Dugo vremena, hripavac se smatrao bolestima iz djetinjstva. No, u posljednjih 5-7 godina, odrasla populacija je sve više izložena infekciji gornjih dišnih putova. Sama bolest nije opasna kao komplikacije nakon nje. U rijetkim slučajevima, smrt je moguća kada je tijelo slabo i dolazi do sekundarne bakterijske infekcije. Dijagnoza je komplicirana simptomima sličnim SARS-u, nevoljkost osobe da ode liječniku zbog uobičajenog kašlja. Znajući kako liječiti hripavac i spriječiti njegov razvoj, moguće je spriječiti posljedice po zdravlje.
Opće karakteristike hripavca
Uzročnik infekcije pertusisa je bordatella pertussis ili bakterija Borde-Zhang. Umire kad je izložena visokim temperaturama, ultraljubičastim zrakama i dezinfekcijskim sredstvima. Izvor zaraze je osoba u završnoj fazi inkubacije. Bolest se prenosi s nosača samo kapljicama u zraku. U tom slučaju kontakt mora biti na udaljenosti od najmanje 2 metra.
Zaražena osoba ili nosač pri kihanju, razgovoru, kašljanju posipa kapljice sline u kojima se nalazi bakterija. Zatim patogen ulazi u sluznicu grkljana zdrave osobe koja prodire dublje sa svakim dahom. Toksin koji proizvodi bakterija djeluje na sluznicu gornjih dišnih putova. Rezultat je iritacija bronhijalnih receptora.
Kod nekompliciranog hripavca, promjene u unutarnjim organima su minimalne. To se objašnjava činjenicom da se patogene bakterije razmnožavaju samo u sluznici gornjih dišnih putova. Mikrobna sredstva ne prodiru u krvotok, ali situacija se može dramatično pogoršati ako se pojavi sekundarna bakterijska infekcija. Patogeni čimbenici pertusisa izazivaju alergijske reakcije, što dovodi do dugog, bolnog kašlja.
Simptomi pertusisa kod odraslih
Latentno razdoblje infekcije traje od 3 do 14 dana. Postoje tri faze hripavca:
- Katara. Pojavljuju se kašalj, curenje iz nosa, kihanje - svi znakovi prehlade. Tjelesna temperatura može lagano porasti.
- Paroksizmalne. Napadaji spazmodičnog kašlja opaženi su s pojavom mukoznog iscjetka. U ovom slučaju, lice postaje ljubičasto, u plućima je karakteristična zviždaljka.
- Oporavlja. Kašalj prestane biti spazmodičan, poboljšava se opće stanje. Dolazi razdoblje oporavka.
Polazeći od stadija bolesti, hripavac kod odraslih karakteriziraju uobičajeni simptomi infekcije. To uključuje:
- paroksizmalni kašalj;
- kidanje, kihanje;
- grlobolja i grlobolja;
- nazalna kongestija;
- poremećaj spavanja;
- smanjenje radne sposobnosti.
Dijagnoza pertusisa
Simptomi infektivnog kašlja u prvoj fazi su slični prehladi ili gripi, što otežava dijagnozu hripavca. Čak i iskusni liječnici prepoznaju bolest samo u 2. fazi razvoja. Kako bi se isključila upala pluća, tuberkuloza, odrediti radiografiju pluća. Povećanje razine leukocita i limfocita u analizi krvi ne potvrđuje razvoj hripavca, samo dokazuje prisutnost infekcije u tijelu.
Djelotvorni načini određivanja uzroka spazmodičnog kašlja su nazalni obrisci i kultura sputuma. Potonji uključuje laboratorijsku studiju u kojoj pacijent kašlje na posebnu ploču prekrivenu hranjivim medijem. Nalazi se u termostatu i nakon izvjesnog vremena opaža se pojavljivanje kolonije bakterije pertusisa, što potvrđuje primarnu dijagnozu.
Liječenje pertusisa u odraslih
Terapija infektivnog kašlja bez komplikacija može se provoditi ambulantno u skladu sa shemom koju je odredio liječnik. Liječenje hripavca zahtijeva integrirani pristup koji uključuje lijekove, narodne lijekove i poštivanje zajedničkih pravila. Potonji uključuju:
- izolaciju pacijenta od drugih;
- dnevno mokro čišćenje i prozračivanje sobe sa zaraženom osobom;
- isključivanje čimbenika koji izazivaju bolan kašalj (pušenje, ispušni plinovi, vjetar).
Terapija lijekovima
Liječenje infekcije gornjeg dišnog sustava uključuje upotrebu antibiotika. Efektivno razdoblje liječenja lijekovima je prvih 14 dana. Nakon 3 tjedna nije preporučljivo koristiti antibiotike za hripavac, jer same bakterije umiru, a kašalj se nastavlja djelovanjem toksina kojeg proizvodi bordetella. Veliki kašalj kod blagih odraslih osoba liječi se ampicilinom, Flemoxinom, tetraciklinom. Učinkoviti prijem makrolida:
- azitromicin;
- eritromicin;
- Klaritromicin.
Srednji i teški oblici bolesti zahtijevaju dodatno liječenje. Antibiotici kod hripavca kod odraslih dopunjeni su cefalosporinima - ceftriaksonom, zinnatima. Za ublažavanje edema grkljana prepisuju se hormonski pripravci za grupu kortikosteroida - prednizolon, Kenacort. Za ublažavanje kašlja pomoć antitussive droge - Ascoril. Sveobuhvatno liječenje hripavca uključuje uporabu ekspektoransa, razrjeđivača sluzi - Ambroksola, Bromheksina.
Antibiotici kod hripavca kod odraslih, mnogi liječnici dopunjuju homeopatske lijekove. Oni ne utječu na bakteriju Borde-Zhang, ali pomažu u ublažavanju simptoma, smanjuju trajanje bolesti. Homeopatski lijekovi za pertusis su:
Narodni lijekovi
Korištenje tradicionalne medicine u liječenju pertusisa pridonosi brzom oporavku. Najpoznatiji lijek su sjemenke suncokreta. Sjeme u iznosu od 3 žlice. žlice moraju biti oprane i osušene u pećnici. Tada je dobro udarao. 300 ml vode pomiješajte s žlicom meda i izlijte ovaj prah iz sjemena. Kuhati smjesu dok se ne smanji pola volumena. Zatim se ohladi i procijedi, uzmi 5-6 puta nekoliko gutljaja za prijem.
Recepti za liječenje infektivnog kašlja nisu dovoljni. To uključuje:
- 2 žlice. žlice mljevenog češnjaka treba sipati 100 g rastopljenog maslaca. Ohlađena mješavina treba trljati noge. Onda na noge trebate nositi tople čarape.
- Ulje jela i kamfora treba miješati s octom 1: 1. U dobivenoj otopini navlažite pamučni ubrus, napravite oblog u području pacijentovog bronha, zamotajte ga u toplo pokrivač.
- 100 ml biljnog ulja treba pomiješati s 5 mljevenog češnjaka. Smjesa treba kuhati 5-7 minuta, ohladiti i uzimati svaka 3 sata žličicu za 3 dana.
Veliki kašalj tijekom trudnoće
Neugodna bolest ne zaobilazi stranu i trudnice. Razvoj simptoma pertusisa javlja se postupno s povećanjem na 2-3 tjedna. Infekcija može potaknuti razvojne patologije fetusa:
- kardiovaskularne bolesti;
- gubitak sluha, kongenitalna gluhoća;
- abnormalni razvoj urogenitalnog i probavnog sustava;
- oštećenje vida (katarakta);
- oštećenje koštanog sustava;
- hemoragijski sindrom;
- povreda središnjeg živčanog sustava.
U ranim stadijima trudnoće, osobito prvih 8 tjedana, najveći opasnost nosi kašalj. Rizik od anomalija u nerođenog djeteta je gotovo 100%. To može dovesti do pobačaja ili rođenja mrtve bebe. U takvim situacijama liječnici preporučuju pobačaj. S porastom razdoblja smanjuje se rizik od mogućih patologija. Ako je žena koja očekuje dijete u kontaktu s bolesnim pertusisom, potrebno je provoditi redovite preglede za praćenje stanja.
