Antibiotici (od grčkog. Anti - protiv, bios - život) - tvari mikrobnog, životinjskog ili biljnog podrijetla, koje selektivno inhibiraju vitalnu aktivnost mikroorganizama.
Godine 1929. engleski mikrobiolog A. Fleming objavio je izvješće da je zeleni plijesan potisnuo rast stafilokoka, a 1940. zajedno s H. Floryjem i E. Cheyneom, izolirao iz njega čist penicilin. U SSSR-u prvi penicilin dobio je 1942. V. Yermolyeva. Trenutno se antibiotici dobivaju i sintetički, a na desetke ih se široko koristi.
Kod klasificiranja antibiotika koriste se različiti principi: 1. lijekovi slični u kemijskoj strukturi; 2. prema spektru djelovanja (uski i široki spektar djelovanja); 3. kao antimikrobno djelovanje (baktericidno i bakteriostatično)
U praktičnoj upotrebi antibiotika se mora poštivati. niz pravila (načela):
1. potrebno je koristiti samo lijekove kojima su patogeni osjetljivi;
2. liječenje treba započeti što je prije moguće nakon početka bolesti;
3. tijekom liječenja potrebno je strogo poštivati intervale između davanja pojedinih doza lijeka kako bi se izbjegla rezistencija mikroorganizama na lijek;
4. trajanje liječenja mora biti strogo definirano kako bi se izbjegla i mikrobna rezistencija i disbioza;
5. pri odabiru lijeka treba uzeti u obzir toleranciju prema njoj, dob, povezane bolesti, kontraindikacije;
6. U slučaju teških bolesti, kombinacija lijekova može se upotrijebiti za veću učinkovitost i sprječavanje brzog razvoja otpora.
penicilini
Klasifikacija se temelji na podrijetlu lijekova i njihovom trajanju djelovanja. (vidi prilog)
Benzilpenicilinski lijekovi - tvari prirodnog podrijetla, formirane od različitih vrsta zelenog plijesni (Penicillium gljiva). Svi su oni namijenjeni za parenteralnu primjenu su uništeni u kiselom okolišu želuca. Različito trajanje djelovanja posljedica je nejednake topljivosti u vodi. Benzilpenicilin natrijeva i kalijeva sol, lako topljivi antibiotici, brzo se apsorbiraju u krvi, maksimalni broj njih u krvi kada je primjena i / m zabilježena nakon 30-60 minuta, a uklonjena iz tijela nakon 3-4 sata, stoga intervali između injekcija ne bi trebali biti više od 4-6 sati.
Benzilpenicilin novokainska sol, bikilini zbog slabe topljivosti tvore suspenziju i ubrizgavaju se samo u mišić, gdje se stvara depo. Lijekovi koji se polako apsorbiraju, imaju dugotrajan učinak.
Benzilpenicilin natrijeva sol (Benzylpenicilinum - natrijum)
FV pore: u boci od 250.000, 500.000, 1.000.000 IU.
Načini primjene: intramuskularno s 5000 000 IU nakon 6 sati, prethodno otopljeni s 0,5% p-rumom novokaina (0,9% p-rum natrijevog klorida, voda za injekcije), in / injekcijom s teškim bolestima (sepsa), endolyumbalno s meningitisom, na primjer, jer s / m načinom primjene, ona se slabo nalazi u središnjem živčanom sustavu, u šupljini (pleuralnoj, trbušnoj, zglobnoj), inhalacijom. Benzilpenicilin kalijeva sol se uvodi samo u / m, od s / u uvodu
Kalijev ioni se otpuštaju iz lijeka i pogoršavaju provođenje srca, uzrokujući blokadu - srčani arest.
myLor
Liječenje prehlade i gripe
- dom
- Sve
- Penicilinski ili cefalosporinski antibiotici
Penicilinski ili cefalosporinski antibiotici
Riječ je o skupini prirodnih ili polusintetičkih organskih tvari koje mogu uništiti mikrobe ili potisnuti njihovu reprodukciju. U ovom trenutku postoji mnogo različitih vrsta antibiotika, s različitim svojstvima. Poznavanje tih svojstava temelj je pravilnog liječenja antibioticima. Individualne osobine i djelovanje antibiotika uglavnom ovise o njegovoj kemijskoj strukturi. U ovom članku ćemo govoriti o najpoznatijim skupinama antibiotika, pokazati mehanizam njihova rada, spektar djelovanja, mogućnost korištenja za liječenje raznih vrsta antibiotika.
Antibiotičke skupine Antibiotici su tvari prirodnog ili polusintetičkog podrijetla. Antibiotici se dobivaju ekstrakcijom iz kolonija gljiva, bakterija, biljnih tkiva ili životinja. U nekim slučajevima, izvorna molekula se podvrgava dodatnim kemijskim modifikacijama kako bi se poboljšala određena svojstva antibiotika (polusintetski antibiotici).
U ovom trenutku postoji veliki broj svih vrsta antibiotika. Međutim, samo se neki od njih koriste u medicini, drugi zbog povećane toksičnosti ne mogu se koristiti za liječenje zaraznih bolesti kod ljudi. Izvanredna raznolikost antibiotika dovela je do stvaranja klasifikacije i podjele antibiotika u skupine. U isto vrijeme, unutar skupine se skupljaju antibiotici sa sličnom kemijskom strukturom (podrijetlom iz iste molekule sirovog materijala) i djelovanjem.
U nastavku ćemo razmotriti glavne skupine trenutno poznatih antibiotika:
Beta-laktamski antibiotici Skupina beta-laktamskih antibiotika uključuje dvije velike podskupine poznatih antibiotika: peniciline i cefalosporine, koji imaju sličnu kemijsku strukturu.
Penicilinska skupina. Penicilini se dobivaju iz kolonija plijesni gljive Penicillium, odakle dolazi ime te skupine antibiotika. Glavni učinak penicilina povezan je s njihovom sposobnošću da inhibiraju stvaranje bakterijske stanične stijenke i time inhibiraju njihov rast i reprodukciju. Tijekom razdoblja aktivne reprodukcije, mnoge vrste bakterija su vrlo osjetljive na penicilin i stoga je djelovanje penicilina baktericidno.
Važno i korisno svojstvo penicilina je njihova sposobnost prodiranja u stanice našeg tijela. To svojstvo penicilina omogućuje liječenje zaraznih bolesti, uzročnika koji "skriva" unutar stanica našeg tijela (na primjer, gonoreja). Antibiotici iz skupine penicilina imaju povećanu selektivnost i stoga praktički nemaju učinka na ljudsko tijelo koje prima tretman.
