loader

Glavni

Upala krajnika

Antibiotici za otitis kod djece

Upala uha vrlo je neugodna i zadovoljna opasna bolest koju je svako dijete imalo barem jednom u životu. Otitis prema medicinskoj statistici nalazi se na četvrtom mjestu po učestalosti pojave. Prije njih - samo virusne infekcije (gripa i ARVI) i ENT bolesti - bronhitis i angina.

Pedijatri navode da svaki peti mali Rus trpi otitis u epidemijskim sezonama. Djeca bilo koje dobi nalaze se u rizičnoj skupini, ali djeca mlađa od 3 godine češće su bolesna. To diktiraju obilježja strukture dječjeg uha (neuvjerljiva formacija ušnog kanala) i "opuštenost" sluznice u djetinjstvu.

Većinu roditelja zanima i jesu li antibiotici potrebni u liječenju upale srednjeg uha, ili bez njih. Nema definitivnog odgovora. Sve ovisi o tome kakav se otitis dogodio vašoj bebi.

Otitis je vanjski, srednji i lokaliziran u unutarnjem uhu. I njihove faze se kreću od blage do umjerene do akutne i kataralne. Točno, ovisno o stadiju bolesti, odlučivat će se pitanje propisivanja antibiotika djetetu.

Simptomi otitisa lako se prepoznaju. Dijete se žali na pucanje ili oštru bol u uhu, glavobolju. Temperatura djeteta može porasti, sluh je smanjen, a kod gnojnog otitisa iz uha se izlučuje specifična tekućina s dodatkom gnoja.

Pokretni i aktivni seljak postaje trom, bolan, pospan i hirovit, njegov apetit nestaje.

Trebam li antibiotike?

Treba napomenuti da samo 10-11% djece s otitis media treba antibakterijsku terapiju. To se uglavnom odnosi na slučajeve gnojnog otitisa. Ako otkrijete simptome otitisa, nije potrebno sami riješiti problem liječenja, odvesti dijete liječniku. Ako nakon pregleda liječnik ne otkrije znakove prisutnosti virusa u tijelu (curenje iz nosa, visoka temperatura, suhi kašalj itd.), Tada može ukazivati ​​na otitis bakterijske etiologije kod djeteta. A onda će se postaviti pitanje o uzimanju antibiotika.

U sljedećem videu, dr. Komarovsky će vam reći kada je potrebno koristiti antibiotike za liječenje otitisa.

Kada antimikrobna sredstva nisu potrebna?

  • Djeca koja su prešla 2 godine s blagim i umjerenim otitisom. Prva dva dana liječnik će pokušati liječiti upalu srednjeg uha na alternativne načine - preporučit će vam lijekove protiv bolova (Panadol, Nurofen, itd.), Vazokonstriktorske kapi za nos i također predložiti kako napraviti alkohol koji se zagrijava. Nakon nekoliko dana, postat će očito gdje dalje. Ako se imunitet mrvica nosi s infekcijom, pojavit će se olakšanje simptoma otitisa. Ako ne, vrijedi razmisliti o antibioticima.
  • Djeca čiji je otitis postao komplikacija virusne infekcije (gripa ili ARVI). Sve je vrlo jednostavno. Antibiotici su učinkoviti samo protiv bakterija. Virusi nisu podložni njima. Antibiotik neće pomoći, ali može naškoditi djetetu.
  • Djeca starija od 2 godine koja nemaju povišenu temperaturu i bolove u uhu su umjerena, a antibiotik također nije potreban kako ne bi imao imunosupresivni učinak na rastuće tijelo. Drugim riječima, takva se beba može lako nositi sa samom infekcijom uz pomoć vlastitog obrambenog sustava.

Indikacije za zakazivanje

  • U slučajevima kada se dijagnoza otitisa kod novorođenčeta i dijete mlađe od 2 godine.
  • Ako se tjelesna temperatura mrvica podigne iznad 39 stupnjeva i traje više od 2 dana.
  • Kada vizualni pregled potvrdi prisutnost gnoja u uhu.
  • Ako dijete ima vidljive znakove ozbiljne intoksikacije.

Najčešći "krivci" otitis media u djetinjstvu su poznati iz školskog tečaja biologije stafilokoka i hemofilusa. Antibiotici obitelji penicilina, kao što pokazuju nedavne medicinske studije, su, nažalost, neučinkoviti protiv štetočina koje uzrokuju upalu uha. Međutim, oni mogu izliječiti blage oblike bolesti. Osim toga, relativno "meki" i "delikatni" penicilinski pripravci biti će izvrstan početak terapije. Ako ne bude olakšanja u nekoliko dana, pedijatar ili liječnik ORL će promijeniti antibiotik u drugi.

Za liječenje akutnog oblika bolesti i kataralnog otitisa koriste se u pravilu antibiotici i makrolidi tipa cefalosporin. Oni su snažniji, većina bakterija im se ne može suprotstaviti. Međutim, popis nuspojava i kontraindikacija takvih sredstava je mnogo širi.

Bitan je i oblik antibiotika. Sirupi, tablete i suspenzije mogu se uzeti u liječenju upale uha. No, u teškoj fazi bolesti, na primjer, s gnojnim otitis, liječnici radije propisati injekcije.

