Indikacije za uporabu tableta oblika lijeka Amoxiclav

Amoksiklav je antibiotik koji se može učinkovito boriti protiv patogenih mikroorganizama. I što pomaže Amoksiklav?

Amoksiklav se koristi za liječenje raznih bolesti - tonzilitisa, bronhitisa i mnogih drugih patologija gornjih dišnih putova i dišnog sustava, kao i mokraćnog sustava, infektivnih procesa kože i mekih tkiva, zglobova i drugih bolesti infektivne i upalne geneze.

Komponente i oblik doziranja

Amoksiklav se sastoji od dvije glavne komponente - amoksicilina i klavulanske kiseline, koje se razlikuju u sastavu i, prema tome, u djelovanju na patogene mikroorganizme. To je upravo učinak lijeka. Također postoje dodatne komponente, i to:

• talk;
• stearinska kiselina;
• razne aromatične tvari;
• natrijeva sol limunske kiseline;
• limunska kiselina, itd.

Danas se lijekovi kao što je Amoksiklav na šalterima ljekarni mogu naći u ovim oblicima doziranja:

• tablete sa sadržajem amoksicilina od 250, 500 i 875 mg i 125 mg klavulanske kiseline u svakoj od tri vrste tableta;
• supstanca u prahu za suspenziju;
• supstanca u prahu za otopine za parenteralnu primjenu.

Značajke terapijskog djelovanja

Amoksiklav je tvar koja ima širok raspon primjena i član je skupine penicilina. Zbog činjenice da je klavulanska kiselina u sastavu, ona osigurava stabilnost preostalih komponenti enzima beta-laktamaze, kojeg proizvode patogene bakterije. Struktura klavulanata je slična beta-laktamskim antibioticima, što vam omogućuje borbu protiv bakterija.

Prisutnost amoksicilina omogućuje Amoxiclavu borbu protiv anaerobnih bakterija i raznih vrsta bakterija.

S kojim patološkim stanjima Amoxiclav može pomoći?

U bilo kojem obliku Amoksiklav se propisuje za liječenje takvih bolesti, patoloških procesa:

• patologije respiratornog trakta i bronhitisa;
• upala žučnog mjehura;
• crvenog vjetra;
• meningitis;
• sepsa;
• apscesa;
• infekcije kože i mnoge druge.

Amoksiklav se također uzima za prevenciju postoperativnih komplikacija.

kontraindikacije

Upotreba lijeka Amoxiclav kontraindicirana je u takvim patologijama:

• kod dijagnosticiranja bolesnika s hepatitisom ili evanđeoskom bolešću, koji napreduju u pozadini uporabe lijeka iz skupine penicilina;
• s mononukleozom infektivnog podrijetla;
• kada je pacijent preosjetljiv na preparate penicilina i druge sastojke koji su dio Amoksiklava;
• ako pacijent ima limfocitnu leukemiju.

Također, s posebnom pažnjom i pod strogim nadzorom liječnika, potrebno je uzeti Amoksiklav osobama s dijagnozom pseudomembranoznog kolitisa, kao i disfunkcijom bubrega ili zatajenjem jetre.

Amoksiklav se uzima za liječenje bolesti tijekom trudnoće i dojenja samo nakon imenovanja liječnika specijaliste i isključivo na individualnoj osnovi.

Kako liječiti Amoxiclav?

Prema uputama za lijek, Amoksiklav u obliku tableta propisan je za odrasle i djecu stariju od 12 godina.

Za pripremu otopine za intravenozno davanje za dozu od 600 mg aktivne tvari, dodaje se 10 ml vode za injekcije, za doziranje od 1200 mg, 20 ml. Tekućina se daje intravenozno polako, unutar 3-4 minute. Za pripremu infuzijske otopine za kapaljku, lijek se, nakon otapanja u 10 ml (20 ml), pripravi do 50 ml (100 ml) i injicira intravenski unutar 30-40 minuta.

Kada je bolest blaga i umjerena jačina, Amoksiklav se uzima 250 + 125 mg aktivne tvari 3 puta dnevno, s intervalom od 8 sati ili 500 + 125 mg dva puta dnevno, s intervalom od 12 sati.

U teškom obliku bolesti, lijek se uzima na 500 + 125 mg tri puta dnevno ili 875 + 125 mg dva puta dnevno, s intervalom od 8 odnosno 12 sati.

Ovisno o komplikacijama i tijeku bolesti, Amoksiklav se uzima 7-14 dana.

S obzirom da je Amoksiklav učinkovit čak i kod upala maksilarnih sinusa, uzima se 500 + 125 mg 3 puta dnevno, a liječnik regulira trajanje terapije. Imajte na umu da s antritisom, Amoksiklav ne prestaje uzimati ni nakon oporavka oko 48 sati, čak i ako pacijent nema znakova bolesti.

Amoksiklav u obliku suspenzije izvrsna je mogućnost liječenja, ako je dijete bolesno, doza se izračunava prema težini pacijenta. Za pripravu suspenzije u prah se u dva koraka doda 86 ml vode i smjesa se dobro miješa dok se prašak ne otopi. Prije davanja lijeka djetetu, bočicu također treba temeljito protresti.

Za bebe do 3 mjeseca, Amoxiclav se propisuje u količini od 30 mg po 1 kg težine. Rezultirajući volumen podijeljen je u 2 koraka, vremenski interval između kojeg je 12 sati.

Djeca starija od 3 mjeseca povećavaju količinu lijeka: daju dvaput 25 mg. Ako je bolest umjerena, lijek se može propisati u iznosu od 20 mg po 1 kg težine, 3 puta dnevno. U složenijim slučajevima, doza može biti 45 mg po 1 kg težine, 2 puta dnevno.

Amoxiclav, kao i svaki drugi antibakterijski lijek, ima nuspojave.

Prema istraživanjima i recenzijama ispitanika, nuspojave kod upotrebe lijeka "Amoksiklav" mogu utjecati na živčani sustav, kao i na probavu, urinarni i hematopoetski sustav. Ne manje česte alergijske reakcije.

Štetan učinak Amoksiklava na tijelo pacijenta može se manifestirati u ovom obliku:

• povećana anksioznost;
• uzrujana stolica;
• groznica koprive;
• povećanje stvaranja plina;
• bubri;
• problemi s radom želuca, crijeva i gastrointestinalnog trakta općenito;
• pretjerano uznemirenost;
• mučnina i povraćanje;
• konvulzije;
• dermatitis i druge kožne reakcije;
• zamagljivanje svijesti;
• nesanica;
• glavobolja i vrtoglavica;
• anoreksiju;
• gljivične infekcije, itd.

Kao što je praksa pokazala, unatoč prisutnosti nuspojava uzimanja Amoksiklava, one nisu izražene i brzo se regresiraju.

Zamjene i troškovi

Danas Amoxiclav ima mnogo analoga. Najsličniji sastojci i načelo djelovanja: Moxiclav, Augmentin, Amoksicilin. Ali najčešće Amoxiclav je u usporedbi s Flemoklav Solyutab, koji ne sadrži klavulanat, što uvelike sužava raspon kontraindikacija za korištenje.

Prosječna cijena Amoxiclav u obliku tableta varira u rasponu od 240-600 rubalja. Suspenzija za djecu može koštati oko 300 rubalja.

Pregledi liječnika i pacijenata

Općenito, mišljenje o lijeku "Amoxiclav" je pozitivno. Mnogi stručnjaci primjećuju da ovaj lijek ima pozitivan učinak kao liječenje upalnih bolesti dišnih putova, kao i urogenitalnog područja.

Treba napomenuti da Amoxiclav jednako učinkovito liječi i djecu i odrasle bolesnike. Ako se lijek propisuje u pravilnoj dozi i učestalosti primjene, a pacijent se pridržava svih preporuka, oporavak se događa što je brže moguće.

Mnogi roditelji tvrde da njihova djeca mirno uzimaju lijek u obliku suspenzije, jer ima ugodan miris i okus.

