Kako liječiti pogoršanje kroničnog pielonefritisa

Pijelonefritis u kroničnom obliku je infektivno-upalni proces, čija je žarište lokalizirano u području bubrega u čašici-lohusu. Za takvu se patologiju smatra promjenom faza remisije i razdoblja pogoršanja, pri čemu je klinička slika posebno izražena.

Egzacerbacija pijelonefritisa je ozbiljno patološko stanje koje može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Opasno je u tome što svako takvo razdoblje pridonosi oštećenju tkiva bubrega, nakon čega nastaju ožiljci koji sprječavaju normalno funkcioniranje tijela.

Uzroci razvoja

Patogene bakterije (enterokoki, stafilokoki, streptokoke, pseudomonas i E. coli), virusne infekcije i gljivice mogu uzrokovati pogoršanje kroničnog pijelonefritisa.

Bolest se može pogoršati sljedećim čimbenicima:

• dugo ostati na hladnoći;
• otolaringološke infekcije u kroničnom obliku;
• vezikoureteralni refluks (kada tekućina izlazi iz mokraćnog mjehura u ureter);
• dijabetes melitus;
• slab imunološki sustav (kao posljedica čestih bolesti dišnog sustava);
• uporaba određenih lijekova (osobito antibiotika, citostatika, imunosupresiva) utječe na bubrege;
• razni poremećaji urogenitalnog sustava;
• razdoblje trudnoće;
• urolitijaza u akutnoj fazi;
• urološki postupci;
• klimatske promjene;
• operacije na zdjeličnom organu;
• pothranjenost.

Pogotovo često pogoršanje pielonefritisa izaziva:

• naporan rad (fizički stres);
• konzumiranje velikih količina soli i visokovrijednih proteina;
• prekomjerna tekućina za piće.

Pogoršanje bolesti može biti posljedica činjenice da osoba dugo vremena zbog bilo kakvih patologija odgađa mokrenje.

Ovisno o razlozima pogoršanja stanja, primarni i sekundarni pijelonefritis svrstani su u medicinu.

Kliničke manifestacije

Pogoršanje kroničnog pielonefritisa praćeno je sljedećim simptomima:

• oslabljeno mokrenje;
• bol u lumbalnom dijelu;
• lupanje srca;
• povećanje temperature;
• blijeda koža;
• oticanje lica i gornjeg dijela tijela (posebno izraženo ujutro nakon buđenja);
• intoksikacija;
• opća slabost;
• osjećaj suhoće u ustima;
• poremećaj spavanja;
• glavobolja;
• mučnina i gagging.

Anemija i povišeni krvni tlak također su česti znakovi pogoršanja kroničnog pielonefritisa.

Karakteristični simptomi bolesti uključuju bol u jednoj ili obje strane abdomena. Često bol daje u bedrima ili preponama. Stoga se simptomi bolesti u razdoblju pogoršanja mogu pomiješati s znakovima cistitisa, išijasa ili adneksitisa. Obično, kod mokrenja pacijent osjeća grčeve i bolove. Boja i miris urina mogu varirati.

Simptomi i liječenje patološkog stanja ovise o stadijima bolesti, među kojima je početna faza i razdoblje aktivne manifestacije kliničkih znakova.

Prva pomoć

Ako postoji sumnja da se pielonefritis pogoršao, pacijent bi trebao smanjiti tjelesnu aktivnost. Uz jake bolove i povećan pritisak potrebno je osigurati mirovanje i pozvati hitnu pomoć.

U slučaju pogoršanja kroničnog pielonefritisa ne preporučuje se:

1. Nanesite na smanjivanje bolova protiv bolova i za ublažavanje grčeva.
2. Pijte puno tekućine.
3. Stavljanje boca s toplom vodom ili vrućih obloga na leđima i trbuhu.

Tretman lijekovima

Liječenje kroničnog pijelonefritisa provodi se integriranim pristupom. Prilikom odabira lijekova, liječnik uzima u obzir ozbiljnost bolesti, individualne osobine pacijenta.

Na temelju rezultata bakterijske kulture, specijalist propisuje antibiotsku terapiju. Izbor antibiotika ovisi o vrsti patogena koji je uzrokovao pogoršanje kroničnog pijelonefritisa:

• Enterococcus - karbenicilin ili ampicilin.
• Streptokok - antibiotici iz cefalosporinskih i penicilinskih skupina.
• Staphylococcus aureus - proizvodi ampicilina i penicilina.
• E. coli - Levomitsetin ili antibiotici iz brojnih cefalosporina.
• Pseudomonas aeruginosa, proteas - gentamicin, ampicilin, karbenicilin.
• Mikoplazma - eritromicin.

Tijekom trudnoće, tijekom pogoršanja kroničnog pijelonefritisa, u prva dva tromjesečja, koristiti Cefuroxime, Cefaclor. U kasnijim razdobljima liječnik može propisati Maxipin, Cedex, Fortum.

Kada koristite antibakterijska sredstva, potrebno je uzeti probiotike, što će spriječiti povrede crijevne mikroflore. Također ih imenuje liječnik.

Ako potvrdite povratak liječenja kroničnog pijelonefritisa uključuje uzimanje nitrofurana, diuretika i sulfonamida. Istodobno se koriste lijekovi koji uklanjaju simptome bolesti:

• U slučaju intoksikacije - Neocompensant, Hemodez.
• Ako je visoki krvni tlak Adelfan, Dopegit, Reserpine, Christelin.
• Kada anemija - znači, što uključuje željezo.

Osim toga, propisani su biljni lijekovi: Canephron i Fitonefrol. Oni pridonose poboljšanju djelovanja antibakterijskih lijekova, imaju protuupalna i diuretska svojstva.

Sredstva alternativne terapije za pogoršanje pielonefritisa

Kod kuće lijekovi na bazi ljekovitog bilja pomažu u liječenju i sprječavanju razvoja bolesti. Bujoni mogu biti napravljeni od jednog sastojka ili sakupljanja bilja.

Bilje koje imaju diuretski učinak uključuju:

• peršin;
• elderberries;
• plavuša (cvijeće);
• smreka;
• lišće breze;
• PLANIKE;
• Gospina trava;
• kukuruzne stigme;
• dagil (korijen).

Preporučuje se uporaba biljaka koje imaju protuupalno djelovanje:

Za pripremu takvih juha, žlicu sirovina treba naliti čašom kipuće vode i infundirati 20 minuta. Pijte kao čaj.
Preporučuje se također znači da pomažu jačanju imunološkog sustava: tinkture ginsenga, limunske trave, šipka.

Za prevenciju recidiva, trebate koristiti sok od brusnica, konjski rep, čaj od sladića, breze, lingonije, smreku.
Važno je upamtiti da se mogućnost korištenja narodnih lijekova mora dogovoriti sa svojim liječnikom.

fizioterapija

Bolesnici s kroničnim pijelonefritisom tijekom pogoršanja propisuju fizioterapijske postupke:

1. Elektroforeza s lijekom (otopina eritromicina, furadonina, kalcijevog klorida).
2. Centimetarski valovi pomoću uređaja Beam-58.
3. Ultrazvučno liječenje.
4. Terapija ljekovitim blatom.
5. Aplikacija parafina.

Takvi se postupci provode u lumbalnoj regiji, na mjestu gdje se nalaze bubrezi.

Osim toga, pacijentima s ovom dijagnozom se preporučuje liječenje u sanatorium-resort uvjetima, gdje je osnova liječenja korištenje mineralnih voda i korištenje blata kupke.

Dijetalna terapija

U slučaju pogoršanja pielonefritisa potrebno je pridržavati se prehrane, koju stručnjaci nazivaju "dijeta broj 7".

Osnovna pravila kliničke prehrane:

1. Ograničavanje hrane visoke proteina.
2. Odbijaju se od dimljenih proizvoda, začina, začina i marinada.
3. Smanjen dnevni unos soli.
4. Jedite hranu koja sadrži značajne količine vitamina i korisne elemente u tragovima (uglavnom svježe voće i povrće).

prevencija

Da bi se spriječio razvoj pogoršanja pielonefritisa, važno je pridržavati se sljedećih preventivnih mjera:

1. Pokušajte izbjeći hipotermiju i upozorite se na bolesti dišnog sustava.
2. Osigurati racionalnu i uravnoteženu prehranu, ograničiti uporabu hrane štetne za bubrege (začinjene, soljene, ukiseljene i dimljene proizvode).
3. Slijedite opća pravila higijene.
4. Važno je ukloniti probleme s mokrenjem. Odmah ispraznite mjehur.
5. Uzmite fitopreparate ili čajeve bubrega.

Pridržavajući se tih preporuka, možete smanjiti rizik od razvoja patologije nekoliko puta.

Ako se sumnja na pogoršanje bolesti, potreban je liječnički pregled. Nakon potvrde dijagnoze, specijalist će propisati odgovarajući tretman. Nemoguće je ignorirati medicinske recepte jer se ova bolest smatra vrlo opasnom i može dovesti do zatajenja bubrega i, kao posljedice, smrti.

Terapija bi trebala biti sveobuhvatna: lijekovi, fizioterapija, tradicionalna medicina, dijeta, liječenje u lječilištu. Razvoj egzacerbacije kroničnog pijelonefritisa može se spriječiti pridržavanjem preporuka za prevenciju.

Pogoršanje simptoma kroničnog pielonefritisa i liječenje

Kronični pijelonefritis je patologija tkiva bubrega (ICD-10 kod N11), koji je izazvan patogenim agensima, koji traju godinama, a pogoršava se kada oslabi imunološki sustav.

Statistika incidencije pokazuje da se bolest često događa, a nakon smrti se bilježi na svakoj deseti. Kod žena se bolest češće promatra, što je posljedica kratke uretre u usporedbi s muškom.

Kronični pijelonefritis (ICD 10 kod - N11) ne može se dugo manifestirati, skriven je. U tom obliku, bolest ponekad postoji do smrti, koja dolazi iz uzroka koji nisu povezani s bolesti bubrega.

Kod kamenja, suženja mokraćnih kanala, zadržavanja urina, smanjenog imuniteta, bolest može aktivirati i napredovati.

Uzrok recidiva kroničnog pielonefritisa je slabljenje imunološkog sustava, dugotrajno zadržavanje u prehladi, infekcija. Oni izazivaju recidiv crijevnih štapića, enterokoka, stafilokoka, streptokoka, gljivica, virusa, pseudomonas aeruginosa.

Tijekom trudnoće iz E. coli, 85% žena razvija kronični pijelonefritis. Klebsiella, Proteus i Pseudomonas purpura nalaze se i kod trudnica.

Aktivirani su patogeni mikroorganizmi:

• hipotermija;
• klimatske promjene;
• loša prehrana;
• dijabetes;
• hepatitis.

Akutne upale bubrega praćene su:

• bol;
• temperatura;
• bubri;
• intoksikacija;
• kršenje mokrenja;
• povišeni tlak;
• anemija.

Temperatura se možda neće povisiti iznad 37,2 ° C, ali ponekad se promatra temperatura od 39 ° C s zimicama. Nerijetko se bilježi visoka temperatura, obično pacijenti imaju povišenu temperaturu do subfebrila u večernjim satima, znakovi trovanja tijekom relapsa kroničnog pielonefritisa su izbrisani.

Eksacerbacija kroničnog pielonefritisa očituje tupu bol u donjem dijelu leđa, lateralnim dijelovima trbuha, koji se protežu u prepone, na prednju stranu bedra. Bol u kroničnom pijelonefritisu ponekad je vrlo slična osjećajima radikulitisa, gastritisa, cistitisa, upale jajnika.

Moguće je potvrditi bubrežno porijeklo boli uz pomoć Tofilo simptoma. Za test, od pacijenta se traži da legne na leđa, savije nogu u koljenu, pritisne ga u prsa dok udiše. Ako se bol u tom položaju poveća, to povećava vjerojatnost kroničnog pielonefritisa.

Neizravni znakovi pogoršanja su oticanje lica nakon spavanja, vrućica i opresivna priroda boli u donjem dijelu leđa. Akutnim pogoršanjem kroničnog pijelonefritisa precizno se dijagnosticira ultrazvuk, laboratorijski testovi urina i krvi.

Hipertenzija se javlja kod 75% osoba koje pate od kroničnog pijelonefritisa. Na početku bolesti pritisci se povećavaju samo u razdobljima egzacerbacija, ali s vremenom hipertenzija postaje česta pojava za pacijente, a kod 10% bolesnika to traje komplicirano.

Pojavljuje se kršenje dnevnog mokrenja:

Tijekom razdoblja pogoršanja dolazi do smanjenja specifične težine urina, prisutnosti proteina i leukocita u urinu. Kada mokrenje može osjetiti bol, bol.

Pogoršanje kroničnog pielonefritisa uzrokuje smanjenje proizvodnje eritropoetina, što uzrokuje anemiju. Tijekom trudnoće, kronični pijelonefritis se često pogoršava u drugom tromjesečju. Postoji opasnost od pogoršanja 3 tjedna nakon poroda.

Kada je pogoršanje kroničnog pijelonefritisa potrebno kako bi se ograničio način tjelesne aktivnosti. Kod visokog krvnog tlaka, preporuča se akutna bol, posteljina, dopušteno je samo doći do toaleta i blagovaonice.

Uz jaku bol morate odmah nazvati liječnika kod kuće. Nemoguće je staviti pacijenta s vrućom vodom, dati anestetike ili ponuditi obilno piće. Morate pričekati dolazak liječnika.

Kada se egzacerbacije liječe antibioticima, sulfonamidi, nitrofurani, koji nadopunjuju fitoterapiju lijekovima. Antibiotici su propisani rezultatima bakterijske kulture.

Antibiotici se propisuju protiv infekcije bubrega:

• E. coli - ampicilin, cefalosporin, levomycetin;
• Proteem - ampicilin, karbenicilin, gentamicin;
• Pseudomonas aeruginosa - gentamicin, karbenicilin;
• Enterococcus - ampicilin, karbenicilin;
• Staphylococcus aureus - penicilini, ampicilin;
• Streptococcus - penicilini, cefalosporini;
• mikoplazma - eritromicin.

Osim antibiotika, derivati ​​se koriste i za liječenje ponavljanja kroničnog pielonefritisa:

• nitrofuran - furazolidon, furadonin, furagin;
• naliksidna kiselina - navygramon, crnci;
• 8-hidroksikinolin-nitorksolin, 5-LCM.

Operacija je potrebna ako je pogoršanje uzrokovano apostemom,

. Svrha operacije je drenaža bubrega s ciljem obnavljanja izlučivanja urina.

Liječenje trudnoće

Zadatak liječenja pogoršanja pielonefritisa tijekom trudnoće je kompliciran, uvjeti za sigurnost lijeka se povećavaju. Način liječenja ovisi o patogeni flori, a liječenje bi trebalo biti apsolutno sigurno za fetus.

Liječenje se provodi u bolnici, tečaj traje 2 tjedna. Započnite liječenje s intravenoznom primjenom lijekova, nakon čega slijedi unos tableta. Tijekom trudnoće nemojte koristiti furazolidon, biseptol, levomycetin, tetraciklin, fluorokinolon, streptomicin zbog rizika za fetus.

Lijek izbora za rješavanje ovog problema je inhibitor-zaštićen penicilin ampicilin + sulbaktam, amoksicilin + klavunat. Tijekom trudnoće koriste se makrolidi i cefalosporini.

Cefazolosporini tijekom trudnoće koriste se:

• prva 2 tromjesečja - lijekovi druge generacije Cefaclor, Cefuroxime;
• u trećem tromjesečju - lijekovi od 3, 4 generacije Tsedeks, Maxipin, Fortum.

Ako je pogoršanje uzrokovano Pseudomonas aeruginosa, cefaperazon + sulbactam, koriste se ceftazidim. Kada je alergičan na peniciline, cefalosporini rezerva lijek je aztreonam. Lijek se propisuje strogo na temelju dokaza, s oprezom.

Uz posebno težak tijek pogoršanja korištenjem tienama (karbapenema). Značajka terapije kronične pijelonefritisa je eliminacija sulfonamida i nitrofurana 20 dana prije poroda zbog mogućnosti komplikacija fetusa. Ototoksični antibiotici (gentamicin) koji uzrokuju oštećenje sluha u fetusu nisu propisani.

Aztreonam, gentamicin, furadonin, furagin, cefaklor cefalosporini, ceftriben praktički se ne infiltriraju u majčino mlijeko. To omogućuje uporabu lijekova bez prekidanja dojenja.

Dojenje se privremeno zaustavlja tijekom liječenja fluorokinolonskim antibioticima - ofloksacinom, ciprofloksacinom, perfloksacinom.

Moguće je koristiti za liječenje i biljne pripravke Fitonefrol, Canephron H, i ljekovito bilje, naknade za pripremu decoctions.

Lijek Canephron sadrži lovage, ružmarin, centaury. Oni uzimaju tečaj medicine, pojačavaju učinak antibiotika, koji se koriste u glavnoj terapiji, je aseptički, diuretski, protuupalni učinak.

Upotreba Canephrona omogućuje smanjenje proteinurije, smanjenje gubitka proteina u urinu zbog smanjenja propusnosti krvnih kapilara.

Ljekovito bilje koje se koristi za pripremu ukrasa kuće za kronični pijelonefritis mora imati sljedeća svojstva:

• protuupalno - bobica, lavabo, kamilica, gospina trava, altea, kopriva;
• diuretici - lišće breze, smreka, peršin, čaj od bubrega, cvjetovi plava kukuruza, kukuruzna svila, divlja svinja, bobica.

Preporučuje se uzimanje multivitaminskih pripravaka, infuzije limunske trave, ginsenga. Korisna je za kronični spa tretman pielonefritisa, mineralne vode.

Kod kroničnog pijelonefritisa u akutnoj fazi preporuča se dijeta br. 7, u kojoj:

• oštro smanjiti količinu soli (ili isključiti na preporuku liječnika);
• proteinski proizvodi su malo ograničeni;
• biljni proizvodi koji sadrže vitamin C, tiamin, riboflavin, željezo, nikotinska kiselina, kalij, magnezij;
• isključeni su začini, dimljeni proizvodi;
• hrana se dodjeljuje do 6 puta dnevno;
• režim pijenja tijekom pogoršanja - do 1, 5 l / dan.

Prevencija egzacerbacija je u prehrani, uključujući hranu visoke željeza (maline, šipak, jabuke), kalij (suhe marelice, grožđice, smokve). Preporučuje se za razdoblje od bolesti mliječno-povrća prehrani s malom količinom dodataka u obliku kuhanog mesa, ribe.

U videu o simptomima i liječenju pogoršanja kroničnog pielonefritisa:

Upalne bolesti bubrega - uobičajena patologija koja može dovesti do razvoja zatajenja bubrega i invalidnosti pacijenta. Kronični pijelonefritis igra veliku ulogu u strukturi ovih lezija: simptomi se mogu naći u 20% svjetske populacije.

Kronični pijelonefritis je infektivno posredovana upala bubrežnog prsnog aparata koja ima karakterističnu značajku tijeka: razdoblja remisije zamijenjena su egzacerbacijama s izraženim simptomima. Ova bolest je opasna jer se sa svakim pogoršanjem oštećuju nova područja bubrežnog tkiva. Nakon smanjenja aktivne upale u sustavu čašice i zdjelice, ostaju mini ožiljci koji ne mogu sudjelovati u bubregu. Tijekom vremena, bez pravilnog liječenja, to dovodi do kroničnog zatajenja bubrega i "bubrežne" arterijske hipertenzije: bubreg više ne može obavljati koncentracijske, filtracijske, izlučne i homeostatske funkcije.

Upala bubrega uvijek uzrokuje infektivni agens. Uzročnici bolesti mogu biti E. coli (E. coli), stafilokoki, streptokoki, proteusi, mikoplazme i drugi mikroorganizmi. Izaziva pogoršanje kroničnog upalnog procesa:

• hipotermija;
• povećanje opterećenja bubrega (teška tjelovježba, uzimanje velike količine tekućine, slane, proteinske hrane);
• smanjenje tjelesne imunološke obrane uzrokovane čestim akutnim respiratornim virusnim infekcijama, produljenom upotrebom citostatika, antibiotika, imunosupresiva, HIV-a itd.;
• odgoditi mokrenje dugo vremena;
• pogoršanje urolitijaze;
• operacije na zdjeličnim organima;
• trudnoća.

Postoje dvije faze kroničnog pielonefritisa:

• početni;
• stupanj aktivnih kliničkih simptoma.

Kronična upala bubrega je dugo vremena asimptomatska. Jedini znakovi bolesti mogu biti slabost, umor, nelagoda u donjem dijelu leđa. U ovoj fazi pacijenti u pravilu ne traže liječničku pomoć. U vrijeme početnih manifestacija bolesti samo klinički laboratorijski testovi su informativni. Pogoršanje kroničnog pijelonefritisa u proširenoj fazi ima sljedeće simptome:

• povećanje tjelesne temperature na subfebrilne brojeve;
• zimice;
• glavobolja;
• simptomi opijenosti - slabost, pospanost, umor, bolovi u cijelom tijelu;
• smanjeni imunitet;
• mučninu, nelagodu u želucu, osobito u gornjem dijelu;
• tupa bol u lumbalnom području, izraženija na zahvaćenoj strani;
• bolno učestalo mokrenje;
• promjena boje mokraće (postaje tamna, mutna);
• bljedilo kože;
• oteklina, koja se nalazi u gornjem dijelu tijela i na licu; izraženije u jutro.

Ako se pijelonefritis ne liječi, glavni simptom bolesti je edem: oni se šire po cijelom tijelu, tekućina se nakuplja u trbušnoj i prsnoj šupljini, ometajući rad svih organa i sustava.

Znakovi zatajenja bubrega uzrokovani kroničnim pijelonefritisom:

• česta, obilna mokrenja s nekoncentriranim urinom, lošije noću;
• stalna žeđ;
• suha usta;
• bljedilo i suhoća kože - simptomi preraspodjele krvi u središnjem kanalu;
• tahikardija (lupanje srca).

Ovo stanje je opasno po život i zahtijeva hitno liječenje.

Liječnik može postaviti preliminarnu dijagnozu na temelju pritužbi, prikupljene povijesti i fizičkih podataka (pozitivan simptom Pasternacka).

Moguće je potvrditi kronični pijelonefritis, odrediti težinu bolesti i odrediti taktiku liječenja pomoću laboratorijskih i instrumentalnih testova:

• potpuna krvna slika (pielonefritis karakteriziraju anemija, leukocitoza, ubrzanje ESR-a);
• biokemijski test krvi (povećanje uree, kreatinina);
• analiza urina (leukociturija, pojava bakterija i sluzi u mokraći; proteinurija nije svojstvena pielonefritisu);
• analiza urina prema Nechiporenku - izračun jednolikih elemenata u fiksnom volumenu mokraće (detaljna analiza leukociturija i određivanje težine upale);
• analiza urina prema Zimnitsky - sakupljanje urina tijekom dana, omogućuje procjenu koncentracije bubrega (s pijelonefritisom, smanjuje se, osmotska koncentracija urina manja od 400 mosm / l);
• Ultrazvuk (ekspanzija bubrežne zdjelice, neizraziti obrisi šalica, difuzne promjene u supstanci bubrega, promjena veličine i konture);
• Izlučni urografija - metoda rendgenskog pregleda bubrega, provedena s kontrastnim sredstvom. Kada je pijelonefritis određen deformacijom unutarnje strukture bubrega, sustav bubrežne zdjelice.

Liječenje kroničnog pijelonefritisa treba biti sveobuhvatno i usmjereno na glavne izazovne čimbenike. Vođeni sljedećim načelima:

1. Važan stadij liječenja je normalizacija režima i pridržavanje mliječno-biljne prehrane uz ograničenje teških bjelančevinskih namirnica, režim pijenja uz korištenje 1,5–2 litara vode dnevno (osim ako liječnik ne odredi drugačije);
2. Etiotropsko liječenje: uporaba antibiotika. Lijekovi izbora su fluorokinoloni, cefalosporini, beta-laktamski penicilini. Kod pogoršanja kroničnog pielonefritisa obično se propisuju antibakterijska sredstva u obliku tableta. Tijek liječenja je 7-14 dana.
3. Da bi se stimulirao odljev urina, propisuju se mišićni relaksanti (no-spa, papaverin hidroklorid). Tijek liječenja 5-7 dana.
4. Liječenje urozepticima, uključujući i one bazirane na biljkama. Uroseptici - kompleksni agensi koji imaju lokalno protuupalno, dezinfekcijsko, diuretičko djelovanje na tkivo bubrega.Potreba lijekova kao što je Canephron-H, Urolesan treba biti duga, najmanje 3 mjeseca.

Pogoršanje pijelonefritisa uvijek se zamjenjuje razdobljima remisije. Pijelonefritis je bolest bubrega infektivne etiologije, koja je popraćena upalnim procesom i može biti akutna ili kronična.

Bolest bubrega utječe na velik broj ljudi. Oko jedne od tri osobe osjećali su se simptomi bolesti bubrega. U ranoj dobi ove patologije, žene reproduktivne dobi su osjetljivije, au starijoj dobi, naprotiv, muškarci. Preduvjet za učestalost žena je strukturna značajka genitourinarnog sustava, zbog čega su sklonije penetraciji i širenju patogenih bakterija u mokraćne organe. Pijelonefritis često pogađa djecu, uglavnom do 3 godine starosti. Među mladim pacijentima nađeno je više djevojaka.

Egzacerbacije pielonefritisa zahtijevaju hitno liječenje, budući da bubrezi igraju vrlo važnu ulogu u ljudskom tijelu. Pravilna dijagnoza, zajedno s odgovarajućim liječenjem pomoći će u suočavanju s ovom opasnom bolešću. Bez liječenja može doći do zatajenja bubrega, što može biti fatalno ako organ ne uspije.

Pijelonefritis se dijeli na primarne i sekundarne, akutne i kronične, jednostrane i bilateralne.

Primarnu sortu karakterizira prodiranje infekcije kroz krv, a sekundarna je povezana s poremećajima u mokraćnom sustavu. Patologije poput prisutnosti tumora, kamenja i suženja mokraćnog sustava dovode do stagnacije mokraće. Bolest postaje kronična s sezonskim egzacerbacijama. Često kod infekcija prehlade dolazi do recidiva.

Načini infekcije i oblici bolesti:

1. Infekcija se širi kroz krvotok - u ovom slučaju bolest postaje akutna.
2. Infekcija ulazi u bubrege kroz mokraćni sustav - u ovom slučaju bolest ima kronični tijek.

Akutni pijelonefritis češće je jednostran s različitim stupnjevima intenziteta. Može završiti oporavkom, postati kronična ili biti smrtonosna. Trajanje bolesti je do tri mjeseca.

Kronični pijelonefritis ima usporeni oblik s povremenim egzacerbacijama, dovodi do skleroze i deformiteta bubrega, visokog krvnog tlaka i kroničnog zatajenja bubrega.

Opasnost od pogoršanja bolesti je uključivanje novih bubrežnih tkiva u upalni proces. Potonji mogu umrijeti i zamijeniti ih ožiljcima, što negativno utječe na rad bubrega. Trajanje kroničnog oblika patologije traje više od tri mjeseca.

Lukavost bolesti leži u sposobnosti asimptomatskog razvoja. Nepovratni procesi odvijaju se u tkivima bubrega, zbog čega organ može prestati funkcionirati.

Neočekivano se javlja napad akutnog pijelonefritisa, nastaje intoksikacija tijela uslijed infekcije u krvotoku.

Kada se pielonefritis pogorša, simptomi su sljedeći:

1. Bolan osjećaj tijekom mokrenja.
2. Bol iz zahvaćenog organa, koji ima oštar i rastući karakter.
3. Temperatura može doseći 40 ° C.
4. Ozbiljne zimice i znojenje.
5. Gubitak u zglobovima.
6. Mučnina s povraćanjem.
7. Glavobolja.
8. Slom.
9. Promjena boje mokraće.

Za dijagnozu od primarne važnosti je analiza krvi i urina. Izvršeno je urološko i rendgensko ispitivanje, radioizotopno skeniranje, ultrazvuk, kompjutorska tomografija i ehografija.

Kao rezultat analize urina, potrebno je uzeti u obzir da tijekom primarnog pijelonefritisa ne može doći do promjena u tekućini.

U akutnim i gnojnim bolestima, proteinima, cilindrima, eritrociti mogu biti prisutni u urinu zbog izloženosti toksičnim tvarima. Povećana leukociturija ne mora biti povezana s oštećenjem bubrega, već s upalom u mjehuru ili genitalijama. Također, leukoceturija može biti odsutna u prvim danima početka bolesti.

Zbog povećanog katabolizma i gubitka tekućine kroz pluća i kožu, oligurija i ukupna relativna gustoća urina mijenja se. Proteinurija je mala. U većini bolesnika otkrivena je mikrohematurija. Potonji je posljedica bubrežne kolike. Bakteriurija se stalno dijagnosticira. Za određivanje mikroflore i osjetljivost na antibakterijske lijekove potrebno je provesti bakteriološko istraživanje. Ako se u tom slučaju ne utvrdi visoka razina bakterija, treba obratiti pozornost na prohodnost gornjeg urinarnog trakta.

Pouzdana metoda istraživanja je usporedna analiza krvi za leukocitozu. Broj leukocita u krvi uzet iz prsta ruke, koža lumbalnog područja na desnoj i lijevoj strani se broji. To određuje koji je bubreg zahvaćen.

Kromocitoskopija omogućuje otkrivanje oslobađanja mutne tekućine iz uretera i odgođenog uklanjanja indigo karmina.

Vrijedna metoda pregleda je rendgenska snimka. Rendgensko ispitivanje jasno pokazuje negativne promjene u veličini bubrega. Na urogramu, sjena zahvaćenog urinarnog trakta je blaga ili odsutna. Da bi se razjasnilo funkcionalno i morfološko stanje bubrega, koristi se izotopska radiografija i skeniranje.

Ultrazvuk će pomoći da se vidi povećanje bubrega, ograničenje njihovog kretanja tijekom disanja. U kontroverznim situacijama dijagnoze koristi se kompjutorska tomografija. Dijagnoza akutnog pijelonefritisa je napravljena samo na temelju opsežnog pregleda.

Kronični pijelonefritis je često teško odrediti, jer zbog simptoma može nalikovati cistitisu ili prehladi. Događa se da se pogrešno smatra za išijas ili osteohondrozu lumbalnog područja.

Simptomi su slični pojmu akutnog pijelonefritisa.

Pogoršanje kroničnog pielonefritisa praćeno je sljedećim simptomima:

1. Povišena temperatura, uz zimicu i pojačano znojenje.
2. Često i bolno mokrenje uz smanjenje količine dnevnog urina.
3. Krvni tlak raste.
4. Tu je bol u lumbalnom području, često jednostran.
5. Gubitak apetita, mučnina s povraćanjem.
6. Slom.
7. Oteklina lica i udova.
8. Bljedilo kože.

Važan kriterij je bolest u prošlosti s akutnim pijelonefritisom. Povratak kroničnog pijelonefritisa može potaknuti razvoj patologija u organima kardiovaskularnog sustava. Tu je bol u glavi, više - u temporalnoj regiji, povećan otkucaji srca, buka u ušima. Može se razviti hipertenzivna kriza. Tijekom dijagnostičkog pregleda krvnog testa, detektiraju se leukocitoze i povećanje ESR indikatora. Pojavljuje se leukociturija, bakteriurija, proteinurija. Često se nalaze aktivni leukociti.

Kod kroničnog pijelonefritisa dugotrajne prirode, pacijenti navode gubitak apetita, gubitak težine, pospanost i umor. Bol u kostima je uznemirujuća, prisutan je hemoragični sindrom, oteklina se gotovo ne primjećuje. U kasnijim fazama bolesti bubrezi se smanjuju u volumenu i dobivaju skupljeni, usahli izgled, što ukazuje na ozbiljno zatajenje bubrega.

Simptomi akutnog i kroničnog pijelonefritisa, liječenje patologija slične su prirode. Ako se bolest pogorša, treba izbjegavati hipotermiju i ograničiti ili potpuno eliminirati fizički napor.

Nakon postavljanja dijagnoze propisuje se liječenje koje se provodi pod strogim nadzorom liječnika u bolnici. Terapija ove bolesti uključuje primjenu protuupalnih, vazodilatatora i diuretika. Analgetici se propisuju kako bi se uklonila bol. Koriste se antibakterijski lijekovi koji odgovaraju određenom patogenu. Treba se pridržavati posteljnog odmora i terapijske prehrane.

Ako se promatra pogoršanje kroničnog pijelonefritisa, fizioterapeutski postupci imaju pozitivan učinak, kao što su elektroforeza, primjena ljekovitog blata, ozokerita i parafina. Analiza za određivanje vrste mikroba i njegova otpornost na medicinske lijekove određuje se na početku bolesti, a zatim se ponavlja nakon 10 dana.

Kada se propisno liječi, temperatura se smanjuje, lumbalna se bol smanjuje i rezultati testa se poboljšavaju. Da bi se održala stabilna remisija bolesti, preporuča se ponavljanje lijeka 7 mjeseci svaki mjesec tijekom 7 dana. Kontrolni testovi moraju se provoditi svaka 3 mjeseca tijekom 2 godine.

Liječenje pyelonephritis ima 3 glavna načela - to je obnova normalnog prolaza urina, suzbijanje infekcije antibioticima i prevencija upalne reakcije.

Prevencija pijelonefritisa uključuje pridržavanje nekoliko zahtjeva:

1. Dnevna doza unosa tekućine trebala bi biti najmanje 3 litre.
2. Dugotrajno zadržavanje mokraće nije dopušteno.
3. Sve zarazne bolesti ne mogu ostati bez pozornosti i liječenja.
4. Nemojte superhladiti.
5. Slijedite dijetu. Da bi se iz prehrane isključila gazirana pića, dimljena mesa, kiseli krastavci, masne i pržene namirnice.
6. Uzmi multivitamin.
7. Vodite zdrav život bez loših navika.

Prevencija pogoršanja ove bolesti uključuje uporabu ljekovitog bilja. Potonji bi trebali imati protuupalna, antibakterijska i diuretska svojstva. Preporučuje se korištenje plodova smreke, korijena peršina i lišća, šišarki hmelja, pupova breze, kukuruzne svile, listova jagode.

Da biste izbjegli pogoršanje bolesti, možete popiti čaj od brusnice. Za to, 1 tbsp. l. lišće sipati 200 g vruće vode i kuhati 10 minuta. Filtrirajte i koristite 3 žlice. l. 4 puta dnevno. Sok od brusnice ima dobro preventivno i terapeutsko svojstvo, ali ga je dopušteno koristiti samo uz normalno mokrenje. Pijte 1 čašu dnevno u kombinaciji s antibioticima.

Prijem raznih sokova ima pozitivan učinak: breza, borovnica, jagoda, kupus, bundeve i mrkva. Ne samo da ispunjavaju tijelo vitaminima, već i liječe. Da bi se spriječila egzacerbacija, mora se slijediti dijeta, uzimati biljne lijekove i podvrgnuti sanatoriju u sanatorijima koristeći mineralnu vodu.

Pijelonefritis u kroničnom obliku je infektivno-upalni proces, čija je žarište lokalizirano u području bubrega u čašici-lohusu. Za takvu se patologiju smatra promjenom faza remisije i razdoblja pogoršanja, pri čemu je klinička slika posebno izražena.

Egzacerbacija pijelonefritisa je ozbiljno patološko stanje koje može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Opasno je u tome što svako takvo razdoblje pridonosi oštećenju tkiva bubrega, nakon čega nastaju ožiljci koji sprječavaju normalno funkcioniranje tijela.

Patogene bakterije (enterokoki, stafilokoki, streptokoke, pseudomonas i E. coli), virusne infekcije i gljivice mogu uzrokovati pogoršanje kroničnog pijelonefritisa.

Bolest se može pogoršati sljedećim čimbenicima:

• dugo ostati na hladnoći;
• otolaringološke infekcije u kroničnom obliku;
• vezikoureteralni refluks (kada tekućina izlazi iz mokraćnog mjehura u ureter);
• dijabetes melitus;
• slab imunološki sustav (kao posljedica čestih bolesti dišnog sustava);
• uporaba određenih lijekova (osobito antibiotika, citostatika, imunosupresiva) utječe na bubrege;
• razni poremećaji urogenitalnog sustava;
• razdoblje trudnoće;
• urolitijaza u akutnoj fazi;
• urološki postupci;
• klimatske promjene;
• operacije na zdjeličnom organu;
• pothranjenost.

Pogotovo često pogoršanje pielonefritisa izaziva:

• naporan rad (fizički stres);
• konzumiranje velikih količina soli i visokovrijednih proteina;
• prekomjerna tekućina za piće.

Pogoršanje bolesti može biti posljedica činjenice da osoba dugo vremena zbog bilo kakvih patologija odgađa mokrenje.

Ovisno o razlozima pogoršanja stanja, primarni i sekundarni pijelonefritis svrstani su u medicinu.

Pogoršanje kroničnog pielonefritisa praćeno je sljedećim simptomima:

• oslabljeno mokrenje;
• bol u lumbalnom dijelu;
• lupanje srca;
• povećanje temperature;
• blijeda koža;
• oticanje lica i gornjeg dijela tijela (posebno izraženo ujutro nakon buđenja);
• intoksikacija;
• opća slabost;
• osjećaj suhoće u ustima;
• poremećaj spavanja;
• glavobolja;
• mučnina i gagging.

Anemija i povišeni krvni tlak također su česti znakovi pogoršanja kroničnog pielonefritisa.

Karakteristični simptomi bolesti uključuju bol u jednoj ili obje strane abdomena. Često bol daje u bedrima ili preponama. Stoga se simptomi bolesti u razdoblju pogoršanja mogu pomiješati s znakovima cistitisa, išijasa ili adneksitisa. Obično, kod mokrenja pacijent osjeća grčeve i bolove. Boja i miris urina mogu varirati.

Da biste provjerili je li dijagnoza točna, provodi se test Tofilo. Da bi to učinio, pacijent mora ležati na leđima, i saviti jednu nogu u koljenu, pritiskajući je na rebro dok udiše. Povećana bol u tom položaju može ukazivati ​​na vjerojatnost upale bubrega tijekom razdoblja pogoršanja.

Simptomi i liječenje patološkog stanja ovise o stadijima bolesti, među kojima je početna faza i razdoblje aktivne manifestacije kliničkih znakova.

Ako postoji sumnja da se pielonefritis pogoršao, pacijent bi trebao smanjiti tjelesnu aktivnost. Uz jake bolove i povećan pritisak potrebno je osigurati mirovanje i pozvati hitnu pomoć.

U slučaju pogoršanja kroničnog pielonefritisa ne preporučuje se:

1. Nanesite na smanjivanje bolova protiv bolova i za ublažavanje grčeva.
2. Pijte puno tekućine.
3. Stavljanje boca s toplom vodom ili vrućih obloga na leđima i trbuhu.

Važno je pričekati dolazak stručnjaka koji će pobiti ili potvrditi vjerojatnost akutne faze i navesti što dalje u pojedinačnom slučaju.

Liječenje kroničnog pijelonefritisa provodi se integriranim pristupom. Prilikom odabira lijekova, liječnik uzima u obzir ozbiljnost bolesti, individualne osobine pacijenta.

Na temelju rezultata bakterijske kulture, specijalist propisuje antibiotsku terapiju. Izbor antibiotika ovisi o vrsti patogena koji je uzrokovao pogoršanje kroničnog pijelonefritisa:

• Enterococcus - karbenicilin ili ampicilin.
• Streptokok - antibiotici iz cefalosporinskih i penicilinskih skupina.
• Staphylococcus aureus - proizvodi ampicilina i penicilina.
• E. coli - Levomitsetin ili antibiotici iz brojnih cefalosporina.
• Pseudomonas aeruginosa, proteas - gentamicin, ampicilin, karbenicilin.
• Mikoplazma - eritromicin.

Tijekom trudnoće, tijekom pogoršanja kroničnog pijelonefritisa, u prva dva tromjesečja, koristiti Cefuroxime, Cefaclor. U kasnijim razdobljima liječnik može propisati Maxipin, Cedex, Fortum.

Samo iskusni stručnjak može propisati antibiotike. Samozbrinjavanje je strogo zabranjeno, jer takva djelovanja mogu dovesti do pogoršanja problema i razvoja neželjenih posljedica.

Kada koristite antibakterijska sredstva, potrebno je uzeti probiotike, što će spriječiti povrede crijevne mikroflore. Također ih imenuje liječnik.

Ako potvrdite povratak liječenja kroničnog pijelonefritisa uključuje uzimanje nitrofurana, diuretika i sulfonamida. Istodobno se koriste lijekovi koji uklanjaju simptome bolesti:

• U slučaju intoksikacije - Neocompensant, Hemodez.
• Ako je visoki krvni tlak Adelfan, Dopegit, Reserpine, Christelin.
• Kada anemija - znači, što uključuje željezo.

Osim toga, propisani su biljni lijekovi: Canephron i Fitonefrol. Oni pridonose poboljšanju djelovanja antibakterijskih lijekova, imaju protuupalna i diuretska svojstva.

Kod kuće lijekovi na bazi ljekovitog bilja pomažu u liječenju i sprječavanju razvoja bolesti. Bujoni mogu biti napravljeni od jednog sastojka ili sakupljanja bilja.

Bilje koje imaju diuretski učinak uključuju:

• peršin;
• elderberries;
• plavuša (cvijeće);
• smreka;
• lišće breze;
• PLANIKE;
• Gospina trava;
• kukuruzne stigme;
• dagil (korijen).

Preporučuje se uporaba biljaka koje imaju protuupalno djelovanje:

Za pripremu takvih juha, žlicu sirovina treba naliti čašom kipuće vode i infundirati 20 minuta. Pijte kao čaj.
Preporučuje se također znači da pomažu jačanju imunološkog sustava: tinkture ginsenga, limunske trave, šipka.

Za prevenciju recidiva, trebate koristiti sok od brusnica, konjski rep, čaj od sladića, breze, lingonije, smreku.
Važno je upamtiti da se mogućnost korištenja narodnih lijekova mora dogovoriti sa svojim liječnikom.

Bolesnici s kroničnim pijelonefritisom tijekom pogoršanja propisuju fizioterapijske postupke:

1. Elektroforeza s lijekom (otopina eritromicina, furadonina, kalcijevog klorida).
2. Centimetarski valovi pomoću uređaja Beam-58.
3. Ultrazvučno liječenje.
4. Terapija ljekovitim blatom.
5. Aplikacija parafina.

Takvi se postupci provode u lumbalnoj regiji, na mjestu gdje se nalaze bubrezi.

Osim toga, pacijentima s ovom dijagnozom se preporučuje liječenje u sanatorium-resort uvjetima, gdje je osnova liječenja korištenje mineralnih voda i korištenje blata kupke.

U slučaju pogoršanja pielonefritisa potrebno je pridržavati se prehrane, koju stručnjaci nazivaju "dijeta broj 7".

Osnovna pravila kliničke prehrane:

1. Ograničavanje hrane visoke proteina.
2. Odbijaju se od dimljenih proizvoda, začina, začina i marinada.
3. Smanjen dnevni unos soli.
4. Jedite hranu koja sadrži značajne količine vitamina i korisne elemente u tragovima (uglavnom svježe voće i povrće).

Hrana bi trebala biti djelomična - bolje je jesti češće (6 puta dnevno), ali u malim porcijama. Važno je poštivati ​​ravnotežu vode i soli - pacijent treba piti 1,5-2 litre tekućine dnevno.

Da bi se spriječio razvoj pogoršanja pielonefritisa, važno je pridržavati se sljedećih preventivnih mjera:

1. Pokušajte izbjeći hipotermiju i upozorite se na bolesti dišnog sustava.
2. Osigurati racionalnu i uravnoteženu prehranu, ograničiti uporabu hrane štetne za bubrege (začinjene, soljene, ukiseljene i dimljene proizvode).
3. Slijedite opća pravila higijene.
4. Važno je ukloniti probleme s mokrenjem. Odmah ispraznite mjehur.
5. Uzmite fitopreparate ili čajeve bubrega.

Pridržavajući se tih preporuka, možete smanjiti rizik od razvoja patologije nekoliko puta.

Ako se sumnja na pogoršanje bolesti, potreban je liječnički pregled. Nakon potvrde dijagnoze, specijalist će propisati odgovarajući tretman. Nemoguće je ignorirati medicinske recepte jer se ova bolest smatra vrlo opasnom i može dovesti do zatajenja bubrega i, kao posljedice, smrti.

Terapija bi trebala biti sveobuhvatna: lijekovi, fizioterapija, tradicionalna medicina, dijeta, liječenje u lječilištu. Razvoj egzacerbacije kroničnog pijelonefritisa može se spriječiti pridržavanjem preporuka za prevenciju.

Liječenje pijelonefritisa u akutnom ili kroničnom obliku s lijekovima i narodnim lijekovima

Oko 2/3 svih uroloških bolesti je u akutnom ili kroničnom pijelonefritisu. Ova patologija ima zaraznu prirodu i popraćena je porazom jednog ili dva bubrega. Njihovu upalu izazivaju razne bakterije, iako se ponekad bolest razvija na pozadini drugih bolesti unutarnjih organa. Žene su sklonije pielonefritisu zbog individualnih karakteristika anatomske strukture vagine i uretre. Liječenje bolesti provodi se na sveobuhvatan način uzimanjem lijekova i slijedom niza pravila.

Što je pijelonefritis

Bolest je infektivno-upalni proces u bubrezima uzrokovan djelovanjem patogenih bakterija. Odjednom utječu na nekoliko dijelova ovih uparenih organa:

• intersticijsko tkivo - vlaknasta baza bubrega;
• parenhim - funkcionalno aktivne epitelne stanice ovih uparenih organa;
• karlica - šupljine u bubregu, slične lijevku;
• bubrežne tubule.

Osim sustava zdjelice i zdjelice, poraz može utjecati na glomerularni aparat sa žilama. U ranoj fazi, bolest krši glavnu funkciju bubrežne membrane - filtrira urin. Karakterističan znak početka upale su bolovi tupog karaktera u lumbalnoj regiji. Bolest je akutna i kronična. Ako sumnjate na pijelonefritis, obratite se nefrologu. Ako odmah ne dijagnosticirate i započnete liječenje, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

• bubrežni apsces;
• hipotenzija;
• sepsa;
• bakterijski šok;
• bubrežni karcinom;
• zatajenje bubrega.

oštar

Akutni pijelonefritis razvija se kao posljedica prodora egzogenih ili endogenih mikroorganizama u tkivo bubrega. Često obilježena desna strana lokalizacija upale, što se objašnjava strukturnim značajkama desnog bubrega, što uzrokuje njegovu tendenciju stagnacije. Općenito, sljedeći znakovi ukazuju na akutni stadij ove patologije:

• groznica, groznica;
• rastuća slabost;
• tahikardija;
• tupi bolovi u leđima;
• kratak dah;
• temperatura 38,5-39 stupnjeva;
• umor;
• kršenje odljeva urina;
• glavobolje i bolovi u mišićima.

S bilateralnom upalom bubrega pacijent ima bolove na leđima i trbuhu. Gnojni oblik bolesti uzrokuje bol sličan bubrežnim kolikama. Povreda odljeva mokraće očituje se povećanim porivom za mokrenjem. Osim toga, tijekom dana dominira noćna diureza. U pozadini ovih simptoma mogu se pojaviti edemi i arterijski tlak.

kroničan

U većini slučajeva, kronični pijelonefritis je nastavak akutnog oblika. Najčešći uzrok je nepravilan ili nestanak liječenja. Također su u opasnosti pacijenti koji imaju poremećeni prolaz urina kroz gornji urinarni trakt. Treći dio bolesnika boluje od ove bolesti od djetinjstva zbog usporene upale parenhima aparata bubrežne zdjelice.

Kronični pijelonefritis ima valoviti karakter: remisije se zamjenjuju razdobljima pogoršanja. To je zbog promjene kliničke slike. Tijekom egzacerbacije, simptomi su slični akutnom obliku patologije. Tijekom remisije simptomi su blagi. Bolesnici se žale na povremene udarce ili bolove koji se češće javljaju u mirovanju. Na njihovoj pozadini pojavljuju se:

• astenija - epizodna slabost;
• brzi umor;
• blagi porast tlaka ili temperature.

uzroci

Česti uzrok razvoja bolesti su bakterije: stafilokoki, enterokoki, klamidija, Klebsiella, salmonela, Pseudomonas aeruginosa. Oni ulaze u bubrege na različite načine. U slučaju cistitisa, to se događa putem urinogenog (uzlaznog) puta: mikroorganizmi prodiru iz sustava mokraćnog zdjelice iz mokraćne cijevi sljedećim patologijama:

• cistitis;
• coleitis;
• adenom prostate;
• urolitijaze;
• abnormalnosti strukture mokraćnog sustava.

Bakterije se uvode tijekom manipulacije s kateterima. Drugi put infekcije je hematogeni, kada mikrobi u krvotoku ulaze u bubrege iz drugog mjesta upale za takve bolesti:

Rizične skupine

Liječnici identificiraju nekoliko rizičnih skupina, među kojima su i pacijenti skloni razvoju pijelonefritisa. Prvi se sastoji od ljudi s odstupanjima u strukturi urinarnog trakta, kao što su:

1. Kongenitalne anomalije. Nastaju pod utjecajem nasljednih ili negativnih faktora (pušenje, droga, alkohol) tijekom trudnoće. Rezultat - nastaju malformacije: sužavanje uretera, nerazvijeni ili izostavljeni bubreg.
2. Anatomska struktura urogenitalnog sustava u žena. Oni imaju kraću uretru u usporedbi s mužjakom.

Žene imaju veću vjerojatnost da pate od ove bolesti, ne samo zbog posebne strukture mokraćnih organa. Razlog za razvoj ove bolesti u njima može biti hormonska i druge promjene tijekom trudnoće:

1. Hormonski progesteron smanjuje mišićni tonus genitourinarnog sustava kako bi se spriječio pobačaj, ali u isto vrijeme ometa protok urina.
2. Rastući fetus povećava šupljinu maternice, koja cijedi ureter, što također remeti proces isticanja urina.

Posljednju rizičnu skupinu čine bolesnici sa smanjenim imunitetom. U takvom stanju tijelo se ne može u potpunosti braniti od svih stranih mikroorganizama. Oslabljen imunološki sustav karakterističan je za takve kategorije bolesnika:

• djeca do 5 godina starosti;
• trudnice;
• osobe s autoimunim bolestima kao što su HIV infekcija i AIDS.

Faktori izazivanja

Pijelonefritis je sekundaran kada se razvija na pozadini drugih bolesti. To uključuje dijabetes, učestalu hipotermiju, lošu higijenu, kronične upalne infekcije. Opći popis čimbenika koji izazivaju pijelonefritis uključuju:

1. Tumori ili kamenje u mokraćnom sustavu, kronični prostatitis. Uzrokuje stagnaciju i kršenje urina.
2. Kronični cistitis. To je upala mokraćnog mjehura u kojoj infekcija može proširiti urinarni trakt i uzrokovati oštećenje bubrega.
3. Kronični žarišta upale u tijelu. To su bronhitis, furunkuloza, crijevne infekcije, amigdalitis.
4. Spolno prenosive bolesti. Trichomonas i klamidija mogu prodrijeti kroz uretru u bubrege, što će dovesti do njihove upale.

Liječenje pielonefritisa kod kuće

Bolest se tretira konzervativnim metodama, ali pristup mora biti sveobuhvatan. Terapija, uz uzimanje lijekova, uključuje pridržavanje posebnog režima. Pravila se odnose na ispravljanje načina života i prehrane pacijenta. Cilj terapije je eliminirati uzročnika pijelonefritisa. Osim toga, poduzimaju se mjere za normalizaciju protoka urina i jačanje imunološkog sustava. Liječenje pijelonefritisa kod žena i muškaraca provodi se prema jednoj shemi, uključujući:

1. Poštivanje posebnog režima. To podrazumijeva odbacivanje intenzivnog fizičkog napora, isključivanje hipotermije.
2. Pijte puno vode. Imenovan u odsutnosti edema pacijenta.
3. Medicinska prehrana. Uravnotežena prehrana pomaže u smanjenju opterećenja bubrega, smanjuje razinu kreatinina i ureje u krvi.
4. Unos ne-hormonskih lijekova. Oni su dio etiotropne i simptomatske terapije. Prvi - eliminira uzrok bolesti, drugi - nosi sa svojim simptomima.
5. Fizioterapija. Koristi se za ubrzavanje oporavka i ublažavanje neugodnih simptoma patologije.

Usklađenost s režimom

Uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti, liječnik određuje gdje će se provoditi liječenje pielonefritisa. Nekomplicirani oblici liječe se kod kuće, a prvih nekoliko dana slijedite odmor. Pacijent ne može supercool i sport. Tijekom egzacerbacije dopušteno je samo posjetiti zahod i kuhinju za jelo. Kod intoksikacije i komplikacija bolesnik se mora liječiti u bolnici pod nadzorom liječnika. Indikacije za hospitalizaciju su:

• progresiju kroničnog pielonefritisa;
• ozbiljno pogoršanje bolesti;
• kršenje urodinamike, što zahtijeva vraćanje prolaza urina;
• razvoj nekontrolirane arterijske hipertenzije.

Izdašno piće

Kod pijelonefritisa potrebno je povećati unos tekućine do 3 litre na dan, ali samo ako nema edema. Voda ispire mokraćne kanale, uklanja toksine i vraća normalnu vodeno-solnu ravnotežu. Pijte 6-8 čaša u redovitim razmacima. Osim vode, kako bi se osigurao protuupalni učinak i normalizacija metaboličkih procesa, korisno je koristiti:

• odvratna pasulja;
• kompot od suhog voća;
• alkalna mineralna voda;
• slab zeleni čaj s mlijekom ili limunom;
• voćni napitci od brusnice i brusnice.

Zdrava hrana

Stroga dijeta nije potrebna. Pacijentu se preporučuje odbijanje slane, začinske i masne hrane, dimljenog mesa i alkoholnih pića. Prednost se daje proizvodima s vitaminima B, C, R. Potrebno je jesti više povrća i voća, osobito onih koji imaju diuretski učinak: lubenica, dinja. Popis preporučenih proizvoda dodatno uključuje sljedeće proizvode:

• pečene jabuke;
• svijetle narančaste bundeve;
• fermentirano mlijeko;
• cvjetača;
• mlade repe;
• mrkva.

Terapija lijekovima

Podijeljena je u dvije vrste: etiotropna i simptomatska. Prvi je potreban kako bi se uklonio uzrok smanjene cirkulacije bubrega, osobito venske, ili prolazak urina. Kirurgija pomaže u ponovnom otjecanju urina. Uzimajući u obzir uzrok bolesti provodi se:

• uklanjanje adenoma prostate;
• nefropeksija za nefroptozu;
• plastične uretre;
• uklanjanje kamenja iz urinarnog trakta ili bubrega;
• plastika segmenta zdjelice-uretera.

Etiotropsko liječenje dodatno uključuje antiinfektivnu terapiju - uzimanje antibiotika ovisno o uzročniku bolesti. Ova metoda se koristi za primarni i sekundarni pijelonefritis. Simptomatska terapija pomaže eliminirati znakove bolesti, vraća tijelo nakon liječenja. Za obavljanje ovih zadataka propisane su sljedeće skupine lijekova:

• diuretici - uklanjanje oteklina;
• nesteroidni protuupalni - osiguravaju olakšanje upale;
• poboljšanje cirkulacije bubrega - učinkovito kod kroničnog pijelonefritisa;
• imunomodulatori, adaptogeni - jačaju imunološki sustav.

fizioterapija

U medicini se fizioterapija odnosi na proučavanje utjecaja prirodnih čimbenika na tijelo. Korištenje potonjeg pomaže u smanjenju broja lijekova koje čovjek uzima Pokazatelj za fizioterapiju je kronični pijelonefritis. Postupci pojačavaju dotok krvi u bubreg, poboljšavaju unos antibiotika u bubrege i uklanjaju grčeve ovih uparenih organa. To olakšava izlučivanje sluzi, bakterija i kristala urina. Ti učinci imaju:

1. Elektroforeza furadonina na području bubrega. Otopina za ovaj postupak uključuje: 100 ml destilirane vode, 2,5 g natrijevog hidroksida, 1 g furadonina. Da bi se postigao rezultat, izvodi se 8-10 postupaka.
2. Ultrazvučni impuls u dozi od 0,2-0,4 W / cm2 u pulsnom modu. Terapija ultrazvukom provodi se 10-15 minuta. Kontraindikacija - urolitijaza.
3. Elektroforeza eritromicina na području bubrega. Zbog električne struje za organe isporučite otopinu od 100 g etanola i 100 tisuća IE eritromicina.
4. Toplinski tretmani. To su ozocerit i parafinske kupke, dijatermogrija, ljekovito blato, dijatermija.

Pripravci za liječenje pijelonefritisa

Izbor lijekova za etiotropno liječenje provodi se na temelju općih i biokemijskih ispitivanja krvi i urina, tijekom kojih se otkriva uzročnik. Samo pod ovim uvjetima terapija će donijeti pozitivan rezultat. Različiti antibiotici djelotvorni su protiv određenih bakterija:

Imena antibiotika i uroantiseptika

Antibakterijska terapija prema rezultatima bakteriološkog pregleda urina

Preduvjet za uspjeh antibiotske terapije je prikladnost lijeka i osjetljivost patogena na njega, što se otkriva bakterijskim pregledom. Ako antibiotik nije djelovao u roku od 2-3 dana, što dokazuje visoka razina leukocita u krvi, zamjenjuje se drugim lijekom. Indikacije za imenovanje određuju se prema vrsti patogena. Općenito se koriste sljedeće skupine lijekova:

Naziv skupine antibiotika

1 g svakih 6 sati

0,5 g svakih 8 sati

1,2 g svaka 4 sata

Pri 3,5 mg / kg u 2-3 razrjeđenja.

U dozi od 15 mg / kg.

3-5 mg / kg u 2-3 uvođenja.

0,1 do 2 puta.

0,3 do 2 puta

0,2 g 1 put u početnoj fazi liječenja, zatim u dozi održavanja od 0,1 g

0,5-1 g do 3 puta.

0,5 g do 3-4 puta.

Za 1 g do 2 puta.

480 mg 2 puta.

Za 960 mg 2 puta.

0,1-0,15 g tri puta.

Za 50-100 mg tri puta.

2 tablete 4 puta.

Na 100-300 mg 2 puta.

Intravenozno ili intramuskularno

1-2 g svakih 4-6 sati

0,5-1 g do 1-2 puta.

0,5 do 4 puta.

diuretici

U prisutnosti edema i povišenog tlaka potrebno je ne samo ograničiti količinu utrošene tekućine. Osim toga, pacijentu se propisuju diuretici. Koriste se samo kod produljenog pielonefritisa kako bi se smanjila natečenost. Najčešći diuretik je lijek furosemid:

• sastav: istoimena tvar - furosemid;
• oblici oslobađanja: kapsule i injekcije;
• terapijski učinak: kratkoročni, ali izraženi diuretički učinak;
• doziranje za odrasle: 0,5-1 tableta ili 20-40 mg sporom intravenskom primjenom;
• učinkovitost: 20-30 minuta nakon uzimanja tableta, 10-15 minuta nakon infuzije u venu.

Furosemid ima vrlo veliki popis nuspojava, pa se biljni pripravci često koriste kao alternativa. Primjeri takvih lijekova su:

1. Kanefron. Ima antispazmodične i protuupalne učinke. U kompoziciji su stoljetna ruža, ružmarin, lovage. Doza se određuje bolešću, u prosjeku 2 tablete tri puta dnevno. Prednost se dobro podnosi. Kontraindikacije uključuju samo individualnu netoleranciju na lijek.
2. Phytolysinum. To je pasta iz koje se priprema suspenzija. Sadrži korijen peršina i lovage, lišće breze, ulje od zlatne, žalfije i metvice. Doziranje - 1 žličica. zalijepite pola čaše vode 3 puta dnevno. Kontraindikacije: trudnoća, zatajenje bubrega.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Potreba za nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) posljedica je činjenice da pomažu u smanjenju upale bubrega. Oni inhibiraju ciklooksigenazu, koja je ključni enzim u aktiviranju odgovora. Kao rezultat uzimanja NSAID-a, proizvodnja upalnih proteina je usporena i spriječena je stanična proliferacija (rast). Pomaže povećati učinkovitost etiotropnog liječenja, tj. antibiotici. Dok uzimate NSAR, lakše ih je prodrijeti u žarište upale.

Zbog toga se ovi lijekovi koriste zajedno s antibioticima. Bez etiotropne terapije, NSAID se ne koriste. Ne koristi se i lijek Indomethacin, jer dovodi do nekroze bubrežnih papila. Među učinkovitim NSAID-ima su:

1. Voltaren. Osnova je diklofenak koji ima protuupalne, antipiretične, antireumatske i antiagregacijske učinke. U uputama treba proučiti kontraindikacije i nuspojave, brojne su. Prosječna doza tableta je 100-150 mg u nekoliko doza, injekcijska otopina - 75 mg (ampula od 3 ml). Prednost je u tome što ne postoji kumulacija diklofenaka u patološkim promjenama bubrega.
2. Movalis. Temeljeno na meloksikamu - tvar s antipiretičkim i protuupalnim djelovanjem. Kontraindikacije: teška zatajenje bubrega, kronični pijelonefritis u bolesnika na hemodijalizi. Doziranje različitih oblika oslobađanja: 1 tableta dnevno, 15 μg intramuskularno jednom. Prednost je visoka biodostupnost. Nuspojave su prikazane u velikom popisu pa ih je najbolje proučiti u detaljnim uputama za Movalis.
3. Nurofen. Sadrži ibuprofen - anestetičko i protuupalno sredstvo. Koristi se za vrućicu u bolesnika s infektivnim i upalnim bolestima. Doziranje tableta je 200 mg do 3-4 puta dnevno. Prednost je mogućnost korištenja u 1-2 trimestra trudnoće. By cons Nurofena uključuje veliki popis kontraindikacija i nuspojava.

Pripravci za poboljšanje bubrežnog protoka krvi

Uz dugotrajan tijek kroničnog pielonefritisa, pogoršava se dotok krvi u bubrežno tkivo. Antiagregacijski i angioprotektivni lijekovi pomažu poboljšati mikrocirkulaciju, proširiti krvne žile i povećati količinu kisika dostavljenu u bubrege. Glavni pokazatelj njihove primjene je liječenje kroničnog pijelonefritisa. Među najčešće korištenim antigagregantovima izdvajaju se:

1. Trental. Na temelju pentoksifilina, ima vazodilatacijski učinak, povećava elastičnost crvenih krvnih stanica. Doza za različite oblike oslobađanja: tablete - 100 mg 3 puta dnevno, ampule - 200-300 mg svako jutro i navečer.
2. Venoruton. Uključuje rutozid, ima flebotonične i angioprotektivne učinke. Smanjuje propusnost kapilara i bubrenje. Prosječna doza je 300 mg tri puta dnevno. Sličan učinak ima Troxevasin.
3. Chimes. Sadrži dipiridamol - tvar s imunomodulatornim i antiagregatornim učincima. Uzmite u rasponu dnevnih doza od 75-225 mg (1-3 tablete).
4. Heparin. Antikoagulans na bazi natrij heparina. Ima antitrombotski učinak, smanjuje agregaciju trombocita. Doza za intravensko davanje - 15 IU / kg / h.

Imunomodulatori i adaptogeni

Uzrok pijelonefritisa je često nedostatak T-supresorske funkcije limfocita. U tom smislu, bolesnici s takvom dijagnozom trebaju primati imunomodulatore i adaptogene. Ovi lijekovi ubrzavaju stvaranje zaštitnih antitijela. Indikacije za primjenu - liječenje kroničnog pijelonefritisa u akutnoj fazi. Primjeri imunomodulatora i adaptogena su:

1. Timalin. Normalizira funkciju B i T limfocita. Uvodi se intramuskularno po 10-20 mg dnevno. Trajanje liječenja je 5-6 dana.
2. Levamisol (Decaris). Stabilizira funkciju T-i B-limfocita, stimulira fagocitozu, povećavajući time sposobnost tjelesnog stvaranja interferona. Dodijeljen je tijekom 2-3 tjedna. Doza - 150 mg svaka 3 dana.
3. T-aktivin. Doziranje - 100 mcg dnevno za intramuskularnu primjenu.
4. Methyluracilum. Uzmite 1 g do 4 puta dnevno tijekom 15 dana.
5. Infuzija kineske limunske trave ili ginsenga (adaptogens). Preporučena doza dnevno - 30-40 kapi do 3 puta. Adaptogeni se uzimaju prije kraja liječenja bolesti.
6. Multivitaminski kompleksi Duovit, Vitrum ili Supradin. Nadoknaditi nedostatak vitamina i minerala u tijelu. Doza je: 1 tableta dnevno.

Liječenje pijelonefritis folk lijekova

Biljni lijek se ne koristi kao glavna metoda liječenja, već je prikazan kao dodatak lijekovima i fizioterapiji. Biljna terapija smatra se sigurnijom, ali sredstva koja se na njima temelje još uvijek se isplati pod nadzorom liječnika. Biljke koje se koriste trebaju imati blagi diuretski i antiseptički učinak. To uključuje:

• ljupčac;
• ljubičasta;
• Gospina trava;
• sukcesija;
• koprive;
• Stolisnik;
• nevena;
• jagode;
• peršin;
• PLANIKE;
• kadulja.

Berber (medvjeđe uši)

Ova biljka sadrži jedinstvenu tvar - arbutin, koji se u tijelu oksidira do glukoze i hidrokinona. Potonji je prirodni antiseptik koji pokazuje antibakterijsko djelovanje. Bearberry se mora koristiti prema sljedećim uputama:

1. Oko 30 g suhe trave ulijte 500 ml kipuće vode.
2. Kuhajte na laganoj vatri nekoliko minuta, a zatim pustite da se skuha oko pola sata.
3. Pijte dnevno 2 žlice. l. do 5-6 puta. Bearberry je djelotvoran u alkalnom okruženju, tako da dodatno morate koristiti Borjomi mineralnu vodu, otopine sode, a ima i više malina, jabuka, krušaka.

Brusnica odlazi

Listovi borovnice imaju choleretic i antimikrobne učinke. Takva svojstva su zbog prisutnosti u sastavu iste tvari koja je u medvjedu - hidrokinon. Upute za pripremu i primanje izvarka iz ove dvije biljke također su iste. Samo insistirajte na tome da je brusnica bolja oko 2 sata. Osim toga, nakon 3 tjedna terapije, potrebno je uzeti pauzu od 7 dana i ponoviti ciklus liječenja.

Sok od brusnice ili brusnice

Ova pića imaju antipiretička, protuupalna, ljekovita i antibakterijska svojstva. Visoka kiselost brusnica i brusnica čini ih učinkovitim protiv infekcija mokraćnog sustava i infekcija bubrega, ali se ne mogu koristiti s ulkusom želuca ili dvanaesnika. Upute za pripremu i primjenu morse:

1. Uzmite 500 g brusnica ili lingonera, isperite.
2. Da ih samljeti na homogenu masu.
3. Nakon nekoliko slojeva gaze istisnite sok iz bobica, dodajte 2,5 litre čiste vode.
4. Uzmite 4 šalice voćnog napitka dnevno.

Medicinske naknade za gutanje ili vanjske postupke

U biljnoj medicini protiv bolesti i djelotvornih biljaka. Kombinacija nekoliko komponenti pomaže smanjiti broj nuspojava i doziranja. Učinkoviti su sljedeći recepti: