Suhi kašalj kod djece - suvremeni aspekti etiopatogeneze, dijagnoze i liječenja

Objavljeno u časopisu:
"Praksa pedijatra", prosinac 2010, str. 14-20

SP Guseva, pedijatar, zamjenik glavnog liječnika za medicinski rad Regionalne dječje kliničke bolnice, Kursk

Kašalj je jedna od najčešćih primjedbi s kojom roditelji bolesnog djeteta odlaze pedijatru. Prema statistikama, prevalencija u djece je 28–30%, a kronični kašalj, prema različitim autorima, pogađa 3–6,5% djece [1]. Ovaj simptom može biti karakterističan za širok raspon bolesti, pa zbog toga pojava suhog kašlja kod pacijenta zahtijeva najpažljiviju liječničku pomoć i imenovanje adekvatnog liječenja, uzimajući u obzir razloge za to. U ovom pregledu pokušat ćemo reći pedijatrima i liječnicima opće prakse o uzrocima, mehanizmima razvoja, dijagnozi i liječenju bolesti, čiji je glavni simptom suhi kašalj.

Za početak definiramo kašalj:

Kašalj je brz i snažan potisni pokret, koji se obično proizvodi s zatvorenim vokalnim jazom i popraćen karakterističnim zvukom [2]. Definicija obrambene refleksne reakcije tijela namjerno nije uključena u ovu definiciju, jer suhi kašalj često ne ispunjava takvu funkciju.

- Što je refleks kašlja?

- Refleks kašlja je važan zaštitni mehanizam koji čisti dišne ​​puteve od udahnutih štetnih iritanata, koji mogu biti virusi, aeroalergeni i kemikalije.

Postoje dva različita tipa osjetilnih vlakana koji sudjeluju u formiranju refleksa kašlja.

Prva vrsta vlakana je osjetljiva na mehanička i / ili kemijska nadražujuća sredstva. Prisutni su diljem respiratornog trakta sve do respiratornih bronhiola, osobito na stražnjem zidu dušnika, njegovoj bifurkaciji (bifurkaciji) i graničnim točkama velikog respiratornog trakta. Oni su također prisutni u vanjskom slušnom kanalu, na bubnjiću, pleuri i perikardiju, gdje reagiraju samo na mehaničke podražaje [5].

Vlakna drugog tipa reagiraju više na kemijske stimulanse nego na mehaničku stimulaciju. Stimulacija ovih vlakana uzrokuje sužavanje bronhija, vazodilataciju i povećano izlučivanje sluzi [6]. Međutim, njihova točna uloga u refleksu kašlja ostaje nejasna.

Od receptora, živčani impulsi se prenose na strukture moždanog stabla, a zatim u centre kašlja u meduli, gdje se obrađuju informacije. Zatim ekscitacija iz moždanog stabla duž spinalnih živaca dopire do dišnih mišića: inervira glatke mišiće bronha, kao i submukozne žlijezde bronha, uzrokujući da se suže i proizvode sluz.

Varijabilnost neuronskih putova često uzrokuje prekomjerni i neodgovarajući refleks kašlja koji se javlja kao odgovor na podražaje.

- Koje vrste kašlja treba izdvojiti?

- Trajanje kašlja podijeljeno je na akutno (u trajanju do 3 tjedna) i kronično (više od 3 tjedna). Naši zapadni kolege nazivaju kašalj kroničnim, koji traje više od 8 tjedana, i razlikuju neku vrstu "prijelaznog" područja, nazvanog subakutni kašalj, u trajanju od 3 do 8 tjedana. Primjer je kašalj koji se polagano rješava kod djeteta s hripavcem ili ARVI [2].

Ovisno o prisutnosti sputuma kašalj se smatra produktivnim (mokrim) i neproduktivnim (suhim).

Prema etiologiji pojave kašlja dijeli se na zarazne i neinfektivne. S druge strane, anglosaksonska škola koristi dodatnu klasifikaciju kašlja u djece:

• postvirusni kašalj - kašalj koji počinje kao simptom ARVI i traje duže od 3 tjedna,
• specifični - kašalj, čiji je uzrok određen,
• nespecifični - u pravilu kronični suhi kašalj, koji nije popraćen drugim simptomima kronične patologije respiratornog trakta, s normalnim radiografijom pluća [2].

- Što uzrokuje kašalj?

- Općenito, postoji pet glavnih skupina uzroka koji uzrokuju kašalj [7]:

1. Iritacija receptora sluznice respiratornog trakta (to je izravna iritacija i / ili upala infektivnog i neinfektivnog, alergijskog, porijekla).
2. Povreda dišnih putova.
3. Kompresija respiratornog trakta izvana.
4. Nadraženost rebara i receptora parijetalne pleure.
5. Nadraživanje medijastinalnih receptora.

Dakle, kašalj je simptom mnogih bolesti, kod djece najčešći su sljedeći:

• Infekcije (uključujući i post-infektivni kašalj):
  • gornjih dišnih putova,
  • donji respiratorni trakt.
• Postnazalna rinoreja.
• Bronhijalna astma.
• Kronični bronhitis.
• Bronhogeni karcinom.
• Strana tijela (opstrukcija).
• Gastrointestinalni refluks s aspiracijom.
• Zatajenje srca lijeve klijetke.
• Lijekovi (ACE inhibitori, beta-blokatori).

Valja napomenuti da značaj različitih bolesti varira ovisno o dobi djeteta (Tablica 1).

Tablica 1
Diferencijalna dijagnoza kroničnog kašlja kod djece (u redukcijskom redu vjerojatnosti) [3]

Hladni lijekovi za djecu sa suhim kašljem - kako odabrati najbolje

K Ashel je zaštitni refleks. To je neka vrsta prisilnog isticanja, praćenog zvukom. U procesu kašljanja, dišni putevi se čiste od prašine, sluzi i iritantnih čestica.

Vjerojatnost hvatanja bolesti, popraćena bolom, povećava se za djecu u dobi od 2-5 godina. U ovom razdoblju djeca su više u kontaktu s vanjskim svijetom, dijeleći bakterije i viruse. Liječenje dječjeg kašlja smije propisati samo liječnik nakon pregleda. Pronalaženje odgovarajućih lijekova je vrlo teško.

Klasifikacija antitusika

Svi lijekovi za liječenje kašlja podijeljeni su u dvije vrste:

Potonji su grupirani prema principu djelovanja u tri vrste: središnje, periferno i kombinirano djelovanje.

Ne-opojni lijekovi središnjeg djelovanja

Lijekovi koji imaju centralni učinak koji nije narkotičan selektivno djeluju. Oni potiskuju refleks kašlja, ali nemaju štetan učinak na dišni centar.

Lijekovi često nadopunjuju druga svojstva: protuupalno, bronhodilatatorsko i iskašljavajuće. Aktivni sastojci lijekova ne-narkotičko središnje djelovanje: glaucin, butamirate, Ledin, pentoxiverin.

Narkotično središnje djelovanje

Droga opojne središnje djelovanje povećava prag kašlja. Istodobno, oni djeluju na dišni centar, potiskujući ga.

Takva sredstva rijetko se propisuju za djecu jer imaju mnogo nuspojava. Djelatne tvari lijeka su: kodein, dekstrometrofan, etil morfin.

Periferni lijekovi

Periferno djelovanje lijekova usmjereno je na sluznicu respiratornog trakta. Lijekovi imaju anestetički učinak, koji potiskuje iritaciju i ublažava kašalj.

