Supercooling tijela: što učiniti?

Smanjenje tjelesne temperature na razinu opasnu po život i zdravlje naziva se hipotermija. Razvija se uglavnom kao posljedica izlaganja negativnim temperaturama nakon što je u hladnom stanju bez zaštite koju stvara topla odjeća. Hipotermija se može pojaviti u bilo kojoj osobi s podudaranjem niza negativnih čimbenika.

Prije hipotermije vlastite jezgre (srca i krvnih žila), ljudsko tijelo pokušava ispraviti situaciju: pojavljuje se drhtaj, signali se šalju u mozak. Nakon što se temperatura tijela smanji na kritičnu razinu, brzina metabolizma oštro opada, životna potpora organa se zaustavlja, bez čega osoba može privremeno postojati. Ako opasnost od hipotermije traje duže od dva sata zaredom (to razdoblje značajno se smanjuje tijekom jakog mraza), kao i za one koji pate od ozbiljne bolesti ili gubitka krvi, šanse za uspješan ishod su niske. Smrznuta osoba se osjeća jako umorno, a ako padne, neće moći ustati.

Nedostatak pomoći nije preduvjet za smrt od hipotermije - dok je tijelo u stanju suspendirane animacije, postoje šanse za spas. Ako, međutim, primijenimo pogrešnu taktiku zagrijavanja, onda, što je neobično dovoljno, to može mnogo više dovesti do smrti zamrznutu osobu.

Sadržaj članka:

13 činjenica o hipotermiji

Važne činjenice o hipotermiji:

Nije potrebno izlagati mrazu na -30 ° kako bi se dobila hipotermija. Čak i pozitivna temperatura ispod + 10 ° može biti smrtonosna, ako dugo ostajete vani u mokroj odjeći, prije toga prolazite kemoterapiju ili zračenje, a također izgubite više od 0,7 litara krvi.

U stanju opijenosti, ljudi su najčešće izloženi hipotermiji.

Tjelesnu temperaturu regulira hipotalamus - glavna žlijezda ljudskog endokrinog sustava.

Osim hipotalamusa, kičmena moždina odgovorna je za termoregulaciju, kao i za medulu i medulu u terminalnom dijelu mozga. Ako su njihove funkcije narušene kao posljedica bilo kakve patologije, hipotermija se može pojaviti mnogo brže, čak i pri pozitivnim temperaturama zraka.

Ostajanje nepomično u hladnom na -35 ° popraćeno je padom tjelesne temperature od 1 ° svakih pola sata.

Ako dođe do apatije, nespremnosti da se traži pomoć, to znači da je tjelesna temperatura pala na 32,9 °.

Ako se osjeća ukočenost zglobova, ograničeni su pokreti udova, pa je tjelesna temperatura pala ispod 32,2 °.

Kada razina dosegne 31,1 °, tremor nestaje, uz pomoć kojeg tijelo povećava količinu topline koju proizvodi 2 puta. Međutim, u ovoj fazi čak je i takav gubitak energije neopravdan.

Ako je smrznuta osoba pala, nakon što je izgubila posljednju snagu, od sada se obično ne sjeća ništa, jer tijelo zatvara dijelove moždane kore koja je odgovorna za pamćenje.

Hipotermija je izuzetno opasna za djecu od 1 mjeseca do 6 godina, jer njihov sustav termoregulacije još nije savršen.

Hipotermija za novorođenčad nije toliko opasna kao kod odraslih, iako nemaju drhtavu reakciju. Kao obrana, tijelo koristi smeđe masno tkivo, koje je u tijelu dojenčeta dostupno do 28 dana. Nalazi se u projekciji ramena, leđa, vrata, okružuje bubrege.

Mala količina smeđeg masnog tkiva također je prisutna kod odrasle osobe, au ekstremnim slučajevima proizvodi toplinu. To se tkivo stvara tijekom intenzivnog fizičkog napora.

Ako se osoba koja se smrzla osjeća vruće, blizu je agonije i smrti.

Ako je tjelesna temperatura dosegla 24 °, došlo je do nepovratnih promjena u tijelu. Međutim, tijekom operacije na otvorenom srcu, temperatura pacijenta je umjetno spuštena na 20 ° kratko vrijeme kako bi se mogli izvoditi kirurške zahvate tijekom 17 minuta s isključenim srčanim plućima.

