Uterino krvarenje je alarmantan znak koji signalizira poremećaje u ženskom reproduktivnom sustavu. Tijelo maternice sastoji se od 3 sloja, kao i opsežne mreže žila i kapilara. Obično se unutarnja stijenka, nazvana endometrij, ljušti tijekom menstruacije, a zatim se oporavi tijekom sljedećeg ciklusa.
Pod utjecajem endogenih (unutarnjih), egzogenih (vanjskih) čimbenika često dolazi do djelomičnog odvajanja funkcionalnog sloja. Njezini ulomci uz bazalni (glavni) sloj sadrže žlijezde i krvne žile, čije širenje dovodi do otkrivanja disfunkcionalnog krvarenja iz maternice. U vrijeme otkrivanja zdravstvenih problema može doći do skretanja pozornosti na karakteristične simptome.
Opća klinička slika
Prepoznati krvarenje može biti na nekoliko karakterističnih znakova, koji su podijeljeni na opće i specifične.
Prva grupa uključuje sljedeća stanja:
- slabost;
- promjena brzine pulsa (naglo povećanje, smanjenje);
- smanjenje krvnog tlaka;
- mučnina, manje povraćanje;
- blijeda koža;
- vrtoglavica;
- povećano znojenje;
- nesvjestica, nesvjestica.
Moguće je utvrditi činjenicu krvarenja u prisutnosti:
- krvav vaginalni iscjedak izvan menstruacije;
- povišeni krvni ugrušci u kritičnim danima;
- produljena, obilna menstruacija dulje od tjedan dana;
- krvi, fragmenti endometrija nakon spolnog kontakta.
Specifični simptomi krvarenja iz maternice - bezbolnost, iznenadnost i obilje. Ove kliničke manifestacije omogućuju nam da razlikujemo kršenje od cikličke menstruacije.
Da biste utvrdili uzrok patologije, morate odmah kontaktirati ginekologa. Neuspjeh pružanja medicinske skrbi može dovesti do ozbiljnih, uključujući ireverzibilne posljedice.
Simptomi krvarenja maternice ovisno o dobi
Česta je zabluda da se patologija javlja tek nakon puberteta djevojke. U medicinskoj praksi postoje slučajevi krvarenja uterusa kod pacijenata različite dobi.
novorođenčad
Kod djevojčica, ovaj patološki fenomen može biti uzrokovan promjenama u hormonskoj razini. Pojavljuje se u obliku oskudnog iscjedka s manjim nečistoćama u krvi koje se pojavljuju tijekom prvog tjedna nakon rođenja. Obično prolaze spontano.
Djevojke od 3 do 10 godina
Simptomi krvarenja uterusa su nepravilni.
Manifest kako slijedi:
- povišena tjelesna temperatura (što ukazuje na prisutnost upalnog procesa);
- apatija, letargija, pospanost;
- prisutnost iscjedka, obilno i oskudno;
- rani znakovi puberteta.
Patološko stanje može izazvati tumori, strukturne promjene u jajnicima, koje uzrokuju hormonsku neravnotežu. Povećava se proizvodnja ženskih spolnih hormona, koji mogu uzrokovati rani pubertet.
žene
Znakovi ginekoloških patologija:
- veliku količinu krvi obojane svijetlom koja je izvađena iz vagine (što ukazuje na povredu integriteta arterije);
- obilni ugrušci tamne boje (venska krv, fragmenti endometrija);
- iscjedak krvi tjedan dana prije početka menstruacije
- trajanje gubitka krvi (više od 7-8 dana tijekom menstruacije, više od 1 dana - s ovulacijom).
Kada se jaje oslobodi, dolazi do sazrijevanja, pucanja folikula, što često dovodi do oštećenja mreže kapilara i izlučivanja krvi iz šupljine.
Također se može primijetiti krvarenje:
- u različitim fazama trudnoće (zbog fizioloških promjena u tijelu, patologija placente itd.);
- nakon poroda (s raznim ozljedama unutarnjeg zida maternice);
- s spontanim pobačajima.
Postporođajna krvarenja su opasna ne samo za zdravlje, nego i za život majke zbog obilja i iznenadnog gubitka krvi. Kako bi se izbjegle nepopravljive posljedice, potrebno je potražiti pomoć na prvoj manifestaciji.
U menopauzi
Normalno, stanje slično menstruaciji može trajati i tijekom perimenopauze (neposredno prije konačnog izumiranja reproduktivne funkcije). Kršenje hormonalne pozadine doprinosi promjeni debljine endometrija, obično na veliki način. Kada je zreli, dio zgusnutog sloja odlazi, uzrokujući probojno krvarenje. U isto vrijeme, žena može osjetiti preliminarno pogoršanje zdravlja, opću slabost, ubrzan rad srca.
Povećanje temperature nakon prestanka krvarenja maternice može ukazivati na prisutnost akutnog upalnog procesa koji je podložan hitnom liječenju.
dijagnostika
Da bi se dobila objektivna procjena zdravstvenog stanja svake žene, preporučuje se da se vodi kalendar menstruacije, gdje je potrebno bilježiti mjesečno:
- datum početka menstruacije;
- karakter (obilan, oskudan, svijetao, taman);
- trajanje;
- opća obilježja dobrobiti.
Ova informacija će pomoći liječniku u pripremi povijesti.
Među dijagnostičkim mjerama najinformativnije su:
- Ultrazvuk zdjeličnih organa (6-8 dana ciklusa);
- bris iz cervikalnog kanala (citologija, koja omogućuje proučavanje strukture stanica, otkrivanje onkologije);
- mrlja na flori;
- mjerenje debljine endometrija;
- krvni test za hormone.
Kod prekomjerne težine ili tijekom pretpostavljene menopauze indicirana je biopsija sluznice maternice.
Uterine krvarenje je opasno stanje koje, ako se ne liječi odmah, može biti smrtonosno. Tijekom trudnoće, ova patologija može izazvati pobačaj. Na prve znakove morate nazvati hitnu pomoć. Prije dolaska stručnjaka, morate leći, stavljajući hladni predmet na donji trbuh. Hladnoća doprinosi sužavanju krvnih žila, što će smanjiti gubitak krvi. Potreban je i potpuni odmor.
Bazalna temperatura od A do Z
* Dragi prijatelji! Da, ovo je oglašavanje, tako se okreće!
Mjesečno ili materično krvarenje?
Dobar dan svima :))) 28. 01. 13 na 14. dan ciklusa počela je smeđa mrlja. Do večeri su se pojačavale i postajale tamno crvene s malim debljinama. Danas je to krvarenje kao kod menstruacije, povlačenje donjeg trbuha i temperatura na 37,3 ° C. Što bi to moglo biti?
Pročitajte komentare 13:
Izgleda kao nekakva hormonska greška ili cista. Idite kod ginekologa i ultrazvuk. Ako ispust postane obilniji nego s M, nazovite hitnu pomoć.
Imam problema i krvarenje iz maternice jednom. Napravili su čišćenje. Vrlo se bojala da će se sve ponoviti. Sutra idem na ultrazvuk i na liječnika.
Išao bih kod liječnika da sam na vašem mjestu. Možda neka vrsta upale + temperatura, što nije dobro.
Ah, tjelesna temperatura 37,3 ° C, ne bazalna? Tada, doista, izgleda više kao upala ili infekcija. Sve više liječniku!
Temperatura pazuha. Infekcije nebylo, nedavno predane. Liječniku sutra trčite.
Smalika, u redu, posjetite liječnika. On će pogledati poslane analize. A što misliti i nagađati, čekati vrijeme zbog mora!
Ugrušci mogu biti u oba slučaja. Kako razlikovati krvarenje od teških razdoblja. Kada dođe do krvarenja, brtva se gotovo odmah napuni krvlju, a jedna brtva nije dovoljna za više od 2-3 sata. Istodobno, postoji okus željeza u ustima, znojenje, muhe pred očima, opća slabost, ponekad zimica i opće stanje kao kod gripe... Nisam mjerio BT tijekom krvarenja.
Ako je vaše razdoblje obilnije nego obično, trebate samo promatrati. Kada se gore navedeni simptomi pridruže, nazovite hitnu pomoć i idite u bolnicu.
Smalika, najvjerojatnije imate disfunkcionalno uterino krvarenje i hospitalizacija je potrebna. Najvjerojatnije ćete biti izgrebani i rezultati će biti pregledani histološki. Znat ćete uzroke krvarenja.
Već sam jednom imao krvarenje iz maternice. Počelo je kao uobičajena razdoblja, ali petog dana ujutro probudila sam se u krvi. Krv, tako da polaganje noći nehvotala za 15 minuta. Grude su bile ogromne, s kutijom šibica. Bio sam očišćen.
Prestao sam uzimati androkur u ovom ciklusu, liječnik mi je odredio od 5 do 15 dana ciklusa. Možda otkazivanje i reakcija takve reakcije?
Imao sam ga ovog mjeseca, odletio sam ravno liječniku, nakon što me je pažljivo pregledao, rekao je da je najvjerojatnije došlo do hormonskog neuspjeha i da je M. došao. Na dan u tech. 3 dana, rekao je, ako ne prođe - na ultrazvuk. Hvala Bogu da je otišao... Trči kod liječnika, nikad ne znaš što.
Bio sam s izvanmaterničnom trudnoćom. Mjesečno je prošlo kao i obično, a zatim usred sljedećeg ciklusa, kao da ponovno idu. Dakle, 2 tjedna sa mnom shvatio, nije mogao shvatiti je li neuspjeh, ili nešto drugo. Želudac uopće nije ozlijeđen, samo zapamtite da je krv bila svijetlo crvena, grimizna, a ne kao za vrijeme menstruacije (tamna, smeđa). Stavili su me u bolnicu za novu godinu, tamo sam napravio test za trudnoću - iskreno sam bio šokiran. Zatim su uzeli ubod i odmah na operaciju. Ispalo je da je ektopična. Da, pogledali su ultrazvuk, nisam ga mogao vidjeti u cijevi jajeta.
Ti bi bio u bolnici zbog umirenja. S ovim se ne možete šaliti.
Otrčao sam do liječnika. Skupivši u sadržaju grad, došao sam do zaključka da je to mjesečno zbog otkazivanja androkur.
Krvarenje iz simptoma i uzroka maternice
Mnoge su se žene morale suočiti s takvim stanjem kao što je krvarenje iz maternice u svom životu, i svaka od njih će vam reći da je to ozbiljan problem. Ginekolozi ih nazivaju disfunkcionalnim, hipotoničnim ili atonskim krvarenjem. Krvarenje se može pojaviti u žena različite dobi iz više različitih razloga.
Simptomi krvarenja iz maternice
Treba imati na umu da se takvi fenomeni javljaju upravo u razdoblju obične menstruacije uz neke iznimke ili nakon poroda. Ako imate mjesečne periode koji oduzimaju više vremena ili promatrate takozvano "razmazivanje" tijekom 3-5 dana, koje se onda povećava, onda je sigurno da imate problema s krvarenjem.
Kako prepoznati znakove krvarenja? Prije svega, trebate pratiti stanje tijeka kritičnih dana. Obratite pozornost na obilje izlučevina, postoje slučajevi da podne ne prolaze, a već se moraju mijenjati nekoliko puta.
Drugi jarki simptom krvarenja iz maternice je trajanje menstruacije, obično trajanje krvarenja izaziva neka bolest i abnormalnost. Vaše zdravstveno stanje je gore od uobičajenog, stalna slabost, zbunjenost, nekoordiniranost, vrtoglavica i blago povišena tjelesna temperatura (37 - 37,5 stupnjeva). Prisutnost velikih količina krvnih ugrušaka nije znak zgrušavanja krvi, već znak da se stanje pogoršava, a krvarenje iz maternice se može povećati u bilo kojem trenutku.
Simptomi postporođajnog krvarenja iz maternice
Događa se da u nekim puerperalnim ženama značajno krvarenje počinje odmah nakon razdvajanja posteljice, a maternica je opipljiva meka, nedovoljno smanjena. U drugim situacijama, krvarenje iz maternice ne događa se odmah, već nakon 10-15 minuta nakon ispuštanja posteljice, često se može zaustaviti kao posljedica pražnjenja mokraćnog mjehura, vanjske masaže maternice i upotrebe sredstava za smanjenje maternice.
Ipak, proces se tu ne zaustavlja, ali se nastavlja nakon kratkog vremena. Uterus se opet omekša, dno se podiže do razine pupka i iznad, a krvarenje se nastavlja.
Gubitak krvi žene je postepen (100–200 ml svaki). Masaža maternice dovodi do značajnog oslobađanja ugrušaka. Neko vrijeme ženino tijelo može nadoknaditi gubitak krvi koji se javlja, a zatim se adaptivne sposobnosti postupno smanjuju.
Najvažnije i najopasnije komplikacije ranog postporođajnog razdoblja su atonsko i hipotonično krvarenje iz maternice. Trenutno je utvrđeno da je krvarenje koje se javlja u prva 2 sata postporođajnog razdoblja najčešće uzrokovano kršenjem kontraktilnosti maternice - hipotenzijom ili atonijom maternice. Međutim, uočeno je da se krvarenje nakon carskog reza nalazi 3-5 puta češće nego nakon rođenja kroz rodni kanal. One se manifestiraju krvarenjem iz maternice, koje može biti masivno, što pacijenta dovodi do posthemoragijskog kolapsa, terminalnog stanja, a ponekad i smrtonosnog.
Krvarenje iz maternice - uzroci i prevencija fenomena
Pronalaženje uzroka krvarenja profesionalni ginekolog nije teško, čak i ako prije pregleda, on zna samo dob pacijenta. Uzroci krvarenja mogu biti različiti:
ili hormonska neravnoteža,
kronične ženske bolesti
ili pobačaj stečen u zajednici,
loše zgrušavanje krvi,
onkološke bolesti, itd.
Jedan od razloga može biti postporođajno stanje žene, u kojoj je potrebno stalno pratiti promjene u reproduktivnom sustavu žene. Ali sama žena, iz nekoliko razloga, ne može odrediti kakvo krvarenje ima iz maternice. Stoga, u slučaju bilo kakvih kvarova, potrebno je odmah konzultirati liječnika.
Uzroci krvarenja nakon porođaja
Krvarenje u postporođajnom razdoblju može se pojaviti ne odmah, ali nakon 2 h ili više nakon završetka porođaja, takvo krvarenje se naziva i kasnim poslijeratnim krvarenjem. Mogu biti zbog:
odgođeni dijelovi posteljice,
poremećaji zgrušavanja krvi (DIC),
ozljede mekog genitalnog trakta,
Najčešće, u prvim danima nakon rođenja, krvarenje iz maternice nastaje zbog odgođenog režnja posteljice ili membrana, koje nije bilo dijagnosticirano na vrijeme. Potrebna mjera u ovoj situaciji bit će uklanjanje svih ostataka tkiva i krvnih ugrušaka iz maternice, a potom - za zamjenu gubitka krvi. Nije tako rijetko krvarenje iz maternice zbog traume mekog kanala i oštećenja. U takvim situacijama obično se formiraju hematomi vagine ili perineuma. Zbog toga je potrebno ukloniti sve prethodno nanesene šavove i ponovno povezati rubove rane.
Još rjeđe dolazi do krvarenja zbog bolesti krvi - Verlgofove bolesti ili Willebrandove bolesti. Prvi karakterizira prisutnost krvarenja i krvarenja na trupu i udovima u pozadini oštrog smanjenja broja trombocita u krvi. Willebrandova bolest je pak nasljedna bolest, koju karakterizira povećana propusnost i krhkost žilnog zida. Žene s takvim bolestima zaslužuju posebnu pozornost prije i tijekom porođaja, s kompleksnom pripremom takvih žena za porod, krvarenje se može izbjeći.
Čimbenici razvoja krvarenja iz maternice
Pojam "hipotonija uterusa" definira nedovoljnu kontraktilnost maternice i njezin nesavršeni ton. Uzroci krvarenja iz maternice hipotoničnog tipa u ranom postporođajnom razdoblju su poremećaji kontraktilnosti maternice, razvoj sindroma intravaskularne koagulacije (DIC), čija progresija dovodi do masivnog krvarenja. U velikoj većini slučajeva to je stanje, iako patološko, reverzibilno, uz pravovremenu i adekvatnu terapiju, mogućnost vraćanja uterusa u ugovor.
S druge strane, krvarenje iz maternice koje se javlja u kasnom postporođajnom razdoblju puno je manje vjerojatno da će biti povezano s hipotoničnim uzrocima, u pravilu su manifestacija septičkih komplikacija.
Izraz "atonija" definira potpuni gubitak tonusa i kontraktilnost maternice. Ova patologija u postporođajnom razdoblju je vrlo rijetka. Uzroci iznenadnog krvarenja iz maternice nisu u potpunosti shvaćeni, o tome se i dalje raspravlja. Primijećeno je da su u nekim slučajevima uzroci razvoja atone materije isti kao kod hipotenzije, u drugim slučajevima atonija maternice odvija se samostalno, bez prethodne hipotenzije. Možda je potonje posljedica urođene inferiornosti mišića uterusa, duboke inhibicije fizioloških reakcija neuromuskularnog aparata maternice.
