Antibiotici za bolesti gornjih dišnih putova kod odraslih

Antibiotici za ENT bolesti propisuju se samo u slučaju bakterijske prirode patološkog procesa. Ako je razlog za razvoj bolesti bio prodiranje u tijelo gljivica ili virusa, tada se antibakterijska terapija smatra neprikladnom. Danas većina ljudi nastoji izbjeći uzimanje antibakterijskih sredstava, ali ako je potrebno, propisuju ih sami. Neopravdana uporaba takvih lijekova dovela je do toga da su neke bakterije razvile otpornost na antibiotike.

Da bi liječenje dalo pozitivne rezultate, a ne štetno za zdravlje, sve terapijske mjere moraju se provoditi strogo u skladu s medicinskim preporukama. Treba razumjeti da samo kvalificirani stručnjak može odabrati odgovarajuće lijekove, nakon određivanja vrste patogena i određivanja njegove osjetljivosti na antibakterijske tvari.

Antibiotičke skupine i njihova uporaba

Najčešće propisani antibakterijski agensi u otorinolaringologiji pripadaju takvim farmakološkim skupinama:

Ova vrsta lijekova je baktericidno i bakteriostatično djelovanje. Prvi doprinose uništenju bakterija zbog štetnog učinka na njihove vitalne stanične strukture. Potonji inhibiraju rast i razmnožavanje patogenih mikroorganizama, dok imuni sustav dopušta da se nosi sa samom infekcijom.

Antibiotik je prilično ozbiljan lijek, pa se njegovo propisivanje mora provesti u skladu s nekim načelima:

1. Propisati antibiotsku terapiju za bolesti ORL organa treba otorinolaringolog ili terapeut.
2. Prilikom prvog posjeta pacijentu treba provesti empirijski recept antibiotika, temeljen isključivo na pritužbama iz plesne dvorane, poznavanju prirodne osjetljivosti bakterija i epidemioloških podataka o otpornosti patogenih mikroorganizama u regiji. Također je provedena studija o prisutnosti patogenih bakterija i njihovoj osjetljivosti na djelovanje antibakterijskih tvari.
3. Ako je potrebno, nakon primitka rezultata ispitivanja osjetljivosti patogena, tretman se prilagođava.
4. U nedostatku pozitivne dinamike uzimanja antibiotika, lijek se zamjenjuje prikladnijim lijekom. Također se mogu propisati ponovljeni dijagnostički testovi.
5. Liječenje antibioticima provodi se 7-10 dana. Terapijski tečaj treba završiti do kraja, bez prijevremenog prekida uzimanja lijekova.
6. Pri propisivanju antibiotika treba uzeti u obzir prethodnu povijest uporabe takvih lijekova.

Vrlo je važno unaprijed obavijestiti liječnika o paralelnim lijekovima, budući da su neka antibakterijska sredstva nekompatibilna s drugim lijekovima.

Antibiotska terapija otitisa

Izraz otitis znači upalni proces lokaliziran u jednom dijelu uha. Patološki proces može biti i virusni i gljivični i bakterijski. Lijekovi u prisutnosti otitisa odabrani su na temelju vrste patogena, kliničkih manifestacija bolesti i individualnih karakteristika pacijenta. Korištenje antibiotika koristi se u slučaju akutne i kronične upale, kao iu tijeku malignog vanjskog otitisa.

Važno je napomenuti da je većina otitis media u srednjem uhu, u početnim fazama razvoja, savršeno tretirana bez uporabe antibiotika. Takvi lijekovi u pravilu propisuju stručnjaci ako bolni simptomi traju 24 sata.

Kod otitisa se često preporučuje uzimanje lijekova kao:

1. Amoksicilin je polu-sintetski antibiotik širokog spektra. Pokazuje aktivnost protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Lijek ima izražen protuupalni i antimikrobni učinak, ne proizvodi terapijski učinak kod virusnih infekcija.
2. Amoksicilin / klavulanska kiselina - kombinirani je lijek sa širokim spektrom djelovanja. Kao što se može razumjeti iz naziva, glavno obilježje ovog proizvoda od prethodnog je da dvije komponente djeluju kao aktivni sastojci odjednom. Zajedno daju izražen antibakterijski učinak, djeluju štetno na vitalnu aktivnost aerobnih gram-pozitivnih i aerobnih gram-negativnih bakterija. Lijek se aktivno koristi u ENT praksi za razne upalne procese, kao i za zarazne bolesti donjeg respiratornog trakta, infekcije kože i mekih tkiva.

Trajanje upotrebe ovih lijekova može varirati od 3 do 7 dana, ovisno o težini patološkog procesa.

Liječenje sinusitisa

Sinusitis je jedna od najčešćih bolesti u otorinolaringologiji, koju karakterizira upala sluznice paranazalnih sinusa. Bolest je praćena formiranjem patološkog eksudata u paranazalnim sinusima, kao i teškim bolovima, nosnim disanjem i općom intoksikacijom tijela. Najčešće, ne potpuno izliječene bolesti virusne geneze djeluju kao sredstvo razvoja patologije. S obzirom na to, potreba za propisivanjem antibiotske terapije treba što je moguće detaljnije analizirati.

U većini slučajeva pristup bakterijske infekcije javlja se tijekom ARVI-a, a na pozadini se pojavljuje novi val bolnih simptoma.

Za liječenje sinusitisa prednost se daje takvim antibakterijskim lijekovima:

1. Azitromicin je antibakterijski lijek širokog spektra koji proizvodi bakteriostatski učinak. Pri stvaranju visokih koncentracija lijekova u upali, ima baktericidno djelovanje.
2. Cefepim je antimikrobno sredstvo namijenjeno sustavnoj uporabi. Ima širok spektar aktivnosti. Doprinosi inhibiciji sinteze enzima bakterijske stanične stijenke.
3. Imipenem je antibiotik širokog spektra, djelotvoran protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih patogenih bakterija.
4. Cefotaxime je polusintetski agens koji pripada grupi cefalosporina 3. generacije. Lijek je aktivan protiv većine sojeva bakterija otpornih na penicilin, sulfonamide, aminoglikozide.

U pravilu, za liječenje upalnih procesa koji uključuju organe sluha u tabletama se koriste antibakterijska sredstva. Ovaj posebni oblik oslobađanja smatra se najpogodnijim.

Tijek uporabe takvih lijekova ne smije biti duži od 10 dana. U nedostatku pozitivnog učinka u pozadini njihovog unosa, terapiju treba prilagoditi.

