Antibiotici za otitis kod djece

Otitis je generički naziv za upalu uha ili infekciju. Vrlo je česta i često podcijenjena. Iako u većini slučajeva otitis ne nosi prekomjernu opasnost, to je bolest koja može imati ozbiljne posljedice za sluh, a time i za kvalitetu života. Djeca mlađa od tri godine češće su pogođena. Kako, što liječiti, treba li koristiti antibiotike za otitis kod djece?

Kako odrediti ima li dijete otitis

Bol u uhu, buka i oštećenje sluha su tri simptoma koji su osobito česti u svim oblicima otitisa. Bol se pogoršava dodirivanjem ušne školjke. Ali to nikada nije očito u maloj djeci koja još nisu progovorila. Kada otitis kod djeteta, indirektni znakovi pomoći će razjasniti sliku:

• dijete je nevaljao, često plače, dodiruje uho;
• smanjen apetit;
• iznenadni plač;
• razdražljivost i uznemirenost;
• poremećaj spavanja;
• konjunktivitis;
• probavne smetnje;
• mučnina;
• povraćanje.

Akutna upala srednjeg uha najčešća je patologija djeteta mlađeg od šest godina, posebno između 6 mjeseci i 2 godine. Čak i bebe mogu dobiti infekciju srednjeg uha. Od djece u dobi od 5 godina, više od 80% već je imalo barem jedan akutni otitis media, a polovica njih ima tri ili više.

Kao što je već spomenuto, postoje različite vrste otitisa. Sljedeća tablica simptoma karakteristična za svaku od ovih vrsta pomoći će vam da se orijentirate u neugodnoj situaciji.

Pitanje kako izliječiti otitis javlja se prije roditelja. Uporaba lijekova protiv bolova vrlo je važna. Važno je odmah potražiti savjet pedijatra koji će, nakon temeljite analize problema, propisati terapiju. Ako je potrebno bolje razumjeti uzroke i oblik otitisa koji su utjecali na dijete, preporučljivo je posjetiti liječnika ORL. O načinima otitis media za djecu će se raspravljati u nastavku.

Antibiotici za otitis kod djece - kada su propisani

Terapija ovisi o okidaču: antibiotici su propisani od propisanih antibiotika koji se propisuju u slučaju potvrđene bakterijske infekcije. Ali prije nego se oslonite na bilo koji lijek, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se uvjerili da situacija nije ozbiljna ili, naprotiv, treba posebnu njegu.

Je li moguće liječiti otitis media bez antibiotika za dijete? Polovica slučajeva bolova u uhu kod djece se rješava bez liječenja nakon tri dana, a 90% se rješava nakon sedam ili osam dana. To znači da otitis media kod djece bez antibiotika može proći sama od sebe. Važno je odmjeriti koristi i štete prije upotrebe antibiotika za akutni otitis media. Na svakih 14 djece liječenih antibioticima otitis media kod djeteta, jedan ima epizodu bilo povraćanja, proljeva ili osipa.

Kako je vaše dijete prihvaćeno da uzima lijekove? Postoje li apsolutne indikacije za uporabu antibiotika i što su to? Da, unatoč gore navedenim rizicima, antibiotici se moraju primijeniti u sljedećim slučajevima:

• dijagnoza otitisa kod djece mlađe od 2 godine;
• tjelesna temperatura premašila 39 stupnjeva i traje dva dana ili više;
• prisutnost gnoja u uhu;
• simptomi teške intoksikacije;
• jaka bol

Lijekovi izbora su antibiotici, čije djelovanje je izravno usmjereno protiv odgovornog patogena. Djeca u dobi od 2 godine i starija u odsustvu gore navedenih točaka mogu se preporučiti antibiotici za otitis media kod djece od 3 godine ili promatranje. Ako nema poboljšanja nakon 2-3 dana, preporučljivo je razmotriti promjene u terapiji.

Vrste droga

Ovisno o težini i stadiju otitisa, sustavna ili lokalna terapija koristi se za borbu protiv djece mlađe od 7 godina i starijih. Antimikrobne kapi za uši sredstvo su lokalnog djelovanja. Oni su propisani kako bi se uklonili vanjski, otitis media. Za sustavnu terapiju, antibiotici se koriste za otitis media za dijete sa širokim spektrom djelovanja:

Penicilini djeluju baktericidno, tj. Uzrokuju smrt mikroba, uništavajući njihove stanične stijenke. Posebno, gram-pozitivne bakterije koje se dijele, umiru pod utjecajem penicilina. Biološka osnova skupine lijekova je natjecanje između dvaju mikroorganizama sojeva gljiva i bakterija koje se oslanjaju na iste resurse, gljive se štite antibakterijskim rastom koji inhibira antibakterijske tvari.

Makrolidi djeluju bakteriostatski, tj. Ne ubijaju mikroorganizme, nego ometaju njihovu reprodukciju. Imaju ne samo antibakterijski učinak, već i post-antibiotski učinak i umjereno imunomodulatorni učinak.

Cefalosporini tvore skupinu antibakterijskih sredstava širokog spektra i, kao i penicilin, su beta-laktamske tvari, ali manje osjetljive na beta-laktamaze. Djeluju baktericidno, sprječavajući obnavljanje staničnih stijenki tijekom podjele bakterija.

Najbolji antibiotici za otitis

Najprije se okrećemo sredstvima lokalne terapije. Većina njih su kapi za uši. Koristi se kod otitis externa, kod nekompliciranih epizoda upale srednjeg uha. Na primjer, lijekovi:

• Normaks (aktivna tvar norfloksacin) je sintetski antibiotik širokog spektra iz skupine inhibitora giraze. Često se koristi u pedijatriji. Ponekad se nakon primjene lijeka može razviti reakcija preosjetljivosti.
• Sofradex - sadrži framicentin (aminoglikozid) i hormon deksametazon. Važno je napomenuti da sastav sadrži hormone.
• Anuran je učinkovito antibakterijsko sredstvo koje sadrži lidokain.

U teškim slučajevima potrebni su sustavni antibiotici. Oni uključuju, kao što je ovdje spomenuto, peniciline, makrolide i cefalosporine.

Antibiotsko liječenje otitisa, ako je to opravdano, s penicilinima, kao što je amoksicilin.

• Amoksicilin je beta-laktamski antibakterijski lijek aminopenicilin. U kombinaciji s inhibitorom beta-laktamaze, klavulanskom kiselinom, spektar djelovanja može se proširiti.
• Augmentin - Ovo je kombinacija amoksicilina, beta-laktama i kalijevog klavulanata (klavulanske kiseline), također poznatog kao coamoxide, korisna u liječenju brojnih bakterijskih infekcija inhibitorom beta-laktamaze. Posebno se koristi za liječenje otitisa. Uzima se oralno ili injekcijom u venu.

Sljedeći lijekovi su iz makrolida.

Klaritromicin je lijek iz skupine makrolidnih antibakterijskih sredstava. Zbog bakteriostatičkog učinka ometa sintezu proteina. Kao i svi makrolidi, ovo sredstvo pripada lijekovima širokog spektra, ali djeluje i intracelularno.

Azitromicin je polusintetski agens, prvi predstavnik potklasa azalida, koji se malo razlikuje od klasičnih makrolida. Makrolidni antibiotici imaju bakteriostatski učinak, tj. Ne ubijaju patogene bakterije, nego prestaju s reprodukcijom i rastom.

Azitromicin djeluje nešto lošije na gram-pozitivne, ali nešto bolje za gram-negativne bakterije od drugih makrolida. Također se značajno obogaćuje obrambenim stanicama tijela, ali se vrlo sporo raspada. Prednost ovog svojstva: lijek pacijent treba uzimati samo tri dana, ali dolazi do kasne degradacije do četiri dana. Smanjuje negativan učinak na probavni sustav. Nedostatak je dugo vrijeme u preniskoj koncentraciji u tijelu. To pogoduje stvaranju otpora, jer klijanje više nije inhibirano, ali su patogeni i dalje izloženi toj tvari.