Atonsko i hipotonično krvarenje iz maternice može biti posljedica:
ozbiljno prekomjerno uzbuđenje s naknadnim iscrpljivanjem središnjeg živčanog sustava (dugotrajna ili brza isporuka);
Uzajamni korelacijski poremećaj neurohumoralnih čimbenika (acetilkolin, pitocin, kolinesteraza, estrogeni, progesteron), koji zauzimaju važno mjesto u kontraktilnoj aktivnosti maternice;
kršenje biokemijskih procesa u mišićima maternice (osobito smanjenje sadržaja ATP-a, enzima heksokinaze i aktivnost histeromonaze).
Opasnost i prevencija uterinog krvarenja
Ovaj fenomen je posebna opasnost, jer dovodi do teške posthemoragijske anemije pacijenta. Stoga su simptomi atoničnog i hipotoničnog krvarenja u ovoj situaciji vrlo važni, jer često prestanak krvarenja dovodi liječnika u pitanje dobrobit situacije. Posljedice takve pogreške mogu biti opasne po život. Ipak, krvarenje koje se razvija od prve minute nakon porođaja je češće, nakon nekog vremena se manifestira znatno rjeđe.
Obavijest, drage žene, u ovom članku nema imena lijekova i brzih načina da se zaustave simptomi krvarenja iz maternice od najboljih prijatelja. Kada je riječ o samoliječenju, uvijek se "smrdi na kerozin", jer svako pogrešno uzimanje lijeka može oštetiti reproduktivni sustav ženskog tijela.
Isto treba reći i za narodne lijekove, za biljke i recepte za simptome krvarenja iz maternice. Stoga, samo trenutni tretman liječniku može riješiti problem s krvarenjem maternice, nakon što se točno utvrdi uzrok i nakon temeljitog pregleda tijela započne liječenje.
Također je važno napomenuti da će sustavni posjeti liječniku i rana dijagnoza pomoći u budućnosti da se izbjegne krvarenje iz maternice. Doista, do danas, medicinska oprema i najnovija tehnologija mogu pratiti kršenja u tijelu žene i spriječiti poremećaje u reproduktivnom sustavu. Da biste to učinili, nemojte zanemariti posjete liječniku, a ne ograničiti se na godišnje liječničke preglede. Pazite na sebe i svoju djecu.
Zaustavljanje atoničnog i hipotoničnog krvarenja iz maternice
U situaciji atoničnog i hipotoničnog krvarenja nakon poroda, kao i krvarenja uzrokovanih drugim uzrocima, glavne točke su brzi odgovor i pružanje adekvatne pomoći ženi - liječenje atoničnog i hipotoničnog krvarenja.
Prva pomoć za krvarenje iz maternice nakon poroda
S razvojem hipotoničnog krvarenja u postoperativnom razdoblju odmah započinje amputacija maternice. Pokušaj da se zaustavi krvarenje konzervativnim metodama, taktika u očekivanju u ovom slučaju dovodi do pogoršanja i često do ozbiljnih posljedica.
Prije svega, potrebno je isprazniti mjehur (kako bi se uklonio pritisak na maternicu), a zatim masirati maternicu kroz trbušnu stijenku. Odmah nakon porođaja, žena je opterećena teškom i hladnom na želucu, što je nužno da bi se spriječilo i donekle zaustavilo započeto krvarenje, pa je nakon manipulacije važno provesti daljnju hipotermiju (led na želucu). U isto vrijeme, u liječenju atoničnog i hipotoničnog krvarenja, sredstva za redukciju maternice se daju intravenozno i intramuskularno. Ovi lijekovi uključuju Oksitocin (1 ml 5 U), Metilergometril (0,5-1 ml 0,02% otopine). Međutim, ti lijekovi nisu potpuno sigurni, osobito, ergot lijekovi s predoziranjem mogu imati inhibitorni učinak na kontraktilnu aktivnost maternice, a oksitocin - dovodi do povrede sustava zgrušavanja krvi.
Ručni pregled maternice kao metoda za zaustavljanje krvarenja
U nedostatku trajnog učinka ovog liječenja atoničnog i hipotoničnog krvarenja i gubitka krvi koji doseže 250 ml, započinje se ručno testiranje šupljine maternice, tijekom koje se uklanjaju krvni ugrušci i provjerava mjesto placente. Ako se otkrije zakašnjela režnja posteljice, ona se mora ukloniti i provjeriti integritet zidova maternice. Glavne točke u provedbi ove metode za zaustavljanje krvarenja su pravodobnost njegove provedbe i sprječavanje daljnjeg gubitka krvi. Nedostatak učinka u ručnom pregledu maternice u većini slučajeva sugerira da se manipulacija provodi s odgodom.
Provođenje ove manipulacije također vam omogućuje da odredite stupanj motoričke funkcije maternice. Kada se sačuva kontraktilna funkcija, operativna ruka osjeća snagu kontrakcije, pri čemu se osjeća hipotenzija, osjećaju se slabe kontrakcije, dok kod potpune atonije nema kontrakcija unatoč uporabi medicinskih i mehaničkih sredstava djelovanja. Utvrđivanjem hipotenzije tijekom pregleda maternice moguće je masirati maternicu na šaci. Međutim, uvijek se morate sjetiti da ga pažljivo provodite. Potreban je oprez kako bi se spriječila kršenja sustava zgrušavanja krvi zbog mogućeg ulaska velikih količina tromboplastina u majčin krvotok.
Kao pojačanje učinka koji se postiže nakon izvršenih manipulacija, preporuča se postaviti poprečne šavove na cerviks uz lositsku, staviti tampon navlažen s eterom u području anusa i uvesti 1 ml (5 U) oksitocina ili prostaglandina F u cerviks.
Navedene manipulacije provode se u pozadini infuzijske terapije sredstava za zamjenu krvi (Reopoliglyukin, koloidne otopine, itd.) I krvi - s masivnim krvarenjem.
Ako je potrebno, transfuzija krvi se prenosi na prvu ampule krvi u mlazu (za brži oporavak hemodinamskih poremećaja), a zatim nastavlja infuziju kap po kap. Ako se ulije više od 500 ml krvi, potrebno je zapamtiti o negativnom učinku natrijeva citrata (konzervansa krvi davatelja koji ne dopušta zgrušavanje), koji uzrokuje spazam plućnih žila i ima depresivni učinak. Kako bi se uklonili njegovi toksični učinci, kalcijev glukonat se primjenjuje intravenozno. 20 ml 10% otopine kalcijevog glukonata se ubrizgava u prvih 500 ml krvi i 10 ml otopine za svakih 500 ml krvi.
Kirurške metode za zaustavljanje krvarenja iz maternice
Valja napomenuti da, s zadovoljavajućim stanjem puerpera i odsutnošću dekompenziranog gubitka krvi (gubitak krvi do 400 ml), može se ograničiti na uvođenje sredstava za smanjenje maternice, pražnjenje mjehura i vanjske masaže maternice.
Međutim, u prisutnosti izražene patologije, takve se komplikacije događaju, što dovodi do potrebe za nastavkom intenzivne terapije, sve do operacije u nedostatku učinka njezine primjene. U nedostatku učinka liječenja krvarenja iz maternice (vanjska i unutarnja masaža maternice, lijekovi, smanjenje maternice) i uz kontinuirano krvarenje (gubitak krvi od 1000 ml i više) odmah počinju ovulirati. Preporučljivo je ukloniti maternicu u pozadini intenzivne intenzivne njege. Kirurške metode zaustavljanja prvenstveno se temelje na podvezivanju krvnih žila maternice i jajnika ili uklanjanju maternice. Nastavite sa supravaginalnom amputacijom maternice u odsutnosti učinka ligacije krvnih žila, kao iu prisutnosti djelomičnog ili potpunog povećanja posteljice. Extirpation, zauzvrat, izvodi se u slučajevima gdje se atonija uterusa javlja kao rezultat povećanja temeljnog dijela posteljice, s dubokim rupturama maternice, u prisutnosti infekcije i patologije maternice, što uzrokuje kršenje zgrušavanja krvi.
Prevencija ove vrste komplikacija provodi se pri porođaju, uvodi se poseban kompleks lijekova s ciljem sprječavanja njihove pojave.
Temperatura i krvarenje
Što se podrazumijeva pod krvarenjem?
Zašto mjeriti bazalnu temperaturu
Mjerenje bazalne temperature daje potpune informacije o stanju reprodukcijskog sustava, a možete odrediti dane kada niste u stanju zamisliti ili kada možete zatrudnjeti.Nikad nisam koristio ovu metodu.Otkrio sam ovu metodu iz članka http://mamainfo.com.ua/ beremennost-i-rody / izmerenie-bazalnoj-temperatury
Bazalna temperatura! Tko to treba!
Grafovi bazalnih temperatura s primjerima i transkriptima.
Zanimljiv mali članak - sve je napisano i ispravno napisano... Prema mojim mjerenjima, BT se u prvoj fazi zadržao na oko 36,6 - 36,8 stupnjeva (čini mi se da je povećan jer sam pio antibiotike), u drugoj fazi je iznad 37 Nije došlo do oštrog skoka temperature, ali se točno dogodila ovulacija. Kako mogu zatrudnjeti u ovom slučaju?
Dobro došli! reci mi molim te! I prije nego M treba RT biti OBAVEZNO? (Prvi dan odgađanja imam, ujutro sam tako ozlijedio želudac da sam mislio da je M i ne mjeri RT zbog toga. I na kraju nije bilo, nekoliko kapi i to je to. I jučer RT 37.1). I mislim da je to prokleta budala (morao sam mjeriti
30. - 36. svibnja (tih 4 dana bili su M)
Već 5 dana vuče trbuh i 11 dana je svijetlo smeđa mrlja. Što je ovo?
kako zaustaviti krvarenje iz maternice
i najbolje je otići u bolnicu s krvarenjem
nikad ne znate što će se dogoditi s maternicom
Ili kak u unas v Anglii tabletkami kormjat, da ja luchshe travami budu lichitsja! Spasibo za stat'ju
Interpretacija grafova bazalnih temperatura.
@ Djevojke pomažu dešifrirati BT, ne razumijem zašto je u prvoj fazi tako visoko. ovdje je link na moj raspored http://www.baby.ru/bazalt/71777174
od 3 do 6 DC 36,9
od 7 do 9 DC 36,8
od 12 do 15 DC 36,9
i to, kada je stimulirano s O., pilje ugrušak od 5 do 9 DC, od 10 do 15 Proginova, zatim je počelo piti. Ovo je druga stimulacija, s prvom folikulometrijom na 10 DC, folikuli su pokazali prosječno 9 mm endometrija 7 mm, na što mi je liječnik rekao da O neće biti ovog mjeseca, stoga nećemo ubadati hCG. Na početku ciklusa, razboljela sam se, kašalj, općenito, još je malo lijevo, može li tako povećati moj BT? Osim toga, popio sam vitamin C (250 mg dvaput dnevno), možda je odbacio djelovanje ugruška. Ukratko, ne znam u čemu je problem (na prvoj stimulaciji sam izmjerio samo fazu 2 ciklusa, temperatura je bila 37.2-37.4, O se dogodilo, ali B vjerojatno nije došao zbog loše sperme). Netko je imao nešto sličnije.
Članak. Pronašla je zanimljiv članak o vrstama grafova bazalnih temperatura.
Rano krvarenje u trudnoći
Ispuštanje nakon poroda. Krvarenje nakon porođaja.
puno stvari nije... napisano gore nego što jesu. Barem u slučaju mene.
Temperatura - zaštita tijela od bolesti
Temperatura - zaštita tijela od bolesti
Temperatura - zaštita tijela od bolesti
12 važnih činjenica o tjelesnoj temperaturi
Dobar članak - pokušavam to učiniti... ali još uvijek srušim kad se približavam 39... i ne uvijek - ako spava ili se ponaša normalno - pokušavam ne uzeti temperaturu uopće, kako se ne bih iritirala.
Usput, posljednji slučaj prehlade (oporavio prije tjedan dana) pokazao gore - oporavio bez lijekova, samo udahnuti jelka aroma ulja, eukaliptus, kamfor - tako da nos disanje, i sve je u redu... u tjedan dana - kao krastavci... I prijatelj i dalje bori sa bobice i periodična temperatura od 37,5 ° C.
Našao sam ovaj članak među ostalima, tražeći razloge i načine kako pravilno odgovoriti na iznenadnu bolest moga sina. Noćna temperatura bila je 38,6, brisanje vode. Ujutro 37.4-37.7. Potoci sline. Ili pregrijan ili zubi
12 činjenica o temperaturi američkog pedijatra R. Mendelssohna i preporuke o ponašanju roditelja
Ne ganjam temperaturu, ako dijete dobro jede i aktivno se ponaša, onda je sve u redu
Dječja temperatura
Vrlo zanimljiv članak. A gdje ste ga dobili i tko je autor?
I tekuće. Samo je sin bolestan.
Ni ja ne srušiti temperaturu. I puno pomaže.
Kada je riječ o djetetu, naravno, teže je odlučiti.
Do 39 nije pucalo. Danas je bilo više, u večernjim satima općenito 39,5, dao paracetomol, sada 38,8, majka-u-zakon ponudio brisanje s octom. Do sada sam odbio.
Ovaj članak me smirio, više se s njom slažem
oh)) och je zanimljiv članak ako ga netko treba pročitati, pročitao sam ga ovdje i nije ga dodao ovdje, iznenada me netko zanima)) je po mom mišljenju prikladan od pola onoga što sam ponovno pročitao))
R. Mendelsohn o temperaturi u djece
Dakle, imam paniku, iako liječnica i ja podučavamo studente medicine da se infekcija temperaturom ne diže iznad 41 stupnja. i kad termometar pokaže 39,5 za moje mrvice u 11 mjeseci, to je zastrašujuće. teško je slušati vrlo brzo disanje, a puls postaje vrlo čest - kakva će to majka izdržati. o napadima, uglavnom šutim. ali slažem se s autorom knjige da ih još uvijek nije vrijedno liječiti fenobarbitalom.
Zanimljivo. Nije sve, međutim, pročitao, ali pogledao kroz :))
Također ne pucam, ako 38 ili čak 38,5, ali mladunče je veselo i nestašno.
Samo da se ne uplitam. Samo znam da je na temp. iznad 40 stupnjeva koagulacija proteina počinje, uključujući, eventualno, u mozgu, i taj proces je nepovratan. Stoga je ponekad bolje susresti se s antipiretikom, nego provjeriti koliko će dijete izdržati.
TEMPERATURA - ZAŠTITA ORGANIZMA OD BOLESTI
iz knjige dr. Mendelsona
Dvanaest činjenica o toplini
Nisam čitao dalje od početka. Aspirin je kontraindiciran kod djece.
temperatura
Brad. Zamislite kako se dijete osjeća s temperaturom, na primjer, 39,5! Dijete je loše, ali nas nije briga! Nećemo ga oboriti! Proći će! Ležite na taj način dok se tijelo ne može nositi s infekcijom, jer nema ništa strašno!
12 činjenica o toplini
Izvor ne potiče povjerenje u mene, već naprotiv, krajnje zanemarivanje. Koliko ja znam, groznica negativno utječe na zdravlje srca i krvnih žila. Bolje je isto tako nazvati liječnika zbog neiskustva, možete preskočiti neke simptome koji ukazuju na opasnu bolest koju liječnik može primijetiti. Bilo je tako, moj brat je imao visoku temperaturu, glavobolju, prije toga bol u grlu, moja majka je mislila da je to bol u grlu, nije se znojio tri dana, a onda je morao biti stavljen u bolnicu, ispostavilo se da je mening! Ttt je prošao gotovo bez posljedica.
Pa, o bučanju, ja, na primjer, žalim dijete koje pati, pa ga srušim za noć (imamo svaki zub s 3 dana temperature 39 i crveno grlo!)
Osim takvih članaka, postoje i preporuke Svjetske zdravstvene organizacije, koje se formiraju na brojnim istraživanjima i znanstvenim činjenicama. Da, u članku je dio logike. I općenito, nisam vidio nijednog pedijatra u suvremenom svijetu koji bi preporučio aspirin djeci. Nemojte ga dodijeliti djeci koja se uče na sveučilištima. Da, i sniziti temperaturu na 38,5, također, ne preporučuje ni jedan kompetentni pedijatar.
Pucam nakon 39. (Žao mi je moje kćeri, jer se obično do 39 'ponaša sasvim normalno, a kad je već dosadan i cvileći gore. Pa, kako ga možete pogledati?
Ako slijedite savjete iz članka, onda pogledajte bolesno dijete i pomislite da mu bez davanja lijeka pomažete? Nisam spreman za ovo)
Ali hvala na zanimljivom članku.
19/15/15 • R. Mendelsohn o temperaturi •
# temperatura # srušiti temperaturu # zaštititi # orz
Zašto ne treba miješati temperaturu
Nisam je čitao do kraja, ali suština je jasna.
Naša situacija je dijete na vatri - 39.7. Povraćanje se otvara, dijete u grčevima, baca. beba 1.3.
Hoću li čekati da imunitet reagira?
Dajem antipiretik, koji se sigurno vraća. (nije bilo ni svijeća, ni injekcija).
Ležimo u bolnici, dajemo antipiretik i antibiotik. Temperatura se povećava svaki dan na 37, noću na 1 noć. 4 dana u bolnici nema učinka. Liječnici me ne čuju, dijete treba kapaljku.
Ja sam prebačen s djeteta na zaraznu bolest, gdje nam se odmah daje kapanje.
Na visokim temperaturama, dijete treba piti, puno piti. I ne možete prisiliti malog.
Nakon kapanja, tempo je pao i nije ponovno ustao. No, ovo razdoblje je bilo dovoljno za početak procesa, koji će biti odgođen za 1 godinu liječenja. I dalje iscjeljujemo.
Situacija je drugačija - bol u grlu. postoji samo antipiretik i antibiotik. No, muž je učio svoju kćer na 3,5 kako bi mu grlo grlo, a mi smo to učinili bez antibiotika.
Treća situacija je u mom djetinjstvu 10. Ostao sam s ocem. Ujutro je tempo visok - nakon 38.5 počela sam rave... tata protiv pilula... patim oko 3 sata, a onda se tempo smanjio.
Visoka temperatura, počevši od 38,5, dovodi do nekontroliranog pregrijavanja - tijelo više ne može kontrolirati taj proces i može izgorjeti.
Neću eksperimentirati s 1-3-godišnjakom.
pročitajte sve. i u posljednjem stavku ispao... moj pas i mačka, ako su bolesni, NIKADA ne jedite ništa, oni samo piju. I brzo se oporavi. Primio sam na znanje djecu i ako ih ne želim jesti, ne hranim ih. I dajem razrijeđenim svježe iscijeđenim sokovima))) Zbunjen sam cijelom ovom teorijom o virusima i bakterijama, jer svoju normalnu klistiru donosim djeci za dan ili pol tempo (39,8). Teorija teorije nesloge i ono što slijedim, kaže da virusi i bakterije služe kao čistilište našem tijelu kada u njemu ima mnogo toksina. U čistom tijelu nemaju ništa na što bi se mogli držati i prolaziti infekcije! Najviše u crijevima, sinusima i svjetlosnim toksinima, to je poput filtera. ispire se klistir i temperatura padne. Ova teorija radi sa mnom već godinu dana. i bez lijekova. Ne bojim se konvulzija, sina sam upoznao godinu i pet mjeseci, bili su po stopi od 37,2, ali ništa nije naglo poraslo. Pedijatar je stigao i rekao - bol u grlu. Za članak, kao i uvijek, velika hvala!
Kad se prevrnem, onaj mali za 38,5 počne se osjećati loše, jer me krpa objesiti, toliko sam teška za disanje. Ali najstariji s 38,5 nosi se kao konj, a na 37,7 leži sloj. Na 9 mjeseci, moj sin (neka vrsta virusa, to je ono što je liječnik rekao) uzrokovao sam liječniku svaki dan, općenito, stopa od 39 je bila stabilna 3 dana, tako da mi je trljanje pomoglo, moj spas je bio, a onda osip po cijelom tijelu, liječnik, a zatim i osip po cijelom tijelu, liječnik, a zatim i osip po cijelom tijelu, liječnik Došao sam pogledati... nekakav virus, kažem, možda je to rubeola, kaže analiza, odustani, plaćeno je, ne mogu ti ništa dostaviti bez analize. Pa, zato što neću hitno obaviti ovo cijepljenje, nisam ga morao uzeti, ali želim to uzeti za sebe da bih znao da li je to.
Krvarenje iz ženskih genitalija - Uzroci, Dijagnoza, Hitna pomoć
Krvarenje iz vagine
Krvarenje može biti uzrokovano raznim ginekološkim bolestima, patologijom trudnoće, poroda i ranim postpartalnim razdobljem. Mnogo rjeđe, krvarenje iz ženskog genitalnog trakta povezano je s traumom ili bolestima krvnog sustava i drugih sustava.
Kod ginekoloških bolesnika krvarenje može biti povezano s različitim funkcionalnim i organskim bolestima genitalnih organa.
Postoje ciklično i acikličko krvarenje.
Za prvu (menoragija), karakteristično je ciklično pojavljivanje krvarenja iz genitalnog trakta, produženo (više od 5-6 dana) i više obilno (gubitak krvi više od 50-100 ml), za razliku od normalne menstruacije. Aciklično krvarenje se javlja između menstruacije (metroragija). U slučaju ozbiljnih kršenja, nemoguće je otkriti cikličku prirodu krvarenja, tako da pacijenti gube razumijevanje menstrualnog ciklusa i obavijeste liječnika o krvarenju koje se događa u najneizvjesnijem vremenu. Takvo krvarenje se naziva i metroragija.
Krvarenje tipom menoragije
Krvarenje s endometritisom, miomom maternice, endometriozom
Krvarenje kao što je menoragija javlja se s endometritom, miomom maternice, endometriozom. Kod tih bolesti mijenja se kontraktilnost maternice, što uzrokuje povećanje i produljenje menstrualnog krvarenja. Manje često se javlja menoragija u raku tijela maternice. Ponekad ciklično krvarenje može biti simptom bolesti drugih sustava (Verlgofova bolest, kardiovaskularne bolesti, bolesti jetre, štitnjače itd.).
simptomi
Produženje perioda krvarenja uterusa i povećanje gubitka krvi. Kao posljedica recidiva takvog krvarenja, može se razviti posthemoragijska anemija. Uz menoragiju postoje i drugi simptomi svojstveni određenoj bolesti.
Dijagnoza akutnog endometritisa
Kod akutnog endometritisa pacijent može imati povišenu temperaturu, bol u donjem dijelu trbuha. Na vaginalnom pregledu, u slučaju akutnog upalnog procesa, pronađena je donekle uvećana i bolna maternica; infekcija često utječe na privjeske maternice (salpingoophoritis). Kronični endometritis nastaje bez temperaturne reakcije i rijetko ga prati bolni simptom. Kod kroničnog endometritisa maternica je blago povećana ili normalne veličine, gusta, bezbolna ili slabo osjetljiva na palpaciju. Karakteristične značajke bolesti je povezanost s kompliciranim tijekom post-pobačajnog (češće) ili postporođajnog (rjeđe) razdoblja.
Dijagnoza mioma maternice
U slučaju višestrukog mioma maternice, pacijenti se, osim menoragije, mogu žaliti na bol (s nekrozom čvora) ili disfunkciju mjehura ili rektuma, ako je rast čvorova usmjeren prema tim organima. Submukozni (submukozni) mimom maternice prati ne samo ciklično, nego i acikličko krvarenje. Kad vaginalni pregled pronađe povećanje veličine maternice, koja ima neravnu neravnu površinu, gustu teksturu, bezbolnu na palpaciji. Kod submukoznog mioma, veličina maternice može biti normalna.
Dijagnoza endometrioze maternice
Endometriozu tijela maternice prate ne samo fenomeni menoragije, već i izražena bolest menstruacije (algomenoreja). Algomenorrhea je progresivna. Kada je vaginalni pregled otkrio povećanje uterusa. Endometrioza cerviksa dovodi do menoragije, ali nije popraćena, za razliku od endometrioze, tijelo maternice je bolno. Kod endometrioze uterusa tipično je povećanje njegove veličine (do 8-10 tjedana trudnoće), dok je za razliku od fibroida, površina maternice glatka i ne puna. Relativno često se endometrioza maternice kombinira s endometriozom jajnika, stražnjom stanicom.
Krvarenje tip metroagija
Krvarenje kao što je metroagija najčešće je disfunkcionalne prirode, rjeđe su povezane s organskim lezijama maternice (rak tijela, rak vrata maternice) ili jajnici (ekstrogeni tumori).
Disfunkcionalno krvarenje iz maternice (DMK)
Disfunkcionalno uterino krvarenje (DMK) nije povezano s ekstragenitalnim bolestima ili organskim procesima u genitalijama, nego je uzrokovano kršenjem sustava regulacije menstrualnog ciklusa: hipotalamus - hipofiza - jajnici - maternica. Najčešće se pojavljuju funkcionalni poremećaji u središnjim vezama regulacije ciklusa (hipotalamus i hipofiza). DMK - politetička bolest. Patogeneza DMK je pod stresom, intoksikacija (često tonzilogene prirode), endokrina disfunkcija, itd. U većini slučajeva, DMK su anovularne, tj. javljaju se u odsutnosti ovulacije u atresiji jajnika i perzistenciji folikula. Kod atrezije, folikuli se razvijaju u kratkom vremenu i ne podliježu ovulaciji. Kao posljedica toga, nema žutog tijela koje proizvodi progesteron, pod utjecajem kojih nastaju sekretorne transformacije endometrija i javlja se menstruacija. Atresija folikula popraćena je niskom proizvodnjom estrogena. Nasuprot tome, postojanost karakterizira dugoročni razvoj folikula s formiranjem značajnih količina hormona estrogena. Kod perzistencije također ne dolazi do ovulacije i razvoja žutog tijela. Kod patološki proširenih pod utjecajem estrogena endometrija javljaju se vaskularni poremećaji koji dovode do nekrotičnih promjena u sluznici; prošireni endometrij počinje se otkidati od zidova maternice, što je praćeno produženim i često obilnim krvarenjem. Prije pojave krvarenja dolazi do odgode menstruacije tijekom 2 tjedna ili više.
MQM se javljaju u različitim dobnim razdobljima života žene: u razdoblju nastanka menstrualne funkcije (juvenilno krvarenje) u reproduktivnom razdoblju iu premenopauzalnom razdoblju (klimakterijsko krvarenje).
Simptomi DMK
Početku krvarenja obično prethodi privremena amenoreja koja traje od nekoliko tjedana do 1-3 mjeseca. Na pozadini kasne menstruacije dolazi do krvarenja. Može biti obilna ili oskudna, relativno kratka (10-14 dana) ili vrlo duga (1-2 mjeseca). Za MQD je tipičan nedostatak boli u krvarenju. Dugotrajno krvarenje, osobito rekurentne prirode, dovodi do razvoja sekundarne anemije. Osobito često dolazi do anemije kada se kod djevojaka krvarenje kod djevojaka s obilježjima infantilizma.
Dijagnostika DMK
Dijagnoza se temelji na podacima iz anamneze (indikacije stresnih situacija, intoksikacije, upalnih bolesti genitalnih organa itd.), Prisutnosti karakterističnih kašnjenja u menstruaciji s kasnijim pojavljivanjem produženog krvarenja. U vaginalnom pregledu pronađeno je malo povećanje uterusa (ova osobina nije prisutna u juvenilnoj dobi) i cistična promjena u jednom ili dva jajnika.
Diferencijalna dijagnoza DMK uvelike ovisi o dobi pacijenta. U juvenilnoj dobi, DMK se mora razlikovati od krvnih bolesti (Verlgofova bolest), tumora jajnika koji stvaraju estrogen (tumor granuloznih stanica). U plodnoj dobi treba razlikovati DMC od krvarenja zbog početka ili nepotpunog spontanog pobačaja, ektopične trudnoće (vidi), cističnog klizanja, chorionepithelioma, submukoznog mioma maternice, raka vrata maternice i tijela maternice. U premenopauu, starost DMK mora se razlikovati od raka grlića maternice i maternice, mimo uterusa, tumora jajnika koji proizvode estrogen (tumori granularnih stanica, tech).
Dijagnoza bolesti Verlhof
Dijagnoza Verlgofove bolesti temelji se na testu krvi za trombocite (trombocitopenija). Hormonski aktivni tumor jajnika određen je vaginalnim pregledom, kao i endoskopskim (laparoskopskim, kuldoskopskim) i ultrazvučnim metodama. Kod spontanog pobačaja nađena je povećana i omekšana maternica, razdvojeni cerviks i drugi znakovi trudnoće. Izvanmaterničnu trudnoću karakterizira izražen bolni simptom, unutarnje krvarenje, jednostrano povećanje uterusa, njihova oštra bol i drugi simptomi. Miom maternice dijagnosticira se na temelju njegovog povećanja, prisutnosti karakteristične hrapavosti površine, guste konzistencije. Za dijagnozu submukoze u bolnici se primjenjuju dodatne metode istraživanja (histeroskopija, histerografija, ultrazvuk). Rak grlića maternice otkriva se pregledom pacijenta uz pomoć ogledala. Rak endometrija dijagnosticira se uglavnom na temelju podataka o kiretaži maternice. Cystic drift i chorionepithelioma su rijetki, tako da diferencijalna dijagnoza DMK s tim bolestima nema puno praktično značenje.
Prva pomoć
U slučaju menoragije na osnovi ekstragenitalne bolesti, primjenjuju se endometritis, fibroidi maternice i endometrioza.
Uz malo krvarenje ograničeno na uvođenje lijekova iznutra, s jačim lijekovima koji se daju parenteralno.
Oksitocin se primjenjuje intramuskularno u 1 ml (5 U) 1 - 2 puta dnevno.
Metilergometrin se također primjenjuje intramuskularno (1 ml 0,02% otopine).
Uvođenjem oksitocina, maternica se nakon brze kontrakcije ponovno opušta, što dovodi do ponovnog krvarenja. Uvođenjem metilergometrina, kontrakcije maternice su dulje, što je pouzdanije sa stajališta hemostaze. Metilergometrin se može dati neko vrijeme nakon primjene oksitocina. Za krvarenje uzrokovano miomom maternice, davanje tvari koje uzrokuju jake kontrakcije mišića maternice treba provoditi s velikim oprezom zbog opasnosti od ishemije i nekroze tumorskog mjesta.
Uz relativno malu menoragiju, u maternici reduciraju se usta: ergotal 1 mg 2-3 puta dnevno, ergometrin maleat 0,2 g 2-3 puta dnevno. S izraženijom menoragijom, ti se lijekovi daju parenteralno.
Uz lijekove iz skupine ergot, primjenjuju se vikasol (1-2 ml 1% otopine intramuskularno), kalcijev glukonat (10 ml 10% otopine intramuskularno), aminokaproinska kiselina (50-100 ml 5% otopine intravenski).
Uz malo krvarenje, ovaj lijek se daje unutra (po stopi od 0,1 g po 1 kg tjelesne težine), prethodno je otopljen u slatkoj vodi. Obično se uz pomoć takvih mjera može ublažiti, ali ne i potpuno zaustaviti krvarenje.
Uz terapiju lijekovima, na donji dio trbuha se primjenjuje i hladnoća (ledena krema 20-30 minuta s prekidima).
Kod DMK, gore opisana simptomatska terapija obično ne daje naglašen pozitivan rezultat ili uzrokuje privremeni hemostatski učinak. Stoga, odmah nakon hospitalizacije ili zbog prisilnog odgađanja hospitalizacije, uz uvođenje lijekova za redukciju maternice i lijekova koji povećavaju zgrušavanje krvi, potrebno je početi koristiti hormonsku hemostazu. U bolesnika s juvenilnim krvarenjem uterusa odmah zaustavite krvarenje hormonskom hemostazom. U reproduktivnoj dobi ovaj se način liječenja obično pribjegava tek nakon što se uvjeri da nema prekanceroze ili raka endometrija (potreba za preliminarnom dijagnostičkom kiretažom!). U premenopauzalnom razdoblju, zaustavljanje DMC-a u svim slučajevima započinje izradom dijagnostičkog odvojenog (tijela i cervikalnog kanala) curettage sluznice maternice. Ako je takva intervencija poduzeta relativno nedavno, onda uz isključivanje raka endometrija, možete početi s ciljem pružanja hitne pomoći kako bi se zaustavilo krvarenje uz pomoć hormonskih lijekova.
Estrogeni za hemostazu propisuju se u velikim dozama: 0,1% otopina estradiol dipropionata 1 ml intramuskularno svaka 2-3 i ili etinil estradiol (mikrofolin) 0,05 mg svaka 2-3 i (vezati preko 5 tableta dnevno). Obično se hemostaza javlja unutar prva 2 dana. Zatim se doza estrogena postupno smanjuje i ubrizgava ih još 10-15 dana.
Kombinirani estrogenski lijekovi (biseurin, nononlon) propisani su u svrhu hemostaze, 4-5 tableta dnevno u intervalima od 2-3 sata, a obično krvarenje prestaje nakon 24 do 48 sati od početka liječenja. Zatim se broj tableta postupno smanjuje (jedan na dan) do imenovanja samo jedne pilule dnevno. Opći tijek terapije je 21 dan. Hemostaza korištenjem čistih gestagena (norcolute, progesterona) koristi se rjeđe zbog rizika od povećanog krvarenja u prvim danima liječenja, što je opasno kod anemičnih pacijenata.
U slučaju obilnog krvarenja uslijed uznapredovalog raka vrata maternice, ponekad je potrebno pribjeći uskoj vaginalnoj tamponadi pri pružanju hitne pomoći.
Hospitalizacija. Bez obzira na uzrok krvarenja maternice s teškim krvarenjem, pacijenta se mora hitno hospitalizirati u ginekološkom odjelu. Uz obilno krvarenje, prijevoz se vrši na nosilima, s velikim gubitkom krvi - s spuštenom glavom.
Isus Krist je izjavio: Ja sam Put, Istina i Život. Tko je on zapravo?
Povećava li se temperatura s unutarnjim krvarenjem?
Kako je Znam samo obrnute primjere - oštar pad temperature u slučaju crijevnog krvarenja. Pa, recimo, s tifusom.
Takva je stvar, nekoliko dana ili čak tjedana febrilne temperature tipa stalne groznice. Temperaturna krivulja je vrlo karakteristična - naziva se Wunderlichova temperaturna krivulja, vrlo posebna vrsta krivulje s postupnim porastom temperature do vrlo visokih brojeva i postupnim litičkim padom.
No odjednom se na ovoj krivulji pojavi temperaturni rez, koji nedvosmisleno ukazuje na perforaciju tifusnog ulkusa. Temperatura pada, ali ne raste!
Povećanje temperature kao posljedica unutarnjeg krvarenja ukazuje na početak upale! A to je smrtonosno, jer je peritonitis, koji se razvio zbog perforacije želučanog ili crijevnog ulkusa, smrtonosna bolest.
Krvarenje iz maternice: crveni alarm
Krv je temelj vitalne aktivnosti ljudskog tijela. Svaki gubitak krvi potencijalna je opasnost za život i zdravlje ljudi. U žena krvarenje iz maternice postaje najčešći uzrok gubitka krvi. Učestalost krvarenja iz maternice varira između 12 i 30%, pri čemu se vjerojatnost krvarenja iz maternice povećava s dobi žene i smanjuje s povećanjem broja rođenja i trajanjem razdoblja dojenja. I premda u većini slučajeva krvarenje iz maternice ne predstavlja neposrednu opasnost za život žene, one dovode do razvoja anemije, pogoršavaju zdravlje, izgled i raspoloženje žene, ograničavaju njezinu seksualnu, fizičku i društvenu aktivnost.
Krvarenje iz maternice - normalno
Samo menstruacija (menstruacija) odnosi se na fiziološko (normalno) krvarenje iz maternice. Normalno trajanje menstruacije je 3-5 dana, interval između prvog dana prethodne menstruacije i prvog dana naredne menstruacije (menstrualni ciklus) je 21-35 dana (u prosjeku 28 dana). U pravilu, prvih 1-2 dana menstruacije, krvarenje je oskudno, sljedećih 1-2 dana je više, a posljednji su dani rijetki. Ukupni gubitak krvi tijekom menstruacije ne smije prelaziti 50-80 ml (ukupni volumen iscjedka, zajedno s odlomljivim slojem endometrija, koji izgleda kao sluz - ne više od 150 ml - oko 8-10 jastučića). Gubitak krvi veći od 80 ml prepun je razvoja anemije zbog nedostatka željeza.
Menstruacija bi trebala biti bezbolna. Prva razdoblja dolaze u dobi od 11-15 godina. Menstrualna funkcija traje cijeli reproduktivni period žene, prekinuta tijekom trudnoće, porođaja i dojenja. Završetak menstrualne funkcije (početak menopauze) u prosjeku pada u dobi od 45-55 godina.
Važno je! Pojava "menstruacije" kod djevojčica prije puberteta (do 10-11 godina) i kod žena nakon menopauze (prestanak menstrualne funkcije) patološki je znak koji zahtijeva hitnu liječničku konzultaciju (pedijatrijski, adolescentni ili odrasli ginekolog). U većini slučajeva takvo krvarenje je simptom ozbiljne bolesti.
Krvarenje iz maternice - između norme i patologije
Uočavanje u sredini menstrualnog ciklusa može se smatrati varijantom norme. Razlog za takav iscjedak je oštra fluktuacija razine hormona tijekom ovulacije (odmah nakon nje), što dovodi do povećanja permeabilnosti stijenki maternice, znojenja kroz zidove krvnih žila eritrocita i pojave krvi u vaginalnom sekretu. Obično su takvi izlučevini oskudni, a ne duže od 1-2 dana. Međutim, u nekim slučajevima, pojava krvarenja u sredini ciklusa je manifestacija hormonskog neuspjeha ili upalnog procesa, stoga, kada se takvi sekreti pojave, potrebno je konzultirati ginekologa kako bi se isključile ove bolesti.
Još jedan gotovo normalan tip ne-menstrualnog krvarenja iz vagine je implantacijsko krvarenje koje se događa 7. dana nakon začeća. Uzrok implantacijskog krvarenja je implantacija embrija u zid maternice, pri čemu su djelomično uništene strukture sluznice maternice, što može dovesti do pojave beznačajnog krvarenja. Međutim, u nekim slučajevima krvarenje maternice u tom razdoblju može biti manifestacija nedostatka hormona progesterona i znak ugroženog pobačaja.
Važno je! Čak i ako, po vašem mišljenju, imate jedan od dva navedena tipa krvarenja, bolje je konzultirati se s liječnikom (prema planu) i osigurati da je sve u redu sa zdravljem.
Krvarenje iz maternice - patologija
Sve ostale vrste materničnog krvarenja su patološke. Ovisno o uzroku razvoja krvarenja, krvarenje uterusa dijeli se na funkcionalne (točnije disfunkcionalne), organske i krvarenje povezano sa sistemskim bolestima (npr. Bolesti krvi, jetre, bubrega, štitnjače). Druga kategorija krvarenja uterusa relativno je rijetka.
Disfunkcionalno krvarenje iz maternice je abnormalno (često pojavljujuće, pretjerano bogato ili dugotrajno) krvarenje iz maternice, koje se temelji na kršenju hormonske regulacije menstrualnog ciklusa. Psihološki stresovi, umjetni pobačaj (kao uzrok hormonskog stresa), upotreba određenih lijekova (npr. Tableta za spavanje ili antidepresivi), nedovoljna i loša prehrana, mentalni i fizički zamor često uzrokuju poremećaje hormonske regulacije menstrualnog ciklusa. Ženski organizam postaje najosjetljiviji na učinke štetnih čimbenika tijekom puberteta i prije menopauze, kada je funkcija jajnika nestabilna, podložna fluktuacijama. Uzrok krvarenja postaje nedovoljno ili prekomjerno stvaranje ženskih spolnih hormona - estrogena i progesterona, koji imaju odlučujući utjecaj na stanje maternice i procese koji se u njemu odvijaju. Disfunkcionalno uterino krvarenje se dijeli na ovulacijski (u kojem ovulacija traje) i anovulacijsku (u kojoj nema ovulacije).
Ovulacijsko uterino krvarenje često se javlja na pozadini upalnih procesa u genitalijama ili adhezija u zdjelici. Za takvo kršenje menstrualnog ciklusa karakterizira skraćivanje ili produljenje jaza između menstruacije, nakon čega slijedi teška obilna menstruacija. Vrlo često, žene koje pate od ovulacijskog krvarenja, imaju krvarenje prije i poslije menstruacije, kao i krvarenje u sredini menstrualnog ciklusa. Ovulacijsko uterino krvarenje često prati neplodnost i pobačaj kao manifestacija hormonske neravnoteže u ženskom tijelu. Ovulacijsko krvarenje javlja se uglavnom u žena u reproduktivnoj dobi.
Anovulacijsko krvarenje maternice pojavljuje se oko 10 puta češće od ovulacijskog. Kao što je već spomenuto, kod ovog tipa materničnog krvarenja ne dolazi do ovulacije, žuto tijelo se ne oblikuje, a tijekom cijelog menstrualnog ciklusa u tijelu žene nastaje samo jedan spolni hormon, estrogen, a progesteron je odsutan. Takvo stanje tijekom dugotrajnog postojanja dovodi do razvoja hiperplazije (prekomjerne proliferacije) sluznice maternice, razvoja fibroida, endometrioze i, tijekom vremena, raka endometrija. Anovulacijsko uterino krvarenje vrlo često se javlja kod žena u premenopauzalnom razdoblju (premenopauza), nešto rjeđe u adolescentskih djevojčica, a još rjeđe u žena reproduktivne dobi. Za anovulacijsko krvarenje uterusa karakterizira se pojava krvarenja nakon odgode menstruacije i veće od normalnog trajanja krvarenja. Krvarenje može biti obilno ili umjereno, ali zbog dugog trajanja gotovo uvijek dovodi do razvoja anemije koja se izvana manifestira bljedilom kože, slabošću, povećanim umorom, pospanošću, anoreksijom, sniženim krvnim tlakom i lupanjem srca.
