Upala pluća u djece prve godine života

Simptomi upale pluća u djeteta 1, 2, 3 godine: liječenje, znakovi.

Pneumonija je upalni proces u plućnom tkivu.

Događa se bakterijsko ili virusno podrijetlo, rijetko gljivično.

Razvija se kao komplikacija virusne infekcije ili početne bolesti.

Češće bolesna djeca prvih godina života.

Koji simptomi uzrokuju sumnju na upalu pluća?

Opće informacije o upali pluća

Kod upale pluća obično su zahvaćena alveola i plućno tkivo. Događa se različitog porijekla.

Ovisno o patogenu, simptomi, tijek bolesti i način liječenja se razlikuju.

Upala pluća kod djeteta može uzrokovati:

1. Bakterija. Najčešća pneumokokna infekcija. Patogeni mogu biti stafilokoki, streptokoki, hemofilus bacil, klamidija i drugi patogeni.
2. Virusi. U otprilike polovici slučajeva pneumonija je virusna. Najčešći virusi su gripa, parainfluenza, adenovirusi. Uz iznimno oslabljen imunitet, upala u plućima može uzrokovati virus herpesa.
3. Gljive. Gljivična upala pluća (npr. Kandidat) je vrlo rijetka. Uglavnom utječe na osobe s jakom imunodeficijencijom. Karakterizira ga vrlo ozbiljan tijek bolesti.
4. Paraziti. Kada paraziti prodru u pluća, eozinofili se nakupljaju u plućima (jedna od vrsta bijelih krvnih stanica koje reagiraju na alergene i parazite). Razvija se eozinofilna pneumonija. Pluća su zahvaćena ljudskim ascarisom, plućnim mjestima, svinjskim lancima, ehinokokama i drugima.

Ovisno o području upale razlikovati upalu pluća:

• alopecije;
• segmentna;
• pojedinačno;
• odvod;
• Ukupna.

Ako je zahvaćena jedna pluća, upala se naziva jednostrana, ako su oba obostrana.

Pneumonija može biti neovisna bolest ili komplikacija prethodne infekcije.

Iz razloga infekcije postoje:

1. Bolesti pneumonije. Ako bolesnik oboli od upale pluća nakon tri dana provedena u bolnici ili tri dana nakon otpusta.
2. Ambulanta. Najčešći tip.
3. Upala pluća zbog medicinskih intervencija. Kada se bilježe patogeni tijekom medicinskih postupaka.
4. Aspiracijska pneumonija. Pojavljuje se kada strana tijela, hrana ili tekućine uđu u respiratorni trakt.
5. Atipična pneumonija. Bolest uzrokovana rijetkim vrstama patogena. Na primjer, mikoplazme, klamidija.

Vrste plućne pneumonije: WHO klasifikacija

Liječenje pneumonije u djece mlađe od tri godine ima za cilj uklanjanje patogena, smanjenje simptomatskih manifestacija i potporu imunološkom sustavu.

Važno je točno odrediti uzrok. Tada će liječenje biti što učinkovitije.

Zaraza od upale pluća izravno ovisi o patogenu. Najčešće je to zarazna bolest. Štoviše, osoba koja je imala infekciju može postati asimptomatski nositelj.

Značajke upale pluća kod djeteta

Upala pluća kod djece karakteriziraju manifestacije i brzina protoka.

To je često ozbiljna bolest koja zahtijeva bolničko liječenje.

Pneumonija u male djece rijetko je zarazna.

Često se javlja kao komplikacija angine, bronhitisa, laringitisa i drugih bolesti.

Opasna upala pluća kod beba do godinu dana. To je zbog strukturnih značajki dišnog sustava u dojenčadi.

Disanje djece do dvije godine je plitko, stoga su pluća slabo ventilirana, što stvara dodatne mogućnosti za razvoj patogenih mikroorganizama u plućima.

Svi dišni putevi kod beba su vrlo uski, a sluznica je sklona edemima.

Zbog toga upalni procesi dovode do otežanog disanja ili zaustavljanja, što je izuzetno opasno.

Osim toga, u djece, svi procesi su brži nego u odraslih.

Postoje brojni čimbenici koji doprinose pojavi upale pluća u djece mlađe od tri godine:

• gladovanje fetusa kisikom tijekom trudnoće ili tijekom poroda;
• komplikacije rođenja, porodne ozljede;
• problemi s otvaranjem pluća nakon rođenja;
• prijevremenost;
• anemija, rahitis, fizička retardacija;
• infekcija djeteta od majke klamidijom, virusom herpesa i drugim bolestima;
• oslabljen imunitet;
• bolesti srca;
• neke nasljedne bolesti;
• probavni poremećaji;
• nedostatak vitamina i elemenata u tragovima u tijelu.

Također, na razvoj upale pluća utječe udisanje kemijskih para (npr. Iz kućnih kemikalija), alergijski procesi u tijelu (posebno praćeni kašljem), hipotermija ili pregrijavanje respiratornog trakta.

U djeteta mlađeg od tri godine, bilo koji proces koji slabi zaštitna svojstva plućnog tkiva može uzrokovati upalu.

U djece, upala pluća se često javlja u pozadini akutnih respiratornih bolesti ili gripe.

Pod utjecajem virusa, imunološki sustav slabi, a uzročnici uzrokuju upalu pluća.

Bakterije mogu biti prisutne u zraku, namještaju i kućanskim predmetima, mekim igračkama, premazima, u respiratornom traktu.

Pneumonija se može pojaviti kada dijete dođe u kontakt s osobama s gnojno-upalnim bolestima.

Dijete mlađe od tri godine teško je iskašljati sputum.

Rezultat je da se nakuplja u plućima i odličan je medij za vitalnu aktivnost patogena.

Upala pluća može biti posljedica nepravilnog liječenja respiratorne infekcije.

