Nova generacija antibiotika vrlo je učinkovita i ima manje kontraindikacija za uporabu i nuspojave od svojih prethodnika. U članku ćemo pogledati što je svijetli predstavnik takvih lijekova, njegove karakteristike, indikacije i kontraindikacije, recenzije. "Klacid" - antibiotik, o kojem će biti riječi u nastavku.
Proizvođač, oblik ispuštanja, glavni operativni dio
Lijek "Klacid" proizvodi tvrtka Abbott Laboratories u Italiji, Sjedinjenim Državama ili Francuskoj. Proizvodi se u obliku tableta od 250 ili 500 mg ili u obliku praška, iz kojeg je potrebno pripremiti suspenziju - posebno je prikladno dati je maloj djeci. Glavni aktivni sastojak je Claritomycin. Učinkovit je u suzbijanju mnogih vrsta bakterija, a lijek se uglavnom koristi za liječenje respiratornih infekcija, kožnih bolesti, kao i za prevenciju čira na želucu. Više informacija o indikacijama za primjenu lijeka "Klacid" raspravljat će se kasnije.
Koje se dijagnoze koriste za lijek "Klacid"?
Indikacije za ovaj lijek su sljedeće:
- upalne bolesti respiratornog trakta (gornje) infektivne prirode (na primjer, antibiotik "Klacid" liječi gotovo sve bolesti gornjih dišnih putova, bilo da su to faringitis, sinusitis, bronhitis, i tako dalje);
- propisuje se za liječenje kožnih bolesti, uključujući erizipele, upalu potkožnog tkiva, folikulitis;
- lijek se koristi za liječenje akni;
- lijek propisan za sprečavanje ponavljanja - ponavljanja akutnog pogoršanja čira na dvanaesniku.
Ovaj se antibiotik koristi za liječenje čak i male djece. Njima se propisuje lijek u suspenziji. Proizvođač proizvodi prašak za njegovu pripremu s raznim voćnim okusima, pa je majci relativno lako dati ovaj lijek djetetu, često zbog toga mnogi roditelji daju pozitivne povratne informacije određenom lijeku. "Klacid" se prema indikacijama koristi za liječenje i apsolutno mrvice - djeca od 6 mjeseci.
Kontraindikacije za uporabu lijeka, nuspojave
Ovaj antibiotik ima brojne kontraindikacije za primjenu, među kojima su sljedeće:
- teškog zatajenja bubrega;
- preosjetljivost na sastojke lijeka;
- oprez treba propisati lijek "Klacid" bolesnika koji imaju problema s bubrezima i jetrom;
- lijek je kontraindiciran kod trudnica i žena tijekom dojenja.
Sudeći prema ocjenama, lijek "Klacid" rijetko uzrokuje bilo kakve nuspojave, međutim, neke osobe mogu doživjeti sljedeće neželjene manifestacije:
- mučnina, povraćanje, bol u trbuhu;
- diskoloracija jezika i zuba, stomatitis;
- pogoršanje jetre;
- kandidijaza u ustima;
- glavobolje, tjeskobe, nesanice, vrtoglavice.
Opet, ovaj lijek, koji pripada najnovijoj generaciji antibiotika, često ne uzrokuje neugodne posljedice. Imajte na umu da doza lijeka za djecu ovisi o težini djeteta i dijagnozi, volumen mora izračunati liječnik. Odraslim osobama se također ne preporuča samoliječenje, važno je znati da je maksimalna doza lijeka dnevno 500 mg.
Što kažu o drogi? Mišljenje. "Klacid" - mišljenja pacijenata sa znakom plus
Dakle, liječnici i pacijenti jednoglasno primjećuju da je ovaj antibiotik vrlo učinkovit za liječenje bolesti koje su navedene u indikacijama za uporabu. Tijek njezina prijema rijetko traje više od pet dana. Lijek prima sljedeće recenzije:
- "Klacid" vrlo brzo pomaže u suzbijanju zaraznih ENT bolesti, mnogi pacijenti bilježe poboljšanja već prvog dana primjene;
- jednostavan je za uporabu: u pravilu, trebate uzeti samo jednu tabletu dnevno (unos lijeka ne ovisi o obroku);
- lijekovi rijetko uzrokuju nuspojave iz gastrointestinalnog trakta i središnjeg živčanog sustava.
Negativne recenzije
- "Klacid", proizveden u inozemstvu (postoje ruski analozi), je prilično skupo - od 800 do 1000 rubalja po pakiranju od 14 tableta od 500 mg;
- lijek treba koristiti vrlo pažljivo ako pacijent ima bilo kakvih problema s jetrom, i, nažalost, veliki broj ljudi ih ima;
- također pažljivo preporučiti uporabu lijeka za liječenje djece i starijih osoba, kao i za osobe s oslabljenim imunološkim sustavom;
- Djeci je potrebno kupiti prašak za suspenziju, ali se ne prodaje u svakoj ljekarni.
U svakom slučaju, ovaj se alat pokazao učinkovit i djelotvoran, osobito u liječenju infektivnih bolesti dišnih puteva i kože.
Značajke uporabe droga u djece. Obilježja roditelja i pedijatra
Lijek "Klacid" za djecu dobiva uglavnom pozitivne recenzije, iako mnogi pedijatri upozoravaju roditelje na samo propisivanje lijeka. Zapamtite: liječnik mora propisati antibiotik, kao i izračunati njegovu dozu. Evo što kažu tko je koristio lijek "Klacid" u obliku suspenzije za liječenje djece:
- 99% roditelja primjećuje da dijete pije ovaj lijek s užitkom ili bez ikakvih problema, budući da proizvođač proizvodi proizvod s različitim voćnim okusima, a možete ga dodati i soku ili mlijeku;
- Lijekovi se učinkovito liječe liječenjem bolesti prema indikacijama, međutim, djeca se propisuju samo u ekstremnim slučajevima kada drugi lijekovi ne pomažu.
Zaključci i zaključak
Imajte na umu da tijekom uzimanja Klacida dijete može imati bol u trbuhu, mučninu, povraćanje i nemir. Činjenica je da je imunitet djeteta, posebno u pozadini bolesti, depresivan, a gastrointestinalni trakt nije dovoljno prilagođen da prima takve jake lijekove. Kada dođe do takvih reakcija, osobito ako vidite da dijete postaje sve gore i lošije, odmah kontaktirajte svog pedijatra. Znači da "Klacid" (suspenzija) vrlo rijetko dobiva ovakav odgovor, no taj antibiotik se uspješno nosi s teškim slučajevima ENT infekcija i kožnih problema. Ako je ranije liječenje takvih bolesti bilo teško i dugotrajno, sada je dovoljno često uzeti 5-7 dana za uzimanje ovog lijeka.
Klacid - upute, primjena, recenzije
Klacid je antibiotik širokog spektra koji se koristi za liječenje infektivnih bolesti dišnih putova i mekih tkiva.
Farmakološko djelovanje
Klacid spada u skupinu makrolidnih antibiotika koji djeluju antibakterijski.
