Što antibiotici uzeti za liječenje angine

Mnogi ne žele piti antibakterijske lijekove, jer vjeruju da su mnogo više štete nego koristi. U slučaju angine, ovaj pristup apsolutno nije istinit.

Grlobolja je bakterijska ili virusna bolest koja se javlja zbog upale krajnika. Antibiotici kod angine kod odraslih su gotovo uvijek propisani, bez obzira na oblik i težinu bolesti.

Budući da ova bolest uzrokuje komplikacije kao što su oštećenje funkcije bubrega, reumatizam i otitis, vrlo je važno da se konzultirate stručnjaka na vrijeme za propisivanje tijeka liječenja.

Što antibiotici uzeti za odrasle grlobolja, tako da je liječenje sigurno i učinkovito? U ovom članku pokušat ćemo odabrati najbolji antibiotik koji će se brzo nositi s anginom.

Kako uzeti?

Uzimanje antibiotika treba provoditi prema određenim pravilima, inače će se osjetljivost bakterija na lijek smanjiti s nekontroliranim uzimanjem bakterija, au budućnosti, kada je to stvarno potrebno, antibiotik neće pomoći.

Potrebno je uzeti antibiotik prije obroka (1 sat), ili 2 sata nakon obroka, tako da ništa ne sprječava njegovu apsorpciju. Antimikrobno sredstvo treba isprati vodom.

Svaki lijek ima svoju uputu, koja pokazuje koliko puta dnevno i koliko lijeka se može uzeti. Osim toga, vaš će liječnik detaljnije opisati režim.

Gnojni tonzilitis

Za gnojni tonzilitis karakterizira crvenilo i oticanje žlijezda, oticanje vrata, jaki bolovi u grlu, povećani limfni čvorovi. Sam naziv bolesti određuje prisutnost gnojnog zagušenja na krajnicima.

Za liječenje gnojnog tonzilitisa liječnik uvijek propisuje antibiotik, a koji ovisi o individualnim karakteristikama i uzročniku.

Kada su potrebni antibiotici

Postoje određeni kriteriji za imenovanje antibiotske terapije:

1. Na krajnicima je vidljiv gnojni plak.
2. Uz kombinaciju gore navedenih simptoma, pacijent nema kašalj i curenje iz nosa.
3. Došlo je do značajnog produženog porasta temperature (iznad 38 ° C).
4. U submandibularnom području vrata postoje bolni osjećaji, palpiraju se povećani limfni čvorovi.

Ako su svi ovi simptomi prisutni, liječnik će definitivno propisati antibiotik odrasloj osobi, čak i bez čekanja na rezultate testova i pregleda s ciljem identificiranja uzročnika bolesti. Ovdje je važno ne brkati hladno i upaljeno grlo, jer su antibiotici nedjelotvorni tijekom virusne infekcije.

Zapamtite, ako ste nekontrolirano liječeni antibakterijskim agensima, ne samo da možete zaraditi alergije i disbiozu, nego i potaknuti generaciju mikroba koji će živjeti u krajnicima, ali će biti neosjetljivi na ovu vrstu antibiotika. Dajte izbor specijalistu.

Što je to?

Antibiotici za odrasle dostupni su u tabletama i injekcijama. Učinkovito za liječenje angine pektoris, sljedeće skupine lijekova:

1. Penicilini (na primjer, Amoksicilin, Ampicilin, Amoksiklav, Augmentin, Oksacilin, Ampioks, Flemoxin, itd.);
2. Makrolidi (na primjer, azitromicin, Sumamed, Rulid, itd.);
3. Tetraciklini (na primjer, doksiciklin, tetraciklin, makropen i drugi);
4. Fluorokinoloni (na primjer, Sparfloksacin, Levofloksacin, Ciprofloksacin, Pefloksacin, Ofloksacin, itd.);
5. Cefalosporini (npr. Digran, Cephalexin, Ceftriaxone, itd.).

Antibiotici iz skupine penicilina su lijek izbora za gnojni tonzilitis.

Najbolji antibiotik za upalu grla

U većini slučajeva anginu uzrokuju streptokoki i stafilokoki. Stoga, u liječenju angine s antibioticima, odrasli su najčešće propisani penicilinski pripravci koji su najučinkovitiji protiv gore navedenih mikroorganizama.

Najbolji antibakterijski lijekovi iz ove skupine su:

1. Amoksicilin - najčešće se propisuje. Cijena 227,00 rub.
2. Panklav - 325,00 rub.
3. Flemoxin Solutab - 227,00 rub.
4. Rapiklav - 345,00 rub.
5. Augmentin - 275.00 rub.
6. Amoksiklav - 227,00 rub.

Nažalost, u nekim slučajevima alergija na peniciline nalazi se kod odraslih ili djece. Takvim se osobama propisuju antibiotici drugih farmakoloških skupina: fluorokinoloni, tetraciklini, cefalosporini, makrolidi.

Ne zaboravite da je samo-liječenje angine s antibioticima kontraindicirano, jer neobrađeno upaljeno grlo može uzrokovati ne samo dulji i skuplji nastavak liječenja, već i ozbiljne zdravstvene probleme, poremećaje bubrega i srca te oslabljene ljude i osobe s imunodeficijencijom čak i uzrokovati smrt.

Zašto vam je potreban antibakterijski tretman?

Pravodobno postavljanje antibiotika za anginu omogućuje:

• spriječiti akutnu reumatsku groznicu;
• sprečavaju gnojno-upalne komplikacije;
• smanjiti ozbiljnost kliničkih manifestacija angine;
• spriječiti infekciju bakterijske infekcije od strane članova obitelji, kolega, susjeda i tako dalje;
• smanjiti vjerojatnost komplikacija, uključujući kardiologiju.

Kada je patogen bolnog grla već otporan na jedan ili drugi lijek, nema vidljivog poboljšanja u roku od 72 sata (temperatura se ne smanjuje, depoziti ostaju, opće stanje se ne poboljšava), u ovom slučaju antibiotik se mora zamijeniti drugim.

Osim antibiotika

Da bi bolest prolazila brže, neka pravila bi se trebala slijediti kod kuće.

1. Noćenje Bolesniku je potreban potpuni odmor. To će pomoći u smanjenju iritacije i glavobolje.
2. Antipiretici. Neophodno je uzeti samo sniženje temperature na svom porastu iznad 38 stupnjeva.
3. grgljanje. To će pomoći smanjiti iritaciju i bol. Za pripremu izvaraka možete uzeti kamilicu, kadulju, neven. Dobar učinak daju i medicinske otopine Furacilina, Chlorhexidina.
4. Pijte puno vode. Velika količina tekućine pomoći će eliminirati toksine iz tijela koje doprinose razvoju simptoma bolesti.

Antibiotici za anginu kod odraslih vrlo brzo ublažavaju simptome ove neugodne bolesti, pa ne oklijevajte, posavjetujte se s liječnikom.

amoksicilin

Antibiotik je učinkovit protiv velikog broja bakterija koje izazivaju upalu grla. Liječnici propisuju amoksicilin kao lijek prve linije za upalu grla, jer je vrlo učinkovit i ima nekoliko nuspojava.

Među nuspojavama koje se mogu pojaviti tijekom uzimanja amiksitsiline, je povraćanje, proljev, probavne smetnje. Najteže reakcije na lijek su leukopenija, pseudomembranozni kolitis, agranulocitoza, anafilaktički šok. Cijena je 227 rubalja (375 mg tablete, 15 kom.).

Pojedinosti o liječenju angine s antibioticima

Zatim ćete saznati:

• Je li uvijek potrebno liječiti upalu grla antibioticima;
• Koji se antibiotici koriste za liječenje angine;
• Je li moguće liječiti bolest kod kuće;
• Koliko dugo trebate uzimati antibiotike;
• Što još, osim antibiotika, možete boriti protiv bolesti.

U angini se uvijek provodi liječenje antibioticima. Ako nema pojašnjenja u dijagnozi angine, ta riječ znači akutni bakterijski tonzilitis, koji se odvija prilično brzo i bez odgovarajuće antibiotske terapije, što često dovodi do oštećenja srca, membrana mozga, bubrega i drugih smrtonosnih komplikacija.