Prednost takvih sredstava je u tome što uklanjaju grč, opuštaju mišiće i djeluju protuupalno. Aktivne komponente pripravaka su: levodropropizin, prenoksdiazin, bitiodin, benpropirin.

Kombinirani pripravci

Kombinirani lijekovi zajedno s antitusičnim djelovanjem imaju omotač, lokalni anestetik i učinak omekšavanja. Lijekovi se sastoje od nekoliko aktivnih komponenti koje se međusobno nadopunjuju.

Indikacije za uporabu

Glavni pokazatelj za uporabu tih lijekova je suhi kašalj. Može se pojaviti zbog iritacije grkljana kod virusnih ili bakterijskih infekcija (tonzilitis, faringitis, laringitis). Takvi lijekovi koriste se i za suhi kašalj drugog podrijetla: alergijski ili psihosomatski.

• Antitusivni lijekovi pokazuju visoku učinkovitost za hripavac.
• Primjenjuju se nakon kirurških ili dijagnostičkih intervencija.
• Lijekovi se propisuju djeci nakon bronhoskopije.
• Može se preporučiti za kompleksno liječenje upale pluća, bronhitisa, traume prsnog koša.

Farmakološko tržište potrošačima nudi različite proizvode. Dostupne su u obliku suspenzija, kapi, tableta, inhalatora. Preporučuje se da mala djeca preporučuju tekuće tvari.

Starijoj djeci se mogu dati tablete ili kapsule za praktičnost. Prilikom odabira lijeka, morate pažljivo pročitati upute za uporabu. U sažetku su naznačene starosne granice, dodatne kontraindikacije i količine za uporabu.

Djeca do godinu dana

Antitusici za malu djecu i dojenčad preporučuju se za pažljivu uporabu. U nekim slučajevima, čak je i liječniku teško razumjeti kakvu kašalj ima dijete.

Osobitost dišnog sustava djece prvih 6 mjeseci života je da imaju slabo izražen refleks kašlja, što dovodi do nakupljanja sputuma u bronhijama i otežanog disanja.

• Sinekod u obliku kapi koristi se u djece od 2 mjeseca. Prije godine, lijek se propisuje u dozi od 10 kapi s pauzom od 6 sati. Lijek može izazvati mučninu i povraćanje kod djeteta.
• Panatus sirup se koristi nakon 6 mjeseci. Djeci se daje doza od 2,5 ml u 4 doze. Lijek se smije koristiti samo na način propisan od strane liječnika.
• Stoptussin kapi dodjeljuju se djeci prve godine života. Zabranjena je za uporabu kod dojenčadi čija težina ne doseže 7 kg. Lijek se daje 4 puta dnevno, 8-9 kapi. Važno je obratiti pozornost na proizvođača kada kupujete ovaj lijek. Češki lijek nije kao djeca prve godine života.

Alergijska reakcija postaje česta nuspojava liječenja male djece. Ako roditelji primijete neobične znakove upozorenja, morate poništiti lijekove i potražiti liječničku pomoć.

Kako prepoznati alergijski kašalj kod djeteta i kako se on razlikuje od bilo kojeg drugog - pročitajte ovdje.

1 do 4 godine

Preparati protiv kašlja za djecu sa suhim kašljem mogu se koristiti jednako kao iu mlađoj dobi. Potrebno je samo povećati dozu, u skladu s dobi malog pacijenta. Također nakon godine mogu se imenovati dodatne skladbe. Nakon tri godine, popis odobrenih lijekova i dalje se širi.

• Sinekod kapi primjenjuju se od godine do 15 komada do 4 puta dnevno. Sirup je dopušten za uporabu od 3 godine i daje se tri puta dnevno po 5 ml.
• Codelac Neo u obliku sirupa dodjeljuje se djeci nakon 3 godine. Jedna doza je 5 ml. Dnevni volumen ne smije prelaziti 15 ml.
• Panatus sirup se primjenjuje iz godine u godinu u volumenu od 5 ml tri puta dnevno. Davanje lijeka djetetu je bolje prije jela.
• Bronholitin sirup daje se djeci od 3 godine u jednoj dozi od 5 ml. Važno je uzeti u obzir da ovaj lijek sadrži etanol. Osim antitusičnog djelovanja, ima i iskašljavajuće djelovanje.
• Glikodinski sirup je staro i dokazano sredstvo. Primjenjuje se do 3 godine isključivo na liječnički recept.

Upotreba velikih doza lijeka, koja je viša od one preporučene u uputama, može izazvati mučninu i povraćanje. Kada se zdravstveno stanje pogorša ili je učinak odsutan, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se razjasnila dijagnoza.

Što je moguće nakon 5 godina?

Mnogi lijekovi imaju dobnu granicu do 6 godina. Lijekovi protiv kašlja za djecu sa suhim kašljem, opisani ranije, mogu se koristiti tijekom 5 godina. Da biste pravilno odredili pojedinačnu i dnevnu dozu, morate pažljivo pročitati upute.

Liječnici dopuštaju djeci od 5 godina da daju kapi, sirupe ili tablete.

• Sinekod sirup se propisuje u 10 ml tri puta. Kapi se koriste na 25 komada tri puta.
• Codelac NEO propisuje se djeci od 6 godina na 10 ml ujutro, navečer i na ručku. Nakon 12 godina potrebno je povećati pojedinačnu dozu na 15 ml.
• Panatus tablete pogodne su za djecu od 6 godina. Prijem se provodi ujutro i navečer na jednoj kapsuli.
• Alex Plus u tabletama se propisuje 1 doza do 4 puta dnevno. Za djecu od 7 godina, jedna doza može se povećati na 2 pastile.
• Tablete Libexin mogu se koristiti samo prema uputama liječnika. Jedna doza se kreće od četvrtine do polovice pilule, ovisno o težini djeteta.
• Sedotussin se primjenjuje za djecu od 4 godine na 15 mg aktivne tvari. Lijek je dostupan u obliku sirupa i rektalnih supozitorija.
• Kodelac na bazi kodeina koristi se za djecu u pojedinačnim dozama koje je odredio liječnik. Ovaj lijek možete kupiti samo po posebnom receptu.
• Tuseprex tablete koriste se za djecu od 15 godina. Jedna doza lijeka je 10 mg, a dnevna - 40.
• Rengalin je primijenio jednu tabletu odvojeno od hrane. Lijek ima nedokazanu učinkovitost.
• Falimint je tableta za lokalnu uporabu. Po potrebi se prihvaća, ali ne više od 10 dnevno.

Djeci 4-5 godina ne treba davati lijekove u obliku tableta samo zato što ne mogu uzimati lijek bez prethodnog brušenja.

Biljni lijekovi

Mnogi roditelji radije zamjenjuju sintetičke droge biljnim lijekovima.

Aktivno se koristi za liječenje suhog sirupa protiv kašlja Herbion. Ne utječe na dišni centar i ne povećava prag kašlja. Ima izražen protuupalni i umirujući učinak.

Biljke su također vrlo popularne u liječenju suhog kašlja. Bujice od njih koriste se za grgljanje i pijenje.

Antitusički učinak ima:

Učinkovitost nestandardnog liječenja će biti veća ako je pokrenete ranije. Za postizanje antitusičnog učinka s dugotrajnim ili kroničnim kašljem s biljnim pripravcima gotovo je nemoguće.

Upotreba ljekovitog bilja, unatoč njihovoj izmišljenoj sigurnosti, također treba uskladiti s liječnikom. Mnoge formulacije su alergeni i nisu prikladne za djecu do 3-5 godina.

