loader

Glavni

Bronhitis

Animax i trudnoća

Animax - visoko učinkovit antivirusni lijek s kombiniranim sastavom, ima izražen antihistaminski, termoregulacijski, analgetski i angioprotetotorni učinak.

Indikacije za uporabu

Anvimax lijek se propisuje u svrhu:

  • Simptomatsko liječenje zaraznih bolesti, SARS-a i gripe koje prate groznica, glavobolja, vrućica, bolni osjeti u području mišića
  • Provođenje etiotropske terapije za gripu TA

struktura

Kapsule Animaks se proizvode u dvije varijante - P i P, od kojih svaka ima različite komponente.

Kapsula II sadrži 360 mg glavne komponente, koja je paracetamol. Također dostupno:

  • Laktoza monohidrat
  • Magnezijev stearat
  • Koloidni silicijev dioksid
  • Preželatinizirani škrob
  • Polisorbat.

Unutar kapsule tip P ima sljedeće komponente:

  • Askorbinska kiselina u dozi od 300 mg
  • Kalcijev glukonat kao monohidrat - 100 mg
  • Rimantadin hidroklorid u dozi od 50 mg
  • Maseni udio rutozida od 20 mg
  • Loratadin doziranje od 3 mg.

Unutar jedne vrećice nalazi se prah, uključujući:

  • Askorbinska kiselina - 300 mg
  • Paracetamol - 360 mg
  • Kalcijev glukonat (monohidrat) - 100 mg
  • Rimantadin hidroklorid - 50 mg
  • Rutozid - 20 mg
  • Loratadin - 3 mg.

U prahu su također prisutni:

  • Laktoza monohidrat
  • Zaslađivač (aspartam)
  • hipromeloze
  • Koloidni silicijev dioksid
  • Materijal za bojanje
  • Okus limun-med, crni ribiz, brusnica, malina, limun.

Ljekovita svojstva

Lijek ima kompleksan učinak na tijelo, pri čemu se u ranoj fazi zaustavljaju manifestacije akutnih simptoma infektivno-upalne bolesti. Osim toga, postoji izražen antivirusni, antialergijski, analgetski, interferonogeni učinak.

Zbog prisutnosti nekoliko aktivnih sastojaka u prahu i tabletama, razvoj bolesti je inhibiran i akutni primarni simptomi su eliminirani. Priroda učinka lijeka na tijelo povezana je sa svojstvima svakog aktivnog sastojka.

Askorbinska kiselina doprinosi regulaciji tijeka redoks procesa, čime se smanjuje propusnost krvnih žila. Ova tvar djeluje stimulativno na imunološki sustav, aktivira proces regeneracije stanica i tkiva. Uz to, askorbinska kiselina povećava sposobnost zgrušavanja plazme.

Kalcijev glukonat je specifičan donor iona ugrađenih u vaskularnu stijenku. Zbog toga se smanjuje propusnost, kao i krhkost samog sloja kapilara. Istovremeno dolazi do likvidacije žarišta upale u slučaju respiratornih bolesti i gripe.

Rimantidin pokazuje antivirusno djelovanje protiv virusa influence A. A. Kao posljedica izlaganja rimantidina tijelu, blokirani su M2 kanali virusa, tako da ribonukleoproteini ne mogu prodrijeti unutar zdrave stanice. Promatrana inhibicija širenja virusa, paralelno je indukcija interferona kao što su alfa i gama, pomaže u stimuliranju humoralnog imuniteta.

Loratadin je među specijalnim blokatorima receptora (tip H1). Ova tvar sprječava pojavu natečenosti u tkivima zahvaćenim virusom zbog inhibicije generaliziranog oslobađanja histamina.

Rutozid pripada broju angioprotektora, održava integritet zidova krvnih žila. Ovo djelovanje rutina postiže se smanjenjem krhkosti kapilara i inhibicijom agregacije eritrocita. Ova tvar lokalno eliminira natečenost i upalu, jača zidove krvnih žila.

Obrazac za izdavanje

Cijena kapsula: od 233 do 375 rubalja.

Animax kapsule plavkaste i crvenkaste nijanse sa sadržajem u prahu stavljaju se u blistre od 10 kom. (kape. P i P). Unutar pakiranja nalazi se 1 blister s kapsulama različitih boja.

Animax prašak sadrži bjelkasti, žućkasti ili svijetlozeleni granulat s izraženom aromom bobica ili voća. Pakirana je u vrećice. Unutar kartonskih pakiranja mogu se staviti 3 pakiranja, 6 pakiranja, 12 pakiranja. ili 24 pakiranja. s antivirusnim sredstvom.

Animax: upute za uporabu

Svaki od lijekova treba uzeti u specifičnom uzorku kako bi se postigao izraženi terapeutski učinak.

Kako uzimati kapsule

Cijena praha: od 79 do 527 rubalja.

Metoda doziranja za odrasle: popiti 1 kapu. P-tip i P-tip dva ili tri puta dnevno. Primjena lijeka obično ne prelazi 3-5 dana, a tijekom tog razdoblja značajno se poboljšava stanje pacijenta. Bilo da je moguće nastaviti liječenje lijekom za gripu i je li vrijedno uzimati ga za profilaksu, provjerite sa svojim liječnikom.

Kako piti otopinu

Hladno sredstvo (1 pakiranje.) Mora se otopiti u 100 ml prokuhane vode (po mogućnosti vruće), temeljito miješati otopinu žlicom. Jedna doza je 1 vrećica, uzimanje lijekova Anvimaks limuna ili drugih okusa treba provoditi dva ili tri puta dnevno.

Trajanje terapije ne smije biti dulje od 5 dana. U nedostatku pozitivne dinamike u liječenju, trebat ćete kontaktirati svog liječnika.

Neki roditelji nisu svjesni koliko je godina moguće dati ovaj lijek djetetu. Upotreba za djecu mlađe i srednje dobi je kontraindicirana. Potrebno je savjetovati se s djecom kod pedijatra, on će odabrati najoptimalniji tretman, koji daje vidljiv terapeutski učinak.

Koristite tijekom trudnoće i HB

Animax tijekom trudnoće je kontraindicirana. Trudnicama se ovaj lijek ne prepisuje ni rano ni u kasnijim razdobljima, jer negativno utječe na razvoj fetusa u maternici. Liječnik može preporučiti uporabu drugog lijeka koji je dopušten tijekom trudnoće. Treba napomenuti da žena treba obavijestiti svog liječnika da je prije uzimala lijekove sličnog sastava.

Ako vam je potrebno liječenje tijekom dojenja, potrebno je završiti dojenje, samo tada možete uzeti lijek.

kontraindikacije

U takvim slučajevima ne smijete početi piti lijekove:

  • Sklonost razvoju krvarenja u probavnom traktu
  • Akutni tijek čira na probavnom traktu
  • Hemoragijska dijateza
  • Bolesti bubrežnog sustava i jetre (u akutnom i kroničnom obliku)
  • Nedostatak kalija
  • hemofilija
  • Teška patologija štitnjače
  • Poremećaji krvarenja
  • Dječja dob (dijete mlađe od 18 godina)
  • Trudnoća, GW
  • alkoholizam
  • fenilketonuriju
  • Povećana osjetljivost na komponente
  • Netolerancija na laktozu
  • sarkoidoza
  • Hiperkalcemija i hiperkalciurija
  • Nefrourolitiaz.

Nema drugih kontraindikacija.

Mjere opreza

Nemojte piti lijek u prisutnosti malignih tumora.

Lijek može utjecati na koncentraciju pa biste trebali biti posebno oprezni pri vožnji i radu s preciznim mehanizmima.

Interakcije među lijekovima

Prihvaćanje hepatotoksičnih lijekova s ​​minimalnom dozom paracetamola može uzrokovati ozbiljnu intoksikaciju tijela.

Pri uzimanju urikozuričnih lijekova istodobno je opaženo smanjenje aktivnosti jedne od komponenti Anvimax - paracetamola.

Kod produljene uporabe barbiturata uočeno je naglo smanjenje djelovanja paracetamola.

Rimantadin može povećati okrepljujući učinak tvari poput kofeina.

Askorbinska kiselina ubrzava apsorpciju lijekova koji sadrže željezo, ali smanjuje koncentraciju COC u krvi. Također vit. C utječe na učinkovitost antipsihotičkih lijekova, značajno ga smanjujući.

Anvimax i antibiotik mogu se koristiti istovremeno.

Animax i kompatibilnost s alkoholom

Liječnici ne preporučuju uzimanje alkohola tijekom liječenja.

Nuspojave

Tijekom liječenja mogu se razviti višestruke nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, središnjeg živčanog sustava, urinarnog i hematopoetskog sustava. Nije isključena pojava alergijskih reakcija.

predozirati

Pacijenti koji uzimaju veće dnevne doze mogu se dijagnosticirati:

  • Kršenja gastrointestinalnog trakta (bol u epigastriju, proljev, mučnina i nagon na povraćanje)
  • Pogoršanje rada CCC-a (srčana aritmija, pogoršanje kroničnih bolesti)
  • acidoza
  • Bljedilo kože.

Nakon 48 sati od trenutka uzimanja visoke doze lijeka, mogu se pojaviti znakovi smanjene aktivnosti jetre. Moguće je pojavljivanje patoloških promjena u jetri i pad u komu.

Liječenje se provodi davanjem lijeka kao što je acetilcistein, također je propisan metionin. Prikazana je gastrointestinalna lavaža, terapija koja ima za cilj uklanjanje uočenih simptoma. Ne postoji specifičan antidot.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Skladištenje lijekova treba provoditi na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C tijekom 2 godine.

analoga

AntiGrippin

Natur Produkt, Nizozemska

Cijena od 75 do 801 rubalja.

Lijek ima analgetsko, temperaturno kontrolirano i antialergijsko djelovanje. AntiGrippin se propisuje za liječenje infektivnih bolesti poput SARS-a, prehlade i gripe. Aktivni sastojci su paracetamol, klorfenamin i vit. C. Proizvedeno u obliku šumećih tableta, kao i u prahu.

Pros:

  • Nekoliko oblika oslobađanja
  • Djeca od 3 godine propisuju šumeće tablete
  • OTC odmor.

kontra:

  • Prašak je kontraindiciran kod djece mlađe od 15 godina.
  • Nije kompatibilan s alkoholom
  • Ne propisuje se za ulcerozne bolesti probavnog sustava.

Anvimax - upute za uporabu

Sadržaj 1 vrećice treba otopiti u pola čaše kuhane tople vode, prije uporabe, promiješati otopinu

Rastvorite tabletu u pola čaše kuhane tople vode, prije uporabe promiješajte otopinu.

U ovom odjeljku opisat ćemo kako uzeti AnviMax.

PRIMJENA, SASTAV I DOZIRANJE

AnviMax sadrži aktivne sastojke kao što su rimantadin, paracetamol, askorbinska kiselina, kalcijev glukonat, itd. Njegovo farmakološko djelovanje temelji se na kombiniranoj terapiji: antivirusnom, interferogenskom, antipiretičkom, analgetskom, antihistaminskom i angioprotektivnom učinku. Lijek se koristi za etiotropsko liječenje influence tipa A, kao i za ublažavanje glavnih simptoma gripe i ARVI.

Oblik za oslobađanje lijeka AnviMax - prah, upute za prijem u nastavku. AnviMax lijek je namijenjen za oralnu primjenu. Da biste to učinili, otopite sadržaj vrećice u čaši tople prokuhane vode, dobro promiješajte i popijte. Doziranje za odrasle - 1 vrećica. Uzmite 2-3 puta dnevno nakon obroka 3-5 dana do potpunog oporavka.

ANVIMAX - KONTRAINDIKACIJE I NEŽELJENI UČINCI

Lijek je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na bilo koju komponentu, akutne i kronične bolesti probavnog trakta, jetre i bubrega, alkoholizam, sakroide, netoleranciju na laktozu i druge. pod liječničkim nadzorom i s velikim oprezom.

instrukcija

o uporabi lijeka za medicinsku uporabu

AnviMaks®

Trgovački naziv lijeka:

Oblik doziranja:

prašak za pripremu oralne otopine [brusnica, limun, limun s medom, malina, crni ribiz]

Sastav sadržaja jedne vrećice

Aktivni sastojci: paracetamol - 360 mg, askorbinska kiselina - 300 mg, kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg, rimantadin hidroklorid - 50 mg, rutozid trihidrat (u smislu rutozida) - 20 mg, loratadin - 3 mg; pomoćne tvari: aspartam - 30 mg, hipromeloza - 10 mg, koloidni silicijev dioksid - 20 mg, laktoza monohidrat - 4086 mg, aroma (brusnica ili limun, ili limun i med, ili malina, ili crni ribiz) - 21 mg.

opis

Sadržaj vrećice je mješavina praha i granula od gotovo bijele do žute s zelenkastom nijansom boje s karakterističnim mirisom (brusnica ili limun, ili limun s medom, ili malina, ili crni ribiz). Prisutnost pojedinačnih granula ružičaste boje.

Opis otopine nakon otapanja praška je bezbojna ili blago žućkasta otopina s karakterističnim mirisom (brusnica, limun ili limun s medom, ili malina, ili crni ribiz). Dopuštena je prisutnost neotopljenih žutih čestica.

Farmakoterapijska skupina

ARI i "hladni" simptomi lijeka.

ATX kod:

farmakodinamiku

Kombinirani lijek ima antivirusno, interferonogeno, antipiretičko, analgetsko, antihistaminsko i angioprotektivno djelovanje.

Paracetamol djeluje analgetski i antipiretički.

Askorbinska kiselina je uključena u regulaciju redoks procesa, doprinosi normalnoj propusnosti kapilara, zgrušavanju krvi, regeneraciji tkiva, igra pozitivnu ulogu u razvoju imunološkog odgovora organizma, kompenzira nedostatak vitamina C.

Kalcijev glukonat, kao izvor kalcijevih iona, sprječava razvoj povećane propusnosti i krhkosti krvnih žila, uzrokujući hemoragijske procese tijekom gripe i akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI), ima antialergijski učinak (mehanizam nije jasan).

Rimantadin ima antivirusnu aktivnost protiv virusa influence A. Blokiranje M2-Virus influence A kanalizira, narušava njegovu sposobnost ulaska u stanice i oslobađa ribonukleoproteine, čime inhibira najvažniji stupanj replikacije virusa. Inducira proizvodnju interferona alfa i gama. Kod virusa gripe B rimantadin ima anti-toksični učinak.

Rutozid je angioprotektor. Smanjuje propusnost kapilara, oticanje i upalu, jača vaskularni zid. On inhibira agregaciju i povećava stupanj deformacije crvenih krvnih stanica.

Loratadin - blokator H1-histaminskih receptora, sprječava razvoj edema tkiva povezanog s oslobađanjem histamina.

farmakokinetika

Paracetamol. Apsorpcija je visoka. Komunikacija s proteinima plazme - 15%. Ona prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Metabolizira se u jetri na tri glavna načina: konjugacijom s glukuronidima, konjugacijom sa sulfatima, oksidacijom pomoću mikrosomalnih enzima jetre. U potonjem slučaju nastaju toksični međuproizvodi koji se konjugiraju s glutationom, a zatim s cisteinom i merkapturnom kiselinom. Glavni izoenzimi citokroma P450 za ovaj put su izoenzim CYP2E1 (pretežno), CYP1A2 i CYP3A4 (sekundarna uloga). Kada je glutation nedostatan, ti metaboliti mogu uzrokovati oštećenje i nekrozu hepatocita. Dodatni putevi metabolizma su hidroksilacija u 3-hidroksi paracetamol i metoksilacija u 3-metoksi paracetamol, koji se zatim konjugiraju s glukuronidima ili sulfatima. U odraslih prevladava glukuronidacija. Konjugirani metaboliti paracetamola (glukuronidi, sulfati i konjugati s glutationom) imaju nisku farmakološku (uključujući toksičnu) aktivnost. Bubrezi se izlučuju kao metaboliti, uglavnom konjugati, samo 3% nepromijenjeni. Kod starijih bolesnika klirens lijeka se smanjuje i T se povećava.1/2.

Maksimalna koncentracija (Cmaksimuma) paracetamol u krvnoj plazmi postiže se primjenom praška nakon 0,7 ± 0,39 h i iznosi 4,79 ± 1,81 µg / ml, vrijeme poluraspada (T).1/2) jednak je 2,73 ± 0,76 h.

Askorbinska kiselina se apsorbira u probavnom traktu (uglavnom u jejunumu). Komunikacija s proteinima plazme - 25%. Bolesti gastrointestinalnog trakta (čir na želucu i dvanaest duodenalnog čira, zatvor ili proljev, infestacija crva, giardijaza), korištenje sokova od svježeg voća i povrća, alkalno pijenje smanjuje apsorpciju askorbinske kiseline u crijevu. Koncentracija askorbinske kiseline u plazmi je normalno oko 10-20 μg / ml. Vrijeme maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi nakon peroralne primjene je 4 h, a lako prodire u leukocite, trombocite, a zatim u sva tkiva; najveća koncentracija se postiže u žljezdanim organima, leukocitima, jetri i lećama oka; prodire kroz posteljicu. Koncentracija askorbinske kiseline u leukocitima i trombocitima je viša nego u eritrocitima i plazmi. U manjkavim stanjima koncentracija leukocita se smanjuje kasnije i sporije i smatra se boljim kriterijem za procjenu deficita od koncentracije u plazmi. Metabolizira se pretežno u jetri do deoksiaskorbinskog, a zatim u oksaloctena kiselina i askorbat 2-sulfat. Izlučuje se putem bubrega, kroz crijeva, s tada nepromijenjenim i u obliku metabolita. Pušenje i uporaba etanola ubrzavaju uništavanje askorbinske kiseline (pretvorba u neaktivne metabolite), čime se značajno smanjuju rezerve u tijelu. Prikazan tijekom hemodijalize.

Kalcijev glukonat. Približno 1 / 5-1 / 3 oralno primijenjenog kalcijevog glukonata apsorbira se u tankom crijevu; Ovaj proces ovisi o prisutnosti ergokalciferola, pH, prehrani i prisutnosti čimbenika koji mogu vezati kalcijeve ione. Apsorpcija kalcijevih iona raste s njegovim nedostatkom i uporabom dijete sa smanjenim sadržajem kalcijevih iona. Oko 20% se izlučuje putem bubrega, ostatak (80%) iz crijeva.

Rimantadin. Nakon gutanja se gotovo potpuno apsorbira u crijevu. Apsorpcija je spora. Komunikacija s proteinima plazme je oko 40%. Volumen distribucije - 17-25 l / kg. Koncentracija u nosnom sekretu je 50% veća od plazme. Metabolizira se u jetri. Više od 90% se izlučuje putem bubrega u roku od 72 sata, uglavnom u obliku metabolita, 15% nepromijenjeno. Kod kroničnog zatajenja bubrega, poluživot se povećava 2 puta. Kod osoba s bubrežnom insuficijencijom i kod starijih osoba može se akumulirati u toksičnim koncentracijama ako se doza ne prilagodi razmjerno smanjenju klirensa kreatinina. Hemodijaliza ima mali učinak na klirens rimantadina.

Cmaksimum rimantadin u krvnoj plazmi postiže se primjenom praška nakon 5,28 ± 2,54 h i iznosi 69,0 ± 19,7 ng / ml,1/2 33,26 ± 12,76 h.

Rutozid. Vrijeme maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi nakon peroralne primjene je 1-9 sati, a izlučuje se uglavnom s žučom, au manjoj mjeri bubrezima. T1/2 - 10-25 h.

Loratadin. Brzo i potpuno se apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Maksimalna koncentracija u starijih osoba povećava se za 50%. Komunikacija s proteinima plazme - 97%. Metabolizira se u jetri kako bi se formirao aktivni metabolit deskarboetoksiloratadina uz sudjelovanje izoenzima citokroma CYP3A4 iu manjoj mjeri CYP2D6. Ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Izlučuje se putem bubrega i žuči. U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega i tijekom hemodijalize, farmakokinetika je gotovo nepromijenjena.

Cmaksimum loratadin u plazmi se postiže nakon 3,28 ± 1,25 sati i iznosi 1,85 ± 0,95 ng / ml, T1/2 jednako 11,29 ± 5,52 sati

Indikacije za uporabu

Liječenje gripe tipa A, simptomatsko liječenje "prehlada" bolesti, gripe i ARVI, uz groznicu, zimicu, kongestiju nosa, upalu grla, bolove u zglobovima i mišićima, glavobolju.

kontraindikacije

Preosjetljivost na jednu ili više komponenti koje čine lijek; erozivne i ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta (GIT) u akutnoj fazi; gastrointestinalno krvarenje; hemofilija; hemoragijska dijateza; gipoprotrombinemii; portalna hipertenzija; avitaminoza K; zatajenje bubrega; trudnoća, razdoblje dojenja; bolesti štitnjače, akutne bolesti bubrega, jetra (akutni glomerulonefritis, akutni pijelonefritis, akutni hepatitis ili pogoršanje kroničnih bolesti ovih organa); kronični alkoholizam; hiperkalcemija, izražena hiperkalciurija, nefroluritis, sarkoidoza, istovremena primjena srčanih glikozida (rizik od aritmija); netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze; fenilketonuriju.

Dijete do 18 godina.

S pažnjom

Ograničavanje upotrebe epilepsije ), hiperkalciurija.

Stariji bolesnici s arterijskom hipertenzijom (povećava se rizik od hemoragičnog moždanog udara zbog rimantadina, koji je dio lijeka).

Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Primjena tijekom trudnoće i tijekom dojenja kontraindicirana je.

Doziranje i primjena

Sadržaj jedne vrećice otopite u pola čaše (100 ml) kuhane tople vode. Koristite odmah nakon otapanja. Prije uporabe promiješati.

Odrasli: uzmite 1 vrećicu 2-3 puta dnevno nakon jela. Interval između doza lijeka - 4-6 sati. Tijek terapije traje 3-5 dana dok simptomi bolesti ne nestanu. AnviMax ® se ne smije uzimati dulje od 5 dana.

Ako se simptomi ne otklone u roku od 3 dana nakon početka primjene lijeka, obratite se liječniku.

Nuspojave

Moguće neželjene nuspojave naznačene su prema sastojcima.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: razdražljivost, pospanost, tremor, hiperkinezija, vrtoglavica, glavobolja, ispiranje krvi na lice.

Na dijelu probavnog sustava: oštećenja sluznice želuca i dvanaesnika, dispepsija, suhe sluznice u ustima, nedostatak apetita, nadutost (nadutost), proljev (proljev).

Na dijelu mokraćnog sustava: umjerena polakiurija.

Sa strane krvotvornih organa: promjene u parametrima krvi.

Alergijske reakcije: angioedem, anafilaktički šok, osip na koži, pruritus, urtikarija.

Na strani kože: Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom) i akutni generalizirani egzantmatozni pustus.

Ostalo: inhibicija funkcije otočnog aparata gušterače (hiperglikemija, glikozurija).

Iskustvo nakon registracije

Tijekom primjene AnviMaxa opisani su slučajevi angioedema, pred-nesvjestice, groznice, snižavanja krvnog tlaka, urtikarije, svrbeža, eritema, gubitka sluha i upale grla.

Ako se bilo koja od nuspojava navedenih u uputama pogorša, ili ste primijetili bilo koje druge nuspojave koje nisu navedene u uputama, odmah obavijestite svog liječnika.

predozirati

Simptomi: tijekom prvih 24 sata nakon primjene - bljedilo kože, mučnina, proljev, povraćanje, bol u epigastričnom području; povreda metabolizma glukoze, metabolička acidoza (uključujući laktičnu acidozu), hipokalemija, tahikardija, aritmija, glavobolja, pogoršanje popratnih kroničnih bolesti. Simptomi abnormalne funkcije jetre mogu se pojaviti 12-48 sati nakon predoziranja. Kod teškog predoziranja - zatajenje jetre s progresivnom encefalopatijom, komom; akutno zatajenje bubrega s tubularnom nekrozom (uključujući i bez ozbiljnog oštećenja jetre).

Prag prekomjerne doze može biti smanjen kod starijih bolesnika, kod pacijenata koji uzimaju određene lijekove (na primjer, induktore mikrosomalnih jetrenih enzima), alkohola ili pate od iscrpljenosti.

Liječenje: uvođenje SH-grupa donatora i prekursora sinteze glutation-metionina u roku od 8-9 sati nakon predoziranja i acetilcisteina - u roku od 8 sati. Potreba za dodatnim terapijskim mjerama (daljnje uvođenje metionina, acetilcisteina) određuje se ovisno o koncentraciji paracetamola u krvi, kao i vremenu koje je proteklo nakon njegove primjene.

Interakcija s drugim lijekovima

Paracetamol smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova. Istovremena primjena paracetamola u visokim dozama povećava učinak antikoagulantnih lijekova. Induktori mikrosomske oksidacije u jetri (fenitoin, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi), etanol i hepatotoksični lijekovi povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što omogućuje razvoj ozbiljne intoksikacije čak i kod malog predoziranja. Uz istovremenu uporabu s metoklopramidom može se povećati brzina apsorpcije paracetamola. Produžena uporaba barbiturata smanjuje učinkovitost paracetamola. Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

Rimantadin pojačava stimulirajući učinak kofeina. Cimetidin smanjuje klirens rimantadina za 18%.

Askorbinska kiselina povećava koncentraciju benzilpenicilina u krvi. Poboljšava apsorpciju pripravaka željeza u crijevima (pretvara željezo u željezo); može povećati izlučivanje željeza tijekom uporabe s deferoksaminom. Povećava rizik od kristalurije u liječenju salicilata kratkog djelovanja i sulfonamida, usporava izlučivanje kiselina iz bubrega, povećava izlučivanje lijekova s ​​alkalnom reakcijom (uključujući alkaloide). Smanjuje koncentraciju u krvi oralnih kontraceptiva. Povećava ukupni klirens etanola, što smanjuje koncentraciju askorbinske kiseline u tijelu. Uz istovremenu uporabu smanjuje kronotropni učinak izoprenalina. Barbiturati i primidon povećavaju izlučivanje askorbinske kiseline u urinu. Smanjuje terapijski učinak antipsihotičkih lijekova (neuroleptika) - derivata fenotiazina, tubularne reapsorpcije amfetamina i tricikličkih antidepresiva.

Loratadin. Inhibitori CYP3A4 i CYP2D6 povećavaju koncentraciju loratadina u krvi.

Posebne upute

Trajanje upotrebe - ne više od 5 dana.

Ne koristiti u prisutnosti metastatskih tumora.

Potrebno je provoditi laboratorijsko praćenje krvnih parametara.

Osobe koje su sklone uporabi etanola prije nego što počnu s liječenjem lijekom trebaju se posavjetovati s liječnikom, jer paracetamol može imati štetan učinak na jetru.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i drugih mehanizama koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje

Uzimajući u obzir mogući razvoj nuspojava (vrtoglavica, pospanost) tijekom razdoblja liječenja, ne preporučuje se vožnja vozila i druge aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i veliku brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za izdavanje

Prašak za pripremu oralne otopine [brusnica, limun, limun s medom, malina, crni ribiz].

5 g praha za pripremu otopine za gutanje [brusnica] ili [limuna], ili [limuna s medom], ili [malina] ili [crne ribizle] u vrećicama, toplinski se može zatvoriti iz višeslojnog kombiniranog materijala.

3, 6, 12 ili 24 vrećice s uputama za uporabu u kutiji od kartona.

Uvjeti skladištenja

Na suhom mjestu pri temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Pustite bez recepta.

proizvođači

Rusija, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

Tel / Faks: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusija, 249096, regija Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Komunist, 115.

Naziv pravne osobe na čije ime se izdaje potvrda o prijavi i organizacija koja prima pritužbe potrošača

Sotex FarmFirm CJSC, Rusija, 141345, Moskovska regija, Općina Sergiev-Posad, seosko naselje Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.

Trgovački naziv lijeka:

Međunarodni ne-vlasnički ili grupni naziv:

Askorbinska kiselina + kalcijev glukonat + loratadin + rimantadin + rutozid

Oblik doziranja:

Sastav jedne kapsule

Kapsula P. Aktivni sastojak: paracetamol - 360 mg; pomoćne tvari: preželatinizirani škrob - 9 mg, koloidni silicijev dioksid - 3 mg, laktoza monohidrat - 1,2 mg, magnezijev stearat - 3,8 mg, polisorbat 80 - 3 mg. Sastav tvrde želatinske kapsule: želatina - 94.795 mg, patentirana plava boja (E 131) ili sjajna plava boja (E 133) - 0.265 mg, titanov dioksid (E 171) - 1.94 mg.

Kapsula R. Aktivni sastojci: askorbinska kiselina - 300 mg, kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg, rimantadin hidroklorid - 50 mg, rutozid trihidrat (u smislu rutozida) - 20 mg, loratadin - 3 mg; pomoćne tvari: krumpirov škrob - 2,2 mg, magnezijev stearat - 4,8 mg. Sastav tvrde želatinske kapsule: želatina - 94.064 mg, željeznog bojila žutog oksida (E 172) - 0.97 mg, željeznog obojenog crvenog oksida (E 172) - 0.485 mg, grimizna boja [Ponzo 4R] (E 124) - 0.511 mg, titanov dioksid (E 171) - 0,97 mg.

opis

Kapsule P čvrsti želatinski broj 0 plavi. Sadržaj kapsula je mješavina praha i granula bijele ili bijele boje s kremastim ili ružičastim nijansama, dopuštene su kvržice.

Kapsule P kruti želatinski broj 0 crveni. Sadržaj kapsula je mješavina praha i granula od žute do žute s zelenkastom nijansom i bijelom bojom, dopuštene su kvržice.

Farmakoterapijska skupina

ARI i "hladni" simptomi lijeka.

ATX kod:

farmakodinamiku

Kombinirani lijek ima antivirusno, interferonogeno, antipiretičko, analgetsko, antihistaminsko i angioprotektivno djelovanje.

Paracetamol djeluje analgetski i antipiretički.

Askorbinska kiselina je uključena u regulaciju redoks procesa, doprinosi normalnoj propusnosti kapilara, zgrušavanju krvi, regeneraciji tkiva, igra pozitivnu ulogu u razvoju imunološkog odgovora organizma, kompenzira nedostatak vitamina C.

Kalcijev glukonat, kao izvor kalcijevih iona, sprječava razvoj povećane propusnosti i krhkosti krvnih žila, uzrokujući hemoragijske procese tijekom gripe i akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI), ima antialergijski učinak (mehanizam nije jasan).

Rimantadin ima antivirusnu aktivnost protiv virusa influence A. Blokiranje M2-Virus influence A kanalizira, narušava njegovu sposobnost ulaska u stanice i oslobađa ribonukleoproteine, čime inhibira najvažniji stupanj replikacije virusa. Inducira proizvodnju interferona alfa i gama. Kod virusa gripe B rimantadin ima anti-toksični učinak.

Rutozid je angioprotektor. Smanjuje propusnost kapilara, oticanje i upalu, jača vaskularni zid. On inhibira agregaciju i povećava stupanj deformacije crvenih krvnih stanica.

Loratadin - blokator H1-histaminskih receptora, sprječava razvoj edema tkiva povezanog s oslobađanjem histamina.

farmakokinetika

Paracetamol. Apsorpcija je visoka. Komunikacija s proteinima plazme - 15%. Ona prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Metabolizira se u jetri na tri glavna načina: konjugacijom s glukuronidima, konjugacijom sa sulfatima, oksidacijom pomoću mikrosomalnih enzima jetre. U potonjem slučaju nastaju toksični međuproizvodi koji se konjugiraju s glutationom, a zatim s cisteinom i merkapturnom kiselinom. Glavni izoenzimi citokroma P450 za ovaj put su izoenzim CYP2E1 (pretežno), CYP1A2 i CYP3A4 (sekundarna uloga). Kada je glutation nedostatan, ti metaboliti mogu uzrokovati oštećenje i nekrozu hepatocita. Dodatni metabolički putovi su hidroksilacija na 3-hidroksi paracetamol i metoksilacija na 3-metoksi paracetamol, koji se zatim konjugiraju s glukuronidima ili sulfatima. U odraslih prevladava glukuronidacija. Konjugirani metaboliti paracetamola (glukuronidi, sulfati i konjugati s glutationom) imaju nisku farmakološku (uključujući toksičnu) aktivnost. Bubrezi se izlučuju kao metaboliti, uglavnom konjugati, samo 3% nepromijenjeni. Stariji bolesnici smanjuju klirens lijeka i povećavaju poluživot.

Maksimalna koncentracija (Cmaksimuma) paracetamol u plazmi se postiže primjenom kapsula nakon 1,20 ± 0,72 h i iznosi 5,01 ± 1,70 µg / ml, vrijeme poluraspada (T).1/2) jednako 3,04 ± 1,01 h.

Askorbinska kiselina se apsorbira u probavnom traktu (uglavnom u jejunumu). Komunikacija s proteinima plazme - 25%. Bolesti gastrointestinalnog trakta (čir na želucu i dvanaest duodenalnog čira, zatvor ili proljev, infestacija crva, giardijaza), korištenje sokova od svježeg voća i povrća, alkalno pijenje smanjuje apsorpciju askorbinske kiseline u crijevu. Koncentracija askorbinske kiseline u plazmi je normalno oko 10-20 µg / ml. Vrijeme maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi nakon peroralne primjene je 4 h, a lako prodire u leukocite, trombocite, a zatim u sva tkiva; najveća koncentracija se postiže u žljezdanim organima, leukocitima, jetri i lećama oka; prodire kroz posteljicu. Koncentracija askorbinske kiseline u leukocitima i trombocitima je viša nego u eritrocitima i plazmi. U manjkavim stanjima koncentracija leukocita se smanjuje kasnije i sporije i smatra se boljim kriterijem za procjenu deficita od koncentracije u plazmi. Metabolizira se pretežno u jetri do deoksiaskorbinskog, a zatim u oksaloctena kiselina i askorbat 2-sulfat. Izlučuje se putem bubrega, kroz crijeva, kroz znojne žlijezde u nepromijenjenom obliku iu obliku metabolita. Pušenje i uporaba etanola ubrzavaju uništavanje askorbinske kiseline (pretvorba u neaktivne metabolite), čime se značajno smanjuju rezerve u tijelu. Prikazan tijekom hemodijalize.

Kalcijev glukonat. Približno 1 / 5-1 / 3 oralno primijenjenog kalcijevog glukonata apsorbira se u tankom crijevu; Ovaj proces ovisi o prisutnosti ergokalciferola, pH, prehrani i prisutnosti čimbenika koji mogu vezati kalcijeve ione. Apsorpcija kalcijevih iona raste s njegovim nedostatkom i uporabom dijete sa smanjenim sadržajem kalcijevih iona. Oko 20% se izlučuje putem bubrega, ostatak (80%) iz crijeva.

Rimantadin. Nakon gutanja se gotovo potpuno apsorbira u crijevu. Apsorpcija je spora. Komunikacija s proteinima plazme je oko 40%. Volumen distribucije - 17-25 l / kg. Koncentracija u nosnom sekretu je 50% veća od plazme. Metabolizira se u jetri. Više od 90% izlučuje se bubrezima unutar 72 sata, uglavnom u obliku metabolita, 15% - nepromijenjeno. Kod kroničnog zatajenja bubrega T1/2 povećava se 2 puta. Kod osoba s bubrežnom insuficijencijom i kod starijih osoba može se akumulirati u toksičnim koncentracijama ako se doza ne prilagodi razmjerno smanjenju klirensa kreatinina. Hemodijaliza ima mali učinak na klirens rimantadina.

Cmaksimum rimantadin u krvnoj plazmi postiže se primjenom kapsula u 4,53 ± 2,52 h i iznosi 68,2 ± 26,6 ng / ml,1/2 30,51 ± 9,83 h.

Rutozid. Vrijeme maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi nakon peroralne primjene je 1-9 sati, a izlučuje se uglavnom s žučom, au manjoj mjeri bubrezima. T1/2 - 10-25 h.

Loratadin. Brzo i potpuno se apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Maksimalna koncentracija u starijih osoba povećava se za 50%. Komunikacija s proteinima plazme - 97%. Metabolizira se u jetri kako bi se formirao aktivni metabolit deskarboetoksiloratadina uz sudjelovanje izoenzima citokroma CYP3A4 iu manjoj mjeri CYP2D6. Ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Izlučuje se putem bubrega i žuči. U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega i tijekom hemodijalize, farmakokinetika je gotovo nepromijenjena.

Cmaksimum loratadin u plazmi se postiže nakon 2.92 ± 1.31 h i iznosi 2.36 ± 1.53 ng / ml, T1/2 jednako 12,36 ± 6,84 sati

Indikacije za uporabu

Liječenje gripe tipa A, simptomatsko liječenje "prehlada" bolesti, gripe i ARVI, uz groznicu, zimicu, kongestiju nosa, upalu grla, bolove u zglobovima i mišićima, glavobolju.

kontraindikacije

Preosjetljivost na jednu ili više komponenti koje čine lijek; erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi; gastrointestinalno krvarenje; hemofilija; hemoragijska dijateza; gipoprotrombinemii; portalna hipertenzija; avitaminoza K; zatajenje bubrega; trudnoća, razdoblje dojenja; bolesti štitnjače, akutne bolesti bubrega, jetra (akutni glomerulonefritis, akutni pijelonefritis, akutni hepatitis ili pogoršanje kroničnih bolesti ovih organa); kronični alkoholizam; hiperkalcemija, izražena hiperkalciurija, nefroluritis, sarkoidoza, istovremena primjena srčanih glikozida (rizik od aritmija); netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze.

Dijete do 18 godina.

S pažnjom

Ograničavanje upotrebe epilepsije u povijesti), hiperkalciurija.

Stariji bolesnici s arterijskom hipertenzijom (povećava se rizik od hemoragičnog moždanog udara zbog rimantadina, koji je dio lijeka).

Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Primjena tijekom trudnoće i tijekom dojenja kontraindicirana je.

Doziranje i primjena

Odrasli: 1 kapsula P plava i 1 kapsula P crvena (jednokratna doza) 2-3 puta dnevno nakon jela s vodom. Interval između doza lijeka - 4-6 sati. Tijek terapije dok simptomi bolesti ne nestanu. AnviMax ® se ne smije uzimati dulje od 5 dana. Ako se simptomi ne otklone u roku od 3 dana nakon početka primjene lijeka, obratite se liječniku.

Nuspojave

Moguće neželjene nuspojave naznačene su prema sastojcima.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: razdražljivost, pospanost, tremor, hiperkinezija, vrtoglavica, glavobolja, ispiranje krvi na lice.

Na dijelu probavnog sustava: oštećenja sluznice želuca i dvanaesnika, dispepsija, suhe sluznice u ustima, nedostatak apetita, nadutost (nadutost), proljev (proljev).

Na dijelu mokraćnog sustava: umjerena polakiurija.

Sa strane krvotvornih organa: promjene u parametrima krvi.

Alergijske reakcije: angioedem, anafilaktički šok, osip na koži, pruritus, urtikarija.

Na strani kože: Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom) i akutni generalizirani egzantmatozni pustus.

Ostalo: inhibicija funkcije otočnog aparata gušterače (hiperglikemija, glikozurija).

Iskustvo nakon registracije

Tijekom primjene AnviMaxa opisani su slučajevi angioedema, pred-nesvjestice, groznice, snižavanja krvnog tlaka, urtikarije, svrbeža, eritema, gubitka sluha i upale grla.

Ako se bilo koja od nuspojava navedenih u uputama pogorša, ili ste primijetili bilo koje druge nuspojave koje nisu navedene u uputama, odmah obavijestite svog liječnika.

predozirati

Simptomi: tijekom prvih 24 sata nakon primjene - bljedilo kože, mučnina, proljev, povraćanje, bol u epigastričnom području; povreda metabolizma glukoze, metabolička acidoza, tahikardija, aritmija, glavobolja, pogoršanje popratnih kroničnih bolesti. Simptomi abnormalne funkcije jetre mogu se pojaviti 12-48 sati nakon predoziranja. Kod teškog predoziranja - zatajenje jetre s progresivnom encefalopatijom, komom; akutno zatajenje bubrega s tubularnom nekrozom (uključujući i bez ozbiljnog oštećenja jetre).

Liječenje: uvođenje SH-grupa donatora i prekursora sinteze glutation-metionina u roku od 8-9 sati nakon predoziranja i acetilcisteina - u roku od 8 sati. Potreba za dodatnim terapijskim mjerama (daljnje uvođenje metionina, acetilcisteina) određuje se ovisno o koncentraciji paracetamola u krvi, kao i vremenu koje je proteklo nakon njegove primjene.

Interakcija s drugim lijekovima

Paracetamol smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova. Istovremena primjena paracetamola u visokim dozama povećava učinak antikoagulantnih lijekova. Induktori mikrosomske oksidacije u jetri (fenitoin, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi), etanol i hepatotoksični lijekovi povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što omogućuje razvoj ozbiljne intoksikacije čak i kod malog predoziranja. Uz istovremenu uporabu s metoklopramidom može se povećati brzina apsorpcije paracetamola. Produžena uporaba barbiturata smanjuje učinkovitost paracetamola. Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

Rimantadin pojačava stimulirajući učinak kofeina. Cimetidin smanjuje klirens rimantadina za 18%.

Askorbinska kiselina povećava koncentraciju benzilpenicilina u krvi. Poboljšava apsorpciju pripravaka željeza u crijevima (pretvara željezo u željezo); može povećati izlučivanje željeza tijekom uporabe s deferoksaminom. Povećava rizik od kristalurije u liječenju salicilata kratkog djelovanja i sulfonamida, usporava izlučivanje kiselina iz bubrega, povećava izlučivanje lijekova s ​​alkalnom reakcijom (uključujući alkaloide). Smanjuje koncentraciju u krvi oralnih kontraceptiva. Povećava ukupni klirens etanola, što smanjuje koncentraciju askorbinske kiseline u tijelu. Uz istovremenu uporabu smanjuje kronotropni učinak izoprenalina. Barbiturati i primidon povećavaju izlučivanje askorbinske kiseline u urinu. Smanjuje terapijski učinak antipsihotičkih lijekova (neuroleptika) - derivata fenotiazina, tubularne reapsorpcije amfetamina i tricikličkih antidepresiva.

Loratadin. Inhibitori CYP3A4 i CYP2D6 povećavaju koncentraciju loratadina u krvi.

Posebne upute

Trajanje upotrebe - ne više od 5 dana.

Potrebno je provoditi laboratorijsko praćenje krvnih parametara.

Ne koristiti u prisutnosti metastatskih tumora.

Osobe koje su sklone uporabi etanola prije nego što počnu s liječenjem lijekom trebaju se posavjetovati s liječnikom, jer paracetamol može imati štetan učinak na jetru.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i drugih mehanizama koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje

Uzimajući u obzir mogući razvoj nuspojava (vrtoglavica, pospanost) tijekom razdoblja liječenja, ne preporučuje se vožnja vozila i druge aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i veliku brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za izdavanje

Kapsule P. 10 kapsula u blister pakiranju.

Kapsule R. 10 kapsula u blister pakiranju.

2 blister pakiranja (jedan s kapsulama P blue, drugi s kapsulama P red) s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji.

Uvjeti skladištenja

Na suhom mjestu pri temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Pustite bez recepta.

proizvođači

JSC "Farmproekt", Rusija, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusija, 249096, regija Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Komunist, 115.

Pravna osoba u čije ime je izdana potvrda o prijavi i organizacija koja prima pritužbe potrošača

Sotex FarmFirm CJSC, Rusija, 141345, Moskovska regija, Općina Sergiev-Posad, seosko naselje Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.

Tel / Faks: (495) 956-29-30.

Trgovački naziv lijeka:

Oblik doziranja:

šumeće tablete [s okusom i aromom brusnice], šumeće tablete [okus i aroma maline]

Sastav sadržaja jedne vrećice

Aktivni sastojci: paracetamol - 360 mg, askorbinska kiselina - 300 mg, kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg, rimantadin hidroklorid - 50 mg, rutozid trihidrat (u smislu rutozida) - 20 mg, loratadin - 3 mg;

Pomoćne tvari: limunska kiselina - 716 mg, natrijev bikarbonat - 584 mg, sorbitol - 97,85 mg, makrogol (polietilen glikol 6000) - 75 mg, izoleucin - 75 mg, aroma brusnice ili maline (prah s okusom hrane Cranberry 924 "ili" Malina 909 ") - 75 mg, kalijev acesulfam - 20 mg, aspartam - 20 mg, povidon (povidon K-30) - 3,75 mg, boja repa (E 162) - 0,4 mg.

opis

Okrugle ploskotsilindrichesky tablete s grubom površinom od svijetlo ružičaste do tamno ružičaste boje s svjetlijim i tamnijim impregnacijama s aspektom, s karakterističnim mirisom. Dopuštene su kapljice zelenkasto-žute boje. Higroskopan.

Farmakoterapijska skupina

ARI i "hladni" simptomi lijeka.

ATX kod:

farmakodinamiku

Kombinirani lijek ima antivirusno, interferonogeno, antipiretičko, analgetsko, antihistaminsko i angioprotektivno djelovanje.

Paracetamol djeluje analgetski i antipiretički.

Askorbinska kiselina je uključena u regulaciju redoks procesa, doprinosi normalnoj propusnosti kapilara, zgrušavanju krvi, regeneraciji tkiva, igra pozitivnu ulogu u razvoju imunih reakcija u tijelu, kompenzira nedostatak vitamina C.

Kalcijev glukonat, kao izvor kalcijevih iona, sprječava razvoj povećane propusnosti i krhkosti krvnih žila, uzrokujući hemoragijske procese tijekom gripe i akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI), ima antialergijski učinak (mehanizam nije jasan).

Rimantadin ima antivirusnu aktivnost protiv virusa influence A. Blokiranjem M2 kanala virusa influence A, narušava se njegova sposobnost prodiranja u stanice i oslobađanje ribonukleoproteina, čime se inhibira najvažniji stupanj replikacije virusa. Inducira proizvodnju interferona alfa i gama. Kod virusa gripe B rimantadin ima anti-toksični učinak.

Rutozid je angioprotektor. Smanjuje propusnost kapilara, oticanje i upalu, jača vaskularni zid. On inhibira agregaciju i povećava stupanj deformacije crvenih krvnih stanica.

Loratadin - blokator H1-histaminskih receptora, sprječava razvoj edema tkiva povezanog s oslobađanjem histamina.

farmakokinetika

Kombinirani lijek ima antivirusno, interferonogeno, antipiretičko, analgetsko, antihistaminsko i angioprotektivno djelovanje.

Paracetamol. Apsorpcija je visoka. Komunikacija s proteinima plazme - 15%. Ona prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Metabolizira se u jetri na tri glavna načina: konjugacijom s glukuronidima, konjugacijom sa sulfatima, oksidacijom pomoću mikrosomalnih enzima jetre. U potonjem slučaju nastaju toksični međuproizvodi koji se konjugiraju s glutationom, a zatim s cisteinom i merkapturnom kiselinom. Glavni izoenzimi citokroma P450 za ovaj put su izoenzim CYP2E1 (pretežno), CYP1A2 i CYP3A4 (sekundarna uloga). Kada je glutation nedostatan, ti metaboliti mogu uzrokovati oštećenje i nekrozu hepatocita. Dodatni putevi metabolizma su hidroksilacija u 3-hidroksi paracetamol i metoksilacija u 3-metoksi paracetamol, koji se zatim konjugiraju s glukuronidima ili sulfatima. U odraslih prevladava glukuronidacija. Konjugirani metaboliti paracetamola (glukuronidi, sulfati i konjugati s glutationom) imaju nisku farmakološku (uključujući toksičnu) aktivnost. Bubrezi se izlučuju kao metaboliti, uglavnom konjugati, samo 3% nepromijenjeni. Stariji bolesnici smanjuju klirens lijeka i povećavaju poluživot.

Askorbinska kiselina se apsorbira u probavnom traktu (uglavnom u jejunumu). Komunikacija s proteinima plazme - 25%. Bolesti gastrointestinalnog trakta (čir na želucu i dvanaest duodenalnog čira, zatvor ili proljev, infestacija crva, giardijaza), korištenje sokova od svježeg voća i povrća, alkalno pijenje smanjuje apsorpciju askorbinske kiseline u crijevu. Koncentracija askorbinske kiseline u plazmi je normalno oko 10-20 μg / ml. Vrijeme maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi nakon peroralne primjene je 4 h, a lako prodire u leukocite, trombocite, a zatim u sva tkiva; najveća koncentracija se postiže u žljezdanim organima, leukocitima, jetri i lećama oka; prodire kroz posteljicu. Koncentracija askorbinske kiseline u leukocitima i trombocitima je viša nego u eritrocitima i plazmi. U manjkavim stanjima koncentracija leukocita se smanjuje kasnije i sporije i smatra se boljim kriterijem za procjenu deficita od koncentracije u plazmi. Metabolizira se pretežno u jetri do deoksiaskorbinskog, a zatim u oksaloctena kiselina i askorbat 2-sulfat. Izlučuje se putem bubrega, kroz crijeva, s tada nepromijenjenim i u obliku metabolita. Pušenje i uporaba etanola ubrzavaju uništavanje askorbinske kiseline (pretvorba u neaktivne metabolite), čime se značajno smanjuju rezerve u tijelu. Prikazan tijekom hemodijalize.

Kalcijev glukonat. Približno 1 / 5-1 / 3 oralno primijenjenog kalcijevog glukonata apsorbira se u tankom crijevu; Ovaj proces ovisi o prisutnosti ergokalciferola, pH, prehrani i prisutnosti čimbenika koji mogu vezati kalcijeve ione. Apsorpcija kalcijevih iona raste s njegovim nedostatkom i uporabom dijete sa smanjenim sadržajem kalcijevih iona. Oko 20% se izlučuje putem bubrega, ostatak (80%) iz crijeva.

Rimantadin. Nakon gutanja se gotovo potpuno apsorbira u crijevu. Apsorpcija je spora. Komunikacija s proteinima plazme je oko 40%. Volumen distribucije - 17-25 l / kg. Koncentracija u nosnom sekretu je 50% veća od plazme. Metabolizira se u jetri. Više od 90% izlučuje se bubrezima unutar 72 sata, uglavnom u obliku metabolita, 15% - nepromijenjeno. Kod kroničnog zatajenja bubrega, poluživot se povećava 2 puta. Kod osoba s bubrežnom insuficijencijom i kod starijih osoba može se akumulirati u toksičnim koncentracijama ako se doza ne prilagodi razmjerno smanjenju klirensa kreatinina. Hemodijaliza ima mali učinak na klirens rimantadina.

Rutozid. Vrijeme maksimalne koncentracije u krvnoj plazmi nakon peroralne primjene je 1-9 sati, a izlučuje se uglavnom s žučom, au manjoj mjeri bubrezima. Poluživot je 10-25 sati.

Loratadin. Brzo i potpuno se apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Maksimalna koncentracija u starijih osoba povećava se za 50%. Komunikacija s proteinima plazme - 97%. Metabolizira se u jetri kako bi se formirao aktivni metabolit deskarboetoksiloratadina uz sudjelovanje izoenzima citokroma CYP3A4 iu manjoj mjeri CYP2D6. Ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Izlučuje se putem bubrega i žuči. U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega i tijekom hemodijalize, farmakokinetika je gotovo nepromijenjena.

Indikacije za uporabu

Etiotropsko liječenje gripe tipa A, simptomatsko liječenje "hladnih" bolesti, gripe i ARVI, praćene vrućicom, bolovima u mišićima, glavoboljom, zimicama kod odraslih.

kontraindikacije

Preosjetljivost na jednu ili više komponenti koje čine lijek; erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi; gastrointestinalno krvarenje; hemofilija; hemoragijska dijateza; gipoprotrombinemii; portalna hipertenzija; avitaminoza K; zatajenje bubrega; trudnoća, razdoblje dojenja; bolesti štitnjače, akutne bolesti bubrega, jetra (akutni glomerulonefritis, akutni pijelonefritis, akutni hepatitis ili pogoršanje kroničnih bolesti ovih organa); kronični alkoholizam; hiperkalcemija, teška hiperkalciurija, nefroluritijaza, sarkoidoza, istodobna primjena srčanih glikozida (rizik od aritmija); netolerancija na fruktozu; fenilketonuriju.

Dijete do 18 godina.

S pažnjom

Ograničavanje upotrebe epilepsije ), hiperkalciurija; istovremeno ili tijekom prethodna 2 tjedna uzimanja inhibitora monoamin oksidaze, tricikličkih antidepresiva; dok uzimate lijekove koji mogu štetno utjecati na jetru (na primjer, induktori mikrosomalnih jetrenih enzima). Potrebno je paziti na liječenje pacijenata s rekurentnom formacijom uratnih bubrežnih kamenaca; progresivne maligne bolesti; bronhijalna astma.

Stariji bolesnici s arterijskom hipertenzijom (povećava se rizik od hemoragičnog moždanog udara zbog rimantadina, koji je dio lijeka).

Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Primjena tijekom trudnoće i tijekom dojenja kontraindicirana je.

Doziranje i primjena

Rastvorite tabletu u pola šalice kuhane tople vode. Koristite odmah nakon otapanja. Prije uporabe promiješati.

Odrasli: uzmite 1 tabletu 2-3 puta dnevno nakon obroka 3-5 dana (ne više od 5 dana) dok simptomi bolesti ne nestanu.

Ako nema poboljšanja dobrobiti, lijek treba prekinuti i obratiti se liječniku.

Posebne upute

Trajanje upotrebe - ne više od 5 dana.

Ne koristiti u prisutnosti metastatskih tumora.

Osobe koje su sklone uporabi etanola prije nego što počnu s liječenjem lijekom trebaju se posavjetovati s liječnikom, jer paracetamol može imati štetan učinak na jetru.

Nuspojave

U skladu s sastavnim komponentama.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: razdražljivost, pospanost, tremor, hiperkinezija, vrtoglavica, glavobolja, ispiranje krvi na lice.

Na dijelu probavnog sustava: oštećenja sluznice želuca i dvanaesnika, dispepsija, suhe sluznice u ustima, nedostatak apetita, nadutost (nadutost), proljev (proljev).

Na dijelu mokraćnog sustava: umjerena polakiurija.

Sa strane krvotvornih organa: promjene u parametrima krvi. Kontrola je potrebna.

Alergijske reakcije: angioedem, anafilaktički šok, osip na koži, pruritus, urtikarija.

Na strani kože: Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom) i akutni generalizirani egzantmatozni pustus.

Ostalo: inhibicija funkcije otočnog aparata gušterače (hiperglikemija, glikozurija).

Ako se bilo koja od nuspojava navedenih u uputama pogorša, ili ste primijetili bilo koje druge nuspojave koje nisu navedene u uputama, odmah obavijestite svog liječnika.

predozirati

Simptomi: tijekom prvih 24 sata nakon primjene - bljedilo kože, mučnina, proljev, povraćanje, bol u epigastričnom području; povreda metabolizma glukoze, metabolička acidoza (uključujući laktičnu acidozu), hipokalemija, tahikardija, aritmija, glavobolja, pogoršanje popratnih kroničnih bolesti. Simptomi abnormalne funkcije jetre mogu se pojaviti 12-48 sati nakon predoziranja. Kod teškog predoziranja - zatajenje jetre s progresivnom encefalopatijom, komom; akutno zatajenje bubrega s tubularnom nekrozom (uključujući i bez ozbiljnog oštećenja jetre).

Prag prekomjerne doze može biti smanjen kod starijih bolesnika, kod pacijenata koji uzimaju određene lijekove (na primjer, induktore mikrosomalnih jetrenih enzima), alkohola ili pate od iscrpljenosti.

Liječenje: uvođenje SH-grupa donatora i prekursora sinteze glutation-metionina u roku od 8-9 sati nakon predoziranja i acetilcisteina - u roku od 8 sati. Potreba za dodatnim terapijskim mjerama (daljnje uvođenje metionina, acetilcisteina) određuje se ovisno o koncentraciji paracetamola u krvi, kao i vremenu koje je proteklo nakon njegove primjene.

Interakcija s drugim lijekovima

Paracetamol smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova. Istovremena primjena paracetamola u visokim dozama povećava učinak antikoagulantnih lijekova. Induktori mikrosomske oksidacije u jetri (fenitoin, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi), etanol i hepatotoksični lijekovi povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što omogućuje razvoj ozbiljne intoksikacije čak i kod malog predoziranja. Uz istovremenu uporabu s metoklopramidom može se povećati brzina apsorpcije paracetamola. Produžena uporaba barbiturata smanjuje učinkovitost paracetamola. Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

Rimantadin pojačava stimulirajući učinak kofeina. Cimetidin smanjuje klirens rimantadina za 18%.

Askorbinska kiselina povećava koncentraciju benzilpenicilina u krvi. Poboljšava apsorpciju pripravaka željeza u crijevima (pretvara željezo u željezo); može povećati izlučivanje željeza tijekom uporabe s deferoksaminom. Povećava rizik od kristalurije u liječenju salicilata kratkog djelovanja i sulfonamida, usporava izlučivanje kiselina iz bubrega, povećava izlučivanje lijekova s ​​alkalnom reakcijom (uključujući alkaloide). Smanjuje koncentraciju u krvi oralnih kontraceptiva. Povećava ukupni klirens etanola, što smanjuje koncentraciju askorbinske kiseline u tijelu. Uz istovremenu uporabu smanjuje kronotropni učinak izoprenalina. Barbiturati i primidon povećavaju izlučivanje askorbinske kiseline u urinu. Smanjuje terapijski učinak antipsihotičkih lijekova (neuroleptika) - derivata fenotiazina, tubularne reapsorpcije amfetamina i tricikličkih antidepresiva.

Loratadin. Inhibitori CYP3A4 i CYP2D6 povećavaju koncentraciju loratadina u krvi.

Posebne upute

Trajanje upotrebe - ne više od 5 dana.

Ne koristiti u prisutnosti metastatskih tumora.

Osobe koje su sklone uporabi etanola prije nego što počnu s liječenjem lijekom trebaju se obratiti liječniku, jer paracetamol može imati štetan učinak na jetru.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i drugih mehanizama koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje

Tijekom razdoblja liječenja mora se voditi računa kada vozite vozila i provodite druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.

Obrazac za izdavanje

Šumeće tablete [s okusom i aromom brusnice], šumeće tablete [s okusom i aromom maline]. Na 10 tableta u kadi od polipropilena zajedno s poklopcem od polietilena s umetkom od silika gela.

Na 1 tubi zajedno s uputama za primjenu u pakiranju od kartona.

Uvjeti skladištenja

Na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Pustite bez recepta.

proizvođači

Rusija, 192236, St. Petersburg, ul. Sofiyskaya, d. 14, lit. A.

Tel / Faks: (812) 331-93-10.

LLC NPO "FarmVILAR"

Rusija, 249096, regija Kaluga, Maloyaroslavets, ul. Komunist, 115.

Tel / Faks: (48431) 2-27-18.

Naziv pravne osobe na čije ime se izdaje potvrda o registraciji

Sotex FarmFirm CJSC

Potraživanja potrošača trebaju biti poslana na Sotex FarmFirma CJSC: Rusija, 141345, Moskovska regija, Sergiyev-Posadsky općinski okrug, ruralno naselje Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.