loader

Glavni

Pitanja

Mast za upalu limfnih čvorova na vratu

Patologija, praćena upalom limfnih čvorova na vratu, naziva se limfadenitis. U većini slučajeva to je simptom drugih bolesti. Ponekad je uzrok normalni OCR. U nekim slučajevima limfni čvorovi se upale zbog ozbiljnijih kroničnih patologija. Ovisno o uzroku i liječenju limfadenitisa propisan je.

Određivanje uzroka upale limfnog čvora lokalizacijskim procesom

Svi limfni čvorovi su organi imunološkog sustava koji štite tijelo od ulaska patogena. Oni su odgovorni za uništavanje bakterija ili virusa i sprječavanje njihovog prodiranja u tijelo. Ako su limfni čvorovi povećani, to ukazuje na prisutnost obližnje infekcije. S obzirom na lokalizaciju žarišta upale, možete odrediti uzrok limfadenitisa vrata maternice. Najčešće su bolesti usne šupljine ili gornjih dišnih putova, kao što su upale grla, akutne respiratorne infekcije, gripa, karijes, parodontna bolest.

Limfni čvorovi su upaljeni zbog prodora bakterija zajedno s krvnim ili limfnim toksinima. Primarni limfadenitis povezan je s tkivima koja su zahvaćena gnojnim procesima, na primjer, s čirevima ili ranama. Upala limfnih čvorova na vratu moguća je kod tromboflebitisa, osteomijelitisa, šarlaha, sifilisa, difterije. Možete posumnjati na određenu bolest zbog činjenice da su limfni čvorovi na vratu upaljeni:

Bolesti i patologije koje mogu biti uzrok upalnog procesa

Zbog upale limfnog čvora postaje otečena, povećava se veličina. Moguće je crvenilo i povećanje temperature kože na mjestu patološke reakcije. Čvorovi su čvrsti na dodir, bolni su kada ih dodirnete.

  • infekcije usta i grla;
  • povećani desni tonzil;
  • neuspjeh desne strane štitnjače;
  • infekcije zuba, lica, usta, jezika.

Upala je uzrokovana istim uzrocima kao iu slučaju patološkog procesa na desnoj strani vrata. Mogući uzroci uključuju bolesti abdominalnih organa:

  • citomegalovirus;
  • toksoplazmoza;
  • infektivna mononukleoza.

Česti uzrok je infektivna mononukleoza. Prati ga oticanje lica i bol u vratu. Drugi razlozi uključuju:

  • Hodgkinovu bolest;
  • tuberkuloze;
  • limfocitna leukemija;
  • tularemija;
  • citomegalovirus;
  • herpetičko oštećenje;
  • bruceloza.

Parotidni limfni čvorovi smješteni duž stražnje aurikularne vene. Kada upala, oni nabubri, postaju tvrdi, povećavaju se u veličini.

  • zaušnjaci;
  • rubeole;
  • čvor vanjskog slušnog kanala;
  • otitis media;
  • upala slušnog živca;
  • evstahiit;
  • bolesti usne šupljine.

Ispod čeljusti na vratu

Limfni čvorovi povećavaju veličinu, zbog čega se tumor formira ispod čeljusti. Koža na ovom mjestu crvenila i gori.

Jedan od uzroka upale takvih limfnih čvorova su imunološki poremećaji u kojima tijelo proizvodi antitijela na vlastite stanice. Među tim razlozima ističu se:

  • Wagnerova bolest;
  • reumatoidni artritis;
  • serumska bolest;
  • eritematozni lupus.

Uzroci mogu biti i mononukleoza, infekcije gornjih dišnih i bakterijskih infekcija, maligni karcinom pločastih stanica vrata i glave, limfomi.