Nedostaci penicilina uključuju njihovu brzu eliminaciju iz tijela i razvoj otpornosti bakterija na ovu skupinu antibiotika.
Biosintetski penicilini dobiveni su izravno iz kolonija gljivica plijesni. Najpoznatiji biosintetički penicilini su benzilpenicilin i fenoksimetilpenicilin. Ovi se antibiotici koriste za liječenje angine, šarlaha, upale pluća, infekcija rana, gonoreje, sifilisa.
Polusintetski penicilini dobiveni su na temelju biosintetskih penicilina na način da se pripoje različite kemijske skupine. U ovom trenutku postoji veliki broj polusintetičkih penicilina: amoksicilin, ampicilin, karbenicilin, azlocilin.
Važna prednost nekih antibiotika iz skupine polusintetičkih penicilina je njihova aktivnost protiv bakterija otpornih na penicilin (bakterije koje uništavaju biosintetske peniciline). Zbog toga polu-sintetski penicilini imaju širi spektar djelovanja i stoga se mogu koristiti u liječenju raznih bakterijskih infekcija.
Glavne nuspojave povezane s primjenom penicilina su alergijske prirode i ponekad uzrokuju uporabu tih lijekova.
Skupina cefalosporina. Cefalosporini također spadaju u skupinu beta-laktamskih antibiotika i imaju sličnu strukturu kao i penicilini. Zbog toga su neke od nuspojava dviju antibiotskih skupina iste (alergija).
Cefalosporini su visoko aktivni protiv velikog broja različitih mikroba i stoga se koriste u liječenju mnogih zaraznih bolesti. Važna prednost antibiotika iz skupine cefalosporina je njihova aktivnost protiv mikroba otpornih na djelovanje penicilina (bakterija otpornih na penicilin).
Postoji nekoliko generacija cefalosporina:
Generacija I cefalosporina (Cefalotin, Cefalexin, Cefazolin) aktivni su protiv velikog broja bakterija i koriste se za liječenje različitih infekcija respiratornog trakta, mokraćnog sustava, radi sprječavanja postoperativnih komplikacija. Antibiotici ove skupine, u pravilu, dobro se podnose i ne uzrokuju ozbiljne nuspojave.
Generacije II cefalosporina (Cefomandol, Cefuroxime) vrlo su aktivne protiv bakterija koje obitavaju u gastrointestinalnom traktu i stoga se mogu koristiti za liječenje raznih intestinalnih infekcija. Također, ovi se antibiotici koriste za liječenje infekcija respiratornog i žučnog sustava. Glavni nuspojave povezane s pojavom alergija i poremećaja probavnog trakta.
Cefalosporini generacije III (cefoperazon, cefotaksim, ceftriakson) novi su lijekovi koji su vrlo aktivni protiv širokog raspona bakterija. Prednost tih lijekova je njihova aktivnost protiv bakterija neosjetljivih na djelovanje drugih cefalosporina ili penicilina i sposobnost dugog kašnjenja u tijelu. Ti se antibiotici koriste za liječenje teških infekcija koje se ne mogu liječiti drugim antibioticima. Nuspojave ove skupine antibiotika povezane su s povredom crijevne mikroflore ili pojavom alergijskih reakcija.
Makrolidni antibiotici Makrolidi su skupina antibiotika sa složenom cikličkom strukturom. Najpoznatiji predstavnici makrolidnih antibiotika su eritromicin, azitromicin, roksitromicin.
Djelovanje makrolidnih antibiotika na bakterije je bakteriostatičko - antibiotici blokiraju strukture bakterija koje sintetiziraju proteine, zbog čega mikrobi gube sposobnost razmnožavanja i rasta.
Makrolidi su aktivni protiv mnogih bakterija, ali najznačajnije svojstvo makrolida je možda njihova sposobnost prodiranja u stanice našeg tijela i uništavanje mikroba koji nemaju staničnu stijenku. Takvi mikrobi uključuju klamidiju i rikecije, uzročnike SARS-a, urogenitalnu klamidiju i druge bolesti koje se ne mogu liječiti drugim antibioticima.
Druga važna značajka makrolida je njihova relativna sigurnost i mogućnost dugotrajnog liječenja, iako sadašnji programi liječenja makrolidima uključuju ultrakratke tečajeve u trajanju od tri dana.
Glavni pravci uporabe makrolida su liječenje infekcija uzrokovanih unutarstaničnim parazitima, liječenje pacijenata s alergijama na peniciline i cefalosporine, liječenje male djece, trudnica i dojilja.
Antibiotici iz skupine tetraciklina Najpoznatiji antibiotici iz skupine tetraciklina su tetraciklin, doksiciklin, oksitetraciklin, metaciklin. Djelovanje tetraciklinskih antibiotika je bakteriostatično. Kao i makrolidi, tetraciklini mogu blokirati sintezu proteina u bakterijskim stanicama, međutim, za razliku od makrolida, tetraciklini su manje selektivni i stoga u velikim dozama ili uz produljeno liječenje mogu inhibirati sintezu proteina u ljudskim stanicama. Istovremeno, tetraciklini ostaju nezamjenjivi "pomagači" u liječenju mnogih infekcija. Glavni pravci uporabe antibiotika iz tetraciklinske skupine su liječenje infekcija respiratornog i urinarnog trakta, liječenje teških infekcija kao što su antraks, tularemija, bruceloza itd.
Unatoč relativnoj sigurnosti, pri dugotrajnoj uporabi, tetraciklini mogu izazvati ozbiljne nuspojave: hepatitis, oštećenje kostura i zuba (tetraciklini su kontraindicirani kod djece mlađe od 14 godina), razvojni nedostaci (kontraindicirani za uporabu tijekom trudnoće) i alergije.
Masnoće koje sadrže tetraciklin su naširoko korištene. Koristi se za lokalno liječenje bakterijskih infekcija kože i sluznica.
Aminoglikozidni antibiotici Aminoglikozidi su skupina antibiotika, koji uključuju lijekove kao što su gentamicin, monomicin, streptomicin, neomicin. Spektar djelovanja aminoglikozida je izuzetno širok i uključuje čak i uzročnike tuberkuloze (streptomicin).
Aminoglikozidi se koriste za liječenje teških infektivnih procesa povezanih s masovnim širenjem infekcije: sepsom (infekcija krvi), peritonitisom. Aminoglikozidi se također koriste za lokalno liječenje rana i opeklina.
Glavni nedostatak aminoglikozida je njihova visoka toksičnost. Antibiotici iz ove skupine imaju nefrotoksičnost (oštećenje bubrega), hepatotoksičnost (oštećenje jetre), ototoksičnost (može uzrokovati gluhoću). Iz tog razloga, aminoglikozidi se smiju koristiti samo iz zdravstvenih razloga kada su jedina mogućnost liječenja i ne mogu se zamijeniti drugim lijekovima.
