Akutni bronhitis kod djeteta - bolest je vrlo česta i opasna. Iako je upala bronhija blaga i dobro liječljiva, patologija postaje uzrok ozbiljnih komplikacija. Tretirajte bolest odmah, ali ispravno.
Simptomi akutnog bronhitisa i liječenje u djece
Liječnici nazivaju akutni bronhitis upalnim procesom koji pogađa bronhijalnu sluznicu.
Ova bolest karakterizira brzi razvoj i ima tri tipa, različita po simptomima. Što je bronhitis posjetio vaše dijete?
Jednostavno oštro. Bolest je karakterizirana upalom bronhijskih i mukoznih lezija. Bolest je popraćena odvajanjem prozirnog sputuma i nema bronhijalnu opstrukciju (bronhijalna opstrukcija).
Akutna opstrukcija. Najčešće se ova patologija primjećuje u djece od 2-4 godine. Bolest je praćena izraženom bronhijalnom opstrukcijom (otežano disanje i otežano disanje). Ovaj oblik opasan je zbog čestih komplikacija - bronhijalne astme.
Bronhiolitis. Vrsta opstruktivnog bronhitisa. Upala se proteže na male bronhe, bronhiole i izaziva razvoj respiratornog zatajenja. Liječnici bronhiolitisa dijagnosticiraju i najmanja djeca (do jedne godine života).
epidemiologija
Razvoj akutnog bronhitisa u djece izravno je povezan s sezonskom epidemijom respiratornih bolesti (gripa, ARVI, ARD). Vrhunac rasta patologije pada na posljednje dane prosinca i traje do početka ožujka. Prema statistikama, u 50-90% slučajeva akutni bronhitis kod djece postaje komplikacija prehlade.
U svakom šestom slučaju patologija se razvija u kroničnu fazu. To se češće događa u predškolskoj dobi ako je dijete u kategoriji FIC (često bolesna djeca).
Etiologija akutnog bronhitisa u djece
Akutni bronhitis može biti virusne i bakterijske prirode.
Bolest virusne etimologije češće se dijagnosticira kod beba starih do 2-3 godine, a kod dojenčadi patologija može imati i mješovitu virusno-bakterijsku prirodu.
Prema klasifikaciji etiologije uzroka akutnog bronhitisa u djece iz 2009. godine, uočena je sljedeća slika:
- 0-3 mjeseca života: mikoplazma, klamidija, herpes virusi, citomegalovirus i enterovirus;
- 0-6 mjeseci: klamidija, mikoplazma;
- 6 mjeseci-3 godine: virusi parainfluence tipa I i tipa III i respiratorni sincicijski virus;
- 3 godine života: parainfluenza, koronavirusi;
- 4-8 godina: virusi influence, respiratorni sincicijski virusi;
- 8-17 godina: mikoplazma, klamidija.
Za sve dobne skupine, virusi influence (A, B, C), rinovirusi i adenovirusi postaju krivci bolesti. To je osobito karakteristično za hladnu sezonu.
Koji je rizik od akutnog dječjeg bronhitisa?
Sama bolest nije opasna za tijelo djeteta. Opasnost nije bolest, nego komplikacije koje patologija često donosi.
Krivci komplikacija su nepismeni tretman i pokušaji roditelja da se sami riješe upale. Nemarnost odraslih dovodi do tužnih posljedica. Akutni bronhitis se razvija u:
- Upala pluća. Infektivna upala akutnog plućnog tkiva. Infekcija pokriva sve dijelove pluća (bronhije, alveole i bronhiole).
- Bronhopneumonija (žarišna upala pluća). Upalna plućna bolest koja uključuje bilo koji dio tijela u patološkom procesu. Djeca često razvijaju bilateralnu bronhopneumoniju.
Komplikacije su češće kod djece predškolske dobi. Rizik njihovog pojavljivanja povećava pasivno pušenje i život u ekološki nepovoljnim područjima.
Glavni krivci bolesti
Glavni uzroci razvoja akutnog bronhitisa u djece je aktivnost patogene mikroflore:
- Virusne infekcije (virusni akutni bronhitis). Influenca, adenovirus, akutne respiratorne infekcije i ARVI.
- Bakterije (bakterijski akutni bronhitis). Moraksella, stafilokoki, streptokoki i pneumokoki.
- Klamidija i mikoplazma (atipični akutni bronhitis). Klamidija i mikoplazma pneumonija, psitaki.
- Gljive. Najrjeđi oblik dječjeg akutnog bronhitisa. Gljivična patologija razvija se samo pod uvjetom jakog slabljenja tijela.
Uključen je u pojavu upale i kemijskih / fizičkih čimbenika: pasivno pušenje, smog, dugotrajno izlaganje zagađenom zraku ispunjenom ugljičnim dioksidom, dim.
Kontakt s peludom, životinjskom kosom, kućnom prašinom, kućnim kemikalijama (alergijska priroda bronhitisa) može izazvati bolest. Sljedeći čimbenici doprinose razvoju bolesti djece:
- slabljenje imuniteta;
- redovita hipotermija;
- problemi s nosnim disanjem;
- sklonost alergijama;
- slabe zaštitne funkcije dišnog sustava.
Simptomi akutnog bronhitisa i liječenje u djece
Simptomi akutnog bronhitisa kod djece su različiti i ovise o vrsti patologije:
Akutni jednostavni bronhitis. Ova se patologija razvija nakon što je pretrpjela prehladu. Stoga je glavni simptom akutnog bronhitisa u djece:
- glavobolja;
- nazalna kongestija, curenje iz nosa;
- slabost, razdražljivost, opća slabost;
- povećanje temperature, ali beznačajno (do + 37,5 ° C);
- povremeni kašalj, u pratnji upale grla.
U procesu razvoja bolesti, kašalj se dodaje tim simptomima. Isprva je neproizvodna, suha vrsta. Nakon 2-3 dana kašalj prelazi u mokri oblik. Flegma ima sluzavi, prozirni izgled. No, pri spajanju bakterijske infekcije, sluz postaje žućkasto-zelena.
Akutni opstruktivni bronhitis. Najčešći uzrok akutnog bronhitisa u djece:
- otežano disanje, nakon čega slijedi hripanje i zviždanje;
- epizode mučnog kašlja suhog oblika (prvih 7 dana bolesti);
- u kasnijoj fazi bolesti, kašalj postaje vlažan s obilnim izlučevinama sluzi.
Akutni bronhiolitis. Kada se djetetove male bronhije upale, taj se proces manifestira na ovaj način:
- povećan broj otkucaja srca;
- škripav dah;
- opća slabost i letargija;
- ozbiljan curenje iz nosa i nazalna kongestija;
- subfebrilna temperatura (+ 37.2-37.5 ° C);
- suhi kašalj, koji se razvija u vlažan kašalj nakon 2-3 dana od početka bolesti;
- cijanoza (plavi nasolabijalni trokut), kod vrlo male djece mogu biti plave i vrhovi prstiju.
Liječenje akutnog bronhitisa u djece
Jedino važno pravilo koje roditelji trebaju slijediti kada se pitaju kako liječiti akutni bronhitis kod djeteta nije uključivanje skrivenih talenata liječnika i ne bavljenje amaterskim aktivnostima. Terapija akutnog bronhitisa može se odvijati u bolničkim i ambulantnim uvjetima. Sve ovisi o dobi i stanju djeteta.
Starija djeca, pod uvjetom blagog tijeka bolesti, mogu se liječiti kod kuće.
Ali uz obvezno ispunjavanje svih preporuka pedijatra i održavanje režima liječenja:
- Isključuju se aktivne tjelesne aktivnosti (igre, gimnastika, sport).
- Zabranjeno je hodati u mokrom i vlažnom vremenu, kao i na temperaturi.
- Ostatak vremena možete i treba hodati, ali ne previše toplo dijete, ne dopustite mu da se pregrije.
Liječenje akutnog bronhitisa u djece s antibioticima
Samo pedijatar može odgovoriti na pitanje koliko se akutni bronhitis liječi u djece, on također liječi dijete i reći će vam koji će antibiotici najbolje pomoći kod akutnog bronhitisa u djece. Liječnik razvija individualizirani plan liječenja koji se temelji na dobi malog pacijenta, karakteristikama tijeka bolesti i zdravstvenom stanju. U terapijski tečaj uključeni su sljedeći lijekovi:
Antibiotici. Antibakterijski lijekovi uzimaju se od 2-3 dana bolesti. Podložno pristupu bakterijske infekcije (o tome svjedoči promjena u boji sputuma do žućkasto-zelene boje i njezina analiza). Tretman se provodi najnovijom generacijom antibiotika iz skupine penicilina, makrolida i cefalosporina.
Antivirusni lijekovi. U većini slučajeva, akutni bronhitis dolazi djetetu nakon što boluje od virusne bolesti, liječnici moraju propisati antivirusne lijekove s imunomodulatornim svojstvima:
- do godine: Anaferon, Kipferon, Imupred, Lafebion, Immunoflazid, Aflubin, Acyclovir.
- 1-2 godine: Groprinosin, Aflubin, Anaferon, Viburcol, Otsillokokcinum, Laferobin, Flavozid, Imupret.
- od 6 godina: Kagocel, Amiksin, Hippferon, Influicide, Ridostin, Cycloferon, Engistop, Aflubin, Influicide ili Arbidol.
Antitusivni i iskašljavajući lijekovi. Pri odabiru lijeka pedijatar razmatra kakvo je kašalj kod akutnog bronhitisa:
- za suhi kašalj preporučuje se uporaba antitusika: Stoptussin, Sinekod;
- kada dođe do kašljanja, koriste se razrjeđivači sluzi: Acetal C, ACC ili Acetilcistein;
- Za brzo uklanjanje sluzi nagomilanih u bronhima koriste se lijekovi za iskašljavanje: Herbion, Lasolvan, Prospan, Fluditec ili Bromhexin.
U liječenju akutnog bronhitisa u djece, morate slijediti posebnu prehranu.
Smetnje trebaju biti djelomične i česte, hrana je ukusna i visoko kalorična. Obavezno je uključiti toplo i bogato piće (domaće voćne napitke, voćne napitke, poljubice).
No, proizvodi-alergeni u vrijeme liječenja je bolje isključiti iz prehrane. Ovo je čokolada, agrumi, malina i med. Ako je dijete dojeno, ovi se savjeti primjenjuju na dojilje.
U liječenju akutnog bronhitisa preporučuje se postupak inhalacije. Za udisanje je bolje koristiti soda i slane otopine ili gotove proizvode (Atrovent, Salbutamol).
Liječenje akutnog bronhitisa u djece narodnih lijekova
Za liječenje akutnog bronhitisa u djece postoji veliki broj recepata. Ali roditelji bi trebali zapamtiti neka važna pravila za korištenje metoda bake:
- Sve inhalacije provode se pomoću nebulizatora. Takvi omiljeni tretmani pare (disanje preko spremnika s ljekovitim bujama, prekriveni ručnikom) nisu učinkoviti za akutni bronhitis.
- Postupci toplinskog zagrijavanja bilo koje vrste (brušenje, mast, obloge, obloge, zagrijavanje) ne mogu se provesti na povišenim temperaturama.
- Neki djelotvorni narodni lijekovi (propolis, med) su alergeni. Treba ih koristiti s velikim oprezom.
- Sva pića pripremljena s ljubavlju od strane majki trebaju biti topla, ali ne vruća.
Djeca su često otpaivat grijano mlijeko s raznim aditivima: soda, kozja mast, med, maslac. S jakim mokrim kašljem preporuča se djeci zobenu kašu (pre-ovas se mora dugo kuhati u mlijeku). Ovaj ukusan i hranjiv lijek preporučuje se i kada se akutni bronhitis liječi u odraslih s narodnim lijekovima.
No, suhi kašalj može se osloboditi svježe iscijeđenim sokom od lužnjaka i dodavanjem šećera ili rastopljenog prirodnog meda.
Kod akutnog bronhitisa, djeci je korisno piti infuzije ili ukuse ljekovitog bilja. Ovo je cvijet limete, lišće viburnuma, konjsko kopito, crni ribiz. U proizvodnji pivo u čaši kipuće vode žlica suhih sirovina.
Ako temperatura djeteta ne prelazi normu, korisno je provesti sljedeće postupke:
- Masne obloge prsa (osim srca).
- Liječenje komprimiranjem. Bolje je koristiti kuhani krumpir s dodatkom 2-3 kapi joda i biljnog ulja. Možete koristiti bilo koje biljno ulje. Zagrijava se, impregnira pamučnom tkaninom i nanosi na tijelo. Vrh komprimirati s voskom papir.
- Stavite bebu u krevet s dva grijača na prsima i leđima. Ne zaboravite pravovremeno promijeniti vodu u njima, ne dopustite da se grijači ohlade.
- Nože namakajte svake večeri (možete upotrijebiti gorušičasti prah) i staviti senf (ali ne domaće). Pod uvjetom da je dijete navršilo 3 godine života.
Akutni bronhitis je opasan za komplikacije. Kako bi se spriječio razvoj opasnih situacija, liječenje treba pratiti preventivnim mjerama.
Prevencija akutnog bronhitisa u djece
Ako je bolest barem jednom posjetila dijete, postoji velika vjerojatnost njegovog ponovnog pojavljivanja. Da biste spriječili povratak opasne situacije, naoružajte se sljedećim savjetima:
- Držite se svoje svakodnevne rutine.
- Uzmite svakodnevne šetnje, ali uz lijepo vrijeme.
- Odmah cijepiti dijete u očekivanju predstojeće epidemije gripe.
- Ujednačite prehranu djece, uključujući puno voća i povrća u jelovniku.
- Upoznajte dijete s osnovama otvrdnjavanja, utrite put do bazena ili sportskog dijela.
- Oslobodite dijete od roditelja koji puše. Pasivno pušenje je čest uzrok akutnog bronhitisa.
Akutni bronhitis kod djece mlađe od godinu dana - kako se djeca liječe?
Kod dojenčadi akutni bronhitis postaje posljedica ne potpuno izliječenih akutnih respiratornih infekcija ili gripe. Kako liječiti patologiju u djetinjstvu? Naposljetku, imunitet djeteta je još uvijek slab, a većina lijekova je kontraindicirana. Prvo što bi roditelji trebali učiniti jest obratiti se pedijatru i pažljivo slijediti sve njegove preporuke.
Često se za liječenje bolesti kod dojenčadi masaža koristi kao dodatna terapija. Roditelji to mogu učiniti, ali prema pravilima:
- Prije sjednice djetetu treba dati lijek koji je propisao liječnik.
- Dajte djetetu toplo piće. To će povećati učinkovitost postupka i pridonijeti povlačenju sputuma.
- Najbolje vrijeme za masažu je dan ili jutro. Ako bebu masirate navečer, noću će kašljati i neće se dobro odmoriti.
- Da biste izbjegli preopterećenje probavnog trakta, provedite sesiju 2 prije obroka ili jedan sat nakon.
- Trajanje postupka ne bi trebalo biti dulje od pola sata. Bolje je izvesti masažu 2-3 puta tjedno.
Prvo, zagrijte tijelo mrvica za bebe s uljem za bebe i nastavite milovati grudi. Pokret bi trebao biti mekan uz postupno povećanje. Nakon što grudi odu u gornji dio leđa. Nakon glađenja, nastavite s intenzivnim trljanjem.
Osim lijekova i kućne masaže, liječenje akutnog bronhitisa kod dojenčadi važno je piti puno tekućine. Češće pustite dijete piti toplu vodu, dječji čaj ili sok. Pazite na dobru vlagu u kući. To je preporučeno i poznati pedijatar Komarovsky.
Savjeti za liječenje akutnog bronhitisa kod djece dr. Komarovsky
Glavni savjet koji dr. Komarovsky daje u liječenju akutnog bronhitisa u djece nije da uzrokuje isušivanje sluzi koju tvore bronhi. Da biste to učinili, održavajte ispravnu mikroklimu u rasadniku: vlažnost zraka je unutar 50-60% na temperaturi od + 18-22 ° C.
Ako liječnik predlaže korištenje antibiotika za liječenje, pitajte se o korisnosti korištenja agresivnih sredstava. Prema Komarovskom, u 99% slučajeva akutni bronhitis je posljedica virusne infekcije, a samo 1% bolesti zapravo zahtijeva antibiotike.
Terapija akutnog bronhitisa u djece treba uključivati tradicionalne metode: obilne tople napitke, uzimanje groznice na temperaturi i mirovanje. Ali čim je dijete normalno, izvucite ga iz kreveta i idite na svakodnevne šetnje.
Ako se ponavljaju slučajevi upale, razmislite što uzrokuje recidiv bolesti. Da li roditelji puše, je li dijete alergično, kakav je zrak u vašem području. S dugotrajnim boravkom u područjima s nepovoljnom ekologijom razvija se kronični bronhitis prašine.
Najvažnije je spriječiti ponavljanje bolesti (kronični bronhitis kod djece je vrlo opasan) i ne uključiti se u samo-liječenje. Uostalom, uspješan oporavak ovisi o pravovremenom liječenju, koje može propisati samo iskusan pedijatar.
Korisni videozapis
U videozapisu u nastavku saznajte više savjeta za liječenje akutnog bronhitisa od dr. Komarovskog:
Bronhitis kod djece: uzroci, simptomi i liječenje
Bronhitis je respiratorna bolest koja može imati opasne komplikacije. Roditelji imaju mnoga pitanja o liječenju ove bolesti: u kojim se slučajevima koriste antibiotici i je li moguće izliječiti dijete uz pomoć inhalacija i postupaka zagrijavanja. Stanje djeteta može oštro pogoršati, sve ovisi o obliku bolesti i dobi. Stoga, kućni tretman uvijek treba uskladiti s liječnikom. Da bi se ubrzao oporavak, potrebno je održavati optimalnu vlažnost i temperaturu u prostoriji.
Što je bronhitis. Vrste bolesti
Takozvana upala bronhijalne sluznice. Bolest ima zaraznu i alergijsku prirodu. Često se upalni proces pojavljuje na pozadini prehlade i gripe. Najčešće infektivni bronhitis djeca obolijevaju u hladnoj sezoni, kada imunološka obrana tijela slabi.
Infekcija ulazi u tijelo djeteta izvana udisanjem kontaminiranog zraka. Također je moguće aktivirati vlastitu uvjetno patogenu mikrofloru, koja se potiče prekomjernim hlađenjem tijela i smanjenjem imuniteta.
Ovisno o uzroku pojave, razlikuju se sljedeće vrste bronhitisa:
- Bakterijska. Njegovi patogeni su bakterije kao što su streptokoki, stafilokoki, pneumokoki, hemofilični i pertusis, bacili, klamidija i mikoplazme.
- Virusni. Pojavljuje se zbog prodora u bronhije virusa gripe, kao i zbog adenovirusa.
- Alergijski. To se događa kada su bronhije nadražene kemikalijama, prašinom ili peludom biljaka, česticama životinjske dlake.
Zarazne vrste su zarazne. Kada bolesnik kihne ili kašlje, infekcija se širi oko 10 metara.
Prilikom dojenja dijete ima pasivni imunitet, odnosno majčino mlijeko prima zaštitna protutijela na infekcije. Dakle, bebe mlađe od 1 godine pate od bronhitisa samo u slučajevima kada imaju abnormalnosti u razvoju dišnog sustava, rođene su prerano ili je tijelo oslabljeno drugim bolestima.
Razvoj infekcije u bronhijama javlja se kada se u njima izlučuje sluz kao posljedica iritacije i upale sluznice koja blokira respiratorne prolaze. U tom slučaju poremećena je ventilacija tih organa.
Uzroci bolesti
Uzroci djece s bronhitisom su:
- prodiranje virusa i bakterija u bronhije zrakom, u kontaktu s bolesnom osobom;
- infekcije u dišnim putovima kada lizanje igračaka i drugih predmeta koje dijete povuče u usta;
- infekcija parazitima, infekcija u bronhima kroz krv;
- kongenitalne malformacije dišnog sustava, što dovodi do stagnacije sputuma, pojave kroničnih upalnih procesa;
- boravak u zadimljenoj prostoriji ili udisanje para benzina, otapala ili drugih kemikalija;
- kontakt s iritantnim česticama dišnih putova (biljni pelud, topola, vuna) ili kontakt s tvarima koje imaju jak miris (deterdžent, kozmetika).
Ako se liječenje bronhitisa kod djece ne provodi pravodobno ili se ispostavi da je neučinkovito, onda bolest postaje akutna od kronične do kronične. U isto vrijeme traje godinama, s povremenim recidivima. Najčešće se ponavljajući bronhitis javlja u djece od 4-7 godina. Bolest se ponavlja 3-4 puta godišnje nakon prehlade, oko 2 godine. Nema napadaja bronhospazma.
Vjerojatnost komplicirane bolesti se povećava kada dijete ima upalu adenoida ili kronični tonzilitis. Čimbenici koji doprinose pojavi bronhitisa kod djeteta su rano odvikavanje, neodgovarajući sanitarni uvjeti, prisutnost pušača u kući.
Simptomi različitih vrsta bronhitisa
Uređaj dišnog sustava kod djece ima svoje osobine. Njihovi dišni putevi su uži, što im omogućuje brzo preklapanje u slučaju edema sluznice. Kongenitalne malformacije pluća ili bronha izraženije su kod dojenčadi. Nakon 1-1,5 godina, odstupanja često nestaju.
Imunitet u djece je u razvojnom stadiju, povećava se njihova osjetljivost na infekcije. Dišni mišići su slabiji, zbog čega je ventilacija respiratornih organa lošija nego kod odraslih. Osim toga, volumen pluća u djece je manji, što pridonosi ubrzanom širenju patogena.
Kod djece, termoregulacija tijela nije dobro razvijena. Oni se brže zagrijavaju, lako prolaze.
Napomena: Kod dojenčadi se razvijaju osobito brzi grčevi i bronhijalni edem (opstrukcija). Nedostatak kisika koji je rezultat toga je opasan po život.
Vrste akutnog bronhitisa
Postoje sljedeće vrste akutnih bolesti:
- Jednostavan bronhitis. Manifestacije su najlakše. Simptomi nedostatka zraka ne postoje.
- Opstruktivni bronhitis. Teško i opasno stanje u kojem se javlja respiratorna insuficijencija.
- Bronhiolitis. Postoji upala bronhiola (bronhijalne cijevi promjera 1 mm, koje se nalaze u prijelazu u pluća). To dovodi do začepljenja plućnih žila, pojave bolesti srca.
Bronhitis bilo koje vrste započinje pojavom simptoma prehlade, koji zatim dobivaju karakteristične značajke upalnog procesa.
Simptomi jednostavnog bronhitisa
Na pozadini prehlade dijete ima opću slabost, glavobolju i snažan suhi kašalj do 7 dana. Sušenje sluzi dovodi do pojave ljuske u bronhima. Ako je upala pogodila i grkljan, tada se pojavljuje kašalj. Temperatura raste do 37 ° -38 ° (ovisno o težini bolesti). Postupno suhi kašalj prelazi u vlažan. Pojavljuju se žuborenje. Ako iscjedak sputuma nastupi normalno, stanje djeteta se značajno poboljšava. Bolest u ovom obliku može trajati 1-3 tjedna. Težina manifestacija ovisi o dobi djeteta, njegovom tjelesnom razvoju i općem zdravlju.
Ako se bolest pokrene, dijete ima komplikacije kao što su bronhiolitis i upala pluća. Ponekad bolest koja se pojavljuje u virusnom obliku nije sasvim normalna. Nakon što virus umre (nakon otprilike tjedan dana), dijete postaje bolje, ali se njegovo stanje dramatično pogoršava: temperatura raste, kašalj se povećava, glavobolja. To sugerira da se bakterijski virus pridružio virusnoj infekciji, potrebno je hitno liječenje antibioticima.
Proces infekcije može biti jednostran ili dvostran. Jedan od znakova bolesti je crvenilo očiju zbog upale sluznice (konjunktivitis).
Simptomi opstruktivnog bronhitisa
Simptomi opstrukcije najčešće se pojavljuju u djece mlađe od 3-4 godine. Obično se javljaju s virusnim ili alergijskim oblikom bolesti. Glavni znakovi opstruktivnog bronhitisa su bučni, promukli disanje s produženim izdisanjem, paroksizmalni kašalj, koji završava povraćanjem, kontrakcijom međurebrnih mišića tijekom udisanja, oticanjem grudi.
Kod ovog oblika bolesti, djetetova tjelesna temperatura se ne povećava. Opstruktivni bronhitis može se pojaviti iznenada nakon što se beba igrala s kućnim ljubimcem (na primjer, na zabavi) ili je tijekom popravka udisala boju.
Simptomi opstrukcije ponekad se pojavljuju oko 4. dana bolesti gripe ili akutnih respiratornih infekcija. Karakteristični su napadi suhog kašlja, koji ne donose olakšanje. U plućima se čuje hripanje.
Do 4 godine mogući su recidivi bolesti, a napadi najčešće prestaju.
Napomena: Opstruktivni bronhitis razlikuje se od bronhijalne astme jer se simptomi respiratornog zatajenja razvijaju sporo, dok se kod astme iznenada počinje gušiti.
Često ponovljeni opstruktivni proces bilo kojeg podrijetla može se pretvoriti u bronhijalnu astmu.
Video: Kako liječiti opstruktivni bronhitis u djece
Znakovi bronhiolitisa
Glavni znak upale bronhiola je kratkoća daha. U početku se javlja u djetetu, ako se aktivno kreće, ali se s vremenom pojavljuje u stanju mirovanja. Tijekom udisanja možete čuti karakterističan promuklost. Dok slušate, liječnik čuje zvečke u donjem dijelu bronhija.
U pravilu, s bronhiolitisom, temperatura raste do 38 ° -39 °. Djetetu je teže izdisati nego udisati. Prsa i ramena su podignuta. Lice se nadima, pojavljuje se plavo. Nastavljajući kašalj s oskudnim sputumom ne oslobađa, uzrokuje bolove u prsima. Manifestacije ovog stanja su i suha usta, rijetko mokrenje, lupanje srca.
Tijek bronhitisa kod djece različite dobi
Bronhitis nakon prehlade u djeteta je česta pojava. Ponekad teče lako, bez povećanja temperature i manifestira se samo kašljanjem. U kompliciranim slučajevima, temperatura je visoka, pojavljuju se bronhijalni grčevi i gušenje.
Bolest obično počinje suhim kašljem. Postupno u bronhije akumulira sputum, koji postaje mukopurulent. Tu su piskanje, mogu se smatrati znakovima prijelaza bolesti u fazi oporavka. U ovom trenutku, važno je olakšati uklanjanje ispljuvka, čišćenje bronha od infekcije. Starija djeca su lakša, jer već razumiju da moraju kašljati i ispljunuti ispljuvak.
Maleno dijete to ne uspijeva uvijek samostalno. Roditelji mu mogu pomoći, primjerice, kad ga okrenu na drugom boku. U isto vrijeme, sputum se kreće duž zidova bronha, uzrokujući njihovu iritaciju i pojavu kašlja.
Kod dojenčadi zbog poteškoća s iscjedkom iz bronhija i stagnacije, glavni simptomi su napadi teškog kašlja s nedostatkom daha. U dobi od 2-6 mjeseci, bolest se obično javlja u obliku bronhiolitisa.
Obično se oporavak od nekompliciranog bronhitisa događa u 7-8 dana. Ako je bronhitis kompliciran opstrukcijom, može se manifestirati u roku od nekoliko tjedana, pretvarajući se u upalu pluća.
Dijagnoza bronhitisa
Po prirodi kašlja i vrsti iscjedka sputuma, liječnik određuje koji se tip bronhitisa javlja kod djeteta. Bijela sluz karakteristična je za virusnu upalu, au njoj se pojavljuje zelenkasto-žuta boja s bakterijskom upalom bronha. Kod alergijskog bronhitisa, izbacuju se kvržice bistre sluzi.
Tijekom pregleda i slušanja prsnog koša utvrđena je prisutnost takvih simptoma bronhitisa kod djece kao što su promuklo disanje, poteškoće u izdisaju, oticanje prsnog koša, kontrakcija mišića u interkostalnom prostoru.
Općim testom krvi određuje se broj leukocita, utvrđuje se prisutnost upalnog procesa.
Kada se pojave opasne komplikacije (teški kašalj, uz povišenu temperaturu više od 3 dana), vrši se rendgensko snimanje pluća. Ova se oprema koristi uz smanjenu dozu radioaktivnog zračenja. Izvodi se pneumotahometrija. Pomoću posebnog uređaja istražuje se prohodnost dišnih puteva tijekom udisanja i izdisaja.
Ako postoje dokazi o zaraznoj bolesti, vrši se analiza sputuma kako bi se odredio tip patogena. Za dijagnosticiranje bronhiolitisa u dojenčadi provedeno je histološko ispitivanje sputuma na prisutnost karakterističnih virusa koji mogu živjeti u bronhijama i plućima, tzv. Respiratornu sincicijsku infekciju. Važan znak upale bronhija kod djeteta je cijanoza (cijanoza kože i sluznice) koja je posljedica srčane i plućne insuficijencije.
Za dijagnozu je važna prisutnost karakterističnog hripanja i kratkog daha, kao i učestalost i snaga otkucaja srca.
Jaki kašalj može se pojaviti i kod drugih bolesti kao što su upala pluća, laringitis i tuberkuloza. Može biti uzrokovana urođenom patologijom funkcioniranja dišnog sustava, stranim tijelom koje ulazi u dušnik. Dijagnoza omogućuje potvrdu prisutnosti bronhitisa, propisivanje pravilnog liječenja.
Video: Dr. E. Komarovsky o uzroku i liječenju bronhitisa
Liječenje bronhitisa
Prije svega, roditelji bi trebali zapamtiti da ni u kojem slučaju nije neprihvatljivo samoliječiti. Kao pedijatar E.Komarovsky naglašava, malo dijete s bronhitisom može biti povrijeđeno ne samo nekontroliranom uporabom lijekova, već i pogrešnom uporabom kućnih postupaka.
Hospitalizacija se provodi u slučajevima kada se akutni bronhitis javlja u kompliciranom obliku (u prisutnosti otežanog disanja, visoke temperature, poteškoća s jedenjem i pijenjem). Kod kuće, kod liječenja jednostavnog bronhitisa, dijete treba biti u krevetu ako ima visoku temperaturu. Čim se normalizira, dijete mora hodati na svježem zraku.
Često je potrebno piti topli čaj, kompot (potrošnja tekućine treba povećati 1,5 puta u odnosu na normalno). To pridonosi razrjeđivanju ispljuvka i njegovom uklanjanju iz bronhija. Za piće možete pripremiti biljne čajeve (limeta, meta). Korisno je piti alkalnu mineralnu vodu koja će smanjiti viskoznost sputuma. Dijete se nanosi na dojke što je češće moguće, dodatno zalivenim vodom.
Termalni postupci (inhalacije, gorušice, kupke za stopala, trljanje grudi) mogu se izvesti samo u odsutnosti povišene tjelesne temperature.
Lijekovi propisani za djecu s bronhitisom
Liječnik propisuje antivirusne lijekove kao što su arbidol, anaferon, influenca, interferon, akutni bronhitis, uzimajući u obzir dob i težinu djeteta.
Antibiotici za bronhitis djelotvorno djeluju samo u slučaju kada je bolest u prirodi. Propisuju se kada je debeli sputum obojen žuto-zelenom bojom, s visokom temperaturom, otežanim disanjem, simptomima opijenosti (mučnina, jaka glavobolja, slabost, poremećaj spavanja). Prisutnost bakterijskog procesa može se reći ako se simptomi bolesti ne povuku unutar 10 dana nakon početka antivirusnog liječenja. Antibiotici su neophodni ako dijete ima bronhiolitis i postoji opasnost od njegovog prestanka upale pluća. Tipično, djeci se dodjeljuje azitromicin, zinnat, suprax, sumamed.
Kapi za kašalj. Koriste se sljedeće vrste lijekova:
- iskašljavanje (pertusin, ekstrakt korijena slatkog kore, izvarci nekih biljaka);
- razrjeđivači sluzi kao što su bromheksin, lasolvan, libeksin.
Za rastopiti sputum za bronhitis i kašalj, koristiti lijek Fluifort, dobro dokazano u liječenju djece. Dostupan u obliku sirupa, što je prikladno dati djetetu, pa čak i bebe poput ugodnog okusa. Glavni aktivni sastojak u sastavu sirupa - karbocisteina lizinske soli, pomaže razrjeđivanju i uklanjanju iskašljaja iz pluća. Fluifort vraća strukturu sluznice dišnog sustava, olakšava disanje, značajno smanjuje učestalost i intenzitet kašlja. Učinak lijeka vidljiv je u prvom satu nakon nanošenja i traje do 8 sati. Neutralni pH sirupa čini ga potpuno sigurnim.
Upozorenje: Bebama mlađima od 2 godine ne treba davati lijekove za iskašljavanje. Njihov prijem će ojačati kašalj. Ukapljeni sputum može ući u dišni sustav iu pluća, što dovodi do još ozbiljnijih komplikacija.
Antipiretici. Upotrebljavaju se Panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofen), ibuklin u obliku tableta, suspenzija, svijeća - u oblicima prikladnim za djecu bilo koje dobi.
Antihistaminici (zyrtec - za djecu stariju od 6 mjeseci, Erius - od 1 godine, klaritin - od 2 godine). Koriste se u liječenju alergijskog bronhitisa u djece.
Pripravci za inhalaciju. Koristi se za opstruktivni akutni bronhitis. Postupci se izvode pomoću posebnog inhalatora. Primijenite takva sredstva kao salbutamol, atrovent.
Kao dodatni zahvat propisane su masaža prsnog koša, terapijske vježbe disanja, fizioterapijski tretman (ultraljubičasto zračenje, elektroforeza). Postupci se ne provode u razdoblju akutne bolesti.
Video: Medicinska masaža pri kašljanju
Korištenje narodnih metoda za bronhitis
Tradicionalni lijekovi na bazi prirodnih sastojaka pomažu ublažiti stanje djeteta s bronhitisom, provesti profilaktički tretman kako bi se spriječili recidivi, ojačali imunološki sustav. Takva sredstva, nakon savjetovanja s liječnikom, uzimaju se kao dodatak liječenju lijekovima.
Napomena: poznati moskovski liječnik, glavni ruski pulmolog, profesor L. M. Roshal, snažno preporučuje uporabu "monaške zbirke" koja se sastoji od 16 biljaka (kadulja, konopac, pelin itd.) Za kronični bronhitis. Biljni lijekovi, senf, med i druge medicinske komponente koje se koriste u tradicionalnoj medicini uzrokuju alergije kod mnogih ljudi. Stoga ih ne mogu koristiti svi.
Kao ekspektorans može se upotrijebiti juha od suptavca, dobro smiruje kašalj s jednostavnim bronhitisom izvarom Hypericum, koji ima baktericidni i protuupalni učinak. Poznati kašalj za bronhitis, upala pluća je pečena rotkvica s medom, zobenom kašom. Također pomažu inhalacije sode.
Učinkovite metode liječenja u kući uključuju postupke zagrijavanja i odvlačenja pažnje (koriste se kupke za stopala, senfni flasteri, staklenke, zagrijavajući oblozi na desnoj strani prsnog koša).
Najvažnija mjera za prevenciju bronhitisa je pravovremeno liječenje prehlade, rinitisa, zaraznih bolesti grla i gornjih dišnih putova. Dijete mora biti kaljeno, naviknuto na tjelesni odgoj, treba provoditi puno vremena na svježem zraku. Potrebno je dodavati vitamine u hranu tijekom cijele godine.
Za roditelje je važno osigurati da je apartman uvijek čist, hladan i dovoljno vlažan.
Bronhitis kod djece
Bronhitis kod djece - nespecifična upala donjih dišnih puteva, koja se javlja s lezijama bronha različitih veličina. Bronhitis kod djece manifestira se kašljanjem (suhim ili ispljuvkom različite prirode), vrućicom, bolovima u prsima, bronhijalnom opstrukcijom, teško disanje. Bronhitis kod djece dijagnosticira se na temelju auskultacijske slike, rendgenskih podataka pluća, potpune krvne slike, pregleda sputuma, respiratorne funkcije, bronhoskopije, bronhografije. Farmakoterapija bronhitisa u djece provodi se antibakterijskim lijekovima, mukolitikom, antitusičnim lijekovima; fizioterapeutski tretman uključuje inhalaciju, ultraljubičasto zračenje, elektroforezu, konzerviranu i vibracijsku masažu, terapiju vježbanjem.
Bronhitis kod djece
Bronhitis kod djece - upala sluznice bronhijalnog stabla različitih etiologija. Na svakih 1.000 djece svake se godine pojavi 100–200 slučajeva bronhitisa. Akutni bronhitis čini 50% svih lezija respiratornog trakta kod male djece. Pogotovo se bolest razvija u djece prve 3 godine života; najteže u dojenčadi. Zbog raznolikosti uzročno značajnih čimbenika, bronhitis kod djece je predmet studija pedijatrije, dječje pulmologije i alergologije-imunologije.
Uzroci bronhitisa u djece
U većini slučajeva, bronhitis kod djeteta razvija se nakon patnji virusnih bolesti - gripe, parainfluence, rinovirusa, adenovirusa, respiratorne sincicijske infekcije. Rijetko, bronhitis kod djece je uzrokovan bakterijskim patogenima (streptokokom, pneumokokom, hemofilnim bacilima, moraccellom, pseudomonasima i crijevnim štapićima, Klebsiella), gljivama roda Aspergillus i Candida, unutarstaničnom infekcijom (klamidija, mikoplazma, citomegalovirus). Bronhitis kod djece često prati tijek ospica, difterije, hripavca.
Bronhitis alergijske etiologije javlja se kod djece osjetljive na inhalacijske alergene koji ulaze u bronhijalno stablo inhaliranim zrakom: kućna prašina, kućne kemikalije, biljni pelud, itd. U nekim slučajevima, bronhitis kod djece je povezan s iritacijom bronhijalne sluznice kemijskim ili fizičkim čimbenicima: zagađeni zrak, duhanski dim, pare benzina itd.
Predispozicija za bronhitis prisutna je u djece s otežanom perinatalnom pozadinom (porodna trauma, prijevremena porođaj, hipotrofija, itd.), Anomalije konstitucije (limfatično-hipoplastična i eksudativna kataralna dijateza), kongenitalne respiratorne bolesti, kao i kongenitalne respiratorne bolesti, kao i prirođene respiratorne bolesti i kongenitalne abnormalnosti ustava; traheitis), kršenje nosnog disanja (adenoidi, zakrivljenost nosnog septuma), kronična gnojna infekcija (sinusitis, kronični tonzilitis).
U epidemiološkom smislu, od najveće su važnosti hladna sezona (uglavnom jesensko-zimsko razdoblje), sezonski izbijanja akutne respiratorne virusne infekcije i gripe, dječji boravak u dječjim skupinama te nepovoljni socijalni uvjeti.
Patogeneza bronhitisa u djece
Specifičnost razvoja bronhitisa u djece neraskidivo je povezana s anatomskim i fiziološkim značajkama dišnog sustava u djetinjstvu: obilnom opskrbom krvi sluznicom, labavošću submukoznih struktura. Ove značajke pridonose brzom širenju eksudativno-proliferativne reakcije iz gornjih dišnih putova u dubinu respiratornog trakta.
Virusni i bakterijski toksini potiskuju motoričku aktivnost cilijarnog epitela. Kao posljedica infiltracije i edema sluznice, kao i povećanog izlučivanja viskozne sluzi, "treperenje" cilija još više usporava - čime se isključuje glavni mehanizam bronhijalnog pročišćavanja. To dovodi do naglog smanjenja drenažne funkcije bronhija i ometa odljev sputuma iz donjeg respiratornog trakta. U tom kontekstu stvaraju se uvjeti za daljnju reprodukciju i širenje infekcije, zatvaranje tajnim bronhima manjeg kalibra.
Dakle, osobitosti bronhitisa u djece su znatna dužina i dubina lezije bronhijalnog zida, ozbiljnost upalne reakcije.
Klasifikacija bronhitisa u djece
Podrijetlom razlikuju primarni i sekundarni bronhitis kod djece. Primarni bronhitis u početku počinje u bronhijama i zahvaća samo bronhijalno stablo. Sekundarni bronhitis u djece je nastavak ili komplikacija druge patologije respiratornog trakta.
Tijek bronhitisa u djece može biti akutan, kroničan i rekurentan. Uzimajući u obzir duljinu upale, ograničeni bronhitis (upala bronhija unutar jednog segmenta ili plućni režanj), razlikuju se široko rasprostranjen bronhitis (upala bronha od dva ili više režnjeva) i difuzni bronhitis u djece (bilateralna upala bronha).
Ovisno o prirodi upalnog odgovora, bronhitis u djece može biti kataralni, gnojni, fibrinozni, hemoragični, ulcerativni, nekrotični i mješoviti. Kod djece su češći kataralni, kataralno-gnojni i gnojni bronhitis. Posebno mjesto među lezijama respiratornog trakta je bronhiolitis u djece (uključujući obliterirajuće) - bilateralna upala terminalnih dijelova bronhijalnog stabla.
Prema etiologiji, kod djece postoje virusni, bakterijski, virusno-bakterijski, gljivični, iritativni i alergijski bronhitis. Prisutnost opstrukcijskih komponenata izlučuje neobstruktivni i opstruktivni bronhitis kod djece.
Simptomi bronhitisa u djece
Razvoj akutnog bronhitisa u djece u većini slučajeva prethodi znakovima virusne infekcije: upaljeno grlo, kašalj, promuklost, curenje nosa, konjunktivitis. Ubrzo dolazi do kašlja: opsesivno i suho na početku bolesti, nakon 5-7 dana postaje mekše, vlažnije i produktivnije uz odvajanje sluznice ili mukopurulentnog sputuma. Kod akutnog bronhitisa, dijete ima povišenu tjelesnu temperaturu na 38-38,5 ° C (trajanje od 2-3 do 8-10 dana ovisno o etiologiji), znojenje, nelagoda, bol u prsima kod kašljanja, kod male djece - kratkoća daha. Tijek akutnog bronhitisa kod djece je obično povoljan; bolest završava oporavkom nakon prosječno 10-14 dana. U nekim slučajevima akutni bronhitis kod djece može biti kompliciran bronhopneumonijom. Kod ponavljajućeg bronhitisa u djece, egzacerbacije se javljaju 3-4 puta godišnje.
Akutni bronhiolitis razvija se uglavnom kod djece prve godine života. Tijek bronhiolitisa karakterizirana je groznicom, teškim općim stanjem djeteta, intoksikacijom, teškim znakovima respiratornog zatajenja (tahipnea, ekspirirajuća dispneja, cijanoza nazolabijskog trokuta, akrocijanoza). Komplikacije bronhiolitisa u djece mogu biti apneja i asfiksija.
Opstruktivni bronhitis kod djece obično se manifestira u 2-3. Godini života. Vodeći simptom bolesti je bronhijalna opstrukcija, koja se izražava paroksizmalnim kašljem, bučnim disanjem, produženim izdisanjem, udaljenim hripanjem. Tjelesna temperatura može biti normalna ili subfebrilna. Opće stanje djece obično ostaje zadovoljavajuće. Tahipnea, kratkoća daha, sudjelovanje u disanju pomoćnih mišića manje je izraženo nego kod bronhiolitisa. Teški opstruktivni bronhitis kod djece može dovesti do respiratornog zatajenja i razvoja akutnog plućnog srca.
Alergijski bronhitis kod djece obično ima relapsni tijek. U razdobljima pogoršanja dolazi do znojenja, slabosti, kašlja s odvajanjem sluznice. Tjelesna temperatura ostaje normalna. Alergijski bronhitis u djece često se kombinira s alergijskim konjunktivitisom, rinitisom, atopijskim dermatitisom i može se pretvoriti u astmatični bronhitis ili bronhijalnu astmu.
Kronični bronhitis kod djece karakteriziraju egzacerbacije upalnog procesa 2-3 puta godišnje, koje se javljaju sekvencijalno najmanje dvije uzastopne godine. Kašalj je najčešći simptom kroničnog bronhitisa u djece: suha je tijekom remisije i mokra tijekom pogoršanja. Flegma se teško kašlja iu malim količinama; ima mukupurulentni ili gnojni karakter. Postoji niska i nestabilna groznica. Kronični gnojno-upalni proces u bronhima može biti popraćen razvojem deformirajućeg bronhitisa i bronhiektazije u djece.
Dijagnoza bronhitisa u djece
Primarnu dijagnozu bronhitisa u djece provodi pedijatar, navodeći - dječjeg pulmologa i dječjeg alergologa-imunologa. Pri utvrđivanju oblika bronhitisa u djece uzimaju se u obzir klinički podaci (priroda kašlja i iskašljaja, učestalost i trajanje pogoršanja, obilježja staze, itd.), Podaci o auskultaciji te laboratorijske i instrumentalne studije.
Auskultacijska slika kod djece s bronhitisom karakterizirana je raspršenim suhim (s bronhijalnom opstrukcijom sa zviždanjem) i vlažnim hranilima različitih veličina.
Općenito, test krvi u visini upalnog procesa je otkriven neutrofilna leukocitoza, limfocitoza, povećana ESR. Za alergijski bronhitis kod djece karakteriziran eozinofilijom. Ispitivanje sastava plina u krvi pokazano je u bronhiolitisu kako bi se odredio stupanj hipoksemije. Od osobite važnosti u dijagnostici bronhitisa u djece je analiza sputuma: mikroskopski pregled, spazum bakposev, istraživanje KUB, PCR analiza. Ako je nemoguće da dijete iskašlja tajnu bronhija, uzima se bronhoskopija s ispljuvkom.
Radiografija pluća kod djece s bronhitisom otkriva povećanje plućnog uzorka, osobito u zonama korijena. Kod provođenja respiratorne funkcije, dijete može imati umjerene opstruktivne poremećaje. U razdoblju pogoršanja kroničnog bronhitisa kod djece s bronhoskopijom otkriven je fenomen uobičajenog kataralnog ili kataralno-gnojnog endobronhitisa. Da bi se isključila bronhiektazija, izvodi se bronhografija.
Diferencijalna dijagnoza bronhitisa u djece također treba provoditi s upalom pluća, bronhijalnim stranim tijelima, bronhijalnom astmom, kroničnom aspiracijom hrane, tubinskom infekcijom, cističnom fibrozom itd.
Liječenje bronhitisa u djece
U akutnom razdoblju djeca s bronhitisom pokazuju posteljinu, odmor, obilno pijenje i punu vitaminiziranu prehranu.
Specifična terapija se propisuje uzimajući u obzir etiologiju bronhitisa u djece: može uključivati antivirusne lijekove (umifenovira hidroklorid, rimantadin, itd.), Antibiotike (peniciline, cefalosporine, makrolide), antifungalna sredstva. Obavezna komponenta u liječenju bronhitisa u djece su mukolitički i ekspektorantni lijekovi koji povećavaju razrjeđivanje sputuma i stimuliraju aktivnost bronhijalnog epitela bronhija (Ambroksol, Bromheksin, mukaltin, preparati u prsima). Uz suho, hakiranje, kašljanje uznemirujuće dijete, propisani su antitusični lijekovi (okseladin, prenoksdiazin); s bronhijalnom opstrukcijom - aerosolni bronhodilatatori. Antihistaminici su namijenjeni djeci s alergijskim bronhitisom; s bronhiolitisom udahnutim bronhodilatatorima i kortikosteroidnim lijekovima.
Od metoda fizioterapije za liječenje bronhitisa u djece koriste se ljekovite, uljne i alkalne inhalacije, nebulizatorska terapija, UVA, UHF i elektroforeza u grudima, mikrovalna terapija i drugi postupci. Namještanje gorušica i limenki, kao i masaža s kupažom korisne su kao odvlačna terapija. Za teškoće u iscjedku sputuma propisane su masaža prsnog koša, vibracijska masaža, posturalna drenaža, rehabilitacijska bronhoskopija, terapija vježbanjem.
Prevencija bronhitisa u djece
Prevencija bronhitisa u djece uključuje prevenciju virusnih infekcija, ranu uporabu antivirusnih lijekova, uklanjanje kontakta s alergijskim čimbenicima, zaštitu djeteta od hipotermije, stvrdnjavanje. Važnu ulogu imaju pravovremena preventivna cijepljenja djece protiv gripe i pneumokokne infekcije.
Djecu s recidivnim i kroničnim bronhitisom treba pratiti pedijatar i dječji pulmolog sve do ustrajnog prestanka egzacerbacije u roku od 2 godine, provođenjem anti-recidivnog liječenja u jesensko-zimskom razdoblju. Profilaksa cjepiva kontraindicirana je u djece s alergijskim bronhitisom; s drugim oblicima provodi se mjesec dana nakon oporavka.
Akutni bronhitis u djece
Respiratorna insuficijencija javlja se kod beba u gotovo bilo kojoj dobi. Čak se i novorođenčad mogu razboljeti. Pravovremena dijagnoza i pravovremeno liječenje dovode do potpunog oporavka.
Što je to?
Upala bronhijalne sluznice uzrokovana bilo kojim uzrokom naziva se akutni bronhitis. Razlozi koji pridonose razvoju bolesti su raznovrsni. Osobitost strukture bronhijalnog stabla pridonosi pojavi ove bolesti kod djece.
Najveći broj slučajeva bolesti obično se bilježi tijekom hladne sezone. Također je došlo do povećanja učestalosti akutnog bronhitisa tijekom epidemije gripe ili zaraznih prehlada. Dječaci često pate od djevojčica. Vrhunska incidencija javlja se u dobi od 4 do 10 godina.
razlozi
Svako dijete može dobiti bronhitis. To je zbog mnogih razloga koji uzrokuju ovu bolest. U nekim slučajevima postoje čak i različiti izazovni faktori koji djeluju istovremeno i uzrokuju bolest.
Akutni bronhitis može uzrokovati:
Virusne infekcije. Jesu li najčešći uzrok bolesti. Među aktivnim uzročnicima su virusi influence, virusi parainfluence, adenovirusi i PC virusi. Dobro su očuvane u vanjskom okruženju i mogu se brzo širiti. Uzimajući na sluznice gornjih dišnih puteva, mikrobi uzrokuju upalu i pojavu nepovoljnih simptoma bolesti.
Bakterija. Stafilokoki, streptokoki, moraccella, piocijanitis i anaerobni mikroorganizmi često su uzročnici bronhitisa. Takvi oblici bolesti obično su mnogo teži od onih virusnih. Potrebno je propisati antibiotike.
Izlaganje toksičnim tvarima. Emisije iz industrijskih poduzeća i tvornica doprinose bronhijalnom oštećenju i razvoju bronhitisa. Najmanji sastojci otrovnih proizvoda mogu dugo biti u zraku. Kada se udaraju u bronhije, uzrokuju traumu i potiču bronhijalnu opstrukciju.
Kongenitalni defekti strukture bronha. Organi dišnog sustava nastaju u trećem tromjesečju trudnoće. Bolest, otkrivena u ovo vrijeme buduće majke, doprinosi nerazvijenosti dišnog sustava djeteta.
Strana tijela Iznenadna blokada lumena bronha dovodi do razvoja nepovoljnih simptoma bronhitisa.
Gljivična infekcija. Pojavljuje se kod oslabljenih beba ili djece s imunodeficijencijom.
Kako se to događa?
U djetinjstvu su bronhijalne cijevi uske i imaju mali promjer. To pridonosi lakšem prodiranju infekcije, što uzrokuje snažan upalni proces.
Vani je epitel bronhija prekriven cilijama. Oni pridonose pročišćavanju bronhijalnog stabla od različitih čestica koje mogu ući unutra. Kod beba, cilije još uvijek ne funkcioniraju dovoljno dobro, što također doprinosi razvoju bronhitisa.
Tijekom bolesti nastaje prekomjerno stvaranje sputuma. To je uglavnom zbog činjenice da je broj žlijezda koje proizvode sluz u bronhijama mnogo veći u djece nego u odraslih. Upala aktivira njihov rad, uzrokujući sputum i jak kašalj.
Slabi respiratorni mišići uzrokuju smanjenje aktivnog disanja u akutnom razdoblju bolesti. Mali volumen pluća doprinosi aktivnoj reprodukciji patogena i pojačava upalni proces. Što je manja dob djeteta, bolest je teža.
Razdoblje inkubacije može biti različito. To uvelike ovisi o uzroku bolesti. Za virusne infekcije, traje 3-5 dana. Za bakterijski bronhitis, to je obično 7-10 dana. Toksični učinci mogu se manifestirati na različite načine: od nekoliko dana do mjesec dana. Kod dojenčadi bolest je mnogo teža, a razdoblje inkubacije može biti kraće.
klasifikacija
Svi oblici akutnog bronhitisa mogu se klasificirati prema težini i kliničkim oblicima. Takva podjela pomaže liječnicima da odaberu pravi tretman, što doprinosi potpunom oporavku djeteta u kratkom vremenu.
Klinički, akutni bronhitis može biti bronhiolitis. U tom procesu oštećeni su najmanji bronhi i bronhioli. Bolest je najteža. Najčešće je kod beba na 2 godine. Tijekom pogoršanja bolesti, dijete je hospitalizirano u bolnici opremljenoj jedinicom za intenzivnu njegu i intenzivnom njegom.
Prema ozbiljnosti:
Pluća. Nastavite s blagim simptomima. Komplikacije ne uzrokuju. Traje 7-14 dana. Dobro liječeni. Nakon kvalitetne terapije prolaze bez traga.
Srednji stupanj. U pratnji povećanja temperature do 38 stupnjeva i pojave hakiranja vrućeg kašlja. Dobrobit djeteta jako pati. Liječenje je dugotrajno, postoje komplikacije. Uz neučinkovitost terapije potrebna je hospitalizacija u pedijatrijskom odjelu.
Teški. Zahtijevati obvezno liječenje djeteta u bolnici. Opasan razvoj štetnih i opasnih komplikacija. Često se javljaju sa simptomima respiratornog zatajenja.
simptomi
Nakon završetka inkubacije pojavljuju se prvi karakteristični znakovi bolesti. Težina takvih manifestacija ovisi o djetetovom imunitetu, dobi i prisutnosti kroničnih komorbiditeta. Mlađa djeca trpe bolest teže od školske djece.
Sljedeći simptomi su karakteristični za akutni bronhitis:
Kašalj. Može biti histerična i paroksizmalna. U teškim slučajevima ne prestaje ni noću. Dugotrajni kašalj može čak pridonijeti pojavi povraćanja.
Povećanje tjelesne temperature na 37-39 stupnjeva.
Crvenilo grla i curenje iz nosa. Karakteriziraju ga virusne i bakterijske infekcije.
Kratkoća daha. Djeca brže počinju disati. Broj respiratornih pokreta u minuti povećava se za 10% ili više.
Bučno disanje. Prolaskom zraka kroz upaljene i čvrsto zatvorene bronhe, otpor se povećava. Ovaj proces uzrokuje bučno disanje, koje se čuje sa strane. U nekim slučajevima možete čuti čak i hripave hljebove.
Opća slabost. Djeca postaju letargična, manje aktivna. Oni jedu loše, pospani. Uporni kašalj čini bebu vrlo tjeskobnom i lako uzbudljivom.
Grudna osjetljivost pri disanju. Česti i dugotrajni kašalj dovodi do bolova tijekom disanja.
Povećano znojenje. To je manifestacija teške intoksikacije.
dijagnostika
Kada se pojave prvi simptomi bolesti, svakako pokažite dijete pedijatru. Liječnik uz pomoć fonendoskopa moći će slušati određene rales koji se pojavljuju tijekom bronhitisa. Nakon pregleda djeteta, liječnik će propisati cijeli raspon liječenja.
Obično se određuje uzrok bolesti i propisuje se ispravna dijagnoza:
Opći test krvi. Povećani broj leukocita tijekom ubrzanog ESR-a ukazuje na prisutnost infektivnog procesa. Promjena parametara u formuli leukocita pomaže u utvrđivanju navodnog uzroka bolesti: virusnog ili bakterijskog.
Biokemija. Provedena kako bi se razjasnile povezane komplikacije. Pomaže u utvrđivanju prisutnosti oštećenja bubrega ili drugih unutarnjih organa tijekom teškog tijeka bolesti.
Radiografija. Provodi se kod djece starije od godinu dana. Slike omogućuju razjašnjenje prirode oštećenja, kao i provođenje diferencijalne dijagnoze s drugim bolestima.
Analiza sputuma za otkrivanje patogena. Obično se provodi u prvim danima bolesti. Pomaže u utvrđivanju točnog uzroka bolesti.
Ispitivanje sputuma na osjetljivost na antibiotike. Minus istraživanja je dugo razdoblje analize. Obično je rezultat spreman tek nakon 7-10 dana. Omogućuje točno određivanje patogena i utvrđivanje njegove osjetljivosti na različite antibakterijske lijekove.
Definicija plinova krvi. Mjerenje saturacije kisika u krvi provodi se u teškim bolestima.
Računalo ili magnetska rezonancija. Ove se metode koriste samo u teškim slučajevima kada je dijagnoza vrlo teška. Ove studije su vrlo informativne i omogućuju vam da točno dobijete rezultat. Provodi se kod starije djece koja se ne mogu kretati tijekom cijelog istraživanja.
Komplikacije i posljedice
Blagi oblici bolesti obično se nastavljaju mirno. Nakon adekvatnog tretmana, beba može dugo zaboraviti da je jednom prebolio bronhitis. Međutim, u teškim slučajevima može doći do komplikacija. U nekim su slučajevima prilično opasni.
Najčešća komplikacija virusnog ili bakterijskog bronhitisa je razvoj upale pluća. Obično se javlja u oslabljenoj i često bolesnoj djeci. Niski imunitet dovodi do brzog širenja upalnog procesa u plućima. Pneumonija se može brzo razviti. To uvelike narušava stanje djeteta, te težine tijeku bolesti.
Druga, ne manje opasna komplikacija je stvaranje apscesa - šupljine u plućima, koja je ispunjena gnojem. Obično se stvaraju s nepropisno odabranim antibakterijskim tretmanom, kao is jakim iscrpljenjem djetetovog tijela tijekom bolesti. Liječenje ove komplikacije provodi se samo u bolnici.
Uz pogrešno odabranu terapiju, akutni bronhitis može postati kroničan. Ova opcija se događa s nedovoljnom naknadnom njegom. Nakon propisivanja lijekova, beba se počne osjećati puno bolje od 3-4 dana bolesti.
U ovom trenutku, neke majke prestaju davati djeci antibiotike ili antitusične lijekove, ili smanjuju njihovu dozu samostalno. To dovodi do kroničnog procesa i razvoja mogućih pogoršanja u budućnosti.
Akutni bronhiolitis također može postati kroničan. Ovaj oblik bolesti je najopasniji u razvoju upornog respiratornog zatajenja. Kao rezultat bolesti dolazi do jakog i trajnog suženja lumena bronhija. Zrak s otopljenim kisikom praktički ne može ući u pluća. To dovodi do razvoja respiratornog zatajenja. Liječenje se provodi u kirurškom odjelu.
liječenje
Prema kliničkim smjernicama, koje pružaju detaljan opis načina liječenja akutnog bronhitisa, koristi se čitav niz različitih lijekova kako bi se uklonili štetni simptomi.
Za liječenje akutnog bronhitisa propisanog:
Antitusivni i iskašljavajući lijekovi. Oni pomažu da sputum postane fluidniji i poboljšaju njegovo pražnjenje. Ambroksol, Lazolvan, Flavamed, Sinekod, Gidelix pomoći će eliminirati kašalj i normalizirati disanje. Obično se propisuju 7-10 dana, 2-3 puta dnevno. Doziranje i učestalost odabira liječnika, uzimajući u obzir dob i stanje djeteta.
Antipiretici. Nanesite kada temperatura dosegne iznad 38 stupnjeva. Lijekovi na bazi paracetamola su propisani. Kod produljene uporabe može uzrokovati štetne nuspojave.
Antivirusna. Mogu se davati u obliku supozitorija, kapi za nos ili pilula. Interferon se koristi za aktiviranje lokalnog imuniteta. Lijek je dostupan u obliku kapi za nos ili aerosola.
Antibiotici. Obično se koriste lijekovi sa širokim spektrom djelovanja. Najučinkovitije je propisati antibiotike tek nakon provedbe bakposeve sputuma kako bi se odredila osjetljivost na njih. Najčešće se koriste: Supraks, preparati cefalosporina, Sumamed, Flemoxin Solutab i drugi. Dozu kursa i trajanje liječenja odabire liječnik koji uzima u obzir ozbiljnost bolesti.
Bronhodilatatori. Koristi se za opstruktivni akutni bronhitis kako bi se uklonila opstrukcija. Lijekovi na bazi salbutamola brzo uklanjaju bronhijalni spazam i poboljšavaju disanje. Kombinirano znači "Berodual" pomaže nositi s čak i najteže opstrukcije.
Hormona. Koristi se samo za alergijski bronhitis. Imenuje se obično inhalacijom. Sistemska primjena može doprinijeti nuspojavama. Ako je propisana hormonska terapija, preporučuje se redovita spirometrija kako bi se procijenila respiratorna funkcija.
Bogat topli napitak. Promiče brže uklanjanje toksina iz tijela. Kompoti od voća i bobičastog voća, kao i voćni napitci i ukusi savršeni su za piće. Tijekom dana beba treba primiti barem jednu litru tekućine. Grudnichkov preporučio zalemljen s prokuhanom vodom.
Masaža udaraljki. Lagani udarci i vibrirajući pokreti u prsima poboljšavaju iscjedak sputuma i poboljšavaju disanje. Masažu možete obaviti kada dijete leži na krevetu s glavom dolje. Ova situacija pridonosi boljem iskašljavanju sputuma i smanjenju kašlja.
Dišna gimnastika. Poboljšava disanje i pomaže u smanjenju bronhijalne opstrukcije. Preporučuje se svakodnevno. Trajanje vježbe je 10-15 minuta.