Zbog toga je nemoguće samozbrinjavati djecu, posebice preventivno liječenje antibiotika.

Moramo pokušati spriječiti "spuštanje" infekcije iz sluznice nosa i grla u pluća.

U tu svrhu održavajte optimalne uvjete temperature i vlažnosti u prostoriji u kojoj se nalazi dijete.

Svakako dajte svom djetetu puno tekućine.

Simptomi upale pluća kod djeteta

Potrebno je razdvojiti simptome upale pluća kod djeteta mlađeg od jedne godine i to u dobi od 2-3 godine.

Djeca su posebno podložna 9 mjeseci.

To je zbog specifičnosti strukture dišnog sustava i ograničenja motoričke aktivnosti dojenčadi.

Kako djeca ove dobi uglavnom lažu, javlja se sputum u plućima.

Procesi upale brzo se šire i mogu utjecati na druge tjelesne sustave.

Kod djece mlađe od jedne godine, do kraja prvog tjedna bolesti često dolazi do upale pluća.

Virus krši zaštitne mehanizme pluća, bakterije se mogu razmnožavati i prodirati u plućno tkivo.

Ponekad pneumonija izravno uzrokuje virusnu infekciju.

Posebna kategorija su novorođenčad. Kongenitalna pneumonija u njima se može razviti kao posljedica intrauterine infekcije majke virusima ili mikroorganizmima.

Sumnja na upalu pluća kod djece uzrokuje promjenu u disanju djeteta, kratak dah.

Postoji akutni tijek bolesti i dugotrajan. Izraženi su simptomi trovanja u akutnoj bolesti.

Simptomi upale pluća kod djece mlađe od 1 godine

• Početak bolesti često karakterizira jasno smanjenje aktivnosti djeteta. Dijete stalno spava, slabo reagira na vanjske podražaje. Možda još jednu sliku. Dijete je nestašno, ne jede, plače. Obratite pozornost na potrebu za jasnom promjenom ponašanja djeteta.
• U dojenčadi temperatura ne može porasti iznad 37.1–37.5. Ponekad temperatura uopće ne raste.
• Poremećaji probavnog sustava, povraćanje, labava stolica, česta regurgitacija su znakovi opijenosti.
• Curenje iz nosa, grlobolja, kašalj.
• Kad kašlje, sputum je žuta, ponekad zelena - gnojna.
• Kratkoća daha ili povećanje udaha (više od 50-60 u minuti). Kada diše, dijete napuhuje obraze i izvlači usne. Moguće pjenasto iscjedak iz nosa ili usta, često kod djece do 3 mjeseca.
• Ako skinete dijete, možete primijetiti kako kožu uvlače bolesna pluća pri disanju.
• Moguće poteškoće pri disanju i zaustavljanje kod upalnih procesa.
• Karakteristična je plava koža nazolabijskog trokuta - cijanoza. Posebno se vidi kada sisa.

Kod djece do jedne godine počinje intoksikacija.

Stoga, pri najmanjoj sumnji na upalu treba potražiti liječničku pomoć.

Upala pluća kod djeteta: simptomi i tipovi

Jedna od najčešćih bolesti respiratornog trakta je upala pluća. Često se javlja kod male djece. Upala pluća može biti vrlo opasna za bebe, jer ne utječe samo na pluća, nego može utjecati na cijelo tijelo u procesu komplikacija. Naravno, svi roditelji počinju paničariti kada im se dijagnosticira upala pluća i odmah bježe u bolnicu. Ali nemojte se toliko bojati. Naravno, upala pluća je ozbiljna bolest, ali ako se otkrije i liječi na vrijeme i do kraja, sve će biti u redu i bez posljedica. Poteškoća je u tome što ponekad nije lako prepoznati bolest, a simptomi su različiti za svakoga. Također, djeca od male do adolescencije imaju virusnu i latentnu upalu pluća.

Vrste upale pluća u djece

Kod upale pluća postoji nekoliko varijanti, ovisno o području oštećenja pluća i principu bolesti. Općenito govoreći, struktura pluća sastoji se od dionica koje se dijele na segmente. Ovisno o oštećenim dijelovima, razlikuju se sljedeće vrste:

• Žarišna upala pluća je lezija malog dijela sluznice pluća. Lezija je promjera otprilike jedan centimetar.
• Segmentalna i polisegmentalna pneumonija. Segmentalni - rezultat je poraza segmenta pluća upalnog procesa. Ako je nekoliko segmenata upaljeno, onda je to poli-segmentacija.
• Croupous pneumonia je kada se upali cijeli režanj pluća. Veći dio pluća je upaljen, odnosno teže se bolest nastavlja, a dobrobit djeteta se pogoršava.

Postoji i desna i lijeva strana upala pluća, ovisno o tome na kojoj se strani razvio upalni proces, desno ili lijevo.

Uzroci bolesti

Svaka dob, patogeni su različiti. Razlikuju se i kod djece koja su hospitalizirana, imaju oslabljeno tijelo i kod djece koja imaju smanjeni imunitet.

Većina slučajeva pneumonije rezultat je aktivacije bakterijske flore nazofarinksa, a postoji i mogućnost egzogene infekcije. Bakterijska flora se aktivira tijekom akutnih respiratornih bolesti ili drugih stresnih faktora, a kao posljedica toga razvija se upala pluća.

Liječnik s djetetom u rukama ispituje rendgenski snimak

Djeca od 6 mjeseci do 5 godina često dobivaju upalu pluća zbog pneumokoka i hemofilnog bacila. Djeca školske i predškolske dobi mogu se razboljeti tijekom epidemijskih razdoblja od kraja ljeta do sredine jeseni. U tom vremenskom intervalu povećava se vrijednost mikoplazme, koja je uzročnik upale pluća. Među adolescentima, klamidijska upala pluća može biti čimbenik u bolesti.

