loader

Glavni

Upala grla

Je li moguće promijeniti antibiotik s anginom?

Promjena antibiotika za anginu je moguća, a ponekad i potrebna. Dakle, antibiotik treba mijenjati ako:

  1. 2-3 dana nakon početka uporabe nema znakova olakšanja bolesti. To najvjerojatnije znači da je uzročnik upale grla neosjetljiv na određeni antibiotik i da ga uništi, potrebno je koristiti alat druge klase;
  2. Pacijent ima alergiju na određeni antibiotik;
  3. Uzimanje određenog antibiotika uzrokuje ozbiljne nuspojave.

U svim tim slučajevima postoji određena specifičnost u zamjeni lijeka.

Kako se antibiotik ispravno mijenja kada je patogen otporan na njega?

Glavni znak da antibiotik pomaže kod upale grla je pad temperature kod pacijenta. Ne može se u potpunosti normalizirati i ostati na razini od 37-38 ° C, ali će se u svakom slučaju smanjiti u odnosu na vrijednosti prije uzimanja lijeka.

Ako temperatura u bolovima u grlu ne pada u roku od 2-3 dana nakon početka antibiotika, najvjerojatnije, alat treba zamijeniti.

Osim toga, slabost bolesnika se smanjuje, bolovi u mišićima i glavi nestaju (ako su prethodno bili opaženi), a opće stanje se poboljšava.

Ako se barem jedan od tih znakova ne promatra, mijenja se antibiotik. Ali čak i prije nego što je potrebno:

  1. Odredite soj uzročnika i njegovu osjetljivost na različite antibiotike. U suprotnom, postoji rizik ponovnog dodjeljivanja neučinkovitog pravnog lijeka;
  2. Pouzdano provjerite uzrok angine. U mnogim slučajevima, čak i iskusni liječnici mogu pogriješiti u diferencijalnoj dijagnozi kataralne angine i virusnog faringitisa, koji nisu praćeni običnom prehladom. Također, ponekad je tonzilomikoza (gljivični tonzilitis) vrlo slična lankarnom tonzilitisu, a postoje situacije kada se gljivice Candide otkriju u patološkim količinama nakon što se antibiotik poništi i razmaz analizira iz grla.

Uzročnik gljivičnih infekcija usta i ždrijela - Candida albicans gljiva

U idealnom slučaju, antibiotik se u početku propisuje nakon što pacijent prođe bris grla za analizu kulture. Takva je analiza svojevrsno osiguranje koje jamči da će u svakom slučaju biti propisano učinkovito liječenje. Ako alat radi, rezultati ove analize više neće biti potrebni. Ali ako antibiotik ne djeluje, liječnik će za samo 3-4 dana točno znati koji je uzročnik uzrokovao bolest i na što znači da je osjetljiv.

Premisa razmaza sluznice na hranjivom mediju.

Načelo propisivanja što šireg antibiotika ne funkcionira uvijek. Na primjer, čak i ako dodijelite zaštićene peniciline (Augmentin ili Sultamicilin), u slučaju gljivičnih tonzilitisa neće raditi. Stoga se ponekad antibiotici ne moraju mijenjati i zamijeniti antimikotiku ili druga sredstva.

Može se zaključiti: potrebno je proći bris iz ždrijela za analizu angine.

Bez bakposev rezultata, liječnik svibanj imati problema odabiru lijek zamijeniti. Na primjer, ako patogen ima rezistenciju na amoksicilin, nije poznato je li ova bakterija otporna na cefalosporine ili ne. I cefalosporini i penicilini (koji uključuju amoksicilin) ​​spadaju u skupinu β-laktamskih antibiotika i teško je pogoditi jesu li bakterije otporne samo na peniciline, ili na sve β-laktame općenito. Dakle, imenovati u ovoj situaciji isti cefadroxil nije u potpunosti opravdano.

U pravilu, promjena antibiotika za anginu javlja se kako slijedi:

  1. Ako se ispostavilo da je penicilin neučinkovit - bicilin, amoksicilin, ampicilin - onda ga zamjenjuje makrolid (eritromicin, azitromicin ili josamicin) ili zaštićen penicilinom (Augmentin, Sultamicillin, Amoxiclav). U nekim slučajevima potrebno je propisati vrlo skupi antibiotik posljednjih generacija;
  2. Ako je cefalosporin neučinkovit, zamjenjuje ga makrolid;
  3. Ako je makrolid nedjelotvoran, dodijeljeni su zaštićeni penicilini;
  4. Ako su i β-laktami i makrolidi nedjelotvorni, mogu se dati linkosamidi.

Zapravo, otpornost bakterija na makrolide je vrlo rijetka, osobito protiv azitromicina. Slučajevi istodobne rezistencije na peniciline i makrolide su rijetki, te stoga, u nedostatku alergije na pacijenta, liječnik može izliječiti svoju anginu s relativno uobičajenim i pristupačnim sredstvima.

Je li opasno gubiti vrijeme kada mijenjate antibiotike?

U normalnoj situaciji, bolesnik s anginom poziva liječnika na 2-3 dana bolesti. Praksa pokazuje da ako se antibiotik počne primjenjivati ​​prije 9. dana bolesti, bakterije se učinkovito uništavaju, a komplikacije upale grla se ne razvijaju. Stoga, ako treći dan pacijent počne uzimati antibiotik, nakon još dva dana shvati da lijek ne djeluje, ima još 4 dana za zamjenu lijeka. Stoga je važno prilikom prvog posjeta liječniku položiti razmaz na baconu. U tom slučaju, na 6-7 dan bolesti, liječnik će točno znati kako uništiti patogen. Situacija je mnogo gora ako pacijent dođe liječniku 5-6 dana od upale grla. U ovom slučaju, nema vremena za manevre, pa čak i uz najkompetentnije liječenje bolesti, postoji visoki rizik da će se promjena antibiotika odvijati već izvan "sigurnog" razdoblja.

Azitromicin je poznat po tome što postoji režim liječenja angine tijekom tri dana.

Nakon mijenjanja antibiotika, prepisuje se novi lijek za cjelokupni ciklus. Ne pretpostavljajte da ako je prvi antibiotik uzet 2 dana, onda se drugi može uzeti dva dana manje. Trajanje unosa antibiotika računa se od trenutka kada je počeo djelovati. Ako prethodni alat nije funkcionirao, razdoblje njegove primjene nije uzeto u obzir.

Uzročnik angine može u početku biti rezistentan na antibiotike, tj. Inficirati osobu koja je otporna na određeni lijek i može razviti otpor već u tijelu pacijenta. Druga se situacija obično javlja ili s prekratkim korištenjem antibiotika (manje od 7 dana), ili s preranim prekidom njegove uporabe ili lokalnom uporabom sistemskih lijekova.

Stanice streptokoka na sluznici krajnika

Alergijska zamjena antibiotika

Kao iu slučaju bakterijske otpornosti, alergije također gotovo uvijek prelaze. To znači da, ako pacijent ima preosjetljivost na ampicilin, s velikom vjerojatnošću ne smije dobiti amoksicilin ili bikiline.

Štoviše, alergije se mogu pojaviti na β-laktamima općenito, au ovom slučaju, penicilini i cefalosporini će biti kontraindicirani pacijentu.

Vrh - penicilin, dno - cefalosporin. Vidljiv je β-laktamski prsten koji je zajednički tim antibioticima.

Alergija na antibiotik može se pojaviti samo ako je ili ovaj lijek ili alat iste obitelji korišten kod pacijenta prije. Ako osoba nikada nije pila antibiotike u svom životu, on ne može biti alergičan na njih. Zbog toga su, usput rečeno, djeca rjeđe alergična na antibiotike nego odrasli - obično nisu upoznati s tim lijekovima. Osim toga, alergije se mogu pojaviti ako se prije ovog sistemskog antibiotika primjenjuje lokalno (na primjer, grgljanje ili ubacivanje nosa otopinom penicilina).

Prije mijenjanja antibiotika u slučaju preosjetljivosti na njega, vrlo je važno prvo se pobrinuti da alergija nastane specifično za antibiotik, a ne za jedan od načina pomoćnog simptomatskog liječenja - antipiretik, analgetik ili protuupalno sredstvo. Zamjena (ili otkazivanje) pomagala mnogo je lakša i sigurnija od antibiotika.

Promjena antibiotika zbog upale grla zbog alergije na pacijenta opasna je zbog otpornosti bakterija na isti antibiotik. Ako infekcija nije iskorijenjena, ali se antibiotik već pojavio u tkivima u bilo kojoj koncentraciji, vjerojatno je da će bakterije koje su otporne na to pojaviti u njegovoj prisutnosti. Stoga je vrlo važno uništiti sve te bakterije i ne dati im priliku da formiraju održivu populaciju.

Staphylococcus aureus, pogled kroz mikroskop

Najopasnija situacija je bol u grlu, čiji je uzročnik otporan na antibiotike jedne skupine (na primjer, na peniciline), a pacijent je alergičan na druge lijekove (npr. Na makrolide). U ovom slučaju, bolest se ne može liječiti ni sredstvima prve obitelji (jer je neučinkovita), ili drugim (jer je opasna). Liječnici u takvim slučajevima moraju propisati ili vrlo štetne linkosamide ili vrlo skupe moderne preparate poput Timentina.

Cijena pakiranja Timentina za jedan tretman je 2.850 rubalja.

Zamjena antibiotika zbog drugih nuspojava.

Ova opcija se rijetko događa. Češće, ako se pojave nuspojave, one se dodatno zaustavljaju odvojenim pripravcima. Na primjer:

    U slučajevima probavnih poremećaja (vrlo čestih za makrolide), pacijentu se daju posebni probiotici i dijeta se prilagođava trajanju liječenja, tako da se osjeća normalno;

Probiotik za vraćanje normalne crijevne mikroflore

Linkozamidi uzrokuju najčešće nuspojave. Karakteriziraju ih i najteže reakcije pacijenata. Makrolidi obično dovode do crijevne disbakterioze i probavnih poremećaja (proljev, mučnina, labava stolica). Penicilini se smatraju najsigurnijim antibioticima. Međutim, za sva sredstva opisani su široki spektri nuspojava, a kod određenog pacijenta određeni lijek može uzrokovati neočekivane učinke i poremećaje.

Formula prvog otvorenog penicilina

Antibiotik se mijenja s vrlo ozbiljnim nuspojavama - poremećajima živčanog sustava, teškim migrenama, oštećenjem bubrega. U takvim slučajevima, što su zamjenski lijekovi manje povezani, to je vjerojatnije da će zamjena dovesti do rezultata. Različiti skupovi nuspojava tipični su za različite antibiotike, pa liječnik obično može zamijeniti jedan lijek ne manje učinkovitom, nego sigurnijom. Glavna poteškoća ovdje je individualna reakcija određenog pacijenta na određeni lijek. Stoga je svaki slučaj individualan i liječnik ga mora tretirati zasebno.

Opet, najčešće je potrebno zamijeniti skuplje i moderne načine.

Ceftobiprol - generacija cefalosporina V

  1. Promjena antibiotika u slučaju upale grla može biti potrebna ako je neučinkovita, ako pacijent ima alergije ili razvija vrlo ozbiljne nuspojave;
  2. Samo liječnik treba promijeniti antibiotik, uzimajući u obzir rezultate testova;
  3. Ne odgađajte s promjenom antibiotika. Ako je iz nje posipana, ili nema olakšanja u dva dana, odmah trebate otići liječniku na novi sastanak.

Je li moguće promijeniti antibiotik tijekom liječenja?

Većina bakterijskih infekcija zahtijeva liječenje antibioticima. No, često u procesu liječnik mijenja lijek. Je li moguće zamijeniti jedan lijek drugom? Da bi se odgovorilo na ovo pitanje, potrebno je razumjeti principe antibiotske terapije.

Antibiotska terapija

Liječenje antibioticima provodi se prema određenim shemama i načelima. Prije svega, treba razumjeti da obično bakterijska infekcija zahtijeva hitno pokretanje terapije. To posebno vrijedi za akutne bolesti kao što su:

  • Pneumonija i druge bolesti donjeg respiratornog trakta.
  • Bakterijski meningitis.
  • Otitis.
  • Tonzilitis i tonzilitis.
  • Upala sinusa.
  • Pijelonefritis.

Osim toga, antibiotska terapija počinje odmah nakon operacije, s teškim opeklinama, ozljedama, ozeblinama.

Najučinkovitiji antibakterijski tretman bit će u slučaju kada je patogen točno poznat. Za to se provodi bakterijska kultura bioloških tekućina.

bakposev

Bakposev je definirajuća analiza u identificiranju uzročnika bolesti. Biološka tekućina se stavlja na posebne hranjive medije, a zatim se ispituje rast kultura.

Osim određivanja bakterija ili gljivica, analizirana je i njihova osjetljivost na različite antibakterijske i antimikotičke lijekove.

To vam omogućuje da odaberete upravo lijek ili skupinu lijekova na koje je mikroorganizam najosjetljiviji i pomaže u izbjegavanju stvaranja otpornosti na lijekove.

Ako se lijek odabire na temelju podataka o antibiogramu, obično se ne zahtijeva zamjena tijekom liječenja.

Međutim, unatoč dostupnosti i informacijama, zaostajanje nije bez nedostataka. Ova analiza obično zahtijeva vrijeme. Rast bakterijskih kultura najčešće se odvija unutar 5-7 dana. Upravo taj faktor ne dopušta korištenje bacposa u rutinskom propisivanju antibiotika. Izbor lijekova za liječenje infekcija provodi se empirijski.

Izbor antibiotika

Pod empirijskom antibiotskom terapijom podrazumijeva se odabir lijeka, uzimajući u obzir kliničke simptome bolesti i najvjerojatnije patogene prema zapažanjima. Postoje posebni protokoli liječenja u kojima je naznačeno koje bakterije najčešće uzrokuju određene bolesti i koje klase antibiotika treba propisati kao lijekove prvog izbora.

Na primjer, nekomplikovana upala pluća stečena u zajednici obično se počinje liječiti lijekovima iz skupine penicilina ili makrolida. Međutim, pacijenti s traumom trebaju potpuno različite lijekove, jer su ozljede karakterističnije za miješanu bakterijsku infekciju.

Izbor antibiotika temelji se na sljedećim čimbenicima:

  • Pretpostavka dijagnoza
  • Prisutnost komplikacija.
  • Godine.
  • Popratna patologija u bolesnika.
  • Najčešći uzročnik.
  • Spektar djelovanja antibiotika.
  • Distribucija lijekova u tijelu.
  • Metoda uklanjanja lijeka.
  • Toksičnost.
  • Povezana stanja - trudnoća, dojenje.

Međutim, ne postoje dvije slične bolesti ili pacijenti. Zato patogen nije uvijek osjetljiv na antibiotik propisan protokolom. U tom slučaju, liječnik je prisiljen propisati druge lijekove. Je li moguće promijeniti antibiotik tijekom procesa liječenja?

Zamjena lijeka

Zamjena antibakterijskog lijeka je sasvim prihvatljiva tijekom liječenja. Ako liječnik najprije prepiše jedan lijek, a zatim drugi, to ne znači njegov nedostatak profesionalnosti.

Ponekad se pacijenti pitaju zašto liječenje počinje bez uzimanja u obzir osjetljivosti mikroba na lijekove. No, nažalost, gubitak vremena potrebnog za analizu može se pretvoriti u ozbiljne komplikacije za pacijenta.

Čak i uobičajena upala paranazalnih sinusa ili krajnika može vrlo brzo napredovati bez pravodobnog liječenja. Ako se radi o ozbiljnoj upali pluća ili meningitisu, važni su ne samo dani, već i sati, a odgađanje terapije je neprihvatljivo.

Zbog toga liječnici u početku prepisuju terapiju prema protokolu, a zatim je prilagode kliničkim manifestacijama i podacima laboratorijskih ispitivanja.

Međutim, zamjena antibakterijskog lijeka mora se provesti u skladu s određenim načelima.

Principi zamjene antibiotika

Nijedan antibakterijski lijek nema trenutni učinak. Štoviše, ako se poboljšanje razvije gotovo istodobno s uzimanjem prve pilule, to nije dokaz učinkovitosti antibiotika. Vjerojatno je oporavak u ovom slučaju posljedica drugih čimbenika.

Učinak ubrizgavanja (osobito intravenskih) oblika dolazi brže. Međutim, potrebno im je neko vrijeme da se nose s bakterijama i daju tijelu mogućnost oporavka. Zato se odluka o zamjeni antibiotika nikada ne donosi prvi dan.

Sljedeće promjene ukazuju na učinkovitost lijeka:

  • Poboljšanje dobrobiti i stanja.
  • Smanjenje ili potpuni nestanak simptoma opijenosti.
  • Normalizacija temperature ili njeno smanjenje na subfebrilne brojeve.

Vrijeme zamjene

Prema protokolima, procjena učinkovitosti antibiotika provodi se nakon 72 sata ili tri dana. U nekim slučajevima (s teškim oblicima), zamjena lijeka provodi se nakon 48 sati.

Ako je prije liječenja pacijent uzimao biološke tekućine za bakposev, a njegovi rezultati pokazuju da je patogen otporan na liječenje, možete odmah zamijeniti antibiotik. U takvoj situaciji liječnik ne mora napraviti izbor. On propisuje lijek kojem je klica najosjetljivija. Naravno, to uzima u obzir povezane bolesti i moguće alergije kod pacijenta.

Ali ako bakposev nije proveden, zamjena antibiotika se također provodi empirijski. U tom smislu, u slučaju ozbiljnih bolesti, liječnici nastoje uzeti krv ili druge tekućine prije početka antibiotske terapije i poslati ih na analizu. U budućnosti, ako se pojavi potreba za zamjenom lijeka, to se već može učiniti s obzirom na specifičnu osjetljivost patogena.

Izbor drugog lijeka

Ako nakon 72 sata pacijent nema pozitivnu dinamiku, vrućica se nastavlja, stanje se pogoršava, liječnik odustaje od antibiotika i propisuje drugi lijek. U pravilu se u ovom trenutku uzimaju krvne pretrage, u kojima se također može vidjeti potvrda neučinkovitosti prvog lijeka. U takvoj situaciji u krvi se uočava povećana razina leukocita, a formula se pomiče ulijevo (povećanje broja neutrofila).

Prilikom odabira drugog antibiotika, oni se rukovode njegovim spektrom djelovanja. Ako je prvi lijek djelovao uglavnom na gram-pozitivnim mikroorganizmima, tada bi u zoni osjetljivosti drugog antibiotika trebala prevladati gram-negativna mikroflora.

Najčešće, liječenje bakterijskih infekcija počinje lijekovima širokog spektra. U ovom slučaju, ako je neučinkovita, najvjerojatnije govorimo o intracelularnim mikroorganizmima - klamidiji, mikoplazmi. Imaju posebne lijekove koji se nazivaju makrolidi.

Osim toga, ponekad su sami mikrobi dobro zaštićeni od djelovanja antibiotika. Oni ih mogu uništiti uz pomoć posebnih enzima - primjerice, beta-laktamaze.

To se često događa s ranije popularnim preparatima penicilina.

Iako je mikroorganizam osjetljiv na aktivnu tvar, potonji ga ne može ozlijediti. U takvoj situaciji bilo bi prikladno odabrati antibiotik sličnog spektra djelovanja, ali otporan na djelovanje bakterijskih enzima.

Fluorokinoloni su dobra alternativa. Rijetko se propisuju kao terapija prvog izbora zbog čestih nuspojava. No, širok raspon njihovih djelovanja omogućuje da se nose s većinom infekcija s neučinkovitost drugih lijekova.

Zamjena antibiotika prema indikacijama

Ponekad se antibakterijski lijek mora promijeniti ranije, bez čekanja na kraj trećeg dana. To se događa ako pacijent ima nuspojave tijekom liječenja. Najčešći:

  • Alergijske reakcije - od osipa i svrbeža do bronhospazma s anafilaktičkim šokom.
  • Teška mučnina, povraćanje.
  • Uzrujana stolica, bol u trbuhu.
  • Promjene u živčanom sustavu (nalaze se u liječenju fluorokinolona).
  • Toksičnost lijekova (oštećenje jetre, bubrega, sluha).

Ako tijekom terapije pacijent ima negativne učinke, antibiotik treba zamijeniti. U takvoj situaciji lijek je odabran sa sličnim spektrom djelovanja, ali bez tih negativnih reakcija.

Međutim, kada je alergičan na lijek treba biti oprezan. Morate znati da postoji unakrsna osjetljivost između nekih antibiotičkih skupina. To je osobito karakteristično za peniciline i cefalosporine.

Ako je pacijent alergičan na lijekove iste skupine, vrlo je vjerojatno da će se slična reakcija pojaviti kada se liječi drugim antibioticima. U ovom slučaju, liječnik mora odabrati lijek iz fundamentalno drugačije klase, bez unakrsne osjetljivosti.

Tijekom liječenja ponekad je potrebno zamijeniti antibiotik. Ništa za pacijenta nije opasno ako se odabir drugog lijeka provodi u skladu s osnovnim pravilima i načelima.

Kada mijenjati antibiotik

Znanstvenici iz Instituta za antimikrobnu kemoterapiju Smolenske državne medicinske akademije identificirali su najčešće pogrešne predodžbe liječnika o liječenju pacijenata antibioticima.

U svom izvješću, kandidatica medicinskih znanosti, viša istraživačica Irina Veniaminovna Andreeva izjavila je na kongresu „Čovjek i medicina“ koji je održan od 16. do 20. travnja u Moskvi (u okviru simpozija „Lijekovi i informacije“ u organizaciji US Pharmacopoeia - USP DQI). u 50% slučajeva antibiotici se propisuju i primjenjuju pogrešno. Smolenski liječnici analizirali su rusko iskustvo liječenja i formulirali glavne "stereotipne pogreške u terapiji antibioticima".

Jedna od najčešćih zabluda - trajanje antibiotske terapije treba biti najmanje 10-14 dana. Zapravo, kako je izvijestila Irina Andreeva, moderni antibiotici u nekim slučajevima mogu se koristiti s kratkim tečajevima, pa čak is jednom dozom. Osim toga, nije potrebno nastaviti s antibakterijskim liječenjem sve dok simptomi bolesti ne nestanu.

Još jedna uobičajena zabluda je da se antibiotik mora mijenjati svakih 5-7 dana (tako da bakterije ne izgube osjetljivost na njega). Međutim, ako bolesnik ne poboljša stanje nakon 48-72 sata nakon početka liječenja, antibiotik treba odmah promijeniti. Ako je lijek djelotvoran, onda ga zamijeniti s drugim ne smanjuje, ali povećava rizik od stvaranja bakterijske otpornosti.

Zanimljivo je da je tvrdnja „antibiotici vrlo otrovni, uzrokuju alergije i potiskuju imunitet“ također zabluda. Može potjecati iz "ranog razdoblja" antibakterijske terapije, kada su korišteni lijekovi (kloramfenikol, aminoglikozidi, sulfonamidi, tetraciklini) doista bili toksični i često uzrokovali neželjene reakcije. Trenutno su sve antibakterijske tvari koje potiskuju imunološki sustav odbačene u fazi pretkliničkih studija. Neke skupine modernih antibiotika (na primjer, makrolidi) ne samo da ne inhibiraju, nego i stimuliraju imunološki sustav. Stoga nije potrebno propisati imunostimulirajuće lijekove paralelno s antibioticima. Osim toga, učinkovitost i nužnost korištenja lijekova kao što su polioksidonij, anaferon, arbidol, timogen, timalin. metiluracil, amixin, itd. (imunomodulatori koji se široko koriste u ruskoj medicinskoj praksi) nisu dokazani u kliničkim studijama.

Kada se liječe antibioticima, liječnici često propisuju "desenzibilizirajuću terapiju" - antihistaminici, natrijev tiosulfat, kalcijev glukonat, kalcijev klorid - iako je dokazano da antihistaminici ne sprječavaju razvoj alergijskih reakcija pri uporabi drugih lijekova, uključujući antibiotike. Istodobno se povećava i rizik od nuspojava, kao i troškovi liječenja.

Ispada da je propisivanje antifungalnih sredstava u liječenju antibioticima (na primjer nistatin) također pogrešno. Činjenica je da je kod zdravih ljudi rizik od gljivične infekcije minimalan. Antifungalna sredstva treba propisati onkološkim ili HIV-inficiranim pacijentima. Ali čak i takvi pacijenti ne bi trebali propisivati ​​nistatin, kojeg su naši liječnici voljeli. Kako ističu znanstvenici iz Smolenska, nistatin se praktički ne apsorbira u gastrointestinalnom traktu i ne može spriječiti gljivičnu superinfekciju usne šupljine, respiratornog i urinarnog trakta i genitalija.

Je li istina da antibiotici uzrokuju disbakteriozu? Doista, analiza koju su proveli istraživači iz Smolenska pokazala je da antibiotici mogu utjecati na normalnu mikrofloru tijela. Međutim, u velikoj većini slučajeva, promjena u sastavu mikroflore se ne manifestira klinički, tj. Pacijent ne osjeća nikakvu bolest, tako da ne zahtijevaju korekciju i odlaze sami. U rijetkim slučajevima može doći do nepodnošenja antibiotika, praćenog tzv. Proljevom povezanim s antibioticima. Tada je lijek bolje otkazati i zamijeniti drugim. Pripreme koje vraćaju mikrofloru, au ovom slučaju nisu potrebne.

Vjeruje se da je za postizanje maksimalnog učinka antibiotik potrebno dostaviti izravno na mjesto infekcije. Međutim, većina modernih antibiotika (penicilini, cefalosporini, karbapenemi, fluor-kinoloni, itd.), Kada se daju intravenozno, dobro prodiru u zahvaćene organe i tkiva te tamo dosežu potrebne koncentracije. Stoga unošenje lijekova izravno na mjesto infekcije nije potrebno. Štoviše, s takvim uvođenjem teško je točno izračunati potrebnu količinu lijeka, što može dovesti do predoziranja ili insuficijencije. Lokalna primjena antibiotika opravdana je samo za infekcije kože, vaginozu, konjunktivitis i otitis externa.

Prema smolenskim liječnicima iz istraživačkog instituta za antimikrobnu kemoterapiju, ako se liječnici koji se liječe antibioticima uspiju riješiti takvih zabluda, kvaliteta, djelotvornost i sigurnost terapije lijekovima nesumnjivo će se povećati.

Je li moguće promijeniti antibiotik djetetu tijekom procesa liječenja?

Pitanje da li se antibiotik može zamijeniti u procesu liječenja djeteta drugim lijekom s različitim spektrom djelovanja raspravlja se s liječnikom. Svrha liječenja ovisi o prirodi pojave upale. Ako je bolest nastala i razvila se uslijed infekcije patogenim bakterijama, tada se antibiotik zamjenjuje drugim, jačim ili fokusiranijim, ako je moguće odrediti uzročnika bolesti.

Je li moguće promijeniti antibiotik u procesu liječenja djeteta

Ako se raspravlja o temi: je li moguće uzimati antibiotike i antivirusne lijekove u isto vrijeme, onda je definitivno teško odgovoriti na njih. Budući da antivirusna sredstva utječu samo na stanice virusa, bakterije su neosjetljive na njih.

Dok antibiotici utječu samo na bakterije i nemaju učinka na stanice virusa.

To jest, kod bolesti koje se razvijaju zbog infekcije različitim agensima, različitih režima liječenja. Ali u tom slučaju, zašto se lijekovi istovremeno prepisuju? Za to postoji nekoliko razloga:

  1. Uzročnik infekcije nije precizno određen.
  2. Na pozadini virusne infekcije pojavile su se komplikacije bakterijske prirode.

Jedna je stvar dati djetetu žarište za prehladu i simptomatsko liječenje. Drugi propisuju antibakterijsku ili antivirusnu terapiju.

Promjena antibiotika kod upale grla, upale pluća ili banalnog rinitisa može se pojaviti iz sljedećih razloga:

  • u početku je liječnik pogriješio s imenovanjem;
  • odabran je pogrešan lijek;
  • antibiotik ne djeluje, stanje bolesnika se pogoršava.

Čak i iskusni liječnik može pogriješiti s imenovanjem, jer u ovom trenutku ne postoje točne kliničke studije koje mogu pružiti informacije o prirodi bolesti i identificirati patogena u kratkom vremenu.

Iz tog razloga, ako terapija uskoro ne daje željene rezultate, dijete se osjeća loše, onda lijek može biti zamijenjen. Dodjeljivanje antivirusnog sredstva.

Izbor antibiotika

Antimikrobna sredstva i antibiotici mogu se davati djeci zajedno, samo u određenim slučajevima kada je to potrebno. Odluka o izboru lijeka i smjeru terapije uzima se pojedinačno.

"Antibiotici su kontraindicirani za dojilje, a antibiotska terapija se također koristi s oprezom u djece prve godine života."

Kada se odabere lijek, liječnik procjenjuje:

  1. Opće stanje pacijenta.
  2. Moguća priroda pojave bolesti.
  3. Kumulativna kombinacija simptoma.

Na temelju tih informacija, liječnik bira lijek, određuje svoj rad. Ako se stanje pacijenta ne stabilizira u kratkom vremenskom razdoblju, to se smatra izravnom indikacijom za zamjenu lijeka.