LevomitsetinLevomitsetin (kloramfenikol) inhibira sintezu bakterijskih proteina, au velikim dozama uzrokuje baktericidno djelovanje. Levomycetin ima širok spektar djelovanja, ali je njegova uporaba ograničena zbog rizika ozbiljnih komplikacija. Najveća opasnost povezana s upotrebom antibiotika Kloramfenikol je oštećenje koštane srži koja proizvodi krvne stanice.
Antifungalni antibiotici Antifungalni antibiotici su skupina kemikalija koje mogu uništiti staničnu membranu mikroskopskih gljivica, uzrokujući njihovu smrt.
Najpoznatiji predstavnici ove skupine su antibiotici Nystatin, Natamycin, Levorin. Uporaba ovih lijekova u naše vrijeme je izrazito ograničena zbog niske učinkovitosti i visoke učestalosti nuspojava. Antifungalni antibiotici postupno se zamjenjuju visoko učinkovitim sintetičkim antigljivičnim lijekovima.
- Antibiotici u kliničkoj praksi, Salamat, 1997
- Katsunga B.G Osnovna i klinička farmakologija, Bean; SPb.: Nev.Dialekt, 2000.
UPOZORENJE! Informacije objavljene na našoj internetskoj stranici su referentne ili popularne i dostupne su širokom krugu čitatelja za raspravu. Propisivanje lijekova treba provoditi samo kvalificirani stručnjak na temelju povijesti bolesti i dijagnostičkih rezultata.
Stranica 2 od 9
1. Skupina penicilina i cefalosporina. Penicilini (biosintetski i polusintetički) i cefalosporini uključeni su u ovu skupinu lijekova kao lijekovi slični mehanizmu za peniciline.
Pripravci penicilinske skupine karakterizirani su baktericidnim mehanizmom djelovanja i niskom toksičnošću (toksični učinak na stanice središnjeg živčanog sustava u izravnom kontaktu s moždanim tkivom). Svi lijekovi su relativno malo prodrijeti u žarišta kronične upale; izlučuje se bubrezima. Bicilini - produljeni biosintetski preparati penicilina - namijenjeni su za liječenje ili prevenciju streptokokne infekcije. Za liječenje stafilokoknih infekcija otpornih na penicilin, upotrijebite polusintetske derivate (sintetizirane na bazi 6-aminopenicilanske kiseline i otporne na djelovanje penicilinaze - specifičnog enzima koji uništava penicilin): meticilin, oksacilin, dikloksacilin. Za liječenje infekcija uzrokovanih gram-negativnim bakterijama, posebice E. coli, Proteus, Pusa Bacillus, stvoreni su penicilini širokog spektra: ampicilin i karbenicilin. Međutim, ti lijekovi ne djeluju na oblike stafilokoka otpornih na prirodni penicilin. Pozitivni rezultati dobiveni su kombinacijom anti-stafilokoknih penicilina i penicilina širokog spektra. Kombinirani lijek ampioks omogućuje dobivanje dobrih rezultata liječenja. Međutim, kod osoba koje su alergične na penicilin, u 30% slučajeva, alergijske reakcije su uočene u liječenju polusintetičkih derivata, osobito ampicilina. Doza lijeka određena je težinom infekcije. U kartici. Slika 2 prikazuje dozu i put primjene glavnih lijekova penicilinske skupine.
stol
Doza i put primjene lijekova iz skupine penicilina
Put primjene, učestalost
i trajanje uporabe
Benzilpenicilin (natrijeve i kalijeve soli)
V / m 4-8 puta dnevno,
7-30 dana.
100000-1000000
U na uvodu
30000-200000 U
o uvodu
U / u 4-8 puta dnevno, 7 -
30 dana
1-2 milijuna U
o uvodu
30000-100000
U na uvodu
Unutar 4-8 puta dnevno, 2 - 3 tjedna
0,2-0,4 g per
jesti
5-10 mg / kg per
recepcija
V / m 2 puta mjesečno
tijekom godine
1200000-
2,400,000 U
V / m 1 svakih 4-6 dana
300.000 - 600.000
ED
5000-10 000 U / kg
V / m jednom mjesečno
Djeca predškolske dobi - 600000 IU jednom svaka 3 tjedna; djeca starija od 8 godina 1200000 IU jednom mjesečno
V / m ili 4 do 8 puta dnevno, do 30 dana
1 g po uvođenju
U dobi od 3 mjeseca. - 0,5 g na dan, od 3 mjeseca. do 12 godina - po stopi od 100 mg / kg dnevno
Unutar 4-8 puta dnevno, do 30 dana
_
0,25-1 g po prijemu
0,25 - 0,5 g po prijemu, za djecu do 1 godine 3–5 puta
po danu
In / in ili in / m 4-8 puta
po danu, bez vremenskog ograničenja
0,25-1 g po primjeni
0,125-0,5 g per
uvod u djecu
do 1 godine 3 - 5 puta dnevno
Unutar 4-6 puta dnevno
do 30 dana
0,25-0,5 g per
recepcija
0,125-0,25 g per
prijem, djeca do 1 - 3 puta
In / in ili in / m 4-6 puta
po danu, bez ograničenja
cheniya pojam
0,25 - 0,5 g po primjeni
po danu
Doze su iste.
Unutar 4-8 puta dnevno, do 30 dana
0,25 - 1 g po prijemu
0,1 - 0,25 g po prijemu
In / in ili in / m 4-8 puta
po danu, do 30 dana
0,25–5 g po primjeni
0,125-0,5 g po primjeni
In / in ili in / m 4-8 puta
po danu, 3 tjedna
1-2 g do
5 - 8 g po aplikaciji
Od 0.125 do 0.9 g do
1-4 g po uvođenju
Cefalosporini - derivati 7-aminocefalosporanske kiseline - kao i penicilini, karakterizira baktericidni učinak na većinu patogena. Cefalosporini su malo toksični, za razliku od penicilina, njihova toksičnost se uglavnom otkriva djelovanjem na parenhim bubrega (to nas tjera da ograničimo dnevnu i naravno dozu lijekova). Visoke koncentracije koje se javljaju u krvi i mokraći u liječenju cefalosporina, dovoljno prodiranje lijekova u parenhimske organe, visoka terapijska učinkovitost čine ove lijekove vrlo vrijednima. Unatoč takvim ohrabrujućim rezultatima, potrebno je ograničiti uporabu cefalosporina (kako bi se izbjeglo povećanje alergije na njih). Trenutno se najčešće upotrebljavaju 4 derivata cefalosporina. cefaloridin je biosintetski lijek (ceporin) i tri polusintetička derivata: cefalotin (keflin), cefaleksin (keflex) i cefazolin (kefzol, velozef). Spektar djelovanja ovih lijekova je širok; djeluju na sojeve staphylococcusa i Escherichia coli koji stvaraju penicilin, oni nisu vrlo aktivni u infekcijama koje uzrokuju Proteus ili Pseudomonas aeruginosa. Cefalosporini su malo vezani serumskim proteinima, ne smanjuju svoju aktivnost u gnojnim sadržajima. Ne mogu se otopiti u Ringerovoj otopini ili otopini koja sadrži kalcijeve soli, jer je lijek u ovom slučaju inaktiviran. Nefrotoksični učinak pojačava se istodobnim imenovanjem furosemida. Doza i način primjene glavnih lijekova iz skupine cefalosporina prikazani su u tablici. 3.