Imajte na umu, da biste prekinuli terapiju Amoksiklavom, potrebno je uzeti lijekove koji obnavljaju crijevnu mikrofloru. To nije vijest, jer unos bilo kojeg antibiotika štetno utječe na mikrofloru, a uništava i vlastite, korisne bakterije. Za obnavljanje tijela dovoljno je proći tretman s takvim sredstvima: Lactobacterin, Linex, Hilak-Forte, itd.

Članak je potvrđen
Anna Moschovis je obiteljski liječnik.

Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Amoxiclav: od onoga što ovaj lijek pomaže. Primjena, uputa, cijena

Cijeli svijet oko nas je prepun patogena. Srećom, tijelo svake osobe ima jednu vrlo lijepu osobinu. Ako je imunitet u redu, koža i sluznice se ne oštećuju - ne možete se bojati bakterijskih i drugih infekcija. Inače ćete morati saznati što je amoksiklav, od onoga što pomaže i kada je lijek propisan.

Važnost mikroflore unutarnjeg okoliša

Normalna mikroflora je stalno prisutna u ljudskom tijelu, ali ponekad može biti zamijenjena patogenom i uvjetno patogenom florom koja može dovesti do razvoja bolesti.

normalan

patogeni

Počinje naseljavati tijelo djeteta od prvih minuta života, od trenutka stavljanja djeteta na majčin trbuh.

Stalno prisutan u okolini, u pravilu prodire u oslabljeni organizam.

Dio je imunološkog sustava tijela, osigurava normalnu probavu.

Aktivno umnožava i oslobađa toksine koji mogu uzrokovati groznicu i glavobolju.

U slučaju njezine odsutnosti postavlja se dijagnoza i provodi se terapija s ciljem kolonizacije unutarnjeg okoliša mikroorganizmima.

Uz toksikaciju, patogena mikroflora dovodi do razvoja zaraznih bolesti.

Dakle, morate se boriti samo s onim mikroorganizmima koji mogu uzrokovati ozbiljne bolesti. Uništavanje normalne mikroflore dovest će do slabljenja tijela, narušene probave i povećanog rizika od prodiranja štetnih mikroba.

Amoxiclav: upute, cijena

Budući da je lijek antibiotik, njegovo liječenje i liječenje treba nadzirati liječnik:

• Minimalni tijek uzimanja lijeka je 5 dana, s kraćim razdobljima pilule neće imati željeni učinak i neće moći uništiti sve oblike patogenih bakterija;
• Trajanje maksimalnog tečaja ne smije biti dulje od dva tjedna zbog mogućih nuspojava. Nakon dva tjedna uzimanja lijeka, liječnik mora ponovno pregledati lijek kako bi dobio daljnje preporuke;
• Doza za djecu mlađu od 12 godina izračunava se na temelju težine. Za svaki kilogram tjelesne težine propisano je 40 mg dnevno, cijela doza je ravnomjerno raspoređena u tri doze;
• Doziranje za odrasle ovisi o općem stanju tijela i stupnju progresije bolesti. Tablete se koriste 2 ili 3 puta dnevno, a doza se kreće od 800 do 2000 mg;
• Tablete treba progutati i isprati toplom vodom, najmanje 200 ml po dozi.

Cijena varira ovisno o dozi i obliku lijeka. Ako uzmete u obzir tablete:

Upute za uporabu Amoksiklava od onoga što pomaže

Amoksiklav - antibakterijski lijek penicilinske skupine. To je složeno oruđe nove generacije koje posjeduje snažno antimikrobno djelovanje protiv većine patogenih bakterija. Zbog toga lijek ima široki opseg uporabe i uspješno se koristi za liječenje mnogih bolesti. Pročitajte više o Amoksiklavu, njegovim oblicima oslobađanja, što pomaže, nuspojave i kontraindikacije.

Sastav i djelovanje

Glavni aktivni sastojci su amoksicilin i klavulanska kiselina. Kombinacija ovih aktivnih supstanci daje izražen terapeutski učinak antibiotika. Zahvaljujući klavulanskoj kiselini, Amoksiklav se također može propisati za infekcije otporne na amoksicilin.

Antibakterijski lijek ima izražen baktericidni i bakteriostatski učinak na gotovo sve vrste streptokoka (s izuzetkom sojeva otpornih na meticilin), Listerie i Echinococcus. Gram-negativne bakterije su također osjetljive na lijek: Klebsiella, Brucella, Moraxella, Salmonella, Gardnerella, Proteus, Clostridium i druge.

Maksimalna koncentracija antibiotika postiže se unutar 1 sata nakon uzimanja lijeka. Aktivne tvari, bez obzira na način primjene, brzo se distribuiraju u tkivima i tjelesnim tekućinama (srednje uho, pluća, maternica, jajnici, peritonealna i pleuralna tekućina, masno i mišićno tkivo, sinusi, tonzile itd.).

Lijek se izlučuje iz tijela kroz bubrege (poluživot zdravih bubrega je 1-1,5 sati). Mala količina metabolita klavulanske kiseline izlučuje se izdisanim zrakom i izmetom.

Lijek ne prodire u sluznicu mozga i cerebrospinalnu tekućinu, ova značajka značajno smanjuje rizik od neugodnih nuspojava iz središnjeg živčanog sustava.

Oblici oslobađanja

• Amoksiklav tablete - 250 miligrama amoksicilina / 125 miligrama klavulanske kiseline, 500 miligrama / 125 miligrama i 875 miligrama / 125 miligrama;
• Tablete Amoxiclav Quiktab - 500 miligrama / 125 miligrama, 875 miligrama / 125 miligrama, dispergirane tablete;

Indikacije za uporabu

• Infekcije infekcija gornjih dišnih putova i gornjih dišnih putova (apsces faringeala, faringitisa, grimizne groznice, otitis media, tonzilitisa, sinusitisa, kroničnih i akutnih sinusitisa, laringitisa, traheitisa, tonzilitisa).
• Infekcije donjeg respiratornog trakta (kronični i akutni bronhitis, upala pluća).
• Infekcije bilijarnog trakta (kolangitis, kolecistitis).
• Infekcije mokraćnog sustava (cistitis, prostatitis, pielonefritis, uretritis i dr.).
• Ginekološke bolesti infektivnog podrijetla (adneksitis, upala privjesaka, endometritis i dr.).
• Odontogene infekcije, uključujući parodontitis.
• Spolne infekcije (sifilis, ureaplazma, gonoreja, uključujući one izazvane gonokokima).
• Meki čir.
• Infekcije mekih tkiva i kože, uključujući infekcije rana (furunkuloza, itd.).
• Infekcije zglobova i kostiju.
• Ortopedska praksa.
• Infekcije limfnog sustava (limfadenitis i dr.).
• Miješane infekcije uzrokovane gram-negativnim i gram-pozitivnim mikroorganizmima, anaerobnim patogenima (apsces dojke, mastitis, postoperativne abdominalne infekcije, aspiracijska upala pluća).

Amoksiklav se također koristi u stomatologiji (s fluksom, stomatitisom itd.) I za prevenciju septičkih komplikacija u kirurškim zahvatima na trbušnim organima, zdjelici, bubrezima, žučnim kanalima, srčanom mišiću.

Kako uzeti

Točan režim doziranja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o težini bolesti i terapijskom učinku. Trajanje liječenja antibioticima je od 5 do 14 dana.

tablete

Prihvatite unutra neposredno prije hrane, gutajte cijelu, bez žvakanja i pranja vodom.

Prema uputama, odrasli i djeca težine preko 40 kilograma s blagom do umjerenom patologijom propisuju 1 tabletu (250 miligrama / 125 miligrama) svakih 8 sati (3 puta dnevno) ili 1 tabletu (500/125 miligrama) svakih 12 sati. sati (2 puta dnevno); u teškim oblicima bolesti propisana je 1 tableta od 500 miligrama / 125 miligrama svakih 8 sati (tri puta dnevno) ili 1 tableta od 875 miligrama / 125 miligrama svakih 12 sati (dva puta dnevno).