Mišljenje da liječenje angine s antibioticima ne mora uvijek biti potrebno nalazi se kod nestručnjaka zbog činjenice da se svaka upala grla obično naziva angina, a ne samo bakterijski tonzilitis. Konkretno, virusni faringitis koji se javlja s višestrukim akutnim respiratornim virusnim infekcijama, kroničnim tonzilitisom, upalama grla s ospicama i difterijom često se miješa s anginom. U mnogim slučajevima, ove bolesti ne zahtijevaju antibiotike za liječenje, ali nisu tipične upale grla.

U medicinskoj praksi, zbog utvrđenih navika, termin “angina” također se koristi za neke bolesti drugog podrijetla. Primjerice, herpička angina, uzrokovana enterovirusima, ili angina Simanovsky-Vincent, nije povezana sa streptokokom. Ove bolne grla nisu tipične, a kad liječnik postavi takvu dijagnozu, definitivno će razjasniti vrstu bolesti. Ako je liječnik dijagnosticirao uobičajeno grlobolju, treba ga liječiti samo antibioticima.

Strogo znanstveno medicinsko ime za anginu je akutni GABHS-tonzilitis. GABHS znači da je glavni uzročnik bolesti β-hemolitički streptokok skupine A, što je također opasno s vrlo ozbiljnim posljedicama u odsutnosti učinkovite borbe protiv njega. Mnogo rjeđe, angina je uzrokovana stafilokokima ili zglobnom streptokokno-stafilokoknom infekcijom, au iznimno rijetkim slučajevima gonokokima. U svim tim situacijama to se jednostavno naziva angina i liječi se antibioticima.

β-hemolitički streptokok skupine A - glavni uzročnik angine

Potreba za liječenjem angine s antibioticima glavno je pravilo u borbi protiv bolesti. Ali sama terapija antibioticima mora se provoditi u skladu s nekoliko strogih zahtjeva.

Tri osnovna pravila za liječenje angine antibioticima

Pravilo 1: Samo liječnik bi trebao odabrati koji antibiotici će liječiti upalu grla za određenog pacijenta u određenom slučaju.

S ovim izborom uzimaju se u obzir mnoge nijanse:

• Stanje pacijenta i stupanj razvoja bolesti;
• Pacijent je alergičan na određene lijekove;
• Moguća rezistencija patogene angine na određene antibiotike (liječnici obično imaju određeno razumijevanje infekcija koje cirkuliraju u njihovom području, te stoga s određenom vjerojatnošću mogu predvidjeti što znači da je patogena angina otporna).
• Prednost različitih načina davanja antibiotika - usta, intramuskularno, intravenozno
• Podaci o anamnezi za određenog pacijenta, slučajevi angine i reumatizma u prošlosti;
• Profesionalna intuicija i osobno iskustvo liječnika...

... i druge. Antibiotik za liječenje upale grla odabranog od strane pacijenta sam može biti vjerojatnije da će biti nedjelotvoran ili opasan posebno za ovog pacijenta.

Azitsin - lijek na bazi širokog spektra antibiotika

Pravilo 2: Potrebno je liječiti upalu grla antibioticima onoliko dugo koliko to liječnik navodi.

U većini slučajeva glavni simptomi bolesti nestaju unutar 2-3 dana nakon početka učinkovitog liječenja, a sami pacijenti odlučuju da je bolest izliječena i da nisu potrebni dodatni antibiotici. Zapravo, u ovom trenutku mnoge stanice streptokoka ostaju u tijelu, koje se mogu početi umnožavati kada se lijek povuče. Ako se u ovom trenutku zaustavi uporaba antibiotika, vjerojatno će doći do komplikacija bolesti.

Pravilo 3: Ako se učinak uzimanja antibiotika ne pojavi unutar 2-3 dana, lijek treba zamijeniti.

Svi učinkoviti antibiotici vrlo brzo djeluju protiv streptokokne infekcije. Većina lijekova potpuno uništi bakterije u tonzilama tijekom prvih 12-24 sata primjene, nakon nekoliko sati upala počinje opadati i bolni sindrom se smanjuje. Ako se to ne dogodi, to znači da antibiotik ne djeluje na infekciju i treba ga koristiti umjesto toga.

Opet, morate promijeniti način liječenja prema uputama i pod nadzorom liječnika. Srećom, danas medicina raspolaže dovoljnom količinom sredstava koja učinkovito uništavaju streptokoknu infekciju.

Amosin je još jedan lijek koji se često koristi za liječenje angine.

Koji se antibiotici koriste za bol u grlu?

Liječenje angine u većini slučajeva uspješno se provodi jednostavnim i jeftinim antibioticima iz skupine penicilina. Zadržavaju svoju učinkovitost protiv streptokoka i mogu pustiti samo paljenje u nekim slučajevima:

1. Anginu uzrokuju stafilokoki otporni na peniciline, osobito β-laktamske antibiotike općenito;
2. Zajedno sa streptokokima nepatogene bakterije prisutne su u tkivu krajnika, koje proizvode penicilinazu - enzim koji razgrađuje peniciline i čini ih neaktivnima protiv patogena.

Strukturna formula flukloksacilina - antibiotika penicilinske skupine

Također, u nekim slučajevima nemoguće je liječiti upalu grla antibioticima iz obitelji penicilina zbog alergije na njih kod pacijenta.

Alergija na antibiotike često se razvija zbog činjenice da je prethodno sam pacijent uzimao antibiotike samostalno, a ne prema pravilima, ili je prekinuo njihovu administraciju unaprijed. Odnosno, većina pacijenata je kriva za svoje alergije, ili ako je riječ o djeci, njihovi su roditelji krivi.

Glavni antibiotik izbora među penicilinima je amoksicilin. Vrlo se dobro apsorbira, rijetko uzrokuje nuspojave, djeluje vrlo brzo (brže od nekih drugih antibiotika čak i nakon intramuskularne primjene). Lijekovi na temelju njega - Amosin, Amoti, Flemoksin Solyutab i drugi. Kao dio lijeka Flemoksin Solutab, ovaj se antibiotik koristi za liječenje angine, osobito često zbog njegovog oslobađanja u različitim farmaceutskim oblicima - tabletama, kapsulama, granulama za otapanje u vodi, prahu za pripremu injekcija.

Flemoksin Solyutab - antibakterijsko sredstvo širokog spektra, čiji je aktivni sastojak amoksicilin trihidrat

Ostali antibiotici iz ove skupine koji su učinkoviti za liječenje angine su:

• ampicilin;
• stomatologa;
• Benzatin benzilpenicilin.
• oksacilin;
• Azlocilin...

... i druge. Među njima, antibiotici nove generacije (oksacilin, flukoskacilin) ​​otporni su na penicilinazu i mogu se koristiti u situacijama kada je patogen otporan na amoksicilin ili ampicilin. Vrlo su skupi.

Danas su penicilini naj bezopasniji antibiotici za liječenje upale grla. Manje je vjerojatno da će utjecati na bakterijsku pozadinu gastrointestinalnog trakta, uz pravilnu uporabu rijetko uzrokovati alergijske reakcije. Njihovi liječnici propisuju tijekom trudnoće i dojenja.

3D model molekula penicilina

Također za liječenje angine su prikladni takvi lijekovi antibiotika iz serije penicilina:

1. Bicilini - Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5, Moldamin, Retarpen, Extensilin. Temelji se na solima benilpenicilina, čija je glavna značajka vrlo sporo oslobađanje u krvotok i produljeni učinak na infekciju. Ovi se antibiotici koriste ili za liječenje upale grla kod pacijenata koji ne slijede upute liječnika i ne piju pilule (bitsilini se ubrizgavaju samo intramuskularno), ili kako bi se spriječile komplikacije tonzilitisa nakon završetka uzimanja drugog lijeka.
2. Inhibitori zaštićeni penicilinom. Oni su ili mješavina amoksicilina s klavulanskom kiselinom (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab), ili mješavina ampicilina sa sulbaktamom (sultamicilin, Ampisidus). U njima klavulanska kiselina ili sulbaktam neutraliziraju zaštitu bakterija, a sam antibiotik dovodi do njihove smrti.

Ako u određenom slučaju penicilini ne daju učinak, ili se ne mogu koristiti zbog alergije na njih kod pacijenta, liječnik odlučuje liječiti upalu grla drugim antibioticima:

1. Cefadroxil je po sigurnosti i djelotvornosti usporediv s amoksicilinom;
2. Ostali antibiotici iz cefalosporinske skupine: cefaleksin, cefaklor, ceftriakson;
3. Makrolidni antibiotici - eritromicin, azitromicin, josamicin i drugi.

