Antibiotici za upalu pluća - učinkoviti i sigurni lijekovi

Zapaljenje pluća počinje odmah nakon bolova u prsima pri disanju, jakog kašlja s ispljuvkom, groznice. Bolest hitno zahtijeva hospitalizaciju. Pacijentu se pokazuje posteljina, posebna vitaminska prehrana, a glavna komponenta terapijskog procesa je liječenje antibioticima.

Što je upala pluća

Pneumonija se obično naziva upala pluća. To je infekcija donjeg respiratornog trakta s inkubacijskim razdobljem od 2 do 10 dana, što uključuje plućno tkivo. Postoji nekoliko vrsta bolesti:

1. Atipična. Zovu se klamidija, legionela, mikoplazma, to jest atipična mikroflora.
2. Aspiracija. Pojavljuje se uslijed prodora vode, hrane ili stranih tijela u respiratorni trakt.
3. Bolnica. Bolest se razvija dok je pacijent u bolnici.
4. Zajednici stečena. Pojavljuje se kao komplikacija nakon virusne infekcije. Često je uzrok smrti zbog snažnog pada imuniteta.

Antibiotici nove generacije pomažu izbjeći komplikacije upale pluća, koje mogu razviti apsces pluća, empiem pleure, pneumotoraks i druge ozbiljne bolesti. Najteža posljedica upale pluća je respiratorna insuficijencija. Ova se patologija razvija u bolesnika s drugim kroničnim bolestima ili u starijih bolesnika koji ne dobivaju adekvatno liječenje antibioticima. Neuspjeh je često uzrok smrti.

Antibiotici za upalu pluća

S obzirom na akutni tijek bolesti propisuju se antibakterijski lijekovi širokog spektra, bez čekanja na laboratorijske testove. Liječnici razlikuju tri ozbiljnosti upale pluća. U najlakšoj fazi nastaje trovanje tijela (slabo izraženo), tjelesna temperatura pacijenta ne prelazi 38 ° C, srce kuca u normalnom ritmu. Svijest pacijenta ostaje jasna, a kada rendgensko ispitivanje pokaže mali fokus upale, lokaliziran u gornjem režnju pluća.

U teškom stupnju tjelesna temperatura se odmah povećava na 39 ° C, opaža se tahikardija (umjerena), trovanje, a na rendgenskom snimku izražena je infiltracija. Najozbiljniji stupanj upale pluća (pleuropneumonia) karakterizira tjelesna temperatura od 40 ° C, pacijent je u delirijumu, ima kratak dah, intoksikacija je izražena. Propisati antibiotike za upalu pluća, s obzirom na sljedeće čimbenike:

• stadij i ozbiljnost bolesti;
• toksičnost lijeka;
• kontraindikacije;
• moguća manifestacija alergija;
• spektar djelovanja antibiotika;
• brzinu prodiranja lijekova u tijelo;
• brzina razvoja otpornosti bakterija na ovaj lijek.

Antibiotici za upalu pluća u odraslih - imena i režimi

P nevmoniya (upala pluća) je bolest zaraznog i upalnog porijekla, koja pogađa područje strukturnih tkiva pluća. Pojavljuju se simptomi u obliku groznice, slabosti, povećanog znojenja, kratkog daha, produktivnog kašlja, praćenog sputumom.

Antibiotici za upalu pluća koriste se u akutnom razdoblju, tijekom osnovnog liječenja bolesti, zajedno s sredstvima za detoksikaciju, imunostimulansima, mukolitikom, lijekovima za iskašljavanje i antihistaminicima.

Kako bi se odabrali pogodni antibiotici za pneumoniju u odraslih, potrebno je provesti sveobuhvatno ispitivanje, uključujući bakteriološko ispitivanje sputuma na mikroflori kako bi se odredila osjetljivost na aktivnu komponentu lijeka. Ovisno o ozbiljnosti bolesti, pacijenti mogu ostati invalid na 20-45 dana.

Trajanje liječenja

Liječenje upale pluća u odraslih provodi se dok se pacijent potpuno ne oporavi: do normalizacije temperature i općeg stanja, kao i pokazatelja laboratorijskih, fizičkih i rendgenskih pregleda.

Moguće je postići normalizaciju svih potrebnih pokazatelja u prosjeku za 3 tjedna. Nakon toga, pacijent mora biti pod nadzorom liječnika još šest mjeseci. U slučaju da se pacijentu dijagnosticira česta, slična upala pluća, može biti potrebna kirurška intervencija.

Ukupno trajanje liječenja može biti od 1 do 2 tjedna pod stalnim liječničkim nadzorom. U slučaju teške bolesti, tijek uzimanja antibiotika se povećava na 20 dana. Ovisno o komplikacijama i uzročniku, tijek može biti duži.

Ako postoji rizik od širenja sojeva uzročnika, dulja uporaba antibiotika se ne preporučuje.

Opća načela liječenja

Prilikom dijagnosticiranja upale pluća, bolesnike treba hospitalizirati u pulmonološkom odjelu. Dok se groznica i opća intoksikacija ne uklone, preporučuje se da:

• Uskladite se s krevetom.
• U svakodnevnu prehranu pacijenta uvedite namirnice bogate vitaminima i aminokiselinama: voće, povrće, mliječne proizvode, orašaste plodove, suho voće itd.
• Pratite režim pijenja: koristite veliku količinu tople tekućine kako biste ubrzali eliminaciju toksina i sputuma iz tijela.
• Održavajte normalnu mikroklimu u prostoriji u kojoj se nalazi pacijent. To zahtijeva redovito izvođenje skica bez propuha, svakodnevno mokro čišćenje bez uporabe dezinficijensa s jakim mirisom, ovlaživanje zraka pomoću posebnih ovlaživača ili redovite čaše vode koja se nalazi u blizini izvora topline.
• Preporučuje se sukladno temperaturi: ne više od 22 i ne manje od 19 stupnjeva topline.
• Potrebno je ograničiti kontakt bolesnika s alergenima.
• Ako se otkriju znakovi koji ukazuju na respiratornu insuficijenciju, preporučuje se udisanje kisika.

Osnova terapije je liječenje upale pluća antibioticima, koja se propisuje i prije dobivanja rezultata bakteriološkog pregleda sputuma.

Samoprerada u ovom slučaju je neprihvatljiva, a odabir može obaviti samo kvalificirani stručnjak.