Upotreba antibiotika za tonzilitis i faringitis

Faringitis je upalna bolest sluznice i limfoidnog tkiva ždrijela. Tonzilitis je upala krajnika koja je rezultat infiltracije streptokokne ili virusne infekcije.

Antibiotici za takve bolesti ORL u odraslih propisani su za sljedeće svrhe:

• smanjiti ozbiljnost kliničkih manifestacija;
• spriječiti razvoj reumatskih komplikacija;
• smanjiti rizik od gnojnog procesa;
• spriječiti širenje upale u susjedne organe i tkiva.

Potreba za antibiotskom terapijom određena je prisutnošću sljedećih simptoma:

• bol i oticanje limfnih čvorova;
• povećanje temperature;
• pojava bijelog plaka na tonzilama.

Benzatin, fenoksimetilpenicilin, benzilpenicilin koristi se u liječenju akutnih i rekurentnih procesa. Alternativno, može se koristiti cefaleksin, amoksicilin, Clavulanat.

Trajanje liječenja takvim lijekovima je 7-14 dana, ovisno o težini patološkog procesa.

Antibiotici za epiglotitis

Epiglotitis je infekcija epiglotisa i okolnih tkiva. Kada se proces zanemari, postoji vjerojatnost opstrukcije dišnih putova. Bolest je po prirodi bakterijska, pa se liječenje gotovo uvijek temelji na uporabi antibakterijskih sredstava.

U slučaju bolesti ove vrste propisuju se sljedeći lijekovi: cefotaksim, ceftriakson, amoksicilin, ampicilin.

Ako se u pozadini patološkog procesa promatra nastanak apscesa u grkljanu, pacijentu se propisuje kirurško liječenje temeljeno na otvaranju apscesa, nakon čega slijedi evakuacija gnoja.

Antibiotske mjere opreza

Važno je razumjeti da antibiotici u liječenju bolesti ORL u odraslih imaju štetan učinak ne samo na patogene, nego i na korisne bakterije. Pogotovo agresivno, takvi lijekovi utječu na crijevnu mikrofloru, stoga, da bi se izbjegao razvoj disbioze, probiotici bi se trebali primjenjivati ​​paralelno. Takva sredstva omogućuju ravnotežu potrebnih bakterija, obavijaju crijeva, smanjuju rizik od poremećaja mikroflore.

U pravilu se preporučuje uzimanje Linexa, Normoflorina ili Atsipola zajedno s antibakterijskom terapijom.

Osim toga, treba imati na umu da svi antibiotici utječu na stanje jetre, pa tijekom liječenja takvim lijekovima treba slijediti određenu prehranu, koja isključuje uporabu:

• masna hrana;
• konzervirana i pržena hrana;
• začinjena jela;
• alkoholna i kava pića;
• dimljeno meso

U slučaju bolesti ORL organa, potrebno je konzultirati se s kvalificiranim stručnjakom. Važno je razumjeti da nepismena upotreba bilo kakvih lijekova, a osobito antibakterijskih lijekova, može značajno pogoršati tijek bolesti. Osim toga, ne smijemo zaboraviti negativan utjecaj takvih sredstava na cijelo tijelo. Ne bi se trebali upuštati u samoliječenje, jer samo liječnik može odrediti koji će antibiotici biti najpogodniji i postoji li potreba da se oni primijene.

Slijedom medicinskih preporuka možete se riješiti dosadne bolesti mnogo brže.

Antibiotska terapija ENT bolesti kod odraslih

Moderni liječnici otorinolaringolozi nastoje ne koristiti antibiotike za bolesti ORL kod odraslih bez hitnih slučajeva. Dakle, ako pacijent nije zabrinut zbog jake boli, hipertermije i masivnog edema, a stanje pacijenta ne izaziva zabrinutost, specijalist uzima taktiku čekanja, a antimikrobni lijekovi nisu imenovani zbog:

• velika vjerojatnost stvaranja mikroorganizama otpornih na lijekove;
• manifestacije niza nuspojava.

U situacijama kada je pacijentu dijagnosticiran gnojni otitis, tonzilitis, akutni tonzilitis ili sinusitis, pravovremeni prijem antimikrobnih sredstava postaje vitalan.

Grupna razlika antibiotika

Antimikrobna sredstva podijeljena su u glavne farmakološke skupine:

• aminoglikozidi. Lijekovi "stare" generacije. To su nefro- i ototoksični lijekovi koji su učinkoviti protiv gram-bakterija koje najčešće uzrokuju spolno prenosive bolesti, meningitis i poremećaje probavnog sustava. Ti se antibiotici ne koriste u ENT oboljenjima u djece i odraslih zbog njihove niske učinkovitosti i prisutnosti "sigurnijih" antimikrobnih lijekova s ​​manjim popisom nuspojava.
• sulfonamidi. Sistemski antibiotici širokog opsega i djelovanja. Gram + bakterije (cocci), clostridia, Listeria, broj protozoa i klamidija su nepovoljni. Za liječenje ENT bolesti propisane samo u ekstremnim slučajevima (s individualnom netolerancijom na fluorokinolone i lijekove iz skupine penicilina).
• penicilini. Aktivni u odnosu na gram i gram + bakterije, stoga se naširoko koriste u ORL praksi za liječenje odraslih i djece. Imaju najmanje kontraindikacija, ali mogu uzrokovati ozbiljne alergijske reakcije (do angioedema i anafilaktičkog šoka).
• cefalosporini. Imaju baktericidno djelovanje. Primjenjuju se na uništavanje streptokoka i stafilokoka, koji najčešće uzrokuju takve bolesti kao što su upale grla, sinusitis i otitis media (gnojne infekcije). Nisko toksični antibiotik može izazvati alergije.
• makrolidi. "Stari", ali i "najsigurniji" antibiotici. Učinkovito protiv mikoplazmi, klamidije i gram + klica. Imaju bakteriostatski učinak.
• fluoroquinolones. Popularni visoko učinkoviti antimikrobni lijekovi širokog spektra djelovanja. Oni pomažu kod infekcije meningokokom, stafilokokama i drugim gram + bakterijama (važnim za bolesti gornjih dišnih putova). Kontraindicirano tijekom trudnoće, tijekom razdoblja laktacije, imaju opsežan popis nuspojava.

Liječnik odlučuje o imenovanju lijekova određene skupine za ENT bolesti, na temelju smjernica Svjetske zdravstvene organizacije i Ministarstva zdravlja za određivanje taktike liječenja pojedinih bolesti, podataka o stanju bolesnika, povijesti bolesnika, informacije o učinkovitosti ranije korištenih lijekova i reakcije na propisane lijekove.

Antibiotici za liječenje sinusitisa kod odraslih

Sinusitis je upala sluznice nosnih sinusa.

Prema mjestu lokalizacije podijeljen je na:

• sinusitis - zahvaćeni sinus iznad gornje čeljusti;
• etmoiditis - upala je etmoidna koštana ljuska;
• frontalna bolest - poraz frontalnog sinusa;
• sfenoiditis - patologija epitela sfenoidnog sinusa.

Sinusitis kod odraslih i djece može biti akutni ili kronični, glavni simptomi bolesti u akutnoj fazi:

• gnojni iscjedak iz nosa;
• hipertermija (ponekad do visokih vrijednosti);
• tupa, bolna, pulsirajuća bol u čelu, iznad gornje čeljusti, pogoršana kada je glava pala. Bolni sindrom može se pogoršati čak i nakon hladnog vjetra u lice.

Bolest u kroničnom obliku može imati mutnu sliku s vrlo izraženom simptomatologijom. Nekvalificirano, kasno liječenje sinusitisa može dovesti do meningitisa i sepse. Ponekad takve komplikacije završe smrću za pacijenta.

Sistemska terapija sinusitisa provodi se nakon dobivanja rezultata bakteriološkog zasijavanja nazalnih sekrecija, ali ako nema vremena čekati na nalaz laboratorijskog asistenta, otorinolaringolog bira antibiotike iz skupine:

• penicilini. To su Amoksicilin, Amoksiklav, Flemoxin Solutab.

Amoksicilin je lijek širokog spektra, međutim, ako je njegova učinkovitost u određenom slučaju mala, liječenje se prilagođava propisivanjem Amoksiklava, zaštićenog antimikrobnog lijeka u kojem je glavna komponenta dopunjena klavulanskom kiselinom. Ovo baktericidno sredstvo (i stoga, djeluje relativno brzo), povećava aktivnost ljudskih leukocita, povećavajući njihov antimikrobni imunitet.

Amoksicilin i Amoksiklav se brzo apsorbiraju u želucu i crijevima, prodiru u sva tkiva i tjelesne tekućine, prevladaju placentarnu barijeru, ali njihovi teratogeni učinci nisu dokazani. Antibiotici su izvedeni putem bubrega, tako da je glavna kontraindikacija za njihovu primjenu patologija izlučnog sustava i opća netolerancija aktivne tvari.

Moguće je ubrizgavati lijekove za ENT bolesti oralno i parenteralno (u obliku intramuskularnih, intravenskih injekcija i infuzija kapima).

Flemoxine Solutab je isti amoksicilin, samo je lijek dostupan pod drugim trgovačkim nazivom. Na prodaju - tableta.

• makrolidi. U arsenalu liječnika ORL - eritromicina, azitromicina i modernijeg kolege - Sumameda.

Ovi antibiotici imaju nisku toksičnost, ne uzrokuju alergije, kao što su preparati penicilina.

Za liječenje odraslih bolesnika dostupni su u obliku tableta, kapsula i praška za proizvodnju suspenzija.

• cefalosporini. Popularni lijek ove generacije treće generacije je ceftriakson.

Lijek pomaže kod gnojnog sinusitisa, dostupan je u obliku praha, od kojeg se intramuskularna ili intravenska injekcija priprema uz pomoć otapala. Uvođenje bolnih, mogu biti izražene lokalne reakcije (infiltracija, flebitis).

Za lokalno liječenje upale membrana nosnih sinusa u odraslih, koriste se kapljice i sprejevi s antibakterijskom komponentom:

• Izofra. Francuski lijek, framycetin, aktivan protiv kokalnih bakterija;
• Polydex. Liječi i sinusitis i otitis. Ima oblik spreja (za ubacivanje u nos) i kapi (za umetanje u uho). Lijek je posebno djelotvoran kod gnojnih sekreta;
• Bioparoks. Aktivni sastojak je antibiotik fuzafungin. Dostupan u obliku aerosola, eliminira oticanje sluzokožnih sinusa.

Za učinkovito liječenje sinusitisa s lokalnim antimikrobnim lijekovima, prije svega je potrebno koristiti vazokonstriktorne kapi, koje će ukloniti edem i dati potrebnu prohodnost antibakterijskoj komponenti.

Adult Otitis Media

Otitis je kolektivni medicinski termin koji opisuje patološko stanje infektivnog organa za slušanje.

Najčešći je otitis media. Ona zahvaća područje od bubne opne do šupljine u kojoj se nalaze slušne kosti (malleus, inku i stremen). Većina slučajeva su djeca mlađa od 5 godina, ali i odrasli su pogođeni, posebno oni koji su se u djetinjstvu osjećali.

1. bakterije (Pseudomonas i hemophilus bacilli, staphylococcus, pneumococcus);
2. gljive roda Candida.

Za liječenje se koriste sustavni antibiotici:

• penicilini - Amoksicilin (trgovački naziv Amosil, Ospamox, Flemoksin), Amoksiklav;
• cefalosporini - cefuroksim (koji se prodaje kao Zinnat, Axotin, Zinacef, Cefurus), ceftriakson.

U rijetkim slučajevima, ENT propisuje odraslu osobu skupini fluorokinolona, ​​na primjer Norfloxacin tabletama.

Učinkovito i lokalno liječenje, koje se provodi u dvije vrste kapi, koje uključuju:

• samo antibiotik (Tsiprofarm, Normaks, Otofa);
• antimikrobno sredstvo i kortikosteroid (Sofradex, Kandibiotik). Ima izražen protuupalni i anti-edemski učinak.

Ako je sluznica ušnog kanala zahvaćena gljivama, liječnici propisuju kombinirane masti - klotrimazol, Pimafucin, Pimafukort.

Prilikom odabira kapi za uši za odrasle, iznimno je važno utvrditi je li postojala perforacija (perforacija) bubne opne koja se često događa s otitis media. Ako se dijagnosticira prodor gnoja, pacijentu se može usaditi samo jednokomponentne antibakterijske kapi bez anestetičkog i / ili protuupalnog učinka.

Također ne možete koristiti lokalno liječenje, koje se sastoji od antibiotika-aminoglikozida:

Ovi aktivni sastojci djeluju ototoksično na slušne kosti i sluznicu unutarnjeg uha, što može dovesti do gubitka sluha, gluhoće ili upale membrana mozga.

Stoga se niti sustavno niti posebno lokalno liječenje otitisa može provesti bez pregleda i kontrole otorinolaringologa.

Antibiotici za liječenje angine u odraslih

Grlobolja je akutna zarazna (izrazito zarazna) bolest, čiji uzročnici utječu na krajnike (često sve limfne čvorove ždrijela).

• porast temperature na visoke (39-40 g) vrijednosti;
• jaka bol u grlu, koja je prisutna neovisno o činu gutanja;
• povećanje palatinskih tonzila (ponekad do potpunog zatvaranja);
• vizualizacija apscesa ili seroznih naslaga na žlijezdama i prstima pacijenta;
• povećana intoksikacija tijela (glavobolja, depresija, apatija, letargija, bljedilo kože, tahikardija).

Dijagnoza se postavlja na temelju rezultata bakterijskih istraživanja gnojnih sadržaja ždrijela, procjene stanja bolesnika i njegove epidokiomije (angina je slična simptomima difterije i grimizne groznice).

ENT-bolest liječi se isključivo antibioticima, nepravilna ili odgođena terapija prepuna je komplikacija zbog sedimentacije proizvoda bakterijske aktivnosti (toksina) na sluznici srčanog mišića, na zidovima krvnih žila, bubrezima, mozgu. Mogući su razvoj endo- i miokarditisa, reumatizma, meningitisa, pijelonefritisa.

Glavni uzročnici angine:

• Streptococcus - 90% slučajeva;
• stafilokoki - 5%;
• stafilokoki i streptokoki - 5%.

Vrlo rijetko dolazi do infekcije sa Staphylococcus aureus, pneumokokom, mješovitom florom.

Izvor zaraze je uvijek bolesna osoba, prijenosni put je u zraku.

Provodi se sustavno liječenje odraslih osoba:

• penicilini - Amoksicilin, Amoksiklav - tableta i injekcijski oblik;
• Makrodide (u slučaju alergije na penicilin) ​​- eritromicin (koristi se povremeno), Sumamed, Zitrolid, Hemomitsin (obično kapsule);
• cefalosporini (za teške oblike gnojnog tonzilitisa) - Zinnat (kapsule) Ceftriakson, cefaleksin (kao intramuskularne ili intravenske injekcije);
• fluorokinoloni (kada je nemoguće koristiti lijekove navedenih skupina) - Ciprofloksacin. Liječi od glavnih uzročnika angine, međutim, toksičan je, ima širok raspon kontraindikacija i nuspojava.

Lokalna terapija u odraslih provodi se navodnjavanjem ždrijela antimikrobnim preparatima Bioparox, Hexoral i čestim grgljanjem Hexoral, Oracept otopinama. Sve su to lijekovi s antiseptičkom komponentom za "točkasto" pomoćno liječenje angine.

Patogeni grlobolja ne mogu se suzbiti samo lokalnom terapijom. Liječnik, koji je postavio takvu dijagnozu pacijentu, mora propisati sustavni antimikrobni agens!

Često se naziva tonzilitis, koji može biti akutan ili kroničan. Prema mišljenju stručnjaka, ova ENT bolest se rijetko "hvata" izvana, najčešće se dolazi do samoinfekcije zbog pada lokalne ili opće imunosti. Slabljenje zaštitnih sila izaziva rast uslovno patogene flore orofarinksa. Tonzilitis se redovito javlja s karijesnim zubima, sinusitisom i stomatitisom.

Liječenje je slično liječenju angine, u nekompliciranim slučajevima propisani su antibiotici e.

Antibiotici za liječenje ENT bolesti u trudnica

Bolesti ORL organa sustavno se javljaju kod žena kada nose dijete. To nije iznenađujuće, jer u ovom trenutku imunitet značajno pada, a razdoblje trudnoće je dosta dugo. Za 9 mjeseci teško je ne uhvatiti infekciju koja može rezultirati sinusitisom ili otitisom.

U teškim slučajevima neophodna je antibakterijska terapija, prevelika je opasnost od intrauterine infekcije fetusa i razvoja složenih patologija.

Što otorinolaringolozi propisuju trudnu:

• penicilini (u nedostatku alergija);
• makrolidi;
• cefalosporini (trgovački nazivi su opisani gore).

Preparati ove skupine prodiru u placentarnu barijeru, ali nemaju teratogeni učinak na fetus. Opet, kada je imenovanje važno i razdoblje trudnoće, te ozbiljnost bolesti i određeni tijek trudnoće.

Aminoglikozidi su strogo zabranjeni (akumuliraju se u jetrenoj bebi, utječu na formiranje koštanog sustava, imaju oto- i nefrotoksične učinke na fetus) i fluorokinoloni (uništavaju fetalne zglobove, negativno utječu na rad koštane srži i hematopoetskog sustava budućeg dojenčeta).

Preostale skupine lijekova dopuštene su djelomično, ovisno o trimestru trudnoće.

Bilo koji antibakterijski lijek za ENT bolesti (čak i uključen u popis uvjetno dopuštenih) treba propisati trudnici samo liječnikom. Stručnjak možda neće znati o trudnoći pacijenta. Obavijestite svog liječnika o svojoj situaciji prije propisivanja lijekova!

Top 5 antibiotika za upalu uha, grla ili nosa

Nakon vijesti da će se u Ruskoj Federaciji zaustaviti unošenje antibiotika "Tsedex" u otorinolaringološke bolesti, skupina istraživača iz DSM grupe pripremila je popis antibiotika namijenjenih liječenju upalnih procesa gornjih dišnih putova.

Do danas je na farmaceutskom tržištu prisutno više od 15 INN-a (međunarodnih neproizvodnih imena), koji su antimikrobna sredstva i namijenjeni su za otorinolaringologiju.

Pokrivenost prodaje ove farmakološke skupine stabilna je u financijskom smislu - oko 22 milijarde rubalja i ima malu negativnu dinamiku u paketima.

Prema pokazateljima u 2016. godini prodano je više od 186 milijuna antibiotskih jedinica za liječenje upale uha, grla i nosa, što je za 4% manje nego u 2015. godini. Glavni prodajni kanal je lanac ljekarni, koji iznosi 75% u novcu i 60% u fizičkom smislu. Ostatak prodaje pada na bolnički segment.

Tijekom proteklog razdoblja lider u prodaji i imenovanju je Amoksicilin zajedno s klavulanskom kiselinom - u postocima to je više od 25% ukupne prodaje. Glavna marka ovog antimikrobnog sredstva je njemačka tvrtka Sandoz.

Azitromicin je na drugom mjestu (prema podacima za 2016. godinu - 19,7%) - polusintetski antibiotik klase azalida. Učinkovito kod angine, tonzilitisa, vanjskog i unutarnjeg otitisa, upale sinusa nosa i bronhitisa. Zemlja porijekla - Indija.

Treće mjesto zauzima Ceftriaxone (16,4% od prodaje za 2016. godinu) - lijek širokog spektra iz brojnih cefalosporina. Dodijelite bilo koju bakterijsku upalu. Također postoje pozitivni rezultati kada se rabe u novorođenčadi. Proizvedeno u Indiji.

Na četvrtom mjestu, amoksicilin (14,5% ukupne prodaje za 2016. godinu) je polusintetski lijek iz skupine penicilina. Pomaže u savladavanju bakterijskih infekcija u ORL organima. Za djecu se može koristiti u obliku suspenzije. Dostupno u Srbiji.

I posljednje, peto mjesto je Ciprofloksacin. U ukupnoj prodaji čini samo 7,4% ukupne prodaje. Antibakterijsko sredstvo iz skupine fluorokinolona prve generacije. Uspješno se nosi s kompliciranim i nekompliciranim bakterijskim upalama. Djeci se ne preporučuje imenovanje. Proizvođač - Promed Exports Pvt. Ltd. ".

Tsedex sam (Ceftibuten INN) je na 25. mjestu među ostalim antibioticima. Njegov udio u prodaji je 0,8%. U 2016. godini prodaja je iznosila 175 milijuna rubalja (oko 235 tisuća paketa). Volumeni su beznačajni i moguće je zamijeniti s bilo kojim i gore navedenim sredstvima s najvećom učinkovitošću.

Najučinkovitiji antibiotici koji se koriste za ENT bolesti kod odraslih

Patologije gornjih dišnih putova često uzrokuju da pacijenti vide opće liječnike i otorinolaringologe. Pretežno se bolesti javljaju tijekom hladne sezone, kada nastaju povoljni uvjeti za širenje infekcija dišnog sustava.

Veliku većinu njih uzrokuju različiti bakterijski patogeni koji djeluju na sluznicu gornjih dišnih putova. U takvim situacijama potrebno je propisati antibiotike za bolesti ORL kod odraslih.

Opće informacije o antibioticima

Antibakterijski lijekovi su skupina lijekova koji mogu inhibirati vitalnu aktivnost raznih bakterija. Njihov mehanizam djelovanja je dva tipa:

• Baktericidni - kada je antibiotik u stanju narušiti integritet staničnih membrana patogenih bakterija, što dovodi do njihove lize.
• Bakteriostatik - aktivna tvar inhibira sintezu proteina ribozomima, što onemogućuje daljnju reprodukciju mikroflore. Istovremeno se povećava njihova osjetljivost na zaštitne imunološke reakcije tijela.

Većina antibiotika za ENT bolesti propisuju se oralno. Dakle, veliku ulogu igra i biodostupnost lijeka - pokazatelj (u postocima) koji karakterizira koliko lijekova prelazi u sistemsku cirkulaciju. Na njega utječe vrijeme uzimanja antibakterijskog sredstva, uporaba drugih lijekova, prisutnost akutnih ili kroničnih patologija kod pacijenta.

Primjena antibiotika u kliničkoj praksi značajno je poboljšala prognozu čak i za najteže bolesnike. Strah mnogih pacijenata i njihovih rođaka o neželjenim učincima ovih lijekova često je vrlo pretjeran. Stoga je uloga liječnika važna - na raspolaganju je pacijentu ili njegovoj rodbini da objasni potrebu za antibiotskom terapijom.

Pravila za odabir antibiotika za ENT patologiju

Nekoliko čimbenika utječe na izbor antibakterijskog sredstva od strane liječnika za određenog pacijenta. Prije svega - specifičnost bakterijskih patogena kod bolesti gornjih dišnih putova kod odraslih.

Kao što su pokazale brojne studije, najčešći uzroci su stafilokoki, streptokoki, meningokoki, korinebakterije, bacili hemofilija, enterobakterije, moraxellae i pseudomonas bacillus.

Stoga je potrebno odabrati antibiotike koji bi bili što učinkovitiji protiv ove mikrobne flore.

Drugi važan čimbenik je opće stanje pacijenta, prisutnost komplikacija, malformacija ili kroničnih patologija u bolesnika. S relativno blagim patologijama, bez rizika od nuspojava, liječenje započinje s uobičajenim antibioticima (penicilini, makrolidi, cefalosporini prve generacije).

Ako pacijent ima kronične patologije (šećerna bolest, stanja imunodeficijencije, koronarna bolest srca, tromboembolijske patologije, funkcionalni poremećaji jetre ili bubrega), teške komplikacije (generalizacija infektivnog procesa - sepsa) - daju prednost visoko specijaliziranim antibakterijskim lijekovima.

Akutni problem posljednjih desetljeća je razvoj rezistencije na antibiotike kod različitih bakterija. Zbog toga je uporaba mnogih lijekova nedjelotvorna. Neke vrste sojeva Staphylococcus aureus pokazale su otpornost i na rezerve antibakterijskih lijekova. Jedini aktivni lijek u takvim slučajevima je polipeptidni antibiotik kolistin.

Indikacije za uporabu antibiotika

Samo kvalificirani liječnik (liječnik opće prakse, otorinolaringolog) odlučuje o imenovanju antibakterijskih lijekova za ORL infekcije.

Prije donošenja ove odluke, on mora procijeniti pritužbe i opće stanje pacijenta. Među simptomima koji mogu ukazivati ​​na bakterijsku patologiju, postoje:

• povećanje temperature na sub- ili febrilne indekse;
• sindrom opće intoksikacije;
• produktivni kašalj;
• grlobolja;
• oticanje krajnika, pojava gnojnih ispusta na njihovoj površini;
• bol u uhu, osjećaj začepljenja i gubitka sluha.

Uz to se uzimaju u obzir i laboratorijski znakovi. U slučaju bakterijske patologije, broj leukocita i neutrofila obično se povećava u općem krvnom testu, povećava se ESR (brzina sedimentacije eritrocita), a formula leukocita pomiče u lijevo.