Mjere koje tijelo poduzima kako bi ga prilagodilo hipotermiji:

Drhtanje zbog kontrakcije mišića - nekoliko puta povećava količinu topline u ljudskom tijelu, podiže temperaturu mišića koji se kontrahira za 2 °. Vježba povećava toplinu za 2-2.5 puta intenzivnije drhtanje.

Povećanje količine energije potrebne za aktivnosti glavnog termostatskog tijela. Glavni teret povezan s procesima održavanja života pada na štitnu žlijezdu, pa se hipotermija javlja mnogo brže kod osoba s anamnezom hipotiroidizma;

Potrošnja energije lipidnog tkiva (manja je vjerojatnost da će ljudi s prekomjernom težinom patiti od hipotermije);

Ubrzanje metabolizma u jetri, što dovodi do povećanja količine energije koja podupire tijelo;

Povećana brzina otkucaja srca, što dovodi do povećanja količine topline;

Uključivanje bubrežnog i moždanog tkiva u procese održavanja života;

Smanjivanje područja kontakta površine tijela s okolinom (presavijanje u "zaplet");

Pogoršanje dotoka krvi u kožu, mišiće ekstremiteta, potkožnog tkiva, žlijezda znoja koje povećavaju isparavanje topline;

Smanjenje učestalosti respiratornih pokreta, otpadne topline;

Atavizam u obliku "goosebumps", "guske kože", svojevrsno "podizanje vune", čiji je cilj stvoriti sloj toplog zraka oko tijela.

Uzroci hipotermije

Negativna temperatura zraka;

Visoka brzina vjetra (pri 5 m / s, toplina isparava iz kože 2 puta brže, na 10 m / s - 4 puta brže);

Odjeća izvan sezone, odbijanje nošenja šešira, rukavica;

Cipele nisu u veličini, niti u gumi, niti na tankim potplatima;

Nošenje sintetičke odjeće tijekom hladne sezone;

Produljena nepokretnost na otvorenom;

Intoksikacija, u kojoj se posude proširuju, zbog čega topla krv koja dolazi iz srca brzo se smrzava na periferiji, a zatim hladi srce i unutarnje organe, osim reakcija središnjeg živčanog sustava se usporava i pijanica može zaspati na otvorenom i ne probuditi se,

Čimbenici koji povećavaju rizik od hipotermije:

Nakon stroge i neuravnotežene prehrane;

Nedostaci vitamina u prehrani;

Stres dugog djelovanja;

Trajno smanjen tlak;

Dugotrajna trenutna somatska ili infektivna bolest koja dovodi do iscrpljenosti, nedostatka masnog i mišićnog tkiva;

Zatajenje srca u povijesti, kako se krv zgušnjava na hladnoći i srce je teško pumpati;

Prisutnost raka;

Nadbubrežna insuficijencija (Addisonova bolest), čiji je jedan od simptoma nizak krvni tlak, što smanjuje brzinu cirkulacije krvi;

Hipotireoza, zbog koje se smanjuje aktivnost štitne žlijezde, koja je odgovorna za održavanje normalne tjelesne temperature;

Ciroza jetre, u kojoj je funkcionalno tkivo organa zamijenjeno vlaknastim vlaknima;

Akutni i iznenadni gubitak krvi, kojem tijelo nema vremena za razvijanje kompenzacijskog odgovora;

Traumatska ozljeda mozga s gubitkom svijesti.

Simptomi i stupnjevi hipotermije

Klinička slika hipotermije ovisi o tjelesnoj temperaturi. Na 36.0-36.1 ° mišići su napeti, spremni za drhtanje, doprinoseći nadopunjavanju zaliha topline. U jasnom umu se oblikuje plan spasenja, i osoba se priprema da ga izvede, ima strah od smrzavanja. Ova faza još nije superhlađenje, ali rano zagrijavanje je već potrebno.

Kada se ohladi na 35 °, osoba postaje zahvaćena panikom i drhti po cijelom tijelu. Mišići gube fleksibilnost i poslušnost, koljena se gotovo ne savijaju, ruke se smrzavaju. Nakon zagrijavanja, takva napetost mišića uzrokuje bol. Ova faza još nije hipotermična.

U fazi 2, mišići se ukrućuju, stvrdnjavaju, bol nastaje zbog prekomjerne stimulacije živčanih završetaka. Dok se ova faza još nije pojavila, osoba opsjednuta strahom od panike pokušava pobjeći i doći do vrućine. Dokle god još nije pao, a odjeća nije natopljena znojem i ostane nepropusna, osoba koja je smrznuta ima priliku preživjeti.

