Akutni tonzilitis

Akutni tonzilitis (angina u svakodnevnom životu, od lat. Ango - "stiskanje, stiskanje, duša". Međutim, vrijedi razdvojiti streptokoknu infekciju i virusnu infekciju. Angina se naziva streptokokni tonzilitis) - akutno patološko stanje karakterizirano upalom limfoidnih formacija orofaringealnog prstena ( Pirogov-Valdeira), najčešće - od krajnika (u zajedničkom govoru “žlijezde” - nalaze se na stranicama ulaza u grlo i jasno su vidljive ako pogledate u otvorena usta). Uzročnici angine mogu biti bakterije (β-hemolitički streptokok skupine A), stafilokoki, pneumokoki, meningokoki, hemofilus, klebsiella, tifus, antraks, anaerobi), virusi (adenovirusi, herpes, inspiracija i respiratori; štap vretena, gljive roda Candida. Predisponirajući čimbenici su onečišćenje zraka, promjene atmosferske temperature, hipotermija, pothranjenost, nedostaci vitamina, mikrotrauma tonzila, nosno disanje, izmijenjena reaktivnost tijela.

Kliničke manifestacije

U akutnoj primarne angina Klinička slika očituje simptome tonzile - različite stupnjeve jačine boli u grlu pri gutanju, znakove opijenosti, hiperemiju, oteklina krajnici (katara angina) fibropurulent plak u ustima praznine (lakunarni angina), slika „zvjezdano nebo” (folikularna upala grla), uklanja se sivkasto-žutim cvatom, pod kojim se otkrivaju površinski nisko-ulcerozni ulkusi (ulcerozno-membranska grlobolja), regionalni limfadenitis.

Grlobolja započinje upaljenim grlom i naglim porastom tjelesne temperature na 39-40 ° C (ponekad i do 41 ° C). Grlobolja je obično teška i oštra, ali može biti umjerena. Limfni čvorovi su povećani. Osjećaju se dobro ispod donje čeljusti i istovremeno uzrokuju bol. Grlobolja se također može pojaviti pri nižim temperaturama tijela - od 37 do 38 ° C, ali s više oštećenja grla.

Najčešći vulgarni (obični, banalni) tonzilitis: kataralni, lakunarni, folikularni, fibrinozni i flegmonalni.

Kataralno upaljeno grlo se akutno razvija, bolesnik se žali na osjećaj pečenja, suhoće, peckanja, a onda dolazi do lagane boli pri gutanju. Promatrana klinika asteno-vegetativni sindrom. Temperatura, u pravilu, subfebrilna. Nakon pregleda tonzile su hiperemične, pomalo uvećane, na mjestima mogu biti prekrivene tankim filmom mukopurulentnog eksudata. Jezik suh, obložen. Postoji blagi porast u regionalnim limfnim čvorovima. Tipično, kliničke manifestacije nestaju unutar 3-5 dana.

Folikularni tonzilitis debitira s porastom tjelesne temperature od 38-39 ° C. Klinika počinje s pojavom jakih bolova u grlu pri gutanju, često zračeći u uho. Ovisno o težini trovanja javlja se glavobolja, bol u leđima, vrućica, zimica i opća slabost. Općenito, test krvi je neutrofilna leukocitoza, eozinofilija, povećan ESR. Najčešće se regionalni limfni čvorovi povećavaju, palpacija je bolna, u nekim slučajevima se povećava slezena. Djeca mogu imati povraćanje, meningizam, vrtoglavicu, proljev. Tu je hiperemija mekog nepca, krajnika, na čijoj se površini mogu vidjeti brojne okrugle, pomalo jake žućkaste ili žućkasto-bijele točkice. Trajanje bolesti je 5-7 dana.

Lakunarni tonzilitis nastavlja se sa sličnim folikularnim simptomima, ali ozbiljnijim. Kada je na površini hiperemičnih uvećanih tonzila pojavljuju se žućkasto-bijele racije. Trajanje bolesti je 5-7 dana. U nekim slučajevima, folikularni ili lacunarni tonzilitis mogu se razviti prema tipu fibrinoznog upaljenog grla, kada je osnova za formiranje filma pucanje gnojnih folikula ili kada se lacunarni upali grla fibrinoznog filma šire iz područja nekrotizacije epitela u ustima praznine.

Fibrinozno grlobolju karakterizira stvaranje jednog kontinuiranog cvjetanja bjelkasto-žute boje, koje se može proširiti izvan tonzila. Ova vrsta upaljenog grla može se razviti iz lakunara ili neovisno propuštati uz prisutnost kontinuiranog filma u prvim satima bolesti. U potonjem slučaju postoji akutni početak s visokom temperaturom, zimicom, teškim simptomima opće intoksikacije, ponekad s znakovima oštećenja mozga.

Flegmono grlobolja (intra-tonzilarni apsces)

Flegmonalni tonzilitis je relativno rijedak. Njegov razvoj povezan je s gnojnim fuzijama područja krajnika. Poraz je obično jednostran. Amigdala je uvećana, hiperemična, površina joj je napeta, bolna na palpaciji. Na pregledu, karakterističan je prisilni položaj glave, povećanje regionalnih limfnih čvorova, bolno na palpaciji. Prigovori na grlobolju pri gutanju, razgovoru; glavobolja, vrućica do 39-40 ° C, simptomi opće intoksikacije. Tijekom faringoskopije: amigdala je povećana, hiperemična, površina je napeta, bolna na palpaciji. Karakteristično je trismatičnost žvačnih mišića, asimetrični ždrijelo zbog pomaka ušice i amigdale do zdrave strane. Mobilnost mekog nepca je ograničena.

Herpangina se češće razvija u djetinjstvu. Njegov uzročnik je virus Coxsacki A. Bolest je vrlo zarazna, prenosi se kapljicama u zraku, a rijetko fekalno-oralnim putem. Herpetička bol u grlu debelo se pojavljuje, pojavljuje se vrućica, temperatura raste do 38-40 ° C, bol u grlu pri gutanju, glavobolja, bol u mišićima u trbuhu; može biti povraćanje i proljev. U području mekog nepca, jezika, na palatinskim lukovima, na tonzilama i na stražnjem dijelu ždrijela vidljivi su mali crvenkasti mjehurići. Nakon 3-4 dana mjehurići pucaju ili se rastapaju, sluznica postaje normalna.

Ulcerativno-nekrotična (gangrenozna) angina

Uzrok ulkusno-nekrotične angine Simanovsky-Vincent smatra se simbioza vretenastog bacila i spirohete usne šupljine, koje često žive u usnoj šupljini kod zdravih ljudi. Morfološke promjene karakterizirane su nekrozom zijevajuće površine jedne krajnice s nastankom čira. Pacijent se žali na osjećaj nelagode i strano tijelo prilikom gutanja, pogubnog daha, povećanog salivacije. Tjelesna temperatura obično nije povišena. U krvi umjerene leukocitoze. Regionalni limfni čvorovi su povećani na zahvaćenoj strani. Trajanje bolesti je od 1 do 3 tjedna, a ponekad traje i nekoliko mjeseci.

Diferencijalna dijagnostika

Grlobolja je često slučaj akutnih respiratornih virusnih infekcija, osobito adenovirusnog porijekla, ali relativno rijetko rastu limfni čvorovi.

Snažna upala krajnika i ustrajno povećanje limfnih čvorova jedan je od glavnih simptoma zarazne mononukleoze, što se može potvrditi detaljnim testom krvi.

Instrumentalna dijagnostika

Glavna dijagnostička tehnika za prepoznavanje je ždrijela ždrijela, kao i procjena pritužbi i anamneze bolesti, a za određivanje vrste infekcije koristi se i mrlja sluzi ili gnoja iz tonzila. Biomaterijal se šalje različitim vrstama analiza:

• Sjetva u jami. Srijeda - je prijenos čestica sluzi ili gnoja iz krajnika na poseban hranjivi medij u kojem mikroorganizmi počinju brzo razmnožavati, stvarajući kolonije (omogućuje vam određivanje njihove vrste, kao i osjetljivosti i otpornosti na antibiotike);
• Brzi testovi na antigene su posebno dizajnirani testovi koji reagiraju na čestice određene vrste mikroorganizama (često se koriste za otkrivanje beta-hemolitičkog streptokoka iz skupine A);
• PCR analiza - omogućuje vam da odredite vrste mikroorganizama koji nastanjuju orofarinks fragmentima njihove DNA, koji se nalaze u sluzi.

komplikacije

Najopasnije komplikacije angine:

• u ranim stadijima - apscesi ždrijela (formiranje velikih šupljina ispunjenih gnojem), širenje infekcije u prsima kroz fascijalne prostore vrata s nastankom medijastinitisa, u kranijalnu šupljinu s razvojem upale membrana mozga (meningitis), infektivni toksični šok (trovanje organizma mikrobnim proizvodima) i razgradnju tjelesnih tkiva), sepsa ("infekcija krvi", tj. prodiranje infekcije u krv i njezina distribucija u cijelom tijelu);
• u kasnijim razdobljima (nakon 2-4 tjedna) - akutna reumatska groznica, glomerulonefritis (upala bubrega neinfektivnog podrijetla, što dovodi do ozbiljnih zdravstvenih poremećaja, do zatajenja bubrega).

liječenje

U liječenju angine, izbor lijeka ovisi o vrsti mikroba koji je uzrokovao bolest. U liječenju bakterijskih upala grla koriste se različite vrste antibiotika i antimikrobnih lijekova sintetskog porijekla. Penicilinski lijekovi se još uvijek smatraju najučinkovitijim sredstvom, no mogu se koristiti i drugi antibiotici (to ovisi o osjetljivosti mikroba i pacijentovom odgovoru na lijekove). Trenutno široko korišteni različiti lokalni antiseptici, koji se proizvode u obliku spreja ili aerosola, kao i tablete, pastile i pastile. U liječenju gljivičnih upala grla (takva bolest izaziva uglavnom gljivica roda Candida) koriste se antifungalni lijekovi. Vrsta lijeka, doziranje i način primjene određuje liječnik. Važno je napomenuti da se gljivični tonzilitis često javlja nakon dugotrajnog liječenja antibioticima. Liječenje virusnih upala grla uključuje uporabu protuupalnih lijekova (NSAID), kao i simptomatskih lijekova.

Grgljanje zbog upale grla

Grgljanje s raznim antiseptičkim i pročišćavajućim otopinama ne šteti bolnom grlu bilo kojeg podrijetla. Otopina kalijevog permanganata (0,1%) može se koristiti za grgljanje; otopina borne kiseline (1%); otopina joda, otopina furatsilina, sol i soda bikarbona. Učinkovito se koristi za navodnjavanje antiseptika širokog spektra.