Je lijek učinkovit protiv pneumokoka, Staphylococcus aureus, zelenyaschy Streptococcus patogenima listerioze, Streptococcus grupe A, B, C, F, G, Haemophilus infekcija, upala pluća, pnevmohlamidoza, sporotrichosis, peptokokki, klamidija, gonoreja, lepru, raži, kao legionarske bolesti i upala pluća etiologije mikoplazme. Klacid ima pozitivan učinak na patogene hripavca, ptičje pateureloze, ljudsku toksikozu, akne, borelliosis, sifilis i enterokolitis.
Klacid nije učinkovit u liječenju enterobakterija, Pseudomonas aeruginosa i svih drugih gram-negativnih bakterija koje ne razgrađuju laktozu.
Aktivna tvar, klaritromocin, oslobađa se za vrijeme prolaska kroz cijeli gastrointestinalni trakt zbog činjenice da su tablete homogena kristalna masa.
Obrazac za izdavanje
Klacid proizveden u obliku:
- Žute ovalne filmom obložene tablete od 250 mg i 500 mg (Klacid 500 ili Klacid CP) sadrže 250 mg i 500 mg aktivne tvari klaritromicin. Pomoćne tvari - kinolin žuto, natrijeva kroskarmeloza, preželatinizirani škrob, mikrokristalna celuloza, stearinska kiselina, silicij dioksid, talk, magnezijev stearat, povidon. 7-42 tableta po pakiranju;
- Bijela granulirana s voćnim prahom za pripremu suspenzija, koja pri dodavanju vode stvara neprozirnu suspenziju Klacid. 5 ml sadrži 125 mg ili 250 mg aktivnog sastojka. U tamnim plastičnim bocama od 60 ml, odnosno 100 ml, s dozom za doziranje ili žlicom. Pomoćne tvari - povidon K90, karbomer, ricinusovo ulje, hipromeloza ftalat, maltodekstrin, silicij dioksid, sukroza, ksantanska guma, kalijev sorbat, titanov dioksid, bezvodna limunska kiselina, aroma voća.
Indikacije za uporabu Klacida
Prema uputama Klacid se koristi za:
- Uobičajene mikobakterijske infekcije koje uzrokuju Mycobacterium intracellulare i Mycobacterium avium;
- Otitis media;
- Infekcije donjeg respiratornog trakta - bronhitis, upala pluća;
- Infekcije kože i mekih tkiva - folikulitis, celulitis, erizipele;
- Infekcije gornjih dišnih putova - polisinusitis, faringitis, monosinusitis;
- Lokalizirane mikobakterijske infekcije uzrokovane Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae i Mycobacterium kansasii;
- Iskorjenjivanje Helicobacter pylori i smanjenje učestalosti recidiva čira na dvanaesniku;
- Prevencija širenja zaraze uzrokovane kompleksom Mycobacterium avium (MAC);
- Odontogene infekcije.
kontraindikacije
Prema uputama Klacid je kontraindiciran kod:
- Jaka nenormalna funkcija jetre;
- Teška bubrežna disfunkcija;
- porfirijom;
- Istovremena primjena s pimozidom, cisapridom, dihidroergotaminom, astemizolom, terfenadinom, ergotaminom;
- Trudnoća, tijekom laktacije;
- Preosjetljivost na makrolidne antibiotike.
Djeca do 3 godine prema uputama Klacid nije propisan u obliku tableta.
Upute za uporabu Klacida
Tipično, lijek se koristi na 1 tableti Klacida 500 dnevno, bez obzira na obrok. U teškim slučajevima doza se može udvostručiti. Tablete s slabim tvarima ne smiju se lomiti i žvakati. Trajanje liječenja je obično od 6 dana do dva tjedna.
Ovisno o bolesti Klacid se koristi:
- Kod mikobakterijske infekcije - 1 tableta Klacida 500 dva puta dnevno;
- U liječenju odontogenih infekcija - 250 mg lijeka 2 puta dnevno tijekom 5 dana;
- U prevenciji MAC infekcija, 1 tableta Clcide CP dva puta dnevno;
- Za uništavanje H. pylori bakterija u duodenalnom ulkusu 7–14 dana - 1 tableta Klacida 500 puta 2 puta dnevno, u kombinaciji s lanzoprazolom i amoksicilinom ili 7 dana - 1 tableta CLcide CP dva puta dnevno istovremeno s lanzoprazolom i metronidazolom,
Nuspojave
Iako se pregledi Klacida obično dobro podnose, bolovi u trbuhu, ventrikularna aritmija praćena ventrikularnom tahikardijom, mučnina, pankreatitis, proljev, povraćanje, diskoloracija jezika i zuba, stomatitis, bol u želucu, kandidijaza usta, upala jezik, pseudomembranozni kolitis.
Oštećenje funkcije jetre i hepatocelularni hepatitis sa žuticom su rijetki i reverzibilni.
Također, recenzije Klacide mogu uzrokovati vrtoglavicu, prolazne glavobolje, tjeskobu i noćne more, nesanicu, tinitus, depersonalizaciju, halucinacije i psihoze, konvulzije, strah, zbunjenost. Prema ocjenama Klacida, ovi se učinci javljaju mnogo rjeđe ako se liječenje provodi u mirnoj atmosferi.
U nekim slučajevima, kada se koristi Klacida, uočeni su svrbež, urtikarija, anafilaksa, crvenilo kože, Stevens-Johnsonov sindrom.
Kod istovremene primjene Klacide s drugim lijekovima potrebno je biti oprezan.
Uvjeti skladištenja
Klacid je klasificiran kao popis lijekova B. i recept. Rok trajanja - 3 godine.
Antibiotik Klacid: opis lijeka i indikacije za uporabu
Efektivni polusintetski antibiotik Klacid nove generacije iz skupine makrolida.
Lijek inhibira rast i razmnožavanje najpoznatijih bakterija, ali se ne može nositi s bakterijama koje ne metaboliziraju laktozu.
Antibiotik Klacid proizvodi se u obliku:
- tablete;
- prašak za pripravu suspenzija s različitim voćnim okusima;
- liofilizirati kako bi se dobila otopina.
Klacid je propisan za:
- infekcije dišnog sustava: bol u grlu, laringitis, faringitis;
- sinusitis;
- bronhitis, upala pluća, veliki kašalj, šarlaha;
- otitis;
- folikulitis, furunkuloza, akne;
- za prevenciju i liječenje čireva crijeva i želuca.
Antibiotik Klacid ima slične kontraindikacije i nuspojave u odnosu na druge predstavnike makrolida.
Klacid je kontraindiciran:
- u poremećajima jetre, budući da se aktivni sastojak antibiotika Klacida i drugih makrolida izlučuje iz tijela uz sudjelovanje ovog organa, što može pogoršati njegovo stanje uzrokujući hepatitis;
- u slučaju zatajenja bubrega, kao iu slučaju kvara bubrega, antibiotici se ne uklanjaju iz tijela, već se akumuliraju, što dovodi do trovanja;
- kod zatajenja srca, jer Klacid i drugi antibiotici izazivaju nalet adrenalina, što može dovesti do aritmija;
- zajedno s nekim antialergijskim sredstvima, statinima, neurolepticima i lijekovima za liječenje bolesti želuca i crijeva, budući da je moguć razvoj aritmija i defekata srca.