Liječenje ovisi o patološkim uzrocima bolesti

Budući da upala limfnih čvorova na vratu ima različitu etiologiju, liječenje se prilagođava uzroku patološkog procesa. Terapija se provodi uglavnom konzervativnim metodama, tako da se najprije pacijentu prepisuju lijekovi. Etiotropsko liječenje može uključivati ​​sljedeće skupine lijekova:

  • Antifungalna: klotrimazol, ketokonazol. Imenovan za liječenje lezija tjelesnih gljiva: patogenih ili oportunističkih. Potonje su dio normalne ljudske mikroflore i aktiviraju se samo kada je imunitet oslabljen. Ovi lijekovi imaju fungicidno i fungistatsko djelovanje. To znači da lijekovi ubijaju stanice gljivica i sprječavaju ih da se umnožavaju.
  • Antibakterijski: Ceftriakson, Oracilin. Prije primitka rezultata analize za identifikaciju vrste patogena, liječnik propisuje antibiotik širokog spektra. Češće je to ampicilin ili drugi lijek tipa penicilina. Nakon razjašnjavanja uzroka bolesti, liječenje upale limfnih čvorova na vratu prilagođeno je tipu bakterija koje su uzrokovale bolest. Često se antibiotici koriste u obliku injekcija, jer je moguće izbjeći nuspojave probavnog sustava. Osim toga, ovim uvodom lijek počinje djelovati brže. Nedostatak je u tome što se antibiotik s takvom uporabom eliminira putem bubrega, stoga je ova metoda liječenja kontraindicirana u slučaju problema s njima.
  • Antivirusni lijekovi: lijekovi Viferon, Groprinosin, Remantadin, Cikloferon i interferon. Upotrebljavaju se kod mononukleoze i drugih virusnih bolesti koje uzrokuju upalu limfnih čvorova na vratu. Pripravci na bazi interferona također imaju imunostimulirajući učinak, čime se jača imunološki sustav, što je važno ako je tijelo zaraženo virusima.

Lokalne pripreme

Lokalni pripravci također pomažu u ublažavanju upale limfnih čvorova na vratu. Oni djeluju izravno na upalni fokus, te stoga imaju brži učinak. Osim toga, lokalni fondovi ne uzrokuju sustavne nuspojave. Kada upala limfnih čvorova na vratu djeluje na sljedeće lijekove:

  • Vishnevsky mast. Sadrži katran, ricinusovo ulje i kseroform. Dostupan u obliku tekućine - mast s više tekuće konzistencije. Ima antiseptičko, baktericidno i lokalno imunomodulatorno djelovanje. Mast treba nanositi na nidus upale tankim slojem do 3 puta dnevno. Cijena - 30-40 str.
  • Heparinska mast. Njegovo djelovanje je eliminirati stagnaciju limfe, smanjiti upalu i poboljšati protok krvi. Ovi učinci su posljedica prisutnosti u sastavu heparina natrija, benzakoina i benzil nikotinata. Za liječenje limfadenitisa, mast treba koristiti 2-3 puta dnevno, nanošenjem tankog sloja na mjesto upale limfnih čvorova na vratu. Trošak - 65 str.
  • Mast Diklofenak. Sadrži istu aktivnu tvar. Djeluje antipiretično, protuupalno i analgetski. Mast treba utrljati u kožu preko upale do 2-3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 8 g. Umjesto masti može se koristiti diklofenak gel. Primjenjuje se na sličan način. Trošak gela i masti varira od 80 do 120 p. Sličan učinak ima i lijek ketoprofen. Dolazi u obliku masti.
  • Ichthyol mast. Ima antibakterijska svojstva, sposoban je povući gnojne mase. Sadrži ihthamol, koji ima antiseptički, lokalni anestetik i keratoplastične učinke. Mast, a ne trljanje, staviti na upalu, a zatim pokriti s komadom gaze. Stisnite 2-3 puta dnevno. Nakon 2 sata može se ukloniti ostatak masti. Trošak - 80-90 str.

analgetici

Jedno od područja liječenja upale limfnih čvorova na vratu je simptomatska terapija. Cilj mu je eliminirati neugodne znakove limfadenitisa, uključujući bol. U tu svrhu koriste se nesteroidna protuupalna i analgetska sredstva. Mnogi od njih dodatno pokazuju antipiretičko (antipiretičko) svojstvo. Među takvim lijekovima djeluju:

  • Nimesil. Sadrži nimesulid - tvar s protuupalnim, antipiretičkim i analgetskim učinkom. Ova komponenta blokira ciklooksigenazu, koja je odgovorna za proizvodnju prostaglandina, što izaziva upalnu reakciju. Jedna kutija praška razrijeđena s 100 ml tople vode. Gotova otopina odmah popiti. Trebate uzeti 1 vrećicu 2 puta dnevno. Cijena - 270 str.
  • Ibuprofen. Imenovan je za istu komponentu u sastavu. Ibuprofen ima analgetski, protuupalni i antipiretički učinak. U tabletama uzmite 3-4 komada. Dnevno (200 mg). Cijena 50 kom. je 20-30 p.
  • Paracetamol. Sadrži istu aktivnu tvar koja spada u kategoriju narkotičnih analgetika. Lijek blokira ciklooksigenazu, a utječe na centre boli i termoregulacije. Protuupalni učinak paracetamola je zanemariv. Doziranje tableta je do 4 g dnevno. Cijena 20 kom. - 15-20 str.

