Što je učinkovitije? Antibiotičke skupine i njihova primjena u liječenju pielonefritisa

Pijelonefritis je bolest u kojoj je upaljeno tkivo bubrega, infekcija prodire u sustav šalica-karlica i krvne žile.

Budući da je bolest bakterijske prirode, liječenje antibioticima temelj je terapije za takvu bolest kao što je pijelonefritis. Kakvu vrstu O tome ćemo dalje raspravljati u materijalu.

Kronična terapija

Kronični oblik pijelonefritisa razlikuje se od akutne dugoročne manifestacije kliničke slike bolesti i pojave relapsa unutar šest mjeseci.

Glavne faze terapije sastoje se od:

• eliminirati izvor upale;
• antioksidativna i imunostimulirajuća terapija;
• mjere za sprječavanje ponavljanja.

U akutnoj fazi bolesti terapija uključuje prve dvije faze. Kronični oblik infekcije karakterizira ponavljanje simptoma, tako da je liječenje usmjereno na sprječavanje ponovne pojave bolesti.

Liječenje kroničnog pijelonefritisa antibioticima sastoji se od dvije faze:

1. empirijska antibiotska terapija. Provodi se prema rezultatima osjetljivosti na antibiotike;
2. korekcija prethodno propisanog liječenja. Provodi se nakon dobivanja rezultata ispitivanja osjetljivosti na bakterije.

Prilikom propisivanja lijeka važno je uzeti u obzir da ne bi trebao biti toksičan za oboljele organe, te bi također trebao utjecati na većinu patogena.

Terapeutsko sredstvo je odabrano s baktericidnim svojstvom, a njegova aktivnost ne ovisi o stanju kiselinsko-bazne sredine urina. Trajanje antibiotske terapije za bolesti bubrega ovisi o obliku upalnog procesa, a terapija se ne smije zaustaviti do potpune smrti patogenih bakterija, može trajati i do mjesec dana ili više.

Upotreba antibiotika usmjerena je na prevenciju recidiva. Često postavljen:

• druga generacija cefalosporina, kao što je cefuroksim;
• antibiotici iz skupine penicilina - amoksicilin klavulanat.
• Cefalosporini 3. generacije: cefoperazon, ceftriakson, cefotaksim.

Suvremeni antibakterijski agensi imaju duže razdoblje eliminacije, često se propisuju za kronični pijelonefritis. Rijetko, zbog pojave brze ovisnosti, karboksi-penicilini i ureidopenicilini koriste se kod kroničnih bolesti.

U nedostatku pozitivne dinamike propisanih lijekova u prva tri dana, lijek treba zamijeniti.

Akutna terapija

Akutni oblik bolesti razlikuje se od kroničnog po tome što tijek bolesti prolazi brže. U ovom slučaju, klinička slika je izraženija, a kod kroničnog pijelonefritisa simptomi mogu biti mutni. Akutni upalni proces završava potpunim oporavkom pacijenta ili se razvija u kronični.

Kod liječenja akutnog pijelonefritisa antibioticima propisani su sljedeći lijekovi:

1. fluorokinoloni s baktericidnim svojstvima: Levofloksacin, Ciprofloksacin, Sparfloksacin, Ciprinol, Ofloksacin, Moksifloksacin Pefloksacin, Lomefloksacin. Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, djeca i adolescenti;
2. grupa cefalosporina: Cefixime, Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefuroxime, Cefradine, Ceftibuten, Cefotaxime, Cefepime;
3. aminopenicilini: amoksicilin, ampicilin. Ovi lijekovi su brzo ovisnost, tako da najčešće pacijenti su propisani zaštićeni penicilini: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicilin. Za komplicirani pijelonefritis, koriste se Ticarcillin, Piperacillin, Azlocillin;
4. aminoglikozidi: gentamicin, amikacin, netilmicin, Tobramicin. Ovi lijekovi propisani za teške bolesti.

Za složeni tretman propisuju se antimikrobna sredstva: nitrofurani, kao što su furazidin i nitrofurantoin, kombinirana sredstva (Co-trixomazole).

U akutnom obliku pijelonefritisa pacijentu se propisuje hitna antibiotska terapija, što podrazumijeva upotrebu velike doze lijeka širokog spektra. Treća generacija cefalosporina smatra se prikladnom u tom pogledu.

Najuspješnija kombinacija je Cefixime i Amoksicilin klavulanat. Kod blagog pijelonefritisa s Cefiximeom propisani su derivati ​​nitrofurana (Furamag, Furadonin) i antimuskarinski lijekovi (Oxybutynin, Driptan).

Liječenje pijelonefritisa antibioticima ima neke kriterije učinkovitosti:

1. rani kriteriji, koji se manifestiraju u prva tri dana. Smanjuje se vrućica, smanjuju se manifestacije trovanja, poboljšava opće stanje;
2. kasni kriteriji, koji se manifestiraju unutar 15-30 dana. Nema zimice i recidiva groznice, analiza urina na prisustvo bakterija pokazuje negativan rezultat;
3. konačni kriterij. Dvanaest tjedana nakon liječenja nema ponovljenih infekcija.

Istodobno s antibioticima, u liječenju akutnog pijelonefritisa koriste se imunomodulacijski lijekovi koji povećavaju aktivnost imunološkog sustava. Akutna faza bolesti zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta. U stacionarnim uvjetima puni pregled i praćenje tijeka bolesti.

Antibiotici za pijelonefritis imat će pozitivan učinak ako se bolesnik pridržava odmora i prehrane. Ako je potrebno, propisat će se fizioterapijski postupci.

Značajke antibiotika u liječenju djece

Ovisno o težini tijeka bolesti, liječenje pielonefritisa u djece provodi se kod kuće ili u bolnici.

Ako se broj leukocita malo premaši, propisati liječenje pielonefritisa u djece s antibioticima:

• zaštićeni penicilini: Amoxiclav, Augmentin;
• skupina cefalosporina: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Tijek terapije je kontinuiran i traje 3 tjedna. Neki liječnici propisuju režim liječenja koji uključuje uporabu različitih antibiotika tjedno.

Augmentin i Tsedex - u prvom tjednu terapije, Amoxiclav - u drugom, Supraks - u posljednjem tjednu.

Kada se bolest ponovi, Furagin se propisuje tri tjedna. Za kontrolu učinkovitosti liječenja propisana je analiza urina za prisutnost leukocita i sijanje urina na bakterije.

