Alergijski rinitis - simptomi i režim liječenja

Alergijski rinitis je upalni proces sluznice nosa, koji nastaje kao posljedica izlaganja raznim alergijskim podražajima, au ovom slučaju alergenima.

Jednostavno rečeno, alergijski rinitis je curenje iz nosa uzrokovano alergijskom reakcijom. Pod utjecajem alergena u sluznici nosa počinje upala koja dovodi do bolesti. Statistike pokazuju da je rinitis, kao i alergijski kašalj, jedna od najčešćih primjedbi kod pacijenata koji kontaktiraju alergologe.

Ova se bolest najčešće javlja kod predškolske djece, kada se dijete počinje susretati s tvarima koje mogu izazvati alergije. Međutim, slučajevi alergijskog rinitisa u odraslih nisu rijetki - simptome i liječenje koje ćemo razmotriti u ovom članku.

oblik

Ovisno o težini alergijskih manifestacija, razlikuje se rinitis:

• blagi - simptomi nisu jako uznemirujući (mogu se manifestirati 1-2 znaka), ne utječu na opće stanje;
• umjereni - simptomi su izraženiji, postoji poremećaj spavanja i nešto smanjenje aktivnosti tijekom dana;
• teški - bolni simptomi, poremećeni san, značajno smanjenje učinkovitosti, pogoršanje djetetovog uspjeha u školi.

Razlikuju se učestalost i trajanje manifestacija:

• periodične (npr. u proljeće tijekom cvatnje drveća);
• kronična - tijekom cijele godine kada su alergije povezane s stalnom prisutnošću alergena
• okoliša (npr. alergija na grinje).
• intermitentna - akutne epizode bolesti ne traju više od 4 dana. tjedno, manje od 1 mjeseca

S periodičnim rinitisom simptomi traju najviše četiri tjedna. Kronični rinitis traje duže od 4 tjedna. Ova bolest ne samo da predstavlja veliku nelagodu u svakodnevnom životu, već može dovesti i do razvoja astme. Stoga, ako u djetetu ili djetetu primjetite alergijski rinitis, trebali biste početi liječenje što je prije moguće.

uzroci

Zašto se javlja alergijski rinitis i što je to? Simptomi bolesti nastaju kada alergen dospije u oči i nosne prolaze osobe koja je preosjetljiva na određene tvari i proizvode.

Najpopularniji alergeni koji mogu izazvati alergijski rinitis su:

• prašinu, a može biti i knjižnica i dom;
• biljni pelud: male i lake čestice koje nosi vjetar, padaju na nosnu sluznicu, tvore reakciju koja dovodi do bolesti poput rinitisa.
• grinje i kućne ljubimce;
• specifični prehrambeni proizvod.
• spore gljivica.

Uzrok stalnog alergijskog rinitisa, koji traje godinu dana, su grinje, domaće životinje i plijesni.

Simptomi alergijskog rinitisa

Ako simptomi alergijskog rinitisa kod odraslih ne smanjuju učinak i ne ometaju spavanje, to ukazuje na blagi stupanj ozbiljnosti, umjereno smanjenje dnevne aktivnosti i spavanje ukazuje na umjereni stupanj ozbiljnosti. U slučaju izraženih simptoma u kojima pacijent ne može normalno raditi, proučavati, raditi slobodno tijekom dana i spavati noću, dijagnosticira se teški rinitis.

Alergijski rinitis karakteriziraju sljedeći glavni simptomi:

• vodeni iscjedak iz nosa;
• svrbež i pečenje u nosu;
• kihanje, često paroksizmalno;
• nazalna kongestija;
• hrkanje i hrkanje;
• promjena glasa;
• želja za grebanjem vrha nosa;
• pogoršanje mirisa.

Kod dugotrajnog alergijskog rinitisa zbog stalnog obilnog iscjedka iz nosa i smanjene prohodnosti i drenaže paranazalnih sinusa slušnih cijevi pojavljuju se i dodatni simptomi:

• nadraženost kože krilima nosa i usana, uz crvenilo i oticanje;
• krvarenje iz nosa;
• oštećenje sluha;
• bol u uhu;
• kašlja;
• grlobolja.

Uz lokalne simptome postoje i uobičajeni nespecifični simptomi. Ovo je:

• poremećaji koncentracije;
• glavobolja;
• slabost i slabost;
• razdražljivost;
• glavobolja;
• loš san

Ako alergijski rinitis ne počnete liječiti na vrijeme, tada se mogu razviti druge alergijske bolesti - prvi konjuktivitis (alergijskog porijekla), zatim bronhijalna astma. Što god se dogodilo, morate započeti adekvatnu terapiju na vrijeme.

dijagnostika

Za dijagnozu alergijskog rinitisa trebat će:

• kliničko ispitivanje razine eozinofila u krvi, plazme i mastocita, leukocita, općih i specifičnih IgE antitijela;
• instrumentalne tehnike - rinoskopija, endoskopija, kompjutorizirana tomografija, rinomanometrija, akustična rinometrija;
• testiranje kože radi utvrđivanja uzroka-značajnih alergena, što pomaže utvrditi točnu prirodu alergijskog rinitisa;
• citološke i histološke studije nazalnih sekreta.

Najvažnija stvar u liječenju je utvrditi uzrok alergije i, ako je moguće, izbjeći kontakt s alergenom.

Što učiniti s cjelogodišnjim alergijskim rinitisom

Cjelogodišnji rinitis uzrokovan alergijskom reakcijom pojavljuje se tijekom cijele godine. Takva se dijagnoza obično postavlja osobi ako se akutne egzacerbacije obične prehlade javljaju najmanje dva puta dnevno tijekom devet mjeseci godišnje.

U tom slučaju slijedite određene preporuke:

• izbjegavajte sami ispiranje nosa.
• izbacite deke i jastuke.
• Nemojte koristiti kapi s hladnoće.
• očistite nos od sluzi.
• ne pušiti
• tjedno za mokro čišćenje apartmana.
• koristiti posteljinu od sintetičkih vlakana.
• dobro prozračite krevet.
• Dobili osloboditi od stvari koje su glavni izvori kućne prašine.

Temelj za razvoj ove bolesti najčešće leži u visokoj koncentraciji alergena, koji je dugo zahvatio ljudsko tijelo.

Tretmani alergijskog rinitisa

Na temelju mehanizama razvoja alergijskog rinitisa, liječenje odraslih bolesnika treba usmjeriti na:

• uklanjanje ili smanjenje kontakta s alergenima značajnim za uzrok;
• uklanjanje simptoma alergijskog rinitisa (farmakoterapija);
• provođenje imunoterapije specifične za alergen;
• korištenje obrazovnih programa za pacijente.

Primarni zadatak je eliminirati kontakt s identificiranim alergenom. Bez toga, bilo koji tretman će donijeti samo privremeno, prilično slabo olakšanje.

antihistaminici

Gotovo uvijek za liječenje alergijskog rinitisa u odraslih ili djece treba uzeti antihistaminike unutra. Preporučuje se uporaba lijekova drugog (zodak, tsetrin, claritin) i treće generacije (zyrtek, Erius, telfast).

Trajanje terapije određuje stručnjak, ali rijetko manje od 2 tjedna. Ove pilule za alergiju praktički nemaju hipnotički učinak, imaju produljeni učinak i učinkovito uklanjaju simptome alergijskog rinitisa unutar 20 minuta nakon gutanja.

Pati od alergijskog rinitisa pokazuje oralno davanje Tsetrina ili Loratadina i 1 tablicu. po danu. Cetrin, parlazin, zodak mogu uzimati djeca u dobi od 2 godine u sirupu. Najmoćniji antihistaminski lijek do danas je Erius, aktivni sastojak Desloratadin, koji je kontraindiciran u trudnoći, au sirupu se može uzeti kod djece starije od 1 godine.

Pranje nosom

U slučaju sezonskog alergijskog rinitisa, liječenje treba dopuniti ispiranjem nosa. U tu svrhu vrlo je pogodno koristiti jeftin Dolphin uređaj. Osim toga, ne možete kupiti posebne vrećice s otopinom za pranje, već ih pripremite sami - salt žličice soli za čašu vode, kao i s soda s čajnom žličicom, nekoliko kapi joda.

Nos se često pere s sprejima morske vode - alergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Morska voda, usput, savršeno pomaže kod prehlade.

Vazokonstriktor pada

Oni imaju samo simptomatske učinke, smanjuju oticanje sluznice i vaskularni odgovor. Učinak se razvija brzo, ma kako kratko. Liječenje alergijskog rinitisa kod djece preporuča se bez vazokonstriktivnih lokalnih sredstava. Čak i malo predoziranje može uzrokovati da dijete prestane disati.

Stabilizatori membranskih stanica

Dopustite da se ukloni upalni proces u nosnoj šupljini. Često se koriste sprejevi koji imaju lokalni učinak.

To su Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Ovi lijekovi također sprječavaju razvoj neposrednog odgovora na alergen i stoga se često koriste kao profilaktičko sredstvo.

desenzitizacija

Postupak koji se sastoji u postupnoj primjeni alergena (primjerice ekstrakta peludnog trave) u povećanim dozama ispod ramena pacijenta. Na početku injekcije daju se u razmacima od tjedan dana, a zatim svakih 6 tjedana tijekom 3 godine.

Kao rezultat toga, imunološki sustav pacijenta više ne reagira na ovaj alergen. Desenzibilizacija je posebno učinkovita ako je osoba alergična na samo jedan alergen. Provjerite sa svojim liječnikom ako je moguće smanjiti osjetljivost vašeg imunološkog sustava na alergen.

kelatori

Također, u slučaju alergijskog rinitisa, liječenje enterosorbentima ima svoj pozitivan učinak - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (upute) su sredstva koja pomažu uklanjanje toksina, toksina, alergena iz tijela, koji se mogu koristiti u složenoj terapiji alergijskih manifestacija.

Treba imati na umu da njihova uporaba ne bi trebala biti dulja od 2 tjedna, a prijem bi trebao biti proveden odvojeno od drugih lijekova i vitamina, jer je njihovo djelovanje i probavljivost smanjena.

Hormonski lijekovi

Bolest se liječi hormonskim lijekovima samo u nedostatku učinka antihistaminika i protuupalnih lijekova.Lijekovi s hormonima se ne koriste dugo vremena, a samo ih liječnik treba odabrati za svog pacijenta.

pogled

Za život, prognoza je, naravno, povoljna. Ali ako ne postoji normalno i ispravno liječenje, bolest će se sigurno razvijati i dalje razvijati, što se može izraziti povećanjem težine simptoma bolesti (pojavljuje se iritacija kože ispod nosa iu području krila nosa, kašalj u grlu, kašalj je opažen, prepoznavanje mirisa se pogoršava, krvarenje iz nosa, jake glavobolje) i proširenje popisa uzročno-značajnih alergenskih podražaja.

Lijek za alergijski rinitis, najbolje pilule i lijekove

Najčešći oblik rinitisa je alergijski rinitis. Jednako je nađena kod odraslih i djece. Važna značajka je sličnost u kliničkim manifestacijama s respiratornim virusnim bolestima, što određuje pogrešno liječenje ove bolesti. Terapija će se prvenstveno temeljiti na identifikaciji i eliminaciji alergena.

Simptomi alergijskog rinitisa

Pritužbe su specifične, stoga, kada ih identificirate u mjestu vašeg djeteta ili vašeg djeteta, trebate odmah kontaktirati stručnjaka za ORL:

1. Ponovno kihanje (najmanje 10 puta za redom) uglavnom ujutro ili u kontaktu s alergenom.
2. Stalni, neugodni, svrbežni nos na nebu.
3. Sluznica nosnih prolaza buja, što dovodi do zagušenja. Čovjek je prisiljen disati kroz njegova usta. Glas u isto vrijeme postaje nazalnim.
4. Kapilare postaju krhke, što dovodi do čestih krvarenja iz nosa.
5. U slučaju propadanja, prijelaza u tešku fazu, izgubljen je osjećaj mirisa, poremećena percepcija okusa.
6. Zbog prisutnosti veze između nosne šupljine i srednjeg uha može se proširiti edem, što se manifestira oštećenjem sluha, vrtoglavice.
7. U nosnoj šupljini nakupljaju se vodenaste, bistre pražnjenja.
8. Oči boli, gori, svrbi, trgne.
9. Često se javlja fotofobija (povećana osjetljivost na svjetlo) u kombinaciji s crvenilom donjeg kapka.
10. Oštećenje dišnog sustava se povećava u horizontalnom položaju. Dakle, osoba ne spava dobro noću. Nedostatak sna dovodi do pogoršanja psiho-emocionalne pozadine, postaje razdražljiv, nervozan, agresivan.
11. Tamni krugovi pojavljuju se pod očima zbog lošeg noćnog sna.

Moguće je razlikovati od ORZ ili ARVI (kako se ORZ razlikuje od ARVI?) Do tjelesne temperature. Kod alergijskog rinitisa rijetko se diže iznad 38 stupnjeva.

Oblici bolesti

Ovisno o učestalosti simptoma, rinitis je:

1. Sezonski. Najčešći oblik ove bolesti. Teče živo i nasilno u obliku reakcije na izravan kontakt s alergenom, koji može biti pelud određenih biljaka, cvijeća. U proljeće i ljeto prevladava pogoršanje.
2. Otvoren tijekom cijele godine. Rijetke vrste, karakterizirane umjereno izraženim, ali stalnim kliničkim manifestacijama tijekom cijele godine. Liječenje je složenije i produljeno. U nekim slučajevima, provodi se u zasebnoj nozološkoj jedinici, kao samostalna bolest.

Druga mogućnost klasifikacije temelji se na ozbiljnosti procesa:

1. Jednostavan oblik. Nisu zabilježeni nikakvi vidljivi fizički nedostaci. Spavanje nije poremećeno, performanse ostaju na odgovarajućoj razini. Osoba koja se subjektivno osjeća zdravom, povremeni curenje nosa ne sprječava ga da radi i održava aktivan način života. Odsustvo specifičnog liječenja doprinosi prelasku bolesti u kronični stadij.
2. Umjereni oblik. Kvaliteta života je smanjena zbog pogoršanja sna, stalnog neudobnosti, a može se pridružiti i tupa glavobolja. Liječenje je nužno, jer se inače vjerojatnost teških komplikacija dramatično povećava.
3. Teški oblik. Potpuno svijetla klinička slika s teškim simptomima, koja ograničava ljudsku aktivnost. Spavanje je prekinuto, performanse na izuzetno niskoj razini.

Kako bi se odredilo liječenje liječnika, pored utvrđivanja oblika bolesti, potrebni su laboratorijski dijagnostički podaci.

dijagnostika

Na prvom mjestu u dijagnozi je potpuna detaljna zbirka anamnestičkih podataka koji ukazuju na učestalost pritužbi, učestalost egzacerbacija. Na temelju dobivenih podataka napravljena je pretpostavka o glavnom alergenu.

U prisutnosti alergijskog rinitisa tijekom cijele godine, određivanje predisponirajućeg faktora postaje problematično zbog postojanja stalnog kontakta.

Na popisu obveznih konzultacija i manipulacija za konačnu dijagnozu su:

1. Savjetovanje otorinolaringologa, alergologa.
2. Provođenje testova alergije na koži.
3. Rinoskopija, nazalni razmaz.
4. Opći test krvi.

Testiranje alergije na koži je najlakši i najbrži način da otkrijete uzrok. Mehanizam za dobivanje rezultata temelji se na procesu vezanja stimulusa na elemente imunološke zaštite (mastociti). Postoje dva načina za provođenje ove studije - scarification i puncture. U razdoblju pogoršanja kliničkih manifestacija nije isključena vjerojatnost lažno pozitivnog rezultata za cijeli popis alergena. Prvo provedite test ispočetka. Ako postoje dokazi o kontaktu s alergenom, a uzorak je dao negativan rezultat, tada provedite potkožnu injekciju.

Laboratorijski kriterij je povećanje broja eozinofila u krvi. Istodobno, povećanje broja neutrofila signalizira dodatak sekundarne infekcije. Da bi se odredio titar antitijela na navodne alergene, provesti imunološku analizu.

Važno je! Važna točka dijagnostičke pretrage je diferencijalna dijagnoza, budući da različite skupine bolesti zahtijevaju drugačiju taktiku liječenja. Na primjer, tijekom cijele godine alergijski rinitis treba razlikovati od vazomotornog rinitisa, koji će se pojaviti pri interakciji s nespecifičnim alergenima.

Antihistaminik kapljice i sprejevi protiv rinitisa

U pozadini alergija, tijelo proizvodi posebnu tvar - histamin. Zbog toga se iz nosne šupljine pojavljuje kihanje, dolazi do oticanja sluznice. Zadatak antihistaminika je suzbijanje pojačane proizvodnje ove tvari. Proizvode se u različitim oblicima - pilule, kapi, sprejevi. Prednost kapi i sprejeva - brzo postizanje željenog rezultata. Ali samo alergolog i otorinolaringolog mogu odabrati individualno prikladnu opciju koja može zaustaviti pojavu alergije bez štete po zdravlje.

Važno je! Prilikom izbora između kapi i spreja potrebno je nadograditi pacijentovu dob. Djeca mlađa od 2 godine najčešće se propisuju antihistaminske kapi, jer sprej može izazvati upalu srednjeg uha (otitis).

Za odrasle, preferirana opcija spreja zbog mogućnosti volumetrijskog navodnjavanja nosne šupljine. Oni također imaju dozator koji sprječava prekomjernu uporabu.

Ljekarna ima mnogo opcija za antihistaminske sprejeve. Najčešći i najpopularniji su sljedeći tipovi:

1. Allergodil. Dodijeliti kao kratkoročno i dugoročno liječenje vazomotornog i alergijskog rinitisa. Dopušteno za uporabu za djecu od 6 godina. U napomeni je navedeno da je prijem moguć u roku od 6 mjeseci. Trajanje liječenja određuje liječnik.
2. Levokabastin. Dobar antihistaminik u obliku spreja. Učinak (uklanjanje edema, vraćanje nosnog disanja) javlja se 5 minuta nakon navodnjavanja.
3. Kromogeksal. Lijek bez recepta koji djeluje antialergijski. Prednost - nakon postizanja terapeutskog učinka, koristite samo s izravnim kontaktom s alergenom.
4. Fenistil. Lijekovi za alergijski rinitis, koji pripadaju skupini antihistamina, antialergijskih lijekova. Nakon primjene moguća je lagana sedacija (povećava se pospanost). Jedan od rijetkih lijekova dopušten za trudnice, počevši od drugog tromjesečja (pod nadzorom liječnika) i dojenčadi od 1 mjeseca.
5. Zyrtec. Smanjuje težinu alergijske komponente, intenzitet nazalnih izlučevina. Zabranjena tijekom trudnoće, dojenje, kao i djeca do 6 godina.

Važno je! Zbog širokog raspona kontraindikacija i ograničenja, liječnik ORL ili alergolog bi trebao propisati liječenje. Pacijent mora strogo slijediti preporuke i doze kako bi spriječio nuspojave.

Antihistaminske tablete i sirupi protiv rinitisa

Farmakološka poduzeća konstantno poboljšavaju antihistaminike, eliminirajući neželjene nuspojave prethodnih verzija. Tablete alergijskog rinitisa 1 generacije razlikuju se naglašenim sedativnim učinkom, što ograničava prijem na one osobe čiji je rad povezan s povećanom koncentracijom pažnje. U pripremama 2. i 3. generacije ta svojstva su nivelirana. Tablete za alergijski rinitis propisuju se pacijentima starije dobne skupine, djeci - uglavnom u obliku sirupa:

1. Suprastin. Dokazana klasična proizvodnja lijekova 1, zaustavljanje manifestacija alergijske reakcije. Dostupno u obliku tableta. Ako je potrebno, postižite brzi učinak primijenjenih otopina za injekcije. Dopušteno za djecu stariju od 1 mjeseca.
2. Tavegil. Kao i Suprastin, on je lijek prve generacije, ali s manje izraženim sedativima. Djeca nakon 6 godina propisana su u obliku tableta. Za djecu stariju od godinu dana, postoji oblik za oslobađanje u obliku sirupa i otopine za injekcije.
3. Loratadin. Tretira lijekove druge generacije s minimalnim popisom nuspojava. Maksimalni učinak javlja se 8 sati nakon primjene, traje jedan dan. Izračunavanje doze temelji se na dobi, težini. Predstavljena u obliku tableta i sirupa za djecu stariju od 2 godine.
4. Cetirizina. Uobičajeni lijek nove generacije s dugim razdobljem učinkovitosti (24 sata nakon jedne doze). Nema neželjenog učinka privikavanja. Doza se određuje prema dobi. Obrasci oslobađanja uzimaju u obzir različite dobne skupine: tablete za djecu iznad 6 godina, kapi - od 6 mjeseci do 6 godina; sirup - od 2 godine.
5. Telfast. Antihistaminik treće generacije, dopušteno je primati tek nakon 12 godina.

Ako se pojave znakovi bolesti, potražite specijaliziranu pomoć. Samopotpis opasno se pogoršava.

Vazokonstriktivni lijekovi za alergijski rinitis

Predstavnici ove skupine su oksimetazolin, ksilometazolin, nafazolin, fenilefrin. Mehanizam djelovanja leži u njihovom imenu. Nema izravnog učinka na histamin, upala se ne smanjuje, alergen se ne neutralizira. Njihov zadatak je brzo povratiti disanje nosa.

Njihova kupnja u ljekarnama ne zahtijeva recept, što dovodi do nekontroliranog, sustavnog, netočnog samostalnog korištenja.

Ovisnost o njima se formira vrlo brzo, tako da maksimalno trajanje korištenja ne bi trebalo biti dulje od 3 dana. Njihova uporaba može potaknuti razvoj medicinske prehlade. Karakterizira ih i izraziti "sindrom povlačenja", koji se manifestira snažnim oticanjem sluznice u slučaju odbijanja vazokonstriktivnih kapi. Najčešće se to događa kod djece. Da biste spriječili takav neželjeni učinak, morate se strogo pridržavati propisane doze.

Za malu djecu razvijena je kombinirana verzija - Vibrocil, koji s jedne strane ima umjereni vazokonstriktorni učinak, as druge smanjuje upalnu i alergijsku komponentu.

Helateri protiv alergijskog rinitisa

Dugotrajni kontakt s alergenom dovodi do stvaranja cirkulirajućih imunoloških kompleksa. Što je njihova koncentracija veća, to su kliničke manifestacije izraženije.

Zadatak enterosorbenta je što je moguće više ukloniti patološke imunološke komplekse iz tijela. Mehanizmom djelovanja oni neovisno neutraliziraju sve toksične spojeve.

Važno je! Počnite uzimati enterosorbent poželjno od trenutka prvih simptoma. Preporučuje se dopuniti tretman vitaminima, aditivima koji sprječavaju razvoj disbioze. Vrlo je važno slijediti preporuke propisane u uputama za lijek.

Danas su najpopularnije vrste sorbenata: Enterosgel, Smekta, Multisorb.

hormoni

Terapija za tešku ili umjerenu bolest uključuje hormonska sredstva - glukokortikoide. Djelotvornost je određena protuupalnim i antialergijskim djelovanjem. Lijekovi posljednje generacije, poštujući dozu, sigurni su za odrasle i djecu stariju od 2 godine. Ako zanemarite pravila za izračunavanje doze može biti zarazna, krvarenje iz nosa, oštećenje hrskavice u nosnoj pregradi.

Učinkovitost se dokazuje u uvjetima eksperimenta provođenjem provokativnog testa. Nakon liječenja kortikosteroidima dolazi do značajnog smanjenja osjetljivosti na alergijske tvari.

Pripravci za alergijski rinitis skupine GCS (glukokortikosteroidi) - Nasonex, Tsiklesonid, Fluticasone, Mometasone.

Specifična terapija

Pripada kategoriji radikalnih metoda. Alergen-specifična terapija provodi se u bolnici od strane iskusnih alergologa. Osnova liječenja je prisilno ubrizgavanje alergena s postupnim povećanjem doze. Kao rezultat takve izloženosti, formira se tolerancija organizma na alergene.

Rano pokretanje postupaka u većini slučajeva može uzrokovati maksimalnu, stabilnu stabilnost, što je kriterij potpunog oporavka.

kromolin

Pripravci ove farmakološke skupine koriste se za liječenje blage ozbiljnosti alergijskog rinitisa.

Njihova karakteristična značajka je kumulativni (akumulativni) učinak. Stoga nemojte očekivati ​​brzo djelovanje. Tijek liječenja je oko 2 mjeseca i više (moguće je korištenje tijekom cijele godine). Ova činjenica objašnjava njihovu primarnu svrhu s preventivnog stajališta.

Ostali tretmani

Klasični pristup lijekovima u većoj mjeri utječe na posljedice kontakta tijela i vanjskog alergena. Učinkovita preventivna (preventivna) mjera.

Uklanjanje alergena

Najbolji lijek za alergijski rinitis je potpuno uklanjanje alergijske komponente iz okoline. Ali ne uvijek postoje objektivne mogućnosti za ispunjenje ovog uvjeta.

Zbog toga postaju popularni lijekovi koji obavljaju barijeru, odnosno smanjuju kontakt osobe s aeroalergenima. Oni su važni u slučaju individualne netolerancije na lijekove osnovne skupine, trudnoće i dojenja, aktivnog fizičkog napora.

Jedan od tih lijekova je Nazaval, koji tvori čvrsti sloj u nosnoj šupljini. Sigurno za sve dobne skupine, dopušteno tijekom trudnoće, jer se ne apsorbira u krv. Nema sukoba s drugim farmakološkim skupinama.

Isprati nos

Da bi se postigao maksimalni terapeutski učinak intranazalnih sprejeva, preporučuje se preliminarna sanitacija nosne šupljine fiziološkim otopinama ili morskom vodom. Smanjuju upalu, poboljšavaju disanje u nosu, uklanjaju inhalacijske alergene i proizvode sluz.

Sluznica nosne šupljine postaje hidratizirana, što je posebno važno nakon upotrebe vazokonstriktivnih lijekova.

Nema dobne granice, dopušteno je od rane dobi.

Čista kuća

Organizam u kojem imunokompleksi stalno cirkuliraju postaje osjetljiv na sve alergene oko njega.

U stan ulazi i pelud koji se raspršuje u zraku vrlo lako s protokom vjetra. Da bi se smanjila ozbiljnost simptoma bolesti, potrebno je redovito mokro čišćenje prostora.

Ako je moguće, možete pročistiti zrak s učinkom ionizacije.

Liječenje alergijskog rinitisa treba biti složeno - uključuju osnovne lijekove, preventivne mjere. Najvažnije je da ne pokušavate sami riješiti ovaj problem, bolje je obratiti se stručnjacima.

Alergijski rinitis: simptomi i liječenje u odraslih

Alergijski rinitis je jedna od varijanti imunološke bolesti, kada sluznica nosa bolno reagira na iritante (alergene). Svaki dan veliki broj pacijenata suočen je s ovom bolešću i njezinim komplikacijama.

Važno je znati kako se problem manifestira i koje će metode liječenja pomoći eliminirati ga bez štete za sebe ili bliske ljude.

Koji je uzrok bolesti?

Različiti alergeni postaju okidač za bolest. To su tvari koje, kada ih proguta osoba osjetljiva na njih, mogu izazvati alergijsku reakciju upale.

U običnoj osobi, ulazak takvih tvari ne uzrokuje niti jedan simptom, a kod pacijenta osjetljivog na taj alergen, bolest će se očitovati sa svim karakterističnim znakovima.

Alergen na sluznicu nosa najčešće dobiva kapljice u zraku, rjeđe se reakcija odvija pod utjecajem kontakta ili alergena na hranu.

Najčešći uzroci bolesti:

• pelud raznih biljaka;
• kućne kemikalije i kozmetika;
• nečistoće i druge štetne tvari koje se nalaze u proizvodnji;
• lijekovi: kapi za nos, masti i drugi lijekovi mogu uzrokovati alergijski rinitis;
• slina, vuna, feces ili pseći ljubimci;
• prašina, gdje se mogu naći grinje, kao i neke vrste gljiva;
• čestice insekata i njihove metaboličke produkte.

Zapravo, alergen može biti svaka tvar koja uzrokuje perverznu reakciju preosjetljivosti u ljudskom tijelu. Ponekad uzrok alergijskog rinitisa može biti reakcija na vjetar, naglo smanjenje ili povećanje temperature i drugih klimatskih uvjeta.

U rijetkim slučajevima, stres, hormonalni neuspjeh i drugi psihosomatski poremećaji postaju okidač.

Perzistentne virusne bolesti, žarišta kronične infekcije i upaljene adenoide u djece mogu utjecati na predispoziciju za razvoj alergijskog rinitisa. Često se bolest razvija zbog čestih i dugotrajnih prehlada.

Važno je! Kod pacijenata izloženih zračenju, alergeni unutarnjeg porijekla mogu biti uzrok alergijskog rinitisa. To su njegove vlastite oštećene stanice tijela koje je percipirao kao strani objekt i pokrenuo alergijsku reakciju.

Kako se razvija alergijski rinitis?

Tijekom prvog kontakta u tijelu, imunološki sustav je oštećen. Alergen doživljava kao strano tijelo i proizvodi zaštitna antitijela.

U prvoj fazi, bolest se još ne manifestira simptomima iz nosne šupljine. Ponovni susret s ovim ili sličnim alergenom popraćen je reakcijom upale i masovnim otpuštanjem biološki aktivnih medijatora.

Imunološke stanice počinju napadati ne samo alergen, već također uzrokuju povećanje propusnosti vaskularnog zida, što dovodi do razvoja edema.
Ozbiljnost znakova takve alergijske reakcije ovisi o vrsti alergena, načinu na koji je ušla u tijelo pacijenta i trajanju njegovog učinka.

Genetski čimbenici mogu imati određenu vrijednost u razvoju alergijskog rinitisa - rizik od razvoja alergije se povećava ako oba roditelja imaju povijest alergijskih bolesti.

Kako se manifestira bolest, koji su simptomi?

Alergijski rinitis očituje se raznim simptomima. Neki se pojavljuju nekoliko minuta nakon kontakta s alergenom, drugi se razvijaju nakon nekoliko dana ili čak tjedana.

Tipični rani simptomi bolesti:

• stalno kihanje. Taj se simptom može pojaviti u prvoj minuti nakon sastanka s alergenom;
• iscjedak iz nosa (rinoreja, curenje iz nosa). Pražnjenja su obično bistra i vodena. Nakon toga se zgusnu, a kada se bakterijska infekcija uključi, postaju žute ili zelene;
• nelagodnost, svrbež, škakljanje i škakljanje u nosu i grlu;
• pacijenti gotovo odmah imaju vodene oči, jer postoji začepljenje u nazolakrimalnom kanalu koji povezuje nos i orbitu;
• zagušenje uha. Oticanje nosa uzrokuje začepljenje Eustahijeve cijevi, a pacijent se počinje žaliti na osjećaj "kao da sjedi u bačvi".
  Kasnije se dodaju i drugi znakovi patologije:
• Jedna od glavnih pritužbi pacijenata je začepljen nos s alergijama. To je zbog izraženog upornog oticanja sluznice;
• razdražljivost konjunktive oka i fotofobija;
• suhi kašalj. Pojavljuje se zbog nefiziološkog disanja usta, jer je nos pun;
• slabost, umor, smanjena koncentracija, problemi sa spavanjem i apetitom;
• zagušenje uha i problemi sa sluhom. Pojavljuju se zbog edema slušnih cijevi koje povezuju nosnu šupljinu i srednje uho. U tom kontekstu, otitis media se često razvija;
• oslabljen miris. To može biti prolazno, ali postupno dolazi do djelomičnog ili potpunog gubitka tog osjećaja.

U djetinjstvu su manifestacije bolesti izraženije. Nedostatak pravilnog disanja u nosu može poremetiti normalan rast kostura lica.

Roditelji obraćaju pozornost na druge znakove bolesti:

• problemi sa spavanjem i apetitom;
• nosni ton govora, njuškanje i hrkanje u snu;
• beba je usporena, slabo koncentrirana, zaostaje u razvoju, teško prihvaća nove informacije
• u slučaju jakog oticanja nosa, dijete ima konstantno poluotvorena usta, glatke nazolabijalne nabore i napetost krila nosa.

Izvor: nasmorkam.net Ovi se simptomi mogu vidjeti kod odrasle osobe, ali kod djece se pojavljuju jasnije i nose ozbiljnije posljedice za formiranje rastućeg organizma.

Ako se problem ne riješi na vrijeme, njegove komplikacije mogu ometati pacijenta tijekom njegova života. Tijekom trudnoće simptomi bolesti kompliciraju se dodavanjem fiziološkog edema nosa koji uzrokuje utjecaj progesterona, ključnog hormona trudnoće.

Nakon poroda, ovaj edem prolazi bez liječenja, a žena može proći cjelovitu terapiju bez rizika za fetus.

Vrste i oblici alergijskog rinitisa

Stručnjaci identificiraju cjelogodišnje i sezonske varijante bolesti.

Sezonski oblik (peludna groznica, polinoza). Povezan s učincima peluda biljaka, drveća i grmlja ("alergija na pelud"), tzv. Proljetnu alergiju. To je najčešći tip alergije u Europi. Obično se nalazi preosjetljivost na nekoliko alergena, rjeđe se može vidjeti reakcija na samo jednu biljku. Sezonski rinitis javlja se tijekom niza godišnjih egzacerbacija tijekom razdoblja cvjetanja, a zatim dolazi do dugotrajne remisije.

Redovita i česta egzacerbacija rinitisa može uzrokovati nepovratno restrukturiranje nosne sluznice i prijelaz bolesti iz sezonskog oblika u trajni.

Kako razlikovati alergijski rinitis od hladnoće?

Razlika između prehlade i alergijskog rinitisa je sljedeća:

Jedan od potvrdnih čimbenika alergijske naravi prehlade je pozitivna dinamika kao odgovor na antialergijsku terapiju. U slučajevima s običnom prehladom također će doći do promjena, ali ne toliko očigledne.

Principi i pristupi dijagnozi bolesti

Dijagnoza alergijskog rinitisa provodi se na različite načine. Prije svega, specijalist prikuplja detaljnu povijest odnosa simptoma bolesti s potencijalnim alergenima.

Kako bi se utvrdio uzrok alergijskog rinitisa primjenom sljedećih metoda:

Testovi na koži Suština tehnike: posebni sterilni škripac (mala oštrica) stvara ogrebotine na koži. Na ove ogrebotine nanosi se unaprijed pripremljen alergen, a nakon 10-15 minuta reakcija se procjenjuje.

• Pozitivno: u području ogrebotina postoji oteklina, crvenilo ili svrbež.
• Negativno: nema promjena na koži.

Takva studija daje veliki broj lažnih rezultata. Osim toga, u isto vrijeme možete provesti reakciju samo za 10-13 alergena. Ovi testovi se ne primjenjuju kod male djece, kao iu razdoblju pogoršanja bolesti i na pozadini hormona i antialergijskih lijekova.

Metoda imunoblotinga Bit postupka: alergeni se stavljaju na poseban papir, ovisno o težini njihovih molekula. Na testu su u obliku pojedinačnih dijelova. Kada se u krvi otkriju antitijela na određene antigene, reagens se zatamni na ovoj testnoj vrpci.

Postoji nekoliko panela alergena, od kojih svaki sadrži najznačajnije alergene iz njegove serije. Na primjer, zrak za životinje, vuna, pelud, grinje i drugi su uključeni u zračnu ploču.

Ispitivanje otisaka mrlja Essence: tijekom sljedećeg pogoršanja uzet je otisak iz sluznice nosa, koji se boji i analizira mikroskopskom opremom.
Kada je alergijski rinitis određen nakupljanjem eozinofila, masnih i vrčastih stanica. Određivanje razine IgE specifičnog za alergen različitim testovima. Suština tehnike: ovi testovi vam omogućuju da odredite razinu specifičnih imunoglobulina razreda E, koji se pojavljuju kada su izloženi određenim alergenima.

Test provokacije alergije. Suština metode: rijetko se provodi i samo u specijaliziranim uvjetima bolnice. Kako bi ih se provelo, pacijentu se daje mala količina željenog alergena i prati se odgovor tijela. Ako se ništa ne dogodi, doza alergena se postupno povećava tijekom nekoliko dana. na sadržaj?

Alergijski rinitis: kako liječiti?

1. Uklonite ili značajno smanjite kontakt s alergenom.
2. Medicinski lijekovi.
3. Specifična imunoterapija (SIT).
4. Kirurgija za poboljšanje disanja nosa i uklanjanje gnojnih žarišta.
5. Fizioterapija i refleksologija.

Određene alergijske preporuke mogu značajno smanjiti rizik od pogoršanja reakcije i smanjiti ozbiljnost kliničkih manifestacija:

• koristiti pročišćivače zraka, filtre, respiratore i druga sredstva zaštite;
• uklanjanje tepiha, mekih igračaka, kućnih ljubimaca, pa čak i akvarijskih riba iz kuće;
• obavlja redovito čišćenje prostora i posteljine;
• u sezoni cvatnje, manje ljudi napušta kuću ili čak mijenja geografsku regiju;
• Posebno je važno pridržavanje načela hipoalergenske prehrane, osobito u razdoblju sezonskog pogoršanja patologije;
• nakon posjeta ulici redovito isperite nos i oči i istuširajte se.

Djelomična eliminacija alergena olakšat će ozbiljnost simptoma, ali ih se neće u potpunosti riješiti. Stoga, za liječenje gotovo uvijek koriste razne lijekove.

Liječenje bolesti

Uklanjanje simptoma uz pomoć sustavnih i lokalnih lijekova. Sljedeće skupine lijekova uključene su u skupinu za sistemsku terapiju:

Claritin: upute za uporabu. Cijena, analozi, recenzije

Antihistaminik, široko korišten za liječenje i prevenciju raznih alergijskih bolesti. Proizvodi se..

Za uklanjanje otekline i nazalne kongestije:

Da biste se riješili suzenja, možete koristiti:

• antialergijske kapi Lekrolin);
• ispiranje s odljevom kamilice;
• mast za glukokortikosteroid;

Uklonite suhi kašalj:

• inhalacije s biljem;
• hidratantni sprejevi za grlo i pastile za sisanje.

na sadržaj?

Specifična imunoterapija (SIT) protiv alergija

Izvedite u slučajevima u kojima je alergen točno identificiran. Postupak se provodi u bolnici ili u posebno opremljenoj sobi. Bit ove metode leži u potkožnoj injekciji alergena u tijelo u mini dozama.

Postupno se količina alergena povećava od 2 puta ili više. To omogućuje imunološkom sustavu da nauči proizvoditi zaštitna antitijela koja blokiraju alergijsku reakciju, što dovodi do smanjenja ili nestanka manifestacija alergijskog rinitisa.

Postupci se provode bez pogoršanja. Za postizanje potpunog učinka možda će vam trebati 3-4 tečaja SIT-a. Ako pacijent ima reakciju na nekoliko alergena, ova metoda nije jako učinkovita. Ako je uzrok bolesti nepoznat, onda nema smisla provoditi SIT.

Kirurške intervencije za alergijski rinitis

Kod ove bolesti, kirurško liječenje je potrebno u sljedećim situacijama:

• zakrivljenost nosnog septuma, trnja i grebena na njoj, koji ometaju disanje nosa;
• prisutnost polipa i gnojnih izvora infekcije u nosu i sinusima;
• s povećanjem donjih turbinata.

Kirurški zahvat treba provoditi izvan razdoblja pogoršanja. Za operaciju morate odabrati sezonu izvan cvjetanja alergenih biljaka. [Ads-pc-1] [ads-mob-1] na sadržaj?

fizioterapija

Izvan pogoršanja, sluznica nosa je ojačana i obnovljena fizioterapijom. Koriste se magnetska laserska terapija, fototerapija, elektroforeza hidrokortizona.

Osim toga, takvim pacijentima su prikazane refleksologija, masaža zona vrata i ovratnika te druge metode za stabilizaciju živčanog sustava. Moguće je provesti spa tretman s promjenom klimatske zone, osobito tijekom sljedećeg pogoršanja.

Značajke liječenja u trudnica i djece

Tijekom trudnoće često dolazi do pogoršanja alergijskog rinitisa zbog promjena u hormonskoj razini. Paralelno s tim, u prvom tromjesečju može se pridružiti i tzv. Vazomotorni rinitis trudnica. Nakon rođenja stanje pacijenta se poboljšava.

Za ublažavanje simptoma tijekom trudnoće koristite lokalne antialergijske sprejeve. Zabranjeno je korištenje kapljica vazokonstriktora tijekom tog razdoblja.
U slučajevima kritične nazalne kongestije možete koristiti dječje kapi za nos, gdje je doza lijekova manja.

Tijekom trudnoće dopušteno je koristiti antihistaminike ako korist za majku prelazi rizik za nerođeno dijete. Odaberite antihistaminike 2 i 3 generacije.

U djetinjstvu, antihistaminici se mogu koristiti u Fenistil kapi iz godine u godinu. Antialergijski i glukokortikosteroidni sprejevi mogu se koristiti kod beba nakon 3 godine.

Alergijski rinitis je neugodna patologija koja može trajno ometati pacijenta ili se može javiti s razdobljima egzacerbacija i remisija. Za liječenje korištenih lijekova, eliminirati kontakt s alergenom i koristiti fizioterapiju.

Režimi liječenja alergijskog rinitisa u odraslih s različitim stupnjevima težine

Alergijski rinitis nije zarazna bolest koja je nedavno postala vrlo česta pojava. Patologija je uzrokovana upalnim procesom sluznice nosa, kao posljedica izlaganja uzročnom iritantu (alergenu).

Liječenje alergijskog rinitisa u odraslih treba provoditi pravodobno, u skladu s potrebnom shemom koju je razvio prisutni alergolog. Metode terapije i lijekovi odabiru se nakon što se pacijent podvrgne cjelovitom pregledu - to su krvni testovi, kožni testovi, ispitivanje sastava nosne sluzi, vizualni pregled nosnih prolaza.

Režimi liječenja alergijskog rinitisa

Potrebno je liječiti alergijski rinitis, kako bi se izbjegle komplikacije, na primjer, prelazak patologije na bronhijsku astmu ili na kronični oblik, koji će se mnogo teže riješiti.

Koje terapijske mjere i lijekovi će se primjenjivati ​​ovisi o težini tijeka bolesti.

Opće smjernice za liječenje uključuju:

• praćenje stanja okoliša (razina vlažnosti u dnevnom boravku, uklanjanje iritansa u obliku duhanskog dima, kućnih kemikalija, cvjetnica);
• ispiranje nosa;
• nazalni kortikosteroidni lijekovi;
• protuupalni lijekovi;
• antihistaminske tablete i blokatori mast stanica;
• imunoterapija.

Neophodno je ukloniti izražene simptome alergijskog rinitisa kako bi se ograničio kontakt s iritantima uzroka i učinka. Svaki oblik bolesti (blag, umjeren i težak) uključuje vlastiti režim liječenja, koji će biti opisan kasnije.

Blaga terapija

Ova vrsta rinitisa obično se dijagnosticira u bolesnika s sezonskim oblikom bolesti, traje nekoliko tjedana, pa se ovdje ne zahtijevaju jaki lijekovi i metode terapije.

Liječnici obično preporučuju sljedeći režim liječenja bolesnicima s blagim oblikom patologije:

• Prihvaćanje antihistaminika za 1-2 tjedna prije početka sezone cvjetanja bilja i biljaka (tijekom egzacerbacija, preporuča se piti tablete do kraja sezone).
• Potrošnja stabilizatora membranskih stanica.
• Provođenje nazalnog ispiranja alergena s površine sluznice nosa. Da bi se to postiglo, pacijenti se potiču na svakodnevno pranje nosa. Mnogi su ograničeni
• navodnjavanje sluznice lijekovima kao što su Aqua Maris ili Marimer, međutim, u slučaju alergijskog rinitisa, alergeni i virusi moraju biti potpuno isprani iz nosnih prolaza i sinusa, stoga je preporučljivo provesti duboko ispiranje koje djeluje protuupalno i hidratizirajuće.
• Anti-kapi i sprejevi. Koriste se tijekom pogoršanja bolesti, uklanjaju višak oticanja sluznice, razrjeđuju debeli eksudat i pomažu ga izvesti. Sprejevi se prskaju u svaku nosnicu 1-2 puta dnevno, zatim pričekajte da lijek prodre duboko u epitel i tek onda izbaci sluz.

Paralelno s blagim oblikom alergijskog rinitisa, bolje je potpuno ograničiti kontakt s kućnim alergenima. Ako postoje kućni ljubimci u kući, bolje je dati ih prijateljima, jer je vuna snažan iritant. U kući morate svakodnevno provoditi mokro čišćenje i ventilaciju.

Nakon izlaganja zraku vrijedi isprati pelud iz kose, oprati odjeću i isprati nos. Tijekom sezone cvjetanja, prozori u kući se najbolje čuvaju zatvoreni.

Umjereno liječenje

U slučaju umjerenog oblika alergijskog rinitisa, potrebno je slijediti preporuke bolesnika s blagom patologijom. Dodatne terapijske mjere su:

• Smanjena vlažnost u dnevnoj sobi. Ako je razina vlage u kući veća od 50-60%, to stvara povoljno okruženje za razvoj i rast plijesni gljiva (koje su jaki alergeni). Da biste to učinili, morate popraviti curenje slavine, obraditi površine zidova i poda s antifungalnim spojevima, prozračiti sobu.
• Istrebljenje štetočina (glodavaca i žohara). Paralelno s tim trebate se riješiti prašine koja sadrži njihove otpadne proizvode - urin, izmet, perut.
• Revizija prehrane. Dijetalni jelovnik treba sadržavati najviše Omega3 kiselina koje se nalaze u ribama, lanenim sjemenkama, povrću, voću, orašastim plodovima (bez alergija na orašaste plodove).
• Upotreba kortikosteroidnih nazalnih lijekova, uz antihistaminike i vazokonstriktore. Oni smanjuju razinu upale, zaustavljaju povećanu proizvodnju sluzi, ublažavaju oticanje tkiva, omogućujući vam da poboljšate spavanje i ukupnu kvalitetu života.

Uz konstantno lacrimation i kasniji razvoj konjunktivitisa, preporuča se ubacivanje antihistamina u oči - Optivar, Livostin, Delitor.

Teška terapija

Kada se pojavljuje alergijski rinitis u teškom obliku, pacijenti su pokazali radikalne metode liječenja:

• redovita uporaba antihistaminika;
• korištenje hormonskih kapi i sprejeva u intranazalnom obliku;
• antagoniste leukotriena;
• oralni dekongestivi;
• unos enterosorbenata;
• kapi za oči bazirane na kortikosteroidima, antihistaminicima i nesteroidnim protuupalnim komponentama - za olakšavanje različitih oblika konjunktivitisa;
• imunoterapija.

U teškim slučajevima, postupak je prikazan plazmaferezom - pročišćavanjem krvi, načinom njegovog prikupljanja i naknadnim povratkom njegovog glavnog dijela natrag u opći krvotok.

Imunoterapija je injekcijska metoda liječenja alergijskih bolesti, koja se temelji na uvođenju uzročno-posljedičnog poticaja u tijelo. Primjena ove tehnike je indicirana za pacijente koji ne reagiraju na uzimanje tableta i predisponirani su za razvoj bronhijalne astme.

Lijekovi i njihova uporaba

Sada morate reći više o skupinama lijekova koji se koriste za liječenje alergijskog rinitisa različitih oblika istjecanja.

Budući da svaki od lijekova, koji će se raspravljati, ima svoje kontraindikacije i nuspojave, liječenje treba provoditi pod strogim liječničkim nadzorom, ne možete kupiti i uzeti ih sami.

Uspjeh liječenja ne ovisi samo o djelotvornosti propisanih lijekova i postupaka, nego i od pacijentove upornosti, odgovornog pristupa, poštivanja svih medicinskih preporuka i plodne suradnje s liječnikom.

antihistaminici

Histamin je kemijska tvar, pod utjecajem koje se oslobađaju antitijela u tijelu pacijenta, koji su izrazito osjetljivi na alergen koji je ušao. Ova reakcija je osnova alergijskih bolesti, uključujući rinitis. Učinak uzimanja antihistaminika je olakšanje od svraba, kihanja, ublažavanja začepljenja nosa.

Ova skupina lijekova podijeljena je na lijekove prve i druge generacije.

Antihistaminici prve generacije:

Ovi lijekovi su sve manje propisani od liječnika tijekom liječenja alergijskih bolesti, jer imaju niz nuspojava, uključujući pospanost, inhibiciju živčanih reakcija, gubitak koncentracije, za razliku od lijekova druge generacije, koji su poželjniji.

Grupa druge generacije uključuje:

Osim navedenih lijekova, u liječenju alergijskog rinitisa koriste se i tablete koje sadrže ne samo antihistaminik, već i komponente protiv edema, primjerice Semprex D.

Postoje antihistaminski intranazalni lijekovi za liječenje sezonskog rinitisa (Dimista, Patanaz, Astelin), ali njihova je učinkovitost niža od one u sprejevima na bazi kortikosteroida, a uz to izazivaju i pospanost.

Potrebno je pojasniti da uzimanje antihistaminika može pridonijeti zadebljanju izlučivanja sluznice u nosu, oni vremenom gube svoju učinkovitost i zahtijevaju zamjenu drugih, od kojih neki uzrokuju nuspojave, osobito ako je preporučena doza premašena.

Hormonske kapi i sprejevi

Nazalni kortikosteroidi smatraju se najučinkovitijim načinom kontrole simptoma umjerenog i teškog alergijskog rinitisa, smanjuju upalu uzrokovanu alergijskom reakcijom. Koriste se pojedinačno ili u kombinaciji s tabletama druge generacije antihistaminske skupine.

Prednosti intranazalnih kortikosteroida:

• ublažavanje upale;
• oslobađaju prekomjernu proizvodnju sluzi pomoću cilijarnog epitela;
• poboljšati noćni san;
• smanjiti razinu dnevne anksioznosti u bolesnika s kroničnim alergijskim rinitisom;
• spriječiti nastanak polipoznih izraslina u nosnim kanalima i sinusima.

Nazalni kortikosteroidi su snažni protuupalni lijekovi, najčešće liječnici propisuju lijekove Nazakort, Nasonex, Dimista, Flonaz, Bekonaze, Rinokort, Omnaris, Fliksonaze. Ovi lijekovi se temelje na aktivnim sastojcima beklometazon, flunisolid, triamcinolon, flutikazon, mometazon, azelastin.

Među nuspojavama lokalne prirode može se prepoznati razvoj pečenja i svrbeža u nosnicama, kihanje, akutne glavobolje, krvarenje iz nosa.

Nosni steroidi se ne preporučuju tijekom trudnoće, kao i tijekom pogoršanja kroničnih zaraznih bolesti.

Odvojena nuspojava s dugotrajnom primjenom kortikosteroida je glaukom - pacijenti moraju povremeno provjeravati svoj vid.

Stabilizatori membranskih stanica

Ova skupina lijekova široko se koristi za liječenje blagog do umjerenog alergijskog rinitisa. Ova kategorija lijekova uključuje ketotifen i derivate kromona (Nedocromil i Cromoglycic acid).

Princip djelovanja ovih lijekova je inhibiranje procesa oslobađanja stanica (posebno masnoća) histamina i drugih tvari.

Stoga njihova upotreba pomaže u sprječavanju pogoršanja alergijskog rinitisa kao posljedice ulaska iritanta u tijelo, nakon pretjeranog fizičkog napora i kontakta s alergenima u kućanstvu.

Redovita uporaba lijekova smanjuje učestalost i težinu alergija, sprječava opstrukciju respiratornog trakta, suprimira histaminske receptore.

kelatori

Kako liječiti alergijski rinitis lijekovima ove skupine? Činjenica je da njihov redoviti unos pomaže da se tijelo oslobodi toksina i šljake (otpadni proizvodi, koji se dugi niz godina nakupljaju u crijevima).

Kako je očišćena, vlastita obrana pacijentovog tijela se povećava, poboljšava se apsorpcija drugih lijekova koji se koriste za liječenje alergijskih bolesti.

Najčešće liječnici preporučuju uzimanje sljedećih lijekova:

• Smecta je učinkovit lijek s adsorpcijskim djelovanjem. Potiče eliminaciju toksina, patogena, virusa, štetnih tvari i bakterija iz tijela. Stabilizira sluznicu probavnog trakta, veže toksične spojeve i potiče njihovo uklanjanje iz tijela zajedno s izmetom.
• Enterosgel - gel enterosorbent, koji apsorbira i uklanja otrovne tvari srednje molekularne mase, otrove, soli teških metala, bakterije, alergene hrane i druge endogene i egzogene toksine iz tijela. Ne apsorbira se u probavnom traktu, pomaže u uspostavljanju normalne mikrobne flore.
• Laktofiltrum - doprinosi uklanjanju iz gastrointestinalnog trakta ureje, gnojnih elemenata, produkata razgradnje masti i ugljikohidrata, toksina i šljake. Njegov sastav sadrži ne samo sorbente, nego i prebiotike koji omogućuju vraćanje ravnoteže korisne flore u crijevu.

Potrebno je razjasniti da unos lijekova u ovu skupinu treba provoditi prema posebnoj shemi i odvojeno od drugih oralnih sredstava kompleksne terapije, jer neki od njih smanjuju probavljivost i učinak njihove primjene.

desenzitizacija

Na drugi način, ova metoda se naziva imunoterapija. Već je ukratko spomenuto da se tehnika koristi za liječenje bolesnika s teškim oblicima alergijskog rinitisa i temelji se na injekciji injekcija s određenom količinom stimulusa. Potrebno je detaljnije ispričati o ovoj metodi liječenja.

Alergijske bolesti temelje se na povećanoj osjetljivosti organizma na određene podražaje, koji povremeno utječu na nju, ulazeći unutar i na površinu nosne sluznice. Promjenom povećane reaktivnosti imunološkog sustava možete eliminirati izražene manifestacije bolesti.

Tijekom liječenja, određena doza alergena se ubrizgava u tijelo, postupno povećavajući tako da je privikava na prisutnost iritanta i na prestanak nasilne reakcije na njega. Alergen se može ubrizgati subkutano (najprikladnija metoda), te ukapati u oči ili nos, kao i oralno ili sublingvalno (resorpcijom ispod jezika).

Svakog dana pacijent dobiva od 0,1 do 0,8 mg nadražujućeg, a zatim se doza postupno povećava. Trajanje liječenja određuje liječnik, ovisno o težini kliničke slike, sezonskom ili cjelogodišnjem obliku alergijskog rinitisa, kao io vrsti podražaja.

Održavanje doze injekcija može biti potrebno 3 godine, ali metoda omogućuje postizanje stabilne remisije.

Kontraindikacije za desenzibilizaciju su:

• pozitivan rezultat dobiven tijekom ispitivanja na kožnu reakciju - kod tih bolesnika moguća je neočekivana reakcija na uvođenje stimulusa;
• kratak dah;
• kronične bolesti plućnog sustava, nekontrolirana bronhijalna astma;
• dugotrajnu primjenu lijekova za blokiranje beta-lijekova.

Hitna imunoterapija uključuje davanje nekoliko doza alergena dnevno, 3-5 dana za redom. Zahvaljujući posebnim modifikacijama smanjuje se rizik od ozbiljnih reakcija na visoku dozu iritanta.

Ova metoda desenzibilizacije uključuje kontinuirano praćenje pacijenta. Uzimanje antihistaminika i steroida tijekom imunoterapije može smanjiti rizik od reakcije na postupak.

Zamjena plazme

Membranski plazmafereza je metoda čišćenja krvi koja se koristi za umjerene do teške oblike alergijskog rinitisa, opterećena značajnim smanjenjem imuniteta.

Tijekom zahvata pacijentu se uzima određena količina krvi, čiji se glavni dio vraća natrag, u stanju očišćenom od toksina, štetnih bioloških spojeva, aterogenih lipida, produkata raspadanja. Zbog toga je moguće povećati otpornost organizma na prodiranje alergena, virusa i bakterija, poboljšati svojstva krvi, očistiti stanice od štetnih toksina i iritansa.

Imunološki sustav percipira membranski filter kao strani antigenski subjekt, zbog čega se aktivira njegov dio za spavanje, povećavajući njegovu otpornost i otpornost na napad alergena.

U tijelu uvijek postoji skupina hiperaktiviranih imunoloških stanica koje podržavaju kroničnu upalnu i alergijsku reakciju, njihova funkcija je destruktivnija od zaštitne.

Tijekom prolaza kroz filter, te se stanice odlažu na površinu membrane, tako da je imunološki sustav pri prolasku kroz aparat uravnotežen.

U terapijske svrhe, pacijent mora proći 3 do 5 sesija plazmafereze. Zahvaljujući suvremenoj opremi na kojoj se čisti krv, ona se uzima u malim porcijama (ne više od 10 ml), filtriranje traje nekoliko sekundi i vraća se u pročišćenom obliku. Ukupno vrijeme sesije je 60 minuta, tijekom tog perioda možete očistiti do 30% ukupnog volumena krvi.

Tijekom prve sesije, krv se uklanja iz toksina i alergena, u drugoj sesiji se uklanjaju te tvari koje su ušle u krvotok iz međustanične tekućine, a tijekom trećeg i narednih postupaka očiste se na staničnoj razini.

pogled

Liječnici se slažu da izlječenje alergijskog rinitisa, kao i druge reakcije, jednom zauvijek ne uspijeva, jer se te patologije javljaju kao reakcije imunološkog sustava. Situaciju pogoršava činjenica da se bolest, odnosno sklonost tome, može naslijediti. Međutim, sasvim je moguće obuzdati intenzitet manifestacija alergijskog rinitisa, što dovodi do punopravnog načina života i pridržavanja pravilne prehrane.

Ako je dijagnoza provedena na vrijeme, a liječenje je provedeno u kompleksu, uz primjenu potrebnih lijekova i imunoterapije, izmjene plazme i drugih mjera, prognoza za liječenje alergijskog rinitisa bit će povoljna.

Strogo poštivanje medicinskih preporuka, suradnja s liječnikom, sprječavanje alergija i ograničavanje kontakta s iritantima glavni su uvjeti za osiguravanje stanja stabilne remisije i prevencije relapsa.

Liječenje alergijskog rinitisa treba rješavati s alergologom. Ako je pacijentu dijagnosticirana istodobna, infektivna ili autoimuna patologija, bolesnik se mora liječiti uskim specijalistima, jer se alergijske reakcije pogoršavaju na pozadini oslabljenog imuniteta i kroničnih bolesti. Terapija bi se trebala temeljiti na integriranom pristupu, nakon što se tijekom liječenja pacijentu savjetuje da slijedi dijetu, čije je crtanje obavio dijetetičar.