Liječenje upale limfnih čvorova u vratu s pilulama, masti, oblozi

Limfni sustav je od velike važnosti za čišćenje tijela i provođenje metaboličkih procesa. Njegove komponente uključuju limfne žile, debla, kanale, kapilare i čvorove. Položaj ovog posljednjeg je zbog potrebe da se tijelo zaštiti od infekcija i tumora.

Uobičajena je upala limfnih čvorova na vratu, čije liječenje ovisi o uzroku.

Povećanje limfnih čvorova naziva se cervikalni limfadenitis. Stanje se događa uglavnom s lezijama koncentriranim u vratu i glavi. U pravilu se odnosi na simptomatske manifestacije različitih patologija i nije zasebna bolest. Liječenje limfnih čvorova na vratu temelji se na određivanju glavne dijagnoze.

Metode dijagnostičkih istraživanja

Natečeni limfni čvorovi - razlog da se odmah obratite liječniku za liječenje. U nekim slučajevima upala signalizira tijek opasnih procesa u tijelu.

Kako bi uklonili takve patologije, stručnjaci pribjegavaju različitim metodama dijagnostičkih istraživanja.

Biopsija limfnih čvorova vrata maternice

Ova metoda se temelji na in vivo prikupljanju uzorka tkiva za određivanje točnog staničnog sastava. Biopsija limfnog čvora u vratu odnosi se na obvezno istraživanje u slučaju sumnje na rak. Osim toga, postoje sljedeće indikacije za ovaj postupak:

  • veličina čvora u odrasle osobe preko 3 centimetra;
  • patogeneza cervikalnog limfadenitisa nije definirana, unatoč svim tekućim istraživanjima;
  • upalna terapija ne donosi poboljšanje;
  • postoji jedna upala limfnog čvora bez stvaranja spojeva (nisu pronađeni simptomi limfoproliferativne bolesti);
  • prema ultrazvuku, obrazovanje je u prirodi fluidno.

Način provedbe biopsije limfnog čvora na vratu ovisi o metodi postupka. Postoje sljedeći postupci za dobivanje uzoraka:

  1. Punkcija. Punktom limfnog čvora u vratu vrši se lokalna anestezija. Za postupak koristite iglu velikog promjera.
  2. Vanjska. To je uklanjanje limfnog čvora u vratu putem izrezivanja.

Bez obzira na metodu, dobiveni uzorci se šalju na citološki i histološki pregled. Dobiveni podaci omogućuju zaključak da je uzrok upale i preporučeni tretman.

Magnetska rezonancija je jedna od najpreciznijih metoda istraživanja. Smatra se poželjnijim od ultrazvuka, jer omogućuje procjenu slike u 3D načinu rada, vizualizaciju mekih i koštanih tkiva. MRI limfnih čvorova vrata:

  • daje razumijevanje veličine čvorova, njihovog položaja, oblika i gustoće;
  • omogućuje vam otkrivanje upale;
  • identificirati nakupine gnoja;
  • dijagnosticirati maligne tumore i benigne izrasline;
  • detektirati imunodeficijenciju i tako dalje.

Kada se otkriju abnormalnosti tijekom MR-a, vrši se biopsija ili punkcija limfnih čvorova kako bi se potvrdila dijagnoza. Studija je kontraindicirana:

  • trudnice i dojilje;
  • bolesnika sa zatajenjem srca u fazi dekompenzacije;
  • kada nosite proteze ili pacemaker koji se ne mogu odvojiti;
  • s klaustrofobijom.