I malo o predstavniku cefalosporina. Sulperazon - kombinacija sulbaktam-cefoperazona. Obje komponente su beta-laktamski antibakterijski agensi za sistemsku primjenu, cefalosporini treće generacije. Nepovratni inhibitor najvažnije beta-laktamaze koju proizvode mikroorganizmi otporni na beta-laktam.

Nuspojave nakon antibiotika

Osim rizika od razvoja rezistencije na peniciline, još jedan nedostatak je relativno česta alergija pacijenata na ove lijekove (oko jedan na 7000 pacijenata). Alergijske reakcije na liječenje upale srednjeg uha kod djece mogu varirati od blage eriteme do anafilaktičkog šoka. Penicilini su sposobni uništiti korisne bakterije, kao što je crijevna flora, koja također djeluje protiv gram-negativnih bakterija. U najgorem slučaju, takvi štetni mikroorganizmi mogu se širiti u crijevima i dovesti do kolitisa.

Tipični sporedni učinci makrolida uključuju gastrointestinalne poremećaje i alergijske reakcije (učestalost

• glavni
• otitis

Antibiotici za otitis kod djece

Upala uha vrlo je neugodna i zadovoljna opasna bolest koju je svako dijete imalo barem jednom u životu. Otitis prema medicinskoj statistici nalazi se na četvrtom mjestu po učestalosti pojave. Prije njih - samo virusne infekcije (gripa i ARVI) i ENT bolesti - bronhitis i angina.

Pedijatri navode da svaki peti mali Rus trpi otitis u epidemijskim sezonama. Djeca bilo koje dobi nalaze se u rizičnoj skupini, ali djeca mlađa od 3 godine češće su bolesna. To diktiraju obilježja strukture dječjeg uha (neuvjerljiva formacija ušnog kanala) i "opuštenost" sluznice u djetinjstvu.

Većinu roditelja zanima i jesu li antibiotici potrebni u liječenju upale srednjeg uha, ili bez njih. Nema definitivnog odgovora. Sve ovisi o tome kakav se otitis dogodio vašoj bebi.

Otitis je vanjski, srednji i lokaliziran u unutarnjem uhu. I njihove faze se kreću od blage do umjerene do akutne i kataralne. Točno, ovisno o stadiju bolesti, odlučivat će se pitanje propisivanja antibiotika djetetu.

Simptomi otitisa lako se prepoznaju. Dijete se žali na pucanje ili oštru bol u uhu, glavobolju. Temperatura djeteta može porasti, sluh je smanjen, a kod gnojnog otitisa iz uha se izlučuje specifična tekućina s dodatkom gnoja.

Pokretni i aktivni seljak postaje trom, bolan, pospan i hirovit, njegov apetit nestaje.

Trebam li antibiotike?

Treba napomenuti da samo 10-11% djece s otitis media treba antibakterijsku terapiju. To se uglavnom odnosi na slučajeve gnojnog otitisa. Ako otkrijete simptome otitisa, nije potrebno sami riješiti problem liječenja, odvesti dijete liječniku. Ako nakon pregleda liječnik ne otkrije znakove prisutnosti virusa u tijelu (curenje iz nosa, visoka temperatura, suhi kašalj itd.), Tada može ukazivati ​​na otitis bakterijske etiologije kod djeteta. A onda će se postaviti pitanje o uzimanju antibiotika.

U sljedećem videu, dr. Komarovsky će vam reći kada je potrebno koristiti antibiotike za liječenje otitisa.

Kada antimikrobna sredstva nisu potrebna?

• Djeca koja su prešla 2 godine s blagim i umjerenim otitisom. Prva dva dana liječnik će pokušati liječiti upalu srednjeg uha na alternativne načine - preporučit će vam lijekove protiv bolova (Panadol, Nurofen, itd.), Vazokonstriktorske kapi za nos i također predložiti kako napraviti alkohol koji se zagrijava. Nakon nekoliko dana, postat će očito gdje dalje. Ako se imunitet mrvica nosi s infekcijom, pojavit će se olakšanje simptoma otitisa. Ako ne, vrijedi razmisliti o antibioticima.
• Djeca čiji je otitis postao komplikacija virusne infekcije (gripa ili ARVI). Sve je vrlo jednostavno. Antibiotici su učinkoviti samo protiv bakterija. Virusi nisu podložni njima. Antibiotik neće pomoći, ali može naškoditi djetetu.
• Djeca starija od 2 godine koja nemaju povišenu temperaturu i bolove u uhu su umjerena, a antibiotik također nije potreban kako ne bi imao imunosupresivni učinak na rastuće tijelo. Drugim riječima, takva se beba može lako nositi sa samom infekcijom uz pomoć vlastitog obrambenog sustava.

Indikacije za zakazivanje

• U slučajevima kada se dijagnoza otitisa kod novorođenčeta i dijete mlađe od 2 godine.
• Ako se tjelesna temperatura mrvica podigne iznad 39 stupnjeva i traje više od 2 dana.
• Kada vizualni pregled potvrdi prisutnost gnoja u uhu.
• Ako dijete ima vidljive znakove ozbiljne intoksikacije.

Najčešći "krivci" otitis media u djetinjstvu su poznati iz školskog tečaja biologije stafilokoka i hemofilusa. Antibiotici obitelji penicilina, kao što pokazuju nedavne medicinske studije, su, nažalost, neučinkoviti protiv štetočina koje uzrokuju upalu uha. Međutim, oni mogu izliječiti blage oblike bolesti. Osim toga, relativno "meki" i "delikatni" penicilinski pripravci biti će izvrstan početak terapije. Ako ne bude olakšanja u nekoliko dana, pedijatar ili liječnik ORL će promijeniti antibiotik u drugi.

Za liječenje akutnog oblika bolesti i kataralnog otitisa koriste se u pravilu antibiotici i makrolidi tipa cefalosporin. Oni su snažniji, većina bakterija im se ne može suprotstaviti. Međutim, popis nuspojava i kontraindikacija takvih sredstava je mnogo širi.

Bitan je i oblik antibiotika. Sirupi, tablete i suspenzije mogu se uzeti u liječenju upale uha. No, u teškoj fazi bolesti, na primjer, s gnojnim otitis, liječnici radije propisati injekcije.

Popis antibiotika

• „Amoksicilin”. Antibiotik iz skupine penicilina, koja se široko koristi u liječenju akutne upale srednjeg uha. Novorođenčadi i bebe do 5 godina preporučuje se koristiti antibiotik u prikladnom obliku suspenzije. Od 7 godina - u tabletama, adolescentima od 12 godina - u kapsulama.

• "Unidox Solutab". Antibiotski lijek tetraciklin, koji pomaže u liječenju svih oblika otitisa. U ljekarnama se prodaje u obliku tableta za otapanje. Lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 8 godina. Općenito, pedijatri "ne vole" tetracikline zbog obilja nuspojava.

• "Augmentin". Ovaj se lijek za penicilin dokazao kao tretman za otitis media. Za liječenje otitisa koriste se veće doze ovog antibiotika. Za djecu je prikladan oblik suspenzije, koji se može pripremiti od kuglica kupljenih u ljekarni. Za djecu starije školske dobi - pilule. "Augmentin" liječnik može propisati i injekcije pacijentu bilo koje dobi, ako smatra da je to potrebno.

• „Klaritromicin”. Antibiotik - polusintetski makrolid. Liječnici propisuju ovaj lijek za različite oblike otitisa. Za djecu stariju od 6-7 godina, lijek se može davati u tabletama, nakon 12 godina - u kapsulama. Nema drugog oblika oslobađanja klaritromicina. Dječju dozu antibiotika izračunava liječnik, uzimajući u obzir dob i težinu djeteta, kao i stadij i obilježja bolesti.

• „Azitromicin”. Makrolid antibiotika, koji se često propisuje za djecu s upalom srednjeg uha i pogoršanjem kroničnih bolesti. Dostupan je u kapsulama i tabletama. Ne preporučuje se djeci mlađoj od 12 godina.

• "Sumamed". Ovaj antibiotik iz skupine makrolid-azalida je također uobičajeni lijek za liječenje upaljenog srednjeg uha. Lijek se propisuje ako je dijete već 6 mjeseci. Antibiotik se može koristiti u suspenziji, u obliku tableta ili u kapsulama. Ponekad liječnici preporučuju "Sumamed" injekcije.

• "Supraks". Cephalosporin antibakterijski agens propisan je u kapsulama ili suspenzijama za liječenje otitisa, uglavnom akutnog ili umjerenog oblika bolesti za djecu od rođenja. Međutim, prije pola godine, lijek treba dati s velikim oprezom, bolje je - u bolnici pod nadzorom stručnjaka.

• "Klatsid". Poznata obitelj antibiotika makrolida. Često se preporučuje za liječenje svih oblika upale sluha. Postojeći farmaceutski oblici antibiotika daju slobodu liječnicima i roditeljima. Lijek se može davati djetetu u obliku suspenzije, u tabletama, kao i intramuskularno ili intravenski. Liječnik izračunava dozu, također odlučuje je li uporaba Klacida prikladna za djecu mlađu od 1 godine.

• „Ceftriakson”. Antibiotska skupina cefalosporina treće generacije. Lijek je relevantan u složenim oblicima bolesti, kada je potrebna hitna antibakterijska terapija. U slučaju gnojnog oblika otitisa, lijek se propisuje u obliku injekcija. Lijek se daje djeci od rođenja uz strogo pridržavanje režima doziranja.

• "Cefazolin". Prva generacija cefalosporina. Dostupan je samo u obliku praška za pripremu injekcija, pa stoga njegov liječnik može propisati dijete ako je otitis zanemaren ili gnojan, kao iu slučajevima teškog tijeka drugih oblika bolesti. Lijek se propisuje djeci od 1 mjeseca starosti.

• "Tsefipim". Cefalosporinski antibiotik četvrte generacije propisan je u iznimnim slučajevima. Ako je otitis ozbiljan, drugi antibiotici nisu pomogli. Jedini oblik oslobađanja je suha tvar za naknadnu pripremu infuzija. To je snažan antibiotik s velikim popisom nuspojava. Novorođenčad i dojenčad, lijek se obično primjenjuje u bolnici pod nadzorom liječnika.

• Cefuroksim Axetil. Cefalosporin druge generacije dokazao se u liječenju ENT bolesti, uključujući otitis. Dostupan je u dva oblika: suha tvar za injekcije i tablete. Lijek se može primijeniti na novorođenčad i djecu do 1 godine starosti (injekcije). Bebe u dobi od 5-6 godina mogu uzimati tabletu u obliku lijeka.

• "Omnitsef". To je lijek za cefalosporinsku skupinu treće generacije koji se propisuje za većinu oblika otitisa. Lijek na policama farmaceuta postoji u obliku suhe tvari za naknadno razrjeđivanje za injekcije i tablete. Lijek je kontraindicirana mrvica ispod šest mjeseci.

Kapi za uši

Ako je otitis relativno lagan, možete to učiniti bez injekcija i suspenzija. Antibiotici koji djeluju lokalno pomoći će. Kod složenih oblika bolesti, kao i kod intenzivnih, snažnih bolova u ušima, kapi mogu biti dobar dodatak glavnom liječenju koje propisuje liječnik. Kada je riječ o antibiotskim proizvodima, obično se propisuju sljedeći lijekovi:

• "Kandibiotik". To je kombinirani lijek koji sadrži antibiotik (kloramfenikol) i hormon. Lijek značajno ublažava stanje djeteta s vanjskom upalom u akutnom obliku, s upalom srednjeg uha, pa čak is pogoršanjem manifestacija kroničnih bolesti. Lijek se ispušta u uši za 4-5 kapi četiri puta dnevno. Prosječni tijek terapije je od tjedan do deset dana. "Kandiotski" proizvođači ne preporučuju uporabu djece mlađe od šest godina.

• "Pada" Anauran ". Otopina sadrži dva antibiotika, kao i lidokain, koji brzo ublažava jake bolove. Ovaj se lijek preporuča za ubrizgavanje u akutne upale i kronične bolesti vanjskog uha, kao i za akutni stadij upale srednjeg uha. Rastvor unesite u uho pomoću posebne pipete-pipete četiri puta dnevno, dvije ili tri kapi u upaljenom uhu. Ne preporučuje se korištenje "Anaurana" više od tjedan dana. Ako dijete još nije navršilo godinu dana, kapljice treba koristiti s velikim oprezom kako bi se izbjegla alergijska reakcija.

• "Otofa". Antibiotički kapi bez dodatka drugih komponenti. U srži je rifamicin, prilično učinkovit antibiotik. Otopina pomaže kod upale vanjskog uha, propisuje se i djeci u slučaju dijagnoze akutnih oblika upale srednjeg uha, u slučaju kronične bolesti, čak i ako je membrana oštećena. Osim toga, alat se pokazao s najbolje strane u liječenju upale srednjeg uha, pretvoren u kronični oblik. Lijek se ukapava 2-3 kapi tri puta dnevno. Ukupno vrijeme uzimanja Otofe ne bi smjelo biti dulje od jednog tjedna.

• "Normaks". Lijekovi za uho s antibiotikom iz obitelji fluorhinolona norfloksacina. Ovaj lijek se može propisati za vanjsku upalu sluha, kao i za akutne i kronične oblike. Uz složen tijek bolesti, 1-2 kapi se prepisuju u razmacima od dva sata. S umjerenom i blagom bolešću - 2 kapi četiri puta dnevno. Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od 15 godina.

• "Levomitsetinovy ​​alkohol." Otopina kloramfenikola obično se koristi u liječenju gnojnog otitisa. Potrebno je kapati 1-3 kapi dnevno, uvođenje vate namočene u otopinu u bolno uho dobro radi. Postupci s alkoholom kloramfenikola mogu se provoditi svakodnevno, a ne više od sedam dana.

• "Sofradeks". Baktericidni lijek - aminoglikozid framycetin, smješten u kapima, vrlo brzo i učinkovito djeluje s vanjskim otitisom. Preporuča se uzimati četiri puta dnevno, 3 kapi u zahvaćeno uho. Također možete napraviti pamučne losione s "Sofradex" na zahvaćenom području ušne školjke. "Sofradex" se ne smije davati bebama, a za djecu mlađu od 4 godine, lijek se treba davati s velikom pažnjom.

Ostale kapi u uho:

• "Otipaks". Kapi koje savršeno anesteziraju i smanjuju širenje upalnog procesa. Široko se primjenjuju kod akutne upale srednjeg uha i kod otitis media, koji su postali komplikacija virusne bolesti (gripa, ARVI). Doziranje - 2-4 kapi četiri puta dnevno. Mogu se koristiti u liječenju djece bilo koje dobi, počevši od rođenja. Maksimalno razdoblje uzimanja lijeka je 10 dana.

• "Otinum". To su protuupalne kapi. Njihov liječnik će preporučiti djecu s dijagnozom otitis media i otitis externa. Doziranje je 3-4 kapi u bolnom uhu četiri puta dnevno. Prosječni tečaj traje od tjedan do deset dana. Nema dobne granice.