U liječenju infekcija mokraćnog sustava mora se poštivati ​​higijena genitalnih organa. Uz blagi tijek bolesti propisati prikladan za prijem dječjih oblika lijekova (sirupa, suspenzija). Karakterizira ih dobra sposobnost upijanja iz gastrointestinalnog trakta, ugodan okus.

U akutnoj fazi bolesti i pogoršanju kronične bolesti propisuju se antibiotici tri tjedna, uz periodičnu promjenu lijeka sedmi, deseti i četrnaesti dan. Nakon liječenja antibioticima, treba nastaviti s urozeptikom.

Lijek Nevigremon s nalidiksičnom kiselinom namijenjen je djeci starijoj od dvije godine. Prihvaćanje tečaja - od sedam do deset dana. U teškim bolestima koristi se kombinacija nekoliko antibakterijskih sredstava.

Antibiotik koji uništava sve vrste bakterija koje inficiraju bubrege ne postoji. Svaki pacijent, liječnik odabire terapiju na temelju rezultata ispitivanja osjetljivosti na antibiotike.

Povezani videozapisi

O tome što je pielonefritis, njegovi simptomi i liječenje antibioticima - sve u videu:

Liječenje pyelonephritis je eliminirati uzroke koji doprinose kršenje urina odljev. Temelj liječenja bubrežnim pijelonefritisom antibioticima. Lijekovi za kronični tijek bolesti propisuju se prema rezultatima testa osjetljivosti na antibiotike. Najučinkovitiji su antibiotici iz cefalosporina, kao i lijekovi iz skupine uroseptika.

Za prevenciju recidiva, liječnik propisuje tijek imunomodulatornih lijekova. Prognoza za ispravno odabranu terapiju i prehranu je povoljna, tijek liječenja je od jednog do tri mjeseca. Ako konzervativna terapija nije pomogla, primijenite kirurške metode usmjerene na vraćanje odljeva urina.

Upotreba antibiotika za pielonefritis

Pijelonefritis je najopasnija bolest koju karakterizira lokalizacija upalnog procesa u bubrezima (parenhim, odnosno funkcionalno tkivo, šalice i zdjelica glavnih organa mokraćnog sustava). Prema statističkim podacima, godišnje se u zdravstvenim ustanovama naše zemlje registrira više od milijun bolesnika s akutnom vrstom bolesti; oko 300 tisuća ljudi je hospitalizirano u bolnici.

Antibiotici za pijelonefritis - temelj liječenja bolesti. Bez adekvatne terapije, tijek bolesti može pogoršati povezane infekcije koje uzrokuju različite vrste komplikacija (od kojih je najteža sepsa). Medicinski podaci su neumoljivi: smrtnost bolesnika od gnojnog pijelonefritisa, koji je izazvao razvoj trovanja krvi, javlja se u više od 40% slučajeva.

Kratak opis bolesti

Unatoč dostignućima moderne medicine, pijelonefritis se i dalje smatra teškim za dijagnosticiranje bolesti, pa je samozapaljivanje - osobito antibiotici - kod kuće (bez posjeta liječniku) strogo zabranjeno. Kasna inicijacija terapije - ili njezina netočnost - može biti fatalna.

Hitan kontakt s klinikom je neophodan kada se pojavljuju sljedeći simptomi:

• jeza, praćena porastom tjelesne temperature do 39-40 stupnjeva;
• glavobolja;
• bol u lumbalnom području (u pravilu se spajaju 2-3 dana od trenutka pogoršanja zdravlja) na strani zahvaćenog bubrega;
• intoksikacija (žeđ, znojenje, bljedilo, suhoća u ustima);
• bol na palpaciji bubrega.

Pijelonefritis je bolest koja se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali stručnjaci još uvijek razlikuju tri glavne skupine bolesnika, čiji je rizik od razvoja bolesti mnogo veći:

1. Djeca mlađa od 3 godine, osobito djevojčice.
2. Žene i muškarci mlađi od 35 godina (žene su sklonije bolestima).
3. Starije osobe (preko 60 godina).

Prevalencija među pacijentima lijepog spola je posljedica osobitosti anatomske strukture i promjene u njihovoj hormonalnoj razini (npr. Tijekom trudnoće).

Koji su principi propisivanja antibiotika?

Prilikom obilaska bolesne zdravstvene ustanove, specijalist će nakon provedenog općeg pregleda propisati dodatne testove (npr. Kompletan test krvi i urina).

Budući da se pijelonefritis javlja kao posljedica aktivnog rasta kolonija raznih mikroorganizama - Escherichia coli (oko 49% slučajeva), Klebsiella i Proteus (10%), fekalnih enterokoka (6%) i nekih drugih infektivnih agenasa - koriste se mikrobiološke studije za određivanje vrste patogena. posebno bakteriološko zasijavanje biološke tekućine, tj. urina). Antibiotici za upalu bubrega odabrani su na temelju svih gore navedenih testova.

Bakposev se također koristi u slučaju recidiva bolesti, kako bi se utvrdila osjetljivost mikroba na medicinsku robu.

Često se imenovanje antibakterijskih lijekova događa samo na temelju kliničke slike bolesti, kako bi se spriječio daljnji razvoj bolesti. U budućnosti, nakon primitka rezultata laboratorijskih ispitivanja, režim liječenja se može prilagoditi.

Pijelonefritis i antimikrobna terapija

Korištenje tijeka antibiotika omogućuje da se u kratkom vremenu stabilizira stanje pacijenta, da se postigne pozitivna klinička dinamika. Smanjuje se temperatura pacijenta, poboljšava njegovo zdravlje, nestaju znakovi opijenosti. Stanje bubrega se normalizira, a nakon nekoliko dana od početka liječenja vraćaju se u normalu i testiraju.

Često, već nakon 7 dana takvog liječenja, povratne točke imaju negativne rezultate.

Za liječenje primarne infekcije najčešće se propisuju kratki tijekovi antimikrobnih sredstava; da se antibiotici koriste duže vrijeme, zdravstveni radnici preporučuju komplicirane oblike bolesti.

Uz opću intoksikaciju tijela, antibakterijski lijekovi se kombiniraju s drugim lijekovima. Odabrani lijek zamjenjuje se drugim lijekom ako nema poboljšanja u stanju pacijenta.

Osnovni lijekovi za upalu bubrega

Na širokom popisu antimikrobnih sredstava za liječenje pijelonefritisa odabrani su lijekovi koji su najučinkovitiji protiv patogena, uzročnika bolesti, i nemaju toksični učinak na bubrege.

Često, antibiotici iz skupine penicilina (amoksicilin, ampicilin), koji su destruktivni za većinu gram pozitivnih mikroorganizama i gram-negativne infektivne agense, postaju lijek izbora. Pacijenti dobro podnose predstavnike ove vrste lijekova; propisane su za pijelonefritis kod trudnica.

