Loveomax za cistitis

Kada se pojave prvi simptomi cistitisa, mnogi biraju vlastiti lijek, ali vrijedi spomenuti da bolest može imati različito podrijetlo.

Stoga je malo vjerojatno da će lijek namijenjen liječenju bolesti uzrokovane bakterijama pomoći u suočavanju s virusima i gljivama. Moguće je odabrati lijek za cistitis, a najvažnije je znati s čime se točno treba boriti.

Za liječenje cistitisa obično se koristi nekoliko lijekova: uroseptiki (antibiotici) i protuupalni lijekovi, kao i antipiretici i antispazmodici.

U ovaj proces uključena je i biljna medicina. Antibiotici mogu biti uski ili široki spektri, tj. Djelovati na jedan ili više tipova patogena. To mogu biti injekcije ili tablete. Neke od njih su dovoljne za jednom, ali u većini slučajeva trebate završiti određeni tečaj.

1. Nolitsin. Moderni lijek sa širokim spektrom djelovanja sposoban ubiti mikrobe mnogih vrsta, koristi se u liječenju cistitisa kao antibakterijskog lijeka. Tijek liječenja je 5-6 dana, 2 tablete dnevno, s egzacerbacijama kroničnih oblika cistitisa, razdoblje uzimanja lijeka može se povećati do 4-6 tjedana.
2. Monural. To se može nazvati najučinkovitijim u borbi protiv patogenih mikroorganizama koji postaju patogeni cistitis, ali je nemoćan u borbi protiv virusa i gljivica. U akutnim oblicima dovoljna je jedna aplikacija - 1 vrećica za noć. Kod naprednih oblika infekcije - 1 vrećica za tri dana, djeci mlađoj od 5 godina može se dati najviše 2 g odjednom. Lijek je siguran za trudnice i djecu.
3. Nitroksolin. Odavno je poznati lijek koji učinkovito bori protiv mikroba, nekih vrsta gljiva, uključujući i one iz obitelji Candida. Tijek liječenja je 2-3 tjedna, doza je 0,05–0,1 g na vrijeme, 3-4 doze dnevno, ali ne više od 0,8 g.
4. Flukonazol. Lijek koji uništava gljivice koje su uzrokovale razvoj cistitisa. Termin liječenja propisuje liječnik, jer mnogo ovisi o stupnju zanemarivanja bolesti.

Kako bi se povećala učinkovitost lijeka, antibiotici se mogu kombinirati s imunostimulirajućim sredstvima. Na primjer, oni označavaju Uuro-Vaks, koji se može koristiti i za akutne oblike bolesti i za prevenciju kroničnih bolesti. U prvom slučaju, preporuča se uzeti 1 kapsulu na prazan želudac 10 dana, u drugom - 3 mjeseca.

Isti učinak ima i interferon Lavomax. Omogućuje brži oporavak i koristi se za profilaksu. Ovaj antivirusni i imunomodulatorni lijek koristi se u kombinaciji s drugim lijekovima i može se davati djeci starijoj od 12 godina.

Nesteroidni protuupalni lijekovi propisani su za ublažavanje izraženog bolnog sindroma.

To mogu biti Nurofen, Indometacin ili Diklofenak. Tijek liječenja je 2-3 tjedna, a učinak ostaje nekoliko mjeseci. No-shpa, baralgin ili ketarol pomoći će u anesteziji. Propisuju se za vrijeme jakih bolova u obliku injekcija ili tableta.

Liječenje muškaraca treba uključivati ​​uklanjanje komorbiditeta, koji su bili jedan od uzroka bolesti. To su obično lijekovi za prostatitis i uretritis, jer se te bolesti najčešće javljaju sinkrono. To se može koristiti ne samo lijekove, ali i razne postupke, kao što su elektroforeza ili UHF.

Cistitis Lijekovi: pregled antibiotika

Cistitis: pregled lijekova za bol i upalu

Kronični cistitis: novi u dijagnostici i liječenju

Rast kroničnih zaraznih i upalnih bolesti u genitourinarnoj sferi, karakteriziran tromim, relapsirajućim tijekom, otpornim na etiotropsku terapiju, ozbiljan je medicinski problem. Njihova najčešća manifestacija je cistitis.

Rast kroničnih zaraznih i upalnih bolesti u genitourinarnoj sferi, karakteriziran tromim, relapsirajućim tijekom, otpornim na etiotropsku terapiju, ozbiljan je medicinski problem. Njihova najčešća manifestacija je cistitis. Cistitis je upalna promjena u sluznici mokraćnog mjehura, praćena povredom njezine funkcije [1, 2]. U pravilu, radno sposobne žene pate od cistitisa. U slučaju širenja upalnog procesa dublje od sluznice, proces postaje kroničan. Prema literaturi, kroni- zacija procesa je identificirana u više od trećine slučajeva. Pojavljuje se na pozadini organskih i funkcionalnih promjena u mjehuru ili u osoba s ozbiljnim popratnim bolestima [3, 4]. Kronični cistitis na ovaj ili onaj način prati izraziti simptom boli, dovodi do socijalne neprilagođenosti bolesnika, privremene ili trajne invalidnosti, a rehabilitacija zahtijeva dodatna proračunska ulaganja [5]. Većina relapsa javlja se u prva 3 mjeseca nakon izlječenja prethodne epizode [6]. Više od 60% slučajeva akutnog nekompliciranog cistitisa ostaje bez odgovarajućeg liječenja. U slučaju spontanog izlječenja nekompliciranog cistitisa, bolest se ponovno javlja u roku od godinu dana kod gotovo polovice žena [7].

Etiologija i patogeneza

Cistitis je gotovo uvijek uzrokovan infekcijom - najčešće Gram-negativne enterobakterije, ali virusi, gljivice roda Candida, protozoe mogu biti uzročnici cistitisa [8]. Često je početna točka u nastanku cistitisa kod žena spolno prenosive infekcije (SPI), a kao posljedica - pristupanje bakterijske infekcije.

Mjehur u žena ima značajnu otpornost, što je uzrokovano prisutnošću brojnih antibakterijskih mehanizama koji stalno i učinkovito djeluju kod zdravih žena. Invazija bakterija u mokraćni mjehur nije glavni uvjet za razvoj upalnog procesa, koji ima velik broj kliničkih i eksperimentalnih dokaza. Normalni protok urina i pravovremeno pražnjenje mjehura sprječavaju infekciju mokraćnog sustava. Pravovremeno otpuštanje čak i inficiranog mokraće smanjuje rizik od prianjanja bakterijske stanice do receptora sluznice.

Sluznica mjehura ima bakteriostatičku aktivnost, posebno u odnosu na E. coli, zbog razvoja specifičnih mukopolisaharida i sekretornog IgA. Osim toga, urin može sadržavati specifične i nespecifične inhibitore rasta bakterija, imunoglobuline klase A i G. Intaktni urotelij ima značajnu fagocitnu aktivnost. Kada se u ljudskom tijelu pojavi cistitis, lokalna i humoralna imunost se inicijalno aktivira u obliku proizvodnje antitijela. Poznato je da se kod kroničnih bolesti javlja prolazna disfunkcija imunološkog sustava [9], u isto vrijeme, u većini slučajeva, cistitis je sekundaran, to jest, komplicira tijek postojećih bolesti mjehura, uretre, bubrega i genitalija [1].

Često su recidivi uzrokovani postojanošću infekcije, ali u velikoj većini slučajeva zbog reinfekcije [10]. Perzistentnom infekcijom podrazumijevaju prisutnost infekcije jedne vrste ili soja, a povratak se, u pravilu, događa unutar 1-2 tjedna nakon prestanka liječenja. Reinfekcija je ponovljena infekcija uzrokovana drugim patogenom. Obično se razvija nekoliko tjedana nakon završetka terapije [5, 11].