Otitis u blagom obliku može se izliječiti primjenom masti. Iako se češće ovaj oblik lijeka ne koristi kao posebna vrsta terapije, nego kao izvrstan dodatak drugim složenim liječničkim receptima.

• "Levomekol". Kombinirana mast koja sadrži antibiotik i protuupalni lijek. Mast "ležao" u rano uho s pamuk obrisak ili tampon. Po danu se preporuča izvesti takav postupak 2-3 puta.

• "Flutsinar". Masti koje ne sadrže antibiotike, ali imaju snažan protuupalni učinak. Turunda s takvim lijekom može se unositi u uho nekoliko puta dnevno. Majka se ne smije davati djeci mlađoj od 2 godine.

Opće preporuke

• Uz gnojni oblik, ne zagrijavajte uho. To izaziva bržu reprodukciju patogenih bakterija.
• Ne možete samostalno mijenjati dozu lijeka i trajanje liječenja antibioticima. Kod otitisa, prosječni tečaj je obično 5-7 dana.
• Učinkovitost antibiotika treba procijeniti unutar 2-3 dana nakon početka primanja. Obično je 72 sata dovoljno da se shvati je li dijete postalo lakše. Ako ne, trebate zamijeniti antibiotik s drugim. To može učiniti samo liječnik.
• Prilikom ubrizgavanja kapi u oboljele uši, pobrinite se da je lijek nešto iznad sobne temperature (samo zagrijte bocu u ruci), preporučljivo je očistiti ušno školjke od sumpornih i gnojnih izlučevina. Za ovo rješenje pogodna je furatsilina.
• Vodite računa o vijeku trajanja lijekova u kompletu za prvu pomoć kod kuće. Zapamtite da kapi i masti imaju niži vijek trajanja od tableta i kapsula. Gotova suspenzija antibiotika ne može se čuvati više od 14-24 dana.

Dječji liječnik Evgeny Komarovsky, ljubljeni i poštovani od strane majki, siguran je da ne postoje alternative antibioticima za liječenje otitisa. No, on se zalaže za korištenje europske prakse. U mnogim zemljama djeca nakon poroda su imunizirana protiv stafilokoknih i hemofiličnih infekcija, a učestalost otitisa i drugih bolesti ORL kod djece u Velikoj Britaniji, Francuskoj i Njemačkoj smanjena je nekoliko puta u posljednjih nekoliko godina. U Rusiji i bivšim zemljama ZND-a, hemophilus bacilli i stafilokoki nisu još cijepljeni. Liječnik se nada da će takvo cijepljenje konačno biti uključeno u ruski nacionalni plan imunizacije.

U sljedećem videu, Elena Malysheva i njezine kolege će razgovarati o simptomima otitisa i kako liječiti ovu neugodnu bolest.

Trebam li koristiti antibakterijske lijekove za otitis?

Što je otitis media, mnogi roditelji znaju iz prve ruke. Prema statistikama, oko 80% djece je imalo bolest u ranoj dobi, a do 7. godine gotovo svako dijete je barem jednom u životu doživjelo znakove upalne bolesti sluha.

Roditelji brinu o zdravlju svoje djece, pokušavajući pronaći sigurna i djelotvorna sredstva za borbu s tom bolešću. U većini slučajeva, za liječenje otitisa u djece, liječnik će preporučiti uporabu antibakterijskih lijekova. Ali koji od lijekova će se učinkovitije nositi s pojavama bolesti i jesu li uvijek potrebni antimikrobni lijekovi?

O bolesti

Izraz "otitis" došao nam je od grčkog jezika, a prijevod je upalna bolest uha. Da bi se pojasnila lokalizacija patoloških promjena uveden je koncept vanjskog, otitis media i labirintitisa - upala unutarnjeg uha. Često, infektivni proces počinje u uhu, ušnom kanalu i, ako se ne tretira na odgovarajući način, prelazi u dublju strukturu.

Akutni otitis media je vrlo tipičan za djecu. Često se bolest razvija na pozadini respiratorne infekcije kod djeteta, upalnih procesa u nazofarinksu. To je zbog specifičnosti anatomske strukture organa sluha kod djece - kratka i široka slušna cijev koja spaja nosnu šupljinu s srednjim ušem doprinosi brzom širenju infekcije i razvoju otitisa.

Simptomi bolesti

Pojavi otitisa donekle se razlikuju ovisno o lokalizacijskom procesu. Porazom vanjskog dijela uha javlja se izražena bol kada se govori, žvače hranu, pritiska na nogari. Često je bolest popraćena groznicom, a dok pregledavate bebu, liječnik otkriva crvenilo i sužavanje ušnog kanala.

Simptomi upale srednjeg uha su izraženiji. Djetetova tjelesna temperatura naglo raste iznad 39 stupnjeva, javlja se jaka bol u uhu, znakovi opijenosti, gubitak sluha. Izrazita bol muči dijete, maca plače, odmahuje glavom, trlja uho rukom. Opća slabost i bol pri sisanju čine bebe odbijaju jesti. U pozadini značajne intoksikacije, probavnih poremećaja, regurgitacije, može se javiti proljev.

Akutna upala u srednjem uhu dovodi do stvaranja gnojnih sekreta i perforacije (kidanja) bubne opne. Izljev se oslobađa kroz otvor, tlak u šupljini bubnja se smanjuje, a dijete se osjeća olakšanim.

Akumulacija gnojnog eksudata u šupljini srednjeg uha

Otitis media

Da biste ispravno odredili taktiku liječenja otitisa, morate razumjeti koji mikroorganizmi mogu uzrokovati upalu u uhu. U 80% svih slučajeva otitisa nakon dijagnostičkih ispitivanja potvrđena je pneumokokna etiologija bolesti. Hemophilus bacillus je drugi najčešći.

Mnogo rjeđe, s otitisom, moraccellom, b-hemolitičkom streptokokom skupine A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, gljivičnom infekcijom nalaze se u bebe Slučajevi kombinacije nekoliko uzročnika nisu isključeni, ali se najčešće javlja povezanost pemokoka i hemofilnog bacila.

Ponekad s razvojem upale srednjeg uha moguće je otkriti znakove ne samo bakterijske, već i virusne infekcije. Dijete ima viruse influence, rinovirusi, respiratorne sincicijske i adenovirus, koji se u većini slučajeva kombiniraju s bakterijskom mikroflora.

O ušnim kapljicama

Često, kada je bol u uhu, roditelji hrle koristiti kombinirane kapi za uho. Iako ti lijekovi mogu biti djelotvorni u otitis externa, u slučaju infekcije u šupljini srednjeg uha, ovi lijekovi mogu uzrokovati gubitak sluha kod bebe.

Istodobno, uporaba sigurnih kapi za uši bez sustavne antibiotske terapije nema željeni učinak. Lokalni lijekovi ne utječu na žarišta infekcije u nazofarinksu, paranazalne sinuse, pa se proces zacjeljivanja kasni.

Je li moguće liječiti otitis bez antibiotika?

Iako postoje studije koje dokazuju da se oko 20% bolesnika s pneumokoknim i 50% s hemofilnim otitis media može riješiti bolesti bez uporabe antibakterijskih lijekova, takva praksa se ne može koristiti u pedijatriji. Djeca su sklonija razvoju opasnih komplikacija, kroničnosti i ponavljajućih epizoda bolesti.

Indikacije za uporabu antibiotika za liječenje upale srednjeg uha kod djece su:

• starosti mrvice do 2 godine.

Antibiotik se propisuje za znakove upale srednjeg uha, čak i ako je dijagnoza neizvjesna, jer je rizik od ozbiljnih komplikacija bolesti vrlo visok.