Osim toga, pacijentima se preporučuje:

• Imunostimulirajuće liječenje.
• Upotreba protuupalnih i antipiretičkih lijekova u tabletama na bazi paracetamola, nimesulida ili ibuprofena. Tijekom liječenja upale pluća, osobito onih izazvanih virusnim infekcijama, pacijenti se snažno obeshrabruju u uzimanju antipiretičkih lijekova koji uključuju acetilsalicilnu kiselinu (aspirin).
• Detoksikacijska terapija uz korištenje vitaminskih kompleksa, koji uključuju vitamine A, E, skupinu B, askorbinsku kiselinu. U teškim slučajevima bolesti potrebna je infuzijska terapija.
• Upotreba bifiduma i laktobacila za održavanje normalne crijevne mikroflore: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
• Lijekovi s iskašljavanjem.
• Bromheksin, mukolitici na bazi ambroksola (Lasolvan, Ambrobene), acetilcistein (ACC).
• Lijekovi s antihistaminskim djelovanjem: Loratadin, Zodak, Aleron.

Nakon groznice i manifestacija opće intoksikacije tijela prolazi, preporučuju se elementi fizioterapije (inhalacija, elektroforeza, UHF, masaža), kao i fizioterapijske vježbe pod liječničkim nadzorom.

Antibiotici za upalu pluća

Antibiotici se propisuju uzimajući u obzir uzročnika upale pluća, dob pacijenta i individualne karakteristike njegovog tijela. Pacijent mora biti pripremljen za dugotrajno liječenje, što zahtijeva strogo pridržavanje svih uputa liječnika.

U početnoj fazi terapije, dok se ne dobiju rezultati bakterioloških istraživanja, koriste se antibiotici najšireg mogućeg spektra djelovanja tijekom 3 dana.

U budućnosti, liječnik može odlučiti zamijeniti lijek.

• Kod teških bolesti preporuča se Ceftriaxone ili Fortum; Sumamed ili Fortum.
• Tijekom liječenja bolesnika mlađih od 60 godina s istodobnim kroničnim bolestima propisani su Ceftriaxone i Avelox.
• Bolesnicima mlađim od 60 godina s blagom bolešću preporuča se primjena lijeka Tavanic ili Avelox tijekom 5 dana, kao i doksiciklina (do 2 tjedna). Preporučljivo je koristiti Amoxiclav i Avelox 2 tjedna.

Pokušaji da se odabere prikladan lijek ne moraju biti učinkoviti. Nadalje, izbor ispravne, odgovarajuće antibiotske terapije može biti otežan zbog niske osjetljivosti patogenih mikroorganizama na aktivne komponente lijeka.

Obrazac stečen u zajednici

Liječenje pneumonije stečene u zajednici kod kuće provodi se pomoću:

Kao alternativni lijekovi mogu se koristiti lijekovi na bazi amoksicilina / klavulanske kiseline, ampicilina / sulbaktama, levofloksacina, moksifloksacina.

Općenito, koriste se lijekovi izbora:

• Penicilini.
• Ampicilini u kombinaciji s makrolidima.

Alternativni načini su cefalosporini 2-3 generacije u kombinaciji s makrolidima Levofloxacin, moxifloxacin.

U teškim slučajevima bolesti s naknadnim smještajem pacijenta u jedinicu intenzivne njege i intenzivnu njegu kao lijek izbora propisuju se:

• Kombinacija ampicilina / klavulanske kiseline.
• Ampicilini / Sulbactam.
• Cefalosporini 3-4 generacije u kombinaciji s makrolidima Levofloksacin, moksifloksacin.

Kao alternativni lijekovi preporučuju se imidemeni, icropenemi u kombinaciji s makrolidima.

težnja

Liječenje aspiracijske bakterijske pneumonije provodi se pomoću:

• Amoksicilin / klavulanska kiselina (Augmentin), namijenjena intravenskoj infuziji u kombinaciji s aminoglikozidima.
• Karbapenem u kombinaciji s vankomicinom.
• Cefalosporini 3. generacije u kombinaciji s linkozamidima.
• Cefalosporini 3. generacije s aminoglikozidom i metronidazolom.
• Cefalosporini 3. generacije u kombinaciji s metronidazolom.

Bolničke

Nosokomijalna upala pluća treba liječiti sljedećim skupinama antibakterijskih sredstava:

• Cefalosporini 3-4 generacije.
• U slučaju blage bolesti, preporučljivo je koristiti Augmentin.
• S teškim karboksi-penicilinima u kombinaciji s aminoglikozidima; Cefalosporini 3. generacije, cefalosporini 4. generacije u kombinaciji s aminoglikozidima.

Klebsiella

Klebsiella su patogeni mikroorganizmi koji se nalaze u ljudskom crijevu. Značajno povećanje njihovog kvantitativnog sadržaja na pozadini imunoloških poremećaja može uzrokovati razvoj plućne infekcije.

U početnoj fazi bolesti liječnici preporučuju:

• Aminoglikozidi.
• Cefalosporini 3 generacije.
• amikacin

Pravodobno, kompetentno liječenje doprinosi potpunom oporavku pacijenta bez razvoja povezanih komplikacija tijekom 14-21 dana.

U teškim slučajevima propisuju se injekcije:

• Aminoglikozidi (gentamicin, tobramicin).
• Cefapirin, Cefalotin s Amikacinom.

mikoplazmoza

Mycoplasma pneumonia (uzročnik upale pluća mikoplazme) je atipična plućna infekcija koja se manifestira kao nazalna kongestija, bol u grlu, paroksizmalna, opsesivna, neproduktivna kašalj, opća slabost, glavobolja, mijalgija.

Složenost liječenja ove vrste upale pluća je u tome što antibiotici iz skupine cefalosporina, aminoglikozida, penicilina ne pokazuju odgovarajući terapijski učinak.

Preporučljivo je koristiti sljedeće makrolide:

• Klaritromicin.
• Azitromicin (Sumamed).
• Rovamycinum.

Trajanje liječenja je najmanje 14 dana zbog visokog rizika od ponovnog pojavljivanja bolesti.

Liječnici preferiraju antibiotsku terapiju korak po korak: prvih 48-72 sata koriste se lijekovi namijenjeni intravenoznoj infuziji, nakon čega slijedi prelazak na oralne lijekove.