Još jedna važna značajka - upaljeno grlo može biti zarazno (osobito s grimiznom groznicom), tako da pacijent mora biti izoliran, ne dopuštajući djeci i starijim osobama da ima svoje posuđe, koje nitko ne smije koristiti tijekom bolesti.

Lakunarna angina: zašto se javlja i kako nastavlja

Lakunarna angina je upalna bolest gornjih dišnih puteva i, ako se liječi nepropisno, može dovesti do opasnih komplikacija. Ovu patologiju karakteriziraju teški simptomi intoksikacije i lokalne promjene u limfoidnom tkivu.

U usnoj šupljini osobe i ždrijela nalaze se krajnici (palatin, tubal, lingval i ždrijelo). Sadrže limfoidno tkivo.

Ima praznine (udubljenja) u kojima se gnoj nakuplja tijekom upalnog procesa. Najčešće se javlja akutna upala krajnika. Razvijena infektivna priroda lacunarnog tonzilitisa.

Simptomi i znakovi bolesti

Bolest se dijagnosticira u odraslih i djece. S tom patologijom dolazi do dubokog oštećenja tkiva krajnika zajedno s prazninama. Upala je bilateralna.

Manje često buja samo 1 amigdala. Bolest ima specifičnu kliničku sliku. Simptomi lakunarne angine uključuju:

• opća slabost;
• gnojni slojevi;
• groznica;
• zimice;
• povećanje regionalnih limfnih čvorova;
• bol pri gutanju;
• poteškoće u jedenju;
• smanjen apetit;
• grlobolja;
• slabost;
• prisutnost pečata u donjoj čeljusti ili vratu.

Grlobolja je u većini slučajeva popraćena vrućicom. Najčešće ne prelazi 40ºC i smeta 1-6 dana.

Taj je simptom uzrokovan kršenjem procesa termoregulacije na pozadini oslobađanja patogena od raznih toksina i pirogenih tvari u krv. Jaka groznica se često kombinira s zimicama.

Akutni lacunarni tonzilitis uvijek prati bol prilikom gutanja. Uzrok ovog simptoma je iritacija završetaka živaca. Česti znak bolesti je poteškoća u gutanju hrane.

To je zbog širenja krvnih žila, povećavajući njihovu propusnost i oticanje tkiva. Povećani tonzila smanjuje promjer probavne cijevi, što dovodi do disfagije (poremećaj čina gutanja).

Specifičnost ovog oblika upale grla je žuto-bijeli plak u obliku žarišta ili kontinuiranog filma. U nedostatku pravilnog liječenja, on postaje gnojan. Napad se lako uklanja, a sluznica ne krvari.

To je u suprotnosti s porazom krajnika od difterije. Kod djece s anginom mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

1. Bolovi u trbuhu.
2. Konvulzije.
3. Tearfulness.
4. Odbijanje hrane.
5. Povreda stolice kao proljev.
6. Povraćanje.

Gnojni plak s upalom krajnika često je popraćen neugodnim mirisom iz usta.

Uzroci bolesti

Lakunarni tonzilitis kod odraslih i djece razvija se iz nekoliko razloga. U 90% slučajeva patogeni su streptokoki.

Rjeđe se staphylococcus, enterobacteria i pneumococci izlučuju iz sluznice tonzile.

Grlobolja je uzrokovana aktivacijom vlastite (uvjetno patogene) mikroflore ili unošenjem bakterija iz vanjskog okoliša.

Čimbenici rizika za razvoj bolesti su:

• bliski kontakt s osobama s tonzilitisom ili nosiocem infekcije;
• korištenje posuđa pacijenata;
• poljupci s nositeljima infekcije;
• jesti neoprano voće i povrće;
• ostanite u prepunim timovima;
• kontakt s ljudima koji kašlje i kihnu;
• udisanje zagađenog zraka;
• prašnjavost prostora;
• prisutnost karijesa;
• pijenje hladne vode;
• opća hipotermija;
• prisutnost kroničnog rinitisa ili sinusitisa;
• nedostatak vitamina C;
• slabljenje imuniteta;
• loša prehrana.

Uzročnik angine može pokazati svoja patogena svojstva uz istovremeno smanjenje otpornosti organizma.

To se primjećuje tijekom ozračivanja, dugotrajne imobilizacije, tuberkuloze, dijabetesa, tumora, kemoterapije, nekontrolirane primjene antibiotika, kortikosteroida ili imunosupresiva.

Vrhunska incidencija javlja se zimi i jesen. Uzroci - hlađenje i formiranje skupina u školama i vrtićima.

Kako je lakunarni tonzilitis

Angina je zarazna bolest. Glavni mehanizam prijenosa je aerogeni (s zrakom). Infekcija osobe može se dogoditi kroz kapljice u zraku, prašinu u zraku, hranu i putove kontakta-kućanstva.

Bakterije se dugo čuvaju na posudama, igračkama, ručnicima, kao iu sušenom ispljuvku.

Najčešće se infekcija javlja kod kašljanja i kihanja, kada mikroorganizmi, zajedno s najmanjim česticama sline i sputuma, ulaze u šupljinu usta i grla osjetljive osobe.

Značajke lankunarnog tonzilitisa

Angina lacunar ima sljedeće osobine:

• može teći skriveno;
• s iracionalnom terapijom dobiva se kronični tijek s učestalim egzacerbacijama;
• ima bakterijsku prirodu;
• karakterizirana prisutnošću fibrinoznog plaka.

Ovi znakovi vam omogućuju da razlikujete ovu patologiju od virusne ili gljivične infekcije krajnika.