Kompjutorska tomografija temelji se na upotrebi x-zraka. Za razliku od X-zraka, CT skeniranje vam omogućuje da dobijete slojevitu sliku. CT limfnih čvorova vrata koristi se u nekim slučajevima i omogućuje vam da:

  • detektirati upalni proces;
  • dijagnosticirati flegmon;
  • identificirati tumore.
CT zahtijeva određenu obuku. Tri sata prije zahvata i jedan sat prestanite uzimati tekućinu. Ako ste preosjetljivi na rendgenske tvari, zabranjeno je provesti istraživanje.

Tko tretira limfne čvorove kod odrasle osobe?

Nema liječnika specijaliziranog za liječenje limfnog sustava. Odgovor na pitanje tko tretira limfne čvorove na vratu ovisi o uzroku povećane mase. Terapija se provodi:

  1. Terapeut. Na ovom liječniku je da se prvo okrene. Liječenje upale limfnih čvorova na vratu može provesti on (na primjer, s ARVI) ili uskim stručnjakom u smjeru terapeuta.
  2. Kirurški liječnik. Za gnojenje, traumatske ozljede ili upale, liječenje limfnih čvorova na vratu provodi ovaj stručnjak.
  3. Endokrinolog. Ako su se limfni čvorovi u vratu povećali zbog nepravilnog funkcioniranja štitne žlijezde, liječnik će propisati endokrinolog.
  4. TB stručnjaka. U liječenju otkrivene tuberkuloze.
  5. Imunolog. To je liječnik koji liječi limfne čvorove u vratu odrasle osobe ili djeteta, uvećane zbog bolesti imunološkog sustava.
  6. Onkolog. Limfni čvorovi mogu rasti zbog malignih ili benignih tumora. U tom slučaju liječenje provodi onkolog.

Je li moguće zagrijati ili napraviti kompresiju?

Liječenje upale kod kuće bez savjetovanja sa specijalistom može biti opasno. Liječnik određuje je li moguće ugrijati limfne čvorove u vratu određenog pacijenta. Toplina dovodi do ubrzanja metaboličkih procesa u zagrijanoj zoni. To može biti korisno:

  1. Ako je vrata puhala. Topli oblog smanjuje bol i ubrzava oporavak od upale.
  2. S ARVI. Ako je uzrok upale akutna respiratorna virusna infekcija, tada će suha toplina povećati učinak liječenja.

Nije vrijedno zagrijavanja upaljenih čvorova ako:

  • uzrok cervikalnog limfadenitisa nije identificiran;
  • gnoj se nakupio u zahvaćenom području;
  • upala uzrokovana tumorom ili metastazama;
  • upala je akutna, itd.
U potrazi za odgovorom da li je moguće zagrijati limfne čvorove u vratu, treba razmotriti stupanj bolesti. Toplinski učinci preporučuju se samo u početnim fazama.

medicina

Pripravci za liječenje upale propisuju se nakon dijagnoze. Terapija može biti i mono- i kompleksna.

tablete

Liječenje upale limfnih čvorova na vratu može se provesti pomoću sljedećih tabletnih sredstava:

  1. Nesteroidni lijekovi (Nimesil, Ibuprofen, Nise i drugi). Ove tablete za limfne čvorove u vratu učinkovito smanjuju upalu. Pomaže smanjiti oticanje i crvenilo.
  2. Antivirusno (Kagocel, Arbidol, Remantadin) znači. Oni su učinkoviti u virusnim lezijama koje uključuju cervikalni limfadenitis.
  3. Lijekovi protiv bolova (ketorol, ketonal, analgin). Osmišljen je za liječenje akutne boli zbog upale limfnog čvora.
Pilule za upalu limfnih čvorova na vratu propisuje isključivo liječnik. Neovlašteno liječenje može štetiti zdravlju pacijenta.

antibiotici

Ako je upala u vratu uzrokovana bakterijskom lezijom, onda se antibiotici mogu preporučiti za liječenje:

  1. Penicilinski antibiotici preporučuju se za liječenje stafilokoknih / streptokoknih infekcija. Tijek liječenja je u prosjeku 4-7 dana.
  2. U upalnom procesu lokaliziranom u usnoj šupljini, preporučuju se doksiciklin, linkomicin itd.
  3. Cefalosporini (Supraks, Ceforal Solyutab, Cefipime) ne samo da učinkovito uklanjaju bakterijsku upalu, nego također rijetko uzrokuju nuspojave.
  4. Makrolidni antibiotici (Sumamed, Vilprafen) također su učinkoviti za liječenje cervikalnog limfadenitisa.