Propisano liječenje antitusičnim lijekovima ne smije se zamijeniti popularnim receptima.

kontraindikacije

Ako je kašalj uzrokovan nakupljanjem sputuma u bronhima, tada se debela sluz mora razrijediti, a zatim izlučiti. Dajući djetetu antitusik, roditelji potiskuju manifestacije bolesti. Kao rezultat toga, komplikacije mogu početi.

Kašalj je također kontraindiciran za djecu koja imaju povećanu osjetljivost na određenu vrstu lijekova. Ignoriranje ovog stanja dovodi do razvoja alergijske reakcije različitog intenziteta.

Medicinske preporuke

Kada malom pacijentu propisujete lijek za suhi kašalj, liječnik uvijek daje individualne preporuke i savjete. Ponuda antitusičnih formulacija za djecu trebala bi biti pola sata prije obroka.

Usklađenost s ovim stanjem omogućit će vam da dobijete maksimalni terapijski učinak. Izuzetak čine preparati koji imaju individualnu shemu uporabe.

Stručnjaci tijekom liječenja preporučuju promatranje režima pijenja. Što više dijete konzumira, brže će proći neugodni simptomi.

Treba održavati i odgovarajuće uvjete okoliša. Zrak u prostoriji trebao bi biti hladan i vlažan.

Prateći savjet liječnika i strogo poštivanje pravila za uporabu lijekova, omogućit će se izliječiti suhi kašalj kod djeteta u najkraćem vremenu i uz minimalne troškove.

Djelotvorni sirupi za kašalj za djecu - koje odabrati?

Brzi prijelaz na stranicu

Svi dobro znamo da su djeca oboljela. Čak i bebe s dobrim imunitetom u prosjeku godišnje trpe najmanje 12 puta. Tako se tijelo prilagođava okolišu. Vrlo često, bolesti kod djece počinju s kašljanjem, a prije žurbe da potraže antitusik, morate jasno znati što ga uzrokuje.

Sve ljekovite svrhe, uključujući sirup za kašalj za djecu, provodi pedijatar nakon temeljite sveobuhvatne dijagnoze, uzimajući u obzir dob, težinu, povijest i alergijsku predispoziciju djeteta.

Nadraživanje receptora kašlja i kašljanje mogu izazvati virusne infekcije. Osim toga, poraz respiratornog trakta može biti na bilo kojoj razini - ždrijelo, dušnik, veliki i mali bronhiji ili plućni alveoli.

Za zaustavljanje zaštitnih simptoma kašlja kod djece najpopularniji i najtraženiji sirupi imaju iskašljavajuće učinke koji potiskuju refleks kašlja i kombinirane napitke.

Sirupi protiv kašlja za djecu s iskašljavanjem

Djelovanje lijekova za iskašljavanje usmjereno je uklanjanju sluznice sputuma uz pomoć njegovog ukapljivanja. To obično doprinosi značajnom unosu tekućine.

No, ako nije moguće postići željeni rezultat uz pomoć obilnog pijenja, pa čak i naizgled bezopasne, na prvi pogled, mukolitika s biljnom bazom, liječnik bi trebao odabrati. Najučinkovitiji sirupi protiv kašlja za djecu s ekspektoransom uključuju:

1) Izvadak "Alteyki"

Osnova lijeka je prirodna biljna sluznica korijena biljke i sastojci betaina, asparagina i škroba. Lijek se uspješno nosi s upalnim procesom, stvara zaštitni sloj sluznice, štiti i ublažava njihove iritacije, doprinosi brzom oporavku tkiva.

Iako sažetak ne ograničava dob prijema, liječnici ga još uvijek ne preporučuju bebama koje još nisu stigle u godinu kako bi izbjegli alergijske reakcije.

2) Ambrobene (Ambrobene)

Glavna supstanca lijeka je Ambroxol, koji povećava aktivnost pokretnih cilija sluznice epitela, što pridonosi razrjeđivanju, smanjenju viskoznosti sekrecije, pojačanom promicanju i povlačenju sputuma.

• Čak se propisuje i za dojenčad s kroničnim i akutnim procesima, uz suhi (neproduktivni) refleks kašlja.

3) "Gerbion s ekstraktom bokvica ili ekstraktom jaglaca"

Prva opcija se koristi u obliku sirupa za suhi kašalj kod djece, drugi - od mokrog. Ovaj lijek je složen lijek, ne samo antitusično djelovanje, već i uspješno uklanja bakterijski početak bolesti.

Dodatak snažnog antioksidansa u njegov sastav - vitamin C, obogaćen sirupom s imunostimulirajućim učinkom. Imenovan je sirup od dobi od dvije godine s opsesivnim kašljem, s jako skrenutom tajnom.

4) "Ascoril"

Snažan kompleksni lijek na bazi salbutamola, guaifenesina i bromheksina. Trostruko, komplementarno djelovanje, pretvara neproduktivni kašalj u produktivni, brzo razrjeđujući i povlačeći sputum, spašavajući dijete od simptoma zaštitnog kašlja.

• Namijenjen je djeci starijoj od šest godina. Bebe koje su mlađe od šest godina propisane su - "Expositor Ascoril".

Sirupi potiskuju refleks kašlja

Takvi lijekovi su obdareni svojstvom utjecaja na centar za kašalj, koji se nalazi u mozgu. Imenovan da bi dijete oslobodio dugog, bolnog neproduktivnog kašlja u slučajevima kada nije povezan s infektivnom lezijom respiratornog trakta i količinom nakupljenog sputuma u bronhima.

Ovaj proces češće je uzrokovan utjecajem vanjskih čimbenika na središte receptora (spaljivanje, prašina, dim) i manifestira se kao zaštitni mehanizam protiv štetnih tvari koje prodiru u dišne ​​puteve.

1) "Glikodin-sirup"

Kemijski spoj dekstrometorfan, koji je dio pripravka, sposoban je suzbiti svaki kašalj. Smjesa lijekova dodjeljuje se kratkim tečajevima, jer ima hipnotički i analgetski učinak.

• Pozitivan učinak javlja se unutar pola sata, nakon primjene i traje gotovo devet sati. Aplikacija je dopuštena nakon prve godine života beba.

2) Sinecod (Sinekod)

Osnova lijeka je butamirat citrat - antitusivni lijek, koji ima posebnu, smanjujući osjetljivost kašlja, djelovanje. Potiskuje refleks kašlja bilo koje etiologije. Ali njegov nedostatak je u tome što je to u biti simptomatski lijek koji eliminira zaštitni simptom, ali ne utječe na njegov uzrok.

• Odobreno za uporabu u dojenčadi od 2 mjeseca, kao dio složene terapije.

Kombinirani sirupi za kašalj kod djeteta

U djece se kombiniraju učinkoviti sirupi protiv kašlja, uključujući različite tvari koje potiču slobodno iskašljavanje i potiskuju refleks kašlja. Mnogi od njih uključuju i druge komponente - protiv edematoznog, analgetskog ili antialergijskog.

1) “Codelac neo”

Smjesa, koja uključuje ne-opioidnu supstancu butamirat, sposobna je ne samo ukloniti refleks kašlja, već i potaknuti iskašljavanje tajne, ali i smanjiti upalne procese.

• Upotrebljava se kod djece od treće godine s dugim neproduktivnim kašljem i složenim tretmanom pertusisa.

2) "Bronholitina-sirup"

Jedinstvena baza lijeka na bazi bosiljka, efedrina i glaucina uspješno se bori protiv grčeva i mikroba. Protiv edematoznog učinka efedrina, koji proširuje bronhijalni lumen.

