajući imunitet. Takva je tvrdnja u osnovi pogrešna. Uzorak je jedina metoda istraživanja prisutnosti ove bolesti. Ni u kojem slučaju neće zamijeniti BCG cjepivo.

Zbirka sputuma

Laboratorijska dijagnostika tuberkuloze uključuje analizu sputuma, koji se razdvaja prilikom kašljanja. Kvaliteta rezultata uvelike ovisi o poštivanju pravila pri prikupljanju. Postoji nekoliko njih:

• ispljuvak treba sakupiti u sterilnu posudu, izdanu od liječnika posebno za tu svrhu;
• prije prikupljanja preporučuje se dobro isprati usta toplom vodom, očistiti zube (čestice hrane ne bi smjele ući u iskašljaj);
• sakupljanje se izvodi na prazan želudac, nužno ujutro, budući da je u tom trenutku njegova akumulacija maksimalna;
• sputum bi trebao ući u spremnik, a ne u slinu (sadržaj se može odrediti konzistencijom i bojom);

Kada su osnovne pripreme završene, možete nastaviti s procesom. Prva dva duboka udisaja izvode se uz zadržavanje daha. Nakon toga duboko udahnite i silom izdišite zrak. Zatim je vrijedno ponovno uzdisati i kašljati. Zatim se kontejner pretvara u usta, a ispljuvak se pljuje u nju. Kapacitet se mora odmah zatvoriti poklopcem. Ako se sadržaj kašlja ne razdvoji, trebate mu udariti šaku po prsima. Druga mogućnost je udisanje tople vode, koja je dodala žlicu sode bikarbone.

Ispitivanje sputuma

Prvo se pažljivo razmatra kultura sputuma. Ako osoba ima tuberkulozu, može imati tragove krvi u sluzi koja se kašlja. Nakon toga se vrši bakterioskopski pregled - obrađena sjetva ispituje se pod mikroskopom. Pomazom se može utvrditi prisutnost infekcije u tijelu kod odraslih i djece. Sjetva može sadržavati elastična ili koralna vlakna, karbonatne čestice. Za otkrivanje mikobakterije tuberkuloze sputum je podvrgnut ponovljenim istraživanjima. Ponekad rendgenski pregled ne pokazuje patološke procese koji se javljaju u plućima, a sijanje ukazuje na njihovu prisutnost.

Bit bakteriološke metode je da se materijal koji se ispituje sije na hranjive medije. Prije toga, sputum se liječi kako bi se spriječio rast nespecifične mikroflore. Sjetva se provodi na krutom, tekućem ili polutekućem hranjivom mediju. Ponekad mikobakterije, koje su određene ovom analizom, ne rastu pod tim uvjetima. Razlog tome je gubitak sposobnosti reprodukcije, koji se dogodio pod utjecajem droga.

Osim toga, koristi se biološka metoda istraživanja sputuma za tuberkulozu - njezina se bit sastoji u infekciji životinja sadržajem mukoznih pluća pacijenta. Za to se obično koriste zamorci koji izražavaju visoku osjetljivost na mikobakterije ove bolesti.

U novije vrijeme, bakteriološka metoda se smatrala najpouzdanijom, ali znanstvenici su otkrili da Mycobacterium tuberculosis, koji se nalaze u kulturi sputuma, mogu rasti na hranjivim medijima, ali ne utječe na životinje. Sve je u gubitku sposobnosti zaraze. Stoga je za dobivanje pouzdanih rezultata preporučljivo istražiti zasijavanje na nekoliko načina.

bronhoskopija

Ako se prikupljanje sputuma ne može provesti neovisno, koristi se bronhoskopija. Bit metode je korištenje posebnog uređaja nazvanog bronhoskop, koji kroz usta ili nosnu šupljinu ulazi u bronhije. Takva se studija provodi na prazan želudac. Time se izbjegava ulazak čestica hrane u respiratorni trakt, ako postoji potreba za kašljem ili gaggingom.

Prije provedbe studije, pacijenta pregledava liječnik. Ako je potrebno, propisat će se sedativi. Postupak se provodi pod lokalnom anestezijom u odraslih i općom anestezijom u djece.

Test krvi

Kako prepoznati tuberkulozu u krvi pacijenta? Porazom ove bolesti u njemu se javljaju male promjene. Kod bolesnika s uobičajenim patološkim procesom, kao i kod teške intoksikacije, utvrđena je anemija. Kod pogoršanja bolesti povećava se ESR indikator (brzina sedimentacije eritrocita). To mijenja broj leukocita, što također doprinosi razgradnji plućnog tkiva.

Biokemijska analiza krvi pokazuje visok sadržaj bjelančevina, mokraćne kiseline, kolesterola, bakra. Važno je napomenuti da svi ovi pokazatelji ne ukazuju nužno na tuberkulozu. Moguće je da se u tijelu razvije još jedna zarazna bolest. Stoga je preporučljivo provesti sveobuhvatnu dijagnozu.

Test urina

Obično, analiza urina ne može otkriti tuberkulozu u odraslih i djece. Točnija dijagnostička metoda je kultura sputuma ili Mantoux test. No, da bi se sastavila cjelovita slika, potrebno ju je zadržati. Ponekad analiza urina otkriva vrlo ozbiljne komplikacije. Ako su zahvaćeni bubrezi, određuje se velika količina proteina, eritrocita, leukocita.

Diaskintest

Ova dijagnostička metoda je nova. To vam omogućuje da precizno odredite tuberkulozu, kao i da provjerite učinkovitost terapije. Suština metode je procjena tjelesnog odgovora na dvije vrste proteina, koji su prisutni samo u Kochovom štapu. Provodi se ubrizgavanje, a zatim se provjerava rezultat. Ako se crvenilo na mjestu injiciranja proširilo za 5 mm ili više, test se smatra pozitivnim. To znači da je pacijent zaražen.

Nedavno se povećava učestalost tuberkuloze.

U tom smislu vrijedi razmisliti o sredstvima zaštite od takve opasne bolesti. Svaka osoba, počevši od 18 godina, mora se podvrgnuti godišnjem liječničkom pregledu s rendgenskim pregledom. Samo na taj način postaje moguće otkriti tuberkulozu u ranom stadiju razvoja, kao i pravodobno liječenje. Ako sumnjate na prisutnost bolesti, potrebno je hitno konzultirati liječnika, položiti sve potrebne testove (sputum, krv, urin). Kada se propisuje liječenje, ne vrijedi ga prekinuti jer ima negativne posljedice. Tuberkuloza je opasna bolest, može dovesti do smrti.