Koje su komplikacije nepravilnog liječenja gripe?

Gripa je uzrokovana virusima tipa A, B i C. Najopasniji virusi tipa A. Tip B uzrokuje glađu. Tip C uzrokuje stanje kao što je hladnoća i najmanje je vjerojatno da će se dogoditi.

Nakon infekcije virusi brzo apsorbiraju epitel respiratornog trakta (nos, grlo, dušnik i bronhija) i tamo se intenzivno razmnožavaju. Ovaj proces traje 4-6 sati. Tijekom tog vremena, stanice epitela su oštećene (kod djece gotovo potpuno uništene), što otvara put mikroorganizmima (najčešće pneumokokna infekcija, hemofilna infekcija, kao i Staphylococcus aureus). A to dovodi do sekundarnih bakterijskih infekcija.

Model virusa influence.

Virus gripe može ući u pluća krvlju i uzrokovati upalu, što dovodi do nekrotičnih promjena i krvarenja. Ponekad utječe na živčani sustav, uzrokujući upalu moždane opne ili mozga.

Kada se mogu pojaviti komplikacije gripe

Razdoblje bolesti traje od 2 do 3 dana. Liječenje gripe bez komplikacija traje oko 7 dana, ali slabost se može osjetiti i nakon nekoliko tjedana.

Ako, unatoč liječenju, simptomi gripe ne nestanu, ako dođe do pogoršanja ili dodatnih poremećaja, obratite se svom liječniku. Možda je već došlo do komplikacija, koje se najčešće osjećaju na 1-2 tjedna bolesti.

Komplikacije gripe su najosjetljivije na djecu, starije osobe, kronično bolesne, osobe s oslabljenom otpornošću.

Sinusitis kao komplikacija gripe

Upalne promjene sluznice paranazalnih sinusa najčešća su komplikacija gripe.

bol u čelu i nosu, koji je osobito jak ujutro i povećava se s kretanjem glave;
osjećaj stezanja u području obraza;
nazalna kongestija;
porast tjelesne temperature.

Ako se bakterijska infekcija pridruži virusnoj infekciji, gnojni rinitis, kronične glavobolje, groznica nepoznatog porijekla mogu trajati mjesecima!

liječenje: Izvrsni učinak daje se inhalacijom sa kuhinjskom soli i suhim toplim oblozima (nanesite vrući ručnik na čelo ili jagodice, a zatim očistite nos). Pijte infuziju mažurana (čajna žličica u čaši vode), a nos će se deblokirati. Ako se bakterije pridruže virusnoj infekciji, liječnik će propisati antibiotik. Tijek liječenja traje 10-14 dana.

Otitis kao komplikacija gripe

Upala srednjeg uha dovodi do oticanja sluznice, što otežava izlučivanje izlučivanja sluznice (s virusnom infekcijom) ili mukopurulentnog iscjedka (s bakterijskom infekcijom), pa se akumulira u srednjem uhu.

Tu je bol, visoka tjelesna temperatura, bolesnik čuje lošije, ponekad dolazi do perforacije bubne opne i gutanja. Zanemarivanje infekcije dovodi do oštećenja sluha, upale lica ili mozga.

liječenje: Virusna infekcija se liječi simptomatski (lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi). Topli suhi oblozi olakšavaju bol (topli ručnik, vruća voda). Ako se na bazi virusa u uho probije bakterija, morate uzeti antibiotik. Ponekad je potreban rez bubnjića tako da gnoj može pobjeći.

Bronhitis kao komplikacija gripe

napadi mučnog kašlja, najprije suhi, zatim vlažni, povezani s otpuštanjem sputuma (prozirni s virusnom upalom, žuti ili zeleni s bakterijskim);
groznica.

liječenje: U slučaju virusne infekcije, dovoljno je ležati u krevetu, piti puno i sniziti temperaturu ako prelazi 38ºC. Potrebno je navlažiti spavaću sobu - suhi zrak pogoršava tijek bolesti i može dovesti do upale pluća. Dok je kašalj suh, sirup pomaže, inhibirajući refleks kašlja, a zatim ga treba zamijeniti za iskašljavanje. Kada se bakterije pridruže (groznica, kašalj s gnojnim iskašljajem, kratak dah), morate uzeti antibiotik.

Upala pluća kao komplikacija gripe

visoka temperatura
zimica
glavobolja
bol u mišićima
izražen suhi kašalj
osjećaj težine u prsima, ponekad bol u prsima, koji se povećava s disanjem ili kašljanjem
bol u trbuhu
povraćanje
kratak dah
plitko disanje
teško disanje
ubrzani rad srca

Bolest je opasna po život, posebno za djecu, starije osobe s smanjenim imunitetom.

liječenje: Upala pluća uzrokovana virusima influence, uglavnom tipova A i B, liječi se simptomatski (sirup protiv kašlja, antipiretici). Međutim, budući da virusi mogu otvoriti put bakterijama, posebno opasnim pneumokokima, ponekad se koriste antibiotici.

U početnoj fazi bolesti, medicinske banke mogu biti korisne (mobiliziraju imunološki sustav, čime inhibiraju razvoj infekcije i ubrzavaju oporavak).

Morate piti puno da biste izbjegli dehidraciju. Razvojni upalni proces narušava procese izmjene plina i može dovesti do vrlo teške hipoksije u tijelu. Za poboljšanje ventilacije pluća i srca, kao i za sprečavanje nakupljanja tekućine u plućima, liječnici preporučuju puhanje kroz cijev u čašu vode.

Ako je bolest teška, trebate bolničko liječenje. Tijek liječenja traje nekoliko dana, ali slabost može potrajati nekoliko tjedana.

Miokarditis kao komplikacija gripe

slabost
groznica niskog stupnja
plitko disanje, kratak dah
ubrzani rad srca, brz i poremećen ritam srca, ponekad u kombinaciji sa nesvjesticom i čak gubitkom svijesti
oštre, bolne bolove duboko u prsima, karakteristične za koronarne bolove

Ponekad je post-influenčni miokarditis asimptomatski i prepoznaje se tek neko vrijeme nakon gripe.

Najčešće se infekcija širi na cijeli srčani mišić, zajedno s membranama koje okružuju srce (post-influenza pericarditis). Zbog toga komplikacije umiru ne samo stariji, nego i mladi u dobi od 20 do 40 godina!

liječenjeKardiovaskularne komplikacije gripe zahtijevaju bolničko liječenje. Pacijent mora odmarati i izbjegavati stres. U težim slučajevima primjenjuju se nesteroidni protuupalni lijekovi, steroidi i imunosupresivi. Ako se pridruži bakterijska infekcija - antibiotik. Za povrede srčanog ritma pomažu lijekovi s kalijem i magnezijem, te se lijekovi također preporučuju za liječenje aritmija. U slučaju srčanog zastoja, lijekovi koji šire krvne žile i poboljšavaju funkcioniranje srca. U slučaju nekih bolesnika, potrebna je pojačana cirkulacija krvi uz pomoć posebne opreme, a ponekad je samo transplantacija srca spasenje.