Lakunska angina bez temperature

Lakunarna angina bez temperature je rijetka. Najčešće se razvija u slučaju mješovite infekcije i ukazuje na ozbiljan upalni proces.

Ova patologija se često nalazi u gangreni krajnika. Nedostatak temperature ukazuje na smanjenje imuniteta, budući da je hipertermija odgovoran, adaptivan odgovor kao odgovor na uvođenje stranog agensa.

Angina bez povišene temperature često se javlja kod oslabljenih osoba (zaraženih HIV-om, ovisnika o drogama) i na pozadini dugotrajne imunosupresivne terapije.

Kako liječiti lakunarni tonzilitis

Liječenje lankunarnog tonzilitisa je etiotropno i simptomatsko. Ne može biti brzo. Glavne metode liječenja bolesti su:

• upotreba sistemskih antibakterijskih lijekova;
• navodnjavanje tonzila antisepticima;
• korištenje slatkiša, pastila i pastila;
• uzimanje antipiretičkih lijekova;
• ispiranje;
• uzimanje antihistaminika;
• povećati imunitet;
• mehaničko, termičko i kemijsko očuvanje sluznice usne šupljine i ždrijela;
• uzimanje probiotika.

Uz upalu limfnih čvorova prikazani su alkoholni oblozi. Svi pacijenti trebaju promatrati mir, piti više i provjetravati sobu nekoliko puta dnevno.

Da bi se poboljšao imunitet, preporučuje se uporaba vitamina. Liječenje lacunarnog tonzilitisa kod odraslih i djece započinje nakon pregleda.

Trebat će vam: pregled usne šupljine, laringoskopija, opći klinički testovi i proučavanje razmaza iz ždrijela.

Terapija lijekovima

Osnova liječenja bolesnika s akutnim tonzilitisom je uporaba lijekova. Kada je prikazana angina:

• antibiotike u obliku kapsula, tableta, prašaka i otopina;
• lokalni antiseptici;
• antihistaminika;
• imunostimulansi;
• groznica;
• eubiotics.

Antiseptici pomažu u savladavanju boli. To su: klorheksidin, Miramistin, Stopangin, itd. Mnogi lijekovi imaju ograničenja u pogledu dobi.

Pacijenti bi trebali ispirati grlo. Furacilin djeluje protuupalno i analgetski. Na temelju toga pripremiti otopinu za grgljanje.

Kod lacunarnog tonzilitisa, liječenje uključuje upotrebu sistemskih antibiotika. Penicilini su lijekovi izbora (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab).

Makrolidi su rjeđe propisani (Sumamed, Wilprafen). Trajanje antibiotske terapije je oko 10 dana. U slučaju jake groznice prikazani su antipiretici (Paracetamol MS, Efferalgan, Nurofen, Panadol).

Kako bi se smanjio edem tonzila, mogu se primijeniti blokatori angine H1-histaminskih receptora.

Ova skupina uključuje: Tsetrin, Zodak, Claritin, itd. Nakon liječenja antibioticima, eubiotici (Linex, Hilak Forte) se često propisuju za obnavljanje crijevne mikroflore.

inhalacija

Učinkovito liječenje tonzilitisa je inhalacija. Oni pomažu u ubrzanju oporavka, smanjenju trajanja terapije lijekovima, ublažavanju bolova, smanjenju oticanja sluznice usta i nosa i suzbijanju djelovanja mikroba.

Inhalacije se često provode uz kombiniranu leziju krajnika i bronha.

Prije uvođenja tvari u respiratorni trakt potrebno je napustiti tjelesnu aktivnost. Postupak se provodi najmanje sat vremena nakon jela. Adolescentima i odraslima prikazane su parne inhalacije.

U liječenju djece predškolske dobi oni se ne preporučuju. Inhalacijskom metodom mogu se dati antiseptici, fiziološke otopine, mineralna voda, kao i homeopatski lijekovi. Za raspršivanje tvari često se koriste raspršivači.

fizioterapija

Pomoćno liječenje angine je fizioterapija. Najčešće se provode: magnetska terapija, elektroforeza, ultraljubičasto i infracrveno zračenje.

Fizioterapija može poboljšati imunitet, ubrzati zacjeljivanje tkiva, poboljšati metabolizam u krajnicima i eliminirati upalu.

Narodni lijekovi

Uz dopuštenje liječnika, folk lijekovi se mogu koristiti za anginu. To uključuje razne decoctions, tinkture i tinkture.

Potrebno je koristiti samo one biljke koje ne nadražuju sluznicu usta i grla. Kada je angina učinkovita:

• grlo na bazi sode;
• topli kompoti;
• mineralna voda;
• infuzija na bazi kadulje ili kamilice.

Folk lijekovi u obliku ljekovitog bilja koji se koriste u kući, ne zamjenjuju antibiotsku terapiju.

hrana

U režimu liječenja uključuje dijetu. Ako imate upalu grla, morate se odreći kave i drugih toplih napitaka, začina, začinjenih jela i grube hrane. Preporučuje se isključiti uporabu mlijeka. Isključeno iz izbornika:

• povrće i voće tvrde kože;
• sjemenke suncokreta;
• matice;
• majoneze;
• umaci;
• začini;
• čips;
• drobiti.

Korisno je jesti kašu, juhe, pire krumpir, pjene, piti voćne napitke, zeleni čaj, bujne bokove i žele.

Kod znakova opijenosti pacijenti trebaju piti najmanje 1,5-2 litre tekućine dnevno. U liječenju angine je važno ojačati imunološki sustav.

