Veliki kašalj kod odraslih: znakovi, liječenje i moguće komplikacije

Naziv bolesti pojavio se iz francuske riječi koja znači "pjetlić", jer kašalj s hripavcem podsjeća na zvukove pijetla. Veliki kašalj je zarazna bolest. To je teško, popraćeno djelima jakog kašlja, što sprečava osobu da normalno funkcionira. Opasnost je u tome što je teško dijagnosticirati, a ako se tretira na pogrešan način, moguće su ozbiljne komplikacije.

Opća obilježja bolesti

Veliki kašalj: opis i vrste zaraznih bolesti

Bordatella pertussis - te bakterije uzrokuju pertusis. Ova bolest je vrlo zarazna. Gotovo 100% ljudi koji dolaze u kontakt sa zaraženim osobama postaju bolesni. Prije toga, hripavac se smatrao bolešću u djetinjstvu, ali posljednjih godina broj slučajeva među adolescentima i odraslima se povećao, a bolest je u bilo kojoj dobi prilično teška.

Vrijeme inkubacije je vrlo malo, od 2 do 14 dana. Bolest se prenosi kapljicama u zraku. Cijelo razdoblje bolesti traje oko šest tjedana i podijeljeno je u 3 razdoblja. Cijepljenje ne može u potpunosti zaštititi tijelo i, nakon što je jednom osjetilo bol, osoba se može ponovno zaraziti. Prema statistikama, od svih slučajeva, oko 5% su odrasli.

Veliki kašalj je dva tipa: atipičan i neuspješan.

Kod atipičnog kašlja, rijetki su kašlja, ne uzrokuju nikakve posebne poteškoće, tjelesna temperatura je gotovo normalna. Abortivni pertusis karakterizira akutni razvoj. Prvo, pacijent osjeća upalu grla, koja se pretvara u napad kašlja, vjerojatno bez oštrih grčeva. Nakon 2-5 dana simptomi mogu sami nestati.

Veliki kašalj je ozbiljna bolest. Ako ga ne prepozna na vrijeme, može se pretvoriti u upalu pluća koja je smrtonosna.

Znakovi hripavca kod odraslih

Veliki kašalj popraćen je vrlo jakim napadima kašlja. Na dan njihov broj može doseći 15. Ukupno se bolest odvija u tri faze:

1. Na prvi (kataralni) hripavac se ne razlikuje od obične prehlade. Curenje iz nosa, suhi kašalj, može povisiti tjelesnu temperaturu. Ako vrijeme ne osigurava odgovarajuće liječenje, onda se bolest nastavlja u sljedeću fazu.
2. Druga faza naziva se paroksizmalna. Ovdje kašalj postaje paroksizmalan. Infekcija se aktivno razvija u plućima, što rezultira nakupljanjem sluzi (sputuma). Pacijent može doživjeti od 5 do 15 guranja spazmodičnog kašlja. Disanje je teško, dah je popraćen karakterističnim zviždanjem (reprizom) zbog grča glotisa u grkljanu. Tijekom tog razdoblja, liječnik već može ispravno prepoznati hripavac samo za takve napade kašlja.
3. Treća faza - oporavak, dolazi na četvrti tjedan nakon oporavka. Ovdje kašalj može biti praćen povraćanjem, postaje vrlo težak i još češći. Paroksizmalni kašalj može mučiti pacijenta još mjesec dana.

Na temelju toga mogu se razlikovati sljedeći simptomi hripavca:

• Opće pogoršanje zdravlja, curenje iz nosa, vrućica nije viša od 38,5 stupnjeva.
• Snažan grčeviti kašalj, koji u početku može biti suh, a uz daljnji razvoj bolesti postaje vrlo jak s obilnim izlučivanjem bistre sluzi iz pluća.
• Tijekom kašljanja mogu se pojaviti epizode, krvarenje iz nosa i povraćanje. Lice i oči pacijenta pocrveni.

U roku od tri tjedna pacijent može zaraziti druge, jer je nositelj virusa. Općenito, simptomi bolesti u prvoj fazi podsjećaju na prehladu, a onda se mogu zamijeniti s tuberkulozom, bronhitisom ili upalom pluća.

liječenje

Metoda liječenja bolesti

Ako primijetite tko ima simptome hripavca, naime, dugotrajni teški grčavi kašalj, napadaji koji se mogu pojaviti nekoliko puta dnevno, tada se odmah trebate obratiti liječniku.

Prvo morate napraviti niz testova da biste postavili točnu dijagnozu. Liječnik može posumnjati na ARVI, bronhitis, tuberkulozu, upalu pluća, hripavac. Propisani su krvni testovi, ispljuvak i nosna sluz, radiografija pluća.

Ako se potvrdi sumnja na hripavac, krv obično može otkriti povećani sadržaj leukocita i limfocita, a povećava se brzina taloženja eritrocita. U mukoznim sekretima pronađeno je životno okruženje u kojem se bakterije razmnožavaju. Rendgen pokazuje da je plućno stablo povećano, plućni uzorak je izražen i sastoji se od stanica i polja polja.

Nakon pregleda, liječnik propisuje liječenje kod kuće, hospitalizacija za odrasle se ne provodi. Ako je bolest relativno blaga, tj. Nema višestrukih grčeva i vrlo teškog kašlja, propisani su antibiotici.

S pertusis palicom pomažu u borbi:

Lijekovi koji se propisuju za antibiotsku terapiju:

• azitromicin
• eritromicin
• klaritromicin

Ako je bolest teška, onda se ne može pomoći samo s antibioticima. U bolesnika s preosjetljivošću dišnih putova mogu se pojaviti bronhospazmi, pa se mogu propisati lijekovi protiv astme koji se bore protiv grčeva i oticanja dišnih putova, kao i antihistaminika.

U slučaju teške upale dišnih putova i ždrijela, liječnik će propisati hormonske agense kortikosteroidne skupine, koji također pomažu u sprečavanju napada astme i ublažavanju otoka.

Veliki kašalj se bori s lijekovima kao što su:

• sulfonske
• beladona
• Rosyanka (Drosera)
• Pulsatilla
• jedić

Za ublažavanje kašlja propisani su antitusici, iskašljavanje i stanjivanje ispljuvka.

Više informacija o hripavcu možete pronaći u videozapisu.

Tradicionalna medicina također može ubrzati oporavak. Preporučite, na primjer:

• Koristite sok od koprive, pijući 3 puta dnevno za žličicu.
• Sirovi luk je učinkovit, za pripremu kojeg se sok od luka i med pomiješaju u istom omjeru, a onda se taj sirup popije pola čajne žličice navečer prije spavanja.
• Vrlo učinkovito sredstvo, što je čudno, je spaljeni šećer. Razrjeđuje se s vodom kako bi se formirao sirup i uzme 4 puta dnevno, jedna čajna žličica.

Tijekom liječenja, morate stalno provjetravati prostoriju u kojoj se nalazi pacijent. Preporučena obogaćena hranjiva hrana. Ostatak obitelji treba izolirati, posebno djecu, jer je rizik od infekcije vrlo visok. Pacijent ne bi trebao biti superhlađen, zrak u prostoriji trebao bi biti ovlažen i trebalo bi provoditi redovito mokro čišćenje. Veliki kašalj treba liječiti pravodobno, bez zanemarivanja bilo kakvih sredstava.

Moguće komplikacije

Kao što je već spomenuto, kasno i nepravilno liječenje hripavca prepuno je ozbiljnim posljedicama, od kojih su najopasnije:

• upala pluća
• Poremećaj respiratorne funkcije
• Zatajenje srca
• bronhiolitis
• Akutni laringotraheitis

Valja napomenuti da su posljedice za djecu opasnije. Od 50 milijuna zaraženih godišnje, oko 300 tisuća njih umire. Većina njih su djeca mlađa od 1 godine.

Vrlo rijetka, ali moguća komplikacija je encefalopatija.

Kada se razvijaju promjene u mozgu, izaziva napade, koji, pak, mogu biti smrtonosni, a ako ne na njega, onda ostaviti osobu gluhom ili izazvati epilepsiju.

Ipak, većina smrtnih slučajeva je u zemljama u razvoju, gdje su životni uvjeti lošiji, higijena je manje obraćena pozornosti, infekcije se umnožavaju, a lokalni liječnici ih ne mogu učinkovito tretirati. U razvijenim zemljama smrtnost iznosi 0,04% svih slučajeva. Nemojte paničariti: sada postoje učinkovite metode rješavanja ove bolesti. Ako se liječenje započne na vrijeme, neće biti komplikacija, a bolest će se povući bez posljedica.

Pertusis tijekom trudnoće

Pertusis opasan tijekom trudnoće za fetus

Tijekom trudnoće, infekcija hripavcem trudnice je vrlo opasna. U prvom tromjesečju dolazi do formiranja svih najvažnijih organa i sustava u tijelu, pa bolest može dovesti do sljedećih posljedica:

• Oštećenje vida, djelomični ili potpuni gubitak
• Oštećenje sluha, ukupni gubitak
• Neodgovarajući razvoj urogenitalnog sustava
• Povreda razvoja kardiovaskularnog sustava, razne anomalije
• Nepravilan razvoj mišićne mase i kostura
• Poremećaji razvoja gastrointestinalnog trakta, anomalije organa
• Nedovoljan razvoj i anomalije u središnjem živčanom sustavu

Glavni simptomi hripavca kod trudnice su povećanje limfnih čvorova, kašalj koji se postupno povećava, pojavljivanje ispljuvka, curenje iz nosa. Manje su česte crvene točke osipa koje se mogu doslovno proširiti po cijelom tijelu u samo nekoliko sati.

Ako trudnica postane bolesna s hripavcem, povećava se rizik od pobačaja i abnormalnog razvoja fetusa.

U prvih 8 tjedana trudnoće, kada je zaražen pertusisom, fetus će se nepravilno razviti s vjerojatnošću od 100%. U kasnijim razdobljima smanjuje se, ali je nemoguće u potpunosti ukloniti posljedice.

Infekcija hripavcem može dovesti do mrtvorođenosti, pa liječnici mogu pribjeći pobačaju. Kada trudnica dođe u kontakt sa zaraženom osobom, sve testove treba odmah prikupiti kako bi se uklonio rizik od infekcije i započelo liječenje na vrijeme, ako je potrebno. Zato je važno planirati trudnoću i stalni medicinski nadzor kako bi se u hitnim slučajevima primila hitna pomoć i osigurao odgovarajući tretman.

prevencija

Iako je hripavac vrlo zarazna bolest, danas postoje načini koji vam mogu pomoći da se ne zarazite. Najsigurniji način je cijepljenje. Cijepljenje se stavlja tri puta s djecom u razmaku od jednog i pol mjeseca, počevši od tri mjeseca života. Ponovljena revakcinacija provodi se u 18. mjesecu života. Nakon toga se imunitet protiv bolesti razvija 3-5 godina.

Treba zapamtiti da cjepivo ne može u potpunosti zaštititi od bolesti. To će samo pomoći da se bolje prevede u jednostavnu fazu. Otporan imunitet nastaje ako osoba ima hripavac. No, ponovna infekcija je moguća uz smanjenje imuniteta.

Cjepiva koja se koriste protiv hripavca su DTP (Rusija) i Infanrix (Belgija). Ovi lijekovi nisu jedini, već se najčešće koriste. Razlikuju se po tipu komponente pertusisa. U prvom slučaju to je cijela stanica, au drugom je bez stanica. Druga vrsta cjepiva je skuplja. Liječnici kažu da zamjena cjepiva ne igra posebnu ulogu i ne smanjuje učinkovitost. DPT cjepivo je univerzalno jer se koristi za prevenciju pertusisa, difterije i tetanusa. Zahvaljujući njoj, tijelo proizvodi antitijela koja su osjetljiva na antigene svih bakterijskih stanica.

Obično se odrasli ne cijepaju iz nekoliko razloga.

• Prvo, to nije potrebno, jer imunitet razvijen nakon cijepljenja u djetinjstvu pomoći će u suočavanju s infekcijom.
• Drugo, često se događa da osoba tijekom svog života pati od blagog oblika hripavca, koji se uzima kao prehlada. Kao rezultat, on razvija imunitet protiv bolesti.

Ako netko u vašoj obitelji ima pertusis, važno je da ne dolazi u kontakt s pacijentom. Veliki kašalj se prenosi isključivo kapljicama u zraku, a najviše zarazne osobe je u prvoj fazi bolesti. Stoga pokušajte osigurati njegovu potpunu izolaciju. Predmeti koje osoba koristi nisu opasni.

Karantena traje od 14 do 25 dana, ovisno o tijeku bolesti.

Redovito provjetravajte prostoriju. Rizična skupina su djeca od 6-7 godina. Ako u obitelji postoji vrlo malo dijete, pacijent može biti hospitaliziran, ali ga uopće ne troše, pa morate sami poduzeti mjere. Veliki kašalj je vrlo opasna bolest. Važno je znati o tome što je više moguće kako bi se na vrijeme poduzele potrebne mjere protiv infekcije, prepoznati bolest u ranoj fazi i izbjeći komplikacije zbog kojih je veliki kašalj ispunjen.

Kako se hripavac manifestira kod odraslih?

Veliki kašalj se smatra dječjom bolešću, jer pogađa uglavnom djecu mlađu od šest godina, jer su njihova tijela osjetljiva na različite infektivne agense. Bilo da su odrasli bolesni od hripavca, naučit ćete iz ovog članka.

Epidemiologija i patogeneza hripavca

Bolest uzrokuje bakterija koja se prenosi kapljicama u zraku. Infekcija se može pojaviti samo kod ljudi, jer patogeni agens nije prilagođen uvjetima okoline i umire na suncu jedan sat. Pacijent je u stanju zaraziti druge osobe unutar 23 dana nakon početka bolesti. Najopasnije prva dva tjedna.

Do infekcije dolazi na sljedeći način. Palac pertusisa, koji pada na sluznicu nazofarinksa, kreće se uz dišne ​​putove do pluća, oslobađa toksin koji se nakuplja i izaziva paroksizmalni spazmodični kašalj.

Tijekom razdoblja inkubacije i tijekom prva dva tjedna, bakterija se oslobađa pri razgovoru, kašljanju, kihanju i može se širiti na udaljenosti od dva do tri metra.

Pertusis štapić ima visoku sposobnost infekcije (zaraznost). To znači da kada se susrećete s patogenom, osoba je gotovo 100% vjerojatno da će se razboljeti.

Osoba se nakon zaraze osjeća zdravom tijekom razdoblja inkubacije (obično 3 do 7 dana, rjeđe do tri tjedna), ali istovremeno i distributer infekcije pertusisa.

Zatim dolazi kataralno razdoblje, koje može trajati i do dva tjedna. Odlikuje se pojavom suhog kašlja, koji ne prolazi, unatoč poduzetim mjerama. Ako pacijent traži medicinsku pomoć, onda je u ovoj fazi bolesti velika vjerojatnost pogrešne dijagnoze. Budući da su simptomi identični SARS-u ili bronhitisu. Veliki kašalj nije tako česta bolest, vjeruje se da su bolesna djeca mlađa od 5-6 godina, pa je liječnik ne smatra najnevjerojatnijom.

Dijagnozu je moguće potvrditi u ovoj fazi uz pomoć bakterioloških istraživanja. Uzmi ogradu sluzi iz stražnjeg dijela grla na prazan želudac ili dva sata nakon obroka. Prosječni rezultat će se dobiti za 3-5 dana, a konačni za 5-7 dana. Tu je i imunofluorescentna metoda koja daje rezultat nakon 2 sata.

Paroksizmalna faza može trajati 2-3 mjeseca. Tijekom tog razdoblja teško je pogriješiti prilikom postavljanja dijagnoze, jer je karakterističan specifični paroksizmalni kašalj. Riječ je o nizu respiratornih šokova, nakon čega slijedi zviždanje - repriza (zbog grča glotisa). Paroksizam ne traje više od 4 minute, ali može ići u seriji s malim intervalom. Tijekom napada, jezik se snažno strši, krv juri u lice, ispljuvak se otpušta ili počinje povraćanje.

Signal iz receptora alveola i bronhiola, gdje se nalazi bakterija, ulazi u medullu oblongatu, i ovdje se formira stalni fokus uzbude. Kao rezultat toga, podražljivost se može prenijeti u susjedne centre mozga (otuda povraćanje ili zastoj disanja), a kašljanje može početi zbog manjeg nadražaja, boli ili taktilnog stimulansa.

Ovisno o broju napada kašlja, postoje tri oblika hripavca:

1. Jednostavno. Tijekom dana dolazi do 10-15 napada, dok je zdravstveno stanje između njih normalno.
2. Srednje teška. Napadi do 25 dnevno, kašljanje može završiti povraćanjem.
3. Teški. Od 25 do 50 napada tijekom dana, što je za jednu osobu vrlo iscrpljujuće, poremećen je san i apetit. Tijekom kašljanja, disanje može prestati.

Faza oporavka. Simptomi bolesti postepeno nestaju: kašljanje se javlja rjeđe i ne prati povraćanje, spavanje i povratak apetita u normalu, a poboljšava se i opće stanje. U roku od 6 mjeseci bolest može podsjetiti na sebe.

Često smrt ne uzrokuje sama bolest, nego njezine komplikacije. Bolesti koje se mogu razviti nakon trpljenja hripavca:

• pneumoniju;
• zatajenje srca;
• akutni laringotraheitis;
• bronchiolitis;
• encefalopatija.

Može li se odrasla osoba razboljeti od hripavca?

Postoje dva oblika bolesti:

Prvi karakterizira spazmodični paroksizmalni kašalj, drugi nije. Klinička slika s atipičnim oblikom je zamagljena, simptomi su više nalik prehladi. U ovom slučaju, zaražena osoba širi bolest, vodeći uobičajeni način života i kontaktirajući veliki broj ljudi. Otuda epidemija.

Djeca starija od 7 godina i odrasli pate uglavnom od atipičnog oblika hripavca.

No, u slučaju smanjenog imuniteta i drugih nepovoljnih čimbenika, hripavac kod odrasle osobe može se pojaviti u tipičnom obliku, sa svim njegovim manifestacijama.

Najopasnija bolest za bebe. Budući da se imunitet od majke ne prenosi (imunoglobulini M ne prolaze kroz posteljicu), dijete se može zaraziti od prvih dana života. Simptomi u djece mlađe od godinu dana su nešto drugačiji: često nema spazmatičnog kašlja, dijete može kihati, plakati ili djelovati. Komplikacija je apneja (zastoj disanja može trajati više od 30 sekundi).

Do šeste godine imunitet je već u stanju odoljeti pertusisu. A djeca nakon sedam godina više nisu smještena u karantenu, ako je tim imao infekciju hripavca.

Je li moguće dobiti hripavac nakon cijepljenja?

Prevencija pertusisa je cijepljenje. Prvo cijepljenje se provodi u dobi od tri mjeseca, zatim još dva u intervalima od mjesec i pol. Ponovno cijepljenje provodi se jednom u 18 mjeseci.

Cjepivo se naziva adsorbirani pertusis-difterija-tetanus ili DPT. Sastoji se od ubijenih bakterija pertusisa, koje doprinose razvoju zaštitne reakcije tijela. Budući da bakterija nije održiva, nemoguće je razboljeti se od cjepiva.

Ali, u pravednosti, napominjemo da se na tu komponentu najčešće razvija reakcija nakon cijepljenja, a što je dijete starije, to je jači odgovor organizma. Cijepljenje osigurava dovoljan imunitet u borbi protiv patogena, samo ako su cjepiva cijepljena.

DPT cjepivo ne jamči da se pri susretu s hripavcem odrasla osoba ili dijete ne zaraze, to pridonosi lakšem tijeku bolesti i odsutnosti opasnih komplikacija. Najučinkovitije cjepivo u prvih 3-4 godine nakon njegovog uvođenja, nakon 12 godina imuniteta.

Vjeruje se da nakon što se jednom oboli od hripavca, formira se cjeloživotna zaštitna funkcija tijela protiv nje.

Ali bilo je slučajeva kada je štapić od pertusisa ponovno zaražen ljudima koji su na prirodan način dobili imunitet. Liječnici to objašnjavaju činjenicom da su antibiotici počeli rano tijekom prve bolesti. To je doprinijelo ublažavanju simptoma i odsustvu stvaranja imuniteta.

Veliki kašalj tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće tijelo žene slabi, što povećava rizik od infekcije. Veliki kašalj može imati negativan učinak na fetus. U prvom tromjesečju formiraju se svi organi i sustavi djeteta, a ako je došlo do infekcije u tom razdoblju, može izazvati:

• neispravnost vizualnog ili slušnog analizatora;
• abnormalnosti genitourinarnog sustava;
• kršenje kardiovaskularnog sustava;
• narušen fizički razvoj;
• patologija gastrointestinalnog trakta;
• nedovoljan razvoj središnjeg živčanog sustava.

Vjerojatnost razvoja patologije je blizu 99%. Što je razdoblje trudnoće duže, to će infekcija imati manje bebe. Stoga, ako je došlo do kontakta s bolesnim hripavcem, ne možete oklijevati s odlaskom liječniku. Često bolest izaziva pobačaj.

Simptomi infekcije s pertusisom u trudnice su upala limfnih čvorova, kašalj s iscjedkom iz ispljuvka, curenje iz nosa.

U rijetkim slučajevima može doći do osipa, koji se u nekoliko sati može proširiti po cijelom tijelu. To je zakrpa ispravnog oblika meke ružičaste boje. U slučaju infekcije u kasnoj trudnoći, liječenje se provodi u bolnici. Azitromicin je propisan, smatra se da je siguran za dijete. Za liječnika protiv kašlja, propisati Mukaltin.

Liječenje pertusisa u odraslih

U prvoj fazi, lijekovi su potrebni za ublažavanje karakterističnih simptoma. Propisuju se makrolidni antibakterijski lijekovi, za koje se smatra da imaju manje nuspojava. Za zaustavljanje grčeva korištene su mješavine antispazmodičnog djelovanja.

Kada se pojave alergijske reakcije, propisuju se antihistaminici. Vitaminski i mineralni kompleksi su učinkoviti za održavanje i obnavljanje tijela.

Ako je bolest umjerena, onda se cefalosporini dodaju makrolidima kako bi se spriječio upalni proces u bronho-plućnom sustavu. Terapija je usmjerena na smanjenje natečenosti i čišćenja pluća sluzi i bronhijalnog sekreta.

Bolest hripavca kod odraslih javlja se najčešće u istrošenom obliku, bez paroksizmalnih spazmodičnih kašlja. Ali u pozadini smanjenja zaštitne funkcije tijela, može se manifestirati kao teško kao kod djece.

Veliki kašalj kod odraslih - simptomi i liječenje bolesti

Bolesti dišnog sustava često su praćene respiratornim zatajenjem, ali u početku mogu biti asimptomatske. Ako jednog dana počne paroksizmalni kašalj, koji zvuči kao pijetao, to je hripavac. Najčešće se bolest manifestira u djetinjstvu. Međutim, starija se generacija još uvijek pita jesu li odrasli bolesni od hripavca.

Što je hripavac

To je infektivna lezija koja se može zaraziti kontaktom s pacijentom kapljicama u zraku. Veliki kašalj je paroksizmalni kašalj, čiji se simptomi razlikuju u trajanju relapsa, karakterističnom zvuku refleksa kašlja. Uzročnik bolesti je pertusis štapić koji se zove bordetella pertussis. Bakterija postaje aktivna kada je imunološki sustav oslabljen, pa u takvim razdobljima tijelu treba posebna zaštita - cijepljenje. Prodiranje cijepljenjem antitijela osigurava imunološku barijeru, smanjuje rizik obolijevanja.

Parakoclusis u odraslih

Ova dijagnoza napreduje i starija generacija, međutim, mnogo manje. Ako se kod odraslih javlja hripavac ili parakokus, glavni simptom je paroksizmalni kašalj koji dovodi do grčeva dišnog sustava. Period inkubacije traje od tri dana do tri tjedna, nakon čega kataralna faza počinje već intenzivnim simptomima. Loj kašlja s teškim iscjedkom je teško liječiti, pa je iznimno važno ispravno identificirati simptome, dijagnozu i njezinu modifikaciju, kako bi se provela detaljna dijagnoza zahvaćenog dišnog sustava.

Dijagnoza pertusisa

Diferenciranje bolesti je problematično, budući da hripavac i parakoploza imaju sličnu kliničku sliku. Prikupljanje podataka nije dovoljno za ispravnu dijagnozu, iako kompleks simptoma sadrži specifične znakove bolesti u obliku intenziteta i zvuka kašlja. Dijagnoza pertusisa u odraslih uključuje sljedeće laboratorijske pretrage:

• uzimanje uzoraka krvi radi utvrđivanja značajki patogene flore;
• pregled sputuma pod mikroskopom (bakteriološko ispitivanje);
• primjena seroloških metoda;
• hematološke i molekularne studije;
• ELISA test.

Veliki kašalj - simptomi kod odraslih

Moguće je posumnjati na karakterističnu bolest bez pregleda, jer pacijent ima produljeni refleks kašlja koji se pogoršava noću. Imunitet se ne nosi s patogenom infekcijom, stoga rječiti simptomi hripavca kod odraslih postaju bogatiji i raznovrsniji, plaše se njihovog trajanja, intenziteta i zahtijevaju liječenje. Početak bolesti podsjeća na akutnu respiratornu bolest, ali nakon 1-2 dana simptomi se mijenjaju, a klinička slika počinje se pojavljivati ​​detaljnije. Dakle, pritužbe kliničkog pacijenta su:

• bol, škakljanje, česte kihanje;
• povećano kidanje;
• gubitak apetita;
• curenje iz nosa, povreda nosnog disanja;
• grčeve udova;
• kratka sinkopa;
• meningealni simptomi;
• pad u performansama;
• opća slabost.

kašalj

Ugušeni refleks kašlja bez odvajanja sputuma, koji se ne može potisnuti antitusičnim lijekovima, postaje karakterističan simptom bolesti. Viskozni ispljuvak je umjereno oblikovan, ne razdvaja se, ne raspada, pa je pozitivna dinamika kod odraslih potpuno odsutna, liječenje je neučinkovito. Nakon nekoliko tjedana zdravstvena situacija bolesne osobe samo se pogoršava, dolazi do nove faze patološkog procesa s drugim simptomima.

Noću se kašalj povećava značajno povećavajući kašalj, popraćen kratkim nesvjestama, disanjem, ometa puni udisaj. Broj napada - do 7 na sat, tako da navečer, čak i odrasla osoba postaje iscrpljena. Među dodatnim simptomima takvog opasnog napada hripavca, liječnici ispuštaju nesvjesticu, dugotrajno povraćanje.

temperatura

Ova zarazna bolest popraćena je nestabilnim temperaturnim režimom koji se može nadopuniti zimicama, groznicom. Ovo abnormalno stanje slabo se kontrolira upotrebom antipiretičkih lijekova, a temperatura hripavca može doseći 39 stupnjeva. Da biste izliječili bolest, morate odabrati učinkovit antibiotik, a da ne kršite medicinske preporuke. Vrućica - čest pratilac patologije, zahtijeva liječenje.

Veliki kašalj tijekom trudnoće

Liječenje budućih majki je komplicirano, pa je bolje prije planiranja proći preventivno cijepljenje (čak i kada planirate “zanimljivu poziciju”). Ako se to ne uradi pravodobno, hripavac kod trudnica pun je izrazito neugodnih posljedica za majku i dijete. Ako se infekcija dogodila na početku prvog tromjesečja, ženama se preporuča abortus. Međutim, to ne znači da se u kasnijim fazama trudnoće javlja hripavac bez fatalnih posljedica za fetalni razvoj. Na primjer, liječnici ne isključuju sljedeće patologije:

• prirođene srčane bolesti;
• oštećenje središnjeg živčanog sustava;
• prirođena gluhoća;
• katarakta;
• hemoragijski sindrom.

U trudnoći je također indicirano da se testira, nakon čega liječnik propisuje lijekove za iskašljavanje i prorjeđivanje sputuma za liječenje, ali ne isključuje upotrebu antibiotika. Možete dati prednost homeopatiji, ali u ovom slučaju morate se pobrinuti da nema alergije na aktivne sastojke odabranog lijeka. Štoviše, pacijent je stavljen u karantenu, jer se infekcija može prenijeti ne samo fetusu, već i svima okolo, osobito sa simptomima slabog imuniteta.

Liječenje pertusisa u odraslih

Bolest se ne može ignorirati, inače bolest postaje kronična. Međutim, prije liječenja pertusisa u odraslih potrebno je postaviti dijagnozu, odabrati režim intenzivne njege. Pristup je složen, liječenje uključuje kombinaciju nekoliko farmakoloških skupina. Samoliječenje je isključeno. Važno je razumjeti: ako pertusis napreduje u odraslih, simptomi i liječenje su blisko povezani, stoga je bez potpunog pregleda teško govoriti o brzom i sigurnom oporavku.

antibiotici

Važno je razlikovati ovu zaraznu bolest od upale pluća, a zatim propisati antibiotsku terapiju. Liječenje pertusisa u odraslih s antibioticima uključuje sudjelovanje makrolida, cefalosporina i još mnogo toga. Među njima su učinkoviti lijekovi kao što su azitromicin, klaritromicin, roksitromicin, eritromicin, tetraciklin. Potreban je jedan tečaj, a nekoliko dana kasnije, tjedan dana može zahtijevati ponovno liječenje antibioticima.

Da biste suzbili grčeve i refleks kašlja, ne možete bez spazmatičnog napitka, antihistaminika, vitamina. Osim toga, potrebna su mukolitika, homeopatska sredstva s iskašljavajućim djelovanjem i intenzivna vitaminska terapija. Također, ne ometajte fizioterapijske postupke za liječenje i prevenciju bolesti kod odraslih. Očekuje se pozitivan trend, ali ne odmah.

Narodni lijekovi

Terapiju treba propisati liječnik. Znajući kako se pertusis manifestira u odraslih, potrebno je hitno ga kontaktirati za savjet. Za razliku od metoda površinskog samo-liječenja, službena medicina pruža stabilan terapijski učinak, daje mogućnost za rani oporavak. Domaće liječenje pertusisa s narodnim lijekovima kod odraslih također je produktivno, ali samo dopunjuje konzervativnu metodu. Evo nekoliko dobrih recepata za ovu zaraznu bolest:

1. Pijte 2-3 čaše toplog mlijeka svaki dan, gdje dodati nekoliko slomiti češnjaka cloves.
2. Kombinirajte maslac s medom u jednakim omjerima, uzmite žličicu, po mogućnosti na prazan želudac.
3. Pripremite izmet biljaka iz jakih napadaja kašlja. Lako može zamijeniti odrasle pacijente čajem ili drugim poznatim pićem.
4. Decoction od smokava u mlijeku je još jedan dokazani lijek u liječenju ove bolesti, koja produktivno eliminira sve uznemirujuće simptome, i rješava fazu spavanja.

Veliki kašalj kod odraslih - simptomi, dijagnoza, liječenje lijekovima i narodni lijekovi, prevencija

Dugo vremena, hripavac se smatrao bolestima iz djetinjstva. No, u posljednjih 5-7 godina, odrasla populacija je sve više izložena infekciji gornjih dišnih putova. Sama bolest nije opasna kao komplikacije nakon nje. U rijetkim slučajevima, smrt je moguća kada je tijelo slabo i dolazi do sekundarne bakterijske infekcije. Dijagnoza je komplicirana simptomima sličnim SARS-u, nevoljkost osobe da ode liječniku zbog uobičajenog kašlja. Znajući kako liječiti hripavac i spriječiti njegov razvoj, moguće je spriječiti posljedice po zdravlje.

Opće karakteristike hripavca

Uzročnik infekcije pertusisa je bordatella pertussis ili bakterija Borde-Zhang. Umire kad je izložena visokim temperaturama, ultraljubičastim zrakama i dezinfekcijskim sredstvima. Izvor zaraze je osoba u završnoj fazi inkubacije. Bolest se prenosi s nosača samo kapljicama u zraku. U tom slučaju kontakt mora biti na udaljenosti od najmanje 2 metra.

Zaražena osoba ili nosač pri kihanju, razgovoru, kašljanju posipa kapljice sline u kojima se nalazi bakterija. Zatim patogen ulazi u sluznicu grkljana zdrave osobe koja prodire dublje sa svakim dahom. Toksin koji proizvodi bakterija djeluje na sluznicu gornjih dišnih putova. Rezultat je iritacija bronhijalnih receptora.

Kod nekompliciranog hripavca, promjene u unutarnjim organima su minimalne. To se objašnjava činjenicom da se patogene bakterije razmnožavaju samo u sluznici gornjih dišnih putova. Mikrobna sredstva ne prodiru u krvotok, ali situacija se može dramatično pogoršati ako se pojavi sekundarna bakterijska infekcija. Patogeni čimbenici pertusisa izazivaju alergijske reakcije, što dovodi do dugog, bolnog kašlja.

Simptomi pertusisa kod odraslih

Latentno razdoblje infekcije traje od 3 do 14 dana. Postoje tri faze hripavca:

1. Katara. Pojavljuju se kašalj, curenje iz nosa, kihanje - svi znakovi prehlade. Tjelesna temperatura može lagano porasti.
2. Paroksizmalne. Napadaji spazmodičnog kašlja opaženi su s pojavom mukoznog iscjetka. U ovom slučaju, lice postaje ljubičasto, u plućima je karakteristična zviždaljka.
3. Oporavlja. Kašalj prestane biti spazmodičan, poboljšava se opće stanje. Dolazi razdoblje oporavka.

Polazeći od stadija bolesti, hripavac kod odraslih karakteriziraju uobičajeni simptomi infekcije. To uključuje:

• paroksizmalni kašalj;
• kidanje, kihanje;
• grlobolja i grlobolja;
• nazalna kongestija;
• poremećaj spavanja;
• smanjenje radne sposobnosti.

Dijagnoza pertusisa

Simptomi infektivnog kašlja u prvoj fazi su slični prehladi ili gripi, što otežava dijagnozu hripavca. Čak i iskusni liječnici prepoznaju bolest samo u 2. fazi razvoja. Kako bi se isključila upala pluća, tuberkuloza, odrediti radiografiju pluća. Povećanje razine leukocita i limfocita u analizi krvi ne potvrđuje razvoj hripavca, samo dokazuje prisutnost infekcije u tijelu.

Djelotvorni načini određivanja uzroka spazmodičnog kašlja su nazalni obrisci i kultura sputuma. Potonji uključuje laboratorijsku studiju u kojoj pacijent kašlje na posebnu ploču prekrivenu hranjivim medijem. Nalazi se u termostatu i nakon izvjesnog vremena opaža se pojavljivanje kolonije bakterije pertusisa, što potvrđuje primarnu dijagnozu.

Liječenje pertusisa u odraslih

Terapija infektivnog kašlja bez komplikacija može se provoditi ambulantno u skladu sa shemom koju je odredio liječnik. Liječenje hripavca zahtijeva integrirani pristup koji uključuje lijekove, narodne lijekove i poštivanje zajedničkih pravila. Potonji uključuju:

• izolaciju pacijenta od drugih;
• dnevno mokro čišćenje i prozračivanje sobe sa zaraženom osobom;
• isključivanje čimbenika koji izazivaju bolan kašalj (pušenje, ispušni plinovi, vjetar).

Terapija lijekovima

Liječenje infekcije gornjeg dišnog sustava uključuje upotrebu antibiotika. Efektivno razdoblje liječenja lijekovima je prvih 14 dana. Nakon 3 tjedna nije preporučljivo koristiti antibiotike za hripavac, jer same bakterije umiru, a kašalj se nastavlja djelovanjem toksina kojeg proizvodi bordetella. Veliki kašalj kod blagih odraslih osoba liječi se ampicilinom, Flemoxinom, tetraciklinom. Učinkoviti prijem makrolida:

• azitromicin;
• eritromicin;
• Klaritromicin.

Srednji i teški oblici bolesti zahtijevaju dodatno liječenje. Antibiotici kod hripavca kod odraslih dopunjeni su cefalosporinima - ceftriaksonom, zinnatima. Za ublažavanje edema grkljana prepisuju se hormonski pripravci za grupu kortikosteroida - prednizolon, Kenacort. Za ublažavanje kašlja pomoć antitussive droge - Ascoril. Sveobuhvatno liječenje hripavca uključuje uporabu ekspektoransa, razrjeđivača sluzi - Ambroksola, Bromheksina.

Antibiotici kod hripavca kod odraslih, mnogi liječnici dopunjuju homeopatske lijekove. Oni ne utječu na bakteriju Borde-Zhang, ali pomažu u ublažavanju simptoma, smanjuju trajanje bolesti. Homeopatski lijekovi za pertusis su:

Narodni lijekovi

Korištenje tradicionalne medicine u liječenju pertusisa pridonosi brzom oporavku. Najpoznatiji lijek su sjemenke suncokreta. Sjeme u iznosu od 3 žlice. žlice moraju biti oprane i osušene u pećnici. Tada je dobro udarao. 300 ml vode pomiješajte s žlicom meda i izlijte ovaj prah iz sjemena. Kuhati smjesu dok se ne smanji pola volumena. Zatim se ohladi i procijedi, uzmi 5-6 puta nekoliko gutljaja za prijem.

Recepti za liječenje infektivnog kašlja nisu dovoljni. To uključuje:

1. 2 žlice. žlice mljevenog češnjaka treba sipati 100 g rastopljenog maslaca. Ohlađena mješavina treba trljati noge. Onda na noge trebate nositi tople čarape.
2. Ulje jela i kamfora treba miješati s octom 1: 1. U dobivenoj otopini navlažite pamučni ubrus, napravite oblog u području pacijentovog bronha, zamotajte ga u toplo pokrivač.
3. 100 ml biljnog ulja treba pomiješati s 5 mljevenog češnjaka. Smjesa treba kuhati 5-7 minuta, ohladiti i uzimati svaka 3 sata žličicu za 3 dana.

Veliki kašalj tijekom trudnoće

Neugodna bolest ne zaobilazi stranu i trudnice. Razvoj simptoma pertusisa javlja se postupno s povećanjem na 2-3 tjedna. Infekcija može potaknuti razvojne patologije fetusa:

• kardiovaskularne bolesti;
• gubitak sluha, kongenitalna gluhoća;
• abnormalni razvoj urogenitalnog i probavnog sustava;
• oštećenje vida (katarakta);
• oštećenje koštanog sustava;
• hemoragijski sindrom;
• povreda središnjeg živčanog sustava.

U ranim stadijima trudnoće, osobito prvih 8 tjedana, najveći opasnost nosi kašalj. Rizik od anomalija u nerođenog djeteta je gotovo 100%. To može dovesti do pobačaja ili rođenja mrtve bebe. U takvim situacijama liječnici preporučuju pobačaj. S porastom razdoblja smanjuje se rizik od mogućih patologija. Ako je žena koja očekuje dijete u kontaktu s bolesnim pertusisom, potrebno je provoditi redovite preglede za praćenje stanja.

Liječenje pertusisa kod trudnica provodi se uz pomoć benignih antibiotika (Sumamed), antitusika biljnog podrijetla (Mukaltin) i tradicionalnih metoda liječenja koje su dopuštene u ovoj situaciji. Dijete rođeno kod zaražene majke u dobi od 1 mjeseca treba primati liječenje azitromicinom. Ovaj antibiotik ima najmanji popis nuspojava.

Moguća je i uporaba narodnih lijekova kod trudnica. Domaći recepti za hripavac:

1. 1 g mumije se mora otopiti u 5 žlica. žlice tople vode. Uzmite 1 put dnevno 20 minuta prije obroka 10 dana.
2. Pola kilograma zgnječenog luka treba pomiješati s 500 g meda i preliti 400 g vode. Kuhajte na laganoj vatri oko 2 sata. Zatim se ohladite, uzmite nekoliko puta dnevno, 5 sati.
3. Pomiješajte 3 žličice borovih pupova s ​​2 žličice trpavca i konjskog kopita. Smjesu ulijemo 600 g kipuće vode, inzistiramo jedan sat. Uzmite 3 žličice tri puta dnevno.

Komplikacije pertusisa kod odraslih

Kod kasnog liječenja nakon odgođene infekcije javljaju se negativni učinci na zdravlje. To uključuje:

• patologija mozga - napadaji, gubitak svijesti;
• bronhitis, upala pluća kao sekundarna infekcija;
• krvarenje, pupčana kila zbog jakog kašlja;
• srčane i plućne insuficijencije zbog stalnog respiratornog zatajenja;
• smrt zbog oslabljenog imuniteta i ozbiljnog razvoja bolesti.

Komplikacije se mogu izbjeći ako se dijagnosticira hripavac kod odraslih na vrijeme i započne potrebno liječenje. Važno je spriječiti prijelaz bolesti u terminalni stadij. Da biste to učinili, kontaktirajte stručnjaka na prvom znaku nelagode, jasno slijedite upute liječnika.

prevencija

Zbog činjenice da se hripavac prenosi kapljicama u zraku, treba izbjegavati kontakt sa zaraženim osobama. Usklađenost s ovim jednostavnim pravilom komplicira se činjenicom da se tijekom inkubacijskog razdoblja bolest manifestira kao banalna hladnoća, sam pacijent ne može posumnjati da postoji upalni centar u tijelu. Prema statistikama, kontakt s rizikom od moguće infekcije hripavcem je 96%.

Najrazumnija i učinkovitija prevencija bolesti kod odraslih je cijepljenje. Počevši od djetinjstva potrebno je tri puta uvesti serum protiv pertusisa. Dio je DTP-a - sveobuhvatno cijepljenje protiv hripavca, difterije i tetanusa. Cijepljena je odrasla populacija. Sastoji se od uvođenja imunoglobulina, koji sadrži antitijela za ovu bolest.

Veliki kašalj kod odraslih

Sve do nedavno, hripavac kod odraslih nije privukao pozornost liječnika, jer se u prošlosti ta infekcija smatrala opasnom samo za djecu. Za mlado tijelo to je ozbiljna bolest dišnih organa. Prije početka velike kampanje cijepljenja u pedesetim i šezdesetim godinama 20. stoljeća, bolest je dugo vremena bila među vodećim uzrocima smrtnosti djece. Sada je cijepljenje djece protiv hripavca uključeno u nacionalni plan imunizacije.

Je li moguće u odrasloj dobi dobiti ovu "djetinjastu" infekciju? Kako se hripavac manifestira kod odraslih i kako se liječi? Trebam li cjepivo ili bolest ne ugrožava zdravlje?

Kakva vrsta bolesti - hripavac

To je akutna infektivna bolest dišnog sustava. Karakterističan znak - napadi snažnog grčevitog kašlja.

Veliki kašalj je opasan prvenstveno za djecu nego za odrasle. Svake godine obolijevaju 50 milijuna ljudi. Od toga umire oko 300 tisuća, većina - djeca mlađa od 1 godine.

Prvi opis epidemije pertusisa datira iz 1578. godine. Početkom 20. stoljeća dokazano je da bolest uzrokuje bakterija roda Bordetella (Bordetella pertussis).

Infekcija se lako prenosi s jedne osobe na drugu. Pacijent može zaraziti druge u roku od 1-2 mjeseca. Vjeruje se da se bakterije šire kapljicama u zraku u radijusu od 2,5 metra. Ima mali otpor, tako da brzo umire u vanjskom okruženju. Uz izravan kontakt, vjerojatnost infekcije necijepljenih osoba približava se 90%. Zanimljivo je da ako se pacijent nalazi iza zaslona, ​​infekcija se ne prenosi. Također je malo vjerojatno da će biti zaraženo kućanskim predmetima.

Bolest ima sljedeće osobine epidemije:

• učestalost 3-4 godine;
• Vrhunska incidencija javlja se krajem jeseni i početkom zime.

Veliki kašalj kod odraslih je teško dijagnosticirati, jer se često zamjenjuje s običnim bronhitisom ili prehladom. Neki ljudi pate od blagog oblika infekcije bez izraženih simptoma. Što je opasno za hripavce za odrasle? Prije svega, činjenica da pacijenti mogu razviti različite komplikacije. Također, osoba sa hripavcem postaje izvor infekcije za druge, posebno za novorođenčad.

Uzroci pertusisa kod odraslih

U 90% slučajeva bolest se dijagnosticira kod djece. No, u posljednjih nekoliko godina sve veći broj slučajeva u adolescenciji i odrasloj dobi.

Prema WHO, učestalost pertusisa kod odraslih udvostručila se u posljednjih deset godina i iznosi 0,4 na 100 tisuća populacije. Epidemiolozi tu činjenicu pripisuju povećanoj virulenciji patogena (sposobnost zaraze). Povećava se specifičan broj visoko i umjereno toksičnih sojeva Bordetella pertussis. Međutim, postoji i drugo mišljenje - statistički podaci o incidenciji mogu biti iskrivljeni zbog poboljšanih metoda dijagnosticiranja infekcije i pogrešnog medicinskog izvješćivanja.

Udio odraslih čini samo 5% slučajeva hripavca.

Uzročnik infekcije Bordetella pertussis živi u sluznici gornjih dišnih putova i bronha, prenosi se kapljicama u zraku izravnim dodirom. Atipičan i izbrisan zbog hripavca doprinosi širenju bolesti među odraslim osobama koje, za razliku od djece, nisu zaštićene cijepljenjem.

Nažalost, imunitet dobiven u djetinjstvu kroz cijepljenje protiv pertusisa nije vječan. Traje samo 10-12 godina, tako da kod odraslih prestaje djelovati.

Simptomi pertusisa kod odraslih

Razdoblje inkubacije kod hripavca kod odraslih kreće se od dva do četrnaest dana, obično od 5 do 8 dana. U prosjeku, bolest traje oko 6 tjedana. Postoje tri faze hripavca kod odraslih osoba koje prate njihove simptome.

Simptomi kataralne faze

Prvi znakovi hripavca kod odraslih su slični prehladi ili akutnim respiratornim infekcijama:

• curenje iz nosa;
• suzne oči;
• grlobolja;
• suhi kašalj;
• ponekad temperatura tijela raste;
• opća slabost.

Temperatura hripavca kod odraslih je obično u normalnom rasponu, rjeđe raste, ali ne iznad 38,5 ° C. Grlo crveno, bolno, promuklo. Prepoznatljivi znakovi kašlja s pertusisom - pogoršani noću, čak i potentni antitusični lijekovi ne donose olakšanje. Nakon nekoliko dana, bolest prelazi u drugu fazu.

Simptomi kašaljne faze

U ovom razdoblju bolesti odrasli razvijaju simptome karakteristične za hripavac.
Kašalj se povećava, postaje paroksizmalan, spazmodičan u prirodi. Upala prelazi u grkljan, traheju, bronhije i pluća.

Posebni simptomi bolesti u drugoj fazi:

• napadi gušenja kašlja 5-15 gura;
• grč glotisa;
• otežano disanje;
• zviždanje pri udisanju.

Napadi kašlja su zabilježeni mnogo puta dnevno. Kod umjerenih do teških oblika može biti 30 ili više epizoda. Oni izazivaju napade jakog svjetla, hladnog, glasnog zvuka, bilo kojeg jakog iritanta. Tijekom grčevitog kašlja, lice postaje crveno, osoba ne može udisati. U pauzama između napada, pacijent uzima oštar dah, stvarajući karakterističan zvižduk - repriza.

Na kraju kašlja izlučuje se sluz iz bronha i pluća. Kakav ispljuvak kod hripavca kod odraslih ovisi o komplikacijama procesa upale drugih mikroorganizama. Bez sekundarnih infekcija, obilan je i transparentan.

Uzročnik pertusisa proizvodi jake toksine koji uništavaju sluznicu respiratornog trakta. U teškim slučajevima bolesti toksin pertusisa može uzrokovati simptome poremećenog funkcioniranja živčanog i kardiovaskularnog sustava:

• vrtoglavica;
• mučnina i povraćanje;
• konvulzije;
• promjena krvnog tlaka.

U spazmodičnom razdoblju znakovi hripavca su toliko karakteristični da liječnik može dijagnosticirati kliničku sliku.

Faza oporavka

Nakon toga slijedi razdoblje razrješenja bolesti i oporavka. Tri tjedna nakon početka, kašalj se povlači, ali napadaji mogu trajati još mjesec dana ili više. Koliko dugo traje pertusis kod odraslih ovisi o općem stanju tijela i stanju imunološkog sustava.

Bez obzira na brzinu oporavka, pacijent ostaje zarazan tri tjedna od trenutka kada se pojave prvi klinički znakovi.

Klasični razvoj bolesti karakterističniji je za djecu. Kod odraslih, infekcija je često atipična.

Atipični oblici hripavca

Atipični oblici bolesti karakteristični su za odrasle. Kako je hripavac u ovom slučaju? Glavni simptom za sumnju na infekciju je trajni kašalj koji se ne može liječiti antitusičnim lijekovima.

Postoje tri vrste atipične infekcije pertusisa.

1. Neuspješan oblik. Nakon kataralne faze počinje period grčevitog kašlja, ali traje ne više od tjedan dana. Tada se pacijent oporavi.
2. Obrisani obrazac. Konvulzivno razdoblje je odsutno. Karakterističan suhi kašalj.
3. Podklinički oblik. Nema znakova hripavca, ali se patogen otkriva u analizama ili se povećava titar protutijela za Bordetella pertussis.

Bolest je uvijek akutna. Kronični kašalj kod odraslih je dugotrajan period oporavka, a taj se pojam ne koristi u medicinskoj praksi. Preostali učinci nakon pertusisa kod odraslih mogu trajati do šest mjeseci. U tom slučaju, osoba doživljava opću slabost, brzo se umara. Povećana osjetljivost na respiratorne infekcije.

Prognoza u odraslih

Blagi oblik bolesti završava potpunim oporavkom. U razvijenim zemljama smrtnost od pertusisa kod odraslih nije zabilježena. Oni su tek u ranom djetinjstvu.

U zemljama s visokom razinom lijekova smrtnost od pertusisa iznosi 0,04% svih bolesnika.

Nakon prekomjernog suzdržavanja, razvija se kratki imunitet. Ponavljani hripavac kod odraslih je sasvim moguć - za nekoliko godina osoba se ponovno može zaraziti.

Dijagnoza pertusisa kod odraslih

Budući da se bolest smatra pedijatrijskom, dijagnoza hripavca kod odraslih je teška. Prije početka konvulzivnog kašlja gotovo je nemoguće dijagnosticirati kliničku sliku. Bolesna odrasla osoba ne uvijek konzultirati liječnika - to sve ovisi o težini infekcije.

U SAD-u, pregled odraslih bolesnika s dugim kašljem (dva tjedna ili više) pokazao je hripavac u 21% slučajeva.

U dijagnostici pertusis infekcije potrebno je razlikovati se od drugih bolesti respiratornog trakta - SARS-a, upale pluća, tuberkuloze, bronhitisa, prisutnosti stranog tijela.

Koje testove imate za hripavce kod odrasle osobe?

1. Opći test krvi. Često indikatori mogu biti unutar normalnog raspona. No, postoje karakteristične promjene - leukocitoza s normalnom vrijednošću ESR - brzina sedimentacije eritrocita.
2. Identifikacija patogena. Sijati ispljuvak i / ili razmazati iz stražnjeg dijela ždrijela. Izbor Bordetella pertussis zahtijeva posebne uvjete, tako da nije uvijek moguće dobiti pouzdane rezultate. U prva dva tjedna od početka bolesti, bakterije se određuju u 30–60% slučajeva, praktično je ta brojka još niža. Informativna detekcija genoma patogena PCR-om. Analiza se provodi na početku bolesti. Kod liječenja antibioticima, oslobađanje patogena postaje nemoguće.
3. Proučavanje seruma u ELISA-i, barem u rnga. Uzorkovanje krvi provodi se 2-3 tjedna bolesti. U ELISA-i određeni su titri IgG i IgA.Pozitivan rezultat je da u necijepljenom slučaju detekcija antitijela u titru 1:80 (u RNA), kod cijepljenih, povećava titre od 2 do 4 puta. Najučinkovitija metoda je upareni serum, kada se krv uzima u razmaku od mjesec dana - na početku kataralnog razdoblja iu fazi oporavka.
4. Rendgenski snimak prsnog koša. Zabilježite povećani uzorak i širenje stabla pluća.

Nakon dijagnoze propisati liječenje.

liječenje

Kod odraslih osoba hripavac se liječi ambulantno. Ne postoje metode za specifično liječenje infekcije. Primijeniti antibiotike i simptomatska sredstva.

Patogen praktički ne proizvodi faktore otpora. Stoga je liječenje pertusisa antibioticima kod odraslih vrlo učinkovito.

U isto vrijeme, antibiotici daju dobar rezultat samo u kataralnoj fazi hripavca. Zatim prestaju utjecati na tijek bolesti, ali mogu smanjiti intenzitet oslobađanja patogena u vanjsko okruženje. Pacijent postaje manje zarazan.

U ranoj fazi liječenje antibioticima traje 7 dana. Na početku terapije u drugom stadiju bolesti i kasnije traje duži prijem - do 14 dana.

Veliki kašalj je teško liječiti. Razlog tome je što uzročnik proizvodi toksin koji iritira autonomni živčani sustav. Refleks kašlja koji izlazi iz središta u mozgu se pojačava.

Što je liječenje kašlja s pertusisom kod odraslih?

1. Ako je izražen blago, onda je ograničen na antibiotsku terapiju.
2. U slučaju teških lezija propisuju se lijekovi protiv astme za ublažavanje grčeva i edema bronhija.
3. Kako bi se eliminirali jaki napadi kašlja, propisani su antipsihotici ili sedativi.
4. U slučaju alergijske reakcije koriste se antihistamini.
5. Stanje pacijenta je olakšano lijekovima za iskašljavanje.
6. Za razrjeđivanje sputuma pertusisom u odraslih, inhalacijom se koriste proteolitički enzimi.
7. Teška grlobolja liječi se protuupalnim lijekovima.
8. Ako je potrebno, koristite antiemetske i antikonvulzivne lijekove.

Također pokazuje fizioterapiju - tlačnu komoru, akupunkturu, refleksologiju.

Samo liječnik mora propisati određene lijekove, jer nepravilan odabir može izazvati još teže napade kašlja.

Kako liječiti hripavca kod odraslih kod kuće

Stanje pacijenta je olakšano pravilnom prehranom i dnevnim režimom. Od velike je važnosti unutarnja klima.

Pacijent je izoliran. Osoba je i dalje izvor infekcije u roku od mjesec dana od trenutka kašljanja. Vjerojatnost zaraze je veća u prvom tjednu, a zatim se smanjuje.

Soba je često ventilirana, mokro čišćenje. Soba mora biti hladan, vlažan zrak. Temperatura - 16-20 ° C, vlažnost - 55–70%. Tijekom sezone grijanja koristite ovlaživače zraka. Takve mjere pomažu značajno smanjiti broj napada.

Korisne šetnje na svježem zraku. Oni sprječavaju kašljanje, smanjuju kisik u mozgu i drugim organima. Pacijent ne bi trebao superkulirati, pa se morate toplo odjenuti.

Liječenje pertusisa u odraslih s narodnim lijekovima uključuje uzimanje ekspektoransa i protuupalnih lijekova.

1. Sok od koprive 1 žličica 3 puta dnevno.
2. Sok od luka se miješa u jednakim omjerima s medom. Pijte ½ žličice prije spavanja.
3. Zapalite šećer da se otopi u vodi do sirupa i uzmite 1 žličicu 4 puta dnevno.
4. Sjeckani slatki korijen u količini od 200 g ulijte 500 ml vode. Kuhajte 10 minuta u vodenoj kupelji. Uzmite 3-4 puta dnevno u žlicu.

Hrana za hripavce kod odraslih uključuje lagane proteinske namirnice - nemasno meso, svježi sir, jaja, mliječne proizvode, kao i voće i sokove. Kava, jaki čaj, gazirana pića uklanjaju se iz prehrane. Topla i hladna hrana se ne preporučuje.

prevencija

Smanjenje pojave pertusisa kod djece omogućuje zaštitu od bolesti, uključujući odrasle. Stoga se u prevenciji pertusisa stavlja naglasak na eliminaciju bolesti u populaciji. Prije svega, pozornost se posvećuje cijepljenju djece. Imunitet nakon cijepljenja traje od 4 do 12 godina.

Nedavno se, međutim, tvrdi da to nije dovoljno i zahtijeva cijepljenje protiv pertusisa kod odraslih. Kako bi se smanjila učestalost u starijoj dobi, potrebno je provesti obveznu revakcinaciju djece u dobi od 6 i 13 godina. A u skupini od 18 i više godina - svakih deset godina. Dakle, sada cijepljena protiv difterije.

Cijepljenje protiv odraslog kašlja

U zapadnim zemljama pertusisna revakcinacija preporuča se odraslima jednom svakih 10 godina. Posebno za osobe starije od 50 godina. Cijepljenje se također pokazuje ako u obitelji ima male djece. “Cocoon strategy” - cijepljenje cjelokupnog okoliša i prije rođenja djeteta omogućuje vam zaštitu beba do 6 mjeseci života, dok se ne razvije imunitet. Ima smisla cijepiti zdravstvene radnike koji su u kontaktu s dojenčadi.

U svijetu postoje dvije vrste lijekova protiv pertusisa:

Odrasli pertusis cjepiva su napravljena od komponente bez stanica. U Rusiji nisu napravljeni. U inozemstvu postoje monokomponentna acelularna cjepiva koja se koriste za cijepljenje adolescenata i odraslih, ali nisu registrirana u Rusiji.

Djeca u našoj zemlji su cijepljena složenim lijekovima. Domaća DPT vakcina sadrži staničnu komponentu hripavca. On daje više komplikacija i nije pogodan za odrasle. Uvezena cjepiva za djecu s acelularnim pertusisom složena su, na primjer, Infanrix Hex, Pentax. Imaju mnogo antigena bolesti nepotrebnih za odrasle.

Stoga epidemiolozi prepoznaju potrebu za revakcinacijom odrasle populacije, ali nema praktičnih sredstava za njezinu provedbu u našoj zemlji.

efekti

Komplikacije hripavca kod odraslih su povezane s upalom dišnog sustava. Bakterija narušava vilozni epitel, zbog čega respiratorni trakt ostaje nezaštićen. Spaja uvjetno patogenu mikrofloru, prvenstveno stafilokoku.

Rezultat poraza respiratornog trakta može biti:

• akutni laringotraheitis;
• pneumoniju;
• bronhiektazije;
• plućni emfizem.

U teškim slučajevima, drugi organi su uključeni u upalni proces. Komplikacija hripavca može biti:

• otitis media - upala srednjeg uha;
• medijastinitis - upala seroznog septuma u prsnoj šupljini (medijastinum);
• upala pluća je upala serozne membrane pluća.

Kao posljedica hripavca može biti:

• encefalopatija;
• zatajenje srca;
• cerebralno krvarenje.

Kada se javi encefalopatija abnormalnosti u mozgu. Razvijaju se konvulzije slične epileptičkim napadajima.

Veliki kašalj tijekom trudnoće

Jednostavan oblik hripavca tijekom trudnoće nije opasan. Kod prosječnog i teškog tijeka bolesti česti napadi mogu uzrokovati spontani pobačaj ili prijevremeni porod.

Infekcija može utjecati na intrauterini razvoj djeteta. Najopasnija je infekcija hripavcem do 8 tjedana, kada se polože osnove glavnih organa. Ako je trudnica u kontaktu s pacijentom s pertusisom, onda mora posjetiti liječnika i dobiti test. Rano liječenje infekcijama je najučinkovitije.
Ako je trudnica imala hripavac, onda majčinski imunitet novorođenčeta ne traje dugo - od 4 do 6 tjedana.

Često postavljana pitanja o hripavcu kod odraslih

Budući da se dugotrajni kašalj sve više javlja kod odraslih, to izaziva mnoga pitanja o hripavcu. Pokušat ćemo odgovoriti na najčešće.

1. Iz nekog razloga, odrasla osoba može dobiti pertusis? Dječja cijepljenja ne štite od infekcije za cijeli život. Ako je revakcinacija obavljena u dobi od 6 i 13 godina, do 25. godine nestane specifični imunitet na bolest.
2. Može li se odrasli kašalj razboljeti po drugi put? Da, jer imunitet s vremenom slabi. Ne postoji cjeloživotni imunitet na ovu infekciju.
3. Kako razlikovati hripavca od običnog kašlja kod odraslih? Klasični napadi kašlja su vrlo karakteristični. No, u odraslih, bolest može biti atipična, bez očitih simptoma. Dugotrajni kašalj dulje od 2 tjedna bez vrućice razlog je za polaganje testova.
4. Što liječnik tretira hripavac kod odraslih? Za dijagnosticiranje bolesti kontaktirajte liječnika, pulmologa ili zarazne bolesti.
5. Može li se odrasla osoba zaraziti hripavcem? Da, uz visoki stupanj vjerojatnosti, ako nema određeni imunitet. Vjerojatnost je smanjena ako je osoba nedavno imala hripavac ili je cijepljena u posljednjih 10 godina.
6. Gdje odrasli mogu dobiti cijepljenje protiv pertusisa? Trenutno u Rusiji nema cjepiva za odrasle. Cijepljenje se može obaviti samo u inozemstvu.

Veliki kašalj se smatra pedijatrijskom infekcijom, ali u posljednje vrijeme odrasli također postaju bolesni. Tipičan simptom je uporan kašalj koji se ne može liječiti antitusičnim lijekovima. Ako se bolest pojavi u blagom obliku, onda u odrasle osobe s visokim stupnjem vjerojatnosti, ona će nestati sama za 2-3 tjedna. Ali ponekad se mogu razviti komplikacije - bronhitis, upala pluća, plućni emfizem. Učinci pertusisa u odraslih traju do šest mjeseci i mogu biti vrlo neugodni. Stoga, ako se sumnja na bolest, potrebno je kontaktirati kliniku za dijagnozu i propisivanje pravovremenog liječenja.