Oseltamivir je antivirusno sredstvo izravnog djelovanja. Je predlijek, aktivna tvar (oseltamivir karboksilat) koja selektivno inhibira neuraminidazni virus influence tipa A i B.
Mehanizam djelovanja oseltamivir karboksilata povezan je s inhibicijom neuraminidaze virusa influence tipa A i B. Neuraminidaza, površinski glikoprotein virusa influence, jedan je od ključnih enzima uključenih u replikaciju virusa influence A i B.
Inhibicija neuraminidaze narušava sposobnost virusnih čestica da prodre u stanicu, kao i oslobađanje viriona iz zaražene stanice, što dovodi do ograničenja širenja infekcije u tijelu.
Istraživanje interakcije s cjepivom protiv gripe nije provedeno. U ispitivanjima s prirodnom i eksperimentalnom infekcijom influencom, liječenje oseltamivir fosfatom nije utjecalo na normalan proces proizvodnje antitijela kao odgovor na infekciju.
Nakon što se gotovo potpuno apsorbira iz probavnog trakta, apsorpcija ne ovisi o unosu hrane. Ima učinak "prvog prolaska" kroz jetru.
Pod djelovanjem crijevnih i jetrenih esteraza, postaje aktivni metabolit. 75% unesene doze ulazi u sistemsku cirkulaciju kao aktivni metabolit, manje od 5% kao polaznu tvar. Koncentracije u plazmi i predlijekova i aktivnog metabolita su proporcionalne dozi.
1 kapsula Oseltamivira uključuje:
- aktivni sastojak - oseltamivir fosfat - 98,5 mg (u odnosu na 100% tvari 75 mg oseltamivira);
- indiferentna punila - kukuruzni škrob, kroskarmeloza natrij, povidon, talk, natrijev fumarat.
Indikacije za uporabu
Od čega pomaže Oseltamivir? Propisati lijek u sljedećim slučajevima:
- liječenje gripe uzrokovane virusima tipa A i B
- liječenje gripe H1N1 u odraslih i djece starije od 12 godina.
Sigurnost i djelotvornost lijeka u djece mlađe od 12 godina nije utvrđena.
Upute za uporabu Oseltamivir i doziranje
Proguta se, bez obzira na obrok.
Tijekom liječenja, Oseltamivir treba započeti najkasnije 2 dana nakon pojave simptoma bolesti u dozi od 75 mg 2 puta dnevno tijekom 5 dana. Povećanje doze od više od 150 mg dnevno ne povećava učinak.
Da bi se spriječila infekcija gripom tijekom epidemije ili nakon kontakta sa zaraženim pacijentom (odmah ga početi uzimati), preporuča se uzimanje lijeka 75 mg 1 puta dnevno tijekom 10 dana.
Prema procjeni liječnika, trajanje oseltamivira kao sredstva za prevenciju gripe može se produžiti na 6 tjedana.
Maksimalna dnevna doza lijeka za odrasle je 150 mg / dan. Daljnje prelijevanje doze ne utječe pozitivno na terapeutski učinak lijeka, ali može samo dovesti do predoziranja.
U bolesnika s CC manjim od 30 ml / min, doza se smanjuje na 75 mg 1 put dnevno tijekom 5 dana.
Nuspojave
Recept za oseltamivir može biti popraćen sljedećim nuspojavama:
- Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje (obično kada se uzimaju u visokim dozama, ili u prvim danima liječenja); rijetko - proljev, bol u trbuhu.
- Sa strane središnjeg živčanog sustava: nesanica, vrtoglavica, glavobolja.
- Na dijelu dišnog sustava: nazalna kongestija, bol u grlu, kašalj.
- Ostalo: osjećaj umora, slabost.
kontraindikacije
Kontraindicirano je da se Oseltamivir imenuje u sljedećim slučajevima:
- Kronično zatajenje bubrega (CC manje od 10 ml / min),
- Zatajenje jetre
- Preosjetljivost na oseltamivir.
predozirati
Trenutno slučajevi predoziranja nisu opisani. Pojedinačne doze oseltamivir fosfata uzrokovale su mučninu i / ili povraćanje.
Analogi Popis oseltamivir lijekova
Ako je potrebno, oseltamivir se može zamijeniti analogom za aktivnu tvar - to su lijekovi:
- Tamiflu;
- Nomides;
- Oseltamivir fosfat;
- Inflyutsein.
Slični lijekovi na djelu:
Odabir analoga važno je razumjeti da se upute za uporabu Oseltamivira, cijene i recenzije lijekova sličnog djelovanja ne primjenjuju. Važno je posavjetovati se s liječnikom i ne vršiti neovisnu zamjenu lijeka.
Prosječna cijena tableta Oseltamivir u ljekarnama (Moskva) iznosi 1.021 rubalja.
Pohranite lijek ne smije biti više od 2 godine od datuma proizvodnje u suhom, tamnom, hladnom (na temperaturi ne višoj od 25 ° C) mjestu.
Tamiflu (oseltamivir) i njegovi analozi - upute, oblici oslobađanja (kapsule i prašak za suspenzije), uporaba tijekom trudnoće i kod djece, opis i baza podataka o lijeku. Ostali inhibitori i pregledi neuraminidaze
Lijek Tamiflu (Oseltamivir ili Oseltamivir) u epidemiji svinjske gripe 2009. postao je pravi lijek za liječnike, iako je ovaj lijek bio poznat prije, ali opseg pandemijske gripe H1N1 doveo je do renesanse ovog lijeka. Pogledajmo što se dogodilo s dokazima, nuspojavama i drugim svojstvima Tamiflua u inozemstvu od 2009. do danas.
Pronašao sam mnogo informacija o drogi, jer je lijek stran i informacija o tome ide na stranu, a postoje takva imena koja je teško izdvojiti s engleskim posebnim medicinskim rječnikom, neću upućivati na određene izvore koji potvrđuju ove ili druge studije Tamiflua, Pokušat ću opisati ono što je napisano u ovim studijama na jasnom ljudskom jeziku (što zapravo pokušavam učiniti na najbolji mogući način na ovom mjestu).
Dakle, lijek švicarske farmaceutske tvrtke Roche (Roche) Tamiflu (aktivna tvar oseltamivir fosfat ili kako neki izvori prenose oseltamivir fosfat). U tijelu se ova aktivna tvar pretvara u aktivni oblik - oseltamivir karboksilat, koji je u interakciji s virusom influence.
Oblik za oslobađanje lijeka
Kapsule s dozom aktivne tvari 75 mg, 45 mg i 30 mg. U tvrdoj želatinskoj ljusci, pola kapsule svijetlo žute boje, pola svijetloplave, s ROCHE natpisom na tijelu i naznakom doziranja (na primjer, 75 mg). Sadržaj kapsula je bijeli prah koji sadrži aktivni sastojak oseltamivir fosfat u odgovarajućoj dozi (75, 45, 30 mg). Preostali volumen - pomoćne tvari: škrob, povidon, talk. Svako pakiranje sadrži blister od 10 kapsula.