• djeca starija od 2 godine s teškom bolešću.

Uz dobrobit djeteta i nespecificiranu dijagnozu upale srednjeg uha, moguće je odgoditi antibiotsku terapiju u trajanju od 48 sati za detaljniji pregled djeteta. Ako za to vrijeme beba nema pozitivnu dinamiku, temperatura se značajno povećala, poremećeno je opće stanje djeteta, propisana je antibakterijska terapija.

Kako odabrati antibiotik za otitis media kod djece?

Prilikom odabira najučinkovitijeg lijeka za dijete, liječnik se rukovodi aktivnošću lijeka u odnosu na vjerojatne patogene - pneumokoke i hemofilne bacile.

Značajke antibiotika za otitis media:

• izbor oblika doziranja.

Liječnici obično propisuju oralna sredstva u obliku tableta i sirupa za upalu srednjeg uha. Antibiotici za oralnu primjenu su učinkoviti, prikladni za uporabu i lako se izdaju. Kod teških bolesti i razvoja intrakranijalnih komplikacija indicirana je primjena injekcijskih lijekova, ali takvi slučajevi su rijetki u pedijatrijskoj praksi;

• određivanje trajanja liječenja i učestalost uzimanja lijeka.

Trajanje antimikrobne terapije treba biti najmanje 7 - 10 dana. Štoviše, roditelji se trebaju pridržavati doze koju je odredio liječnik i strogo se pridržavati vremenskog intervala između doza doza antibiotika;

• slijedite upute liječnika.

Neodgovarajuće liječenje, smanjenje doze ili rano odbijanje "štetnog" lijeka može dovesti do kroničnog otitisa i povećati rizik od ponovljenih epizoda bolesti. Bakterije se prilagođavaju djelovanju antibiotika, lijek postaje neučinkovit i nema potrebnu aktivnost u sljedećim injekcijama.

Najbolji antibiotici za otitis kod djece

Penicilinski antibiotici

• amoksicilin.

Lijek prve linije je amoksicilin. Ovaj lijek se široko koristi u slučaju primarne bolesti i nekomplicirane infekcije. Aktivni sastojak pripada polusintetičkim penicilinima i koristi se u mnogim bolestima ORL organa. U liječenju otitis media, lijek se pokazao kao učinkovit i jeftin lijek koji ima minimalni broj kontraindikacija i nuspojava.

Na temelju amoksicilina proizveden je veliki broj lijekova. Neki lijekovi dolaze u obliku suspenzija, drugi u obliku tableta različitih doza. Stoga, liječnik može lako odabrati pravi lijek za vaše dijete, uzimajući u obzir dobne značajke i težinu mrvica.

Najpoznatiji lijekovi, aktivni sastojak od kojih je amoksicilin: "Amoksicilin", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".

• Amoksiklav.

Značajka ovog antibiotika je kombinirani sastav, sadrži amoksicilin i klavulansku kiselinu. Alat ima antimikrobni učinak na mnoge gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme otporne na peniciline i cefalosporine.

Lijek se proizvodi u obliku tableta, suspenzija s različitim koncentracijama aktivne tvari. Doziranje i učestalost uzimanja lijeka određuje liječnik pojedinačno za svaku bebu. Rasprostranjeni su suvremeni lijekovi na bazi amoksiklava: Augmentin, Flemoklav Solyutab, Amoksivan, Panklav, Amoksiklav i drugi.

Cephalosporin antibiotici

U slučaju dječje netolerancije na peniciline, jaku alergijsku reakciju na uobičajene lijekove, antibiotici iz skupine cefalosporina mogu se koristiti za otitis.

Za učinkovito liječenje najčešće se propisuju lijekovi II i III generacije. Što se tiče djece, oralne oblike preparata liječnici često preferiraju da prepišu takve lijekove kao što su Zinnat, Supraks, Cefdinir i drugi antibakterijski lijekovi.

U rijetkim slučajevima, u slučaju teške infekcije, liječnik može preporučiti uporabu lijeka u obliku injekcija Ceftriaxona. Ali za djecu je još uvijek poželjno koristiti dječje antibiotike u prikladnim oblicima doziranja.

makrolidi

Premda se antibiotici na bazi azitromicina (npr. Sumamed) ponekad koriste u liječenju upale srednjeg uha, nedavna istraživanja su pokazala da nisu dovoljno učinkovita protiv pneumokoka. Stoga se liječenje klaritromicinom i azitromicinom smatra rezervnom terapijom kada je nemoguće koristiti antibakterijska sredstva prve linije.

nalazi

Djeca su podložna velikom broju bolesti, zbog osobitosti imuniteta i anatomske strukture ENT organa. Često, pritužbe djeteta na bol u uhu mogu biti znak ozbiljne bolesti. Važno je za roditelje da shvate prirodu bolesti i da shvate da neka njihova djelovanja mogu prouzročiti nepopravljivu štetu zdravlju mrvica.

Stoga, kod prvih znakova otitisa, valja pokazati djetetu specijalistu koji će pregledati ORL organe i propisati racionalno i učinkovito liječenje. Nažalost, bez antimikrobnih sredstava teško je izliječiti upalu srednjeg uha, a uporaba antibiotika za otitis kod djece nužna je mjera za očuvanje zdravlja mrvica.

Antibiotici za otitis kod djece: što uzimati

Jedna od uobičajenih bolesti djece do 3 godine je otitis media. To je zbog činjenice da slušni kanal još nije u potpunosti formiran u toj dobi. Ova se bolest rijetko javlja sama od sebe, češće kao komplikacija zaraznih i respiratornih bolesti.

Simptomi otitusa

Dijete može, više nego obično, dodirnuti uho, žaliti se na bol (ako dijete govori), biti kapriciozan, odbiti jesti ili spavati. Bol u uhu je jedan od najaktualnijih pa će biti vrlo teško ne primijetiti je čak i među najmanjim. Potrebno je pažljivo pogledati ponašanje djeteta, razmotriti simptome koji se pojavljuju.

Pokušajte gurati isturenu hrskavicu ušne školjke na jedno i drugo uho. Kod otitisa uvijek će biti bolova. Dijete će vikati ili biti hirovita. Onda morate posjetiti liječnika.

Još se mogu pojaviti drugi simptomi:

• visoka temperatura;
• opća slabost;
• glavobolja;
• pražnjenje uha;
• problema sa sluhom

Liječenje otitisa bez antibiotika

Tretira se otitis bez antibiotika u djece. Međutim, postoje mnogi faktori koje treba razmotriti:

• Podrijetlo bolesti. Ako se upala uha pojavi u sprezi s drugim simptomima respiratorne virusne infekcije i nije se razvila u kritičnu fazu, onda se taktika čekanja i vidjeti također treba primijeniti na liječenje. Prvo se propisuju sredstva za ublažavanje boli, antipiretici, lokalne kapi za uši, sredstva za jačanje i antivirusna sredstva. U tom slučaju imunitet ima mogućnost suočavanja s infekcijom.
• Faza bolesti. Na visokim temperaturama većim od 39 stupnjeva više od 2 dana definitivno se propisuju antibiotici. I također, ako postoje gnojni iscjedak.
• Dob djeteta. Kod djece mlađe od 2 godine otitis može uzrokovati neželjene komplikacije, stoga je mnogo učinkovitije spriječiti ih antibioticima.

Može li se liječiti otitis media za dijete bez uporabe antibiotika samo je liječnik otorinolaringolog koji će pregledati sve pokazatelje u kompleksu i provesti temeljiti pregled. Ako situacija to dopušta, odlučuje se čekati do 2 dana i vidjeti kako tijelo reagira na predloženi tretman bez uporabe antibiotika. U više od 80% slučajeva već se uočava pozitivna dinamika i ne koriste se antibiotici.

