loader

Glavni

Bronhitis

Nimesil: upute, opis tableta i njihova učinkovitost

Nimesil je medicinski lijek koji spada u skupinu protuupalnih nehormonalnih sredstava. Aktivni sastojak je nimesulid - tvar koja ublažava bol, snižava temperaturu, bori se protiv upalnog procesa.

Svojim učinkom, Nimesil se može usporediti s takvim lijekovima kao što su, na primjer, Ibuprofen, diklofenak. Svi lijekovi u ovoj skupini imaju snažan sistemski učinak, ali ove tablete imaju znatno manje učinka na stanje gastrointestinalnog trakta. Nimesil tretira i odrasle i djecu s boli uzrokovanom ozljedama, reumatskim i infektivnim lezijama, te grozničavim stanjima.

Farmakološko djelovanje

Farmakodinamiku. Nimesulid je protuupalni nesteroidni lijek (NSAID) iz skupine sulfonamida. Stvara antipiretičko, analgetsko i protuupalno djelovanje. Tablete djeluju kao inhibitori ekstrakta ciklooksigenaze, koji je odgovoran za stvaranje prostaglandina i inhibira uglavnom ciklooksigenazu-2.

  • Nakon gutanja, lijek se dobro apsorbira u probavnom traktu, dosežući najveću koncentraciju u cirkulacijskom sustavu nakon nekoliko sati.
  • Interakcija s proteinima plazme - 97,6%.
  • Vrijeme poluživota od 3,3 do 5,5 sati.

Lako prolazi kroz zaštitu histohematoze. Metabolizira se u jetri zbog izoenzima citokroma. Glavni metabolit je hidroksimimulid, koji se oslobađa s žuči u metaboliziranom obliku (samo u obliku glukuronata).

Nimesulid se izlučuje iz tijela, u pravilu, samo putem bubrega (otprilike 52% korištene doze). Farmakokinetički profil pilule u starijih osoba se ne mijenja tijekom uzimanja bilo koje doze.

Indikacije za uporabu

Tablete Nimesil indicirane su za sljedeće bolesti:

  • liječenje simptoma osteoartritisa;
  • liječenje akutnih bolnih osjeta (bol u leđima, bol u leđima, bol u mišićnom i koštanom sustavu, zubobolja, burzitis, tendens);
  • smanjuje upalu i bol u vrijeme prijema;
  • algomenorrhea.

Doziranje i način uporabe

Nimesil je indiciran za gutanje, 1 tableta dva puta dnevno. Lijek se preporuča nakon obroka. Pripravak se miješa s vodom, približno 100 ml. Nimesil se koristi samo za liječenje osoba starijih od 12 godina.

  1. Adolescenti (u dobi od 12 do 18 godina): uzimajući u obzir farmakodinamičke karakteristike i farmakokinetički profil nimesulida, nema potrebe za prilagodbom doze adolescenata.
  2. Osobe s oštećenom funkcijom bubrega: uzimajući u obzir farmakokinetički profil, nema potrebe za prilagodbom doze kod osoba s umjerenom i blagom bubrežnom insuficijencijom.
  3. Osobe starije dobi: potrebu prilagodbe dnevne doze određuje liječnik uzimajući u obzir interakciju s drugim lijekovima. Maksimalno trajanje tečaja je 2 tjedna. Da biste smanjili rizik od nuspojava, morate uzeti minimalnu učinkovitu dozu lijeka.

Značajke uporabe

Lijek treba koristiti s oprezom u osoba s bolestima probavnog trakta (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis), budući da je moguće pogoršanje ovih bolesti. Rizik od krvarenja u želucu, čireva se povećava s povećanjem doze NSAIL kod osoba s poviješću čireva, posebno komplicirane perforacijom ili krvarenjem, kao i kod starijih ljudi, jer liječenje mora započeti s minimalnom učinkovitom dozom.

Ljudi koji uzimaju lijekove koji inhibiraju agregaciju trombocita ili smanjuju zgrušavanje krvi, kao i povećan rizik od krvarenja u želucu. Ako se pojave čirevi ili krvarenje, liječenje Nimesilom treba prekinuti. Budući da tablete djelomično izlaze uz pomoć bubrega, doze za osobe s oštećenom funkcijom bubrega moraju se smanjiti, uzimajući u obzir stupanj mokrenja.

Postoje dokazi o negativnoj reakciji jetre na lijek. Ako se pojave simptomi neispravnosti jetre (žutilo kože kože, svrbež kože, povraćanje, mučnina, mokra mokraća, bol u želucu), potrebno je dovršiti uzimanje pilule i konzultirati liječnika.

Unatoč rijetkim pojavama oštećenja vida kod ljudi koji koriste Nimesulid zajedno s drugim lijekovima, liječenje treba odmah prekinuti. Tablete mogu zadržati tekućinu u tkivima, jer se osobe s povišenim krvnim tlakom i oštećenjem funkcije srca Nimesil moraju koristiti vrlo pažljivo.

Epidemiološki podaci i klinička ispitivanja pokazali su da NSAR, s višim dozama i duljom primjenom, dovode do malog rizika od moždanog udara ili srčanog udara.

Nimesil sadrži saharozu, koju trebaju uzeti u obzir osobe koje imaju dijabetes i pacijenti na niskokaloričnoj dijeti. Nepoželjno je propisati lijek osobama s rijetkim bolestima kao što su nedostatak saharoze-izomaltoze, malapsorpcija galaktoza-glukoze ili intolerancija na fruktozu.

Lijek može promijeniti svojstva trombocita, pa treba paziti na bolesnike s hemoragičnom dijatezom, a lijek ne zamjenjuje preventivne učinke acetilsalicilne kiseline na kardiovaskularne bolesti.

Kao i svi lijekovi NSAID koji inhibiraju stvaranje prostaglandina, Nimesulid može negativno utjecati na tijek trudnoće i dovesti do sljedećih posljedica:

  • hipertenzija plućne arterije;
  • zatvaranje ductus arteriosus;
  • povećan rizik od krvarenja;
  • oštećenje bubrega;
  • pojava periferne natečenosti;
  • smanjena kontraktilnost maternice.

Stoga je Nimesulid zabranjen tijekom trudnoće i tijekom dojenja. Primjena Nimesila nepovoljno utječe na plodnost žena i nije poželjna za pacijente koji planiraju trudnoću.

Nuspojave Nimesila

Nuspojave različitih sustava:

  • Alergijske reakcije: osip, pruritus, reakcije preosjetljivosti, povećano znojenje, dermatitis, eritem, urtikarija, anafilaktoidne reakcije, eritem multiforme, angioedem, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom.
  • Limfni i krvožilni sustav: eozinofilija, anemija, trombocitopenija, krvarenje, trombocitopenična purpura, pancitopenija.
  • Organi osjetila: zamagljen vid.
  • CNT: strah, vrtoglavica, noćne more, nervoza, pospanost, glavobolja, encefalopatija.
  • Dišni sustav: bronhospazam, pogoršanje astme, otežano disanje.
  • Kardiovaskularni sustav: tahikardija, hipertenzija, valovi vrućine, labilnost pod pritiskom.
  • Bilijarni sustav i jetra: fulminantni hepatitis, hepatitis, kolestaza, žutica.
  • Gastrointestinalni trakt: mučnina, proljev, konstipacija, povraćanje, gastritis, nadutost, bolovi u trbuhu, stomatitis, dispepsija, krvarenje u želucu, ostatke stolice, čirevi.
  • Mokraćnog sustava i bubrega: hematurija, dizurija, zatajenje bubrega, retencija mokraće, intersticijalni nefritis, oligurija.

interakcije s drugim lijekovima

Nimesulid u interakciji s drugim lijekovima može uzrokovati:

  1. Selektivni inhibitori serotonina i antitrombocitni lijekovi, na primjer, fluoksetin: povećavaju rizik od krvarenja u želucu.
  2. Glukokortikosteroidi: povećavaju rizik od krvarenja i čira na želucu.
  3. Diuretici: lijek može smanjiti učinke diuretina.
  4. Antikoagulansi: lijek može povećati učinke antikoagulanata, na primjer, varfarin. Zbog velikog rizika od krvarenja, istovremena primjena ovih lijekova je nepoželjna i kontraindicirana je za osobe s nepravilnom koagulacijskom funkcijom. Ako se kompleksna kombinacija još uvijek ne može izbjeći, morate kontrolirati razinu zgrušavanja krvi.

Kontraindikacije za uporabu lijeka

Kontraindikacije uključuju sljedeća stanja:

  • Hiperargični simptomi (u povijesti), na primjer, urtikarija, rinitis, bronhospazam povezan s primjenom acetilsalicilne kiseline ili drugih NSAID-a, uključujući Nimesulid. Preosjetljivost na nimesulid ili bilo koju od tvari u pripravku.
  • Istovremena uporaba lijekova s ​​teškom hepatotoksičnošću, na primjer, paracetamol ili drugi nesteroidni ili analgetski protuupalni lijekovi.
  • Hepatotoksični (u anamnezi) simptomi Nimesulida. Vrijeme u procesu kirurškog zahvata koronarne arterije. Procesi upale ili bolesti crijeva, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest tijekom akutne faze.
  • Kompletna ili djelomična kombinacija ponavljajućih polipoza paranazalnih sinusa ili nosa, bronhijalna astma s imunitetom na acetilsalicilnu kiselinu i drugim NSAID-ima.
  • Sindrom groznice kod akutnih respiratornih infekcija i prehlade. Prisutnost cerebrovaskularnog krvarenja ili drugih krvarenja, bolesti koje prate krvarenje.
  • Duodenalni ulkus ili čir na želucu u fazi pogoršanja, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, perforacija ili čir.
  • Kronično zatajenje srca. Slaba koagulacija krvi. Zatajenje jetre ili neka vrsta aktivne bolesti jetre. Kronično zatajenje bubrega, hiperkalemija.
  • Vrijeme trudnoće i dojenja. Djeca mlađa od 12 godina. Ovisnost o drogama i alkoholizam.

Ako se opazi:

  • teški dijabetes;
  • hipertenzija, koronarna bolest srca, zatajenje srca;
  • klirens kreatinina manji od 60 ml / min, hiperlipidemija / dislipidemija, cerebrovaskularne bolesti;
  • pušenje, bolest perifernih arterija, infekcije uzrokovane Helicobacter pylori, teške somatske bolesti, povijest gastrointestinalnog ulkusa;
  • dugotrajnu prethodnu uporabu NSAIL-a, starost.

Popratna terapija ostavljena takve pripravke: sredstva protiv trombocita (na primjer, klopidogrel, aspirin), antikoagulans (npr varfarin) inhibitori ponovne pohrane (na primjer, fluoksetin, citalopram, sertralin, paroksetin), oralni steroidi (na primjer, prednizolon).

Odluka o korištenju Nimesila mora se temeljiti na osobnoj “procjeni rizika i koristi” tijekom primjene ovog lijeka.

Predoziranje lijekom

Znakovi: bol u epigastričnom području, pospanost, apatija, povraćanje, mučnina. Tijekom potpornog liječenja gastropatije, ovi simptomi su obično reverzibilni. Može doći do krvarenja u želucu. Ponekad je vjerojatna respiratorna depresija, teška zatajenje bubrega, povišeni krvni tlak, anafilaktoidne reakcije, koma.

Liječenje: Nema specifičnog antidota. U slučaju kada je došlo do predoziranja u razdoblju od 5 sati, treba izazvati umjetno povraćanje i uzeti osmotski laksativ ili aktivni ugljen (70-120 g. Za odraslu osobu). Hemodijaliza, forsirana diureza su neučinkoviti zbog povećane Nimesil veze s proteinima (do 97,6%). Zahtijeva praćenje jetre i bubrega.

Liječenje nimesilom zahtijeva kontrolu i ozbiljan stav liječnika ako se koristi istodobno s diuretikom i protuupalnim lijekovima, kao is medicinskim lijekovima koji ispravljaju pritisak.

Nimesil može imati djelotvorno protuupalno i analgetsko djelovanje. Međutim, potrebno ga je koristiti ne na savjet prijatelja i rodbine, već samo na preporuku liječnika. Samo na taj način nećete dopustiti negativne posljedice, morate jasno kontrolirati dozu ovog lijeka.

Nimesil: upute za uporabu, cijena, mišljenja, analoga, prah

Nimesil - upute za uporabu, cijene, recenzije i analozi - sve će to biti objašnjeno u ovom članku. Nimesil NIMESIL® (prah) je lijek koji je analgetik i antipiretik s izraženim protuupalnim učinkom. Nimes hvali mnoge pacijente koji su iskusili stomatološku, glavobolju, menstrualnu bol, kao i bol nakon operacije, traume.

Nimesle upute ukazuju na širok raspon njegove uporabe i na kliničke učinke. Jeste li zainteresirani za pitanje što pomaže Nimeslesu? Prašak se učinkovito bori s vrućicom, reumom, propisuje se za neuralgiju, burzitis, i istodobno može eliminirati bolne sindrome povezane s ozljedama mekih tkiva i mišićno-koštanog sustava.

Uravnotežen sastav lijeka omogućuje mu da se koristi i za dugotrajnu terapiju i za tijek simptomatskog liječenja ili jednokratnu uporabu kako bi se spriječila jaka bol. Cijena Nimesila ovisi o proizvođaču i vrsti ambalaže.

Oblik i sastav otpuštanja

Osnova lijeka je nimesulid. Kao pomoćne komponente, pripravak se dopunjuje makrogolom pomoću cetetostearil etera, maltodekstrina, saharoze, limunske kiseline, arome citrusa.

Nimesil u obliku doziranja je granulat - topiva praškasta struktura svijetložute boje, iz koje se pripravlja suspenzija neposredno prije gutanja. Granulat se pakira u posebne troslojne papirne laminirane vrećice od 2 grama (doziranje za jednu dozu).

Nimesil - indikacije za uporabu

Nimesil je lijek koji se koristi u simptomatskom liječenju bolova u zglobovima i mišićima. Glavni zadatak koji Nimesil obavlja je zaustaviti upalni proces, eliminirati bol, postići smanjenje edema u vrijeme primjene. Uzimanje lijeka Nimesil indicirano je u simptomatskom liječenju boli uzrokovane osteohondrozom.

Lijek Nimesil također se koristi za ublažavanje akutne dorzalne, traumatske, dentinske boli. Lijek Nimesil djeluje djelotvorno na bol, za ublažavanje boli uzrokovane upalnim procesom. Lijek se aktivno koristi u postoperativnom razdoblju.

Protuupalno, anti-edemsko svojstvo Nimesil-a minimizira ili potpuno potiskuje upalne procese gornjih dišnih putova. Svojstvo lijeka Nimesil brza anestezija najčešće se koristi za bolove s paroksizmom, bez obzira na njihovo podrijetlo.

Kako razrijediti Nimesil prah

Lijek Nimesil je granula za proizvodnju oralne suspenzije u obliku svijetlo žutog praška s okusom naranče - 2 grama Nimesila u papirnoj vrećici; 9, 30 ili 15 vrećica u kartonskoj kutiji.

Kako uzimati lijek u bolest? Nakon gutanja dobro se apsorbira u crijevu, postižući najveću koncentraciju u krvi nakon 2-3 sata. Reakcija s proteinima plazme je 97,5%. Poluživot traje 4-5 sati. Brzo prodire u histoematogene barijere.

Kako piti Nimesil, ako vas je bolest iznenadila? Lijek u prahu (granule) stavi se u čašu i razrijedi u oko 100 ml. voda. Spremna otopina ne podliježe skladištenju, potrebno ju je prihvatiti što je prije moguće. Uobičajeno je pitanje u kojoj se vodi otopiti prah. U uputama se preporučuje otapanje lijeka u toploj, prokuhanoj vodi.

Doziranje i primjena

Nimesil se uzima oralno, 1 vrećica (100 mg 2g nimesulida) dva puta dnevno. Anti-upalni lijek preporučuje se nakon obroka. Sadržaj vrećice nalio se u čašu i otopio u približno 100 ml. voda. Pripremljena otopina nije podložna skladištenju.

  • Nimesil® se koristi samo za liječenje bolesnika starijih od 12 godina;
  • Adolescenti (od 12 do 18 godina): prema farmakokinetičkom profilu i farmakodinamičkim karakteristikama nimesulida nema potrebe prilagođavati dozu adolescentima;
  • Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega: na temelju farmakokinetičkih podataka nema potrebe za prilagodbom doze u bolesnika s blagim i umjerenim oblicima zatajenja bubrega (klirens kreatinina 30-80 ml / min);
  • Stariji bolesnici: u liječenju starijih bolesnika liječnik određuje potrebu prilagodbe dnevne doze na temelju mogućnosti interakcije s drugim lijekovima;
  • Maksimalno trajanje liječenja nimesulidom je 15 dana;
  • Da biste smanjili rizik od neželjenih nuspojava, koristite minimalnu učinkovitu dozu minimalnog kratkog tečaja. Sada znate kako uzeti Nimesil.

Kompatibilnost i nuspojave

Na dijelu hematopoetskog sustava: rijetko - anemija, eozinofilija, hemoragijski sindrom; vrlo rijetko - trombocitopenija, fobija pacijenta, trombocitopenična purpura.

Alergijske reakcije: rijetko - svrbež, osip, pojačano znojenje; rijetko, reakcije preosjetljivosti, eritem, dermatitis; vrlo rijetko - anafilaktoidne reakcije, urtikarija, angioedem, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Sa strane središnjeg živčanog sustava: rijetko - vrtoglavica; rijetko, strah, nervoza, noćna mora; vrlo rijetko - glavobolja, pospanost, encefalopatija (Reyeov sindrom).

Na dijelu organa vida: rijetko - mutan vid.

Budući da je kardiovaskularni sustav: rijetko - arterijska hipertenzija, tahikardija, labilnost krvnog tlaka, "plime".

Na dijelu dišnog sustava: rijetko - kratkoća daha; vrlo rijetko - pogoršanje astme, bronhospazam.

Na dijelu probavnog sustava: često - proljev, mučnina, povraćanje; rijetko - zatvor, nadutost, gastritis; vrlo rijetko - bolovi u trbuhu, dispepsija, stomatitis, taricna stolica, gastrointestinalno krvarenje, čirevi i / ili perforacija želuca ili dvanaesnika; vrlo rijetko - hepatitis, fulminantni hepatitis, žutica, kolestaza, povećani jetreni enzimi.

Na dijelu mokraćnog sustava: rijetko - dizurija, hematurija, urinarna retencija; vrlo rijetko - zatajenje bubrega, oligurija, intersticijalni nefritis.

Opći poremećaji: rijetko - slabost, astenija; vrlo rijetko - hipotermija.

Ostalo: rijetko - hiperkalijemija.

Napomena za Nimesilou preporučuje uporabu lijeka s oprezom ako su prisutni teški oblici dijabetesa melitusa tipa 2 ili arterijska hipertenzija; ishemijska bolest, zatajenje srca, dislipidemija, cerebrovaskularne bolesti, bolesti perifernih arterija, starost;

peptički ulkus u prošlosti, infekcije povezane s Helicobacter pylori; produljena prethodna uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova; dekompenzirane somatske bolesti; pušenjem i istovremenim liječenjem antikoagulantima, oralnim glukokortikosteroidima, antiplateletnim agensima, selektivnim blokatorima ponovne pohrane serotonina.

Nimesil analozi, koji su jeftiniji od lijeka

Moderni tipovi ljekarni nude mnoge analoge ovog lijeka, a na temelju brojnih preporuka, učinak sličnih tvari nije mnogo drugačiji od učinka uporabe glavnog proizvoda. Cijena Nimeslesa je od 30 rubalja za 1 vrećicu i varira ovisno o količini u pakiranju. Analogi se mogu prodavati jeftinije u obliku tableta i praha.

  • Nise je djelotvoran anestetik koji se koristi za širok raspon pojava, cijena je od 200 rubalja po pakiranju;
  • Nimesulid - trošak od 70 rubalja, ovaj lijek nije niži od glavne tvari koja se razmatra i mnogo je isplativija;
  • Nemulex - trošak ove droge u Ruskoj Federaciji počinje od 180 rubalja, a učinak lijeka nije inferioran prema vršnjacima.

Ovi lijekovi sadrže aktivni sastojak u istoj količini. Osim toga, možete pronaći i druge jeftine lijekove.

  • Aponil - odnosi se na nesteroidne lijekove i ima izražen protuupalni učinak, pa se može uzeti za ublažavanje mnogih procesa u području vanjskih i unutarnjih organa;
  • Mesulid - odnosi se na klasu sulfonanilida i ima izražen učinak u borbi protiv brojnih bolesti;
  • Nimulid - lijek se proizvodi u nekoliko oblika i mnogo je jeftiniji od lijeka koji se smatra. Cijena počinje od 100 rubalja po paketu;
  • Prolid - alat dostupan u obliku tableta brzog djelovanja. Prednost je povoljnija cijena i manje negativnih nuspojava.

Djelovanje mnogih od prisutnih supstanci je slično sličnim lijekovima, pa ako postoji mogućnost odabira jeftinije opcije, imate pravo na to. Međutim, ne zaboravite na posljedice samo-liječenja, pa je najbolje konzultirati se s liječnikom. Obavijest Nimesilu dopunjena preporukama bolesnika.

Aktivni sastojak Nimesila je nimesulid, koji ima snažan sistemski učinak. Učinkovit u liječenju upalnih grozničavih stanja, infektivnih i reumatskih procesa, izraženog bolnog sindroma različitih etiologija.

Prekoračuje se u djelovanju popularnih lijekova iz skupine NSAR (ibuprofen, diklofenak), koji rade izravno u žarištu upale, ali ima širok raspon kontraindikacija i nuspojava. Treba razumjeti da je Nimesil sa svom svojom visokom učinkovitošću namijenjen simptomatskoj terapiji, koja djeluje u vrijeme korištenja i bez utjecaja na etiološki uzrok bolesti. Farmgroup: NSAIDs - Nesteroidni protuupalni lijekovi.

Kome je lijek kontraindiciran

  • Kombinacija astme, polipoze paranazalnih sinusa ili nosa s relapsirajućim tijekom i netolerancijom na NSAID u povijesti;
  • Potvrđena hiperkalemija;
  • Cerebrovaskularna i druga krvarenja u anamnezi;
  • Simultano liječenje s drugim lijekovima koji imaju hepatotoksični učinak (posebno iz skupine UIP-ova);
  • Djeca mlađa od 12 godina;
  • Povreda zgrušavanja krvi ozbiljne naravi;
  • Hyperergic reakcije tijela u povijesti: rinitis, urtikarija, bronhospazam, laringizam, povezane s unosom bilo kojeg lijeka iz skupine NSAR, uključujući nimesulid;
  • Zatajenje jetre;
  • Ovisnost o drogama, alkoholizam;
  • Razdoblje oporavka nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
  • Teško zatajenje srca;
  • Upalni procesi u crijevima u akutnoj fazi (Crohnov sindrom, ulcerozni kolitis);
  • Čir s krvarenjem ili perforacijom u anamnezi;
  • Bolest jetre u akutnoj fazi;
  • Hepatotoksične reakcije tijela na nimesulid u povijesti;
  • Preosjetljivost na djelovanje (nimesulid) ili pomoćnu komponentu lijeka;
  • Zatajenje bubrega u teškim uvjetima;
  • Trudnoća, dojenje;
  • Pogoršanje želučanog ili duodenalnog ulkusa;
  • Poremećaji krvarenja;
  • Groznica koja prati prehlade i ARVI.

Nimesil cijena

Cijena Nimesil prah (30 vrećica) doseže 900 rubalja. Za usporedbu, cijena za 1 vrećicu Nimesila je 25-32 rubalja.

Koliko je ekvivalent Nimesila Nisea? Trošak ovog lijeka u obliku tableta 100 mg. № 20 je 175-215 rubalja. Oni se dispergiraju iz konvencionalnih tableta po tome što ne zahtijevaju gutanje. Mogu se rastopiti izravno u ustima. Osim toga, mogu se staviti u vodu, a zatim uzeti otopinu u obliku suspenzije. I tu leže glavne prednosti raspršene tablete.

Nimesil® kao granule za pripremu oralne suspenzije 100 mg., 30 kom. (Nimesil gran. D / sus. 100mg 2g No. 30) - 670 - 900 rubalja, online ljekarne nude analogije u jeftinijem cjenovnom segmentu.

Što pacijenti kažu o Nimesilu

  1. Irina. Imam samo Nimesil kao anestetik u svojoj opremi za prvu pomoć. On je stvarno bolji od svih drugih analgetika. Učinkovitije, vrlo brzo pomaže. Kupovao sam tablete dipirona, tsitramona i sličnih lijekova. Ali, maksimum od kojeg će oni pomoći, to je slaba glavobolja.

Ako Nimesil usporedite s drugim lijekovima protiv bolova, onda je on dvostruko veći. Prvo, Nimesil je snažan anestetik, a drugo, Nimesil je siguran lijek. Na primjer, ako uzmete Ketanova, onda je ovaj lijek vrlo štetan. Za mene Nimes - broj 1; Ivan. Nakon što je uklonjen umnjak, samo živim na Nimesileu, pokušao sam nurofen, ali to uopće ne pomaže. I sutradan je izrezan i papiloma, a stomatolog i kirurg, oba liječnika, preporučili su Nimesil i doista, za 20-40 minuta. bol nestaje, dovoljno za 5-6 sati.

Prije toga, Ketanov se spasio, ali liječnik je kategorički zabranio, jer je ovaj lijek vrlo snažan anestetik i ima previše nuspojava, ali zapravo ne vidim nikakvog smisla, jer Nimesil ne gori u usporedbi s Ketanovim, a možda čak ni i bolje, osobno, djeluje na mene duže i nisam primijetio nikakve nuspojave; Anastatsiya. Nimesil je već dugo poznavao prah. Na prve simptome prehlade, kao što je loše opće stanje, niska temperatura, on je uvijek dolazio u pomoć, pa čak i pri visokim temperaturama i bolesti koja je već počela, Nimesil je brzo otklonio simptome - uporaba lijeka ga je stavila na noge nekoliko dana.

Jednom su mi se upale desni, uz oticanje obraza i bolno grlo i uho, blizu zuba mudrosti, operirali su se da bi se izrezali kapuljači, ali moj oporavak bio je popraćen visokom temperaturom, a onda mi je pomogao i Nimesil. Dostupan u obliku paketa s prahom, lako ga je pripremiti - napuniti ga toplom vodom, promiješati i popiti. Ima blago sladak i kiselkast okus. Lijek je bio spašen više puta, i primijetio sam da je mnogo učinkovitiji od drugih hladnih prašaka;

  • Diana. Koristim ga na visokoj temperaturi. Puder u vrećicama. Dva puta dnevno. Razrijediti vrućom vodom i popiti. Toplina će također ukloniti bolove u zglobovima. Ne djeluje dobro na funkciju jetre, ali nije jača od drugih lijekova). Nakon uzimanja otopine lagano spava. A s virusima i prehladama - simptomi će se ublažiti, a možda staviti na noge;
  • Julia. Kada je zubobolja, kada sam pročitao nekoliko zanimljivih publikacija Nimesil, Nimid se pokazao kao najbolji anestetik i protuupalni agens. U čaši tople vode ne ispirite žličicu soli, već je stavite u usta i čuvajte dok se ne ohladi. Zubarima nije dopušteno ispirati upalni proces unutra;
  • Dmitrij. Nekako me je navečer nakon večere bolio zub. Iz navike sam pokušala odabrati čačkalicu u zubu. Ali nešto se pogoršavalo i pogoršavalo, ali ne do te mjere da je noćas gledala u bolnicu. Zamolio sam suprugu da nešto traži od boli. Ali kao i uvijek, u kompletu za prvu pomoć nije bilo ničega.

    Ljekarna koja se nalazi 24 sata dnevno nalazi se na drugom kraju grada. Ali njegova supruga kaže da, kada joj oduzme ženske dane, uzme Nimesil i tu joj je pomogla internetska ljekarna, kad je tamo kupila lijekove. Donijela mi je upute i kaže da ga vode na zubobolju. I nakon 10 minuta bol se smanjila. Dobar alat odmah pomaže; Xenia. Nimesil prah po prvi put sam naučio kad sam imao zubobolju. Nakon posjete zubaru, zub je počeo boljeti. Ponovno sam došao do njega, rekao je da bi to moglo biti tri dana i odredio uporabu Nimesil praha. Kupio sam 6 vrećica, jer mi više nije bio potreban, a cijeli paket je skup, jer ima 30 vrećica.

    Pio sam Nimesil nakon jela, bacajući ga pola čaše vode dva puta dnevno. Bol je bio tih nakon 15 minuta. Nimesil se može piti ne samo zbog bolova, već i kao antipiretik, protuupalni. Kad sam bio bolestan s ARVI-em, samo sam kupio ovaj prah, kako bih dobio temperaturu tijela. Također, akcija počinje nakon 15 minuta.

    Okus praha je ugodan, okus limuna. Tijekom uzimanja lijeka nije bilo nuspojava. No, ne može se uzimati često, jer može uzrokovati iritaciju želuca. Stoga, to je strogo nakon što pijem jesti. Cijena Nimesil praška za 6 vrećica je 120 rubalja, to jest, cijeli paket košta 600 rubalja.

    Nimesil - upute za uporabu

    To je nesteroidno protuupalno sredstvo koje ima izražen antipiretik, analgetski učinak. Glavna aktivna tvar je nimesulid. Prema potrošačima, ovaj lijek ima brzi terapijski učinak, koji traje 6 sati. U nastavku ćemo razmotriti kako razrijediti Nimesil i uzeti ga.

    Nimesil - indikacije za uporabu

    Liječnik može propisati lijek protiv bolova Nimesil, ako je potrebno liječiti bolesnika s zaraznom bolešću (ARVI), potrebna je terapija degenerativnih upalnih patologija mišićno-koštanog sustava, što uključuje:

    Lijek će pomoći da se riješite vrućine različitog podrijetla, uroloških, ginekoloških, vaskularnih bolesti. Primjena Nimesila u prahu ili tabletama također je opravdana za ublažavanje zubobolje, glavobolje, tijekom menstruacije ili nakon operacije ili ozljede. Prijem mora biti u skladu s uputama kako bi se izbjegle nuspojave i predoziranje.

    prah

    Lijek je dostupan u dva farmakološka oblika - prašak za rekonstituciju u vodi ili tabletama. Osoba bi trebala znati u kojoj vodi razrijediti Nimesil i ispravnu dozu kako bi postigla maksimalni učinak. Ovisno o dobi, propisat će se različita količina lijeka. Upute za uporabu Nimesil praška:

    1. Odraslim je potrebno 2 puta dnevno piti 1 vrećicu lijeka. U 100 ml vode na sobnoj temperaturi miješati 1 vrećicu. Pijte suspenziju odmah, jer se lijek ne može pohraniti.
    2. Za djecu i adolescente, doza ne zahtijeva prilagodbu, stoga je metoda primjene ista. Maksimalno trajanje prijema - 15 dana.
    3. Djeci mlađoj od 12 godina ne treba davati ovaj lijek.
    4. Za starije osobe, dnevnu stopu treba prilagoditi liječnik. Preporučljivo je provesti terapiju s minimalnom dozom lijekova u kratkom tijeku.

    tablete

    Ovo je drugi oblik lijekova koji je dostupan za kupnju u ljekarni. Kao i kod svih nesteroidnih protuupalnih lijekova, ovaj lijek se ne može popiti na prazan želudac, stoga se lijek treba koristiti prema uputama nakon obroka 2 puta dnevno. Nimesil tablete - upute za uporabu su vrlo jednostavne, ali treba imati na umu da lijek ima štetan učinak na želučanu sluznicu, koja, ako se ne daje pravilno, može dovesti do čira ili gastritisa.

    Razmak između doza lijeka treba biti najmanje 12 sati. Za dijete starije od 12 godina, način primjene ne razlikuje se od odraslih. Za djecu mlađu od 12 godina lijek je kontraindiciran. Liječnik može prilagoditi broj tableta ovisno o težini bolesti, općem stanju pacijenta. Režim liječenja mora propisati specijalist.

    Način uporabe

    Liječnik će, nakon konzultacija, objasniti pacijentu kako se uzima Nimesil u vrećicama. Suspenzijske granule se ne rastvaraju u potpunosti u vodi, daju boju i ugodan okus (limun). Nema ničega teškog u tome kako razdvojiti Nimesil u prahu od vreća:

    1. Pripremite 100 ml tople vode.
    2. Otvori jedan paket lijekova.
    3. Ispraznite sadržaj (oko 100 mg) u tekućinu i dobro promiješajte.
    4. Pričekajte 2-3 minute i popijte lijek. Nemojte pohranjivati ​​otopinu.
    5. Da biste smanjili rizik od razvoja ulkusa ili gastritisa, uporaba lijeka treba biti strogo nakon obroka.
    6. Dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 200 mg. Doza se može povećati na 300 mg u prvim danima bolesti, ako je lijek temelj liječenja.

    Uz hladnoću

    Ova vrsta lijekova koristi se za liječenje zaraznih, upalnih bolesti. Nimesles za prehlade, gripa je dobar izbor, jer ima složen učinak na tijelo:

    • ubojica boli;
    • protuupalno;
    • antipiretik.

    To čini Nimesil prikladnom opcijom za liječenje gripe, SARS-a, koje prati groznica, jaka bol. Analgetske tvari u sastavu učinkovito suzbijaju mišiće, glavobolju. Lijek će pomoći pacijentu da se riješi opće slabosti, povišene temperature, smanjiti temperaturu, osloboditi stanje mokrim i bolnim kašljem.

    Prihvaća se prema uputama u tabletama ili vrećicama (prah). Dozu propisuje liječnik, u pravilu 1 vrećica (100 mg) svakih 12 sati. Važno je piti lijek tek nakon obroka, tijek terapije ne smije biti duži od 15 dana. Ako tijekom tog vremena nije bilo moguće dovesti temperaturu na normalne vrijednosti, to ukazuje na neuspjeh liječenja. S ARVI, primjena Nimesila ne premašuje 4 dana prema uputama.

    Za djecu

    Dijete može piti ovaj lijek ako ima više od 12 godina. Djeca mlađa od 12 godina zabranjena su prema uputama proizvođača. Lijek ima jak učinak, a liječnici preporučuju uzimanje ako analozi i drugi lijekovi ne daju željeno poboljšanje. Kako bi se smanjila pojava nuspojava, propisana je najmanja dopuštena doza i trajanje primjene. U svim drugim aspektima, način primjene ne razlikuje se od sheme za odrasle.

    S cistitisom

    Liječnici mogu propisati ovaj nesteroidni protuupalni lijek u slučaju bolesti mjehura, jer njegova upotreba brzo pomaže u suzbijanju upalnog procesa. Kod cistitisa, Nimesil treba propisati za muškarce i djevojčice tek nakon temeljitog pregleda od strane specijaliste u povijesti, jer lijek ima brojne ozbiljne kontraindikacije, na primjer, kršenje funkcije gastrointestinalnog trakta, jetre.

    Nimesil - instrukcija određuje dozu od 100 mg (1 vrećica) u jednom danu. Da biste smanjili učinak aktivne tvari na stijenke želuca, morate uzeti lijek nakon obroka. Tijekom terapije pacijent treba pažljivo pratiti svoje zdravstveno stanje, ako slijedi atipična reakcija tijela na lijek, liječenje treba prekinuti. Tijek liječenja cistitisa ne smije prijeći 2 tjedna.

    S menstruacijskom boli

    Kod nekih djevojaka menstruaciju prate vrućica, ozbiljni neugodni osjećaji. Kod menstruacijske boli Nimesil pomaže u rješavanju ovih simptoma. Lijek je dostupan u tabletama, granulama ili prahu. Za praktičnost prijema, bolje je koristiti vrećice, čiji se sadržaj otopi u toploj vodi. 100 mg tvari treba ulijevati u 100 ml tvari, a nimesil treba odmah popiti - upute za uporabu ukazuju na moguće nuspojave povezane s gastrointestinalnim traktom, pa bi uporaba lijeka trebala biti odmah nakon obroka.

    Kada je sinusitis

    Ova bolest često je praćena teškim glavoboljama zbog upalnog procesa koji se javlja u sinusima. Nimesil s sinusitisom propisan je za ublažavanje nelagode. Za to su prikladni svi nesteroidni protuupalni lijekovi. Oni utječu na mjesto bolesti, smanjuju ozbiljnost upale, oticanje. Lijek smanjuje napetost sinusa, što smanjuje bol.

    Nimesil i njegovi analozi bolji od drugih lijekova podnose bol. Ne preporučuje se uporaba lijeka u prisutnosti ulcerativnih, erozivnih lezija gastrointestinalnog trakta. Korištenje alkohola je strogo zabranjeno tijekom terapije, jer ne postoji kompatibilnost s Nimesilom. Jedan od nuspojava takvog kršenja je pojava erozivnih promjena, njihovo pogoršanje.

    analoga

    Ovaj lijek ima snažan učinak iu nekim slučajevima liječnici predlažu zamjenu lijeka benignijim. Ponekad imaju nižu cijenu, a učinak je isti. Nimesil i analozi imaju isti učinak, tako da se mogu međusobno razmjenjivati. Sljedeći analozi mogu se naručiti iz kataloga:

    kontraindikacije

    Svaka moćna supstanca ima brojne zabrane, čije kršenje može dovesti do komplikacija i nuspojava. Tako je, na primjer, zabranjeno uzimanje Nimesila tijekom trudnoće i dojenja. Prema uputama uporaba lijeka nije dopuštena:

    • u postoperativnom razdoblju nakon operacije koronarnog premoštenja;
    • s bronhospazmima, rinitisom, urtikarijom;
    • kada se Nimesil kombinira s drugim protuupalnim nesteroidnim lijekovima, analgeticima (na primjer, s paracetamolom);
    • s negativnim odgovorom jetre na lijek;
    • u prisutnosti crijevne upale (akutna faza ulceroznog kolitisa);
    • ako je groznica počela zbog zarazne bolesti;
    • dijete mlađe od 12 godina;
    • ako postoji krvarenje u gastrointestinalnom traktu ili povijest čira;
    • hiperkalijemija;
    • za kršenje zgrušavanja krvi;
    • tijekom trudnoće, dojenja;
    • kombinirati s narkotikom, alkoholom;
    • u prisutnosti cerebro vaskularnog krvarenja;
    • s bubrežnom, jetrenom, srčanom insuficijencijom;
    • ako se u sastavu Nimesila nalazi pojedinačna netrpeljivost tvari;
    • ako postoji čir na dvanaesniku, želudac u fazi pogoršanja.

    Cijena Nimesila

    Na troškove Nimesa utječe mjesto kupnje, oblik oslobađanja ili količina lijekova. Primjerice, možete uzeti jeftinu jednu vrećicu ili 30 odjednom.Takav lijek je nemoguće kupiti u online trgovini, osim u virtualnim predstavništvima ljekarni. Nimesles se oslobađa bez recepta, ljudi češće dobivaju opciju u prahu, jer se lako razrjeđuje u vodi. Cijena lijeka može varirati ovisno o proizvođaču, regiji prodaje. Cijena Nimesila je približno:

    • granule 1 kom. (vrećica) 100 mg - cijena od 23 rubalja;
    • prah, 30 kom., 100 mg - cijena 700 str.

    nimesil

    Ime: Nimesil (Nimesil)

    Indikacije za uporabu:
    Nimesil je propisan za:

    • bolni sindromi različitog porijekla (glavobolja, zubobolja, menstrualne boli, kao posljedica ozljeda, bol nakon operacijskog razdoblja, bol zbog reume, itd.);
    • infektivne i upalne bolesti (traumatska i naknadno kirurška upala)
    • degenerativne i upalne bolesti mišićno-koštanog sustava (artritis, osteoartritis, osteohondroza, burzitis, radikulitis, reumatizam itd.);
    • urološke, ginekološke i vaskularne bolesti;
    • bolesti povezane s povećanjem tjelesne temperature.

    Ovaj je lijek prikladan i za dugotrajnu terapijsku terapiju i za otupljivanje jakih bolnih sindroma.

    Farmakološko djelovanje:
    Nimesil pruža izražen analgetski, antipiretički i protuupalni učinak. Princip rada ovog proizvoda je inhibicija sinteze prostaglandina. Nimesil inhibira sintezu prostaglandina na mjestu upale učinkovitije nego u sluznici želuca ili u bubrezima. Uz dugotrajno liječenje, proizvod se prilično dobro podnosi. Njegovo djelovanje se razvija relativno brzo, potpomognuto svojstvima oblika doziranja. Trajanje učinka je približno 6 sati.

    Primjena Nimesila i doziranje:
    Nimesil se propisuje isključivo za odrasle. Lijek se uzima oralno, nakon obroka. Prosječna dnevna stopa iznosi 200 mg: dvije doze od 100 mg. Za pripremu suspenzije ulijte sadržaj vrećice u čašu i prelijte toplom vodom. Doza se može povećati ako je potrebno. To je potrebno za osobito teške simptome. Također, doza se može podesiti ovisno o osjetljivosti pacijenta. Starije osobe trebaju prilagoditi dozu lijekova.

    Kontraindikacije za Nimesil:
    Lijek se ne može koristiti kada:
    • ulkus želuca ili dvanaesnika;
    • ozbiljno krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
    • trudnoća i dojenje;
    • očigledna i teška disfunkcija bubrega;
    • preosjetljivost na bilo koju komponentu ovog alata;
    • žgaravica, mučnina, proljev, povraćanje, bol u trbuhu;
    • dijabetes drugog tipa;
    • kongestivno zatajenje srca;
    • arterijska hipertenzija.

    Nimesil je kontraindiciran kod djece.

    Nimesil nuspojave:
    Lijek se obično dobro podnosi s dugotrajnom primjenom, ali na početku tijeka primjene, također s velikim dozama, nisu isključene različite nuspojave.

    Poremećaji se mogu pojaviti na dijelu sljedećih sustava:
    • Središnji živčani sustav. To je glavobolja, vrtoglavica, encefalopatija, pospanost, nervoza, strah, noćne more. Ako dramatično smanjite dozu proizvoda i dodatno ga povećate glatko i pažljivo, onda će ti poremećaji proći.
    • Kardiovaskularni sustav. To su hipertenzija, tahikardija, krvarenje, vruće trepće. Ove pojave su vrlo rijetke.
    • Organi gastrointestinalnog trakta. Mučnina, povraćanje i proljev se ne javljaju često. Disperzija, čirevi, tarna stolica, gastrointestinalno krvarenje i želučana perforacija nisu vrlo česte. Ponekad može doći do nadutosti, zatvora ili gastritisa.
    • Osjetila osjetila. To nije često oštećenje vida.
    • Dišni organi. Također se često ne može pojaviti bronhospazam i kratak dah.
    • Kožu. Ponekad mogu postojati hiperegične reakcije, kao što su osip, svrbež i crvenilo, moguće je pretjerano znojenje. Rijetko se mogu pojaviti dermatitis, eritem i vrlo rijetko - različiti edemi.
    • Bilijarni sustav i jetra. Možda povećanje jetrenih enzima, ne često žutica, hepatitis i kolestaza.
    • mokraćnog sustava i bubrega. Dizurija, retencija mokraće i hematurija nisu česte, a oligurija, zatajenje bubrega i intersticijalni nefritis nisu česti.
    • Krvni sustav. Rijetko je eozinofilija i anemija. Takvi fenomeni kao što su pancitopenija, trombocitopenija i purpura vrlo su rijetki.

    trudnoća:
    Uporaba ovog alata nije kompatibilna s trudnoćom. Ako trebate uzeti Nimesil dojenje bi trebalo prestati.

    predoziranje:
    U slučaju predoziranja, nuspojave postaju izraženije. Očigledni simptomi: mučnina, apatija, pospanost, povraćanje, rjeđe gastrointestinalno krvarenje. Ne postoji poseban protuotrov za ovaj slučaj. Da biste uklonili rezultate predoziranja provodite ispiranje želuca i prijem aktivnog ugljena. Ako je potrebno, provodi se potporna i simptomatska terapija.

    Koristiti s drugim lijekovima:
    Lijek pojačava učinak lijekova koji se koriste za smanjenje zgrušavanja krvi. Nimesil također može povećati učinak furosemida. Dok uzimate Nimesil i metotreksat u isto vrijeme, nuspojave se mogu pogoršati. Nimesulid se brzo veže za proteine ​​plazme, tako da osobe koje se liječe sulfonamidima i hidantoinom moraju biti pod stalnim liječničkim nadzorom. Lijek pojačava učinke ciklosporina na bubrege. Ako se Nimesil koristi istodobno s litijevim proizvodima, koncentracija u litijskoj plazmi će se povećati.

    Liječenje Nimesilom zahtijeva oprez ako se u kombinaciji s njom koristi tlak, diuretici ili drugi protuupalni i anestetički lijekovi.

    Obrazac za izdavanje:
    Nimesil raspršite u kartonskim pakiranjima koja sadrže 30 vrećica od aluminijske folije. Vrećica sadrži granule za pripravu terapeutske suspenzije.

    Uvjeti skladištenja:
    Proizvod čuvajte na tamnom i suhom mjestu na sobnoj temperaturi.
    Rok skladištenja je 2 godine.

    sinonimi:
    Nimesulid, aponil, mesulid, aktasulid, kokstral, nimegazic, nyz, nichika, nimulid, flolid, prolid

    Kompozicija Nimesil:
    Glavni aktivni sastojak proizvoda je nimesulid. Pomoćne tvari su također dostupne: limunska kiselina, aroma naranče, ketomacrogol 1000 i maltodekstrin.

    Osim toga:
    Potrebno je paziti na liječenje starijih osoba s ovim proizvodom. Ako se tijekom ciklusa liječenja vid počne pogoršavati, Nimesil treba odmah zaustaviti i obratiti se optičaru za pomoć. Osobe oboljele od dijabetesa trebaju izvijestiti da ovaj proizvod sadrži saharozu. Također, oprez u korištenju Nimesila je potreban onima čija je aktivnost povezana s brzim odgovorom i povećanom pažnjom.

    Proizvođač: Laboratori GUIDOTTI S.p.A./Menarini (Italija).

    Upozorenje!
    Prije uporabe lijeka "Nimesil" trebate konzultirati svog liječnika.
    Uputa se daje samo za upoznavanje s Nimesilom.

    Nimesil® (Nimesil®)

    Aktivni sastojak:

    Sadržaj

    Farmakološka skupina

    Nosološka klasifikacija (ICD-10)

    3D slike

    struktura

    Opis oblika doziranja

    Svijetlo žuti granulirani prah s narančastim mirisom.

    Farmakološko djelovanje

    farmakodinamiku

    Nimesulid je NSAID iz klase sulfonamida. Djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički. Nimesulid djeluje kao inhibitor COX enzima odgovoran za sintezu PG i inhibira uglavnom COX-2.

    farmakokinetika

    Nakon gutanja lijek se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, dosegnuvši Cmaksimum u krvnoj plazmi nakon 2-3 sata; komunikacija s proteinima plazme - 97,5%; T1/2 je 3.2–6 h. Lako prodire u histoematogene barijere.

    Metabolizira se u jetri izoenzimom citokroma P450CYP 2C9. Glavni metabolit je farmakološki aktivan parahidroksi derivat nimesulida - hidroksimimulida. Hidroksimnimulid se izlučuje u žuči u metaboliziranom obliku (nalazi se samo u obliku glukuronata - oko 29%).

    Nimesulid se eliminira iz tijela, uglavnom putem bubrega (oko 50% od uzete doze).

    Farmakokinetički profil nimesulida u starijih osoba ne mijenja se s imenovanjem pojedinačnih i višestrukih / ponavljanih doza.

    Prema eksperimentalnom istraživanju provedenom uz sudjelovanje bolesnika s blagom i umjerenom bubrežnom insuficijencijom (Cl kreatinin 30–80 ml / min) i zdravih dobrovoljaca, Cmaksimum Nimesulid i njegov metabolit u plazmi bolesnika nisu prelazili koncentraciju nimesulida u zdravih dobrovoljaca. AUC i T1/2 u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom bili su 50% viši, ali unutar granica farmakokinetičkih parametara. Kod ponovnog uzimanja lijeka ne dolazi do kumulacije.

    Indikacije za lijek Nimesil ®

    liječenje akutne boli (bol u leđima, donjem dijelu leđa; bol u patologiji mišićno-koštanog sustava, uključujući ozljede, uganuća i dislokacije zglobova; tendinitis, burzitis);

    simptomatsko liječenje osteoartritisa s boli;

    Lijek je namijenjen simptomatskoj terapiji, smanjujući bol i upalu u vrijeme uporabe.

    kontraindikacije

    preosjetljivost na nimesulid ili na jednu od komponenti lijeka;

    hiperresične reakcije (u povijesti), na primjer, bronhospazam, rinitis, urtikarija, povezane s primjenom acetilsalicilne kiseline ili drugih NSAID-a, uključujući nimesulid;

    hepatotoksične reakcije na nimesulid (u povijesti);

    istodobno (istodobno) davanje lijekova s ​​potencijalnom hepatotoksičnošću, na primjer, paracetamol ili druga analgetska sredstva ili NSAID;

    upalna bolest crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis) u akutnoj fazi;

    razdoblje nakon operacije bajpasa koronarne arterije;

    febrilni sindrom kod prehlade i akutne respiratorne virusne infekcije;

    potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajućih nazalnih polipoza ili paranazalnih sinusa s intolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu i druge NSAID-e (uključujući povijest bolesti);

    čir na želucu ili čir na dvanaesniku u akutnoj fazi, povijest čireva, perforacija ili krvarenje u gastrointestinalnom traktu;

    anamneza cerebrovaskularnih krvarenja ili drugih krvarenja, kao i bolesti koje uključuju krvarenje;

    teški poremećaji zgrušavanja;

    ozbiljno zatajenje srca;

    teška bubrežna insuficijencija (Cl kreatinin® treba se temeljiti na individualnoj procjeni rizika i koristi uzimanja lijeka.

    Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

    Kao i drugi lijekovi iz skupine NSAID koji inhibiraju sintezu GHG-a, nimesulid može štetno utjecati na razvoj trudnoće i / ili embrija i dovesti do preranog zatvaranja ductus arteriosus, hipertenzije u plućnoj arteriji, oštećenja bubrega koja se može pretvoriti u zatajenje bubrega. oligohydramnios, kako bi se povećao rizik od krvarenja, smanjila kontraktilnost maternice, pojavio se periferni edem.

    U tom smislu nimesulid je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja.

    Primjena lijeka Nimesil ® može negativno utjecati na žensku plodnost i ne preporučuje se ženama koje planiraju trudnoću. Kod planiranja trudnoće potrebno je savjetovanje s liječnikom.

    Nuspojave

    Učestalost se klasificira prema kategoriji, ovisno o pojavnosti slučaja: vrlo često (> 10), često (> 100–1000–10 000– ® u kombinaciji s ACE inhibitorima ili antagonistima receptora angiotenzina II. Stoga, zajedničko davanje tih lijekova treba propisati s oprezom, osobito Pacijenti trebaju primiti dovoljnu količinu tekućine, a bubrežna funkcija treba pažljivo pratiti nakon pokretanja zajedničke terapije.

    Farmakokinetičke interakcije s drugim lijekovima

    Litijevi pripravci. Postoje dokazi da NSAID smanjuju klirens litija, što dovodi do povećanja koncentracije litija u plazmi i njegove toksičnosti. Pri imenovanju nimesulida pacijentima koji primaju terapiju litijevim pripravcima potrebno je redovito pratiti koncentraciju litija u plazmi.

    Nije bilo klinički značajnih interakcija s glibenklamidom, teofilinom, digoksinom, cimetidinom i antacidnim pripravcima (na primjer, kombinacija aluminijevih i magnezijevih hidroksida).

    Nimesulid inhibira aktivnost izoenzima CYP2C9. U isto vrijeme uzimanje lijekova s ​​nimesulidom, koji su supstrati ovog enzima, koncentracija tih lijekova u plazmi može se povećati.

    Kada se nimesulid propisuje manje od 24 sata prije ili nakon uzimanja metotreksata, potreban je oprez jer u takvim slučajevima može se povećati razina metotreksata u plazmi i, prema tome, toksični učinci ovog lijeka.

    Zbog učinka na bubrežne GHG, inhibitori COX, kao što je nimesulid, mogu povećati nefrotoksičnost ciklosporina.

    Interakcija drugih lijekova s ​​nimesulidom

    Ispitivanja in vitro pokazala su da je nimesulid zamijenjen s mjesta vezanja tolbutamidom, salicilnom kiselinom i valproičnom kiselinom, ali ti učinci nisu opaženi tijekom kliničke primjene lijeka.

    Doziranje i primjena

    Unutar, nakon jela. 1 pakiranje (100 mg Nimesulida) 2 puta dnevno. Sadržaj vrećice sipati u čašu i otopiti u približno 100 ml vode. Pripremljena otopina nije podložna skladištenju.

    Nimesil se koristi samo za liječenje bolesnika starijih od 12 godina.

    Tinejdžeri (od 12 do 18 godina). Na temelju farmakokinetičkog profila i farmakodinamičkih karakteristika nimesulida, adolescentima nije potrebno prilagoditi dozu adolescenata.

    Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom. Na temelju farmakokinetičkih podataka, nema potrebe prilagoditi dozu bolesnicima s blagim ili umjerenim oblicima zatajenja bubrega (Cl kreatinin 30–80 ml / min).

    Stariji bolesnici. U liječenju starijih bolesnika liječnik određuje potrebu prilagodbe dnevne doze na temelju mogućnosti interakcije s drugim lijekovima.

    Maksimalno trajanje liječenja nimesulidom je 15 dana.

    Da biste smanjili rizik od neželjenih nuspojava, koristite minimalnu učinkovitu dozu minimalnog kratkog tečaja.

    predozirati

    Simptomi: apatija, pospanost, mučnina, povraćanje, bol u epigastričnom području. S terapijom održavanja gastropatije ovi simptomi su obično reverzibilni. Može doći do krvarenja iz probavnog sustava. U rijetkim slučajevima može povećati krvni tlak, akutno zatajenje bubrega, respiratornu depresiju i komu, anafilaktoidne reakcije.

    Liječenje: simptomatsko. Ne postoji specifičan antidot. U slučaju da dođe do predoziranja tijekom posljednja 4 sata, indukcija povraćanja i / ili primjene aktivnog ugljena (od 60 do 100 g po odrasloj osobi) i / ili osmotskog laksativa. Prisilna diureza, hemodijaliza su nedjelotvorne zbog visoke povezanosti lijeka s proteinima (do 97,5%). Prikazana je kontrola rada bubrega i jetre.

    Posebne upute

    Neželjene nuspojave mogu se svesti na najmanju moguću mjeru korištenjem minimalne efektivne doze lijeka s najkraćim mogućim kratkim tijekom.

    Nimesil ® treba koristiti s oprezom u bolesnika s gastrointestinalnim bolestima u povijesti (ulcerativni kolitis, Crohnova bolest), budući da je moguće pogoršanje ovih bolesti.

    Rizik od gastrointestinalnog krvarenja, ulkusa ili perforacije čira povećava se s povećanjem doza NSAID-a u bolesnika s poviješću čira koja je posebno komplicirana krvarenjem ili perforacijom, kao i kod starijih bolesnika, pa liječenje treba započeti s najmanjom mogućom dozom. U bolesnika koji primaju lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi ili potiskuju agregaciju trombocita također se povećava rizik od gastrointestinalnog krvarenja. U slučaju gastrointestinalnog krvarenja ili čireva u bolesnika koji uzimaju Nimesil ®, liječenje lijekom treba prekinuti.

    Budući da se Nimesil ® djelomično izlučuje putem bubrega, njegova doza za bolesnike s oštećenom bubrežnom funkcijom treba smanjiti ovisno o razini mokrenja.

    Postoje dokazi o pojavi rijetkih slučajeva reakcija iz jetre. Ako postoje znakovi oštećenja jetre (svrbež, žutilo kože, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, tamna mokraća, povećana aktivnost jetrenih transaminaza), trebate prestati uzimati lijek i obratiti se liječniku.

    Unatoč rijetkoj pojavi oštećenja vida u bolesnika koji istodobno primaju nimesulid s drugim NSAID-ima, liječenje treba odmah prekinuti. Ako se pojavi bilo kakvo oštećenje vida, bolesnika treba pregledati optometrist.

    Lijek može uzrokovati zadržavanje tekućine u tkivima, tako da Nimesil® treba koristiti s velikim oprezom u bolesnika s visokim krvnim tlakom i smanjenom srčanom aktivnošću.

    U bolesnika s zatajenjem bubrega ili srca, Nimesil® treba primjenjivati ​​s oprezom, jer se bubrega može pogoršati. Ako se stanje pogorša, liječenje Nimesilom treba prekinuti.

    Kliničke studije i epidemiološki podaci upućuju na to da NSAIL, osobito u visokim dozama i uz dugotrajnu primjenu, mogu dovesti do neznatnog rizika od infarkta miokarda ili moždanog udara. Da bi se uklonio rizik od takvih događaja kada se koriste podaci nimesulida nije dovoljno.

    Pripravak sadrži saharozu, treba ga uzeti u obzir kod bolesnika sa šećernom bolešću (0,15–0,18 XE na 100 mg lijeka) i osobama koje su na niskokaloričnoj dijeti. Nimesil ® se ne preporučuje pacijentima s intolerancijom na fruktozu, malapsorpcijom glukoze-galaktoze ili nedostatkom saharoze-izomaltoze.

    Ako se tijekom liječenja Nimesilom pojavljuju simptomi prehlade ili akutne respiratorne virusne infekcije, lijek treba prekinuti.

    Ne koristite Nimesil ® istodobno s drugim NSAID-ima.

    Nimesulid može promijeniti svojstva trombocita, pa se mora paziti pri uporabi lijeka kod osoba s hemoragičnom dijatezom, ali lijek ne zamjenjuje preventivno djelovanje acetilsalicilne kiseline u kardiovaskularnim bolestima.

    Stariji bolesnici su posebno osjetljivi na nuspojave NSAID-a, uključujući i NSAID rizik od gastrointestinalnog krvarenja i perforacija koje ugrožavaju pacijentov život, pogoršanje funkcije bubrega, jetre i srca. Kod uzimanja lijeka Nimesil ® za ovu kategoriju bolesnika potrebno je odgovarajuće kliničko praćenje.

    Postoje dokazi o pojavnosti u rijetkim slučajevima kožnih reakcija (kao što su eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza) na nimesulidu kao i na drugim NSAID-ima. Kod prvih znakova osipa na koži, drugih sluznica ili drugih znakova alergijske reakcije, uzimanje Nimesil® treba prekinuti.

    Utjecaj lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i kontrolnih mehanizama. Učinak Nimesil ® na sposobnost upravljanja vozilima i kontrolnim mehanizmima nije proučavan, stoga se tijekom liječenja Nimesilom treba voditi računa o vožnji i prakticiranju potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.

    Obrazac za izdavanje

    Granule za suspenziju za oralnu primjenu, 100 mg. Na 2 g granulata u troslojnim pakiranjima (papir / aluminij / PE). 30 pakiranja. stavljen u kartonsku kutiju.

    proizvođač

    "Laboratorij Guidotti SPA", Italija.

    Proizvedeno: "Laboratories Menarini SA", Španjolska.

    Distributer: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Njemačka.

    Uvjeti prodaje u ljekarni

    Uvjeti čuvanja lijeka Nimesil ®

    Čuvati izvan dohvata djece.

    Rok trajanja lijeka Nimes ®

    Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.