U tu svrhu morate jesti više voća, bobica, kuhanog mesa i povrća. Svi proizvodi moraju sadržavati potrebne vitamine za tijelo. Kada su korisni slatki sokovi s kuglicom. Moraju piti toplo.

Moguće komplikacije

Kod lacunarnih tonzilitisa često se javljaju komplikacije. Najopasnije od njih su:

• celulozni flegmon;
• stvaranje apscesa;
• edem grkljana;
• otežano disanje;
• nedostatak kisika;
• gnojna upala uha;
• upala limfnih čvorova;
• razvoj kroničnog tonzilitisa.

Mogu postojati negativne posljedice od unutarnjih organa. Širenje klica često dovodi do oštećenja bubrega od vrste glomerulonefritisa, miokarditisa i reumatizma.

Najopasnija komplikacija angine je sepsa. To može dovesti do šoka i otkazivanja više organa (kombinacija neuspjeha nekoliko funkcionalnih sustava).

prevencija

Angina u odraslih i djece može se spriječiti. Za to trebate:

• prestati piti hladna pića;
• liječenje karijesa, rinitisa i sinusitisa;
• voditi aktivan životni stil;
• redovito posjećujete stomatologa;
• operite zube i isperite usta nakon svakog obroka;
• jesti više voća i povrća;
• diši samo nos;
• grlite grlo;
• ne prehladiti se;
• ugasi;
• prestati pušiti

Ako je jedan od članova obitelji bolestan, onda morate nositi masku i koristiti odvojene posude. Dakle, grlobolja je uobičajena patologija respiratornog trakta.

Lakunarna angina

Lakunarna upala grla je akutni upalni proces pretežno bakterijske etiologije, koji je karakteriziran oštećenjima lazanja tonzila i očituje se izraženim poremećajem općeg stanja, upale grla, pogoršanjem gutanja. Na fizikalnom pregledu tonzile su uvećane, hiperemičan, gnojni eksudat se vidi u ustima praznine. Na palpaciji regionalnih limfnih čvorova uočava se bol. Za identifikaciju uzročnika provodi se bakteriološka analiza obriska ždrijela. Tretman podrazumijeva poštivanje mirovanja u akutnom razdoblju, propisivanje antibiotika, protuupalnih lijekova, grgljanje antisepticima i fizioterapiju.

Lakunarna angina

Lacunar grlobolja - klinički oblik akutnog primarnog tonzilitisa, u kojem se gnojno-upalni proces razvija u prazninama s kasnijim prijelazom na površinu krajnika. Američka udruga za otorinolaringologiju koristi dijagnozu tonzilofaringitisa, odražavajući činjenicu da lezija istodobno obuhvaća stražnji zid ždrijela. U europskim zemljama, uključujući Rusiju, pojmovi “angina”, kao i “akutni tonzilitis” (primarni) postali su uobičajeni. Stoga se patologija razlikuje od sekundarnih promjena koje prate tijek različitih infekcija (šarlaha, difterija, infektivna mononukleoza) i bolesti krvi (s leukemijom, agranulocitozom).

Uzroci lakunarnog tonzilitisa

Riječ je o akutnoj zaraznoj bolesti, čiji su glavni uzročnici u djece mlađe od 5 godina adenovirusi, virusi Coxsackie, ospica i šarla, u adolescenata i odraslih (u 80% slučajeva) - streptokoki, stafilokoki, hemofilni bacili i drugi bakterijski agensi. Uzročnici prodiru u gornje dišne ​​putove inhaliranim zrakom, rjeđe - kontakt-kućnim putem i lokaliziraju se na krajnike. Sa smanjenjem imunološke zaštite dolazi do aktivacije patogenih mikroorganizama, njihove akumulacije u prazninama i razvoja patološkog procesa u limfoidnim formacijama grkljanskog prstena. Moguće je širenje streptokoka i drugih bakterija iz krvotoka u druge organe i tkiva (srce, bubrege, zglobove), što uz smanjenje tjelesne odbrane, neodgovarajuću antibiotsku terapiju dovodi do različitih komplikacija: miokarditisa, endokarditisa, poliartritisa, glomerulonefritisa.

Simptomi lakunarnog tonzilitisa

Kliničke simptome karakterizira kombinacija lokalnih promjena u ždrijelu i limfoidnom tkivu u suprotnosti s općim blagostanjem. Bolest počinje akutno s pojavom simptoma intoksikacije: hipertermija sa zimicama, bolovi u tijelu i glavobolja. Za 2-3 dana dolazi do bolova u grlu, koji postaje intenzivniji kod gutanja hrane i pljuvačke. Zbog povećanja u limfnim čvorovima gornje i vratne kosti javlja se bol prilikom otvaranja usta i okretanja glave. Iz usta je neugodan miris, govor je prigušen ("nosna nijansa"). Ispitivanjem usne šupljine može se uočiti crvenilo i oticanje krajnika, žućkasto-bijeli sadržaj u obliku pojedinačnih otoka koji se brzo spajaju, pokrivajući površinu gnojnim filmovima.