Važno: Svako povećanje trajanja ili intenziteta menstrualnog krvarenja apsolutna je indikacija za posjet ginekologu (ova preporuka ne ovisi o dobi žene, to se odnosi na adolescente i odrasle žene). Što je krvarenje obilnije i produljeno, prije je potrebna medicinska skrb. Uz intenzivno krvarenje, morate nazvati hitnu pomoć i pristati na hospitalizaciju u ginekološkoj bolnici.
Organsko krvarenje iz maternice povezano s prisutnošću bolesti kao što su endometrioza, fibroidi maternice, polip endometrija, rak tijela ili cerviks, upalne bolesti maternice i privjesci. Kod ovih bolesti krvarenje iz maternice pojavljuje se na bilo koji dan menstrualnog ciklusa, različitog intenziteta, prirode iscjedka i trajanja. Ovaj tip materničnog krvarenja je kroničan i, uz glavnu bolest, brzo iscrpljuje kompenzacijske rezerve ženskog tijela.
Pregled i liječenje krvarenja iz maternice
Krvarenje maternice u adolescenciji
Pregled uključuje konzultaciju tinejdžera-ginekologa, pedijatra, neuropatologa, hematologa i endokrinologa. Ginekolog obavlja ginekološki pregled (u djevicama, kroz rektum), ocjenjuje strukturu unutarnjih genitalnih organa. Izvršavaju se testovi funkcionalne dijagnostike, analize krvi na razinu spolnih hormona, ultrazvuk zdjeličnih organa, provode se opći i biokemijski testovi krvi, a prema indikacijama (ako su otkrivena jetra, bubreg, krv, itd.) Pregled se produžuje.
Kod liječenja krvarenja maternice kod adolescenata propisuju se kontrakcije maternice, hemostatska i vaskularna sredstva za jačanje zida, vitamini, biljni pripravci, preparati željeza, u nekim slučajevima se propisuju hormonalni pripravci (oralni kontraceptivi) za podešavanje menstrualnog ciklusa.
Krvarenje u maternici u reproduktivnoj dobi
Dijagnostičke mjere za otkrivanje krvarenja uterusa kod žena reproduktivne dobi započinju kiretacijom stijenki maternice i cervikalnog kanala, nakon čega slijedi histološko ispitivanje rezultirajućeg struganja. Struganje ne samo da omogućuje identifikaciju uzroka krvarenja, već ima i ljekoviti učinak - uklanjanje neispravnog sloja endometrija, krvnih ugrušaka, kao i mehaničko djelovanje na stijenke maternice dovodi do smanjenja mišića uterusa i prestanka krvarenja. Dodatne metode ispitivanja za krvarenje uterusa kod odraslih žena su ultrazvuk zdjeličnih organa, histeroskopija i histerosalpingografija, kao i opći i biokemijski test krvi, testiranje razine hormona u krvi i konzultacije srodnih stručnjaka.
Liječenje krvarenja u maternici u reproduktivnoj dobi (uz kiretaciju zidova maternice, koja se provodi u 100% slučajeva kako bi se isključili prekancerozni i kancerogeni procesi u tijelu i cerviksu) također uključuje propisivanje hormonskih lijekova koji imaju za cilj obnavljanje normalne regulacije menstrualnog ciklusa i sprečavanje ponavljanja. krvarenje. Od metoda liječenja lijekovima korišteni su isti lijekovi kao u liječenju krvarenja u adolescenata. Ako je uzrok krvarenja maternice organska bolest reproduktivnih organa (nodularni oblik endometrioze uterusa, fibroidi maternice, rak maternice, rekurentna hiperplazija endometrija), provodi se kirurška operacija uklanjanja maternice sa ili bez dodira.
Pregled i liječenje premenopauzalnog materničnog krvarenja provodi se slično kao i krvarenje u reproduktivnom razdoblju.
Budući da je krvarenje maternice u postmenopauzi pretežno manifestacija patoloških pojava raka u tijelu, cerviksu ili jajnicima, liječenje se provodi uglavnom kirurškim putem (uklanjanje uterusa s dodacima).
Krvarenje iz maternice i trudnoća
Krvarenja maternice povezana s trudnoćom donekle su razdvojena. Ta krvarenja nastaju uglavnom u reproduktivnom razdoblju kada postoji spolni odnos s muškarcima u životu žene. Najčešći uzroci krvarenja u trudnoći su pobačaj, izvanmaternična trudnoća, krvarenje iz krvnih žila u prisustvu bolesti, placenta previa, prijevremeno odvajanje normalno smještene posteljice.
Pobačaj dovodi do razvoja uterinog krvarenja, kojemu prethodi i prati bol u donjem dijelu trbuha. Boja krvi tijekom pobačaja je svijetlo crvena ili tamno crvena, a intenzitet krvarenja često je vrlo jak. U pravilu, krvarenje povezano s pobačajom događa se u pozadini odgođenih menstruacija i prisutnosti drugih neizravnih znakova trudnoće (jutarnje mučnine, promjene u apetitu, raspoloženje itd.).
Krvarenje u ektopičnoj trudnoći također se javlja nakon mjesečnog kašnjenja. Bolovi u donjem dijelu trbuha su grčevi ili trajni i vrlo su intenzivni. Često bol i krvarenje prate mučnina, povraćanje, hladan znoj, nesvjestica. Mrlje su tamne boje, s ugrušcima.
Krvarenje iz oštećenih krvnih žila cerviksa je često kontakt - to jest, javlja se nakon spolnog odnosa, ultrazvučnog skeniranja s vaginalnom sondom i pregleda zdjelice. Takvo krvarenje se često javlja u prisustvu pseudo-erozije cerviksa. U pravilu, kontaktno krvarenje ima karakter malog krvarenja, ponekad - vrstu krvnih tragova u sastavu mukoznog vaginalnog iscjedka. Međutim, u nekim slučajevima krvarenje može biti vrlo obilno. Samo liječnik može razlikovati kontaktno krvarenje iz grlića maternice od krvarenja iz maternice koje je nastalo iz drugog razloga. Stoga bi i mala krvarenja tijekom trudnoće trebala biti razlog za traženje liječničke pomoći.
Uterine krvarenje uzrokovano placenta previa razvija u 2 ili 3 trimestra trudnoće. Uzrok krvarenja je nenormalno nizak položaj placente, koja se u ovom slučaju nalazi u donjem dijelu maternice i zatvara izlaz iz nje. Krvarenje se razvija na pozadini potpunog zdravlja, nije popraćeno bolom, često je vrlo obilno, što stvara prijetnju životu i zdravlju trudnice i njenog fetusa.
U drugoj polovici trudnoće može doći do po život opasnog krvarenja maternice, povezanog s preranim odvajanjem normalno smještene posteljice. Ovo krvarenje često prethodi prijetnja prestanka trudnoće, prekomjerna tjelovježba, udarac u želudac. Krvarenje može biti različitog intenziteta (u nekim slučajevima većina krvi ostaje između posteljice i stijenke maternice, povećavajući odvajanje, infiltrirajući maternicu i čineći ženu i fetus težim), popraćeno povećanim tonusom maternice, bolovima u trbuhu, povećanom fetalnom aktivnošću.
Važno je! Krvarenje iz genitalnog trakta tijekom trudnoće potencijalno je vrlo opasno. Stoga, kada se dogodi čak i beznačajno krvarenje, potrebno je sve ispustiti, nazvati hitnu pomoć i čekati doktora da zauzme vodoravni položaj.
U zaključku
Kao što ste vjerojatno već shvatili, krvarenje iz maternice može biti rezultat velikog broja razloga, razumjeti što je samo po broju, izgledu krvi i općim simptomima koji prate krvarenje gotovo nemoguće. Stoga, svako krvarenje iz genitalnih organa, koje se razlikuje od normalnog mjesečnog izgleda, intenziteta, trajanja ili prirode iscjedka, treba biti signal ženi bilo koje dobi, djevojčici i djevojčici, te razlog da se odmah obrati ginekologu. Vodite brigu o svom zdravlju!
Autor: opstetričar-ginekolog Irina Serpeninova