• Koristi se kao dio kompleksne terapije patoloških stanja dišnog sustava praćenog jakim neproduktivnim kašljem, kod djece nakon 3 godine.

3) "Stodal"

Homeopatski lijek, koji u svom sastavu sadrži više od desetak biljnih, prirodnih sastojaka i pomoćnih tvari, a utječe na različite vrste kašlja i smanjuje njegove potrebe.

• Djeluje na razrjeđivanje sputuma, doprinosi njegovoj fluidnosti, čišćenju dišnih puteva i smanjenju bronhospazma.

Učinkoviti protivokashlevye sirupi prema dobi

Danas u medicinskom registru pedijatara postoji veliki broj antitusičnih sirupa. Njihova djelotvornost posljedica je ne samo spektra farmakoloških svojstava, nego i djetetove individualne osjetljivosti na lijek.

Utvrđeno je da je primarna primjena antituskusa mnogo učinkovitija od njezine ponovljene uporabe.

Stopa djelotvornosti terapijskih svojstava zbog ozbiljnosti bolesti, ozbiljnosti refleksa kašlja i intoksikacije djetetovog tijela. Blagom kliničkom slikom propisane su antitusične ambroheksalne i bromheksinske skupine, teži procesi tretirani su derivatima karbocisteina i acetilcisteina.

Antitussive sirupi u liječenju beba do godinu dana ne bi trebali biti alergeni, te izazvati kolike i crijevnu dispepsiju. Ta svojstva imaju lijekove na bazi bršljana. Imaju protuupalno i antitusivno djelovanje, obnavljaju sluznicu bronhijalnih grana i čiste lumene.

• Preparati protiv kašlja za dojenčad mogu biti sirupi "Gedeliks", "Prospana", "Ekobalala".

Počevši od jedne do tri godine života, djeci se pokazuju lijekovi s aktivnijim učinkom, sposobni za razrjeđivanje viskozne tajne i izvršavanje sekretokinetičkog učinka. Za to se propisuju lijekovi koji su testirani na visoku razinu sigurnosti.

• To su smjese „Gerbion“, „Pertussina“, „Travesila“ ili „Doctor Theis“, koje ne uzrokuju nuspojave.

Djeca starija od tri godine propisuju kombinirane, mukolitične i ekspektorantne lijekove s dodatkom voća (u nedostatku alergije).

• Najučinkovitiji antitusični sirupi skupine i analoga su "Lasolval", "Ambrohexal", "Ambrobene", "Flyuitek" ili "Ascoril", derivati ​​acetilcisteina ili karbocisteina.

Mnogim mladim roditeljima je vrlo teško shvatiti činjenicu da vlažan i čist zrak nije ništa manje djelotvoran lijek za kašljanje kod djece bilo koje dobi od “farmaceutskih delicija” u obliku bombona, tableta i sirupa.

Kada je dijete bolesno, bilo koji sastanak s izborom najučinkovitijih sredstava treba obaviti stručnjak.

Refleksni kašalj. Kašalj kod djeteta, uzroci kašlja kod djece. Lijekovi potiskuju refleks kašlja.

Teško je naći osobu čije tijelo barem jednom u životu nije bilo izloženo tako neugodnom fenomenu kao što je kašljanje. Osim činjenice da kašalj uzrokuje neugodnost samoj osobi, također privlači pozornost drugih. A kad djeca kašlje, imamo osjećaj apokalipse! Međutim, kašalj nije samo manifestacija bolesti, to je važan mehanizam našeg tijela, zahvaljujući kojem se samopročišćava od bakterija koje uzrokuju bolesti!

Uzroci refleksnog kašlja

Ne pojavljuje se svaki simptom kod svakog pacijenta, a slijed nije jasno definiran. Tipično je postupno smanjivanje raspona sluha na visokim frekvencijama iznad 000 Hz, što se promatra samo u vrlo kasnoj fazi. Tinitus se općenito doživljava kao zvuk visoke frekvencije ili siktanje.

Velika akustična neuroma - veliki problemi

Povećanjem rasta akustični neurom uzrokuje dodatne simptome. Ona više ne ograničava samo slušne i uravnotežene živce, već raste u kut malog mozga, a daljnji živci mogu se suziti. To uključuje i facijalni živac, koji može dovesti do djelomične paralize lica, pareze lica i jezika. Osim toga, često se stvara i Hitzelbergerov znak. Vanjski slušni kanal anesteziran je, a iritacija liječnika više ne dovodi do refleksivnog kašlja. Simptomi se javljaju kada akustični neuroma zahvati u kut cerebralnog mosta i sužava grane živčanog tkiva uha.

Kašalj (tussis) je refleksni čin koji igra veliku ulogu u samo-pročišćavanju respiratornog trakta i od stranih tijela zarobljenih izvana i iz endogeno formiranih proizvoda (sluz, krv, gnoj, produkti razgradnje tkiva). Kašalj je nagli, pojačani ponovni izdisaj.

Refleks kašlja javlja se pod utjecajem podražaja različite prirode. Mehaničke iritanse su sluz, prašina, strana tijela, kao i povreda dišnih putova zbog kompresije, povećanog tona ili kada pluća propadnu. Kemijska nadražujuća sredstva mogu biti nečistoće sadržane u udisajućem zraku, kao što su dimovi ili plinovi s jakim mirisom, uključujući dim cigarete i kemijske emisije, posebno sumporni dioksid. Uobičajeni zagađivači zraka uključuju ozon, dušikov dioksid i druge spojeve. Termoreceptori kašlja nadraženi su udisanjem vrlo vrućeg ili vrlo hladnog zraka.

Neobrađena, akustična neuroma može biti veličine koja postaje opasna po život. Kompresija mozga i mozga se pogoršava. Osim glavobolja, mučnine, poremećaja vida i svijesti, srčana cirkulacijska funkcija utječe i na povećani pritisak na mozak.

Odredite akustičnu neuromu - medicinske mogućnosti

U slučaju simptoma koji ukazuju na akustičnu neuromu, liječnik može obaviti različite testove.

Povijest i prvi testovi sluha

U mnogim slučajevima kašalj gubi svoju fiziološku ulogu i postaje simptom bolesti, što pridonosi napredovanju patološkog procesa i pojavi komplikacija.

Učestalost i intenzitet kašlja ovise o snazi ​​stimulusa, njegovoj lokalizaciji, kao io podražljivosti receptora kašlja. Potonji se, pak, uvelike razlikuje, i kod različitih bolesnika i kod istog pacijenta. Podražljivost receptora kašlja ovisi o nosološkom obliku bolesti, njegovoj aktivnosti, stanju makroorganizma i mnogim drugim čimbenicima.

Tinitus, gubitak sluha i gubitak sluha klasificiraju se prema audiogramu. Pacijentu se preko slušalica daju različiti zvukovi. Leže na leđima i padaju u takozvanu "cijev". Bez rendgenskog zračenja, slika visoke rezolucije nastaje samo od jakog magnetskog polja. Mozak je prikazan na zaslonu računala u nekoliko slojeva. To ukazuje ne samo na prisutnost akustične neurome, već i na to koliko je ona velika. Osim toga, liječnik prima važne informacije za daljnje terapijske postupke.