Budući da određeni broj patogena proizvodi specifične enzime koji uništavaju beta-laktamski prsten opisanog tipa antibiotika, kombinirani penicilini zaštićeni inhibitorima propisani su za liječenje određenih slučajeva. Među tim lijekovima sa širokim rasponom učinaka je Amoxiclav.

Cefalosporini se također smatraju početnim antibioticima za ublažavanje simptoma pijelonefritisa.

Lijekovi prve generacije ove skupine koriste se vrlo rijetko. Cephalosporin 2 i 3 vrste lijekova mnogi stručnjaci nazivaju najučinkovitijom dostupnom medicinskom opremom (zbog vremena u tkivima bolesnikovih organa).

Cefuroksimske tablete (druga generacija) koriste se za liječenje nekompliciranog akutnog pijelonefritisa. Ceftibuten, Cefixime i Ceftriaxone (tip 3) sprečavaju razvoj kompliciranih tipova bolesti (prva dva lijeka se primjenjuju oralno, a posljednja na popisu koristi se za injekcije).

Fluorohinoli i karbapenemi za borbu protiv bolesti

Sredstva za liječenje upale bubrega - kako u bolnici, tako iu ambulantnom liječenju - nedavno su postajala sve više lijekova iz skupine fluorokinola:

• Lijekovi prve generacije (Ciprofloksacin, Ofloksacin) koriste se oralno i parenteralno, a karakterizira ih niska toksičnost, brza apsorpcija i dugo razdoblje izlučivanja iz tijela;
• Antibiotici Moksifloksacin, Levofloksacin (2 generacije) koriste se u raznim oblicima pijelonefritisa u obliku tableta i kao injekcija.

Treba imati na umu da fluorokinolovi imaju impresivan spektar nuspojava. Zabranjeno ih je koristiti u pedijatriji i liječenju trudnica.

Karbapenemi, razred β-laktamskih antibiotika koji imaju mehanizam djelovanja sličan penicilinima (imipenem, Meropenem), zaslužuju posebnu pozornost.

Takvi lijekovi koriste se u slučajevima pojave u bolesnika:

• sepsa;
• baketrijemija;
• nema poboljšanja nakon upotrebe drugih vrsta lijekova;
• bolesti uzrokovane složenim učincima na tijelo anaerobnih i gram-negativnih aerobova.

Prema zapažanjima stručnjaka, klinička učinkovitost ovih lijekova je preko 98%.

Aminoglikozidi: za i protiv

U kompliciranim oblicima upale bubrega, liječnici koriste aminoglikozidne antibiotike (amikacin, gentamicin, Tobramicin) u terapijskim režimima, često ih kombinirajući s cefalosporinima i penicilinima.

S obzirom na visoku učinkovitost ovih lijekova u odnosu na piocijanske štapiće, argument protiv njihove primjene je izražen toksični učinak na bubrege i slušne organe. Ovisnost poraza tih sustava o razini koncentracije lijeka u tjelesnim tekućinama (krvi) dokazana je laboratorijskim.

Da bi se smanjili negativni učinci fluorokinola, stručnjaci jednom dnevno propisuju dnevnu dozu lijeka, a uz uvođenje lijeka stalno prate razinu ureje, kalija, kreatinina u krvi.

Razmak između primarnog i ponovljenog ciklusa antibiotske terapije s primjenom lijekova u ovoj skupini trebao bi biti najmanje 12 mjeseci.

Aminoglikozidi nisu uključeni u liječenje trudnica i bolesnika u dobi od 60 godina.

Tri važne nijanse

Osim svega navedenog, postoje i brojni posebni trenutci o kojima bi svatko trebao znati:

1. Antibiotici se propisuju uzimajući u obzir odgovor biološke tekućine koju izlučuju bubrezi. Kada se indikator ravnoteže pomakne na alkalnu stranu, koriste se linkomicin, eritromicin, lijekovi iz skupine aminoglikozida.
2. U slučaju povećane razine kiselosti koriste se tetraciklin i penicilinski lijekovi. Vancomycin, Levomitsetin imenovan, bez obzira na reakciju.
3. Ako pacijent ima anamnezu kroničnog zatajenja bubrega, antibiotici - aminoglikozidi se ne preporučuju za liječenje pijelonefritisa.
   Za liječenje različitih oblika bolesti kod djece, lijekovi se biraju s velikim oprezom, jer se svi lijekovi ne mogu koristiti u ranoj dobi. Neki stručnjaci zagovaraju korištenje kombiniranih režima liječenja:

Koji se antibiotici uzimaju za pielonefritis?

Pijelonefritis je upala bubrežnih elemenata uzrokovana prodiranjem infekcije u tijelo. Praksa je pokazala da su antibiotici u liječenju pijelonefritisa jedna od najučinkovitijih terapijskih intervencija.

Pijelonefritis nastaje kao posljedica infekcije uzrokovane patogenim mikroorganizmima. Oni prodiru u ljudsko tijelo na tri načina: kroz krv, limfu i uzlazno.

Što je pielonefritis?

Bolest započinje s jednom upalom bubrežnih struktura, kao što su čašica i zdjelica, ali kasnije, ako se ne učini nikakav napor da se izliječi bolest, bakterija se dalje širi, što povećava simptome bolesti i komplicira terapijske mjere.

Najčešće se pijelonefritis javlja kao posljedica gutanja patogenih bakterija, kao što su:

Obično se događa da uzrok bolesti nije jedna, već nekoliko bakterija patogene prirode. Ponekad akumuliraju gljivične formacije.

Bakterije se mogu smjestiti u bilo koji organ u ljudskom tijelu i proći kroz stalno cirkulirajuću krv u bubrežni sustav, ovaj tip prijenosa naziva se hematogeni.

Kod žena je razvoj uzlazne putanje bakterija razvijeniji. Budući da su zbog anatomske strukture uretre žene manje i šire od muškaraca, privlači mnoge mikroorganizme koji mogu naškoditi ljudskom zdravlju.

Treći najčešći put infekcije je limfni.

Važno je napomenuti da se bolest može odvijati u dvije faze: akutna i kronična. S pogoršanjem bolesti kod ljudi započinje akutni stadij, koji se odlikuje izraženim simptomima.

Ako ne poduzmete mjere za uklanjanje bolesti, ona će postati kronična.

Liječenje u takvim slučajevima zahtijeva dugotrajnu medicinsku intervenciju i posebnu prehranu.