Vodeću ulogu u patogenezi svih kroničnih upalnih bolesti igraju hipoksija tkiva i prolazna disfunkcija imunološkog sustava [9, 12]. Pod kroničnom upalom razumiju se procesi koji se odvijaju tjednima i mjesecima u kojima se istovremeno razvijaju štetni čimbenik, reaktivne promjene i ožiljci [13]. Tradicionalno se smatra da je vrijeme pojave kroničnog upalnog procesa više od 60 dana.

Specifični preduvjet za kroničnu upalu je nemogućnost završetka akutne upale regeneracijom koja se javlja na pozadini homeostaze oštećenog tkiva [14]. Kao rezultat toga, kod kronične upale često dolazi do promjene faza remisije i pogoršanja procesa, što nameće otisak na njegovu morfologiju. Ako se tijekom akutnog tijeka upalnih procesa na prvom mjestu nalaze alterativne i vaskularno-eksudativne promjene, zatim subakutna i kronična - proliferativna, kulminira neoplazma vezivnog tkiva, odnosno skleroza [15]. Temeljnu ulogu imaju submukozne strukture u zidu mokraćnog mjehura, jer između epitelnih stanica nema kapilara, a aktivnost epitelnih stanica ovisi o učinkovitosti difuzije kisika i hranjivih tvari iz vezivnog tkiva (kroz međustaničnu supstancu i bazalnu membranu) [16].

Prisutnost žarišta kronične upale ovisi o starosti i ustavnim značajkama epitelnih tkiva koja modificiraju otpornost stanica i metaboličku pozadinu na kojoj se razvija upalni proces. Razvoj kronične upale potiče, prije svega, povećanjem osjetljivosti stanica na oksidativni stres uzrokovan starenjem. Istovremeno, tijekom hipoksije ubrzava se proces mobilizacije i podjele nezrelih epitelnih stanica [12], a njihovo sazrijevanje se blokira. Poznato je da nezreli epitel ima povećanu sposobnost stanica za bakterijsku adheziju. Batkaev E.A., Ryumin D.V. (2003) u studijama kada je uzročnik cistitisa E. coli skrenuo pozornost na starost pacijenata. Tako, kod žena mlađih od 55 godina, recidiv bolesti se dogodio u godini u 36%, dok je recidiv kod žena starijih od te dobi zabilježen u 53% [17].

Klasifikacija kroničnog cistitisa [18]:

Ovisno o prirodi i dubini morfoloških promjena, kronični cistitis dijeli se na kataralni, ulcerativni, polipozni, cistični, inkrustrirani, nekrotični.

Klinička slika

Kronični cistitis u akutnoj fazi manifestira se istim simptomima kao i akutni cistitis. Osim toga, simptomi glavne patologije koji su služili kao kroničnost procesa (simptomi kamena mjehura, atonija, itd.) Mogu igrati ulogu. Uz pogoršanje bolesti najčešći uzrok pritužbi pacijenata je često bolno mokrenje. Kod kroničnih bolesti, ovisno o stupnju oštećenja mjehura, bol može biti konstantna, ponekad s bolnim impulsima za mokrenje; lokalizirane u stidnom području ili duboko u zdjelici. Može se pojaviti ili pogoršati bol zbog mokrenja. U potonjem slučaju, to se događa ili prije početka mokrenja zbog istezanja zidova mokraćnog mjehura, ili za vrijeme mokrenja, ali najčešće - na kraju. Treba imati na umu da se bol u mokraćnom mjehuru s povredom mokrenja može pojaviti kod upalnih bolesti ženskih spolnih organa [19].

Dijagnoza kroničnog cistitisa je složen problem koji zahtijeva od liječnika da koristi brojne kliničke i parakliničke metode, analitički pristup njihovim rezultatima. Klinička faza pregleda trebala bi uključivati ​​temeljito vođenje povijesti, uzimajući u obzir podatke o stanju spolne sfere pacijenta, povezanost bolesti s seksualnim životom; ispitivanje u "zrcalima" kako bi se isključila vaginizacija uretre, prisutnost uretro-genitalnih adhezija. Osnovna dijagnostička faza uključuje laboratorijske pretrage, čija je obvezna komponenta bakteriološko ispitivanje mokraće, određivanje osjetljivosti flore na antibiotike; Ultrazvuk i, ako je potrebno, rendgenski pregled zdjeličnih organa i gornjeg urinarnog trakta, studija pacijenata za prisutnost SPI. Analiza rezultata bakterioloških kultura urina provedenih u našoj klinici kod bolesnika s kroničnim recidivnim cistitisom pokazala je da je tradicionalno prihvaćeni dijagnostički kriterij bakteriurija 10 5 CFU u 1 ml prosječnog urinskog dijela otkriven samo u 21,3%. Mnogi istraživači obraćaju pozornost na činjenicu da je u kliničkoj praksi fenomen "male bakteriurije" podcijenjen [11, 20]. U bolesnika s kroničnim cistitisom i prijetnjom recidiva, uzimamo u obzir bakteriuriju 10 3 CFU u 1 ml.

Završna i obavezna faza pregleda je endoskopski pregled. Cistoskopija se izvodi kako bi se ustanovio uzrok procesa kroničenja. Međutim, to je prilično subjektivna metoda u kojoj se često javljaju poteškoće u tumačenju vizualne slike površine sluznice mjehura [20]. Osim toga, kronična upala je praćena kroničnom indukcijom regenerativnog mikrookruženja identičnog tumoru, tj. U epitelu se mogu pojaviti histološke promjene povezane s prekanceroznim: hiperplazija, displazija, metaplazija [12]. Mnogi autori prepoznaju potrebu za izvođenjem multifokalnih biopsija za razumijevanje i pravilnu morfometrijsku karakteristiku procesa koji se odvijaju u zidu mjehura [2, 21].

Kod kroničnih upalnih bolesti u mjehuru optimalno je od 8 do 15 biopsija, iako djelotvornost slučajnih biopsija u svjetlu pozornosti osporavaju neki autori [22, 23]. Biopsija je uvijek dodatna ozljeda koja izaziva upalne promjene, au rijetkim slučajevima krvarenje i perforaciju stijenke mjehura.