Meningitis i druge neurološke komplikacije

Razne upale perifernih živaca, kičmene moždine, moždane ovojnice i mozga rijetke su komplikacije gripe. Visoka temperatura, jake glavobolje, mučnina i ukočen vrat (ležeći na leđima ne podižu glavu) mogu ukazivati na to da je virus gripe ušao u mozak. Bolest je potvrđena proučavanjem cerebrospinalne tekućine.

liječenje: Ozbiljne neurološke komplikacije zahtijevaju bolničko liječenje.

Kako spriječiti komplikacije gripe

Gripa nije hladna! Odnosi se na one bolesti koje se ne mogu izliječiti same od sebe, morate što prije nazvati liječnika. Bolje je ne napuštati kuću, jer prehlada s gripom povećava rizik od komplikacija. Dakle, ako liječnik daje oslobađanje s posla i tjera vas da ležite u krevetu, morate to učiniti.

Tijelo treba odmor i vrijeme za poraz bolesti. Ustani na krevet i pokrij se pokrivačem - povećanje tjelesne temperature blokira sposobnost virusa da se razmnožava.

Domaće metode pomoći će također: voćni čajevi, mlijeko s maslacem i medom, vruća pileća juha - zagrijavaju tijelo i mobiliziraju imunološki sustav na djelovanje, sprječavaju dehidraciju i eliminiraju nelagodu.

Svatko tko je pod visokim rizikom od gripe treba cijepiti! Cjepiva u velikoj mjeri smanjuju rizik od infekcije influencom, au slučaju bolesti ublažavaju tijek bolesti i štite od komplikacija.

Komplikacije nakon gripe: slabost, kašalj, vrtoglavica, vrućica

Komplikacije gripe mogu biti ozbiljnije i opasnije od same bolesti.

Inficirani organizam nema snage nositi se sa sljedećim bakterijama. Komplikacija gripe kod odraslih pretvara se u kroničnu bolest koju je teško liječiti.

Komplikacije gripe ili svinjske gripe h1n1 mogu utjecati na:

pluća: bronhitis, upala pluća,
gornjih dišnih puteva: sinusitis, otitis, sinusitis,
kardiovaskularni sustav: akutno zatajenje srca, srčani udar, miokarditis,
živčani sustav: meningitis, neuralgija, neuritis,
urinarni trakt i bubrezi: pielonefritis, cistitis,
mišići i zglobovi - miozitis,
mozak: arahnoiditis, meningitis, moždani udar,
kronične bolesti: reumatizam, dijabetes, metabolički poremećaji.

Glavne komplikacije gripe

Suhi kašalj za svinje i običnu gripu, kao i znojenje i vrtoglavica ne prolaze dugo vremena. Temperatura često ostaje na 37 stupnjeva. Pod tim uvjetima pojavljuju se bronhitis i otitis media. Tipični simptomi:

vrtoglavicu,
pojavljuje se znojenje koje ne prolazi,
bolni zglobovi, noge, oči.

U nekim slučajevima dolazi do iscjedka iz uha, pojavljuju se sumporni čepovi, to su također karakteristični simptomi. Održava kašalj nakon gripe, suha je i iscrpljujuća. Sumnja na bronhitis bi trebala uzrokovati da osoba posjeti liječnika.

Ovi fenomeni i simptomi mogu također uzrokovati nepridržavanje preporuka liječnika kada se liječenje ne provodi. Često se ne opaža mirovanje kreveta, povećava se vrtoglavica, pojavljuje se bol u zglobovima, znojenje i druge komplikacije gripe.

Znojenje osobe se smanjuje, suhi kašalj nestaje, a stanje se poboljšava drugog dana uzimanja jakih lijekova, ali virus i bronhitis nisu poraženi, a temperatura nakon gripe, uključujući subfebrilnu, iznosi oko 37 stupnjeva.

Ako se bronhitis ne liječi, simptomi će se pogoršati:

opća slabost
groznica niskog stupnja (duge prolaznosti),
suhi kašalj
znojenje,
glavobolja s gripom.

Suhi kašalj nakon gripe može ukazivati na upalu pluća, ubrzano dolazi do upale pluća nakon gripe. Bolest se može otkriti vrlo lako. Pneumonija se manifestira ako postoje takvi simptomi:

zimice,
vrtoglavica,
oštar, a zatim zadržava subfebrilnu temperaturu na 37 stupnjeva,
bol u prsima,
osip na koži,
snažan suhi kašalj
ispljuvak ili iscjedak iz krvi.

Komplikacije nakon gripe i bronhitisa su dobri razlozi što prije posjetiti liječnika i početi liječiti sve.

Tretman se provodi u pravilu u stacionarnim uvjetima. Nakon gripe, komplikacije, najčešće bronhitis, mogu biti u djece i osoba u starosti, potrebno je hitno liječenje.

Suhi i vlažni kašalj nakon gripe je opasan jer se drugi ljudi mogu zaraziti jer se pneumokoki brzo prenose s osobe na osobu. Kada liječenje nije završeno, pneumokoke napadaju plućno tkivo. Po prirodi svog tijeka, upala pluća može biti:

bubrezi

Posljedice gripe, kao i komplikacije gripe, mogu se izraziti u problemima s bubrezima i urinarnom traktu. Ponekad se simptomi praktički ne pojavljuju, što znači da se patologija može otkriti samo provođenjem laboratorijske analize urina.

Liječenje, liječnici ne žele početi bez uzimanja testa deset dana nakon dijagnoze influence i ARVI.

Kada je osoba imala gripu:

bolne noge, oči i slabine,
temperatura raste
ima vrtoglavice,
Izlučivanje urina se smanjuje.

Mogu postojati i:

pijelonefritis,
glomerulonefritis,
akutno zatajenje bubrega
cistitis.

Često, vrtoglavica, bolni zubi, ima znojenje, kao i suhi kašalj i kihanje. Liječenje je potrebno tako da bolest ne postane kronična.

Akutna upala pluća traje od nekoliko dana do mjesec dana. Slijedi puni oporavak. U kroničnom obliku, upala pluća iscrpljuje tijelo s određenim razdobljima.

Potrebno je napraviti cjeloviti tretman, nakon čega se uključiti u jačanje zaštitnih funkcija tijela.

Živčani sustav

Međutim, najteže za pacijenta je razvoj i progresija meningitisa i arahnoiditisa.

Bolest počinje na dan 7-8, kada se groznica povuče tijekom gripe, a oporavak se osjeća. U nekim slučajevima, pred njegovim očima postoje "muhe", kao i vrtoglavica, pospanost, mučnina i slabost nakon gripe. Čini se da su to manifestacije opijenosti organizma, ali se zapravo razvija araknoiditis.

Dalje, postoji povreda cirkulacije cerebrospinalne tekućine, zbog čega se pojavljuje upalni proces u arinoidnoj membrani mozga. Ako se to ne otkrije na vrijeme i ne poduzme nikakvo hitno djelovanje, može se pojaviti sepsa - gnojna infekcija.