Popis antibiotika

  • „Amoksicilin”. Antibiotik iz skupine penicilina, koja se široko koristi u liječenju akutne upale srednjeg uha. Novorođenčadi i bebe do 5 godina preporučuje se koristiti antibiotik u prikladnom obliku suspenzije. Od 7 godina - u tabletama, adolescentima od 12 godina - u kapsulama.
  • "Unidox Solutab". Antibiotski lijek tetraciklin, koji pomaže u liječenju svih oblika otitisa. U ljekarnama se prodaje u obliku tableta za otapanje. Lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 8 godina. Općenito, pedijatri "ne vole" tetracikline zbog obilja nuspojava.
  • "Augmentin". Ovaj se lijek za penicilin dokazao kao tretman za otitis media. Za liječenje otitisa koriste se veće doze ovog antibiotika. Za djecu je prikladan oblik suspenzije, koji se može pripremiti od kuglica kupljenih u ljekarni. Za djecu starije školske dobi - pilule. "Augmentin" liječnik može propisati i injekcije pacijentu bilo koje dobi, ako smatra da je to potrebno.
  • „Klaritromicin”. Antibiotik - polusintetski makrolid. Liječnici propisuju ovaj lijek za različite oblike otitisa. Za djecu stariju od 6-7 godina, lijek se može davati u tabletama, nakon 12 godina - u kapsulama. Nema drugog oblika oslobađanja klaritromicina. Dječju dozu antibiotika izračunava liječnik, uzimajući u obzir dob i težinu djeteta, kao i stadij i obilježja bolesti.
  • „Azitromicin”. Makrolid antibiotika, koji se često propisuje za djecu s upalom srednjeg uha i pogoršanjem kroničnih bolesti. Dostupan je u kapsulama i tabletama. Ne preporučuje se djeci mlađoj od 12 godina.
  • "Sumamed". Ovaj antibiotik iz skupine makrolid-azalida je također uobičajeni lijek za liječenje upaljenog srednjeg uha. Lijek se propisuje ako je dijete već 6 mjeseci. Antibiotik se može koristiti u suspenziji, u obliku tableta ili u kapsulama. Ponekad liječnici preporučuju "Sumamed" injekcije.
  • "Supraks". Cephalosporin antibakterijski agens propisan je u kapsulama ili suspenzijama za liječenje otitisa, uglavnom akutnog ili umjerenog oblika bolesti za djecu od rođenja. Međutim, prije pola godine, lijek treba dati s velikim oprezom, bolje je - u bolnici pod nadzorom stručnjaka.
  • "Klatsid". Poznata obitelj antibiotika makrolida. Često se preporučuje za liječenje svih oblika upale sluha. Postojeći farmaceutski oblici antibiotika daju slobodu liječnicima i roditeljima. Lijek se može davati djetetu u obliku suspenzije, u tabletama, kao i intramuskularno ili intravenski. Liječnik izračunava dozu, također odlučuje je li uporaba Klacida prikladna za djecu mlađu od 1 godine.
  • „Ceftriakson”. Antibiotska skupina cefalosporina treće generacije. Lijek je relevantan u složenim oblicima bolesti, kada je potrebna hitna antibakterijska terapija. U slučaju gnojnog oblika otitisa, lijek se propisuje u obliku injekcija. Lijek se daje djeci od rođenja uz strogo pridržavanje režima doziranja.
  • "Cefazolin". Prva generacija cefalosporina. Dostupan je samo u obliku praška za pripremu injekcija, pa stoga njegov liječnik može propisati dijete ako je otitis zanemaren ili gnojan, kao iu slučajevima teškog tijeka drugih oblika bolesti. Lijek se propisuje djeci od 1 mjeseca starosti.
  • "Tsefipim". Cefalosporinski antibiotik četvrte generacije propisan je u iznimnim slučajevima. Ako je otitis ozbiljan, drugi antibiotici nisu pomogli. Jedini oblik oslobađanja je suha tvar za naknadnu pripremu infuzija. To je snažan antibiotik s velikim popisom nuspojava. Novorođenčad i dojenčad, lijek se obično primjenjuje u bolnici pod nadzorom liječnika.
  • Cefuroksim Axetil. Cefalosporin druge generacije dokazao se u liječenju ENT bolesti, uključujući otitis. Dostupan je u dva oblika: suha tvar za injekcije i tablete. Lijek se može primijeniti na novorođenčad i djecu do 1 godine starosti (injekcije). Bebe u dobi od 5-6 godina mogu uzimati tabletu u obliku lijeka.
  • "Omnitsef". To je lijek za cefalosporinsku skupinu treće generacije koji se propisuje za većinu oblika otitisa. Lijek na policama farmaceuta postoji u obliku suhe tvari za naknadno razrjeđivanje za injekcije i tablete. Lijek je kontraindicirana mrvica ispod šest mjeseci.

Kapi za uši

Ako je otitis relativno lagan, možete to učiniti bez injekcija i suspenzija. Antibiotici koji djeluju lokalno pomoći će. Kod složenih oblika bolesti, kao i kod intenzivnih, snažnih bolova u ušima, kapi mogu biti dobar dodatak glavnom liječenju koje propisuje liječnik. Kada je riječ o antibiotskim proizvodima, obično se propisuju sljedeći lijekovi:

  • "Kandibiotik". To je kombinirani lijek koji sadrži antibiotik (kloramfenikol) i hormon. Lijek značajno ublažava stanje djeteta s vanjskom upalom u akutnom obliku, s upalom srednjeg uha, pa čak is pogoršanjem manifestacija kroničnih bolesti. Lijek se ispušta u uši za 4-5 kapi četiri puta dnevno. Prosječni tijek terapije je od tjedan do deset dana. "Kandiotski" proizvođači ne preporučuju uporabu djece mlađe od šest godina.
  • "Pada" Anauran ". Otopina sadrži dva antibiotika, kao i lidokain, koji brzo ublažava jake bolove. Ovaj se lijek preporuča za ubrizgavanje u akutne upale i kronične bolesti vanjskog uha, kao i za akutni stadij upale srednjeg uha. Rastvor unesite u uho pomoću posebne pipete-pipete četiri puta dnevno, dvije ili tri kapi u upaljenom uhu. Ne preporučuje se korištenje "Anaurana" više od tjedan dana. Ako dijete još nije navršilo godinu dana, kapljice treba koristiti s velikim oprezom kako bi se izbjegla alergijska reakcija.
  • "Otofa". Antibiotički kapi bez dodatka drugih komponenti. U srži je rifamicin, prilično učinkovit antibiotik. Otopina pomaže kod upale vanjskog uha, propisuje se i djeci u slučaju dijagnoze akutnih oblika upale srednjeg uha, u slučaju kronične bolesti, čak i ako je membrana oštećena. Osim toga, alat se pokazao s najbolje strane u liječenju upale srednjeg uha, pretvoren u kronični oblik. Lijek se ukapava 2-3 kapi tri puta dnevno. Ukupno vrijeme uzimanja Otofe ne bi smjelo biti dulje od jednog tjedna.
  • "Normaks". Lijekovi za uho s antibiotikom iz obitelji fluorhinolona norfloksacina. Ovaj lijek se može propisati za vanjsku upalu sluha, kao i za akutne i kronične oblike. Uz složen tijek bolesti, 1-2 kapi se prepisuju u razmacima od dva sata. S umjerenom i blagom bolešću - 2 kapi četiri puta dnevno. Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od 15 godina.
  • "Levomitsetinovy ​​alkohol." Otopina kloramfenikola obično se koristi u liječenju gnojnog otitisa. Potrebno je kapati 1-3 kapi dnevno, uvođenje vate namočene u otopinu u bolno uho dobro radi. Postupci s alkoholom kloramfenikola mogu se provoditi svakodnevno, a ne više od sedam dana.
  • "Sofradeks". Baktericidni lijek - aminoglikozid framycetin, smješten u kapima, vrlo brzo i učinkovito djeluje s vanjskim otitisom. Preporuča se uzimati četiri puta dnevno, 3 kapi u zahvaćeno uho. Također možete napraviti pamučne losione s "Sofradex" na zahvaćenom području ušne školjke. "Sofradex" se ne smije davati bebama, a za djecu mlađu od 4 godine, lijek se treba davati s velikom pažnjom.

Ostale kapi u uho:

  • "Otipaks". Kapi koje savršeno anesteziraju i smanjuju širenje upalnog procesa. Široko se primjenjuju kod akutne upale srednjeg uha i kod otitis media, koji su postali komplikacija virusne bolesti (gripa, ARVI). Doziranje - 2-4 kapi četiri puta dnevno. Mogu se koristiti u liječenju djece bilo koje dobi, počevši od rođenja. Maksimalno razdoblje uzimanja lijeka je 10 dana.
  • "Otinum". To su protuupalne kapi. Njihov liječnik će preporučiti djecu s dijagnozom otitis media i otitis externa. Doziranje je 3-4 kapi u bolnom uhu četiri puta dnevno. Prosječni tečaj traje od tjedan do deset dana. Nema dobne granice.

Otitis u blagom obliku može se izliječiti primjenom masti. Iako se češće ovaj oblik lijeka ne koristi kao posebna vrsta terapije, nego kao izvrstan dodatak drugim složenim liječničkim receptima.

  • "Levomekol". Kombinirana mast koja sadrži antibiotik i protuupalni lijek. Mast "ležao" u rano uho s pamuk obrisak ili tampon. Po danu se preporuča izvesti takav postupak 2-3 puta.
  • "Flutsinar". Masti koje ne sadrže antibiotike, ali imaju snažan protuupalni učinak. Turunda s takvim lijekom može se unositi u uho nekoliko puta dnevno. Majka se ne smije davati djeci mlađoj od 2 godine.