Optička koherentna tomografija (OCT) i njena varijanta križne polarizacije OCT (CP OCT) omogućuje razlikovanje fenomena kroničnog cistitisa od neoplastičnih promjena, kao i objektivno procjenjivanje promjena stanja mukoznih i submukoznih struktura mjehura [24, 25]. OCT metoda pokazuje optička svojstva tkiva u presjeku. Slika se može dobiti u stvarnom vremenu s rezolucijom od 10-15 mikrona. OCT princip je sličan B-skeniranju ultrazvuka. Optička slika nastaje zbog razlike u optičkim svojstvima intersticijalnih slojeva ili struktura - koeficijenta povratnog raspršenja tkiva [22, 23]. CP OCT sadrži mnogo informacija o tkivu, jer brojne komponente slojevite strukture organa (npr. Kolagen) mogu raspršiti sondiranje zračenja ne samo u glavnu polarizaciju (donju sliku), koja se podudara s polarizacijom vala sonde, već i u ortogonalnoj (gornjoj slici). Kompaktni prijenosni optički tomograf, stvoren u Institutu za primijenjenu fiziku Ruske akademije znanosti, Nižnji Novgorod, opremljen je sondom koja se može ukloniti i koja je kompatibilna s endoskopskom opremom. Tijekom endoskopskih manipulacija, fleksibilna sonda-skener optičkog koherentnog tomografa s optikom lica (vanjski promjer 2,7 mm) provodi se kroz instrumentalni kanal 8 Ch operativnog cistoskopa 25 Ch i pritisne pod vizualnom kontrolom na zanimljiv dio zida mjehura. Studija OCT-a provodi se sekvencijalno u desnoj i lijevoj hemisferi, u donjem, srednjem i gornjem dijelu mjehura. Vrijeme za dobivanje jedne slike je 1-2 sekunde. Vizualno modificirane zone proučavaju se precizno. Ako je potrebno, ciljane biopsije se izvode iz optički sumnjivih zona. Analiza kliničkih podataka pokazala je da OCT s dobrom osjetljivošću (98-100%) i specifičnošću (71-85%) otkriva neoplaziju u mjehuru. Kao rezultat praćenja kroničnog cistitisa s OCT-om, provedenog u našoj klinici, biopsija se smanjila za 77,6% (Slika 1). Na sl. 1a cistoskopska slika, sonda - skener optičkog koherentnog tomografa ispod usta: edem i umjerena hiperemija ispod usta mjehura. Na sl. 1b optička slika prije tretmana: epitelni sloj je zgusnut, submukozne strukture slabo se razlikuju od gornjeg epitelnog sloja zbog infiltracije; slika se naziva sumnjivom za neoplaziju zbog fokalnog gubitka laminacije. Na sl. 1 u dinamičkom ispitivanju nakon složenog liječenja nakon 5 tjedana: epitelni sloj je normalne debljine, submukozne strukture se dobro razlikuju.

Po našem mišljenju, obećavajuće je uključivanje metoda optičke vizualizacije OCT-a i CP OCT-a u proučavanje stijenke mjehura jer omogućuje diferencijalno dijagnosticiranje kroničnog cistitisa s bolestima sličnih kliničkih simptoma, eliminirajući / ili minimizirajući učinak biopsija. Identifikacija proliferacije fokalnog epitela, kao i slike s oštećenom strukturnom organizacijom na OCT slikama (epitel / submukozna granica je neizrazita ili neujednačena) omogućuje identificiranje pacijenata koji zahtijevaju pažnju na opasnost od maligniteta i, stoga, njihovo dugoročno praćenje.

Prisustvo tankog / atrofičnog epitelnog sloja sluznice mjehura u OCT slici omogućuje sumnju na nedostatak estrogena, upućivanje pacijenta ginekologu na konzultaciju. Kod žena u postmenopauzi nedostatak estrogena je uzrok urogenitalnih poremećaja.

U bolesnika s kroničnim cistitisom dugo vremena, CP OCT slika pokazuje izraženo zadebljanje submukoznih struktura s povećanim kontrastom, što ukazuje na sklerotski proces u zidu mjehura (Slika 2). Na sl. Slika 2 i CP OCT slika normalnog mjehura: epitelni sloj normalne debljine, submukozne strukture, mišićni sloj je normalan. Na sl. 2 b CP OCT slika mokraćnog mjehura kod kroničnog rekurentnog cistitisa: epitelni sloj je atrofičan (izravna polarizacija - donja slika), razvijaju se submukozne strukture; sloj koji sadrži kolagenska vlakna je manje kontrastan, proširen je i definiran na gotovo cijelom okviru slike (obrnuta polarizacija - gornja slika). Na sl. Slika 2 u CP OCT slici mjehura pacijenta s ozljedom kralježnice. Promjene su identične slici 2 b.

Stoga, CP OCT omogućuje objektivnu procjenu promjena koje se javljaju u submukoznim strukturama zida mokraćnog mjehura i ovisno o tome, ispraviti liječenje.

liječenje

Ako dijagnoza kroničnog bakterijskog cistitisa u većini slučajeva ne uzrokuje poteškoće, liječenje nije uvijek učinkovito, a prognoza nije uvijek povoljna, jer u nekim slučajevima nije moguće identificirati i ukloniti uzrok bolesti. Liječenje kroničnog cistitisa zahtijeva širok pogled od liječnika, poznavanje problema ginekologije, neurologije, imunologije. Tijekom razvoja bolesti, strukturne promjene su ispred kliničkih manifestacija, i obrnuto, u procesu oporavka normalizacija oštećenih funkcija dolazi prije obnove oštećenih struktura, tj. Morfološke manifestacije kasne u usporedbi s kliničkim [16]. Samo zrele epitelne stanice su otporne na bakterije, dok je barijerna funkcija epitela u prisutnosti epitelnih stanica s umjereno diferenciranom ultrastrukturom oslabljena. Za liječenje i prevenciju kroničnih rekurentnih infekcija donjeg mokraćnog sustava, etiotropska antibiotska terapija koristi se tijekom 7-10-dnevnih tečajeva. Istraživanja Vozianov A.F., Romanenko A.M. i sur. (1994) pokazali su da puni oporavak zrelih površinskih stanica epitela mjehura nakon oštećenja traje najmanje 3 tjedna [26]. Stoga, u odsustvu budnosti kod liječnika i u nedostatku dužne pozornosti na trajanje patogenetskog liječenja, sljedeći relaps može se podijeliti na reparativnu fazu prethodnog procesa. To pak dovodi do povećanog stvaranja kolagena, diskorelacije i skleroze subepitelnih struktura koje igraju glavnu ulogu u homeostazi sluznice mjehura, njegovoj inervaciji [27]. Tako dolazi do začaranog kruga: neadekvatno liječenje - kronična upala - reaktivne promjene i ožiljci submukoznih struktura - hipoksija tkiva - nepotpuna regeneracija epitela - još jedno pogoršanje procesa.

Liječenje kroničnog recidiva cistitisa:

Etiološko liječenje je antibakterijska terapija koja se temelji na sljedećim principima: trajanje (do 7-10 dana); izbor lijeka, uzimajući u obzir izolirani patogen i antibiogram; davanje antibiotika s baktericidnim djelovanjem. Pripravci kojima je dodijeljen najveći postotak osjetljivih sojeva infekcije mokraćnog sustava u Rusiji su: fosfomicin - 98,6%, mecilini - 95,4%; nitrofurantoin - 94,8% i ciprofloksacin - 92,3% [28]. Najpoželjnije su norfloksacin, ciprofloksacin, pefloksacin i levofloksacin zbog odsutnosti neželjenih sporednih reakcija.

Izbor antibakterijskog lijeka treba napraviti na temelju podataka o mikrobiološkim istraživanjima. U slučaju akutnog nekompliciranog cistitisa prednost treba dati kratkim terapijama antibiotika (3-5 dana), dok kod kroničnog recidiva trajanje antibiotske terapije treba biti najmanje 7-10 dana za potpuno iskorjenjivanje patogena, koji se kod kroničnog cistitisa može lokalizirati u submukoznim strukturama. zidovi mjehura [1, 5].

Antibakterijska terapija. Odabrani lijekovi su fluorokinoloni (ciprofloksacin, ofloksacin, norfloksacin, levofloksacin, lomefloksacin) koji imaju vrlo visoku aktivnost protiv E. coli i drugih gram-negativnih patogena uroinfekcija. Nefluorirani kinoloni - nalidiksične, pipemidne, oksolinske kiseline su izgubili vodeću vrijednost zbog svoje visoke otpornosti na mikrofloru i ne mogu biti lijek izbora za rekurentne infekcije mokraćnog sustava [18, 29].