Smatra se da je imunitet djeteta nakon 2 godine života već prilično zreo i da će biti u stanju uništiti samu bolest. Medicina nudi razne lijekove u različitim oblicima, kako bi se sa svih strana pristupilo liječenju bolesti.

Kombinirana terapija otitisa može uključivati ​​ove vrste lijekova:

• antihistaminici - za uklanjanje oteklina sluznice i slušnih cijevi;
• vazokonstriktivni lijekovi u nosu - olakšavaju oticanje, smanjuju sluz i bol;
• izravno kapi za uši - s protuupalnim i analgetskim učinkom (ne mogu se koristiti ako postoji iscjedak iz ušnog kanala);

• posebne obloge - uvođenje pamučnih štapića navlaženih lijekovima u uho;
• Ljekovite masti - ublažiti oticanje i zanijemiti.

Liječenje otitis media s antibioticima u djece

Ako kompleksna terapija nije imala značajan učinak na oporavak, liječnik odlučuje koji će antibiotici propisati otitis kod djece. Obično je takva bolest uzrokovana infekcijom staphom ili hemofilnim štapićem. Ispravan odabir lijeka ponekad poboljšava učinkovitost oporavka.

Najčešći su lijekovi amoksicilin - penicilin polusintetski antibiotik širokog spektra. Oni su dostupni u cijeni i imaju različite oblike puštanja. To su lijekovi kao što su:

• Agumetin. Lijek koji učinkovito bori protiv različitih vrsta infekcija. Sadrži klavulansku kiselinu koja pojačava učinak amoksicilina. Dopušteno od 3 mjeseca starosti. Dostupno u tabletama, suspenzijama, prašku za injekcije.
• Amoksiklav. U osnovi isto što i agumetin. Dostupan u prahu za suspenzije i tablete. Primijenjeno od rođenja.

• Flemoxine Solutab. Poboljšani lijek koji liječi različite vrste otitisa. Blago djeluje na crijevnu mikrofloru.
• Amosin. Analog flemoxina.

Vrlo su popularni i preparati cefalosporina:

• Ceftriakson. Učinkovit lijek treće generacije u borbi protiv raznih infekcija. Koristi se u akutnim stadijima, uznapredovalim oblicima bolesti. Pretpostavimo za djecu od rođenja, uglavnom u obliku injekcija.
• Tsefipim. Ovaj lijek dolazi u obliku suhog praha, koji se kombinira s tekućinom i ubrizgava u obliku injekcija. Koristi se u slučajevima kada drugi antibiotici nisu pokazali pozitivnu dinamiku. Smatra se jednim od najmoćnijih lijekova. Primijeniti na djecu od rođenja samo u slučajevima predviđenim za tu svrhu pod strogim nadzorom liječnika.
• Supraks. Učinkovit kod akutnog upala ili umjerene upale. Dostupno u kapsulama i suspenzijama. U uputama za uporabu Supraksu je dopušteno uzimati djecu od rođenja.
• Omnitsef. Dobro dokazano kod bolesti uha. Dostupno samo u obliku suhog praha, nakon čega slijedi injekcija za ubrizgavanje. Ne preporučuje se djeci mlađoj od 6 mjeseci.

Također, makrolidni pripravci su vrlo popularni i učinkoviti. Smatraju se najmanje toksičnim i uzrokuju manje alergijske reakcije u bolesnika. To uključuje:

• Klatsid. Dostupan u različitim oblicima - suspenzije, tablete, kapsule, injekcije. Označava se po mogućnosti djeci koja su navršila godinu dana.
• Sumamed. Vrlo popularan lijek koji se koristi u mnogim zaraznim bolestima. U liječenju bolesti uha također se pokazalo da je dobro. U uputama za uporabu Sumameda navodi se da se može propisati djeci koja su navršila 6 mjeseci života. Dostupno u tabletama, kapsulama, suspenzijama i injekcijama.
• Klaritromicin. Dostupno u tabletama i kapsulama. Dozu propisuje liječnik, na temelju dobi pacijenta.
• Roksitromicin. Jedan od vrlo djelotvornih i istodobno štedljivih droga. Prikazuje se djeci od 4 godine. Ima dva oblika oslobađanja - suspenzije i tablete.
• Azitromicin - također ima oblik otpuštanja kapsule i tablete. Smatra se vrlo moćnim lijekom i ne koristi se za liječenje djece mlađe od 12 godina.

Ako bolest nije teška, tada se može donijeti odluka o postavljanju antibakterijskog sredstva izravno u uho u obliku kapi za uši, koje imaju antibiotik. To su takve kapi kao: Sofradeks, Normaks, Otafa, Anauran. Mogu se kombinirati u kombinaciji s drugim lijekovima.

Odluku o izboru lijeka donosi liječnik nakon temeljitog pregleda, proučavanja dobi, težine djeteta i stadija bolesti. Tijek liječenja antimikrobnim lijekovima obično traje 5-7 dana. Ako za to vrijeme ne dođe do oporavka, liječenje se može produžiti na 10, rijetko 14 dana.

Osnovna pravila liječenja

• Vrlo je važno pridržavati se doze i trajanja primjene propisanog lijeka. Doista, često nakon početka oporavka, roditelji mogu odlučiti prestati uzimati antibiotike. To se ne bi trebalo raditi, jer štetni mikrobi još nisu mogli umrijeti, već samo oslabiti. Nakon ukidanja antimikrobnih lijekova prije propisanog vremena, bolest se može vratiti, a onda će biti potrebno pripisati jači lijek.
• Ne možete napraviti tople obloge ili ugrijati uho, ako postoji gnojni iscjedak.
• Učinkovitost antimikrobnih sredstava može se procijeniti za 2-3 dana. Ako se ne dogodi poboljšanje, liječnik bi trebao predložiti drugi lijek.
• Ako do otitisa dođe zbog gripe ili ARVI-a, onda morate voditi brigu o obilnom piću i održavanju općeg stanja tijela.

Oporavak nakon liječenja antibioticima

Općenito, do 20% svih upala uha zahtijeva antimikrobno liječenje. Ako je to vaš slučaj, onda morate smanjiti negativan utjecaj na korisne bakterije u tijelu. Pobrinite se da tijek liječenja uključuje redukcijske lijekove - bakterije i probiotike za obnovu crijevne mikroflore (Hilak Forte, Bifidumbacterin, Enterohermine, Laktiale, Lactobacterin, Acipol i drugi prehrambeni aditivi). To se odnosi na antibiotike i upalu pluća, te na gripu i kašalj.

Budući da antibiotici propisani za djecu imaju širok spektar djelovanja, korisni mikrobi crijevne mikroflore padaju pod uništenje. U tom slučaju, gore navedeni lijekovi pomoći će sijati dobre bakterije i nastaviti normalan rad gastrointestinalnog trakta.

Osim oporavka, iz djetetove prehrane možete isključiti prženu, masnu, sintetsku, začinsku, slatku. To će osloboditi tijelo nepotrebnih oteklina i plina. Umjesto toga, bolje je napuniti dijetu žitaricama, kuhanim mesom i kuhanim povrćem, kefirom, jogurtom.

Pomoći će vam da se dobro oporavite i spriječiti anemiju u djece nakon uzimanja antibiotika, kompleks vitamina. Ako je beba beba, to je već zaštitni i regenerirajući čimbenik, jer se dobre bakterije prenose iz majčinog mlijeka.

Antibiotički videozapisi za otitis

Nudimo gledati video iz prijenosa dr. Komarovsky, koji govori u detalje, kod bi trebao biti povezan s liječenjem antibiotika.