Upala grla kod djece popraćena je ozbiljnijom intoksikacijom, koja se očituje groznicom, teškim glavoboljama, ponovljenim povraćanjem, sinkopalnim stanjima s gubitkom svijesti, smanjenim apetitom, nemirnim snom, slabošću, razdražljivošću. Često postoje znakovi poremećaja u probavnom traktu s bolovima u trbuhu, mučninom, proljevom. Žalbe na nelagodu u grlu kod gutanja hrane i vode u prvih 1-3 dana mogu biti odsutne.

komplikacije

Gnojna upala uz neadekvatno liječenje i smanjenje imuniteta može postati uzrok apscesa paratonsilarnog ili faringealnog, kao i proširiti se na paranazalne sinuse i srednje uho. Istodobno, hipertermija traje, bolno grlo postaje pulsirajuće, može ozračiti uho, otvaranje usta postaje teško, kao i jelo. Ponovljena angina dovodi do razvoja kronične upale u limfoidnom tkivu ždrijela i okolnih tkiva - kroničnog tonzilitisa, kao i do oštećenja udaljenih organa i tkiva: srčanog mišića, bubrega, zglobova.

dijagnostika

Da bi se ispravno protumačili klinički simptomi zabilježeni u lakunskoj angini, te da bi se razlikovala primarna upala od sekundarne upale, potreban je pažljiv pregled liječnika raznih specijalnosti: pedijatra, liječnika opće medicine, otorinolaringologa, specijalista za infektivne bolesti, reumatologa i nefrologa. Pregledom ždrijela otkriveni su znakovi tipični za lacunarni tonzilitis: izražena infiltracija i oticanje palatinskih tonzila, nakupljanje gnojnih sadržaja i filmovi koji prekrivaju površinu krajnika u prazninama žućkastih otočića. Prilikom uklanjanja filmova s ​​lopaticom, relativno ih je lako ukloniti bez oštećenja ispod tkiva i bez izazivanja krvarenja.

Za identifikaciju uzročnika potrebno je ispitati sadržaj ždrijela i razmaza tonzile provođenjem bakteriološke ili virološke analize. Dodijeljene su opće kliničke studije krvi i urina kojima se određuje aktivnost procesa (leukocitoza i povećana brzina sedimentacije eritrocita u krvi) i prisutnost komplikacija iz mokraćnog sustava (leukociti, eritrociti, proteini u općoj analizi mokraće za nefritis). Potrebno je isključiti komplikacije (osobito reumatizam) tijekom biokemijske analize krvi (promjene razine C-reaktivnog proteina, antistreptolizina-O, reumatoidnog faktora). Diferencijalna dijagnoza lacunarnog tonzilitisa provodi se s drugim bolestima gornjih dišnih putova, sekundarnim procesima zarazne prirode (difterija ždrijela, grimizna groznica, mononukleoza itd.).

Liječenje lakunarnog tonzilitisa

U akutnom razdoblju bolesti potreban je posteljni odmor, u slučaju teškog tijeka i prisutnosti komplikacija, potrebno je hospitalizirati.

• Etiotropna terapija. Osnova terapijskih mjera za bakterijsku etiologiju - antibakterijska terapija za 8-15 dana u dovoljnoj dozi, uzimajući u obzir osjetljivost patogena. Uobičajeni su antibiotici iz skupine penicilina (benzilpenicilin, amoksicilin), kao i cefalosporini i makrolidi. Za sekundarnu anginu virusne i gljivične etiologije koriste se odgovarajući lijekovi (aciklovir, flukonazol itd.).
• Simptomatski lijekovi. Propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi (aspirin, ibuprofen, diklofenak), vitamini, imunomodulatori, kao i lijekovi koji normaliziraju narušene funkcije kardiovaskularnog sustava, probavnog trakta, mokraćnog sustava i živčanog sustava.
• Lokalno liječenje. Lokalno primijenjene antiseptičke otopine, ukrasi ljekovitog bilja. Nakon slijeganja akutnih manifestacija, pacijentu se daje uputnica za fizioterapiju.

S razvojem lokalnih komplikacija (paratonsilarni apsces) potrebna je kirurška intervencija s otvaranjem gnojnog žarišta. Terapijske mjere za reumatski karditis i glomerulonefritis provode se u specijaliziranoj bolnici uz korištenje antibakterijskih sredstava, glukokortikosteroida i drugih lijekova.

Prognoza i prevencija

Prosječno trajanje liječenja je 8-15 dana. To je dovoljno za početak potpunog oporavka, uz odgovarajuću pravodobnu terapiju. Spajanje ranih i kasnih komplikacija pogoršava prognozu i može dovesti do dugotrajne invalidnosti. Glavne preventivne mjere su ograničavanje kontakta s bolesnim prehladama i tonzilitisom, korištenje osobne zaštitne opreme, prozračivanje prostora, pravilan rad i odmor, kaljenje tijela, redovito vježbanje i sport.