Nuspojave su kršenje probavnog sustava. Alergijske reakcije su rijetke, tako da se makrolidi prepisuju prvenstveno za one s anamnezom alergija na penicilinske lijekove.
Korisnici Interneta koji uzimaju ovaj antibiotik imaju takvu nuspojavu kao kršenje središnjeg živčanog sustava, koja se manifestira u obliku povećane razdražljivosti, razdražljivosti, suznosti. Razlog za to je vjerojatno nalet adrenalina. Međutim, niti upute za uporabu, niti liječnici službeno ne potvrđuju podatke o učinku antibiotika Klacida na psihu.
Moguće je promijeniti boju jezika i zuba, razvoj stomatitisa.
Klacid s anginom: način primjene i doziranje
Lijek se propisuje kada se penicilinski antibiotici, cefalosporini ili fluorokinoloni ne mogu nositi s bakterijskom infekcijom.
Antibiotici se ne smiju uzimati prije postavljanja dijagnoze od strane liječnika, jer njihova nepravilna uporaba uzrokuje otpornost mikroorganizama na lijekove.
Antibiotici ne liječe virusne infekcije.
Utvrđeno je da terapija antibioticima kako bi se spriječio razvoj bakterijske infekcije tijekom perioda liječenja virusa povećava rizik od razvoja sekundarne infekcije.
Svaka vrsta antibiotika uzima se s određenom učestalošću. Kršenje uputa za uporabu dovodi do smanjenja učinkovitosti lijeka.
Nakon tri dana uzimanja lijeka, liječnik određuje koliko učinkovito antibiotik djeluje s infekcijom. Ako je učinkovitost niska, lijek se zamjenjuje.
Kada se pojave nuspojave, nije uvijek potrebno potpuno prestati uzimati lijekove, ponekad je dovoljno prilagoditi dozu lijeka.
Niska doza lijeka nije ništa manje opasna od predoziranja, jer je vjerojatnost da će se bakterije "naviknuti" na antibiotik visoka.
Učestalost uzimanja antibiotika ne smije se poremetiti tako da se koncentracija aktivne tvari u tijelu ne smanji.
Potrebno je strogo se pridržavati uvjeta koje je odredio liječnik za uzimanje lijeka: prije obroka, tijekom ili poslije.
Posebnost makrolida, uključujući Klacidu, u upaljenom grlu je da djeluju nešto sporije, jer ne ubijaju mikroorganizme, nego samo sprječavaju njihovu reprodukciju i rast. Međutim, Klacid ima prednost - manje je vjerojatno da će izazvati alergije.
Oprez
Bakterije mogu brzo razviti otpornost na makrolide i Klacidu, stoga se tijek liječenja ovim lijekovima ne može ponoviti prije 3 mjeseca.
Liječenje Klacidom koje je propisao liječnik može trajati do 14 dana, ali ovisi o vrsti bolesti i ozbiljnosti zdravstvenog stanja pacijenta. Prijem klacide iz grla trebao bi trajati 10 dana, a za ostale infekcije - 5 dana.
Obično se propisuju tablete lijeka u dozi od 250 mg svakih 12 sati ili 500 mg jednom dnevno. U teškim slučajevima preporučuje se dvostruka doza: 500 mg dvaput dnevno.
Klacid se propisuje djeci na temelju težine: 15-30 mg / kg. Kod djetetove težine manje od 8 kg - 7,5 mg / kg.
Međutim, samo liječnik propisuje dozu!
Klacid se može isprati vodom, sokom ili mlijekom.
Za pripremu suspenzije koriste se prašak i boca u kojoj se nakon razrjeđivanja s vodom dobiva 60 ml pripravka. U jednom trenutku upotrijebite 20 ml suspenzije. Liječnici obično propisuju lijekove u mg, pa je dobro znati da je 5 ml suspenzije Klacida = 125 mg lijeka. Bebe mlađe od 2 godine dobivaju ½ tsp. dva puta dnevno.
Suspenzija spremna za uporabu može se čuvati na sobnoj temperaturi do 14 dana. Prije uporabe otopinu treba protresti da bi se antibiotik ravnomjerno rasporedio.
Klacid se uzima u slučaju upale grla i drugih bakterijskih infekcija, bez obzira na unos hrane, ali je važno promatrati učestalost unosa: 12 sati između doza antibiotika.
Ako bolesnik zbog svog zdravstvenog stanja ne može progutati tablete ili suspenzije, propisana je kapa Klacida.
Oprez
Klacid se ne može primijeniti intravenski i intramuskularno s mlazom, stoga se primjenjuje unutar sat vremena putem infuzije IV i samo u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja. Ubrizgavanje dovodi do upale vene.
Nakon poboljšanja stanja, liječnik propisuje lijek u obliku tableta.
Upotreba Klacide iz bolnog grla ili za liječenje drugih bakterijskih infekcija nije uvijek opravdana, jer bi se trebala primjenjivati samo kada se s bolešću ne nosi s, na primjer, penicilinom, azitromicinom, amoksicilinom.
Klacid je jak lijek pa liječnik treba odlučiti o prikladnosti njegove uporabe.
Osobito pažljivo treba ga propisati djeci, jer imunitet još nije dovoljno jak da bi tijelo moglo uzeti tako snažan lijek. Pedijatri obično propisuju Klacid za djecu s anginom s komplikacijama, grimiznom groznicom i hripavcem.
Predoziranje Klacidom može dovesti do poremećaja središnjeg živčanog sustava: mentalnih poremećaja koji se manifestiraju u suzama u djece, pretjeranoj agitaciji, nesanici, paranoidnom sindromu.
Kategorički je nemoguće propisati Klacid tijekom trudnoće, jer njegov učinak na fetus nije testiran na ljudima, stoga se lijek propisuje samo kada je život majke ugrožen. Poznato je da aktivna tvar klaritromicin prodire kroz stijenke posteljice i može uzrokovati patologiju fetalnog razvoja.
Klacid ili Sumamed: komparativne karakteristike analoga
Oba ova lijeka su makrolidi, ali je nemoguće sa sigurnošću reći koji je lijek bolji, Klacid ili Sumamed.
Sumamed ima aktivnu tvar azitromicin, Klacid ima klaritromicin. Nuspojave Sumamed često utječu na jetru, Klacida - na psihu.
Postoji razlika u mehanizmu djelovanja Klacide i Sumameda. Djelovanje Sumameda je produljeno: koncentracija aktivne tvari dostiže se vrlo brzo i ne smanjuje se dugo vremena, dok se lijek ne može uzimati s hranom, jer se u tom slučaju smanjuje učinkovitost antibiotika. Klacid djeluje drugačije, stoga je potrebno održavati njegovu koncentraciju svakih 12 sati, a taj se lijek može uzimati i s mlijekom.