Neophodno je izvršiti zlatni standard dijagnostike - bakteriološko ispitivanje brisa sa stražnjeg zida nazofarinksa, krajnika, sputuma. Svrha testa je pouzdano utvrditi vrstu bakterijskog patogena u određenog pacijenta. Osim toga, proučava se osjetljivost patogena na pojedinačne antibakterijske lijekove. Među nedostacima ove metode je i potreba čekanja od 2-3 dana u situaciji u kojoj je potrebno odmah provesti terapiju. Stoga se antibiotici gotovo uvijek propisuju na temelju empirijskog iskustva.

Liječnik također mora prikupiti povijest uporabe antibiotika za određenog pacijenta.

Potrebno je izbjegavati imenovanje jednog antibakterijskog lijeka za kratko vrijeme.

Pravila za terapiju antibioticima

Prilikom propisivanja antibiotika morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila. Ne možete uzeti antibakterijske lijekove sami, bez savjetovanja s kvalificiranim liječnikom. Pacijentu je teško objektivno procijeniti vlastito stanje i potrebu za uzimanjem jednog ili drugog lijeka. Samoliječenje je mnogo vjerojatnije da uzrokuje nuspojave.

Potrebno je pridržavati se načina antibiotika. Lijek treba uzimati u jasno označenom vremenu svakog dana. Kada preskočite prijem, morate propuštenu dozu uzeti što je prije moguće i nastaviti liječenje u standardnom načinu rada. Potrebno je popiti pilulu samo s običnom vodom, jer druga pića (kava, sok, soda) mogu promijeniti farmakološka svojstva lijeka.

Procjena učinkovitosti antibiotske terapije provodi se analizom kliničkih manifestacija. Ako nakon 3 dana dođe do nazadovanja kliničkih simptoma, onda se donosi zaključak o pravilnom izboru lijekova. U odsustvu pozitivne dinamike u pacijenta, preporuča se promijeniti antibakterijski lijek.

Ako se dobiju podaci o rezultatima mikrobioloških istraživanja, rezultati se mogu koristiti za korekciju lijekova. Minimalno trajanje antibiotske terapije je 3 dana (uz liječenje makrolidima i bez komplikacija). U nekim slučajevima, trajanje antibiotika je 2-3 tjedna. Važno je provoditi terapiju dok se pacijent potpuno ne izliječi kako bi se izbjegla regresija patologije.

Kada se antibiotska terapija često koristi postupnom metodom liječenja.

Leži u činjenici da se najprije u bolnici pacijentu propisuje lijek u obliku za injekcije za intravenozno ili intramuskularno davanje. Nakon pražnjenja, kada se stanje pacijenta značajno poboljša, isti se antibiotik propisuje za kućnu uporabu, ali u tabletama, kapsulama ili sirupu.

Skupine antibiotika za odrasle ENT infekcije

penicilini

Vrlo često liječenje različitih patoloških bolesti ORL organa započinje povijesnom prvom skupinom antibiotika - penicilinima. Oni spadaju u skupinu beta-laktamskih lijekova koji imaju izražen baktericidni učinak na širok raspon patogena.

Postoje oblici za oralnu primjenu i za parenteralnu primjenu. Penicilini su se dokazali u liječenju bakterijskih infekcija u trudnica, starijih bolesnika, tijekom laktacije, budući da praktički nemaju toksični učinak na glavne funkcionalne sustave tijela. Najčešće se koriste sljedeći predstavnici:

• penicilin;
• amoksicilin;
• ampicilin;
• kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline.

Penicilini se obično propisuju za nekomplicirane patologije - nazofaringitis, tonzilitis, laringitis. Među njihovim nedostacima obično se ističe visoka otpornost mnogih patogena, koji su nastali tijekom desetljeća njihove uporabe. Najopasniji nuspojava u imenovanju penicilina je razvoj alergijskih reakcija različitih stupnjeva složenosti.

Stoga, uvijek prije prvog imenovanja lijeka, potrebno je provesti test preosjetljivosti na lijek.

cefalosporine

Cefalosporini, kao i penicilini, pripadaju skupini beta-laktamskih antibiotika. Ovi antibakterijski lijekovi posebno su popularni u bolnicama. Cefalosporini imaju baktericidno djelovanje, čiji se raspon u različitim generacijama lijekova prilično razlikuje (sada ih ima 5).

Cefalosporini se uglavnom koriste, uz nekoliko iznimaka, intramuskularno ili intravenski. Indikacije za sastanak s njima mnogo su šire nego u penicilinima: otitis, sinusitis, različiti oblici grlobolja, sinusitis, faringitis, laringitis. Također, cefalosporini se koriste prije i nakon operacije kako bi se spriječile moguće komplikacije. Za liječenje ORL oboljenja uglavnom se propisuju sljedeći lijekovi iz ove skupine:

Problem rezistencije na antibiotike posljednjih generacija cefalosporina nešto je manje akutan. Također se mogu oprezno propisati trudnicama već u ranoj dobi. Međutim, često se kod njihove primjene mogu pojaviti alergijske reakcije, stoga, kao i kod penicilina, potrebno je provesti istraživanje prisutnosti preosjetljivosti prije prve uporabe.

makrolidi

Makrolidi - skupina lijekova koje najčešće propisuju otorinolaringolozi pri prvom posjetu pacijenta njima. Razlozi su jednostavni - niska toksičnost, lakoća uporabe lijekova u ovoj skupini (tijek terapije obično traje 3-5 dana) i mali rizik od nuspojava.

Makrolidi blokiraju sintezu proteina bakterijskim stanicama i time onemogućuju njihovu daljnju reprodukciju. Imaju jedinstvena farmakološka svojstva: sposobnost akumuliranja u zahvaćenim tkivima tijela (koncentracija u njima može biti 10 puta veća od analognog pokazatelja u krvi).

Također za makrolide karakteristično dugo razdoblje izlučivanja iz tijela. Uglavnom se proizvodi u obliku kapsula, tableta ili sirupa za djecu. Među indikacijama su faringitis, tonzilitis, otitis bez komplikacija, bakterijski rinitis i sinusitis. Najčešće propisani makrolidi su:

• azitromicin;
• klaritromicin;
• josamicin;
• spiramicin.

Među nuspojavama zabilježeno je prolazno povećanje jetrenih enzima, hematopoetska depresija i dispeptički simptomi, koji obično nestaju nakon završetka terapije.

fluoroquinolones

Fluorokinoloni su skupina antibakterijskih lijekova s ​​izraženim baktericidnim učinkom. Odlikuju ih dobri pokazatelji uspješnosti u situacijama u kojima antibiotici prve linije nisu imali željeni pozitivni učinak.

Spektar djelovanja fluorokinolona uključuje većinu gram-negativnih bakterija i stafilokoknih sojeva. Ti antibiotici prodiru u placentarnu barijeru i mogu imati toksični učinak na fetus, zbog čega se koriste za trudnice samo iz zdravstvenih razloga.

Terapija fluorokinolonom se obično provodi u stacionarnim uvjetima pod kontrolom funkcionalnih parametara tijela. Ti se antibiotici propisuju u situacijama kada to zahtijeva ozbiljno stanje pacijenta (obično zbog razvoja komplikacija temeljne patologije). Uglavnom koriste jedan od sljedećih lijekova:

• ciprofloksacin;
• lomefloksatsin;
• sparfloksacin;
• Gemifloxacin;
• moksifloksacin.

Fluorokinoloni sa svojom sustavnom primjenom mogu nepovoljno utjecati na funkcioniranje sustava za izlučivanje i hepatobilijarne bolesti tijela. Zbog toga im se ne savjetuje u prisutnosti funkcionalnih poremećaja jetre i bubrega kod odraslih.

Također, ponekad uzrokuju neurotoksične simptome (glavobolju, vrtoglavicu, tinitus), dispeptičke poremećaje i bolove u mišićima.

karbapenema

Karbapenemi su antibiotici za bolesti gornjih dišnih putova. Oni su predstavnici beta-laktamskih lijekova s ​​baktericidnim djelovanjem na patogenu floru. Karbapenemi dobro prodiru u tjelesna tkiva, kao i kroz krvno-moždanu barijeru. Glavni predstavnici karbapenema:

Glavni pokazatelj za njihovu svrhu - generalizacija infekcije (sepsa). U tom patološkom procesu, bakterije aktivno prodiru iz primarnog izvora upale u ENT organe u krv i šire se po cijelom tijelu, što dovodi do poraza različitih organa i sustava.

Prema statistikama, Staphylococcus aureus je najčešći uzročnik u sepsi, od kojih su mnogi sojevi razvili otpornost na glavne antibakterijske lijekove. Karbapenemi ostaju aktivni i stoga ostaju lijek izbora u takvim situacijama.

video

Video prikazuje kako brzo izliječiti prehladu, gripu ili ARVI. Mišljenje iskusnog liječnika.

Antibiotsko liječenje bolesti gornjih dišnih putova

Infektivne bolesti gornjih dišnih putova - jedan od najčešćih razloga za prijavu populacije na medicinsko pamćenje. I upravo u toj patologiji najčešće se propisuju antibakterijski lijekovi.

Tijekom života većina ljudi je doživjela bolesti gornjih dišnih puteva i doživjela niz poznatih simptoma: curenje iz nosa, bol i upaljeno grlo, nazalna kongestija itd.

Upravo ovi simptomi mogu uzrokovati razne bakterije koje su rasprostranjene u ljudskoj populaciji. Međutim, postoji još jedan problem povezan s raširenom upotrebom antibiotika - sve više i više bakterija postaje neosjetljivo na njih zbog nepravilnog davanja lijekova. Drugi problem je propisivanje antibiotika u slučajevima kada nisu potrebni - s različitim virusnim infekcijama, koje također vrlo često dovode do pojave navedenih simptoma.

Antibakterijske skupine i pravila njihove primjene

U medicini za liječenje bolesti gornjih dišnih putova posebno se često koriste antibakterijska sredstva iz sljedećih skupina:

• penicilini i njihovi zaštićeni pandani;
• cefalosporini različitih generacija;
• aminoglikozidi;
• fluorokinoloni;
• makrolidi.

Svi antibakterijski lijekovi podijeljeni su u dvije velike skupine: bakteriostatski i baktericidni.

Prvi su sposobni zaustaviti reprodukciju bakterija i pružiti priliku imunološkom sustavu da se nosi s infekcijama. Baktericidna sredstva izravno uništavaju bakterije i potiču zacjeljivanje.

Kod djece se antibiotici trebaju primjenjivati ​​u obliku tableta, jer njihova uporaba nije povezana s rizikom od ozbiljnih nuspojava. Prelazak na intramuskularnu ili intravensku uporabu droga koristi se samo ako je oralni oblik neučinkovit.

Antibiotici su velika i složena skupina lijekova, čija svrha mora biti popraćena poštivanjem niza načela:

1. Imenovanje antibakterijskih lijekova treba provoditi samo liječnik.
2. Imenovanje antibiotika na prvom posjetu bolesnika treba napraviti empirijski, na temelju pritužbi pacijenta, te podatke o strukturi bakterijskih infekcija u regiji. U isto vrijeme, kod svakog pacijenta potrebno je provesti studiju o bakterijskoj flori i njenoj osjetljivosti na antibakterijske lijekove.
3. Nakon dobivanja podataka o osjetljivosti bakterija, terapija se po potrebi prilagođava.
4. Ako se učinak uzimanja antibiotika ne manifestira u roku od dva dana, onda je potrebno ili ga zamijeniti ili ponovno provesti dijagnostičke mjere.
5. Prosječni tijek primjene antibakterijskih sredstava za bolesti ORL organa je 7-10 dana. Važno je proći kroz liječenje do kraja, a ne prestati uzimati lijekove prerano.
6. U djetinjstvu, antibiotici se trebaju koristiti uglavnom u obliku tableta, i samo ako je potrebno, prebaciti se na uporabu intramuskularnih ili intravenskih lijekova.
7. Važno je uzeti u obzir prethodnu povijest uzimanja antibakterijskih sredstava za određene pacijente.

Liječenje najčešćih bolesti

Postoje mnoge bolesti gornjih dišnih puteva, ali ispod navodimo najčešće bolesti i metode liječenja antibioticima.

Liječenje otitisa

Otit je gnojno-upalna bolest uha, praćena aktivnom reprodukcijom bakterija. Vrlo često u djece. Izbor antibiotika ovisi prije svega o tipu otitisa. Upotreba ovih lijekova preporuča se kod kroničnih ili akutnih oblika otitis media, te kod teških otitis externa.

Važno je napomenuti da je velik dio otitis media, u početnim stadijima bolesti, odličan u terapiji bez uporabe antibakterijskih sredstava. Pedijatri ili otorinolaringolozi koriste ove lijekove samo ako nakon 24 sata promatranja pacijenta nije imao nikakvo poboljšanje stanja: tjelesna temperatura se nije smanjila ili bolni sindrom u području uha nije smanjen.