Izbor fluorokinolona posljedica je širokog raspona antibakterijskog djelovanja, obilježja farmakokinetike i farmakodinamike, stvaranja visokih koncentracija u krvi, urinu i tkivima. Bioraspoloživost fluorokinolona ne ovisi o unosu hrane, već imaju dugi poluživot, što vam omogućuje da uzimate lijekove 1-2 puta dnevno. Odlikuju se dobrom podnošljivošću i mogućnošću primjene kod zatajenja bubrega. Za norfloksacin, poluživot od 3-4 sata, za liječenje pogoršanja cistitisa, preporučuje se uzimanje 400 mg 2 puta dnevno tijekom 7-10 dana. Ciprofloksacin se smatra najsnažnijim fluorokinolonskim antibiotikom jer, pružajući baktericidni učinak u malim koncentracijama, ima širok spektar antibakterijske aktivnosti i brzo se distribuira i akumulira u tkivima i biološkim tekućinama s visokim intracelularnim koncentracijama u fagocitima (uzima se 500 mg 2 puta dnevno). Trenutno se stvaraju lijekovi koji osiguravaju lakoću primjene - jednom dnevno. Primjer bi bio Affitipro® OD, što je nova formula s postupnim otpuštanjem ciprofloksacina.

Kada se otkriju SPI, potreban je tijek antibakterijske terapije s uključivanjem makrolida, tetraciklina, fluorokinolona, ​​s ciljem iskorjenjivanja patogena, uz naknadnu kontrolu mikroflore.

Patogenetsko liječenje započinje preporukama o usklađenosti s režimom rada i odmora i imenovanjem odgovarajuće prehrane. Propisati teško piće. Poboljšana diureza doprinosi ispiranju bakterija i drugih patoloških nečistoća. Dusurične pojave se smanjuju zbog djelovanja koncentriranog urina na sluznicu mjehura. Hrana mora biti bogata proteinima i vitaminima te poticati peristaltiku crijeva. Trenutno su razvijeni patogenetski utemeljeni algoritmi za konzervativno liječenje upalnih bolesti donjeg mokraćnog sustava [18].

Prisutnost suvremenih antibiotika i kemoterapijskih lijekova omogućuje vam brzo i učinkovito liječenje recidiva infekcija mokraćnog sustava i sprječavanje njihovog pojavljivanja. Neosnovanost i neučinkovitost antibakterijske terapije su čimbenici koji dovode do kroničnosti procesa i oslabljenih imunoregulacijskih mehanizama s razvojem stanja imunodeficijencije. Važno je da stanje imunodeficijencije ne mora imati kliničke manifestacije [30]. Pojam "imunodeficijencija" uključuje stanja u kojima postoji manjak ili smanjenje razine jednog ili više faktora imuniteta. Istraživanja provedena u našoj klinici pokazala su da bolesnici s kroničnim cistitisom imaju abnormalnosti u imunološkom statusu u obliku povećanja ili smanjenja pokazatelja od prosječne statističke stope od 33,3%. Alternativa propisivanju antibakterijskih lijekova je stimulacija imunoloških mehanizama pacijenta pri propisivanju imunoterapijskih lijekova. Jedan od tih pripravaka je liofilizirani proteinski ekstrakt, dobiven frakcioniranjem alkalnog hidrolizata nekih sojeva E. coli. Lijek je dostupan u kapsulama, ima trgovačko ime Uro-Vaksom. Stimulacija nespecifičnih imunoloških obrambenih mehanizama s Uro-Waxomom prihvatljiva je alternativa dugotrajnoj kemoprofilaksi infekcije mokraćnog sustava s malom dozom [31].

Važna je primjena polivalentnih bakteriofaga u liječenju kroničnog recidiva cistitisa, što je posebno važno za pacijente s polivalentnim alergijama na antibakterijske lijekove ili na prisutnost polirezistentnih patogena. Usprkos nedostatku placebo-kontroliranih studija uporabe piobakteriofaga, klinička učinkovitost ovih lijekova je nedvojbena [18].

Najvažnija karika u patogenetskoj terapiji cistitisa, koja je u stanju spriječiti kroničnu upalu, je imunomodulatorna terapija. Regulatori imunog odgovora su citokini, njihova glavna komponenta - interferoni (INF). Funkcije INF-a u tijelu su različite, ali najvažnija funkcija INF-a je anti-virus. Osim toga, INF su također uključeni u antimikrobnu zaštitu, imaju antiproliferativna, imunomodulatorna svojstva. INF može modulirati aktivnost drugih stanica, kao što su normalne stanice ubojice, povećati lizu ciljnih stanica, proizvodnju imunoglobulina, fagocitnu aktivnost makrofaga i njihovu kooperativnu interakciju s T i B limfocitima. Gama-INF inhibira rast tumorskih stanica i inhibira unutarstaničnu reprodukciju bakterija i protozoa [9, 30]. Postoje lijekovi koji sadrže egzogeni INF. Međutim, induktori INF-a imaju prednosti nad njima, budući da nemaju antigenska svojstva, njihova sinteza u tijelu je uvijek strogo uravnotežena i, stoga, tijelo je zaštićeno od prezasićenosti interferonima [32]. Po prvi put, za kompleksno liječenje kroničnog recidiva cistitisa, koristili smo tiloron, trgovački naziv lijeka Lavomax ® (tablete od 125 mg). Primjenom Lavomax®-a omogućeno je postizanje remisije bolesti u 90% slučajeva, iskorjenjivanje mikroflore u urinu doseglo je 66,7%. Rezultati našeg istraživanja pokazali su nesumnjivu perspektivu korištenja Lavomaxa ne samo za liječenje, već i za prevenciju kroničnog cistitisa.

Kronični proces, uzimajući u obzir istodobnu patologiju bolesnika, zahtijeva obvezno korištenje antihipoksantnih anti-hipoksijskih lijekova za borbu protiv hipoksije tkiva (Solcoseryl 200 mg, 1 tableta 2 puta dnevno, tijekom 14 dana); venotonike (Escusan 20); antiplateletna sredstva koja poboljšavaju "protok" krvi kroz kapilare. Tipičan predstavnik skupine antitrombocitnih sredstava je Trental, koji ima vazodilatatorski, antitrombocitni, angioprotektivni učinak (100 mg 2-3 puta dnevno, tijek do 30 dana), aktivni sastojak je pentoksifilin. Pentoksifilin-akre je prikladan za uzimanje, jer ima oblik tablete od 100 mg, poboljšava mikrocirkulaciju i opskrbu tkiva kisikom uglavnom u udovima, središnjem živčanom sustavu iu manjoj mjeri u bubrezima. Postoji masa lijekova koji poboljšavaju arterijsku i vensku cirkulaciju. Međutim, danas postoji lijek koji može obnoviti mikrocirkulaciju i mišićni tonus mokraćnog mjehura; dokazao svoj blagotvoran učinak na imunitet. Dobro je dokazano u liječenju bolesti prostate prostatilen - kompleks polipeptida izoliranih iz tkiva prostate goveda [33]. Zainteresirani smo za sposobnost peptida (citomedina) da djeluju u tijelu kao bioregulatori. Njihovo djelovanje vjerojatno se provodi preko receptora koji se nalaze na površini stanice. Kao rezultat njihovog uvođenja u tijelo, oslobađaju se endogeni regulatorni peptidi, produljuje se učinak citomedina [34]. Lijek Vitaprost® (rektalni čepići 50 mg), koji se tradicionalno koristi u liječenju muške genitalne patologije, prvi je put korišten u klinici urologije u Nižnjem Novgorodu za liječenje kroničnog recidiva cistitisa kod žena. Proučavanjem kapilarnog protoka krvi u sluznici mokraćnog mjehura u bolesnika s kroničnim rekurentnim cistitisom primjenom laserske Doppler protoka (LDF) [35, 36] dobiven je objektivno dokazan učinak primjene ovog lijeka (Slika 3). Na sl. 3 i praćeni prije tretmana, indeks mikrocirkulacije (PM) je 4.7 perfuzijskih jedinica. Na sl. 3 b praćenje nakon liječenja (PM - 18,25 perfuzijskih jedinica).