Prašak za pripremu suspenzija za primanje lijeka unutra sa sadržajem od 30 mg aktivne tvari u 1 grama lijeka u bočici tamnog stakla s mjernom čašom i špricom za doziranje. Želim obratiti posebnu pozornost na činjenicu prisutnosti vodotopivog Tamiflua, jer gledam u potragu na mjestu, ljudi traže Tamiflu, koji se može otopiti u vodi. Ovaj oblik postoji i može se koristiti u liječenju, pa čak iu našim ljekarnama tamo, tako da nema problema, bilo bi novca. Ovaj oblik lijeka posebno je prikladan kada se koristi kod djece kojoj je teško progutati kapsule.
Ima potvrde o registraciji u Rusiji od 2005. godine.
U članku o samom virusu gripe već sam spomenuo da njegov sastav sadrži površinski protein - enzim neuraminidaze. U ciklusu reprodukcije virusa, ovaj enzim igra važnu ulogu - cijepa veze u epitelnim stanicama dišnog sustava i doprinosi oslobađanju novih virusnih čestica i njihovoj infekciji novih epitelnih stanica. Osim toga, postoje dokazi da ovaj enzim razgrađuje neuraminsku kiselinu nazalne sluzi i time olakšava prolazak virusa kroz respiratorni trakt (to nije zbog ove funkcije enzima virusa, kao što sam napisao u simptomima gripe, i da se pojavljuju vrlo suhe sluznice. organa respiratornog trakta?!).
Što je još uočeno, za razliku od hemaglutininskog proteina virusa influence, enzim neuraminidaza ima samo 9 podtipova od N1 do N9 i također je primijećeno da su lijekovi inhibitori neuraminidaze (i jedan od predstavnika ove klase lijekova je Tamiflu), djelotvorni su protiv bilo koji podtip neuraminidaze, što čini lijekove ove skupine učinkovitim u liječenju gripe.
Ovo je povijesna pozadina inhibitora neuraminidaze - prva supstanca iz ove skupine bila je dienska alfa-sijalna kiselina (Neu5Ac2en), sintetizirana 1969. godine, ali se nije koristila u borbi protiv virusa, već je služila samo za testiranje inhibitora neuraminidaze. Drugi lijek (respektivno, odnosi se na drugu generaciju inhibitora) bio je Zanamivir (zaštitni znak Relenza). No, on je imao tako ozbiljan nedostatak kao niska bioraspoloživost, tako da se može koristiti u obliku kapi za nos ili spreja za nos, to jest, u mjestima njegove izravne akcije, plus to je imao nuspojave (u obliku suhe sluznice, nakon primjene) i komplikacija (na primjer, u obliku spazma u bolesnika s astmom). Zato je Roche počeo razvijati lijek inhibitora neuraminidaze, Zanamivir, djelotvoran i nepovoljan učinak, a treća generacija inhibitora neuraminidaze, Tamiflu (Oseltamivir), pojavio se na tržištu.
Nakon ulaska u tijelo oseltamivir fosfat pod utjecajem crijevnih i jetrenih enzima pretvara se u aktivni metabolit karboksilat, koji se zatim izlučuje putem bubrega.
Dakle, u slučaju abnormalne funkcije jetre, nije potrebna prilagodba doze lijeka, u slučaju kroničnog zatajenja bubrega (QC manje od 10 ml / min) primjena lijeka je kontraindicirana. Od ostalih kontraindikacija za uzimanje lijeka - to je alergijska reakcija na sastojke lijeka.
Budite oprezni s uzimanjem lijeka tijekom trudnoće i dojenja.
Indikacije za uporabu
- liječenje gripe tipa A i B kod odraslih i djece preko 1 godine
- Prevencija gripe u odraslih i djece starije od 1 godine koji su u skupinama s povećanim rizikom infekcije virusom
predozirati
Prag učinaka u predoziranju je vrlo visok, jednostavno nema dovoljno novca i volumena želuca za takvu količinu lijeka :)
Kao što se može vidjeti iz gore navedenog, lijek Tamiflu nije antibiotik (susreo sam takve pogreške na forumima i osobama koje su tražile). To je lijek koji djeluje na jednu od virusnih multiplikacijskih veza, ali se ne može smatrati antibiotikom. Tamiflu je zasebna skupina antivirusnih lijekova.
Sada dolazimo do najzanimljivijeg, naime do dokazne baze antivirusnog lijeka Tamiflu. Uostalom, sve što je bilo veće je ono što je proizvođač lijeka želio prenijeti nama, a ne posebno jeftino, i moramo znati što ulažemo u taj novac.
Moram reći da, kao i za bilo koji europski lijek, proizvođač Tamiflu u tom pogledu, punom redu.
To potvrđuje i opsežna geografija istraživanja o drogi - samo je popis nekih zemalja koje su sudjelovale u istraživanju ovog lijeka na antivirusnu aktivnost Nizozemska, SAD, Vijetnam, Hong Kong, Ujedinjeno Kraljevstvo. Studije su najprije provedene na životinjama, a zatim su migrirane na ljudske pokuse.
Jedna ljestvica istraživanja u Sjedinjenim Državama je zapanjujuća - ona provodi dvostruko slijepo, randomizirano, stratificirano, placebo kontrolirano multicentrično istraživanje na velikoj skupini ispitanika, a to je 629 osoba, provedeno u 60 američkih medicinskih centara. Studija je uzela u obzir veliki broj raznovrsnih, ali važnih čimbenika - odsutnost trudnoće u žena, dob od 18 do 65 godina, cijepljenje protiv gripe ispitanika (točnije, odsutnost), prisutnost kroničnih bolesti, HIV infekcija. Bolesnici su procjenjivani dva puta dnevno tijekom 21 dana. Sama studija trajala je 3 mjeseca.
U azijskim zemljama lijek je testiran na učinkovitost protiv ptičje gripe, ali samo na ptice, jer se ptičja gripa nikada nije stvarno razvila u populaciji ljudi.
Stoga, ponavljam, za razliku od lijeka Arbidol i drugih, koji se mogu i aktivno oglašavaju, ali nemaju značajnu bazu dokaza (čak iu zemlji u kojoj su proizvedeni, da ne spominjemo strane studije), Tamiflu je ozbiljno testiran. u ozbiljnim klinikama i ima čitavu hrpu raznih publikacija i monografija, referenci u stranim izvorima.
Blagotvoran učinak Tamiflua
Što je utvrđeno u ovim različitim studijama:
- Smanjenje prosječnog trajanja bolesti iznosi 37%
- simptomi gripe smanjeni su za 38%
- učestalost sekundarnih komplikacija influence smanjuje se za 67%
- vjerojatnost smrti od gripe kod starijih osoba smanjena je za 71%
Primjena oseltamivira rezultirala je smanjenjem koncentracije enzima neuraminidaze virusa influence u staničnoj kulturi i potisnula njegovu reprodukciju.
Od pridošlice, kineski su istraživači bili posebno zadovoljni što su usporedili Oseltamivir s nizom kineskih biljnih smjesa i učinkom toga na izlječenje gripe. Uzorak je nađen od 410 volontera, u studiji je sudjelovalo 11 bolnica, odnosno, sve je bilo kako treba prema pravilima, s kontrolnim skupinama. Kao rezultat toga, pokazalo se da je Oseltamivir gotovo 4 puta nadmašio izvarak 12 kineskih biljaka (s tvrdim imenom). Zašto ne možemo provesti usporedne studije Tamiflua i istog Arbidola, Ingavirina i drugih lijekova nije jasno, onda bi svatko u postocima pokazao što ovaj ili onaj lijek vrijedi.
Još jedan zanimljiv i još neobjavljen plan istraživanja je studija kanadskih znanstvenika o utjecaju oseltamivira na pretile pacijente u 2011. godini. Pokazalo se da Tamiflu nije uzrokovao nikakve nuspojave (kako to sugerira ideja) u osoba s pretilošću.
Također, francuski liječnici pokušali su kombinirati Oseltamivir i Zanamivir (ovaj gore opisani inhibitor neuraminidaze druge generacije) pokazali su da korištenje tih dvaju inhibitora neuraminidaze u kombinaciji nije povećalo antivirusni učinak, već je povećalo rizik od komplikacija i nuspojava (mučnina, povraćanje).
Mislim da će se u 2012. i narednim godinama razviti baza podataka o Tamifluu, kao i individualne značajke učinka ovog lijeka na tijelo.
Tu je, naravno, jedan problem koji aktivno promovira farmaceutska tvrtka-proizvođač lijeka, što ne umanjuje terapijski učinak samog lijeka, nego dovodi u pitanje ono što je navedeno - to je profilaktička primjena Oseltamivira, što navodno dovodi do smanjenja učestalosti gripe za 80-90%. Ja, kao specijalist, koji ima mehanizam učinka lijeka na virus, ne vidim mogućnosti za preventivni učinak Tamiflua.
Mogu pretpostaviti da vam omogućuje borbu protiv virusa u fazi inkubacije, kada se jedna virusna čestica replicira (umnožava) u ćeliji, ali ne može izaći zbog blokiranja enzima neuraminidaze i time se virus eliminira iz tijela, ali to više nije. i liječenje ultralake bolesti.
Ako se ne razbolite, bolje je ne uzimati Tamiflu, dodatni “sintetički” za zdravo tijelo ne dolazi u ništa. Dakle, u profilaktičkoj primjeni lijeka Tamiflu vidim više komercijalnu potrebu za proizvodnom tvrtkom Roche da proširi tržište za svoj lijek čak i za zdrave ljude koji ionako možda nisu bolesni od virusa. Ali ova točka, ponavljam, ne umanjuje terapijski učinak ovog lijeka.
Oseltamivir se dobro kombinira s različitim lijekovima. Ne djeluje s njima i ne dovodi do natjecanja nositelja proteina u tijelu. Može se kombinirati u liječenju antibioticima, oralnim kontraceptivima i lijekovima za smanjenje tlaka. U tom smislu, možete biti smireni, interakcija s gore navedenim i mnogim drugim lijekovima nije klinički dokazana.
Doziranje i režim
Lijek je ozbiljan, ima nuspojave i kontraindikacije, ne može biti pogodan za apsolutno sve ljude, osobito one opterećene raznim kroničnim bolestima. Stoga, za određeni režim uzimanja ovog lijeka, bolje je obratiti se svom liječniku, nego tražiti istinu o resursima, gdje ćete biti obaviješteni o shemama i dozama koje mogu dovesti do smrti. Dakle, Tamiflu se propisuje samo od strane liječnika i shema, a opet samo liječnik propisuje dozu.
Za informacije, mogu naznačiti standardne režime lijeka opisane u uputama za uporabu, ali samo za informacije.
Standardna doza za odrasle je 75 mg 2 puta dnevno tijekom 5 dana. Za prevenciju gripe A i B se koristi u dozi od 75 mg 1 put po kucanju za 6 tjedana. Preventivno djelovanje traje sve dok se lijek uzima. Ali već sam izrazio skepticizam u vezi s prevencijom gripe s Tamifluom, bolje je koristiti tradicionalne preventivne mjere koje ne štete.
Nije potrebna prilagodba doze u starosti.
Za liječenje i prevenciju gripe u djece, bolje je koristiti Tamiflu prašak za suspenziju. Liječnik će propisati dozu ovisno o dobi i težini vašeg djeteta.
Jedino što bih želio spomenuti u režimu primjene lijeka je vrijeme početka primjene tijekom prva 2 dana nakon početka bolesti (nakon početka prvih simptoma gripe). No, kako pokazuje iskustvo uzimanja lijeka u uvjetima intenzivne njege, kasni unos (nakon 4-5 dana od početka bolesti) pomaže ublažiti stanje pacijenta i ubrzati njegov oporavak. Ipak, za dva dana nije vjerojatno da će se razviti težak oblik gripe (ali ja to ne isključujem, a ima i dovoljno slučajeva), a za liječenje lakših oblika gripe, dovoljno će biti standardno liječenje gripe i podrška tijela.
To su simptomi koji bi trebali spriječiti bilo koju osjetljivu osobu od lijeka za samoliječenje s Tamifluom:
- mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu;
- vrtoglavica, glavobolja, slabost, poremećaj spavanja
- kašalj, grlobolja, nazalna kongestija
- bol u različitim dijelovima tijela, osjećaj umora, slabost
Slažem se, popis je impresivan, kod djece je mnogo dulji (na primjer, nedavno su napomene omogućile izazivanje poremećaja, konvulzija i samopovređivanja kod djece nakon uzimanja Tamiflua, što zahtijeva posebnu kontrolu nad djetetom tijekom uzimanja lijeka), ali ako počnete uzimati lijek za djecu Oseltamivir, a zatim predstaviti te simptome liječniku, on, ne znajući što sada uzimate (liječnik vam ga nije propisao), može početi liječiti potpuno drugačije, a ne uopće što je potrebno.
Mediji su se često pojavljivali poruke o pojavi Tamiflu analoga. Konkretno, Kharkiv farmaceutska grupa "Zdravlje" je istaknuo za svoj pandan pod imenom Oseltamivir. U Bjelorusiji, objavili su svoj analogni - droga Flustop proizvodi "Academpharm".
Patent za aktivni sastojak Oseltamivir lijeka Tamiflu pripada tvrtkama Gilead Sciences i Roche i vrijedi do 2016. godine. To jest, prije tog razdoblja, niti jedna tvrtka ne može legalno proizvoditi proizvode koji sadrže Oseltamivir. Pretpostavlja se da SZO može dati zeleno svjetlo i omogućiti proizvodnju analoga djelotvornih, ali skupih lijekova kako bi se spriječila epidemija u zemljama u kojima stanovništvo ne može priuštiti skupi Tamiflu iz financijskih razloga, ali sve je to na razini glasina.
Barem, od 2009. godine i epidemije svinjske gripe, nema više ništa o Tamiflu bjeloruskom flustopu i ukrajinskom analogu oseltamivira. Možda je to bila banalna patka, kao i sve vrste recenzija o tim lijekovima, analozima, poplavljenim internetom, sada mnogi pišu ono što žele.
Također, nije bilo službene reakcije i tvrtke Roche, koja proizvodi brand Tamiflu. Službeni predstavnici ove tvrtke tada su izjavili da će na svoja povrijeđena patentna prava reagirati samo ako vide formulu novih generičkih lijekova. Čini se više kao glasine ili teorije zavjere kao da su bjeloruski ili ukrajinski pacijenti otrovani u bolnicama s nepoznatim lijekovima na temelju Oseltamivira. Iako su čak i liječnici u hitnim kompletima prve pomoći primali i još uvijek primaju Tamiflu, a ne Flostop ili Oseltamivir.
Što još želim reći. Svi alarmanti koji tvrde da je ovaj lijek isključivo za obogaćivanje, i Amerikanci (a osobito Donald Rumsfeld, bivši američki ministar obrane, koji posjeduje dio dionica Roshove tvrtke), šalju takve ljude na adresu, za fuflomicine poput Arbidola, bez dokaza i od kojih mnogo više ljudi profitira, ali „njihova“ nije argument za mene. Ako pokušavate ući u pharma tržište sa svojim medicinskim proizvodima, ako se uklopite u ovo tržište i ispunite barem potrebne minimalne uvjete i zahtjeve za promovirane lijekove, posebno u svjetlu histerije iz 2009. godine, mnoge farmaceutske tvrtke uspjele su povećati svoj proračun na nevjerojatne visine. Može biti dio ulaganja u normalno istraživanje njihovih lijekova, kao što je to učinio i proizvođač Tamiflu. Osim ako, naravno, nisu sigurni u svoje pripreme, što ja osobno sumnjam.
Ovdje je članak o prekomorskim lijekovima Tamiflu, on je Oseltamivir, molim vas volite i koristite, još niste smislili pristojnu alternativu. Nadam se da se virus gripe neće prebrzo prilagoditi ovom lijeku i svi ćemo biti zdravi i sretni.
Oseltamivir - upute za uporabu, analozi, mišljenja
Upute za uporabu Oseltamivir pokazuje kako piti lijek za postizanje antivirusne aktivnosti. Propisuje se za laboratorijski potvrđenu gripu. Alat je učinkovit samo ako doziranje i vrijeme pridržavanja. Upute za uporabu Oseltamivir recenzije cijena i analozi prikazani su u nastavku.
Djelovanje oseltamivir
Oseltamyvir se oslobađa u neaktivnom obliku. On dobiva ljekovita svojstva u ljudskom tijelu, pod utjecajem enzima. U jetri je u obliku karboksilata. Više od 70% lijeka nakon prolaska kroz jetrenu barijeru ulazi u krv. Oko 5% sredstava ostaje nepromijenjeno i cirkulira u krvi u neaktivnom obliku. Lijek se izlučuje urinom.
Alat blokira virusni neiraminidazy, koji je potreban za njihovu reprodukciju. Bez ovog enzima patogen ne može ući u stanicu, kao ni izlaz iz već inficirane stanice. Zbog toga virus ne može replicirati i uhvatiti novo tkivo. Oseltamyvir djeluje na 2 najčešća tipa infekcije - A, B.
Primjena oseltamivira
Oseltamyvir se koristi za:
- liječenje virusne patologije (H3N2 i H1N1);
- prevenciju bolesti tijekom sezonskih epidemija i nakon kontakta s pacijentima.
Ako se liječenje započne 2 dana nakon pojave simptoma, Oseltamyvir ne može imati učinka. Isti uvjeti nastaju kada se drugi tijek terapije ponovi s istim lijekom. Lijek se koristi samo protiv 2 soja influence. Kod drugih respiratornih infekcija nije učinkovita.
Treba zapamtiti da alat ne zamjenjuje uvođenje cjepiva protiv gripe. Također ne utječe na razinu antitijela i može se kombinirati s cijepljenjem.
Oseltamivir tablete - upute za uporabu
Lijek se proizvodi u obliku kapsula koje se uzimaju. Službene upute za uporabu lijeka Oseltamivir ukazuju da mogu piti vodu s volumenom od 50-100 ml.
Ovisno o svrsi prijema, razlikuju se dnevne doze lijeka. Kapsule se mogu uzimati kod pacijenata koji teže više od četrdeset kilograma.
Maksimalna doza koja se može popiti u jednom danu je 75 mg. Povećanje doze ne povećava učinkovitost lijeka.
Upute za uporabu Tamiflua i Zanamivira su identične, budući da obje sadrže isti aktivni sastojak.
Suspenzija Oseltamivir - upute za uporabu
Suspenzija se koristi uglavnom kod djece, ali se može propisati odraslim bolesnicima.
Lijek se može kupiti kao prah u boci, iz koje se suspenzija pripravlja neovisno. U bocu dodajte uobičajenu vodu u količini od 52 mililitara. Zatim, bocu treba protresti da se dobije homogena tvar. Za pravilnu uporabu, komplet sadrži mjernu špricu i adapter za boce.
Prije svake uporabe, protresite bocu, stavite štrcaljku i skupite potrebnu količinu suspenzije. Dijete može piti lijek izravno iz štrcaljke. Nakon toga mora se oprati u tekućoj vodi.
Doze suspenzije su prikazane u tablici.
Oseltamivir - upute za uporabu za djecu
U djetinjstvu se mogu propisati kapsule ili suspenzija. Upute za uporabu i cijene tableta oseltamivira prikazane su u nastavku.
Ove doze su prikladne i za kapsule i za sirup.
Oseltamivir - upute za uporabu za djecu i cijenu
Cijena lijeka varira ovisno o broju kapsula u pakiranju i dozama:
- Kapsule od 75 mg - oko 950 rubalja.
- Kapsule od 45 mg - 400 rubalja.
- Suspenzija - 600-900 rubalja.
Oseltamivir - upute za uporabu i analoge
Oseltamyvir se može kupiti pod sljedećim trgovačkim imenima:
Sadrže oseltamivir u različitim dozama. Učestalost primjene i doza ovih lijekova se ne razlikuju.
Oseltamivir - upute za uporabu i cijenu
Cijena lijekova ovisi o proizvođaču, broju kapsula u paketu, regiji. Sredstva pod trgovačkim nazivom Nomides:
- 75 mg - 700 rubalja.
- 45 mg - 400 rubalja.
- 30 mg - 300 rubalja.
- 75 mg - 1100 rubalja.
- Suspenzija - 900 rubalja.
Cijena Influcein 75 mg varira u rasponu od 600-700 rubalja. Upute za uporabu i cijena Oseltamivira i Zanamivira su slične.
Koji su štetni učinci nakon liječenja?
Poznato je da uporaba visokih doza ne uzrokuje povrede općeg stanja. Rijetko se mogu pojaviti mučnina i povraćanje. Prokinetici, antiemetici, sedativi propisani su za njihovu eliminaciju.
Glavne nuspojave oseltamivira prikazane su u tablici.
Rjeđe od navedenih učinaka javlja se pseudomembranozni kolitis, nestabilna angina, anemija. Kod djece, gubitak sluha, krvarenje iz nosa, mogu se pojaviti konjuktivitis. Ovi znakovi nestaju čak i bez prekida primjene lijeka. Također u djetinjstvu može doći do pogoršanja bronhijalne astme, otečenih limfnih čvorova, oštećenja kože.
Dodatne nuspojave uključuju:
- promjena razine glukoze u krvi, koja je važna u bolesnika sa šećernom bolešću;
- promjenu u ritmu koji uzrokuje pogoršanje u starijih bolesnika i osoba sa zatajenjem srca;
- konvulzije (s predispozicijom prema njima);
- mentalni poremećaji - uzbuđenje, delirij, delirij, promjena svijesti (konfuzija), noćne more;
- kožne reakcije: oticanje lica, jezika, alergijski osip, urtikarija;
- lezija probavnog sustava: hemoragijski kolitis, hepatitis, krvarenje.
U kojim se slučajevima agent prepisuje s oprezom?
Ljudi u takvim slučajevima zahtijevaju posebno promatranje:
- Kronična bolest srca.
- Kronična bolest pluća.
- Stanje dekompenzacije unutarnjih organa.
- Nedostatak jetre.
- Zatajenje bubrega (faza kompenzacije, subkompenzacija).
Prije propisivanja lijeka morate znati razinu kreatina u krvi. Ako je viši od 30 ml / min, doza se bira prema tablici. U slučajevima kada je u rasponu od 10-30 ml / min, doza lijeka se smanjuje dva puta.
U slučaju virusne infekcije, bakterije se mogu ponovno pridružiti. Lijek nije indiciran za sprječavanje bakterijskih komplikacija (na primjer, gripa). Primjena Oseltamyvira kod osoba s oštećenjem jetre nije ispitana i stoga zahtijeva nadzor liječnika.
Prema studijama, zabilježeni su izolirani slučajevi halucinacija, delirija i drugih mentalnih poremećaja koji su bili fatalni. One su uzrokovane encefalopatijom ili upalom tvari u mozgu. Vrlo rijetko se javljaju teške lezije na koži - multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom.
Tijekom liječenja preporuča se izbjegavanje rada s mehanizmima vožnje.
Tko je kontraindiciran?
Lijek se ne propisuje za sljedeće bolesti:
- Zatajenje bubrega u terminalnom stadiju.
- Razdoblje trudnoće
- Razdoblje dojenja.
Alat se također ne koristi za preosjetljivost na njegove komponente. Oseltamyvir se ne može propisati bolesnicima mlađim od 12 mjeseci. To je zbog njegovog prodora kroz krvno-moždanu barijeru, koja još nije u potpunosti formirana prije tog roka.
Korištenje sredstava kod trudnica ne može se nazvati sigurnim, budući da istraživanja nisu provedena. Nije poznato prelazi li Oseltamivir u majčino mlijeko. Na temelju tih podataka, lijek se propisuje iz zdravstvenih razloga (s visokim rizikom od gripe za majku).
Kako Oseltamivir reagira s drugim lijekovima?
Lijek se može sigurno koristiti s:
- Paracetamol.
- Aluminij ili magnezij hidroksid.
- Amoksicilin.
Kada se koristi s probenecidom, koncentracija Oseltamyvira u krvi se povećava (2-2,5 puta). To je povezano s smanjenjem izlučivanja bubrega. Kombinirana primjena s cimetidinom zahtijeva kontrolu jetre, budući da su oba lijeka povezana s istim jetrenim enzimom.
skladištenje
Zatvorena boca praha može se skladištiti 2 godine, a gotovi sirup ne može trajati više od sedamnaest dana. Neotvoreni pripravak može biti na sobnoj temperaturi (15-25 ° C), a gotova suspenzija se čuva u hladnjaku (temperatura 2-8 ° C).
Kapsule se čuvaju na istoj temperaturi kao i zatvorena bočica s suspenzijom i čuvaju se ne više od pet godina.
Oseltamyvir je pokazao visoku učinkovitost za profilaksu i liječenje ako se uzima što je prije moguće. Prije uporabe alata potrebno je laboratorijski potvrditi virusnu infekciju (sojevi influence A, B).
Analogne kapsule Oseltamivir Canon
Oseltamivir Canon (kapsule) Ocjena: 91
Proizvođač: Refined
Oblici izdavanja:
- Capps. 75 mg, 10 kom. Cijena od 628 rubalja
Oseltamivir Canon - kapsule koje sadrže 75 mg istoimenog aktivnog sastojka. To je nešto jeftinije lijekove sinonima, doziranje, kontraindikacije i spektar djelovanja su potpuno analogni njima. Ne djeluje s većinom lijekova koji se često koriste tijekom akutnih respiratornih infekcija - antipiretičkih, protuupalnih, antibiotika, pa se može propisati zajedno s njima. U rijetkim slučajevima, u pozadini uzimanja Oseltamivira, neurološki poremećaji javljaju se u bolesnika s influencom. Uloga fondova u njihovom razvoju nije dovoljno istražena.
Analozi lijeka Oseltamivir Canon
Analogni jeftinije od 333 rubalja.
Proizvođač: Farmsintez (Rusija)
Oblici izdavanja:
- Capps. 30 mg, 10 kom. Cijena od 295 rubalja
- Capps. 30 mg, 10 kom. Cijena od 441 rubalja
- Capps. 75 mg, 10 kom. Cijena od 643 rubalja
Upute za uporabu
Nomidode je antivirusno sredstvo, dostupno u obliku kapsula s dozama od 30, 45 i 75 mg. Aktivni sastojak lijeka - oseltamivir fosfat, blokira replikaciju virusa influence, što ga čini učinkovitim sredstvom za prevenciju ove bolesti i njenog liječenja. Kontraindiciran je kod djece mlađe od 3 godine, bolesnika s teškim oblicima bubrežne i jetrene insuficijencije, kao i kod osoba koje pate od intolerancije na sastavne komponente. Posljedice uporabe lijeka tijekom trudnoće i dojenja su malo proučene, ali je poznato da oseltamivir u malim količinama prodire u majčino mlijeko. Među rijetkim nuspojavama zabilježeni su opasni fenomeni kao što su konvulzije i delirijum, pa stoga kod uporabe lijeka treba pažljivo pratiti ponašanje i dobrobit pacijenta.
Analogni jeftiniji od 420 rubalja.
Proizvođač: Pharmstandard (Rusija)
Oblici izdavanja:
- Kapsule 100 mg, 10 kom. Cijena od 208 rubalja
- Kapsule 100 mg, 20 kom. Cijena od 426 rubalja
- Kapsule 100 mg, 40 kom. Cijena od 790 rubalja
Upute za uporabu
Arbidol je antivirusni lijek sustavnog djelovanja, namijenjen prevenciji i liječenju influence A i B, akutnim respiratornim virusnim infekcijama i kompleksnoj terapiji kroničnog bronhitisa. Arbidol je dostupan u obliku kapsula koje sadrže umifenovir hidroklorid kao jedini aktivni sastojak.
Analogni jeftiniji od 373 rubalja.
Proizvođač: Natur Produkt (Francuska)
Oblici izdavanja:
- Pakiranje od 10 tableta; Cijena od 255 rubalja
- Pakiranje 30 tableta; Cijena od 457 rubalja
- Kapsule 100 mg, 40 kom. Cijena od 790 rubalja
Upute za uporabu
Antigrippin - antipiretik na bazi paracetamola i askorbinske kiseline. Koristi se za simptomatsko liječenje gripe, ARVI i akutnog rinitisa. Dostupan je u obliku šumećih tableta koje se otapaju u vodi.
Analogni jeftiniji od 275 rubalja.
Proizvođač: Firn M (Rusija)
Oblici izdavanja:
- Sprej u nosu od 10,000 IU / ml, 10 ml; Cijena od 353 rubalja
- Pakiranje 30 tableta; Cijena od 457 rubalja
- Kapsule 100 mg, 40 kom. Cijena od 790 rubalja
Upute za uporabu
Grippferon se prodaje u ljekarnama u obliku kapi, masti i spreja u nosu. Glavna komponenta spreja je humani rekombinantni interferon alfa-2b. Zbog brze apsorpcije kroz sluznicu aktivna tvar gotovo odmah ulazi u tijelo. Ima imunomodulatorni, antivirusni i blagi protuupalni učinak, zbog čega brzo ublažava oticanje sluznice i suzenje koje često prati ARVI i gripa. Jedina kontraindikacija za primjenu lijeka je njena individualna netolerancija, Grippferon, za razliku od većine analoga, dopušten je čak i novorođenčadi. Trajanje liječenja i doziranje ovise o dobi pacijenta i njegovom stanju. Ne preporuča se koristiti istodobno s vazokonstriktivnim nazalnim sprejevima - to je prepun prekomjernog isušivanja sluznice i neugodnih osjećaja.
Analogni više od 6 rubalja.
Proizvođač: Pharmstandard (Rusija)
Oblici izdavanja:
- Tablete 125 mg. 6 kom. Cijena od 634 rubalja
- Tablete 125 mg. 10 kom. Cijena od 845 rubalja
- Kapsule 100 mg, 40 kom. Cijena od 790 rubalja
Upute za uporabu
Amiksin je ruski antivirusni lijek sustavnog djelovanja, namijenjen liječenju i prevenciji gripe i ARVI. Dostupno u obliku tableta, u pakiranju od 6 i 10 komada.
Analogni više od 312 rubalja.
Proizvođač: GlaxoWallcom Production (Francuska)
Oblici izdavanja:
- Zatim. d / ing. 5 mg / doza, 4 doze. 5 komada (20 doza); Cijena od 940 rubalja
- Tablete 125 mg. 10 kom. Cijena od 845 rubalja
- Kapsule 100 mg, 40 kom. Cijena od 790 rubalja
Upute za uporabu
Relenza - prašak za inhalaciju. Svaki dio praška sadrži 5 mg aktivnog sastojka - zanamivir, uz dodatak inhalatora u pakiranju lijeka. Opseg upotrebe lijeka podudara se s Nomidima, a zahvaljujući obliku oslobađanja brzo se apsorbira u tijelo kroz sluznicu. Alat je nisko toksičan, stoga je dopušten za uporabu u bolesnika s oštećenim bubrežnim i jetrenim funkcijama, te u ovom slučaju nije potrebno smanjiti standardnu dozu od 10 do 20 mg dnevno. Relenzu treba koristiti s oprezom u bolesnika s bronhijalnom astmom i bronhospazmom u anamnezi, kontraindiciran je u djece mlađe od 5 godina. Lijek ne utječe na fine motoričke sposobnosti i koncentraciju, stoga je dopušten osobama koje rade s izvorima povećane opasnosti.
Analogni više od 647 rubalja.
Proizvođač: F.Hoffmann-La Rosh Ltd (Švicarska)
Oblici izdavanja:
- Capps. 75 mg, 10 kom. Cijena od 1275 rubalja
- Tablete 125 mg. 10 kom. Cijena od 845 rubalja
- Kapsule 100 mg, 40 kom. Cijena od 790 rubalja
Upute za uporabu
Tamiflu je sinonim za Nomedes. Dostupan je u kapsulama slične doze, koje se koriste za liječenje gripe, kao i za prevenciju. Popis kontraindikacija i nuspojava podudara se s popisom Nomida. Način doziranja ovisi o dobi pacijenta: s gripom za djecu mlađu od 8 godina, to je 75 mg dnevno (dvije kapsule, 30 i 45 mg), a za bolesnike starije od 12 godina lijek se propisuje u dozi od 150 mg dnevno (dvije kapsule 75 mg). Za prevenciju, kao i za liječenje pacijenata oboljelih od bolesti jetre i bubrega, koristi se pola doze. Povećanje doze ne dovodi do povećanja učinkovitosti lijeka, kao ni do prekoračenja preporučenog trajanja liječenja, što je pet dana. Uz dugotrajno čuvanje lijeka kapsule postaju krhke, ali to ne utječe na kvalitetu lijeka.
Oseltamivir: analozi, sastav, poduka
Antivirusna terapija Oseltamivir
Kao bijela kristalna tvar, Oseltamivir u lijekovima se koristi u obliku praha i kapsula za proizvodnju suspenzijskih antivirusnih lijekova. Njegova uporaba odobrena je posljednjih godina dvadesetog stoljeća.
Oblik, pakiranje, sastav Oseltamivir
Aktivna tvar u kapsulama Oseltamivir je ista tvar u obliku fosfata u koncentraciji od 75, 30 ili 45 miligrama. Dopunjen je kukuruznim škrobom, natrijevim stearil fumaratom, natrijevim crosscarmelose, talkom i povidonom.
Kapsule se stavljaju u blistre, koji se pakiraju u kartonske kutije. Svaki blister sadrži desetak kapsula, svaka kutija sadrži blister.
Rok i uvjeti skladištenja
Rok valjanosti i datum proizvodnje navedeni su na pakiranju Oseltamivir. Skladištenje lijeka zahtijeva usklađenost s temperaturnim uvjetima, koji ne smiju prelaziti sobnu temperaturu.
Djeci nije dopušten pristup skladištima lijekova.
farmakologija
Prema farmakološkim parametrima, lijek Oseltamivir smatra se antivirusnim sredstvom širokog spektra. Lijek nema mutagenost i karcinogenost ne utječe na sposobnost začeća i rani razvoj embrija.
farmakokinetika
Unošeni lijek podliježe brzoj apsorpciji u probavnom traktu uz naknadnu pretvorbu u oblik aktivnog metabolita. U krv ulazi glavni metabolit i samo u malim količinama dosljedno. Njegova koncentracija u plazmi potpuno ovisi o doziranju. Vrijeme uzimanja lijeka u odnosu na unos hrane ne utječe na farmakokinetičke parametre.
Povezan s proteinima krvi ne više od 45 posto.
Vrijeme poluživota krvne plazme je do tri sata. Metaboliti se eliminiraju ne ranije od deset sati. Izlučivanje se vrši pomoću pupova i masa fecesa.
Indikacije za oseltamivir
Oseltamivir je indiciran u terapijske i profilaktičke svrhe tijekom epidemije gripe.
Za provedbu terapijskih mjera, lijek se preporučuje odraslima i djeci od jedne godine života.
Kao preventivna mjera, Oseltamivir je pogodan i za odrasle i za adolescente. Dopušten lijek za prevenciju gripe i bebe od 12 mjeseci.
kontraindikacije
Nemojte propisati lijek Oseltamivir pacijentima koji pate od alergijskih reakcija na njegovu aktivnu tvar, kao i na skupinu pacijenata koji imaju kronično zatajenje bubrega i bolest jetre.
Oseltamivir upute za uporabu
Lijek Oseltamivir primjenjuje se oralno, bez obzira na hranu.
Nakon pojave bolnih simptoma, trebali biste početi uzimati lijek najkasnije 48 sati kasnije.
Standardna doza: 75 miligrama / 2p / dan.
Trajanje prijema: pet dana.
Profilaktička primjena se provodi šest tjedana, uzimajući od 75 do 150 miligrama dnevno.
Bolesnike s oštećenjem bubrega treba prilagoditi doziranju. Ova kategorija bolesnika ne preporučuje se uzimati više od 75 miligrama lijeka dnevno.
Oseltamivir tijekom trudnoće
U trudnoći, Oseltamivir pruža oprez pri liječenju.
Oseltamivir za djecu
Djeci Oseltamivir je dopušteno primati tek nakon 12 mjeseci. Potreban je oprez kada je potrebno prilagoditi dozu.
Nuspojave
Liječenje antivirusnim lijekom Oseltamivir ispunjeno je sljedećim nuspojavama:
- u obliku povraćanja, mučnine, bolova u trbuhu, razvoja proljeva;
- manifestacije bolova u trbuhu, protoka krvi iz nosa, razvoja konjuktivitisa i oštećenja sluha u djetinjstvu;
- česte su glavobolje, nesanica, nazalna kongestija i vrtoglavica;
- bilo je pritužbi noćnih mora u snu, razvoj napadaja, stanja tjeskobe;
- dolazi do povećanja jetrenih enzima, razvoja kolitisa;
- često kašalj i grlobolja;
- zabilježeni su umor bolesnika i teška slabost;
- zabilježeni slučajevi anafilaktičkih reakcija, alergija, dermatitisa, urtikarije, razvoja edema.
predozirati
Nisu zabilježeni slučajevi predoziranja u liječenju Oseltamivirom. Ako je došlo do jednokratnog viška preporučene doze lijeka, sve se u pravilu završilo mučninom i povraćanjem, što je zahtijevalo simptomatsku pomoć žrtvi.
Interakcije lijekova
Koncentracija aktivne tvari lijeka u plazmi, kao i njen metabolit, može se značajno povećati u kombinaciji s lijekovima koji blokiraju tubularnu sekreciju.
Podesite doziranje, ali nije potrebno.
Dodatne upute
U pedijatriji se lijek liječi oprezno.
Liječenje ovog lijeka s drugim virusima i infekcijama nema terapeutski učinak.
Bolesnici s bolestima kardiovaskularnog i respiratornog sustava s simptomima gripe ne koriste lijek učinkovito i nisu sigurni.
Bilo je slučajeva kada je uporaba lijeka izazvala razvoj kožnih reakcija, čija je priroda kvalificirana kao teška, kao i multiformna eritema i toksična epidermalna nekroliza. Bilo je slučajeva Stevens-Johnsonovog sindroma. Postoje varijante abnormalnosti u ponašanju, halucinacije, delirij. Zabilježeni su smrtni slučajevi uslijed tih reakcija.
Analozi oseltamivira
Lijekovi nazvani Nomidi, Oseltamivir fosfat, Oseltamivir Canon i Tamiflu mogu zamijeniti antivirusni oseltamivir u liječenju i preventivnim mjerama jer su sinonimi.
Oseltamivir cijena
Približna cijena lijeka (prema nepotvrđenim podacima) je najmanje 1000 rubalja za paket s desetak kapsula. Međutim, prilikom kupnje u ljekarni potrebno je pojasniti cijenu lijeka.
Oseltamivir recenzije
Pacijenti općenito dobro reagiraju na lijek, potvrđujući njegovu učinkovitost protiv gripe. Neki od njih žale se na nuspojave, ali ne u mnogo slučajeva.
Victoria: Cijela obitelj se razboljela od gripe. Oseltamivir je pružio učinkovitu pomoć. Nitko nije bio povrijeđen komplikacijama s kojima je virus strašan. Nitko nije osjetio nikakve nuspojave. Odlučili smo koristiti lijek u profilaktičke svrhe u idućoj sezoni.
Natalya: Liječili su se s ovim lijekom kad mi je temperatura naglo skočila i nisam sumnjala da imam gripu, jer su svi bili bolesni. Pet dana prijema učinilo je trik. Nema bolnih simptoma - potpunog oporavka. Prolazile su i nuspojave. Međutim, ovim lijekom nisam uspio izliječiti ARVI.
Marina: Oseltamivir je propisao pedijatar kada su se pojavili simptomi gripe. Međutim, nakon prvog prijema, beba je počela povraćati. Odlučeno je da se lijek zamijeni drugim antivirusnim lijekom jer Oseltamivir nije uzimao djetetovo tijelo. Ali on mi je puno pomogao u prevenciji gripe. Ja ću ga uzeti u sljedećoj sezoni, kada se pojavi prijetnja epidemije.
Oseltamivir: opis, upute, cijena
Cijena Oseltamivir i dostupnost u ljekarnama grada
Upozorenje! Iznad je referentna tablica, informacije se mogu promijeniti. Podaci o cijenama i dostupnosti mijenjaju se u realnom vremenu kako biste ih pogledali - možete koristiti pretraživanje (u pretraživanju uvijek postoje ažurirane informacije), a također i ako trebate ostaviti narudžbu lijekova, odaberite područja grada za pretraživanje ili pretraživanje samo trenutno otvorenim ljekarne.
Gore navedeni popis ažurira se barem jednom u 6 sati (ažuriran je 02.22.2019 u 00:17 - moskovsko vrijeme). Provjerite cijene i dostupnost lijekova putem pretrage (linija za pretraživanje nalazi se na vrhu), kao i pozivanjem ljekarni prije posjeta ljekarni. Informacije koje se nalaze na internetskoj stranici ne mogu se koristiti kao preporuke za samostalno liječenje. Prije uporabe lijekova savjetujte se s liječnikom.
Oseltamivir (Oseltamivir)
Naziv proizvoda: Oseltamivir (Oseltamivir)
ime
Oseltamivir (Oseltamivir)
Farmakološko djelovanje
Oseltamivir je antivirusni lijek koji je učinkovit u infekciji tijela virusima influence A i B.
Antivirusni rezultat pokazuje aktivni produkt biotransformacije Oseltamivir, oseltamivir karboksilata, koji se smatra selektivnim inhibitorom neuraminidaze virusa influence.
Neuraminidaza je glikoprotein, pod utjecajem kojeg se virus širi u dišni sustav zbog inhibicije djelovanja zaštitne funkcije epitelne sluzi od oštećenja tkiva virusa influence. Neuraminidaza doprinosi oslobađanju viriona iz virusnih stanica i uništavanju tkiva dišnih organa.
Oseltamivir karboksilat blokira aktivnost neuraminidaze, čime inhibira rast virusa gripe izvan živog organizma, a njegova replikacijska aktivnost i patogena svojstva značajno se smanjuju nakon ulaska u ljudski organizam.
Upotreba oseltamivira pomaže u smanjenju izlučivanja virusa influence A i B iz tijela.
Apsorpcijska svojstva oseltamivir fosfata imaju visok stupanj aktivnosti u gastrointestinalnom traktu nakon uzimanja per os. Oseltamivir karboksilat nastaje iz oseltamivir fosfata unesenog u jetru i crijevne esteraze. U plazmi je 30 minuta nakon primjene opažena dovoljna količina aktivnog metaboličkog produkta za početak terapijskog učinka, a maksimalne vrijednosti utvrđene su nakon 2-3 sata. Istovremeno, postoji značajna dominacija aktivnog metabolita (20 puta) u usporedbi s razinom početne tvari. Oko 3/4 oralno uzetih lijekova ulazi u opći krvotok kao aktivni produkt biotransformacije.
Razina prolijeka i njegovog aktivnog produkta u plazmi se ne mijenja kada se koristi zajedno s hranom.
Volumen distribucije oseltamivir karboksilata je oko 23 litre. Ta se tvar uglavnom distribuira u tkivima koja su zahvaćena virusom (pluća, bronhopulmonalni sekret, sluznica endotela nosnih prolaza, organa sluha, dušnika) u količini dovoljnoj za učinkovitu terapiju. Sposobnost aktivnog metabolita da se veže za proteine plazme je niska (oko 3%), dok je razina vezanja predlijeka prosječna - oko 40% (stupanj vezanja na proteine plazme aktivnog metabolita, a još više izvorna tvar je preniska za formiranje klinički značajnih tipova interakcija s drugim lijekovima).
Izlučivanje lijeka odvija se kroz izlučnu funkciju bubrega (s urinom), uglavnom u obliku oseltamivir karboksilata - više od 90% (što se ne pretvara u daljnju transformaciju).
T1 / 2 oseltamivir fosfat je 1-3 sata, njegov farmakološki aktivan produkt je 6-10 h, a bubrežni klirens je 18,8 l / h. Manje od 20% lijeka se izlučuje kroz crijeva.
Farmakokinetičke značajke lijeka u posebnim slučajevima
1. Bolesnici s prisutnošću nefropatologije
Izlučujuća sposobnost aktivnog metabolita obrnuto je proporcionalna QC.
Kada je QA manji od 30 ml / min, potrebno je prilagoditi dozu;
ako je QC manji od 10 ml / min), prestanak uzimanja lijeka nije ispitan.
2. Bolesnici s hepatopatologijom
Značajne promjene u izlučivanju prolijeka i njegovog aktivnog metabolita u ovoj skupini nisu uočene.
3. Pacijenti gerontološke skupine
Kod bolesnika ove skupine povećava se sposobnost izlučivanja lijeka za 25–35% u usporedbi s mladim pacijentima (u ekvivalentnoj dozi).
T1 / 2 promjene nisu vidljive. Korekcija režima doziranja u ovoj skupini bolesnika nije potrebna.
4. Pedijatrijska skupina
Uklanjanje lijeka u djece od 13 godina odgovara istim pokazateljima odraslih pacijenata.
Indikacije za uporabu
Oseltamivir propisuje liječnik pacijentima starijim od 13 godina kako bi se spriječili i liječili virusi influence A i B.
Način uporabe
Oseltamivir se propisuje kao antivirusno sredstvo za pacijente u dobi od 13 godina i starije. Preporučljivo je uzimati lijek zajedno s unosom hrane - što značajno smanjuje njegove štetne učinke na pacijenta, što ga čini boljim podnošljivim.
Potrebno je početi uzimati lijek najkasnije 2 dana nakon pojave prvih simptoma bolesti kako bi se povećala terapijska učinkovitost ovog lijeka.
Preporučeni režim liječenja: 75 mg 2 puta dnevno tijekom 5 dana.
U ulozi preventivnog agensa
Kako bi se spriječila infekcija gripom tijekom epidemije ili nakon kontakta sa zaraženim pacijentom (potrebno je hitno početi s uzimanjem), preporuča se uzimati 75 mg 1 puta dnevno tijekom 10 dana. Prema procjeni liječnika, trajanje oseltamivira kao sredstva za prevenciju gripe može se produžiti na 6 tjedana.
IRR lijekovi za odrasle su 150 mg / dan. Daljnje prekomjerno doziranje ne utječe pozitivno na terapijski ishod lijeka, ali može samo dovesti do predoziranja.
Poremećaji nefrona
Ako se QC bolesnika kreće u rasponu od 10 do 30 ml / min, tada preporučenu terapijsku dozu treba smanjiti (na 75 mg jednom dnevno tijekom 5 dana). U bolesnika s pokazateljima QA ispod 10 ml / min, značajke primjene nisu proučavane.
Profilaktička doza lijeka za pacijente s CC 10-30 ml / min treba smanjiti na 75 mg 1 put svaka dva dana (to jest, lijek treba primijeniti svaki drugi dan). U bolesnika s pokazateljima QA ispod 10 ml / min, karakteristike profilaktičke primjene nisu proučavane.
Nuspojave
Organi i tjelesni sustavi