Tablica 3
Doze i putovi primjene cefalosporina
Put primjene, učestalost
Cefalosporini su skupina antibiotika. koji u svom sastavu sadrže ß-laktamski prsten, te stoga imaju određene sličnosti s penicilinima.
Cefalosporini uključuju velik broj antibiotika, čija je glavna značajka niska toksičnost i visoka aktivnost protiv većine patogenih (patogenih) bakterija.
Cefalosporini, poput penicilina. u strukturi molekule sadrži ß-laktamski prsten. Oni imaju baktericidno djelovanje, odnosno dovode do smrti bakterijske stanice. Takav mehanizam djelovanja ostvaruje se suzbijanjem (inhibiranjem) formiranja bakterijske stanične stijenke. Za razliku od penicilina i njihovih analoga, jezgra molekule ima male razlike u kemijskoj strukturi, što ga čini otpornim na djelovanje bakterijskih enzima beta-laktamaze.
Većina cefalosporina ima širi spektar aktivnosti, za razliku od penicilina, a otpornost bakterija na njih se razvija rjeđe.
Razvojem novih antibiotskih lijekova, grupa cefalosporina razlikuje nekoliko glavnih generacija koje uključuju:
- Prva generacija (cefazolin, cefalexim) su prvi predstavnici ove skupine, imaju najuži spektar aktivnosti, uglavnom se koriste u kirurgiji i za liječenje streptokoknog faringitisa (angine).
- II generacija (cefuroksim) - imaju značajniji spektar djelovanja, stoga se koriste za liječenje infekcija urogenitalnog trakta, upale pluća (upale pluća) i gornjih dišnih putova (sinusitis, otitis).
- III generacija (cefoperazon, cefotaksim, ceftriakson, ceftazidime) - danas se cefalosporini ove generacije najčešće koriste za liječenje infektivnih bakterijskih bolesti s teškim tijekom, uključujući gnojne lezije mekih tkiva različite lokalizacije, ORL organa, upalnih procesa dišnog sustava, struktura urogenitalnog trakta, koštano tkivo, trbušni organi nekih crijevnih infekcija (salmoneloza).
- IV generacija (cefepime, cefpiron) su najmoderniji antibiotici, oni su antibiotici drugog reda, stoga se koriste samo za vrlo teške infektivne upalne procese različite lokalizacije, u kojima drugi antibiotici nisu učinkoviti.
Do danas su razvijeni cefalosporini V generacije (ceftholosan, ceftobiprol), ali je njihova uporaba ograničena, obično se koriste u rijetkim slučajevima vrlo teške infekcije, osobito kod sepsa (trovanja krvi) u pozadini ljudske imunodeficijencije.
Općenito, gotovo svi predstavnici cefalosporinske skupine dobro se podnose, postoji nekoliko glavnih nuspojava i obilježja njihove uporabe, koje uključuju:
- Alergijske reakcije su najčešća nuspojava (10% svih slučajeva cefalosporina), koju karakteriziraju različite manifestacije (osip, svrbež kože, urtikarija, anafilaktički šok). Budući da ti antibiotici sadrže β-laktamski prsten, mogu se razviti alergijske unakrsne reakcije s penicilinima. Ako je osoba imala alergiju na peniciline i njihove analoge, u 90% slučajeva razvit će se u cefalosporine.
- Oralna kandidijaza - može se razviti s dugotrajnom primjenom cefalosporina bez uzimanja u obzir načela racionalne antibiotske terapije. istodobno se aktivira uvjetno patogena mikroflora gljiva, koju predstavljaju gljivice slične kvascu roda Candida.
- Ne koristite lijekove ove skupine kod osoba s teškom bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom jer se metaboliziraju i izlučuju u tim organima.
- Primjena je dopuštena za trudnice i malu djecu, ali samo pod strogim medicinskim indikacijama.
- Tijekom primjene antibiotika ove skupine, starije osobe trebaju ispraviti dozu, budući da je proces njihove eliminacije smanjen.
- Cefalosporini prodiru u majčino mlijeko, što treba uzeti u obzir kada ih koristimo za dojilje.
- Tijekom kombinirane primjene cefalosporina s lijekovima antikoagulantne skupine (smanjenje zgrušavanja krvi) postoji visok rizik od krvarenja na različitim mjestima.
- Kombinirana primjena s aminoglikozidima značajno povećava opterećenje bubrega.
- Ne preporučuje se istovremeni prijem cefalosporina i alkohola.
Ove značajke nužno se uzimaju u obzir prije uporabe antibiotika iz ove skupine.
Zbog niske toksičnosti i visoke učinkovitosti antibiotika ove skupine, pronašli su široku primjenu u raznim područjima medicine, uključujući porodništvo, pedijatriju, ginekologiju, kirurgiju i zarazne bolesti.
Svi cefalosporini su prikazani u oralnom obliku (tablete, sirupi) i parenteralni (otopina za intramuskularnu ili intravensku primjenu) dozirani oblik.
Penicilini i cefalosporini, makrolidi, tetraciklini, kloramfenikol, aminoglikozidi
Ljekovita svojstva antibiotika
Pojam "antibiotici" (iz grčkog. Anti- protiv bios života) prvi je predložio američki mikrobiolog S.A. Waxman (S.A.Waksman) 1943. U medicinskoj praksi koriste se kao prirodni antibiotici. proizvodi gljivice - aktinomicete, gljivice plijesni, bakterije i polusintetički i sintetski strukturni analozi prirodnih antibiotika.
Unatoč činjenici da je trenutno poznato više od 30 različitih skupina antibiotika, a više od 200 različitih lijekova je uvedeno u kliničku praksu, sljedeća jedinstvena svojstva ih kombiniraju:
- antibiotici, za razliku od goleme većine lijekova, ne djeluju na ljudski organizam, već na mikroorganizme u njemu;
- antimikrobna aktivnost antibiotika nije konstantna, već se smanjuje s vremenom zbog razvoja sekundarne rezistencije (rezistencije na lijekove). Štoviše, otpornost na antibiotike je prirodni biološki proces, koji se trenutno ne može izbjeći.