Što antibiotici piti s pijelonefritisom?

Kako bi se bolesnikovo stanje postupno vratilo u normalu, urolozi su nedavno koristili metodu dvostupanjske antimikrobne terapije.

Temelji se na uvođenju prvog uboda aktivne tvari, a zatim, kada se stanje približi normalnom, glatkom prijelazu na tabletni oblik antibiotika.

Ovakav pristup značajno smanjuje financijske troškove liječenja i značajno smanjuje duljinu boravka pacijenta u bolnici. Minimalni unos antibakterijskih sredstava je oko dva tjedna.

Izbor sredstava temelji se na rezultatima istraživanja i stanju bolesnika. Za učinkovito liječenje pijelonefritisa liječnik može propisati takve lijekove kao:

• Aminoglikozidi, koji uključuju lijekove: gentamicin i Tobramicin.
• Ako je uzrok bolesti bila klamidija, onda se borba protiv njih provodi s klaritromicinom i azitromicinom.
• U prvim fazama koriste se fluorokinoloni, od kojih su najučinkovitiji Ciprofloksacin i Ofloksacin.
• Supstance povezane s aminopenicilinom kao što su ampicilin ili afloksicilin.
• Cefalosporini treće i četvrte generacije (cefotaksim, ceftriakson).

Izbor antibiotika temelji se na analizi urina za bakterijsku kulturu. Smisao ove studije je da se urin stavlja u posebno okruženje koje pogoduje reprodukciji bakterija.

Nakon manifestacije patogena, provodi se istraživanje kako bi se utvrdila ranjivost mikroorganizama na određenu vrstu lijeka. Kroz takav odabir stručnjaci će otkriti koji je antibiotik najbolji za suzbijanje određenih vrsta patogena.

Antibiotici nove generacije

Do danas postoje lijekovi pete generacije koji se odnose na seriju penicilina. Učinkovitost ovih sredstava je prilično visoka u liječenju bolesti koje pogađaju bubrežni sustav i urinarni trakt.

Oni također imaju jedan nedostatak - to je brz otpor mnogih patogena na takve lijekove.

Urolozi često propisuju sredstva kao što su:

Liječenje akutnog pijelonefritisa s antibakterijskim agensima

U slučaju iznenadnog nastupa bolesti, bolesniku se propisuje mirovanje u kojem treba biti pokriveno pokrivačem i zauzima vodoravni položaj. Antibiotici se propisuju najmanje dva tjedna od boravka pacijenta u bolnici.

Antibiotik koji se primjenjuje tijekom tog vremenskog razdoblja treba se razlikovati povećanim baktericidnim učinkom i najmanje nefrotoksičnosti.

U prvim danima upalnog procesa pacijent uzima amoksicilin s klavulanskom kiselinom, koja je polusintetski penicilin. Nadalje, pacijentima se mogu propisati cefalosporini, koji pripadaju drugoj generaciji antimikrobnih sredstava, Cefemandol se smatra najpoznatijim od njih.

Možda imenovanje cefalosporina treće generacije, koji se najčešće koriste u obliku ceftriaksona u intravenskoj administraciji.

Koji su najbolji lijekovi za žene?

Obično se ženama, kao i muškarcima, propisuju isti lijekovi kako bi učinkovito eliminirali upalni proces.

Međutim, važno je uzeti u obzir činjenicu da je ženska mikroflora, kao i dječja, ranjiva, te je potrebno odabrati lijekove koji sadrže benigne tvari ne samo za mikrofloru, već i za učinke na bubrežni sustav.

Liječnici u takvim slučajevima često propisuju lijek Amoxiclav ili Cefazolin, ali je važno zapamtiti da Cefazolin ima uski spektar učinaka na patogenu mikrofloru, a ako ne djeluje, zamjenjuje se drugim lijekom.

Razlike u antibakterijskoj terapiji u djece i odraslih

Ako je djetetu dijagnosticiran pijelonefritis, vjerojatno će biti smještena u bolnicu gdje će provesti niz aktivnosti za prikupljanje testova i propisivanje liječenja antibioticima. Dječje tijelo je osjetljivo na toksične lijekove, tako da će stručnjaci izvršiti odabir sredstava s tim računom.

Sve o pijelonefritisu u djece, pročitajte naš članak.

Sljedeći lijekovi dokazali su se kao sigurni način:

Oni spadaju u antibiotike serije Cephalosporin s učinkovitim učincima.

Snažni lijekovi se ne preporučuju, za razliku od odraslih, jer mogu uništiti crijevnu mikrofloru.

Ako starost djeteta dopušta, tada liječnik propisuje uroseptike, kao i odrasle. Oni mogu biti predstavljeni Furadoninom ili Furazolidonom.

Komplikacije nakon antibiotika

Antibiotici uništavaju patogene bakterije, čime eliminiraju fokus upalnog procesa, ali uz pozitivne učinke imaju i niz nuspojava, kao što su alergijske reakcije ili probavne smetnje.

Najopasnije reakcije tijela na uzimanje takvih lijekova uključuju:

1. anafilaktički šok, koji se manifestira gubitkom svijesti ili nedostatkom daha, ponekad u napetosti i prekomjernom znojenju;
2. serumska bolest, koja se manifestira pojavom urtikarije i vrućice, s povećanjem limfnih čvorova;
3. utjecaj na središnji živčani sustav, manifestira se u leziji, manifestira se u konvulzivnom stanju, kao i glavobolje i prisutnost halucinacija;

Negativan utjecaj na tijelo može se manifestirati u obliku neželjenih reakcija na tijelo. Najčešće je to zbog jedne od komponenti koje čine lijek. U pravilu, nakon što se lijek povuče, simptomi nestaju, a pacijentu se vraća zdrav izgled i radost.

Stručnjaci su primijetili da priroda štetnog događaja ovisi o obliku oslobađanja antibakterijskog agensa. Na primjer, kada oblik tablete za pacijenta karakterizira mučnina.

Jedan od najčešćih nuspojava povezanih s manifestacijama poremećaja u crijevima. To je zbog činjenice da antibakterijska sredstva uništavaju ne samo štetne mikroorganizme, već i korisne bakterije odgovorne za pravilnu probavu hrane.

Stoga, kako bi zaštitili svoje tijelo od manifestacija dysbacteriosis, morate kupiti sredstvo unaprijed za složene obnove mikroflore u crijevu.

Drugi problem s kojim se ljudi koji uzimaju antimikrobne lijekove moraju nositi jesu gljivice u vagini i ustima. Umnožavaju se na pozadini potiskivanja korisnih bakterija. To je zbog činjenice da korisne bakterije koje ih štite umiru pod utjecajem droge.