Vrlo ozbiljna bolest je meningitis. Ova bolest kao komplikacija gripe još je opasnija. Vrtoglavica je svojstvena stanju, oči su povrijeđene. Temperatura u isto vrijeme smanjuje ispod norme, to se događa za 6-7 dana od gripe.

Nakon tih manifestacija počinje povraćanje, ne povezano s upotrebom hrane i fotofobije. Vrtoglavica postaje jača, bol postaje svežija, nepodnošljiva, stoga je važno razumjeti kako se oporaviti od gripe.

Važno je posavjetovati se s liječnikom, budući da posljedice takvog stanja mogu biti najžalosnije, a komplikacije gripe samo će se povećati, šireći čak i na oči.

Komplikacije gripe na srcu i krvnim žilama

Toksične lezije srčanog mišića uvijek su praćene poremećajima ritma, kao što su tahikardija ili aritmija, ili srčana neuroza: povećan broj otkucaja srca, zujanje u određenom području.

Kardiovaskularne bolesti prepoznate su kao najčešća patologija modernosti, zbog čega ne smijemo dopustiti dodatni teret na krvne žile i srce.

Tijekom epidemije gripe ili smrtnosti od svinjske gripe povećava se, osobito među osobama koje pate od ishemijske bolesti ili hipertenzije, što je osobito izraženo kod starijih osoba.

Bolesti poput perikarditisa (upala perikarda) ili miokarditisa (upala srčanog mišića) također se mogu registrirati u mladih osoba koje su prethodno smatrale da je njihovo srce zdravo.

Toksin obične ili svinjske gripe utječe na autonomni živčani sustav, što negativno utječe na stanje svih organa i tjelesnih sustava. Na primjer, ako postoji komplikacija u gastrointestinalnom traktu, tada se bolest peptičkog ulkusa pogoršava u ne dugo vrijeme.

Nakon bolesti, kronične bolesti često se pogoršavaju. U epidemijama se povećava broj moždanog udara i srčanog udara. Komplikacije nakon gripe jako podnose bolesnici s bronhijalnom astmom i dijabetesom.

Uz teški tijek obične ili svinjske gripe, uz visoku temperaturu, pojavljuju se znakovi encefalopatije. Encefalopatija je kompleks neuroloških i mentalnih poremećaja koji se manifestira konvulzivnim napadima i halucinacijama.

Tijekom tog razdoblja pojavljuje se lezija kičmene moždine i mozga, na primjer, miozitis. Oči, zglobovi, noge počinju boljeti. Osoba se osjeća nelagodno pri bilo kakvim pokretima, gusti čvorovi se formiraju tijekom vremena u mišićima.

Mekana tkiva nabubre, nabubre i temperatura raste do 37 stupnjeva. U većini slučajeva povećava se osjetljivost cijele kože, što stvara stalne neugodnosti.

Svinjska gripa h1n1

Svinjska gripa se može pojaviti kroz kapljice u zraku. Prvi simptomi virusa h1n1 slični su onima običnog gripa. Nakon nekog vremena pojavit će se:

groznica niskog stupnja (dugo traje),
vrtoglavica,
zglobovi slabe i boli,
suhi, jaki kašalj,
nazalna kongestija i bol u grlu,
mučnina i povraćanje.

Ako postoji barem jedna manifestacija h1n1, odmah se obratite liječniku. Svinjska gripa često se manifestira drugog dana infekcije. Glavne komplikacije:

Virusna upala pluća. Često je uzrok smrti od virusa h1n1. Pneumonija utječe na plućno tkivo, ne može se liječiti antibioticima. Bolest izaziva nedostatak bubrega, pluća, srce pati.
Ostale, lakše bolesti: otitis, sinusitis, konvulzije, perikarditis, astma, zatajenje bubrega, miokarditis, kardiovaskularne bolesti.

Svinjska gripa nije smrtna opasnost. Virus h1n1 gotovo se ne može razlikovati od obične gripe i treba ga tretirati na isti način. Ako se liječenje započne pravodobno, tada se h1n1 virus može učinkovito eliminirati, a glavno je prepoznati simptome svinjske gripe.

Ljudi koji imaju h1n1 svinjsku gripu trebali bi ozbiljno razmišljati o svom stanju. Važno je da se noge odmaraju, a temperaturu treba oboriti antipiretičkim sredstvima i potpuno napuniti.

Kako izbjeći komplikacije gripe

Da biste spriječili komplikacije ARVI i virusa h1n1, trebate:

Liječenje, koje propisuje liječnik, do kraja. Svaki lijek djeluje u određenoj koncentraciji, tako da ne možete baciti sredstva, čak i uz poboljšanje.
Pijte puno tekućine. Posebno koriste sokove, vitamine i voćne napitke. Tekućina pomaže u uklanjanju i otapanju otpadnih produkata bakterija i virusa, čisteći tijelo.
Uravnotežena prehrana. Potrebno je koristiti žitarice s vlaknima, vitamine (povrće, voće), potporu za crijevnu mikrofloru (fermentirana mliječna hrana). Važno je ograničiti uporabu pržene, masne, slane hrane.
Liječenje uključuje pridržavanje mirovanja. To znači da noge moraju biti u mirovanju, gledanje televizije i rad na računalu je zabranjen. To iritira živčani sustav, koji je već iscrpljen ORVI.
Tijekom cijelog vremena SARS-a, stanje treba pratiti, tj. Bilježiti i mjeriti pokazatelje pulsa, tlaka i temperature.
Svakih pola sata treba ispirati grlo otopinom sode ili furatsiline.
12 dana nakon pojave ARVI potrebno je proći testove krvi i urina.
Pokazalo se da EKG određuje kako ARVI i bronhitis utječu na srce.

Komplikacije gripe su raznolike i mogu utjecati na bilo koji tjelesni sustav. Stoga je važno da osoba zna zašto se glava okreće, temperatura ne prolazi, noge boli, a bronhitis i ARVI su opasni.

Kako spriječiti razvoj gripe i njezinih komplikacija - u videu u ovom članku.

MedGlav.com

Medicinski imenik bolesti

Glavni izbornik

Neuralgija. Uzroci, simptomi i liječenje neuralgije.

Neuralgija.

neuralgija (iz grčkog. neuron - živog, živca i algosa - boli) - akutna, bolna, pekuća ili tupa bol u perifernim živcima, koja se javlja paroksizmalno i povremeno.
Napadi boli mogu biti popraćeni bljedilom ili crvenilom kože, znojenjem, trzanjem mišića (npr. Kada je N. trigeminalni živac).
Kod neuralgije nema motoričkih oštećenja i gubitka osjetljivosti, a nema ni strukturnih promjena u zahvaćenom živcu.

