Antibiotici za upalu pluća u odraslih

Lijek izbora za pneumoniju u odraslih je beta-laktamski penicilinski antibiotik amoksicilin + klavulanska kiselina (lijekovi s imenima Augmentin, Flemoklav solutab). Antibiotici su dostupni u obliku tableta, što im omogućuje uporabu prema uputama liječnika kod kuće i za djecu.

Antibiotske skupine za upalu pluća

Upala pluća je uzrokovana patogenima nekoliko skupina. Osobito često plućna bolest koja je stečena u zajednici (koja potječe izvan bolnice, za razliku od bolničke infekcije) je izazvana Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa i druge protozoe, uključujući mikoplazme, legionelu, klamidiju.

Ne postoji niti jedan antibiotik koji može jednako učinkovito djelovati na sve uzročnike upale pluća, a za svaku vrstu infekcije empirijski se odabire najučinkovitiji lijek.

Nekoliko antibiotskih skupina koristi se za liječenje upale pluća:

Nemoguće je razlikovati koji su antibiotici najbolji kod upale pluća i koji su neučinkoviti, jer se u svakom slučaju ishod liječenja određuje ne samo vrstom patogena pneumonije, već i reaktivnošću imunološkog sustava, popratnim kroničnim bolestima i osobitostima njege.

Beta-laktamski antibiotici

Glavni lijekovi za liječenje upale pluća su beta-laktamski antibakterijski agensi, kombinirani na temelju prisutnosti beta-laktamskog prstena u molekuli.

Sredstva imaju sličan mehanizam djelovanja, razlikuju se po osjetljivosti na beta-laktamazne enzime, koje proizvode bakterije.

Visoka učinkovitost protiv pneumokoka, koja često uzrokuje upalu pluća, karakteriziraju amoksicilinski antibiotici, u odsutnosti alergije, djelatnici lijeka izbora u djece i tijekom trudnoće.

Proizvodi beta-laktama uključuju:

• penicilini;
  • prirodni - benzpenicilin, oksacilin;
  • ampicilin;
  • Amoksicilini - Hikontsil, Flemoksinu solyutab;
  • inhibitorzaštićeni - Augmentin, Thimentin;
  • anti-gnojni ureidopenicilina - azlocilin, piperacilin;
• cefalosporine;
  • 1. generacija - Cefazolin (Kefzol, Cefamezin), Cefalexin;
  • 2. generacija - sredstva s cefuroksimom (Zinnat, Ketocef);
  • 3. generacija - cefotaksim (Klaforan), ceftriakson (Rocephimus), ceftazidim (Fortum);
  • 4. generacija - cefepimy (Maxipim).

Beta-laktamski antibakterijski agensi su vrlo učinkoviti, ali mogu uzrokovati alergije, zbog čega ih zamjenjuju makrolidi ili fluorokinoloni. Makrolidi su lijek izbora kada se sumnja na atipični oblik koji je uzrokovan klamidijom, legionelom i mikoplazmom.

Prednosti ovih antibakterijskih sredstava uključuju značajan post-antibiotski učinak, u kojem se stvara visoka koncentracija lijeka u krvi, koja ostaje u terapijskoj dozi nakon prekida primjene lijeka.

Na primjer, u azitromicinu, posanibiotski učinak je 4 dana, što omogućuje da se tijek terapije smanji na 5 dana.

Značajke pneumonije stečene u zajednici

Upala pluća se može brzo razviti, ne ostavljajući vremena za dijagnostičko ispitivanje za određivanje patogene mikroflore. Prvo imenovanje antibiotika u privatnoj klinici i javnoj bolnici vrši se empirijski.

Odabir antibiotika koji se uzima, liječnik polazi od kliničke slike bolesti, učestalosti uzročnika upale pluća u određenom području, najtipičnijih patogena, prisutnosti povijesti kroničnih bolesti u odraslih.

Liječenje upale pluća provodi se u obliku tableta, penicilini i cefalosporini druge generacije su lijek izbora. Za imenovanje liječenja u obliku injekcija pribjegli kada je nemoguće liječiti s tabletama, kao iu slučaju teške bolesti.

Dakle, bolnički oblici upale pluća u odraslih se recitiraju za liječenje uvođenjem antibiotika u injekcije, a oni se samo prelaze na uzimanje tableta trećeg dana nakon što se simptomi upale povuku.

Liječenje upale pluća kod odraslih kod kuće

Učinkovitost antibiotika procjenjuje se nakon 3 dana od početka terapije. Tijekom tog vremena u krvi se stvara potrebna terapijska koncentracija, a lijek djeluje s maksimalnim rezultatom.

U slučaju blage upale pluća uzrokovane pneumokokima, streptokokima, koriste se oralni lijekovi koji sadrže:

• Amoksicilini - Amoksicilin Sandoz, Flemoxin Soluteb, Hikontsil, Amosin, Ospamox - 0,5 g u intervalima od 8 sati;
• Amoksicilini + klavulanat - Augmentin, Betaklav, Flemoklav Solyutab, Ecoclav, Amoksiklav - 0,65 g, intervali - 8 sati;
• Cefuroksim aksetil - doza 0,5 g, intervali - 12 sati.

U nedostatku rezultata nakon 3 dana primjene, propisana je vjerojatnost atipične pneumonije, odraslih osoba:

• tetraciklini - doksiciklin unutar 0,1 g u intervalima od 12 sati;
• makrolidi:
  • klaritromicin - Klacid, Fromilid, Fromilid Uno, Romiklar, Clarithromycin Sandoz, Clarbact 0,5 g u intervalima od 12 sati;
  • Azitromicin - Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte, Azitormicin Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0,5 g 1 dan jedanput, naredni dani - 0,25 g 1 put dnevno;
  • Midekamicin - Makropen 0,4 g nakon 8 sati;
  • spiramicin - Spiramicin-Vero, Rovamycin 3 milijuna IU u 12-satnim intervalima;
  • roksitromicin - Brilid, Rulid, Rulitsin, Esparoxy 0,15 svakih 12 sati;
  • Eritromicin - 0,5 g u intervalima od 6 sati tablete Eritromicin;
  • Josamycin - Vilprafen, Vilprafen Solyutab 0,5 g s intervalom od 8 sati;
• fluoroquinolones:
  • gatifloksacin - Zarkvin, Gatispan 0,4 g 1 vrijeme / dan;
  • Levofloksacin - Tavanic, Flexid, Floracid, Levolet, Glevo 0,5 g 1 put dnevno;
  • Moksifloksacin - Avelox, Highnemoks 0,4 g 1 vrijeme / dan.

Upala pluća kod starijih osoba

U slučaju upale pluća u odraslih osoba nakon 65 godina s blagim oblikom propuštanja, od prvog dana liječenja propisani su zaštićeni aminopenicilini Augmentin ili Amoxiclav, Cefuroxime Axetil ili neki od fluorokinolona u uobičajenoj dozi.

Doksiciklin ili Cefaclor su alternativni lijekovi za starije pacijente.

Upala pluća tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće žene koje obole od upale pluća moraju biti hospitalizirane. Antibakterijski lijekovi koriste se kod trudnica samo ako su indicirani.

Oni se odlučuju za liječenje lijekova koji imaju maksimalni učinak, ali ne štete razvoju fetusa.

Antibiotici za liječenje upale pluća prihvatljivi tijekom trudnoće uključuju:

• Amoksicilini - tablica. 0,5 g u intervalima od 8 sati;
• Amoksicilin + klavulanat - nakon 8 sati;
• cefuroksim aksetil - 0,5 g u intervalu od 12 sati;
• ampicilin - injekcije od 1 g nakon 6 sati;
• ceftriakson - injekcije od 1 g u intervalima od 24 sata;
• cefutaksim - injekcije od 1 g u intervalima od 8 sati;
• cefuroksim - injekcije od 1,5 nakon 8 sati.

Alternativni lijek za alergiju na beta-laktamske peniciline u trudnica je spiramicin koji se propisuje za gutanje nakon 12 sati u suspenziji od 3 milijuna IU.