Vrlo je važno da otpor može biti poprečnog presjeka, tj. mikroorganizmi koji su otporni na jednu skupinu antibiotika, mogu biti rezistentni na antibiotike druge skupine, sa sličnim mehanizmom djelovanja. Na primjer, opisana je križna rezistencija između antibiotika penicilinske skupine i cefalosporina. Unakrsna otpornost može se razviti i između antibiotika koji se značajno razlikuju jedan od drugog u svojoj kemijskoj strukturi, na primjer, između eritromicina i linkomicina.
Također treba napomenuti da su mikroorganizmi otporni na antibiotike opasni ne samo za pacijente od kojih su izolirani, već i za druge ljude, uključujući i one udaljene od tih pacijenata, kako u prostoru tako iu vremenu.
Antibiotici. Penicilini i cefalosporini, makrolidi, tetraciklini, kloramfenikol, aminoglikozidi su tvari niske molekulske mase mikrobiološkog, životinjskog podrijetla ili njihovi sintetski analozi, koji imaju sposobnost suzbijanja mikroorganizama u malim količinama ili imaju terapijski učinak kod malignih tumora. Antimikrobna, antivirusna, antiparazitska i antifungalna sredstva.
Izvori: Još nema komentara!
Antibiotici su skupina lijekova koji mogu inhibirati rast i razvoj živih stanica. Najčešće se koriste za liječenje infektivnih procesa uzrokovanih različitim sojevima bakterija. Prvi lijek otkrio je 1928. britanski bakteriolog Alexander Fleming. Međutim, neki antibiotici su također propisani za patološke pojave raka, kao sastavni dio kombinirane kemoterapije. Ova skupina lijekova praktički nema učinka na viruse, s izuzetkom nekih tetraciklina. U suvremenoj farmakologiji izraz "antibiotici" sve se više zamjenjuje s "antibakterijskim lijekovima".
Prvi je sintetizirao lijekove iz skupine penicilina. Oni su pomogli značajno smanjiti stopu smrtnosti od bolesti poput upale pluća, sepse, meningitisa, gangrene i sifilisa. Tijekom vremena, zbog aktivne uporabe antibiotika, mnogi mikroorganizmi su počeli razvijati otpornost na njih. Stoga je važan zadatak bio potraga za novim skupinama antibakterijskih lijekova.
Postupno su farmaceutske tvrtke sintetizirale i počele proizvoditi cefalosporine, makrolide, fluorokinolone, tetracikline, levomycetin, nitrofurane, aminoglikozide, karbapeneme i druge antibiotike.
Glavna farmakološka klasifikacija antibakterijskih lijekova je odvajanje djelovanjem na mikroorganizme. Iza ove osobine nalaze se dvije skupine antibiotika:
- baktericidni lijekovi uzrokuju smrt i lizu mikroorganizama. Ovo djelovanje je zbog sposobnosti antibiotika da inhibiraju sintezu membrane ili inhibiraju proizvodnju DNA komponenti. To svojstvo posjeduju penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni, karbapenemi, monobaktami, glikopeptidi i fosfomicin.
- bakteriostatski - antibiotici su u stanju inhibirati sintezu proteina mikrobnim stanicama, što njihovu reprodukciju čini nemogućom. Kao rezultat toga, daljnji razvoj patološkog procesa je ograničen. Ovo djelovanje je karakteristično za tetracikline, makrolide, aminoglikozide, linkosamine i aminoglikozide.
Iza spektra djelovanja postoje i dvije skupine antibiotika:
- široko - lijek se može koristiti za liječenje patologija uzrokovanih velikim brojem mikroorganizama;
- s uskim lijekom utječe na pojedine sojeve i vrste bakterija.
Još uvijek postoji klasifikacija antibakterijskih lijekova prema njihovom podrijetlu:
- prirodni - dobiveni od živih organizama;
- polusintetski antibiotici su modificirane prirodne analogne molekule;
- sintetički - proizvode se potpuno umjetno u specijaliziranim laboratorijima.
Opis različitih skupina antibiotika
penicilini
Povijesno gledano, prva skupina antibakterijskih lijekova. Djeluje baktericidno na širok raspon mikroorganizama. Penicilini razlikuju sljedeće skupine:
- prirodni penicilini (sintetizirani pod normalnim uvjetima gljivama) - benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin;
- polusintetski penicilini, koji imaju veću otpornost na penicilinaze, što značajno proširuje njihov spektar djelovanja - oksacilin i meticilin;
- s proširenim djelovanjem - lijekovi amoksicilin, ampicilin;
- penicilini s velikim učinkom na mikroorganizme - lijekovi mezlocilin, azlocilin.
Kako bi se smanjila otpornost bakterija i povećala stopa uspješnosti antibiotske terapije, inhibitori penicilinaze - klavulanska kiselina, tazobaktam i sulbaktam - aktivno se dodaju penicilinima. Dakle, tu su bili lijekovi "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" i drugi.
Ovi lijekovi se koriste za infekcije dišnog sustava (bronhitis, sinusitis, upala pluća, faringitis, laringitis), genitourinarno (cistitis, uretritis, prostatitis, gonoreja), sustave probave (holecistitis, dizenterija), sifilis i lezije kože. Od nuspojava, alergijske reakcije su najčešće (urtikarija, anafilaktički šok, angioedem).
Penicilini su i najsigurniji proizvodi za trudnice i bebe.
Ova skupina antibiotika ima baktericidno djelovanje na veliki broj mikroorganizama. Danas se razlikuju sljedeće generacije cefalosporina:
- I - lijekovi cefazolin, cefaleksin, cefradin;
- II - lijekovi koji sadrže cefuroksim, cefaklor, cefotiam, cefoksitin;
- III - pripravci cefotaksima, ceftazidima, ceftriaksona, cefoperazona, cefodizima;
- IV - lijekovi sa cefepimom, cefpirom;
- V - lijekovi ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.
Ogromna većina ovih lijekova postoji samo u obliku injekcije, stoga se uglavnom koriste u klinikama. Cefalosporini su najpopularnija antibakterijska sredstva za uporabu u bolnicama.
Ovi lijekovi se koriste za liječenje velikog broja bolesti: upale pluća, meningitisa, generalizacije infekcija, pijelonefritisa, cistitisa, upale kostiju, mekih tkiva, limfangitisa i drugih patologija. Kada se koriste cefalosporini, često se pojavljuje preosjetljivost. Ponekad dolazi do prolaznog smanjenja klirensa kreatinina, bolova u mišićima, kašlja, povećanog krvarenja (zbog smanjenja vitamina K).