Terapijski postupci - borba protiv akustične neurome

Zajedničko svim tumorima je to što rana dijagnoza dovodi do poboljšanog liječenja. Ne samo da se susjedna područja mozga komprimiraju neotkrivenom akustičnom neuromom, već im se krv slabije opskrbljuje, a veći tumor je teže raditi. Invazivna kirurgija povećava rizik od oštećenja malog mozga ili živaca. S druge strane, mali akustični neurom karakterizira oštra razgraničenost koja olakšava uklanjanje kirurga.

Kašalj je peti najčešći uzrok ambulantnih pacijenata da bi posjetili liječnika, a među simptomima uzrokovanim patologijom dišnog sustava, na prvom je mjestu. Kašalj, osobito dug i bolan, najčešći je razlog da pacijent ode liječniku. Prema Europskom respiratornom društvu, od 18.277 ljudi u dobi od 20 do 48 godina iz 16 zemalja svijeta, 30% je imalo pritužbe na noćni kašalj, 10% na produktivni kašalj, 10% na neproduktivne i 5% na 15% na ambulantno liječenje. Posjeti pedijatra su djeca čiji je kašalj jedini razlog za konzultaciju s liječnikom. Broj djece s kroničnim kašljem povećava se s 10 na 38%.

“Strategija čekanja i verifikacije” - prilično kratkoročno

Kao što je već spomenuto, akustični neurom je neophodan za učinkovito liječenje. Međutim, postoje situacije koje opravdavaju vrijeme prolaska. Osobne životne okolnosti, primjerice, obitelj ili trudnoća mogu zahtijevati odgodu početka liječenja. Međutim, liječenje bi trebalo započeti što je prije moguće.

Ozračivanje - akustički neurom na rast sprječava

Liječenje akustičnog neuroma zračenjem prikladno je samo za male tumore. Čim su veći od 3 cm, ili ako je akustički neurom već prodro u kut mosta mozga, operacija ostaje neizbježna. Međutim, mali tumori mogu biti spriječeni od zračenja. Pojedinačna metoda liječenja ovisi o veličini i posljednjem, ali ne i najmanje važnom mjestu na kojem se nalazi tumor. Cjelokupna doza zračenja može djelovati u obliku radioterapije odjednom na akustičnu neuromu ili u frakcioniranom zračenju u malim dozama u nekoliko sesija.

Kašalj je simptom koji može signalizirati i bolesti respiratornog trakta i patologiju drugih organa i sustava. Mora se imati na umu da postoji više od pedeset uzroka kašljanja. Da bi se dijagnosticirala bolest koja je uzrokovala pojavu bolesti, ne samo da su svi bolesnici povezani simptomi i sindromi, već i povijest pojave kašlja i epidemiološkog okruženja pacijenta.

Kirurgija - potpuno uklanjanje tumora

Drugi se oblik općenito smatra blažim. Zahvaljujući modernoj medicini, operacija u mozgu je mnogo obećavajuća nego prije nekoliko godina. Za to je potreban intraoperativni neuromonitoring tijekom operacije, živci se provjeravaju radi njihove sposobnosti da funkcioniraju sve dok se tumor ne ukloni.

Pročišćavanje prirodnih dišnih putova Otvoreni sustav, kao što su pluća i dišni sustav, posebno je izložen uvjetima okoliša, kao što su prašina, dim, ispušni plinovi, bakterije, virusi i gljivice. Zašto prirodni mehanizam za čišćenje disanja ne funkcionira glatko za sve ljude? Zašto "prazna" ide s najmanjim naporom? Odgovorite na sljedeća pitanja.

Važan kriterij za određivanje kruga diferencijalno-dijagnostičke dijagnoze etiološkog faktora je trajanje kašlja.

Glavni uzroci akutnog kašlja (8 tjedana) su:

• bronhijalna astma;
• kronični rinosinusitis;
• kronična opstruktivna plućna bolest;
• upala pluća;
• intersticijalna bolest pluća;
• patologija prašine na radnom mjestu;
• plućna tuberkuloza;
• novotvorine gornjih dišnih putova i pluća;
• pušenje;
• bolesti ORL organa;
• kronične upalne bolesti gornjih dišnih putova;
• neoplazme;
• abnormalnosti strukture ENT organa;
• bolesti kardiovaskularnog sustava:
• zatajenje srca;
• oštećenja srca;
• perikarditis;
• bolesti gastrointestinalnog trakta:
• bolest gastroezofagealnog refluksa;
• hiatalna kila;
• lijekove (najčešće - ACE inhibitori, rjeđe - amiodaron, β-blokatori);
• difuzne bolesti vezivnog tkiva;
• iatrogeni uzroci (bronhoskopija, laringoskopija, post-intubacijski sindrom).

Poreklo kašlja često se može pretpostaviti analizom njegovog karaktera:

Mokar kašalj s piskanjem

Ovi se patogeni mogu učinkovito kontrolirati s pojedinačnim molekulama koje su potpuno slobodne od nuspojava. Tijelo je u rastu, a opskrba je preopterećena i ne može osigurati dovoljnu količinu minerala. To ju čini ranjivom na „vanjske utjecaje“, kao što su virusi, gljivice ili bakterije. Uznemirujući faktori zaključani u sustavu ožiljaka, tijelo želi proći kroz ovaj "refleksni kašalj". Morski aerosol ne uzrokuje samo sluznicu. Ova nekretnina je od neprocjenjive vrijednosti za sve pogođene osobe takozvanih kroničnih bolesti dišnog sustava.

• suha, glasna, trzavica (lajanje) - s bolestima grkljana i dušnika, sa sapima;
• oštar kašalj - s akutnim traheobronhitisom, upala pluća;
• mali, česti kašalj karakterističan je za iritaciju pleure;
• konstantan suhi kašalj trebao bi upozoriti liječnika, uzimajući u obzir epidemiološko stanje tuberkuloze u Ukrajini;
• Konvulzivni (konvulzivni) kašalj s brzim potiskivanjem, prekidan bučnim izdisajom, što dovodi do povraćanja - kod hripavca;
• bitonalnog kašlja - u slučaju tumoroznog bronhoadenitisa u djece, tuberkulozne granulacije iz limfobronhijalne fistule, ponekad s stranim tijelima velikih bronha;
• suhi refleksni kašalj tijekom iritacije refleksogenih zona izvan respiratornog trakta: na primjer, kod bolesti vanjskog slušnog kanala ("ušni kašalj");
• uporan kašalj s diseminiranim i fibroznim procesima u plućima (tuberkuloza, sarkoidoza, pneumokonioza, kolagenoza itd.);
• suhi ili neproduktivni kašalj - tijekom patoloških procesa u opsegu bronha (kompresija tumora, limfni čvorovi, aneurizma aorte i sl.);
• na pozadini šištanja bronhijalne astme;
• noćni "srčani" kašalj - sa zatajenjem srca;
• kašalj koji se redovito ponavlja tijekom ili neposredno nakon jela - s hernijom otvora jednjaka dijafragme, divertikulama jednjaka, traheoezofagealnom fistulom, neurogenim poremećajima;
• kašalj povezan s promjenom položaja tijela - s gastroezofagealnom refluksnom bolešću, postnasalnim sindromom.

Više od 80% žrtava je bilo ili je i dalje pušilo. Međutim, možete stalno poboljšavati i liječiti uzrok prekomjerne stimulacije. Međutim, zadržavanje u klimi poticaja obično nije trajno. Climamarin nudi alternativu za kontinuiranu terapiju u vlastitom domu. Ciljano liječenje može pozitivno utjecati i spriječiti ovaj proces bolesti. Početni lijek koji zahtijeva liječenje bronhijalne terapije je često prvi korak prema kasnijoj ovisnosti o lijeku.