Antibiotici za kongestivnu upalu pluća

Kongestivna upala pluća je sekundarna upala pluća koja se javlja zbog stagnacije u plućnoj cirkulaciji. U rizičnu skupinu spadaju bolesnici stariji od 60 godina s aterosklerozom, koronarnom bolešću srca, hipertenzijom, plućnim emfizemom i drugim somatskim bolestima.

Antibiotici za upalu pluća sekundarnog podrijetla propisani su na sljedeći način: Augmentin, Tsifran, Cefazolin 14-21 dan.

Suvremeni antibiotici

Ovisno o vrsti patogena, liječenje upale pluća može se provesti prema određenim režimima koristeći sljedeće moderne antibakterijske lijekove:

• U slučaju otkrivanja prevalencije gljivične infekcije, preporuča se kombinacija cefalosporina treće generacije s preparatima na bazi flukonazola.
• Pneumocystis pneumonija se eliminira makrolidima i cotrimoxazolom.
• Za uklanjanje gram-pozitivnih uzročnika, stafilokoknih i enterokoknih infekcija, preporučuje se uporaba cefalosporina 4. generacije.
• Za atipičnu upalu pluća preporučljivo je koristiti cefalosporine treće generacije, kao i makrolide.

Ako rezultati bakterioloških istraživanja ukazuju na prevalenciju gram-pozitivne kokalne infekcije, preporučuje se uporaba cefalosporina: cefalosporin, cefoksim, cefuroksim.

Kombinacija antibiotika

Kombinirana antibiotska terapija koja koristi nekoliko lijekova odjednom preporučljiva je u slučajevima kada nije bilo moguće identificirati točan uzročnik bolesti.

Trajanje liječenja može biti do 2 tjedna, tijekom kojeg liječnik može odlučiti zamijeniti jedan antibiotik drugim.

Liječnici koriste lijekove koji imaju sposobnost utjecati na rast i egzistenciju i gram-pozitivnih i gram-negativnih patogena.

Koristite injekcije takvih kombinacija:

• Aminoglikozidi s cefalosporinima.
• Penicilini s aminoglikozidima.

Za teške bolesti potrebna je kapanje ili intravenska infuzija lijekova.

Ako postoji normalizacija tjelesne temperature i pokazatelja leukocita u krvnoj plazmi, nakon dana pacijent se prebacuje u oralni antibiotik, koji se zaustavlja nakon 5-7 dana.

Postoji li bolji antibiotik?

Nema najboljeg antibiotika za upalu pluća. Sve ovisi o obliku bolesti, njenom patogenu, rezultatima bakterioloških istraživanja sputuma, individualnim karakteristikama pacijenta.

Nakon pregleda informacija o tome što se antibiotici koriste za liječenje upale pluća, preporuča se suzdržati se od njih neovisno.

Kod prvih znakova bolesti trebate potražiti pomoć kvalificiranog medicinskog stručnjaka.

Samoliječenje prijeti nedostatkom odgovarajućeg učinka s kasnijim razvojem ozbiljnih komplikacija i smrti.

Koji se antibiotici koriste za upalu pluća

Moderna medicina ne stoji na mjestu i stvaraju se novi učinkoviti lijekovi za liječenje raznih bolesti, uključujući upalu pluća. No, unatoč tome, svake godine broj pacijenata koji pate od ove opasne bolesti samo se povećava, a smrtni slučajevi nisu rijetki. Doprinijeti ovoj lošoj okolini, dimu, štetnim radnim uvjetima, smanjenom imunitetu, stalnoj mutaciji opasnih patogena i nastanku novih.

Što je upala pluća

Upala pluća je upala pluća. To se događa zbog infekcije u tijelu i vrlo je teško. Njegovi simptomi su:

• Kratkoća daha.
• Opća slabost.
• Intoksikacija tijela, praćena povraćanjem.
• Visoka tjelesna temperatura (iznad 38 stupnjeva), koja traje nekoliko dana.
• Kašljajte s ispljuvkom ili krvlju.
• Glavobolja.

Da bi se pravilno dijagnosticiralo, potrebno je donirati krv, sputum za laboratorijske testove i napraviti snimak prsnog koša. Ako je dijagnoza ispravna, liječnik propisuje liječenje antibioticima. Kod upale pluća ovo je najsigurniji lijek. Antibiotici za upalu pluća pomažu eliminirati fokus upale.

Primjena antimikrobnih sredstava nužna je kako bi se spriječio razvoj patogena, bakterija, štapića, virusa i smanjio rizik od komplikacija. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, možete propustiti vrijeme. Zbog toga, naknadno liječenje može trajati jako dugo, au nekim slučajevima kašnjenje je fatalno.

Vrste antibiotika za liječenje upale pluća

Propisivanje antibiotika za upalu pluća je samo liječnik, oslanjajući se na znakove određene vrste upale pluća (lobarna, atipična, bazalna, žarišna, aspiracija).

Antibiotici širokog raspona djelovanja za upalu pluća su sljedećih tipova:

• Penicilin (penicilin, amoksicilin, augmentin, oksacilin, ampicilin).
• Cefalosporin (cefilim, cefeksim, ceftobilprol, cefaleksin, ceftriakson).
• Makrolidi (eritromicin, klaritromicin).
• Aminoglikozidi (kanamicin, azitromicin, gentamicin).
• Tetraciklini (doksiciklin, minociklin, tetraciklin).
• Fluorokinol (levofloksacin, ciprofloksacin).

Ako se utvrdi izvor infekcije, liječnik propisuje takav lijek, na koji je identificirani mikroorganizam osjetljiv. To se određuje analizom sputuma iz kojeg je dobiven rast mikroorganizama, čime se određuje osjetljivost na određene antibakterijske lijekove.

Ponekad se neki antibiotici zamjenjuju drugim. To se događa u sljedećim slučajevima:

• Ako u roku od 72 sata nakon uzimanja antibakterijskih lijekova nije došlo do poboljšanja.
• Bilo je nuspojava, opasnih po život, od uzimanja određenog lijeka.
• Neke vrste antibiotika mogu biti previše toksične za određene skupine ljudi, na primjer, trudnice i djeca. U tom slučaju, trajanje unosa lijeka se smanjuje ili zamjenjuje drugim.