Neuralgiju treba razlikovati od neuritisa.
neuritis - To je upalna bolest perifernih živaca koja se javlja na temelju infekcije, intoksikacije, traumatskih ozljeda, prekomjernog mišićnog opterećenja tijekom profesionalnog umora. Kada je neuritis narušen vodljivost zahvaćenog živca, a time i slabost i paraliza mišića inerviranih živčanim upalom, poremećaja osjetljivosti; i uz živčane gaće, kad ih pritisnete, osjeća se bol.

Etiologija i patogeneza.
Neuralgije mogu biti uzrokovane bolestima samog živca, živčanim pleksusima ili procesima koji se razvijaju u obližnjim organima i tkivima kao posljedica ozljeda, infekcija (gripa, malarija, itd.), Brzog hlađenja itd.
Neuralgija se razvija uglavnom u živcima, gdje živac prolazi kroz uske koštane kanale i može se lako stisnuti ili ometati okolnim tkivom.
Razvoju takvog kršenja i pojave neuralgije mogu potaknuti različiti čimbenici: hipotermija, upalni procesi, tumori, trauma, stres, intoksikacija, poremećena opskrba krvlju, hernija između intertevtebralnih diskova itd.

Najčešće su: neuralgija trigeminusa, okcipitalni živac, interkostalna neuralgija i neuralgija bedrenog živca. Neuralgija koja se razvila nakon patnje šindre naziva se postherpetičnom neuralgijom.

Neuralgija trigeminalnog živca.

Trigeminalni živac izlazi iz kranijalne šupljine kroz uski otvor u lubanji i stoga se lako može stisnuti okolnim tkivom s razvojem neuralgije.

Uzroci trigeminalne neuralgije.
1. lice hipotermije.
2. Kronične infekcije, upale na licu (karijes, sinusitis).
3. Povrede cirkulacije krvi u krvnim žilama.
4. Anomalije cerebralnih žila (obično nadređena cerebelarna arterija)
5. Tumori mozga.
6. Multipla skleroza u kojoj se živčane stanice regeneriraju u vezivno tkivo.

Simptomi.
Trigeminalni živac pruža osjetljivost na kožu lica. Neuralgija trigeminalnog živca, u pravilu, javlja se kod osoba starijih od 40 godina, a češće je to kod žena. Neuralgija može početi iznenada, s pojavom oštrih bolova u licu, ili postupno, kada tijekom dana pacijent promatra kratkotrajne pucnjave, prolazeći samostalno.

Ona se manifestira napadima akutne boli u licu, obamrlost kože, trzanje mišića lica. Žvakanje hrane, pranje hladnom vodom, itd. Može izazvati bol, bol može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Češće se bol javlja samo na polovici lica, rijetko kada se bol pojavi na obje strane lica. Bol se ne pojavljuje noću.

Neuralgija okcipitalnog živca.

Okcipitalni živci izlaze iz leđne moždine između drugog i trećeg vratnog kralješka i osiguravaju osjetljivost kože u stražnjem dijelu vrata, stražnjem dijelu vrata i iza ušnih školjki.

Uzroci ocipitalne živčane neuralgije.
1. Osteohondroza
2. Ozljede
3. hipotermija
4. Upala zglobova
5. giht,
6. Ponekad zbog oštrog nagiba glave, pod određenim kutom, kod zdravih ljudi.

Simptomi.
Oštri, oštri, nagli bolovi u vratu, stražnjem dijelu vrata, glave, iza ušiju, mogu dati očima. Bol je najčešće jednostrana, ali ponekad je dvostrana.

Neuralgija glosofaringealnog živca.

Glosofaringealni živac - IX par kranijalnih živaca, koji osigurava osjetljivost krajnika, meko nepce, šupljinu bubne opne, osjetljivost okusa stražnje trećine jezika, sekretornu funkciju parotidne žlijezde, motoričku inervaciju mišića ždrijela.

Uzroci glosarnog neuralgije ždrijela.
Postoje primarne neuralgije - idiopatske i sekundarne - simptomatske - s infektivnim bolestima (tonzilitis, gripa), tumori dorzalno-cerebelarnog kuta, tumori larinksa kao komplikacija operacija tonzilektomije, traheotomije itd.

Simptomi.
Tu je paroksizmalna, obično jednostrana bol u jeziku, korijenu jezika, grlu, mekom nepcu, u uhu. Bol se javlja kada jedete, gutate, zijevate, kašljete, uzimate jako vruću ili hladnu hranu. Osim boli, pojavljuje se i suho grlo, promjena okusa. Napad može biti izazvan gutanjem, razgovorom.

Napadi boli u neuralgiji lateralnog živčanog živca mogu se pojaviti noću, što nije tipično za trigeminalnu neuralgiju (važno za diferencijalnu dijagnozu, budući da su mnogi simptomi slični).

Interkostalna neuralgija.

Interkostalna neuralgija uzrokuje akutnu bol u prsima. Često su simptomi slični znakovima akutnog infarkta miokarda, upale pluća, upale pluća i drugih bolesti.

Uzroci interkostalne neuralgije
1. Osteohondroza torakalne kralježnice, kifoza, lordoza, itd.
2. Ozljede na prsima
3. hipotermija
4. Neuspješna rotacija tijela, ili dugotrajan boravak u neugodnom položaju (sjedeći rad, itd.), Dugotrajan i neobičan fizički napor na kralježnici.

Simptomi.
1. Napadi "pucanja", često opkoljavajućih bolova u jednom međuremenskom prostoru.
2. Napadi boli često se javljaju kod promjene položaja tijela, okretanja, dubokog daha, kašljanja, smijanja, a također se javljaju i nakon palpacije određenih točaka kralježnice.
3. Može se pojaviti ukočenost ("puzanje" na koži) u području "pacijentovog" interkostalnog prostora.
4. Napadi mogu trajati nekoliko sati ili dana.

A ako se, osim ovih simptoma, pojavi osip u obliku mjehurića s bistrom tekućinom, crvenilom kože, onda je šindra najvjerojatnije uzrok boli.

Neuralgija išijasnog živca (išijas).

Išijasni živac je najveći živac u ljudskom tijelu, pruža osjetljivost kože stražnjice i nogu.

Uzroci neuralgije išijasa (išijasa)
1. Osteohondroza, intervertebralna kila, itd., Kada se kršenje korena dogodi s razvojem neuralgije išijatičnog živca.
2. Ozljede lumbalnog dijela kralježnice, prijelomi kukova, zdjelice, tumori u području išijatičnog živca, infektivne i upalne bolesti zdjeličnih organa, hipotermija, dizanje utega, neuspješna rotacija tijela.
3. Razvoj išijasa pridonosi sjedećem načinu života, sjedilačkom radu, trudnoći.

Simptomi.
Tu je "pucanje" bol i osjećaj pečenja uz bedreni živac: u donjem dijelu leđa, stražnjici, na stražnjem dijelu bedra i potkoljenici, sve do stopala i nožnih prstiju. Bol se pogoršava u sjedećem položaju i donekle je opuštena u položaju pacijenta koji leži.
Najčešće je zahvaćen samo jedan bedreni živac, tako da bol zahvaća polovicu leđa i jednu nogu.
Može doći do obamrlosti kože ("puzanje gusaka") i slabosti u mišićima nogu s bolnom stranom.

LIJEČENJE NONALUMA.

Potrebno je, prije svega, liječiti temeljnu bolest, kao i provesti simptomatsko liječenje.

Fizički odmor s krevetom za išijas.
Lijekovi protiv bolova i protuupalna:
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): diklofenak natrij, nimesulid, naproksen, ibuprofen itd.
Kompleks --- analgin + amidopin;
Antispasmodici: baklofen, Mydocalm, Sirdalud.
.

Za jaku bol mogu se propisati sljedeći lijekovi:

Antikonvulzivi: Tegretol, Finlepsin (karbamazepin), Difenin (fenitoin), Oksakarbazepin (Trileptal).
Antidepresivi za vrlo jake bolove: amitriptilin, duloksetin.
Lokalno, moguće je koristiti protuupalne masti: diklofenak natrij (Voltaren), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (s medvjeđom masnoćom), mast sa zmijskim otrovom, itd.
Blokirati otopinama lokalnih anestetika (Novocain, Lidokain, itd.) I steroidnim hormonima (kao protuupalno sredstvo).
Vitamini B1 i B12 u obliku injekcija, vitamin C, E.
Na zahvaćeno područje možete nametnuti toplinu i omotati toplim vunenim šalom (na primjer, s interkostalnom neuralgijom i neuralgijom na bedreni živac).
Fizioterapija: elektroforeza, UHF-terapija, galvanizacija, itd., Akupunktura (akupunktura), masaža i terapeutske vježbe blagotvorno djeluju na išijas i ubrzavaju oporavak, CMT u području cervikalnih simpatičkih ganglija i masažu cervikalnog ovratnika (s neuralgijom ždrijela i živca),

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja može se provesti kirurško liječenje.

neuralgija - to je lezija perifernih živaca, karakterizirana napadima akutne, teške, pekuće boli duž živca, u zoni inervacije živaca.
Neuralgija se razvija uglavnom u živcima, gdje živac prolazi kroz uske koštane kanale i može se lako stisnuti ili ometati okolnim tkivom.

Neuralgiju treba razlikovati od neuritisa.
neuritis - to je upala živca, koja se manifestira ne samo bolom, već i povredom osjetljivosti kože i pokreta u mišićima koje nervi inerviraju.
Za razliku od neuritisa, s neuralgijom, nema motoričkih oštećenja i gubitka osjetljivosti, a nema ni strukturnih promjena u zahvaćenom živcu.

Etiologija i patogeneza.
Razvoju takvog kršenja i pojave neuralgije mogu potaknuti različiti čimbenici: hipotermija, upalni procesi, tumori, trauma, stres, intoksikacija, poremećena opskrba krvlju, hernija između intertevtebralnih diskova itd.

Neuralgija trigeminalnog živca.
Trigeminalni živac izlazi iz kranijalne šupljine kroz uski otvor u lubanji i stoga se lako može stisnuti okolnim tkivom s razvojem neuralgije.

Simptomi neuralgije trigeminusa.
Trigeminalni živac pruža osjetljivost na kožu lica. Neuralgija trigeminalnog živca, u pravilu, javlja se kod osoba starijih od 40 godina, a češće je to kod žena. Neuralgija može početi iznenada, s pojavom oštrih bolova u licu, ili postupno, kada tijekom dana pacijent promatra kratkotrajne pucnjave, prolazeći samostalno.

Pojavljuju se napadi akutne boli u licu, obamrlost kože, trzanje mišića lica. Žvakanje hrane, pranje hladnom vodom, itd. Može izazvati bol, bol može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Češće se bol javlja samo na polovici lica, rijetko kada se bol pojavi na obje strane lica.

Liječenje.
1. Lijekovi protiv bolova i protuupalna:
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): diklofenak natrij, naproksen, ibuprofen, itd.
2. Antispazmodici: baklofen, mydocalm, Sirdalud.

Zbog jake boli propisati:
3. Antiepileptici: finlepsin, difenin (fenitoin), oksakarbazepin (trileptal)
4. Antidepresivi za vrlo jake bolove: amitriptilin, duloksetin,
5. Lokalni anestetici (Novocain, Lidokain, itd.).

Ako konzervativno liječenje ne uspije, može se izvesti kirurško liječenje (ali ne u slučajevima multiple skleroze).

Neuralgija okcipitalnog živca.
Okcipitalni živci izlaze iz leđne moždine između drugog i trećeg vratnog kralješka i osiguravaju osjetljivost kože u stražnjem dijelu vrata, stražnjem dijelu vrata i iza ušnih školjki.

Uzroci ocipitalne živčane neuralgije
1. Osteohondroza
2. Ozljede
3. hipotermija
4. Upala zglobova
5. giht,
6. Ponekad zbog oštrog nagiba glave, pod određenim kutom, kod zdravih ljudi.

Simptomi.
Oštri, oštri, nagli bolovi u vratu, stražnjem dijelu vrata, glave, iza ušiju, mogu dati očima. Bol je najčešće jednostrana, ali ponekad je dvostrana.

Liječenje.
1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): ibuprofen, diklofenak natrij, naproksen itd.
Uz jake bolove, može se dodijeliti:
2. Antiepileptici: karbamazepin (finlepsin), Gabapentin i drugi, antidepresivi (amitriptilin, duloksetin itd.)
3. Toplina koja se primjenjuje na područje vrata i vrata, nježna masaža napetih vratnih mišića, akupunktura ima dobar učinak.
4. Nervozna blokada s otopinama lokalnih anestetika (Novocain, Lidokain, itd.) I steroidnih hormona (kao protuupalnih).

Ako je liječenje lijekom neučinkovito, tada može biti potrebna operacija.

Neuralgija glosofaringealnog živca.
Glosofaringealni živac - IX par kranijalnih živaca, koji osigurava osjetljivost krajnika, meko nepce, šupljinu bubne opne, osjetljivost okusa stražnje trećine jezika, sekretornu funkciju parotidne žlijezde, motoričku inervaciju mišića ždrijela.

Uzroci glosarnog neuralgije ždrijela.
Postoje primarne neuralgije - idiopatske i sekundarne - simptomatske - u infektivnim bolestima (tonzilitis, tonzilitis, gripa), tumori mozga-cerebelarnog kuta, tumori larinksa, kao komplikacija u operacijama tonilektomije, traheotomije itd.

Napadi boli u neuralgiji lateralnog živčanog živca mogu se pojaviti noću, što nije tipično za trigeminalnu neuralgiju (važno za diferencijalnu dijagnozu, budući da su mnogi simptomi slični).

liječenje.
1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): diklofenak natrij, naproksen
2. Antispazmodici: baklofen, mydocalm, Sirdalud. 3. Fizioterapijski postupci: CMT u području cervikalnih simpatičnih ganglija, ultrazvučni analgin, novokainski aminofilin, paravertebralna, laserska punkcija, akupunktura, masaža područja vratnog ovratnika. U slučaju akutnih bolova, Dicainum podmazuje korijen jezika.