Liječenje pertusisa kod trudnica provodi se uz pomoć benignih antibiotika (Sumamed), antitusika biljnog podrijetla (Mukaltin) i tradicionalnih metoda liječenja koje su dopuštene u ovoj situaciji. Dijete rođeno kod zaražene majke u dobi od 1 mjeseca treba primati liječenje azitromicinom. Ovaj antibiotik ima najmanji popis nuspojava.
Moguća je i uporaba narodnih lijekova kod trudnica. Domaći recepti za hripavac:
- 1 g mumije se mora otopiti u 5 žlica. žlice tople vode. Uzmite 1 put dnevno 20 minuta prije obroka 10 dana.
- Pola kilograma zgnječenog luka treba pomiješati s 500 g meda i preliti 400 g vode. Kuhajte na laganoj vatri oko 2 sata. Zatim se ohladite, uzmite nekoliko puta dnevno, 5 sati.
- Pomiješajte 3 žličice borovih pupova s 2 žličice trpavca i konjskog kopita. Smjesu ulijemo 600 g kipuće vode, inzistiramo jedan sat. Uzmite 3 žličice tri puta dnevno.
Komplikacije pertusisa kod odraslih
Kod kasnog liječenja nakon odgođene infekcije javljaju se negativni učinci na zdravlje. To uključuje:
- patologija mozga - napadaji, gubitak svijesti;
- bronhitis, upala pluća kao sekundarna infekcija;
- krvarenje, pupčana kila zbog jakog kašlja;
- srčane i plućne insuficijencije zbog stalnog respiratornog zatajenja;
- smrt zbog oslabljenog imuniteta i ozbiljnog razvoja bolesti.
Komplikacije se mogu izbjeći ako se dijagnosticira hripavac kod odraslih na vrijeme i započne potrebno liječenje. Važno je spriječiti prijelaz bolesti u terminalni stadij. Da biste to učinili, kontaktirajte stručnjaka na prvom znaku nelagode, jasno slijedite upute liječnika.
prevencija
Zbog činjenice da se hripavac prenosi kapljicama u zraku, treba izbjegavati kontakt sa zaraženim osobama. Usklađenost s ovim jednostavnim pravilom komplicira se činjenicom da se tijekom inkubacijskog razdoblja bolest manifestira kao banalna hladnoća, sam pacijent ne može posumnjati da postoji upalni centar u tijelu. Prema statistikama, kontakt s rizikom od moguće infekcije hripavcem je 96%.
Najrazumnija i učinkovitija prevencija bolesti kod odraslih je cijepljenje. Počevši od djetinjstva potrebno je tri puta uvesti serum protiv pertusisa. Dio je DTP-a - sveobuhvatno cijepljenje protiv hripavca, difterije i tetanusa. Cijepljena je odrasla populacija. Sastoji se od uvođenja imunoglobulina, koji sadrži antitijela za ovu bolest.
Kada je liječenje pertusisom indicirano antibioticima
Veliki kašalj je infekcija dišnog sustava koja se prenosi zrakom. Široko rasprostranjeno širenje infekcije dovodi do sporadičnih slučajeva bolesti i pojave bolesti, pojave obiteljskih lezija s nekoliko slučajeva. Stoga, pitanje mogućnosti korištenja antibiotika za liječenje hripavca kod djece ili odraslih, mnogi su zainteresirani za njihovu učinkovitost u hripavcu.
Karakteristika bolesti
Uzročnik bolesti (hripavac, bordetela ili bordea-jangoo bakterija) izlučuje se iz tijela pacijenta ili nosača bakterija tijekom razgovora, kihanja, kašljanja s kapljicama sline ili sluzi. Ne posjeduje stabilnost izvan organizma, brzo umire pod utjecajem ultraljubičastih zraka, drugih čimbenika i dezinficijensa.
Je li suprug alkoholičar?
Anna Gordeeva imala je isti problem - suprug joj je pio, tukao, vukao sve od kuće.
Ali Anya je pronašla rješenje! Njezin je suprug prestao ulaziti u svađe i sve je bilo u redu s njegovom obitelji.
Pročitajte, uz pomoć onoga što je ona učinila - članak
Osjetljivost, osobito u bliskom kontaktu, visoka je - od 90 do 100% onih koji su bili u kontaktu s pacijentom ili se bakterija razboli.
Ne postoji urođeni imunitet na pertusis, simptomi i potreba za liječenjem bolesti mogu se pojaviti čak i kod novorođenčeta. Štiti od cijepljenja protiv pertusisa (DTP), ali se imunitet nakon cijepljenja promatra samo 5-12 godina. Zbog toga se kod odraslih, starijih i adolescenata može pojaviti hripavac.
Umorni ste od vječnih pijanaca?
Mnogi su upoznati s ovim situacijama:
- Muž nestaje s prijateljima i dolazi kući "na rogove".
- Kuće nestaju novac, nisu dovoljne, čak ni od plaće.
- Jednom voljena osoba postaje ljuta, agresivna i počinje odbacivati.
- Djeca ne vide svog oca trijeznog, samo zauvijek nezadovoljnog pijanca.
Anna Gordeeva je uspjela izvući muža iz jame. Ovaj članak je stvorio pravi osjećaj među domaćicama!
Bolest se razvija nakon inkubacije od 1 do 3 tjedna. Početak je vruć. Tijek bolesti može se podijeliti u 3 razdoblja: kataralni (početni), period konvulzivnog kašlja i oporavak.
U početnom ili kataralnom razdoblju dijagnoza pertusisa je teška, jer se praktički ne razlikuje od simptoma respiratornih virusnih infekcija.
U drugom razdoblju pojavljuje se tipičan znak hripavca u obliku ponavljajućih, iscrpljujućih epizoda kašljanja s bučnim zviždanjem (reprise), koji omogućuje kliničku dijagnozu. Teže je dijagnosticirati abortivne, atipične, izbrisane oblike hripavca. No, pitanje njihovog liječenja i ne nastaju, jer hripavac se ne dijagnosticira. Da, i teče lako, bez ikakvih problema bolesnima ili roditeljima djeteta.
Trebam li liječenje antibiotikom za hripavac?
Pertusis štapić je različit po tome što ne proizvodi otpornost na antibiotike. Čini se, s obzirom na to, da će se nositi s infekcijom biti lako, imajući tako širok izbor modernih antibiotika. Ali ne tako jednostavno.
Nakon što se udahne u tijelo, bakterija pertusisa aktivno se razmnožava na površini sluznice u bronhijama i bronhiolima, oslobađajući toksin. Ako je uvijek moguće dijagnosticirati hripavac u kataralnom razdoblju, onda bi stvarno bilo moguće prekinuti razvoj bolesti antibioticima koristeći njihov štetan učinak na bakteriju.
No, dijagnoza je najčešće napravljena u vrijeme napada kašlja, čija je pojava povezana s djelovanjem toksina Bordetella. I antibiotik nema učinka na toksin. Pod utjecajem toksina na živčane receptore i kao posljedica impulsa u mozgu od bronhijalne sluznice, nadraženog istim toksinom, u centru kašlja nastaje žarište konstantne pobude.
I bordetella postupno umire, bez lijekova, do 20-25 dana bolesti. Zbog toga je hripavac jedinstvena bolest: patogen umre sam od sebe, a bolest se ne može zaustaviti. Uporaba antibiotika nakon 20. dana bolesti nema smisla.
Indikacije za antibiotsku terapiju
Koristi se propisivanje antibiotika za hripavac. Važno je samo razumjeti da njihov recept za djecu ili odrasle osobe s rijetkim kašljem nije potreban, da antibiotici neće utjecati na intenzitet kašlja i učestalost napada kada se propisuju nakon 20. dana bolesti. Najdjelotvornije razdoblje za njihovu upotrebu je samo prva 2 tjedna bolesti. Stoga je važnije ne što je antibiotik propisan, nego kada se koristi.
