Bilateralna upala pluća

Bilateralna upala pluća kod odrasle osobe ili djeteta je prilično teška plućna patologija u kojoj su zahvaćena oba pluća. Upalni proces se razvija zbog izloženosti bakterijama, najčešće pneumokocima, i vrlo je težak, a komplikacije ove patologije mogu uzrokovati smrt osobe.

Ljudi bilo koje dobi mogu se razboljeti ovom teškom patologijom, ali najčešće se bolest javlja kod novorođenčadi koja još nije formirala imunitet i čije tijelo nije u stanju boriti se s infekcijom koja je prodrla unutra.

razlozi

Kao što je gore spomenuto, glavni uzročnik bolesti je pneumokokna infekcija koja može ući u tijelo kroz kapljice u zraku. Međutim, drugi patogeni mogu uzrokovati ovu bolest, kao što su streptokok ili hemofilus bacili.

A u nekim slučajevima, infekcija se javlja odjednom s nekoliko bakterija, a zatim liječenje antibioticima ne daje željeni učinak, jer su neke bakterije uništene, dok se druge i dalje aktivno razmnožavaju.

Razvoj bolesti javlja se na pozadini smanjenog imuniteta, pa se često bolest javlja kod novorođenčadi, ljudi pod stresom, s kroničnim bolestima unutarnjih organa, oboljelih od dijabetesa i drugih hormonskih poremećaja.

Čimbenici koji provociraju razvoj bolesti u djece i odraslih mogu biti:

• hipotermija;
• alergijske reakcije;
• druge patologije pluća;
• Pogrešna dnevna rutina;
• česte prehlade;
• autoimuna patologija.

vrsta

U medicinskoj praksi bilateralna upala pluća klasificirana je prema različitim kriterijima. Glavni kriterij je mjesto upale žarišta, uzimajući u obzir ono što razlikuje nekoliko vrsta upale pluća:

Ukupno je rjeđe nego fokalno, a karakterizira ga naglašena klinička slika i brzo napredovanje upalnog procesa. S ovim oblikom, oba pluća su potpuno uključena u proces, dakle, respiratorna insuficijencija i smrt su vrlo brzi.

Usmena bilateralna upala pluća - bolest koja se javlja mnogo češće. Kada se to dogodi, određeni segmenti pluća su zahvaćeni s obje strane. Često je žarišna upala pluća dugotrajna posljedica umjetne ventilacije pluća, stoga se javlja kod osoba koje su na intenzivnoj njezi (komplikacija). Nažalost, prognoza takve patologije kao fokalne pneumonije u plućima na obje strane ima nepovoljnu prognozu, budući da su u oba pluća zahvaćena brojna područja.

Ako uzmemo u obzir klasifikaciju upale pluća s obzirom na to koji je segment organa zahvaćen, možemo razlikovati takve vrste upale pluća kao:

• dvostrani gornji lobe;
• bilateralnu donju lobarnu upalu pluća;
• polysegmental.

Najteži tijek ima polisegmentalni upalni proces u oba pluća. Ova upala je teška, sa simptomima teške intoksikacije, pa bi liječenje trebalo početi što je prije moguće, jer vrlo brzo polisegmentalna pneumonija dovodi do zatajenja dišnog sustava i smrti pacijenta.

Najozbiljnija komplikacija takve bolesti kao što je polisegmentalna upala pluća je neposredna hipersenzitivnost (GNT), koja je česta u djece i dovodi do brzog plućnog edema s oštećenom respiratornom funkcijom i iznimno ozbiljnim stanjem djeteta.

Također je potrebno razlikovati dva oblika bilateralne upale pluća, ovisno o težini bolesti. Prvi se oblik naziva "crvena faza jetre", druga je "siva hepatična faza". Sukladno tome, u prvoj fazi, alveolarna acini se upali, au njima se javlja blago krvarenje, što tkivima pluća daje crvenkastu nijansu. Otuda i ime ove faze bolesti.

U drugoj fazi zahvaćena područja prekrivena su fibrinom, zbog čega dobivaju sivkastu nijansu, nakon čega dolazi do respiratornog zatajenja i smrti. Stoga, liječenje upale pluća treba započeti što je prije moguće, sve dok bolest ne napreduje.

Ovisno o prirodi upalnog procesa, oslobađa se kataralna i gnojna bilateralna upala pluća. Osim toga, patologija može biti akutna i subakutna. Akutni oblik upale pluća uvijek se javlja s izraženim kliničkim manifestacijama, a bolesnik treba hitno liječenje. Subakutni oblik ima manje izražene simptome, a ne teške posljedice kao akutne. Ipak, liječenje ove bolesti također treba biti pravodobno, kako bi se izbjegao razvoj komplikacija.

simptomi

Bolesti pluća uvijek se javljaju s teškim simptomima. Naravno, simptomi mogu biti individualni, ovisno o obliku bilateralne upale pluća i općem stanju djeteta ili odrasle osobe, ali postoje simptomi karakteristični za tu određenu patologiju.

Ovi simptomi su sljedeći:

• nagli porast temperature do febrilnih indeksa;
• groznica i zimica;
• znojenje i jaka slabost;
• smanjen apetit;
• pojava kratkog daha;
• pojava suhog kašlja, ponekad dolazi do kašlja s ispljuvkom.

Simptomi bolesti mogu se pojaviti kod odraslih i djece u roku od nekoliko sati nakon što je njihovo tijelo napadnuto štetnim bakterijama. Pacijenti također mogu razviti cijanotične usne zbog nedostatka kisika.

Dijagnostičke značajke

Ako temperatura djeteta ili odrasle osobe traje dugo i ne oslobađa se uobičajenih antipiretičkih lijekova, kao i kašalj i kratak dah, hitno je potražiti liječničku pomoć. Za dijagnosticiranje bilateralne upale pluća liječnik propisuje rendgensku snimku, čiji se rezultati koriste za utvrđivanje dijagnoze.

Osim toga, u odraslih i djece uzimaju potpunu krvnu sliku, u kojoj vide znakove upalnog procesa u tijelu. A kako bi se identificirali uzročnici, kako bi tretman bio djelotvorniji, preporučljivo je proći sjetvu iskašljaja, inače se bolest može pokrenuti i dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija ili čak izazvati fatalan ishod.

Značajke liječenja

Liječenje bilateralnih upalnih procesa u plućima odraslog ili starijeg djeteta bit će identično i sastoji se od uvođenja antibakterijskih lijekova (uzimajući u obzir patogen koji uzrokuje bolest). Također se provodi i simptomatska terapija antipiretičkim, antihistaminskim i ekspektorantnim lijekovima.

Pacijentu je potreban odmor u krevetu, obilno pijenje i visokokalorični obroci. Da bi se ojačao imunološki sustav pokazalo se uzimanje vitaminskih pripravaka. Kao što je propisano od strane liječnika, u slučajevima kada osoba ima poteškoća u samostalnom disanju, može mu se dati udisaj kisika. Kada je liječenje dalo prve rezultate, a upalni proces u plućima počeo opadati, propisane su fizioterapijske procedure i posebne vježbe disanja.

Kasni i nepismeni tretman bolesti može uzrokovati ozbiljne posljedice, uključujući:

Naravno, posljedice prenesene patologije mogu se razviti i kada bolesnik posjeti liječnika kasno, tj. Kada su simptomi bolesti već jako izraženi.

Bilateralna pneumonija u novorođenčadi

Posebno je potrebno razmotriti takvu mogućnost kao što je upala pluća kod novorođenčadi, budući da bolest ima svoje osobine tijeka i liječenja. Ta se bolest javlja u 20% prerano rođenih beba i samo u 2% dojenih beba, što je povezano s niskim imunološkim odgovorom tijela nedonoščeta.

Uzroci pojave kod djece su slični - bolest uzrokuje pneumokok i druge bakterije. Štoviše, patogen može ući u tijelo kroz bronhije i kroz krv - osobito bolest se može prenijeti s bolesne majke na fetus.

U isto vrijeme, simptomi bolesti razlikuju se od odraslih, a oni su sljedeći:

• visoka temperatura;
• sivo-blijeda boja kože;
• kratak dah;
• povraćanje tijekom hranjenja;
• crijevni spazam;
• letargija i pospanost;
• kašalj.

Bolest u novorođenčadi je teška, pa biste trebali početi liječenje u prvim satima nakon otkrivanja bolesti. Akutna bilateralna upala pluća u novorođenčadi zahtijeva dvotjedni tijek liječenja, a ponekad proces može potrajati više vremena, ali ako se liječenje započne na vrijeme, beba će se oporaviti i posljedice se neće razviti.

U početku, liječenje novorođenčadi provodi se antibioticima širokog spektra, ali nakon identifikacije patogena liječnik propisuje određenu vrstu antibakterijskih lijekova. Osim antibiotika, vitamini C, B1, B2, B3, B6 i neki drugi se šalju novorođenčadi, ovisno o medicinskim receptima.

Hranjenje djece kroz sondu, što omogućuje spremanje snage djeteta. Također imenovan novorođenče fizioterapija, kao što su elektroforeza, mikrovalna i drugi. U teškim slučajevima pneumonije u novorođenčadi potrebna je transfuzija krvi.

Bilateralna upala pluća - simptomi, liječenje, učinci, smrtnost

Bilateralna upala pluća je opasno stanje koje nastaje kada bakterijska sredstva potiču upalu plućnog tkiva. Čest uzrok dvostruke upale pluća je pneumokok (streptococcus pneumoniae). Upravo taj mikroorganizam uzrokuje smrtnost od bolesti (oko 20% slučajeva).

Medicinski jezik bilateralne upalne promjene u plućnom parenhimu nazivaju se "lobarnim". Uvodi se to svojstvo patologije, budući da morfološke promjene tijekom infiltracije pluća nalikuju zrnu zrna zobi.

Bolest se dodjeljuje posebnoj kategoriji zbog specifičnih morfoloških promjena u plućnom tkivu. U početnom stadiju lezije alveolarne acine, uočavaju se male hemoragije - stupanj "crvenog hepatitisa". Nakon nekog vremena, područja oštećenja tkiva postaju upaljena i prekrivena fibrinom - "sivim" stadijem jetre. Proces završava rezolucijom ili smrću u razvoju respiratornog zatajenja.

Bilateralna pneumonija tragično se završava neadekvatnom antibiotskom terapijom i smanjenom ljudskom imunitetom.

Kada je narušena funkcionalnost zaštitnih barijera respiratornog trakta (nedostatak imunoglobulina i alveolarnih makrofaga), bakterijska sredstva lako prodiru u stanice respiratornog epitela i brzo se množe. Zatim se transportiraju kroz limfni sustav, krv i time uzrokuju dvostruku upalu pluća.

Glavni način prijenosa je u zraku. Bakterije se prenose od bolesne osobe ili nosioca na zdravu osobu.

Uzroci teških oštećenja

Dvostruku upalu pluća izazivaju bakterije visoke patogenosti: pneumokok (Streptococcus pneumoniae), hemofilni bacil (Haemophilus influenzae), S. pneumoniae. U pravilu, u pozadini jedne infekcije javlja se dodatna reprodukcija drugih mikroorganizama (mješovita infekcija). Zbog kontaminacije nekoliko patogena, teško je liječiti dvostranu pneumoniju antibakterijskim sredstvima.

Taktika liječenja bolesti ovisi o mikrobnom sredstvu koje je uzrokovalo patologiju. Na početku članka opisali smo da je glavni etiološki čimbenik bolesti pneumokok, ali ne smijemo zaboraviti na takve "ozbiljne" mikrobe kao:

• Klebsiella pneumoniae;
• Chlamidia pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Staphylococcus. aureus;
• Coxiella burnetii;
• Streptococcus pyogenes;
• Haemophilus influenzae;
• Chlamidia psittaci;
• Legionella pneumophila;
• Escherichia coli.

Ove bakterije također mogu povećati smrtnost od zapaljenja upale plućnog parenhima.

Kolonije Haemophilus influenzae. Fotografija s ru.wikipedia.org

Utjecaj izazovnih čimbenika

Značajan utjecaj na simptome i tijek bolesti ima stanje ljudskog imuniteta i izazovni faktori:

• hipotermija;
• česte prehlade;
• autoimune bolesti;
• nedostatak sna;
• defekt surfaktanta;
• kronične bolesti pluća;
• alergijska stanja.

Kod hipotermije dolazi do upale zbog smanjenja lokalnog dotoka krvi u respiratorni trakt. Uz nedovoljnu opskrbu krvi kisikom i hranjivim tvarima, poremećena je isporuka imunoglobulina u stanice pluća. To ometa proizvodnju alveolarnih makrofaga - stanica lokalne zaštite respiratornog trakta. Kao rezultat, bakterije će se "mirno osjećati" i razmnožavati.

Česte prehlade izazivaju čimbenike upalnih promjena u plućnom parenhimu zbog uništenja virusa bronhijalnog epitela i smanjene lokalne zaštite.

Nedostatak sna smanjuje pričuvni kapacitet tijela za suzbijanje stranih agensa (bakterija i virusa). Spavanje mora biti najmanje 8 sati!

Surfaktant je strukturna komponenta zida alveola. Ovaj glikoprotein osigurava elastičnost i funkciju izmjene plina između vanjskog zraka i crvenih krvnih stanica. Uz kongenitalni ili stečeni defekt u strukturi površinski aktivne tvari, alveolarna acini je trajno ozlijeđena. Njihove suze su obrasle nefunkcionalnim vezivnim tkivom.

Kronične plućne bolesti ne samo da smanjuju lokalnu zaštitu respiratornog trakta, već također uzrokuju deformacije bronha. Istovremeno se stvaraju šupljine (bronhiektazije) u kojima se akumuliraju patološke bakterije.

Alergijske bolesti oštećuju imunološki sustav, što smanjuje otpornost organizma na bakterije i viruse. U ljudi s astmom, polinozom i čak hiperplastičnim rinitisom značajno je povećana sklonost lobarnoj upali.

Simptomi upale na obje strane

Bilateralna upala pluća je akutna bolest. Simptomi se pojavljuju nekoliko sati nakon početka reprodukcije patogena u respiratornom epitelu. Među njima, u početnim stadijima bolesti, slijede sljedeće manifestacije:

• slabost;
• znojenje,
• teška slabost
• herpetičke erupcije na licu;
• visoka temperatura;
• kašalj.

Prilikom obavljanja radiografije organa prsnog koša, u slici se prati fokalno, segmentno ili ukupno dvostrano infiltrativno zatamnjenje. Bez odgovarajućeg liječenja antibioticima sljedeći dan, X-zrake mogu otkriti potpuno zamračenje oba polja pluća. U ovom slučaju, pacijent ima tešku respiratornu insuficijenciju i hospitaliziran je u jedinici intenzivne njege.

U takvim situacijama pulmolozi i resuscitatori ubrizgavaju pacijente metazonom, kordiaminom, kofeinom, adrenalinom ili kamforom kako bi povećali krvni tlak i oksigenirali krv.

Imajte na umu da se u primjeru simptomi bolesti razvijaju unutar 24 sata. Slučaj iz kliničke prakse dat je kako bi se razumjela složenost lobarne upale pluća i brzina kojom se postiže sporost. Vođenje procesa postaje uzrok smrti!

Moderna medicina u većini slučajeva može ispraviti simptome bolesti, ali su potrebne kompetentne i brze odluke. Smrtnost od 2-strana upala plućnog tkiva, prema statistikama, prilično je visoka, ali je uzrokovana prisutnošću bolesti u bolesnika s smanjenim imunološkim sustavom.

Načela izbora terapije

Liječenje bilateralne upale pluća uključuje:

• Uzročnik;
• Imunitet pacijenta;
• Prisutnost sekundarnih bolesti;
• Rezultati bakteriološkog ispitivanja sputuma;
• Test osjetljivosti antibiotika na bakterije.

U početnim stadijima bolesti liječnici nemaju priliku identificirati patogene. Potrebno je 3-4 dana.

Taktika liječenja nakon dijagnoze temelji se na primjeni parenteralno jakih antibiotika širokog spektra: cefalosporini 3-4 generacije, fluorokinoloni. Tretirati bolesti treba kombinirati lijekove kako bi se uklonili strašne posljedice patologije.

Nakon primanja rezultata sputuma i brisova orofarinksa na uzročnike bolesti, prilagođava se liječenje lijekovima. Dodijeljeni antibakterijski lijekovi. Želim upozoriti čitatelje - ne možete liječiti dvostruku upalu pluća kod kuće. Prema statistikama, ovaj pristup ima visoku stopu smrtnosti.

Posljedice i smrtnost od bilateralne upale pluća

Posljedice bilateralne upale pluća:

1. Sepsa je infekcija krvi u kojoj se bakterije šire po cijelom tijelu;
2. Infektivni toksični šok;
3. Empiema - gnojne upalne promjene;
4. Perikarditis i apsces;
5. Smrt.

Morate se složiti da gore opisane situacije ne spadaju u niz pluća, tako da patologiju ne biste trebali tretirati kod kuće.

Smrtnost od pneumokokne infekcije uočena je u 60% slučajeva od svih vrsta pneumonije stečene u zajednici. Takva visoka stopa je posljedica toksičnosti patogena i brze reprodukcije.

Nuspojave su često uočene kod male djece (do 1 godine) i kod starijih bolesnika (preko 60 godina).

Smrtnost se povećava kada se legionela doda pneumokoku. U mješovitim infekcijama, 2-strana upala pojavljuje se unutar nekoliko dana. Antibakterijska terapija ne donosi očekivani rezultat i osoba umire u roku od 4-10 dana nakon aktivne reprodukcije patogena u plućnom tkivu.

Ako se znakovi bolesti ne otkriju u početnim fazama, liječnicima je teško odabrati terapiju antibioticima, jer se bakterije vrlo brzo razmnožavaju. Unatoč uporabi lijekova, oni se šire krvlju i uzrokuju upalne žarišta. U tom kontekstu teško je spriječiti smrtnost.

Općenito, bilateralna pneumonija je teška patologija. Njegovi se simptomi moraju identificirati u ranim fazama kako bi se isključila ozbiljna pojavljivanja i smrt. Želim savjetovati čitatelje da se pravovremeno posavjetuju s liječnicima kada otkriju barem jedan od gore navedenih simptoma.

Značajke tijeka bilateralne upale pluća

Bilateralna upala pluća je upalni proces koji zahvaća oba pluća. To je ozbiljna bolest, koju karakterizira masivna intoksikacija tijela i uključenost velike količine tkiva u patološki proces. I opasnost od ovog stanja je teško precijeniti!

Bilateralna upala pluća naziva se i lobarnom zbog sličnosti upalnih žarišta s "mrvicama". Učinkovitost terapije i prognoza uvelike ovise o pravovremenosti traženja medicinske pomoći.

Etiologija bolesti

Što je bilateralna upala pluća i što je uzrokuje? Uzroci razvoja bilateralne upale pluća su često infektivni agensi: bakterije, virusi, protozoe. Najčešći uzročnik je pneumokok (Streptococcus pneumoniae) i povezan je s visokim (do 20%) postotkom smrti ove bolesti.

Zbog slabljenja imunološkog odgovora moguće je vezanje drugih mikroorganizama, što se naziva mješovita infekcija. Među njima su:

• Klebsiella;
• klamidija;
• mukoplazma;
• Staphylococcus aureus;
• Coxilla burnetii;
• Legionella pneumophila;
• E. coli.

Svi ovi vjerojatni uzročnici infekcije moraju se uzeti u obzir prilikom propisivanja patogenetske terapije. Uostalom, vjerojatnost smrti u mješovitim infekcijama značajno se povećava.

Virusna pneumonija ima malo drugačiju etiologiju. Najčešće se javlja na pozadini imunoloških bolesti, kao što je HIV ili dijabetes. Ova vrsta bolesti uzrokovana je infekcijom citomegalovirusom. Također, uzrok upalnog procesa pluća uz smanjenje tjelesne obrane je gljivična flora.

Čimbenici rizika

Naravno, nije svaka osoba, čak i za vrijeme zločina respiratornih infekcija, imala priliku dobiti dvostruku upalu pluća. Postoje brojni čimbenici koji značajno povećavaju tu vjerojatnost:

1. Opće smanjenje imuniteta, uključujući i zbog neurotičnih stanja.
2. Hipotermija.
3. Učestale bolesti dišnog sustava.
4. Radite u prašnjavim ili vrlo vlažnim uvjetima.
5. Gutanje u bronhima stranog tijela ili opekotine respiratornog trakta tijekom izdisanja iritantnih tvari.
6. Alergijske reakcije.
7. Autoimuna patologija.

Liječnici strahuju od pojave upale pluća u dojenčadi i umirovljenika u prvoj godini života. Ove dvije skupine stanovništva razlikuju se po naglo smanjenim zaštitnim funkcijama, što je opasno zbog razvoja komplikacija same bolesti i iz agresivne terapije koja je u tijeku.

klasifikacija

Bilateralna upala pluća može se klasificirati prema uzročniku procesa, volumenu zahvaćenog tkiva, pa čak i vremenu nastanka.

Prema vrsti patogena izolirana je virusna, bakterijska, gljivična pneumonija uzrokovana crvima ili protozoama, kao i mješovita geneza. S lokalizacijom, situacija je malo drugačija:

• alopecije;
• segmentni ili poli-segmentalni (upalni proces se ne proteže izvan segmenta);
• lobarna;
• subtotalna pneumonija i ukupno.

I prema težini tijeka bolesti uzeti svjetlo, umjerena, teška i ekstremno teška razina. Sve ove nijanse omogućuju propisivanje ispravnog liječenja bilateralne upale pluća.

patogeneza

Bilateralna upala pluća karakterizirana je prijenosom u zraku. Uzročnici prodiru ne samo u bronhije, nego i utječu na alveole. Infektivni agensi inficiraju epitelnu sluznicu respiratornog trakta i uništavaju je. Dakle, barijerna funkcija tkiva svodi se na nulu, a višak proizvodnje sluzi štiti same bakterije ili viruse od djelovanja makrofaga.

Mikroorganizmi koji se množe nevjerojatnim brzinama prodiru u interstices. Blokada bronhijalnog lumena različitog kalibra također dovodi do stvaranja i povećanja plućnih lezija. Svi ovi faktori uzrokuju poremećaj u sustavu izmjene plina i hipoksemiji tkiva.

Klinička slika

Simptomi bilateralne upale pluća javljaju se relativno brzo od trenutka kada infektivni agens uđe u tijelo. Bolest debitira s visokom temperaturom (38 0 i više) i sindromom teške intoksikacije. Bolesnici se žale na tešku slabost, umor, prekomjerno znojenje, poremećaje spavanja i poremećaje apetita. Neki mogu imati dispeptičke poremećaje: mučninu, povraćanje, epigastrični bol.

Najvažniji u ovoj bolesti je respiratorni obrazac. Bilateralna upala pluća počinje povećanom dispnejom i manifestacijama respiratornog zatajenja. S progresijom patološkog stanja, mokrim kašljem i bolom u prsnom košu, učestalost respiratornih pokreta postaje sve učestalija, pojavljuje se bljedilo kože i cijanoza nazolabijalnog trokuta. U teškim slučajevima, disanje postaje tako bučno da se mokro klokotanje može čuti i iz daljine.

Ozbiljnost simptoma ovisi o težini bolesti. U blažim oblicima prisutna je samo subfebrilna i febrilna groznica s blagim pogoršanjem zdravlja. Dispneja i drugi problemi s disanjem javljaju se samo tijekom vježbanja.

Kod umjerenih i teških oblika izraženi su simptomi trovanja, a temperatura raste do 390 i više. Cijanoza nazolabijalnog trokuta, nedostatak daha, slabost i povećanje respiratornog zatajenja neprestano brine pacijenta, smanjuje apetit, letargiju i slabost. Pojavljuju se promjene u ravnoteži elektrolita u krvi, može se povećati acidoza.

Komplicirana upala pluća karakterizira teška respiratorna i kardiovaskularna insuficijencija s izraženim toksičnim sindromom. Mogući razvoj infektivnog i toksičnog šoka. Ovo stanje je uzrok smrti, osobito ako su bebe bolesne.

Dijagnostički kriteriji

Bilateralna pneumonija može se dijagnosticirati kombinacijom kliničkih znakova i laboratorijskih podataka. Potrebno je procijeniti brojne simptome koji su specifični za ovu vrstu bolesti:

• porast temperature na febrilne brojeve tri dana;
• brzo disanje uz sudjelovanje pomoćnih mišića;
• izraženi znakovi opijenosti.

Lokalni simptomi mogu ukazivati ​​na lokalizaciju procesa. Ovdje je važno razmotriti:

• skraćivanje udarnog zvuka preko zahvaćenog tkiva (na primjer, bilateralna upala pluća donjeg režnja karakterizirana je promjenama u donjem dijelu pluća s obje strane);
• također se mijenjaju obrasci disanja i provodenje zvuka;
• hrapave ili krepitne fine mjehuriće (buka pleuralnog trenja);
• asimetrija.

Najpristupačniji od objektivnih dijagnostičkih metoda ostaje rendgensko ispitivanje. Izvršit će se u dvije projekcije (bočne i izravne) i omogućuje precizno vizualiziranje lokalizacije i veličine upalnog fokusa. Preporučljivo je dva puta odrediti x-zrake kako bi se odredila dinamika stanja i odredilo trajanje liječenja.

Diferencijalna dijagnoza bilateralne pneumonije u odraslih provodi se s ARVI, bronhitisom, a kod djece vrijedi razlikovati bolest od bronhiolitisa. SARS karakteriziraju sindromi groznice i intoksikacije, ali ne dolazi do respiratornog zatajenja i nema promjena u plućnom tkivu.

Klinička slika bilateralne upale pluća i bronhitisa je slična, stoga ih je teško razlikovati. No, s tim potonjim, žarišne promjene u plućnom tkivu nisu određene rendgenskim pregledom, već samo jačanje plućnog uzorka. Bronhiolitis se dijagnosticira uglavnom kod djece koja nisu starija od 1 godine. Težina kliničkih simptoma slična je tijeku upale pluća, ali lokalne promjene također nisu vizualizirane.

Metode terapije

Bilateralna pneumonija se najbolje liječi u bolnici. Na taj način moguće je pratiti dinamiku stanja, što je posebno važno u liječenju djece i osoba u dobi. Uostalom, upala pluća u starijih osoba može biti obilježena razvojem ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrtonosnim. Postoji niz indikacija za hospitalizaciju, koje služe kao osnova za hospitalizaciju:

1. Dob do 1 godine.
2. Ako je tijek bolesti kompliciran teškim.
3. Pogoršanje kroničnih somatskih bolesti.
4. Nepovoljno opće zdravlje: oslabljeno tijelo, loše navike, asocijalni način života.
5. Nemogućnost pružanja potrebne pomoći u potrebnom iznosu kod kuće.

Antibiotska terapija je ključna za pravilno i potpuno liječenje upale pluća. Izbor lijeka provodi se empirijski, jer je važno odmah početi utjecati na sam uzrok bolesti. Najčešće korišteni cefalosporini posljednje generacije su makrolidi, penicilini i aminoglikozidi. Put primjene ovisi o ozbiljnosti stanja. Za mješovite infekcije potrebna je kombinacija nekoliko skupina lijekova (na primjer, antibiotici + anthelmintici). Učinkovitost propisane terapije može se procijeniti već 2 dana nakon prve doze. U nedostatku željenog rezultata, lijek se može zamijeniti ili čak cijeli režim liječenja. Bez obzira na to koliko dugo traje antibiotska terapija, vrijedi dodati probiotike u režim liječenja kako bi se spriječila disbakterioza.

Jednako je važna i korekcija komplikacija i razvoj srčanog i respiratornog zatajenja. U slučaju kvara kardiovaskularnog sustava propisuju se kardiotropni pripravci i sredstva za ispravljanje mikrocirkulacije. Da bi se smanjio sindrom intoksikacije, treba propisati intravensku infuziju Reosorbilacta ili drugih koloidnih otopina. Željeni učinak donosi i prisilnu diurezu.

Za suzbijanje respiratornog zatajenja propisane su mukolitike i bronhodilatatori. Oni doprinose razrjeđivanju sputuma i olakšavaju njegovo uklanjanje. Tako se obnavlja normalna propusnost svih dijelova dišnog sustava. U teškim slučajevima bolesti propisuje se dodatna oksigenacija pomoću ventilatora ili maske s kisikom.

Oporavak nakon terapije

Prognoza za oporavak i život u obavljanju svih liječničkih pregleda je povoljna. Važno je potražiti liječničku pomoć i strah od samoizlječenja. Bilateralna upala pluća nižeg režnja nije pogodna za simptomatsko liječenje, a još više uz pomoć narodnih lijekova. Vruće juhe su dobre samo za održavanje općeg stanja, ali ne i kao glavne metode.

Kada se pridružite gnojno-destruktivnom procesu ili razvoju pneumotoraksa, šanse za potpuni oporavak su značajno smanjene. Razaranje plućnog tkiva mnogo puta utječe na tijek upalnog procesa i posljedice takvog stanja mogu biti razočaravajuće.

Izdavač: Vera Pavlova

Akutna / bilateralna upala pluća - simptomi, liječenje, uzroci

Akutna upala pluća je upalna bolest koja zahvaća alveole, intersticijsko tkivo ili vaskularni sustav pluća. Ako se upalni proces razvija samo u jednom plućima, upala pluća se naziva jednostrana, ako bolest zahvaća oba pluća - bilateralna. Pneumonija se može pojaviti s različitim patogenezama i različitim etiologijama.

Akutna upala pluća - simptomi, liječenje, uzroci

Simptomi akutne upale pluća

Akutnu upalu pluća karakteriziraju takvi simptomi: aktivni početak s naglim porastom temperature, snažan i često bolan kašalj, najprije suh. I za nekoliko dana - iscjedak sputuma i piskanje u prsima. Često bolesnik s akutnom upalom počinje patiti od trovanja tijela, što se manifestira glavoboljama, općom slabošću i bolovima u zglobovima i mišićima.

Liječenje akutne upale pluća

Da bi se uspostavila točna dijagnoza akutne upale pluća, potrebno je provesti rendgensko snimanje prsnog koša, kao i uzeti ispljuvak, krv i urin za analizu kako bi se utvrdio uzročnik bolesti. U implicitnim slučajevima treba provesti dodatnu bronhoskopiju, kao i biopsiju pluća.

Liječenje akutne upale pluća provodi se antibioticima, a najprije se propisuje širok spektar lijekova, a kada se utvrdi točan uzročnik, treba po potrebi prilagoditi tijek antibiotske terapije. Dakle, odabrati najprikladniji lijek za liječenje upale pluća, koji će pomoći da se postigne najveći učinak.

Uzroci akutne upale pluća

Do sredine prošlog stoljeća, u većini slučajeva, akutnu upalu pluća uzrokovali su različiti sojevi pneumokoka, a samo su u nekim slučajevima druge bakterije iz obitelji koka bile uzročnici. Međutim, danas, zbog činjenice da je raširena upotreba antibiotika i sulfonamida dovela do značajne promjene u reaktivnosti organizma, flora koja se oslobađa u sjetvi sputuma također se značajno promijenila. Sada dominiraju stafilokoki, enterokoki, streptokoki, E. coli i Proteus.

Konkretno, tijekom izbijanja gripe apsolutna prevlast u zasijavanju pripada stafilokokima.

Uz to, simptomi akutne upale pluća mogu biti uzrokovani i mikoplazmama, virusima, rikecijem, klamidijom, spirohetima i patogenim gljivicama. Osim toga, neinfektivni čimbenici, kao što su kemijska ili radijacijska oštećenja, također mogu uzrokovati akutnu upalu pluća. Akutna upala pluća u slučaju kasnog otkrivanja i pogrešno propisane terapije može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući smrt pacijenta.

Bilateralna upala pluća - simptomi, liječenje

Jedan od najtežih oblika bolesti je akutna bilateralna upala pluća.

Simptomi bilateralne upale pluća

Bolest je karakterizirana iznenadnim nastupom. Odjednom, bez vidljivog razloga, pacijent počinje doživljavati simptome kao što je vrlo jaka hladnoća, od koje nijedna deka ne štedi, a onda vrlo visoka temperatura naglo i brzo raste. S jednostranom upalom, pacijent osjeća simptome kao što je bol u boku. Simptomi bilateralne upale pluća: kružni bolovi u prsima i lopaticama, kratkoća daha, produljeni napadi bolnog kašlja, ponekad i krv. Pacijenti s bilateralnom upalom pluća prestaju opskrbljivati ​​organizam kisikom, a bez pravodobnog liječenja početak smrtnog ishoda gotovo je neizbježan.

Liječenje bilateralne upale pluća

Iznenađujuće, još uvijek postoje ljudi koji vjeruju da je bilateralna upala pluća bolest koja je slična običnoj prehladi. U međuvremenu, stopa smrtnosti od upale pluća, posebno među najslabijim skupinama stanovništva - starijim i djecom - iznosi oko 20%. Posebno je opasna bilateralna forma ove bolesti u kojoj su istovremeno zahvaćena oba pluća.

Vrlo je važno konzultirati se s liječnikom kod prvih simptoma bilateralne upale pluća. Ako je akutna bilateralna upala pluća - ne izvodite podvige i ne idite sami u kliniku - jednostavno ne možete otići tamo. Odmah nazovite hitnu pomoć i idite u bolnicu na liječenje bilateralne upale pluća. Bilateralna pneumonija je vrlo opasna bolest u kojoj je teško predvidjeti njezin ishod. Stoga je vrlo važno da vas liječe plućni specijalisti i da je liječenje bilateralne upale pluća započelo što je prije moguće.

Dvostruka upala pluća

Bilateralna pneumonija je ozbiljna bolest koja pogađa pluća. U opasnosti su novorođenčad, starije osobe, pacijenti čiji je imunološki sustav uvelike oslabljen. Patološke promjene u funkcionalnom tkivu zbog upalnog procesa. Djelomična disfunkcija očituje se u obliku respiratornog zatajenja. Opće stanje ovisi o stadiju bolesti.

Bilateralna upala pluća se ponekad naziva lobarna upala pluća.

Pneumonija je bolest koju karakterizira odsutnost dobnih ograničenja i rasprostranjena prevalencija. U kliničkoj slici nužno je prisutan kašalj, visoka tjelesna temperatura i intoksikacija. Upala utječe na sve strukturne elemente vitalnog organa.

Pneumonija je lokalizirana u gornjem, srednjem ili donjem dijelu pluća. Najozbiljnije komplikacije se javljaju kod segmentne, polisegmentalne pneumonije. Pacijent može bolovati i od bolnice i od bolesti stečene u zajednici. Provocirajući čimbenici uključuju nedostatak imuniteta i aspiraciju respiratornog trakta. Pneumonija pluća razvija se u tri faze, među kojima se razlikuje napad, ubrzano napredovanje i obnova oštećenih sluznica.

Bolest se prenosi kapljicama u zraku. Bolest karakterizira razvoj morfoloških oštećenja. U početku se pojavljuju mala krvarenja. Tada se na njihovom mjestu formiraju vlaknasta tkiva. Ako je pacijent podvrgnut učinkovitoj terapiji, treća faza je regeneracija sluznice i povećanje funkcionalnosti oštećenog organa. Uz nepovoljan tijek upale pluća dolazi do smrti.

simptomatologija

Plućna upala pluća razvija se kako slijedi:

1. Krv ulazi u krvne žile.
2. Funkcionalno tkivo je značajno zbijeno. U tekućini koja se nalazi u alveolama nalaze se crvene krvne stanice.
3. Crvene krvne stanice se raspadaju.
4. Nakon tretmana vraća se funkcionalnost dišnog sustava.

Simptomi bilateralne upale pluća ovise o njegovoj vrsti. S ukupnom ili poli-segmentnom lezijom, pacijent se žali na sljedeće simptome:

hipertermija

• hipertermija;
• teške glavobolje;
• bolan kašalj;
• dispepsija;
• nelagodu koja se javlja pri dubokom udahu;
• opća slabost;
• dispneja;
• zimice;
• prekomjerno znojenje;
• gubitak apetita;
• bolovi u mišićima.

Možda pojava aritmija, kliničke manifestacije trovanja, cijanoza. U sputumu otkrivaju krvave nečistoće. Intenzitet simptoma ovisi o patogenu i zahvaćenom području. Također su prisutne hipotenzija, ispiranje kože, herpes i zbunjenost.

Djeca koja pate od upale pluća razvijaju bronhijalni edem. To je indicirano hripanjem, znakovima srca i respiratornim zatajenjem. Beba odbija dojke, puno spava.

Krv u sputumu

Alarmantne manifestacije bolesti uključuju letargiju, plitko disanje, bučnu buku, tup zvuk udaraljki, bronhofoniju. U djece čija je dob manja od 12 godina, respiratorni sustav nije u potpunosti formiran: dušnik je obilježen nedovoljnom duljinom, a pleuralni sinusi karakterizirani su prekomjernim suženjem. Uzrok potonjem fenomenu je smanjenje imuniteta i hipoplazije limfnog sustava.

Starije osobe pate od bilateralne upale pluća. To je zbog prisutnosti kroničnih bolesti. S pojavom karakterističnih znakova morate otići u bolnicu.

Uzroci bolesti

Čimbenici koji mogu izazvati upalu pluća uključuju:

Slab imunitet

• kongenitalne anomalije;
• kardiovaskularna patologija;
• autoimune bolesti;
• smanjena zaštitna funkcija;
• kronične bolesti dišnog sustava.

Dijamantna upala pluća može se pojaviti zbog kataralne dijateze. Primarna upala pluća nastaje zbog infekcije. Također, uzrok patoloških promjena u plućima može biti infekcija pneumokocima, streptokokima, proteinima, mikoplazmom, pneumokistama. Pneumonija se često razvija na pozadini plućne tuberkuloze, gripe, opstruktivnog bronhitisa, COPD-a, cistične fibroze, bronhijalne astme i ARVI-a. Patogena mikroflora može ući u pluća kroz krvotok. U tom slučaju, izvor postaje organ koji se nalazi u području zdjelice iu trbušnoj šupljini.

Bilateralna upala pluća može nastati zbog neinfektivnih čimbenika. Sljedeći čimbenici imaju negativan učinak na tijelo:

• trovanja;
• strana tijela;
• učinak alergena;
• hipotermija;
• mehanička ozljeda;
• operacije (uklanjanje tonzila);
• ionizirajuće zračenje;
• antisocijalni način života.

Bilateralna ozljeda pluća češće se dijagnosticira od unilateralne upale pluća.

Metode terapije

Propisuje se liječenje upale pluća s naglaskom na rezultate dijagnoze. U shemu liječničkog pregleda uključuju se:

• Rendgen - pronaći zamračenja;
• bakposev - identificirati patogena;
• OAK - određuje razinu leukocita i ESR.

Pri izradi terapijskog plana liječnik uzima u obzir podatke dobivene tijekom uzimanja povijesti. Kako bi se uklonili karakteristični simptomi, pacijentu se propisuje tečaj lijekova u koji su uključeni lijekovi:

Rješenje za ubrizgavanje pentaglobina

• ojačati imunološki sustav (Timulin, Anabol, Pentaglobin, Sandoglobulin);
• stabiliziranje krvnog tlaka;
• snižavanje tjelesne temperature;
• sprečavanje proizvodnje histamina;
• razrjeđivanje i izlučivanje sputuma (Lasolvan, Ambroksol);
• ublažavanje upalnog procesa (hidrokortizon, prednizolon).

Vitaminski kompleksi i antibiotici (tetraciklini, cefalosporini, makrolidi, aminoglikozidi) nužno su uključeni u popis lijekova protiv upale pluća. Potonje se upotrebljava u obliku tableta i injekcijske otopine. Također, pacijentu se propisuje posebna prehrana i pravilan režim pijenja.

Terapijski kompleks uključuje fizioterapeutske postupke, među kojima su: ultraljubičaste kupke, magnetska terapija, elektroforeza, Becker-ove struje, fizikalna terapija, UHF, induktotermi.

Mehanička ventilacija

Kada dođe do akutnog respiratornog zatajenja, pacijent se šalje na intenzivnu njegu. Režim liječenja uključuje mehaničku ventilaciju (umjetna ventilacija pluća) i terapiju kisikom. Intoksikacija tijela se eliminira pomoću otopina glukoze i slane otopine. U ekstremnim slučajevima propisati plazmaferezu.

Terapija se mora odvijati u bolnici. Mjere poduzete kod kuće neće biti dovoljne. Kod blage do umjerene upale pluća oporavak se javlja 3-4 tjedna nakon početka terapije. Trajanje liječenja ovisi o dijagnozi, oštećenju (donji režanj ili upala pluća gornjeg režnja), općem stanju pacijenta i njegovim osobinama. Netradicionalne metode kojima se mogu izliječiti bolesti dišnog sustava dopušteno je koristiti samo nakon konzultacije s liječnikom. Lijekovi pripremljeni prema popularnim receptima sadrže samo prirodne sastojke.

Preventivne mjere

Da bi se spriječio razvoj bilateralne upale pluća, bolesnik se mora pridržavati zdravog načina života. Morat ćemo se odreći loših navika i štetnih namirnica. Morate se oblačiti u skladu s vremenskim uvjetima, samo na taj način osoba može izbjeći pregrijavanje ili pregrijavanje.

Osobe u opasnosti trebaju izbjegavati pretjerani fizički napor i emocionalno prenaprezanje. Korištenjem specifičnog cijepljenja smanjuje se rizik od patologija koje mogu izazvati hemofilična šipka i pneumokoki. Dišna gimnastika, pravovremena rehabilitacija kroničnih žarišta infekcije, redovite sportske aktivnosti daju snažan pozitivan učinak. Pacijenti koji su imali upalu pluća registrirani su kod pulmologa godinu dana.

Moguće komplikacije

Ignoriranje simptoma bilateralne upale pluća prepun je pojave opasnih komplikacija. Popis mogućih posljedica su sljedeće bolesti:

meningoencefalitis

• opstruktivni sindrom;
• anemija;
• meningoencefalitis;
• respiratorna insuficijencija;
• meningitis;
• Empijem.

Popis je dopunjen pneumotoraksom, sepsom, DIC-om, psihozom, perikarditisom. Prognoza u ovom slučaju bit će nepovoljna.

Ne preporučuje se liječenje lobarne upale pluća kod kuće. Što ranije terapija započne, to je manja vjerojatnost nepovratnih učinaka.

Što je opasnost od bilateralne upale pluća i koliko dugo treba liječiti

Bilateralna upala pluća je upala plućnog tkiva obiju pluća uzrokovana različitim patogenim mikroflora. U središtu kliničkih manifestacija upale pluća u odraslih je povišena temperatura, intoksikacija i sindrom kašlja. Prevalencija bolesti je visoka i obuhvaća sve segmente populacije. Što je dvostrana upala pluća i koje su metode njenog liječenja, to će biti objašnjeno u ovom članku.

Uzroci i predisponirajući čimbenici

Među respiratornim bolestima, bilateralna upala pluća zauzima vodeće mjesto. Razlog tome je sve veći broj starijih osoba s različitim imunodeficijencijama, osobito onih koji su se razvili kao posljedica infekcije HIV-om.

Bilateralna pneumonija je bolest koja ima infektivnu prirodu i koja je uvijek povezana s ulaskom patogenih mikroorganizama u plućno tkivo. Uzročnici upale pluća mogu biti:

• bakterija;
• mikoplazma;
• Pneumocystis;
• virusi;
• flora gljivica;
• mikrobne asocijacije.

Kod starijih osoba i djece, vjerojatnije je da će se dvostruka upala pluća pojaviti zbog pneumokoka i hemofilnog štapa. Kod mladih mlađih od 25 godina uzrok bolesti je reprezentativan za atipičnu floru - mikoplazmu. Kod oslabljenih i imunodeficijencija - gljivice i pneumocystis. Pacijenti koji su u jedinicama intenzivne njege podložni su mikrobnim asocijacijama.

Dvostruka upala pluća dijagnosticira se znatno rjeđe od jednostranog patološkog procesa. Poraz i desnog i lijevog pluća dolazi s takvim predisponirajućim čimbenicima kao:

• kongenitalne i stečene imunodeficijencije;
• kod starijih osoba (preko 60 godina);
• teške respiratorne virusne infekcije;
• bilateralni akutni opstruktivni bronhitis;
• zatajenje srca sa stagnacijom u plućnoj cirkulaciji;
• KOPB;
• pušenje;
• dugačak odmor;
• bronhijalna astma;
• cističnu fibrozu;
• paraliza respiratornih mišića;
• fibroelastosis;
• miliarna tuberkuloza.

Akutna bilateralna upala pluća može se pojaviti kao samostalna primarna bolest. Može biti komplikacija zarazne bolesti (obično ARVI) ili somatska patologija (kardiovaskularna insuficijencija, plućna hipertenzija).

Test: Koliko ste skloni upali pluća?

Navigacija (samo brojevi misija)

Završeno je 0 od 20 zadataka

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

informacije

Ovaj test će vam omogućiti da utvrdite koliko teško riskirate upalu pluća.

Već ste prošli test prije. Ne možete je ponovno pokrenuti.

Morate se prijaviti ili registrirati za pokretanje testa.

Morate dovršiti sljedeće testove da biste započeli ovo:

rezultati

kategorije

1. Bez rubrike 0%

Vodite pravi način života, a upala pluća vam ne prijeti

Vi ste dovoljno aktivna osoba koja brine i razmišlja o svom dišnom sustavu i zdravlju općenito, nastavlja se baviti sportom, vodi zdrav život, a vaše tijelo će vas oduševiti tijekom cijelog života, a niti jedan bronhitis neće vam smetati. Ali ne zaboravite na vrijeme proći preglede, održati imunitet, to je vrlo važno, ne prekomjerno hladite, izbjegavajte teške fizičke i jake emocionalne preopterećenja.

Vrijeme je da razmislite o tome što radite nešto pogrešno...

Vi ste u opasnosti, vrijedi razmisliti o vašem životnom stilu i početi se angažirati. Fizička kultura je obavezna, a još bolje početi se baviti sportom, birati sport koji vam se najviše sviđa i pretvoriti ga u hobi (ples, biciklizam, teretana, ili samo pokušati hodati više). Ne zaboravite na vrijeme liječiti prehladu i gripu, oni mogu dovesti do komplikacija u plućima. Budite sigurni da radite sa svojim imunitetom, otvrdnite, onoliko često koliko ste u prirodi i svježem zraku. Ne zaboravite proći kroz planirana godišnja istraživanja, lakše je liječiti plućne bolesti u početnim fazama nego u naprednom obliku. Izbjegavajte emocionalna i fizička preopterećenja, isključite pušenje ili kontakt s pušačima što je više moguće ili ih minimizirajte.

Također preporučujemo da se upoznate s materijalom o tome kako prepoznati pneumoniju kod kuće.

Vrijeme je da se oglasi alarm! U vašem slučaju, vjerojatnost dobivanja upale pluća je ogromna!

Potpuno ste neodgovorni u svom zdravlju, uništavajući na taj način rad pluća i bronha, sažalite im se! Ako želite živjeti dugo vremena, morate drastično promijeniti cijeli svoj stav prema tijelu. Prije svega, testirajte ih stručnjaci kao terapeut i pulmolog, morate poduzeti radikalne mjere, inače sve može završiti loše za vas. Slijedite sve preporuke liječnika, drastično promijenite svoj život, možda ćete morati promijeniti posao ili mjesto stanovanja, potpuno eliminirati pušenje i alkohol iz svog života, te smanjiti kontakt s ljudima koji takve štetne navike svedu na minimum, ojačati, ojačati imunitet, češće se nalazite na otvorenom. Izbjegavajte emocionalno i fizičko preopterećenje. Potpuno isključiti iz domaće cirkulacije sva agresivna sredstva, zamijeniti prirodnim, prirodnim sredstvima. Ne zaboravite obaviti čišćenje kuće i prozračivanje sobe.

Također vam preporučamo da se upoznate s materijalom o tome kako prepoznati pneumoniju kod kuće.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17
18. 18
19. 19
20. 20

1. Uz odgovor
2. S oznakom gledanja

Je li vaš način života povezan s teškim fizičkim naporom?

• Da dnevno
• ponekad
• Sezonski (npr. Vrt)
• ne

Koliko često prolazite kroz pregled pluća (npr. Flurogram)?

• Ne sjećam se ni prošlog puta
• Svake godine, bez iznimke
• Jednom nekoliko godina

Igraš li se sport?

• ne
• Da, profesionalno i redovito
• U prošlosti je to bilo
• Da amater

• da
• ne
• Kad sam bolesna
• ponekad

Liječite li ARI, ARVI, bronhitis i druge upalne ili zarazne bolesti?

• Da, kod liječnika
• Ne, to će nestati nakon nekog vremena
• Da, radim samoliječenje
• Samo ako je apsolutno loše

Poštujete li osobnu higijenu (tuš, ruke prije jela i šetnje, itd.)?

• Da, stalno moje ruke
• Ne, uopće ne slijedim ovo.
• Pokušavam, ali ponekad zaboravim

Brinete li za svoj imunitet?

• da
• ne
• Samo u slučaju bolesti
• Teško je odgovoriti

Jesu li vaši rođaci ili članovi obitelji patili od ozbiljnih plućnih bolesti (tuberkuloza, astma, upala pluća)?

• Da roditelji
• Da, bliski rođaci
• ne
• Ne mogu sa sigurnošću reći

Živite ili radite u nepovoljnim uvjetima okoliša (plin, dim, kemijske emisije poduzeća)?

• Da, živim stalno
• ne
• Da, radim u takvim uvjetima
• Prije su živjeli ili radili

Imate li bolest srca?

• Da, kronično
• Rijetko, ali ponekad boli.
• ne
• Postoje sumnje, potrebna vam je anketa

Koliko često ostajete u kući s vlagom ili prašnjavim uvjetima, plijesni?

• stalno
• Ja nisam
• Bio je prije
• Rijetko, ali se događa

Često patite od akutnih respiratornih infekcija?

• Stalno bolesna
• Rijetko, ne više od 1 puta godišnje
• Često, više od 2 puta godišnje
• Nikad se ne razbolim ili svakih pet godina

Imate li vi ili netko od vaših rođaka dijabetes?

• Da, jesam
• Teško je odgovoriti
• Da, bliski rođaci
• ne

Imate li alergije?

• Da jedan
• ne
• Niste sigurni trebate li anketu
• Da, čak i nekoliko

Kakav stil života vodite?

• sjedeći
• Aktivno, stalno u pokretu
• sjedeći

Je li netko u vašoj obitelji pušio?

• da
• ne
• To se događa ponekad
• Koristi se za pušenje

• Da, redovito pušim
• Ne, i nikad ne pušim
• Rijetko, ali se događa
• Prethodno su pušili, ali su odustali

Imate li u vašem domu pročišćivače zraka?

• ne
• Da, stalno mijenja filtre
• Da, ponekad koristimo
• Da, ali ne pratimo uređaje

Imate li često više bronhitisa?

• Često, više od 2 puta godišnje
• Stalno bolesna
• Rijetko, ne više od jednom godišnje.
• Uopće se ne razbolim, najviše jednom svakih pet godina

Imate li prirođene patologije bronho-plućnog sustava?

• Da, čak i nekoliko
• Postoji jedan
• ne
• Teško je odgovoriti, treba vam anketa

klasifikacija

Dvostruka upala pluća može se klasificirati prema različitim kriterijima. Ova jedinica će omogućiti liječniku da odabere odgovarajuću terapiju i primijeni principe kontinuiteta kada pacijent uđe u druge odjele.

Prema okolnostima pojave, upala je podijeljena u 4 skupine:

1. Stečena u zajednici (dom, kućanstvo);
2. Nosokomijski (bolnički, nozokomijalni);
3. Zbog nedostatka imuniteta;
4. Aspiracija (zbog ulaska raznih tekućina u pluća).

Proces upale može pokriti različita područja pluća, ovisno o učestalosti patologije može biti:

• gornji režanj;
• bilateralnu donju lobarnu upalu pluća;
• srednji režanj (samo u desnom plućnom krilu);
• ukupno (poraz cijelog pluća);
• subtotalna upala pluća (upala jednog ili dva režnja);
• segmentna;
• polysegmental;
• intersticijske.

Najčešća bilateralna upala pluća donjeg režnja. To je zbog činjenice da se u donjim dijelovima pluća javljaju teži procesi prirodnog čišćenja. Osobito kod starijih osoba, snaga impulsa kašlja nije dovoljna da se ispljuvak potpuno povuče iz donjih segmenata.

Također, dijagnoza uzima u obzir razdoblje bolesti, može biti:

• početak;
• visina;
• dozvolu ili obnovu.

Ovisno o tome koliko traje bolest, razlikuju se takvi oblici svog tijeka kao:

• akutni;
• kronična (više od šest mjeseci, često praćena bolestima srca);
• dugotrajno (više od 4 tjedna).

simptomi

Kao i kod jednostranog procesa, simptomi bilateralne pneumonije ovise o opsegu lezije i uzročniku bolesti. Klinički izlučuju plućne i izvanplućne manifestacije upale pluća.

Znakovi plućnih manifestacija izraženi su u:

• kašalj intenzivan, bolan, ponekad s povraćanjem;
• obilan sputum, koji može biti sluzav, gnojan, krv ("zahrđao");
• dispneja različite težine;
• bol kada duboko udahnete.

Iz izvanplućnih manifestacija koje emitiraju:

• visoka temperatura (do 40 ° C);
• zimice, slabost i pospanost;
• bol u glavi;
• prekomjerno znojenje;
• bol u mišićima;
• cijanoza (plava) oko usta i nosa, vrhovi prstiju i nožnih prstiju;
• povećanje brzine otkucaja srca;
• smanjeni tlak;
• čireve herpesa u nosu i usnama;
• osip na koži;
• upala sluznice;
• sindrom proljeva;
• zbunjenost.

Kod starijih osoba ova je patologija osobito teška. Razlog tome je prisutnost mnogih komorbiditeta, koji značajno pogoršavaju tijek bolesti i pogoršavaju prognozu. Također u ovoj skupini bolesnika rizik od komplikacija je mnogo veći.

Komplikacije, kao i simptomi, mogu biti plućni i vanplućni. Štetni učinci pluća:

• upala pluća u području oštećenja plućnog tkiva;
• empijem (nakupljanje gnoja u šupljini koju tvori pleura);
• čir;
• gangrena;
• masovno uništenje;
• toksični edem;
• pneumotoraks - nakupljanje zraka u pleuralnoj šupljini zbog pucanja pluća.

Komplikacije koje nastaju kao posljedica uključenosti drugih organa u patološki proces izražene su u razvoju:

• sepsa;
• infektivni toksični šok;
• upala membrana i mišića srca;
• meningoencefalitis;
• anemija (s mikoplazmozom);
• psihoze (osobito u starijih osoba);
• DIC sindrom.

Razvoj kompliciranog tijeka je nepovoljan prognostički znak za život pacijenta. O tome ovisi ne samo količina liječenja i koliko će trajati hospitalizacija, već i mogućnost oporavka.

liječenje

Liječenje bilateralne upale pluća treba provoditi samo u bolnici. U nekompliciranom tijeku, to mogu biti odjeli infektivnog, plućnog ili terapeutskog profila, ovisno o strukturi medicinske ustanove. Ako bolest ima ozbiljan i složen tijek, liječenje bilateralne upale pluća u odraslih treba provoditi na odjelima intenzivne njege ili reanimacije.

Etiološko liječenje bilateralne upale pluća je imenovanje antibakterijskih lijekova i njihovih kombinacija, koje se daju intravenozno, s kasnijim prijelazom na oblik tablete.

Kod pneumonije stečene u zajednici propisani su preparati penicilina i njegovi derivati. Kod atipičnih (mikoplazme, legionele i klamidije) - makrolidi i tetraciklini. Osobe s imunodeficijencijama trebaju liječiti upale s antibioticima širokog spektra i Co-trimoksazolom. Ako dođe do infekcije u bolnici, propisani su oksaksilin, fluorokinoloni, aminoglikozidi ili kombinacija cefalosporina s metronidazolom.

Indikacije da se patologija treba liječiti kombinacijom antimikrobnih sredstava su:

• teški bilateralni tijek s neobjašnjenim patogenom;
• dobi preko 65 godina u prisutnosti otežavajućeg komorbiditeta sa srcem i dišnim sustavom;
• sumnja na gljivičnu floru i pneumokiste kao patogene u imunodeficijenciji;
• povezanost patogene mikrobne flore;
• potrebno je pojačati antibakterijski učinak.

Osim antimikrobne terapije, uzimanje lijekova koji se sastoji od:

• detoksikacija davanjem fiziološke otopine, glukoze, reopoliglukina, pijenja puno tekućine i uporabe plazmafereze u teškim slučajevima;
• poboljšanje bronhijalne drenaže (čišćenje) uz pomoć bronho-i mukolitika (Ambroxol, Lasolvan), koji se uzimaju oralno ili inhalacijom, a također provode ispiranje bronha;
• protuupalno liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima (indometacin, ortofen) ili hormonskim lijekovima (hidrokortizon, prednizolon, dekson);
• imunokorrekcija propisivanjem Anabole, Timalina, intravenskog imunoglobulina (Sandoglobulin, Pentaglobin);
• antipiretička terapija s paracetamolom, ibuprofenom ili primjena litičke smjese;
• korekcija mikrocirkulatornih poremećaja u ICE, koja se provodi uvođenjem heparina, antitrombocitnih sredstava (pentoksifilin), transfuzije svježe zamrznute plazme.

Fizioterapijski učinci koriste se za liječenje u obliku:

• UHF;
• mikrovalna mikrovalna pećnica;
• inductothermy;
• elektroforeza različitih lijekova;
• pulsno djelovanje;
• toplinska obrada ozokeritom, blatom, parafinom.

Koliko će trajanje liječenja ovisiti o stupnju oštećenja, uspješnosti i ispravnosti korektivnih mjera, starosti pacijenta i prisutnosti komplikacija.

Bilateralna upala pluća je česta, osobito kod oslabljenih ljudi. Postoji visoka stopa incidencije za osobe u ozbiljnom stanju koje se liječe u jedinici intenzivne njege ili u jedinici intenzivne njege.

Stoga adekvatna i pravovremena medicinska skrb igra važnu ulogu u prognozi bolesti i životu pacijenta.