Opće preporuke

  • Uz gnojni oblik, ne zagrijavajte uho. To izaziva bržu reprodukciju patogenih bakterija.
  • Ne možete samostalno mijenjati dozu lijeka i trajanje liječenja antibioticima. Kod otitisa, prosječni tečaj je obično 5-7 dana.
  • Učinkovitost antibiotika treba procijeniti unutar 2-3 dana nakon početka primanja. Obično je 72 sata dovoljno da se shvati je li dijete postalo lakše. Ako ne, trebate zamijeniti antibiotik s drugim. To može učiniti samo liječnik.
  • Prilikom ubrizgavanja kapi u oboljele uši, pobrinite se da je lijek nešto iznad sobne temperature (samo zagrijte bocu u ruci), preporučljivo je očistiti ušno školjke od sumpornih i gnojnih izlučevina. Za ovo rješenje pogodna je furatsilina.
  • Vodite računa o vijeku trajanja lijekova u kompletu za prvu pomoć kod kuće. Zapamtite da kapi i masti imaju niži vijek trajanja od tableta i kapsula. Gotova suspenzija antibiotika ne može se čuvati više od 14-24 dana.

Dječji liječnik Evgeny Komarovsky, ljubljeni i poštovani od strane majki, siguran je da ne postoje alternative antibioticima za liječenje otitisa. No, on se zalaže za korištenje europske prakse. U mnogim zemljama djeca nakon poroda su imunizirana protiv stafilokoknih i hemofiličnih infekcija, a učestalost otitisa i drugih bolesti ORL kod djece u Velikoj Britaniji, Francuskoj i Njemačkoj smanjena je nekoliko puta u posljednjih nekoliko godina. U Rusiji i bivšim zemljama ZND-a, hemophilus bacilli i stafilokoki nisu još cijepljeni. Liječnik se nada da će takvo cijepljenje konačno biti uključeno u ruski nacionalni plan imunizacije.

U sljedećem videu, Elena Malysheva i njezine kolege će razgovarati o simptomima otitisa i kako liječiti ovu neugodnu bolest.

Moram li piti antibiotike zbog otitisa?

Upala u ušima uzrokuje vrlo neugodne simptome. Najčešće, bolest organa uha javlja se u hladnoj sezoni ili nevremenu. U ovom trenutku dolazi do slabljenja imunološkog sustava i osoba se lako razboli.

Liječenje u ovoj fazi treba biti trenutno, jer će inače pacijent imati akutni oblik bolesti, u kojem će antibiotici postati neophodan tretman. Ali jesu li uvijek potrebni? Razmotrite pitanje je li antibiotik potreban za otitis detaljnije.

Moram li piti antibiotike zbog otitisa?

U vrijeme kada je imunološki sustav slab, lako je uhvatiti virus koji će dovesti do neke bolesti. Sve češće, sve je to hladnoća s kojom se lako može nositi ovih dana. Ali ako ne obratite pozornost na to, i ne početi se baviti liječenjem, to može dovesti do komplikacija i teže oblike bolesti, kao što je otitis.

Otit je bolest organa sluha, praćena upalom ušnog kanala.

Najčešći simptomi otitisa su začepljenje u ušima, vrućica, mučnina, povraćanje i uporni bolovi u ušima. Često su teški oblici otitisa karakterizirani gnojnim izlučevinama u ušnom kanalu.

Uzroci otitisa kod odraslih i djece mogu biti mnogi. Ne manje u medicini, postoje metode liječenja otitisa. Jedna od njih je antibiotska terapija. Ovaj postupak ima mnogo nijansi koje morate znati prije početka liječenja.

Kao što je gore spomenuto, otitis media je ozbiljna bolest koja može dovesti do još ozbiljnijih posljedica ako se ne liječi odmah. Kao i kod bilo koje druge bolesti, morate postaviti dijagnozu prije početka liječenja.

Unatoč činjenici da otitis ima vrlo izražene simptome, bilo bi bolje da specijalistu date točnu dijagnozu.

Zdravstveni radnik će, vanjskim pregledom i provođenjem potrebnih pregleda, odrediti opseg bolesti i njezinu klasifikaciju.

Nakon toga otorinolaringolog će naznačiti treba li u ovom slučaju liječiti otitis media antibioticima.

U medicini postoje tri glavne vrste otitisa:

  1. Najčešći su vanjski i otitis media.
  2. Treći tip ove bolesti je unutarnji otitis. U praksi je mnogo rjeđa od prva dva oblika, ali istovremeno zahtijeva mnogo složeniji i temeljitiji tretman.

Antibiotska terapija otitisa

Posebno razmotrite sva tri oblika bolesti i utvrdite je li potrebno piti antibiotike za otitis, dijete?

Važno je napomenuti da se u svakom slučaju antibiotici mogu koristiti isključivo na način propisan od strane liječnika. U svakom slučaju to pravilo ne bi trebalo zanemariti.

Samo kvalificirani stručnjak koji ispravno dijagnosticira moći će napisati upravo one antibiotike koji će raditi u vašem slučaju.

Ovisno o uzročniku infekcije određuje se lijek koji je osnova aktivne tvari koja se bori protiv uzroka.

Treba imati na umu da je dječje tijelo ranjivije i krhkije od odrasle osobe. Često liječenje antibioticima ostavlja djeci znak u obliku nuspojava, koje će se morati eliminirati odvojeno.

Najčešće s otitis, liječnik propisuje ove vrste antibiotika, kao što su - Tsiprofarm, Normaks, Otofa.

Zajedno s njima obično napišu Miramistin, koji se bori protiv upale i savršen je za dezinfekciju.

U liječenju otitis externa, uz antibiotike, propisana je i masti s Mupirocinom, budući da one najviše pogoduju mikroflori kože.

Drugi važan čimbenik je da tijekom cijelog tečaja valja pažljivo pratiti kako se tretman odvija i koje se nuspojave događaju.

Ako ih ima i primijetite bilo kakve abnormalnosti, odmah o tome obavijestite svog liječnika.

Budući da svi antibiotici spadaju u klasu sukobljenih droga, treba ih uzeti s velikim oprezom.

Stručnjak koji prati vaš tijek liječenja treba biti svjestan svih lijekova koje uzimate.

Ne zaboravite da su neki od antibiotika apsolutno kontraindicirani za uzimanje mliječnih proizvoda i mlijeka. Također, većina antibakterijskih sredstava se ne preporučuje uzimati zajedno s alkoholom, octenom kiselinom i sokovima.

Kada se prvi simptomi pojave kod vašeg djeteta, bez odgađanja, posavjetujte se sa svojim liječnikom i on će utvrditi trebate li antibiotik za otitis kod djeteta. Razmotrite tri odvojene faze bolesti.

Antibiotici za vanjski otitis

Ako ste vi ili vaša beba pronašli vanjski otitis, tada će kapi za uši - Otofa, Kandibioik, Garazon, kao i pilule - biti prikladne za liječenje:

  • amoksicilin;
  • Augmentin;
  • cefuroksim injekcijom;
  • ceftriakson.

Doziranje u svakom slučaju odabire liječnik.

Osim toga, zagrijavanje obloga i masti radi glatko.

Antibiotici u obliku tableta trebaju se koristiti samo ako imate osobnu netrpeljivost prema komponentama lijeka, ili imate dijabetes.

Neke vrste kapi za uši sadrže sastojke antibiotika.

U ovom slučaju, oni će se zvati kombinirani. Obično takav tretman traje točno tjedan dana. Također, simptomi opće intoksikacije tijela također će biti razlog za početak liječenja antibioticima.

Liječenje upale srednjeg uha


S pojavom otitis media, tijek liječenja gotovo uvijek uključuje uporabu antibiotika. Međutim, prije uporabe kapi ili masti, posavjetujte se sa svojim liječnikom. Samozdravljenje se ne preporuča.

Potreba za antibioticima u ovom slučaju je praktički potrebna, budući da su svi vanjski agenti nemoćni protiv upale srednjeg uha. Stoga se najčešće u ovom slučaju propisuju lijekovi širokog spektra. Oni imaju snažan baktericidni učinak, kao i obnovu prirodnog okoliša organa za uho.

Najčešće se kod ove vrste otitisa propisuje ciprofloksacin.

Unutarnji otitis

Ako niste dovoljno sretni i imate otitis media, tada će vam liječnik reći specifičnosti tijeka liječenja i potrebu za antibioticima. U takvoj situaciji sve je čisto individualno.

Valja napomenuti da ako vam je propisan tečaj antibiotika, a već ste ga počeli, morate ga potrošiti točno onoliko dana koliko vam specijalist to kaže.

Često u medicinskoj praksi postoje slučajevi kada pacijenti prestanu uzimati antibiotike odmah nakon pojave prvih pozitivnih promjena, bez potpunog tijeka liječenja.

Takvim se postupcima nadaju da će smanjiti negativne učinke antibiotika. Ovo mišljenje je pogrešno.

Nepotpuni tijek antibiotika može biti još štetniji po zdravlje.

Nakon nekog vremena, bolest se ponavlja i bit će potrebno ponovno proći postupak liječenja.

Važno je zapamtiti da se antibiotici trebaju piti kao cjelina ili uopće ne. Iako u potonjem slučaju postoji rizik od ozbiljne komplikacije bolesti.

zaključak

Zapamtite da je upala srednjeg uha složena upala, ali antibiotici nemaju uvijek blagotvoran učinak. Nemojte uzimati antibiotike kod prvih simptoma bolesti. U tom slučaju, morate odabrati taktike čekanja i pratiti bolest uz pomoć lakših lijekova. Ako se nakon tri dana složenog liječenja pacijent osjeća olakšanje, uporaba antibiotika nije nužna.

Ako se drugi ili treći dan bolesnik samo pogorša, nažalost pacijent razvija složeni upalni proces koji može zaustaviti samo antibakterijski lijek.

Otitis: Trebam li antibiotik?

Suprotno uvriježenom mišljenju, antibiotici se ne preporučuju uvijek za liječenje upala uha.

Samo liječnik će moći odrediti koju vrstu infekcije uha vi ili vaše dijete imate i hoće li antibiotik pomoći u ovom slučaju.

Čitajte dalje za dvije od tri glavne vrste infekcija uha - otitis media s izljevom i akutnom upalom uha (CCA).

Exudative otitis media (ESS)

Kod ove vrste otitisa dolazi do nakupljanja tekućine (eksudata) u srednjem uhu bez znakova ili simptoma infekcije (nema boli, crvenila bubne opne, gnoj, groznica), to jest, teško je dijagnosticirati bolest.

Najčešći uzroci tekućine u srednjem uhu:

  • alergije;
  • učinak različitih podražaja kao što je dim cigarete;
  • prethodne infekcije respiratornog trakta kao što su akutne respiratorne infekcije;
  • pijenje na leđima;
  • promjena tlaka zraka uslijed putovanja ili oštra promjena visine.

ESP gotovo uvijek odlazi sam od sebe, tako da uporaba antibiotika neće ubrzati proces zacjeljivanja i neće koristiti tijelu. Nakon infekcije dišnog sustava, kao što su akutne respiratorne infekcije ili gripa, simptomi bolesti nestaju, a tekućina može ostati u uhu - ponekad je potrebno otprilike mjesec dana ili više. U rijetkim slučajevima moguća je infekcija te tekućine, što dovodi do pojave akutne upale srednjeg uha (CCA).

Prema statistikama, ESP je češći od CCA.

Akutna upala srednjeg uha (CCA)

Ova infekcija utječe na unutarnji dio uha i može biti popraćena jakom boli. CCA ima veću vjerojatnost da uzrokuje bakterije, ali virusi također mogu biti uzrok upale. Od bakterija obično se identificiraju pneumokoki (streptococcus pneumoniae), hemophilus bacillus (haemophilus influenzae) i moraxella catarallis (moraxella catarrhalis). Najčešći virusi otitis virusa su humani respiratorni sincicijski virus (RSV), rinovirus, virus gripe i adenovirus.

Blagi CCA, čak i ako ga uzrokuju bakterije, može se izliječiti bez antibiotika. Taktika bez primjene antibiotika 2-3 dana prepoznata je kao najbolja mogućnost liječenja djece s blagim akutnim otitisom. Međutim, djeca s čak i blagom CCA, čije se stanje ne poboljšava u roku od 2-3 dana, mogu se pokazati da koriste antibiotike.

Neposredno liječenje antibioticima preporuča se djeci s teškim akutnim otitis media. Nakon pregleda vašeg djeteta, liječnik može utvrditi da li vaše dijete ima blagi ili teški otitis. Odluka ovisi o mnogim čimbenicima: je li vaše dijete imalo temperaturu do 39 ° C ili više, koliko je dugo bio bolestan, koliko su teški simptomi, koliko je dijete staro (ako je dijete mlađe od 2 godine, bitno je je li jedno ili dva uha zaražena ).

Čimbenici rizika

Dosta okolnosti mogu povećati rizik razvoja ESD-a ili CCA:

  • dob (djeca mlađa od 2 godine su pod većim rizikom);
  • pohađanje vrtića;
  • pijenje iz boce u ležećem položaju;
  • sezona (infekcije uha su češće u djece tijekom hladne sezone);
  • udisanje zagađenog zraka ili pasivno pušenje.

Znakovi i simptomi

Djeca s ESP-om ne izgledaju bolesno i ne osjećaju se tako, to jest, otitis media u ovom slučaju neće imati očite simptome, iako se mogu pojaviti privremeni problemi sa sluhom.

Simptomi najčešće povezani s otitisom uključuju:

  • bol u uhu;
  • osjećaj pritiska u ušima;
  • dug ili suzan plač;
  • curenje tekućine iz ušiju;
  • poremećaji spavanja;
  • groznica;
  • glavobolja;
  • problemi sa sluhom;
  • razdražljivost i hirovitost, osobito u dojenčadi i maloj djeci.

Kada potražiti liječničku pomoć

Trebate potražiti stručnu medicinsku pomoć ako Vi ili Vaše dijete doživite jedan od sljedećih simptoma:

  • porast temperature iznad 39 ° C;
  • curenje tekućine, krvi ili gnoja iz ušiju;
  • ranije postojeći simptomi su se pogoršali;
  • simptomi koji se ne poboljšavaju u roku od 2-3 dana nakon dijagnosticiranja otitisa;
  • Ako je vaše dijete mlađe od tri mjeseca i ima jasnu groznicu, vrlo je važno da on ili ona što prije dođu kod liječnika.

Dijagnoza i liječenje

Infekcije ušiju mogu se dijagnosticirati pomoću posebnog alata - otoskopa, koji se koristi za ispitivanje unutarnjeg dijela uha i bubne opne. Ako dijete ima ESP, nakupljena tekućina može biti vidljiva, ali neće biti znakova infekcije. Ako se utvrde znakovi infekcije, najvjerojatnije govorimo o CCA.

Vaš liječnik će uzeti u obzir nekoliko čimbenika pri odlučivanju treba li se infekcija uha liječiti antibioticima ili ne: dob, težina bolesti, podaci o pregledu, i ako je vaše dijete mlađe od 2 godine, bit će važno jesu li oba uha zahvaćena ili jedno. ESP gotovo uvijek odlazi sam od sebe, tako da uporaba antibiotika bez hitne potrebe neće biti korisna.

Ako vaše dijete ima CCA i simptomi bolesti traju dulje od 2-3 dana, obavezno kontaktirajte svog pedijatra. Ako dijete ima simptome ESP-a mjesec dana ili više, ili sumnjate na gubitak sluha, odmah kontaktirajte otorinolaringologa.

Odmor, lijekovi koji se izdaju bez recepta i druge metode samo-liječenja mogu vam pomoći da se bolje osjećate s otitisom. Ali zapamtite da lijekove koji se izdaju bez recepta treba uvijek koristiti strogo u skladu s uputama, jer se mnogi lijekovi ne preporučuju djeci određene dobi.

prevencija

Roditelji mogu poduzeti neke mjere kako bi spriječili razvoj infekcije uha kod djeteta. Evo što možete učiniti:

  • izbjegavajte pušenje u kući i izloženost pasivnom pušenju na djetetu;
  • pridržavati se preporučenog rasporeda cijepljenja za odrasle članove obitelji, a posebno za dijete, i biti svjesni dostupnosti dodatnih cijepljenja;
  • dojiti 12 mjeseci ili više, ako je moguće;
  • kada hranite dijete iz boce, provjerite je li uspravan.

objavljeno 20.2.2017 16:46
ažurirano 18.5.2015
- Bolesti uha, grla, nosa

Antibiotici za liječenje upale srednjeg uha kod djece: što liječnik može propisati

Upalni proces u uhu djeteta uzrokuje anksioznost roditelja. A ta je tjeskoba opravdana: infekcija koja nije u potpunosti izliječena može uzrokovati potpuni gubitak sluha i učiniti dijete doživotnom invalide. Otitis u djece treba liječiti, ali je li uporaba "teške artiljerije" uvijek opravdana u liječenju u obliku antibiotika?

O bolesti

Prije nego što iscijedite ruke, vidjevši popis tableta koje je liječnik propisao, saznajte koja je dijagnoza postavljena djetetu. Naše se uho sastoji od tri dijela - vanjskog, srednjeg i unutarnjeg. Upala se može pojaviti u bilo kojem od tih odjela.

  • Upala vanjskog uha. Vanjski otitis media obično je uzrokovan infekcijom rana na površini ušne školjke ili u ušnom kanalu. Drugi razlog je sazrijevanje vrenja u lojnim žlijezdama vanjskog uha.

Rana festira, uzrokuje svrab i nelagodu. S ovom dijagnozom nije propisana antibiotska terapija. Obično liječnik propisuje redovito ispiranje uha, kauterizaciju čireva i razmazivanje zaraženih mjesta sintmomicinom.

Akutna upala srednjeg uha. Najčešća pojava kod djece. Uzroci upale srednjeg uha mogu biti mnogobrojni: strukturne značajke uha kod beba, upala uslijed otežanog disanja kroz nos, komplikacije nakon SARS-a i gripe, strane tvari.

U slučaju akutne upale srednjeg uha, upala je uzrokovana infekcijom i zahtijeva liječenje otorinolaringologa, inače postoji mogućnost ozbiljnih komplikacija. S ovom dijagnozom, liječnik će propisati antibakterijski lijek.

Labirintitis - upala unutarnjeg uha. Pojavljuje se zbog ne potpuno izliječenog otitis media, s ozljedama bubne opne, od utjecaja temporalnog ili zatiljnog dijela glave i kao komplikacija meningitisa.

Labirintitis je rijedak - ne više od 5% djece s upalom uha. Tretira se strogo pod nadzorom liječnika i uz obvezno propisivanje antibakterijskih sredstava.

Je li uvijek potrebna terapija antibioticima

Za upalu vanjskog uha ne koristi se antibiotska terapija. S otitis media, situacija je malo složenija.

U praksi otorinolaringologa uobičajeno je propisivati ​​antibiotike samo za gnojni otitis media kod djece. Bolest je praćena perforacijom bubne opne uz oslobađanje gnojnog eksudata. Otitis, nazvan kataralni, ne zahtijeva povezivanje antibakterijskih lijekova.

Iznimka su sljedeća stanja u kojima se uvijek propisuje složeno liječenje:

  • groznica traje više od tri dana;

bol u uhu ostaje unatoč liječenju;

  • postoji stalni pad sluha.
  • Strani otorinolaringolozi drže se fundamentalno drugačijeg gledišta, što dijele i neki lokalni liječnici:

    • djeci mlađoj od dvije godine s bilo kojim oblikom otitisa propisan je antibiotik;

  • bolesnik stariji od dvije godine može propisati terapiju bez antibakterijskih lijekova dva do tri dana.
  • Vjeruje se da je za to vrijeme akutne manifestacije otitis stop.

    Što o ovom liječniku Komarovskom kaže:

    Korištene su antibakterijske skupine

    Ako liječnik inzistira na upotrebi antibiotske terapije, nemojte se opirati: maloj djeci se propisuju antibakterijska sredstva, uzimajući u obzir njihovu težinu i podnošljivost lijeka.

    Koje antibiotike trebam piti za otitis media u srednjem ili unutarnjem uhu? Lijekovi skupine penicilina dokazali su se u liječenju upala uha. To uključuje Amoksicilin, Amoksiklav, Flemoxin, Augmentin. Djeca ih obično dobro podnose i imaju nekoliko nuspojava.

    Za djecu s intolerancijom u ovoj skupini liječnici prepisuju terapiju makrolidima. To su nisko-toksični antibiotici širokog spektra - to je Klacid, Clarithromycin, Sumamed.

    Ne manje rasprostranjeno je liječenje upale srednjeg uha takve skupine kao što su cefalosporini - to su Supraks, Wantin, Cefazolin.

    Koji su lijekovi propisani

    Amoksicilin i njegovi analozi - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin, Amosin treba smatrati najpopularnijim lijekom za liječenje otitisa.

    flemoksin

    Fleoloksin Solutab preferiraju otorinolaringolozi zbog relativno niske cijene i izvrsne tolerancije djece. Flemoxin se proizvodi u obliku suspenzije i topivih tableta slatkastog okusa.

    Može se uzeti potpuno mrvice mlađe od 500 mg dnevno. Starijim bebama, od 3 do 10 godina, dopušteno je povećati dozu na 375 mg dva puta dnevno (ukupno 750 mg). Odrasla djeca od 10 godina trebaju uzeti dvije tablete od 500 mg dnevno.

    Nemojte propisivati ​​Flemoxin za ozbiljne bolesti kao što su limfocitna leukemija i mononukleoza. To može uzrokovati alergije, pa kada se prvi put primijeni potrebno je biti oprezan.

    Cijena od 20 tableta s dozom od 500 mg kreće se od 450 rubalja.

    Augmentin

    Augmentin i Amoxiclav su slični po sastavu. Osim amoksicilina, sadrže klavulansku kiselinu koja može pojačati djelovanje antibiotika.