Tablete Amoxiclav Quiktab

Prije uporabe, tableta se mora otopiti u 100-150 mililitara vode i dobro izmiješati. Odraslim osobama i djeci od 12 godina propisana je 1 tableta (500 miligrama / 125 miligrama) 2-3 puta dnevno; u teškim uvjetima, 1 tableta (875 miligrama / 125 miligrama) dva puta dnevno.

Prašak za parenteralnu uporabu

Da biste pripremili otopinu za intravensku primjenu, otopite sadržaj bočice u vodi za injekcije (za Amoksiklava 600 miligrama - 10 mililitara; za Amoksiklava 1,2 grama - 20 mililitara). Zatim se dobivena otopina daje intravenozno polagano tijekom 4-5 minuta.

Ako se lijek mora primijeniti u obliku intravenske infuzije, tada se 600 miligrama lijeka otopi u 10 ml vode za injekcije i doda u otopinu za infuziju (50 mililitara). Antibiotik od 1,2 grama otopi se u 20 ml vode za injekcije i doda u 100 ml infuzijske otopine. Lijek za kapanje daje se unutar 30-40 minuta. Nemojte zamrzavati sredstva.

obustava

Bočicu dobro protresite s prahom, dodajte toplu prokuhanu vodu (do oznake) u 2 ciklusa, tresući svaki put dok se prah potpuno ne otopi.

U pedijatriji, novorođenčadi i dojenčadi do 3 mjeseca propisuju se lijekovi u količini od 30 miligrama po kilogramu težine (dnevna doza), ta količina treba podijeliti i dati u 2 doze u redovitim intervalima.

Od 3 mjeseca, antibiotik se propisuje u dozi od 25 miligrama na 1 kg tjelesne težine, također se dijeli jednako u 2 doze. U slučaju zaraznih bolesti umjerene težine propisano je 20 mg na 1 kg tjelesne težine i podijeljeno u 3 primjene. U teškim uvjetima doza se povećava - 45 miligrama na 1 kg težine i dijeli se na 2 injekcije dnevno.

kontraindikacije

• Limfocitna leukemija;
• infektivna mononukleoza;
• kolestatska žutica ili hepatitis nastali uzimanjem antibiotika iz skupine penicilina;
• preosjetljivost na antibiotike u skupini cefalosporina, peniciline i druge beta-laktamske lijekove;
• preosjetljivost na klavulansku kiselinu ili amoksicilin.

Uz oprez, lijek se propisuje za teške povrede bubrežne funkcije, zatajenje bubrega i bolesnike s pseudomembranoznim kolitisom.

Nuspojave

• Alergijske reakcije: urtikarija, svrbež, eritematozni osip; u rijetkim slučajevima - angioedem, alergijski vaskulitis, anafilaktički šok, Stevens-Johnsonov sindrom, eksfoliativni dermatitis.
• Na dijelu probavnog trakta: moguća mučnina, gubitak apetita, proljev, povraćanje; rijetko - bol u trbuhu, abnormalna funkcija jetre; u rijetkim slučajevima može se razviti hepatitis, kolestatska žutica, pseudomembranozni kolitis.
• Živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica; rijetko - hiperaktivnost, nesanica, anksioznost, konvulzije (može se primijetiti u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega pri uporabi lijekova u visokim dozama).
• Na strani hemopoetskog sustava: rijetki su slučajevi reverzibilne leukopenije (uključujući neutropeniju), trombocitopenija; u izoliranim se slučajevima razvija hemolitička anemija, pancitopenija, eozinofilija, reverzibilno povećanje protrombinskog vremena (uz istovremenu primjenu s antikoagulansima).
• Na dijelu mokraćnog sustava: rijetko - kristalurija, intersticijalni nefritis.
• Ostalo: kandidijaza.

Tijekom trudnoće

Antibakterijski lijek se ne preporučuje za uporabu tijekom trudnoće. Iznimke su slučajevi kada su koristi liječenja veće od potencijalne štete za fetus. Uzimanje Amoxiclava tijekom trudnoće povećava rizik od nekrotizirajućeg kolitisa kod novorođenčadi.

Nepoželjno je uzimati lijek tijekom dojenja, jer se klavulanska kiselina i amoksicilin izlučuju u malim količinama s majčinim mlijekom. Ako majka još uvijek prepisuje lijekove, vrijedno je neko vrijeme otkazati dojenje. U protivnom, dijete može imati proljev, alergijske reakcije i tako dalje.

Za djecu

Djeci do 12 godina starosti, težine manje od 40 kilograma, propisuje se antibiotik u obliku suspenzije. Preporučene doze su navedene gore.

S alkoholom

Tijekom terapije, lijek je zabranjen za konzumiranje alkoholnih pića. Primanje alkohola značajno smanjuje antibakterijsko djelovanje lijeka i otežava izlučivanje kroz bubrege.

analoga

Supstitut za aktivnu tvar: Amovikomb, Arlet, Augmentin, Amoksicilin + klavulanska kiselina, Baktoklav, Verclave, Klamosar, Liiklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Flemoklav Solyutab, Ecoclav.

Analogi o mehanizmu djelovanja:

Amoksicilin (Amoksicilin Sandoz, Amosin, Ekobol, Ranaksil)

Oblik za oslobađanje - tablete, kapsule, prašak za injekcije, suspenzija; aktivni sastojak - amoksicilin.

Baktericidni antibakterijski lijek iz skupine polusintetičkih penicilina. Ima širok spektar djelovanja i koristi se za liječenje bakterijskih infekcija: upale pluća, bronhitisa, upale grla, uretritisa, pijelonefritisa, gonoreje i drugih mikroorganizama uzrokovanih lijekovima koji su osjetljivi na lijek.

Doziranje se odabire pojedinačno. Za oralno davanje odraslima i djeci od 12 godina starosti (ili težine više od 40 kilograma) propisuju se 250-500 miligrama, za teške slučajeve bolesti - do 1 grama; djeca 5-10 godina - 250 miligrama; 2-5 godina - 125 miligrama; do 2 godine, dnevna doza je 20 miligrama po kilogramu težine. Između uzimanja lijeka treba uzeti najmanje 8 sati. Djeci mlađoj od 12 godina preporučuje se uporaba amoksicilina u obliku suspenzije.

Kada se koristi za parenteralnu primjenu, 1 gram intramuskularno se daje odraslima dvaput dnevno; djeca - 50 miligrama / kilogram / dan, jednokratno - 500 miligrama, učestalost davanja - 2 puta dnevno.

Nuspojave: eritem, angioedem, konjuktivitis, anafilaktički šok, bol u zglobovima, groznica.

Ampioks (Oxampicin, Oxamp)

Oblik oslobađanja - kapsule, prašak za otopinu; aktivni sastojci - ampicilin natrij, oksacilin natrij.

Antibakterijski lijek pripada polusintetičkim penicilinima i aktivan je protiv gram-negativnih (meningokoka, E. coli, gonokoka, salmonele itd.) I gram-pozitivnih (streptokoka, pneumokoka, stafilokoka) mikroorganizama. Indikacije za uporabu su: tonzilitis, pielonefritis, sinusitis, tonzilitis, upala pluća, upala srednjeg uha, meningitis, cistitis, cervicitis i tako dalje.

Kapsule se uzimaju prije jela, gutaju cijelu i stisnu vodu. Odrasli i adolescenti u dobi od 14 godina propisani su u 0,5-1,0 grama (2-4 kapsule); 7-14 godina - 50 miligrama / kilogram / dan; 3-7 godina - 100 miligrama / kilogram / dan; Dnevna doza podijeljena je na 4-6 prijema. Trajanje liječenja je 7-14 dana.