Na mehanizmu djelovanja postoji nekoliko antibiotika Klacid analoga: klaritromicin, Fromilid, Clabax. Potrebno je koristiti analoge s velikim oprezom, jer svaki lijek ima svoje indikacije i kontraindikacije. Propisivanje antibiotika nije samo izbor između Klacid ili Sumamed, Clabax ili Clarithromycin.
Uvezeni Klacid košta od 800 do 1000 rubalja po pakiranju, tako da pacijenti često radije zamjenjuju Klacid s Sumamedom, Clarbactom, Binoclarom, Rulidom i drugim jeftinijim lijekovima. Međutim, nemoguće je donijeti odluku o zamjeni antibiotika bez odobrenja liječnika.
Antibiotik Klacid
Mnoge zarazne bolesti, osobito one s ozbiljnim komplikacijama, liječe se sustavnim antibioticima. Postoji veliki broj različitih vrsta antibiotika, svrstanih u skupine koje imaju različitu kemijsku strukturu i utječu na ljudski organizam i mikrobe na različite načine. Uzmite u obzir kojoj skupini antibiotika pripada lijek Klacid, za koje se bolesti preporučuje i koji ima kontraindikacije.
Sastav, oblik oslobađanja i svojstva antibiotika Klacid
Glavna supstanca lijeka Klacid je polusintetski spoj klaritromicin, koji pripada makrolidnim antibioticima. Ova skupina antibiotika širokog spektra smatra se jednom od najmanje toksičnih. Osim toga, Klacid je jedan od najsigurnijih antibiotika zbog činjenice da ne suprimira ljudski imunološki sustav, kao što se to događa tijekom terapije s mnogim drugim antimikrobnim sredstvima.
Tvar klaritromicin, kada uđe u ljudsko tijelo, brzo prodire u zahvaćena tkiva i stanice i osigurava visoke koncentracije u tkivu. Osim toga, ovaj antibiotik može prodrijeti u bakterijsku stanicu, kao iu stanice tijela. To je važno u liječenju bolesti uzrokovanih unutarstaničnim patogenima. Istovremeno, u stanicama postoje prilično visoke koncentracije lijeka, koje ostaju optimalno vrijeme.
Osim antimikrobnog djelovanja koje se sastoji u suzbijanju sinteze proteina u mikrobnoj stanici, Klacid pokazuje protuupalna i imunomodulirajuća svojstva.
Glavni oblici oslobađanja Klacide su:
- prašak za otopinu za intravenske infekcije;
- oralne tablete u ljusci.
Lijek je aktivan protiv sljedećih mikroorganizama:
- gram-pozitivne bakterije (stafilokoke, streptokoke, listerija, itd.);
- Gram-negativne bakterije (hemophilus bacilli, gonococci, legionella, pasteurella, helicobacter pylori, campylobacter, branhamella, hripavac, itd.);
- anaerobni mikroorganizmi (fragilis bacteroids, clostridia, peptococci, peptostreptokokki, acne propionebe bakterije itd.);
- drugih mikroorganizama (klamidija, mikoplazma, ureaplazma, borrelia, mikobakterija itd.).
Enterobakterije, Pseudomonas aeruginosa i drugi gram-negativni mikroorganizmi koji ne razgrađuju laktozu nisu osjetljivi na ovaj antibiotik.
Indikacije za primjenu lijekova Klacid
Najčešće se antibiotik Klacid propisuje za infekcije respiratornog trakta (bronhitis, upala pluća, faringitis, laringitis, sinusitis, itd.). Također se može koristiti u liječenju infekcija gornjih dišnih putova i odontogenih infekcija (upala srednjeg uha, pulpitis, parodontitis, itd.). Ostale indikacije lijeka su:
- peptički ulkus;
- spolno prenosive infekcije;
- infekcije mekih tkiva, kože (erysipelas, folikulitis, itd.), itd.
Doziranje Klacida
Prema uputama za uporabu, antibiotik Klacid treba uzimati bez žvakanja, bez obzira na obrok. Standardna doza je 250 mg dva puta dnevno. Trajanje liječenja je 5-14 dana. U nekim slučajevima liječenje lijekovima kombinirano je s primanjem antibiotika drugih skupina.
Kontraindikacije za primanje Klacide:
- teški poremećaji jetre i bubrega;
- bolest porfirina;
- trudnoća, dojenje;
- posebna osjetljivost na makrolidne lijekove.
Zabranjeno je kombinirati liječenje s uzimanjem određenih lijekova, uključujući:
Antibiotska terapija: sumamed, klacid i drugi
ŠTO JE TO?
Eritromicin i slični antibiotici - rovamicin, rulid, sumamed i klacid. Naša priča danas govori o tome što nećete naći u uputama za uporabu tih antibiotika, o njihovim nuspojavama, mehanizmu djelovanja i njihovim područjima primjene.
Od čega su napravljeni
1940-ih je počela masovna uporaba penicilina. Liječnici su bili zadovoljni slonovima s novim lijekom. Penicilin je izliječio gnojne rane bolje od crvenog streptocida, a sifilis bolji od salvarsane (da, onaj koji je koristio dr. Bulgakov). Ali uskoro se pokazalo da, prvo, u nekim slučajevima, iz nekog razloga, ne djeluje. Ne samo da su neki pacijenti koji su primali penicilin to trebali, nisu podnosili lijek. To je sve. A neki su čak umrli, ali ne od upale pluća, nego od anafilaktičkog šoka, koji se razvio u siromašnim ljudima samo kao odgovor na uvođenje penicilina.
I tako, 1949. godine, Alberto Aguilar, filipinski znanstvenik, pronašao je posebnu gljivicu u tlu (na Filipinima - što daleko?), Što bi također moglo spriječiti rast bakterija i poslalo uzorke ove gljivice u Sjedinjene Države. A onda je još jedan znanstvenik, Mac Guir, izolirao eritromicin godinu dana kasnije od ove gljivice.
Već su se kasnije pojavili Sumamed, Rulid i Klacid. Generacije vaših roditelja odrastale su na oletetrinu - hibridu oleandomicina (aha, iz makrolidne skupine) i tetraciklinu zabranjenom u pedijatriji. Ali kasnije ćemo govoriti o tetraciklinu. Ti i ja smo sada mnogo zanimljiviji kad makrolidi mogu.
ŠTO MOŽE MAKROLIDI UČINITI?
Eritromicin se bori protiv istih bakterija kao i penicilin, tako da na prvi pogled nema razlike između njih. Istina, penicilin ne prodire u stanice, tako da se ne može nositi s klamidijom i mikoplazmama, koje nam (i djeci) daju mnogo problema u obliku tonzilitisa, adenoida, kao i dugotrajne upale pluća i bronhitisa. Međutim, čak i ako je penicilin "znao kako" približiti se klamidiji i mikoplazmama u stanicama, on ionako ne bi imao što raditi. Penicilin (sjećamo se, da?) Je "specijalist" u bakterijama sa staničnom stijenkom, s kojima se ni hlamidija ni mikoplazma ne mogu pohvaliti (ili bolje rečeno, više se hvale njenom odsutnošću, besramnom). Eritromicin ne može samo "dobiti" mikoplazme i klamidiju unutar stanica, već ih može i razbiti, jednostavno ih lišavajući sposobnosti da se razmnožavaju.