Ako se antibakterijsko sredstvo ubrizgava intramuskularno, tada se na mjestu injiciranja često javlja gnoj ili induracija.

Kako se kod kuće liječi lijekovima?

Da biste pravilno koristili antimikrobno sredstvo kod kuće, morate slijediti niz pravila koja su usmjerena na sprječavanje alergijskih reakcija i drugih problema s lijekom. Pravila su sljedeća:

1. Doziranje treba promatrati u količini koju je propisao liječnik specijalist. Prekomjerna upotreba lijeka može ozbiljno ugroziti zdravlje osobe koja pati od pijelonefritisa.
2. Uzimanje lijekova ne može propustiti uzimanje sljedeće pilule. Ako je iz bilo kojeg razloga došlo do prijelaza, tada morate odmah prihvatiti pravni lijek.
3. Antibiotici se koriste u određenim intervalima.
4. Ako pacijent ima letargiju i vrućicu, ni u kojem slučaju ne smije samostalno povećavati propisanu dozu. Posljedice kršenja ovog pravila mogu biti nepredvidive.

Urolog će vam reći o antibiotskom liječenju pijelonefritisa u videu:

Što antibiotici za liječenje pyelonephritis

Da bi antibiotici za pijelonefritis bubrega donijeli maksimalnu korist pacijentu, moraju imati visoku baktericidnu osobinu, kao i nisku nefrotoksičnost i širok spektar djelovanja. Ova vrsta lijekova je osnovna komponenta terapije, stoga je strogo zabranjeno propisivati ​​ih sami.

Kako bi se nosili s antibioticima koji liječe pielonefritis, potrebno je razumjeti koje bakterije će morati odoljeti. Bolest se može pojaviti u primarnom stadiju, biti kronična ili akutna ako se ne provodi odgovarajuća terapija. Patologija je izazvana crijevnim ili para-crijevnim štapićima, mikroorganizmima skupine Proteus, enterokokima i stafilokokima.

Faze i značajke liječenja pijelonefritisa antibioticima

Liječenje pijelonefritisa antibioticima uvijek se odvija u nekoliko faza:

1. Terapija je usmjerena na ispravljanje imuniteta.
2. Sprječavanje komplikacija.
3. Antioksidativno liječenje.
4. Uklanjanje izvora upalnog procesa.

Prije nego što odredite koje antibiotike ćete koristiti za pielonefritis, potrebno je identificirati njegov oblik. Kod kronične bolesti bubrega, terapija je usmjerena na smanjenje rizika od recidiva, jer u ovom slučaju postoji mogućnost da se bolest vrati.

Da biste uklonili upalni proces, koristite 2 trika. Prvi je usmjeren na empirijsku antibiotsku terapiju. To se obično radi prije nego što liječnik primi testove osjetljivosti patogene mikroflore na određene antibiotike i urinsku kulturu. Druga metoda je povezana s izborom određenog lijeka koji pacijenta može potpuno osloboditi upale.

Da bi liječenje bilo učinkovito, liječnici danas koriste lijekove najnovije generacije. Antibiotici za bubrežni pijelonefritis uvijek se odabiru prema sljedećim principima:

• proizvod ne bi trebao biti otrovan za upaljene organe;
• ako se za pielonefritis koristi nekoliko antibiotika, oni se trebaju međusobno dopunjavati, a ne imati ista svojstva;
• esencijalni lijekovi propisuju se tek nakon što su poznati svi patogeni. Zbog toga bi trebali biti aktivni protiv svih mikroorganizama patogene flore;
• ako se tijekom terapije promijeni kiselinsko-bazna ravnoteža urina, to ne bi trebalo utjecati na aktivnost antibakterijskih sredstava.

Svi ti zahtjevi moraju biti ispunjeni bilo kojim antibioticima, bez obzira na mehanizam utjecaja na patologiju ili zemlju podrijetla. Potrebno je oko 1 mjesec da se provede terapija u bolnici, ali za to pacijent mora koristiti nekoliko lijekova i povremeno ih mijenjati, jer bakterije imaju sposobnost da se prilagode gotovo bilo kojem stanju.

Obratite pozornost! Ako pacijent ne primijeti očite znakove poboljšanja nakon prvih 20-24 dana, lijek se mora zamijeniti drugim. To se odnosi i na odrasle bolesnike i djecu.

Koji se uroantiseptici koriste za liječenje pielonefritisa?

Kada osoba pati od teške ili umjerene infekcije, preporuča se ubrizgavanje droge intravenozno ili intramuskularno. Kako bi pojačali učinak, liječnici ponekad koriste uroanteptiku. Ovo može biti Nevigremon ili Negro. No, ovi lijekovi nisu preporučljivi za empirijsku terapiju jer su aktivni samo u odnosu na gram-pozitivnu floru.

Tablete oksolinske kiseline imaju širi raspon djelovanja. One mogu utjecati na gram-negativne bakterije i gram-pozitivne bakterije. Često se koriste za liječenje djece nakon 2 godine. Palin ili Pimidel se koriste za kontrolu stafilokoka. Moraju se uzeti tjedan dana, ali ne više.

Kako bi se dijete spasilo od pojave bilo kakvih odstupanja u obliku nuspojava, koriste se lijekovi širokog spektra antibakterijskog djelovanja, kao što su 5-NOK i Nitrofuran. U usporedbi s drugim metodama liječenja bubrežnog pijelonefritisa antibioticima, oni su nježniji prema pacijentu.

Liječenje kroničnog pijelonefritisa antibioticima

U liječenju kroničnog pijelonefritisa u bolnici, sve snage liječnika usmjerene su na oslobađanje mokraćnog sustava od bilo kakvih manifestacija patogene mikroflore. Također je u ovom slučaju potrebno što bolje zaštititi pacijenta od mogućeg ispoljavanja relapsa. U tu svrhu koriste se zaštitni penicilini i cefalosporini druge generacije.

Kao i za cefalosporine prve generacije, one su prestale biti relevantne, jer imaju uski spektar djelovanja, naime, mogu utjecati samo na gram-pozitivne bakterije. Budući da pielonefritis različite težine može ukazivati ​​na prisutnost nekoliko vrsta iritanata, uporaba takvih lijekova neće dovesti do potpunog oporavka.