Antibiotik po izboru - Amoksicilin ili njegov zaštićeni par - Amoksiklav (Amoksicilin + Clavulanate). Ovi lijekovi pripadaju skupini penicilina i vrlo su učinkoviti u liječenju bakterijskih infekcija u djece.

Zaštićena verzija lijeka omogućuje mu da se nosi s bakterijama koje mogu izlučiti posebne enzime koji uništavaju lijekove. Trajanje uzimanja tih lijekova od 5 do 10 dana, ovisno o težini bolesti.

Važno je zapamtiti da jedan recept za antibiotik nije lijek za liječenje patologije ORL organa i otitisa. Potrebno je provesti sveobuhvatnu terapiju usmjerenu na suzbijanje bakterije i jačanje vlastitog imunološkog sustava.

Budući da lijekovi iz skupine penicilina vrlo često uzrokuju alergijske reakcije u djece, važno je da se u vrijeme kada se pojave prvi nuspojave, prebacite na druge skupine. Lijekovi izbora kod zamjene - Azitromicin ili Klaritromicin. Ovi se antibiotici primjenjuju tijekom 3 do 7 dana.

Antibiotska terapija sinusitisa

Sinusitis je upalna bolest nazalne šupljine i paranazalnih sinusa. Najčešće se ovo stanje razvija na pozadini virusne infekcije, pa je stoga potrebno vrlo pažljivo analizirati potrebu za antibioticima.

U većini slučajeva bakterijska infekcija pridružuje se već aktualnoj ARVI, koja je popraćena novim porastom tjelesne temperature, pojavom gustog zelenog iscjedka iz nosne šupljine. Izbor lijeka treba provesti liječnik.

Za liječenje sinusitisa (sinusitis, etmoiditis, sfenoiditis i frontitis) koriste se antibakterijski lijekovi različitih skupina:

• amoksicilin;
• amoksiklav;
• azitromicin;
• cefotaksim;
• cefepim;
• meropenem;
• Imipenem.

Tijek imenovanja tih sredstava - od 3 do 10 dana, ovisno o tijeku bolesti. Upravo su ti lijekovi pokazali najveću učinkovitost u kliničkim ispitivanjima, a najmanji rizik od nuspojava u bolesnika, uglavnom kod djece.

Važno je! U liječenju rinosinusitisa u odraslih i djece, potrebno je koristiti lijekove koji potiču odljev guta iz sinusa: vazokonstriktivne kapi, ispiranje nosne šupljine i, ako je potrebno, drenaža sinusa, kako unutarnjih tako i vanjskih.

Bez gore navedenih metoda moguće je sinkronizirati proces i razvoj teških komplikacija.

Akutni rinosinusitis s minimalnim simptomima (blago povećanje tjelesne temperature, iscjedak iz nosa, poteškoće u nosnom disanju) nije indikacija za ovu skupinu lijekova, jer je u velikoj većini slučajeva to virusna infekcija. U ovom slučaju, pacijent je prikazan:

• teško pijenje;
• uzimanje sredstava za jačanje imunološkog sustava;
• vitaminska terapija.

Preparati za upale grla i tonzilitis

Faringitis i tonzilitis zauzimaju vodeće mjesto u prevalenciji ORL bolesti. Faringitis je akutni upalni proces u zidu ždrijela, najčešće virusne prirode. Tonzilitis je lezija krajnika, koja je u većini slučajeva uzrokovana bakterijama, osobito streptokokima.

Antibiotici za upalu grla imaju sljedeće ciljeve:

• smanjiti intenzitet simptoma i skratiti vrijeme njegovog tijeka;
• smanjiti vjerojatnost razvoja reumatskih komplikacija;
• smanjiti rizik od gnojnih lezija;
• spriječiti širenje streptokoka.

Imenovanje antibakterijskih sredstava za nastanak krajnika nastaje uz sljedeće simptome:

• groznica;
• nedostatak kašlja;
• bol i oticanje limfnih čvorova vrata maternice;
• pojavu plaka na krajnicima.

Glavni lijek izbora je fenoksimetilpenicilin iz skupine penicilina, koji karakteriziraju dobri učinci na streptokoke, brzo nakupljanje na mjestu gnojnih lezija, kao i dopustivost primjene kod djece.

Ako se bolest ponovi, lijek izbora je Amoksicilin, ili njegov zaštićeni oblik je Amoksiklav. Upotreba makrolida također je široko rasprostranjena zbog velike učinkovitosti.

Postoje dokazi da u djece, cefalosporini u obliku intramuskularnih injekcija imaju dobar učinak, međutim, oralna sredstva su najpogodnija za pokretanje terapije.

Terapiju lijekovima za rekurentne oblike tonzilitisa, i kod djece i kod odraslih, treba provesti uz obvezno određivanje osjetljivosti streptokoka na antibiotike i naknadno prilagođavanje režima liječenja. Prosječno trajanje uzimanja lijeka je od 7 do 14 dana, ovisno o težini bolesti i kliničkim simptomima.

Kod djece se s umjerenim i teškim oblicima bolesti mogu liječiti antibakterijskim sredstvima, jer kod blažih oblika glavni uzrok bolesti su virusne infekcije.

Studije o uporabi antibiotika provedene posljednjih godina pokazale su da su makrolidni lijekovi, kao što je klaritromicin, najučinkovitiji za dječju uporabu. Njihova struktura omogućuje vam brzo stvaranje visoke koncentracije aktivne tvari u fokusu upale i učinkovito uništavanje bakterija.

Liječenje antibioticima epiglotitisom

Epiglotitis je infekcija epiglotisa. Ova bolest je najopasnija kod djece zbog rizika od stenoze larinksa i posljedičnog zatajenja dišnog sustava koji može biti fatalan.

Ako se sumnja na epiglotitis, potrebna je hospitalizacija u zdravstvenoj ustanovi. S ovom patologijom antibakterijski pripravci propisuju se parenteralno, najčešće iz skupine cefalosporina (cefotaksim, ceftriakson) ili Amoksiklava. Ako se na pozadini epiglotitisa u odraslih i djece javi nastanak apscesa u larinksu, tada je potrebno provesti njihovu kiruršku nekropsu i osigurati adekvatnu drenažu.

U slučaju ENT bolesti, odmah se obratite liječniku u medicinskoj ustanovi. On bi trebao obaviti dijagnostički pregled i odlučiti o potrebi za antibakterijskim sredstvima. Uz pozitivnu odluku postoji izbor sredstava i određuje se trajanje liječenja.

Prateći preporuku liječnika, ključ je uspješnog liječenja i minimiziranja mogućnosti kronične infekcije.