Oni su prilično nova skupina antibiotika. Kao i drugi beta laktami, karbapenemi imaju baktericidno djelovanje. Veliki broj različitih bakterija ostaje osjetljiv na ovu skupinu lijekova. Karbapenemi su također otporni na enzime koji sintetiziraju mikroorganizme. Ta svojstva dovela su do činjenice da se smatraju lijekovima za spašavanje, kada drugi antibakterijski agensi ostaju nedjelotvorni. Međutim, njihova je uporaba strogo ograničena zbog zabrinutosti oko razvoja otpornosti bakterija. Ova skupina lijekova uključuje meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.
Karbapenemi se koriste za liječenje sepse, upale pluća, peritonitisa, akutnih abdominalnih kirurških patologija, meningitisa, endometritisa. Ovi lijekovi se također propisuju pacijentima s imunodeficijencijom ili na pozadini neutropenije.
Među nuspojavama treba navesti dispeptičke poremećaje, glavobolju, tromboflebitis, pseudomembranozni kolitis, konvulzije i hipokalemiju.
Monobaktami uglavnom utječu samo na gram-negativnu floru. Klinika koristi samo jednu aktivnu tvar iz ove skupine - aztreonam. Svojim prednostima istaknuta je otpornost na većinu bakterijskih enzima, što ga čini lijekom izbora za neuspjelo liječenje s penicilinima, cefalosporinima i aminoglikozidima. U kliničkim smjernicama, aztreonam se preporučuje za infekciju enterobacter. Koristi se samo intravenozno ili intramuskularno.
Među indikacijama za prijam treba biti i sepsa, stečena pneumonija, peritonitis, infekcije zdjeličnih organa, kože i mišićno-koštanog sustava. Primjena aztreonama ponekad dovodi do razvoja dispeptičkih simptoma, žutice, toksičnog hepatitisa, glavobolje, vrtoglavice i alergijskog osipa.
Makrolidi su skupina antibakterijskih lijekova koji se temelje na makrocikličkom laktonskom prstenu. Ovi lijekovi imaju bakteriostatski učinak protiv gram-pozitivnih bakterija, intracelularnih i membranskih parazita. Značajka makrolida je činjenica da je njihova količina u tkivima mnogo veća nego u bolesnikovoj krvnoj plazmi.
Lijekovi su također obilježeni niskom toksičnošću, što im omogućuje da se koriste tijekom trudnoće i u ranoj dobi djeteta. Podijeljene su u sljedeće skupine:
- prirodne, koje su sintetizirane 50-60-tih godina prošlog stoljeća - preparati eritromicina, spiramicina, josamicina, midekamicina;
- predlijekovi (pretvoreni u aktivni oblik nakon metabolizma) - troleandomicin;
- polusintetski - lijekovi azitromicin, klaritromicin, diritromicin, telitromicin.
Makrolidi se koriste u mnogim bakterijskim patologijama: peptički ulkus, bronhitis, upala pluća, infekcije gornjih dišnih putova, dermatoza, lajmska bolest, uretritis, cervicitis, erizipela, impentigo. Ne možete koristiti ovu skupinu lijekova za aritmije, zatajenje bubrega.
Tetraciklini su sintetizirani prvi put prije više od pola stoljeća. Ova skupina ima bakteriostatski učinak protiv mnogih sojeva mikrobne flore. U visokim koncentracijama pokazuju baktericidno djelovanje. Značajka tetraciklina je njihova sposobnost nakupljanja u koštanom tkivu i zubnoj caklini.
S jedne strane, to omogućuje kliničarima da ih aktivno koriste u kroničnom osteomijelitisu, as druge, narušava razvoj kostura u djece. Stoga se apsolutno ne mogu koristiti tijekom trudnoće, dojenja i mlađe od 12 godina. Tetraciklinima, osim lijeka istog imena, uključuju se doksiciklin, oksitetraciklin, minociklin i tigeciklin.
Upotrebljavaju se za različite crijevne patologije, brucelozu, leptospirozu, tularemiju, aktinomikozu, trahom, lajmsku bolest, gonokoknu infekciju i rikecijozu. Porfirija, kronične bolesti jetre i individualna netolerancija također se razlikuju od kontraindikacija.
Fluorokinoloni su velika skupina antibakterijskih sredstava sa širokim baktericidnim učinkom na patogenu mikrofloru. Svi lijekovi se stavljaju na tržište nalidiksične kiseline. Aktivna uporaba fluorokinolona započela je 70-ih godina prošlog stoljeća. Danas ih klasificiraju generacije:
- I - preparati nalidiksične i oksolinske kiseline;
- II - lijekovi s ofloksacinom, ciprofloksacinom, norfloksacinom, pefloksacinom;
- III - pripravci levofloksacina;
- IV - lijekovi s gatifloksacinom, moksifloksacinom, hemifloksacinom.
Najnovije generacije fluorokinolona nazivaju se "respiratornim", zbog njihove aktivnosti protiv mikroflore, koja najčešće uzrokuje upalu pluća. Također se koriste za liječenje sinusitisa, bronhitisa, crijevnih infekcija, prostatitisa, gonoreje, sepse, tuberkuloze i meningitisa.
Među nedostacima, potrebno je istaknuti činjenicu da su fluorokinoloni sposobni utjecati na formiranje mišićno-koštanog sustava, dakle u djetinjstvu, tijekom trudnoće iu razdoblju laktacije mogu se propisati samo iz zdravstvenih razloga. Prva generacija lijekova također ima visoku hepato-i nefrotoksičnost.
Aminoglikozidi su se aktivno koristili u liječenju bakterijskih infekcija uzrokovanih gram-negativnom florom. Oni imaju baktericidno djelovanje. Njihova visoka djelotvornost, koja ne ovisi o funkcionalnoj aktivnosti pacijentovog imuniteta, učinila ih je neophodnim za njegov poremećaj i neutropeniju. Razlikuju se sljedeće generacije aminoglikozida:
- I - preparati neomicina, kanamicina, streptomicina;
- II - lijek s tobramicinom, gentamicinom;
- III - pripravci amikacina;
- IV - lijekovi za izepamicin.
Aminoglikozidi se propisuju za infekcije dišnog sustava, sepsu, infektivni endokarditis, peritonitis, meningitis, cistitis, pijelonefritis, osteomijelitis i druge patologije. Među nuspojavama od velikog značaja su toksični učinci na bubrege i gubitak sluha.
Stoga je tijekom terapije potrebno redovito provoditi biokemijsku analizu krvi (kreatinin, SCF, urea) i audiometrija. Kod trudnica, tijekom laktacije, bolesnici s kroničnom bolesti bubrega ili na hemodijalizi dobivaju aminoglikozide samo iz životnih razloga.
Glikopeptidni antibiotici imaju baktericidno djelovanje širokog spektra. Najpoznatiji od njih su bleomicin i vankomicin. U kliničkoj praksi, glikopeptidi su rezervni lijekovi koji su propisani za neučinkovitost drugih antibakterijskih sredstava ili specifičnu osjetljivost infektivnog agensa na njih.
Često se kombiniraju s aminoglikozidima, što omogućuje povećanje kumulativnog učinka na Staphylococcus aureus, enterococcus i Streptococcus. Glikopeptidni antibiotici ne djeluju na mikobakterije i gljivice.
Ova skupina antibakterijskih sredstava propisana je za endokarditis, sepsu, osteomijelitis, flegmon, upalu pluća (uključujući komplikacije), apsces i pseudomembranozni kolitis. Ne možete koristiti glikopeptidne antibiotike za zatajenje bubrega, preosjetljivost na lijekove, laktaciju, neuritis slušnog živca, trudnoću i dojenje.
Linkosyamidi uključuju lincomicin i klindamicin. Ovi lijekovi pokazuju bakteriostatski učinak na gram-pozitivne bakterije. Koristim ih uglavnom u kombinaciji s aminoglikozidima, kao lijekovima druge linije, za teške pacijente.
Linkozamidi se propisuju za aspiracijsku pneumoniju, osteomielitis, dijabetičku stopu, nekrotizirajući fasciitis i druge patologije.
Vrlo često tijekom njihovog prijema razvija se infekcija kandidom, glavobolja, alergijske reakcije i potiskivanje krvi.
Antibiotici su skupina lijekova koji imaju štetan ili destruktivan učinak na bakterije koje uzrokuju zarazne bolesti. Kao antivirusna sredstva, ova vrsta lijeka se ne koristi. Ovisno o sposobnosti uništavanja ili inhibiranja određenih mikroorganizama, postoje različite skupine antibiotika. Osim toga, ova vrsta lijekova može se klasificirati prema podrijetlu, prirodi utjecaja na stanice bakterija i nekim drugim znakovima.
Antibiotici su skupina antiseptičkih bioloških lijekova. Oni predstavljaju otpadne proizvode pljesnivih i blistavih gljivica, kao i neke vrste bakterija. Trenutno je poznato više od 6000 prirodnih antibiotika. Osim toga, postoje deseci tisuća sintetičkih i polusintetičkih. No, u praksi se primjenjuje samo oko 50 tih lijekova.
Svi takvi lijekovi koji se trenutno nalaze podijeljeni su u tri velike skupine:
- antibakterijski;
- antifungalni;
- protiv tumora.
Osim toga, smjer djelovanja ove vrste lijekova dijeli se na:
- aktivni protiv gram-pozitivnih bakterija;
- TB;
- aktivni protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija;
- antifungalni;
- uništavanje crva;
- protiv tumora.
Klasifikacija prema vrsti izloženosti mikrobnim stanicama
U tom smislu postoje dvije glavne skupine antibiotika:
- Bacteriostatic. Lijekovi ovog tipa inhibiraju razvoj i reprodukciju bakterija.
- Baktericidno. Pri korištenju lijekova iz ove skupine dolazi do uništenja postojećih mikroorganizama.
Razvrstavanje antibiotika u skupine u ovom slučaju je kako slijedi:
- Penicilini. To je najstarija grupa s kojom je, zapravo, započeo razvoj tog smjera liječenja.
- Cefalosporine. Ova se skupina koristi vrlo široko i odlikuje se visokim stupnjem otpornosti na štetne učinke β-laktamaze. Takozvane posebne enzime koje luče patogeni.
- Makrolidi. To su najsigurniji i djelotvorniji antibiotici.
- Tetraciklini. Ovi lijekovi se uglavnom koriste za liječenje respiratornog i urinarnog trakta.
- Aminoglikozidi. Imaju vrlo širok spektar djelovanja.
- Fluorokinoloni. Pripravci baktericidnog djelovanja niske toksičnosti.
Ovi se antibiotici najčešće koriste u modernoj medicini. Osim njih, postoje i drugi: glikopeptidi, polieni, itd.
Lijekovi ove sorte temeljna su osnova apsolutno bilo kojeg antimikrobnog liječenja. Početkom prošlog stoljeća nitko nije znao za antibiotike. 1929. Englez A. Fleming otkrio je prvi takav lijek - penicilin. Princip djelovanja lijekova ove skupine temelji se na suzbijanju sinteze proteina na stijenkama stanica patogena.
Trenutno postoje samo tri glavne skupine penicilinskih antibiotika:
- biosinteza;
- polu;
- polusintetički široki spektar.
Prvi tip se uglavnom koristi za liječenje bolesti uzrokovanih stafilokokima, streptokokima, meningokokima itd. Takvi se antibiotici mogu propisati, na primjer, za bolesti kao što su upala pluća, infektivne lezije kože, gonoreja, sifilis, plinska gangrena itd.,
Polusintetski antibiotici penicilinske skupine najčešće se koriste za liječenje teških stafilokoknih infekcija. Takvi lijekovi su manje aktivni u odnosu na određene vrste bakterija (na primjer, gonokoke i meningokoke) nego biosintetski. Stoga se prije njihovog imenovanja obično provode postupci kao što su izolacija i točna identifikacija patogena.
Polusintetski penicilini širokog raspona djelovanja obično se koriste u slučaju da pacijentu ne pomažu tradicionalni antibiotici (kloramfenikol, tetraciklin, itd.). Ove sorte uključuju, na primjer, prilično često koristi amoksicilin skupine antibiotika.
U medu. Danas se u praksi koriste četiri vrste penicilinskih antibiotika:
- Prva generacija - lijekovi prirodnog podrijetla. Ova vrsta lijeka ima vrlo uzak raspon primjene i nije jako dobra otpornost na djelovanje penicilinaze (β-laktamaze).
- Druga i treća generacija su antibiotici, koji su mnogo manje podložni učincima destruktivnih bakterijskih enzima, te stoga učinkovitiji. Liječenje se može provesti u relativno kratkom vremenu.
- Četvrta generacija uključuje antibiotike širokog spektra penicilinske skupine.
Najpoznatiji penicilini su polusintetički lijekovi Ampicilin, Carbenicillin, Azocillin, kao i biosintetski benzil penicilin i njegovi durantni oblici (bikilini).
Iako antibiotici iz ove skupine pripadaju niskotoksičnim lijekovima, oni, zajedno s njihovim blagotvornim učincima, mogu djelovati na ljudski organizam i imati negativan učinak. Nuspojave prilikom korištenja su sljedeće:
- svrab i osip na koži;
- alergijske reakcije;
- gušavost;
- mučnina i proljev;
- stomatitisa.
Peniciline ne možete koristiti istovremeno s antibioticima druge skupine - makrolidima.
Ovaj tip antimikrobnog lijeka pripada penicilinu i koristi se za liječenje bolesti uzrokovanih infekcijom s gram-pozitivnim i gram-negativnim bakterijama. Takvi lijekovi mogu se koristiti za liječenje i djece i odraslih. Najčešće se antibiotici na bazi amoksicilina propisuju za infekcije respiratornog trakta i razne bolesti probavnog sustava. Također se uzimaju kod bolesti urogenitalnog sustava.
Amoksicilinska skupina antibiotika koristi se za različite infekcije mekih tkiva i kože. Nuspojave ovih lijekova mogu biti iste kao i drugi penicilini.
Djelovanje lijekova u ovoj skupini također je bakteriostatično. Njihova prednost u odnosu na peniciline je dobra otpornost na učinke β-laktamaze. Antibiotici iz skupine cefalosporina svrstani su u dvije glavne skupine:
- uzeti parenteralno (zaobilazeći probavni trakt);
- uzeti usmeno.
Osim toga, cefalosporini se razvrstavaju u:
- Pripreme prve generacije. Oni imaju uski spektar djelovanja i gotovo da ne djeluju na gram-negativne bakterije. Štoviše, ovi lijekovi se uspješno koriste u liječenju bolesti uzrokovanih streptokokima.
- Druga generacija cefalosporina. Učinkovitiji protiv gram-negativnih bakterija. Djeluju protiv stafilokoka i streptokoka, ali praktički nemaju učinka na eterokoke.
- Pripreme treće i četvrte generacije. Ova skupina lijekova je vrlo otporna na djelovanje β-laktamaze.
Glavni nedostatak takvih lijekova kao što su antibiotici u skupini cefalosporina je u tome što su, kada se uzimaju oralno, vrlo iritirajući sluznicu probavnog sustava (osim lijeka "cefaleksin"). Prednost takvih lijekova je mnogo manja količina nuspojava u usporedbi s penicilinima. Najčešće u medicinskoj praksi koriste se lijekovi "Cefalotin" i "Cefazolin".
Nuspojave, koje se ponekad manifestiraju u procesu primanja antibiotika iz ove serije, uključuju:
- negativni učinci na bubrege;
- kršenje hematopoetske funkcije;
- sve vrste alergija;
- negativan učinak na probavni trakt.
Makrolidni antibiotici
Osim toga, antibiotici su klasificirani prema stupnju selektivnosti djelovanja. Neki mogu negativno utjecati samo na stanice patogena, bez utjecaja na ljudsko tkivo. Drugi mogu imati toksični učinak na tijelo pacijenta. Makrolidni lijekovi smatraju se najsigurnijim u tom pogledu.
Postoje dvije glavne skupine antibiotika ove sorte:
Glavne prednosti makrolida uključuju najveću učinkovitost bakteriostatičkih učinaka. Posebno su aktivni protiv stafilokoka i streptokoka. Osim toga, makrolidi ne djeluju štetno na sluznicu probavnog sustava i stoga su često dostupni u tabletama. Svi antibiotici u različitim stupnjevima utječu na ljudski imunološki sustav. Neke vrste su depresivne, neke su korisne. Makrolidni antibiotici imaju pozitivan imunomodulatorni učinak na tijelo pacijenta.
Popularni makrolidi su "Azitromicin", "Sumamed", "Eritromicin", "Fuzidin", itd.
Tetraciklinski antibiotici
Lijekovi ove sorte prvi put su otkriveni 40-ih godina prošlog stoljeća. Prvi tetraciklinski lijek izolirao je B. Daggar 1945. Zvao se "klortetraciklin" i bio je manje toksičan od drugih antibiotika koji su postojali u to vrijeme. Osim toga, bio je vrlo učinkovit u smislu izlaganja uzročnicima velikog broja vrlo opasnih bolesti (npr. Tifus).
Tetraciklini se smatraju nešto manje toksičnima od penicilina, ali imaju više negativnih učinaka na tijelo od makrolidnih antibiotika. Dakle, u ovom trenutku oni aktivno bivaju svrgnuti posljednji put.
Danas, lijek otvoren u prošlom stoljeću, "Chlortetracycline", što je čudno, vrlo je aktivno ne koristi u medicini, ali u poljoprivredi. Činjenica je da ovaj lijek može ubrzati rast životinja koje ga uzimaju, gotovo dvaput. Tvar ima takav učinak jer kada ulazi u crijevo životinje počinje aktivno komunicirati s prisutnom mikrofloru.
Osim, u stvari, droga "tetraciklin" u medicinskoj praksi često se koriste lijekovi kao što su "Metatsiklin", "Vibramitsin", "doksiciklin", itd.
Odbijanje raširene upotrebe takvih lijekova u medicini prvenstveno je posljedica činjenice da na ljudsko tijelo mogu imati ne samo korisne, već i negativne učinke. Primjerice, uz produljenu uporabu, antibiotici tetraciklinske skupine mogu poremetiti razvoj kostiju i zuba kod djece. Osim toga, u interakciji s ljudskom crijevnom mikroflora (ako se koristi nepropisno), takvi lijekovi često izazivaju razvoj gljivičnih bolesti. Neki istraživači čak tvrde da su tetraciklini u stanju potisnuti muški reproduktivni sustav.
Pripravci ove sorte imaju baktericidno djelovanje na patogen. Aminoglikozidi, kao i penicilini i tetraciklini, jedna su od najstarijih antibiotičkih skupina. Otvoreni su 1943. U sljedećim godinama, lijekovi ovog tipa, osobito streptomicin, bili su naširoko korišteni za liječenje tuberkuloze. Posebno, aminoglikozidi su učinkoviti protiv učinaka gram-negativnih aerobnih bakterija i stafilokoka. Osim toga, neki lijekovi iz ove serije aktivni su u odnosu na najjednostavniji. Budući da su aminoglikozidi mnogo otrovniji od drugih antibiotika, propisuju se samo za teške bolesti. Oni su učinkoviti, na primjer, kod sepse, tuberkuloze, teškog paranefritisa, apscesa trbušne šupljine itd.
Vrlo često, liječnici propisuju takve aminoglikozide kao "neomicin", "kanamicin", "gentamicin", itd.