Prije liječenja bolesnicima je dijagnosticiran kongestivni protok krvi s smanjenom aktivnošću komponenti mikrovaskulature i ishemije tkiva. Kao patogenetska terapija u liječenju kroničnog cistitisa, biostimulacijski lijek "Vitaprost ®" pridonio je brzom nestanku upalnog procesa, stimulaciji regenerativnih procesa koje smo kontrolirali CP OCT. Propisani lijek dopustio je brz učinak analgezije, što je pomoglo postizanju socijalne prilagodbe pacijenata u relativno kratkom vremenu.

Liječenje rekurentnih infekcija donjeg mokraćnog sustava koje se javljaju u prisustvu spolno prenosivih bolesti u prisutnosti displastičnih procesa u stražnjoj uretri, području vrata mokraćnog mjehura, trokuta mokraćnog mjehura treba usmjeriti na iskorjenjivanje atipičnih patogena, obnovu sloja urotelija mucina. Formiranje sloja mukopolisaharida koji normalno pokriva epitel mjehura smatra se procesom koji ovisi o hormonima: estrogeni utječu na njegovu sintezu, progesteron utječe na njegovo izlučivanje epitelnim stanicama. Upotreba ženskih spolnih hormona intravaginalno dovodi do proliferacije vaginalnog epitela, poboljšava opskrbu krvlju, vraća transudaciju i elastičnost stijenke vagine, povećava sintezu glikogena, vraća populaciju laktobacila u vaginu i kiseli pH. Primjer estrogena za liječenje urogenitalnih poremećaja je lijek estriol-Ovestin, u obliku tableta od 2 mg i u obliku vaginalnih čepića od 0,5 mg. Kada koristite bilo koji oblik, Ovestin se imenuje 1 put dnevno.

U prisutnosti izraženog bolnog sindroma propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi za suzbijanje sinteze prostaglandina, koji imaju izražen analgetski učinak. Dodjeljivanje indometacina, diklofenaka i drugih. Pripravci se koriste u uobičajenim dozama tijekom 10-21 dan, uz potporu doze do 2 mjeseca. Učinak nesteroidnih protuupalnih lijekova u pravilu traje 3-4 mjeseca nakon prestanka uzimanja lijeka [1].

Propisivanje antihistaminskih i antiserotoninskih pripravaka nužno je kako bi se uklonili etiološki i patogenetski čimbenici. To može biti lijek "Peritol" - blokator H₁-receptori histamina s izraženim antiserotoninskim učinkom. Također stabilizira mastocite i sprječava njihovu degranulaciju oslobađanjem biološki aktivnih tvari. Njegova aktivnost antikolinesteraze utječe na kumulativnu funkciju mjehura. Lijek se uzima od 2 mg - 1 put dnevno, postupno povećavajući dozu na 4 mg - 3 puta dnevno tijekom 3-4 tjedna. Zaditen (ketotifen) propisuje se u dozi od 0,5-1 mg - 2 puta dnevno tijekom 2-3 mjeseca. Drugi antihistaminici su propisani (Diazolin, Tavegil, Claritin) u uobičajenom načinu rada 1-3 mjeseca.

Lokalno liječenje

Izražen antihistaminik učinak, kao i sposobnost za vraćanje glikozida - amino-glycan komponenta mucina ima prirodni mukopopolisaharid - Heparin, koji se može primijeniti intravenski za 10 000 IU 3 puta tjedno tijekom 3 mjeseca. Lokalna protuupalna terapija uključuje ubacivanje različitih lijekova ili njihovih kombinacija u mjehur. Za ukapavanje se koriste otopine dioksidina, srebrov nitrat u razrjeđenju od 1: 5000, 1: 2000, 1: 1000 u koncentraciji od 1-2%. Otopine koloidnog srebra naširoko se koriste za ukapavanje. Antimikrobni učinak koloidnog srebra registriran je na više od 650 vrsta mikroorganizama, uključujući gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, viruse, protozoe, spore-formirajuće, anaerobne. Koloidno srebro je aktivno protiv raznih vrsta proteusa i bakterija Pseudomonas aeruginosa, Koch [1, 5, 37].

Valja napomenuti, međutim, da je uporaba kateterizacije mjehura bez dovoljno dokaza opasna, jer je dokazano da je 80% bolničkih infekcija povezano s uvođenjem uretralnih katetera [38].

Ne-lijekovi, poput fizioterapije, fizioterapije, usmjereni su na jačanje mišića dna zdjelice i normalizaciju cirkulacije zdjelice.

prevencija

Kao profilaksa egzacerbacija kod žena s ponavljajućom infekcijom donjeg mokraćnog sustava, preporučuju se dnevne ili nakon spolnog odnosa sub-inhibirajuće doze s ciprofloksacinom 125 mg, nitrofurantoinom 50 mg, norfloksacinom 200 mg, fosfomicinom, 3 g svakih 10 dana tijekom 6 mjeseci. Kod žena u postmenopauzi uporaba hormonske nadomjesne terapije estriolom smanjuje rizik od pogoršanja bolesti do 11,8 puta u usporedbi s placebom [19, 28].

Analiza mogućnosti oboljevanja bolesnika od pogoršanja kroničnog cistitisa, provedena u našem odjelu, pokazala je da je vrhunac krajem svibnja, početkom lipnja, te listopada i studenog. U tom smislu, preporučljivo je preporučiti tečajeve profilaktičkog liječenja tijekom tih razdoblja.

Dakle, ne postoji univerzalno liječenje kroničnog recidiva cistitisa. Liječnik zahtijeva diferencirani pristup metodama liječenja, odgovarajućim etiološkim i patogenetskim čimbenicima, kao i individualnim karakteristikama tijeka bolesti mjehura kod svakog pacijenta.

Za literaturu obratite se uredniku.

S. Streltsova, kandidat medicinskih znanosti
V. N. Krupin, dr.med., Prof
GOU VPO "NizhGMA", Nižnji Novgorod

Loveomax za cistitis

Već dugi niz godina, bezuspješno se bori s cistitisom?

Voditeljica Instituta: „Začudit ​​ćete se koliko je lako izliječiti cistitis uzimajući ga svaki dan.

Prodor opasnih bakterija, gljivica, virusa u mjehur izaziva upalni proces. Ponekad se patološke promjene događaju pod utjecajem ozljeda, uz utjecaj drugih negativnih čimbenika.

Bolest koja donosi velike probleme - kronični cistitis kod žena je ženski ili spolni. Simptomi i proces liječenja, čija je svrha ublažiti, ublažiti ili ukloniti simptome i manifestacije bolesti je stanje tijela, izraženo kršenjem njegovog normalnog života, očekivanog životnog vijeka i njegove sposobnosti da održi homeostazu ili ozljedu, patološko stanje ili drugo oštećenje života,, pravila za sprječavanje uobičajene bolesti je stanje tijela, izraženo u suprotnosti s njegovim normalnim životom, očekivanim životnim vijekom i njegovim sredstvima Obnost održava vašu homeostazu opisanu u članku.