Interkostalna neuralgija.
Interkostalna neuralgija uzrokuje akutnu bol u prsima. Često su simptomi slični znakovima akutnog infarkta miokarda, upale pluća, upale pluća i drugih bolesti.

A ako se, osim ovih simptoma, pojavi osip u obliku mjehurića s bistrom tekućinom, crvenilom kože, onda je šindra najvjerojatnije uzrok boli.

Liječenje.
1. Noćenje, fizički odmor.
2. Možete nanositi toplinu na zahvaćeno područje, omotajte prsa toplim vunenim šalom.
3. Lijekovi protiv bolova, protuupalni iz skupine NSAID: Ibuprfen, diklofenak natrij, Naproxen i drugi.
4. Lokalno se mogu koristiti protuupalne masti: diklofenak natrij (Voltaren Emulgel), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (s medvjeđom masnoćom), mast sa zmijskim otrovom, itd.
5. Akupunktura, fizioterapija, uzimanje vitamina skupine B.

Neuralgija išijasnog živca (išijas).
Išijasni živac je najveći živac u ljudskom tijelu, pruža osjetljivost kože stražnjice i nogu.

Liječenje.
Liječenje neuralgije išijatičnog živca ovisi o uzroku bolesti.
Ako imate neizražene simptome išijasa, možete sami ublažiti bol, kod kuće:
1. Fizički odmor.
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): diklofenak natrij, Ibuprofen, Nimesulid, naproksen itd. Lijekovi iz ove skupine imaju kontraindikacije, stoga, prije uzimanja, pročitajte upute.
3. Masti s protuupalnim učinkom, na primjer, diklofenak natrij, Ibuprofen, Ketonal, Sustamed s medvjeđom masnoćom, masti s zmijskim otrovom, itd.

Ako gore navedeni lijekovi ne pomažu, propisati intenzivniji tretman.
Za jaku bol mogu se propisati sljedeći lijekovi:
1. Antiepileptici: karbamazepin, Gabapentin, antidepresivi (amitriptilin).
2. Nervozna blokada otopinama lokalnih anestetika (Novocain, Lidokain, itd.) I kortikosteroidima (kao protuupalnim).
3. Fizioterapija: elektroforeza, UHF-terapija, itd., Akupunktura (akupunktura), masaža i terapijske vježbe blagotvorno djeluju na tijek išijasa i ubrzavaju oporavak.

Ako bol ne prođe u pozadini medicinskog tretmana i fizioterapije, a uzrok išijasa je jedna od bolesti kralježnice, tada se može provesti kirurško liječenje.

Neurološki aspekti gripe

Oštećenje živčanog sustava tijekom gripe. Vrijeme inkubacije za gripu traje 12 - 48 sati. Virus influence pripada skupini respiratornih virusa (virusna gripa). Bolest se prenosi kapljicama u zraku, ali je također moguć prijenos transplacentnog virusa s majke na fetus. Virusi influence su članovi obitelji Orthomyxoviridae, uključujući tipove A, B i C. Virusi influence A podijeljeni su u podtipove na temelju antigenskih svojstava površinskog hemaglutinina (H) i neuraminidaze (N). Identificiraju se i pojedini sojevi ovisno o mjestu podrijetla, broju izolata, godini izolacije i podtipovima (na primjer, influenca A (Victoria) 3 / 79GZN2). Genom virusa influence A segmentira se, sastoji se od 8 jednolančanih segmenata virusne RNA. Zbog ove segmentacije, vjerojatnost rekombinacije gena je visoka. Virus influence odnosi se na panthropic viruse; Nijedan od poznatih sojeva virusa influence nema istinska neurotrofna svojstva. Poznato je da virus influence ima toksično djelovanje na vaskularni endotel, posebno na krvne žile mozga.

Patogenetski mehanizmi infekcije gripom su neurotoksikoza i discirkulacijski fenomeni u mozgu. Oštećenje živčanog sustava zbog gripe nije neuobičajeno. I središnji i periferni dijelovi pate. Kliničku sliku karakterizira veliki polimorfizam. Naklonost živčanog sustava javlja se u svim slučajevima gripe i manifestira se sljedećim simptomima, koji su općenito zarazni i cerebralni s običnom gripom: glavobolja, bol u pokretima očne jabučice, bol u mišićima, adinamija, pospanost ili nesanica. Težina živčanih poremećaja u ovoj infekciji je različita: od laganih glavobolja do teške encefalopatije i alergijskog encefalitisa, uključujući i mozak u tom procesu. Sljedeći klinički oblici gripe s oštećenjem živčanog sustava javljaju se u obliku:

Pogreške živčanog sustava često se opažaju u toksičnim oblicima gripe. Komplikacije se javljaju akutno ili subakutalno, i tijekom febrilnog razdoblja, i tijekom izumiranja infekcije influence, a ponekad i mnogo kasnije. Najčešći znakovi opće toksičnosti: nagli porast tjelesne temperature na 39-40 ° C i više, glavobolje, vrtoglavica, jednokratno ili dvostruko povraćanje. Ovi simptomi su prilično česti i uporni. Oni su obično izraženiji, što je infektivniji proces teži. Indirektno ukazuju na povećanje intrakranijalnog tlaka. Promjene u dišnom sustavu (kašalj, curenje iz nosa, itd.) Obično nadopunjuju kliniku za gripu; vrlo su česti, ali daleko od trajnog.

Stalni simptomi toksikoze influence su znakovi oštećenja autonomnog dijela središnjeg živčanog sustava, koji ima različite funkcije i regulira djelovanje unutarnjih organa: srca, pluća, organa gastrointestinalnog trakta. Znanstvenici su otkrili da se osobito drastične promjene događaju u području hipotalamusa, gdje su položeni viši regulatorni centri autonomnog živčanog sustava.

Lezije živčanog sustava posljedica su izravnog djelovanja virusa influence i općih infektivnih i toksičnih učinaka. Patološke promjene upalne i toksične prirode u obliku limfoidnih i plazmatskih infiltrata oko krvnih žila, krvarenja, trombovaskulitisa, degeneracije živčanih stanica: u krvnim žilama i oko krvnih žila, u ganglijskim stanicama, u glijalnim elementima. Istovremeno se u cerebrospinalnoj tekućini otkrivaju: mala pleocitoza, umjereno povećanje sadržaja bjelančevina, povećan pritisak likvora. U krvi se određuju leukocitozom ili leukopenijom. Tečaj je povoljan, bolest traje od nekoliko dana do mjesec dana i završava potpunim oporavkom. No, u akutnom razdoblju bolesti gripe mogu se razviti teška oštećenja živčanog sustava u obliku encefalitisa influence. Razmotrite detaljnije encefalitis gripe i psihozu influence, koja često prati encefalitis gripe.

Gripi encefalitis. Zovu ih virusi influence A1, A2, AZ, B. Pojavljuje se kao komplikacija virusa influence. Pitanje porijekla encefalitisa influence još nije riješeno. Uz nesumnjive slučajeve ove bolesti, koja se sekundarno razvija u slučaju virusne gripe, osobito u toksičnom obliku, postoji razlog za vjerovanje da postoji primarni encefalitis gripe. Klinički izraz encefalitisa influence ne može se svesti na neki više ili manje tipičan tip. Najčešći oblici encefalitisa influence su:

Akutni hemoragijski encefalitis. Bolest počinje tipičnim simptomima infekcije influence: slabost, slabost, smrzavanje, nelagoda u različitim dijelovima tijela, osobito u malim zglobovima, katar u gornjem respiratornom traktu. Glavobolja je češća nego kod normalne gripe. Teška temperaturna reakcija nije uvijek, dakle, osoba često nastavlja raditi i liječi se ambulantno, otprilike tjedan dana nakon prvih znakova bolesti nalik gripi, razvija se nesanica, pojavljuje se anksioznost i neodgovoran strah, pojavljuju se živopisne vizualne i slušne halucinacije zastrašujućeg sadržaja. motorno uznemiravanje. U početku se čini opravdanim: pacijenti su zaštićeni od imaginarne opasnosti, inspirirani strahom i halucinacijskim iskustvima, ulaze u prepirke s halucinacijskim slikama, naviru u bijeg i teško se mogu zadržati u krevetu, au budućnosti motorno uzbuđenje poprima karakter besmislenog, nehotičnog hiperkineze: pacijenti prave pokrete plivanja, stereotipno pomiču noge. Kako bolest napreduje, hiperkineza se povećava i javlja se stupor svijesti, dosežući onoliko koliko komu i komu.

Difuzni meningoencefalitis. Često se meningoencefalitis javlja u toksičnom obliku gripe i, po mišljenju mnogih autora, nije ništa drugo nego sekundarna reakcija na infektivnu toksikozu. Toksični meningo-encefalitis klinički podsjeća na hemoragijski encefalitis, međutim, to je benigniji tijek, česte remisije i obično završava oporavkom. Najčešći simptom toksičnog meningo-encefalitisa, osim uobičajenih neuroloških poremećaja (okulomotorni poremećaji, glavobolje, povraćanje), je tjeskobno i depresivno raspoloženje. Pacijenti ne mogu objasniti što ih je inspiriralo da imaju taj osjećaj tjeskobe. U budućnosti, kršenje tumačenja okoliša nastaje po drugi put, pacijentima se počinje činiti da se protiv njih nešto iscrtava. Tvrde da su bliski ljudi i medicinsko osoblje koje brine o njima drastično promijenilo svoj stav prema njima. Postoje misli o neposrednoj nasilnoj smrti. To prividno raspoloženje ne podržava samo tjeskoba, već i često pojavljivanje slušnih i vizualnih halucinacija. Pacijenti obično čuju neugodne primjedbe, zlostavljanje, prijetnje, nejasne šale, glasove svojih najmilijih iza podjele, itd. U slučajevima kada se prvo mjesto u kliničkoj slici uzima ne halucinatorna iskustva, već depresivno-paranoidni fenomeni, bolest se nastavlja s manje izraženim neurološkim znakove meningo-encefalitisa i otkriva sklonost ka dugotrajnom tijeku. Meningo-encefalitis s delirno-depresivnim sindromom obično završava remisijom nekoliko tjedana.

Ograničeni meningo-encefalitis. Čini se da je ograničeni meningo-encefalitis najčešća bolest mozga kod gripe. Zbog različite lokalizacije lezije, kliniku ovih meningo-encefalitisa karakterizira značajan polimorfizam. Nije neuobičajeno da se takav meningo-encefalitis nosi na nogama iu akutnoj fazi bolesti nije zabilježeno ništa drugo osim uobičajenih znakova infekcije influence. Nakon nestanka akutnih događaja, otkriveni su simptomi žarišnih lezija moždane kore, koji su u akutnom razdoblju obično maskirani uobičajenim kliničkim znakovima infekcije influence. U djetinjstvu, ograničeni meningo-encefalitis često nosi takozvani psihosenzorni oblik. Akutno razdoblje bolesti karakterizira nagli početak i dnevna temperatura ili fluktuacije tijekom tjedna od 37 do 39 °. Postoje, u pravilu, teške glavobolje s mučninom i povraćanjem. Kataralni fenomeni u obliku curenja iz nosa, kašlja, kao i upale grla i raznih bolnih osjećaja, osobito u trbuhu, zabilježeni su u akutnom razdoblju izražene konzistencije i uzimaju se za uobičajenu sliku gripe. U vrhuncu akutnog razdoblja razvijaju se stupus i epizodne vizualne halucinacije. Pacijenti se žale na zamračenje, maglu i dim u očima, osjećaj bestežinskog stanja, neravnine na površini poda, tla i metamorfizma. Od neuroloških simptoma javlja se pareza konvergencije i vestibularnih poremećaja, somatskih poremećaja, eterocolitisa i hepatitisa. Općenito, prognoza za psihosenzorni oblik ograničenog meningo-encefalitisa je dobra. Akutni simptomi nestaju i djeca se vraćaju u školu. Često obilježena dugotrajnom astenijom. Međutim, rezidualni učinci u ovom obliku vrlo su česti i uglavnom se sastoje u činjenici da se, kada se na bilo koji drugi vanjski čimbenik (ponavljane infekcije, intoksikacija, trauma), kasnije zahvati, ponavljaju psihosenzorni poremećaji.

PATOLOŠKA ANATOMIJA. Kada je encefalitis gripe u procesu uglavnom su uključeni korice i moždane kore. Kod hemoragijskog encefalitisa otkrivena je difuzna lezija cerebralnih žila, koja se izražava u njihovom širenju, hemostazi i perivaskularnim krvarenjima. Supstanca mozga je različita pletora, ima karakterističnu ružičastu nijansu i mlohavost na dodir. Mikroskopskim pregledom otkriveno je difuzni vaskulitis u vidu oticanja vaskularnog endotela, perivaskularni edem i masivna crvena krvna stanica. Hemoragijske spojke oko malih žila jednako su uobičajene u moždanoj kori iu potkorteksu.

Kod opće toksičnog meningo-encefalitisa, hemostaza je mnogo manje izražena. Perivaskularni edem proteina dolazi do izražaja kako u supstanciji mozga tako iu membranama. U eksudatu, u pravilu, ne postoje stanični elementi ili mali broj leukocita i plazma stanica.

Kod ograničenog meningo-encefalitisa uočene su iste promjene. Njihova omiljena lokalizacija je temporalno-parijetalni režanj i lijevak srednje moždane komore. Neurološka slika ograničenog meningo-encefalitisa također ovisi o lokalizaciji. Postoje slučajevi lokalizacije procesa u chiasmu optičkih živaca, što često dovodi do sljepoće. Ožiljci od arahnoiditisa i glioze koji se pojavljuju na mjestu bivših infiltrata i eksudata remete cirkulaciju cerebrospinalne tekućine i uzrokuju hipertenzivne poremećaje, rjeđe hidrocefalus. Uz fokalne rezidualne učinke, postoje i znakovi opće lezije.

Psihoza gripe. U slučaju toksičnog oblika gripe može se javiti slika bolestnog sindroma, koji obično traje nekoliko sati, a rjeđe - 2 dana. Najčešće se psihoza gripe manifestira amantativnim sindromom. Razvija se do vremena pada temperature. U ovom slučaju, postoje kršenja sjećanja na sadašnje i nedavne događaje. Bolest traje od 1,5 do 2 tjedna do 2 mjeseca i završava oporavkom.

Encefalitički oblik psihoze influence. U nekim slučajevima, nastavlja se s psihopatološkom slikom delirijuma influence, koja, međutim, ima dugotrajniju prirodu (za 1 1/2 - 2 tjedna) i popraćena je neurološkim simptomima. Mogu se promatrati razne lezije kranijalnih živaca, nasilni i nevoljni pokreti, pojave ataksije i afazični poremećaji govora. Kod nekih bolesnika delirij se pretvara u manifestacije blage depresije sa simptomima depersonalizacije, derealizacije i hipopatije. Ovaj sindrom može trajati nekoliko mjeseci, postupno blijedi. U drugim slučajevima, to se događa bez prethodnog delirija. Svi ti simptomi postupno se smanjuju, a pacijenti se oporavljaju, ali ponekad imaju i neurološke i psihopatološke rezidualne učinke. Pacijenti postaju afektivno nestabilni, skloni sukobu. Njihov učinak je smanjen. Posebno oštre povrede uočene su u osoba koje su imale encefalitis gripe tijekom adolescencije.

Drugi tip encefalitičkog oblika psihoze gripe je psihopatološki izražen u slici teškog delirija, koji je akutna psihijatrija opisala kao još stare psihijatre. Obično se iznenada javi duboka zamračenost svijesti s potpunom dezorijentacijom. Govor postaje potpuno nekoherentan i sastoji se od skupa odvojenih fraza, riječi i slogova, kada se sluša na koje je teško shvatiti sadržaj halucinacijsko-deluzijskih iskustava pacijenata. Bolesnici su u stanju ekstremne motoričke uzbuđenosti. Kretanje na vrhuncu uzbuđenja gubi svu koordinaciju. Konvulzivno trzanje pojavljuje se u raznim dijelovima tijela. Pojavljuju se različiti neurološki simptomi u obliku ptoze, strabizma i neravnih tetivnih refleksa. Učenici su obično prošireni, tromi na svjetlo. Zatim dolazi do slabljenja srca. Temperatura u to vrijeme je visoka (39 - 40 °). U ovom stanju pacijenti najčešće umiru. Bolest traje od nekoliko dana do 2-3 tjedna, a prisutna je krv u cerebrospinalnoj tekućini. Ovakva vrsta encefalitisne psihoze može se nazvati hemoragična.

DIJAGNOSTIKA encefalitisa influence. Dijagnoza se temelji na otkrivanju visokih titara protutijela na naznačene viruse u krvi i cerebrospinalnoj tekućini. Dijagnoza influence može se ustanoviti u akutnoj fazi izoliranjem virusa iz roto- ili nazofarinksa (obrisci, brisevi) ili iz sputuma u kulturi tkiva 48 do 72 sata nakon sijanja. Antigenski sastav virusa može se odrediti ranije primjenom imunoloških tehnika na tkivnoj kulturi ili izravno u silaznim nazofaringealnim stanicama dobivenim tijekom pranja, iako su posljednje metode manje osjetljive od izolacije virusa. Retrospektivna dijagnoza je moguća s 4-strukim ili većim porastom titra antitijela između dvije studije - u akutnoj fazi i 10 do 14 dana kasnije. To se odnosi na metode: ELISA, reakcije inhibicije hemaglutinacije.

TRETMAN. U liječenju encefalitisa gripe koriste se antivirusna sredstva (aciklovir, interferon, rimantadin, arbidol itd.), Provode aktivnosti usmjerene na sprječavanje i uklanjanje edema mozga, detoksifikaciju tijela, propisivanje simptomatskih sredstava, uključujući i psihotropne. Liječenje nekomplicirane infekcije gripom olakšava simptome; Salicilati se ne smiju davati djeci mlađoj od 18 godina zbog moguće povezanosti između njihove uporabe i pojave Reyeovog sindroma.

Amantadin (200 mg / dan unutra) propisan je u slučajevima teške bolesti. Amantadin smanjuje trajanje općih i respiratornih simptoma bolesti za 50%, s početkom liječenja u prvih 48 sati nakon početka bolesti u dozi od 200 mg dnevno; Trajanje terapije je 3-5 dana ili 48 sati nakon nestanka simptoma bolesti. Amantadin je aktivan samo protiv virusa influence A i uzrokuje umjerene nuspojave CNS-a (agitacija, anksioznost, nesanica) u 5-10% bolesnika. Remantadin, vrlo blizak amantadinu, jednak je djelotvornosti, rjeđe daje nuspojave. Zabilježeno je da je ribavirin učinkovit kod oba tipa virusa influence (A i B), kada se daje u aerosolu, ali slabiji kada se uzima oralno. Također su propisana sredstva za dehidraciju (25% otopina magnezijevog sulfata, 40% otopina glukoze, lasix) i desenzibilizirajuća (dimedrol, pipolfen) sredstva, kalcijev glukonat, rutin, askorbinska kiselina, tiamin klorid, sedativi.

PREVENCIJA. Važno sredstvo za sprječavanje neuroloških komplikacija influence prije svega je prevencija same gripe, koja se provodi cijepljenjem protiv gripe. Bolestan od gripe normalizira tjelesnu temperaturu i nestanak kataralnih fenomena treba osloboditi s posla. Uz lijekove protiv gripe potrebno je koristiti lijekove koji povećavaju tjelesnu obranu, osigurati prehranu s visokom energetskom vrijednošću, dobru njegu, prozračivanje prostorije itd. Kako bi se spriječila gripa, svake godine se cijepi protiv influence A i B; koristiti inaktivirano cjepivo dobiveno iz sojeva virusa koji cirkuliraju u populaciji prošle godine. Cijepljenje se preporučuje djeci starijoj od 6 godina s kroničnim bolestima pluća i kardiovaskularnih bolesti, osobama s invaliditetom koje žive u pansionima i kojima je potrebna stalna skrb, osobama starijim od 65 godina, zdravstvenim radnicima, osobama s dijabetesom, oštećenjem bubrega, hemoglobinopatijama ili imunodeficijencijom. Inaktivirano cjepivo može se koristiti u bolesnika s imunodeficijencijom. Živo cjepivo protiv oslabljene influence A daje se intranazalno u djece i odraslih.

Bronhitis