Kod liječenja antibioticima važno je slijediti preporuke za prijem i trajanje lijeka.

Ta sredstva koriste se u liječenju za lokalnu uporabu. Masti za limfne čvorove na vratu rješavaju različite probleme, na primjer:

  1. Heparinska mast. Olakšava oticanje, smanjuje upalu, ubrzava metabolizam u zahvaćenom području.
  2. Ihtiolovaya. Ima izražen protuupalni učinak.
  3. Mast na osnovi nesteroidnih tvari (Ketoprofen, Nise, Diclofenac i drugi). Smanjite bol, smanjite oticanje, ublažite upalu.

Kućni tretman

Liječenje narodnih lijekova može djelovati kao pomoćno sredstvo za liječenje upaljenog limfnog čvora.

Među popularnim i učinkovitim tehnikama su:

  1. Komprimiranje lišća oraha. Usitni lišće. Ulijte dvije žlice sirovine ½ šalice alkohola. Postavite tri dana, primjenjuju se za obloge 1-3 puta dnevno tijekom 15 minuta.
  2. Za ublažavanje upale. Listovi nevena, ribizle i bazge su usitnjeni i osušeni. 2 žlice smjese prelijte vodom (1 l), postavite na 2-3 sata. Rezultirajući alat piti tijekom dana.

Kirurško uklanjanje

Kirurgija za uklanjanje limfnih čvorova je posljednje utočište. Približava se nakon što proglasi terapiju neučinkovitom. Osim toga, limfni čvor se uklanja za rak kako bi se spriječio nastanak metastaza. Na primjer, kod raka dojke.

efekti

Uklanjanje limfnog čvora u vratu, čiji učinci mogu biti različiti, može dovesti do:

  1. Oticanje, bol, nekroza, pojava kozmetičkih defekata. U pravilu, tijekom vremena ovi učinci prolaze ili omekšavaju.
  2. Gnojenja. To se događa u slučaju narušavanja sterilnosti tijekom operacije.
  3. Limfna je tekla. To je skup limfe na mjestu udaljenog limfnog čvora.
U mnogim slučajevima, nakon uklanjanja, limfni čvor se regenerira.

Korisni videozapis

Dodatne informacije o upali limfnih čvorova na vratu nalaze se u sljedećem videu:

Najbolje masti i kreme za upalu limfnih čvorova na vratu

Ako postoji upala limfnih čvorova, liječnik propisuje različite lijekove za liječenje, uključujući mast. Lijek se primjenjuje na zahvaćeno područje nakon prethodnog savjetovanja sa stručnjakom. Kontraindicirano kod cervikalnog limfadenitisa i gnojnih upala, ako su izazvane specifičnim bolestima. Stoga se ne preporuča da ih sami propisujete.

Takvi pripravci sadrže sastojke koji mogu prodrijeti u najdublje slojeve kože. Time se ublažava upala i djeluje antimikrobno. Najpopularnije su mast Vishnevsky, ihtiol i heparin. Neki od njih koriste se za liječenje male djece i adolescenata.

Vishnevsky

Alat je poznat u medicini više od 100 godina. To je pravo spasenje od mnogih bolesti, uključujući upalu limfnih čvorova. Ima snažan antiseptički, antibakterijski i protuupalni učinak. Ona prodire duboko u tkivo, smanjujući ozbiljnost upalnog procesa.

Lijek ima snažan karakterističan miris, pa se rijetko nanosi na kožu. Obično se koristi kao oblog. Na čistu krpu - gazu ili zavoj, stavite malu količinu masti i nanesite na pogođena mjesta.

Reljef dolazi na treći dan terapije. U nekim slučajevima, napominje se da je ovo vrijeme dovoljno da se potpuno izliječi limfadenitis.

Lijek je zabranjen za uporabu ako pacijent ima upalni proces gnojne prirode. Ako nanosite proizvod na zahvaćena područja, možete uzrokovati pogoršanje stanja. Samo boli upaljene limfne čvorove. Ne preporučuje se koristiti mast za žene koje nose dijete tijekom dojenja.

ihtiolovaya

Koristi se za liječenje upala limfnih čvorova. Princip upotrebe isti je kao Vishnevsky mast. Zbog svojih jakih antiseptičkih svojstava, brzo ublažava upale i započinje regeneraciju tkiva. Liječenje upale, poboljšava mikrocirkulaciju u tkivima limfnog sustava, koje tijelo treba u prisutnosti upale.

Zamazati zahvaćena mjesta dva puta dnevno. Sastav se nanosi na kožu ujutro nakon buđenja i navečer prije spavanja. Trajanje liječenja ne smije biti dulje od 7 dana. Zabranjeno je korištenje osobama koje imaju alergijsku reakciju na sastojke masti, kao i na trudnice.

heparin

Upaljeni limfni čvorovi u vratu djeteta je problem s kojim se mladi roditelji često suočavaju. Prednost masti za heparin je u tome što se može koristiti za liječenje dojenčadi. Također zadovoljava prihvatljivu cijenu lijeka. Među nedostacima su crvenilo kože odmah nakon primjene ljekovitog sastava.

Da biste dobili osloboditi od limfadenitisa, morate koristiti lijek u kombinaciji s drugim sredstvima. To mogu biti različite otopine za brisanje i antibiotici.

Crvenilo kože zbog snažnog toplinskog učinka masti. Toliko je jaka da može uplašiti roditelje. Ali nemojte se bojati, tako se manifestira ljekovito djelovanje lijeka. Na konzultacijama prije korištenja, liječnik spominje ovu nekretninu.

Lijek liječi otečene limfne čvorove, uzrokujući da se zapečati. Da biste postigli maksimalni učinak, paralelno koristite i druge lijekove. To može biti dimexide s furatsilinovoy vode. Intramuskularna injekcija antibiotika. Terapija traje najmanje 3 tjedna, ali rezultat nije dugo, simptomi nestaju i pacijent se dobro osjeća.

doza

Prema uputama, ljekoviti sastav primjenjuje se na mjestu gdje se nalazi limfni čvor. Vanjska uporaba od 1 do 3 puta dnevno. Sloj masti treba biti tanak. Dovoljno je istisnuti traku lijeka i protrljati ga u kožu kružnim pokretima u zahvaćeno područje.

Liječenje masti ne prelazi 7 dana. Obično je ovo vrijeme dovoljno da uklonite sve simptome i vratite zdravlje. Tijek liječenja može varirati, ovisno o težini bolesti i stanju bolesnika. Na ovaj pokazatelj utječu individualne karakteristike organizma.

kontraindikacije

U nekim slučajevima je zabranjeno liječiti bolest poput limfadenitisa pomoću masti. Takve kontraindikacije se ne smiju zanemariti i zanemariti:

  1. U opasnosti su ljudi koji ne nose komponente koje čine lijek. To može biti benzokain ili bilo koja druga tvar.
  2. Upala limfnih čvorova na vratu nije dopušteno liječiti mastima, ako na koži postoje nekrotični procesi ili čirevi.
  3. Lijek je kontraindiciran za primjenu na površini kože, koja je pokrivena otvorenim krvarenjem.
  4. Odrasli bolesnici s dubokom venskom trombozom.

Navedena stanja koja mogu ometati uporabu masti ne mogu se zanemariti. Budući da će umjesto ljekovitog učinka osoba dobiti dodatnu komplikaciju. Limfni čvor je važan dio ljudskog tijela. Osobe koje imaju tendenciju trombocitopenije ili otvorenog krvarenja koriste se s oprezom.

Ostali lijekovi

Za vanjsku uporabu odaberite druge lijekove - kreme. To može biti ketoprofen ili diklofenak. Pomažu otečenom mjestu, odmah smanjuju bol i smanjuju oticanje. Redovita aplikacija rješava pečat.

Važno je

Bez obzira na to koji je lijek odabran za liječenje - mast ili krema, zabranjeno je ostaviti zavoj sa sastavom preko noći. Kodu je potreban kisik, osobito oštećen. Tkanina to sprječava. Zavoj se povremeno uklanja prema indikacijama liječnika.

Lokalni lijekovi djeluju na kožu samo u jednom smjeru. Olakšavaju natečenost i ublažavaju bol. Potpuno se riješiti bolesti nije dovoljno. Potrebno je koristiti i druge lijekove, uključujući antibiotike.

Integrirani pristup i pridržavanje preporuka liječnika vratit će zdravlje i malim i odraslim pacijentima.