Cefalosporini druge generacije imaju izraženiji učinak na patogenu floru. Stoga se koriste mnogo češće. Uz antibiotike za pijelonefritis i cistitis mogu se koristiti i cefalosporini treće generacije. Komponente ovih sredstava ostaju u pogođenim organima mnogo duže i daju se intravenozno ili intramuskularno. Jedan od najčešćih je:

Zbog svoje sposobnosti da djeluju na štetne bakterije tijekom dugog razdoblja, ovi lijekovi se često koriste za liječenje kroničnog pielonefritisa. Također, ovisno o komplikacijama, mogu se koristiti cefalosporini od 4 generacije. To uključuje zaštitne beta-laktamaze, ureidopeniciline i karboksi-peniciline.

Sve gore navedene droge ne samo da ne mogu imati odgovarajući učinak, nego i štetiti pacijentu, ako ih sami propisujete. Stoga sve lijekove propisuje visokokvalificirani stručnjak na temelju prethodno dobivenih rezultata ispitivanja.

Antibiotici za liječenje akutnog pijelonefritisa

U akutnom obliku pijelonefritisa bolesniku se mora pružiti hitna pomoć u obliku pojačane antibakterijske terapije. U ranim danima, liječničke akcije usmjerene su na uklanjanje patogena, taj se proces naziva erradikacija. U tom slučaju trebat će vam velika doza antibiotika širokog spektra.

Ovdje je preporučljivo imenovati cefalosporine treće generacije. Najčešće stručnjaci koriste kombinaciju amoksicilin klavulanata i cefixima.

Cefixime je antibakterijski polusintetski lijek koji se koristi za liječenje pacijenata od 6 godina. Dnevna doza nije veća od 8 mg po 1 kg težine. Za djecu stariju od 12 godina povećava se na 400 mg. Terapija obično traje 7 dana. Alat se uzima jedanput dnevno.

Ako pacijent ima akutno pogoršanje akutnog pijelonefritisa, bit će mu propisani derivati ​​nitrofurana, na primjer, Furadonin i Furamag ili antimuskarinski lijekovi, može biti Driptan ili Oksibutinin.

Važno je! Zajedno s antibioticima, morate koristiti lijekove koji povećavaju zaštitnu aktivnost tijela.

Značajke antibiotika za djecu

Ovisno o ozbiljnosti bolesti, liječenje pielonefritisa kod djeteta može se provesti kod kuće ili u bolnici. To će također ovisiti o manifestaciji simptoma i njihovom intenzitetu. Nakon testiranja, liječnik će donijeti zaključak o tome koji antibiotici će piti s pijelonefritisom ovog oblika. Ako se u urinu ne nađe više od 15 bijelih krvnih zrnaca, dijete će dobiti zaštitne peniciline i cefalosporine 3. i 2. generacije.

Vrlo je važno u ovom slučaju ne prekinuti tijek liječenja. Obično traje ne više od 22 dana. Ponekad liječnici koriste korak-po-korak režim liječenja i propisuju pacijentu 3 različita lijeka svakih 7-8 dana. Ova tehnika može imati sljedeći oblik:

• prvih 7 dana - Cedex i Augmentin;
• 2 tjedna - Zinnat i Amoxiclav;
• posljednjih 7-8 dana - Supraks.

Ako se liječenje odvija kod kuće, potrebno je provesti liječenje usmjereno protiv pojave recidiva. U ovom slučaju, tečaj će trajati oko 6 tjedana. Izbor lijekova temelji se na vrsti upale, može biti ne-opstruktivan i opstruktivan.

Kada dođe do recidiva, djetetu se propisuje Furagin, doza od 5 mg po 1 kg tjelesne težine. Morate ga uzeti 21 dan. Da bi se pratila učinkovitost lijekova, potrebno je povremeno provoditi testove urina i pratiti koncentraciju leukocita.

S obzirom na stručno mišljenje, mnogi urolozi vjeruju da su najbolji lijekovi za liječenje infektivnih lezija bubrega fluorokinoloni, to jest Ofloksacin ili Norfloksacin. Ovi lijekovi djeluju na takve iritante kao što su enterobakterije, Escherichia i Klebsiella.

zaključak

Za liječenje pijelonefritisa bilo kojeg oblika i težine jednog antibakterijskog lijeka neće raditi. Do danas još uvijek nije izumljen niti jedan lijek koji će se jednako dobro nositi s velikim brojem mogućih iritanata.

Također je vrijedno razmotriti spol pacijenta, alati koji se koriste za liječenje odraslih nisu uvijek prikladni za djecu. Da bi se prevladala patogena flora i smanjila upala, potrebno je provesti istraživanje i primijeniti određenu aktivnu tvar.

Koji antibiotici treba liječiti zbog pijelonefritisa?

Budući da je pijelonefritis uzrokovan infektivnim agensom, liječenje antibioticima nužno će biti dio kompleksne terapije. Koji lijekovi iz ove skupine trebaju biti preferirani, odlučuje liječnika na temelju povijesti i laboratorijskih studija. Ako je pacijent počeo razvijati pijelonefritis, antibiotik treba odabrati tako da se što prije ugasi upalni proces i uništi patogen.

Što trebate znati da biste razumjeli što antibiotike treba poduzeti za pielonefritis?

Pravila liječenja

Budući da je uzrok bolesti patogena mikroflora, neophodna je antibiotska terapija. Neki pacijenti na samom početku bolesti pokušavaju sami suzbiti upalni proces, uzimajući poznate lijekove, slušajući savjete prijatelja ili tražeći informacije na internetu. A onda počinju pritužbe: "tjedan dana vidjela sam antibiotike, i to se samo pogoršava." Ili, u liječničkom uredu, pacijent kaže: "Ja sam otkrio koje su tablete najbolje za liječenje i već ih koriste."

Pacijenti koji se sami dogovaraju i nekontrolirano uzimaju lijekove trebaju biti svjesni da izbor terapija od strane liječnika uzima u obzir nekoliko čimbenika.

Dakle, prije svega, važna je priroda tijeka bolesti. Antibakterijska terapija za akutni i kronični pijelonefritis značajno se razlikuje. U slučaju akutne patologije, kako ne bi izgubio tjedan dana pregleda, liječnik bira lijek najšireg spektra djelovanja, uzimajući u obzir prateće bolesti pacijenta.

U kroničnom tijeku upalnog procesa antibiotici se propisuju samo nakon bakteriološke kulture. Prvo, u laboratoriju, mikroflora se sije iz pacijentovog urinarnog trakta i određuje se patogen. Zatim, da bi se odlučilo koji će antibiotici najučinkovitije liječiti određenog pacijenta, patogen se liječi lijekovima koji pripadaju različitim skupinama. Liječnik će izliječiti bolest samo onim lijekovima koji su bili najaktivniji u odnosu na sijane patogene.