I eritromicin se ne izlučuje samo kroz urin, nego i kroz bronhije - baš kao i mirisne tvari koje se nalaze u češnjaku (zbog čega se češnjak može zaglaviti koliko želite - još uvijek će mirisati dok ne nestane). Pa, kako i klamidija i mikoplazma žive upravo u bronhijama, njihov susret s antibioticima postaje neizbježan - na našu radost, da je infekcija konačno završila.
Međutim, sa svim tim prednostima, eritromicin nije najbolji lijek. Čak i ako ga liječnici odrede s nevjerojatnom upornošću negdje u Americi ili Europi, naši sunarodnjaci s vama već dugo koriste njegove “napredne” kolege - makropu, rulid i sumamed.
"PREKRŠNA ANTIBIOTIKA"
Farmaceuti to obično kažu ako vide da je vaš pedijatar postavio vaše dijete sumamed ili rulid. Zašto, kažu, odmah povezati teške artiljerije, nije li dovoljno da dijete zbog ovog antibiotika?
Logika farmaceuta je jednostavna: ako je potrebna doza Sumameda, na primjer, četiri puta niža od doze eritromicina, tada je antibiotik vrlo jak. Ali isto tako je potrebno da ga uzmete "samo" jednom dnevno. Da, gdje se vidi da su djeca imenovala takva.
Zapravo, sve je mnogo jednostavnije. Sumamed je otporan na želučani sok - kao i na rulid, makropen i klacid. E Eritromicin koji uzima vaša beba jednostavno će se raspasti u želucu na komadiće (što će ovaj želudac nadražiti mučninom ili čak povraćanjem). Ali sumamed ili vladid bez ikakvih gubitaka će biti usisan u krv i tiho proći kroz krvotok u potrazi za klicama - s kojima će se odmah ispraviti, ako ih uopće pronađu.
Stoga ne pitajte ljekarnike za savjet o tome treba li vaše dijete uzimati lijekove koje je propisao pedijatar. Bolje je iskreno razgovarati s pedijatrom, čega se bojite, a što ne.
ZAŠTO LIJEČNIK IMA MAKROLIDE?
Obično liječnici propisuju antibiotike za bilo koju prehladu. Ali budući da smo već nešto naučili, nećemo se uvijek složiti s imenovanjima. Jednostavna vrućica, curenje iz nosa i crveno grlo znakovi su virusne infekcije koja zahtijeva potpuno drugačije sredstvo od antibiotika. Druga stvar je ako je hladno već pretvorio u nešto konkretno i vrlo neugodno - na primjer, otitis, bronhitis, ili, ne daj Bože, naravno, upala pluća. U tim slučajevima, raspravljati s liječnikom, izjaviti da ste “protiv antibiotika” i zahtijevati imenovanje “nečega popularnog” samo je glupo. Gubitnik u ovom sporu bit će vaše vlastito dijete, koje će na kraju biti same s vrlo opasnom infekcijom. Bolje je dogovoriti se o antibioticima, a onda ćemo se pozabaviti posljedicama njihovog prijema.
"Dužnost antibiotika" svih pedijatara je penicilin ili njegovi više ili manje "napredni" analozi. No, ponekad liječnici iznenada mijenjaju sebe i propisuju - to je točno! - Makrolidni antibiotici. Da, svi isti eritromicin, sumamed ili na primjer klacid. Zašto to rade?
Reći ću od sebe - znati da je to vrlo korisno. Jer možda postoji situacija kada i sami morate reći svom liječniku što je dobra ideja imenovati, pa, recimo, nešto umjesto augmentin.
Sumamed, rulid i eritromicin obični se ne mogu propisati istovremeno s antibioticima penicilinske skupine. Makrolidi zaustavljaju razmnožavanje bakterija i time ih štite od djelovanja penicilina (ampicilin, flemoksin-solub i augmentin ubijaju bakterije u trenutku njihove reprodukcije). Dakle, ili makrolidi, ili penicilini, ali tako da oboje istovremeno - hvala, gospodine...
Alergija na peniciline. Ako je dijete prethodno imalo alergijsku reakciju na primjenu antibiotika tipa penicilina, čak i ako je riječ o jednostavnom osipu koji nije završio, bolje je ne dopustiti ponovnu uporabu penicilina. Zato što ponovljena alergijska reakcija može biti mnogo gora od prethodne. A budući da makrolidi, iako mogu učiniti sve isto kao i penicilini, nisu slični u svojoj kemijskoj strukturi, alergijska reakcija na njih neće biti vjerojatna.
Dakle, prva indikacija: bakterijska infekcija s alergijom na penicilin.
Neučinkovitost penicilina. Već sedamdeset godina bakterije su intenzivno otrovane penicilinima. Dakle, samo idioti - među bakterijama, naravno, nisu naučili braniti se od tih antibiotika. Ali mehanizam djelovanja makrolida (eritromicin, sumamed, rulid i slično) je mnogo manje izravan, tako da je mnogo teže riješiti zaštitu od njega. A budući da liječnici najčešće propisuju liječenje bez ikakvih testova (pričekajte tjedan dana, tijekom kojeg će, usput rečeno, dijete biti bolesno), onda je moguće predvidjeti da će propisani antibiotik biti djelotvoran samo s određenom vjerojatnošću. Ponekad, uzgred, ova vjerojatnost je malo uvredljiva.
U ovom slučaju postoji “pravilo tri dana” - ako nema poboljšanja nakon tri dana liječenja penicilinom, penicilin se mijenja. Zašto? Naravno, na makrolidne antibiotike. Dakle, ako nakon tri dana uzimanja ampicilina ili flemoxina, vaše dijete ne bude bolje, slobodno nazovite liječnika i zamolite ga da zamijeni isti flemoxin nečim. Na istom sumamed, na primjer.
I ne ustručavajte se to učiniti - prvo, to je rad liječnika, i drugo (otkrit ću strašnu tajnu), vaš liječnik u institutu naučio je to učiniti samo ako je liječenje bilo neučinkovito. Pa, samo ga podsjeti na ovo, to je sve.
Patogen je već poznat. To se događa i tako. Na primjer, ako imate testove na rukama koji potvrđuju da vaše dijete ima klamidiju ili infekciju mikoplazmom (to je upravo posao za makrolide). Ili u analizama postoji jasna naznaka da je stafilokok sosa iz nazofarinksa osjetljiv na vladid ili, recimo, sumamed.
No ponekad liječnik jednostavno mora pretpostaviti da je potrebno propisati makrolide. Prije svega, trebao bi to učiniti s dugim suhim kašljem u djeteta nakon što je pretrpio ARVI. Ako dijete duže vrijeme kašlje nakon ARD-a (a to se dogodi i bez ARD-a), a dok sluša pluća, liječnik ništa ne čuje, to je gotovo 100% oštećenje pluća kemidijom ili mikoplazmom. A onda je nemoguće nositi se s kašljanjem dok liječnik ne propisuje barem eritromicin, da ne spominjemo klatsid ili sumamed.