Postoje četiri stupnja hipotermije:

1 stupanj. U dinamičkom stadiju temperatura tijela se smanjuje na 34-32 °. Osoba je prekrivena "guzicama", grč krvnih žila ga blijedi. Kretanje se usporava, udovi se loše savijaju. Stopa disanja i broj otkucaja srca opadaju, krvni tlak pada. Izgubljena je jasnoća svijesti, osoba čini nelogične akcije. Umjesto panike dolazi ravnodušnost i umor.

2 stupnja. U stupnju jakosti, tjelesna temperatura pada na 29 °. Drhtanje prestaje, javlja se pospanost. Otkucaji srca smanjeni su na 50 otkucaja u minuti, pojavila se aritmija, srce je teško pumpati krv. Kretanje je nemoguće, svijest je zamagljena, pojavljuju se halucinacije. Bubrezi rade, ali s velikom napetošću, jer je sva krv u središnjim žilama, periferne žile su prazne. Možda nekontrolirano mokrenje, pogoršanje ozbiljnosti situacije. Na temperaturi od 29,4 °, pojavljuje se osjećaj topline kada se osobi čini da se zagrije i on se počinje skidati. To je takozvano "paradoksalno svlačenje".

3 stupnja. Tjelesna temperatura pada na 25 °, dolazi do iznenadnog izbacivanja svijesti, a zatim nestaje. S površnom komom gotovo da nema reakcije na bolne podražaje, oči su zatvorene. Otkucaji srca su oko 40 otkucaja u minuti, plitko disanje, plavkasta koža, edematozna. Povraćanje je fiksno, može doći do napadaja.

4 stupnja. Konvulzivni stadij se smatra nepovratnim, iako postoje primjeri gdje su ljudi preživjeli i nakon što je temperatura tijela smanjena na 16 °. Simptomi četvrtog stupnja - pad temperature ispod 24 °, iscrpljivanje obrambenih mehanizama tijela. Koža je voštana, plavo-žuta, tijelo i udovi se teško izravnavaju, povremeno se javlja jak grč. Duboka koma izražava se u odsutnosti reakcije na poziv na smrzavanje, šamaranje po obrazima. Učenici prošireni, rijetki i nepravilnog disanja. Otkucaji srca - 20-25 otkucaja u minuti.

Prva pomoć za hipotermiju

U slučaju blagog pregrijavanja djeteta nakon zimske šetnje, kada su mu udovi hladni, ali se ne muči i ne održava apetit, zagrijavanje se odvija u sljedećem redoslijedu:

Topla voda se skuplja u kupelji (37-38 °);

Dijete je skinuto s hladne odjeće, pokriveno dekom.

Utrljajte tijelo i udove pod pokrivačem toplim rukama.

Oni nude topli napitak ili smjesu mlijeka.

Stavite bebu u toplu vodu 20 minuta.

Suho obrišite suho, nemojte nositi dječju toplu odjeću.

Isto tako, možete zagrijati staru djecu i odrasle.

Pravila za prvu pomoć u teškim slučajevima:

Zagrijavanje treba provoditi postupno, jer se brzim zagrijavanjem krvi iz mozga uliva u iznenada proširene kapilare, a prestaje se opskrbljivati ​​krvlju zbog oštrog pada tlaka.

Čak i ako se ne promatraju nikakvi znakovi života, oni pomažu zamrznutoj osobi, jer usporavanje kemijskih reakcija iz hladnoće može pokazati smrt osobe, iako je on još uvijek živ.

Algoritam prve pomoći:

Uklonite vlažnu odjeću, uklonite snijeg, led s tijela.

Nazovite hitnu pomoć navodeći razlog poziva.

Zamotajte zamrzivaču u toplo pokrivač, stavite na njega šešir i rukavice.

Kada se osoba premjesti u sobu, ne otkopčavajte svoje tijelo, savijeno u fetalni položaj.

U slučaju konvulzija, u usta stavite mali valjak od tkanine koji ne blokira disanje.

U nedostatku pulsa napravite indirektnu masažu srca i umjetno disanje - izmjena 30 prsnih preša s 2 udisaja u usta ili nos osobe koja se reanimira.

Ako je moguće, izmjerite tjelesnu temperaturu rektalnom metodom.

Nemojte hraniti ili zalijevati žrtvu da se izbjegne ishemija crijeva.

Uz lagano superhlađenje, popijte topli čaj, juhu i vodu.

Žrtvi, koja je svjesna, stavljaju se boce tople vode na područje velikih plovila.