Lakunarska angina wikipedia

Svi bolni uvjeti u kojima postoji poteškoća s gutanjem, poteškoće u govoru i gušenju uklapaju se ovisno o upalnom stanju ždrijela i bronha. Najvažnije od njih su: upala grkljana (angina laringea), upala traheje (angina trachealis), upala nepca (angina faucium), žlijezde u obliku badema (angina tonsillaris), uva (angina uvularis), itd. Upalna stanja, sudeći prema prirodi patološkog stanja proces, imaju različita imena; upala grkljana i dišnih putova s ​​patinom u obliku filmova. Krupp (ang. Membranacea), ili difterija (angina gangraenosa, Diphteritis, Garodillo); upala grla, koja uvijek prati gotovo grimiznu groznicu (angina scarlatinosa); upala praćena edematoznim tkivom (angina oedematosa ili edem larinksa). Potonji se često pridružuje upalnim stanjima, katarima i tumorima grkljana i njegovih okolnih dijelova; lijevo za sebe, angina oedematosa je komplicirana lako oticanjem glotisa, što uzrokuje smrt bolesti. Torakalna žaba (angina pectoris) ima pogrešno ime, jer napadaji ove bolesti ovise o nekoj vrsti patnje srca. Glavni simptomi angine su suhoća i grebanje grla, bol pri gutanju ili potpuna nemogućnost gutanja, promuklost, kašljanje, piskanje i izdisanje, gušenje, često se pojavljuju noću uz plavo lice, udove itd. o lokalizaciji i prirodi bolesti; liječenje je u skladu s rezultatom studije. U tim slučajevima najčešće se koriste hladne ili vruće obloge oko vrata, ispiranje, udisanje pare, lokalna krvarenja, gagging, nošenje itd. U opasnim slučajevima život se može spasiti pravovremenom traheotomijom. Protiv tendencije vraćanja angine, opće otvrdnjavanje je najbolje sredstvo, posebno nogu i vrat, često pranje potonje s hladnom vodom, hladno ispiranje, zabrana vrištanja, govora, pjevanja; kod muškaraca, brada služi kao konzervans.

Izvornik ovog članka preuzet je iz enciklopedije Brockhaus-Efron.

Članak iz enciklopedije Brockhaus-Efron [uredi]

Pri izradi ovog članka korišten je enciklopedijski rječnik Brockhaus-Efron (enciklopedija Brockhaus-Efron). Trenutno tekst ovog članka nije potpun, točan i ažuriran.

Trenutno možete izvršiti sva potrebna uređivanja pomoću veze Uredi ovaj članak ispod ili u navigacijskoj traci.

Popis svih članaka iz enciklopedije Brockhaus-Efron koji se koristi u ovom projektu je ovdje - Brockhaus-Efron mali enciklopedijski rječnik.

Početna inačica članka preuzeta je iz enciklopedijskog rječnika Brockhaus FA I.A. Efrona. http://www.cultinfo.ru/fulltext/1/001/007/121/ [uredi]

(toad) - pod tim imenom, drevna i tradicionalna medicina će razumjeti sve bolne uvjete u kojima je teško gutati, poteškoće u govoru i gušenje, ovisno o upalnom stanju grla i bronha. Glavne su: upala grkljana (angina laringea), upala traheje (angina trachealis), upala nepca (angina faucium), žlijezde u obliku badema (angina tonsillaris), uva (angina uvularis), itd. imaju različita imena; upala grkljana i dišnih putova s ​​patinom u obliku filmova. sapi (ang. membranacea) ili difterija (angina gangraenosa, Diphteritis, Garodillo); upala grla, koja uvijek prati gotovo grimiznu groznicu (angina scarlatinosa); upala, praćena edematoznim tkivom (angina oedematosa ili edem larinksa). Potonji se često pridružuje upalnim stanjima, katarima i tumorima grkljana i njegovih okolnih dijelova; lijevo za sebe, angina oedematosa je komplicirana lako oticanjem glotisa, što uzrokuje smrt bolesti. Žaba u prsima (angina pectoris) ima pogrešno ime, budući da napadaji ove bolesti ovise o nekoj vrsti patnje srca (vidi grudi). Glavni simptomi angine su suhoća i grebanje grla, bol pri gutanju ili potpuna nemogućnost gutanja, promuklost, kašljanje, piskanje i izdisanje, gušenje, često se pojavljuju noću uz plavo lice, udove itd. o lokalizaciji i prirodi bolesti; liječenje je u skladu s rezultatom studije. U tim slučajevima najčešće se koriste hladne ili vruće obloge oko vrata, ispiranje, udisanje pare, lokalna krvarenja, gagging, nošenje itd. U opasnim slučajevima život se može spasiti pravovremenom traheotomijom. Protiv tendencije angine vraća, opće stvrdnjavanje je najbolje sredstvo, osobito noge i vrat, često pranje potonje s hladnom vodom, hladno ispiranje, zabrana vrištanja, govora, pjevanja; kod muškaraca, brada služi kao zaštitni alat (vidi Croup i Diphtherite). Motor (od lat. ancrere - gušiti, gušiti) - akutna upala limfitisa. formacije grla u području limfne žlijezde. prstenovi, obično praćeni bolom kod gutanja, vrućica, opća slabost A. se promatra

• Ova stranica je posljednji put izmijenjena 01:51 May 12, 2016.
• Sadržaj je dostupan pod licencom: Wikid: Licenca (osim ako nije drugačije naznačeno).

• Pravila o privatnosti
• Opis Wikin
• odricanje

Angina (Tonzilitis) iz lat. "Angere" (zategnite, kompresirajte) - akutna zarazna bolest koja može biti uzrokovana bakterijama, gljivicama ili virusima, karakterizirana lezijama tonzila ili kako ih često nazivaju "žlijezde".

Uzroci angine

U mnogim slučajevima bol u grlu uzrokuje bakterija Streptococcus (lat. Streptococcus) s rodom sferičnih bakterija. Pacijent se može zaraziti kroz kućne predmete (žlicu, vilicu, šalicu), preko rukovanja, itd. Dešava se da kada mikroorganizam uđe u ljudsko tijelo, infekcija se ne manifestira dugo vremena, i tek pri najmanjoj propasti imuniteta počinje djelovati. Za najmanji neuspjeh imuniteta može se pripisati oštroj promjeni vremena, ispijanju hladnih pića, stresu itd. Prisutnost adenoida u nazofarinksu, česte gnojne infekcije nazofarinksa, primjerice sinusitis, mogu doprinijeti bolesti angine. Želio bih dodati da prisutnost iritanata koji redovito ulaze u ljudsko tijelo, kao što su dim cigarete, alkohol, gazirana pića, prašina, nije nekoliko važnih čimbenika koji doprinose razvoju angine.