Indikacije za uporabu antibiotika u liječenju pertusisa su:
- ranoj dobi djeteta;
- teški ili komplicirani oblik bolesti;
- bolesnik ima popratni patološki proces koji zahtijeva liječenje antibioticima.
U obiteljskim žarištima preporuča se provođenje antibiotika za sve kontakte, bez obzira na njihovu dob, u svrhu prevencije. Potrebno ga je zadržati čak i kada, prilikom sijanja nazofarinksa sluz u bolesnika, pertusis štap nije posijan: pozitivan rezultat sjetve potvrđuje dijagnozu, ali negativan rezultat ne opovrgava.
Koji su antibiotici učinkoviti za hripavac
Farmaceutska industrija nudi širok raspon antibiotika koji mogu imati štetan učinak na pertusis.
Može se primijeniti:
- penicilinski antibiotici;
- makrolidi;
- Cefalosporini III-IV generacije.
Prednost pri odabiru lijeka za liječenje pertusisa kod djeteta ili odrasle osobe su makrolidi:
- eritromicin;
- klaritromicin;
- Midokamitsin;
- Azitromitsi;
- macrofoams;
- Roxithromycin i analozi lijekova.
Azitromicin je poželjan za liječenje djece prve životne dobi, budući da postoje studije koje dokazuju pojavu stenoze pilorusa nakon primjene eritromicina.
Djeci nakon godine obično se propisuje oralni eritromicin (ili Sumamed), koji nema toksično djelovanje na jetru i ne remeti normalnu ravnotežu mikroflore u crijevu. Sumamed traje 1 put dnevno tijekom 5-dnevnog tečaja.
Korištenje kratkih tečajeva (5-7 dana) antibiotika ima dovoljan terapeutski učinak u odsustvu komplikacija. Ako je moguće, trajanje tečaja određuje liječnik.
Liječenje pertusisa može se provesti s penicilinskim antibioticima: ampicilin, Flemoksil ili Amoksicilin, Bilmicin, Ospamox, Tikartsiklin itd.
Kod umjerenog i teškog pertusisa liječenje se može provesti ne samo s makrolidima, već i s preparatima cefalosporina III-IV generacije (za unutarnju primjenu ili injekciju). Način primjene i doziranje određeni su u skladu s težinom stanja i starošću pacijenta.
To uključuje:
- Zinnat;
- cefaleksin;
- cefotaksim;
- Azaran;
- ceftriakson;
- ceftazidim;
- cefadroksil;
- ceftibuten;
- Cefaclor i sur.
Veliki kašalj kod odraslih i djece također se može liječiti lijekom drugog reda - to je Cotrimoxazole.
U slučaju razvoja bronhopulmonalnih komplikacija, pri spajanju sekundarne (bakterijske) infekcije, propisivanje antibiotika je obvezno. Idealan izbor lijeka je prema osjetljivosti izoliranog patogena. Poželjno je u tim slučajevima koristiti antibiotike sa širokim spektrom djelovanja.
Lijek i njegova doza, i za djecu i za odrasle, mora odabrati liječnik, uzimajući u obzir težinu stanja, dob i komorbiditete. Samozapošljavanje je opasno.
S obzirom na broj izbrisanih, lako tekućih oblika hripavca u sadašnje vrijeme, ispravna dijagnoza bolesti provodi se u kasnom razdoblju za upotrebu antibiotika. Stoga, za liječenje i djece i odraslih, najvažnije nije antibiotska terapija, već 24-satna opskrba hladnim, svježim, hidratiziranim zrakom. Povoljan učinak ostaje u blizini akumulacije, ili barem fontane.
U stanu je također potrebno stvoriti iste uvjete - vlažan hladan zrak. Ventilaciju prostorije i mokro čišćenje treba provoditi nekoliko puta dnevno, tako da je temperatura 16-20 ° C, a vlažnost blizu 50%.
Glavna stvar u liječenju hripavca nije potraga: "koji je antibiotik najbolji ili najučinkovitiji" - mnogi od njih su sposobni djelovati na štapić pertusisa. Najvažnije je rano dijagnosticiranje hripavca, kada ima smisla koristiti antibiotike i zaustaviti razvoj infekcije, kako bi se spriječio razvoj teških oblika i komplikacija. Nakon 20. dana bolesti, antibiotici se koriste samo u slučaju teškog tijeka i razvoja komplikacija.
Veliki kašalj kod odraslih: simptomi, kućno liječenje antibioticima
Veliki kašalj - bolest dišnog sustava zarazne prirode, prenosi se kapljicama u zraku. One se mogu zaraziti samo jednom, a zatim se stvara imunitet na patologiju. Postoji nekoliko faza bolesti, od kojih svaka ima svoje trajanje i simptome. Dijagnoza hripavca izvodi se isključivo u laboratoriju. Terapija se provodi uz pomoć antibiotika, fizioterapije i masaže.
Veliki kašalj - zarazna bolest dišnog sustava, koju karakterizira paroksizmalni kašalj. Izvor razvoja i pojave ove infekcije je osoba s tipičnim i atipičnim oblikom hripavca. Infekcija bolesti javlja se kroz kapljice u zraku. Većina odraslih je bolesna.
Izrazito izlučivanje patogena nastaje pri kašljanju i kihanju. Ponovna zaraza hripavca je nemoguća. Nakon inicijalnog prijenosa patologije na njega razvija se stabilan imunitet, pa se bolest može ponovno razviti samo kao posljedica stanja imunodeficijencije organizma.
Trajanje inkubacije pertusisa kod odraslih je 3-14 dana. Njezin početak olakšan je prodiranjem patogena s kasnijom manifestacijom prvih simptoma bolesti, koje karakterizira nekoliko razdoblja:
- kataralni;
- spazmodičan kašalj;
- oporavak.
Nakon završetka perioda inkubacije, pacijent postaje zarazan drugima (kataralno razdoblje). Trajanje ovog razdoblja je 10-14 dana. Ima pritužbi na temperaturu do 39 stupnjeva, opću slabost, curenje iz nosa i suhi kašalj, koji se javlja uglavnom navečer i noću.
Postupno je uočen povećan kašalj. Trajanje ovog razdoblja je 2-8 tjedana, ali ponekad traje duže. Ovaj stadij karakterizira prisutnost specifičnih simptoma, u manifestacijama na kojima je prvo mjesto označeno kao kašalj nalik napadu, nakon upale grla i škakljanje u grlu. Tada su se već manifestirali napadi izraženog kašlja, koji je popraćen oslobađanjem debelog sputuma.
Sljedeće razdoblje od hripavca postaje oporavak, njegovo trajanje može biti do tri tjedna, ali u rijetkim slučajevima proces može potrajati i do 6 mjeseci. Znakovi oporavka uključuju iskašljavanje sputuma kod kašljanja; napadi postaju rjeđi i postupno se zaustavljaju.
Osim gore navedenog (tipični oblik) postoji i atipični tijek ove bolesti. Karakterizira ga izostanak napada kašlja. To je moguće ako je pacijent cijepljen protiv ove bolesti.
Postoje negativne posljedice za tijelo nakon pretrpljenog hripavca, no kod odraslih se rijetko primjećuju. Najčešća komplikacija je upala pluća, kao i laringitis, bronhitis, zastoj disanja i krvarenje iz nosa.
U nekim slučajevima pacijenti razvijaju encefalopatiju u pozadini prošle bolesti. Zbog promijenjenog stanja mozga, patologija može biti fatalna.
Dijagnoza pertusisa u kataralnom razdoblju provodi se bakteriološkim pregledom. Indikacija za postavljanje takvih testova je nedavni kontakt pacijenta s hripavcem i nedostatkom potrebnih cijepljenja. Ako pacijent ima atipični oblik, dijagnoza se provodi metodom laboratorijske izolacije patogena pertusisa. Potreban materijal uzima se iz nazofarinksa.
Terapija pertusisa provodi se ambulantno. U teškim slučajevima bolesti liječi se u bolnici. Na učinkovitost terapije utječe dijeta. Obrok bi trebao biti djelomičan i uravnotežen.