Kako rade različite vrste antibiotika

Svaka vrsta antibiotika bori se protiv specifičnog tipa patogena pneumonije.

• Ako se otkriju pneumokokni patogeni, penicilinski antibiotici su vrlo učinkoviti u borbi protiv njih. Ako osjetite rezistenciju ili preosjetljivost na ovu vrstu lijeka, možete koristiti cefalosporine ili makrolide.
• Ako je upala pluća uzrokovana klamidijom ili mikoplazmama, liječenje se provodi s makrolidima, fluorokinolima i tetraciklinskim antibioticima.
• Cephalosporini se bore s E. coli, a legioneloza s makrolidima u kombinaciji s fluorokinolima.

Upotreba antibiotika

Da bi liječenje upale pluća s antibioticima bilo uspješno, potrebno ih je pravilno primijeniti. Antibakterijski lijekovi za odrasle primjenjuju se na različite načine: oralno, intramuskularno, inhalacijom, intravenski.

Kod dojenčadi za liječenje upale pluća antibiotici se ubrizgavaju parenteralno, zaobilazeći probavni sustav, inače se može negativno utjecati na mikrofloru želuca i crijeva. Antibakterijski lijekovi daju se injekcijom ili inhalacijom. Najvažnije je da se djeca do 6 mjeseci liječe u bolnici pod 24-satnim nadzorom liječnika.

Za odrasle se različiti antibiotici za upalu pluća daju različito:

• Ako je bolest vrlo teška, u prva dva dana, penicilinski antibiotici se daju intravenski, a zatim intramuskularno. U ovom slučaju, prijelaz iz jednog oblika davanja lijeka u drugi naziva se "postupno" liječenje.
• Cefalosporini zbog njihove niske toksičnosti mogu se davati intravenozno i ​​intramuskularno. Penicilin ih često zamjenjuje ako pacijent ima preosjetljivost na ovaj antibiotik.
• Makrolidi izvrsno rade s stafilokokima, korinebakterijama, streptokokima i pneumokocima. Ovaj lijek nastavlja djelovati čak i nakon njegovog otkazivanja, nakon što se akumulira dovoljno u tkivima pluća.
• U bolnici, ako uzročnik upale pluća nije utvrđen, koriste se aminoglikozidi i fluorohinili, odvojeno i u kombinaciji. Učinak će biti isti.

Ako se upala pluća pojavi u blagom ili umjerenom obliku bez komplikacija, pravilno odabrani antibakterijski lijek pomaže u potpuno izlječenju bolesti za 10 dana. Pneumonija uzrokovana mikoplazmama, legionelom ili klamidijom liječi se oko mjesec dana do potpunog oporavka.

Kada antibiotici za upalu pluća ne pomažu

To se događa zbog nekoliko razloga:

• Otpornost mikroorganizama na antibiotik odabran za liječenje upale pluća.
• Uz stalnu promjenu antibiotika, zahvaljujući kojima se mikroorganizmi prilagode njima i postaju otporni.
• Kada pokušavate sami izliječiti upalu ploda, odabirom antibakterijskog lijeka. Zbog toga se mikroorganizmi također prilagođavaju različitim vrstama lijekova koji prestaju pomagati.
• Ako je doza antibakterijskog lijeka pogrešno odabrana. To se događa samo-tretmanom.

Principi terapije

Za liječenje upale pluća potrebno je uzimati antibiotike najmanje sedam dana. Nakon toga se vrši kontrolna rendgenska snimka prsnog koša kako bi se isključila prisutnost izvora infekcije u plućima. Ako se pronađe, ponovite tijek liječenja, ali s drugim antibakterijskim lijekom. U nekim slučajevima moguće je savjetovanje s liječnikom.

Upala pluća mora se liječiti u bolnici. Nezavisno i često nepravilno odabrani antibiotici u mnogim slučajevima uzrokuju nuspojave, stanje bolesnika može se pogoršati, povećati rizik od komplikacija, a prognoza za liječenje upale pluća se pogoršava.

Antibiotici za upalu pluća: najbolji lijekovi

Antibiotici za upalu pluća pružaju učinkovito liječenje bolesti i potpuni oporavak pacijenta. Korištenje takvih lijekova treba provoditi pod nadzorom stručnjaka, često u zdravstvenoj ustanovi.

Važnost korištenja antibiotika za upalu pluća

Antibiotici su nezamjenjivi lijekovi koji omogućuju kvalitetnu terapiju upale pluća. Bez učinkovitog liječenja antibioticima, vrlo je problematično izliječiti pacijenta, a brzo napredovanje bolesti dovodi do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti.

Drugi lijekovi propisani pacijentu s upalom pluća igraju ulogu pomoćnih sredstava čiji je cilj poboljšanje liječenja, ublažavanje simptoma, smanjenje vjerojatnosti nuspojava i ubrzanje oporavka.

Antimikrobni lijekovi koriste se nakon detaljnog proučavanja pacijentovog biomaterijala (krv, urin, sputum). Specificirajući tip mikroorganizama koji su izazvali razvoj bolesti, možete odabrati najdjelotvorniji lijek.

Najčešće je patologija uzrokovana patogenima koji su uključeni u popis u nastavku:

• stafilokoki;
• streptokoki;
• pneumokoki;
• Enterobacteriaceae;
• klamidija;
• mikoplazma;
• hemofilni bacil;
• Moraxella.

Trajanje antibiotske terapije i količina lijekova koje pacijent prima, određuje liječnik na temelju karakteristika patološkog procesa. Osim raznih patogena, liječnik uzima u obzir ozbiljnost bolesti, prirodu fokalnih plućnih lezija, pacijentove osobine.

Antibiotske skupine propisane za upalu pluća

Moderna medicina ne koristi jednostavne peniciline koji su se ranije koristili za upalu pluća. Danas su pulmolozi propisani učinkovitiji i sigurniji lijekovi koji imaju minimalne toksične učinke na tijelo.

Počevši liječenje upale pluća, liječnik bira učinkovite lijekove među:

• cefalosporine (cefotaksim, ceftriakson);
• makrolidi (azitromicin, klaritromicin);
• karbapenemi (Meropenem, Imipenem);
• polusintetski penicilini (Amoksicilin, Amoksiklav).