Eritromicin, Klacid, Sumamed i drugi makrolidi nastavljaju djelovati nakon što ih prestanete uzimati. To se objašnjava činjenicom da oni ne ubijaju klice, već samo onemogućuju umnožavanje. Tako nakon pet dana uzimanja eritromicina ili klacida, sve vaše klice će i dalje biti žive, ali njihova će dob biti vrlo mirna i bez djece.
NUSPOJAVE.
Osnivač jedne od najvećih farmaceutskih tvrtki (naravno, nazvane po sebi), Eli Lilly, jednom je primijetio da lijek koji nema nuspojava uopće nije lijek. To se, naime, odnosi ne samo na antibiotike, nego i na biljne lijekove, pa čak i na homeopatiju. Zato odbijte uzimati lijekove samo zbog nuspojava. Vi samo trebate znati što možete očekivati od ovog lijeka i što učiniti s njim kasnije.
Iritacija želuca i crijeva.
Kako izgleda. Bol u želucu, mučnina, povraćanje (vrlo rijetko).
Što učiniti Promijenite antibiotik. A budući da je eritromicin najčešće poznat po takvim umjetnostima, dovoljno je da ga jednostavno promijenite u "naprednijeg pandana". Da, na onaj onaj koji ljekarnici nazivaju "prejakim" - rulid ili sumamed. Učinak će biti isti, doza je manja, a iritacija će nestati. Moguće je da uopće.
Žutica ili bol u jetri.
Zašto? Budući da se makrolidi izlučuju kroz jetru - i stoga, mogu preopterećivati ili njezine ili puteve izlučivanja žuči. Prvi (žutica) može čak biti opasan, drugi (iritacija bilijarnog trakta) također boli.
Što učiniti ako se to dogodi? Prvo, prestanite uzimati lijek. Povećanje takvih simptoma nije potrebno nikome i prije svega za vaše dijete. I drugo, hitno kontaktirajte pedijatra. Jer to nije uvijek slučaj. I općenito, bilo bi lijepo odlučiti hoće li lijek potpuno otkazati, ili ga promijeniti za nešto više, žao zbog cinizma, probavljivog.
Glavobolja, privremeni gubitak sluha.
Najčešće se to događa ako liječnici tretiraju akutne upale srednjeg uha makrolidima.
Zašto? Makrolidi mogu loše pobijediti živce - i to u doslovnom smislu, i još uvijek pridonijeti oslobađanju adrenalina, koji povećava pikantnost situacije. Pa, budući da imaju tendenciju da se akumuliraju u žarištu upale, imaju negativan učinak na stranu gdje se sve događa.
Što učiniti ako se to dogodi. Opet, prestanite uzimati lijek i odmah nazovite liječnika - odlučite hoćete li ga zamijeniti za nešto, ili ga potpuno poništiti - odjednom su vaši zajednički napori već prošli otitis i još uvijek napunite dijete antibioticima?
Alergija.
Kako izgleda. Najčešće kao urtikarija. Istina, Quinckeov edem je također moguć (generalizirani edem), ali njegova vjerojatnost pada do beskonačnosti minus.
Što učiniti ako se to dogodi. Dajte djetetu antihistaminik (čak i superastin) i ponovno nazovite liječnika. Jer, opet, morate odlučiti hoćete li zamijeniti antibiotik za nešto, ili ga potpuno otkazati.
Važno je! Ako vam liječnik prepiše zitrolid, sumamed ili hemomicin, antihistaminici će se morati primjenjivati tri do pet dana - dok se antibiotik ne ukloni iz tijela. Budući da imaju i pokvareno svojstvo usporavanja uklanjanja antialergijskih lijekova iz tijela, same doze i antialergijski lijekovi također će se morati raspraviti s liječnikom.
Dysbacteriosis.
Komplikacija je gotovo nevjerojatna. Crijevna flora je izrazito ravnodušna prema svim makrolidima. Iako se ne treba bojati ovoga...
ŠTO SPRIJEČITI LIJEČNIKA AKO JE VAŠA MAMROLIDA.
1. Zatajenje bubrega.
Makrolidi se eliminiraju kroz bubrege, tako da ako bubrezi ne rade dobro, antibiotici se počnu nakupljati u tijelu. Predoziranje sa svim posljedicama koje su posljedica moguće, moguće je čak i uz primjenu standardnih doza antibiotika u ovoj skupini.
2. Problemi s bilijarnim traktom i jetrom.
Zašto. Zato što je žutica gotovo zajamčena.
3. Srčane aritmije
Zašto. Zbog oslobađanja adrenalina tijekom uzimanja makrolida, aritmija se može povećati.
4. Anksioznost, poremećaji spavanja.
Zašto. Svejedno adrenalin - može povećati anksioznost.
5.Allergiya
Zašto. Ako postoji alergija na eritromicin, sumamed ili klacid - razumljivo. Ali ako dijete stalno uzima antialergijske lijekove, onda u pozadini prima makrolida moguće je nakupljanje antialergijskih lijekova u tijelu. Da, s mogućnošću predoziranja na ravnom terenu. Dakle, doze suprastina (varijante: claritin, zirtek) morat će se revidirati - barem za vrijeme uzimanja antibiotika.
Antibiotik klaritromicin: klacid
Klaritromicin je moderni antibiotik koji se široko i učinkovito koristi u medicinskoj praksi.
Makrolidi: klaritromicin
Klaritromicin pripada skupini makrolidnih antibiotika.
Prvi makrolid - eritromicin sintetiziran je sredinom prošlog stoljeća. Danas se makrolidi široko koriste u medicini u liječenju bolesti uzrokovanih mikroorganizmima otpornim na peniciline.
Makrolidi se smatraju najmanje toksičnim, jer se akumuliraju izravno u upalnom žarištu i imaju minimalan učinak na opće stanje tijela.
Antibiotik klaritromicin je posusintetski lijek s bakteriostatičnim učinkom koji inhibira podjelu bakterijskih stanica i zaustavlja njihovu reprodukciju i rast unutar tijela.
Klaritromicin i lijekovi na temelju njega djelotvorni su u liječenju bolesti uzrokovanih stafilokokima, klamidijom, Escherichia coli i streptokokima: infekcije crijeva, ORL organa i respiratornog trakta.
Klaritromicin: Klacid i drugi analozi
Klacid je trgovački naziv lijeka čiji je aktivni sastojak klaritromicin.
Antibiotik Klacid je jedan od lijekova proizvedenih na bazi klaritromicina. Klacid Abbot proizvodi međunarodna tvrtka u svojim podružnicama u Italiji, Francuskoj i Engleskoj. Prilično skupe droge „opat“ izrađuju se pomoću modernih visokopreciznih tehnologija i povjerenje imaju liječnici diljem svijeta.
Postoje poznati jeftiniji analozi lijekova na bazi klaritromicina, proizvedenih u zemljama ZND-a, Indiji i istočnoj Europi. Na primjer: Clarithromycin Protex, Clarbact i Clubbax (Indija); Klaritromicin Verte, Ekozirtin (Rusija); Clarithromycin Pliva (Hrvatska); Zdravlje klaritromicina (Ukrajina); Fromilid (Slovenija) i drugi
Vjeruje se da u nekim poduzećima mogu postojati kršenja proizvodne tehnologije, što dovodi do oslobađanja proizvoda smanjene kvalitete.
Klaritromicin u bilo kojem pripravku ima negativan učinak na probavu, jetru i bubrege, ponekad izaziva alergijske reakcije.
Lijek se prodaje u ljekarnama nakon podnošenja recepta.
Klaritromicin: primjena
Bakterije izlučuju beta-laktamazu koja uništava antibiotik u tijelu. Klaritromicin je otporan na beta-laktamazu i ima negativan učinak na brojne bakterije: Staphylococcus aureus, pneumococcus, Streptococcus skupinu A, uzročnike gube, sporotrihoze, upale pluća, gonoreje, klamidije i pneumoklamidioze, erizipele, infekcije hemofilijom, listeriozu.
Koje su bolesti propisane klaritromicinom?
- Bolesti gornjih i donjih dišnih organa: sinusitis, faringitis, angina, upala pluća, bronhitis, legionarska bolest.
- Infektivne lezije mekih tkiva i kože: erizipele, celulitis, folikulitis, streptoderma, stapiloderma.
- Zarazne bolesti u sustavu čeljusti zuba.
- Infekcije uzrokovane mikobakterijama.
- Liječenje HIV-inficiranih pacijenata za prevenciju infekcija uzrokovanih mikobakterijama.
- Za liječenje peptičkog ulkusa Helicobacter pylori.
Klaritromicin: kontraindikacije
- Visoka osjetljivost na klaritromicin i komponente lijekova na temelju njega.
- Trudnoća - prvo tromjesečje i dojenje. Neki lijekovi uključuju uporabu lijeka u 2 i 3 semestra trudnoće, ako su koristi za majku veće od opasnosti za fetus. U vrijeme uzimanja lijeka prestanite hraniti dijete.
- Porfirija.
- Djeca do 12 godina starosti i manje od 40 kg. Neki pripravci klaritromicina u obliku praška iz kojeg je napravljena suspenzija koriste se za liječenje djece.
- Bolesnici s oštećenjem normalnog funkcioniranja bubrega i jetre.
Klaritromicin: nespojivi lijekovi
Antibiotik se ne može koristiti istovremeno sa sljedećim lijekovima:
- cisaprid;
- dihidroergotamin;
- astemizol;
- terfenadin;
- pimozid;
- Crgotamin.
Ako uzimate Clarithromycin u isto vrijeme kao i drugi makrolidni antibiotici, postoji natjecanje lijekova koji potpuno uništava terapijski učinak oba lijeka.
Klaritromicin: oblici oslobađanja
- Tablete od 0,25 i 0,5 g. U pakiranju mogu biti 5, 7, 10 ili 14 tableta.
- Puder za samo-suspenziju.
- Sterilni prašak za injekcije.
Klaritromicin: unos i doziranje
Nanesite lijek, bez obzira na obrok.
Trajanje lijeka je 5-14 dana.
Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, uobičajena terapijska doza je 250 mg, 2 doze dnevno.
Kod teških infekcija, mikobakterija i sinusitisa, doza se povećava na 500 mg dva puta dnevno.
Bolesnici s oštećenjem funkcije jetre: dnevna doza ne veća od 250 mg.
Bolesnici s bubrežnom insuficijencijom: dnevna doza od 250 mg dnevno; kod teških infekcija, 250 mg dvaput dnevno, druga doza ne nakon 12 sati.
Oboljelih od AIDS-a, u liječenju MAS: dnevna doza od 500 mg dva puta dnevno. Liječenje lijekom proizvodi se sve dok postoji terapijski učinak.
Liječenje odontogene infekcije: 250 mg dva puta dnevno tijekom 5 dana.
Liječenje bolesti uzrokovanih Helicobacter pylori, vrši se u kombinaciji s drugim lijekovima. Doziranje: 0,5 g 2 doze dnevno u kombinaciji s omerprazolom, lansoprazolom i amoksicilinom tijekom 7-10 dana; ili 0,5 g tri puta dnevno u kombinaciji s omeprazolom i lansoprazolom tijekom 2 tjedna.
Klaritromicin: djelovanje unutar tijela
Tablete se gutaju bez žvakanja ili drobljenja. Homogena kristalna masa tablete oslobađa se cijelo vrijeme dok prolazi kroz probavne organe.
Maksimalna količina lijeka nakuplja se u tijelu 6 sati nakon gutanja. U tjelesnim tkivima antibiotik se zadržava 2 puta više nego u krvi.
Od 70 do 86% lijeka se izlučuje izmetom i urinom.
Sve kemijske reakcije s klaritromicinom javljaju se u jetri.
Klaritromicin: nuspojave
Klaritromicin i svi lijekovi na temelju njega mogu dati sljedeće nuspojave.
- Ventrikularna aritmija i tahikardija.
- Bol u želucu i želucu, pacijent počinje mučninu i povraćanje, pojavljuje se proljev.
- Stomatitis, upala jezika i kandidijaza u ustima, promjena boje jezika.
- Promjena boje zuba - prolazi nakon profesionalnog čišćenja.
- Reverzibilno pogoršanje jetre, žutica (rijetko), uglavnom tijekom uzimanja drugih lijekova.
- Vrtoglavica i glavobolje, nesanica i tjeskoba, noćne more, strahovi i psihoze, halucinacije i grčevi.
- Gubitak sluha - prolazi nakon što prestanete uzimati klaritromicin.
- Promjena mirisa.
- Urtikarija i svrab, Stevens-Johnsonov sindrom.
- Promjene u krvi: trombocitopenija, leukopenija, povišena razina kreatina, hipoglikemija.
Klaritromicin: predoziranje
Predoziranje lijekom prati mučnina, povraćanje i bol u trbuhu. Karakteristično paranoidno ponašanje. U tijelu se smanjuje razina kalija, smanjuje razina kisika u krvi.
U tim slučajevima, pacijent je opran želudac i simptomatsko liječenje.
Samo ovlašteni liječnik može odrediti potrebu za liječenjem klaritromicinom i propisati režim liječenja.
UPUTSTVO ZA CLACIDE
indikacije:
- infekcija gornjih dišnih putova (sinusitis, tonzilitis, faringitis, otitis media);
- infekcije donjeg respiratornog trakta (bronhitis, upala pluća);
- zarazne bolesti kože i mekih tkiva (folikulitis, erizipele);
kontraindikacije:
Preosjetljivost na makrolidne antibiotike ili druge komponente lijeka. Teško zatajenje bubrega. Razdoblje dojenja.
Nuspojave:
Na dijelu probavnog trakta: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, nadutost, proljev, akutni pankreatitis, glositis, stomatitis, suha usta, gljivična infekcija sluznice usne šupljine, diskoloracija jezika i zuba, pseudomembranski kolitis;
Sa strane središnjeg živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, tjeskoba, nesanica, tjeskobni snovi, tinitus, konfuzija, dezorijentacija, halucinacije, psihoze i depersonalizacija, konvulzije;
Od kardiovaskularnog sustava: ventrikularna tahikardija i ventrikularna fibrilacija, produljenje QT-intervala;
Alergijske reakcije: urtikarija, osip na koži, u rijetkim slučajevima - anafilaktički šok i Stevens-Johnsonov sindrom;
Sa strane krvi: leukopenija, trombocitopenija;
Farmakološka svojstva:
Klacid spada u skupinu polusintetskih makrolidnih antibiotika. Aktivna tvar lijeka - klaritromicin.
Ima antibakterijsko djelovanje suzbijanjem sinteze bakterijskih proteina interakcijom s 50S ribosomskom podjedinicom. Zbog činjenice da su tablete homogena kristalna masa, aktivna tvar lijeka se oslobađa tijekom cijelog vremena prolaska kroz gastrointestinalni trakt.
Klaritromicin je pokazao najveću aktivnost tijekom prolaska medicinskih ispitivanja izvan živog organizma, kako protiv izoliranih kultura bakterija tako i protiv standardnih kultura. Pokazalo se da je vrlo učinkovit u bolesti legionara, djelotvorno djeluje na upalu pluća mikoplazmatske etiologije.
Enterobakterije, Pseudomonas aeruginosa, kao i sve druge gram-negativne bakterije koje ne razgrađuju laktozu, nisu osjetljive na klaritromicin.
Antibakterijski učinak klaritromicina ima anti-stafilokoki aureus, pneumokok, streptokoke skupine A, patogene listerioze, hemofilnu infekciju, upalu pluća, gonoreju, pneumoklamidiozu, klamidozu, gube, sporotrihozu i erizipele.
Beta-laktamaza ne uništava klaritromicin. Patogeni koji nisu osjetljivi na meticilin i oksacilin otporni su na djelovanje klaritromicina.
Što se tiče sljedećih mikroorganizama, klaritromicin ima pozitivan učinak (međutim, kliničke studije za potvrđivanje sigurnosti i učinkovitosti nisu provedene): streptokoki skupine B, C, F, G, zeleni streptokok, veliki kašalj, uzročnik pateureloze ptica, uzročnik ljudskih toksikokinfekcija, peptokok, patogeni uzročnik, uzročnik borelliosis, uzročnik sifilisa, uzročnik enterokolitisa.
Glavni metabolički produkt klaritromicina u ljudskom tijelu je aktivan 14-hidroksilaritromicin, koji ima mikrobiološku aktivnost. Njegova aktivnost nije mnogo manja od aktivnosti izvorne tvari, ali je u odnosu na aktivnost N. influenza 2 puta veća.
Sve kemijske reakcije događaju se s klaritromicinom u jetri. S konstantnim uzimanjem lijekova, njegovo poboljšanje nije uočeno i to nije utjecalo na ljudski metabolizam.
Klaritromicin je dobro povezan s krvnim proteinima, a višak lijeka u komunikaciji tijela se pogoršava. Optimalni omjer lijeka i njegovog metabolita (produkta raspada) je 1,3 μg / ml / 0,48 μg / ml, a takva ravnoteža se događa kada se uzima 1 tableta clcid dnevno. Koncentracija lijeka i njegovog metabolita u tijelu se smanjuje za pola nakon 5,3 odnosno 7,7 sati. Kod ozbiljnih infekcija, doza lijeka se povećava i iznosi 2 tablete dnevno s obrocima, u vezi s tim optimalni omjer klaritromicina i njegovog metabolita iznosi 2,4 µg / ml / 0,67 µg / ml. i poluživot tijela se povećao na 5,8 i 8,9 sati.
Maksimalna koncentracija je postignuta unutar 6 sati. Što je veća doza lijeka, potrebno je više vremena za njegovo uklanjanje iz tijela, dok se razina metabolita (14-hidroksilaritromicin) ne povećava istodobno s povećanjem doze klaritromicina. Što je veća doza, manje formirani 14-hidroksilaritromicin.
Lijek se izlučuje u urinu (40% doze) i kroz crijeva (30% doze).
Doziranje i primjena:
Odrasli imenuju unutar 1 tabletu klaritromicina u produženom djelovanju od 500 mg. jednom dnevno uz obroke.
Kod teže infekcije, doza se povećava na 1000 mg. jednom dnevno.
Klatsida tablete produljenog djelovanja ne mogu se slomiti ili žvakati, moraju se progutati cijele.
Obrazac za izdavanje:
Na 5, 7, 10 ili 14 tableta u blisteru od polivinil klorida i aluminijske folije. 1 ili 2 blistera u kutiji.
Interakcija s drugim lijekovima:
Uz istovremeno imenovanje klaritromicina s teofilinom, karbamazepinom, astemizolom, ergot alkaloidima, triazolamom, midazolamom, ciklosporinom, uočava se povećanje sadržaja plazme. Istovremena primjena klaritromicina i terfenadina dovela je do povećanja koncentracije kiselinskog metabolita terfenadina u krvnom serumu od 2-3 puta, kao i do pojave promjena na elektrokardiogramu, što nije bilo popraćeno klinički značajnim simptomima. Istovremena primjena klaritromicina i cisaprida, pimozid može dovesti do produljenja QT intervala i srčane aritmije. Uz istovremenu primjenu klaritromicina s kinidinom ili disopiramidom mogu postojati slučajevi ventrikularne fibrilacije / lepršanja. Potrebna kontrola razine tih lijekova u krvi tijekom liječenja klaritromicinom. Kada uzimate klaritromicin istovremeno s digoksinom, koncentracija digoksina u krvnom serumu može se povećati, što u takvim slučajevima zahtijeva kontrolu nad razinom. Uz istovremenu primjenu klaritromicina i rifambutina ili rifampicina, koncentracija klaritromicina u krvnom serumu se smanjuje (više od 50%). Uz istovremenu primjenu s klaritromicinom pojačava se učinak varfarina. Stoga, bolesnici koji uzimaju varfarin potrebno je pratiti protrombinsko vrijeme. Dok su uzimali inhibitore klaritromicina i HMG-CoA reduktaze, na primjer, lovastatin ili simvastatin, rabdomioliza se vrlo rijetko primjećivala. Istovremena primjena tableta klaritromicina i zidovudina u bolesnika zaraženih HIV-om može uzrokovati smanjenje stalne razine zidovudina u krvi. Međutim, takva interakcija nije uočena kod djece zaražene HIV-om uz istovremenu primjenu klaritromicina u suspenziji sa zidovudinom ili dideoksinom.
Upozorenje! Prije uporabe lijeka CLACID, posavjetujte se s liječnikom.
Uputa je samo za referencu.