Liječnici preporučuju više šetnje i provođenja vremena na svježem zraku. U kataralnom razdoblju potrebno je uzimati antibiotike (Ciprofloksacin, Fuzidin, Rovamycin, Latamoxef). Trajanje terapije je 7 dana.
Antibiotici se trebaju uzimati samo na recept. Nezavisno odabrati lijek se ne preporuča, jer može utjecati na buduće stanje tijela.
Možete koristiti antihistaminike. U vrijeme pojave napadaja preporučuje se primjena neuroleptika (u slučaju nužde) i antispazmodika (Halidor, Bendazole, Spazoverin, Altalex). Hladno lijekovi su kontraindicirani kod takvih bolesnika.
Lijekovi za iskašljavanje su neučinkoviti. Pacijentima pomaže liječenje kisikom. Preporučuje se provođenje fizioterapije i inhalacije. Za poboljšanje procesa iscjedak sputuma pomaže u masaži prsnog koša.
Uz terapiju lijekovima, kućni se tretman provodi uz pomoć narodnih lijekova. Preporučuje se uzimanje lijekova i samostalno pripremljeno sredstvo za poboljšanje učinkovitosti terapije. Možete koristiti tinkturu majčine dušice i Altheu. Da biste to učinili, usitnite bilje, ulijte 250 ml vode i ulijte 40 minuta. Nakon toga, lijek je spreman za uporabu. Režim: 2-3 žlice 3-4 puta dnevno. Kod jakog kašlja potrebno je ujutro i navečer ispustiti 3-5 kapi ulja jelke na korijen jezika.
Preporučuje se uzimati infuziju potkoljenice, bokova i bora. Da biste ga skuhali, usitnite travu, dodajte vodu i nanesite 1 sat. Tada morate naprezati smjesu kroz gazu. Uzmite 3 žlice nekoliko puta dnevno.
Možete piti sirup od luka - sitno sjeckan, prekriven šećerom i ostavljen na 12 sati. Zatim smjesu stisnite u mort i filtrirajte kroz sito. Koristite 1 žlicu za ublažavanje kašlja.
Tu je i liječenje hripavca s kerozinom. Da biste to učinili, morate staviti ručnik navlažen kerozinom cijelu noć na glavi kreveta. Trajanje terapije je do dva tjedna.
Preporuča se koristiti med s maslacem. Za kuhanje je potrebno 100 g meda pomiješati sa 100 g maslaca. Tada se otopi u vodenoj kupelji. Alat se mora uzeti u ohlađenoj formi 1 žlice tri puta dnevno tri tjedna.
Prevencija ove bolesti provodi se prema planu. Obvezno cijepljenje djece. Zatim se daje tri puta s pauzom od 1,5 mjeseca.
Kako bi se spriječila pojava bolesti, preporučuje se redoviti liječnički pregled. Ako je osoba bila u kontaktu s pacijentom, potrebno je odmah konzultirati liječnika. Bolesnici s hripavcem izolirani su od kontakta s drugim ljudima tri tjedna, au fokusu infekcije odvija se temeljita dezinfekcija prostorije.
Antibiotici za hripavac kod odraslih
3 popularne antibiotske skupine za hripavac kod djece i odraslih
Veliki kašalj je infekcija sluznice dišnog sustava, praćena karakterističnim intenzivnim kašljem. Većina djece predškolske dobi (oko polovice slučajeva) je bolesna, a upalni proces u dojenčadi do jedne godine je posebno težak. Prije izuma antibakterijskih lijekova bio je jedan od najčešćih bolesti i često je doveo do smrti.
U suvremenoj medicinskoj praksi pertusis se liječi u odraslih i djece antibioticima u ranim stadijima bolesti, što vam omogućuje da brzo otklonite simptome i spriječite ozbiljne komplikacije. Osim toga, obvezno cijepljenje, uvedeno 50-ih godina prošlog stoljeća, smanjilo je učestalost bolesti mnogo puta.
Antibiotici za hripavac
Korištenje antibakterijskih sredstava protiv Bordetellapertussis treba početi što je prije moguće. Prvo, smanjuje periode bolesti i ubrzava oporavak, a drugo, čini pacijenta manje opasnim za druge s gledišta širenja infekcije, a osim toga, tri tjedna nakon početka bolesti, toksin kašlja akumulira se u velikim količinama u tijelu. i ABP neće pomoći.
Od svih suvremenih antimikrobnih lijekova izdvaja se nekoliko skupina lijekova koji se koriste za liječenje pertusis antibiotika. Informacije u članku o njima su informativne, jer liječenje mora propisati liječnik, uzimajući u obzir podatke laboratorijskih istraživanja, dob pacijenta i njegove osobine.
Prvi antibiotici još uvijek ne gube na važnosti, međutim, zbog formiranja patogena otpornosti na njih, koriste se uglavnom polusintetski, kombinirani i inhibitori zaštićeni lijekovi. Za liječenje pertusisa liječnik može propisati jedan od sljedećih lijekova.
Antibiotik sa širokim spektrom antimikrobnog djelovanja koji uzrokuje lizu patogene bakterije inhibiranjem sinteze stanične stijenke. Koristi se u raznim područjima medicine, uključujući liječenje bolesti dišnog sustava. Na osnovi trihidrata aktivnog sastojka, pripravljaju se oralni oblici doziranja (kapsule, tablete, granulati suspenzije), a injekcijska otopina se dobiva od ampicilin natrijeve soli.
Foto Ampicilin 250 mg
Lijek se brzo i dobro apsorbira, distribuira gotovo svim organima i tkivima. Baktericidni, izlučeni bubrezima. Kao i svi penicilinski ABP, karakterizira ga niska toksičnost i najmanje kontraindikacija (preosjetljivost, mononukleoza, limfocitna leukemija, disfunkcija jetre). U pedijatriji se koristi za liječenje djece od jednog mjeseca starosti.
Uzima se oralno svakih 6 sati, jedna doza za odraslu osobu kreće se od 250 do 500 mg. Djeci, počevši od mjesec dana do godinu dana, propisana je suspenzija u iznosu od 100 mg po kilogramu težine dnevno. U dobi od 1-4 godine, možete dati 150 mg / kg dnevno, a od pet do 1-2 grama. U bolnici se intravenozna ili intramuskularna injekcija vrši iz ampicilin natrija otopljenog u fiziološkoj otopini.
Inhibitor amoksicilina
Sličan je u terapijskom djelovanju i spektru antimikrobne aktivnosti s prethodnom pripremom, ali je karakteriziran povećanom otpornošću na kiselinu. Zbog svoje osjetljivosti na destruktivne enzime za peniciline, beta-laktamaze, češće se koristi u kombinaciji s njihovim inhibitorima (npr. Klavulanskom kiselinom), a lijekovi kao što su amoksiklav u hripavcu propisuju se i odraslim i mladim pacijentima. Rijetko uzrokuju nuspojave i imaju izražen terapeutski učinak.
Strani i domaći analozi amoksicilina s kalijevim klavulanatom su:
- amoksiklav
- Augmentin
- Flemoklav Solyutab
- Panklav
Fotografija Flemoklav Solutab Fotografija Augmentin Foto Amoxiclav suspenzija
Svi su oni predstavljeni u obliku tableta i suspenzija, namijenjenih antibiotskoj terapiji djece od najranije dobi. Kontraindikacije su iste kao i kod amoksicilina.
Antibakterijski lijekovi ove skupine su lijekovi izbora u odsustvu kontraindikacija. Djeluju na bakteriostatičnu patogenu mikrofloru, suzbijajući sintezu proteina u ribosomima i time sprječavajući razvoj stanice. Jedan od najmanje toksičnih ABP, koji osigurava širok opseg njihove primjene i minimalni broj kontraindikacija.
Prirodni antibiotik, prvi iz skupine makrolida, bio je izoliran početkom 50-ih godina prošlog stoljeća iz tlo-aktinomicete. Dostupan je u obliku tableta za oralnu primjenu, masti i otopine za intravensku infuziju ili injekciju. Kontraindiciran u bolesnika s oštećenjem sluha zbog ototoksičnosti, zatajenja jetre i bubrega, preosjetljivosti. Nepoželjno je koristiti ga i za antibiotsku terapiju trudnica i dojilja.