Teška upala pluća

U teškim slučajevima pneumonije u zajednici, Cefepime, Ceftriaxone ili Cefotaxime se propisuju kao lijek izbora. Osim glavnog lijeka, koristi se makrolidni antibiotik - klaritromicin, spiromicin ili eritromicin.

Najteži tijek upale pluća zabilježen je kada je zaražen stafilokokom, pneumokokima, enterobakterijama, legionelom. Za teške oblike upale lijekovi se primjenjuju intravenski, koristeći par lijekova:

• injekcije amoksicilina + klavunata i makrolida;
• cefotaksim + makrolid;
• ceftriakson + makrolid;
• ciprofloksacin (ofloksacin) + cefalosporin 3. generacije (ili levofloksacin, moksifloksacin).

Zamjena antibiotika

Učinak primjene antibiotika je smanjenje simptoma trovanja, smanjenje temperature. Ako se to ne dogodi nakon 3 dana, lijek se zamjenjuje.

Ampicilin često služi kao lijek izbora, u odsustvu rezultata, on se zamjenjuje makrolidom ili se dodaje dodatno. U slučaju teške upale pluća, koristi se makrolid umjesto ampicilina + jedan od treće generacije cefalosporina.

Ako se amoksicilin ili cefuroksim daju pacijentu odmah, lijek iz skupine makrolida se veže na njega kako bi se postigao učinak.

Razlog za promjenu antibiotika može biti zatajenje bubrega kod pacijenta, zbog nefrotoksičnosti lijeka. Nefrotoksični lijekovi uključuju cefalosporine, fluorokinolone.

Možda ste tražili informacije o tome što tradicionalna medicina govori o upali pluća - pročitajte članak Folk lijekovi za upalu pluća u odraslih.

Koliko dugo traje terapija?

Pod uvjetom da se temperatura normalizira unutar 4 dana, ukupno trajanje je 7-10 dana. Trajanje liječenja upale pluća mikoplazme je 2 tjedna.

Kod infekcije enterobacter, staphylococcus, legionella, liječenje se može produžiti na 3 tjedna.

Kriteriji za oporavak

Znakovi normalizacije stanja pacijenta su:

• smanjenje temperature na vrijednosti koje ne prelaze 37,5 ° C;
• smanjenje učestalosti disanja na 20 ili manje udisaja u minuti;
• odsutnost gnoja u sputumu;
• smanjenje znakova opijenosti.

Korištenje antibiotika služi važnom, ali samo jednom cilju - uništenju infekcije. Zadaci obnove funkcije pluća rješavaju se lijekovima iz drugih skupina - protuupalnim, ekspektorantnim, bronhodilatatornim lijekovima. Ukupni rezultat liječenja ovisi o ispravno odabranom režimu liječenja, dobi i imunoreaktivnosti pacijenta.

Antibiotici za upalu pluća u odraslih - režimi lijekova za različite oblike bolesti

Upala pluća ili upala pluća je najopasnija bolest tijekom koje dolazi do upale plućnog tkiva. Proces dovodi do neravnoteže metabolizma kisika u tijelu, što u svom naprednom obliku dramatično povećava rizik od razvoja trovanja krvi i drugih životno opasnih stanja. Uzrok upale pluća su patogeni mikrobi. Ovaj razlog zahtijeva terapiju lijekovima koja može ubiti infekciju.

Što je antibiotik za upalu pluća u odraslih

Temeljni dio borbe protiv upale pluća su antibiotici koji mogu uništiti patogene i potisnuti njegovu sposobnost razmnožavanja. Inače, bolest može uzrokovati nepopravljive štete na tijelu u obliku komplikacija, pa čak i izazvati fatalan ishod. Trajanje liječenja ovisi o fazi zanemarivanja upale pluća i imunitetu pacijenta. Izvanstanični oblik patogena može biti ubijen u 7 dana, unutarstanično u 14 dana, a može proći i 50 dana za liječenje apscesa pluća.

Opća načela imenovanja

Antibiotici su glavni način liječenja čiji je cilj eliminiranje uzroka bolesti, a to je prisutnost patogene mikroflore. Glavni princip liječenja je ispravan odabir oblika koji određuje metodu i faktor kontinuiteta lijeka u krvi i sputumu. Injekcije se smatraju dobrim načinom, budući da se antibiotik isporučuje izravno na mjesto lokalizacije patogena, što smanjuje utjecaj na gastrointestinalni trakt.

U ovom slučaju, oralni unos je pristupačniji. Pravila za uporabu antibakterijskih sredstava:

• nakon dijagnoze morate odmah početi uzimati lijekove;
• antibiotici prve linije su oni koji pripadaju penicilinskoj skupini;
• ako je bolest teška, tada se postojećem lijeku dodaje učinkovitije sredstvo (ako se otkrije patogen);
• u prvim teškim slučajevima odmah započinje liječenje s dva lijeka - preporučuje se korištenje penicilina s eritromicinom, monomicinom ili streptomicinom, kao i tetraciklin s oleandomicinom i monomicinom;
• više od dva lijeka u ambulantnom okruženju u isto vrijeme se ne preporučuje;
• male doze se ne preporučuju, tako da klice ne razvijaju otpornost;
• dugotrajna upotreba antibiotika (više od 6-10 dana) dovodi do razvoja disbioze, što zahtijeva upotrebu probiotika;
• ako liječenje zahtijeva lijekove dulje od tri tjedna, potrebno je osigurati 7-dnevnu pauzu i daljnju upotrebu nitrofuranskih pripravaka ili sulfonamida;
• Kurs je važan da bi se završio čak is nestankom negativnih simptoma.

Što antibiotici uzeti za upalu pluća

Češće, liječnici propisuju antibiotike za upalu pluća u odraslih iz sljedećih učinkovitih skupina lijekova:

1. Penicilini: Karbenicilin, Augmentin, Amoksiklav, Ampicilin, Piperacilin.
2. Cefalosporini: ceftriakson, cefaleksin, cefuroksim.
3. Makrolidi: klaritromicin, eritromicin, azitromicin.
4. Aminoglikozidi: Streptomicin, Gentamicin, Tobramicin.
5. Fluorokinoloni: Ciprofloksacin, Ofloksacin.

Svaka od ovih skupina razlikuje se od ostalih po širini spektra primjene, trajanju i snazi ​​utjecaja, nuspojavama. Da biste usporedili lijekove, pogledajte tablicu:

Oni liječe nekompliciranu upalu pluća uzrokovanu strepto-i pneumokokima, enterobakterijama, ali su nemoćni protiv Klebsiella i E. coli. Svrha ove skupine je kada je dokazana osjetljivost mikroba na lijek, s kontraindikacijama na makrolide.

Eritromicin, azitromicin, klaritromicin, Midekamicin

Lijekovi prve linije u prisutnosti kontraindikacija za penicilinsku skupinu. Uspješno liječe atipičnu upalu pluća, upalu pluća na pozadini akutnih respiratornih infekcija. Lijekovi utječu na mikoplazme, klamidiju, legionelu, hemofilus bacil, ali praktički ne ubijaju stafilokoke i streptokoke.

Oksacilin, Amoksiklav, Ampicilin, Flemoklav

Imamo dokazanu osjetljivost na mikroorganizme - hemofilne bacile, pneumokoke. Lijekovi se koriste za liječenje blage upale pluća uzrokovane virusima i bakterijama.

Djeluju na bakterije otporne na cefalosporine, uklanjaju složene oblike bolesti i sepsu.

Fluorokinoloni (kinoloni, fluorokinolovi)

Levofloksacin, moksifloksacin, sparfloksacin

Oni utječu na pneumokoke.

Sredstva su slična djelovanju na peniciline i cefalosporine, imaju velik učinak na gram-negativne mikroorganizme.

Pri propisivanju antibiotika za liječenje upale pluća u odraslih, liječnici bi trebali obratiti pozornost na kompatibilnost lijekova. Na primjer, ne možete istovremeno uzimati lijekove iz iste skupine ili kombinirati neomicin s Monomitsinom i Streptomycinom. U početnoj fazi, za dobivanje rezultata bakterioloških studija, koristi se širok spektar lijekova, koji se uzimaju u obliku kontinuirane terapije tri dana. Tada pulmolog može odlučiti zamijeniti lijek.