Cephalosporins će pomoći u liječenju nekomplicirane pneumonije, potaknute aktivacijom pneumokoka, streptokoka, enterobakterija u ljudskom tijelu. Također se koriste ako je pacijent alergičan na makrolide i peniciline. Pripravci ovog tipa su neučinkoviti protiv Escherichia coli i Klebsiella.

Makrolidi su relevantni u dijagnostici atipične pneumonije, upale pluća koja se javljaju u pozadini akutnih respiratornih infekcija, intolerancije na penicilin. Klamidija, mikoplazma, hemophilus bacillus osjetljivi su na ovu skupinu lijekova.

Karbapenemi se koriste za liječenje kompliciranih oblika bolesti, kao i niske učinkovitosti cefalosporina. Polusintetski penicilini propisani su za blagu upalu pluća virusnog i bakterijskog podrijetla. Ova vrsta lijekova je učinkovita protiv hemophilus bacilli i pneumococci.

U nekim slučajevima, stručnjaci pribjegavaju imenovanju fluorokinolona i monobaktama. Međutim, ti antibiotici za upalu pluća u odraslih ne postaju lijekovi prvog izbora.

Načela liječenja cefalasporinima

Cefalosporin koji se zove cefotaksim koristi se za intramuskularnu ili parenteralnu primjenu (u venu). Antibiotik se može koristiti u neonatalnom razdoblju, u prvom i drugom tromjesečju trudnoće. Alat se ne preporučuje za vrijeme dojenja.

Za odrasle pacijente, lijek se primjenjuje u skladu sa sljedećom shemom:

1. Prosječan stupanj upale u plućima - 2 g svakih 8-12 sati.
2. Teška upala pluća - 2 g nakon 4-8 sati.

Za intravenozno davanje lijek se razrijedi slanom otopinom ili 5% otopinom glukoze. Za injekcije u mišić, Cefotaxime se kombinira s lidokainom (1%).

Nuspojave terapije ovim antibioticima mogu biti promjene u sastavu krvi, glavobolje, alergijske reakcije, anemija, povraćanje i nenormalne stolice.

Ceftriakson je kompleksan lijek povezan s jakim antibioticima nove generacije. Kao i cefotaksim, ovaj lijek se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno. Prije izvođenja injekcija, prašak se otopi u lidokainu ili u vodi za injekcije.

Postoji sljedeći zajednički režim liječenja upale pluća u odraslih osoba koje koriste Ceftriakson - 2-4 g 1 ili dva puta u 24 sata.

Ceftriakson se u većini slučajeva tolerira bez komplikacija. Ponekad lijek uzrokuje nuspojave u obliku povraćanja, disfunkcije probavnog trakta, pogoršanja općeg blagostanja.

Cephalosporins antibiotici su kontraindicirani za primjenu u slučajevima kada pacijent ima hepatično ili zatajenje bubrega, alergije na aktivni sastojak lijekova.

Liječenje pneumonije u odraslih s makrolidnim antibioticima

Azitromicin je na vrhu popisa makrolida koji su najtraženiji u liječenju upale pluća. Pacijentima starijim od 6 godina i odraslima propisane su kapsule.

Minimalno trajanje liječenja azitromicinom je 3 dana. Bolesnici stariji od 12 godina uzimaju lijek jednom dnevno (1 kapsula od 500 mg).

Azitromicin pripada lijekovima s produljenim djelovanjem i stoga je zabranjeno vršiti promjene u režimu doziranja. Također se ne preporuča uzimanje lijeka više od dva puta dnevno.

Nuspojave antibiotika se ne razvijaju često. Na popisu mogućih negativnih učinaka uzimanja kapsula:

• konjunktivitis;
• neuroze;
• pospanost;
• bronhospazam;
• osip na koži;
• neispravnosti probavnog trakta;
• kandidijaza.

Klaritromicin je dostojan predstavnik makrolida koji zauzimaju drugo mjesto po učestalosti primjene nakon azitromicina. Shema uporabe oba lijeka je vrlo slična. U liječenju upale pluća, odrasli dobivaju 250-500 mg lijeka jednom dnevno. Terapija se provodi 6-14 dana.

Oba makrolida imaju širok spektar djelovanja i sličan popis kontraindikacija. Azitromicin i klaritomicin nisu propisani za teške bolesti jetre i bubrega, nepodnošenje sastava tih lijekova. Ne preporučuje se uporaba oba proizvoda u liječenju upale pluća kod bolesnica u laktaciji i žena tijekom trudnoće.

Karbapenemi su drugi izbor lijekova za upalu pluća.

Meropenem, kao i cefalosporini, dostupan je u obliku praška za pripremu injekcijske otopine. Ovaj se alat koristi za provođenje monoterapije ili kombiniranog liječenja upale pluća u slučajevima kada nema izraženog učinka primjene antibiotika prvog izbora.

Postoje dobna ograničenja u vezi s odredištem ovog lijeka. Dakle, Meropenem nije pogodan za liječenje pneumonije u bolesnika mlađih od 3 mjeseca. Lijek se ograničeno koristi u razdoblju rađanja i dojenja. Ako je potrebno provoditi terapiju antibioticima u dojilje, privremeni prijenos djeteta na umjetnu prehranu je obavezan.

Parenteralni režim lijeka: odrasli i bolesnici stariji od 12 godina - 500 mg u 8-satnim intervalima. Trajanje tretmana određuje se pojedinačno.

Ozbiljne nuspojave od uporabe lijekova rijetko se razvijaju. Kod nekih pacijenata antibiotik može uzrokovati tahikardiju, svrab i osip na koži, nesanicu, bol u trbuhu, mučninu i proljev. Da biste isključili pojavu negativnih reakcija tijela na lijek, nije propisana za akutne i kronične bolesti probavnog trakta, u prvih 90 dana života novorođenčadi, s individualnom netolerancijom na aktivnu tvar.

Značajke uporabe polusintetičkih penicilina

Unatoč raznolikosti suvremenih antibiotika, preparati penicilina ostaju jedna od mogućnosti za liječenje upale pluća. U pulmologiji je važna primjena polusintetičkih sredstava s blagim učinkom na tijelo pacijenta.

Amoksicilin je dopušten za korištenje u liječenju različitih kategorija bolesnika, osim žena koje doje. Lijek pomaže u učinkovitom rješavanju upale pluća u različitim fazama njegova razvoja. Ovisno o liječničkom receptu, lijek se uzima oralno ili intravenozno.