Uzimajte tablete svakih 6 sati da biste stvorili optimalnu koncentraciju lijeka u krvi. Odraslom se obično daje 1-2 grama dnevno (za teška stanja, do četiri), a za djecu - prema tjelesnoj težini. Kod hripavca, preporučena dnevna doza je 40 do 50 mg po kilogramu. Trajanje liječenja varira od 5 do 14 dana. Također možete koristiti analoge Clarithromycin ili Roxithromycin.
Prvi i za sada jedini predstavnik pod-klase polusintetskih 16-članih azalida. Otporniji na kiselo želučano okruženje (300 puta u usporedbi s eritromicinom i ne zahtijeva dugotrajnu antibiotsku terapiju. Tečaj traje od jednog do pet dana, ovisno o vrsti infekcije, dok je uzimanje tableta ili suspenzije dovoljno samo jednom dnevno. Lijek je kontraindiciran u preosjetljivost na makrolide, bubrežnu ili jetrenu insuficijenciju, trudnice, dojenje i novorođenčad treba propisati s velikim oprezom.
Odrasli bolesnici s trodnevnim tijekom antibiotske terapije trebaju uzeti 1 tabletu od 500 mg dnevno. Azitromicin za hripavac propisan je djeci u trajanju od 5 do 10 dana kao suspenzija. Djeci mlađoj od šest mjeseci nije propisan antibiotik. Nakon šest mjeseci, režim liječenja izgleda ovako: prvi dan se daje jednom 10 mg po kilogramu težine, u sljedećem - do 5. Također se prodaje pod trgovačkim nazivima Sumamed. Zytromaks, Azitroks. Zitralid, Sumamox, Hemomitsin, AzitRus, Ecomed i mnogi drugi.
Učinkovito antimikrobno sredstvo, čiji je aktivni sastojak još jedan prirodni makrolid - midekamicin. U ljekarnama možete kupiti tabletni oblik doziranja ili granule za samostalnu pripremu suspenzije. Lijek se uzima tri puta dnevno po 400 mg (doziranje za odrasle), a djeci treba dati suspenziju u iznosu od 50 miligrama po kilogramu tjelesne težine dnevno u dvije doze. Također možete podijeliti dnevnu količinu antibiotika 3 puta, dok se uzima 20 do 40 mg po kilogramu tjelesne težine.
Foto Makropen 400 mg
tetraciklini
Bakteriostatski lijekovi sa širokim spektrom antimikrobnog djelovanja. Prodiranje u stanicu, inhibira sintezu proteina, čime se inhibira rast i razvoj patogenog mikroorganizma. Karakteristično svojstvo ove skupine ABP-a je sposobnost akumulacije u koštanom tkivu, pa se ne mogu koristiti u fazi aktivnog rasta kostura (dakle u djetinjstvu). Zabranjena je za uporabu iz istog razloga, trudna i dojilja. Kod pertusisa lijekovi kao što su tetraciklin i doksiciklin propisuju se odraslima i djeci starijoj od 8 godina. Unidox Solutab i drugi. Tetraciklinski lijekovi se rijetko koriste.
Kada trebate uzimati antibiotike za hripavac?
Iz navedenog slijedi da bi unos antimikrobnih sredstava trebao započeti već pri prvim znakovima bolesti - na početku kataralnog razdoblja. Razlog za kontaktiranje zdravstvene ustanove i pokretanje antibiotske terapije je jak, povremeni neproduktivni kašalj na pozadini normalnog blagostanja. U spazmodičnom stadiju razvoja hripavca, liječenje antibioticima nema smisla, jer je patogen u tijelu nestao, a toksin koji uzrokuje kašalj dovoljno se nakupio. U ovom slučaju, preporučljivo je primijeniti simptomatsku terapiju antihistaminicima, mukolitikom, sedativima i (ako je potrebno) antikonvulzivnim lijekovima.
Od velike je važnosti prevencija pertusisa, a ne samo o rutinskom cijepljenju djece, već io propisivanju antibiotika osobama koje su došle u kontakt s pacijentima. Preventivno liječenje antibioticima provodi se u razdoblju od najviše dva tjedna od trenutka moguće infekcije. Obično se propisuje 14-dnevni tijek Macropena u dnevnoj dozi od 50 mg aktivnog sastojka po kilogramu tjelesne težine. Takva mjera pomaže u izbjegavanju epidemijskih epidemija u dječjim skupinama, jer čak i cijepljena djeca nisu osigurana protiv hripavca (samo im je mnogo lakše).
Značajke liječenja djece
Kod odraslih se bolest nastavlja u blažem obliku, dok je smrtnost dojenčadi od hripavca na početku prošlog stoljeća bila vrlo visoka. Masovno cijepljenje i pojavljivanje antibiotika smanjili su stope incidencije mnogo puta, a smrtni ishod danas je iznimna rijetkost. Međutim, bebe je teško tolerirati bolest, jer epizoda kašljanja, ako ne i vrijeme za zaustavljanje bolesti, traju oko 3 mjeseca. Stoga je važno pravodobno započeti antibiotsku terapiju i znati koji su antibiotici prikladni za liječenje djece s simptomima hripavca.
Dugo vremena, lijek izbora bio je prvi antibiotski makrolid eritromicin. Ovaj lijek je jeftin, učinkovito uništava uzročnika i omogućuje oporavak čak i prije početka spazmodičnog stadija. Međutim, ima značajne nedostatke koji otežavaju liječenje djece. Prvo, to je nezgodan režim: nekoliko prijema dnevno s intervalom od 6 sati, jedan sat prije obroka. Drugo, lijek karakteriziraju nuspojave u obliku dispepsije. Stoga danas pedijatri preporučuju uporabu azitromicina. koje se mogu dati djeci od prvih mjeseci života, bez straha od nuspojava.
Uzroci, simptomi i stadiji bolesti
Uzročnik - gram-negativna bakterija Bordetellapertussis - ulazi u tijelo pomoću kapljica u zraku, fiksira se na sluznicu i počinje proizvoditi toksine koji uzrokuju kašljanje. Razdoblje od infekcije do prvih simptoma (inkubacija) traje od 2 dana do 3 tjedna, a patološki proces prolazi kroz tri faze razvoja:
- Kataralno - kada je jedini znak infekcije česti večernji i noćni kašalj neproduktivne prirode (bez sputuma). Tjelesna temperatura, kao i opće blagostanje, dok su ostali normalni. Trajanje tog razdoblja je obično jedan do dva tjedna, no kod odraslih bolesnika i cijepljene djece može se povećati na 20 dana.
- Spazmodični - napadi kašlja postaju sve učestaliji i uzimaju paroksizmalni oblik. Sam napad ima specifičan karakter, kada se od 5 do 10 šokova od kašlja na izdahu zamijeni zviždanje daha zbog grčenja. U isto vrijeme, lice postaje ljubičasto, vene na vratu se nabreknu, kapilare na bjeloočnici i koža puknu, znojenje raste. U završnim fazama napada dolazi do razdvajanja sputuma, a djeca često povraćaju, mokre ili ispuštaju. U bolesnika postoje poremećaji spavanja, razdražljivost, povišeni krvni tlak, tahikardija, karakteristična bljedilo i natečenost lica.
- Tijekom razdoblja rezolucije, koji traje 2 ili 3 tjedna, kašalj zadržava paroksizmalni izgled, ali bez odmazde (piskanje) i povraćanja. Osim toga, javlja se mnogo rjeđe.
Bolest se može odvijati na različite načine: ako se napadaji kašlja javljaju rjeđe od 15 puta dnevno, to je blagi oblik, a kada je više od 30 teških oblika koji zahtijevaju hospitalizaciju. Djeci prve godine života potrebna je i bolnička soba. Nakon oporavka nastaje prilično stabilan imunitet, međutim, u razdobljima povećane epidemijske aktivnosti (javljaju se svaka 3-4 godine), čak i oni koji su cijepljeni i koji su imali pertusis mogu postati bolesni.