Kod teških odraslih osoba preporučuje se kombinacija Levofloxacina i Tavanica, Ceftriaxona i Fortuma, Sumameda i Fortuma. Ako su pacijenti mlađi od 60 godina i imaju blagi stupanj upale pluća, uzimaju Tavanic ili Avelox pet dana, doksiciklin dva tjedna, Amoxiclav, Augmentin 14 dana. Nezavisno imenovati antibakterijska sredstva ne mogu, osobito starije osobe.

Obrazac stečen u zajednici

Liječenje pneumonije stečene u zajednici u odraslih provodi se pomoću makrolida. Ponekad se propisuju sredstva na bazi klavulanske kiseline, sulbaktama, penicilina, cefalosporina od 2-3 generacije u kombinaciji s makrolidima. U teškim slučajevima prikazani su karbapenemi. Opis nekoliko lijekova:

1. Amoksicilin - kapsule i suspenzije temeljene na istoimenom sastojku iz skupine polusintetičkih penicilina. Načelo djelovanja: inhibicija sinteze flore stanične stijenke. Prijem je kontraindiciran u slučaju nepodnošenja komponenti i infektivne mononukleoze velike ozbiljnosti. Doziranje: 500 mg tri puta dnevno.
2. Levofloksacin je pilula koja se temelji na levofloksacin hemihidratu, koja blokira sintezu mikrobnih stanica i razbija njihove citoplazmatske i stanične barijere. Oni su kontraindicirani za lezije tetiva, mlađe od 18 godina, za vrijeme trudnoće i dojenja. Doziranje: 500 mg 1-2 puta / dan tijekom 7-14 dana.
3. Imipenem - beta-laktam karbapenem, proizveden u obliku otopine za injekcije. Koristi se u obliku kapaljki ili intramuskularnih injekcija. Doziranje: 1-1,5 g dnevno u dvije doze. Trajanje kapaljki je 20-40 minuta. Kontraindikacije: trudnoća, do tri mjeseca za intravensko i do 12 godina za intramuskularnu injekciju, teška zatajenje bubrega.

težnja

Antibakterijska sredstva za liječenje upale pluća aspiracijskog tipa trebala bi uključivati ​​klavulansku kiselinu, amoksicilin, aminoglikozide na bazi vankomicina. U teškim slučajevima, cefalosporini treće generacije su prikazani u kombinaciji s aminoglikozidima, metronidazolom. Opis lijeka:

1. Augmentin - tablete na bazi amoksicilin trihidrata i klavulanske kiseline u obliku kalijeve soli. Uključeno u skupinu penicilina, inhibira beta-laktamazu. Prijem: 1 tableta od 875 + 125 mg dvaput / dan ili na tableti od 500 + 125 mg tri puta dnevno. Za djecu je prikazan oblik suspenzije (tableta se otapa u vodi). Kontraindikacije: žutica.
2. Moxifloxacin - antimikrobna otopina i tablete iz skupine fluorokinolona. Sadrži moksifloksacin hidroklorid, kontraindiciran u trudnoći, dojenju, mlađoj od 18 godina. Doziranje: jednom dnevno, 250 ml intravenski jedan sat ili oralno 400 mg / dan tijekom 10 dana.
3. Metronidazol - otopina za infuzije ili tablete na temelju istoimene komponente. Derivat 5-nitroimidazola inhibira sintezu bakterijskih nukleinskih kiselina. Kontraindikacije: leukopenija, umanjena koordinacija, epilepsija, zatajenje jetre. Doziranje: 1,5 g / dan u tri doze tjedno u obliku tableta.

Bolničke

Pneumonija nosomijskog tipa tretira se pomoću cefalosporina 3-4 generacije, Augmentina. U teškom slučaju prikazana je primjena karboksipenicilina u kombinaciji s aminoglikozidima, cefalosporinima 3. generacije ili 4 generacije u kombinaciji s aminoglikozidima. Popularni lijekovi:

1. Ampicilin - tablete i kapsule sadrže ampicilin trihidrat, koji inhibira sintezu bakterijske stanične stijenke. Kontraindicirano kod mononukleoze, limfocitne leukemije, abnormalne funkcije jetre. Pokazalo se da se primjenjuje 250-500 mg 4 puta dnevno oralno ili 250-500 mg svakih 4-6 sati intramuskularno ili intravenski.
2. Ceftriakson - injekcijski prah sadrži ceftriakson dinatrijevu sol. Inhibira sintezu stanične membrane mikroorganizama. Kontraindicirana u prva tri mjeseca trudnoće. Prosječna dnevna doza: 1-2 g puta / dan ili 0,5-1 g svakih 12 sati. Koristi se intramuskularno i intravenski u bolnici.
3. Tavanic - tablete i otopina za infuzije na bazi levofloksacina. Uključeni u skupinu fluorokinolona imaju široko antimikrobno djelovanje. Kontraindicirano u epilepsije, kršenje tetiva, dojenje, nošenje djeteta do 18 godina, s bolestima srca. Način primjene: 250-500 mg tablete 1-2 puta dnevno ili u ranim stadijima intravenski 250-500 mg 1-2 puta dnevno.

mikoplazme

Ovaj oblik bolesti je atipičan, manifestira se nazalna kongestija, mialgija, grlobolja, glavobolja, paroksizmalni kašalj i opća slabost. Bolest se liječi najmanje 14 dana, tijekom prvih 48-72 sata koriste se intravenske otopine. Primijeniti lijekove iz skupine makrolida:

1. Klaritromicin je polusintetski makrolid u obliku tableta na bazi klaritromicina. Inhibira bakterijsku sintezu proteina ribosoma, što dovodi do smrti patogena. Kontraindicirana u trudnoći, dojenje, do 12 godina, u kombinaciji s drogama ergot. Doziranje: 250 mg dvaput dnevno tijekom tjedna.
2. Sumamed - otopina za infuzije, tablete, kapsule i prašak za oralnu primjenu iz skupine makrolida-azalida. Inhibira sintezu proteina od bakterija, ima baktericidno djelovanje. Kontraindikacije: poremećaji jetre i bubrega. Način primjene: jednom dnevno, 500 mg jednom dnevno tijekom tri dana.
3. Rovamycin, tableta na bazi spiramicina, je član makrolidne skupine. Djeluju bakteriostatski, ometajući sintezu proteina unutar stanice. Kontraindicirano u laktaciji. Doziranje: 2-3 tablete u 2-3 doze dnevno

Liječenje upale pluća uzrokovane Klebsielom

Bolest uzrokovana Klebsielom (mikroorganizmi koji se nalaze u ljudskom crijevu) razvija se na pozadini imuniteta i dovodi do razvoja plućne infekcije. U početnoj fazi u odraslih, aminoglikozidi i cefalosporini treće generacije koriste se 14-21 dan. Koristite lijekove:

1. Amikacin - prašak za proizvodnju otopine intravenski i intramuskularno sadrži amikacin sulfat. Polu-sintetski antibiotski aminoglikozidni baktericidni učinak, uništavajući citoplazmatsku barijeru stanice. Kontraindicirana kod teške kronične insuficijencije bubrega, neuritisa slušnog živca, trudnoće. Doziranje: 5 mg / kg tjelesne težine svakih 8 sati. Kod nekompliciranih infekcija indicirana je primjena 250 mg svakih 12 sati.
2. Gentamicin je aminoglikozid u obliku injekcijske otopine koja sadrži gentamicin sulfat. Povreda sintezu proteina stanične membrane mikroorganizama. Kontraindicirano u preosjetljivosti na sastojke. Način primjene: 1-1,7 mg / kg tjelesne težine 2-4 puta / dan intravenski ili intramuskularno. Tijek liječenja traje 7-10 dana.
3. Cefalotin je cefalosporinski antibiotik prve generacije koji djeluje s uništavanjem bakterijskih stanica. Otopina za parenteralnu primjenu na bazi cefalotina. Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke, beta-laktamske antibiotike. Doziranje: intravenozno ili intramuskularno na 0,5-2 g svakih 6 sati. Za komplikacije je indicirano 2 g svaka 4 sata.