Koliko vremena treba liječiti ovisi ne samo o pravilnom izboru lijeka, već io tome ima li bolesnik povezane bolesti i komplikacije.

Propisivanjem antibiotika za pijelonefritis kod žena, liječnik također uzima u obzir mogućnost infekcije u mokraćnom sustavu iz genitalija. U tom slučaju, možda ćete morati provesti dodatna bakteriološka ili imunološka ispitivanja.

Treba imati na umu da je liječenje pijelonefritisa antibioticima popraćeno različitim promjenama u normalnoj crijevnoj mikroflori. Stoga tijekom terapije pacijenti trebaju uzimati probiotičke preparate koji normaliziraju ravnotežu saprofitnih mikroorganizama.

Penicilinska skupina

Osnova terapije lijekovima za pijelonefritis s antibakterijskim sredstvima još uvijek su lijekovi - derivati ​​penicilina. Trenutno se ti antibiotici koriste u posljednjoj generaciji pijelonefritisa bubrega. Aktivni sastojak ovih spojeva ima najveću aktivnost protiv patogene mikroflore, koja je uzrok upalnog procesa tkiva organa. Popis najčešće korištenih lijekova za upalu bubrega uključuje sljedeće lijekove:

• Flemoxine Solutab. Zbog svog širokog spektra djelovanja, Flemoxin ima baktericidno djelovanje na gram-pozitivne i gram-negativne patogene. Dnevna terapijska doza je od 0,5 do 2 g. U teškim slučajevima doza se može povećati na 3,0 g. Antibiotik se pije dva puta dnevno u redovitim vremenskim razmacima od 7-10 dana;
• Flemoklav Solyutab. Djelatna tvar je Amoksicilin. Kada se proguta, lijek uništava stanične stijenke patogena i time ih potpuno uništava. Zbog ove akcije, amoksicilin s pijelonefritisom pokazuje visoku učinkovitost. Propisani lijek 0,5 g tri puta dnevno. Da bi se zaštitili gornji gastrointestinalni trakt od negativnih učinaka lijeka, preporuča se piti Flemoklav neposredno prije jela;
• Amoksiklav. Antibiotik, sličan po sastavu i djelovanju s Flemoklavom. Ali veća koncentracija aktivnog sastojka omogućuje vam učinkovito korištenje ovog alata kod teškog pijelonefritisa. Lijek se uzima u 1,0 g dva puta dnevno tijekom 5 do 10 dana za redom;
• Augmentin. Također sadrži amoksicilin. Vrlo su aktivni ne samo razni aerobni mikroorganizmi, već i anaerobni. Augmentin se daje 1 tableta tri puta dnevno.

Suvremeni lijekovi penicilinske skupine uključuju klavulansku kiselinu, koja štiti aktivnu tvar od štetnih učinaka enzima koje luče patogeni.

Cefalosporinski pripravci

Cefalosporini se također koriste za suzbijanje mikroflore bolesti. Baktericidno djelovanje temelji se na uništavanju patogena u fazi uzgoja. Najčešće, to su cefalosporini koji se koriste za pielonefritis. S obzirom na parenteralnu metodu primjene, antibiotici iz ove skupine propisani su u bolnici. Niska toksičnost, širok spektar djelovanja i sposobnost brzog nakupljanja u bubrežnom tkivu čine takve lijekove posebno popularnim u urološkoj praksi:

1. Cefazolin. Antibiotik je agresivan u odnosu na većinu patogena osim proteusa, virusa, micelija gljivica i patogena riketsioze. Cefazolin se primjenjuje parenteralno - u mišićima ili intravenski. Tijekom dana pacijent može primiti 1-4 g lijeka u 2-4 doze. Trajanje terapije određuje liječnik na temelju težine patologije i općeg stanja pacijenta;
2. Ccfotaksim. Tvar pripada trećoj generaciji cefalosporina i učinkovita je u slučajevima otpornosti patogena na penicilinsku skupinu. Lijek se koristi intramuskularno, a kod akutnog pijelonefritisa - intravenozno. U veni, lijek se može primijeniti i kapanjem i mlazom. Ubrizgati Cefatoxime 1,0 g svakih 12 sati;
3. Ceftriakson. Snažni antibiotik širokog spektra koji rijetko daje nuspojave. Lijek se propisuje jednom dnevno za 1,0-2,0 g. Nakon nestanka simptoma bolesti ceftriakson se mora probosti još tri dana.

Za brzo olakšanje akutnog upalnog procesa najučinkovitija je upotreba cefalosporina samo treće generacije.

fluoroquinolones

U liječenju pielonefritisa liječnici sve više preferiraju fluorokinolone. Ove tvari, za razliku od drugih antibiotika, nemaju prirodne analoge. Tako su atraktivne zbog visoke agresivnosti na većinu vrsta patogene mikroflore, niske toksičnosti na tijelo i rijetke pojave nuspojava. Oblik tableta omogućuje korištenje tih lijekova u ambulantnim uvjetima. Za liječenje pijelonefritisa opravdana je primjena fluorokinolona prve i druge generacije. Od ove skupine češće se imenuju:

• Ciprofloksacin. U svojoj antimikrobnoj aktivnosti, ovaj antibiotik prve generacije nadilazi ostatak lijekova u ovoj skupini 5 ili više puta. Stoga, primjenom Ciprofloksacina s pijelonefritisom, u roku od jednog do dva tjedna dolazi do trajnog terapijskog učinka. Uzmi lijek treba biti dva puta dnevno od 1 do 3 tablete na vrijeme. Također u slučajevima prisutnosti cistitisa i drugih komplikacija na pozadini pielonefritisa kod žena, lijek se primjenjuje intravenski;
• Levofloksacin. Ova druga generacija fluorokinolona ima vrlo širok spektar djelovanja. Visoka agresivnost se promatra ne samo u odnosu na većinu vrsta bakterija, već i na proteus, rickettsiae, mikobakterije, ureaplazmu i mnoge druge vrste patogena patologije. Levofloksacin će također pomoći kod upalnih procesa u prostati kod muškaraca. Baktericidni učinak lijeka je zbog kršenja strukture stanične stijenke i citoplazme mikroorganizama. No, Levofloxacin ima ograničen učinak na anaerob. Pijte lijek na tabletu jednom dnevno u isto vrijeme. Tijek liječenja je od 3 dana do tjedan i pol. Ako pacijent ima različite funkcionalne poremećaje mokraćnog sustava, levofloksacin se propisuje prema individualnoj shemi, na temelju biokemijskih studija.