Za liječenje cistitisa, naši čitatelji uspješno koriste CystoBlock. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

• Značajke kroničnog cistitisa
• Uzroci razvoja
• Znakovi i simptomi
• dijagnostika
• Opća pravila i učinkovite metode liječenja
• lijekovi
• Narodni lijekovi i recepti
• Spa tretman
• Fizički postupci terapija
• Preventivne mjere

Značajke kroničnog cistitisa

Glavna razlika u odnosu na akutni oblik je izmjena remisije s egzacerbacijama. Kada je upalni proces umanjen, simptomi su blagi ili potpuno odsutni, stanje je zadovoljavajuće. Kod teškog oblika bolesti, čak iu razdoblju remisije, dolazi do nelagode u pozadini djelovanja patogenih mikroorganizama.

Trajanje bolesti je stanje tijela, izraženo kršenjem njegovog normalnog života, očekivanog životnog vijeka i sposobnosti održavanja homeostaze kod kroničnog cistitisa kod žena - mjeseci i godina. Na pozadini djelovanja negativnih čimbenika: hipotermija, kršenje pravila higijene, stres, nepravilna prehrana, uzimanje moćnih lijekova, zaraznih bolesti, pogoršanje stanja.

Uzroci razvoja

U većini slučajeva (do 80%) infektivni cistitis razvija se na pozadini prodora opasnih bakterija, gljivica i virusa u organizam. Glavne vrste patogena su: E. coli, Proteus, Enterococci, Staphylococcus, Streptococcus. Druge vrste infektivnih agenasa: virus herpesa, mikobakterija tuberkuloza, mikoplazma, treponema blijeda, klamidija.

Jedan od uzroka cistitisa je kratka, široka uretra kod žena, žena ili spolova, vanjski otvor je blizu anusa i vagine. Mikroorganizmi lako prodiru u mokraćnu cijev, rastu u mjehur, razvija se upala.

Upoznajte se s uzrocima kalcifikacije u bubrezima i metodama liječenja formacija.

Kako liječiti cistitis cistitis upala mjehura? U ovom se članku prikupljaju učinkovite mogućnosti liječenja.

Ostali izazovni čimbenici:

• hipotermija;
• kršenje higijenskih pravila za pranje i pražnjenje crijeva;
• učestali stres;
• smanjeni imunitet;
• kronične upalne bolesti;
• spolno prenosive bolesti;
• kasna zamjena jastučića i tampona tijekom menstruacije;
• kronični umor;
• nošenje tijesnog donjeg rublja od sintetičkih tkanina, osobito u vrućem vremenu;
• nedostatak vitamina.

Načini prodiranja infektivnih agenasa:

• iz uretre i genitalnog područja. Glavni način širenja bakterija u žena;
• iz zdjeličnih organa;
• s krvlju iz žarišta infekcije u drugim dijelovima tijela;
• iz uretera i bubrega;
• kroz zidove mjehura s bliskom upalom

Postoji neinfektivni oblik cistitisa. Upalni proces je izazvan nepatogenim mikroorganizmima i drugim čimbenicima. Ponekad su negativne promjene aseptične prirode, u nedostatku liječenja ili daljnje iritacije sluznice mjehura, razvija se sekundarna infekcija.

Uzroci neinfektivnog cistitisa:

• izloženost visokim razinama zračenja;
• trauma sluznice, endoskopski instrumenti, strano tijelo;
• korištenje jakih lijekova, osobito tijekom kemoterapije;
• izloženost otrovima, toksičnim komponentama u slučaju trovanja.

Kronični cistitis je upala mjehura ICD kod 10 - N30.

Znakovi i simptomi

Kronični oblik bolesti ima dvije mogućnosti za tečaj:

• prvi je neugodan osjećaj na kraju pražnjenja mjehura, prostor ispunjen plinom (obično zaobljen), ograničen zidovima tekućine, nelagodom u donjem dijelu trbuha, čestim nagonom za mokrenjem ne samo tijekom dana, nego i noću, osjećaj nepotpune eliminacije urin. Kada se pokreću slučajevi manifestiraju se bolovi u zdjelici, stidnoj projekciji, lumbalnoj regiji i sakrumu;
• drugi je asimptomatski oblik. Znakovi upale su praktički odsutni, ali kada se uzimaju krv i urin, liječnici otkrivaju abnormalnosti: postoje patogeni u materijalu tijekom bacposa, upala tkiva je vidljiva tijekom biopsije, ESR razina se povećava. Kontrastna urografija pokazuje kršenje izlučne funkcije.

Vrste kroničnog cistitisa:

• uporna - izmjena egzacerbacija i razdoblja remisije različitog trajanja (od tjedna do mjeseci);
• latentno - kliničke manifestacije su praktički odsutne;
• intersticijalno - upala mokraćnog mjehura ispunjena bilo kojim plinskim područjem (obično zaobljenim), omeđeno zidovima bilo koje tekuće nebakterijske etiologije.

dijagnostika

Kroničnu bolest, osobito s blagim simptomima, teško je prepoznati. Urolog propisuje instrumentalne preglede i analize. Važno je znati da se patološki proces odvija u mokraćnom mjehuru, a ne u susjednim organima.

Ako se sumnja na zaraznu bolest, to stanje tijela, izraženo kao narušavanje njegove normalne životne aktivnosti, očekivano trajanje života i sposobnost održavanja homeostaze, obvezno je test antimikrobne osjetljivosti. Žena mora proći sveobuhvatni pregled, inače rezultati mogu biti nepotpuni, liječniku će biti teško odrediti prirodu patološkog procesa.

Dijagnoza kronične upale mjehura uključuje:

• mokrenje,
• biokemijski test krvi;
• provjeru prohodnosti i promjera uretre;
• bakposev urin ili urin (lat. urina) - vrsta izlučevina, proizvod vitalne aktivnosti životinja i ljudi, koji se izlučuje putem bubrega;
• sakupljanje urina od strane Nechiporenko;
• uroflowmetry;
• biopsija tkiva mokraćnog mjehura koja je ispunjena plinom (obično zaobljenim), omeđena stijenkama tekućine;
• retrogradna cistometrija;
• mikroskopija pomoću imunofluorescencije;
• pregled kod ginekologa s isporukom vaginalnog razmaza.

Opća pravila i učinkovite metode liječenja

Kako liječiti kronični cistitis kod žena? Početna faza je eliminacija faktora protiv kojeg se razvija upalni proces. Proces liječenja, čiji je cilj ublažiti, otkloniti ili ukloniti simptome i manifestacije bolesti ili ozljede, patološkog stanja ili drugog oštećenja života, bolesti, provodi se uz pomoć uskih stručnjaka: urologa, ginekologa, endokrinologa, gastroenterologa, infektologa. Ako je razlog u traumatskim ozljedama, pothranjenosti, lošoj higijeni, izloženosti drogama, onda je za svaku stavku potrebna korekcija.

• zaustaviti upalni proces;
• smanjuju neudobnost urinarnog trakta;
• prilagoditi učestalost i volumen povučene tekućine;
• spriječiti širenje infekcije na druge odjele;
• objasniti ženi ženska pravila ili pravila prevencije spolova kako bi se smanjio rizik od pogoršanja.

Integrirani pristup uključuje:

• lijekove;
• tradicionalna medicina;
• spa tretman;
• pravilnu prehranu;
• fizioterapiju;
• jačanje imuniteta;
• higijenskih pravila;
• stabilno psiho-emocionalno stanje;
• optimalnog režima pijenja.

lijekovi

• antibiotici za cistitis, upalu mjehura, upalu mjehura: Levofloksacin, Ciprofloksacin, Fosfomicin, Metsillin, Norfloxacin. Djelotvorna opcija je kombinacija levofloksacina s pefloksacinom ili ciprofloksacinom;
• antigipoksanty za normalizaciju opskrbe tkiva kisikom, antiplateletne lijekove, lijekove koji otapaju krvne ugruške. Escuzan, Trental, Solkoseril;
• imunoterapijske kompozicije. Učinkovito moderno oruđe - Uro-Vaks;
• imunomodulirajuća terapija uz upotrebu interferona. Dobar učinak kod kroničnog cistitisa daje lijek Lavomax;
• miotropni antispazmodici. oksibutinin;
• prebiotici i probiotici za obnavljanje korisne mikroflore. Aktivno djeluju, daju pozitivan učinak lijekovima: Laktiale, Laktonorm, Linex;
• antimikotični spojevi za upalu gljivične prirode mokraćnog mjehura. Maksimalni učinak daje kombinaciju sistemskih lijekova i supozitorija. Efektivni nazivi: Pimafutsin, Clotrimazole, Polizhinaki.

Narodni lijekovi i recepti

Sve vrste biljnih esencija moraju biti odobreni od strane liječnika. Da bi se maksimizirali blagotvorni učinci, važno je zapamtiti tri načela: pravilnost unosa, precizno pridržavanje doziranja i dnevnu količinu, unos biljnih formulacija uzimajući u obzir ograničenja, osobito tijekom trudnoće.

Učinkoviti prirodni lijekovi za kronični cistitis kod žena:

• čaj od brusnica;
• izvarak od listova koprive;
• zbirka kamilice, lišća lješnjaka i komorača;
• čaj s bobicama i brusnicama;
• izvarak kamilice;
• čaj s korijenom cikorije.

Spa tretman

Žena je poslana na oporavak tijela u poznata lječilišta samo uz kontinuiranu remisiju u kroničnom cistitisu. U slučaju ulceroznog oblika upale mokraćnog mjehura, leukoplakije, crvenih krvnih stanica u mokraći, kamenja u mokraćnom mjehuru, suženja uretre, postupci se ne smiju uzimati u centrima za liječenje i odmor.

Najbolja opcija - balneo-i blatne kupke u južnim geografskim širinama i lječilišta u umjerenim zonama s izvorima mineralnih voda. Popularne urološke klinike nalaze se u gradovima i regijama: Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Karelia, Moskovska regija. Lječilišta u Ukrajini u gradovima Truskavets, Gusyatin, Berdyansk, Zbruch, Naked Pier zaslužuju puno pozitivnih povratnih informacija. Dobra baza za uklanjanje uroloških problema u mnogim mjestima u Bjelorusiji.

Što znače granulirani cilindri u urinu i koji se pokazatelji smatraju normalnim? Imamo odgovor!

Popis prirodnih diuretičkih napitaka i hrane može se vidjeti u ovom članku.

Idite na http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/solevoj-diatez.html i saznajte o dijatezi s solnim bubrezima i kako liječiti bolest.

Fizički postupci terapija

Postupci se provode samo tijekom remisije. Tijekom trudnoće liječnici pažljivo pristupaju izboru metoda: žena uzima terapijske sastanke tek nakon savjetovanja s ginekologom. Prisutnost crvenih krvnih stanica u mokraći ili urinu (lat. Urina) - vrsta izlučevina, proizvod vitalne aktivnosti životinja i ljudi, izlučenih putem bubrega ili visoke temperature, izraženih znakova opijenosti - kontraindikacije za imenovanje fizioterapije.

Učinkovite metode fizioterapijskog liječenja:

• kupke radona ili broma;
• ultraljubičasto zračenje;
• primjena parafina ili ozokerita;
• elektroforeza s antibioticima;
• infracrveno zračenje;
• diadinamska terapija;
• terapija blatom;
• ultrazvučna terapija;
• korištenje medicinske mineralne vode;
• amplimpulsna terapija.

Preventivne mjere

Važna točka - pravodobno i kompetentno liječenje akutnog cistitisa. Uz odgovoran pristup terapiji, nakon 7-10 dana, tijelo se izbacuje iz patogenih mikroorganizama, upalni proces se smanjuje, testovi urina se vraćaju u normalu. Većina slučajeva kroničnog cistitisa razvija se na pozadini akutnog oblika koji nije zahvaćen.

Za sprečavanje ponavljanja, žene, žene, žene ili spol trebaju slijediti pravila:

• dnevna higijena genitalnih organa, korištenje posebnih formulacija s optimalnom razinom pH;
• ispiranje anusa vodom nakon pražnjenja crijeva;
• odbacivanje učestale upotrebe okusa;
• nošenje donjeg rublja od visokokvalitetnih, "disajućih" materijala;
• upozorenje na hipotermiju: prikladne cipele na nogama u kišnom vremenu, tople hulahopke na hladne dane, zaštita struka od propuha;
• jačanje imuniteta: vitaminsko-mineralni kompleksi, pravilna prehrana, hodanje u zraku, fitness, vježbe za sprečavanje stagnacije krvi u maloj zdjelici;
• redoviti odmor, izbjegavanje stresnih situacija, korištenje umirujućih biljnih pripravaka s visokim emocionalnim opterećenjem;
• na preporuku urologa da uzmu biljne pripravke ili biljne pripravke kako bi se spriječio rizik ponovnog pojavljivanja;
• posjeta ginekologu dva puta godišnje, ispitivanje krvi i urina, razmazivanje vaginalne mikroflore. U slučaju nelagode odmah kontaktirajte stručnjaka. Posjet urologu u slučaju kroničnog tijeka bolesti provodi se češće - jednom u 3 mjeseca ili u intervalima koje propisuje liječnik.

Detaljnije o značajkama cistitisa u kroničnom obliku može značiti: Oblik objekta - relativni položaj granica (kontura) objekta, objekta i relativni položaj točaka linije reći će profesoru Odjela za urologiju u sljedećem videu:

Mogu li herpes i cistitis biti povezani?

Herpes i cistitis se često kombiniraju jedni s drugima. S ovom patologijom utječe ne samo na uretru, već i na genitalije. Smatra se da je glavni razlog oslabljeni imunitet koji se ne može samostalno nositi s virusima. Da bi se spriječio daljnji razvoj infekcija i komplikacija, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć i započeti liječenje.

Odnos bolesti

Često postoji situacija u kojoj jedna bolest dovodi do razvoja druge bolesti. Dijagnoza je komplicirana činjenicom da je nemoguće utvrditi vrijeme manifestacije sekundarne infekcije.
Na temelju brojnih istraživanja utvrđeno je da herpes s velikom vjerojatnošću može dovesti do poraza uretre. Budući da je uzročnik virus, cistitis se odnosi na nebakterijski tip.

Herpes uzrokuje upalni proces u samom patogenom nosiocu ili spolnom partneru. Infekcija se može prenositi ne samo kroz seks, već i kroz oralni seks.

Čimbenici rizika od infekcije

Liječnici identificiraju nekoliko čimbenika predispozicije u obliku:

Za liječenje cistitisa, naši čitatelji uspješno koriste CystoBlock. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

1. Žensko. Visok rizik od infekcije postoji kod žena zbog specifične strukture genitourinarnog sustava.
2. Upalni procesi u prostati kod muškaraca.
3. Razdoblje trudnoće. Na pozadini promjena u hormonskim razinama dolazi do smanjenja imuniteta.
4. Trauma na sluznici genitalnih i mokraćnih organa.
5. Korištenje intrauterinih naprava. Ako se kontracepcija ne uklapa ili se nepravilno postavlja, poremećen je protok urina iz mokraćne cijevi.
6. Komplicirani porođaj. U slučaju pretjeranog istezanja genitalnih organa, tkiva su ozlijeđena. Ovaj proces potiče aktivaciju virusne infekcije i njezin ulazak u mokraćni sustav.
7. Promjene u hormonalnoj pozadini. Smanjenje izlučivanja hormona dovodi do smanjenja izlučivanja vaginalne sluzi. Zbog toga vagina postaje ranjiva na patogenu floru.

Velika je vjerojatnost infekcije uretre uočena tijekom različitih postupaka koji su povezani s instalacijom katetera.

Načini prijenosa virusa

Postoji nekoliko načina za zarazu herpesa:

1. Hematogeni način. Patogen ulazi u mokraćni sustav i doprinosi nastanku sepse.
2. Limfogeni način. Virus prodire iz žarišta infekcije koja se nalazi u zdjeličnim organima.
3. Uzlazni put. Patogen ulazi u mokraćnu cijev.
4. Silazna staza. Herpes infekcija se nalazi u bubrezima i širi se kroz uretre.
5. Put kontakta. Virus je ne-stanični infektivni agens koji se može replicirati samo unutar živih stanica, koji prelazi iz jedne osobe u drugu kroz bliski kontakt.
6. Seksualni način. Infekcija tijela nastaje nakon nezaštićenog spolnog kontakta s nosačem herpesa.
7. Način kućanstva. To podrazumijeva korištenje tuđih higijenskih proizvoda, odjeće ili ručnika. Herpes se može prenijeti s usana na genitalije s nepridržavanjem pravila higijene.

Mnogi čimbenici mogu izazvati herpesnu infekciju. Ali njegov razvoj će početi samo u organizmu gdje je imunitet uvelike oslabljen.

simptomi

U većini slučajeva herpes se ne osjeća uvijek. Ozbiljnost bolesti ovisit će o ozbiljnosti upalnog procesa.
Postoji nekoliko simptoma patologije u obliku:

• povećana potreba za mokrenjem;
• akutne bolne senzacije koje se povećavaju tijekom spolnog odnosa ili pražnjenja mjehura;
• razvoj groznice s glavoboljama, bolovi u mišićnim strukturama;
• osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura, područje ispunjeno plinom (obično zaobljeno) omeđeno stijenkama tekućine;
• bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha, donjeg dijela leđa i perineuma;
• curenje urina.

Takvi simptomi negativno utječu na opće stanje tijela. Pacijent osjeća slabost, slabost, smanjenu učinkovitost. Mokraća se pojavljuje s krvlju.

Dijagnostičke metode

Da biste utvrdili što je uzrokovalo cistitis, morate proći dijagnostički pregled.
Uključuje:

• mokrenje,
• potpuna krvna slika;
• PCR istraživanje;
• enzimski imunotest;
• bakteriološka kultura urina ili urina (lat. urina) - vrsta izlučevine, proizvod životinjske i ljudske aktivnosti, koja se izlučuje putem bubrega.

U teškim slučajevima potrebno je ultrazvučno ispitivanje mjehura i bubrega, kao i cistoskopija nakon nestanka znakova akutnog tijeka.

liječenje

Liječenje herpesnog cistitisa temelji se na smanjenju aktivnosti virusnog agensa, uklanjanju neugodnih simptoma i sprječavanju razvoja komplikacija.
Tijekom provedbe terapije lijekovima, morate se pridržavati nekih preporuka:

1. Odbijte spolni odnos. Postupak liječenja, čiji je cilj ublažiti, ublažiti ili ukloniti simptome i manifestacije bolesti ili ozljede, patološkog stanja ili drugog oštećenja života, provodi se u oba partnera.
2. Pijte puno tekućine. To će omogućiti brže uklanjanje virusa i toksina iz mjehura.
3. Ograničite uporabu soli, začina i začina. Ove tvari potiču stagnaciju urina u bubrezima.
4. Iz prehrane isključite kiselu, začinjenu i prženu hranu. Takvi proizvodi iritiraju sluznicu mjehura.
5. Dijeta treba sadržavati namirnice koje imaju diuretski učinak: povrće, voće, voćne napitke, juhe.

Terapija lijekovima uključuje korištenje:

1. Antivirusni lijekovi: aciklovir, Famciklovir. Oni ubrzavaju proces zacjeljivanja i sprječavaju generalizaciju infekcije.
2. Imunostimulirajuća sredstva: Amixin, Lavomax. Povećajte tjelesnu otpornost na viruse, stimulirajte proizvodnju antitijela.
3. Uroseptikov: Canephron, Urolesan. Pripravci uključuju ljekovito bilje. Imaju antiseptičko, ljekovito i diuretičko djelovanje. Spriječiti degeneraciju cistitisa u kroničnom obliku.
4. Antispazmodici i analgetici: Drotaverin, diklofenak, Spazmalgona. Potrebno je uzimati s jakim bolnim sindromom u trbuhu i tijekom mokrenja.

Trajanje liječenja je 5-7 dana.

Moguće posljedice

Herpetički cistitis smatra se jednom od najopasnijih bolesti, to je stanje tijela, izraženo kršenjem njegove normalne životne aktivnosti, očekivanog životnog vijeka i sposobnosti održavanja homeostaze. Postupno, virus dovodi do fizičkog oštećenja zidova mjehura, nastanka rana i ožiljaka. Nastali defekti uzrokuju gubitak elastičnosti uretre. U nedostatku pravodobnog liječenja, proces usmjeren na ublažavanje, ublažavanje ili uklanjanje simptoma i manifestacija bolesti ili ozljede, patološkog stanja ili drugog oštećenja životne aktivnosti, bolest može rezultirati:

• manifestacije zidova organa mokraće;
• otvrdnjavanje mišićnih struktura;
• na generalizaciju infekcije s daljnjim oštećenjem živčanog sustava.

Najčešće, cistitis uzrokuje razvoj pijelonefritisa ili uretritisa.

Za žene

Česti recidivi herpesa su opasni za trudnice. Virusna infekcija dovodi do razvoja malformacija u fetusa, pobačaja ili prijevremenog poroda.
Uz poraz urogenitalnog sustava kod žena povećava se vjerojatnost upalnog procesa u jajovodima. Kršenje prohodnosti komplicira prolaz jaja, što dovodi do neplodnosti.

Za muškarce

Uzročnik herpetičkoga cistitisa kod muškaraca se širi od seksualnog u Rusiji u XIX - početkom XX stoljeća - konobari penisa i djeluju na testise, sjemeni vrpci i prostatu. Ovaj proces nepovoljno utječe na erektilnu funkciju i začeće.

U nedostatku pravodobnog liječenja, proces koji ima za cilj ublažiti, ublažiti ili ukloniti simptome i manifestacije bolesti ili ozljede, patološkog stanja ili drugog oštećenja života, upala mjehura razvija se u virusni prostatitis.

Ova bolest je prva faza skleroze penisa.

prevencija

Da bi se spriječio istovremeni razvoj cistitisa i herpesa može, ako slijedite neke preporuke:

1. Tijekom seksa koristite kondome.
2. Odbijte koristiti proizvode za osobnu njegu.
3. Pratiti suhoću i čistoću genitalija.
4. Pravilno operite.
5. Nosite donje rublje samo od prirodnih materijala.
6. Žene ne koriste tampone tijekom menstruacije.

Ako je osoba nositelj virusa, onda bi trebao jesti ispravno, izbjegavati stres i hipotermiju, redovito posjećivati ​​liječnika.