Oko 1,4 milijuna djece mlađe od pet godina umire od upale pluća svake godine - mnogo više od malarije, ospica i AIDS-a zajedno.

Uglavnom djeca prve godine života pate od virusne upale pluća. Ako je dijete slabo, ispljunujte se i nastaje aspiracija želučanog sadržaja, najvjerojatnije je uzrokovana E. coli ili Staphylococcus aureus, rijetko Moraxella (Branchamella) catharalis. Izuzetno rijetka upala pluća, koju uzrokuje mikroorganizam legionela.

Dijete u maski

Ne zaboravite na oblike upale pluća uzrokovane mikroorganizmima i gljivicama tuberkuloze. Djeca do jedne godine češće pate od virusne upale pluća.

Čudno je da se upala pluća može pokupiti dok se liječi u bolnici. Postoji čitava skupina ovih vrsta bolesti. One su uzrokovane bolničkim patogenima koji su visoko rezistentni na antibiotike: na primjer, piocijanski štapić, proteus, stafilokoki, Klebsiella ili auto flora samog pacijenta. Ako dijete dobije antibakterijsku terapiju, ona može suzbiti mikrofloru pluća i time učiniti donje dišne ​​organe osjetljivim na bakterije.

Kako se javlja upala pluća? (Video)

Simptomatologija bolesti može biti različita, sve ovisi prvenstveno o patogenu, starosti djeteta i njegovom stanju. Često se pneumonija razvija na pozadini akutnog respiratornog oboljenja, ali se javlja i neovisno.

Akutnu upalu pluća karakterizira visoka temperatura - 38-39 ° C, koja uzrokuje patnju cijelog tijela, gubitak apetita, opću slabost, dijete postaje neaktivno, ne zanima ga igre, nije raspoložen, ima glavobolju. Ako ne započnete liječenje, visoka temperatura može trajati oko tjedan dana ili čak i dulje.

Bakterijska upala pluća, ako nije jako uznapredovala, lako se liječi s pravilno odabranim antibioticima. Ali, nažalost, samo 30% svih bolesnih djece na svijetu dobiva potrebne lijekove.

Tu je i kronična upala pluća koja se razvila kao posljedica kroničnog sinusitisa ili bronhitisa. To može dovesti do alergijskih bolesti. Bolest je u remisiji i egzacerbacijama. Simptomi su kao kod akutne upale pluća, koja postupno nestaju, pa se potpuni oporavak ne može dogoditi.

Značajke tijeka bolesti u dojenčadi

Čak i najmlađa djeca mogu imati upalu pluća. Mogući uzroci uključuju ranu bolest ili komplikacije zbog gripe ili ospica. Glavna stvar - znati i biti u stanju prepoznati simptome upale pluća i uvijek pomno pratiti dijete.

Kod beba se simptomi bolesti mogu manifestirati na sljedeći način:

• kašalj, dug i ne blijedi;
• dijete "uzdiše" dok diše;
• visoka temperatura, iznad 38;
• odbijanje hrane i pića;
• nestabilna stolica;
• dijete ne dobiva na težini.

Znakovi upale pluća različitih stupnjeva ozbiljnosti

Vi bi također trebali obratiti pozornost na činjenicu da s upalom pluća, djeca često regurgitate, oni svibanj imati trbušni distension. Rijetko, naravno, ali postoje grčevi u crijevima i kardiovaskularna insuficijencija. Opet, sve je individualno i ovisi o tijelu. Ako roditelji jednostavno posumnjaju da dijete može imati upalu pluća, obratite se liječniku i obavite pregled.

Pneumonija se može spriječiti ako se cijepljenje provodi na vrijeme, beba se pravilno hrani, a optimalni parametri temperature i vlažnosti u kući.

Međutim, ako je dijete bolesno, a liječnici otkrili upalu pluća, potrebno je odmah početi liječenje, jer je upala pluća ozbiljna bolest, a tijelo malog djeteta se s tim ne može nositi. Nažalost, poznati su slučajevi smrti uzrokovane ovom bolešću. Pneumonija sama po sebi ne prolazi, nije hladna, samo pogoršava i može dati komplikacije.

Značajke upale pluća u djece

Pneumonija ili upala pluća danas su još uvijek među životno ugrožavajućim bolestima, unatoč uvođenju novih lijekova u režim liječenja. Bolest je opasna zbog komplikacija koje se javljaju u slučaju kasne dijagnoze i liječenja. Pneumonija se najčešće određuje u djece - prema statistikama, oko 75% svih plućnih patologija u pedijatriji čini upala pluća.

Načini infekcije i rizične skupine

Pneumonija se može razviti kod djeteta iz različitih razloga, od kojih su najčešći virusi i bakterije:

• gram-pozitivna;
• gram-negativne;
• virusa influence, adenovirusa, parainfluence.

Osim toga, razvoj upalnog procesa u plućnom tkivu može doprinijeti mikoplazmi, gljivicama, ozljedama u grudima, alergijskim reakcijama i opekotinama dišnog sustava.

Rizična skupina

Pneumonija se rijetko razvija kao samostalna bolest, najčešće je to komplikacija ne-liječenih akutnih respiratornih virusnih infekcija ili drugih infekcija virusne i bakterijske prirode. U većini slučajeva djeca pate od upale pluća, jer imunološki sustav nije u potpunosti formiran i tijelo ne može izdržati patogene. Predisponirajući čimbenici za razvoj upale pluća su kronična stanja ili nepovoljni životni uvjeti, i to:

• uznapredovali bronhitis i bronhiolitis;
• opstrukcija dišnih putova;
• alergijske reakcije;
• udisanje kemijskih para, deterdženata, praška za pranje, kućne prašine i plijesni;
• pasivno pušenje - kada roditelji puše u prostoriji u kojoj dijete živi, ​​koji je prisiljen stalno disati;
• rijetke šetnje, vrući prašni unutarnji zrak, poraz zidova stana s plijesni;
• avitaminoze, opće iscrpljenje tijela u pozadini čestih prehlada, produljena upotreba antibiotika ili neuravnotežena monotona prehrana;
• kronične bolesti nazofarinksa i grkljana - rinitis, sinusitis, sinusitis, adenoiditis, tonzilitis, laringitis.

Vrste upale pluća u djece

Ovisno o tome gdje i zbog čega se dijete zarazi, u pedijatriji postoji nekoliko vrsta upale pluća:

• stečeni u zajednici - uzročnik infekcije prenosi se najčešće kapljicama u zraku. Infekcija se može pojaviti bilo gdje - kada komunicirate ili kontaktirate pacijenta ili nosioca. Tijek pneumonije stečene u zajednici, u pravilu, nije jako kompliciran, prognoze s pravodobnim otkrivanjem i liječenjem su dobre.
• Bolnica - infekcija djeteta javlja se u bolnici za liječenje bilo koje bolesti dišnog sustava. Bolničku upalu pluća karakterizira teški tijek bolesti, a osim toga, tijelo djeteta oslabljuje uzimanjem antibiotika ili drugih lijekova. Uzročnici bolničke pneumonije u većini slučajeva su otporni na antibiotike, pa je bolest teško liječiti i povećava se rizik od komplikacija.
• Aspiracija - nastaje kada strani objekti (mali dijelovi igračke, čestice hrane, majčino mlijeko ili mješavina mase povraćanja) uđu u respiratorni trakt. Aspiracijsku pneumoniju najčešće pogađaju novorođenčad ili dojenčad prve godine života, koji su skloni regurgitaciji i odlikuju se nezrelošću organa dišnog sustava.

Ovisno o opsegu patološkog procesa, upala pluća u djece može biti:

• žarišna - najčešća opcija;
• segmentna;
• intersticijske.

Uzroci upale pluća

Najčešće, upala pluća u djece razvija se na pozadini komplikacija gripe ili akutne respiratorne infekcije. Mnogi virusi su prošli niz mutacija i postali su vrlo otporni na medicinske lijekove, tako da je bolest teška i rijetko komplicirana lezijama donjih dišnih putova.

Jedan od čimbenika za povećanje broja upala pluća u djece je općenito loše zdravlje moderne generacije - sada bolesne, preuranjene, s kroničnim patologijama beba, mnogo više se rađa od apsolutno zdravih. Posebno je ozbiljan tijek pneumonije kod nedonoščadi, kada se bolest razvije na pozadini intrauterine infekcije s nezrelim ili još neobrađenim dišnim sustavom. Kongenitalna upala pluća uzrokovana herpes simplex virusima, citomegalovirusom, mikoplazmama, gljivicama, Klebsiella, javlja se kod djeteta 7-14 dana nakon rođenja.

Najčešće, upala pluća u djece javlja se u hladnoj sezoni, kada počinje sezona prehlada i infekcija te se povećava opterećenje imunološkog sustava. Sljedeći čimbenici doprinose tome:

• hipotermija;
• kronične nazofaringealne infekcije;
• distrofija ili rahitis;
• beriberi;
• potpuno osiromašenje tijela;
• prirođene bolesti živčanog sustava;
• anomalije i malformacije.

Sva ova stanja povećavaju rizik od razvoja upalnog procesa u plućima i značajno pogoršavaju tijek upale pluća.

Može li ARVI dovesti do razvoja upale pluća i kada se javlja?

Kod prehlade ili gripe, patološki proces je lokaliziran u nazofarinksu ili larinksu. Ako je patogen prekomjerno aktivan, liječenje se provodi pogrešno ili djetetovo tijelo ne može izdržati infekciju, upala pada ispod, zahvaća donje dišne ​​putove, osobito male bronhe i pluća - u ovom slučaju dijete razvija bronhiolitis ili upalu pluća.

Često roditelji sami pridonose razvoju komplikacija kod djeteta koje dospiju do upale pluća. To se obično događa kada se liječi sam ili se ignorira preporuka liječnika, na primjer:

• nekontrolirani lijek protiv kašlja i pogrešna kombinacija skupina lijekova - tijekom upotrebe antitusičnih i iskašljavajućih lijekova u djeteta, sputum se aktivno proizvodi i zadržava u respiratornom traktu zbog inhibicije centra za kašalj. Zagušenje se javlja u bronhijama, patološka sluz spušta se u bronhiole i razvija se upala pluća;
• uporaba antibiotika bez liječničkog recepta - mnogi roditelji namjerno počinju liječiti dijete antibioticima na najmanji znak prehlade, što je često ne samo neopravdano, nego i opasno. Običnu prehladu i gripu uzrokuje virusna infekcija protiv koje antibakterijski lijekovi nisu učinkoviti. Osim toga, česta i nekontrolirana upotreba antibiotika značajno inhibira funkciju imunološkog sustava, što rezultira time da je sve teže za djetetovo tijelo da se bori protiv infekcija;
• predoziranje kapljicama vazokonstriktora u nosu - bilo kakve vazokonstriktivne kapi za nos ne mogu se koristiti dulje od 3 dana, ako se nakon tog razdoblja ne pojavi nikakvo poboljšanje, onda roditelji moraju ponovno pokazati djetetu liječniku kako bi pronašli drugi lijek. Kapi za nos s vazokonstriktivnim djelovanjem suše nosnu sluznicu nosa, uzrokuju mikroskopske pukotine u zidovima kada se koriste duže vrijeme i time stvaraju povoljne uvjete za prodiranje patogene flore i virusa duboko u respiratorni trakt;
• neadekvatan režim pijenja i temperatura zraka u prostoriji - ako dijete odbije piti puno alkalne tekućine i nalazi se u vrućoj, slabo provjetravanoj prostoriji, sluz u nosu i dišnim putevima isušuje, kašlje se jako - to dovodi do stagnacije pluća. Zato svi liječnici preporučuju pacijentima da prate režim pijenja, da ne pregrijavaju dijete i da često zrače u prostoriji.

Simptomi upale pluća u djece

Intenzitet simptoma bolesti i ozbiljnost upale pluća uvelike ovise o dobi djeteta - što je mlađi, to je bolest ozbiljnija i veći je rizik od razvoja komplikacija.

Znakovi upale pluća u djece starije od 1 godine

• početak bolesti može biti i akutan i postupan - počinje povećanjem tjelesne temperature na 38,0-39,0 stupnjeva, zimice, groznice;
• izbacivanje iz nosa - najprije prozirno, obilno, a zatim zamijenjeno žutom ili zelenkastom (3-4 dana od početka bolesti);
• kašalj - prvog dana suh, paroksizmalan s odvajanjem oskudnog sputuma zarđale boje. Kako patološki proces napreduje, kašalj postaje vlažan, u procesu se oslobađa sputum sluznice ili mukopurulentni karakter;
• kratak dah - postupno napreduje i povećava se kašljanjem, plakanjem djeteta;
• promjena boje kože - dijete je blijedo, koža ima mramornu ili blago plavičastu nijansu, a za vrijeme plača ili kašljanja nazolabijalni trokut može postati plav;
• poremećaj spavanja - dijete može odbiti spavanje, plakati i brinuti se, ili, obrnuto, postati oštro apatično, letargično, dugo spavati, teško ga je probuditi.

Znakovi upale pluća kod novorođenčadi i beba mlađih od godinu dana

Pojava upale pluća u dojenčadi se ne razlikuje mnogo od simptoma upale pluća kod starije djece:

• dijete je letargično, puno spava;
• usporeno sisanje dojke ili bočice s mješavinom;
• česta regurgitacija;
• proljev;
• bljedilo kože, cijanoza nazolabijskog trokuta, otežano kašljanjem i plakanjem;
• sve veći znakovi opijenosti;
• kašalj i otežano disanje.

Važno je! U nedostatku pravovremene dijagnoze i medicinske skrbi u odnosu na progresivnu upalu pluća, dijete razvija respiratorno, a zatim srčano zatajenje, što dovodi do plućnog edema i smrti.

Može li upala pluća biti bez temperature?

Pneumonija se obično ne odvija bez porasta tjelesne temperature. U pravilu, to se događa u dojenčadi i novorođenčadi - za razliku od starije djece, upala pluća je popraćena hipotermijom, odnosno blagim padom temperature, dok bebe slabe i slabe, teško ih je probuditi, odbijaju jesti i lagodno reagiraju. o iritantima.

Dah djeteta s upalom pluća

Tijekom upale pluća, čak i ako se bolest nastavlja bez ozbiljne intoksikacije i visoke temperature, dijete će uvijek imati kratkoću daha i brzo disanje. Kako patološki proces napreduje u donjim dišnim putovima tijekom udisanja, jasno će biti vidljivi interkostalni prostori i uvlačenje jugularne jame - ovi znakovi ukazuju na razvoj respiratornog zatajenja.

Uz poraz velikog područja pluća ili bilateralne upale pluća tijekom čišćenja disanja, može se pojaviti jedna polovica prsnog zakašnjenja, kratkotrajni zastoj disanja (apneja), povreda dubine i respiratorni ritam. Kako upalni proces napreduje, ne samo nazolabijalni trokut postaje cijanotski, nego i cijelo djetetovo tijelo.

Mikoplazma i klamidijska pneumonija kod djeteta

Među atipičnim oblicima dječje pneumonije izdvajaju se mikoplazmatični oblici bolesti i klamidija. Takvu upalu pluća uzrokuju jednoćelijski mikroorganizmi - klamidija i mikoplazme, s kojima je dijete najčešće inficirano. Do određene točke, patogeni se možda ne manifestiraju, ali pod utjecajem čimbenika pogodnih za njihov rast i reprodukciju utječu na respiratorni trakt, uzrokujući upalni proces u njima.

Klinički znakovi klamidijske i mikoplazmatske pneumonije su sljedeći simptomi:

• povećanje tjelesne temperature na 38,5-39,0 stupnjeva na pozadini relativnog zdravlja - temperatura traje 2-3 dana, nakon čega pada na subfebrilne parametre ili normalno;
• curenje iz nosa, kongestija nosa, izbacivanje bistre sluzi iz nosa;
• kihanje, bol u grlu i kašalj - isprva suha, postupno zamijenjena vlažnom, s iscjedkom iz sluzi;
• za vrijeme auskultacije čuju se oštrice koje se šire.

Podmuklost mikoplazme i klamidijske pneumonije kod djeteta je da nema karakterističnih simptoma, kao što su kratkoća daha i cijanoza nazolabijskog trokuta - to uvelike otežava dijagnozu i odgađa ispravno liječenje.

Liječenje upale pluća u djece

Za povoljan ishod bolesti važno je liječiti složenu upalu pluća. Temelj terapije su antibiotici širokog spektra, kojima su osjetljive gram-pozitivne i gram-negativne bakterije. Ako se patogen ne instalira, djetetu se odjednom može propisati nekoliko antibakterijskih lijekova, promatrajući učinkovitost terapije tijekom procesa liječenja. U nastavku je liječenje upale pluća kod djeteta koje se najčešće koristi:

• antibiotici - obično penicilinski tip s klavulanskom kiselinom (Flemoxin Observant, Amoksiklav, Amoksicilin), cefalosporini (Ceftriakson, Cefazolin, Cefix), makrolidi (Azitromicin, Spiromicin, Summammed). Ovisno o ozbiljnosti bolesti, lijek se primjenjuje u obliku injekcija, tableta ili suspenzija za oralnu primjenu. Trajanje antibiotske terapije nije kraće od 7 dana, a za komplicirane slučajeve do 14 dana.
• Preparati kašlja obično su propisani bronhodilatatori i ekspektoranti u obliku sirupa, otopina za inhalaciju (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Ovi lijekovi razrjeđuju ispljuvak i povećavaju sposobnost evakuacije cilija cilijarnog epitela da izbace patološki eksudat kašljanjem.
• Antipiretici - kada se temperatura povisi iznad 38,0 stupnjeva, a znakovi intoksikacije djetetovog tijela dobivaju lijekove na bazi paracetamola (Panadol, Efferalgan, Cefecon D rektalne supozitorije) ili Ibuprofena (Nurofen, Nise). Ovi lijekovi se mogu izmjenjivati ​​jedan s drugim, ali interval između doza treba biti najmanje 4 sata. Ako dijete pati od epilepsije ili drugih bolesti živčanog sustava, temperaturu treba sniziti na 37,5 stupnjeva, inače se povećava rizik od razvoja konvulzivnog napadaja.
• Imunostimulansi - za održavanje imuniteta i stimuliranje tjelesne obrane, dijete se prepisuje lijekovima na temelju interferona. Obično su to rektalne supozitorije - Laferobion, Viferon, Interferon.
• Oralna hidratacija - ili pojačani režim pijenja. Da biste ubrzali uklanjanje toksina iz tijela, bolje iskašljavanje ispljuvka i brz oporavak, dajte djetetu topli čaj, kompot, juhu od vrbove, mineralnu vodu bez plina. Dojenčad treba češće nuditi majčinim dojkama.
• Odmor u krevetu - u prvim danima bolesti, kada se održava tjelesna temperatura, a dijete tromo i oslabljeno, potrebno je ostati u krevetu - to će spriječiti razvoj komplikacija. Čim se temperatura vrati u normalu, a dijete će se bolje osjećati, možete ustati.
• Dijeta - s upalom pluća, dijete može odbiti jesti, zbog opijenosti tijela i slabosti. Ni u kojem slučaju ne može ga prisiliti na hranjenje - starija djeca nude pileću juhu s ribanim mesom dojke i bebe u prvoj godini života majčinog mlijeka.

Kako bi se izbjegle nuspojave uzimanja antibiotika, probiotici treba davati paralelno s djetetom od prvog dana terapije - Linex, Biogaya, Bifi-form, Lactofiltrum. Ovi lijekovi uklanjaju negativne učinke uzimanja antibiotika (nadutost, proljev, nadutost, kolike) i koloniziraju crijeva blagotvornom mikroflorom.

Ne zaboravite na redovito provjetravanje prostorije u kojoj se nalazi pacijent i provedite mokro čišćenje. Preporučuje se da se ne koriste sintetički deterdženti i antiseptici koji sadrže klor - to stvara dodatni teret za dišni sustav i povećava rizik od komplikacija.

Šetnje djeteta mogu se izvaditi nakon tjedan dana od početka liječenja, pod uvjetom da je terapija učinkovita i da je tjelesna temperatura unutar normalnih vrijednosti. Obično se djetetov potpuni oporavak i obnova respiratorne funkcije tijela odvija za 1,5 mjeseca, au slučaju kompliciranog tijeka upale pluća - za 3 mjeseca.

Je li moguće liječiti upalu pluća kod djeteta kod kuće?

Odluku o tome gdje i kako liječiti upalu pluća kod djeteta donosi liječnik, uzimajući u obzir niz faktora:

• ozbiljnost bolesnikovog stanja - prisutnost respiratornog zatajenja, komplikacije;
• stupanj oštećenja pluća - ako je liječenje fokalne pneumonije kod djeteta još uvijek moguće kod kuće, tada se intersticijalni ili bilateralni tretman provodi samo u bolnici;
• socijalni uvjeti u kojima se pacijent čuva - liječnik procjenjuje koliko će dobro dijete biti kod kuće i hoće li svi recepti biti u potpunosti ispunjeni;
• Opće zdravlje - oslabljeni imunitet djeteta, česte prehlade ili prisutnost kroničnih bolesti obvezni su uvjeti za hospitalizaciju.

Djeca do godinu dana, bez obzira na težinu upale pluća, moraju biti hospitalizirana u bolnici zbog velikog rizika od komplikacija.

Prevencija upale pluća u djece

Kako bi se izbjeglo razvijanje upale pluća kod djeteta, roditelji bi trebali razmišljati o poboljšanju zdravlja od planiranja trudnoće. Ženama je potrebno unaprijed obaviti sve preglede i testove od strane ginekologa - to će pomoći u sprječavanju mikoplazme i klamidijske pneumonije u novorođenčadi. Važno je pravilno upravljati trudnoćom i spriječiti takve komplikacije kao što su preeklampsija, drozd, prerano rođenje - svi ti uvjeti stvaraju preduvjete za razvoj upale pluća kod novorođenčadi.

Preporuča se hraniti bebe prve godine života majčinim mlijekom, jer se majčine antitijela prenose na dijete s tim i formira imunitet. Važno je obratiti pozornost na kaljenje - zračne kupke, šetnje, kupanje, gimnastiku.

Sve prehlade treba liječiti pravovremeno i samo zajedno s pedijatrom - samo-liječenje je jedan od glavnih uzroka razvoja upale pluća u djece. Kategoričnom roditelju zabranjeno je pušiti u prostoriji u kojoj je beba, a pušenje rodbine ili članova obitelji je bolje ne pristupiti djetetu, tako da ne udiše miris duhana.

Simptomi upale pluća kod djeteta

Moderna medicina omogućuje uspješno liječenje upale pluća u djece, ali preduvjet za povoljan ishod je pravodobna dijagnoza i adekvatno liječenje. Upala pluća kod djeteta je opasna zbog komplikacija koje se mogu pojaviti kada dođe do kašnjenja u otkrivanju znakova bolesti.

Uzroci upale pluća kod djeteta

Što je dijete manje, to je ranjiviji na razne bolesti. Razlog - nesavršenost rastućeg organizma, anatomske i fiziološke. Osobine povezane s dobi koje utječu na razvoj upale pluća u djece

• nedovoljna formacija dišnog sustava, njegova funkcionalna nestabilnost;
• manji nego u odraslih, lumen respiratornog trakta;
• nezrelost plućnog tkiva;
• delikatnost sluznice obloge dišnih putova;
• obilje krvnih žila u sluznicama;
• abdominalno disanje, ometanje razmjene plina s bilo kojim, čak i manjim problemom s crijevima;
• ukupna nezrelost imunološkog sustava tijela.

Rizik od upale pluća povećava se u slučajevima kada je beba rođena prerano ili sa slabom tjelesnom težinom, uz umjetno hranjenje i nedostatak kvalitetne skrbi. Često bolesna djeca odrastaju u roditeljima koji puše.

Endogeni i egzogeni patogeni

Pneumonija kao bolest karakterizira polietiologija - niz patogena koji uzrokuju upalu pluća. Na prvom mjestu po učestalosti su klamidija i mikoplazma, nalaze se kod gotovo trećine bolesne djece. Svako četvrto dijete koje razvija upalu pluća uzrokuje pneumokok.

Uzroci se razlikuju i ovise o dobi i faktoru okoliša. Kod djece koja nisu u kontaktu s drugom djecom i ne pohađaju predškolske ustanove, upalni proces je često uzrokovan pneumokokom. Vrtići i mlađi učenici su pod utjecajem mikoplazme. Klamidija je uzročnik bolesti kod adolescenata.

Upala pluća kod djece uzrokovana je i egzogenim patogenima (u okolišu) i predstavnicima unutarnje nazofaringealne bakterijske mikroflore (endogeni patogen). Aspiracija povraćanja i podrigivanja (patogeni - stafilokoki i bakterije Escherichia coli) može biti endogeni faktor. Različiti čimbenici mogu aktivirati vlastite bakterije:

• hipotermija;
• beriberi;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• kataralne bolesti.

Primarni (krupni) oblik nastaje nakon što patogeni uđu u respiratorni trakt, a akutne respiratorne infekcije mogu uzrokovati sekundarnu upalu pluća kod djeteta. Upala pluća može biti posljedica infekcije prema dolje, ne samo bakterijske, već i virusne. Neke vrste upale pluća imaju gljivičnu etiologiju. Sekundarna pneumonija (bronhopneumonija) je mnogo češća.

Osobito je teško liječiti upalu uzrokovanu takozvanim bolničkim (bolničkim) sojevima u djetetu koje je hospitalizirano zbog druge bolesti. Nozokomijalne infekcije otporne su na liječenje lijekovima antibioticima.

Glavni simptomi upale pluća u djece

Klinička slika razvoja upale pluća u djece ovisi o nekoliko čimbenika:

• patogen;
• starost pacijenta;
• tkiva uključena u upalni proces (pojedinačna ili bilateralna upala pluća, žarišna, lobarna itd.).

Klasifikacija pneumonije dijeli na jednokratnu i bilateralnu, žarišnu, lobarnu, itd. Kada se infekcija širi na okolna tkiva, uočavaju se simptomi odgovarajuće bolesti (bronhopneumonija, eksudativni pleuritis, itd.).

Simptomatologija ove bolesti može biti slična kliničkoj slici drugih bolesti dišnog sustava, pa je stoga potrebna diferencijalna dijagnoza. Bilo koji, najmanji znakovi bolesti trebaju se pažljivo liječiti, jer se upala pluća kod djece razvija vrlo brzo, te se u nedostatku pravovremenog liječenja moraju bojati komplikacija, pa čak i smrti.

Teško disanje

Prvi znak upale pluća - pacijent počinje teško disati i brzo. To je zbog činjenice da upaljeno plućno tkivo ne može sudjelovati u izmjeni plina i ispasti iz respiratornog procesa. Ovo stanje se naziva respiratorna insuficijencija. Kako bi se ispunio nedostatak kisika, pacijent mora obavljati više pokreta disanja, disanje je teško, intenzivno. U isto vrijeme, dijete napuhava nosnice, blijedi, a zatim područje nazolabijskog trokuta poprimi plavičastu nijansu.

Dugotrajne prehlade

Roditelji bi trebali biti upozoreni zbog prehlade koja traje više od tjedan dana i popraćena je visokom temperaturom. U tom slučaju, antipiretici donose privremeno olakšanje: temperatura se brzo vraća u svoj položaj. Najviša temperatura, do 40 ° C, uočena je u djece starije od 6 do 7 godina. To je prirodna obrambena reakcija tijela na infekciju. Pneumonija kod mlađe djece može biti praćena temperaturom koja ne prelazi subfebrilnu razinu zbog slabog imunološkog sustava. To je opasno jer se upala pluća može prikriti kao obična prehlada.

kašalj

Simptom može biti različitog intenziteta i prirode, u nekim slučajevima postoji suhi kašalj dugo vremena, a kod druge bolesne kašalj je vrlo jak, paroksizmalan, a kod akutne upale pluća guši se.

Upala pluća u dojenčeta popraćena je nedostatkom daha i disanjem te napadima kašljanja, tijekom kojih se nazolabijalna regija jasno blijedi i dobiva sivkastu nijansu. Temperature mogu narasti do 38 ° C i više. Beba diše kroz usta, jer su nazalni prolazi blokirani oticanjem nosne sluznice.

Za djecu svih uzrasta karakteristična je upala pluća koja ne može duboko disati. Pokušaj dubokog udaha završava u gušenju kašlja.

Atipičan oblik

Simptomi atipične (mikoplazmoza, klamidija) pneumonije su različiti. Atipičnu upalu pluća kod djece karakterizira oštar prijelaz iz akutnog oblika upalne bolesti s temperaturom od oko 40 ° C do simptoma prehlade s blagim porastom temperature ili normalizacijom. Nakon što se temperatura smanji, razvija se trajni, suhi, gušljivi kašalj.

U većini slučajeva atipična upala pluća uzima se za bronhitis i prema tome liječi. Nakon toga, neusklađenost liječenja može dovesti do kronične bolesti i ponovne upale. Slušanje uz pomoć fonendoskopa ne omogućuje precizno dijagnosticiranje bolesti, potrebne su preciznije metode dijagnoze.

Dijagnostičke mjere

Samoodređenje bolesti, kao i samoliječenje, ne dovode do ništa dobroga. Bolesnom djetetu se mora pokazati liječnik radi sveobuhvatnog pregleda.

Pneumonija u djece može se dijagnosticirati na samom početku bolesti. Za to trebate:

• u potpunosti ispitati dijete kako bi procijenio njegovo stanje;
• slušati pluća;
• podvrgnuti se rendgenskom pregledu;
• proći test krvi.

X-zrake treba izvesti u dvije projekcije (sprijeda i sa strane) kako bi se što točnije procijenilo koliko su pluća prekrivena upalom. Test krvi ne samo da ukazuje na prisutnost upale, već i pomaže u određivanju patogena. Bez toga, nemoguće je propisati nužno liječenje.

Koliko god je to moguće nadopunjuje kliničku sliku informacija od roditelja. Što su mlađa djeca, njihove majke i očevi moraju se više odnositi na svoje zdravlje, kako bi dali odgovore na pitanja liječnika umjesto djeteta, kada su se pojavili prvi znakovi, je li izvorno bio kašalj itd.

Liječenje upale pluća u djece

Pneumonija u djeteta može se liječiti samo u skladu s pisanim preporukama liječnika. Tradicionalni kašalj i lijekovi koriste se samo kao dodatak glavnoj terapiji. Ne možete:

• prestati uzimati lijekove;
• po vlastitom nahođenju zamijeniti neke lijekove drugima;
• povećati ili smanjiti dozu lijeka.

Osnova liječenja lijekovima su antibiotici. Osjetljivost patogena na dani antibiotski lijek određuje se na temelju procjene stanja malog pacijenta nakon tri dana uzimanja propisanih lijekova.

Razmak između injekcija pilula (injekcija) mora se strogo održavati: dvostruki prijem znači uzimanje nakon 12 sati, tri puta - nakon 8 sati. To je potrebno kako bi se održala željena koncentracija aktivne tvari lijeka u krvi, inače će se smanjiti učinkovitost liječenja.

Antibiotske lijekove ne treba uzimati dulje od propisanog (tjedan dana za cefalosporine i peniciline, 5 dana za makrolide), jer se može razviti disbioza.

Antipiretici se propisuju da se primaju samo na temperaturama iznad 38 ° C u djece mlađe od godinu dana i iznad 39 ° C nakon jedne godine. Ako dijete ima konvulzije čak i na subfebrilnim temperaturama, potrebno je antipiretik. Možemo govoriti o učinkovitosti terapije ako:

• poboljšan apetit;
• disanje je postalo lakše, smanjeno je disanje;
• smanjena temperatura.

Ako se to ne dogodi nakon tri dana od početka liječenja, morate prilagoditi terapiju lijekovima.

Dodatna terapija

Lijekovi se propisuju za razrjeđivanje sputuma i olakšavaju njegov kašalj. Stanje djeteta se oslobađa pijenjem obilno: kada dehidrira tijelo, sluz se kondenzira, što otežava kašljanje. Vitaminski kompleksi mogu se propisati za održavanje snage. Njega i prehrana neophodan su dio liječenja. Dijete treba osigurati čistoću i vlažnost u prostoriji. Obroci trebaju biti lagani.

Indikacije za hospitalizaciju u razvoju upale pluća kod djeteta

Upala pluća u djece mlađe od tri godine liječi se samo u bolnici: u ovoj dobi djeca još uvijek nemaju snažan imunitet, tjelesne obrane su slabe, stoga bi kvalificirano osoblje trebalo pratiti stanje bolesnika.

Djeca starija od tri godine podliježu hospitalizaciji u slučajevima kada:

• nema mogućnosti pravilne njege i liječenja kod kuće;
• dijete u teškom stanju;
• pneumonija je povezana s kroničnim bolestima.

Liječnik može inzistirati na hospitalizaciji i bez tih razloga.

Opasnost i moguće komplikacije upale pluća

Glavna opasnost kod upale pluća je razvoj plućnog edema. Ostale opasnosti i komplikacije uključuju:

• oštar pad tlaka, praćen zatajenjem srca;
• respiratorna insuficijencija;
• poremećaj svijesti;
• konvulzivno stanje;
• sepsa;
• nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini;
• infektivni toksični šok.

Ako sumnjate u razvoj bilo kojeg od ovih stanja, trebate potražiti liječničku pomoć ako se kod kuće liječi upala pluća.

Koji liječnik kontaktirati?

Ako sumnjate na upalu pluća, ne smijete dijete odvesti na kliniku, jer postoji visok rizik od “hvatanja” neke druge zarazne bolesti na pozadini oslabljenog imunološkog sustava. S početnim simptomima, morate nazvati okružnog pedijatra na kuću, a za iznenadnu visoku temperaturu i druge akutne simptome - hitnu prvu pomoć.

Rana dijagnoza i brzi početak liječenja, pridržavanje svih propisa liječnika pomoći će izliječiti dijete od upale pluća i izbjeći komplikacije i recidiva. Za promicanje zdravlja potrebne su preventivne mjere.