S kongestivnom upalom pluća

Antibiotici za upalu pluća kongestivnog tipa propisani su iz skupine cefalosporina, ponekad su propisani makrolidi. Kongestivna pneumonija u odraslih je sekundarna upala pluća zbog stagnacije u plućnoj cirkulaciji. U riziku njegovog razvoja su bolesnici s aterosklerozom, hipertenzijom, ishemijom, plućnim emfizemom i somatskim bolestima. Lijekovi se koriste 14-21 dan:

1. Digran - antimikrobne tablete iz skupine fluorokinolona na bazi ciprofloksacin monohidrata i tinidazol hidroklorida. Prodire u bakterijski zid, djelujući baktericidno. Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, do 12 godina. Doziranje: 500-750 mg svakih 12 sati prije obroka.
2. Cefazolin - prašak za pripremu parenteralne otopine. Sadrži natrijevu sol cefazolina - polusintetski cefalosporinski antibiotik prve generacije. Lijek je baktericidan, kontraindiciran u trudnoći, u dobi od 1 mjeseca. Način primjene: intramuskularno ili intravenski 0,25-1 g svakih 8-12 sati. U teškim slučajevima, uvođenje 0,5-1 g svakih 6-8 sati.
3. Targocid, liofilizirani prašak za pripremu injekcija, sadrži teikoplanin koji ima antimikrobna i baktericidna djelovanja. Blokira sintezu stanične stijenke i inhibira rast bakterija i njihovu reprodukciju. Kontraindikacije: preosjetljivost na beta-laktamske antibiotike. Doziranje: intramuskularno ili intravenski prvog dana, 400 mg, zatim 200 mg jednom dnevno / dnevno.

Antibiotici

Najpopularniji lijekovi su tablete. Treba ih uzeti tijekom ili nakon obroka, piti vodu. Popularni lijekovi:

1. Eritromicin je makrolid antibiotika koji sadrži eritromicin. Krši stvaranje peptidnih veza između aminokiselina bakterija, uzrokujući njihovu smrt. Kontraindicirano u smanjenju sluha, dojenja, do 14 godina. Doziranje: 0,25-0,5 g svakih 4-6 sati.
2. Moksifloksacin - baktericidne tablete iz skupine fluorokinolona na osnovi moksifloksacin hidroklorida. Blokirajte enzime odgovorne za reprodukciju DNA bakterija. Kontraindikacije: dob do 18 godina, trudnoća, dojenje. Način primjene: 400 mg / dan tijekom 10 dana.

Antibiotici za upalu pluća

Da bi se odabrao najbolji antibiotik za upalu pluća, potrebno je konzultirati liječnika kako bi on mogao napraviti analizu potrebnu za odabir lijeka. Najčešće je riječ o skupini lijekova koji su se pokazali najboljima. Međutim, nisu svi ovi lijekovi prikladni, ponekad jednostavno ne pomažu, stoga se kao opcija odabiru makrolidi ili cefalosporini.

Kada antibiotici ne pomažu

• Bolest je uzrokovana mikroorganizmima koji su otporni na antibiotike (klamidija, pneumokiste, mikobakterije);
• Mikroorganizmi su navikli, jer je tretman s ovom vrstom antibiotika provodio često;
• Uz slabi imunitet, ponekad antibiotici jednostavno ne pomažu. U rizičnu skupinu spadaju starije osobe, bolesnici s kroničnim oblicima bolesti, alkoholičari, ovisnici o drogama.

Zato je vrlo važno ne liječiti se, već posjetiti liječnika kako bi pronašao najbolji antibiotik za upalu pluća.

Jedan od antibiotika penicilinske skupine je Augmentin. Sadrži poseban enzim koji ga štiti od razgradnje. Od cefalosporina, Cefazolin se smatra najboljim, a od makrolida Spiramicin je najbolji suočavajući se s mikoplazmama i klamidijom.

Upravo se ti antibiotici za upalu pluća u odraslih i djece nedavno koriste.

Kako se antibiotici koriste za liječenje upale pluća

• Liječnik bira najbolji antibiotik za liječenje. On može odabrati nekoliko naslova;
• Dnevna doza doze, put primjene, ponekad čak i intravenozno;
• Uz nisku učinkovitost liječenja se prilagođava, uzimajući u obzir tenk testove i X-ray pregled;
• Lijek se propisuje za razdoblje od najmanje 10 dana, ali u nekim slučajevima tečaj se može produžiti na 3 tjedna.

Širok raspon alata

Najčešće se propisuje sredstvo širokog spektra kako bi se spriječio razvoj komplikacija. Budući da je infekcija uzrokovana različitim uzročnicima u odraslih i djece, čak iu istoj obitelji, ne mogu se propisati isti lijekovi.

PAŽNJA: nemojte samozapamćivati, ako se ne želite ozlijediti, odmah se obratite liječniku za recept.

Koji patogen uzrokuje bolest kod djece?

Kod beba je to obično hemophilus bacillus, dok u školskoj dobi mogu utjecati na klamidiju i pneumokoke. U nazofarinksu neprestano žive pneumokoki, tako da s smanjenjem imuniteta postaju patogeni. Propisati antibiotike za upalu pluća u djece često moraju ne samo napraviti klinička ispitivanja, nego i x-zrake. Stoga, ne biste trebali odgoditi posjet liječniku, s obzirom na temperaturu kao znak bronhitisa ili prehlade.

Simptomi u djece

• Teško disanje, kratkoća daha;
• Visoka temperatura koja se ne smanjuje više od 3 dana;
• Pospanost, opijenost;
• Plave usne, odbijanje jesti.

Može im se pridružiti i opći simptomi: kihanje, kašljanje, curenje iz nosa. Međutim, temperatura i kratak dah, glavni pokazatelji. Osim toga, možete uočiti kožu u interkostalnim prostorima tijekom disanja. Najveća opasnost je da je upala pluća komplikacija srca, bubrega, što može dovesti do upale pluća. Obično liječnik inzistira na bolnici, ali ako sve nije tako loše, dijete može ostati kod kuće, podložno mirovanju i kontroli lijekova.

Nema komplikacija

Ako je bolest jednostavna, antibiotici se propisuju za liječenje upale pluća sa sljedećim nazivima: Amoksicilin, fenoksimetilpenicilin je skupina penicilina. Makrolidi: azitromicin, eritromicin.

U slučaju komplikacija, injekcije se daju intramuskularno. Ili djelotvorne antibiotike Cefodox, Augmentin, Cefix.

Naravno, uzročnik se uzima u obzir. Težina i dob djeteta. Uz poboljšanje intramuskularnih injekcija prestati, ali možete nastaviti liječenje s pilulama. Jednostavno nije moguće prekinuti tijek liječenja, ali da bi se izliječila upala pluća, mogu postojati zamjene jednog lijeka za drugi.

Odabir potvrde

Da biste saznali pomaže li lijek primanju antipiretika, morate ga privremeno zaustaviti. Smanjenje tjelesne temperature upućuje na to da je lijek došao, a beba će se ubrzo oporaviti. Međutim, nije potrebno držati temperaturu iznad 39, bolje je zaliti dijete bujonom bokova, malina, vitamina čaja. Osim toga, liječnik može propisati tablete protiv kašlja, mukolitike, kapi za nos ili druge lijekove koji ublažavaju bolest. Liječenje upale pluća bez antibiotika gotovo je nemoguće. Čak i uz bronhodilatatore i respiratornu gimnastiku, u svakom slučaju je moguće spriječiti upalu.

Kod mladih ljudi bolest može biti uzrokovana jednim patogenom, a kod starijih osoba češća je mješovita mikroflora. To će biti korisno sredstvo širokog spektra djelovanja koji će pomoći utjecati na sve mikroorganizme. Liječnik će također pogledati dostupne bolesti: dijabetes, cirozu, bolesti krvi, rad s bubrezima. Često je uzrok bolesti pneumokok, ali s bronhitisom može biti hemofilni bacil. Stoga ne čudi da će antibiotici za bronhitis i upalu pluća biti različiti. Prema tome, liječenje upale pluća u odraslih može biti različito.

Izbor antibiotika, ovisno o patogenu

Dakle, koji antibiotici treba koristiti nakon primanja testova iz spremnika. laboratorij.

• Streptococcus, pneumococcus - penicilin, cefalosporini, makrolidi;
• Hemophilus bacillus - zaštićeni penicilini, cefalosporini;
• Staphylococcus - zaštićeni penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni, karbapenemi;
• Klamidija, mikoplazma - makrolidi, doksicilin, fluorokinoloni;
• Legionella - fluorokinoloni, rifampicin, makrolidi;
• Miješana mikroflora - cefalosporini, kombinirani antibiotici koji se koriste za upalu pluća.

Najčešće korišteni antibiotici koji se koriste u liječenju bolesti poput upale pluća su penicilini i makrolidi. Oni su najsigurniji za primanje, tako da se mogu dodijeliti odmah, čak i prije testiranja. Ali onda će se možda morati tretirati i drugim sredstvima, jer proučavanje ispljuvka može pokazati neočekivane trenutke. Ako je flora gram-negativna, bolje je koristiti fluorokinolone i aminoglikozide.

Kombinirani fondovi

Neki pacijenti pitaju je li moguće kombinirati različita sredstva i njihov učinak.

U ozbiljnom stanju bolesti kombinirati:

• Aminoglikozidi i penicilini;
• Aminoglikozidi i cefalosporini;
• Makrolidi i cefalosporini;
• Fluorokinoloni i aminoglikozidi.

Oni su dobro kombinirani i daju snažan udarac infekciji. Od značajki, može se primijetiti da je u slučaju komplikacija i teške upale pluća često neophodno ubadanje antibiotika u dovoljno velikim dozama. Prvo, injekcija je intramuskularna, a zatim prebačena u oblik tablete alata. To je karakteristično za klaritromicin, penicilin, spiramicin, levofloksacin. Tijek terapije obično traje od 7 do 10 dana. Koliko je učinkovita procjenjuje se poboljšanjem pacijenta. Ponekad tečaj može trajati i do 2 tjedna. Ako je dostupan legionella, tečaj se izračunava za 3 tjedna. Koliko je potrebno piti antibiotik, liječnik odlučuje, tako da ni u kojem slučaju ne prestanite uzimati sredstva.

Koji su razlozi za neučinkovitost antibiotika

• Niska doza lijekova;
• Otpornost patogena na lijek;
• Razvoj komplikacija koje zahtijevaju prilagodbu doze;
• Zatajenje bubrega;
• Zatajenje jetre;
• Utjecaj na krvne stanice;
• Pojava alergijske reakcije.

Osim toga, antibiotici utječu na razvoj disbioze, pojavu kandidijaze. Stoga, nakon uzimanja terapijskih doza, moguće je propisati dodatni tretman kako bi se uklonile posljedice. Nije potrebno sami propisivati ​​lijekove, jer će to dovesti ne samo do pojave tih problema, nego i do razvoja mikrobne rezistencije.

Doze i režimi najpopularnijih lijekova

Penicilini, sredstva, doziranje

Amoksicilin - 2 do 3 puta dnevno najmanje 10-14 dana. Najčešće nije djelotvorna za upalu pluća, jer su bakterije naučile odoljeti ovoj lijeku.

Augmentin, Flemoklav Solutab, Amoxiclav - isti tretman se provodi najmanje dva tjedna. Lijek je dobar jer klavuanska kiselina pomaže u zaštiti amoksicilina od beta-laktamaze. Alat je dodijeljen onima koji nisu prvi put uzimajući antibiotike, ima kontraindikacije i nuspojave.

Makrolidi, sredstva, doziranje

Makrolidi ne ubijaju klice, ali im ne dopuštaju da se razmnožavaju. Može izazvati alergijske reakcije, stomatitis, mučninu, proljev, bol u trbuhu.

Najčešći lijekovi

• Azitromicin, summam, Zif-faktor. Uzmite jednom dnevno. Tijek liječenja je 3 dana. To je nemoguće kod bolesti jetre i bubrega.
• Klaritromicin, Klacid. Prijem dva puta dnevno od tjedan do deset dana. To je nemoguće za bolesti jetre i bebe do šest mjeseci.

Cefalosporine. Polusintetski i prirodni pripravci, slični penicilinima, djeluju protiv većine patogena.

Cefixime, Suprax i Ceftibuten. Koristi se u djece i trudnica u 2-3 trimestra. Postoje nuspojave u obliku stomatitisa, napadaja, umora.

Ako vam redoviti antibiotici ne pomažu

U najtežim oblicima upale pluća propisani su fluorokinoloni. Obično se propisuju Ofloxacin i Ciprofloksacin. Primjenjuju se intravenski u obliku kapaljki radi poboljšanja stanja. Nanesite samo u bolnici pod nadzorom liječnika. Zabranjuje rast kostiju, stoga je kontraindiciran za trudnice, djecu mlađu od 18 godina. Postoje mnoge nuspojave: mučnina i povraćanje, bol u mišićima, alergije, poremećaji krvarenja.

Antibiotici za upalu pluća: najbolji lijekovi

Antibiotici za upalu pluća pružaju učinkovito liječenje bolesti i potpuni oporavak pacijenta. Korištenje takvih lijekova treba provoditi pod nadzorom stručnjaka, često u zdravstvenoj ustanovi.

Važnost korištenja antibiotika za upalu pluća

Antibiotici su nezamjenjivi lijekovi koji omogućuju kvalitetnu terapiju upale pluća. Bez učinkovitog liječenja antibioticima, vrlo je problematično izliječiti pacijenta, a brzo napredovanje bolesti dovodi do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti.

Drugi lijekovi propisani pacijentu s upalom pluća igraju ulogu pomoćnih sredstava čiji je cilj poboljšanje liječenja, ublažavanje simptoma, smanjenje vjerojatnosti nuspojava i ubrzanje oporavka.

Antimikrobni lijekovi koriste se nakon detaljnog proučavanja pacijentovog biomaterijala (krv, urin, sputum). Specificirajući tip mikroorganizama koji su izazvali razvoj bolesti, možete odabrati najdjelotvorniji lijek.

Najčešće je patologija uzrokovana patogenima koji su uključeni u popis u nastavku:

• stafilokoki;
• streptokoki;
• pneumokoki;
• Enterobacteriaceae;
• klamidija;
• mikoplazma;
• hemofilni bacil;
• Moraxella.

Trajanje antibiotske terapije i količina lijekova koje pacijent prima, određuje liječnik na temelju karakteristika patološkog procesa. Osim raznih patogena, liječnik uzima u obzir ozbiljnost bolesti, prirodu fokalnih plućnih lezija, pacijentove osobine.

Antibiotske skupine propisane za upalu pluća

Moderna medicina ne koristi jednostavne peniciline koji su se ranije koristili za upalu pluća. Danas su pulmolozi propisani učinkovitiji i sigurniji lijekovi koji imaju minimalne toksične učinke na tijelo.

Počevši liječenje upale pluća, liječnik bira učinkovite lijekove među:

• cefalosporine (cefotaksim, ceftriakson);
• makrolidi (azitromicin, klaritromicin);
• karbapenemi (Meropenem, Imipenem);
• polusintetski penicilini (Amoksicilin, Amoksiklav).

Cephalosporins će pomoći u liječenju nekomplicirane pneumonije, potaknute aktivacijom pneumokoka, streptokoka, enterobakterija u ljudskom tijelu. Također se koriste ako je pacijent alergičan na makrolide i peniciline. Pripravci ovog tipa su neučinkoviti protiv Escherichia coli i Klebsiella.

Makrolidi su relevantni u dijagnostici atipične pneumonije, upale pluća koja se javljaju u pozadini akutnih respiratornih infekcija, intolerancije na penicilin. Klamidija, mikoplazma, hemophilus bacillus osjetljivi su na ovu skupinu lijekova.

Karbapenemi se koriste za liječenje kompliciranih oblika bolesti, kao i niske učinkovitosti cefalosporina. Polusintetski penicilini propisani su za blagu upalu pluća virusnog i bakterijskog podrijetla. Ova vrsta lijekova je učinkovita protiv hemophilus bacilli i pneumococci.

U nekim slučajevima, stručnjaci pribjegavaju imenovanju fluorokinolona i monobaktama. Međutim, ti antibiotici za upalu pluća u odraslih ne postaju lijekovi prvog izbora.

Načela liječenja cefalasporinima

Cefalosporin koji se zove cefotaksim koristi se za intramuskularnu ili parenteralnu primjenu (u venu). Antibiotik se može koristiti u neonatalnom razdoblju, u prvom i drugom tromjesečju trudnoće. Alat se ne preporučuje za vrijeme dojenja.

Za odrasle pacijente, lijek se primjenjuje u skladu sa sljedećom shemom:

1. Prosječan stupanj upale u plućima - 2 g svakih 8-12 sati.
2. Teška upala pluća - 2 g nakon 4-8 sati.

Za intravenozno davanje lijek se razrijedi slanom otopinom ili 5% otopinom glukoze. Za injekcije u mišić, Cefotaxime se kombinira s lidokainom (1%).

Nuspojave terapije ovim antibioticima mogu biti promjene u sastavu krvi, glavobolje, alergijske reakcije, anemija, povraćanje i nenormalne stolice.

Ceftriakson je kompleksan lijek povezan s jakim antibioticima nove generacije. Kao i cefotaksim, ovaj lijek se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno. Prije izvođenja injekcija, prašak se otopi u lidokainu ili u vodi za injekcije.

Postoji sljedeći zajednički režim liječenja upale pluća u odraslih osoba koje koriste Ceftriakson - 2-4 g 1 ili dva puta u 24 sata.

Ceftriakson se u većini slučajeva tolerira bez komplikacija. Ponekad lijek uzrokuje nuspojave u obliku povraćanja, disfunkcije probavnog trakta, pogoršanja općeg blagostanja.

Cephalosporins antibiotici su kontraindicirani za primjenu u slučajevima kada pacijent ima hepatično ili zatajenje bubrega, alergije na aktivni sastojak lijekova.

Liječenje pneumonije u odraslih s makrolidnim antibioticima

Azitromicin je na vrhu popisa makrolida koji su najtraženiji u liječenju upale pluća. Pacijentima starijim od 6 godina i odraslima propisane su kapsule.

Minimalno trajanje liječenja azitromicinom je 3 dana. Bolesnici stariji od 12 godina uzimaju lijek jednom dnevno (1 kapsula od 500 mg).

Azitromicin pripada lijekovima s produljenim djelovanjem i stoga je zabranjeno vršiti promjene u režimu doziranja. Također se ne preporuča uzimanje lijeka više od dva puta dnevno.

Nuspojave antibiotika se ne razvijaju često. Na popisu mogućih negativnih učinaka uzimanja kapsula:

• konjunktivitis;
• neuroze;
• pospanost;
• bronhospazam;
• osip na koži;
• neispravnosti probavnog trakta;
• kandidijaza.

Klaritromicin je dostojan predstavnik makrolida koji zauzimaju drugo mjesto po učestalosti primjene nakon azitromicina. Shema uporabe oba lijeka je vrlo slična. U liječenju upale pluća, odrasli dobivaju 250-500 mg lijeka jednom dnevno. Terapija se provodi 6-14 dana.

Oba makrolida imaju širok spektar djelovanja i sličan popis kontraindikacija. Azitromicin i klaritomicin nisu propisani za teške bolesti jetre i bubrega, nepodnošenje sastava tih lijekova. Ne preporučuje se uporaba oba proizvoda u liječenju upale pluća kod bolesnica u laktaciji i žena tijekom trudnoće.

Karbapenemi su drugi izbor lijekova za upalu pluća.

Meropenem, kao i cefalosporini, dostupan je u obliku praška za pripremu injekcijske otopine. Ovaj se alat koristi za provođenje monoterapije ili kombiniranog liječenja upale pluća u slučajevima kada nema izraženog učinka primjene antibiotika prvog izbora.

Postoje dobna ograničenja u vezi s odredištem ovog lijeka. Dakle, Meropenem nije pogodan za liječenje pneumonije u bolesnika mlađih od 3 mjeseca. Lijek se ograničeno koristi u razdoblju rađanja i dojenja. Ako je potrebno provoditi terapiju antibioticima u dojilje, privremeni prijenos djeteta na umjetnu prehranu je obavezan.

Parenteralni režim lijeka: odrasli i bolesnici stariji od 12 godina - 500 mg u 8-satnim intervalima. Trajanje tretmana određuje se pojedinačno.

Ozbiljne nuspojave od uporabe lijekova rijetko se razvijaju. Kod nekih pacijenata antibiotik može uzrokovati tahikardiju, svrab i osip na koži, nesanicu, bol u trbuhu, mučninu i proljev. Da biste isključili pojavu negativnih reakcija tijela na lijek, nije propisana za akutne i kronične bolesti probavnog trakta, u prvih 90 dana života novorođenčadi, s individualnom netolerancijom na aktivnu tvar.

Značajke uporabe polusintetičkih penicilina

Unatoč raznolikosti suvremenih antibiotika, preparati penicilina ostaju jedna od mogućnosti za liječenje upale pluća. U pulmologiji je važna primjena polusintetičkih sredstava s blagim učinkom na tijelo pacijenta.

Amoksicilin je dopušten za korištenje u liječenju različitih kategorija bolesnika, osim žena koje doje. Lijek pomaže u učinkovitom rješavanju upale pluća u različitim fazama njegova razvoja. Ovisno o liječničkom receptu, lijek se uzima oralno ili intravenozno.

Antibiotske pilule konzumiraju se u vrijeme neovisno o unosu hrane. Za odrasle, lijek se propisuje 500 mg-0, 75 g tri puta dnevno.

Trajanje terapije određeno je težinom bolesti. Može varirati unutar 5 dana - 2 tjedna.

Ako postoje indikacije za intravenozno ili intramuskularno davanje, Amoksicilin se propisuje u 500-1000 mg za odrasle pacijente 2 puta u 24 sata. Tijek injekcija može trajati od 1 tjedna do 10 dana. Nakon nestanka kliničkih znakova bolesti, lijek se daje još 2-3 dana.

Amoksiklav - dvokomponentni antibiotik, koji se sastoji od kombinacije amoksicilina i klavulanske kiseline. Lijek je dostupan u tabletama i prahu, s kojim se priprema injekcijska formulacija.

Odrasli uzimaju Amoksiklav za upalu pluća u skladu sa standardnim dnevnim režimom doziranja:

• s blagom bolešću - 250 mg (+ 125 mg) tri puta dnevno;
• umjerena upala pluća - 500 mg (+ 125 mg) dvaput tijekom dana;
• komplicirani oblik bolesti - 875 mg (+ 125 mg), 2 puta dnevno.

Ako je potrebno, korištenje antibiotika u injekcije odraslih pacijenata primaju lijek u jednoj dozi od 1.2 g. Između unosa lijeka u tijelu strogo se poštuju 6-8-satni intervali. Tijek liječenja antibioticima za umjerenu upalu pluća traje 7-10 dana. U težim slučajevima liječenje se produžuje na 2-3 tjedna.

Nuspojave od primjene polusintetičkih penicilina - rijetka pojava. Ponekad pacijenti koji primaju Amoksicilin ili Amoksiklav razvijaju alergijske reakcije u obliku svrbeža, osip ili osip, iznimno rijetko - anafilaktički šok.

Kako bi se rizik od nuspojava sveo na najmanju moguću mjeru, preporučuje se testirati prisutnost preosjetljivosti na peniciline prije početka terapije.

Opće preporuke za pacijente koji uzimaju antibiotike

Kada uzimate antibiotike dok dobivate upalu pluća, važno je slijediti neke smjernice:

1. U akutnom stadiju bolesti pridržavati se mirovanja.
2. Pijte dovoljnu količinu čiste vode, svježeg povrća i voća.
3. U prostoriji u kojoj pacijent ostaje, dva puta dnevno provoditi mokro čišćenje, što je češće moguće organizirati ventilaciju.
4. Nakon pada vrućine obavite vježbe disanja, masaža prsa i leđa (pod nadzorom stručnjaka).

Većina liječnika savjetuje istodobno s antibiotskom terapijom provođenje tečajeva s multivitaminskim pripravcima. Pomaže jačanju imunološkog sustava i bržem oporavku.

Kako je propisano i koji antibiotici za upalu pluća učinkovitiji

Pneumonija je jedna od najčešćih i ozbiljnih bolesti dišnog sustava. Njezin je uzrok, u pravilu, patogeni mikroorganizmi, stoga su antibiotici osnova za liječenje patološkog procesa - lijekova koji djeluju izravno na uzročnika bolesti.

Uspjeh liječenja upale pluća i stanje pacijenta u budućnosti ovisi o pravilnom izboru lijekova i poštivanju uvjeta njihovog prijema. Pogledajmo detaljno po imenu, što liječiti, što lijekove protiv upale pluća, što injekcije u teškim oblicima bolesti kod odraslih i djece, kao i koliko dana temperatura može izdržati, uz liječenje antibioticima.

Što je potrebno za upalu pluća

Pneumonija je patološki proces koji utječe na plućno tkivo u različitim skalama i dovodi do stvaranja gnojnog eksudata u alveolama. Upala pluća odnosi se na bolesti koje zahtijevaju hitnu konzultaciju sa specijalistom i medicinsku njegu, stoga, kada se pojave prvi simptomi, odmah se obratite liječniku.

Znakovi upale pluća uključuju:

• kašalj, suhi ili produktivni, s iscrpljenjem gnojnog i zahrđanog ispljuvka;
• povećanje tjelesne temperature na 39 stupnjeva i više;
• bol u prsima, što je osobito vidljivo kod kašljanja i dubokog udisanja;
• cijanoza kože;
• kratak dah, brzo disanje;
• znakovi trovanja (glavobolja, mučnina, gubitak svijesti);
• niži krvni tlak;
• tahikardija ili brzi puls.

Ako se pojave gore navedeni simptomi, pacijenta treba što prije odvesti u medicinsku ustanovu radi sveobuhvatne dijagnoze.

Uzročnici bolesti obično su pneumokoki, rijetko streptokoki, stafilokoki, hemofilus bacili, klamidija, mikoplazme itd.

Antibiotici su najučinkovitiji način borbe protiv bakterija - djeluju na mikroorganizme na staničnoj razini, zahvaljujući čemu strani agenti prestaju umnožavati i brzo umiru.

Antimikrobni lijekovi izumljeni su u četrdesetim i pedesetim godinama prošlog stoljeća - do tada je svaka treća osoba umrla od upale pluća, a mnogi su razvili ozbiljne komplikacije. Prema tome, uporaba antibiotika više od desetak godina smatra se najboljom opcijom za liječenje upalnih procesa u plućima.

Antibiotici propisuje liječnik nakon utvrđivanja uzročnika bolesti i njezine osjetljivosti na određenu tvar, za koju se ispituje pacijentov sputum. Suvremeni lijekovi iz skupine antimikrobnih lijekova imaju visoku djelotvornost i minimalnu količinu nuspojava, stoga se u slučaju nekomplicirane pneumonije liječenje može provesti kod kuće. Pokrenuta i teška upala pluća, kao i upalni procesi u plućima kod djece i osoba starijih od 60 godina zahtijevaju hospitalizaciju.

Je li moguće izliječiti upalu pluća bez antibiotika? Većina stručnjaka na ovo pitanje negativno odgovara. Primjena antimikrobne terapije ne zahtijeva samo upalu pluća virusne etiologije, ali se ta činjenica može utvrditi tek nakon provedbe relevantnih studija. Dok se rezultati ne dobiju, liječnici u svakom slučaju pacijentu propisuju antibiotike kako ne bi riskirali njegovo zdravlje i život - potpuno odsustvo liječenja može dovesti do ozbiljnih posljedica.

VAŽNO! Strogo je zabranjeno samostalno uzimati antibiotike za upalu pluća, jer kod nekontrolirane uporabe takvih lijekova patogeni mikroorganizmi mogu razviti otpornost na djelovanje antimikrobne terapije, zbog čega će biti teže odabrati učinkovit tretman.

Načela dodjele

Antibiotici za upalu pluća odabire liječnik na temelju niza općih načela, čije je pridržavanje izuzetno važno za uspješan ishod terapije.

1. U liječenju upale pluća koristi se kombinacija nekoliko antimikrobnih lijekova - u pravilu 2-3 imena.
2. Prije uzimanja bilo kojeg antibiotika, liječnik mora osigurati da pacijent nije alergičan na lijekove iz ove skupine. Osim toga, trebate uzeti u obzir dob pacijenta, obilježja njegova tijela, popratne bolesti i kontraindikacije.
3. Prije utvrđivanja patogena patološkog procesa, pacijentu se propisuju antibiotici prve linije, obično iz nove generacije lijekova ili iz skupine penicilina. Moraju se uzimati redovito, tako da se potrebna koncentracija aktivne tvari stalno održava u krvi.
4. Nakon dijagnoze, pacijentu se prepisuje lijek koji ima terapijski učinak na određenu vrstu bakterija - najčešće antibiotike širokog spektra. Ako osoba ima dijagnosticiranu atipičnu upalu pluća uzrokovanu klamidijom, mikoplazmama ili legionelom, trebate uzeti posebne lijekove - na primjer, zbrojiti ili klaritromicin, dodatno uz pomoć lijekova širokog raspona.
5. Antimikrobna terapija mora nužno biti dopunjena simptomatskim liječenjem - antipiretikom, iskašljavanjem, utvrđivanjem lijekova.

Učinkovitost terapije antibioticima ovisi o pravilnom odabiru režima liječenja i usklađenosti s uvjetima lijekova. Antimikrobni lijekovi ulaze u žarište upale krvotoka, nakon čega na drugačiji način utječu na patogene mikroorganizme - neki (baktericidni) uništavaju njihovu strukturu, drugi, koji se nazivaju bakteriostatički, sprječavaju rast bakterija.

Treba napomenuti da uzročnici upale pluća stalno mutiraju, stvarajući otpornost na određene skupine lijekova, pa uobičajeni antimikrobni lijekovi mogu biti nedjelotvorni kod različitih oblika upale pluća. Bolnička pneumonija, bolest koja se razvija unutar zidova medicinske ustanove, posebno je teško liječiti.

POMOĆ! Najučinkovitiji za odrasle i djecu su nova generacija lijekova širokog spektra, jer se mogu boriti protiv nekoliko vrsta patogenih mikroorganizama.

Koje se skupine koriste u liječenju

Prethodno su preparati za penicilin propisivani za liječenje upale pluća, ali imaju dosta nuspojava i zahvaćaju samo određene vrste patogenih mikroorganizama.

Osim toga, mnogi sojevi bakterija već su razvili otpornost na djelovanje penicilina, pa njihova uporaba nije uvijek opravdana. U suvremenoj medicini koriste se djelotvornija i sigurnija sredstva koja se mogu koristiti kod pacijenata različite dobi.

1. Makrolidi. U pravilu, antibiotici ove skupine propisani su kao lijekovi prve linije (ako postoje kontraindikacije ili alergije na lijekove s penicilinom). Učinkovito kod atipičnih oblika bolesti uzrokovanih mikoplazmama, klamidijom, legionelom, hemofilusom. Praktično nema utjecaja na streptokoke i stafilokoke.
2. Penicilini su polusintetski. Lijekovi koji su učinkovitiji od uobičajenih penicilina - raspon njihovih djelovanja uključuje većinu gram-pozitivnih mikroorganizama, pneumokoka, hemofilnih bacila, gonokoka itd. Dodijeljen je blažim oblicima upale pluća nakon utvrđivanja patogena patološkog procesa i njegove osjetljivosti na antibiotike. Smatraju se jednim od najmanje toksičnih antimikrobnih sredstava, stoga se često propisuju djeci i trudnicama.
3. Cefalosporine. Koriste se za dokazanu netoleranciju na makrolide i nekomplicirane oblike pneumonije uzrokovane streptokokima, pneumokokima, enterobakterijama. Nemojte djelovati na E. coli i Klebsiella. Dobro ga podnosi tijelo, ali nije propisano za tešku bubrežnu insuficijenciju iu starosti.
4. Fluorokinoloni. Skupina antibiotika koja se može boriti protiv pneumokoka, nekih sojeva stafilokoka i niza atipičnih mikroorganizama. Fluorokinolonski pripravci smatraju se najboljim lijekovima za suzbijanje teške upale pluća.
5. Karbapenema. Uništite bakterije koje su otporne na djelovanje cefalosporina, propisane su za komplicirane oblike bolesti i septički proces.
6. Monobaktami. Učinak lijekova sličan je učinku antibiotika penicilinskih i cefalosporinskih skupina, oni imaju dobar učinak na gram-negativne bakterije.

Posebnu kategoriju mogu činiti kombinirani lijekovi, koji uz glavni aktivni sastojak sadrže i druge komponente koje poboljšavaju njegov terapijski učinak. Primjeri - Augmentin, Flemoklav Solyutab koji sadrži amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom. Štiti antibiotik od djelovanja tvari nazvane beta-laktamaza, koju proizvode neke bakterije i smanjuje učinak liječenja.

Svi antimikrobni lijekovi za odrasle i djecu dostupni su u dva oblika - tablete (kapsule) i prašak za intramuskularne injekcije ili intravenske tekućine. Sredstva u obliku tableta koriste se za nekomplicirane oblike bolesti, koji se liječe ambulantno (kod kuće).

U teškim slučajevima upale pluća, injekcije i kapaljke su potrebne za odrasle i djecu - oni dođu do lezije brže i počnu se boriti sa stranim agentima. U pravilu se takvi postupci provode u uvjetima zdravstvene ustanove, ali ponekad je moguće kućno liječenje (ako među pacijentima ima osoba s određenim vještinama).

VAŽNO! Antibiotici se koriste isključivo za liječenje bakterijskih infekcija - u slučaju infekcije tijela virusima, one su neučinkovite.

Popis najboljih lijekova po imenu

Najučinkovitiji antimikrobni lijekovi za liječenje upale pluća u odraslih su nova generacija lijekova koji imaju visoku djelotvornost i minimalni broj kontraindikacija:

• Penicilini: Amoksiklav, Flemoklav, Amoksicilin;
• Cefalosporini: ceftriakson, cefotaksim;
• Makrolidi: azitromicin, eritromicin, klaritromicin;
• Fluorokinoloni: Levofloksacin, moksifloksacin.

Najsnažniji i najkvalitetniji oblici bolesti uzrokovani gram-negativnim organizmima smatraju se trećom generacijom cefalosporina - ceftriaksona, cefotaksima i atipičnih oblika upale pluća - azitromicina, klaritromicina.

Budući da režim liječenja za upalu pluća u pravilu uključuje 2-3 imena lijekova, važno je razmotriti njihovu međusobnu interakciju. Glavni ciljevi formulacije kombinacija antibiotika su povećati terapijski učinak bez povećanja toksičnosti i povećati rizik od nuspojava. Osnovna pravila za izradu dijagrama su sljedeća: ne prepisivati ​​lijekove iz iste skupine i kombinirati bakteriostatske antibiotike s baktericidnim (na primjer, makrolidi se mogu davati zajedno s cefalosporinima, karbapenemima, monobaktamima).

VAŽNO! Prije uporabe nekoliko antibiotika, trebate pažljivo proučiti upute za svaki od lijekova - to određuje značajke farmakološke interakcije, dopuštene i zabranjene kombinacije.

Kako uzimati odrasle i djecu

Antibiotici za upalu pluća primjenjuju se intravenski ili uzimaju oralno s velikom količinom vode. Prijem treba provoditi u isto vrijeme u dozama koje strogo preporučuje liječnik.

Budući da antimikrobni lijekovi uništavaju ne samo patogenu, nego i korisnu mikrofloro, probiotici se trebaju uzimati u kombinaciji s tim lijekovima - oni će pomoći u izbjegavanju disbakterioze i drugih bolesti probavnog sustava koje se mogu razviti tijekom liječenja.

Koliko dana prick ili uzeti lijek ovisi o obliku i složenosti bolesti. Korištenje antibiotika u prosjeku traje 7-10 dana (ponekad se povećava do 21. dana), a terapiju je nemoguće prekinuti čak i ako se stanje pacijenta poboljša - u tijelu mogu biti žive bakterije koje će izazvati povratak upale pluća. Odrasli u početnom stadiju bolesti, kao i kod kućnog liječenja, kada su blagi, preporučuje se sljedeća shema:

• amoksicilini 0,5 mg svakih 8 sati;
• cefuroksim 0,5 mg svakih 12 sati.

U teškim oblicima bolesti koriste se cefalosporini (Cefelim ili Cefotoxime), koji se nadopunjuju lijekovima iz skupine makrolida, u slučajevima pneumonije u odraslih uzrokovanih stafilokokima ili pneumokocima, intravenozno se provodi s tim lijekovima. Stariji ljudi, u pravilu, ne propisuju terapiju intenzivnim sredstvima i zaustavljaju liječenje aminopenicilinom, koji imaju minimalan broj kontraindikacija.

U djetinjstvu se Amoksicilin, Flemoxin, Erythromycin i Ceftriaxone koriste u obliku injekcija, tableta ili suspenzija - ovi lijekovi su vrlo djelotvorni i sigurni, ali u slučaju beba treba ih uzimati pod strogim liječničkim nadzorom.

Svaki od lijekova može izazvati nuspojave od raznih organa i sustava - najčešće su alergijske reakcije (osip, svrbež i crvenilo kože) i poremećaji probavnog trakta, uključujući proljev, mučninu i nedostatak apetita. S razvojem ovih fenomena treba prestati uzimati antibiotik i što je prije moguće posjetiti liječnika koji će propisati drugi lijek.

Osim uzimanja antibiotika, bolesnik s dijagnozom upale pluća treba promatrati mirovanje, uzimati lijekove za simptomatsku terapiju (febrifugalni, ekspektorans, tonik), jesti ispravno i piti što više tekućine kako bi se smanjila toksičnost tijela. Nakon završetka akutnog razdoblja bolesti, kako bi se poboljšao učinak konzervativne terapije i prevencija relapsa, pacijentima se propisuje fizioterapija, masaža i terapijske vježbe.

VAŽNO! Čak i uz učinkovitu, dobro odabranu antibiotsku terapiju, prosječno razdoblje potpunog oporavka nakon upale pluća je oko 21 dan - za to vrijeme pacijent mora voditi zdrav način života, izbjegavati hipotermiju i virusne infekcije.

Što učiniti ako ne pomognu

Učinkovitost propisane antimikrobne terapije možete provjeriti treći dan uzimanja antibiotika - pacijent bi trebao imati povišenu temperaturu i olakšati stanje.

Nakon 7 dana primjene propisana je kontrolna rendgenska snimka pluća, pomoću koje liječnik procjenjuje dišni sustav pacijenta i učinkovitost liječenja.

Ako nema pozitivnih promjena, razlog treba tražiti u jednom od sljedećih čimbenika:

• otpornost patogenih mikroorganizama na djelovanje određenog antibiotika (najčešće se to događa u slučajevima samo-liječenja);
• pogreške u određivanju uzročnika bolesti ili nepravilno propisanog lijeka;
• pogrešno doziranje, kršenje pravila prijema.

U nedostatku željenog učinka uzimanja antibiotika, režim liječenja se revidira i prilagođava - propisuju se drugi lijekovi i doze. U nekim slučajevima pacijentima se prepisuje ponovljena studija kako bi se utvrdili uzročnici bolesti i njihova osjetljivost na lijekove.

Korisni videozapis

Pogledajte detaljno o liječenju upale pluća s antibioticima:

Odbijanje liječenja pneumonije antibioticima može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posljedica, čak i smrti. Kada koristite antimikrobne lijekove, ne smijete zaboraviti da pripadaju drogama s intenzivnom izloženošću, pa je samozbrinjavanje i kršenje pravila prijema u ovom slučaju neprihvatljivo.