Dispneja se povećava. U početnoj fazi, aktivnost je samo fizička. Kasnije se, međutim, događa iu mirovanju. To je naknadni proces, osobito u jutarnjim satima kada se tijelo želi riješiti tog refleksa, od šljake i izmeta u bronhijalnom sustavu. Dodatna anksioznost i znanje patnje od "kronične" bolesti često dovode do dodatnog psihološkog stresa, nakon čega slijedi još jedan lijek!

priroda sputuma:

• neproduktivni (suhi)
• produktivni (mokri)

• akutni (do 3 tjedna)
• subakutni (od 3 do 8 tjedana)
• kronični (više od 8 tjedana)

• kratki epizodni
• epizodični paroksizmalni
• trajan

Obratite pozornost na vrijeme kašlja - ujutro (kod pušača, s bronhiektazijom, kroničnim bronhitisom, gastro-ezofagealnim refluksom), noću (s bronhijalnom astmom, zatajenjem srca, sinusitisom, hripavcem).

To je protuupalno i sluzno povlačenje. Da bi ispravili ove dvije komponente, ovo je najvažniji “prvi korak” za uklanjanje uzroka. Aplikacija je vrlo jednostavna, a uređaji su gotovo tihi. Savršena aplikacija je u spavaćoj sobi. Dnevna faza sna može se koristiti bez vremenskih ograničenja, za opskrbu tijela važnim mineralima, za trajno napuštanje teških droga.

U načelu, dakle, nema ništa za reći o smislenom "prvom lijeku". Budući da su astmatične bolesti postale takve -. Gesret metoda je vrlo djelotvorno ručno liječenje astme i drugih poremećaja imunološkog sustava. Temelji se na mobilizaciji funkcionalno nedostatnih zglobova, koncentrira se na rebra i poboljšava ukupni položaj tijela.

Da bi se razjasnili uzroci kašlja, važni su dodatni simptomi. Na primjer, bol u retrosternalnom kašlju tipična je za virusni traheobronhitis; slabost i gubitak težine popraćeni su kašljem za tumore i tuberkulozu.

Kao što smo rekli, kašalj je simptom, pa će učinkovitost liječenja prvenstveno ovisiti o otkrivanju i uklanjanju neposrednog uzroka njegove pojave. Postoje tri glavna pristupa liječenju kašlja, uzimajući u obzir njegovu etiologiju, tijek i karakter: ERECTIONS FOR Cough

U skladu s klasičnom školskom medicinom, astma se ne temelji na stalnoj upali plućnog tkiva. Upala nikada nije uzrok, već uvijek obrambeni odgovor. Astma je prilično normalna reakcija tijela kao odgovor na abnormalne informacije, koja, očito, proizlazi iz živčanog pljuvačka pluća. Na primjer, poznata je fantomska informacija od pacijenata s amputacijom, koji još uvijek osjećaju prisutnost nedostajućeg ekstremiteta.

Takva zbunjenost može se pojaviti kada nenormalna poruka uđe u ganglion, koji također prima informacije iz unutarnjih organa, mišića, zglobova ili kože. Kada se živčana vlakna iritiraju na putu, osjećaji se doživljavaju kao da potječu iz njihovih živčanih završetaka. U slučaju astme, ova abnormalna informacija nastaje promjenom zglobova nekih rebara, koji su pali na 90% slučajeva na desnoj strani. Astmatičari sustavno pokazuju ove poremećaje rebara u vezi s zdjelicom koju destabilizira skraćena noga.

Kašalj nije bolest, već samo simptom određene bolesti.

Postoji nešto što iritira sluznicu respiratornog trakta i dovodi do ekscitacije receptora za kašalj. Uklonite ovo "nešto" - kašalj će prestati.

Kašalj ne liječi! Izliječiti bolest koja je uzrokovala kašalj!

Intenzitet liječenja i opasnost od situacije ne određuju se učestalošću i jačinom kašlja, već dijagnozom!

Ovdje započinje liječenje osteopatske astme. Gesret je sve svoje vrijeme donirao kako bi istražio uzroke ove bolesti. Deset godina studirao je anatomiju, tradicionalnu kinesku akupunkturu i aurikuloterapiju. Od tada su brojni terapeuti trenirali u svojoj metodi i tako sudjelovali u više od 20 zemalja.

Jacques Gezret razlikuje dva oblika teškoća disanja: jedan izdisaj otežava disanje, a drugi otežava inhalaciju. Poteškoća pri udisanju utječe na ljude koji imaju iritaciju u grlu, posebno noću, uzrokuju suhi refleksni kašalj i, stoga, velike grčeve u grlu koji jako usporavaju udisanje zraka. Ovaj grč ždrijela pogrešno se naziva astma. Uzrok je iritacija živca jezika i grla, što je povezano s lošim položajem.

Nema sumnje da je određivanje koje je bolesti uzrokovalo kašalj izravna odgovornost liječnika.

Postoje skupine lijekova koji utječu na najčešće točke kašljanja i koriste se u liječenju bolesti povezanih s njima. Na farmaceutskom tržištu u Ukrajini desetci novih proizvoda pojavljuju se svake godine koji se koriste za kašljanje. Međutim, nije uvijek lako upravljati u tako velikom protoku informacija i koristiti te lijekove za njihovu namjenu. Pokušajmo klasificirati pripravke za kašalj s obzirom na praktičnost njihove praktične primjene.

Poteškoća izdisaja je klasična astma s poznatim simptomima: prsa su blokirana i proširena, osoba brzo diše uz pomoć dijafragme i nakon toga prolazi složeni dugi izdisaj kroz usta. Izdisaj je praćen zviždanjem zbog suženih bronha.

Jesmo li liječili astmu prema Gesretu? Prema terapijskom protokolu Jacques Gesrette, svi simptomi mogu nestati za 5-6 sesija s vrlo blagom manualnom terapijom u više od 90% slučajeva. U slučaju djeteta, rezultat se može vidjeti odmah: obnovljeni vitalni kapacitet iz prve sesije. U odraslih, liječenje je teško, ovisno o dobi osobe i trajanju bolesti. Unatoč tome, čak iu vrlo teškim slučajevima, može se postići značajno poboljšanje kvalitete života.

Ključna točka u liječenju je utvrditi je li kašalj suh ili mokar.

U kartici. Slika 1 prikazuje skupinu antitusičnih lijekova koji se koriste za suhi, hakirajući, uznemirujući, neproduktivni kašalj. Njegova zaštitna vrijednost za tijelo povlači se prije štetnih učinaka. Takav kašalj iscrpljuje, ometa san, donosi fizičku i psihološku nelagodu. Osim toga, može povećati arterijski, intratorakalni i intraokularni tlak, što je neprihvatljivo u slučaju popratne hipertenzije, glaukoma, poremećaja moždane cirkulacije i prijeti hipertenzivnim krizama, moždanim udarom, razvojem plućnog zatajenja srca, emfizemom.

Važno je razumjeti da ova skupina lijekova inhibira kašalj, koji je često zaštitna fiziološka reakcija, pa ih ni pod kojim uvjetima ne možete sami koristiti. Upotreba antitusičnih lijekova ima stroge indikacije, a bez liječničkog pregleda, bez pažljivog slušanja pluća, bez navođenja dijagnoze, možete biti vrlo ozbiljno ozlijeđeni.

