Tonzilitis je infektivno-alergijska bolest u kojoj je upalni proces lokaliziran u krajnicima. Također su uključeni obližnji limfoidni tkivi ždrijela - laringealni, nazofaringealni i lingvalni krajnici.

Kronični tonzilitis je prilično česta bolest, s kojom, možda, činjenica da mnogi ljudi jednostavno ne smatraju ozbiljnu bolest i koja se lako zanemaruje. pogoršavaju cjelokupno zdravlje.

Budući da ova bolest može potaknuti razvoj opasnih komplikacija, svatko bi trebao znati simptome kroničnog tonzilitisa, kao i osnove liječenja u odraslih (vidi sliku).

razlozi

Što je to? Tonsilitis kod odraslih i djece javlja se kada su tonzile zaražene. Najčešći "kriv" u pojavi ove bolesti bakterije: streptokoke, stafilokoke, enterokoke, pneumokoke.

Neki virusi također mogu uzrokovati upalu žlijezda, primjerice adenovirusi, herpes virusi. Ponekad je uzrok razvoja upale krajnika gljive ili klamidija.

Brojni čimbenici mogu doprinijeti razvoju kroničnog tonzilitisa:

• česti tonzilitis (akutna upala krajnika);
• disfunkcija nosnog disanja kao posljedica zakrivljenosti nazalnog septuma, formiranje polipa u nosnoj šupljini, s hipertrofijom adenoidne vegetacije i drugih bolesti;
• pojava žarišta infekcije u obližnjim organima (karijes, gnojni sinusitis, adenoiditis, itd.);
• smanjeni imunitet;
• česte alergijske reakcije, koje mogu biti uzrok i posljedica bolesti, itd.

Najčešće kronični tonzilitis počinje nakon upale grla. Istodobno, akutna upala u tkivu krajnika ne doživljava potpuni obrnuti razvoj, upalni proces se nastavlja i postaje kroničan.

Postoje dva najosnovnija oblika tonzilitisa:

1. Kompenzirani oblik - kada postoje samo lokalni znakovi upale krajnika.
2. Dekompenzirani oblik - kada postoje i lokalni i opći znakovi kronične upale krajnika: apscesi, peritonsilitis.

Kronični kompenzacijski tonzilitis očituje se u obliku čestih prehlada, a osobito angine. Da se taj oblik ne dekompenzira, potrebno je pravodobno ugasiti centar infekcije, tj. Ne dopustiti da hladnoća prođe, već da se uključi u složeno liječenje.

Znakovi kod odraslih

Glavni znakovi kroničnog tonzilitisa u odraslih uključuju:

• uporna grlobolja (umjerena do vrlo teška);
• bol u žlijezdama;
• oticanje nazofarinksa;
• prometne gužve u grlu;
• upalne reakcije u grlu na hrani i hladnoj tekućini;
• tjelesna temperatura se dugo ne smanjuje;
• miris daha;
• slabost i umor.

Također znak bolesti može biti pojava bolova u trzaju i bolova u koljenu i zglobu, u nekim slučajevima može biti kratkoća daha.

Simptomi kroničnog tonzilitisa

Jednostavan oblik kroničnog tonzilitisa karakterizira oskudna prisutnost simptoma. Odrasla osoba je zabrinuta zbog osjećaja stranog tijela ili nespretnosti pri gutanju, trncima, suhoći, lošem dahu, temperatura može porasti do subfebrilnih brojeva. Tonzile su se upale i povećavaju. Izvan pogoršanja nema uobičajenih simptoma.

Karakterizira ih česta upala grla (do 3 puta godišnje) s produljenim periodom oporavka, što je praćeno umorom, slabošću, općom slabošću i blagim porastom temperature.

U toksično-alergijskom obliku kroničnog tonzilitisa, tonzilitis se razvija češće 3 puta godišnje, često kompliciran upalom susjednih organa i tkiva (paratonsilarni apsces, faringitis, itd.). Pacijent stalno osjeća slabost, umor i slabost. Tjelesna temperatura dugo vremena ostaje subfebrilna. Simptomi drugih organa ovise o prisutnosti određenih povezanih bolesti.

efekti

Uz dugotrajan tijek i odsustvo specifičnog liječenja kroničnog tonzilitisa, postoje posljedice u tijelu odrasle osobe. Gubitak sposobnosti krajnika da se odupre infekciji dovodi do stvaranja paratonsilarnih apscesa i infekcije u respiratornom traktu, što uzrokuje razvoj faringitisa i bronhitisa.

Kronični tonzilitis igra važnu ulogu u nastanku kolagenskih bolesti kao što su reumatizam, nodoza periartritisa, poliartritis, dermatomiozitis, sistemski eritematozni lupus, skleroderma, hemoragijski vaskulitis. Također, uporni bolovi u grlu dovode do bolesti srca kao što su endokarditis, miokarditis i stečeni srčani defekti.

Ljudski urinarni sustav najosjetljiviji je na komplikacije kod zaraznih bolesti, pa je pijelonefritis ozbiljna posljedica kroničnog tonzilitisa. Osim toga, stvaraju se kolecistitis i poliartritis, poremećuje lokomotorni sustav. Kod kroničnih infekcija razvijaju se glomerulonefritis, mala koreja, paratonsilarni apsces, septički endokarditis i sepsa.

Pogoršanje kroničnog tonzilitisa

Nedostatak preventivnih mjera i pravodobno liječenje kroničnog tonzilitisa dovodi do raznih egzacerbacija bolesti kod odraslih. Najčešći egzacerbacije tonzilitisa su upale grla (akutni tonzilitis) i peritonsilarni (okolomindalikovy) apsces.

Anginu karakterizira vrućica (38–40 ° C i veća), teška ili umjerena grlobolja, glavobolje i opća slabost. Često je bol i jaka bol u zglobovima i donjem dijelu leđa. Većina vrsta upale grla karakteriziraju povećani limfni čvorovi koji se nalaze ispod donje čeljusti. Limfni čvorovi su bolni na palpaciji. Bolest je često praćena zimicama i groznicom.

Uz pravilno liječenje, akutno razdoblje traje od dva do sedam dana. Potpuna rehabilitacija zahtijeva dugotrajan i stalan liječnički nadzor.

prevencija

Da bi se spriječila ova bolest, potrebno je osigurati da je nosno disanje uvijek normalno, da se sve zarazne bolesti liječe pravodobno. Nakon upale grla, potrebno je izvesti profilaktičko pranje i podmazivanje krajnika preparatima koje preporuča liječnik. U ovom slučaju, možete koristiti 1% jod-glicerin, 0,16% Gramicidin-Glicerin, itd.

Također je važno redovito kaljenje općenito, kao i otvrdnjavanje sluznice ždrijela. Za to se prikazuju jutarnja i večernja ispiranja ždrijela s vodom koja je na sobnoj temperaturi. Dijeta treba sadržavati hranu i hranu bogatu vitaminima.

Liječenje kroničnog tonzilitisa

Do danas u medicinskoj praksi nema previše metoda za liječenje kroničnog tonzilitisa kod odraslih. Koristi se terapija lijekovima, kirurško liječenje i fizioterapija. U pravilu, metode se kombiniraju u različitim varijantama ili naizmjenično izmjenjuju.

Kod kroničnog tonzilitisa liječenje se primjenjuje lokalno, bez obzira na fazu procesa, a uključuje sljedeće komponente:

1. Pranje lacuna tonzila za uklanjanje gnojnog sadržaja i ispiranje grla i usne šupljine bakrenim srebrom ili fiziološkim otopinama s dodatkom antiseptika (Miramistin, klorgesksidin, furatsilin). Tijek liječenja je najmanje 10-15 sjednica.
2. antibiotici;
3. Probiotici: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin kako bi se spriječila disbioza, koja se može razviti tijekom uzimanja antibiotika.
4. Lijekovi koji imaju ublažavajući učinak i uklanjaju simptome kao što su suhoća, bol u grlu, bol u grlu. Najučinkovitiji alat je 3% -tna otopina vodikovog peroksida, koji treba ispirati 1-2 puta dnevno. Osim toga, lijek se može koristiti na bazi propolisa u obliku spreja (Proposol).
5. Da bi se ispravio opći imunitet, Irc-19, Bronhomunal, Ribomunil se može koristiti na recept imunologa.
6. Fizioterapija (UHF, tubos);
7. Sanacija usta, nosa i paranazalnih sinusa.

Za povećanje tjelesne odbrane koriste se vitamini, aloe, staklasto, FIBS. Kako bi jednom i zauvijek izliječili kronični tonzilitis, trebali biste slijediti integrirani pristup i poslušati preporuke liječnika.

fizioterapija

Fizioterapijski postupci uvijek se propisuju na pozadini konzervativnog liječenja i nekoliko dana nakon operacije. Prije nekoliko desetljeća ove su se metode usredotočile na: pokušale su liječiti kronični tonzilitis ultrazvukom ili ultraljubičastim zračenjem.

Fizikalna terapija pokazuje dobre rezultate, ali ne može biti osnovni tretman. Kao dopunska terapija, njegov je učinak neosporan, stoga se u cijelom svijetu koriste fizioterapeutske metode liječenja kroničnog tonzilitisa, koje se aktivno koriste.

Najučinkovitije se smatraju tri metode: ultrazvuk, UHF i ultraljubičasto zračenje. Uglavnom se koriste. Ovi postupci se propisuju gotovo uvijek u postoperativnom razdoblju, kada je pacijent već otpušten iz bolničke kuće i prebačen na ambulantno liječenje.

Uklanjanje krajnika kod kroničnog tonzilitisa: osvrti

Ponekad liječnici izvode operacije i uklanjaju bolesne tonzile, postupak koji se naziva tonzilektomija. Ali takav postupak zahtijeva dokaze. Tako se uklanjanje krajnika provodi u slučajevima recidiva paratonsilarnog apscesa i kod nekih povezanih bolesti. Međutim, nije uvijek moguće izliječiti lijekove kroničnog tonzilitisa, u takvim slučajevima vrijedi razmisliti o operaciji.

Unutar 10-15 minuta pod lokalnom anestezijom, krajnici se uklanjaju posebnom petljom. Nakon operacije, bolesnik mora nekoliko dana držati posteljinu, uzeti samo hladnu tekućinu ili ne-iritirajuću hranu. Nakon 1-2 tjedna postoperativna rana zacjeljuje.

Pokupili smo neke kritike o uklanjanju krajnika kod kroničnog tonzilitisa, koje su korisnici ostavili na internetu.

1. Uklonio sam krajnike prije 3 godine, a ne malo žao! Grlo može biti upaljeno (faringitis), ali vrlo rijetko i uopće ne kao prije! Bronhitis često prolazi kao komplikacija prehlade (Ali to uopće nije u usporedbi s onim što su mi krajnici donijeli. Angina je bila jednom mjesečno, vječna bol, gnoj u grlu, groznica, suze! Ako niste toliko zanemareni, onda to nema smisla, samo prošetajte nekoliko puta godišnje da se perete u lauri i to je to...
2. Izbrišite i ne mislite. U djetinjstvu je svakog mjeseca bila bolesna, s visokom temperaturom, srčane tegobe, oslabio imunitet. Uklonjen nakon 4 godine. Prestala je boljeti, ponekad samo bez groznice, ali joj je srce bilo slabo. Djevojka, koja je također stalno bolela u grlu i koja nikada nije imala operaciju, počela je dobivati ​​reumatizam. Sada ima 23 godine, kreće se s štakama. Moj djed izbrisan u 45 godina, teže nego u djetinjstvu, ali upaljene tonzile daju teške komplikacije, pa pronađite dobrog liječnika i izbrišite.
3. Operaciju sam obavio u prosincu i nikad nisam zažalio. Zaboravio sam što je konstantna temperatura, konstantna gužva u grlu i još mnogo toga. Naravno, potrebno je boriti se za krajnike do posljednjeg, ali ako su već postali izvor infekcije, onda se s njima moramo nedvosmisleno rastati.
4. Bio sam smijenjen u dobi od 16 godina. Pod lokalnom anestezijom, oni su i dalje privezani za stolicu na starinski način, prekrili oči tako da nisu ništa vidjeli i odrezali. Bol je strašna. Njezino grlo, a zatim mahnito povrijedila, nije mogla govoriti, nije mogla dobro jesti i krvarenje se također otvorilo. Sada vjerojatno ne tako bolno i profesionalno. Ali zaboravio sam na upalu grla, tek sam se nedavno malo razbolio. Ali ovo je moja krivnja. Moramo paziti na sebe.
5. Izvadili su mi tonzile u dobi od 35 godina, nakon godina kontinuiranog bolnog upale grla, ispiranja i antibiotika. Stigla je do točke i zatražila otorinolaringologiju. Bilo je bolesno, ali ne dugo i - voila! Niti bol u grlu, ni bol u grlu, samo u prvoj godini nakon operacije pokušajte ne piti hladno i piti imunostimulante. Zadovoljan sam.

Ljudi su skloni brinuti se da uklanjanje krajnika može oslabiti imunološki sustav. Naposljetku, krajnici su jedan od glavnih zaštitnih vrata na ulazu u tijelo. Ovi strahovi su opravdani i opravdani. Međutim, treba razumjeti da u stanju kronične upale krajnika ne mogu obavljati svoj posao i postati samo fokus s infekcijom u tijelu.

Kako liječiti kronični tonzilitis kod kuće

Kod liječenja tonzilitisa kod kuće važno je biti prvi koji podiže imunitet. Što prije zaraza neće biti moguća, gdje se može razviti, brže možete vratiti svoje zdravlje u normalu.

Kako i što liječiti bolest kod kuće? Razmotrite uobičajene recepte:

1. Kod kronične upale krajnika, uzmite svježe lišće majke i maćehe, operite, usitnite, iscedite sok tri puta, dodajte jednaku količinu soka od luka i crno vino (ili razrijeđenu rakiju: 1 žlica na 0,5-1 čašu vode). Smjesu u hladnjaku, prije uporabe protresti. Uzmite 3 puta dnevno i 1 žlicu, razrijedite s 3 žlice vode.
2. Dva krupna češnjaka češnjaka, još nisu proklijala, zgnječena, prokuhala čašu mlijeka i prelila preko nje češnjak. Nakon što infuzija traje neko vrijeme, ona se mora isušiti i zagrijati s dobivenom toplom otopinom.
3. Tinktura propolisa na alkoholu. Pripremi se kako slijedi: 20 grama proizvoda se smrvi i ulije 100 ml čistog medicinskog alkohola. Potrebno je inzistirati lijek na tamnom mjestu. Uzmite tri puta dnevno po 20 kapi. Tinktura se može miješati s toplim mlijekom ili vodom.
4. Potrebno vam je samo 10 plodova morske rakije svaki dan. Moraju se uzimati 3-4 puta, svaki put prije temeljitog ispiranja grla. Polako žvakati i jesti voće - i tonzilitis će početi prolaziti. Treba ga liječiti 3 mjeseca, a metoda se može koristiti i za djecu i odrasle.
5. Izrežite 250 g repe, dodajte 1 tbsp. ocat, datumi pivo oko 1-2 dana. Mulj se može ukloniti. Nastala tinktura ispire usta i grlo. Jednu ili dvije žlice. preporučiti piće.
6. Stolisnik. Potrebno je skuhati 2 žlice biljnih sirovina u čaši kipuće vode. Pokrijte i ostavite da se prolije sat vremena. Nakon filtriranja. Infuzija se koristi kod tretiranja narodnih lijekova za kronični tonzilitis tijekom razdoblja pogoršanja. Ispirati grlo 4-6 puta dnevno.
7. Jednu žlicu soka od limuna pomiješajte s jednom žlicom šećera i uzmite tri puta dnevno. Ovaj alat će pomoći poboljšati zdravlje i također pomaže riješiti tonzilitis. Osim toga, za grgljanje s tonzilitisom preporuča se koristiti sok od brusnica s medom, topli sok od mrkve, 7–9-dnevnu infuziju kombuche, decoction of hypericum.

Kako liječiti kronični tonzilitis? Jačati imunitet, jesti desno, piti puno vode, ispirati i podmazati grlo, ako stanje dopušta, ne žurite s antibioticima i, osobito, ne žurite rezati krajnike. Mogu vam i dalje biti korisne.

Liječenje kroničnog tonzilitisa: kako liječiti, simptome, preporuke

Liječenje kroničnog tonzilitisa razlikuje se od liječenja akutnog oblika bolesti - tonzilitisa. Često se javlja u vezi sa smanjenjem imunološkog sustava, učestalom hipotermijom, teškim prekomjernim radom ili kataralnim bolestima. Može biti uzrokovan virusima, bakterijskim ili nespecifičnim infekcijama, akutnom leukemijom, itd. Kronični proces traje dugo u tonzilama iu većini slučajeva nastaje kao posljedica nedjelotvornog ili nepotpunog liječenja akutnog tonzilitisa.

Glavne razlike ovih oblika patologije su simptomi i stupanj njihove manifestacije. U akutnim slučajevima simptomi bolesti su izraženi. Bolesnici brzo i značajno povećavaju tjelesnu temperaturu (do 41 ° C), žale se na glavobolju, nedostatak apetita, slabost i opću slabost, bolove u grlu i zglobovima. Oni imaju povećanje limfnih čvorova i krajnika, kao i stvaranje gnojnog plaka i kongestije na drugom i njihovo bojenje u crvenom.

Kronični tijek tonzilitisa karakterizira trom upalni proces u grlu, s razdobljima remisije i pogoršanja. Znatno povećanje tjelesne temperature, poput gnojnih čepova, izuzetno je rijetko. Osobitost ove vrste patologije je nazalna kongestija, koja se nikada ne susreće s anginom.

Dijagnozu i izbor djelotvornog liječenja kroničnog tonzilitisa u odraslih provodi otorinolaringolog, u djece pedijatar ili pedijatrijski ORL. Konzervativne terapije mogu se koristiti, u ekstremnim slučajevima, za uklanjanje tonzila. Ne preporuča se uzimanje lijekova kod kuće pomoću narodnih lijekova bez savjetovanja s liječnikom.

Uzroci, vrste i simptomi kroničnog tonzilitisa

Palatine tonzile sastavljene od limfoidnog tkiva dio su ukupnog imunološkog sustava tijela. Njihova glavna funkcija je zaštita od infektivnih agensa koji padaju u ždrijelo.

Ljudska mikroflora sastoji se od uvjetno patogenih i patogenih mikroorganizama koji su u ravnoteži zbog cjelokupnog rada svih dijelova imunološkog sustava. Ako je ta ravnoteža poremećena, a patogeni prodiru, bakterije, gljivice ili virusi uništavaju se kroz napetost lokalnog imuniteta. Limfoidna tkiva s općim smanjenjem otpornosti tijela, prisutnost velikog broja patogene flore i učestali imunitet na stres ne proizvode dovoljno gama globulina, limfocita i interferona da bi se oduprli infektivnim agensima.

Kronična upala je opasna zbog činjenice da tijelo stalno ima izvor infekcije, što pridonosi pojavi teških poremećaja u radu različitih organa i sustava.

Dugotrajni i / ili česti upalni procesi u ždrijelu dovode do gubitka palatinskih tonzila, sposobnosti čišćenja tkiva i otpornosti patogene flore, te se pretvaraju u izvor infekcije i dovode do razvoja kroničnog tonzilitisa. Prisutnost rezervoara (lacunae) nakupina raznih mikroorganizama i epitelnih stanica čini ih najosjetljivijima na kronični tijek upale.

Upala može biti uzrokovana oštećenjem adenovirusa, stafilokoka, enterokoka, ozelenjavanja ili hemolitičkog streptokoka. Također, bolest može biti povezana s aktivacijom nepatogene saprofitske flore gornjih dišnih putova na pozadini povreda zaštitnih i adaptivnih mehanizama tijela. U ovom slučaju, kronični tonzilitis se pripisuje autoinfekcijskim bolestima.

Čimbenici koji dovode do pojave patologije uključuju:

• neobrađena quinza;
• anatomske topografske i histološke značajke tonzila;
• prisutnost vegetacijskih uvjeta u kriptama mikroflore;
• adenoiditis, sinusitis, ili gnojni sinusitis, kao i upalni procesi i patologije nazalnih prolaza, što dovodi do povrede nosnog disanja;
• gingivitis, karijes i druge žarišta nakupina patogena u usnoj šupljini;
• nedavnu grimiznu groznicu, ospice, tuberkulozu i druge infekcije u to vrijeme;
• genetska predispozicija;
• monotona ili neadekvatna prehrana, nedostatak minerala i vitamina u prehrani;
• niski unos tekućine;
• produljena hipotermija, česte i iznenadne promjene temperature okoline;
• depresija, mentalna iscrpljenost, izražena psiho-emocionalna prenapreznost;
• zagađenje plinovima, prisutnost štetnih tvari u zraku;
• zlouporaba alkohola, pušenje.

Razlikuju se sljedeće vrste kroničnih tonzilitisa, ovisno o općoj reakciji organizma, učestalosti egzacerbacija i prirodi tijeka bolesti:

• toksični-alergijski;
• jednostavna rekurentna, s čestom akutnom anginom;
• jednostavno produljeno, s konstantnim usporenim upalnim procesom;
• jednostavna kompenzacija, s rijetkim relapsima i dugim periodima remisije.

Toksično-alergijski tonzilitis ima dvije vrste. Na pozadini prvog u bolesnika funkcionalnih poremećaja organa i sustava nije promatrana. To povećava alergiju i intoksikaciju tijela, što se manifestira bolovima u zglobovima i srcu, povećanim umorom i hipertermijom. U pozadini drugog, identificiraju se srčane abnormalnosti, upalni procesi u jetri, bubrezima, organima urogenitalnog sustava i zglobovima.

Najčešći znakovi kroničnog tijeka bolesti su:

• česte egzacerbacije angine s hipotermijom, postom, umorom, bakterijskom ili virusnom infekcijom (na primjer, u jednostavnom obliku - od 3 do 5 puta godišnje);
• osjećaj stranog tijela i bol pri gutanju;
• suha sluznica ždrijela;
• periodično, au slučaju druge vrste toksično-alergijskog oblika, stalno povećanje tjelesne temperature na 37,5 ° C;
• loš dah;
• bol i povećanje veličine mandibularnih limfnih čvorova;
• smanjenje otpornosti tijela, glavobolja, opći umor;
• lacunarni čepovi, zadebljanje, hiperemija i oticanje krajnika i palatinskih lukova.

Tonzilitis kao bolest više je karakterističan za djetinjstvo, iako se često primjećuje u odraslih, koji se razlikuju u prevladavanju lokalnih simptoma u odnosu na opće znakove bolesti. Kronični simptomi tonzile u odrasloj dobi najčešće su posljedica samo-liječenja angine ili adenovirusne infekcije kod kuće.

Kod starijih bolesnika postoji prirodan proces smanjenja ukupnog volumena limfoidnog tkiva i smanjenja koncentracije imunokompetentnih stanica. Zbog toga i akutni i kronični oblici patologije nastavljaju sa istrošenom simptomatologijom. U kliničkoj slici često se bilježi opća intoksikacija tijela i produljena hiperemija u subfebrilnom rasponu, a izraziti bolni sindrom i indikatori febrilne tjelesne temperature (37,1–38,0 ° C), naprotiv, izuzetno su rijetki.

Kronična upala je opasna zbog činjenice da tijelo stalno ima izvor infekcije, što pridonosi pojavi teških poremećaja u radu različitih organa i sustava. Često pacijenti doživljavaju reumatske učinke - upalne lezije na koži reumatskog tipa, reumatsku groznicu s oštećenjem živčanog sustava, reumatski poliartritis i reumatske bolesti srca. Čimbenici koji doprinose nastanku reumatizma su:

• učinak toksina koji luče patogene na srčano tkivo;
• sličnost antigena ljudskog tijela tako da su izolirani nekim sojevima streptokoka.

Dijagnoza kroničnog tonzilitisa

Za postavljanje dijagnoze otorinolaringolog vodi računa o lokalnim i sistemskim simptomima, prikuplja anamnezu, analizira pritužbe bolesnika i opću kliničku sliku bolesti. Budući da objektivne i subjektivne manifestacije patologije nisu uvijek identificirane istodobno, važna su i kumulativna procjena svih simptoma i klinički značaj svakog od njih. Ako je potrebno, fotografira se grlo kako bi se potvrdila dijagnoza i kontrolna terapija.

Dijagnoza koja se provodi tijekom egzacerbacije je nepouzdana, jer će u takvom stanju svi prigovori i znakovi ukazivati ​​na oštrinu procesa, a ne na njegov kronični tijek. Najistaknutiji znakovi kroničnog tonzilitisa uključuju gnojni sadržaj u kriptama krajnika i podatke o anamnezi koji ukazuju na učestalu anginu.

Kako liječiti kronični tonzilitis

Uz pogoršanje bolesti razvija se akutni proces - angina, što je popraćeno takvim manifestacijama kao:

• jaka oteklina i crvenilo krajnika i palatinskih lukova;
• oštar porast tjelesne temperature;
• opća intoksikacija tijela - slabost, mučnina, vrućica, glavobolja, bolni zglobovi i mišići.

Također, pacijenti se žale da imaju upalu grla. Liječenje kroničnog tonzilitisa tijekom egzacerbacije može varirati ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta i uzroku patologije. U tom smislu, da bi se provela diferencijalna dijagnoza i propisao tijek terapije, potrebna je konzultacija s ORL. Tijekom razdoblja slijeganja upale, liječnik može preporučiti temperiranje tijela, redovitu tjelovježbu i pravilnu prehranu.

Palatine tonzile sastavljene od limfoidnog tkiva dio su ukupnog imunološkog sustava tijela. Njihova glavna funkcija je zaštita od infektivnih agensa koji padaju u ždrijelo.

Kako jednom i zauvijek izliječiti kronični tonzilitis? Za to se koriste konzervativne i kirurške metode. Ciljevi liječenja su:

• smanjenje ili uklanjanje pogoršanja;
• smanjenje ili uklanjanje faringoskopskih znakova;
• smanjenje ili nestanak toksičnih i alergijskih manifestacija bolesti.

Oblik patologije izravno utječe na taktiku liječenja. Dakle, jednostavnim oblikom možete primijeniti konzervativne metode i fizioterapiju. Tečaj traje 10 dana i ponavlja se 2-3 puta godišnje. Ako je ova tehnika nedjelotvorna, pribjegavajte standardnom liječenju bolesti - tonzilektomiju.

Kod toksično-alergijskih oblika prvog tipa provodi se 1-2 ciklusa konzervativnog liječenja. U nedostatku izraženog pozitivnog učinka, uklanjaju se krajnici. U drugom tipu ovog oblika patologije koristi se samo kirurška intervencija.

Konzervativno liječenje

Konzervativna terapija bi trebala biti sveobuhvatna i trebala bi uključivati ​​liječenje i metode lokalnog djelovanja na krajnike.

Gotovo svim pacijentima preporuča se ispiranje krajnika. Postupak se izvodi naizmjenično umetanjem posebne tanke kanile kroz svaku prazninu u kriptu. Spojen je na štrcaljku i pod pritiskom prolazi antiseptičku otopinu koja ispire sadržaj lacunae. Antibiotici u tu svrhu se ne preporučuju, jer se ne postiže veća učinkovitost njihove primjene, već je moguće razviti različite nuspojave. Obično se ispiru 2–3 gornja kripta, ali budući da su povezana s drugim kriptama po svojim granama, mnogi od njih se isušuju i čiste. Nakon 1 dana izvodi se ukupno 10-15 postupaka, a nakon svakog od njih površina tonzila premazuje se 5% -tnom otopinom jodinola, Lugola ili Collargola.

Ispiranje sluznice ždrijela ili inhalacija antiseptičkim sredstvima, cijeđenje sadržaja praznina pomoću udice ili usisavanja nije poželjno i obično se ne prakticira, jer su te metode nedjelotvorne i traumatske.

Fizioterapeutski postupci preporučeni za kronične upale mišića uključuju:

• ultraljubičasto zračenje: ima antimikrobni učinak, potiče lokalne i opće imunološke procese, povećava barijeru i otpornost krajnika. Provodi se kroz posebnu cijev, izravno utječe na područje regionalnih limfnih čvorova i krajnike. U prosjeku, pacijentima se propisuje od 10 do 15 sesija;
• UHF-terapija: kroz učinak na limfne čvorove i krajnike proširuje male krvne žile i osigurava nalet krvi na lokalizaciju upale. Za postupak se koriste ultrazvučni aerosoli, koji su namjenski istaloženi lijekovi na sluznici tonzila (gumizol, hidrokortizon, otopina dioksidina 1%, lizozim). Provodite od 8 do 12 postupaka u trajanju od 10-15 minuta svaki drugi dan;
• ozokerit i ljekovito blato u obliku primjene: imaju hiposenzibilizirajuće i protuupalno djelovanje. Materijali se zagrijavaju na 42–45 ° C i nanose izvana 15 minuta. Preporučeni tečaj varira od 10 do 12 sjednica.

Imajte na umu da je imenovanje fizioterapije kontraindicirano u trudnoći, angini, dekompenzaciji kardiovaskularnog sustava i raka.

Kompleks konzervativnog liječenja također uključuje terapiju lijekovima. Preporučuje se uzimanje lijekova koji povećavaju otpornost tijela, i to:

• imunostimulanse (Ribomunil, Imudon, IRS-19);
• vitamini B, C, E, K;
• biostimulante (Apilak);
• imunomodulatori (Derinat, Polyoxidonium).

Kirurška intervencija

Uz neučinkovitost konzervativnih metoda liječenja, prisutnost ozbiljnih komplikacija iz unutarnjih organa ili prijelaz bolesti u dekompenzirani oblik, potpuno uklanjanje krajnika zajedno s kapsulom uz njih.

Međutim, u svim slučajevima moguće je izvršiti tonzilektomiju zbog brojnih kontraindikacija, koje uključuju:

• plućna tuberkuloza u aktivnom obliku;
• bolesti hematopoetskog sustava, praćene hemoragičnom dijatezom, uključujući hemofiliju;
• kronična bubrežna bolest s teškom bubrežnom insuficijencijom;
• teški dijabetes, u prisutnosti ketonurija;
• bolest srca sa simptomima teškog zatajenja srca II - III stupanj.

Privremene kontraindikacije za operaciju su akutne upalne bolesti, uključujući anginu, prisutnost karijesnih zuba, razdoblje menstruacije i posljednjih tjedana trudnoće.

Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom uz moguću uporabu, ako je potrebno, intubacijske anestezije. Pacijent je u sjedećem položaju s glavom bačenom unatrag. Uklanjanje se može obaviti laserskim putem, kriorazgradnjom ili izrezivanjem. Kako provoditi tonzilektomiju, određuje kirurg pojedinačno.

Tijekom dana nakon zahvata pacijentima se ne preporučuje da razgovaraju, piju ili jedu. Sljedećih 5-6 dana preferiraju se topla tekuća hrana. Odmor u krevetu potreban je samo u prvih 48 sati.

Budući da su funkcije krajnika povezane s imunološkom obranom tijela, nakon njihovog uklanjanja, mehanizam zaštite dišnih puteva protiv infekcija je oslabljen. U većini slučajeva imunološki sustav funkcionira normalno bez njih, ali potrebno je određeno vrijeme za prilagodbu.

Imajte na umu da je imenovanje fizioterapije kontraindicirano u trudnoći, angini, dekompenzaciji kardiovaskularnog sustava i raka.

Prema procjenama, operacija nije bolna, a tek u rijetkim slučajevima nakon pojave komplikacija. Među njima, uglavnom ukazuju na krvarenje, privremenu bol i nelagodu u grlu, blago povećanje tjelesne temperature (do 37,2 ºC) u razdoblju do nekoliko tjedana. Ako dođe do krvarenja, a tjelesna temperatura naraste do 38-39 ºC, preporučuje se konzultirati liječnika, jer to može ukazivati ​​na razvoj procesa infekcije.

Kronični tonzilitis je ozbiljna bolest koja zahtijeva pravovremeno liječenje ORL-a i provedbu svih kliničkih preporuka.

video

Nudimo za gledanje videa na temu članka.

Kronični tonzilitis: metode liječenja

Ako odete do ogledala i otvorite usta široko, možete vidjeti dvije formacije koje se nalaze na bočnim površinama, duboko u grlu, koje imaju oblik badema. Zato se žlijezde nazivaju krajnici. A budući da su tonzile smještene u području mekog nepca, nazvane su palatine tonzile.

Također, u običnih ljudi, krajnici se također nazivaju žlijezde. Oni su jedan od važnih organa imunološkog sustava ždrijela i čine važan dio limfo-epitelnog prstena ždrijela Pirogov-Valdeera.

Palatine tonzile, tonzila palatina. Nalazi se u amigdalnoj jami između palatinskog i palatinsko-faringealnog luka.

Koje su druge krajnike u grlu?

Ostali tonzili koji tvore limfoidni prsten ždrela su: adenoidna vegetacija, ili jednostavnije, adenoidi, koji nisu upareni organ. Nalaze se u kupoli nazofarinksa. Nije ih moguće vidjeti golim okom. Da bi se prepoznalo stanje adenoida, neophodno je endoskopsko ispitivanje nazofarinksa. Upala adenoida naziva se adenoiditis i češća je u djece.

Također u ždrijelu postoji lingvalna amigdala, smještena u korijenu jezika, koji, poput adenoida, pripada nesparenim organima.

Tu su i valjci za cijevi, koji se također nazivaju cjevasti tonzili. Nalaze se na ulazu u usta ždrijela slušne cijevi. Cijevni valjci nalaze se duboko u nazofarinksu, na bočnim (medijalnim) površinama nazofarinksa na desnoj i lijevoj strani. Tubalni tonzili obavljaju važnu funkciju - štite od infekcije u slušnoj cijevi. Budući da svaka od krajnika limfopefilnog prstena žlijezde zaslužuje posebnu pozornost, ovaj članak će se baviti samo tonzilama i kroničnim tonzilitisom. Ostale tonzile i patologija koju uzrokuju bit će detaljno opisane u drugim relevantnim ENT člancima.

Više o tonzilama

Moram reći da su krajnici najveće limfoidne formacije cijelog prstena ždrijela i vjerojatno igraju glavnu ulogu u iskorištavanju bakterijske i virusne infekcije koja ulazi u grlo kapljicama u zraku.

Zbog svoje veličine, krajnici su prvi koji stoje na putu mikroba koji su ušli u usnu šupljinu iz vanjskog okruženja i štite organizam od infekcija virusima, bakterijama, spirohetama, protozoama i drugim mikroorganizmima.

Palačne tonzile imaju depresije - praznine, koje su zauzvrat izlazne otvore za duboke i oštro savijene kanale - kripte, koje se nalaze u debljini palatinskog krajnika, što dovodi do njegovog korijena. Broj praznih mjesta i kripta može varirati od 1 do 14, ali u prosjeku ima 4 do 7 praznih mjesta u svakoj amigdali. Promjer praznih mjesta također može varirati, ovisno o spolu, dobi, individualnim karakteristikama pacijenta, kao i trajanju i težini bolesti i prisutnosti promjena u cinkatricama samih krajnika.

Vjeruje se da što je širi izlaz - praznine, veća je vjerojatnost da se palatinski tonzila samočisti. Ova izjava je istinita. Prema tome, što je manji promjer praznine, to je izraženiji i teži tonzilitis. Štoviše, ako amigdala proizvodi veliku količinu kazeoznog nekrotičnog detritusa (prometne gužve), ozbiljnost protoka je također značajno povećana.

Normalno, na sluznici tonzile, kao iu debljini krajnika, u prazninama i kriptama dolazi do porasta nepatogene i uvjetno patogene mikroflore, u normalnim (prihvatljivim) koncentracijama. Ako mikroorganizmi postanu veći (na primjer, zbog intenzivnog rasta, ili spajanjem druge patogene mikroflore izvana), tonzila odmah uništava i koristi opasnu infekciju i normalizira stanje opasno za tijelo. U isto vrijeme, makroorganizam, to jest osoba, to ne primjećuje.

Tkiva tonzila proizvode slijedeće glavne zaštitne tvari: limfocite, interferon i gamaglobulin.

Palatini tonzili imaju ulogu ozbiljne infektivne i upalne barijere i važna su komponenta stvaranja ne samo lokalne, već i opće imunosti u ljudskom tijelu. Stoga, kada je riječ o uklanjanju krajnika, najprije morate razmisliti deset puta, odmjeriti prednosti i mane, a tek nakon toga donijeti odluku o uklanjanju krajnika.

Kronični tonzilitis

Kronični tonzilitis je autoimuna bolest koja se javlja kao posljedica čestih upala grla i smanjenja ukupne otpornosti tijela od djetinjstva. S razvojem bolesti i njenim pogoršanjem, osoba nema dovoljno općeg imuniteta da zadrži krajnike "u radnom stanju" i adekvatno se bori protiv infekcija.

U slučaju štetnih mikroba na površini sluznice i praznina krajnika, postoji stvarna bitka između mikroba i ljudskog imunološkog sustava.

Palatine tonzile bore se protiv svih patogenih i uvjetno patogenih infekcija, ali nisu u stanju u potpunosti odoljeti napadajim mikroorganizmima, izazivaju ili novo izbijanje tonzilitisa ili pogoršanje kroničnog tonzilitisa (liječenje se ionako ne može odgoditi), izazivajući infektivno-upalni proces u palatine tonzile.

Kao rezultat izgubljene kontrakcije, gnoj se nakuplja i stagnira u prazninama krajnika, tj. Mrtvim leukocitima, koji su došli u pomoć amigdali u borbi protiv opasne infekcije. Gnojne mase iritiraju i upale tkiva tonzila iznutra i djeluju na toksično, uzrokujući na taj način upaljeno grlo - najsjajnije zarazno izbijanje upale palatinskih tonzila.

U nedostatku brzog i adekvatnog liječenja, sadržaj lacunae i kripta krajnika služi kao plodno tlo za patogene mikrobe i stalan izvor infekcije, čak i nakon bolnog grla.

Oblici bolesti

• povratni oblik, to jest, s često ponavljajućim tonzilitisom;
• produženi oblik, kada je upalni proces u krajnicima karakterističan po tromu i dugotrajnom tijeku;
• kompenzirani oblik, kada se epizode angine i pogoršanje tonzilitisa ne promatraju dugo vremena.

Kronični tonzilitis je najčešća bolest među svim oboljenjima ždrijela i jedna od najčešćih bolesti svih ORL organa, kao i dijagnoza akutnog sinusitisa.

I odrasli i djeca mogu patiti od kroničnog tonzilitisa od početka razvoja krajnika (od 2 do 3 godine). Štoviše, učestalost pojave ove bolesti u djetinjstvu je mnogo veća.

Neke bolesti dišnog sustava također se mogu pripisati socijalnim bolestima. Na primjer, sinusitis i tonzilitis su među njima. Loša ekologija, stres, nedostatak sna, preopterećenost, monotona i loša prehrana, kao i loša nasljednost, predisponiraju čimbenici za razvoj bolesti.

razlozi

Razvoj bolesti usko je povezan s čestim tonzilitisom (akutni tonzilitis). Vrlo često, ne potpuno izliječeni tonzilitis dovodi do kroničnog tonzilitisa. Vrlo često bol u grlu je pogoršanje zagušenja u čepovima tonzila - kazeozne nekrotične mase, koje se često miješaju s ostacima hrane.

Glavni razlozi razvoja

1. Nepovoljni radni uvjeti. Najveći utjecaj imaju plin i prašina u proizvodnji.
2. Loša ekologija okoliša, zagađenost plinovima ispušnim plinovima, štetne emisije u atmosferu.
3. Niska kvaliteta utrošene vode.
4. Slaba (niska) imunost.
5. Teška hipotermija u tijelu.
6. Stresne situacije.
7. Prisutnost kroničnih bolesti u nosnoj šupljini, paranazalnih sinusa i usne šupljine - zubni karijes, gnojni sinusitis, itd., Što često dovodi do infekcije krajnika.
8. Neracionalna ili loša prehrana koja troši prekomjernu količinu proteina i ugljikohidrata.
9. Nasljednost (majka ili otac boluju od kroničnog tonzilitisa). Vrlo je važno da žena tijekom trudnoće prođe kroz jedan ili dva ciklusa liječenja krajnika (ovisno o težini procesa), kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja bolesti u nerođenog djeteta.
10. Česti prekomjerni rad, sindrom umora, a ne prilika za potpuno opuštanje.
11. Pušenje i zlouporaba alkohola.

simptomi

Kako samostalno prepoznati kronični tonzilitis? Simptomi i liječenje u odraslih, djeca mogu samo ispravno identificirati liječnika ORL. U nastavku su opisani karakteristični znakovi - ako ih pronađete u sebi - obratite se svom liječniku.

Bolest karakteriziraju takvi simptomi kao:

1. Glavobolja.
2. Osjećaj nečeg stranog u grlu, kao da se nešto zaglavilo u grlu. Zapravo, to nije ništa više od velikih nakupina kazeoznih masa, to jest prometnih gužvi u debljini palatinskih tonzila.
   
3. Povećani umor, slabost, smanjena učinkovitost. Sve je to zbog tzv. Tonzilnogene intoksikacije, ili na drugi način - sindroma intoksikacije.
4. Grčeve u zglobovima i mišićima (s teškom bolešću).
   
5. Bol u srcu, s prekidima u radu srca (u slučaju teške bolesti).
6. Bol u donjem dijelu leđa u području bubrega (s teškom bolešću).
   
7. Loše raspoloženje, au nekim slučajevima i vrućica i dugo vremena.
8. Uporni osip na koži, pod uvjetom da patologija kože nije postojala prije.
   

Svi ovi simptomi nastaju zbog toga što otpadni produkti mikroorganizama ulaze u krv iz krajnika. stafilokokovoy i streptokokne infekcije, trovanje cijelog tijela.

Loši dah nastaje uslijed nakupljanja organskih tvari i razgradnje bakterijske infekcije u prazninama (depresijama krajnika) i kriptama (njihovim kanalima). Krajnici postaju izvor bakterijske infekcije koja se može proširiti gotovo cijelim tijelom i uzrokovati upalu zglobova, miokarda, bubrega, paranazalnih sinusa, prostatitisa, cistitisa, akni i drugih bolesti.

Ako se tonzile ne nose sa svojom funkcijom imunološkog organa, čak i lagani prekomjerni rad, stres, ne previše hladnoća mogu značajno smanjiti imunološku obranu i otvoriti put klicama i pogoršanju bolesti.

komplikacije

Kronični tonzilitis je vrlo opasan zbog brzih komplikacija. Najteže od njih su bolesti srca - miokarditis, upala zglobova - reumatizam i ozbiljno oštećenje bubrega - glomerulonefritis.

Neki toksini koje stvaraju mikrobi u tonzilama, a zatim ulaze u krv, mogu oštetiti hrskavicu i ligamentno tkivo. Rezultat je upala i bol u mišićima i zglobovima. Drugi toksini često uzrokuju trajnu groznicu, promjene u krvnim testovima, umor, depresiju i jake glavobolje.

Kronični tonzilitis može utjecati na funkcioniranje tako vitalnog organa kao što je srce. U krajnika je često parazitska beta-hemolitička streptokoka grupa A, protein koji je vrlo sličan proteinu koji je prisutan u vezivnom tkivu srca. Zbog toga imunološki sustav može pokazati recipročnu agresiju ne samo na streptokok koji se pojavljuje, nego i na vaše srce. Kao rezultat toga, dolazi do povrede srčanog ritma, prolapsa srčanih zalistaka, do razvoja najjačih miokarditisa i bakterijskog endokarditisa.

Iz istog razloga velike su zglobne površine i tkivo bubrega. Nažalost, razvoj bolesti poput reumatoidnog artritisa i glomerulonefritisa je izuzetno visok.

S obzirom na činjenicu da u tonzilama dugo vremena bude žarište infekcije, dolazi do izobličenja reaktivnosti organizma, zbog čega dolazi do alergijskih promjena. U nekim slučajevima, provođenje jednog tečaja propisanog od strane liječnika može se riješiti svrbeža i osipa alergijske prirode, au nekim slučajevima i zaustaviti razvoj napadaja astme.

Kronični tonzilitis tijekom trudnoće

Vrlo je važno obratiti pozornost na bolest tijekom trudnoće. Kod planiranja trudnoće, čak iu slučaju kompenziranog stanja, tj. Stanja bez pogoršanja tonzilitisa, vrlo je poželjno provesti planirani tijek koji je propisao liječnik. To će smanjiti bakterijsko opterećenje cijelog tijela u cjelini, a posebno tonzila.

Vrlo zadovoljan činjenicom da sada liječnici šalju na liječenje krajnika u trudnica i žena koje se upravo pripremaju za trudnoću. Nažalost, u nekim slučajevima jedan od razloga zbog kojih se ne nosi trudnoća je ova bolest, iako je na prvi pogled teško povjerovati, tonzilitis je pluta, čije liječenje i druge manifestacije mogu izgledati nepovezane s trudnoćom.

Prije zasnivanja djeteta, ispravno je pregledati budućeg oca djeteta za bolest i, ako je potrebno, i liječiti ga. To će značajno smanjiti rizik od razvoja kroničnog tonzilitisa u nerođenog djeteta. I naprotiv, što je stanje budućnosti oca i majke lošije, rizik od razvoja bolesti kod djeteta se povećava mnogo puta.

Prije početka trudnoće vrlo je važno provesti sveobuhvatno liječenje simptoma kroničnog tonzilitisa. No, čak i tijekom trudnoće, preporučljivo je ponoviti tečaj, po mogućnosti u drugom tromjesečju, kada je stanje žene najudobnije. Važno je napomenuti da se fizioterapija ne može provesti tijekom trudnoće, ali je krajnje poželjno ispirati tonzile vakuumskom metodom nakon čega slijedi tretman antiseptičkim otopinama.

Ispravan pristup

Grlobolja, tonzilitis - liječenje u djece i odraslih važno je odmah izvršiti na svim bolestima usne šupljine i nazofarinksa koje vas muče. Ako je disanje kroz nos umanjeno, a sluz ili mukopurulentni iscjedak teče niz leđa ždrijela, treba obratiti posebnu pozornost na ove simptome.

Kronični tonzilitis - liječenje (učinkovito) može biti konzervativno i kirurško. S obzirom na to da uklanjanje krajnika može prouzročiti ozbiljnu štetu zaštitnim silama i imunitetu ljudskog tijela, otorinolaringolozi bi trebali nastojati sačuvati krajnike i obnoviti njihove funkcije bez potrebe za operacijom uklanjanja krajnika. Suvremene metode liječenja krajnika pružaju velike šanse za oporavak bez intervencije.

Kronični gnojni tonzilitis - konzervativno liječenje treba uvijek provoditi u ORL klinici, provoditi sveobuhvatan, patogenetski potkrijepljen tečaj liječenja, kao i primjenu lijeka - lijekove propisane od strane ORL liječnika.

Integrirani pristup

Prva faza

Virusni tonzilitis - liječenje s dobrim i izraženim učinkom daje pranje lacuna tonzila. Postoje dva načina pranja krajnika.

Vrlo stara metoda je ispiranje krajnika špricom. Ranije se ova metoda naširoko koristila, a danas se koristi u nedostatku boljeg ili s vrlo izraženim refleksom gag u bolesnika.

Nedostaci ove metode su u tome što u procesu pranja krajnika tlak koji stvara šprica nije dovoljan za učinkovito ispiranje kazeoznih masa iz lacuna tonzila. Također, ova tehnika je kontaktna i traumatska, jer kada se koristi izravnana igla na tavanu, njezin tanak i oštar kraj može ubosti unutarnju površinu tonzile, to jest kriptu - kanale u koje pada igla. Također se koristi vrh iz pribora sa štrcaljkom za pranje krajnika i ulijevanje u grkljan. Naprotiv, vrlo je širok u promjeru i oštećuje tkivo tonzile prilikom umetanja vrha u prazninu, ili zbog velikog vanjskog promjera općenito, ne može uvijek doći.

Praksa je pokazala da danas najveći rezultat daje pristup kada ENT koristi Tonsilor glavu.

U početku je potrebno ispirati lucne tonzile s modificiranom antiseptičkom otopinom Tonsylor aparata s prozirnom antiseptičkom otopinom, primjerice slanom otopinom (također poznatom kao izotonična otopina natrijeva klorida). To je neophodno da bi liječnik mogao dobro vidjeti da se ispire iz palatinskih tonzila.

Druga faza.

Budući da su tonzile isprane od patološkog izlučivanja, potrebno je odmah djelovati na tkiva krajnika s ultrazvukom niske frekvencije. Istodobno, preko ultrazvučnog vrha Tonsilor aparata prolazi medicinsko otopina, koja se, zahvaljujući ultrazvučnom učinku kavitacije, pretvara u finu suspenziju lijeka, koja zbog hidrauličkog šoka udara tkiva palatinske tonzile i stražnje stijenke ždrijela i impregnira medicinsku otopinu u submukoznu tonzilu.

Postupak izlaganja ultrazvuku propisno se naziva: ultrazvučno navodnjavanje. U našoj klinici koristimo 0,01% otopine Miramistina. Ovaj lijek je dobar jer ne gubi svojstva pod utjecajem ultrazvuka. Miramistin je vrlo snažan antiseptik, a ultrazvučna ekspozicija dodatno povećava otpornost fizioterapijskih učinaka.

Treća faza.

Potrebno je liječiti (podmazati) tonzile Lugolovom otopinom, koja je također jaka antiseptik, na bazi joda s glicerolom.

Četvrta faza.

Otorinolaringolog naše klinike provodi lasersku terapiju tkiva tonzila i sluznice stražnjeg zida ždrijela. Liječenje tonzilitisa kod odraslih s laserom je vrlo učinkovito. Njegovo djelovanje je usmjereno na smanjenje otekline i upale tkiva krajnika.

Izvor laserskog zračenja može se ugraditi u usnu šupljinu i djelovati u neposrednoj blizini krajnika i sluznice stražnjeg zida ždrijela, čime se postižu najbolji rezultati.

Također možete instalirati laserski emiter na kožu prednje-bočne površine vrata u projekciji položaja tonzila i stražnjeg zida ždrijela.

Peti stadij.

Preporučljivo je provoditi vibroakustične efekte. Oni se provode kako bi se normalizirala mikrocirkulacija u tkivu krajnika i poboljšala trofija (nutritivna funkcija) samih krajnika.

Šesti stadij.

Učinkovito provoditi rehabilitaciju mikroflore koja se nalazi na površini krajnika zbog ultraljubičastog zračenja (UV).

Ova metoda je odavno poznata, dobro se uspostavila i još uvijek je u službi u mnogim gradskim (posebno dječjim) klinikama.

U tom slučaju potrebno je pristupiti tečajevima. Broj postupaka u svakom pojedinom slučaju određuje se pojedinačno na prvom savjetovanju ORL-a. Ali za početak upornog djelovanja, morate obaviti najmanje pet sesija. Ako se tijekom pete procedure kazeozne i sluzaste mase i dalje ispiru iz praznine tonzila, treba nastaviti s pranjem i drugim postupcima "do čiste vode za ispiranje". U pravilu, broj ORL postupaka ne prelazi 10 tretmana.

Nakon punog toka, praznine tonzila obnavljaju sposobnost samočišćenja, a pacijent se osjeća mnogo bolje i vedrije.

Da bi se postigao stabilan rezultat potrebno je konzervativno liječenje od 2 do 4 puta godišnje, kao i samostalno 1 put u 3 mjeseca, za uzimanje homeopatskih i antiseptičkih pripravaka.

U tom slučaju, najvjerojatnije ćete moći izbjeći pogoršanje ove bolesti i potrebu za uklanjanjem krajnika.

Ako se 2 do 4 tjedna nakon završetka tečaja ponovno počne nakupljati kazeozni detritus u debljini krajnika, a pacijentova predaja počinje biti poremećena pritužbama kao i prije, konzervativno liječenje kroničnog tonzilitisa kod djece i odraslih smatra se nedjelotvornim. U tom slučaju pacijent je pozvan razmotriti mogućnost kirurškog uklanjanja krajnika. No, takav ishod (rezultat) na sreću događa vrlo rijetko.

Liječenje kroničnog tonzilitisa

Poštovani pacijenti! U ovom članku opisat ću samo opća načela i pristupe.

Preciznije liječenje bit će vam ponuđeno na primarnoj konzultaciji, gdje će se napraviti točna dijagnoza, dati će se oblik i opseg bolesti, kao i optimalna shema oporavka i prognoza za trajanje remisije.

Antibakterijski pristup. Antibiotska terapija je važna i potrebna. No, odluka o imenovanju antibakterijskih lijekova odlučuje se pojedinačno i tek nakon vizualnog pregleda.

Antibiotici mogu biti lagani, propisani kratkim tečajem, koji ne pogađaju sluznicu probavnog trakta i teški su, što se mora propisati pod okriljem probiotičkih lijekova. Izbor antibiotika ovisi o težini kroničnog tonzilitisa i mikroflore koji podržavaju ovo stanje.

Kirurško uklanjanje žlijezda

Ako govorimo o uklanjanju krajnika, operacija potpunog uklanjanja tkiva krajnika naziva se bilateralna tonzilektomija.

Djelomično uklanjanje krajnika naziva se bilateralna tonzilotomija.

Planski, s jedne strane, krajnik se rijetko uklanja. Također postoji praksa da brojne bolnice (to vole raditi u GKB br. 1 nazvane po Pirogovu) uklanjaju krajnike ili tonzile tijekom paratozilarnog apscesa. Takva se operacija naziva apscesonestomija. No, mora se imati na umu da je zbog izrazitog bolnog sindroma uzrokovanog apscesom uklanjanje krajnika krajnje bolno. Zbog gnojnog procesa nemoguće je provesti odgovarajuću anesteziju. Stoga je nužno koristiti samo jake anestetike za anesteziranje obodne celuloze: Ultracain i Ultracain DS-forte.

Na planirani način, krajnici se mogu ukloniti pod lokalnom anestezijom ili pod općom anestezijom. Ranije se takva operacija izvodila samo pod lokalnom anestezijom.

Srećom, sada postoji suvremena oprema koja omogućuje uklanjanje krajnika pod općom anestezijom ili pod općom anestezijom pomoću koagulacije hladnom plazmom - Koblator.

Prevencija kroničnog tonzilitisa

1. Terapija lijekovima. Ako je ENT bolesnik podvrgnut liječenju na klinici 1 put u 6 mjeseci, tada se osim polugodišnjih postupaka preporuča uzimanje lijeka Tonsilotren, s učestalošću od 1 puta u 3 mjeseca, tj. 4 puta godišnje. Tijek uzimanja (resorpcije) lijeka 2 tjedna (točnije 15 dana). Također je moguće ugraditi 0,01% -tnu otopinu Miramistina pomoću 4 preše 4 puta dnevno tijekom 2 tjedna, s tečajevima 4 puta godišnje.
2. Klimatoterapija i balneoterapija. Važna točka u prevenciji kroničnog tonzilitisa je posjet morskim odmaralištima. Sunčanje, navlaženi morski zrak, plivanje i kao posljedica toga neizbježan prodor morske vode u usta blagotvorno djeluje na prevenciju kroničnog tonzilitisa.
3. Način rada i odmora. Da bi razdoblja remisije bila duga potrebno je potpuno se opustiti i ne izlagati se stresu. Nije ni čudo da se kronični tonzilitis, kao i sinusitis, nazivaju socijalnim bolestima, u kojima je više stresa i opterećenja, veća je vjerojatnost pogoršanja kroničnog tonzilitisa.
4. Dijeta. Vrlo je važno dobro jesti. Ni u kojem slučaju ne možete biti odneseni prženi, soljeni, paprički, kiseli, gorki, tj. hrana koja iritira sluznicu stražnjeg zida ždrijela i palatine tonzile. Agrumi su kontraindicirani. Upotreba alkoholnih pića, posebno onih jakih, također je kontraindicirana. Nije preporučljivo uzimati vrlo vruću i vrlo hladnu i tvrdu hranu.

Liječenje ili uklanjanje krajnika?

Poštovani pacijenti! Ako ste zaobišli nekoliko stručnjaka u ovom području, ako je provedeno liječenje kroničnog tonzilitisa i nijedna metoda nije donijela očekivani rezultat, onda je samo u ovom slučaju vrijedno razmotriti uklanjanje krajnika.

Ako konzervativni pristup daje stabilan rezultat 4-6 mjeseci ili više, tonzile se mogu boriti samostalno. Vaš zadatak je pomoći tonzilama, redovito ih dezinficirati i stimulirati njihov fizioterapijski rad.

Dragi pacijenti. Napisao sam ti ovaj članak dovoljno dugo i pomno. To je zbog činjenice da je problem kroničnog tonzilitisa skupio mnogo informacija koje sam htio podijeliti s vama, tako da će nakon čitanja ovog članka sve doći na svoje mjesto. Što bi se pitanja o problemu krajnika postalo manje ili uopće ne.

Sve što ste upravo pročitali napisano je, kao što ja vidim, nepristrano i odgovara istini. Nisam imao zadatak predstaviti ovu ili onu metodu liječenja kao najbolju, progresivnu i ispravnu. Izbor je uvijek vaš.

Nadam se da ćete dati točnu procjenu svog stanja i odabrati optimalan i učinkovit način liječenja kroničnog tonzilitisa.