Simptomi tonzilitisa

Početni simptomi angine su vrlo slični simptomima gripe ARVI (akutna respiratorna bolest), često počinje iznenada. Pacijent osjeća blagi nelagodnost, stiskanje (otuda i naziv "angina-lat. Komprimiranje, lomljenje"). U tom kontekstu, temperatura naglo i visoko raste. Mogu se razlikovati sljedeći simptomi:

• opća slabost, slabost;
• povećanje tjelesne temperature na 37,9-39 stupnjeva;
• kod gutanja hrane, akutne boli u grlu, otežanog gutanja;
• u ranim stadijima krajnika može biti jarko crvena;
• bijeli plak na tonzilama, pustule, odvojena područja nakupljanja gnoja;
• povećani limfni čvorovi cervikalne regije;
• u uznapredovalim stadijima, lumen grla se toliko zatvara da je pacijentu teško disati.

Važan čimbenik je vrijeme da se bolest prepozna i odmah počne liječenje. Prilikom dijagnosticiranja angine, morate strogo poštivati ​​i slijediti preporuke liječnika! Trajanje bolesti obično traje 5-8 dana.

Vrste upale grla:

Kataralna upala grla Kod kataralne angine, tonzile su površno zahvaćene, povećavaju se zbog oteklina i postaju jarko crvene. Intoksikacija je umjerena. U nekim slučajevima dolazi do povećanja limfnih čvorova. Pacijent ima slabost, slabost i umjerenu groznicu. Obično bolest traje 2-3 dana, zatim se simptomi povuku ili prelaze u druge vrste angine (folikularne, nekrotične).

Folikularna upala grla Počinje naglo, tjelesna temperatura obično raste do 38-390S. Promjene u glasu, poteškoće u gutanju. U pratnji teške intoksikacije, teške upale grla, glavobolje, slabosti, zimice. Može biti popraćena povećanom salivacijom i bolovima u srcu. U analizi krvi dolazi do povećanja leukocita na 40-50 mm / h. Narukvice su prekrivene točkastim dlakavim gnojnim cvjetanjem žuto-zelene boje.

Nekrotično tonzilitis (od grčkog. Riječi nekros-mrtvi) Smrt tkiva krajnika, koja se može proširiti na palatinski luk. Kod gutanja pacijent osjeća prisutnost stranog tijela u grlu, iz tvrtke miriše na trulež. Ovaj tip upale grla može biti uzrokovan bakterijama spirohete. Krajnici su prekriveni sivo-zelenim cvjetanjem, koje nakon uklanjanja pokazuje rane koje krvare, što dovodi do defekta u tkivu badema i palatina. Bolest traje od 3-4 tjedna do nekoliko mjeseci.

Gljivična upala grla Ovaj tip upale grla obično se promatra kod djece, iako postoje slučajevi kod odraslih. Uglavnom uzrokovana gljivicom Candida. Simptomi slični kataralnom ili folikularnom. Kada se gleda vizualizira bjelkast-sirast plak, koji se lako uklanja. Na najmanjoj manifestaciji simptoma idete liječniku i on vas treba uputiti na testove, gdje se na posudi za sijanje stavlja razmaz, a tek nakon toga liječnik propisuje liječenje.

Liječenje angine

Ako imate bol u grlu i osjećaj poteškoća pri gutanju, čak i prije odlaska liječniku trebate početi grgljati toplom otopinom soli, kao i odrezak kadulje. Grgljanje je dodatni način liječenja tonzilitisa, kojim se pere gnojni plak i neke bakterije iz grla. No, prisutnost infekcije je glavni uzrok angine, ne rješavate problem grgljanjem, pa se morate posavjetovati s liječnikom ako bolest dobiva na zamahu. Nakon ispitivanja i određivanja vrste angine, liječnik propisuje tijek liječenja, koji se često događa kod kuće. U pravilu se propisuje antibakterijsko liječenje angine, koje je popraćeno obilnim ispijanjem i grgljanjem, mirovanjem 6-9 dana.

Sprečavanje upale grla

Za prevenciju angine morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

• oprati ruke sapunom nakon povratka kući;
• izbjegavajte hipotermiju;
• nemojte piti hladnu sodu i druga bezalkoholna pića;
• Nosi se u skladu s godišnjim dobom, a najvažnije je osigurati da se cipele ne smoči u vlažnom vremenu;
• izbjegavajte kontakt s upaljenim grlom u potpunosti ili držite razmak od najmanje 2 metra;
• prije izlaska iz kuće u hladnoj sezoni, napravite malu masažu vrata kako biste povećali cirkulaciju krvi u njoj.

Osobe s kroničnim bolestima gornjeg dišnog sustava (sinusitis, rinitis) najčešće su pogođene tonzilitisom (upale grla).

Lakunarna angina

Posebnost lacunarnog tonzilitisa je razvoj upale u ustima praznine, odakle se kasnije širi na površinu krajnika. Obje tonzile su obično uključene u proces lezije, težina bolesti može biti različita. U nekim slučajevima, klinički znakovi su slični folikularnom obliku patologije.

Klinička slika

Simptomi patologije su difuzni. Glavni znakovi lakunarne angine su: