loader

Glavni

Bronhitis

Tamiflu

Čvrste želatinske kapsule, veličina №2, tijelo sivo, neprozirno, kapa svijetlo žuta, neprozirna; s natpisom "ROCHE" (na slučaju) i "75 mg" (na kapici) u svijetloplavoj boji; sadržaj kapsula je bijeli do žućkasto bijeli prah.

Pomoćne tvari: preželatinizirani škrob, povidon K30, kroskarmeloza natrij, talk, natrijev stearil fumarat.

Sastav ljuske kapsule: slučaj - želatina, crni oksid željezne boje (E172), titanov dioksid (E171); kap - želatina, željezni bojilo crveni oksid (E172), željezni bojilo žuti oksid (E172), titanov dioksid (E171).
Sastav tinte za tiskanje na kapsuli: etanol, šelak, butanol, titanov dioksid (E171), aluminijski lak na bazi indigo karmina, denaturirani etanol (metilirani alkohol).

10 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.

Napomena: nakon 5 godina skladištenja lijeka mogu postojati znakovi starenja kapsula, što može dovesti do njihove povećane krhkosti ili drugih fizičkih poremećaja koji ne utječu na djelotvornost ili sigurnost lijeka.

Antivirusni lijek. Oseltamivir fosfat je predlijek, njegov aktivni metabolit (oseltamivir karboksilat, OK) je učinkovit i selektivan inhibitor neuraminidaznih virusa influence A i B - enzim koji katalizira proces oslobađanja novonastalih virusnih čestica iz inficiranih stanica, njihovog prodiranja u epitelne stanice respiratornog trakta i dalje širenje virusa u tijelu.

On inhibira rast virusa influence in vitro i inhibira replikaciju virusa i njegovu patogenost in vivo, smanjuje izlučivanje virusa influence A i B iz tijela. OK koncentracija potrebna za inhibiranje neuraminidaze za 50% (IC50) je 0.1-1.3 nM za virus influence A i 2.6 nM za virus influence B. Medijan IC vrijednosti50 za virus gripe B je nešto viši i iznosi 8,5 nM.

U provedenim ispitivanjima, Tamiflu nije utjecao na stvaranje antitijela protiv gripe, uklj. na proizvodnju antitijela kao odgovor na uvođenje inaktiviranog cjepiva protiv gripe.

Ispitivanja infekcije prirodnom influence

U kliničkim ispitivanjima tijekom infekcije sezonskom influencom bolesnici su počeli uzimati Tamiflu najkasnije 40 sati nakon prvih simptoma infekcije influencom. 97% bolesnika zaraženo je virusom influence A i 3% bolesnika s virusom influence B. Tamiflu je značajno skratio vrijeme kliničkih manifestacija infekcije influencom (32 sata). U bolesnika s potvrđenom dijagnozom influence koja je uzimala Tamiflu, težina bolesti, izražena kao površina ispod krivulje za kumulativni indeks simptoma, bila je 38% manja u usporedbi s pacijentima koji su primili placebo. Štoviše, kod mladih bolesnika bez popratnih bolesti, Tamiflu se smanjio za oko 50% pojava komplikacija gripe, što je zahtijevalo upotrebu antibiotika (bronhitis, upala pluća, sinusitis, otitis media). Dobiveni su jasni dokazi o djelotvornosti lijeka u odnosu na sekundarne kriterije djelotvornosti koji se odnose na antivirusnu aktivnost: Tamiflu je uzrokovao i skraćenje vremena izlučivanja virusa i smanjenje površine pod krivuljom "virusni vremenski titar".

Podaci dobiveni u studiji o liječenju Tamifluom u bolesnika u staroj i starijoj dobi pokazuju da je uzimanje Tamiflua u dozi od 75 mg 2 puta / dan tijekom 5 dana bilo praćeno klinički značajnim smanjenjem medijana razdoblja kliničkih manifestacija infekcije influencom, slično kao kod odraslih bolesnika. Međutim, razlike nisu dosegle statističku značajnost. U drugoj studiji, bolesnici s gripom starijom od 13 godina koji su imali istodobne kronične bolesti kardiovaskularnog i / ili respiratornog sustava primali su Tamiflu pod istim režimom doziranja ili placebom. Nije bilo razlika u medijanima razdoblja prije smanjenja kliničkih manifestacija infekcije influencom u skupinama Tamiflu i placebo, međutim, razdoblje porasta temperature kada se uzima Tamiflu smanjilo se za oko 1 dan. Udio pacijenata koji su oslobađali virus 2. i 4. dan postali su značajno manji. Sigurnosni profil Tamiflua u bolesnika s rizikom ne razlikuje se od onog u općoj populaciji odraslih bolesnika.

Liječenje gripe u djece

Djeca u dobi od 1 do 12 godina (srednja dob 5,3 godine) koja su imala povišenu temperaturu (≥37,8 ° C) i jedan od simptoma dišnog sustava (kašalj ili rinitis) tijekom cirkulacije virusa influence među populacijom, imala su dvostruko slijepi placebo kontrolirana studija. 67% bolesnika zaraženo je virusom influence A i 33% bolesnika s virusom influence B. Lijek Tamiflu (kada je uzet najkasnije 48 sati nakon pojave prvih simptoma infekcije influence) značajno je smanjio trajanje bolesti (za 35,8 sati) u usporedbi s placebom. Trajanje bolesti definirano je kao vrijeme za zaustavljanje kašljanja, nazalna kongestija, nestanak vrućice i povratak u normalnu aktivnost. U skupini djece koja su primala Tamiflu, incidencija akutne upale srednjeg uha smanjena je za 40% u usporedbi s placebo skupinom. Oporavak i povratak na normalnu aktivnost dogodili su se gotovo 2 dana ranije u djece koja su primala Tamiflu u usporedbi s placebo skupinom.

Druga studija obuhvatila je djecu u dobi od 6 do 12 godina koja boluju od bronhijalne astme; U 53,6% bolesnika infekcija gripom potvrđena je serološki i / ili u kulturi. Srednje trajanje bolesti u skupini bolesnika liječenih lijekom Tamiflu nije se značajno smanjilo. No, u posljednjih 6 dana terapije Tamifluom, prisilni ekspiracijski volumen u 1 sekundi (FEV1) povećao se za 10,8% u usporedbi s 4,7% u bolesnika koji su primali placebo (p = 0,0148).

Prevencija gripe u odraslih i adolescenata

Profilaktička učinkovitost Tamiflua u prirodnim infekcijama influence A i B dokazana je u 3 odvojene kliničke studije faze III. Oko 1% bolesnika oboljelo je od primanja Tamiflu gripe, a Tamiflu je također značajno smanjio učestalost izlučivanja virusa iz respiratornog trakta i spriječio prijenos virusa s jednog člana obitelji na drugog.

Odrasli i adolescenti koji su bili u kontaktu s bolesnim članom obitelji počeli su uzimati Tamiflu u roku od dva dana nakon pojave simptoma gripe u obitelji i nastavili su 7 dana, što je značajno smanjilo učestalost slučajeva gripe tako što su kontaktirali ljude za 92%.

Kod necijepljenih i općenito zdravih odraslih osoba u dobi od 18 do 65 godina, uzimanje Tamiflua tijekom epidemije gripe značajno je smanjilo učestalost gripe (za 76%). Bolesnici su uzimali lijek 42 dana.

Starije i starije osobe koje su bile u domovima za starije i nemoćne osobe, od kojih je 80% cijepljeno prije sezone ispitivanja, Tamiflu je značajno smanjio učestalost gripe za 92%. U istoj studiji, Tamiflu je značajno (za 86%) smanjio učestalost komplikacija gripe: bronhitis, upalu pluća, sinusitis. Bolesnici su uzimali lijek 42 dana.

Prevencija gripe u djece

Profilaktička djelotvornost Tamiflua u infekciji prirodnom influencom dokazana je u ispitivanju djece u dobi od 1 do 12 godina nakon kontakta s bolesnim članom obitelji ili osobom iz stalnog okoliša. Glavni parametar učinkovitosti bio je učestalost laboratorijski potvrđene infekcije influence. U djece koja su primala Tamiflu / prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu / u dozi od 30 do 75 mg 1 vrijeme / dan tijekom 10 dana i u početku nije oslobodila virus, učestalost laboratorijski potvrđene gripe smanjila se na 4% (2/47) u usporedbi s 21% (15/70) u placebo skupini.

Sprečavanje gripe kod osoba s oštećenjem imuniteta

U osoba s oslabljenim imunitetom s infekcijom sezonskom influencom iu odsutnosti oslobađanja virusa, u početku, profilaktička primjena Tamiflua smanjila je učestalost laboratorijski potvrđene infekcije influence, popraćene kliničkim simptomima, na 0,4% (1/232) u usporedbi s 3% (7/231) placebo grupu. Laboratorijski potvrđena infekcija gripom, popraćena kliničkim simptomima, dijagnosticirana je kada je postojala oralna temperatura iznad 37,2 ° C, kašalj i / ili akutni rinitis (svi registrirani istog dana tijekom uzimanja lijeka / placeba), kao i pozitivan rezultat lančana reakcija transkriptaza polimeraze za RNA virusa influence.

Rizik od virusa influence s smanjenom osjetljivošću ili rezistencijom na lijek proučavan je u kliničkim studijama koje je sponzorirao Roche. Kod svih bolesnika s virusom otpornim na OK, nosač je imao privremeni karakter, nije utjecao na eliminaciju virusa i nije uzrokovao pogoršanje kliničkog stanja.

Tamiflu

Oblici oslobađanja

Tamiflu upute

Tamiflu je antivirusni lijek. Pokazuje se za liječenje gripe u bolesnika svih dobnih skupina, osim djece mlađe od 1 godine. Problem liječenja virusnih infekcija, uklj. Gripa tijekom godina nije izgubila svoju važnost. Prodirući u stanice respiratornog trakta, virus influence postaje gotovo neranjiv za bilo kakav utjecaj imunološkog sustava. U tom smislu, za djelotvorno liječenje gripe potreban je lijek koji bi selektivno djelovao na viruse bez izazivanja štetnog učinka na same stanice. Još jedan komplicirajući čimbenik je sklonost virusa influence na trajne mutacije, što znatno komplicira liječenje. Stvaranje inhibitora neuraminidaze označilo je početak nove ere u terapiji protiv gripe. Enzim neurominidase je uključen u oslobađanje virusnih čestica iz pogođene stanice, što dovodi do infekcije novih stanica i eskalacije infekcije. Inhibitori neuraminidaze selektivno inaktiviraju ovaj enzim, koji ograničava oslobađanje virusa iz stanice i širenje infektivnog procesa, smanjuje otpornost viriona na štetne učinke sluzi respiratornog trakta, inhibira proizvodnju citokina, što sprječava razvoj upale. Primjer takvog lijeka je Tamiflu (oseltamivir). Strogo govoreći, oseltamivir nije lijek, ali njegov prethodnik, koji se, kada se proguta, metabolizira u "pravi" lijek - oseltamivir karboksilat.

Tamiflu inhibira rast i reprodukciju virusa, smanjuje njegovu patogenost. Upotreba lijeka Tamiflu preporučuje se u početnoj fazi liječenja tijekom prvih nekoliko dana pojave simptoma sličnih gripi. Lijek je također namijenjen za sprječavanje infekcija influence kod pacijenata različite dobi nakon kontakta sa zaraženom osobom. Tamiflu ima dokazanu djelotvornost i povoljan sigurnosni profil, što je potvrđeno u nekoliko velikih placebo-kontroliranih kliničkih ispitivanja. U pedijatrijskih bolesnika, lijek smanjuje vrijeme oporavka za 1-2 dana. Tamiflu značajno smanjuje rizik od razvoja komplikacija respiratornog trakta, što zahtijeva upotrebu antibakterijskih lijekova. S profilaktičkom primjenom lijeka, učestalost gripe u osoba koje su bile u kontaktu sa zaraženim osobama smanjila se za 92%. Važno je da, prema dostupnim informacijama do sadašnjeg trenutka, kada je Tamiflu korišten u profilaktičke svrhe, nije bilo slučajeva otpornosti virusa na lijek. Oseltamivir se dobro apsorbira u probavnom traktu. Poluživot lijeka je oko 8 sati. Nije potrebno prilagoditi dozu kod starijih bolesnika. Tamiflu je kontraindiciran za osobe s individualnom intolerancijom na aktivne ili pomoćne komponente lijeka.

Tamiflu: upute za uporabu, analoge i recenzije, cijene u ljekarnama u Rusiji

Tamiflu je antivirusni lijek, prolijek koji se koristi za prevenciju i liječenje gripe.

Sadrži oseltamivir, predlijek koji se metabolizira u tijelu u oseltamivir karboksilat. Aktivni metabolit oseltamivira kompetitivno i selektivno inhibira neurominidazu virusa influence B i A, zbog čega se sprječava oslobađanje novoformiranih virusa iz inficiranih stanica i njihovo prodiranje u zdrave stanice.

Tamiflu sprječava razvoj bolesti u ranim fazama - oseltamivir karboksilat inhibira replikaciju virusa i smanjuje njegovu patogenost.

U ulozi profilakse, značajno (za 92%) smanjuje učestalost gripe u osoba koje su imale kontakt sa zaraženim osobama.

Ne utječe na stvaranje antitijela na virus gripe, uključujući bolesnike koji su podvrgnuti cijepljenju s inaktiviranim cjepivom protiv gripe. Nema razvoja rezistencije na lijekove nakon prestanka izloženosti i prevencije sezonske gripe.

Sastav 1 kapsule Tamiflu 75 uključuje:

  • Aktivni sastojak: oseltamivir - 75 mg (u obliku oseltamivir fosfata - 98,5 mg);
  • Pomoćne komponente: talk, povidon K30, preželatinizirani škrob, natrij kroskarmeloza, natrij stearil fumarat;
  • Tijelo kapsule: želatina, titanov dioksid, željezna boja crni oksid;
  • Kapsule kapsula: želatina, titanov dioksid, oksid crvene i žute željezne boje.

Nema dokaza o djelotvornosti u liječenju bilo koje bolesti uzrokovane drugim patogenima osim virusa influence A i B.

Indikacije za uporabu

Što pomaže Tamiflu? Prema uputama, lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:

  • liječenje gripe u odraslih i djece starije od 1 godine;
  • prevenciju gripe u odraslih i adolescenata starijih od 12 godina koji su u skupinama s povećanim rizikom od infekcije virusom (u vojnim jedinicama i velikim proizvodnim timovima, kod oslabljenih bolesnika);
  • prevenciji gripe u djece starije od 1 godine.

Upute za uporabu Tamiflu 75 mg, doza

Lijek se uzima oralno, uz obroke ili bez obzira na obrok. Podnošljivost lijeka može se poboljšati ako se uzima s obrocima.

Odrasli, tinejdžeri ili djeca koja ne mogu progutati kapsulu mogu također primati Tamiflu u obliku praha za pripremu suspenzije za oralnu primjenu.

Lijek treba započeti najkasnije 2 dana od pojave simptoma gripe.

Za liječenje gripe koriste se standardne doze Tamiflu 75 mg prema uputama:

  • Odrasli i adolescenti u dobi od 12 godina i stariji - 1 kapsula lijeka 2 puta dnevno - 5 dana. Povećanje doze veće od 150 mg / dan ne povećava učinak.
  • Djeca u dobi od 8 godina i starija s tjelesnom težinom većom od 40 kg koja mogu progutati kapsule - 1 kapsula 2 puta dnevno tijekom 5 dana.

Za profilaktičke svrhe, upute za uporabu preporučuju sljedeće doze:

  • Odrasli i adolescenti u dobi od 12 godina i stariji - 1 kapsula Tamiflu 75 mg 1 put dnevno najmanje 10 dana nakon kontakta s pacijentom. Tijekom sezonske epidemije gripe, 75 mg 1 puta dnevno tijekom 6 tjedana.
  • Djeca od 8 godina i starija s tjelesnom težinom većom od 40 kg - 1 kapsula 75 mg 1 puta dnevno.

Preventivni učinak traje koliko i uzimanje lijeka.

Posebne upute

Bolesnici s oštećenjem jetre blage i umjerene težine, bolesnicima s oštećenjem funkcije bubrega (klirens kreatinina većim od 30 ml / min), kao i starije osobe, nije potrebno prilagoditi dozu.

S klirensom kreatinina od 10–30 ml / min potrebno je smanjiti dozu Tamiflua na 75 mg jednom dnevno svaki dan tijekom 5 dana (tijekom liječenja).

Kod prevencije gripe u bolesnika s klirensom kreatinina od 10–30 ml / min, smanjite dozu na 30 mg dnevno kao suspenziju ili prenesite pacijenta na primanje lijeka svaki drugi dan u dozi od 75 mg dnevno.

Nuspojave

Uputa upozorava na mogućnost razvoja sljedećih nuspojava kada se propisuje Tamiflu:

  • mučnina, povraćanje (obično pri uzimanju velikih doza, ili u prvim danima liječenja), nesanica, vrtoglavica;
  • rijetko - proljev, slabost, umor, glavobolja, nazalna kongestija, bol u grlu, kašalj, bol u trbuhu.

kontraindikacije

Tamiflu je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

  • individualna netolerancija na sastojke lijeka;
  • teškog zatajenja bubrega;
  • dobi djece do 1 godine.
  • tijekom trudnoće i dojenja.

predozirati

U slučaju predoziranja moguće je povećati ili izazvati nuspojave. Simptomatsko liječenje.

Analogi Tamiflua, cijena u ljekarnama

Ako je potrebno, Tamiflu 75 mg možete zamijeniti s odgovarajućom terapijom - to su lijekovi:

Odabir analoga važno je razumjeti da se upute za uporabu Tamiflua, cijene i recenzije lijekova sličnog djelovanja ne primjenjuju. Važno je posavjetovati se s liječnikom i ne vršiti neovisnu zamjenu lijeka.

Cijena u ruskim ljekarnama: Tamiflu kapsule 75 mg 10 kom. - od 1210 do 1321 rubalja, prema 728 ljekarni.

Čuvati izvan dohvata djece na temperaturi do 25 ° C. Rok trajanja praška - 2 godine, kapsule - 7 godina. Uvjeti prodaje iz ljekarni - recept.

Što kažu recenzije?

Prema pregledima liječnika, Tamiflu učinkovito djeluje na viruse influence - pacijenti primjećuju da ga uzimaju mnogo rjeđe i lakše s lijekom. U nekim slučajevima postoje nuspojave, od kojih su najčešće mučnina i proljev (uglavnom kod djece).

Većina majki je zadovoljna učinkom lijeka kada ga prepisuje djeci. U mnogim slučajevima, stopa Prem Tamiflu kao preventivne mjere prije odlaska u vrtić ili školu omogućuje vam da izbjegavate zarazu djeteta virusom gripe.

Interakcija s drugim lijekovima

Lijek se može istovremeno prepisati pacijentima s antipiretičkim lijekovima na bazi paracetamola i analgetika. Kod ove interakcije s lijekom nisu uočene ozbiljne nuspojave i negativne reakcije tijela.

Tamiflu se ne smije kombinirati s enterosorbentima ili antacidnim lijekovima, jer je u ovom slučaju terapijski učinak oseltamivira značajno smanjen.

U kliničkim ispitivanjima nisu pronađene nuspojave i lezije u tijelu kada su kapsule Tamiflu kombinirane s lijekovima kao što su tiazidni diuretici, blokatori histaminskih H2 receptora, ksantini, ne-narkotični analgetici, kortikosteroidi, penicilinski antibiotici, cefalosporini, azitromicin, ja, ja, koristim, koristim, koristim, koristim,,

Tamiflu: upute za uporabu, indikacije, pregledi i analozi

Tamiflu je antivirusni lijek koji djeluje protiv virusa influence tipa B i A. Tamiflu sadrži oseltamivir, predlijek koji se metabolizira u tijelu u oseltamivir karboksilat.

Oseltamivir fosfat je pro-lijek snažnog selektivnog inhibitora enzima neuraminidaze virusa influence. Virusne neuraminidaze su vrlo važne za oslobađanje novih virusnih čestica iz inficiranih stanica i daljnje širenje virusa u tijelu.

Tamiflu uvelike olakšava tijek bolesti, skraćuje vrijeme trajanja bolesti, smanjuje vjerojatnost bronhitisa, sinusitisa, otitisa ili upale pluća.

Pravovremena terapija lijekovima ne samo da može skratiti trajanje bolesti i smanjiti intenzitet patoloških simptoma, već i izbjeći razvoj takvih opasnih komplikacija kao što su meningitis, upala pluća, upala pluća, miokarditis itd.

Tamiflu foto kapsule

U djece u dobi od 1 do 12 godina, Tamiflu značajno smanjuje trajanje bolesti (za 35,8 sati), incidenciju akutne upale srednjeg uha. Oporavak i povratak na normalnu aktivnost događaju se gotovo 2 dana ranije.

Tamiflu je dostupan u sljedećim oblicima:

1. Kapsule koje se koriste za liječenje i prevenciju virusnih bolesti u adolescenata i starijih skupina. Sadrže oseltamivir 30, 45 ili 75 mg (1 kapsula).

2. Prašak za suspenziju za djecu. 1 g praška sadrži oseltamivir 30 mg u obliku oseltamivir fosfata 39,4 mg.
1 ml pripremljene suspenzije sadrži 6 mg oseltamivira kao oseltamivir fosfata 7,88 mg. Komplet se isporučuje s plastičnim adapterom i štrcaljkom za doziranje s mjernom šalicom.

U uputama za primjenu lijeka Tamiflu navedeno je da antivirusno sredstvo olakšava takve negativne manifestacije virusnih bolesti kao:

- intenzivna toplina
- Otpad u zglobovima, kostima i mišićima
- bol migrene,
- nazalna kongestija,
- Kašalj,
- Slabost, vrtoglavica, smetnje vida,
- Osjećaj upale grla.

Indikacije za Tamiflu

  • Liječenje gripe.

Za odrasle i djecu stariju od 1 godine koji imaju simptome gripe tijekom cirkulacije virusa influence.

Učinkovitost lijeka pokazana je na početku liječenja u roku od 2 dana nakon pojave simptoma. Ova indikacija temelji se na kliničkim ispitivanjima influence s prevalencijom influence tipa A.

Liječenje djece u dobi od 6 do 12 mjeseci tijekom pandemije gripe.

Kao profilaktičko sredstvo, Tamiflu se propisuje pacijentima koji su bili u kontaktu s pacijentima koji su klinički dijagnosticirali gripu tijekom cirkulacije virusa influence.

Prema liječnicima, Tamiflu ne zamjenjuje cjepivo protiv gripe. Djeca starija od 1 godine i odrasli, cijepljena protiv gripe Tamiflu se može propisati u slučaju odstupanja između virusa cirkulirajuće gripe i virusa cjepiva.

Upute za uporabu doziranja Tamiflu

Suspenzija i kapsule uzimaju se bez obzira na obrok. Doza oseltamivira i trajanje terapije određuje liječnik.

Standardna doza Tamiflua je 75 mg dnevno, može se podijeliti u 2 dijela, jednu kapsulu od 30 mg i jednu 45 mg.

Liječenje lijekom najbolje je započeti u prvim danima bolesti, tj. Odmah nakon prvih simptoma.

Tijek liječenja je 10 dana. Nezavisno povećajte dozu! Izraženi učinak iscjeljivanja ne može se postići, ali su moguće nuspojave.

Upute za djecu Tamiflu

  • djeca čija je tjelesna težina manja od 15 kilograma treba uzeti 30 mg / 1 puta dnevno;
  • od 15 do 23 kilograma - trebate koristiti lijek u rasponu od 45 mg./1 str. po danu;
  • od 23 do 40 kilograma - prihvatljivo je povećati dozu na 60 mg / 1 puta dnevno;
  • od 41 kilograma - lijek se propisuje na isti način kao i odrasli.

Tijekom sezonske epidemije virusnih bolesti, Tamiflu treba uzimati kao profilaktički tečaj - u doznoj dobi jednom dnevno tijekom tjedan dana.

Djeca od 12 godina i odrasli dovoljno piti kapsulu dnevno.

Značajke aplikacije

Oseltamivir je učinkovit samo protiv bolesti uzrokovanih virusima influence. Nema podataka o djelotvornosti oseltamivira u bilo kakvim bolestima uzrokovanim drugim patogenima osim virusa influence.

Potrebno je pažljivo kombinirati oseltamivir s tvarima kao što su fenilbutazon, klorpropamid i metotreksat, jer su one izvedene na isti način, zbog čega se proces uzimanja tih lijekova može usporiti.

Preporučuje se opreznost pri upravljanju automobilom i kontroliranje potencijalno nesigurnih mehanizama tijekom liječenja oseltamivirom.

Nije preporučljivo kombinirati alkoholna pića i Tamiflu.

Nuspojave i kontraindikacije Tamiflu

Od nuspojava, ovaj lijek najčešće uzrokuje mučninu i labavu stolicu. Takve se reakcije u pravilu javljaju uglavnom u djece.

Osim toga, moguće su sljedeće negativne reakcije tijela:

  • Dispeptički simptomi
  • Mučnina i povraćanje,
  • Epigastrična bol,
  • kašalj
  • Iscjedak iz nosa,
  • migrena,
  • vrtoglavica,
  • Krvarenje iz nazalnih prolaza,
  • Alergijske manifestacije.

U pravilu se ti neželjeni učinci razvijaju na početku terapije, prolaze sami i ne zahtijevaju ukidanje oseltamivira.

predozirati

Nuspojave prijavljene kod predoziranja bile su slične prirode i tipa s onima koje su opažene uz primjenu terapijskih doza Tamiflua.

Može se pojaviti mučnina, vrtoglavica i povraćanje. U slučaju predoziranja potrebno je prestati uzimati sredstva i provesti simptomatsko liječenje.

Lijek nema specifičan antidot.

kontraindikacije:

  • alergija na sastojke Tamiflu;
  • starost dojenčadi je do šest mjeseci (Tamiflu u obliku suspenzije u pedijatrijskoj praksi smije se koristiti samo za liječenje djece starije od 6 mjeseci);
  • kronično zatajenje bubrega, sa Cl kreatininom manje od 10 ml u minuti.

Treba paziti na trudnice i dojilje, djecu od 6 do 12 mjeseci.

Analogi iz Tamiflu lijekova

  • oseltamivir,
  • Flustop,

Za prevenciju sezonske gripe i liječenje ARVI, Tamiflu analozi (popis) se aktivno koriste:

Svi Tamiflu analozi su antivirusni lijekovi različite učinkovitosti. Važno je razumjeti - ne primjenjuju se upute za uporabu Tamiflua, cijene i pregledi analoga te se ne mogu koristiti kao vodič za uporabu ili propisivanje drugih lijekova, čak i sličnih. Kad god zamijenite Tamiflu analognim ili drugim promjenama, obratite se liječniku.

Imajte na umu da je potreba za korištenjem lijekova, imenovanje režima liječenja, metode i doziranje lijeka određuje isključivo liječnik. Informacije o lijeku daju se samo u informativne svrhe i ne smiju se koristiti kao vodič za samoliječenje.

Tamiflu recenzije

Tamiflu - lijek protiv virusa. Gripa i Orvi.

Recenzije za Tamiflu

Imam 34 godine, majka sam dvoje djece. Liječili su zbog gripe. Djeca su povraćala nakon uzimanja Tamiflua. Liječnik je rekao da je reakcija jetre na kemiju. A nakon uzimanja, dobio sam mučninu. Noćne su snove sanjale noću, ili su bile halucinacije, mišić se stezao. Nije se usudila uzeti drugu dozu i nije ih dala djeci. Nekoliko se noći bojala zaspati, kako ne bi ponovno doživjela noćne more. Općenito, ne savjetujem Tamiflu. Strašne stvari.

Kupio sam ga i počeo ga uzimati trećeg dana, prije nego što sam uzeo Polyoxidonium, odmah je pomogao, kašalj je prošao gotovo sljedećeg dana, temperatura se više nije povećavala nakon što se moj muž razbolio, već mu je odmah pomogao.
Sutradan se dijete razboljelo (2,7 g), kupilo ga i dalo ga, iako nije vidjela nikakav učinak, pila je prvi dan, ali je ispred njega pila mliječni žele, a zatim popila jutro i sve je bilo u redu.

Devetogodišnje dijete bilo je bolesno 2 dana, temperatura je porasla na 40. Uvečer je Tamiflu dala, sutradan temperatura nije porasla ni jednom.

Uzela je Tamiflu kupljeno u Njemačkoj. T + 39,6, nakon 4 sata je pao na +36,4 i više se nije podigao. Sutradan sam se osjećala posve zdravom. Nisam primijetio nikakve nuspojave, u svakom slučaju, mučninu, povraćanje i halucinacije koje sam imao prije od temperature i zatim prošao. Preporučujem svima da ih koriste. Međutim, savjetujem da postoji mogućnost kupnje lijekova u inozemstvu. Usput je 3,5 puta jeftinije.

Lijek stvarno pomaže. Iako nije lišen nuspojava (pažljivo pročitajte upute za liječenje djece, a bolje je i proći kroz specijalizirane web stranice).
U najmanju ruku, njegovo djelovanje usmjereno je izravno na virus, za razliku od svih vrsta "tera-flu", "maxicold", "coldrex" i drugih ljekovitih ostataka koji jednostavno eliminiraju simptome. Još jedan dobar lijek je zanamivir (nekomercijalno ime), ali čini se da je skuplji i NIJE indiciran za djecu mlađu od 5 godina.

Ja sam 31. Dva dana temperatura je bila 39,4. Na savjet prijatelja, ljekarnik je počeo uzimati Tamiflu (2p / dan) s Corvalolom (1 p.), A navečer je popio prvu dozu, ujutro drugu - za večeru t = 36,6. Prihvaćam treći dan - do sada nisam pronašao nijedno značajno poboljšanje ili nuspojave.
RS: Od liječnika ne očekujem ništa - propisuju ono što im je rečeno odozgo, a tamo su vjerojatno usmjereni na TV oglašavanje.

Sin ima 10 godina. Počela je bol u zglobovima i došlo je do naglog porasta temperature. Počeo je uzimati Tamiflu. U prvom prijemu prigovora mučnine., U drugom prijemu mučnine više nije bilo. Dijete je nekoliko sati kasnije izašlo iz stanja gripe. Ur. No, s druge strane, ja sam "kopile" na Arbidolu treći dan, iako sam ga počeo uzimati paralelno s djetetom. Osjetite razliku, gospodo!

Imam 28 godina, droga mi je jednostavno poslana na noge, prije nego što je uzeta, ništa nije pomoglo. Povraćanje i halucinacije mogu biti uzrokovane visokom temperaturom. Dakle, biranje između gripe i uzimanja lijeka je bolje liječiti nego pronaći neku vrstu "svinje" (Bog ne daj!). I, naravno, samo liječničkim receptom, a ne po načelu: "rekla je jedna baka"

Tamiflu - upute za uporabu, pregledi, analozi i oblici oslobađanja (kapsule 30 mg, 45 mg i 75 mg ili tablete, prašak za suspenziju) lijekovi za liječenje i prevenciju gripe u odraslih, djece i tijekom trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Tamiflu. Postoje pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o uporabi Tamiflua u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi Tamiflua s dostupnim strukturnim analozima. Koristi se za liječenje i prevenciju gripe u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Tamiflu je antivirusni lijek. Oseltamivir fosfat (aktivni sastojak lijeka Tamiflu) je predlijek, njegov aktivni metabolit oseltamivir karboksilat (OK) je učinkovit i selektivan inhibitor neuraminidaze virusa influence A i B - enzim koji katalizira proces oslobađanja novoformiranih virusnih čestica iz inficiranih stanica, njihovog prodiranja u respiratorne epitelne stanice načine i daljnje širenje virusa u tijelu.

On inhibira rast virusa influence i inhibira replikaciju virusa i njegovu patogenost, smanjuje oslobađanje virusa influence A i B iz tijela.

farmakokinetika

Tamiflu se lako apsorbira iz probavnog sustava i visoko se pretvara u aktivni metabolit djelovanjem jetre i crijevnih esteraza. Najmanje 75% unesene doze ulazi u sistemsku cirkulaciju u obliku aktivnog metabolita, manje od 5% u obliku izvornog lijeka. Koncentracije u plazmi i predlijekova i aktivnog metabolita su proporcionalne dozi i ne ovise o unosu hrane. Prema istraživanjima na životinjama, nakon uzimanja oseltamivir fosfata, njegov aktivni metabolit pronađen je u svim glavnim žarištima infekcije (pluća, bronhijalna ispiranja, nosna sluznica, srednje uho i dušnik) u koncentracijama koje osiguravaju antivirusni učinak. Izlučuje se (> 90%) kao aktivni metabolit pretežno bubrezima. Aktivni metabolit se dalje ne transformira i bubrezi se izlučuju (> 99%) glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom.

svjedočenje

  • liječenje gripe u odraslih i djece starije od 1 godine;
  • prevenciju gripe u odraslih i adolescenata starijih od 12 godina koji su u skupinama s povećanim rizikom od infekcije virusom (u vojnim jedinicama i velikim proizvodnim timovima, kod oslabljenih bolesnika);
  • prevenciji gripe u djece starije od 1 godine.

Oblici oslobađanja

Kapsule 30 mg, 45 mg i 75 mg (ponekad pogrešno nazvane tablete).

Prašak za pripravu suspenzija za oralnu primjenu (dječji oblik lijeka).

Upute za uporabu i doziranje

Lijek se uzima oralno, uz obroke ili bez obzira na obrok. Podnošljivost lijeka može se poboljšati ako se uzima s obrocima.

Odrasli, tinejdžeri ili djeca koja ne mogu progutati kapsulu mogu također primati Tamiflu u obliku praha za pripremu oralne suspenzije.

U slučajevima kada Tamiflu nije u obliku praška za oralnu primjenu ili ako postoje znakovi starenja kapsula, otvorite kapsulu i ulijte sadržaj u malu količinu (max. 1 žličica) prikladnog zaslađenog prehrambenog proizvoda (čokoladni sirup s normalnim uljima). bez šećera ili bez šećera, meda, svijetlo smeđeg šećera ili šećera u tablici, otopljenog u vodi, slatkog deserta, zaslađenog kondenziranog mlijeka, jabuka ili jogurta) kako bi se sakrio gorak okus. Smjesa se mora temeljito izmiješati i dati pacijentu u cjelini. Progutajte smjesu odmah nakon pripreme.

Lijek treba započeti najkasnije 2 dana od pojave simptoma gripe.

Odraslim i adolescentima u dobi od 12 godina i starijim propisuje se 75 mg (1 kapsula 75 mg ili 1 kapsula 30 mg + 1 kapsula 45 mg ili suspenzija) 2 puta dnevno tijekom 5 dana. Povećanje doze od više od 150 mg dnevno ne povećava učinak.

Djeci u dobi od 8 godina ili starijoj ili s tjelesnom težinom većom od 40 kg koji mogu progutati kapsule također se mogu dati Tamiflu 75 mg kapsule (1 kapsula 75 mg ili 1 kapsula 30 mg + 1 kapsula 45 mg) 2 puta. dan.

Djeca u dobi od 1 i više godina preporučuju prašak za suspenziju za oralnu primjenu ili kapsule od 30 mg i 45 mg (za djecu stariju od 2 godine).

Preporučeni režim doziranja za Tamiflu u obliku kapsula 30 mg i 35 mg ili suspenzije za djecu, ovisno o težini djeteta:

  • manje od ili jednako 15kg - 30 mg 2 puta dnevno;
  • više od 15-23 kg - 45 mg 2 puta dnevno;
  • više od 23-40 kg - 60 mg 2 puta dnevno;
  • više od 40 kg - 75 mg 2 puta dnevno.

Za doziranje suspenzije treba upotrijebiti priloženu štrcaljku s oznakom 30 mg, 45 mg i 60 mg. Potrebnu količinu suspenzije uzima se iz bočice s štrcaljkom za doziranje, prebacuje u mjernu posudu i uzima oralno.

Lijek treba započeti najkasnije 2 dana nakon kontakta s pacijentom.

Odrasli i adolescenti u dobi od 12 godina i stariji Tamiflu je propisao 75 mg (1 kapsula 75 mg ili 1 kapsula 30 mg + 1 kapsula 45 mg ili suspenzija) 1 put dnevno oralno najmanje 10 dana nakon kontakta s pacijentom. Tijekom sezonske epidemije gripe, 75 mg 1 puta dnevno tijekom 6 tjedana. Preventivni učinak traje koliko i uzimanje lijeka.

Djeca od 8 godina ili starija ili s tjelesnom težinom većom od 40 kg koja mogu progutati kapsule, lijek se također može propisati za prevenciju 75 mg (1 kapsula 75 mg, ili 1 kapsula 30 mg + 1 kapsula 45 mg) 1 put po dan.

Za djecu u dobi od 1 godine i starije, lijek u obliku suspenzije ili kapsula od 30 mg i 45 mg propisan je za profilaksu u sljedećim dozama:

  • manje od ili jednako 15 kg - 30 mg jedanput dnevno;
  • više od 15-23 kg - 45 mg 1 put dnevno;
  • više od 23-40 kg - 60 mg jednom dnevno;
  • više od 40 kg - 75 mg 1 put dnevno.

Za doziranje suspenzije treba upotrijebiti priloženu štrcaljku s oznakom 30 mg, 45 mg i 60 mg. Potrebnu količinu suspenzije uzima se iz bočice s štrcaljkom za doziranje, prebacuje u mjernu posudu i uzima oralno.

Priprema suspenzije Tamiflu iz praška

1. Pažljivo dodirnite nekoliko puta zatvorenu bocu tako da se prašak raspodijeli na dno boce.

2. Pomoću mjerne posude izmjerite 52 ml vode i napunite je do zadane razine.

3. Dodajte 52 ml vode u bočicu, zatvorite poklopac i dobro protresite 15 sekundi.

4. Uklonite poklopac i umetnite adapter u vrat boce.

5. Čvrsto zavrnite bočicu s čepom kako biste osigurali pravilno postavljanje adaptera.

Na etiketi boce treba navesti datum isteka pripremljene suspenzije. Prije upotrebe bočicu s pripremljenom suspenzijom treba protresti. Za doziranje suspenzije, priložena je štrcaljka za doziranje s oznakama koje ukazuju na razine doza od 30 mg, 45 mg i 60 mg.

Ekstamporalni pripravak Tamiflu suspenzije iz kapsula

U slučajevima kada odrasli, adolescenti i djeca imaju problema s gutanjem kapsula, a Tamiflu u obliku praška za pripremu suspenzije za oralnu primjenu, ili ako postoje znakovi starenja, otvorite kapsulu i ispraznite njezin sadržaj u maloj količini (maks. 1 žličice) prikladnog zaslađenog prehrambenog proizvoda (kao što je gore navedeno) kako bi se sakrio gorak okus. Smjesa se mora temeljito izmiješati i dati pacijentu u cjelini. Progutajte smjesu odmah nakon pripreme.

Nuspojave

  • mučnina i povraćanje;
  • proljev;
  • bronhitis;
  • bol u trbuhu;
  • gastrointestinalno krvarenje;
  • vrtoglavica;
  • glavobolja;
  • kašalj;
  • poremećaji spavanja;
  • slabost;
  • bolovi na različitim mjestima;
  • rinoreje;
  • infekcije gornjeg dišnog sustava;
  • astma (uključujući pogoršanje);
  • akutni otitis media;
  • pneumoniju;
  • sinusitis;
  • dermatitis;
  • limfadenopatija;
  • dermatitis;
  • osip na koži;
  • ekcem;
  • hives;
  • multiformni eritem;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije;
  • angioedem;
  • hepatitis;
  • konvulzije;
  • delirijum (uključujući simptome kao što su oslabljena svijest, dezorijentiranost u vremenu i prostoru, nenormalno ponašanje, zablude, halucinacije, uznemirenost, tjeskoba, noćne more).

kontraindikacije

  • kronično zatajenje bubrega (trajna hemodijaliza, kronična peritonealna dijaliza, CC manje od 10 ml / min);
  • preosjetljivost na lijek.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

U ispitivanjima reproduktivne toksičnosti životinja (štakora, kunića) nije uočen teratogeni učinak. U ispitivanjima na štakorima nije nađen štetni učinak oseltamivira na plodnost. Izloženost fetusa bila je 15-20% manja.

Tijekom pretkliničkih ispitivanja, Tamiflu i aktivni metabolit prodrli su u mlijeko štakora u laktaciji. Nije poznato da li se izlučivanje oseltamivira ili aktivnog metabolita s mlijekom javlja u ljudi, ali njihova količina u majčinom mlijeku može biti 0,01 mg dnevno i 0,3 mg dnevno.

jer podaci o uporabi lijeka u trudnica nisu dovoljni, Tamiflu treba propisati tijekom trudnoće ili dojilja samo ako moguće koristi od njegove uporabe za majku prelaze potencijalni rizik za fetus ili dijete.

Primjena kod djece

Tamiflu se ne smije davati djeci mlađoj od 1 godine.

Posebne upute

U bolesnika (uglavnom djece i adolescenata) koji su uzimali Tamiflu za liječenje gripe zabilježeni su napadi i delirijski neuropsihijatrijski poremećaji. Ti su slučajevi rijetko popraćeni djelovanjem koje ugrožava život. Uloga Tamiflua u razvoju ovih pojava nije poznata. Slični neuropsihijatrijski poremećaji zabilježeni su i kod bolesnika s influencom koji nisu primali Tamiflu.

Prilikom primjene Tamiflua preporuča se pažljivo praćenje ponašanja pacijenata, osobito djece i adolescenata, kako bi se utvrdili znakovi abnormalnog ponašanja.

Nema podataka o učinkovitosti Tamiflua u bilo kakvim bolestima uzrokovanim drugim patogenima osim virusa influence A i B.

U liječenju i prevenciji gripe u bolesnika s CC od 10 do 30 ml / min potrebno je prilagoditi dozu lijeka Tamiflu. Preporuke za prilagodbu doze u bolesnika koji primaju hemodijalizu, peritonealnu dijalizu te u bolesnika s QA <10 ml / min ne postoje.

Jedna bočica Tamiflu (30 g praška za oralnu suspenziju) sadrži 25,713 g sorbitola. Kada uzimate Tamiflu u dozi od 45 mg, 2 puta dnevno, uzima se 2,6 g sorbitola. U bolesnika s prirođenom intolerancijom na fruktozu, ta količina prelazi dnevnu količinu sorbitola.

Interakcija lijekova

Prema farmakološkim i farmakokinetičkim studijama, klinički značajne interakcije lijekova nisu vjerojatne.

Oseltamivir fosfat se visoko pretvara u aktivni metabolit pod djelovanjem esteraza, uglavnom nađenih u jetri. Interakcija lijekova uzrokovana konkurencijom i vezanje na aktivne centre esteraza koje pretvaraju oseltamivir fosfat u aktivnu tvar nije zastupljena. Nizak stupanj vezanja oseltamivira i aktivnog metabolita s proteinima ne sugerira da postoji interakcija povezana s premještanjem lijekova iz asocijacije s proteinima.

In vitro, oseltamivir fosfat i aktivni metabolit nisu preferirani supstrat za polifunkcionalne oksidaze sustava citokroma P450 ili za glukuroniltransferaze. Nema razloga za interakciju s oralnim kontraceptivima.

Cimetidin, nespecifičan inhibitor izoenzima sustava citokroma P450 i koji se natječe u procesu tubularne sekrecije s alkalnim pripravcima i kationima, ne utječe na koncentracije oseltamivira i njegovog aktivnog metabolita u plazmi.

Nije vjerojatno da postoje klinički značajne interakcije lijekova povezane s natjecanjem za tubularnu sekreciju, uzimajući u obzir sigurnosnu maržu za većinu tih lijekova, put eliminacije aktivnog metabolita oseltamivira (glomerularna filtracija i anionska tubularna sekrecija), kao i sposobnost izlučivanja svakog od putova.

Probenecid dovodi do povećanja AUC aktivnog metabolita oseltamivira za oko 2 puta (smanjenjem aktivne tubularne sekrecije u bubrezima). Međutim, prilagodba doze uz istovremenu primjenu s probenecidom nije potrebna, s obzirom na granicu sigurnosti aktivnog metabolita.

Istovremena primjena s amoksicilinom ne utječe na koncentraciju oseltamivira i njegovih komponenata u plazmi, što pokazuje slabu konkurenciju za eliminaciju anionskom tubularnom sekrecijom.

Istovremena primjena paracetamola ne utječe na koncentraciju oseltamivira i njegovog aktivnog metabolita ili paracetamola u plazmi.

Farmakokinetička interakcija između oseltamivira, njegovog glavnog metabolita nije detektirana istovremeno s paracetamolom, acetilsalicilnom kiselinom, cimetidinom ili antacidnim sredstvima (magnezij i aluminij hidroksid, kalcijev karbonat).

U kliničkim ispitivanjima, faza 3 Tamiflu je propisana uz uobičajene lijekove, kao što su ACE inhibitori (enalapril, kaptopril), tiazidni diuretici (bendroflumetiazid), antibiotici (penicilin, cefalosporini, azitromicin, eritromicin i doksiciklin), kao i Ic, I, I, I, Ik, Ich, I, I, Ik ), beta-blokatori (propranolol), ksantini (teofilin), simpatomimetici (pseudoefedrin), agonisti opioidnih receptora (kodein), kortikosteroidi, inhalacijski bronhodilatatori, acetilsalicilna kiselina, ibuprofen, paracetam ola. Promjene u prirodi ili učestalosti nuspojava nisu uočene.

Analogi lijeka Tamiflu

Strukturni analozi aktivne tvari:

Analogi za učinak protiv gripe:

  • Agrippal S1;
  • AnGriCaps Maxim;
  • Antigrippin maksimum;
  • Araglin D;
  • Begrivak;
  • Ingavirin;
  • influvac;
  • Rec 19;
  • neovir;
  • Natrijev oksodihidroakridinil acetat;
  • Relenza;
  • Theraflu za prehladu i gripu;
  • Citovir-3;
  • Tsygapan;
  • Ergoferon.

Koristi se za liječenje bolesti: gripe, prevencije gripe

Tamiflu recenzije

Latinski naziv: Tamiflu. Proizvođač: GmbH, Catalent Njemačka Schorndorf (Njemačka), doo F. Hoffmann-La Roche (Švicarska).

Liječnici o Tamiflu: koristiti tijekom trudnoće, za djecu.

Pregledi liječnika Tamiflua

Antivirusni lijek.

Za liječenje gripe A, B mnogi pedijatri i terapeuti propisuju suvremeni švicarski lijek - Tamiflu. Aktivni sastojak je Oseltamivir - blokira daljnje širenje virusa influence, mehanizam djelovanja očituje se u kašnjenju u oslobađanju novih virusa iz zahvaćenih stanica respiratornog trakta. Značajno je smanjio širenje virusa iz tijela. Proizveden u obliku kapsula i praška za pripravu suspenzije za oralnu primjenu. Tamiflu se može propisati za liječenje i prevenciju gripe, ne samo kod odraslih, već i za liječenje djece u dobi od 1 godine i starije. Trajanje Tamiflua je 5 do 7 dana. Doziranje lijeka propisuje liječnik.

Tamiflu

Tamiflu (Oseltamivir) se široko koristi u pedijatrijskoj praksi.

Svake godine smanjuje se imunizacija stanovništva protiv virusa influence, što dovodi do opće incidencije u jesensko-zimskom razdoblju.

Lijek Tamiflu pokazao je svoju učinkovitost protiv virusa influence. To je standard brige za gripu.

Tamiflu dolazi u obliku kapsula koje se primjenjuju u djece starije od 8 godina, koje mogu progutati dovoljno veliku kapsulu; i također u obliku suspenzije za djecu stariju od 12 mjeseci.

Ranije je tvrtka Roche (ROCHE) izdala Tamiflu kao vrećice s praškom za pripremu oblika doziranja. No, analizirajući farmaceutsko tržište, Rosh je odbio iz neobjašnjivih razloga ponovno registrirati i izdati ovaj obrazac.

Tamiflu je izvorni lijek, sve informacije o sigurnosti i djelotvornosti potvrđene su kliničkim ispitivanjima, uključujući i placebo kontroliranu.

Ovaj lijek je dobro uspostavljen u mojoj praksi. Prilikom upotrebe nisu uočene nuspojave, a intenzitet simptoma se smanjio već drugog dana primjene.

Tamiflu je lijek izbora u liječenju gripe u trudnica

Lijek Tamiflu (INN Oseltamivir) je antivirusni lijek broj 1 u borbi protiv virusa influence diljem svijeta! Sintetiziran je prije više od 20 godina - 1996. godine, oseltamivir je stvoren - ali je planiran za borbu protiv HIV infekcije. Međutim, Oseltamivir nije imao željeni učinak na HIV, ali se pokazalo da je vrlo učinkovit u borbi protiv virusa influence. U 2005. godini lijek Tamiflu najčešće je bio prisutan kod virusa ptičje gripe, a 2009. se ponovno pokazao učinkovitim u borbi protiv virusa svinjske gripe.