Principi zamjene antibiotika

Postoje brojni znakovi koji mogu ukazivati ​​na to da lijek treba zamijeniti:

  • temperatura ne pada 3 dana nakon početka tretmana;
  • pojavili su se drugi znakovi infekcije;
  • intoksikacija se povećava;
  • postoji rizik od ozbiljnih komplikacija;
  • simptomi se povećavaju.

U tom slučaju, ne biste trebali hodati s djetetom, potrebno je osigurati mu posteljinu, obilno pijenje i lako probavljivu hranu. Inače će doći do posljedica.

Ako se dijete ne osjeća bolje, terapija je podložna prilagodbi, antibiotik se zamjenjuje. Antivirusna sredstva ili specifični antibiotici mogu se koristiti kao zamjene. Liječnik može dati prednost lijekovima sa širokim rasponom antibakterijskog djelovanja.

Čak i ako je uzrok bolesti virus, pitanje da li možete hodati s bebom nije vrijedno toga. Jer virusna bolest može dovesti do komplikacija bakterijske prirode.

Možete izaći van kad nema temperature, trovanje je odsutno, a stanje pacijenta se stabiliziralo. Ali čak iu ovom slučaju, kada hipotermija značajno povećava rizik od bakterijskih komplikacija. Zbog toga je važno ne samo uzeti propisane lijekove, već i pomno pratiti stanje djeteta.

Što može dati zamjenski lijek ili imenovanje drugog:

  1. Stabilizacija države.
  2. Smanjenje rizika od ozbiljnih posljedica.

"Terapija će biti usmjerena na otklanjanje znakova infekcije, ako se to ne postigne, liječenje će se nastaviti, ali u bolnici."

Izbor drugog lijeka

Ako je odlučeno uzeti antivirusne lijekove s antibioticima, potrebno je odrediti otpornost bakterija - to je osjetljivost na različite antibiotike.

Antivirusni lijekovi djeluju s istom aktivnošću, što se ne može reći za lijekove s antibakterijskom učinkovitošću.

Mali pacijent može biti propisan:

  • ciljani lijekovi;
  • fondovima sa širokim sektorom djelovanja.

Prednost se daje potonjem, jer su različiti infektivni agensi osjetljivi na njih. Ako izbor pada na usko ciljane lijekove, tada bi liječnik trebao imati ideju o tome koja je vrsta bakterija dovela do razvoja infekcije.

Antibiotici sa širokim sektorom djelovanja su toksični, ali učinkovitiji. Zato što djeluju na glavne patogene. To vam omogućuje da brzo zaustavite proces upale i zaustavite umnožavanje patogena, te tako stabilizirate stanje pacijenta.

"Pravilan izbor lijekova pomoći će normalizirati temperaturu, kako bi se izbjeglo razvijanje teških komplikacija."

Upotreba dva lijeka u režimu liječenja automatski čini kombinaciju terapije, što omogućuje postizanje željenog učinka u kratkom vremenu. Ostali lijekovi mogu nadopuniti liječenje: antipiretici, vitamini, imunostimulansi.

Zamjena antibiotika prema indikacijama

Da biste zamijenili lijek, morate se posavjetovati s liječnikom, jer inače terapija ne može imati učinka.

Glavni pokazatelji za zamjenu:

  1. Neučinkovitost inicijalno odabrane terapije.
  2. Nemogućnost nošenja lijeka.
  3. Alergijska reakcija na lijek.

To su indikacije za promjenu lijeka, njihova procjena nije kumulativna. To jest, lijek ne djeluje na dijete, njegovo stanje se ne poboljšava, terapija se prilagođava. Liječenje je dovelo do razvoja nuspojava - lijek je promijenjen.

Zbog toga je toliko važno da je pacijent stalno pod nadzorom liječnika. Uostalom, bakterijske ili virusne infekcije bez adekvatne terapije uspješno napreduju. Bez korekcije postoji rizik od komplikacija, otitis može dovesti do pojave meningitisa. Hladnoća će se pretvoriti u upalu pluća.

Ostale indikacije za prilagodbu liječenja:

  • dobiveni su rezultati ispitivanja (koji su pomogli utvrditi uzrok infekcije);
  • pojavile su se komplikacije (kašalj, grlobolja, piskanje u plućima itd.);
  • temperatura je iznad 38,5 stupnjeva i ne pada (čak ni nakon uzimanja antipiretičkih lijekova).

"Infektivni agenti mogu ući u bilo koji organ s krvlju i uzrokovati upalu u njemu."

Ako ostavite situaciju izvan kontrole, možete se suočiti s ozbiljnim komplikacijama. Zbog toga je potrebno pratiti učinkovitost liječenja, kako bi se ocijenila učinkovitost. Ako se znakovi infekcije ne oslabe, oni ostaju 2-3 dana nakon početka antibiotske terapije. Za to je potrebna korekcija, može biti i kod promjene antibiotika, i kod "jačanja" terapije od strane drugih, uključujući antivirusna sredstva.

Pravila za ispravak:

  1. Trebate se uvjeriti u učinkovitost propisanog lijeka.
  2. Identificirajte uzročnika infekcije.
  3. Osigurajte da je bolest izvor bakterija ili virusa.

U idealnom slučaju, trebate pričekati rezultate bakterijske kulture osjetljivosti na antibiotike. To će pomoći u prepoznavanju prirode bolesti. Ali ako to nije učinjeno

uspio, moguće je koristiti antibiotike sa širokim spektrom djelovanja, glavni infektivni agensi su osjetljivi na njih.

Međutim, teško je odrediti što je točno uzrokovalo upalni proces. Može uzrokovati gljivice, alergene. U tom slučaju, terapija antivirusnim i antibakterijskim sredstvima neće donijeti nikakav rezultat, čak i ako se provodi istodobno.

Antibiotik se može zamijeniti čak i ako za to nema dokaza. Pod uvjetom da je liječnik primio rezultate testova koji su odredili infektivnog agensa. On zamjenjuje lijek širokim spektrom djelovanja na usko ciljani antibiotik. Smatra se da je takvo "lijevanje" potpuno opravdano, ali se rijetko provodi. Jer, ako je imenovanje obavljeno ispravno, do trenutka kada su dobiveni rezultati analize, pacijent je već bio dobro opterećen.

Vrijeme zamjene

Bebe lijekovi propisan recepciji tečaja. Trajanje tečaja ovisi o mnogim čimbenicima. Ako terapija traje 7 dana i ne donosi nikakav rezultat, onda je ona podložna prilagodbi. No, dopuniti ili promijeniti liječenje može i mnogo ranije.

Prosječno trajanje liječenja antibioticima je 14 dana, dok se antivirusna sredstva uzimaju 7-10 dana.

No, da bismo shvatili da je liječenje pogrešno odabrano, nije potrebno čekati tjedan dana, dovoljno je samo 2-3 dana. Takva prilagodba je optimalna, jer će se stanje djeteta brzo pogoršati, a to je glavni problem.

Ako se stanje bebe ne stabilizira, antibiotici ne pomažu, a liječenje se može prilagoditi prvog dana nakon početka terapije. No, takva se korekcija rijetko provodi, samo ako se dobrobit djeteta tijekom liječenja pogoršala.

Liječenje lijekovima uz korištenje 2 lijeka smatra se teškim. Takva terapija može se propisati djetetu, ali za njezinu provedbu potrebno je imati indikacije. Inače je teško predvidjeti rezultate uzimanja tableta.