Eritromicin je, uzgred, jedan od najpoznatijih antibiotika za liječenje angine. Danas se, zbog prejake upotrebe u oko 5-10% slučajeva za različite zemlje, ispostavilo da je neučinkovita zbog razvoja otpornosti na streptokoke. Međutim, popularnost, priuštivost i niska cijena čine ga jednim od najčešće propisanih ne-penicilinskih proizvoda. Njegov glavni nedostatak je velik broj nuspojava iz probavnog trakta.

Danas, od svih makrolida za liječenje angine, azitromicin je najpoželjniji izbor antibiotika. Ova tvar ima jedinstvenu sposobnost da se transportira do mjesta upale sa stanicama imunološkog sustava, također je sasvim sigurna, te se stoga često koristi za borbu protiv angine kod djece. Najčešći pripravci azitromicina su Azivok, Azitro-Sandoz, Sumamed.

Samo u slučaju kada se makrolidi ili β-laktamski antibiotici ne mogu uzeti za liječenje upale grla, pacijentu se mogu dati linkosamidi. Ovi lijekovi često izazivaju nuspojave i imaju manje zadovoljavajuća farmakokinetička svojstva.

Vrlo teški antibiotici kao što su kloramfenikol i aminoglikozidi s anginom nisu propisani. Posljedice njihovog prijema mogu biti ozbiljnije od same angine.

Streptomicin - antibiotik brojnih aminoglikozida

Oblik tijeka bolesti praktički nema utjecaja na liječničku odluku o liječenju angine antibioticima. Lakunarna angina se liječi istim lijekovima kao kataralna ili folikularna: uzročnik ovih bolesti je isti, a ljekovite tvari jednako lako prodiru u sva mjesta lokalizacije bakterija. Razni simptomi angine - bol, temperatura, intoksikacija - imaju mali učinak na izbor lijekova, ali određuju izbor pomoćnih terapijskih sredstava.

Važno je razumjeti da cijena lijeka često nije u korelaciji s njezinom učinkovitošću. Jeftini eritromicin bit će jednako učinkovit protiv tonzilitisa kao skupog tikarcilina. Skupi antibiotici obično liječe upalu grla u situacijama gdje se alergija razvila u jeftinog pacijenta. Potpuno je nerazumno “prositi” liječnika skupog uvezenog antibiotika samo zato što izgleda solidnije i snažnije. Danas je upala grla vrlo uspješno liječena antibioticima, koji su jeftiniji od simptomatskog liječenja - antipiretici i lijekovi protiv bolova.

Timentin - kombinirani antibiotik na bazi tikarcilina

U idealnom slučaju, prije propisivanja antibiotika, liječnik bi trebao odrediti patogen i njegovu otpornost na različite tvari. U praksi, ova definicija zahtijeva dosta dugu studiju, koja traje 3-4 dana - bakterijsko zasijavanje ili PCR. Brzi antigeni testovi su vrlo skupi (njihova cijena obično premašuje cijenu liječenja angine). Stoga, gotovo uvijek liječnik intuitivno propisuje antibiotik širokog spektra za liječenje upale grla, a ako ne djeluje, zamijenite ga s drugim lijekom. Ova taktika štedi vrijeme i gotovo uvijek daje rezultat.

Također, i djeca i odrasli koriste iste antibiotike. Praktično sva sredstva koja su učinkovita protiv streptokoka mogu se primati od rođenja, dok se bol u grlu ne može razviti prije pola godine života zbog odsutnosti tonzila kod djeteta. Stoga je apsolutno normalno da liječnik propisuje isti lijek i za dijete i za odraslu osobu. Djeci se ponekad daju lijekovi u drugim oblicima doziranja - na primjer, isti Flemoxine Soluteb ili Azitro-Sandoz u obliku suspenzija.

Tijekom trudnoće i dojenja pod nadzorom liječnika, angina se može liječiti penicilinima - svejedno amoksicilin, ampicilin (poželjno je u tim slučajevima zbog manje aktivne farmakokinetike) - kao i cefalosporine. Kada se koriste ti antibiotici, dojenje ne može prestati, ali istodobno pedijatar mora pratiti stanje djeteta.

Ampicilin - polusintetski penicilinski antibiotik

Pilule ili snimke?

Najčešće se uzimaju antibiotici za liječenje upale grla. Tablete ili kapsule propisane su za odrasle, prah za pripremu suspenzija za djecu. Većina lijekova je dostupna u različitim oblicima, što liječniku daje veću slobodu izbora. U civiliziranom svijetu, antibiotici se ubode samo u takvim situacijama:

1. Pacijent ne može ili jednostavno odbija piti pilule. To se događa kod liječenja pacijenata u psihijatrijskim klinikama, zatvorenika, pacijenata koji su bez svijesti;
2. Pacijent ne može redovito uzimati antibiotik. U tom slučaju napravite injekciju bikilina, koji će djelovati jako dugo - do nekoliko tjedana;
3. Potrebno je dugo vremena spriječiti komplikacije angine. Takva se profilaksa provodi samo bikilinima, a oni se, pak, daju samo intramuskularno;
4. Teški dispeptični poremećaji, povraćanje kod pacijenta;
5. Ograničeni skup lijekova kada su pri ruci samo su antibiotici za intramuskularnu primjenu.

Bitsillin - serija penicilinskih antibiotika

U drugim slučajevima, injekcija se gotovo uvijek može zamijeniti unosom antibiotika. To posebno vrijedi za djecu, jer su injekcije antibiotika bolne i mogu uzrokovati stalni strah od liječenja. Istodobno, čisto teoretski, injekcije su učinkovitije i pouzdanije. U svakom slučaju, ako liječnik propisuje injekcije antibiotika običnom pacijentu (a osobito djetetu), svakako pitajte zašto injekcije ne mogu biti zamijenjene tabletama ili suspenzijama.

Antibiotici za anginu se uzimaju samo sustavno. One se uvode u tijelo na tri načina:

1. Oralno - u obliku tableta, kapsula ili suspenzija;
2. Intramuskularno (obično u stražnjici);
3. Intravenski - u klinici.

Druge metode liječenja angine antibioticima - grgljanje s njihovim otopinama, pastile, inhalacije i losioni su neučinkoviti i ne dopuštaju da se bori protiv uzročnika bolesti. Ako takve metode pokušaju zamijeniti punopravni sustavni unos lijekova, vjerojatnije je da će angina postati komplicirana.

Zatajenje srca je jedna od komplikacija angine zbog nepravilnog liječenja

Liječenje angine s antibioticima: režim

U pravilu, liječenje blage do umjerene angine se provodi kod kuće. Liječnik propisuje antibiotike ili u klinici ili kada ide u kuću pacijenta.

Samo u teškim situacijama sa značajnim kršenjem fiziološkog stanja angine potrebno je liječiti u klinici. Na fotografiji - liječenje angine s antibioticima s intravenskom injekcijom lijekova:

Za vrijeme akutnog tijeka bolesti pacijentu je organiziran odmor u krevetu, koji mora biti izoliran od onih koji ga okružuju. Sam antibiotik se uzima u skladu s uputama za uporabu - za svaki lijek mogu postojati različite nijanse: ovisno o dozi, može se propisati drugačija učestalost uzimanja lijeka, propisuju se različite količine lijeka za djecu i odrasle. Liječnik prvo mora o tome obavijestiti (a bolesnik ili njegovi roditelji to moraju dobro razumjeti), a zatim još jednom provjeriti liječenje s uputama za određeni preparat.

U svakom slučaju, kapsule i suspenzija se obično uzimaju sat vremena prije obroka ili 2 sata nakon obroka. Tablete se mogu piti bez obzira na obroke.

Glavni uvjet u liječenju angine s antibioticima kod kuće: mnogo pića i hrane samo po volji. Morate piti što je više moguće - u ovom slučaju temperatura će pasti, a bakterijski toksini i proizvodi razgradnje bit će brže uklonjeni iz tijela. Nemoguće je prisiliti pacijenta da ima upaljeno grlo (uključujući i dijete) - višak hrane s smanjenim tonusom tijela može dovesti do poremećaja hranjenja.

Sama hrana za pacijenta s anginom bi trebala biti meka, po mogućnosti u obliku pirea, a ne začinjena ili slana.

Jabučni obrok - jedan od preporučenih jela za anginu

Težina mirovanja u liječenju angine s antibioticima je relativna. Ako se pacijent osjeća dovoljno normalnim da hoda na svježem zraku, može sigurno hodati. Ako dijete u tretmanu angine želi trčati po stanu i igrati se, sigurno mu se može dopustiti.

Na kraju akutnog perioda bolesti (sa smanjenjem temperature i normalizacijom blagostanja), pacijent može i mora ići. U pravilu, 2-3 dana nakon početka antibiotika, pacijent se osjeća dovoljno dobro da vodi normalan život.

Koliko dugo je bolno grlo zarazno i ​​koliko dugo je potrebno da ostanete u krevetu?

S službenog stajališta, pacijent s anginom prestane predstavljati epidemiološki rizik za one koji su oko 7-10 dana nakon početka učinkovitog antibiotika. U stvari, nakon eliminacije patogena iz tkiva krajnika, angina više nije zarazna. To jest, od trenutka kada pacijent više nema upaljeno grlo i temperatura pada, sigurno je komunicirati s njim. To se obično događa na 2-3 dana liječenja. Osigurati bolesnu djecu nije dopušteno u školama i vrtićima do kraja liječenja antibioticima i primitka odgovarajuće potvrde od liječnika.

Povećana tjelesna temperatura i grlobolja indirektan su znak da je pacijent zarazan.

Uvjeti antibiotske terapije

U uobičajenom slučaju, antibiotik u liječenju angine se propisuje za period od 10-12 dana. U vrlo teškim situacijama, kada do kraja ovog razdoblja ostaju znakovi prisutnosti patogena u tijelu, liječenje se može produžiti na ukupno 21 dan.

Ne možete liječiti upalu grla antibioticima manje od 7 dana za redom. Medicinska praksa pokazuje da se uzimanjem antibiotika na kraće vrijeme povećava broj ozbiljnih komplikacija bolesti do sepse i oštećenja srca.

Krvarenje u nadbubrežnu žlijezdu kao posljedica sepse (fotografija snimljena kao rezultat obdukcije)

Zbog toga je, usput rečeno, zabranjeno prestati uzimati antibiotike odmah nakon normalizacije stanja pacijenta. Liječenje se mora nastaviti onoliko dugo koliko je liječnik naveo, a ako se za preostalo razdoblje pojave nuspojave, lijek se zamjenjuje drugim antibioticima.

Antibiotici bi trebali početi piti najkasnije 9 dana nakon početka bolesti. Zanimljivo je da je na početku liječenja od 3-4 dana upale grla vjerojatnost komplikacija niža nego na početku antibiotika u prva dva dana bolesti.

Sigurnost antibiotika

Svi antibiotici, čak i najbezbolniji, mogu izazvati nuspojave. Ovisno o vrsti lijeka i njegovoj interakciji s tijelom određenog pacijenta, vjerojatnost i ozbiljnost pojedinih poremećaja uvelike variraju - neki lijekovi vrlo rijetko uzrokuju nuspojave, za druge je to normalno. Posljedice uzimanja određenih lijekova mogu biti gotovo nevidljive, dok su u drugima nuspojave ozbiljnije od same angine.

Najčešće nuspojave uzimanja antibiotika za upalu grla su:

1. Poremećaji probavnog sustava, uključujući i djecu kod kojih majke uzimaju antibiotike;
2. Vrtoglavica, glavobolja;
3. Alergije - od kožnog osipa do anafilaktičkog šoka (u iznimno rijetkim slučajevima).

Sve ove nuspojave kod uzimanja antibiotika javljaju se mnogo rjeđe od komplikacija angine kada se odbijaju antibiotici. Stoga je potrebno liječiti anginu antibioticima - to je kompetentniji i sigurniji pristup vlastitom zdravlju.

Anafilaktički šok tijekom uzimanja antibiotika može se dogoditi, ali se to događa vrlo rijetko.

U pravilu se većina nuspojava može izbjeći pravilnim propisivanjem antibiotika, kada liječnik pravilno procijeni značajke pojedinog pacijenta i svojstva samog lijeka. Ako se pojave nuspojave, liječnik odlučuje o zamjeni lijekova ili propisivanju lijekova za ispravljanje tih poremećaja. Zadatak pacijenta je da se što je moguće više međusobno poveže s liječnikom i da slijedi sve njegove upute.

Bilo koji antibiotik je kontraindiciran ako je pacijent alergičan na njega. Dodatne kontraindikacije za svaki pojedini lijek mogu biti trudnoća ili dojenje (u nekim slučajevima treba prekinuti dojenje za vrijeme liječenja angine), bronhijsku astmu, bolest bubrega. Stoga, u svakom slučaju možete odrediti kako antibiotik može liječiti upalu grla, samo specijalist može.

Adjuvantna terapija: kako ublažiti simptome angine?

Gotovo uvijek, antibiotici kod kuće mogu liječiti upalu grla pomoćnim lijekovima. Jedina iznimka je kataralna bol u grlu kod odraslih, koja se često javlja vrlo lako i ne zahtijeva simptomatsku terapiju.

Odsustvo vidljivih čireva na krajnicima - posebnost kataralne angine

Ovisno o simptomima, liječenje angine antibioticima može zahtijevati uporabu:

• Antipiretici - Paracetamol, Nurofen i njihovi analozi. Treba ih koristiti ako je temperatura porasla iznad 39 ° i zbog toga se pacijent osjeća posve loše;
• Antihistaminici za ublažavanje upale;
• Sistemski lijekovi protiv bolova - Aspirin, isti paracetamol ili Nurofen, Tempalgin - ako je upaljeno grlo prejako i ometa pijenje i jelo;
• Lokalni lijekovi protiv bolova - sprejevi i pastile s analgeticima (nemojte ih miješati s pastilima s antibioticima), što omogućuje smanjenje boli;
• Pripravci za grgljanje - izvarak ljekovitog bilja, antiseptička sredstva, sredstva s analgeticima. Oni vam omogućuju da ublažite bol i isperete dio gnoja iz krajnika;
• Antiinflamatorni lijekovi - u slučajevima kada su krajnici uvećani do takve veličine da ometaju normalno gutanje.

Na fotografiji - upala krajnika do te mjere da ometaju unos hrane:

Simptomatski lijekovi su opcionalni i koriste se samo kada je potrebno. Nemoguće ih je koristiti samo umjesto antibiotika - oni ne utječu na uzrok angine, neće dopustiti da se ukloni patogen i neće spriječiti razvoj komplikacija.

Važno je razumjeti da je nemoguće liječiti upalu grla s nečim drugim osim antibiotika. Bilo koji drugi način može utjecati samo na simptome bolesti, ali uzroci ga ne eliminiraju.

Ne možete liječiti upalu grla koristeći antibiotike u obliku slatkiša ili rješenja za grgljanje. Kada se koriste topikalni antibiotici, bakterije brže stvaraju otpornost na ova sredstva, a alergija na tijelo se javlja s istom učestalošću kao i kod sustavne primjene lijekova. U isto vrijeme, antibiotici u pastilima i grgljanje imaju mali ili nikakav učinak na patogene grlobolje.

Antiseptičke otopine su također malo korisne u liječenju angine. Oni mogu samo dezinficirati površinu krajnika, dok je fokus infekcije u dubokim tkivima. Antiseptici ne utječu na infekciju.

Furatsilina otopina - poznato antimikrobno sredstvo za grgljanje

• Angina se mora liječiti antibioticima;
• Grlobolja se vrlo uspješno liječi jednostavnim, prilično bezopasnim i jeftinim antibioticima;
• Samo liječnik mora odabrati određeni lijek za određenog pacijenta s određenom anginom. On također može zamijeniti agenta ako njegova uporaba ne rezultira rezultatom;
• Liječenje upale grla antibioticima može i često je potrebno kod kuće, ali liječnik mora propisati liječenje, bilo da je kod kuće ili u bolnici;
• Bilo koji drugi način osim antibiotika namijenjen je samo za simptomatsko liječenje angine. Samo oni ne mogu izliječiti bolest i spriječiti razvoj komplikacija.

Antibiotici za upalu grla za odrasle

Značajke antibiotika u liječenju angine kod odraslih bolesnika:

Kod sredovječnih i starijih osoba često se nalazi netolerancija na određeni lijek, a osim toga, u liječenju takvih bolesnika potrebno je znati kako se antibiotici kombiniraju s drugim uzimanim lijekovima;

Komplikacije u obliku superinfekcije - razvija se uz zlouporabu antibiotika, a kao posljedica toga, patogen postaje otporan i postaje neosjetljiv na većinu antibakterijskih lijekova;

Kršenja tijekom prijema zbog neodgovornosti i neizvršenja pacijenta. Taj se problem rjeđe javlja kod liječenja angine kod djece, jer ih obično prati jedan od roditelja;

Pogoršanje kroničnog tonzilitisa u kojem samo liječenje antibioticima nije dovoljno. Potrebna je kompleksna terapija koja uključuje uklanjanje gnojne kongestije u grlu i uzimanje imunomodulatornih lijekova;

Različiti oblici oslobađanja - odrasli, za razliku od djece, mogu uzimati antibiotike u bilo kojem obliku: prašak, tablete, kapsule i otopine za injekcije;

Nuspojave uzimanja antibiotika za grlobolju kod odraslih obično se ne manifestiraju tako naglašeno kao kod djece, ali to ne znači da ne postoji rizik. Osim tipičnih nuspojava (probavni poremećaji i spavanje) mogu se pojaviti nestandardne reakcije koje je potrebno otkriti i ispraviti na vrijeme, ili se lijek može promijeniti.

Na temelju gore navedenih karakteristika, liječnik bira određeni lijek za liječenje angine kod odraslog pacijenta.

Izbor antibiotika za anginu ovisno o situaciji

Alergija na antibiotike kod odraslih

Alergija na određeni lijek može se razviti samo ako ju je osoba prije uzela. U skladu s tim, odrasli su skloniji alergijskim manifestacijama nego djeca, jer svatko u zreloj dobi barem jednom uzima antibiotike. O svim antibakterijskim lijekovima koji su uzimani ranije i alergijskim reakcijama na njih morate obavijestiti svog liječnika.

Najčešće su odrasli alergični na penicilin i na njemu temeljeni antibiotici. Među sredstvima ove skupine često se koriste ampicilin, amoksicilin, fenoksimetilpenicilin za liječenje angine.

Alergija na penicilin javlja se kod 6% odraslih bolesnika, od kojih polovica ima povećanu osjetljivost na cefalosporine. Osobe s senzibilizacijom na peniciline i cefalosporine u isto vrijeme vjerojatno će biti alergične na beta-laktamski prsten. Ovaj fenomen nije doživotan, svake godine 10% bolesnika u ovoj skupini gubi preosjetljivost na sastojke suvremenih penicilinskih antibiotika.

Međutim, u prisutnosti alergijskih reakcija na cefalosporine i peniciline propisuje se liječenje antibioticima iz skupine makrolida, od kojih je najčešći eritromicin.

Ako pacijent nikada prije nije uzimao antibiotike, ili je to učinio prije više od deset godina, tada je najvjerojatnije da su negativne reakcije uzrokovane drugim razlozima - u deset godina alergijske manifestacije nestaju kod 78% osjetljivih pacijenata. Pozornost treba obratiti na sastav antipiretičkih i drugih sredstava koja se tradicionalno koriste u liječenju angine u odraslih.

Uz istovremenu alergiju na beta-laktamski prsten i makrolidne lijekove, pacijentu se propisuju linkozamidi, linkomicin je jedan od najčešćih lijekova u ovoj skupini. Treba ih uzimati s oprezom i samo pod nadzorom liječnika, jer imaju mnogo nuspojava.

Velika učestalost otpornosti na patogene antibiotike

Amoksicilin je učinkovit i siguran tretman tonzilitisa, a također je vrlo pristupačan. U ovom slučaju, liječenje angine kod odraslih nije uvijek moguće uz pomoć ovog antibiotika zbog nedostatka osjetljivosti na lijek u patogenima. U takvim slučajevima potrebno je koristiti kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom, koja štiti antibiotik od razaranja i pojačava njegovo djelovanje. Međutim, ovaj lijek ima više nuspojava od čistog amoksicilina, a njegova je cijena viša. U nekim slučajevima može biti potrebna terapija makrolidima, koji među nuspojavama mogu imati probavne smetnje.

Zašto se smanjuje osjetljivost patogena angine na antibiotike?

To je gotovo uvijek povezano s kršenjem pravila za uzimanje antibiotika:

Primjerice, tijekom samo-tretmana odrasli pacijenti ponekad usađuju nos ili razmazu grlo otopinama na bazi zdrobljenih antibiotika za sustavnu uporabu. To je neučinkovito u liječenju bolesti, budući da je koncentracija aktivne tvari s ovom metodom preniska da bi se ubio patogen, ali je dovoljno da se navikne i izgubi osjetljivost na sastojke lijeka;

Bilo koji antibiotik ima tijek primjene koji se mora slijediti. U većini slučajeva, pacijent ignorira ova pravila, prestaje uzimati lijek čim nestaju negativni simptomi i nastupi olakšanje. Istodobno, dio patogena bolesti ostaje održiv, dobiva znakove rezistencije na antibiotike i dovodi do populacije bakterija rezistentnih na antibakterijske lijekove;

Profilaktički antibiotici u okviru samo-liječenja daju negativne rezultate - čestom primjenom takvih lijekova, patogeni mikroorganizmi razvijaju otpornost na aktivne komponente, odnosno liječenje je kasnije otežano.

Tijekom 1990-ih u Finskoj je zabilježeno izbijanje streptokoknih bolesti, čiji su patogeni bili otporni na popularne antibiotike - makrolide, posebice na eritromicin. Činjenica je da su liječnici često propisivali ove lijekove za liječenje upale grla, čak i kada je to bilo moguće bez njih. Smanjenje broja sojeva otpornih na antibiotike pronađeno je tek nakon objašnjenja Ministarstva zdravstva.

Liječnik ne može propisati antibakterijske lijekove bez prethodne analize, stoga se prije liječenja angine i drugih zaraznih bolesti treba obaviti bakterijska kultura. Analiza osjetljivosti traje tri do četiri dana. U većini slučajeva pacijentu se propisuje jedan od najčešćih antibiotika širokog spektra: lijekovi na bazi amoksicilina (Amoxilav, Flemoxin Solutab, Augmentin), kompleks ampicilina i sulbaktama (Ampisid, Sultamicilin), Azitromicin, Tymentin, Cefoperazone, Vilprafen.

Cijena gore navedenih lijekova je vrlo visoka, ne računajući antibiotike na temelju amoksicilina i azitromicina. Kao rezultat toga, samoliječenje košta pacijenta mnogo više od pravodobne posjete liječniku i strogog pridržavanja njegovih uputa.

Za usporedbu: u većini slučajeva, obična angina se liječi amoksicilinom, čija je cijena oko 100 rubalja, dok je bolest, komplicirana otpornim sojevima bakterija, zahtijeva skupi antibiotici, a liječenje košta dva do tri tisuće rubalja.

Najbolji antibiotik za anginu kod odraslih je amoksicilin. Potpuno se apsorbira u želucu i vrlo je učinkovit protiv patogena tonzilitisa. Međutim, ako su pacijenti bili pažljiviji prema uputama stručnjaka i slijedili pravila za uzimanje antibiotika, gotovo bi se bilo koji bol u grlu uspješno izliječio amoksicilinom.

Zbog prevalencije rezistentnih sojeva uzročnika upale grla, prilikom postavljanja dijagnoze "upale grla" pacijent je dužan obavljati bakterijsku kulturu i plaćati testove. Tako je liječniku lakše odrediti osjetljivost bakterija na antibiotike određene skupine i propisati odgovarajuće liječenje.

Niska marljivost odraslih bolesnika

Nepravilno liječenje angine može biti jednako opasno kao potpuno ignoriranje bolesti. A ako je prva situacija češća kod mlađih pacijenata - uznemirene majke daju djeci antibiotike na prve znakove bolesti, čak i ako ne zahtijevaju tako drastične mjere, onda odrasli u većini slučajeva pate od upale grla.

Za liječenje discipliniranih bolesnika propisuju se antibiotici u obliku kapsula, tableta, suspenzija, dok se pacijentima koji se ne mogu pridržavati tijeka liječenja daju injekcije antibiotika. Isto vrijedi i za osobe s duševnim bolestima i zatvorenike odgojnih ustanova. Lijekovi se u oba slučaja propisuju jednako, samo su oblik oslobađanja i režim različiti.

Kada nije moguće slijediti pacijentovo strogo izvršavanje liječničkih uputa, bikilin se može koristiti kao injekcija. Intramuskularna injekcija ovog antibiotika je vrlo bolna, stoga se rijetko koristi, ali je samo jedna injekcija po tečaju dovoljna da pacijent ne predstavlja epidemiološku prijetnju drugima.

Bicilin se propisuje kada liječnik nije siguran da će pacijent biti u bolnici tijekom cijelog tijeka liječenja upale grla te je malo vjerojatno da će slušati preporuke stručnjaka izvan bolnice.

Kod adekvatnih odraslih bolesnika popularan je još jedan problem - zanemarujući prisutnost bolesti. Dakle, kataralna i folikularna angina u većini slučajeva prenosi se "na noge". Kataralna bol u grlu ima simptome slične akutnim respiratornim virusnim infekcijama, zbog čega je ispravna dijagnoza moguća samo kod specijaliste, kojem takvi pacijenti obično ne dopiru. Bolesna osoba nastavlja ići na posao i zaraziti druge, može osjetiti laganu nelagodu, ali ne želi obratiti pozornost na njega.

Slično tome, folikularni tonzilitis javlja se u više od polovice slučajeva. U strahu od sankcija od strane uprave ili zbog vlastitog radoholizma, pacijenti skrivaju bolest, odgađajući posjet liječniku na neodređeno vrijeme, što je olakšano blagim tijekom bolesti. Čak i ako pacijent nađe vremena da posjeti liječnika, rijetko točno slijedi svoje preporuke, držeći se istog ritma života kao i prije bolesti, samo zaboravlja uzeti tabletu na vrijeme.

Liječenje antibioticima često se provodi lacunarnim oblikom tonzilitisa - tijek bolesti nije tako blag, tako da pacijent ostaje kod kuće i mora slijediti režim bez obzira na njihove planove i sklonosti.

Stoga je zadaća liječnika učiniti pacijentu najudobniji tretman, što nije teško pratiti. Jedan od uobičajenih antibiotika za anginu kod odraslih je azitromicin, koji se uzima u tri tablete, jedan dnevno.

Samozapošljavanje putem recepata na internetu može dovesti do ozbiljnih komplikacija bolesti. Neki pacijenti s anginom preferiraju ovu opciju, budući da nije skupa u vremenu i novcu kao posjet specijalistu. Međutim, kućni tretman u većini slučajeva dovodi do zlouporabe antibiotika, jer se angina lako može zamijeniti s virusnim faringitisom. Virusne bolesti ne mogu se izliječiti antibakterijskim lijekovima, već samo doprinose stvaranju rezistentnih sojeva bakterija. Štoviše, rizik od gljivičnih infekcija grkljana i usne šupljine povećava se kao nuspojava nekontrolirane uporabe antibiotika.

Vrlo uobičajeni internetski zahtjev je „liječenje bronhitisa i upale grla s antibioticima“. Trebate znati da su upalne bolesti donjih dišnih putova najčešće potaknute virusnom infekcijom, pa je liječenje antibakterijskim lijekovima u ovom slučaju beskorisno. Istodobno su neizbježne i komplikacije u obliku gljivične infekcije, a antibiotici za virusne upale grla nisu djelotvorni jer nema upale grla u klasičnom obliku sa sličnim simptomima.

Iracionalni pristup liječenju angine uzrokuje komplikacije i pogoršanje bolesti, njezin prijelaz u kronični oblik.

Kronični tonzilitis

Kronični tonzilitis u razdoblju pogoršanja ima simptome slične angini, što liječniku stvara poteškoće. Mnogi pacijenti pribjegavaju samo-liječenju, što komplicira dijagnozu i propisivanje tijeka liječenja.

Kod kroničnog tonzilitisa, koji se razvija zbog ne-tretirane upale grla, stručnjak se suočava s dva problema:

Vrlo je teško propisati određenu vrstu antibiotika, jer uzročnik bolesti može biti rezistentan na bilo koji lijek;

Potrebna je složena terapija uz primjenu dodatnih mjera - pranje laka i antiseptičko liječenje krajnika.

U većini slučajeva, kronični tonzilitis je posljedica nepravilnog liječenja angine bez uporabe antibiotika. Simptomatska terapija eliminira negativne manifestacije bolesti, a ne utječe na njezin uzrok - uzročnik upalnog procesa. Liječenje krajnika je složen i dugotrajan proces. Uz česte egzacerbacije i loše djelotvorno konzervativno liječenje, liječnik može predložiti operaciju - uklanjanje krajnika.

Operacija uklanjanja žlijezda i rehabilitacijskog razdoblja traje dva tjedna, isto je u prosjeku i tijek pravovremenog liječenja antibioticima, a pacijentu ostaje da odluči o ovom pitanju.

Interakcija s drugim lijekovima

Jedna od glavnih poteškoća u liječenju angine s antibioticima u odraslih bolesnika je optimalna kombinacija lijekova. Pacijenti starije dobne skupine često imaju komorbiditeta, a paralelno s antibioticima uzimaju i druge lijekove. Antibakterijski lijekovi ne smiju smanjiti učinkovitost drugih lijekova ili pogoršati njihove nuspojave.

Za to postoji nekoliko pravila:

Ciklosporine ne treba uzimati zajedno s azitromicinom i penicilinima, jer to povećava toksični učinak;

Amoksicilin u kombinaciji s klavunalnom kiselinom ne može se uzimati istodobno s probenitsidom;

Kod bubrežnih patologija, antibiotici na bazi penicilina moraju se koristiti s velikim oprezom.

Zato, prije nego što prepisujete antibiotike za grlobolju odraslom pacijentu, liječnik mora pažljivo proučiti povijest i dobiti sve informacije o lijekovima koje osoba trenutno koristi.

Nuspojave

Najčešće nuspojave antibakterijskih lijekova su dispeptički poremećaji i alergijske reakcije. U ovom slučaju, pristup liječnika na imenovanje određenog sredstva mora biti individualiziran, lijek se bira ovisno o dobi pacijenta i trenutnom stanju njegovog zdravlja. Dakle, djeca često imaju dispeptičke poremećaje kao nuspojavu liječenja antibioticima, a negativne reakcije su izraženije nego u odraslih. U bolesnika starije dobne skupine češće su alergijske reakcije i nuspojave povezane s nekompatibilnošću istodobno uzetih lijekova. Alergije na antibiotike mogu biti vrlo opasne, u nekim slučajevima čak izazivaju smrt pacijenta kao posljedicu anafilaktičkog šoka.

Stoga, uz najmanji znak nestandardne reakcije na lijek, treba ga zamijeniti prikladnijim sredstvima.

Veliki broj oblika lijekova

Ova značajka uporabe antibiotika u liječenju angine u odraslih bolesnika, za razliku od gore navedenih aspekata, ne komplicira rad liječnika, već ga, naprotiv, olakšava. Stoga, nije uvijek moguće djeci propisati antibakterijske lijekove u tabletama, jer može biti teško žvakati ili progutati. Injekcijski oblik antibiotika za upaljeno grlo je također bolji za odrasle nego za djecu, jer se ljudi svjesne dobi ne boje injekcija i razumiju potrebu za neugodnim postupkom.

Oblik tableta lijeka prikladan je za upotrebu kod odraslih pacijenata, budući da nema potrebe posebno izračunavati dozu. Količina aktivnog sastojka u antibiotskoj tableti je početno dizajnirana za odrasle osobe, a sredstva u prahu moraju se mjeriti ovisno o tjelesnoj težini pacijenta. Najčešći tretman angine s antibioticima u odraslih uključuje uzimanje lijeka jednu tabletu tri do četiri puta dnevno.

Specifičnost primjene antibiotika podrazumijeva kontrolu liječnika tijekom procesa liječenja, budući da je u nedostatku potrebnog teoretskog osposobljavanja nemoguće propisati odgovarajući lijek.

A samozdravljenje često dovodi do pogoršanja problema i stvara nepotrebne zdravstvene rizike. Kao rezultat toga, sredstva ušteđena savjetovanjem stručnjaka troše se na liječenje posljedica nepravilne terapije.

Koji antibiotik je bolje uzeti za bol u grlu za dijete i odraslu osobu?

Odrediti najučinkovitiji antibiotik u svakom slučaju je zadatak liječnika s posebnom obukom. Ne postoji univerzalni lijek koji pomaže svima i uvijek. U pravilu je moguće učinkovito i jeftino izliječiti upalu grla uz pomoć modernog antibiotika penicilina - amoksicilina. Međutim, ovaj alat nije pogodan za osobe s alergijama na penicilin, kao i pacijenti koji imaju patogenu upalu grla razvili otpornost na ovaj lijek.

Većina antibiotika nema kontraindikacije za liječenje angine kod djece, čak i kada se radi o dojenčadi. Naravno, kao iu drugim slučajevima, potrebno je strogo se pridržavati preporuka liječnika. Razmotrite izbor najprikladnijeg antibiotika za djecu, počevši s amoksicilinom. Načela prema kojima liječnik određuje koji način propisivanja djetetu su slična izboru lijeka za liječenje odraslih osoba.

Zašto je amoksicilin najučinkovitiji antibiotik za nastanak krajnika?

Amoksicilin je izvorno razvijen kao sredstvo za zamjenu popularnog antibiotika penicilinom. Bilo je potrebno da novi lijek zadrži sve prednosti svog "pretka", ali ne bi imao mane. Amoksicilin je izumljen ranih 70-ih, a nakon nekoliko godina postao je široko korišten u medicinskoj praksi. Ovaj antibiotik ne samo da učinkovito liječi upalu grla i druge bakterijske bolesti, već je i pristupačan većini pacijenata.

Prednost amoksicilina kao antibakterijskog lijeka:

Pokazuje visoke učinke u liječenju bakterijskih infekcija, čiji uzročnici nisu otporni na penicilinske antibiotike, sprječava nastanak komplikacija;

Ne inhibira blagotvornu crijevnu mikrofloru, ne izaziva dispeptičke poremećaje i druge nuspojave;

Ima visoku bioraspoloživost, gotovo se potpuno apsorbira u tkivu (93% aktivne tvari). To povoljno razlikuje amoksicilin od drugih lijekova iz skupine penicilina, čak i onih s većom snagom djelovanja;

Različiti oblici oslobađanja - tablete, kapsule, prašci, suspenzije, injekcije, koje omogućuju upotrebu sredstva za liječenje pacijenata svih dobnih skupina;

Jedan od najpristupačnijih antibiotika je žulj s 10 tableta koji košta oko 40 rubalja, što ga čini pristupačnim za sve kategorije stanovništva.

Drugi antibiotici nemaju toliko prednosti, ali mogu biti potrebni u slučaju kada je amoksicilin nemoćan. Stoga nemojte sumnjati u kvalifikacije liječnika koji vam je propisao drugi lijek za liječenje upaljenog grla: unatoč činjenici da je amoksicilin najučinkovitiji alat u standardnim slučajevima, u nekim oblicima bolesti otežanim rezistentnom infekcijom ne daje se ispravan rezultat. Specijalist odabire antibiotik za tonzilitis pojedinačno, ovisno o karakteristikama bolesti, povijesti bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta.

Amoksicilin učinkovito liječi anginu u odraslih, ali je također propisan maloj djeci, uključujući i djecu, jer nježno utječe na crijevnu mikrofloru, bez uzrokovanja disbioze. Amoksicilin se propisuje bebama u obliku praška iz kojeg se proizvodi suspenzija.

Na temelju amoksicilina proizvode se sljedeći lijekovi: Flemoksin Solutab, Augmentin, Amoksiklav, Ranoksil. Svi su oni pogodni za liječenje gnojnog tonzilitisa, akutnog tonzilitisa kod djece i odraslih, uz prihvatljivu cijenu i minimalan broj nuspojava. Kod propisno propisanog lijeka, angina i njeni neugodni simptomi se uklanjaju za pet dana.

Posebna pozornost zaslužuje lijek Augmentin - alat koji sadrži ne samo amoksicilin, već i klavulansku kiselinu. Samo po sebi, ova pomoćna tvar ima slabo antibakterijsko djelovanje, njegova glavna funkcija u kompleksu je zaštita aktivne tvari od uništenja bakterija enzimima. Stoga se Augmentin učinkovito bori čak i protiv sojeva mikroorganizama rezistentnih na amoksicilin. Kompleks aktivnih sastojaka je siguran za uporabu i ne daje dodatne nuspojave. Jedini nedostatak lijeka u usporedbi s antibioticima, koji uključuju samo amoksicilin - relativno visoka cijena, oko 300-400 rubalja po pakiranju. Ostali lijekovi temeljeni na ovom kompleksu: Amoksilav, Baktoklav, Panklav, Ecoclav. Liječnici za pouzdanost odmah ih imenuju umjesto uobičajenog amoksicilina.

Obrnuta strana ovog popularnog antibiotika je niz problema koji su se pojavili upravo zbog njegove široke dostupnosti i široke uporabe. Budući da se amoksicilin često propisuje za liječenje bakterijskih bolesti, uključujući upale grla, u nekim slučajevima čak i bez točne dijagnoze, mnogi mikroorganizmi postali su otporni na aktivnu tvar lijeka. Uz učestalo korištenje ovog alata, pacijent može osjetiti preosjetljivost i alergijske osipe. U isto vrijeme, rezistentni sojevi bakterija ne mogu se liječiti čak ni amoksicilinom i klavulanskom kiselinom. Zbog toga liječnici traže alternativu.

Što znači zamijeniti amoksicilin?

Ako iz nekog razloga liječenje amoksicilinom ne djeluje, onda oni traže zamjenu za lijek među drugim antibioticima iz skupine penicilina, pod uvjetom da pacijent nema alergije na njih. Ako penicilinski antibiotici izazovu alergijske reakcije, liječnik propisuje ciklosporine, i samo posljednje od svega, ako ste alergični na lijekove u obje skupine (preosjetljivost na beta-laktamski prsten), koriste se makrolidi.

Antibiotičke skupine koje se koriste za liječenje angine u odraslih (u padajućem redoslijedu):

Penicilini. Najstariji i najpopularniji lijek u ovoj seriji je sam penicilin, koji se obično koristi u injekcijama ako amoksicilin nije bio pri ruci. Isto vrijedi i za ostale skupine penicilina - ampicilin, fenoksimetilpenicilin i benzilpenicilin benzatin. Oni nisu tako učinkoviti kao amoksicilin, imaju nižu biodostupnost i probavljivost, manje su sigurni sa stajališta nuspojava i izazivaju iste alergijske reakcije kod pacijenata osjetljivih na penicilin. I dalje se primjenjuju na terenu, ako nema drugih antibiotika, kao iu kazneno-popravnim ustanovama, kada je potrebno u kratkom vremenu liječiti veliki broj ljudi - onda koriste penicilin u obliku intramuskularnih injekcija;

Cefalosporine. Pripravci Cedrox, Duracef, Biodroxil spadaju u skupinu cefalosporina na bazi aktivnog sastojka cefadroksil. Oni su dostojna alternativa penicilinskim antibioticima, stoga se propisuju odraslim bolesnicima s anginom s alergijama na amoksicilin ili visokom otpornošću patogena na preparate penicilina. Ostali popularni cefalosporini su cefaklor, cefazolin, cefaleksin;

Makrolidi. Kada je uzročnik otporan na antibakterijske lijekove s beta-laktamskim prstenom, liječenje angine u odraslih bolesnika provodi se pomoću makrolida. Ova skupina lijekova uspješno se bori protiv streptokoka i stafilokoka, što najčešće izaziva upalne procese u gornjim dišnim putovima. Makrolidi tvore visoku koncentraciju aktivne tvari u tkivima, inhibirajući patogenu mikrofloru. Njihov je učinak toliko jak i učinkovit da je obično sedmodnevni tretman dovoljan da uništi patogene upale grla i potpuni oporavak. Najpopularniji lijek u ovoj skupini je azitromicin, klaritromicin, midekamicin, josamicin, roksitromicin i drugi lijekovi također se koriste za liječenje angine. No, antibiotici brojnih makrolida imaju značajan nedostatak - izraženu nuspojavu u obliku probavnog poremećaja. To je obrnuta strana visoke učinkovitosti ovih lijekova i snage njihovih štetnih učinaka na mikrofloru. Makrolidi inhibiraju ne samo patogene sojeve koji provociraju upalu grla, već i korisnu crijevnu mikrofloru, pa se s velikom pažnjom propisuju. Drugi nedostatak makrolida je njihova visoka cijena u usporedbi s penicilinima;

Linkozamidi se propisuju kada je nemoguće koristiti navedene antibiotike. Svojom prilično visokom učinkovitošću, glavni nedostatak je da se patogeni brzo naviknu na lijekove, proizvodeći otpornost. Popularni proizvodi ove skupine su linkomicin, klindamicin.

Zanimljivo je da se čak i prvi antibiotici mogu uspješno koristiti za liječenje tonzilitisa, tako da se oni najčešće kupuju za terenski rad i razne ekspedicije zbog svoje niske cijene i jednostavnosti korištenja. Nakon kolapsa prvog vala otpornosti na penicilin u bakterijama, izumljeni su novi antibiotici u bakterijama, a sam penicilin je gotovo prestao biti korišten. Dakle, sada kada je raznolikost lijekova i bakterijskih sojeva otpornih na njih vrlo visoka, postupno se gubi otpornost na prvi svjetski antibiotik u mikroorganizmima.

Fenomen povratka visoke osjetljivosti na penicilin u mnogim bakterijama koje inficiraju gornje dišne ​​putove omogućuje liječenje angine injekcijom ovog antibiotika, iako je to vrlo nezgodno, jer uspjeh liječenja ovisi o pridržavanju točnih doza i vremenu primjene. No, na terenu je potrebno trpjeti odsutnost modernijih lijekova i izdržati tijek od 60 snimaka za 10 dana kako bi se održala visoka koncentracija antibiotika svakih 4 sata.

Ponekad se u poljskim setovima nalazi još jedan drevni antibiotik, prvi otvoreni predstavnik makrolidne skupine, eritromicin. Kao i svi moderni makrolidi, eritromicin može štetno utjecati na crijevnu mikrofloru, zbog čega je terapija ovim lijekom često povezana s probavnim smetnjama: mučnina, proljev, nadutost, nedostatak apetita i konstipacija. Međutim, učinkovitost eritromicina za grlobolju ne ostavlja nikakvu sumnju - nakon 10-dnevnog tijeka, bolest nestaje, kod nekih pacijenata čak i bez nuspojava.

Kako odabrati najbolji antibiotik iz upale grla?

Što se tiče antibiotika, teško je govoriti o više ili manje preferiranim pripravcima za djecu u usporedbi s odraslima.

Ne možete sebi propisati antibiotik za upalu grla!

Uostalom, bit rada antibiotika u njegovom djelovanju na patogene, koji u svakom slučaju predstavljaju isti skup bakterija. Jednostavno rečeno, amoksicilin je najbolji antibiotik za nastanak krajnika.

Makrolidi (josamicin, azitromicin) mogu se propisati i djeci bilo koje dobi, ali prema preporukama liječnika i poduzimanju mjera za sprječavanje nuspojava. Zbog teške apsorpcije u tijelu i velike vjerojatnosti pojave istih nuspojava, neki se antibiotici (na primjer, klaritromicin ili cefadroksil) ne mogu davati dojenčadi mlađe od šest mjeseci. Klaritromicin je derivat eritromicina, tako da je djeci gotovo zajamčeno probavni poremećaj s kojim se njegovo tijelo kasnije ne može nositi.

Ako amoksicilin u upaljenom grlu ne proizvodi željeni učinak ili uzrokuje alergije, samo ga liječnik može pronaći i zamijeniti.

Čimbenici koje stručnjak mora uzeti u obzir da bi napravio pravi izbor uključuju:

Zdravlje pacijenta;

Prisutnost alergijskih reakcija na sastojke lijekova po izboru;

Mikrobiološki podaci (vrsta, soj i stupanj invazije bakterija).

Većina roditelja pravi uobičajenu pogrešku, smatrajući antibiotike preopasnima i pribjegavajući im samo kao posljednji izbor. Tonzilitis je prilično ozbiljna bolest čak i za odrasle pacijente, osobito za dijete, a bolje je ne spominjati učinke angine s komplikacijama. Kod kućnih i narodnih lijekova, rano grlo djeteta može se izliječiti u ranim fazama, pod uvjetom da je imunitet dovoljno jak i da se režim strogo poštuje. U većini slučajeva ove mjere nisu dovoljne, a bolest se razvija u ekstremne faze. Djecu s anginom često dovode liječnicima koji su doslovno "kultivirali" patogene bakterije u tijelu do te mjere da moraju početi liječenje diseciranjem gnoja na krajnicima.

Iskustvo mnogih roditelja pokazuje da kod prvih znakova upale grla (koje je vrlo lako dijagnosticirati kod djeteta, jer on sam prije svega izvješćuje da je bolno progutati i ne želi jesti), mora posjetiti liječnika i hrabro koristiti antibiotik koji je propisao. Najčešće je to lijek na bazi amoksicilina: Amoxiclav, Augmentin, Ranoksil, Flemoksin Solyutab. Najvažnije je pridržavati se propisanih doza i promatrati cijeli tijek liječenja, inače se može pojaviti recidiv bolesti, čiji će uzročnici biti otporni na već konzumirani antibiotik.

Antibiotici nove generacije bolnog grla: koliko su dobri?

Nove generacije antibiotika rijetko imaju revolucionarna svojstva u liječenju određene bolesti. Glavni cilj njihovog stvaranja je borba protiv mikroorganizama koji su razvili otpornost na već postojeće antibiotike i proširili su se među stanovništvom. To jest, oni djeluju na bakterije na sličan način, što znači da nema smisla birati lijek nove generacije bez ikakvog posebnog razloga.

Među tim „posebnim razlozima“ za odabir nove generacije antibiotika postoje samo dva faktora:

Otpornost uzročnika tonzilitisa na najčešće antibiotike u prisutnosti osjetljivosti na novi, nedavno izumljeni lijek (postoje situacije u kojima bakterija koja je uspješno razvila otpornost na jedan antibiotik postaje neranjiva za sve antibiotike ovog tipa, uključujući i nove, pa čak i još neamjerne) ;

Preosjetljivost ili alergija na tradicionalne lijekove.

U slučajevima angine i prvih neuspješnih pokušaja liječenja tradicionalnim antibioticima, oni se okreću lijekovima nove generacije: tikarcilinu, roksitromicinu, telitromicinu, cefpiromu itd. Oni će se nositi s bolešću onoliko brzo koliko i uobičajeni ampicilin ili amoksicilin.

Postavlja se logično pitanje: ako nema razlike u djelovanju tih lijekova, ali antibiotici nove generacije mogu utjecati na bilo koju bakteriju, uključujući i one sojeve koji su uspjeli razviti otpornost na tradicionalne lijekove, zašto ne koristiti uvijek samo najmodernije lijekove? Lako je odgovoriti - lijekovi nove generacije uvijek su nekoliko puta skuplji od tradicionalnih.

To se posebno odnosi na antibiotike, bez obzira na klasu. Na primjer, za tijek timentina (derivat tikarcilina) koji se sastoji od četiri bočice otopine za injekcije morat će platiti oko 3 tisuće rubalja. To je 15-20 puta više od uobičajenih lijekova. Stoga se lijekovi nove generacije koriste samo u beznadnoj situaciji, kada terapija testiranim antibioticima ne daje nikakve rezultate.

Navedeni razlozi za primjenu antibiotika nove generacije moraju biti dopunjeni uobičajenim slučajevima izazivanja alergija ili otpornosti na bakterije kada se koriste antibiotici sami. Zbog prekida tijeka liječenja angine s tradicionalnim lijekom, često se javlja relaps, koji u slučaju tonzilitisa dovodi do komplikacija, ali se ne može izliječiti jednostavnim i jeftinim antibiotikom. Naposljetku, kad pacijenti dođu kod liječnika, nema drugog izbora, nego da isplati svoju mjesečnu plaću (ili čak i više) za cijeli novi lijek koji može izliječiti upalu grla.

Ako nikada niste koristili antibiotike i ne znate koji je rizik od prekida ove vrste lijeka, ne biste trebali pokušati uštedjeti novac odabirom određenog lijeka sami ili na temelju savjeta prijatelja dok simptomi bolesti ne nestanu. Danas ste nedovoljno plaćeni za nekoliko tableta od sto ili dva rublja, a za nekoliko dana platit ćete tisuću ili dvije za slične pilule i sličan tretman, ali koristeći moderna sredstva.

Također, svi antibiotici nove generacije imaju jednu opću kontraindikaciju: trudnice i dojilje ih ne smiju uzimati zbog nedostatka podataka o učinku određenog lijeka na stanje fetusa ili dojenčeta hranjenih majčinim mlijekom sa komponentama lijeka. Te se informacije pojavljuju u uputama i općem pristupu, obično nakon šest mjeseci ili čak nekoliko godina prodaje i uporabe lijeka.

Obrazovanje: Godine 2009. diplomirao je na Medicinskom fakultetu u Petrozavodskom državnom sveučilištu. Po završenoj pripravničkoj praksi u Murmanskoj regionalnoj kliničkoj bolnici dobivena je diploma otorinolaringologije (2010).