Danas je Tamiflu lijek izbora za prevenciju i liječenje gripe u trudnica. Ovaj lijek je dokazao svoju apsolutnu učinkovitost i sigurnost. Korištenje Tamiflua kod trudnica regulirano je "Smjernicama za dijagnosticiranje i liječenje gripe", odobrenim od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije (posljednje revidirano 2016.).

Tamiflu se može koristiti za liječenje blage, umjerene i teške gripe.

U mojoj praksi, kod liječenja gripe u trudnica, nikada nisam primijetio razvoj nuspojava, lijek se dobro podnosi. Učinkovitost terapije Tamifluom može se procijeniti i nakon prvog dana primjene - žene bilježe smanjenje slabosti, bol u mišićima, glavobolju, smanjenje temperature na subfebrilne brojeve.

S pravodobnim liječenjem Tamifluom, nisam se susrela s teškim oblicima bolesti od prvog dana bolesti.

Tamiflu - upute za uporabu, pregledi, analozi i oblici oslobađanja (kapsule 30 mg, 45 mg i 75 mg ili tablete, prašak za suspenziju) lijekovi za liječenje i prevenciju gripe u odraslih, djece i tijekom trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Tamiflu. Postoje pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o uporabi Tamiflua u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi Tamiflua s dostupnim strukturnim analozima. Koristi se za liječenje i prevenciju gripe u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Tamiflu je antivirusni lijek. Oseltamivir fosfat (aktivni sastojak lijeka Tamiflu) je predlijek, njegov aktivni metabolit oseltamivir karboksilat (OK) je učinkovit i selektivan inhibitor neuraminidaze virusa influence A i B - enzim koji katalizira proces oslobađanja novoformiranih virusnih čestica iz inficiranih stanica, njihovog prodiranja u respiratorne epitelne stanice načine i daljnje širenje virusa u tijelu.

On inhibira rast virusa influence i inhibira replikaciju virusa i njegovu patogenost, smanjuje oslobađanje virusa influence A i B iz tijela.

farmakokinetika

Tamiflu se lako apsorbira iz probavnog sustava i visoko se pretvara u aktivni metabolit djelovanjem jetre i crijevnih esteraza. Najmanje 75% unesene doze ulazi u sistemsku cirkulaciju u obliku aktivnog metabolita, manje od 5% u obliku izvornog lijeka. Koncentracije u plazmi i predlijekova i aktivnog metabolita su proporcionalne dozi i ne ovise o unosu hrane. Prema istraživanjima na životinjama, nakon uzimanja oseltamivir fosfata, njegov aktivni metabolit pronađen je u svim glavnim žarištima infekcije (pluća, bronhijalna ispiranja, nosna sluznica, srednje uho i dušnik) u koncentracijama koje osiguravaju antivirusni učinak. Izlučuje se (> 90%) kao aktivni metabolit pretežno bubrezima. Aktivni metabolit se dalje ne transformira i bubrezi se izlučuju (> 99%) glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom.

svjedočenje

  • liječenje gripe u odraslih i djece starije od 1 godine;
  • prevenciju gripe u odraslih i adolescenata starijih od 12 godina koji su u skupinama s povećanim rizikom od infekcije virusom (u vojnim jedinicama i velikim proizvodnim timovima, kod oslabljenih bolesnika);
  • prevenciji gripe u djece starije od 1 godine.

Oblici oslobađanja

Kapsule 30 mg, 45 mg i 75 mg (ponekad pogrešno nazvane tablete).

Prašak za pripravu suspenzija za oralnu primjenu (dječji oblik lijeka).

Upute za uporabu i doziranje

Lijek se uzima oralno, uz obroke ili bez obzira na obrok. Podnošljivost lijeka može se poboljšati ako se uzima s obrocima.

Odrasli, tinejdžeri ili djeca koja ne mogu progutati kapsulu mogu također primati Tamiflu u obliku praha za pripremu oralne suspenzije.

U slučajevima kada Tamiflu nije u obliku praška za oralnu primjenu ili ako postoje znakovi starenja kapsula, otvorite kapsulu i ulijte sadržaj u malu količinu (max. 1 žličica) prikladnog zaslađenog prehrambenog proizvoda (čokoladni sirup s normalnim uljima). bez šećera ili bez šećera, meda, svijetlo smeđeg šećera ili šećera u tablici, otopljenog u vodi, slatkog deserta, zaslađenog kondenziranog mlijeka, jabuka ili jogurta) kako bi se sakrio gorak okus. Smjesa se mora temeljito izmiješati i dati pacijentu u cjelini. Progutajte smjesu odmah nakon pripreme.

Lijek treba započeti najkasnije 2 dana od pojave simptoma gripe.

Odraslim i adolescentima u dobi od 12 godina i starijim propisuje se 75 mg (1 kapsula 75 mg ili 1 kapsula 30 mg + 1 kapsula 45 mg ili suspenzija) 2 puta dnevno tijekom 5 dana. Povećanje doze od više od 150 mg dnevno ne povećava učinak.

Djeci u dobi od 8 godina ili starijoj ili s tjelesnom težinom većom od 40 kg koji mogu progutati kapsule također se mogu dati Tamiflu 75 mg kapsule (1 kapsula 75 mg ili 1 kapsula 30 mg + 1 kapsula 45 mg) 2 puta. dan.

Djeca u dobi od 1 i više godina preporučuju prašak za suspenziju za oralnu primjenu ili kapsule od 30 mg i 45 mg (za djecu stariju od 2 godine).

Preporučeni režim doziranja za Tamiflu u obliku kapsula 30 mg i 35 mg ili suspenzije za djecu, ovisno o težini djeteta:

  • manje od ili jednako 15kg - 30 mg 2 puta dnevno;
  • više od 15-23 kg - 45 mg 2 puta dnevno;
  • više od 23-40 kg - 60 mg 2 puta dnevno;
  • više od 40 kg - 75 mg 2 puta dnevno.

Za doziranje suspenzije treba upotrijebiti priloženu štrcaljku s oznakom 30 mg, 45 mg i 60 mg. Potrebnu količinu suspenzije uzima se iz bočice s štrcaljkom za doziranje, prebacuje u mjernu posudu i uzima oralno.

Lijek treba započeti najkasnije 2 dana nakon kontakta s pacijentom.

Odrasli i adolescenti u dobi od 12 godina i stariji Tamiflu je propisao 75 mg (1 kapsula 75 mg ili 1 kapsula 30 mg + 1 kapsula 45 mg ili suspenzija) 1 put dnevno oralno najmanje 10 dana nakon kontakta s pacijentom. Tijekom sezonske epidemije gripe, 75 mg 1 puta dnevno tijekom 6 tjedana. Preventivni učinak traje koliko i uzimanje lijeka.

Djeca od 8 godina ili starija ili s tjelesnom težinom većom od 40 kg koja mogu progutati kapsule, lijek se također može propisati za prevenciju 75 mg (1 kapsula 75 mg, ili 1 kapsula 30 mg + 1 kapsula 45 mg) 1 put po dan.

Za djecu u dobi od 1 godine i starije, lijek u obliku suspenzije ili kapsula od 30 mg i 45 mg propisan je za profilaksu u sljedećim dozama:

  • manje od ili jednako 15 kg - 30 mg jedanput dnevno;
  • više od 15-23 kg - 45 mg 1 put dnevno;
  • više od 23-40 kg - 60 mg jednom dnevno;
  • više od 40 kg - 75 mg 1 put dnevno.

Za doziranje suspenzije treba upotrijebiti priloženu štrcaljku s oznakom 30 mg, 45 mg i 60 mg. Potrebnu količinu suspenzije uzima se iz bočice s štrcaljkom za doziranje, prebacuje u mjernu posudu i uzima oralno.

Priprema suspenzije Tamiflu iz praška

1. Pažljivo dodirnite nekoliko puta zatvorenu bocu tako da se prašak raspodijeli na dno boce.

2. Pomoću mjerne posude izmjerite 52 ml vode i napunite je do zadane razine.

3. Dodajte 52 ml vode u bočicu, zatvorite poklopac i dobro protresite 15 sekundi.

4. Uklonite poklopac i umetnite adapter u vrat boce.

5. Čvrsto zavrnite bočicu s čepom kako biste osigurali pravilno postavljanje adaptera.

Na etiketi boce treba navesti datum isteka pripremljene suspenzije. Prije upotrebe bočicu s pripremljenom suspenzijom treba protresti. Za doziranje suspenzije, priložena je štrcaljka za doziranje s oznakama koje ukazuju na razine doza od 30 mg, 45 mg i 60 mg.

Ekstamporalni pripravak Tamiflu suspenzije iz kapsula

U slučajevima kada odrasli, adolescenti i djeca imaju problema s gutanjem kapsula, a Tamiflu u obliku praška za pripremu suspenzije za oralnu primjenu, ili ako postoje znakovi starenja, otvorite kapsulu i ispraznite njezin sadržaj u maloj količini (maks. 1 žličice) prikladnog zaslađenog prehrambenog proizvoda (kao što je gore navedeno) kako bi se sakrio gorak okus. Smjesa se mora temeljito izmiješati i dati pacijentu u cjelini. Progutajte smjesu odmah nakon pripreme.

Nuspojave

  • mučnina i povraćanje;
  • proljev;
  • bronhitis;
  • bol u trbuhu;
  • gastrointestinalno krvarenje;
  • vrtoglavica;
  • glavobolja;
  • kašalj;
  • poremećaji spavanja;
  • slabost;
  • bolovi na različitim mjestima;
  • rinoreje;
  • infekcije gornjeg dišnog sustava;
  • astma (uključujući pogoršanje);
  • akutni otitis media;
  • pneumoniju;
  • sinusitis;
  • dermatitis;
  • limfadenopatija;
  • dermatitis;
  • osip na koži;
  • ekcem;
  • hives;
  • multiformni eritem;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije;
  • angioedem;
  • hepatitis;
  • konvulzije;
  • delirijum (uključujući simptome kao što su oslabljena svijest, dezorijentiranost u vremenu i prostoru, nenormalno ponašanje, zablude, halucinacije, uznemirenost, tjeskoba, noćne more).

kontraindikacije

  • kronično zatajenje bubrega (trajna hemodijaliza, kronična peritonealna dijaliza, CC manje od 10 ml / min);
  • preosjetljivost na lijek.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

U ispitivanjima reproduktivne toksičnosti životinja (štakora, kunića) nije uočen teratogeni učinak. U ispitivanjima na štakorima nije nađen štetni učinak oseltamivira na plodnost. Izloženost fetusa bila je 15-20% manja.

Tijekom pretkliničkih ispitivanja, Tamiflu i aktivni metabolit prodrli su u mlijeko štakora u laktaciji. Nije poznato da li se izlučivanje oseltamivira ili aktivnog metabolita s mlijekom javlja u ljudi, ali njihova količina u majčinom mlijeku može biti 0,01 mg dnevno i 0,3 mg dnevno.

jer podaci o uporabi lijeka u trudnica nisu dovoljni, Tamiflu treba propisati tijekom trudnoće ili dojilja samo ako moguće koristi od njegove uporabe za majku prelaze potencijalni rizik za fetus ili dijete.

Primjena kod djece

Tamiflu se ne smije davati djeci mlađoj od 1 godine.

Posebne upute

U bolesnika (uglavnom djece i adolescenata) koji su uzimali Tamiflu za liječenje gripe zabilježeni su napadi i delirijski neuropsihijatrijski poremećaji. Ti su slučajevi rijetko popraćeni djelovanjem koje ugrožava život. Uloga Tamiflua u razvoju ovih pojava nije poznata. Slični neuropsihijatrijski poremećaji zabilježeni su i kod bolesnika s influencom koji nisu primali Tamiflu.

Prilikom primjene Tamiflua preporuča se pažljivo praćenje ponašanja pacijenata, osobito djece i adolescenata, kako bi se utvrdili znakovi abnormalnog ponašanja.

Nema podataka o učinkovitosti Tamiflua u bilo kakvim bolestima uzrokovanim drugim patogenima osim virusa influence A i B.

U liječenju i prevenciji gripe u bolesnika s CC od 10 do 30 ml / min potrebno je prilagoditi dozu lijeka Tamiflu. Preporuke za prilagodbu doze u bolesnika koji primaju hemodijalizu, peritonealnu dijalizu te u bolesnika s QA <10 ml / min ne postoje.

Jedna bočica Tamiflu (30 g praška za oralnu suspenziju) sadrži 25,713 g sorbitola. Kada uzimate Tamiflu u dozi od 45 mg, 2 puta dnevno, uzima se 2,6 g sorbitola. U bolesnika s prirođenom intolerancijom na fruktozu, ta količina prelazi dnevnu količinu sorbitola.

Interakcija lijekova

Prema farmakološkim i farmakokinetičkim studijama, klinički značajne interakcije lijekova nisu vjerojatne.

Oseltamivir fosfat se visoko pretvara u aktivni metabolit pod djelovanjem esteraza, uglavnom nađenih u jetri. Interakcija lijekova uzrokovana konkurencijom i vezanje na aktivne centre esteraza koje pretvaraju oseltamivir fosfat u aktivnu tvar nije zastupljena. Nizak stupanj vezanja oseltamivira i aktivnog metabolita s proteinima ne sugerira da postoji interakcija povezana s premještanjem lijekova iz asocijacije s proteinima.

In vitro, oseltamivir fosfat i aktivni metabolit nisu preferirani supstrat za polifunkcionalne oksidaze sustava citokroma P450 ili za glukuroniltransferaze. Nema razloga za interakciju s oralnim kontraceptivima.

Cimetidin, nespecifičan inhibitor izoenzima sustava citokroma P450 i koji se natječe u procesu tubularne sekrecije s alkalnim pripravcima i kationima, ne utječe na koncentracije oseltamivira i njegovog aktivnog metabolita u plazmi.

Nije vjerojatno da postoje klinički značajne interakcije lijekova povezane s natjecanjem za tubularnu sekreciju, uzimajući u obzir sigurnosnu maržu za većinu tih lijekova, put eliminacije aktivnog metabolita oseltamivira (glomerularna filtracija i anionska tubularna sekrecija), kao i sposobnost izlučivanja svakog od putova.

Probenecid dovodi do povećanja AUC aktivnog metabolita oseltamivira za oko 2 puta (smanjenjem aktivne tubularne sekrecije u bubrezima). Međutim, prilagodba doze uz istovremenu primjenu s probenecidom nije potrebna, s obzirom na granicu sigurnosti aktivnog metabolita.

Istovremena primjena s amoksicilinom ne utječe na koncentraciju oseltamivira i njegovih komponenata u plazmi, što pokazuje slabu konkurenciju za eliminaciju anionskom tubularnom sekrecijom.

Istovremena primjena paracetamola ne utječe na koncentraciju oseltamivira i njegovog aktivnog metabolita ili paracetamola u plazmi.

Farmakokinetička interakcija između oseltamivira, njegovog glavnog metabolita nije detektirana istovremeno s paracetamolom, acetilsalicilnom kiselinom, cimetidinom ili antacidnim sredstvima (magnezij i aluminij hidroksid, kalcijev karbonat).

U kliničkim ispitivanjima, faza 3 Tamiflu je propisana uz uobičajene lijekove, kao što su ACE inhibitori (enalapril, kaptopril), tiazidni diuretici (bendroflumetiazid), antibiotici (penicilin, cefalosporini, azitromicin, eritromicin i doksiciklin), kao i Ic, I, I, I, Ik, Ich, I, I, Ik ), beta-blokatori (propranolol), ksantini (teofilin), simpatomimetici (pseudoefedrin), agonisti opioidnih receptora (kodein), kortikosteroidi, inhalacijski bronhodilatatori, acetilsalicilna kiselina, ibuprofen, paracetam ola. Promjene u prirodi ili učestalosti nuspojava nisu uočene.

Analogi lijeka Tamiflu

Strukturni analozi aktivne tvari:

Analogi za učinak protiv gripe:

  • Agrippal S1;
  • AnGriCaps Maxim;
  • Antigrippin maksimum;
  • Araglin D;
  • Begrivak;
  • Ingavirin;
  • influvac;
  • Rec 19;
  • neovir;
  • Natrijev oksodihidroakridinil acetat;
  • Relenza;
  • Theraflu za prehladu i gripu;
  • Citovir-3;
  • Tsygapan;
  • Ergoferon.

Koristi se za liječenje bolesti: gripe, prevencije gripe