Intravenska i intramuskularna dnevna doza za odrasle i adolescente od 14 godina je 3-6 grama; djeca 7-14 godina - 100 miligrama / kilogram / dan; 1-6 godina - 100 miligrama / kilogram / dan; novorođenčad, nedonoščad i bebe do 1 godine starosti - 100-200 miligrama / kilogram / dan. Dnevno je potrebno unositi u 3-4 doze, s intervalom od 6-8 sati. Prema iskazu doza može se povećati za 1,5-2 puta.

Nuspojave: rinitis, hiperemija kože, artralgija, konjunktivitis, povraćanje, proljev, mučnina, leukopenija, enterokolitis, anemija, angioedem.

Ampisid (Sultasin, Sulacillin, Libaccil, Ampicillin + Sulbactam, Sulbacin)

Oblik za oslobađanje - prah, tablete; aktivni sastojci - ampicilin, sulbaktam.

Kombinirani antibiotik iz skupine penicilina propisuje se pacijentima svih dobnih skupina s infektivnim bolestima uzrokovanim mikroorganizmima osjetljivim na ampicilin i sulbaktam. Među njima su infekcije: respiratorni organi (upala pluća, bronhitis, bakterijska upala pluća), ORL organi (otitis, sinusitis, tonzilitis), organi mokraćnog sustava i genitalnog sustava (cistitis, pielonefritis, adneksitis, itd.), Organi gastrointestinalnog trakta (kolangitis, pankreatitis, kolecistitis), mišićno-koštani sustav (miozitis, artritis, osteomijelitis), koža i potkožno tkivo (opekotine, erizipele, zaražena dermatoza), prevencija postoperativnih infekcija.

Tablete se daju oralno prije obroka, 1-2 sata u dnevnoj dozi od 375-750 miligrama za odrasle i 25-50 miligrama po kilogramu tjelesne težine za djecu čija težina ne prelazi 30 kilograma. Dnevna doza lijeka mora se podijeliti u dvije doze.

Intramuskularno i intravenozno (kapanje brzinom od 60-80 kapi u minuti, mlazno - polako, preko 3-4 minute). Intravenski se daje 5-7 dana, ako je potrebno nastaviti liječenje, a zatim se prebaci na intramuskularnu primjenu. Uz lagani tijek infekcije za odrasle - 1,5-3 grama dnevno u 2 uprave; s prosječnom strujom - 3-6 grama dnevno u 3-4 injekcije; teški tijek - 12 grama dnevno u 3-4 injekcije. Djeca uzimaju dnevnu dozu u količini od 150 miligrama po kilogramu težine, višestrukost uvođenja - 3-4 puta; novorođenčad i nedonoščad - svakih 12 sati. Trajanje terapije je 5-14 dana.

Nuspojave: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, proljev, anemija, leukopenija, pospanost, glavobolja, hiperemija kože, urtikarija, rinitis, eozinofilija, kandidijaza (uz produljenu uporabu).

Klonakom-X

Oblik oslobađanja - kapsule; aktivni sastojci - amoksicilin trihidrat, kloksacilin natrij.

Lijek je aktivan protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Propisuje se kod infekcija gornjih dišnih putova, upale pluća, bronhitisa, infekcija probavnog trakta, mokraćnog sustava, kože i mekih tkiva, gonoreje i tako dalje.

Kapsule se uzimaju prije obroka s vodom, progutaju cijele, ne žvaču. Odraslim se propisuje 1 kapsula svakih 6-8 sati, ovisno o težini bolesti. U slučaju smanjene funkcije bubrega, doza se smanjuje.

Nuspojave: mučnina, proljev, osip na koži, u rijetkim slučajevima može se razviti pseudomembranozni kolitis (crijevna kolika).

Kontraindikacije: dob djece, trudnoća, dojenje, infektivna mononukleoza, preosjetljivost na aktivne tvari. Oprezno postupajte s pacijentima s alergijskim reakcijama.

Tazotsin (Tazrobida, Piperatsillin + Tazobaktam Teva)

Otpuštanje oblika - otopina liofilizata; aktivni sastojci - piperacilin, tazobaktam.

Baktericidni polusintetski antibakterijski lijek širokog spektra djelovanja djelotvoran je kod umjerenih i teških infekcija: bakterijskih infekcija donjeg i gornjeg respiratornog trakta, abdominalnih organa, kompliciranih i nekompliciranih patologija kože i mekih tkiva, apscesa, organa male zdjelice, bakterijske septikemije (infekcija krvi bakterijama) infekcije zglobova i kostiju.

Lijek se primjenjuje intravenski (polako tijekom 30 minuta) ili intramuskularno. Dnevna doza kod odraslih i adolescenata u dobi od 12 godina s normalnom funkcijom bubrega je 2,25 grama svakih 6 sati ili 4,5 grama svakih 8 sati; Djeca od 2 do 12 godina - 90 miligrama po kilogramu težine svakih 6 sati. Za bolesnike koji se podvrgavaju hemodijalizi (metoda pročišćavanja krvi), maksimalna doza iznosi 2,25 grama svakih 8 sati. Trajanje terapije je 7-10 dana.

Nuspojave: povraćanje, mučnina, razvoj crijevnih grčeva, svrbež, urtikarija, osip, eritem, glavobolja, grčevi, hipoglikemija, flebitis, hipotenzija, crvenilo kože lica, vrućica, rijetko - artralgija i drugi.

Timentina

Otpuštanje oblika - liofilizat za pripremu otopine; aktivni sastojci - tikarcilin, klavulanska kiselina.

Antibiotik ima širok spektar djelovanja i indiciran je za liječenje infekcija vezivnog i koštanog tkiva, u ginekologiji, koži i potkožnom tkivu, mokraćnom sustavu, i tako dalje.

Lijek se primjenjuje intravenski ili struino. Razmaci između infuzija trebaju biti najmanje 4 sata. Terapiju treba nastaviti 48-72 sata nakon nestanka simptoma.

Za odrasle i adolescente koji teže više od 40 kilograma, prosječna doza iznosi 3 grama svakih 6 sati ili 5 grama svakih 8 sati. Maksimalna doza je 3 grama svaka 4 sata. Djeci težine manje od 40 kilograma propisuju se 75 miligrama / kilogram svakih 8 sati (najviše 75 miligrama svakih 6 sati); nedonoščadi s težinom manjom od 2 kilograma - 75 miligrama svakih 12 sati, s težinom većom od 2 kilograma - 75 miligrama svakih 8 sati. U slučaju smanjene funkcije bubrega, doza se prilagođava.

Nuspojave: proljev, mučnina, povraćanje, hepatitis, kolestatska žutica, napadi, leukopenija, sniženi hemoglobin, eozinofilija, urtikarija, osip, svrbež, anafilaktičke reakcije, crvenilo kože, osjećaj pečenja i tako dalje.

Amoxiclav tablete - službene upute za uporabu

UPUTE
o uporabi lijeka
za medicinsku uporabu

Pažljivo pročitajte ovu uputu prije nego počnete uzimati / koristiti ovaj lijek.
• Spremite upute, možda će biti potrebno ponovno.
• Ako imate bilo kakvih pitanja, obratite se svom liječniku.
• Ovaj lijek propisan je za vas osobno i ne smije se prenijeti na druge, jer može im naškoditi čak i ako imate iste simptome kao i vi.

Registracijski broj

Trgovački naziv

Naziv grupiranja

amoksicilin + klavulanska kiselina

Oblik doziranja

Film obložene tablete

struktura

Aktivne tvari (jezgra): svaka tableta od 250 mg + 125 mg sadrži 250 mg amoksicilina u obliku trihidrata i 125 mg klavulanske kiseline u obliku kalijeve soli;
svaka tableta od 500 mg + 125 mg sadrži 500 mg amoksicilina u obliku trihidrata i 125 mg klavulanske kiseline u obliku kalijeve soli;
svaka tableta od 875 mg + 125 mg sadrži 875 mg amoksicilina u obliku trihidrata i 125 mg klavulanske kiseline u obliku kalijeve soli.
Pomoćne tvari (za svaku dozu): koloidni silicijev dioksid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmeloza natrij 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnezijev stearat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk 13,40 mg (za dozu od 250 mg + 125 mg), mikrokristalna celuloza do 650 mg / do 1060 mg / 1435 mg;
tablete za oblaganje filmom 250 mg + 125 mg - hipromeloza 14.378 mg, etilceluloza 0.702 mg, polisorbat 80 - 0.780 mg, trietil citrat 0.793 mg, titan dioksid 7.605 mg, talk 1.742 mg;
tablete za oblaganje filmom 500 mg + 125 mg - hipromeloza 17.696 mg, etilceluloza 0.864 mg, polisorbat 80-0.960 mg, trietil citrat 0.976 mg, titan dioksid 9.360 mg, talk 2.144 mg;
tablete za oblaganje filmom 875 mg + 125 mg - hipromeloza 23.226 mg, etilceluloza 1.134 mg, polisorbat 80 - 1.260 mg, trietil citrat 1.280 mg, titanov dioksid 12.286 mg, talk 2.814 mg.

opis

250 mg + 125 mg tablete: bijele ili gotovo bijele, duguljaste, oktagonalne, bikonveksne, filmom obložene tablete s 250/125 otisaka na jednoj strani i AMC na drugoj strani.
Tablete 500 mg + 125 mg: bijele ili gotovo bijele, ovalne, bikonveksne tablete, filmom obložene.
Tablete od 875 mg + 125 mg: bijele ili gotovo bijele, duguljaste, bikonveksne tablete, filmom obložene, s urezom i otiskom "875/125" na jednoj strani i "AMC" na drugoj strani.
Vrsta kink: masa žućkasta.

Farmakoterapijska skupina

Antibiotik - polu-sintetski inhibitor penicilina + beta-laktamaze

ATC kod: J01CR02.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku
Mehanizam djelovanja
Amoksicilin je polusintetski penicilin, aktivan protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Amoksicilin krši biosintezu peptidoglikana, koji je strukturna komponenta bakterijske stanične stijenke. Kršenje sinteze peptidoglikana dovodi do gubitka čvrstoće stanične stijenke, što uzrokuje lizu i staničnu smrt mikroorganizama. U isto vrijeme, amoksicilin se uništava beta-laktamazama, te se stoga spektar aktivnosti amoksicilina ne proširuje na mikroorganizme koji proizvode taj enzim.
Klavulanska kiselina, inhibitor beta-laktamaze strukturno srodan penicilinima, ima sposobnost inaktivirati širok raspon beta-laktamaza koje se nalaze u mikroorganizmima otpornim na peniciline i cefalosporine. Klavulanska kiselina je dovoljno učinkovita protiv plazmidne beta-laktamaze, koja najčešće uzrokuje rezistenciju bakterija, i nije učinkovita protiv kromosomske beta-laktamaze tipa I, koja se ne inhibira klavulanskom kiselinom.
Prisutnost klavulanske kiseline u pripravku štiti amoksicilin od razaranja enzimima beta-laktamaza, što omogućuje proširenje antibakterijskog spektra amoksicilina.
U nastavku je in vitro kombinacija amoksicilina s klavulanskom kiselinom.

farmakokinetika
Glavni farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline su slični. Amoksicilin i klavulanska kiselina dobro se otapaju u vodenim otopinama s fiziološkim pH i, nakon uzimanja Amoxiclav ®, brzo se i potpuno apsorbiraju unutar gastrointestinalnog trakta (GIT). Apsorpcija aktivnih tvari amoksicilin i klavulanska kiselina optimalna je u slučaju prijema na početku obroka.
Bioraspoloživost amoksicilina i klavulanske kiseline nakon oralne primjene je oko 70%.
U nastavku su prikazani farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline nakon davanja 875 mg / 125 mg i 500 mg / 125 mg dva puta dnevno, 250 mg / 125 mg tri puta dnevno kod zdravih dobrovoljaca.

distribucija
Obje komponente karakterizira dobar volumen distribucije u različitim organima, tkivima i tjelesnim tekućinama (uključujući pluća, trbušne organe, masno tkivo, koštano i mišićno tkivo; pleuralne, sinovijalne i peritonealne tekućine; u koži, žuči, urinu, gnojnom iscjedak, sputum, intersticijalna tekućina).
Vezanje proteina u plazmi je umjereno: 25% za klavulansku kiselinu i 18% za amoksicilin.
Volumen raspodjele je približno 0,3-0,4 l / kg za amoksicilin i približno 0,2 l / kg za klavulansku kiselinu.
Amoksicilin i klavulanska kiselina ne prodiru u krvno-moždanu barijeru u neupalnim moždanim oblicima mozga.
Amoksicilin (kao i većina penicilina) izlučuje se u majčinom mlijeku. Tragovi klavulanske kiseline također se nalaze u majčinom mlijeku. Amoksicilin i klavulanska kiselina prodiru u posteljicu.
metabolizam
Oko 10-25% početne doze amoksicilina izlučuje se bubrezima kao neaktivna penicilna kiselina. Klavulanska kiselina u ljudskom tijelu se u velikoj mjeri metabolizira u 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-lH-pirol-3-karboksilna kiselina i 1-amino-4-hidroksi-butan-2-on i izlučuju se putem bubrega, kroz gastrointestinalni trakt, kao i izdisanim zrakom, u obliku ugljičnog dioksida.
uzgajanje
Amoksicilin se uglavnom izlučuje putem bubrega, dok je klavulanska kiselina preko bubrežnih i ekstrarenalnih mehanizama. Nakon jedne doze od 250 mg / 125 mg ili 500 mg / 125 mg, oko 60-70% amoksicilina i 40-65% klavulanske kiseline u prvih 6 sati izlučuje se bubrezima u nepromijenjenom obliku.
Prosječni poluživot (T1 / 2) amoksicilina / klavulanske kiseline je približno jedan sat, a prosječni ukupni klirens je oko 25 l / h kod zdravih pacijenata.
Najveća količina klavulanske kiseline izlučuje se unutar prva 2 sata nakon gutanja.
Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom
Ukupni klirens amoksicilina / klavulanske kiseline smanjuje se razmjerno smanjenju funkcije bubrega. Smanjeni klirens izraženiji je za amoksicilin nego za klavulansku kiselinu, jer većina amoksicilina se izlučuje putem bubrega. Doze lijeka za zatajenje bubrega moraju se odabrati uzimajući u obzir nepoželjnost kumulacije amoksicilina uz održavanje normalne razine klavulanske kiseline.
Bolesnici s oštećenjem funkcije jetre
U bolesnika s oštećenjem funkcije jetre lijek se koristi s oprezom, potrebno je kontinuirano pratiti funkciju jetre.
Obje komponente se uklanjaju hemodijalizom i manjim količinama peritonealnom dijalizom.

Indikacije za uporabu

Infekcije uzrokovane osjetljivim sojevima mikroorganizama:
• infekcije gornjih dišnih putova i gornjih dišnih putova (uključujući akutni i kronični sinusitis, akutne i kronične upale srednjeg uha, apsces ždrijela, tonzilitis, faringitis);
• infekcije donjeg respiratornog trakta (uključujući akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom, kronični bronhitis, upalu pluća);
• infekcije mokraćnog sustava;
• infekcije u ginekologiji;
• infekcije kože i mekih tkiva, kao i rane od ugriza ljudi i životinja;
• infekcije kostiju i vezivnog tkiva;
• infekcije bilijarnog trakta (kolecistitis, kolangitis);
• odontogene infekcije.

kontraindikacije

• Preosjetljivost na lijek;
• povijest preosjetljivosti na peniciline, cefalosporine i druge beta-laktamske antibiotike;
• kolestatsku žuticu i / ili druge poremećaje jetre uzrokovane anamnezom amoksicilina / klavulanske kiseline;
• infektivna mononukleoza i limfocitna leukemija;
• dob djece do 12 godina ili s tjelesnom težinom manjom od 40 kg.

S pažnjom

Pseudomembranozni kolitis u povijesti, bolesti gastrointestinalnog trakta, zatajenje jetre, teška oštećenja bubrega, trudnoća, dojenje, dok se koriste s antikoagulansima.

Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Studije na životinjama nisu otkrile podatke o opasnostima uzimanja lijeka tijekom trudnoće i njegovom učinku na razvoj embrija.
U jednoj studiji kod žena s prijevremenom rupturom membrane, utvrđeno je da profilaktička primjena amoksicilina / klavulanske kiseline može biti povezana s povećanim rizikom od nekrotizirajućeg enterokolitisa u novorođenčadi.
U trudnoći i dojenju lijek se koristi samo ako namijenjena korist majci nadmašuje potencijalni rizik za fetus i dijete.
Amoksicilin i klavulanska kiselina u malim količinama prodiru u majčino mlijeko.
U dojenčadi koja doje, može se razviti senzibilizacija, proljev, kandidijaza sluznice usne šupljine. Prilikom uzimanja lijeka Amoksiklav ® potrebno je riješiti problem zaustavljanja dojenja.

Doziranje i primjena

Unutar.
Režim doziranja postavlja se pojedinačno, ovisno o dobi, tjelesnoj težini, bubrežnoj funkciji pacijenta, kao io ozbiljnosti infekcije.
Amoxiclav ® se preporučuje uzimati na početku obroka radi optimalne apsorpcije i smanjenja mogućih nuspojava probavnog sustava.
Tijek liječenja je 5-14 dana. Trajanje liječenja određuje liječnik. Liječenje se ne smije nastaviti više od 14 dana bez ponovnog liječničkog pregleda.
Odrasli i djeca starija od 12 godina ili starija od 40 kg ili više:
Za liječenje blage do umjerene infekcije - 1 tableta 250 mg + 125 mg svakih 8 sati (3 puta dnevno).
Za liječenje teških infekcija i respiratornih infekcija - 1 tableta 500 mg + 125 mg svakih 8 sati (3 puta dnevno) ili 1 tableta 875 mg + 125 mg svakih 12 sati (2 puta dnevno).
Budući da tablete kombinacije amoksicilina i klavulanske kiseline 250 mg + 125 mg i 500 mg + 125 mg sadrže istu količinu klavulanske kiseline - 125 mg, dvije tablete od 250 mg + 125 mg nisu jednake 1 tableti od 500 mg + 125 mg.
Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom
Prilagodba doze temelji se na maksimalnoj preporučenoj dozi amoksicilina i temelji se na vrijednostima klirensa kreatinina (CK).

Nuspojave

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), nuspojave su klasificirane prema njihovoj učestalosti razvoja kako slijedi: vrlo često (≥1 / 10), često (≥1 / 100, ® i probenecid može dovesti do povećanja i postojanosti razine amoksicilina u krvi, ali ne i klavulansku kiselinu, stoga se ne preporučuje istodobna primjena s probenecidom Istodobna uporaba lijeka Amoxiclav ® i metotreksata povećava toksičnost metotreksata.
Uporaba lijeka u kombinaciji s alopurinolom može dovesti do razvoja alergijskih reakcija na koži. Trenutno nema podataka o istovremenoj upotrebi kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom i alopurinolom. Treba izbjegavati istodobnu primjenu s disulfiramom.
Smanjuje učinkovitost lijekova, u procesu metabolizma u kojem nastaje para-aminobenzojeva kiselina, etinil estradiol - rizik od razvoja "probojnog" krvarenja.
U literaturi su opisani rijetki slučajevi povećanja međunarodnog normaliziranog omjera (INR) u bolesnika s istovremenom primjenom acenokumarola ili varfarina i amoksicilina. Ako je potrebno, istodobna uporaba antikoagulansa treba redovito pratiti protrobinovannoe vrijeme ili INR u imenovanju ili otkazivanju lijeka, možda ćete morati prilagoditi dozu antikoagulansa za oralnu primjenu.
Kod istodobne primjene s rifampicinom moguće je međusobno slabljenje antibakterijskog učinka. Lijek Amoxiclav ® ne smije se istovremeno koristiti u kombinaciji s bakteriostatičnim antibioticima (makrolidi, tetraciklini), sulfonamidi zbog mogućeg smanjenja učinkovitosti lijeka Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva.
U bolesnika koji su primali mofetilmikofenolat, nakon početka kombinacije amoksicilin-klavulanske kiseline, primijećeno je smanjenje koncentracije aktivnog metabolita, mikofenolne kiseline, prije uzimanja sljedeće doze lijeka za oko 50%. Promjene u ovoj koncentraciji možda neće točno odražavati opće promjene izloženosti mikofenolnoj kiselini.

Posebne upute

Prije početka liječenja, bolesnika treba intervjuirati radi preliminarnih reakcija preosjetljivosti na peniciline, cefalosporine ili druge beta-laktamske antibiotike. U bolesnika s preosjetljivošću na peniciline moguće su alergijske unakrsne reakcije s cefalosporinskim antibioticima. Tijekom liječenja potrebno je pratiti stanje funkcija krvotvornih organa, jetre i bubrega. Bolesnici s teškim oštećenjem funkcije bubrega zahtijevaju odgovarajuću prilagodbu doze ili povećanje intervala između doza. Kako bi se smanjio rizik od nuspojava iz probavnog trakta treba uzeti lijek tijekom obroka.
Superinfekcija se može razviti zbog rasta mikroflore koja je neosjetljiva na amoksicilin, što zahtijeva odgovarajuću promjenu u antibakterijskoj terapiji.
U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, kao i pri uzimanju visokih doza lijeka mogu se manifestirati napadaji.
Ne preporučuje se uporaba lijeka u bolesnika sa sumnjom na zaraznu mononukleozu.
Ako se pojavi kolitis povezan s antibioticima, odmah prekinite uzimati Amoxiclav ®, konzultirajte liječnika i započnite odgovarajuće liječenje. Lijekovi koji inhibiraju peristaltiku kontraindicirani su u takvim situacijama.
U bolesnika s smanjenom diurezom kristalurija se javlja vrlo rijetko. Tijekom primjene velikih doza amoksicilina, preporuča se uzeti dovoljnu količinu tekućine i održavati odgovarajuću diurezu kako bi se smanjila vjerojatnost nastanka kristala amoksicilina.
Laboratorijski testovi: visoke koncentracije amoksicilina daju lažno pozitivnu reakciju na glukozu u mokraći primjenom Benedictovog reagensa ili Fehlingove otopine.
Preporučuje se uporaba enzimskih reakcija s glukozidazom.
Klavulanska kiselina može uzrokovati nespecifično vezanje imunoglobulina G (IgG) i albumina na membrane eritrocita, što dovodi do lažno pozitivnih rezultata Coombsovog testa.

Posebne mjere opreza pri zbrinjavanju nekorištenih lijekova.

Nema potrebe za posebnim mjerama opreza pri uništavanju neiskorištenog Amoxiclav®-a.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima, mehanizmima

S razvojem nuspojava iz živčanog sustava (na primjer, vrtoglavica, konvulzije), trebali biste se suzdržati od vožnje i drugih aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za izdavanje

Primarno pakiranje:
Tablete obložene filmom, 250 mg + 125 mg: 15, 20 ili 21 tableta i 2 desikanta (silikagel), smještene u okrugli crveni spremnik s natpisom "nejestivim" u tamnoj staklenoj bočici, zapečaćenom metalnim navojnim poklopcem s kontrolnim prstenom s perforacijom i brtvom polietilena niske gustoće.
Filmom obložene tablete, 500 mg + 125 mg: 15 ili 21 tableta i 2 desikanta (silikagel) smješteni u okrugli crveni spremnik s natpisom "nejestivim" u bočici od tamnog stakla zapečaćenom metalnom kapicom s perforiranim prstenom i jastučić polietilena niske gustoće unutar ili 5, 6, 7 ili 8 tableta u blisteru od lakirane tvrde aluminijeve / meke aluminijske folije.
Tablete obložene filmom, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 ili 8 tableta u blisteru izrađenom od lakiranog krutog aluminija / meke aluminijske folije.
Sekundarno pakiranje:
Tablete obložene filmom, 250 mg + 125 mg: jedna boca u kartonskoj ambalaži zajedno s uputama za medicinsku uporabu.
Tablete obložene filmom, 500 mg + 125 mg: jedna bočica ili jedan, dva, tri, četiri ili deset blistera od 5, 6, 7 ili 8 tableta u kartonskoj kutiji zajedno s uputama za medicinsku uporabu.
Filmom obložene tablete, 875 mg + 125 mg: jedan, dva, tri, četiri ili deset blistera od 2, 5, 6, 7 ili 8 tableta u kartonskoj kutiji zajedno s uputama za medicinsku uporabu.

Uvjeti skladištenja

Na suhom mjestu pri temperaturi ne višoj od 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti

2 godine.
Ne koristite lijek nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Uvjeti za odmor

recept

proizvođač

Nositelj RU-a: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenija;
Proizvedeno: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenija.
Tvrdnje potrošača za slanje u CJSC Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky prospect, 72, str. 3.

Amoxiclav: upute za uporabu

Amoksiklav je popularni antibiotski lijek. Često ga postavljaju liječnici opće prakse i pedijatri u liječenju kroničnih zaraznih bolesti. Koje su medicinske značajke Amoksiklava, koje su njegove kontraindikacije i kako ga pravilno primijeniti?

Opis droge

Amoksiklav se sastoji od dvije glavne komponente. Prije svega, to je polusintetski penicilin - amoksicilin, kao i klavulanska kiselina. Svaka komponenta ima svoju funkciju. Među antibioticima je i amoksicilin, ali klavulanska kiselina nema izrazito antibakterijsko djelovanje. Što je onda njegova svrha?

Kao što znate, penicilini su jedan od prvih antibiotika dobivenih sredinom prošlog stoljeća. Tijekom njihove uporabe pokazali su svoju visoku učinkovitost. No, u isto vrijeme, mnoge bakterije su uspjele razviti otpornost na njih. Kako djeluje zaštita bakterija od antibiotika?

Amoksicilin utječe na staničnu stijenku bakterija povezujući jedan od enzima koji ga čine. Kao rezultat toga, stanična stijenka gubi snagu, uništava se i bakterija umire. Međutim, mnoge vrste bakterija počele su proizvoditi posebne tvari - beta-laktamazu, koje blokiraju djelovanje antibiotika. Dakle, amoksicilin nije bio opasan za većinu bakterija.

Klavulanska kiselina je dizajnirana posebno za borbu s beta-laktamazama. Vezanjem za amoksicilin, antibiotik postaje imun na beta-laktamazu. Ovaj se učinak manifestira u odnosu na većinu vrsta beta-laktamaza koje proizvode bakterije.

Dakle, kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline ima širi spektar antibakterijske aktivnosti od čistog amoksicilina. Ako amoksicilin može utjecati samo na ograničeni broj bakterija koje nisu sposobne proizvesti beta-laktamazu, tada je amoksicilin, zajedno s klavulanskom kiselinom, aktivan protiv većine bakterija koje uzrokuju zarazne bolesti. Među bakterijama koje Amoxiclav može uništiti postoje i gram-pozitivne i gram-negativne bakterije.

Glavne vrste bakterija koje su osjetljive na Amoksiklav:

• streptokoki,
• stafilokoki,
• Shigella,
• Klebsiella,
• Brucella,
• Echinococcus,
• Helicobacter,
• klostridije,
• hemophilus bacillus,
• salmonela,
• Proteus.

Bakterije otporne na Amoksiklav:

• Enterobacter,
• Pseudomonas,
• klamidija,
• Mycoplasma,
• legionela,
• Yersinia,

i neke druge.

farmakokinetika

Komponente Amoksiklave dobro se apsorbiraju u krv i ravnomjerno se raspoređuju u glavnim tkivima i tjelesnim tekućinama, što osigurava univerzalni terapijski učinak lijeka. Istodobno, komponente ne prodiru u krvno-moždanu barijeru. Međutim, tvari koje čine Amoksiklav mogu prodrijeti u placentnu barijeru tijekom trudnoće, au malim količinama ulaze u majčino mlijeko u dojilje. Amoksicilin se slabo metabolizira i izlučuje gotovo nepromijenjen kroz bubrege. Nasuprot tome, klavulanska kiselina se pretvara u metabolite, koji se izlučuju u urinu. Razdoblje eliminacije polovice komponenata u zdravim bubrezima je 1-1,5 sata, a lijek se također može ukloniti iz tijela hemodijalizom.

Obrazac za izdavanje

Amoksiklav se proizvodi uglavnom u obliku tableta. Postoje dva tipa ovog obrasca. Glavni su filmom obložene tablete namijenjene gutanju i otapanju u crijevu. Postoje i instant pilule koje se apsorbiraju u ustima. Također možete kupiti lijek u obliku suspenzije (prašak koji zahtijeva razrjeđivanje) i bočice s praškom, iz kojih možete pripremiti otopinu za intravensku primjenu.

Amoksiklav tablete mogu imati slijedeće doziranje:

• 250 mg + 125 mg,
• 500 mg + 125 mg,
• 875 mg + 125 mg.

Prva brojka ukazuje na dozu amiksicilina, a druga na klavulansku kiselinu. Proizvedena droga Slovenska farmaceutska tvrtka "Lek".

Prašak za pripremu otopine Amoxiclav za intravensku primjenu ima dozu od 500 i 1000 mg (amoksicilin), 100 i 200 mg (klavulanska kiselina). Varijante doziranja praška za pripremu suspenzije Amoksiklava - 125, 250 i 500 mg (amoksicilin). Lijek u obliku suspenzije preporučuje se za liječenje djece mlađe od 12 godina, iako njezina uporaba nije isključena od strane odraslih. Instant tablete Amoxiclav Quiktab također su dostupne u dozi od 875 mg + 125 mg.

svjedočenje

Opseg amoksicilina i klavulanske kiseline uključuje liječenje raznih zaraznih bolesti, od kojih su uzročnici bakterije. No, najčešće je ova kombinacija propisana u liječenju akutnih respiratornih bolesti. Amoksiklav smanjuje težinu simptoma bolesti i skraćuje trajanje bolesti.

Za koje se infekcije lijek propisuje:

• bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta, pluća;
• urološke, androloške i ginekološke bolesti;
• kožne bolesti uzrokovane bakterijskom infekcijom;
• infekcije vezivnog i koštanog tkiva;
• infektivni kolecistitis i kolangitis.

Bakterijske bolesti dišnih organa, u kojima se lijek može propisati:

Bakterijske infekcije mokraćnih organa i genitalija u kojima se lijek može koristiti:

Također se preporuča propisati lijek za prevenciju i liječenje infekcija povezanih sa zubima i desni. Lijek je također propisan za liječenje rana, ugriza, flegmona.

kontraindikacije

Lijek ima neke kontraindikacije. Amoksiklav se može liječiti u djece, uključujući dojenčad. Za dojenčad možete koristiti suspenziju i otopinu za intravenozno davanje. Može koristiti lijek i trudnice (pod nadzorom liječnika). Glavna kontraindikacija za uzimanje Amoksiklava je netolerancija na lijekove iz skupine penicilina, kao i na cefalosporine i druge beta-laktamske antibiotike. Također, Amoksiklav ne smiju uzimati osobe koje pate od teške insuficijencije jetre, zarazne mononukleoze i limfocitne leukemije, a oni koji su prethodno uzimali amoksicilin doveli su do razvoja kolestatske žutice.

Lijek ovisi io stanju bubrega pacijenta. Osobama s insuficijencijom bubrega (s klirensom kreatinina ispod normale) treba dati niže doze Amoksiklava u usporedbi s normalnim.

Djeca mlađa od 12 godina nisu propisana u obliku tableta Amoksiklava. Za njih je poželjno koristiti suspenziju. Budite oprezni imenovati Amoxiclav tijekom trudnoće. Njegova uporaba je moguća u slučajevima kada je potencijalna korist za majku veća od štete koja se može učiniti za fetus u razvoju. Kada se također može upotrijebiti lijek za laktaciju. Međutim, ako postoji potreba za primjenom Amoxiclava tijekom dojenja, preporučuje se da se prethodno posavjetujete sa svojim liječnikom.

Nuspojave

Lijek se dobro podnosi, a nuspojave pri uzimanju Amoksiklave pojavljuju se rijetko. Najčešće nuspojave povezane s gastrointestinalnim traktom. Kao i svaki antibiotik, Amoxiclav uništava ne samo patogene, nego i normalnu crijevnu mikrofloru. Stoga, uz dugotrajno liječenje Amoxiclavom, moguće su pojave povezane s disbiozom - dispepsija, mučnina, proljev i bol u trbuhu.

Nakon završetka liječenja Amoksiklavom, probiotički pripravci Bifidumbacterin, Linex i drugi trebaju se uzeti za obnavljanje crijevne mikroflore.

Na koži, sluznicama i usnoj šupljini može se razviti kandidijaza - poraz gljiva roda Candida. Nuspojave povezane s disbakteriozom su najčešće kada se uzimaju Amoxiclav. Također, dok uzimate Amoxiclav, mnoge žene mogu imati kandidalni kolpitis (drozd).

Druga skupina nuspojava Amoksiklava su alergijske reakcije. Mogu se manifestirati, na primjer, u obliku osipa na koži, urtikarije, dermatitisa. U tom slučaju, preporuča se prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom. Vrlo rijetko, zbog uzimanja Amoksiklava, mogu se pojaviti Quinckeovi edemi i anafilaktički šok.

Kada koristite Amoxiclav mogu se pojaviti nuspojave povezane s oštećenjem funkcije jetre - kolestatskom žuticom i hepatitisom. Ove pojave najčešće su zabilježene kod starijih osoba i muškaraca, osobito s dugim liječenjem.

Mogu postojati i druge nuspojave, kao što su glavobolja, vrtoglavica, nesanica, promjene u sastavu krvi (leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, agranulocitoza), anemija, promjene u mokraći (kristalurija, pojava krvi), pseudomembranozni kolitis.

Upute za uporabu

Doza Amoksiklava može ovisiti o mnogim čimbenicima - vrsti bolesti, njezinoj ozbiljnosti, starosti pacijenta, funkcionalnosti bubrega itd. Stoga liječnik ili terapeut za zarazne bolesti treba propisati točno doziranje. Previše niska doza Amoksiklava može dovesti do činjenice da će bakterije biti imune na njega i da će moći razviti otpornost, a previsoka podrazumijeva rizik od nuspojava.

Za infekcije niskog intenziteta obično se propisuje jedna tableta Amoksiklava 250 + 125 mg tri puta dnevno ili još 500 do 125 tableta dva puta dnevno. Za teške bolesti mogu se propisati 3 tablete Amoksiklave 500 + 125 mg dnevno ili 2 tablete od 875 + 125 mg dnevno.

Dječja doza propisana na temelju njihove težine. Treba imati na umu da je za djecu bolje koristiti suspenziju, nego tablete. Kod infekcija koje se javljaju u blagim i umjerenim oblicima preporuča se primjena doze od 20 mg / kg tjelesne težine, a kod teških infekcija treba je udvostručiti. Amoksiklava ambalaža opremljena je posebnim uputama koje vam omogućuju da izračunate dozu za djecu u različitim slučajevima.

Postoje dvije mogućnosti doziranja praška za suspenziju. U jednom slučaju, 5 ml praška sadrži dozu amoksicilina 125 mg i 31,5 klavulanske kiseline, au drugom slučaju 5 ml sadrži 250 mg prve tvari i 62,5 - drugi.

Maksimalne dnevne doze klavulanske kiseline i amoksicilina preporučuju se za djecu i odrasle:

• Odrasli, amoksicilin - 6 g
• Odrasli, klavulanska kiselina - 0, 6 g
• Djeca, Amoksicilin - 45 mg / kg tjelesne težine
• Djeca, klavulanska kiselina - 10 mg / kg tjelesne težine

Uz nedostatak funkcije bubrega, dozu treba prilagoditi. S smanjenim klirensom kreatinina (10-30 ml / min), maksimalna doza Amoksiklava je jedna tableta 500 + 125 mg dva puta dnevno nakon 12 sati, s klirensom manjim od 10 ml - ova se tableta može uzimati najviše jednom u 24 sata.

Lijek treba uzimati u točno određenim intervalima. Dakle, ako vam je propisano da uzimate tri pilule dnevno, onda ih treba uzeti točno nakon 8 sati, na primjer, 8, 16 i 24 sata. Ako se lijek propisuje dva puta dnevno, tablete treba uzimati nakon 12 sati. Ova metoda vam omogućuje da uštedite u krvi konstantnu koncentraciju lijeka, što će rezultirati maksimalnom učinkovitošću Amoksiklave.

Apsorpcija aktivnih tvari u krvi događa se bez obzira na obrok, tako da se Amoxiclav može uzimati prije, poslije i tijekom obroka, zbog čega se njegova učinkovitost neće smanjivati. Međutim, liječnici i dalje preporučuju uzimanje tableta na početku obroka. To će smanjiti vjerojatnost neugodnih nuspojava povezanih s gastrointestinalnim traktom.

Djeca starija od 12 godina koja imaju tjelesnu težinu veću od 40 kg uzimaju dozu suspenzije ili tablete odrasle osobe. Za one s disfunkcijom bubrega povezanom s smanjenjem klirensa kreatinina, potrebno je prilagoditi dozu.

Trajanje liječenja je 5-14 dana. Prekoračenje tog razdoblja zahtijeva posebne upute liječnika. U slučaju neuspjeha liječenja lijekovima, potrebno je pokupiti njegovu zamjenu. Ako je Amoxiclav imenovan, a poboljšanje se dogodilo prije završetka tečaja, ipak bi trebalo završiti kako bi se izbjegli recidivi.

Kada koristite Amoxiclav Quiktab, tableta se prije uporabe mora otopiti u vodi ili apsorbirati u ustima.

Analogi lijeka

Cjelokupni strukturni analozi Amoksiklave uključuju lijekove koji sadrže amoksicilin i klavulansku kiselinu, primjerice Augmentin, Flemoklav Solyutab. Pripravci koji sadrže sam amoksicilin neće biti adekvatna zamjena, budući da je popis mikroorganizama osjetljivih na čisti amoksicilin mnogo manji nego na Amoksiklavu. Isto se može reći i za druge pripravke penicilinske skupine - opseg njihove primjene ne može se podudarati s opsegom primjene Amoxiclava.

Interakcija s drugim tvarima i lijekovima

Učinkovitost Amoksiklava obično se povećava tijekom uzimanja drugih baktericidnih antibiotika. Međutim, makrolidi, tetraciklini, sulfonamidi i drugi bakteriostatski antibiotici smanjuju učinkovitost lijeka. Stoga je potrebno izbjegavati istovremenu primjenu lijeka i bakteriostatičkih sredstava. Također treba imati na umu da istovremeni prijem Amoksiklava s hormonskim kontraceptivima slabi djelovanje potonjeg.

Istovremeni unos alkohola i Amoksiklava je zabranjen, jer to može imati negativan učinak na jetru i smanjenje učinka lijeka.

Istovremena primjena amoksiklava i metotreksata također je zabranjena, budući da Amoxiclav povećava toksičnost potonjeg. Ne možete propisati lijek istovremeno s Disulfiramom, jer to povećava vjerojatnost alergijskih reakcija. Kada se uzima istodobno s Allopurinolom povećava se rizik od egzantema.

Kada uzimate suspenziju ili tablete u kombinaciji s oralnim antikoagulansima, treba biti oprezan jer lijek može povećati protrombinsko vrijeme.