Promjena antibiotika za anginu je moguća, a ponekad i potrebna. Dakle, antibiotik treba mijenjati ako:

  1. 2-3 dana nakon početka uporabe nema znakova olakšanja bolesti. To najvjerojatnije znači da je uzročnik upale grla neosjetljiv na određeni antibiotik i da ga uništi, potrebno je koristiti alat druge klase;
  2. Pacijent ima alergiju na određeni antibiotik;
  3. Uzimanje određenog antibiotika uzrokuje ozbiljne nuspojave.

U svim tim slučajevima postoji određena specifičnost u zamjeni lijeka.

Kako se antibiotik ispravno mijenja kada je patogen otporan na njega?

Glavni znak da antibiotik pomaže kod upale grla je pad temperature kod pacijenta. Ne može se u potpunosti normalizirati i ostati na razini od 37-38 ° C, ali će se u svakom slučaju smanjiti u odnosu na vrijednosti prije uzimanja lijeka.

Ako temperatura u bolovima u grlu ne pada u roku od 2-3 dana nakon početka antibiotika, najvjerojatnije, alat treba zamijeniti.

Osim toga, slabost bolesnika se smanjuje, bolovi u mišićima i glavi nestaju (ako su prethodno bili opaženi), a opće stanje se poboljšava.

Ako se barem jedan od tih znakova ne promatra, mijenja se antibiotik. Ali čak i prije nego što je potrebno:

  1. Odredite soj uzročnika i njegovu osjetljivost na različite antibiotike. U suprotnom, postoji rizik ponovnog dodjeljivanja neučinkovitog pravnog lijeka;
  2. Pouzdano provjerite uzrok angine. U mnogim slučajevima, čak i iskusni liječnici mogu pogriješiti u diferencijalnoj dijagnozi kataralne angine i virusnog faringitisa, koji nisu praćeni običnom prehladom. Također, ponekad je tonzilomikoza (gljivični tonzilitis) vrlo slična lankarnom tonzilitisu, a postoje situacije kada se gljivice Candide otkriju u patološkim količinama nakon što se antibiotik poništi i razmaz analizira iz grla.

Uzročnik gljivičnih infekcija usta i ždrijela - Candida albicans gljiva

U idealnom slučaju, antibiotik se u početku propisuje nakon što pacijent prođe bris grla za analizu kulture. Takva je analiza svojevrsno osiguranje koje jamči da će u svakom slučaju biti propisano učinkovito liječenje. Ako alat radi, rezultati ove analize više neće biti potrebni. Ali ako antibiotik ne djeluje, liječnik će za samo 3-4 dana točno znati koji je uzročnik uzrokovao bolest i na što znači da je osjetljiv.

Premisa razmaza sluznice na hranjivom mediju.

Može se zaključiti: potrebno je proći bris iz ždrijela za analizu angine.

Bez bakposev rezultata, liječnik svibanj imati problema odabiru lijek zamijeniti. Na primjer, ako patogen ima rezistenciju na amoksicilin, nije poznato je li ova bakterija otporna na cefalosporine ili ne. I cefalosporini i penicilini (koji uključuju amoksicilin) ​​spadaju u skupinu β-laktamskih antibiotika i teško je pogoditi jesu li bakterije otporne samo na peniciline, ili na sve β-laktame općenito. Dakle, imenovati u ovoj situaciji isti cefadroxil nije u potpunosti opravdano.

U pravilu, promjena antibiotika za anginu javlja se kako slijedi:

  1. Ako se ispostavilo da je penicilin neučinkovit - bicilin, amoksicilin, ampicilin - onda ga zamjenjuje makrolid (eritromicin, azitromicin ili josamicin) ili zaštićen penicilinom (Augmentin, Sultamicillin, Amoxiclav). U nekim slučajevima potrebno je propisati vrlo skupi antibiotik posljednjih generacija;
  2. Ako je cefalosporin neučinkovit, zamjenjuje ga makrolid;
  3. Ako je makrolid nedjelotvoran, dodijeljeni su zaštićeni penicilini;
  4. Ako su i β-laktami i makrolidi nedjelotvorni, mogu se dati linkosamidi.

Zapravo, otpornost bakterija na makrolide je vrlo rijetka, osobito protiv azitromicina. Slučajevi istodobne rezistencije na peniciline i makrolide su rijetki, te stoga, u nedostatku alergije na pacijenta, liječnik može izliječiti svoju anginu s relativno uobičajenim i pristupačnim sredstvima.

Azitromicin je poznat po tome što postoji režim liječenja angine tijekom tri dana.

Nakon mijenjanja antibiotika, prepisuje se novi lijek za cjelokupni ciklus. Ne pretpostavljajte da ako je prvi antibiotik uzet 2 dana, onda se drugi može uzeti dva dana manje. Trajanje unosa antibiotika računa se od trenutka kada je počeo djelovati. Ako prethodni alat nije funkcionirao, razdoblje njegove primjene nije uzeto u obzir.

Stanice streptokoka na sluznici krajnika

Alergijska zamjena antibiotika

Kao iu slučaju bakterijske otpornosti, alergije također gotovo uvijek prelaze. To znači da, ako pacijent ima preosjetljivost na ampicilin, s velikom vjerojatnošću ne smije dobiti amoksicilin ili bikiline.

Štoviše, alergije se mogu pojaviti na β-laktamima općenito, au ovom slučaju, penicilini i cefalosporini će biti kontraindicirani pacijentu.

Vrh - penicilin, dno - cefalosporin. Vidljiv je β-laktamski prsten koji je zajednički tim antibioticima.

Alergija na antibiotik može se pojaviti samo ako je ili ovaj lijek ili alat iste obitelji korišten kod pacijenta prije. Ako osoba nikada nije pila antibiotike u svom životu, on ne može biti alergičan na njih. Zbog toga su, usput rečeno, djeca rjeđe alergična na antibiotike nego odrasli - obično nisu upoznati s tim lijekovima. Osim toga, alergije se mogu pojaviti ako se prije ovog sistemskog antibiotika primjenjuje lokalno (na primjer, grgljanje ili ubacivanje nosa otopinom penicilina).

Prije mijenjanja antibiotika u slučaju preosjetljivosti na njega, vrlo je važno prvo se pobrinuti da alergija nastane specifično za antibiotik, a ne za jedan od načina pomoćnog simptomatskog liječenja - antipiretik, analgetik ili protuupalno sredstvo. Zamjena (ili otkazivanje) pomagala mnogo je lakša i sigurnija od antibiotika.

Promjena antibiotika zbog upale grla zbog alergije na pacijenta opasna je zbog otpornosti bakterija na isti antibiotik. Ako infekcija nije iskorijenjena, ali se antibiotik već pojavio u tkivima u bilo kojoj koncentraciji, vjerojatno je da će bakterije koje su otporne na to pojaviti u njegovoj prisutnosti. Stoga je vrlo važno uništiti sve te bakterije i ne dati im priliku da formiraju održivu populaciju.

Staphylococcus aureus, pogled kroz mikroskop

Najopasnija situacija je bol u grlu, čiji je uzročnik otporan na antibiotike jedne skupine (na primjer, na peniciline), a pacijent je alergičan na druge lijekove (npr. Na makrolide). U ovom slučaju, bolest se ne može liječiti ni sredstvima prve obitelji (jer je neučinkovita), ili drugim (jer je opasna). Liječnici u takvim slučajevima moraju propisati ili vrlo štetne linkosamide ili vrlo skupe moderne preparate poput Timentina.

Zamjena antibiotika zbog drugih nuspojava.

Ova opcija se rijetko događa. Češće, ako se pojave nuspojave, one se dodatno zaustavljaju odvojenim pripravcima. Na primjer:

    U slučajevima probavnih poremećaja (vrlo čestih za makrolide), pacijentu se daju posebni probiotici i dijeta se prilagođava trajanju liječenja, tako da se osjeća normalno;

Probiotik za vraćanje normalne crijevne mikroflore

  • Za glavobolje su propisani lijekovi protiv bolova;
  • Osipi na tijelu se jednostavno ignoriraju ili se u teškim slučajevima liječe posebnim masti.
  • Linkozamidi uzrokuju najčešće nuspojave. Karakteriziraju ih i najteže reakcije pacijenata. Makrolidi obično dovode do crijevne disbakterioze i probavnih poremećaja (proljev, mučnina, labava stolica). Penicilini se smatraju najsigurnijim antibioticima. Međutim, za sva sredstva opisani su široki spektri nuspojava, a kod određenog pacijenta određeni lijek može uzrokovati neočekivane učinke i poremećaje.

    Formula prvog otvorenog penicilina

    Antibiotik se mijenja s vrlo ozbiljnim nuspojavama - poremećajima živčanog sustava, teškim migrenama, oštećenjem bubrega. U takvim slučajevima, što su zamjenski lijekovi manje povezani, to je vjerojatnije da će zamjena dovesti do rezultata. Različiti skupovi nuspojava tipični su za različite antibiotike, pa liječnik obično može zamijeniti jedan lijek ne manje učinkovitom, nego sigurnijom. Glavna poteškoća ovdje je individualna reakcija određenog pacijenta na određeni lijek. Stoga je svaki slučaj individualan i liječnik ga mora tretirati zasebno.

    Opet, najčešće je potrebno zamijeniti skuplje i moderne načine.

    Ceftobiprol - generacija cefalosporina V

    1. Promjena antibiotika u slučaju upale grla može biti potrebna ako je neučinkovita, ako pacijent ima alergije ili razvija vrlo ozbiljne nuspojave;
    2. Samo liječnik treba promijeniti antibiotik, uzimajući u obzir rezultate testova;
    3. Ne odgađajte s promjenom antibiotika. Ako je iz nje posipana, ili nema olakšanja u dva dana, odmah trebate otići liječniku na novi sastanak.

    Saznajte više:

    • Kako odabrati antibiotik za anginu;
    • Kako liječiti upalu grla s antibioticima.

    Osip nakon uzimanja antibiotika zbog upale grla nije česta pojava, ali nije iznimno rijetka. Ako ste vi ili vaše dijete poškropili nakon upale grla i...

    Najčešće, s anginom, Amoxiclav je bolji od Amoksicilina. Amoxiclav je aktivniji protiv bakterija koje su osjetljive na njega i pomaže...

    Ciprofloksacin za gnojni tonzilitis se rijetko koristi zbog velikog broja nuspojava. To je vrlo djelotvoran antibiotik, ali...

    pitanje je moguće? Odgovor: možete. Ako je neučinkovitost jedne AB vidljiva, bez čekanja da se ona promijeni u učinkovitiju. Pogotovo kada je u pitanju upala pluća.
    A sada dalje: nije činjenica da je upala pluća vrijeme. Činjenica da je Klacid dao rezultat nakon 4 sata - jednostavnu slučajnost - je dva. Za promjenu AB-a potreban je temelj, jedan dan - kratko vrijeme.
    Međutim, (!) - 1000 puta sam napisao kako je policajcu bilo zabiti u glavu da Sumamed ne bi trebao imati AB izbora, to je AB rezerva, s respiratornim bolestima nisu pijani 3 dana, ali 5-7, to nije najbolji izbor. I ako dodate tu lažnu - punu Moskvu, Rusku Federaciju i Ukrajinu - onda... pune šavova... Je li to ono što sada pijete - je li lažnjak ili nije? NE JAMSTVA, ljekarne moraju imati poseban uređaj za provjeru sumamed. Oni očito ne kupuju. Pa, jeste li vidjeli nešto bolje "AB"?
    Budući da ste tako podešeni, promijenite sve, dogovorite se s dozom s pedijatrom.

    Je li moguće promijeniti antibiotik u drugi lijek u procesu liječenja djeteta

    Pitanje da li se antibiotik može zamijeniti u procesu liječenja djeteta drugim lijekom s različitim spektrom djelovanja raspravlja se s liječnikom. Svrha liječenja ovisi o prirodi pojave upale. Ako je bolest nastala i razvila se uslijed infekcije patogenim bakterijama, tada se antibiotik zamjenjuje drugim, jačim ili fokusiranijim, ako je moguće odrediti uzročnika bolesti.

    Je li moguće promijeniti antibiotik u procesu liječenja djeteta

    Ako se raspravlja o temi: je li moguće uzimati antibiotike i antivirusne lijekove u isto vrijeme, onda je definitivno teško odgovoriti na njih. Budući da antivirusna sredstva utječu samo na stanice virusa, bakterije su neosjetljive na njih.

    Dok antibiotici utječu samo na bakterije i nemaju učinka na stanice virusa.

    To jest, kod bolesti koje se razvijaju zbog infekcije različitim agensima, različitih režima liječenja. Ali u tom slučaju, zašto se lijekovi istovremeno prepisuju? Za to postoji nekoliko razloga:

    1. Uzročnik infekcije nije precizno određen.
    2. Na pozadini virusne infekcije pojavile su se komplikacije bakterijske prirode.

    Jedna je stvar dati djetetu žarište za prehladu i simptomatsko liječenje. Drugi propisuju antibakterijsku ili antivirusnu terapiju.

    Promjena antibiotika kod upale grla, upale pluća ili banalnog rinitisa može se pojaviti iz sljedećih razloga:

    • u početku je liječnik pogriješio s imenovanjem;
    • odabran je pogrešan lijek;
    • antibiotik ne djeluje, stanje bolesnika se pogoršava.

    Čak i iskusni liječnik može pogriješiti s imenovanjem, jer u ovom trenutku ne postoje točne kliničke studije koje mogu pružiti informacije o prirodi bolesti i identificirati patogena u kratkom vremenu.

    Iz tog razloga, ako terapija uskoro ne daje željene rezultate, dijete se osjeća loše, onda lijek može biti zamijenjen. Dodjeljivanje antivirusnog sredstva.

    Izbor antibiotika

    Antimikrobna sredstva i antibiotici mogu se davati djeci zajedno, samo u određenim slučajevima kada je to potrebno. Odluka o izboru lijeka i smjeru terapije uzima se pojedinačno.

    "Antibiotici su kontraindicirani za dojilje, a antibiotska terapija se također koristi s oprezom u djece prve godine života."

    Kada se odabere lijek, liječnik procjenjuje:

    1. Opće stanje pacijenta.
    2. Moguća priroda pojave bolesti.
    3. Kumulativna kombinacija simptoma.

    Na temelju tih informacija, liječnik bira lijek, određuje svoj rad. Ako se stanje pacijenta ne stabilizira u kratkom vremenskom razdoblju, to se smatra izravnom indikacijom za zamjenu lijeka.

    Principi zamjene antibiotika

    Postoje brojni znakovi koji mogu ukazivati ​​na to da lijek treba zamijeniti:

    • temperatura ne pada 3 dana nakon početka tretmana;
    • pojavili su se drugi znakovi infekcije;
    • intoksikacija se povećava;
    • postoji rizik od ozbiljnih komplikacija;
    • simptomi se povećavaju.

    U tom slučaju, ne biste trebali hodati s djetetom, potrebno je osigurati mu posteljinu, obilno pijenje i lako probavljivu hranu. Inače će doći do posljedica.

    Ako se dijete ne osjeća bolje, terapija je podložna prilagodbi, antibiotik se zamjenjuje. Antivirusna sredstva ili specifični antibiotici mogu se koristiti kao zamjene. Liječnik može dati prednost lijekovima sa širokim rasponom antibakterijskog djelovanja.

    Čak i ako je uzrok bolesti virus, pitanje da li možete hodati s bebom nije vrijedno toga. Jer virusna bolest može dovesti do komplikacija bakterijske prirode.

    Možete izaći van kad nema temperature, trovanje je odsutno, a stanje pacijenta se stabiliziralo. Ali čak iu ovom slučaju, kada hipotermija značajno povećava rizik od bakterijskih komplikacija. Zbog toga je važno ne samo uzeti propisane lijekove, već i pomno pratiti stanje djeteta.

    Što može dati zamjenski lijek ili imenovanje drugog:

    1. Stabilizacija države.
    2. Smanjenje rizika od ozbiljnih posljedica.

    "Terapija će biti usmjerena na otklanjanje znakova infekcije, ako se to ne postigne, liječenje će se nastaviti, ali u bolnici."

    Izbor drugog lijeka

    Ako je odlučeno uzeti antivirusne lijekove s antibioticima, potrebno je odrediti otpornost bakterija - to je osjetljivost na različite antibiotike.

    Antivirusni lijekovi djeluju s istom aktivnošću, što se ne može reći za lijekove s antibakterijskom učinkovitošću.

    Mali pacijent može biti propisan:

    • ciljani lijekovi;
    • fondovima sa širokim sektorom djelovanja.

    Prednost se daje potonjem, jer su različiti infektivni agensi osjetljivi na njih. Ako izbor pada na usko ciljane lijekove, tada bi liječnik trebao imati ideju o tome koja je vrsta bakterija dovela do razvoja infekcije.

    Antibiotici sa širokim sektorom djelovanja su toksični, ali učinkovitiji. Zato što djeluju na glavne patogene. To vam omogućuje da brzo zaustavite proces upale i zaustavite umnožavanje patogena, te tako stabilizirate stanje pacijenta.

    "Pravilan izbor lijekova pomoći će normalizirati temperaturu, kako bi se izbjeglo razvijanje teških komplikacija."

    Upotreba dva lijeka u režimu liječenja automatski čini kombinaciju terapije, što omogućuje postizanje željenog učinka u kratkom vremenu. Ostali lijekovi mogu nadopuniti liječenje: antipiretici, vitamini, imunostimulansi.

    Zamjena antibiotika prema indikacijama

    Da biste zamijenili lijek, morate se posavjetovati s liječnikom, jer inače terapija ne može imati učinka.

    Glavni pokazatelji za zamjenu:

    1. Neučinkovitost inicijalno odabrane terapije.
    2. Nemogućnost nošenja lijeka.
    3. Alergijska reakcija na lijek.

    To su indikacije za promjenu lijeka, njihova procjena nije kumulativna. To jest, lijek ne djeluje na dijete, njegovo stanje se ne poboljšava, terapija se prilagođava. Liječenje je dovelo do razvoja nuspojava - lijek je promijenjen.

    Zbog toga je toliko važno da je pacijent stalno pod nadzorom liječnika. Uostalom, bakterijske ili virusne infekcije bez adekvatne terapije uspješno napreduju. Bez korekcije postoji rizik od komplikacija, otitis može dovesti do pojave meningitisa. Hladnoća će se pretvoriti u upalu pluća.

    Ostale indikacije za prilagodbu liječenja:

    • dobiveni su rezultati ispitivanja (koji su pomogli utvrditi uzrok infekcije);
    • pojavile su se komplikacije (kašalj, grlobolja, piskanje u plućima itd.);
    • temperatura je iznad 38,5 stupnjeva i ne pada (čak ni nakon uzimanja antipiretičkih lijekova).

    "Infektivni agenti mogu ući u bilo koji organ s krvlju i uzrokovati upalu u njemu."

    Ako ostavite situaciju izvan kontrole, možete se suočiti s ozbiljnim komplikacijama. Zbog toga je potrebno pratiti učinkovitost liječenja, kako bi se ocijenila učinkovitost. Ako se znakovi infekcije ne oslabe, oni ostaju 2-3 dana nakon početka antibiotske terapije. Za to je potrebna korekcija, može biti i kod promjene antibiotika, i kod "jačanja" terapije od strane drugih, uključujući antivirusna sredstva.

    Pravila za ispravak:

    1. Trebate se uvjeriti u učinkovitost propisanog lijeka.
    2. Identificirajte uzročnika infekcije.
    3. Osigurajte da je bolest izvor bakterija ili virusa.

    U idealnom slučaju, trebate pričekati rezultate bakterijske kulture osjetljivosti na antibiotike. To će pomoći u prepoznavanju prirode bolesti. Ali ako to nije učinjeno

    uspio, moguće je koristiti antibiotike sa širokim spektrom djelovanja, glavni infektivni agensi su osjetljivi na njih.

    Međutim, teško je odrediti što je točno uzrokovalo upalni proces. Može uzrokovati gljivice, alergene. U tom slučaju, terapija antivirusnim i antibakterijskim sredstvima neće donijeti nikakav rezultat, čak i ako se provodi istodobno.

    Antibiotik se može zamijeniti čak i ako za to nema dokaza. Pod uvjetom da je liječnik primio rezultate testova koji su odredili infektivnog agensa. On zamjenjuje lijek širokim spektrom djelovanja na usko ciljani antibiotik. Smatra se da je takvo "lijevanje" potpuno opravdano, ali se rijetko provodi. Jer, ako je imenovanje obavljeno ispravno, do trenutka kada su dobiveni rezultati analize, pacijent je već bio dobro opterećen.

    Vrijeme zamjene

    Bebe lijekovi propisan recepciji tečaja. Trajanje tečaja ovisi o mnogim čimbenicima. Ako terapija traje 7 dana i ne donosi nikakav rezultat, onda je ona podložna prilagodbi. No, dopuniti ili promijeniti liječenje može i mnogo ranije.

    Prosječno trajanje liječenja antibioticima je 14 dana, dok se antivirusna sredstva uzimaju 7-10 dana.

    No, da bismo shvatili da je liječenje pogrešno odabrano, nije potrebno čekati tjedan dana, dovoljno je samo 2-3 dana. Takva prilagodba je optimalna, jer će se stanje djeteta brzo pogoršati, a to je glavni problem.

    Ako se stanje bebe ne stabilizira, antibiotici ne pomažu, a liječenje se može prilagoditi prvog dana nakon početka terapije. No, takva se korekcija rijetko provodi, samo ako se dobrobit djeteta tijekom liječenja pogoršala.

    Liječenje lijekovima uz korištenje 2 lijeka smatra se teškim. Takva terapija može se propisati djetetu, ali za njezinu provedbu potrebno je imati indikacije. Inače je teško predvidjeti rezultate uzimanja tableta.