S obzirom na opsežan popis nuspojava antibiotika, levofloksacin treba uzimati samo pod nadzorom liječnika, strogo slijedeći doze koje je odabrao liječnik.

Aminoglikozidni spojevi

Aminoglikozidi se koriste za liječenje ozbiljno liječenog pielonefritisa. Aktivni sastojak ovih lijekova, potpuno ubijanje patogene mikroflore, bez obzira na fazu životnog ciklusa, ima najsnažnije baktericidno djelovanje svih antibiotika. To omogućuje kratko vrijeme za liječenje upalnih procesa reproduktivnog sustava i bubrega kod žena i muškaraca, čak i na pozadini depresivnog imuniteta.

1. Amikacin. Doziranje lijeka odabire se pojedinačno, na temelju općeg stanja pacijenta i prirode patološkog procesa. U prosjeku, 10 mg je propisano za svaki kilogram težine pacijenta dnevno. Izračunata količina lijeka daje se u 2-3 doze dnevno. Kod intravenske primjene lijeka tijek terapije traje do tjedan dana. Kada se daje intramuskularno - do 10 dana;
2. Gentamicin. Lijek je najagresivniji u odnosu na gram-pozitivnu i gram-negativnu mikrofloru, čak i na njihove sojeve otporne na druge skupine antibiotika. Lijek se primjenjuje intramuskularno u količini od 3-5 mg po kilogramu težine pacijenta dva ili tri puta dnevno. Tijek liječenja je 10 dana.

S obzirom na visoku toksičnost aminoglikozidnih spojeva, antibiotici ove skupine koriste se samo u slučajevima kompliciranog pijelonefritisa.

8-hidroksikinolinska skupina

Najčešće korišteni lijek iz ove skupine je Nitroxoline (5-NOK). Aktivni sastojak u dodiru s tijelom uništava ne samo bakterije, nego i gljivice i protozoe. Također, lijek ima bakteriostatski učinak, potiskujući proces reprodukcije mikroorganizama inhibicijom sinteze DNA.

5-NOK se uspješno koristi ne samo za liječenje akutnog pijelonefritisa, već i kao preventivna mjera za kronični oblik bolesti.

Terapijska doza je 1-2 tablete svakih 8 sati. Uz stalnu uporabu za liječenje akutnih stanja, lijek može biti pijan ne više od mjesec dana. Kako bi se spriječio ponovni nastanak patologije, antibiotik se propisuje tijekom dva tjedna tijekom dva tjedna, nakon čega slijedi dvotjedni interval. U ovom slučaju, 5-LCM se može piti tijekom cijele godine. Zbog slabe farmakokinetičke spoznaje, Nitroxoline se koristi samo za liječenje odraslih osoba.

Nitrofuranski pripravci

Lijekovi ove skupine, koji također imaju bakteriostatičko i baktericidno djelovanje, ipak posjeduju najmanje snage svih antibakterijskih lijekova. Visoka učinkovitost tih sredstava u liječenju akutnog pijelonefritisa moguća je samo ako je patogen osjetljiv na aktivnu tvar. Stoga se ovi lijekovi češće koriste u kroničnom pijelonefritisu kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti. Nitrofurani se također mogu koristiti za prevenciju razvoja patologije tijekom malih uroloških operacija.

Popis najčešćih lijekova u ovoj skupini uključuje:

• Furadonin. U terapijske svrhe, lijek treba popiti s pijelonefritisom 3-4 puta dnevno od jedne do tri tablete po prijemu. Za profilaksu lijek se propisuje u dozi od 1 mg na 1 kg tjelesne težine pacijenta dnevno;
• Furazolidon. Osim baktericidnog i bakteriostatičnog djelovanja, ovaj lijek također stimulira imunološki sustav, što značajno povećava učinkovitost liječenja. U terapijske svrhe furazolidon se uzima 2 tablete 4 puta dnevno tijekom jednog i pol tjedna. Profilaktički tečaj traje do godinu dana, tijekom kojeg se uzme u tijeku 5-6 dana s trodnevnim intervalom.

karbapenem

Ali koji antibiotik ima najširi spektar djelovanja i koji je najagresivniji prema većini patogena? Takva svojstva nalaze se u lijekovima iz skupine karbopenema: Meropenem, Ertapenenem i drugi. Agresivnost ovih agenasa u odnosu na patogenu mikrofloru je deset puta veća od učinka cefalosporina. Otpornost na karbopene pokazuje samo klamidija i stafilokoki rezistentni na meticilin.

Svi lijekovi iz ove skupine daju se parenteralno, intravenozno ili intramuskularno, u bolnici. To je zbog činjenice da svi ovi lijekovi mogu izazvati neželjene ozbiljne nuspojave od svih organa i sustava u tijelu. Također, apsolutno nije potrebno koristiti lijekove ove skupine kod žena tijekom trudnoće i dojenja.

Nanesite karbopen antibiotik na pijelonefritis u sljedećim slučajevima:

• izrazito teška bolest, pacijent opasan po život;
• s neučinkovitošću antibakterijskih lijekova koje propisuje liječnik drugih skupina;
• u situacijama gdje je nekoliko uzročnika uzrok bolesti.

Da bi se točno odredio izbor najučinkovitijeg antibiotika, liječnik može propisati bakteriološki test osjetljivosti na različite skupine lijekova.

Ostali lijekovi

Također su popularni antibiotici za liječenje pielonefritisa koji pripadaju drugim skupinama. Dakle, uzrok bolesti mogu biti spolno prenosivi uzročnici: Trichomonas, Giardia, amebe i drugi patogeni.

U tim slučajevima liječnici najčešće propisuju metronidazol. Lijek se koristi u obliku tableta ili otopina za injekcije. Kada se uzima oralno, trebate piti lijek u dozi od 250 mg do 400 mg dva puta dnevno tijekom jednog i pol tjedna. Do konačnog oporavka, takvi tečajevi se provode nekoliko puta u razmaku od 10 dana. Ako se metronidazol primjenjuje kao kapaljka, brzina primjene lijeka ne smije biti veća od 30 ml u 1 minuti. Jedna doza za intravensku primjenu je od 0,5 do 1,0 g četiri puta dnevno tijekom tjedna.

Pacijent ne smije samostalno uzimati antimikrobne lijekove za pijelonefritis. Bilo koji antibakterijski lijek treba odabrati samo od strane liječnika. Inače, moguće je izazvati razvoj komplikacija do i uključujući zatajenje bubrega. Samoliječenje akutne bolesti može dovesti do kronične upale.