    Augmentin se proizvodi u obliku tableta s dozom od 250 mg, 500 mg i 875 mg i suspenzijom od 200 mg i 400 mg. Režim liječenja:

    • djeci do 12 godina propisane su tablete u dozi od 40 mg po kg tjelesne težine tri puta dnevno;

    za djecu stariju od 12 godina Augmentin se propisuje 1 tableta (500 mg) tri puta;

  • za djecu u dobi od dvije do dvanaest godina, Augmentin se primjenjuje kao suspenzija.
  • Tijek liječenja je 5-7 dana. Cijena lijeka je 270 rubalja za 20 tableta s dozom od 250 mg i 160 rubalja za prašak za suspenziju.

    Oprez treba dati djeci s predispozicijom za alergijske reakcije.

    amoksiklav

    Amoksiklav je propisan za djecu od tri mjeseca. Dječji lijekovi propisani ovisno o tjelesnoj težini. Predškolcima se propisuje lijek s dozom od 125 mg u 0,5-1 žlicama odjednom. Djeca od 7 do 14 godina Amoxiclav bi trebala uzimati dvije kuglice istovremeno. Amoksiklav se obično dobro podnosi i nema nuspojava, ali, kao i svi lijekovi na bazi penicilina, može izazvati reakciju u tijelu.

    U prosjeku u Rusiji, Amoxiclav u obliku praha za proizvodnju suspenzije mogu se kupiti za 300 rubalja.

    Suprax, Cefuroxime i Cefazolin

    Iz skupine cefalosporina vrlo su učinkoviti Suprax, Cefuroxime i Cefazolin.

    Suprax se daje djeci u obliku suspenzije. Indikacije za imenovanje lijeka - nekomplicirani otitis i mastoiditis. Uzimanje lijeka je moguće bez obzira na obrok.

    Uputa za lijek propisuje Supraksa koristiti djeca od 6 do 12 mjeseci u dozi od 2,5-4 ml na dan, 2-4 godine - 5 ml, 5-11 godina - od 6 do 10 ml na dan, od 12 godina Supraks se propisuje po stopi od 8 mg / kg težine.

    Cefuroksim se može primijeniti intravenski i uzeti oralno. Kada se daje intravenski, liječnik izračunava dozu u količini od 30-100 mg na 1 kg tjelesne težine. Injekcije se daju 3-4 puta dnevno.

    Djeca do 3 mjeseca, ne više od 30 mg / kg dnevno u 2-3 doze. Tabletni oblik lijeka uzima se nakon obroka dva puta dnevno, 125-250 mg, u obliku suspenzije, do 1000 mg može se uzeti. Tečaj je predviđen za 5-10 dana.

    Doza Cefazolina, kao i ostatak cefalosporina, izračunava liječnik na temelju tjelesne težine. Lijek se propisuje za teške upale srednjeg uha i samo u injekcijama koje se daju intramuskularno ili intravenski.

    Doza je 40 mg / kg tjelesne težine. Rijetko, ali dopušteno je povećati dozu na 100 mg / kg tjelesne težine. Cefazolin se primjenjuje četiri puta dnevno, a tečaj - najmanje 10 dana.

    Dječiji antibiotici za otitis iz skupine cefalosporina mogu se kupiti u bilo kojoj ljekarni za približno istu cijenu:

    • Supraks - suspenzija, od 600 rubalja po bočici od 100 ml;

    Cefuroksim: prah za pripremu otopine - od 80 rubalja, u obliku tableta - od 350 rubalja za 14 tableta.

  • Cefazolin - od 30 rubalja po boci.
  • Klacid, Sumamed i Clarithromycin

    Skupina makrolida predstavljena je antibioticima kao što su Klacid, Sumamed i Clarithromycin.

    Klacid se propisuje kao suspenzija za dojenčad do 3 godine starosti. Više od 12 godina može uzeti oblik tablete.

    Doza klacida izračunava se ovisno o težini bebe - 15 mg / kg. Koristi se u dva koraka. Tablete se koriste, bez obzira na obrok, jednu kapsulu dva puta dnevno. Cijena Klacide u ljekarnama bit će veća od 400 rubalja.

    Sumamed je dodijeljen bebama koje su dobile težinu od najmanje 10 kg. Doza lijeka je 10 mg / kg tjelesne težine. Lijek se uzima jednom dnevno, što je vrlo pogodno za djecu i njihove roditelje. Sumamed tablete u ljekarni koštaju više od 500 rubalja.

    Klaritromicin, kao i drugi antibiotici, primjenjuje se kao suspenzija s dozom od 7,5 mg / kg težine. Od 12. godine, klaritromicin se može uzimati u obliku tableta u dnevnoj dozi od 500 mg podijeljenoj u 2 doze. Cijena domaćeg proizvoda je 118 rubalja za 10 komada.

    Preporuke roditeljima

    Najvažnije je razumjeti da izbor koji antibiotik dati djetetu s otitisom leži na ramenima otorinolaringologa. Nemojte sami propisivati ​​lijekove!

    • Nemojte prekoračiti dozu koju je propisao liječnik. Osim razvoja ozbiljnih nuspojava, moguća je i otpornost bakterija na lijek.

    Ne prekoračite propisani tijek ili prekinite terapiju s vidljivim poboljšanjem. Antibiotici treba piti samo na tečaj.

  • U nedostatku odgovarajućeg učinka uzimanja lijeka, obavijestite liječnika. Možda će zamijeniti jedan lijek drugom skupinom antibiotika.
  • Terapija antibioticima nije tako bezopasna i morate je shvatiti ozbiljno. O tome ovisi zdravlje djece.

    Trebam li antibiotik za otitis: moram li piti

    Je li potrebno uzimati antibiotike za otitis?

    Otitis je upalna bolest akutnog i kroničnog tijeka koja se javlja u ušnoj šupljini.

    U liječenju se provodi kompleksna terapija koja u većini slučajeva uključuje upotrebu antibiotika.

    Antibakterijski lijekovi propisuju se na temelju stupnja upalnog procesa, stupnja manifestacije kliničkih znakova i osjetljivosti mikroba.

    Prije svega, treba pojasniti da antibiotska terapija nije lijek za sve, već može biti samo dio sveobuhvatnog terapijskog tretmana koji suzbija akutnu i kroničnu upalu u uhu. Metode korištenja antibiotika za otitis, sinusitis, bol u grlu mogu biti različite:

    • kapi za uši;
    • oblik tableta;
    • intravenski;
    • injekcije;
    • udisanje.

    Je li preporučljivo koristiti antibiotike za otitis?

    Trajanje i doziranje antibakterijskog lijeka određuje samo liječnik.

    Uzimanje antibakterijskih lijekova važna je komponenta za uklanjanje upalnih procesa u šupljini uha.

    Međutim, neki stručnjaci su skloni vjerovati da nema posebne potrebe za antibioticima prije perforacije bubne opne i eksudativnog sadržaja.

    Kao što praksa pokazuje, akutni upalni nekomplicirani proces traje 5 dana.

    Antimikrobne intervencije povezane su u trenutku kada simptomatska terapija ne donosi pozitivnu rezoluciju bolesti: bol ne nestaje, sluh se ne vraća, opće stanje trovanja ostaje.

    U prvim pojavama gnojnog izlučivanja, liječnik uzima mrlju na mikrofloru kako bi odredio osjetljivost mikroorganizama na antibiotike.

    Ako se ne može dobiti razmaz gnojnog sadržaja, provodi se punkcija intraurnog sadržaja (u rijetkim slučajevima).

    Najčešće se propisuju antibiotici širokog spektra, koji nakon 2-3 dana poboljšavaju stanje pacijenta.

    Tijekom trudnoće i dojenja, specijalist procjenjuje moguću štetu i koristi liječenja.

    Uz prijetnju daljnjeg širenja infekcije u cijelom tijelu, liječnik donosi odluku o uzimanju antibiotika.

    Naravno, za svaki specifični slučaj odabrana je najsigurnija i najučinkovitija mogućnost antibiotske terapije.

    Pravila za uporabu antibakterijskih lijekova

    Svaki lijek ima svoje upute za uporabu, međutim, doziranje i trajanje primjene određuje liječnik.

    Tijek liječenja propisuje se prema vrsti patogena, kao i prema fiziološkim podacima pacijenta.

    Ako propisana terapija nema pravilan rezultat, liječnik mijenja taktiku liječenja.

    Prema kliničkim podacima određeno je trajanje lijeka. U pravilu, uporaba antibiotika provodi se u roku od 7-10 dana. Čak i ako se pacijent osjeća puno bolje i svi bolni simptomi su eliminirani, propisani tijek antibiotika ne može se zaustaviti.

    U procesu liječenja, pacijent mora pažljivo pratiti svoje stanje, razvoj nuspojava. Ako je pacijent osjetio bilo kakve abnormalnosti, odmah o tome obavijestite liječnika. U nekim slučajevima liječnik prilagođava tijek antibiotske terapije.

    Liječnik bi trebao biti svjestan svih lijekova koje uzimate, budući da antibiotici spadaju u skupinu suprotstavljenih lijekova koje treba pažljivo uzimati s drugim lijekovima.

    Važno je napomenuti da je penicilin grupa vrlo "uplašena" od mliječnih proizvoda, a osobito mlijeka. Što se tiče drugih antibakterijskih lijekova, oni se ne smiju kombinirati sa sokovima, octenom kiselinom, alkoholom.

    Kako bi se spriječio razvoj upalnog procesa u uhu, u hladnom vjetrovitom vremenu ne biste trebali izlaziti bez šešira, vaše uši bi trebale biti dobro zaštićene.

    Nakon kupanja, posjeta saunama, bazena, dobro obrišite uši kako biste spriječili prekomjernu vlagu u ušnim kanalima.

    Zapamtite - vlažna topla okolina odlično je mjesto za aktivnu reprodukciju bakterija.

    (Ukupno: 1 / 5.00)
    Učitavanje...

    StopOtit.ru "Lijekovi

    Antibiotici za otitis kod djece: jesu li i kako dati

    Pojava i opasnost

    Otitis se javlja kod bolesti dišnog sustava, nakon čega započinje upalni proces u uhu.

    Upala izaziva oticanje Eustahijeve cijevi, koja povezuje srednje uho i ždrijelo, počinje nakupljati tekućinu, stvarajući uvjete za daljnju reprodukciju bakterija i virusa u njemu.

    Rizik otitisa je da u slučaju teških curenja postoji mogućnost potpunog gubitka sluha.

    Važno je razumjeti da u većini slučajeva otitis media nije neovisna bolest. Ta je komplikacija uzrokovana upalom nazofarinksa djece, osobito akutnim respiratornim infekcijama (akutna respiratorna bolest).

    Vrste lijekova za otitis

    Kod dijagnosticiranja otitisa propisuju se lijekovi za liječenje uha djeteta. Oni prvenstveno uključuju kapi za nos za vazokonstrikciju.

    Kod uobičajenog virusnog rinitisa, lijekovi kao što su nazol ili galazolin s naftizinom i drugi su kontraindicirani.

    U slučaju bolesti uha djeteta, postaju obvezni jer pomažu u smanjenju oticanja sluznice Eustahijeve cijevi. Antiseptička otopina se ubrizgava izravno u uho.

    Ako bol uzrokuje nelagodu, kapi anestetika se ubrizgavaju u uho.

    Vrlo često se koriste hormonalni lijekovi s protuupalnim djelovanjem. Dijete se često primjenjuje kao antiseptik kapljica otopine borne kiseline.

    Do danas postoji velika količina kapi za uši, kao što su sofradex ili garazon i mnoge slične farmakologije. Kako bi djelovali na bakterije koje su izazvale otitis, antibiotici se također ubrizgavaju u uho.

    Antibiotici za otitis imaju svojstvo uspješno prodrijeti ne samo u srednje uho, nego iu bubnu šupljinu uha, što čini liječenje optimalnim. U te svrhe propisati Biseptol ili amoksicilin. Osim njih postoji i nekoliko desetaka proizvoda.

    Oblici droga

    Zdrav krug srednjeg uha

    Uspješno liječenje upale uha ovisi o pravilnoj uporabi lijekova i njihovoj kombinaciji.

    Koje oblike lijekova je bolje koristiti, treba imenovati liječnika.

    U prosjeku, to su vazokonstriktivne kapi, lijekovi protiv bolova, antibakterijski i antiseptički, a za nos se mogu propisati razni aerosoli i sprejevi.

    Izbor jednog ili drugog oblika lijeka ovisi o farmakološkim svojstvima lijeka, koji ciljaju zadatke koje može uspješno obaviti za liječenje upale uha.

    Kod teških oblika otitisa, preporuča se davanje lijekova u obliku tableta ili kapsula za oralnu primjenu.

    Liječenje akutne upale srednjeg uha provodi se intramuskularnim i intravenskim injekcijama.

    Kada su propisani antibiotici?

    Svakom djetetu mlađem od šest mjeseci mora se dati antibiotik pri najmanjoj sumnji na akutni otitis media. Ovaj izbor je zbog složenosti dijagnosticiranja vrste ove bolesti u djece. U ovoj dobi vrlo je teško odrediti da li dijete boli uho ili ne.

    Shema liječenja i uporabe lijekova

    No, od šest mjeseci do dvije godine, možete čekati s antibioticima, propisati lijekove protiv bolova, kako bi neko vrijeme promatrali dijete. Ako nema poboljšanja u sljedeća dva dana, tada treba započeti s antibioticima.

    Statistike pokazuju da kod djece s akutnim otitisom simptomi boli nestaju za jedan dan (ponekad dva dana). Nakon tog vremena bol i bol prolazi sama od sebe.

    Antibiotici se koriste u slučaju umjerenog i akutnog tijeka bolesti ako analgetici, oblozi, anemizacija nazofarinksa i nosna sluznica ne lokaliziraju bolest.

    Dijete i dalje ometa bol u usnoj šupljini, sluh se smanjuje, groznica se nastavlja, a za gnojni otitis obvezni su antibiotici.

    Liječenje antibioticima daje se parenteralno ili oralno u slučaju pogoršanja bolesti u srednjem uhu.

    Je li moguće bez njih

    Kao što je gore navedeno, otitis media ima različite vrste bolesti. Liječenje bez antibiotika moguće je kada simptomi nisu akutni, dijete od dvije godine i više, jedno uho boli.

    U ovom slučaju, to je moguće učiniti s antipiretici, analgetici, vazokonstriktorske kapi za nos. Nakon dva dana morate ponovno provjeriti kod liječnika.

    Ako nema komplikacija, bolest će sama proći u sljedeća dva ili tri dana.

    Ako dijete boli uho i ne možete odmah nazvati liječnika, možete zagrijati bolesno uho zavojem. Ne koristite boce s toplom vodom. Suha toplina pomoći će otopiti ušni vosak koji će ublažiti bol.

    U prisustvu temperature mogu se dati antipiretici. To će dati vremena čekati liječnika i malo ga smiriti. Ako se u roku od 48 sati pojave simptomi bolesti, najvjerojatnije neće biti potrebe za antibioticima.

    U slučaju komplikacija potrebno je uzeti antibiotike za otitis kod djece.

    - Otitis kod djeteta. Što učiniti?

    Liječnik govori o prevenciji bolesti kod kuće.

    Je li moguće ne propisati antibiotike za otitis kod djece

    Infekcije uha su najčešća bakterijska infekcija u djece i jedan od najčešćih uzroka za pedijatra koji ispituje djecu i možda propisuje antibiotike za otitis.

    S trenutnom razinom zabrinutosti zbog prekomjerne upotrebe antibiotika i činjenice da ne rade uvijek, mnogi roditelji, umjesto da propisuju antibiotike za djecu s infekcijama uha, zahtijevaju propisivanje drugačijeg liječenja.

    Dakle, što možemo preporučiti roditeljima koji ne žele da njihova djeca primaju antibiotike zbog otitisa, ali u isto vrijeme, liječenje je bilo što učinkovitije? Najnovije smjernice kliničke prakse Američke pedijatrijske akademije o dijagnosticiranju i liječenju akutne upale srednjeg uha pomažu roditeljima i pedijatrima koji žele izbjeći davanje antibiotika djeci kada mogu bez njih.

    Da biste razumjeli priručnik, važno je prvo razumjeti da NE preporučuje kategorički.

    Vodstvo Akademije za pedijatriju o otitis antibioticima NE kaže da se antibiotici više ne smiju koristiti za liječenje infekcija uha.

    Umjesto toga, akademija nudi smjernice o tome kako odrediti koja djeca možda neće trebati antibiotike za liječenje njihovih infekcija uha, ali ih treba jednostavno promatrati.

    Definitivno se navodi da se infekcija uha kod djece mlađe od šest mjeseci mora uvijek liječiti antibioticima.

    Za liječenje upale srednjeg uha u djece u dobi od šest mjeseci do dvije godine, također treba propisati antibiotike, ako je pedijatar siguran u dijagnozu, ili ako nije siguran, ali vaše dijete ima tako ozbiljne simptome kao teška bol u uhu ili temperaturu iznad 39 stupnjeva. Celzija. Djeca starija od 2 godine, u pravilu, prvo - u nedostatku ozbiljnih simptoma upale usta, ne trebaju antibiotike za liječenje infekcija uha - to jest, umjesto antibiotika, možete uključiti opciju promatranja.

    Opcija "promatranje" umjesto liječenja otitisa kod djece s antibioticima

    Ako vaše dijete ispunjava gore opisane kriterije, nema drugih medicinskih stanja, kao što su Downov sindrom, imunološki problemi, rascjep nepca ili kohlearni implantat, onda oni - i vi, kao roditelji, možete tvrditi da vaše dijete ima otitis može se liječiti bez antibiotika. Ali ako se stanje djece ne poboljša ili se simptomi otitisa pogoršaju u sljedećih 48 do 72 sata, onda bi trebali primati antibiotike. To može značiti da ćete morati obaviti još jedan posjet pedijatru, ili će se imenovanje antibiotika za otitis obaviti telefonom, ili u vašem slučaju to će biti "sigurnosni" recept za antibiotike koji je vaš liječnik napravio za vas na prvom sastanku.

    Ova metoda promatranja, umjesto obveznog propisivanja antibiotika, uspješno djeluje u mnogim drugim zemljama svijeta, ali ima određene rizike.

    Metoda djeluje jer većina djece s infekcijama uha vjerojatno se oporavi sama od sebe.

    Ali djeci je uvijek teško boriti se s boli, pa preporučujemo da poduzmete korake za smanjenje djetetove boli pomoću acetaminofena ili ibuprofena.

    Dijagnoza upala uha

    Za roditelje koji proučavaju sve smjernice za liječenje otitisa u djetinjstvu, jedna od najneočekivanijih stvari bit će "neizvjesna dijagnoza" upala uha. Čini se da je to nedvosmislena stvar.

    Gledaš u uho djeteta, i možeš vidjeti je li zaražen ili ne, zar ne?
    Zapravo, određivanje infekcije uha kod djece nije tako jednostavno.

    Uši male djece općenito nisu lako pregledati, posebno za zdravstvene stručnjake koji često ne liječe velik broj beba.

    Liječnik može pogrešno uzeti tekućinu u uho zbog infekcija, čak i ne vidjeti bubnjić zbog ušne masti, ili brkati crvenilo uha od temperature ili plač s simptomom infekcije uha.

    Ako vaš liječnik kaže nešto poput “uho izgleda pomalo crveno” ili “vidim nešto tekućine”, onda on možda neće biti siguran u “specifičnu” dijagnozu infekcije uha. To je osobito istinito ako je dijagnoza postavljena kada vaše dijete nema drugih simptoma.

    Uz istinsku infekciju uha, pored tekućine u uhu, vaše dijete treba imati više klasičnih simptoma upale srednjeg uha - brzu pojavu znakova i simptoma, kao što su bol u uhu (bol, povlačenje u uhu), razdražljivost kod djeteta ili malog djeteta, otoreja i ili groznicu.

    Antibiotici za liječenje upala uha

    Ovdje su specifične preporuke, koji antibiotici za otitis media treba koristiti. U većini slučajeva pedijatrijska akademija preporučuje da se djeca s otitisom liječe amoksicilinom, koristeći visoku ili tipičnu dozu od 80 ili 90 mg / kg / 2 puta dnevno.

    Ako amoksicilin ne djeluje nakon 48 - 72 sata ili ako dijete ima temperaturu iznad 39 stupnjeva, možete koristiti visoke doze Augmentina ili Augmentina EC.

    Nakon toga, ili alternativno, ako dijete ima i povraćanje, ceftriakson se može primijeniti 1-3 puta dnevno intravenozno ili intramuskularno.

    Ostali antibiotici koji su posebno spomenuti u smjernicama kao alternativa za djecu s alergijama za liječenje otitis media: cefdinir, cefpodoxime i cefuroksim. Ako ste alergični na penicilin, djeci treba dati azitromicin, klaritromicin ili klindamicin.

    Smjernice za dječji otitis također propisuju da djeca mlađa od šest godina, djeca s teškim simptomima, trebaju proći cjelokupni desetodnevni tretman antibioticima, dok starija djeca mogu uzimati antibiotike za otitis u samo pet ili sedam dana.

    nalazi

    Smjernice Akademije za pedijatriju također preporučuju da se pokušaju smanjiti faktori rizika za infekcije uha kod djece, od dojenja najmanje šest mjeseci do odustajanja od bradavice nakon šest mjeseci, zabrane djeteta da leži i izbjegavanje izloženosti pasivnom pušenju.

    Trebaju li takve smjernice biti odlučujuće za roditelje da odluče hoće li liječiti otitis mediju djece antibioticima ili ne? Vjerojatno ne.

    Imenovanje prvenstveno ovisi o lokalnom pedijatru.

    Ali, naravno, morate razumjeti da antibiotici ne moraju biti zlostavljani za djecu s sinusitisom i tonzilitisom, a još više ih pokušati liječiti influencom ili ARVI.

    Irina Surkova, „Moskovska medicina“ ©

    Odricanje od odgovornosti: Informacije u ovom članku o dječjem otitisu i antibioticima namijenjene su samo informiranju čitatelja. Ne može biti zamjena za savjet profesionalnog liječnika.