Trebate li antibiotike za otitis kod djeteta: za i protiv

Otitis je nesporni lider među dječjim bolestima srednjeg uha. Prema statistikama, ona čini trećinu ENT bolesti. Najčešće se javlja kao komplikacija virusnih bolesti koje se prenose na dijete. Rijetko se javlja kao samostalna bolest. Glavni razlog je infekcija bakterijama.

Otorinolaringolog je specijaliziran za liječenje otitisa, nakon dijagnoze je propisan tretman. Liječnik može preporučiti lokalne antimikrobne lijekove ili opću antibiotsku terapiju. Način liječenja ovisi o uzroku, vrsti, težini bolesti, objektivnoj procjeni općeg stanja djeteta. Razmotrimo detaljnije kako koristiti antibiotike za otitis kod djece.

Iz ovog članka naučit ćete

Kada su potrebni antibiotici

U Rusiji se uobičajeni antibiotici često propisuju za liječenje bolesti uha. Za roditelje to postavlja logično pitanje: može li se otitis media izliječiti bez antibiotika za dijete? Odgovor je jednostavan - to je moguće, ali ne uvijek.

Ako se bolest pojavljuje u nekompliciranom obliku, utječe na vanjski dio uha, djetetovo se tijelo može nositi s njom samostalno. Za to je potrebno dva do pet dana.

U ovom trenutku trebate pažljivo pratiti promjenu stanja djeteta, koju pacijent mora stalno nadzirati. Ako je potrebno, dati lijekove protiv bolova, antipiretici. Ako se stanje poboljša nakon nekoliko dana, najčešće je moguće liječiti akutni otitis media bez antibiotika u djece.

Međutim, treba imati na umu da postoje stanja koja zahtijevaju hitnu antibiotsku terapiju. To uključuje otitis, praćenu barem jednim od sljedećih simptoma:

• Pojava teške boli u uhu, dijete stalno plače.
• Visoka tjelesna temperatura, do 39 stupnjeva Celzija i više.
• Opće stanje ukazuje na prisutnost opijenosti, dijete je tromo, oslabljeno, zabrinut je zbog glavobolje i bolova u mišićima.
• Starost djeteta do godinu dana. Kod djece je teško dijagnosticirati bolest, ne mogu jasno objasniti što i koliko to boli. Osim toga, kod male djece vrlo brzo se razvijaju upalni procesi.
• Prisutnost gnojnog procesa u šupljini uha.

Konačna odluka o primijenjenoj metodi liječenja ostaje za otorinolaringologa. Dužnost roditelja je da strogo slijedi recepte, potrebno je lijek uzimati u propisanim dozama.

Ali ono što dr. Komarovsky kaže o upotrebi antibiotika u liječenju upale srednjeg uha:

Za i protiv upotrebe antibiotika

Ako liječnik prepiše antibiotike za otitis, postoji potreba za tim. Glavna prednost takvih lijekova je visoka učinkovitost. Dostojna alternativa antibioticima u borbi protiv bakterija još ne postoji. Nakon uporabe djeca se brzo oporavljaju i potpuno se izliječuju.

Glavni nedostaci korištenja antibiotika su sljedeći:

• može izazvati alergijske reakcije, u ovom slučaju potrebno je jedan lijek zamijeniti drugim;
• česta pratilja terapije je disbakterioza uzrokovana kršenjem crijevne mikroflore, stoga je potrebno paralelno primjenjivati ​​probiotike i prebiotike;
• česta uporaba antibiotika doprinosi mutaciji bakterija, uzrokujući njihovu otpornost na lijekove;
• druge nuspojave navedene u uputama za propisani lijek.

Oblici oslobađanja lijekova

Antibiotici, kao i većina lijekova, imaju nekoliko oblika oslobađanja. Za liječenje bolesti ORL organa najčešće se koriste:

• Kapi za ukapanje u uho. Osim glavnih antimikrobnih komponenti, oni često sadrže i sredstva protiv bolova.
• Masti - koriste se u obliku tampona i obloga.
• Tablete i kapsule, preporučljivo ih je koristiti za stariju djecu.
• Suspenzije za malu djecu.
• Oblik injekcije, koji se koristi za intramuskularne ili intravenske injekcije.

Važno je! Svaka vrsta ima svoje značajke primjene i različite stupnjeve utjecaja na tijelo. Ponekad se ovi oblici doziranja međusobno kombiniraju radi učinkovitosti. Samo kvalificirani liječnik može odabrati pravi lijek, to se ne može učiniti samostalno.

Kako odabrati antibiotike

Za odabir optimalnog liječenja, liječnik pregledava malog pacijenta, postavlja točnu dijagnozu, identificira uzročnika bolesti. Glavni kriteriji za odabir lijekova su sljedeći:

1. Osjetljivost bakterija na određeni aktivni sastojak antibiotika. Dobro je ako se točno zna koja je bakterija uzrokovala upalu uha. Inače, propisani lijekovi šireg djelovanja.
2. Dob pacijenta. Od toga ovise vrsta, oblik i doza lijeka. Primjerice, dijete mlađe od godinu dana neće dobiti kapsule, jer ih neće moći progutati, u kojem slučaju se koristi suspenzija.
3. Ozbiljnost bolesti. Uz lagani oblik može biti dovoljno kapi. Za teške injekcije su potrebne.
4. Ozbiljnost simptoma. Na primjer, u slučaju jake boli, uz suspenziju se dodaju kapi za uho s anestetikom.

Ako pogriješite pri odabiru lijeka, bolest može postati kronična. U tom slučaju, postupak obrade će postati mnogo složeniji i bit će duži. Ne možete samostalno prilagoditi preporuke liječnika, to može dovesti do komplikacija bolesti.

Popis antibiotika

Postoji mnogo antibiotika koji stalno razvijaju nove lijekove. To je zbog sposobnosti bakterija da mutiraju, prilagođavaju se aktivnim sastojcima lijekova. To je beskrajna borba između mikroorganizama i lijekova.

Pripravci se dijele u skupine prema sastavu - aktivnoj tvari. Postoji nekoliko generacija antibiotika, ovisno o vremenu njihovog razvoja.

Popis najčešćih lijekova:

• Amoksicilin je jedan od najviše propisanih lijekova iz serije penicilina. Djecu bilo koje dobi dobro podnosi, može se dati od rođenja. Radi praktičnosti, postoji nekoliko oblika oslobađanja: suspenzije za bebe, tablete i kapsule za starije pacijente.
• Augmentin je lijek iz podskupine penicilina. Temelji se na istom amoksicilinu, pojačanom klavulanskom kiselinom. Time se poboljšava apsorpcija antibiotika, što dovodi do njegove visoke učinkovitosti u liječenju ENT bolesti. Lijek je prikazan u obliku suspenzije, tablete i injekcije. Moguća uporaba od rođenja. Augmentin je popularan kod pedijatara i pacijenti ga dobro podnose.
• "Unidox Solutab" je antibiotik iz skupine tetraciklina. Dostupan u obliku topljivih tableta. Zahtjev ima dobnu granicu - stariju od osam godina. Tetraciklini su dobri za bolesti uha, ali se koriste rjeđe od penicilina, jer imaju više nuspojava.
• "Klaritromicin" je polusintetski pripravak iz obitelji makrolida. Dobro je dokazano u liječenju otitisa različite težine. Nedostatak lijeka dostupan je samo u kapsulama (za pacijente starije od 12 godina) i tabletama (koje koriste djeca starija od 6 godina).
• "Azitromicin" je još jedan predstavnik makrolida, često propisan za akutni ili kronični tijek upale srednjeg uha. Također je dostupan samo u obliku tableta i kapsula, koje se koriste od 12 godina starosti.
• Klacid je popularni makrolid. Možete dodijeliti i najmanje pacijente zbog raznih oblika oslobađanja i dobre podnošljivosti. Ljekarne predstavljaju suspenzije, tablete i injekcije.
• Sumamed je jedan od najčešće propisanih lijekova makrolidne skupine - azalidi. To se događa u obliku suspenzije, tableta ili ampula. Možete piti kiddies od dobi od šest mjeseci.
• Cefazolin je prva generacija cefalosporinskog lijeka. Dostupan samo u obliku praška za injekcije, može se koristiti i za dojenčad od mjesec dana. Kao i većina lijekova koji se ubrizgavaju, propisuje se kod teških i kompliciranih oblika otitisa, uglavnom u bolnici.
• Cefuroksim Axetil je viša, druga generacija cefalosporina. Dokazana je visoka učinkovitost ove skupine lijekova u liječenju ENT bolesti. Upotreba u injekcijama je moguća od rođenja, a od 5 godina u obliku tableta.
• "Supraks" - cefalosporinski lijek treće generacije. Dobro se podnosi i pomaže kod otitisa. Otpustite suspenziju i kapsule "Supraks". Možete prepisati lijek od rođenja. Proizvođač preporučuje pažljivo praćenje od strane liječnika kada se koristi kod djece do 6 mjeseci.
• Ceftriakson, još jedan antibiotski injekcijski lijek napravljen od cefalosporina, pripada trećoj generaciji. Daje brzi trajan rezultat, koristi se za liječenje djece od rođenja. Preporučuje se za primjenu u složenim otitisima s gnojnim procesima.
• Omnitzef je lijek iz iste skupine (cefalosporin), pripada trećoj generaciji. Lijek dobro pomaže s bilo kojim oblikom bolesti. Otpuštaju se tablete i prašci za injekcije. Injekcije se propisuju od 6 mjeseci.
• "Cefepim" - moderni cefalosporinski lijek, pripada četvrtoj generaciji. Propisuje se u najtežim slučajevima kada su se drugi lijekovi pokazali nedjelotvornima. Primjena je moguća samo u obliku injekcija. Lijek ima vrlo jak učinak, ima mnoge nuspojave. Injekcije se provode samo u bolnici, jer zahtijeva stalno praćenje pacijenta.

Antibakterijske kapi za uho

Kod liječenja otitisa u djece često se koriste kapi za uši. Prvo, oni mogu izliječiti vanjski otitis kao monoterapiju. Drugo, mogu se nadopuniti složenim tretmanom.

Sve kapi za uši, u pravilu sadrže jedan ili više antibiotika i anestetik, ponekad im se dodaju hormonske komponente. Pojam se koristi, bez obzira na sastav, do sedam do deset dana. Najviše propisane kapi za uši:

• "Otipaks" - antibakterijske kapi s lidokainom. Zbog njihove sigurnosti moguće ga je koristiti od rođenja. Lijek se dobro podnosi, ublažava bol i upalu.
• "Otinum" - sličan prethodnim kapljicama lijeka. Razlika je u nedostatku lidokaina. Glavno djelovanje je uklanjanje upale. Možda korištenje "Otinuma" od rođenja.
• "Anauran" - učinkovitost lijeka zbog prisutnosti u sastavu dva antibiotika i anestetik - lidokain. Lijek ublažava bol i upalu. S vanjskim nekompliciranim otitisom može samostalno izliječiti bolest. Mala djeca mlađa od jedne godine preporučuju se s oprezom zbog mogućih alergijskih učinaka.
• "Otofa" - kapi s antibiotskom tvari rifamicin. Nemojte sadržavati lijekove protiv bolova. Posebnost lijeka je mogućnost uporabe u slučaju oštećenja bubne opne.
• "Normaks" - lijek s antibiotikom norfloksacinom. Učinkovit u liječenju vanjskog i složenog liječenja upale srednjeg uha. Kapi se mogu koristiti tek nakon 12 godina.
• "Sofradex" - lijek s antimikrobnom komponentom framycetin. Preporučuje se djeci od 4 godine.
• "Kandibiotik" - kombinirani lijek s antibioticima kloramfenikolom i hormonskom komponentom. Zbog prisutnosti hormona, on brzo ublažava stanje pacijenta. Primjenjuje se na djecu od 6 godina.
• Levomitsetinovy ​​alkohol - stari dokazani lijek za otitis media. Levomitsetin - učinkovit antibiotik. Posebno učinkovit alat za gnojnu upalu uha. Koristi se u obliku kapi ili tampona u djece od rođenja.

Antibakterijska mast

Masti za liječenje otitisa koriste se mnogo rjeđe kapi, uglavnom u složenom liječenju. Pripravci u ovom obliku mogu se ubrizgati izravno u ušni školjki koristeći pamučne obriske ili u obliku turundocheka. Rijetko se koriste kao neovisni tretman zbog niske učinkovitosti.

Sljedeće se masti uglavnom koriste:

• "Levomekol" - lijek širokog djelovanja s dokazanom učinkovitošću. Ima visok antimikrobni i protuupalni učinak. Mast sadrži komponentu antibiotika i dezinficijensa. Koristi se dva do tri puta dnevno kod djece od rođenja. Jedina kontraindikacija je moguća alergijska reakcija, koja se događa vrlo rijetko ako sastojci masti ne odgovaraju pacijentu.
• "Flutsinar" - mast na bazi fluocinolone acetonida, ima protuupalni učinak, smanjuje alergijsku reakciju, ublažava natečenost, sprječava stvaranje eksudata. Nanosi se nekoliko puta dnevno u obliku turunde. Može se koristiti u djece od 2 godine.

Opće preporuke

Postoje opće prihvaćene preporuke za roditelje kako bi se osiguralo da je otitis media učinkovitiji u djece. Glavni su:

1. Rana dijagnoza - ključ za brzo liječenje otitisa. Pazite na ponašanje djeteta, osobito malog. U akutnim slučajevima oboljenja uha temperatura gotovo uvijek raste, bol nastaje, opće stanje se pogoršava.
2. Nemojte zagrijavati bolno uho. U slučaju gnojnog otitisa može se pogoršati poticanjem povećane upale.
3. Strogo slijedite preporuke liječnika, ne mijenjajte lijekove i dozu. Ako ne liječite otitis media do kraja, bolest postaje kronična.
4. Rezultat primjene antibiotika u prosjeku se javlja nakon 48 sati. Ako nakon nekoliko dana prijema ne dođe do poboljšanja, obratite se liječniku da biste prilagodili liječenje.
5. Kurs uzimanja općih antibiotika za otitis traje sedam dana. Kapi i masti - do deset dana.
6. Kapi i masti moraju se prije uporabe zagrijati na sobnu temperaturu.
7. Nakon otvaranja pakiranja s kapljicama ili razrjeđivanje suspenzije, preparati se čuvaju u hladnjaku ne duže od četiri do trideset dana. Uvjeti skladištenja uvijek su navedeni u uputama, moraju se strogo poštivati ​​i odmah se riješiti lijekova kojima je istekao rok trajanja.

Primjena antibiotske terapije u liječenju otitis media u Rusiji najčešća je metoda liječenja. Prema dr. Komarovsky, u razvijenim zemljama oni uzeti drugačiji put - korištenje cijepljenja protiv glavnih uzročnika bolesti.

Zbog toga je u Europi i SAD-u broj otitisa smanjen nekoliko puta. Želim vjerovati da će u Ruskoj federaciji slijediti ovaj primjer dodavanjem takvih cijepljenja na popis obveznih.

VAŽNO! * prilikom kopiranja materijala iz članka, molimo navedite aktivnu vezu na izvor: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/antibiotiki_pri_otite.html

Ako vam se sviđa članak - volite i ostavite komentar ispod. Vaše mišljenje nam je važno!