Antibiotske pilule konzumiraju se u vrijeme neovisno o unosu hrane. Za odrasle, lijek se propisuje 500 mg-0, 75 g tri puta dnevno.

Trajanje terapije određeno je težinom bolesti. Može varirati unutar 5 dana - 2 tjedna.

Ako postoje indikacije za intravenozno ili intramuskularno davanje, Amoksicilin se propisuje u 500-1000 mg za odrasle pacijente 2 puta u 24 sata. Tijek injekcija može trajati od 1 tjedna do 10 dana. Nakon nestanka kliničkih znakova bolesti, lijek se daje još 2-3 dana.

Amoksiklav - dvokomponentni antibiotik, koji se sastoji od kombinacije amoksicilina i klavulanske kiseline. Lijek je dostupan u tabletama i prahu, s kojim se priprema injekcijska formulacija.

Odrasli uzimaju Amoksiklav za upalu pluća u skladu sa standardnim dnevnim režimom doziranja:

• s blagom bolešću - 250 mg (+ 125 mg) tri puta dnevno;
• umjerena upala pluća - 500 mg (+ 125 mg) dvaput tijekom dana;
• komplicirani oblik bolesti - 875 mg (+ 125 mg), 2 puta dnevno.

Ako je potrebno, korištenje antibiotika u injekcije odraslih pacijenata primaju lijek u jednoj dozi od 1.2 g. Između unosa lijeka u tijelu strogo se poštuju 6-8-satni intervali. Tijek liječenja antibioticima za umjerenu upalu pluća traje 7-10 dana. U težim slučajevima liječenje se produžuje na 2-3 tjedna.

Nuspojave od primjene polusintetičkih penicilina - rijetka pojava. Ponekad pacijenti koji primaju Amoksicilin ili Amoksiklav razvijaju alergijske reakcije u obliku svrbeža, osip ili osip, iznimno rijetko - anafilaktički šok.

Kako bi se rizik od nuspojava sveo na najmanju moguću mjeru, preporučuje se testirati prisutnost preosjetljivosti na peniciline prije početka terapije.

Opće preporuke za pacijente koji uzimaju antibiotike

Kada uzimate antibiotike dok dobivate upalu pluća, važno je slijediti neke smjernice:

1. U akutnom stadiju bolesti pridržavati se mirovanja.
2. Pijte dovoljnu količinu čiste vode, svježeg povrća i voća.
3. U prostoriji u kojoj pacijent ostaje, dva puta dnevno provoditi mokro čišćenje, što je češće moguće organizirati ventilaciju.
4. Nakon pada vrućine obavite vježbe disanja, masaža prsa i leđa (pod nadzorom stručnjaka).

Većina liječnika savjetuje istodobno s antibiotskom terapijom provođenje tečajeva s multivitaminskim pripravcima. Pomaže jačanju imunološkog sustava i bržem oporavku.

Kako je propisano i koji antibiotici za upalu pluća učinkovitiji

Pneumonija je jedna od najčešćih i ozbiljnih bolesti dišnog sustava. Njezin je uzrok, u pravilu, patogeni mikroorganizmi, stoga su antibiotici osnova za liječenje patološkog procesa - lijekova koji djeluju izravno na uzročnika bolesti.

Uspjeh liječenja upale pluća i stanje pacijenta u budućnosti ovisi o pravilnom izboru lijekova i poštivanju uvjeta njihovog prijema. Pogledajmo detaljno po imenu, što liječiti, što lijekove protiv upale pluća, što injekcije u teškim oblicima bolesti kod odraslih i djece, kao i koliko dana temperatura može izdržati, uz liječenje antibioticima.

Što je potrebno za upalu pluća

Pneumonija je patološki proces koji utječe na plućno tkivo u različitim skalama i dovodi do stvaranja gnojnog eksudata u alveolama. Upala pluća odnosi se na bolesti koje zahtijevaju hitnu konzultaciju sa specijalistom i medicinsku njegu, stoga, kada se pojave prvi simptomi, odmah se obratite liječniku.

Znakovi upale pluća uključuju:

• kašalj, suhi ili produktivni, s iscrpljenjem gnojnog i zahrđanog ispljuvka;
• povećanje tjelesne temperature na 39 stupnjeva i više;
• bol u prsima, što je osobito vidljivo kod kašljanja i dubokog udisanja;
• cijanoza kože;
• kratak dah, brzo disanje;
• znakovi trovanja (glavobolja, mučnina, gubitak svijesti);
• niži krvni tlak;
• tahikardija ili brzi puls.

Ako se pojave gore navedeni simptomi, pacijenta treba što prije odvesti u medicinsku ustanovu radi sveobuhvatne dijagnoze.

Uzročnici bolesti obično su pneumokoki, rijetko streptokoki, stafilokoki, hemofilus bacili, klamidija, mikoplazme itd.

Antibiotici su najučinkovitiji način borbe protiv bakterija - djeluju na mikroorganizme na staničnoj razini, zahvaljujući čemu strani agenti prestaju umnožavati i brzo umiru.

Antimikrobni lijekovi izumljeni su u četrdesetim i pedesetim godinama prošlog stoljeća - do tada je svaka treća osoba umrla od upale pluća, a mnogi su razvili ozbiljne komplikacije. Prema tome, uporaba antibiotika više od desetak godina smatra se najboljom opcijom za liječenje upalnih procesa u plućima.

Antibiotici propisuje liječnik nakon utvrđivanja uzročnika bolesti i njezine osjetljivosti na određenu tvar, za koju se ispituje pacijentov sputum. Suvremeni lijekovi iz skupine antimikrobnih lijekova imaju visoku djelotvornost i minimalnu količinu nuspojava, stoga se u slučaju nekomplicirane pneumonije liječenje može provesti kod kuće. Pokrenuta i teška upala pluća, kao i upalni procesi u plućima kod djece i osoba starijih od 60 godina zahtijevaju hospitalizaciju.

Je li moguće izliječiti upalu pluća bez antibiotika? Većina stručnjaka na ovo pitanje negativno odgovara. Primjena antimikrobne terapije ne zahtijeva samo upalu pluća virusne etiologije, ali se ta činjenica može utvrditi tek nakon provedbe relevantnih studija. Dok se rezultati ne dobiju, liječnici u svakom slučaju pacijentu propisuju antibiotike kako ne bi riskirali njegovo zdravlje i život - potpuno odsustvo liječenja može dovesti do ozbiljnih posljedica.

