Pažljivo pročitajte ovu uputu prije nego počnete uzimati / koristiti ovaj lijek.
Ovaj lijek je dostupan bez recepta. Da bi se postigli optimalni rezultati, treba ga koristiti strogo slijedeći sve preporuke navedene u uputama.
• Spremite upute, možda će biti potrebno ponovno.
• Ako imate bilo kakvih pitanja, obratite se svom liječniku.
• Ako se vaše stanje pogorša ili se ne popravi nakon 3-5 dana, obratite se liječniku.
UPUTE za uporabu lijeka za medicinsku uporabu PARACETAMOL
Matični broj: LP 002211-300813
Trgovački naziv lijeka: Paracetamol
Međunarodno ime: Paracetamol
Oblik doziranja
Rektalni čepići
struktura
Jedan čepić sadrži:
Aktivni sastojak: paracetamol - 250 mg ili 500 mg.
Pomoćne tvari: Witepsol H-15 - 500 mg odnosno 1000 mg Witepsol W-35 - 500 mg odnosno 1000 mg.
opis
Supozitorije su bijele ili bijele boje s kremastom ili žućkastom nijansom boje, torpedno oblikovane.
Farmakoterapijska skupina
Analgetsko ne-opojno sredstvo.
ATX kod
N02BE01
Farmakološka svojstva:
farmakodinamiku
Paracetamol ima analgetsko, antipiretičko i slabo protuupalno djelovanje.
Trajanje analgetskog djelovanja je 4-6 sati, antipiretik nije manje od 6 sati.
Točan mehanizam analgetskih i antipiretičkih učinaka paracetamola nije instaliran. Čini se da uključuje središnje i periferne komponente.
Poznato je da paracetamol blokira ciklooksigenazu tipa I i II pretežno u središnjem živčanom sustavu, utječući na centre boli i termoregulacije. U upalnim tkivima stanični peroksidaze neutraliziraju učinak paracetamola na ciklooksigenazu, što objašnjava gotovo potpuno odsustvo značajnog protuupalnog učinka. Nedostatak utjecaja na sintezu prostaglandina u perifernim tkivima dovodi do nepostojanja negativnog utjecaja na metabolizam vode i soli (zadržavanje natrija i vode) i sluznicu gastrointestinalnog trakta.
farmakokinetika
Usisna. Apsorpcija kada se primjenjuje rektalno javlja se sporije nego pri uzimanju paracetamola. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi se postiže za 2 do 3 sata.
Distribucija. Volumen distribucije u odraslih je 1 l / kg. Paracetamol se slabo veže na proteine plazme. Ona prodire kroz krvno-moždanu barijeru.
Metabolizam. Paracetamol se u odraslih metabolizira uglavnom u jetri da bi formirao glukuronide i sulfate. Mali dio (4%) paracetamola metabolizira se citokromom P450 kako bi tvorio aktivni intermedijerni metabolit (N-acetilbenzokinonimin), koji se u normalnim uvjetima brzo neutralizira reduciranim glutationom i izlučuje u urinu nakon vezanja za cistein i merkapturnu kiselinu. Međutim, s masivnim predoziranjem količina tog otrovnog metabolita se povećava. Poluvrijeme eliminacije u odraslih je 2,7 sata, u djece 1,5-2 sata, ukupni klirens iznosi 18 l / h.
Povlačenje. Paracetamol se izlučuje uglavnom u mokraći: 90% doze se izlučuje putem bubrega unutar 24 sata, uglavnom u obliku glukuronida (60–80%) i sulfata (20-30%). Manje od 5% prikazuje se nepromijenjeno. Kod teškog zatajenja bubrega (klirens kreatinina) Brzina izlučivanja glukuronida i sulfata u bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom je 3 puta niža nego u zdravih dobrovoljaca.
Farmakokinetika paracetamola u starijih bolesnika se ne mijenja; kod djece se razlikuje samo poluživot krvne plazme, što je nešto kraće u usporedbi s odraslim osobama (1,5 - 2 sata). Osim toga, kod djece mlađe od 10 godina paracetamol se više izlučuje u obliku sulfata, a ne glukuronida, što je tipično za odrasle bolesnike. Međutim, ukupno izlučivanje paracetamola i njegovih metabolita u bolesnika svih dobnih skupina je isto.
Indikacije za uporabu
- kao sredstvo protiv groznice;
- kao sredstvo protiv bolova za bol svjetla i srednjeg intenziteta.
kontraindikacije
- preosjetljivost na paracetamol ili druge komponente lijeka;
- teška abnormalna funkcija jetre;
- dob djece do 4 godine;
- upala rektuma, krvarenje iz rektuma.
S pažnjom
Teško zatajenje bubrega (klirens kreatinina
Doziranje i primjena
Rektalno (u rektumu). Nakon spontanog pražnjenja crijeva ili čišćenja klice, supozitorij se oslobađa iz konturnog staničnog pakiranja i ubrizgava u rektum.
Trajanje liječenja paracetamolom bez savjetovanja s liječnikom nije više od 3 dana kao antipiretik, ne više od 5 dana kao anestetik.
Režim doziranja kod odraslih i djece starije od 10 godina
Jedan supozitorij, svaki s dozom od 500 mg, 2-4 puta dnevno; maksimalna pojedinačna doza - 1 g; maksimalna dnevna doza - 4 g.
Režim doziranja kod djece mlađe od 10 godina
Doza paracetamola izračunava se ovisno o dobi i tjelesnoj težini, u skladu s tablicom. Preporučena pojedinačna doza je 15 mg / kg tjelesne težine svakih 6 sati, a maksimalna dnevna doza paracetamola ne smije prelaziti 60 mg / kg tjelesne težine djeteta.
Zbog rizika od lokalne toksičnosti (u rektumu), ne preporučuje se uvođenje čepića češće 4 puta dnevno. Potrebno je težiti minimalnom trajanju liječenja.
Paracetamol (supozitorije rektala, 250 mg) paracetamol
instrukcija
- ruski
- Kazahstanski Ruski
Trgovački naziv
Međunarodno nezaštićeno ime
Oblik doziranja
Rektalni čepići 125 i 250 mg
struktura
Jedan čepić sadrži
aktivni sastojak paracetamol 125 ili 250 mg,
pomoćne tvari: baza za čepiće Suppotsir (polusintetski gliceridi) (tvrda mast) - do 1 g.
opis
Čepići su cilindrični, bijeli ili bijeli s žućkastim nijansama. Na rezu je dopuštena prisutnost zraka i porozne šipke i udubljenje u obliku lijevka.
Farmakoterapijska skupina
Analgetici, antipiretici. Anilidi.
ATC šifra N02BE01
Farmakološka svojstva
farmakokinetika
Apsorpcija je brza i potpuna. Maksimalna koncentracija paracetamola u krvnoj plazmi nakon upotrebe rektalnih supozitorija postiže se za 0,5-2 sata.
Dobiva se u većinu tkiva i bioloških tjelesnih tekućina. Prodire kroz placentarnu barijeru iu majčino mlijeko.
Vezanje proteina u plazmi je slabo 10-15%. Glavni dio paracetamola metabolizira se u jetri putem glukuronidnih i sulfatnih puteva s formiranjem neaktivnih metabolita, mali dio (oko 5%) - hidroksilacijom s formiranjem reaktivnog metabolita - N-acetil-aminobenzokinona (ta se biotransformacija događa u jetri i bubrezima), što je pretvoriti inaktiviran glutatatonom. Izlučuje se u mokraći u obliku metabolita, manje od 5% paracetamola se izlučuje nepromijenjeno. Poluživot paracetamola nakon upotrebe rektalnih supozitorija je oko 1-4 sata.
U starijih bolesnika klirens lijeka se smanjuje, a poluživot se povećava.
farmakodinamiku
Ima izrazito antipiretičko, analgetsko i slabo protuupalno djelovanje. Paracetamol blokira COX-1 i COX-2 uglavnom u središnjem živčanom sustavu, utječući na termoregulacijska središta i bolove. U upalnim tkivima stanični peroksidaze neutraliziraju učinak paracetamola na COX, što objašnjava slabi protuupalni učinak. Odsutnost učinka blokiranja na sintezu prostaglandina u perifernim tkivima određuje odsustvo negativnog učinka na metabolizam vode i soli i na sluznicu gastrointestinalnog trakta. Dobro se apsorbira iz probavnog trakta. Metabolizira se u jetri. Izlučuje se bubrezima.
Indikacije za uporabu
- bolni sindrom slabog i umjerenog intenziteta različitih geneza: artralgija, mijalgija, neuralgija, migrena, glavobolja i zubobolja, algomenoreja i drugi
- febrilni sindrom različitog podrijetla - akutne respiratorne virusne bolesti, gripa, dječje infekcije, infektivne i upalne bolesti, itd.
Doziranje i primjena
Djeca: jednokratna doza - 15 mg / kg tjelesne težine; maksimalna dnevna doza -
60 mg / kg tjelesne težine.
U dobi od 3 mjeseca (6 kg) do 1 godine (8 kg): pojedinačna doza - od 60 mg do 125 mg. Ako je potrebno, primjenjivati 4 puta dnevno s intervalom između doza od 4-6 sati.
Od 1 godine (8-10 kg) do 5 godina (14-16 kg): pojedinačna doza - od 125 mg do 250 mg. Ako je potrebno, primjenjivati 4 puta dnevno s intervalom između doza
Od 5 godina (16-20 kg) do 12 godina (30-32 kg): pojedinačna doza od 250 mg do 500 mg. Ako je potrebno, primjenjivati 4 puta dnevno s intervalom između doza od 4-6 sati.
Odrasli i djeca starija od 12 godina (težina preko 60 kg): minimalna pojedinačna doza je 500 mg, maksimalna pojedinačna doza je 1 g. Doza je 4 puta dnevno s intervalom između doza od 4-6 sati. grad
Trajanje liječenja je 3 dana kada se koristi kao febrifug i 5 dana kao analgetik.
Nuspojave
- anemija, trombocitopenija, methemoglobinemija, agranulocitoza, leukopenija, neutropenija, pancitopenija
- osip na koži, svrbež, urtikarija, angioedem, anafilaktičke reakcije, uključujući šok.
- dugotrajna primjena u visokim dozama može imati hepatotoksični i nefrotoksični učinak
- iritacija sluznice rektuma, tenesma
kontraindikacije
- preosjetljivost na lijek
- teškog oštećenja bubrega i / ili funkcije jetre
- nedostatak enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze
- proktitis, rektalno krvarenje
- dobi do 3 mjeseca
Interakcije lijekova
Paracetamol pojačava djelovanje antikoagulansa.
Istovremena primjena sa salicilatima značajno povećava rizik od nefrotoksičnih učinaka.
Istovremena primjena s mikrosomalnim oksidacijskim induktorima i hepatotoksičnim lijekovima (barbiturati, antikonvulzivi, triciklički antidepresivi, rifampicin, isoniazid, butadione, etanol) povećava rizik od hepatotoksičnog učinka lijeka.
Istovremena primjena metoklopramida može povećati apsorpciju paracetamola.
Istovremena primjena s probenecidom smanjuje klirens paracetamola i povećava poluživot.
U kombinaciji s Kolestiraminom manje od 1 sata nakon uzimanja paracetamola može se smanjiti apsorpcija paracetamola.
Istovremeni prijem s kloramfenikolom dovodi do povećanja toksičnih svojstava potonjeg.
Posebne upute
Koristi se s oprezom kod benigne hiperbilirubinemije (uključujući Gilbertov sindrom), kod bolesti jetre (uključujući oštećenje alkohola) i bubrega, kao iu starijih bolesnika.
Prijem paracetamola može iskriviti rezultate laboratorijskog ispitivanja u kvantitativnom određivanju glukoze i mokraćne kiseline u krvnoj plazmi.
Kod primjene lijeka dulje od 7 dana potrebna je kontrola uzorka periferne krvi i funkcionalno stanje jetre.
Trudnoća i dojenje
Koristite s oprezom tijekom trudnoće i dojenja.
Značajke utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanjem potencijalno opasnim strojevima
Ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje potencijalno opasnim strojevima.
predozirati
Simptomi: bljedilo kože; anoreksija, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, povišene jetrene transaminaze u krvnoj plazmi, povećano protrombinsko vrijeme, kasnije bol u jetri, poremećaj metabolizma glukoze, metabolička acidoza. U teškim slučajevima dolazi do zatajenja jetre, hepatonekroze, encefalopatije i kome. Rijetko, zatajenje jetre razvija se brzinom munje i može biti komplicirana akutnim zatajenjem bubrega na pozadini tubularne nekroze. Pankreatitis.
Liječenje: davanje donatora SH-grupe i prekursora sinteze glutation-metionina, usta, ne kasnije od 10 sati nakon predoziranja, i N-acetilcisteina, intravenski unutar 8 sati nakon predoziranja (150 mg / kg odmah, nakon 50 mg / kg svakih 4 sata i nakon 100 mg / kg tijekom 16 sati); simptomatska terapija; za tešku intoksikaciju pribjegavaju hemodijalizi
Oblik izdavanja i pakiranje
Na 6 supozitorija u blister pakiranju od polivinilkloridnog filma, laminiranog polietilenom.
Na 1 ambalažni omotač zajedno s uputom za primjenu u državnom i ruskom jeziku stavite u kartonsku ambalažu
Uvjeti skladištenja
Čuvati na suhom i tamnom mjestu na temperaturi od 15 do 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece!
Rok valjanosti
Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti
Uvjeti prodaje u ljekarni
proizvođač
MD-2028, Republika Moldavija,
Chisinau, ul. G. Tudor, 3
Adresa organizacije koja prima zahtjeve potrošača o kvaliteti proizvoda (robe) u Republici Kazahstan
Predstavnik tvrtke: Almaty, m / r Ainabulak-1, kuća 20, stan 67
Telefon / faks: 252-64-13, 8-777-242-46-49
Svijeće "Paracetamol" za djecu
"Paracetamol" se može nazvati jednim od najpopularnijih antipiretičkih sredstava kada je u pitanju smanjenje temperature kod djeteta. Liječnici nazivaju ovaj lijek sigurnim za djecu i često se propisuju za sindrom groznice i boli. Najmanje su često postavljene svijeće.
Oblik i sastav otpuštanja
Supozitoriji "Paracetamol" proizvode različite farmaceutske tvrtke - "Altfarm", "Altaivitamin", "Biochemist" i druge. Svi oni sadrže paracetamol kao glavnu komponentu koja pruža svijeće s terapeutskim učinkom. Ovisno o količini u jednoj supozitoriji, takve se doze razlikuju:
Osim paracetamola, u ovom lijeku postoji samo jedan pomoćni sastojak koji je predstavljen masnom bazom. Zahvaljujući takvoj podlozi, svijeća ima oblik torpeda, bijelo-krem ili bijelu boju, preparat lako ulazi u anus i brzo se otapa unutar crijeva.
Načelo djelovanja
Paracetamol djeluje na tkivo mozga (osobito na centrima za bol i regulaciju temperature) blokiranjem ciklooksigenaze. Utjecaj na rad takvog enzima, lijek snižava tjelesnu temperaturu i eliminira bol, ako je srednje ili niske intenziteta. Naglašeni protuupalni učinak u čepićima ne obilježava.
svjedočenje
Najčešće se "paracetamol" u svijećama koristi za snižavanje temperature uzrokovane ARVI, pilećim boginjama, ospicama, influencom, parotitisom, herpesom ili drugom virusnom infekcijom. Lijek se učinkovito bori s vrućicom koja se javlja tijekom upalnih procesa uzrokovanih bakterijama, poput upale grla, pijelonefritisa ili upale grla. Osim toga, ovaj lijek se može koristiti u reakciji temperature na cjepivo. Budući da čepići imaju analgetski učinak, mogu se koristiti i za zubobolje, bolove u zglobovima, grlu, ušima i drugim lokalizacijama.
U kojoj dobi je propisano dijete?
Svijeće "Paracetamol" ne mogu se koristiti u neonatalnom razdoblju. Ako je beba već 1 mjesec, liječnik može propisati takav lijek na visokoj temperaturi, ali uz neke rezerve. Za takve mlade pacijente, "paracetamol" je indiciran samo kada temperatura raste, što je reakcija na cijepljenje. Osim toga, lijek se koristi jednom.
Ako je beba već napunila 3 mjeseca, možete koristiti svijeće bez straha. Ovaj oblik "paracetamola" dopušten je za korištenje do 12 godina starosti, odabir odgovarajuće doze za određeno dijete.
Iako je već moguće dati tablete pacijentima starijim od 6 godina, a paracetamol u suspenziji je također dopušten za djecu od 3 mjeseca do 12 godina, uporaba supozitorija je ponekad poželjnija:
- Prvo, ako dijete ima mučninu, a bilo koji lijek uzet iz usta, izazvati napad povraćanja.
- Drugo, ako mali pacijent ne podnosi nikakve kemijske aditive prisutne u tekućem ili tabletnom obliku.
kontraindikacije
Supozitoriji se ne koriste samo za preosjetljivost na "paracetamol", već i sljedeće situacije mogu biti kontraindikacije:
- Pojava erozivnih ili ulceroznih promjena u zidu probavnog trakta.
- Krvarenje iz želuca ili crijeva.
- Odsustvo glukoze 6 fosfat dehidrogenaze.
- Upala rektuma.
Malo se pažnje treba posvetiti bolesnicima s bubrežnim bolestima, bronhijalnom astmom, poremećajima u krvi, oštećenjem jetre i nekim drugim bolestima, kada propisivanje paracetamola u supozitorijima zahtijeva povećanu pozornost liječnika.
Nuspojave
Kod liječenja paracetamolom mogu se pojaviti alergijske reakcije ili drugi negativni simptomi, kao što su mučnina ili bronhospazam. U tom slučaju, lijek se odmah otkazuje, a dijete treba pokazati liječniku.
Upute za uporabu
Sljedeći postupak se može dati kada se koriste supozitoriji Paracetamol:
- Dijete se mora polagati i ruke mu se moraju oprati. Širenje stražnjice i pažljivo umetanje svijeće iz paketa u anus, morate je gurnuti unutra prstom.
- Tako da uporaba supozitorija ne izaziva pražnjenje crijeva, preporuča se ubaciti lijek ili nakon klistiranja ili nakon prirodnog crijevnog pokreta.
- Ako je potrebno, svijeća se može rezati na polovice, ali se oštri rubovi formirani u isto vrijeme protrljaju prstima, tako da se oni izglade.
- "Paracetamol" u supozitorijima se koristi od 2 do 4 puta dnevno. Razdoblje između uporabe lijeka treba biti najmanje 4 sata.
- Da biste odredili dozu lijeka za određenu bebu, morate znati njezinu dob i tjelesnu težinu. Liječnici izračunavaju jednu dozu, množeći tjelesnu težinu pacijenta za 10-12 mg, dok dijete ne smije primati više od 60 mg / kg paracetamola dnevno.
- Prosječna pojedinačna doza "paracetamola" u svijećama za bebe do jedne godine je 50-100 mg. Djeca od 1 do 3 godine stavljaju svijeću s dozom od 100 mg ili pola svijeće od 250 mg. Djeca 3-5 godina, ovaj lijek je propisan u dozi od 150-200 mg. Djetetu u dobi od 5 do 10 godina propisuju se čepići s 250 mg "paracetamola", a u dobi od 10 do 12 godina terapijski učinak će biti samo uz uporabu lijeka s najvećom dozom (500 mg u jednom čepiću).
- Trajanje uporabe svijeća preporuča se ograničiti na 5 dana, ako je lijek propisan za bol, ili 3 dana ako se paracetamol koristi kao febrifug. Dulje liječenje treba dogovoriti s liječnikom.
predozirati
Ako slučajno dopustite dozu "paracetamola" u svijećama (primjerice, pomiješajte dozu lijeka), to će dovesti do negativnih simptoma probavnog trakta: nedostatka apetita, grčeva u trbuhu, mučnine, proljeva i drugih. Ako je predoziranje značajno, lijek može uzrokovati oštećenje jetre. Budući da se ne razvija odmah, a dijete se može osjećati dobro, liječnik mora biti pregledan ako je doza prekoračena.
Kombinacija s drugim lijekovima
Ne preporučuje se istodobno stavljati paracetamol u svijeće i davati djetetu suspenziju ili drugi lijek na temelju paracetamola, jer će to povećati rizik od predoziranja. Bez recepta, ne bi smjeli izmjenjivati "paracetamol" i antipiretik s drugačijim sastavom (na primjer, "Nurofen"). Također, u bilješkama za svijeće, bilježe se mnogi drugi lijekovi, s kojima se supozitoriji ne preporučuju kombinirati.
Uvjeti prodaje
"Paracetamol" u svijećama, kao i drugi oblici takvog lijeka, prodaje se bez recepta. I doza i proizvodna tvrtka utječu na cijenu takvog lijeka. U prosjeku, za 10 svijeća koje sadrže 100 mg aktivnog sastojka, morate platiti 30 rubalja.
Značajke pohrane
Proizvođač savjetuje držati čepiće na temperaturi ne višoj od 15 stupnjeva Celzija, pa ih najbolje staviti u hladnjak. Gornja polica prikladna je za skladištenje, gdje djeca neće dobiti lijek. Rok trajanja svijeća je obično 2 godine.
Recenzije
O upotrebi "paracetamola" u supozitorijima kod djece postoje mnoge pozitivne kritike. Roditelji vole činjenicu da je takav lijek sigurniji od pripravaka Ibuprofena, učinkovito smanjuju temperaturu i eliminiraju bol, a također ne sadrže štetne kemikalije. Hrana za lijekove i mogućnost odabira doze za djecu različite dobi.
Među nedostacima lijeka spominje se prilično dugi početak djelovanja, budući da se učinak uporabe svijeće razvija za oko 1,5-2 sata (suspenzija djeluje nakon 15-30 minuta). Istodobno, tolerancija supozitorija, po mišljenju majki, uglavnom je dobra, a cijena je pristupačna, što se također pripisuje prednostima ovog oblika paracetamola.
Paracetamol u svijećama - upute za uporabu
Upute za sadržaj:
Sastav paracetamola u svijećama
Aktivna supstanca paracetamola
Pomoćne tvari u paracetamolu
Indikacije za upotrebu supozitorija paracetamola
- bolni sindrom slabog i umjerenog intenziteta različitih geneza: artralgija, mijalgija, neuralgija, migrena, glavobolja i zubobolja, algomenoreja i drugi.
- febrilni sindrom različitog podrijetla
- akutne respiratorne virusne bolesti, gripa, dječje infekcije, infektivne i upalne bolesti, itd.
- қ ғ ғ ғ ү ү ү
- shyғutegí trrttrlí қyzba syndromynda
- Zhedela virusni virusi virusi Arrular, tұmau, balalar zhұқpalary, Zhұқpaly-nuabynu aurulars zhne t.b.
Kontraindikacije paracetamol u svijećama
- preosjetljivost na paracetamol ili bilo koji drugi sastojak lijeka
- istovremeno primanje drugih lijekova koji sadrže paracetamol
- nedavna upala ili krvarenje u rektumu (kontraindikacija povezana s načinom primjene)
- teškog oštećenja bubrega i / ili funkcije jetre
- nedostatak enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze
- bolesti krvi
- proktitis
- djeca do 6 mjeseci (za dozu od 125 mg)
- dječja dob do 3 godine (za dozu od 250 mg)
- paracetamol nemes preparati ң kez kelgen sastojak teríne degene zhoғary sezimtaldyқta
- myraminda paracetamol bar basқa drugtarmen b_r mezgílde ldabyldauғa
- zhangyn aradagy tík íšekten stan kete stane nemese Kabynyy (engl. ovoldarina қa қarsy kөrseílímder)
- bүyrek zhne / nemes bauyr yzmetteríníң ayқyn bұzyluy
- enzim glukoza-6 fosfat dehidrogenaze u tapshylyyy
- auruilary
- proktitis
- 6 ayғa deíngí balalarka (doza 125 mg үshin)
- 3 zhasa deíngí balalarka (250 mg doza іshin)
Nuspojave Paracetamol svijeća
- anemija, trombocitopenija, methemoglobinemija, agranulocitoza, leukopenija, neutropenija, pancitopenija
- osip na koži, svrbež, urtikarija, angioedem, anafilaktičke reakcije, uključujući šok.
- dugotrajna primjena u visokim dozama može imati hepatotoksični i nefrotoksični učinak
- iritacija sluznice rektuma, tenesma.
- anemija, trombocitopenija, methemoglobinemija, agranulocitoza, leukopenija, neutropenija, pancitopenija
- teri пе pertpesi, шыyšynyy, esekzhem, kvinke ísíg, anaphylaksyalyқ reactionarial zhne ne šok.
- Kөp dozada ұzқ uaқyt dolddanu barysynda hepatouytes zhne nefroyytyty bolu mүmkín
- tik íšekíң šiššrûty ғabyғynyң títírkenuí, tenesmder
Posebne upute za uporabu
Doziranje i način uporabe
Interakcije lijekova
Predoziranje paracetamolom u svijećama
Farmakološka svojstva
farmakokinetika
Vezanje proteina u plazmi je slabo -10-15%. Glavni dio paracetamola metabolizira se u jetri putem glukuronidnih i sulfatnih puteva s formiranjem neaktivnih metabolita, mali dio (oko 5%) - hidroksilacijom s formiranjem reaktivnog metabolita - N-acetil-aminobenzokinona (ta se biotransformacija događa u jetri i bubrezima), što je pretvoriti inaktiviran glutatatonom.
Izlučuje se u mokraći u obliku metabolita, manje od 5% paracetamola se izlučuje nepromijenjeno. Poluživot paracetamola nakon upotrebe rektalnih supozitorija je oko 1-4 sata, a kod starijih bolesnika klirens lijeka se smanjuje, a poluživot se povećava.
Svijeće Paracetamol za djecu: upute za uporabu, sastav, doziranje, analozi
Trenutno, čepići se smatraju najsigurnijim antipiretičkim sredstvima za djecu. Rektalni oblik eliminira pojavu nuspojava iz želuca. Kontaktirajući izravno s sluznicom rektuma, lijek se apsorbira brže i u većoj mjeri. Jedan od tih alata su svijeće "Paracetamol" za djecu, čiji potpuni opis možete pronaći u nastavku.
Sastav lijeka
Učinkovitost lijeka osigurava paracetamol (paraacetylaminophenol) - nehormonalni analgetik s blagim antipiretičkim svojstvima. U čepićima je uključena u količini od: 50, 100, 250 i 500 mg. Preostala masa svijeće je čvrsta visoko pročišćena mast, obično sintetskog podrijetla, dobivena iz biljnih i umjetnih komponenti.
U normalnim uvjetima masnoća je gusta homogena bijela masa, bez stranih uključaka i specifičnog mirisa. Počinje se topiti pri tjelesnoj temperaturi.
- Supozitorije su oblikovane konusne izdužene svijeće.
- Masa jedne svijeće je 1,25 g.
- Lijek se pakira u konture polietilen neprozirnih mjehurića od pet komada, koji se, pak, uklapaju u kartonske kutije, koje sadrže upute za uporabu.
- Lijek se čuva na temperaturi ispod 20 ° C ne više od tri godine.
Farmakološko djelovanje, farmakodinamika i farmakokinetika
Paracetamol djeluje prvenstveno u središnjem živčanom sustavu (CNS), blokirajući enzim ciklooksigenazu, koji je odgovoran za iritaciju središta topline i boli. Dakle, lijek snižava tjelesnu temperaturu i ima blagi anestetički učinak.
U perifernim tkivima, spoj je blokiran staničnim enzimima, stoga nigdje, ali u središnjem živčanom sustavu, praktički ne djeluje.
To je i pozitivna i negativna točka:
- s jedne strane, paracetamol ne može pokazati svoja protuupalna svojstva u drugim tkivima;
- s druge strane, ne može imati negativan učinak na sluznicu probavnog sustava.
Prostaglandini, sintetizirani pod djelovanjem ciklooksigenaze (COX), obavljaju zaštitnu funkciju u gastrointestinalnom traktu. Blokiranjem COX-a, paracetamol bi ometao rad probavnog trakta. Ali budući da se njegovo djelovanje ne proteže izvan CNS-a, to se ne događa.
Kroz sluznicu rektuma spoj brzo ulazi u sistemsku cirkulaciju, a zatim u jetru. Tamo prolazi ciklus pretvorbe u neaktivne metabolite, od kojih su neki toksični za jetru.
Antipiretički i analgetski učinak uzimanja lijeka povećava se tijekom prvog sata. Nakon 3 do 6 sati, koncentracija spoja se smanjuje za polovicu.
Neaktivni oblici spojeva napuštaju tijelo urinom. U nepromijenjenom obliku, oslobađa se više od pet posto lijeka.
U kojim slučajevima su djeci propisane svijeće za paracetamol
Svijeće se propisuju za ublažavanje dva glavna simptoma: groznicu i bol.
- Groznica s gripom i respiratornom infekcijom.
- Povećana tjelesna temperatura u razdoblju nakon cijepljenja.
- Toplina uzrokovana "djetinjstvom".
- Bol u zubima i obična zubobolja.
- Glavobolje.
- Bol uzrokovan ozljedama ili opeklinama.
- Bol mišića od istezanja.
- Neuralgija.
Jednokratna uporaba je dopuštena bez recepta. Upotrebu lijeka dulje od tri dana stručnjak mora opravdati.
Najranija dob za imenovanje je 3 mjeseca. Nakon dvanaest godina, u pravilu, čepići se ne primjenjuju. Djeca starija od mjesec dana, ali mlađa od tri, mogu samo jednom staviti čepiće kada temperatura poraste nakon cijepljenja.
Upute za uporabu i doziranje
Način primjene lijeka - rektalno. Svijeća je izvučena iz konturne stanice i uvedena u rektum. Prije davanja lijeka, morate pričekati prirodno čišćenje crijeva ili staviti klistir.
Efektivna doza spoja izračunava se na temelju dobi i težine djeteta. U prosjeku, 1 do 12 mg aktivne tvari treba konzumirati na 1 kg mase. Gornji prag dnevne doze ograničen je na 60 mg po kilogramu.
Svaka sljedeća svijeća može se staviti ne ranije od četiri sata. Općenito, dopušteno je do četiri doze lijeka dnevno.
50 mg
Minimalna doza lijeka koristi se kod dojenčadi u dobi od jednog do tri mjeseca. Jedna svijeća jednom smanjuje temperaturu ili smanjuje bol. Više od jednom dnevno paracetamol se ne može davati bebama.
U vrijeme liječenja, težina djeteta mora biti najmanje 4 kg. Bebe starije od tri mjeseca koje teže više od 6 kg trebaju drugačiju dozu.
100 mg
Doza od 0,1 g pogodna je za djecu u dobi od tri mjeseca do tri godine. Težina djeteta mora biti najmanje 7, a ne više od 16 kg. Bebe težine do 10 kg dobivaju jednu svijeću. S težinom većom od 11 kg možete unijeti 1 - 2 dječje svijeće s paracetamolom, ovisno o zdravlju malog pacijenta.
250 mg
Nakon tri godine propisane su supozitorije s četvrtinom grama paracetamola. Maksimalna starost u kojoj je upotreba takvog lijeka stvarna ograničena je na deset godina. Težina djeteta treba premašiti 17 kg, ali ne više od 30 kg.
Da bi se postigao terapijski učinak, dovoljno je uvesti 250 mg paracetamolnih čepića u količini od jednog supozitorija.
500 mg
Od dobi od deset godina, kada težina djeteta doseže 31 kg, moguće je preći na oralne oblike lijeka. Ali ako pacijent nije u stanju uzeti pilulu ili suspenziju zbog ozbiljnosti stanja ili zbog prisutnosti kontraindikacija iz gastrointestinalnog trakta, može unositi antipiretik lijek rektalno. Doza za takvog pacijenta bit će 0,5 g, što je ekvivalentno dvjema čepićima od 0,25 g ili jednom s sadržajem aktivne tvari od pet stotina mg.
Interakcija lijekova
Razmatrani lijek nije kompatibilan s lijekovima koji stimuliraju oksidacijske procese u parenhimu jetre. Primjeri takvih sredstava su: triciklički antidepresivi, lijekovi koji sadrže etanol, barbiturati, fenitoin, fenilbutazon, rifampicin, flumecinol. Kombinirani učinak paracetamola s bilo kojim od ovih sredstava može dovesti do ozbiljnog trovanja proizvodima oksidacije.
Lijekovi koji pripadaju broju inhibitora biotransformacije tvari koje dolaze izvana, istovremeno uzimani s paracetamolom, mogu smanjiti njegov toksični učinak na jetru.
Svijeće na temperaturi za djecu ne bi trebalo uzimati s drugim lijekovima koji sadrže paracetamol kako bi se izbjeglo predoziranje.
Lijek može povećati učinak antikoagulansa, povećavajući vrijeme zgrušavanja krvi.
Kontraindikacije, nuspojave i predoziranje
Najvažnija kontraindikacija je preosjetljivost. Ako ste alergični na paracetamol, morate potražiti alternativne tretmane. Također je neprihvatljivo koristiti antipiretičke čepiće za djecu mlađu od mjesec dana, jer nema razloga vjerovati da će im takvo liječenje biti sigurno.
Paracetamol se oksidira u jetri i tvori toksične produkte razgradnje. Ako je funkcija tijela nepotpuna, ne može se nositi s preradom otrovnih tvari. Kada je liječenje zatajenja jetre propisano s velikim oprezom. Ako je potrebno, jetru se stalno prati dugotrajno liječenje.
Paracetilaminofenol razmazuje krvnu sliku. On iskrivljuje razine mokraćne kiseline i šećera u plazmi. U rijetkim slučajevima, uz čestu uporabu uzrokuje pad razine hemoglobina, leukocita i trombocita u krvi. Nakon jedne injekcije moguće su reakcije u obliku svrbeža i osipa.
Kod doziranja lijekovi trebaju biti svjesni njegovog hepatotoksičnog učinka.
Predoziranje je prva stvar koja se očituje simptomima trovanja. Drugi dan postoje znakovi oštećenja jetre. Trovanje visokim dozama može dovesti do nekroze i encefalopatije jetrenog tkiva.
Paracetamol ima specifičan antidot, acetilcistein, koji se mora primijeniti u prvih 12 sati nakon trovanja. Spoj pomaže u obnavljanju rezervi glutationa - tvari koja štiti stanice od proizvoda oksidacije. Rano liječenje predoziranja može zaustaviti daljnje oštećenje organa.
Antivirusni antipiretik
Postoje i drugi dječji čepići s paracetamolom, koji se prodaju pod imenom:
Na pakiranju svijeća "Panadol" nalazi se nota djeteta. Supozitorije pod tim nazivom dostupne su u dozama od 125 i 250 mg. Koristi se u djece starije od šest mjeseci.
Doza Efferalgane je varijabilnija. Najniža koncentracija je 80 mg. Svijeća koja sadrži takvu količinu paracetamola teži samo 1 g, što je za četvrtinu grama manje od mase najmanjih supozitorija izvornog lijeka.
- Svijeće "Efferalgan" u najnižoj mogućoj koncentraciji od tri mjeseca. Za stariju djecu postoje doze od 150 i 300 mg.
- Svijeće "Tsefekon D" proizvode se na istoj masnoj osnovi. Paracetilaminofenol (paracetamol) sadržan je u količini od 50, 100 i 250 mg kao aktivna komponenta. Koristi se na isti način kao i izvorni lijek.
Maksimalni iznos tih sredstava ne smije prelaziti četiri pojedinačne doze dnevno.
Svijeće s paracetamolom smatraju se najsigurnijim lijekom u borbi protiv topline i boli za djecu mlađu od godinu dana. Međutim, bilo koji lijek mora biti propisano razumno. Svake godine postoji više informacija koje potvrđuju hepatotoksičnost acetaminofena (pod tim nazivom, paracetamol se proizvodi u zapadnim zemljama), što zahtijeva strogo pridržavanje doze i ne smije se koristiti lijek češće nego što je stvarno potrebno.
Paracetamol rektalne svijeće 500 mg, 10 kom.
Upute za uporabu
1 čepić sadrži paracetamol - 500 mg
Paracetamol je analgetik koji nije narkotik. Ima analgetsko, antipiretičko i manje protuupalno djelovanje. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom sinteze prostaglandina, dominantnim učinkom na centar termoregulacije u hipotalamusu.
Bolni sindrom niskog i umjerenog intenziteta različitih geneza (uključujući glavobolju, migrenu, zubobolju, neuralgiju, mijalgiju, algomenoreju, bol s ozljedama, opekline) Povećana tjelesna temperatura za prehlade i druge zarazne i upalne bolesti.
Preosjetljivost na paracetamol. Izražena disfunkcija jetre ili bubrega. Genetska odsutnost glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Poremećaji krvi. Neželjena uporaba tijekom trudnoće i dojenja. Oprezno kod Gilbertovog sindroma (ustavna hiperbilirubinemija). Kronični aktivni alkoholizam.
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Paracetamol prodire u placentarnu barijeru. Do danas nisu uočeni negativni učinci paracetamola na fetus kod ljudi.
Paracetamol se izlučuje u majčinom mlijeku: sadržaj mlijeka je 0,04-0,23% doze koju uzima majka.
Ako se paracetamol koristi tijekom trudnoće i dojenja (dojenje), potrebno je pažljivo odmjeriti očekivanu korist terapije za majku i potencijalni rizik za fetus ili dijete.
U eksperimentalnim ispitivanjima nisu utvrđeni embriotoksični, teratogeni i mutageni učinci paracetamola.
Doziranje i primjena
Rektalno, u odraslih i adolescenata koji teže više od 60 kg, koriste se u jednoj dozi od 500 mg.
U terapijskim dozama lijek se obično dobro podnosi.
Na dijelu probavnog sustava: moguća mučnina, bol u trbuhu; rijetko kod dulje uporabe - abnormalna funkcija jetre.
Moguće su alergijske reakcije: osip na koži, urtikarija, angioedem.
Na dijelu mokraćnog sustava: rijetko s produljenom upotrebom - bubrežna disfunkcija.
Na dijelu hematopoetskog sustava: rijetko s produljenom upotrebom - anemija, agranulocitoza, trombocitopenija.
Ako osjetite nuspojave, morate prestati uzimati lijek i obratiti se liječniku.
Koristi se s oprezom u bolesnika s oštećenjem funkcije jetre ili bubrega. Rizik hepatotoksičnog djelovanja se povećava istodobno s postavljanjem barbiturata, difenina, karbamazepina, rifampicina, zidovudina i drugih induktora mikrosomalnih enzima jetre. Kako bi se izbjegla toksična oštećenja jetre, paracetamol se ne smije kombinirati s unosom alkoholnih pića, kao i osobama koje su sklone kroničnoj konzumaciji alkohola.
Uz istovremenu uporabu s induktorima jetrenih mikrosomalnih enzima, agensima s hepatotoksičnim učincima, postoji rizik povećanja hepatotoksičnog učinka paracetamola.
Kada se primjenjuje istodobno s antikoagulansima, moguće je blago ili umjereno izraženo povećanje protrombinskog vremena.
Istodobnom primjenom antikolinergičkih sredstava može se smanjiti apsorpcija paracetamola.
Istodobnom primjenom s oralnim kontraceptivima ubrzava se izlučivanje paracetamola iz tijela i može se smanjiti njegovo analgetsko djelovanje.
Kada se koriste istodobno s urikozuričnim sredstvima, smanjuje se njihova učinkovitost.
Istovremenom primjenom aktivnog ugljena smanjuje se bioraspoloživost paracetamola.
Uz istovremenu primjenu s diazepamom može se smanjiti izlučivanje diazepama.
Postoje izvješća o mogućnosti povećanja mijelodepresivnog učinka zidovudina uz istovremenu primjenu s paracetamolom. Opisan je slučaj teškog toksičnog oštećenja jetre.
Opisani su slučajevi manifestacije toksičnog djelovanja paracetamola uz istovremenu primjenu s izoniazidom.
Uz istovremenu primjenu s karbamazepinom, fenitoinom, fenobarbitalom, primidonom, učinkovitost paracetamola se smanjuje, što je uzrokovano povećanjem metabolizma (glukuronizacijom i oksidacijskim procesima) i izlučivanjem iz tijela. Opisani su slučajevi hepatotoksičnosti uz istovremenu primjenu paracetamola i fenobarbitala.
Ako se Kolestiramin koristi manje od 1 sata nakon uzimanja paracetamola, apsorpcija lijeka se može smanjiti.
Uz istovremenu primjenu s lamotriginom umjereno se povećava eliminacija lamotrigina iz tijela.
Uz istovremenu uporabu s metoklopramidom može se povećati apsorpcija paracetamola i povećati njegova koncentracija u krvnoj plazmi.
Uz istovremenu primjenu probenecida moguće je smanjenje klirensa paracetamola; s rifampicinom, sulfinpirazonom - moguće povećanje klirensa paracetamola zbog povećanja njegovog metabolizma u jetri.
Uz istovremenu primjenu s etinil estradiolom povećava se apsorpcija paracetamola iz crijeva.
Simptomi: blijeda koža, anoreksija, mučnina, povraćanje, hepatonekroza (težina nekroze izravno ovisi o stupnju predoziranja).
Liječenje: ispiranje želuca, aktivni ugljen.
Čuvajte na tamnom mjestu, izvan dohvata djece.
paracetamol
Proizvođač: OJSC "Biochemist" Republika Mordovia
ATC kod: N02BE01
Oblik proizvoda: Čvrsti oblici doziranja. Rektalni čepići.
Opće karakteristike. sastojci:
Aktivni sastojak: 50 mg, 100 mg, 250 mg ili 500 mg paracetamola.
Pomoćne tvari (baza): kruta mast (Witepsol W35) - za dobivanje supozitorija mase 1,25 g ili 2,25 g
Farmakološka svojstva:
Farmakodinamiku. Ne-narkotički analgetik koji blokira ciklooksigenazu 1 i ciklooksigenazu 2 primarno u središnjem živčanom sustavu, utječući na centre boli i termoregulacije. U upalnim tkivima stanični peroksidaze neutraliziraju učinak paracetamola na ciklooksigenazu, što objašnjava gotovo potpuno odsustvo protuupalnog učinka.
Odsustvo blokiranja učinka na sintezu prostaglandina u perifernim tkivima određuje nepostojanje negativnog učinka na metabolizam vode-soli (zadržavanje iona natrija i vode) i sluznicu gastrointestinalnog trakta.
Farmakokinetika. Apsorpcija - visoka, vrijeme do maksimalne koncentracije lijeka u plazmi - 0,5-2 sata; Maksimalna koncentracija lijeka u plazmi (Cmax) je 5-20 ug / ml. Komunikacija s proteinima plazme - 15%. Ona prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Manje od 1% doze paracetamola koju doji majka prelazi u majčino mlijeko.
Metabolizira se u jetri na tri glavna načina: konjugacijom s glukuronidima, konjugacijom sa sulfatima, oksidacijom pomoću mikrosomalnih enzima jetre. U potonjem slučaju nastaju toksični međuproizvodi koji se konjugiraju s glutationom, a zatim s cisteinom i merkapturnom kiselinom. Glavni izoenzimi citokroma P450 za ovaj put su izoenzim CYP2E1 (pretežno), CYP1A2 i CYP3A4 (sekundarna uloga). Kada je glutation nedostatan, ti metaboliti mogu uzrokovati oštećenje i nekrozu hepatocita.
Dodatni metabolički putovi su hidroksilacija na 3-hidroksi-paracetamol i metoksilacija na 3-metoksi paracetamol, koji se zatim konjugiraju na glukuronide ili sulfate. U odraslih prevladava glukuronidacija, kod novorođenčadi (uključujući nedonoščad) i male djece - sulfatiranje. Konjugirani metaboliti paracetamola (glukuronidi, sulfati i konjugati s glutationom) imaju nisku farmakološku (uključujući toksičnu) aktivnost. Vrijeme poluživota lijeka (T½) je 1 do 4 sata, izlučeno bubrezima kao metaboliti, uglavnom konjugati, samo 3% nepromijenjeni. Kod starijih bolesnika klirens lijeka se smanjuje, a T½ se povećava.
Indikacije za uporabu:
- antipiretici za akutne respiratorne bolesti, uključujući gripu, infekcije u djetinjstvu, reakcije cjepiva i druga stanja praćena groznicom;
- ublaživač boli za bolni sindrom slabog i umjerenog intenziteta, uključujući glavobolju, zubobolju, bolove u mišićima, neuralgiju, algomenoreju.
U djece od 1 do 3 mjeseca, jedna doza lijeka je moguća, kako bi se smanjila temperatura i nakon cijepljenja, uporaba lijeka za sve indikacije moguća je samo liječničkim receptom.
Doziranje i primjena:
Rektalno. Nakon spontanih crijevnih pokreta ili klistira čišćenja, supozitorij se oslobađa iz konturnog staničnog pakiranja i ubrizgava u rektum. Doza lijeka izračunava se ovisno o dobi i tjelesnoj težini, u skladu s tablicom.
Jedna doza za djecu je 10-15 mg tjelesne težine djeteta 2-3 puta dnevno, nakon 4-6 sati. Maksimalna dnevna doza paracetamola ne smije prelaziti 60 mg / kg tjelesne težine djeteta.
paracetamol
Al Rektalni čepići za djecu od bijele do bijele s kremastim ili bijelim s žućkastim nijansama, u obliku torpeda.
Pomoćne tvari: čvrsta masna baza za dobivanje supozitorija mase 1,25 g
5 komada - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
Ne-narkotički analgetik, blokira TSOG1 i TSOG2 uglavnom u središnjem živčanom sustavu, utječući na centre boli i termoregulacije. U upalnim tkivima stanični peroksidaze neutraliziraju učinak paracetamola na COX, što objašnjava gotovo potpuno odsustvo protuupalnog učinka. Odsutnost učinka blokiranja na sintezu Pg u perifernim tkivima određuje odsutnost negativnog učinka na metabolizam vode-soli (zadržavanje Na + i vode) i sluznicu gastrointestinalnog trakta.
Apsorpcija - visoka, TCmaksimum - 0,5-2 h; Cmaksimum - 5-20 mcg / ml. Komunikacija s proteinima plazme - 15%. Prolazi kroz BBB. Manje od 1% doze paracetamola koju doji majka prelazi u majčino mlijeko. Metabolizira se u jetri na tri glavna načina: konjugacijom s glukuronidima, konjugacijom sa sulfatima, oksidacijom pomoću mikrosomalnih enzima jetre. U potonjem slučaju nastaju toksični međuproizvodi koji se konjugiraju s glutationom, a zatim s cisteinom i merkapturnom kiselinom. Glavni izoenzimi citokroma P450 za ovaj put su izoenzim CYP2E1 (pretežno), CYP1A2 i CYP3A4 (sekundarna uloga). Kada je glutation nedostatan, ti metaboliti mogu uzrokovati oštećenje i nekrozu hepatocita.
Dodatni metabolički putovi su hidroksilacija na 3-hidroksi paracetamol i metoksilacija na 3-metoksi paracetamol, koji se zatim konjugiraju s glukuronidima ili sulfatima.
U odraslih prevladava glukuronidacija, kod novorođenčadi (uključujući nedonoščad) i male djece - sulfatiranje. Konjugirani metaboliti paracetamola (glukuronidi, sulfati i konjugati s glutationom) imaju nisku farmakološku (uključujući toksičnu) aktivnost.
T1/2 - 1-4 sata izlučeni bubrezima kao metaboliti, uglavnom konjugati, samo 3% nepromijenjeni.
Primijeniti u djece od 3 mjeseca do 12 godina kao:
- antipiretik u akutnim respiratornim bolestima, gripi, infekcijama u djetinjstvu, reakcijama nakon cijepljenja i drugim uvjetima, praćenim vrućicom;
- analgetik za bolni sindrom slabog i umjerenog intenziteta, uključujući: glavobolju, zubobolju, bol u mišićima, neuralgiju, bol zbog ozljeda i opeklina.
Preosjetljivost, neonatalno razdoblje (do 1 mjesec).
S pažnjom. Zatajenje bubrega i jetre, benigna hiperbilirubinemija (uključujući Gilbertov sindrom), virusni hepatitis, bolesti krvi (leukopenija, trombocitopenija), rano djetinjstvo (do 3 mjeseca).
Učestalost primjene 2-4 puta dnevno; interval - ne manje od 4 sata
Doza ovisi o dobi i tjelesnoj težini djeteta. Prosječna pojedinačna doza je 10-12 mg / kg tjelesne težine. Maksimalna dnevna doza paracetamola ne smije prelaziti 60 mg / kg tjelesne težine.
Ovisno o dobi, preporučuju se sljedeće pojedinačne doze:
od 6 do 12 mjeseci - 0,5-1 supozitorij (50-100 mg);
od 1 godine do 3 godine - 1-1,5 supozitorija (100-150 mg);
od 3 do 5 godina - 1,5-2 supozitorija za (150-200 mg);
od 5 do 10 godina - 2,5-3,5 supozitorija (250-350 mg);
od 10 do 12 godina - 3,5-5 čepića (350-500 mg).
Ne uzimajte lijek više od 3 dana kao antipiretik i 5 dana kao anestetik bez liječničkog recepta! Kod djece mlađe od 3 mjeseca može se koristiti na povišenim temperaturama uzrokovanim cijepljenjem (cijepljenjem). Prema svim drugim indikacijama, paracetamol u djece mlađe od 3 mjeseca koristi se samo na recept.
Alergijske reakcije (uključujući osip na koži, svrbež, angioedem).
Rijetko - poremećaji krvi (anemija, trombocitopenija, methemoglobinemija).
Simptomi: tijekom prvih 24 sata nakon gutanja, gastrointestinalni poremećaji (proljev, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, grčevi, bolovi u trbuhu), simptomi nenormalne funkcije jetre mogu se pojaviti 12 do 48 sati nakon predoziranja (ozbiljnost nekroze izravno ovisi o stupnju predoziranje) - povećana aktivnost transaminaza jetre, povećanje protrombinskog vremena; Detaljna klinička slika oštećenja jetre javlja se nakon 1-6 dana. Kod teškog predoziranja - zatajenje jetre s progresivnom encefalopatijom. Rijetko se disfunkcija jetre razvija munjevitom brzinom i može biti komplicirana zbog zatajenja bubrega (tubularna nekroza).
Liječenje: uvođenje SH-grupa donatora i prekursora sinteze glutation-metionina u roku od 8-9 sati nakon predoziranja i N-acetilcisteina - do 12 sati. Potreba za dodatnim terapijskim mjerama (daljnje liječenje metioninom, intravenska primjena N-acetilcisteina) određuje se na koncentraciju paracetamola u krvi, kao i na vrijeme koje je proteklo nakon njegove primjene.
Stimulansi mikrosomske oksidacije u jetri (fenitoin, etanol, barbiturati, flumecinol, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što omogućuje razvoj hepatotoksičnog djelovanja s malim predoziranjem. Inhibitori mikrosomske oksidacije (uključujući cimetidin) smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja. Kada se uzima sa salicilatima, povećava se nefrotoksični učinak paracetamola. Kombinacija s kloramfenikolom dovodi do povećanja toksičnih svojstava potonjeg. Povećava učinak neizravnih antikoagulanata i smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova.
Treba izbjegavati istovremenu primjenu paracetamola s drugim lijekovima koji sadrže paracetamol, jer to može uzrokovati predoziranje paracetamolom. Kada koristite lijek za više od 5-7 dana, pratite razine periferne krvi i funkcionalno stanje jetre. Paracetamol iskrivljuje rezultate laboratorijskih ispitivanja glukoze i mokraćne kiseline u plazmi.
Kontraindicirano u neonatalnom razdoblju (do 1 mjesec).
S pažnjom: rana dob prsnog koša (do 3 mjeseca).
Na suhom, tamnom mjestu, na temperaturi ne višoj od 15 ° C.
Datum isteka. 2 godine. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.