Antitusični lijekovi centralnog narkotičkog djelovanja (koji sadrže kodein) imaju ograničenu primjenu kod hripavca, suhog upala pluća, opasnosti od aspiracije i onkoloških procesa, a propisani su u kratkom tijeku. Upotreba lijekova u ovoj skupini se ne preporučuje kod male djece zbog mogućnosti predoziranja i depresije respiratornog centra, brzog nakupljanja izlučivanja, navikavanja, atonije crijeva. Lijekove u ovoj skupini propisuje samo liječnik i spadaju u strogu računovodstvenu skupinu.

Ne-narkotični antitusični lijekovi središnjeg djelovanja imaju jači antitusički učinak od kodeina, ali ne inhibiraju disanje, ne inhibiraju aktivnost gastrointestinalnog trakta, ne uzrokuju ovisnost. Ali ako u bronhijalnom stablu postoji tajna, ti lijekovi mogu pridonijeti njegovoj stagnaciji, pa ih treba propisati kratko vrijeme s daljnjim prijelazom na ispitivače kada se pojavi produktivni kašalj.

Na farmaceutskom tržištu najzastupljenija je skupina ispitivača - ekspektoransi i mukolitici (Tablica 1). Ovi lijekovi se koriste za produktivni (mokri) kašalj i poboljšavaju iscjedak sputuma. Potrebno je shvatiti da je djelotvoran učinak na sputum čak i kod najmodernijih pripravaka nemoguće bez poštivanja dvaju obaveznih uvjeta: načina čistog hladnog zraka i dovoljne količine pijanog tekućine. Za razliku od suhog kašlja, mokro ima važnu zaštitnu ulogu, jer se s odgađanjem sputuma u dišnom traktu stvaraju uvjeti za razvoj ili poboljšanje bakterijske infekcije. Prema tome, ovaj tip kašlja ne može se potisnuti, već treba pomoći tijelu da se nosi s odvajanjem sputuma. Stoga, ova vrsta kašlja protivokashlevye droge su kontraindicirana.

Skupina lijekova za iskašljavanje (Tablica 1) uključuje sredstvo refleksnog i resorpcijskog djelovanja, biljnog i mineralnog podrijetla. Ovi lijekovi, djelujući na različite načine, rastvaraju sluz i povećavaju volumen. Lijekovi koji djeluju refleksno iritiraju sluznicu želuca, što refleksom dovodi do povećanog izlučivanja bronhijalnih žlijezda. Refleksni lijekovi za iskašljavanje uglavnom su zastupljeni biljnim pripravcima.

Biljne fitosirope na bazi alteke i gorčine sladića, cvjetova jaglaca, lišća bokvice, borove šišarke, složenih biljnih trava s travom majčine dušice, majčinog i konjskog lišća i korijena devyasila uspješno se koriste već desetljećima kao sredstvo za poboljšanje ispuštanja i omekšavanje sputuma. kašalj. Složeni kompleksi biološki aktivnih spojeva koji se nalaze u biljnim materijalima pomažu ne samo u borbi protiv kašlja, već i za akumuliranje tjelesne obrane kako bi se samostalno borila protiv te bolesti. Ljekovita svojstva ovih biljaka danas su utjelovljena u brendu NECTAREL ukrajinska tvrtka LLC PTF "Farmakom". Korištenjem suvremenih tehnologija moguće je učinkovito sačuvati sve potrebne biološki aktivne tvari sadržane u biljkama, koje se onda prirodno i skladno uključuju u biokemijske i druge vitalne procese u tijelu. Kod sezonskih prehlada povezanih s kašljem, fitosropi NECTAREL stvaraju optimalne uvjete za normaliziranje rada bronhopulmonalnog sustava - povećavaju funkcionalnu aktivnost cilijarnog epitela bronhijalnih žlijezda, poboljšavaju evakuaciju izlučivanja iz respiratornog trakta, usitnjavaju ispljuvak, omekšavaju kašalj i ubrzavaju proces zacjeljivanja.

Drugi, uglavnom mineralnog podrijetla, djeluju resorptivno, nakon apsorpcije otpuštaju se izravno u bronhije, što također povećava proizvodnju sluzi bronhijalnim žlijezdama. Kao rezultat djelovanja obje skupine, olakšano je iskašljavanje sputuma.

Skupina mukolitika (ACC, Acestad, Acetin) razrjeđuje sputum, smanjuje viskoznost i olakšava njegovo oslobađanje razbijanjem kemijskih veza njegovih polimernih komponenti. Predstavljen je enzimskim preparatima (tripsin, kimotripsin, ribonukleaza, deoksiribonukleaza) koji uništavaju peptidne veze u molekuli proteina i ne enzimski (acetilcistein, karbocistein, mesna, bromheksin i Ambroksol).

Enzimski pripravci se praktički ne koriste, jer mogu izazvati bronhospazam, hemoptizu, alergijske reakcije.

Mukolitici koji sadrže tiol sposobni su cijepati disulfidne veze glikoproteina sluzi zbog prisutnosti u njihovoj strukturi molekule slobodne sulfhidrilne skupine (acetilcistein, mesna). Lijekovi u ovoj skupini posebno razrjeđuju gnojni sputum, ali ne poboljšavaju njegovo izlučivanje, pa ih treba koristiti s oprezom kada postoji velika količina guste sluzi zbog rizika od bronhijalnog močvaranja, osobito kod male djece.

Sredstva za površinsko djelovanje i stanjivanje su derivati ​​vasicinoida (bromheksin, ambroksol). Ambroksol je aktivni metabolit bromheksina, lišen je takvih negativnih učinaka kao što je sposobnost kumulacije i dispepsije. Ovi lijekovi pojačavaju sintezu surfaktanta, koji je u većim količinama uključen u površinski sloj sluzi, poboljšavajući njegova reološka svojstva i razrjeđujući bronhijalni sekret.

Karbocistein se odnosi na tzv. mukoregulatori - lijekovi koji normaliziraju viskoznost i reološka svojstva sluzi, poboljšavajući mukocilijarni klirens. Karbocistein ne samo da razrjeđuje sluz, već također normalizira njegovu viskoznost, što poboljšava izlučivanje sputuma. Dakle, ako je tajna suviše viskozna, za cilije je teže promovirati, a ako je previše fluidna, slobodno se „uvlače“ u nju, nemaju što „uhvatiti“, što također narušava mukocilijarni klirens.

Stoga je za uspješno liječenje kašlja potrebno najprije utvrditi uzrok nastanka kašlja. Ovisno o tome što je točno uzrokovalo kašalj, bit će određeno taktikom vođenja pacijenta s kašljem. Ponekad je dovoljno ukloniti izazovni faktor, na primjer, poništiti inhibitor enzima koji pretvara angiotenzin. U drugim slučajevima, potrebno je adekvatno liječiti bolest, čiji je jedan od simptoma kašalj. Također je moguće djelovati na sam kašalj, a terapijska intervencija može biti usmjerena ili na suzbijanje ili na ublažavanje izloženosti.

Stoga ponavljamo očito.

1. Kašalj je simptom bolesti.
2. Ako izliječimo bolest, simptom će nestati.
3. Za pravilan tretman potrebna vam je dijagnoza.
4. Za dijagnozu trebate liječnika!

Izum se odnosi na medicinu, otorinolaringologiju, refleksologiju. Otopina novokaina ubrizgava se u zone Zakarin-Geda za grkljan i točku povlačenja. Tijek liječenja je 7 postupaka. Provesti 1-2 tečaja. Metoda smanjuje vrijeme liječenja.

Izum se odnosi na medicinu, odnosno otorinolaringologiju i refleksologiju.

Refleksni kašalj je paroksizmalni suhi kašalj središnjeg podrijetla, u odsutnosti patologije u plućima. Mogu biti uzrokovani raznim razlozima: hiperventilacijom u slučaju neuroze i unilateralnom paralizom laringeala, gastroezofagealnim refluksom, učincima anestezije, akutnim respiratornim infekcijama, bronhitisom, traheitisom, upalom pluća, velikim kašljem i nizom drugih bolesti. Liječenje lijekovima i fizioterapijom kod ovih bolesnika nije jako učinkovito.

Izum je najbliži metodi liječenja refleksnog kašlja iglama na akupunkturnim točkama / A.S. Buzukashvili, E.M. Zelenkin u knjizi: "Pestless bolesti u otorinolaringologiji", Zbornik Moskovskog istraživačkog instituta za uho, grlo i nos, izdanje XXX, 1984. 72-76. Korišćene su tjelesne i ušne akupunkturne točke. Tretman je predviđao 2-3 slijeda refleksologije za 10-12 sjednica. Od 41 pacijenta, značajno poboljšanje u 11, poboljšanje u 14, blago poboljšanje u 9, nema učinka u 7 bolesnika.

Nedostaci ove metode su relativno dugo trajanje liječenja, relativno niska učinkovitost liječenja i ograničenja tehnike, zbog činjenice da iglice utječu na te točke, što dovodi do općih stimulacijskih učinaka, što u nekim slučajevima, primjerice kod ginekoloških pacijenata, može dovesti do neželjenih posljedica.

Cilj izuma je metoda za smanjenje vremena liječenja, za postizanje učinka kod većeg broja pacijenata i na mogućnost primjene u širem krugu pacijenata.

Problem je riješen uvođenjem u Zakharyin-Ged zonu larinksa i Tian-T točke intrakutano u 0,2 ml 2% -tne otopine novokaina sa 7-dnevnim ponavljanjem za 1-2 slijeda.

Metoda je sljedeća. U zonama Zakarin-Ged-a za grkljan i točku Tien-tu / u središtu jugularne usjeke iznad 0,7 cm, intradermalno se injicira 0,2 ml 2% -tne otopine novokaina s njenom inzulinskom štrcaljkom. Ukupno 7 tretmana po tretmanu.

Pacijent H., 28 godina. Primljen sam u ORL kliniku VMA 23.01.1955. Godine sa pritužbama na napade kašlja 15-20 puta dnevno, u nekim slučajevima uz povraćanje i respiratorni arest / najčešće, ovi napadi su se događali noću, tijekom razgovora i vježbanja, boravka u hladnom zraku /, gubitka mirisa,

Početkom prosinca 1994, u pozadini opće slabosti i stresne situacije, pojavilo se rijetko podkashlivanie. Od sredine prosinca kašalj se dogodio gotovo svakih sat vremena i trajao je 3-4 minute, au isto vrijeme pojavila se i anosmija. Dana 4. siječnja 1995., tijekom dana, u pozadini napada kašlja, disanje je prestalo 7 puta. Napadi su se češće promatrali noću. Pacijentica je jedva spavala oko mjesec dana, bojeći se umrijeti u snu o gušenju. 16. siječnja hospitaliziran je i pregledan u kirurškoj klinici MMA. Rendgenskim pregledom pluća i traheobronhoskopije nije utvrđena patologija na dijelu dušnika, bronha i pluća. Liječenje bronhodilatatorima nije imalo učinka. 17. siječnja, u istraživanju respiratorne funkcije, pronađena je hiperventilacija (MOU 146%), plućne volumene i rezerve ventilacije umjereno su smanjene.

23. siječnja, pacijent je prebačen u ORL kliniku MMA. Kod indirektne laringoskopije: glasnice su blijede, rubovi su ujednačeni, na udisanju u potpunosti odstupaju, ali istovremeno stvaraju male i srednje široke oscilacije sve do središnje linije, a tijekom fonacije vokalni nabori su zatvoreni duž središnje linije. Palpacija je otkrila oštru bol u području projekcije unutarnjeg ogranka gornjeg laringealnog živca.

Zbog prisutnosti fibroida uterusa, uporaba akupunkturne metode bila je nepoželjna.

Postupak liječenja proveden je prema predloženoj metodi: 0,2 ml 2% -tne otopine novokaina intrakutalno je injektirano u zone Zakarin-Geda za grkljan i točku Tian-Tu. Provedeno je ukupno 7 sesija refleksologije. Odmah nakon 1 sesije, pacijent je osjećao slabost i pospanost i spavao 8 sati. Napadi kašlja na ovaj dan dogodili su se 5 puta i trajali su ne više od 10 sekundi. Nije bilo više povraćanja i prestanka daha na pozadini kašlja. Nakon 3. sesije, kašlja se do 3 puta dnevno. 2. veljače, u kontrolnoj studiji respiratorne funkcije, pokazatelji su bili unutar normalnog raspona / MOU - smanjenje sa 146 na 96%, VC se povećao sa 77 na 85% /. Od 3. veljače se kašalj više ne pojavljuje. Miris je obnovljen. Laringoskopijom je nestao grč glasnica. Osjetljivost na palpaciju u područjima projekcije unutarnjeg ogranka gornjeg laringealnog živca nije određena. 6. veljače pacijent je otpušten kući. Na kontrolnim pregledima nakon 1, 3 i 6 mjeseci, kašalj se više nije pojavljivao, laringoskopska slika bila je unutar normalnog raspona.

Gornjom metodom, 48 pacijenata je liječeno refleksnim kašljem. Starosna dob bolesnika kretala se od 15 do 70 godina, trajanje bolesti bilo je od 1,5 mjeseci do 30 godina. Prethodno liječenje koje je on pružio bilo je neučinkovito. Već nakon 1. sesije, pacijenti su u određenoj mjeri mogli kontrolirati kašalj, namjernim zaustavljanjem disanja nekoliko sekundi. Kako je liječenje napredovalo, kašalj je postao rjeđi i kraći. Do 7. sesije čarolije kašlja su obično nestale. 1 ciklus liječenja proveden je na 36 bolesnika. U slučaju trajanja refleksnog kašlja više od 5 godina, bilo je potrebno provesti drugi tijek liječenja / 12 bolesnika /. Liječenje se može provesti u bolničkim i ambulantnim uvjetima. Komplikacije tijekom postupaka za ovu metodu nisu bile. Jedino ograničenje je neprenosivost Novocaina. Kao rezultat liječenja 48 bolesnika s refleksnim kašljem kod 39 bolesnika, kašalj je potpuno nestao, a kod 8 bolesnika došlo je do značajnog poboljšanja / laganog kašljanja koje se ponekad dogodilo tijekom stresnih situacija /.

Ova metoda daje pozitivan rezultat kod svih bolesnika s refleksnim kašljem, bez obzira na njegovu etiologiju.

Postupak liječenja refleksnog kašlja, uključujući učinak na akupunkturne točke, naznačen time, da se 0,2 ml 2% -tne otopine novokaina unosi u Zakharin-Ged zonu za grkljan i Tian-T-točku intradermalno sa 7-dnevnim ponavljanjem postupka,

Izum se odnosi na područje medicine, odnosno neurologije i neurokirurgije, i može se koristiti za konzervativno liječenje tunelske angioeuropatije brahijalnog pleksusa, aksilarne arterije i vene u aksilarnom području, uzrokovane kompresijom neurovaskularnog snopa zbog patološki modificiranog prsnog mišića (manji sindrom). sindrom prsnog mišića Wright-Mendlovich, sindrom hiperabdukcije