Dijagnoza i liječenje
Dijagnoza se postavlja na temelju kombinacije simptoma (opsesivni spazmodični kašalj na pozadini normalne tjelesne temperature) i mikrobioloških podataka. Za laboratorijsku dijagnostiku uzet je bris iz stražnje stijenke orofarinksa i bakposev se obavlja. Antibiotici za hripavac kod djece i odraslih trebaju se koristiti čak iu kataralnoj fazi bolesti, jer upravo u tom razdoblju daju maksimalni terapijski učinak.
Osim antibiotske terapije, koja je ključna za oporavak, preporuča se slijediti dijetu koja isključuje uporabu hrane, nadražujuće sluznice (začinjene, ukiseljene, pržene itd.). Pacijent bi trebao biti izoliran od ostatka obitelji, te u svojoj sobi kako bi održao visoku razinu vlage i osigurao svjež zrak. Preporučuje se uzimanje multivitaminskih kompleksa, mukolitika, sedativa i desenzibilizirajućih lijekova, kao i hodanje na svježem zraku. U bolnici se izvode oksigenacija, aspiracija, inhalacija i drugi medicinski postupci.
Veliki kašalj kod odraslih: simptomi, liječenje, prevencija
Nažalost, gotovo svi poznaju bolesti gornjih dišnih putova. Obično ispisujemo kašalj i curenje iz nosa zbog neizbježne međusezonske gripe, ARVI ili ORZ.
Ponekad bolest poprimi prijeteće oblike: osoba je prekrivena kašljem poput pijetla. Ovo je hripavac.
Veliki kašalj kod odraslih. Simptomi i liječenje
Veliki kašalj je zarazna bolest gornjih dišnih putova, prenosi se kapljicama u zraku. Bolest izaziva bakterija Bordatello pertussis. koji uzrokuju sto posto infekcije zdrave osobe u kontaktu sa zaraženom osobom.
Veliki kašalj se smatra dječjom bolešću, ali u posljednje vrijeme broj ljudi među ljudima različite dobi raste. Ova bolest nije uvijek odmah dijagnosticirana, osobito u odraslih, teška je i može uzrokovati razne komplikacije.
U djetinjstvu, nakon što je pretrpjela bolest, tijelo proizvodi imunitet, koji štiti od ponovne infekcije hripavca. Ali nedavno, prema statistikama, deset posto onih koji su bili bolesni u djetinjstvu ponovno se razboli.
Simptomi pertusisa kod odraslih
Bakterija Bordatello pertussis, koja se dobiva na sluznici usne šupljine, brzo se umnožava u grlu. gornje dišne putove i bronhije. Toksini koje stvaraju bakterije iritiraju sluznicu dišnog sustava. Kod bolesnika se to manifestira napadima konvulzivnog kašlja, karakterističnim za hripavac. Učestalost napada povećava se s napredovanjem bolesti.
Kašalj se javlja s bilo kojom napetošću u grlu. Napad se pokreće dodirom (na primjer, u vrijeme jela ili pića), razgovorom, smijanjem, boli. To može biti popraćeno povišenim krvnim tlakom, povraćanjem, grčevima.
Infekcija pertusisa kod odraslog pertusisa javlja se brzo, ali su simptomi bolesti manje izraženi nego u bolesnog djeteta.
Liječnici, ovisno o broju napada dnevno, dijele tipični hripavac na oblike:
- Jednostavno. broj napadaja je od deset do petnaest dnevno, stanje je normalno, povraćanje je odsutno.
- Umjerena ozbiljnost. broj napada - od petnaest do dvadeset pet dnevno, kada se promatra kašalj, plave usne, prisutno je povraćanje.
- Teški. broj napada više od dvadeset pet na dan, disanje je poremećeno, nema sna i apetita.
Faze i simptomi bolesti:
- Inkubacijsko razdoblje. Traje od deset dana do tri tjedna nakon kontakta s bolesnom osobom i infekcije pertusisom. Simptomi nisu izraženi.
- Kataralno razdoblje ili početno razdoblje (nastaje nakon razdoblja inkubacije, ako se infekcija razvije). Traje oko deset ili četrnaest dana. Pacijent ima stalan suhi kašalj koji se ne uklanja bilo kakvim lijekovima, curenjem iz nosa, vrućicom, visokom tjelesnom temperaturom, gubitkom apetita, slabošću. pokušavajući se liječiti samostalno, što samo pogoršava bolest.
- Period paraksizma. Najteže, traje od dva do četiri tjedna. Ovaj spazmodični stadij praćen je smanjenom respiratornom funkcijom. Pacijent ima bolne napade gušenja hripavca. Tijekom napada otpušta se viskozni sputum, a disanje prati zviždanje, crvenilo lica i može se razviti limfadenitis vratne kralježnice. Jaki kašalj može izazvati spontano mokrenje i defekaciju kod pacijenta. Tijekom tog razdoblja potrebno je primiti ispravan tretman, inače će se bolest pogoršati. Može se dogoditi:
- konvulzije
- nesvjestica
- simptomi meningitisa
- cerebrovaskularni incident
- Razdoblje oporavka ili stupanj rješavanja. Ovo razdoblje je najduže. Postupno se poboljšava stanje pacijenta, postupno se smanjuje učestalost i intenzitet napada kašlja. Bolest nestaje.
S pravovremenim i pravilnim liječenjem, pacijent se oporavlja za jedan i pol ili dva mjeseca.
Komplikacije od hripavca kod odraslih
Znakovi hripavca kod odraslih (čak i, čini se, najlakši, ali dugotrajni kašalj) trebali bi biti razlog za odlazak na kliniku. Ako se pravo liječenje ne započne na vrijeme, zaražena osoba može razviti ozbiljne komplikacije:
- bakterije izazivaju razvoj bronhitisa, a zatim upalu pluća
- plućni emfizem, razvija se eksudativni pleuritis
- oštećenje mozga, razvija se encefalopatija
- provocirani gnojni procesi u srednjem uhu
- konvulzije tijekom napada kašlja doprinose razvoju epilepsije, potpuni gubitak sluha, može dovesti do nepovratnih posljedica i do smrti pacijenta
- Intenzivni napadi kašlja pridonose razvoju ingvinalnih i umbilikalnih izbočina (hernija), rektalnog prolapsa, krvarenja u očnoj jabučici, oštećenja bubne opne u ušima.
Kako liječiti hripavca kod odraslih
Na prve znakove hripavca kod odraslih treba konzultirati liječnika. Osobe koje su prethodno bile cijepljene osjetljive su na bolest koja se može pojaviti bez kašljanja i drugih simptoma, ali se brzo razvijaju. U ovom slučaju, hripavac se može dijagnosticirati samo sastavom antitijela u krvi. Liječnik će propisati potrebne testove. Trenutno postoje metode za dijagnosticiranje ove bolesti u bilo kojoj fazi razvoja.
Tehnike koje se koriste za otkrivanje bolesti uključuju:
- Sjetva razmaza sluznice orofarinksa radi identifikacije bakterija koje su uzrokovale bolest - bakteriološko ispitivanje
- Proučavanje enzima za antitijela pertussis bakterija. U ranom razdoblju bolesti - lgM, u kasnom - lgG.
- Serološke tehnike - u otkrivanju bakterija u kasnijim fazama bolesti. To su testovi RA, RNGA, RPGA.
- Trenutačna dijagnoza - RNIF, za otkrivanje bakterijskih protutijela i potvrđivanje infekcije hripavca unutar dva sata. Metoda LMA - otkriva bolest za pola sata.
- Hematološke i molekularne studije.
Liječenje pertusisa u odraslih uključuje primjenu razvijenih terapijskih metoda:
- U početnom stadiju bolesti (prvog tjedna bolesti), indicirani su Flemoklav, Amoxiclav i drugi preparati na bazi penicilina.
- Zatim se propisuju makropen, eritromicin, azitromicin, Clabax i slični makrolidni antibiotici tijekom četiri dana.
- Nakon deset dana uzimanja tih lijekova, prestalo se liječenje hripavca kod odraslih s antibioticima. Daljnja uporaba tih lijekova nužna je samo za ozbiljne gnojne komplikacije.
- Za teške plućne edeme, respiratorne i cirkulacijske poremećaje prikazane su kapaljke za intravensko davanje aminofilina.
- Za bolne napade kašlja, Sibazon se uzima, Relanium se uzima anksioliticima.
- Kod edema su indicirani diuretici.
- Učinkovito liječenje kisikom.
Nažalost, čudotvorna pilula ili mješavina hripavca još nije izmišljena.
Pacijenti preporučuju djelomičnu prehranu bogatu vitaminima i elementima u tragovima za održavanje imuniteta. Potrebno je upotrijebiti mnogo tekućine kako bi se smanjila viskoznost sputuma. Svakodnevne šetnje na svježem zraku, mirna prijateljska atmosfera u komunikaciji. Pacijent je kontraindiciran da bude nervozan.
Uz pravilno liječenje, prognoza za oporavak je pozitivna. U iznimnim slučajevima, ako je liječenje odgođeno i komplikacije su se razvile, stariji pacijenti mogu biti fatalni.
Narodni lijekovi.
Postoje folk lijekovi i metode liječenja hripavca, koji će pomoći ublažiti stanje pacijenta, ali neće zamijeniti lijekove.
Preporučuje se glavni tretman:
- U slomiti češnjak (oko deset klinčića) dodati pola litre mlijeka pomiješano s izvarkom alteynogo korijena. Uzmite jednu žlicu prije spavanja.
- Pomiješajte crnu rotkvicu ili sok od luka u jednakim količinama s medom, što znači da ćete pacijentu dati jednu žličicu tri puta dnevno.
- Tijekom bolesti, dobro je staviti sjeckani češnjak blizu nosa oboljelog, možete objesiti vrećicu s klinčićima ovog korena oko vrata pacijenta.
- Dajte pacijentu topli čaj s limetom i malinama, svježe mlijeko.
- Ljudima se savjetuje da visi na uzglavlju na glavi bolesnog bijelog šala, koji treba navlažiti u kerozinu. Ujutro, nakon slabog napada kašlja, bolest će se povući i hripavac se neće vratiti.
- Prema popularnom uvjerenju, smatra se da je korisno za velikog kašlja da diše jutarnje pare koje se uzdižu iznad rijeke ili jezera u zoru.
- Dobro je da pacijent spava u čarapama sa senfom u prahu.
Poznati pedijatar E.O. Komarovsky često kaže da je hripavac bolest koja nužno prolazi nakon svih stadija bolesti, potrebno je spriječiti komplikacije i ublažiti kašalj. Ovaj liječnik vjeruje da samo vlažan i hladan zrak može pomoći bolesnoj osobi.
Prevencija bolesti
Uvijek zapamtite: bilo koja bolest je bolje spriječiti nego liječiti.
Za prevenciju pertusisa, oni su cijepljeni. Djeca su cijepljena za hripavac u nekoliko faza do treće godine. Ova mjera proizvodi antitijela u tijelu koja sprječavaju bolest petnaest do dvadeset godina. Nakon toga cijepljenje treba ponoviti. Cijepljenje protiv pertusisa odrasle osobe se ne provodi. Ako je prethodno zaražen kašljem bio je cijepljen, onda se bolest nastavlja u blagom obliku. Da bi se spriječila ponovna infekcija bakterijama pertusisa, potrebno je na različite načine ojačati imunitet.
Tijekom izbijanja masovne bolesti velikog kašlja treba izbjegavati posjete bolnicama i javnim mjestima s velikim brojem ljudi.
Ako još uvijek trebate blisko kontaktirati bolesnike s hripavcem, bez obzira na dob i prisutnost cijepljenja, indicirana je preventivna dvotjedna terapija antibioticima (eritromicin). Takve mjere treba primjenjivati za odrasle osobe najkasnije dva tjedna nakon pojave znakova bolesti. U tim uvjetima djeca do sedam godina ponovno se cijepe protiv pertusisa.
zaključak
Veliki kašalj nije samo "djetinjasta" zarazna bolest koja teško napreduje, s komplikacijama, prema vlastitim zakonima, ali i odrasli su podložni ovoj bolesti.
Pazite da ne zanemarite prevenciju i cijepljenje. Potražite liječničku pomoć na vrijeme. Slijedite sve preporuke liječnika, ne liječite se.
Suvremene metode liječenja pertusisa u djece i odraslih
Uzročnik pertusisa sadrži niz komponenti koje, u interakciji s ljudskim tijelom, dovode do razvoja mnoštva patoloških procesa. Liječenje pertusisa u djece treba biti usmjereno na borbu protiv respiratornog zatajenja i uklanjanje posljedica koje su uzrokovane niskim sadržajem kisika u tijelu pacijenta. Liječenje pertusisa kod odraslih nije bitno različito od liječenja ove patologije u djece. Propisivanje antibiotika za hripavac trebalo bi biti jasno opravdano.
Faze liječenja hripavca
U prvoj fazi postoji potreba za suzbijanjem patogena pertusisa i zaustavljanje akutnih manifestacija bolesti, kao što su zaustavljanje disanja, konvulzivni i hemoragični sindromi, specifične promjene u bronhopulmonarnom sustavu.
U drugoj fazi sprječava se razvoj bakterijskih komplikacija.
Borba protiv pertusis palica u kombinaciji s pravilno organiziranim režimom, njegom i prehranom bolesnog djeteta najvažniji su sastojci terapije hripavca u prvoj fazi.
hospitalizacija
Starija djeca i odrasle osobe čija je bolest blaga i cijepljena djeca mogu se liječiti kod kuće. Hospitalizacija podložna:
- djeca prvih mjeseci života necijepljena iz hripavca,
- djeca i odrasli koji imaju umjereno tešku bolest, ali postoje preduvjeti za razvoj komplikacija,
- djeca s kroničnim bolestima koja su pridonijela slabljenju i iscrpljenju tijela, što je dovelo do razvoja hripavca,
- djeca iz domova, domova za djecu, koji žive u nepovoljnim životnim uvjetima i zatvorenim zdravstvenim ustanovama,
- odrasle osobe s teškim komplikacijama bolesti.
U polovice djece, hripavac počinje razvijati pod krinkom akutnih respiratornih virusnih infekcija, mikoplazmatskih, klamidijskih i citomegalovirusnih infekcija. Stoga je glavni zadatak odjela za infekciju spriječiti mogućnost sekundarne infekcije.
Sl. 1. Na slici je prikazana suvremena bolnica za zarazne bolesti s odjelima u kutiji.
Režim liječenja
Pravilno organiziran režim liječenja za dijete pomaže olakšati početak bolesti. Uz hripavac on štedi, ograničavajući negativne psiho-emocionalne i fizičke napore. Hodanje na otvorenom je nezaobilazna procedura za liječenje hripavca kod kuće. Optimalni uvjeti za hodanje je temperatura zraka od plus deset do minus pet stupnjeva Celzija. Trajanje šetnje treba biti od 30 minuta do 2 sata. Hodanje na nižim temperaturama nije poželjno.
Psiho-emocionalni odmor uključuje eliminaciju svih vanjskih podražaja. Spavanje bi trebalo biti duže. Hospitalizacija djece mora biti s majkama. Mame bi trebale naučiti tehniku vježbi disanja, biti u stanju odvratiti djecu od kašljanja i ne bojati se njezina približavanja, pružiti prvu pomoć za apneju.
Sl. 2. Šetnja na svježem zraku je obavezna za djecu koja imaju hripavac u blagom obliku.
Antibiotici za hripavac
Antibiotici za hripavac za uništavanje patogena kod djece i odraslih propisuju se samo u ranim stadijima bolesti.
Makrolidi su lijek izbora u liječenju pertusisa. Poželjno ih je propisati u prvih 10 dana bolesti. Prikazani su antibiotici kao što su eritromicin, midekamicin, azitromicin, roksitromicin, klaritromicin i njihovi analozi.
Penicilinski antibiotici također se koriste za liječenje pertusisa. Poželjno ih je propisati u prvih 7 dana bolesti.
U razdoblju grčevitog kašlja, postavljanje antibiotika je nepraktično zbog negativnog učinka na mikrobiocenozu (mikrobnu zajednicu) dišnog sustava. Međutim, s razvojem bronhopulmonalnih komplikacija i prisutnošću kronične bronhopulmonalne patologije nužno su propisani antibiotici. Prednost se daje antibioticima širokog spektra. U teškim oblicima pertusisa propisani su makrolidni antibiotici i cefalosporini 3. i 4. generacije.
U ranim stadijima bolesti, pertusis γ-globulin se koristi za olakšavanje tijeka bolesti. Pertusis γ-globulin uvodi se tijekom antibiotske terapije.
Sl. 3. Spazmodični paroksizmalni kašalj - dominantni simptom bolesti kod djece.
Patogenetska i simptomatska terapija hripavca kod djece i odraslih
Patogenetska i simptomatska terapija hripavca usmjerena je na normalizaciju mehanizama lokalne zaštite bronhijalne sluznice, smanjenje kašlja i oticanje sluznice, smanjenje pretjerane sluzi (sputum), borbu protiv bronhospazma, olakšavanje iscjedka sputuma.
U blagom obliku bolesti propisani su sedativi (tinktura valerijane, guščje čaplje, božur). Od spazmolitici - mješavina s ekstraktom belladonna, kalcijev glukonat. Vitamini iz skupine C, A i R. Ako alergije pokazuju imenovanje desenzibilizirajućih sredstava.
Sl. 4. Liječenje pertusisa kod djece mlađe od jedne godine provodi se na odjelima intenzivne njege.
Liječenje kašlja s hripavcem kod djece i odraslih
Antitusični lijekovi su malo učinkoviti za hripavac. Međutim, ponekad se koriste za bolan kašalj.
- Lijekovi za iskašljavanje (mukolitici) Bronhikum, Ambroksol, Ambrobene, Stoptussin i Lasolvan.
- Lijekovi s iskašljavajućim učinkom i stimulansi motoričke (motoričke) funkcije dišnog sustava - Sinetos, Tussin, Coldrex bronho i Bromhexin.
- Antitusni lijek centralno djeluje Sinekod.
- Bronchodillator Berodual i Eufillin.
Bronhomolitik je poželjno uvesti pomoću nebulizatora. Davanje lijekova iz ove skupine jamči njihovu duboku penetraciju u bronhopulmonalni sustav.
U drugom tjednu spazmodičnog perioda povezane su masaže i vježbe disanja.
Pravilna organizacija slobodnog vremena kod starije djece (aktivnosti, igre, zabava, čitanje) može spriječiti kašljanje. Smanjuju dominantni kašalj.
Sl. Bronhomolitik s pertusisom poželjno je uvesti pomoću nebulizatora.
Kod teškog paroksizmalnog kašlja propisuju se antialergijski lijek Pipolfen i Seduxen.
Tijekom bronhijalne opstrukcije indicirana je Euphyllinum. Takvi lijekovi kao što su Solutan, Atropin, Efedrin i Adrenalin nisu praktični jer povećavaju tlak u plućnoj cirkulaciji i povećavaju podražljivost središnjeg živčanog sustava.
Sedativni i antikonvulzivni učinci imaju sredstva za smirenje Seduxen, Relanium i Sibazon.
Smiruje pacijente, smanjuje učestalost kašljanja i apneje, anti-emetički učinak neuroplegičnih lijekova (neuroleptika). Od lijekova ove skupine, Aminazin se koristi u liječenju pertusisa u djece.
Tranquilizers i neuroleptics se koriste za umjerene i teške oblike bolesti.
Liječenje hripavca s aminofilinom
- Eufilin ima antispazmodične i bronhodilatatorne učinke. Smjesa aminofilina u kombinaciji s jodom ima izražen mukolitički učinak. Ako ste alergični na sastojke smjese, mogu se koristiti Ambroksol, Lasolvan, Ambrobene.
- Eufilin je snažan patogenetski agens u liječenju pertusisa u djece i odraslih. Ne samo da je indiciran za bronhijalnu opstrukciju, nego je također propisan kada se pojave znakovi cerebralne cirkulacije u djece.
- Pod utjecajem toksina pertusisa, u stanicama tkiva inficiranog djeteta uvijek se povećava razina cAMP (ciklički adenozin monofosfat). CAMF je uključen u niz regulatornih procesa. Kako se njegova koncentracija u stanicama povećava, pokretljivost i apsorpcijski kapacitet makrofaga su blokirani. Euphyllin sprječava nakupljanje cikličkog adenozin monofosfata u stanicama.
Sl. 6. Euphyllinum je snažan patogenetski agens u liječenju hripavca.
Terapija kisikom u liječenju hripavca
Terapija kisikom (terapija kisikom) koristi se za liječenje i sprječavanje komplikacija koje proizlaze iz respiratornog i kardiovaskularnog sustava.
U teškim slučajevima bolesti kod djece mlađe od jedne godine preporučuje se terapija kisikom u inkubatorima ili šatorima za kisik. Inhalirana smjesa ne smije sadržavati više od 40% kisika. Postupak se ponavlja nekoliko puta dnevno. Trajanje postupka je 30 - 40 minuta.
U teškim slučajevima bolesna djeca ponekad se pretvaraju u automatsko umjetno disanje.
Sl. 7. Cooves (foto lijevo) i kisik šatori (fotografija desno) se koriste za kisik terapija u djece ispod jedne godine starosti s teškim hripavca.
Pomoć pri apneji
Česta i dugotrajna apneja s hripavcem su indikacije za primjenu Piracetama i njegovih analoga. Piracetam je psihotropno sredstvo koje poboljšava metaboličke procese u mozgu. Lijek ometa proces otapanja jezgara u citoplazmi živčanih stanica (karioliza), što se uvijek događa u uvjetima smanjenja kisika u tkivima (hipoksija).
Kada se apneja koristi glukokortikoidni hidrokortizon. Kada se koristi, apneja se zaustavlja, učestalost i trajanje kašljanja se smanjuje, hemodinamički parametri se poboljšavaju, a poremećaji encefalije se sprječavaju.
Sl. 8. U nekim slučajevima, u liječenju hripavca, djeca se prenose na automatsko umjetno disanje.
Liječenje encefalopatije
Nejasni znakovi cerebralnih poremećaja služe kao indikacije za primjenu glukokortikoida (prednizolona, hidrokortizona, deksazona), diuretika (Diacarb. Lasix), antikonvulziva (Seduxen) i nootropa (Piracetam, Cavinton, Pantogam).
Dodatno su uvedeni Cocarboxylase, B vitamini i askorbinska kiselina.
S konstantnim grčevima dijete se prebacuje u jedinicu intenzivne njege.
Sl. 9. Djeca s teškim, kompliciranim pertusisom prenose se na liječenje u jedinicu intenzivne njege.
Infuzijska terapija za hripavac
Komplicirani tijek bolesti s razvojem masivne upale pluća ili dodatak crijevne infekcije služi kao indikacija za infuzijsku terapiju. Infuzijska terapija pertusisa provodi se u prisutnosti toksikoze, hemodinamskih poremećaja, smanjenja volumena cirkulirajuće krvi i vjerojatnosti razvoja sindroma diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC).
Tijekom infuzijske terapije normalizira se vodeno-elektrolitna i kiselo-bazna ravnoteža tijela pacijenta, provodi se prisilna diureza.
Sl. 10. Infuzijska terapija za hripav kašalj izvodi se s kompliciranim tijekom bolesti.
Liječenje pertusisa u odraslih
Liječenje pertusisa kod odraslih nije bitno različito od liječenja ove patologije u djece. Liječenje pertusisa u odraslih u prvoj fazi ima za cilj suzbijanje uzročnika bolesti i zaustavljanje akutnih manifestacija. U drugoj fazi sprječava se razvoj bakterijskih komplikacija.