VAŽNO! Strogo je zabranjeno samostalno uzimati antibiotike za upalu pluća, jer kod nekontrolirane uporabe takvih lijekova patogeni mikroorganizmi mogu razviti otpornost na djelovanje antimikrobne terapije, zbog čega će biti teže odabrati učinkovit tretman.

Načela dodjele

Antibiotici za upalu pluća odabire liječnik na temelju niza općih načela, čije je pridržavanje izuzetno važno za uspješan ishod terapije.

1. U liječenju upale pluća koristi se kombinacija nekoliko antimikrobnih lijekova - u pravilu 2-3 imena.
2. Prije uzimanja bilo kojeg antibiotika, liječnik mora osigurati da pacijent nije alergičan na lijekove iz ove skupine. Osim toga, trebate uzeti u obzir dob pacijenta, obilježja njegova tijela, popratne bolesti i kontraindikacije.
3. Prije utvrđivanja patogena patološkog procesa, pacijentu se propisuju antibiotici prve linije, obično iz nove generacije lijekova ili iz skupine penicilina. Moraju se uzimati redovito, tako da se potrebna koncentracija aktivne tvari stalno održava u krvi.
4. Nakon dijagnoze, pacijentu se prepisuje lijek koji ima terapijski učinak na određenu vrstu bakterija - najčešće antibiotike širokog spektra. Ako osoba ima dijagnosticiranu atipičnu upalu pluća uzrokovanu klamidijom, mikoplazmama ili legionelom, trebate uzeti posebne lijekove - na primjer, zbrojiti ili klaritromicin, dodatno uz pomoć lijekova širokog raspona.
5. Antimikrobna terapija mora nužno biti dopunjena simptomatskim liječenjem - antipiretikom, iskašljavanjem, utvrđivanjem lijekova.

Učinkovitost terapije antibioticima ovisi o pravilnom odabiru režima liječenja i usklađenosti s uvjetima lijekova. Antimikrobni lijekovi ulaze u žarište upale krvotoka, nakon čega na drugačiji način utječu na patogene mikroorganizme - neki (baktericidni) uništavaju njihovu strukturu, drugi, koji se nazivaju bakteriostatički, sprječavaju rast bakterija.

Treba napomenuti da uzročnici upale pluća stalno mutiraju, stvarajući otpornost na određene skupine lijekova, pa uobičajeni antimikrobni lijekovi mogu biti nedjelotvorni kod različitih oblika upale pluća. Bolnička pneumonija, bolest koja se razvija unutar zidova medicinske ustanove, posebno je teško liječiti.

POMOĆ! Najučinkovitiji za odrasle i djecu su nova generacija lijekova širokog spektra, jer se mogu boriti protiv nekoliko vrsta patogenih mikroorganizama.

Koje se skupine koriste u liječenju

Prethodno su preparati za penicilin propisivani za liječenje upale pluća, ali imaju dosta nuspojava i zahvaćaju samo određene vrste patogenih mikroorganizama.

Osim toga, mnogi sojevi bakterija već su razvili otpornost na djelovanje penicilina, pa njihova uporaba nije uvijek opravdana. U suvremenoj medicini koriste se djelotvornija i sigurnija sredstva koja se mogu koristiti kod pacijenata različite dobi.

1. Makrolidi. U pravilu, antibiotici ove skupine propisani su kao lijekovi prve linije (ako postoje kontraindikacije ili alergije na lijekove s penicilinom). Učinkovito kod atipičnih oblika bolesti uzrokovanih mikoplazmama, klamidijom, legionelom, hemofilusom. Praktično nema utjecaja na streptokoke i stafilokoke.
2. Penicilini su polusintetski. Lijekovi koji su učinkovitiji od uobičajenih penicilina - raspon njihovih djelovanja uključuje većinu gram-pozitivnih mikroorganizama, pneumokoka, hemofilnih bacila, gonokoka itd. Dodijeljen je blažim oblicima upale pluća nakon utvrđivanja patogena patološkog procesa i njegove osjetljivosti na antibiotike. Smatraju se jednim od najmanje toksičnih antimikrobnih sredstava, stoga se često propisuju djeci i trudnicama.
3. Cefalosporine. Koriste se za dokazanu netoleranciju na makrolide i nekomplicirane oblike pneumonije uzrokovane streptokokima, pneumokokima, enterobakterijama. Nemojte djelovati na E. coli i Klebsiella. Dobro ga podnosi tijelo, ali nije propisano za tešku bubrežnu insuficijenciju iu starosti.
4. Fluorokinoloni. Skupina antibiotika koja se može boriti protiv pneumokoka, nekih sojeva stafilokoka i niza atipičnih mikroorganizama. Fluorokinolonski pripravci smatraju se najboljim lijekovima za suzbijanje teške upale pluća.
5. Karbapenema. Uništite bakterije koje su otporne na djelovanje cefalosporina, propisane su za komplicirane oblike bolesti i septički proces.
6. Monobaktami. Učinak lijekova sličan je učinku antibiotika penicilinskih i cefalosporinskih skupina, oni imaju dobar učinak na gram-negativne bakterije.

Posebnu kategoriju mogu činiti kombinirani lijekovi, koji uz glavni aktivni sastojak sadrže i druge komponente koje poboljšavaju njegov terapijski učinak. Primjeri - Augmentin, Flemoklav Solyutab koji sadrži amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom. Štiti antibiotik od djelovanja tvari nazvane beta-laktamaza, koju proizvode neke bakterije i smanjuje učinak liječenja.

Svi antimikrobni lijekovi za odrasle i djecu dostupni su u dva oblika - tablete (kapsule) i prašak za intramuskularne injekcije ili intravenske tekućine. Sredstva u obliku tableta koriste se za nekomplicirane oblike bolesti, koji se liječe ambulantno (kod kuće).

U teškim slučajevima upale pluća, injekcije i kapaljke su potrebne za odrasle i djecu - oni dođu do lezije brže i počnu se boriti sa stranim agentima. U pravilu se takvi postupci provode u uvjetima zdravstvene ustanove, ali ponekad je moguće kućno liječenje (ako među pacijentima ima osoba s određenim vještinama).

VAŽNO! Antibiotici se koriste isključivo za liječenje bakterijskih infekcija - u slučaju infekcije tijela virusima, one su neučinkovite.

Popis najboljih lijekova po imenu

Najučinkovitiji antimikrobni lijekovi za liječenje upale pluća u odraslih su nova generacija lijekova koji imaju visoku djelotvornost i minimalni broj kontraindikacija:

• Penicilini: Amoksiklav, Flemoklav, Amoksicilin;
• Cefalosporini: ceftriakson, cefotaksim;
• Makrolidi: azitromicin, eritromicin, klaritromicin;
• Fluorokinoloni: Levofloksacin, moksifloksacin.

Najsnažniji i najkvalitetniji oblici bolesti uzrokovani gram-negativnim organizmima smatraju se trećom generacijom cefalosporina - ceftriaksona, cefotaksima i atipičnih oblika upale pluća - azitromicina, klaritromicina.

Budući da režim liječenja za upalu pluća u pravilu uključuje 2-3 imena lijekova, važno je razmotriti njihovu međusobnu interakciju. Glavni ciljevi formulacije kombinacija antibiotika su povećati terapijski učinak bez povećanja toksičnosti i povećati rizik od nuspojava. Osnovna pravila za izradu dijagrama su sljedeća: ne prepisivati ​​lijekove iz iste skupine i kombinirati bakteriostatske antibiotike s baktericidnim (na primjer, makrolidi se mogu davati zajedno s cefalosporinima, karbapenemima, monobaktamima).

VAŽNO! Prije uporabe nekoliko antibiotika, trebate pažljivo proučiti upute za svaki od lijekova - to određuje značajke farmakološke interakcije, dopuštene i zabranjene kombinacije.

Kako uzimati odrasle i djecu

Antibiotici za upalu pluća primjenjuju se intravenski ili uzimaju oralno s velikom količinom vode. Prijem treba provoditi u isto vrijeme u dozama koje strogo preporučuje liječnik.

Budući da antimikrobni lijekovi uništavaju ne samo patogenu, nego i korisnu mikrofloro, probiotici se trebaju uzimati u kombinaciji s tim lijekovima - oni će pomoći u izbjegavanju disbakterioze i drugih bolesti probavnog sustava koje se mogu razviti tijekom liječenja.

Koliko dana prick ili uzeti lijek ovisi o obliku i složenosti bolesti. Korištenje antibiotika u prosjeku traje 7-10 dana (ponekad se povećava do 21. dana), a terapiju je nemoguće prekinuti čak i ako se stanje pacijenta poboljša - u tijelu mogu biti žive bakterije koje će izazvati povratak upale pluća. Odrasli u početnom stadiju bolesti, kao i kod kućnog liječenja, kada su blagi, preporučuje se sljedeća shema:

• amoksicilini 0,5 mg svakih 8 sati;
• cefuroksim 0,5 mg svakih 12 sati.

U teškim oblicima bolesti koriste se cefalosporini (Cefelim ili Cefotoxime), koji se nadopunjuju lijekovima iz skupine makrolida, u slučajevima pneumonije u odraslih uzrokovanih stafilokokima ili pneumokocima, intravenozno se provodi s tim lijekovima. Stariji ljudi, u pravilu, ne propisuju terapiju intenzivnim sredstvima i zaustavljaju liječenje aminopenicilinom, koji imaju minimalan broj kontraindikacija.

U djetinjstvu se Amoksicilin, Flemoxin, Erythromycin i Ceftriaxone koriste u obliku injekcija, tableta ili suspenzija - ovi lijekovi su vrlo djelotvorni i sigurni, ali u slučaju beba treba ih uzimati pod strogim liječničkim nadzorom.

Svaki od lijekova može izazvati nuspojave od raznih organa i sustava - najčešće su alergijske reakcije (osip, svrbež i crvenilo kože) i poremećaji probavnog trakta, uključujući proljev, mučninu i nedostatak apetita. S razvojem ovih fenomena treba prestati uzimati antibiotik i što je prije moguće posjetiti liječnika koji će propisati drugi lijek.

Osim uzimanja antibiotika, bolesnik s dijagnozom upale pluća treba promatrati mirovanje, uzimati lijekove za simptomatsku terapiju (febrifugalni, ekspektorans, tonik), jesti ispravno i piti što više tekućine kako bi se smanjila toksičnost tijela. Nakon završetka akutnog razdoblja bolesti, kako bi se poboljšao učinak konzervativne terapije i prevencija relapsa, pacijentima se propisuje fizioterapija, masaža i terapijske vježbe.

VAŽNO! Čak i uz učinkovitu, dobro odabranu antibiotsku terapiju, prosječno razdoblje potpunog oporavka nakon upale pluća je oko 21 dan - za to vrijeme pacijent mora voditi zdrav način života, izbjegavati hipotermiju i virusne infekcije.

Što učiniti ako ne pomognu

Učinkovitost propisane antimikrobne terapije možete provjeriti treći dan uzimanja antibiotika - pacijent bi trebao imati povišenu temperaturu i olakšati stanje.

Nakon 7 dana primjene propisana je kontrolna rendgenska snimka pluća, pomoću koje liječnik procjenjuje dišni sustav pacijenta i učinkovitost liječenja.

Ako nema pozitivnih promjena, razlog treba tražiti u jednom od sljedećih čimbenika:

• otpornost patogenih mikroorganizama na djelovanje određenog antibiotika (najčešće se to događa u slučajevima samo-liječenja);
• pogreške u određivanju uzročnika bolesti ili nepravilno propisanog lijeka;
• pogrešno doziranje, kršenje pravila prijema.

U nedostatku željenog učinka uzimanja antibiotika, režim liječenja se revidira i prilagođava - propisuju se drugi lijekovi i doze. U nekim slučajevima pacijentima se prepisuje ponovljena studija kako bi se utvrdili uzročnici bolesti i njihova osjetljivost na lijekove.

Korisni videozapis

Pogledajte detaljno o liječenju upale pluća s antibioticima:

Odbijanje liječenja pneumonije antibioticima može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posljedica, čak i smrti. Kada koristite antimikrobne lijekove, ne smijete zaboraviti da pripadaju drogama s intenzivnom izloženošću, pa je samozbrinjavanje i kršenje pravila prijema u ovom slučaju neprihvatljivo.