Zamrznutu osobu nemojte stavljati u vrlo vruću kupku kako biste izbjegli šok zbog oštrog širenja kapilara.

Zabranjene procedure za akutnu hipotermiju:

Ispravljanje savijenih spojeva s oštrim pokretima;

Trljanje sa snijegom dopušteno je samo masažom toplim rukama;

Infuzija vruće tekućine u usta osobe bez svijesti, kao i pokušaji da se žrtva pije alkoholom;

Nalivanje tople vode ili stavljanje u vruću kupku.

Liječenje hipotermije u bolnici

Naravno, u bolnicu trebate poslati osobu s znakovima hipotermije, naći nesvjesno i uz minimalne znakove života.

Postoje i drugi dobri razlozi za hospitalizaciju zbog hipotermije:

Djeteta ili starija osoba;

Određivanje aritmičkog pulsa;

Prisutnost znakova ozeblina bilo kojeg, čak i minimalnog stupnja, pogotovo ako je u povijesti dijabetesa, obliterirajući endarteritis, trofički ulkus, ateroskleroza donjih ekstremiteta;

Označen 2-4 stupanj hipotermije;

Algoritam medicinske skrbi:

Osoba pogođena hipotermijom nalazi se na madracu ispunjenom toplom vodom.

Intravenske injekcijske otopine, zagrijane na 37 stupnjeva ili nešto više.

Da bi se osiguralo pravilno disanje, pacijentima se daje maska ​​s vlažnim kisikom, ako su nesvjesni - unose se u terapijski san s injekcijom Sibazona i natrijevog hidroksibutirata, a zatim prenose na umjetno disanje pomoću prisilnog ventilatora.

Prema indikacijama provedena je defibrilacija.

Obvezna mjera u vraćanju vitalne aktivnosti bolesnika u tri faze hipotermije jest povezati ga s kardiopulmonalnim premosnicom, što povećava tjelesnu temperaturu za 1 ° svake 3 minute. U teškim slučajevima izvodi se operacija za pranje unutarnjih organa toplom slanom otopinom.

Uvođenje lijekova koji stimuliraju srce.

Ugradnja umjetnog pejsmejkera koji osigurava ventrikularnu defibrilaciju.

Prevencija vazospazma davanjem antispazmodika nakon obnavljanja srčanog ritma.

Uvođenje lijekova protiv bolova s ​​pojavom boli nakon ozeblina i vazospazma.

Stimulacija ishrane srca vitaminima i antihistaminicima.

Nakon dolaska zamrznute osobe u bolnicu, liječnici koriste elektronski senzor postavljen u rektum za praćenje tjelesne temperature. Smanjenje u prvom trenutku nakon zagrijavanja osobe smatra se normalnim, jer hladna koža i potkožno tkivo hladi cijelo tijelo i unutarnje organe. Pravilnim uvođenjem tople fiziološke otopine svakih 15 minuta, temperatura tijela raste za 1 °.

U isto vrijeme prati se broj otkucaja srca, krvni tlak, brzina disanja. Da biste to učinili, izvedite EKG ili instalirajte monitor srca za praćenje srčanog ritma.

Moguće komplikacije

Hipotermija dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica:

Pogoršanje postojećih somatskih patologija.

Smrti kao posljedica hipotermije mogu nastati zbog prebrzog zagrijavanja, ventrikularne fibrilacije, zastoja srca, ozeblina ekstremiteta u posljednjoj fazi.

To možda nije hipotermija cijelog tijela, već hipotermija pojedinih dijelova ili organa. Kada hipotermija glava nastaje vazospazam, što dovodi do glavobolje i vrtoglavice. Potrebno je proći terapijski tretman.

Posljedice hipotermijske glave:

Upala sinusa nosa;

Pogoršanje hipertenzije;

Oštećenje sluha zbog upale unutarnjeg uha;

Upala trigeminalnog ili facijalnog živca.

Komplikacije od hipotermije nogu:

Kada se hipotermija lumbalna može razviti išijas, upala tkiva bubrega, prostatitis. Hipotermija trigeminalnog živca i njegovih grana, koje inerviraju zube, dovodi do upalnog procesa praćenog vrlo jakim trzajnim bolovima. Uz komplikacije ovog procesa potrebna su fizioterapeutska terapija i terapija anestetikom pod vodstvom neuropatologa.

Hipotermija zuba dovodi do pojave granuloma - kapsula s gnojem na korijenu. Njezini simptomi su oticanje desni i crvenilo. Bolest zahtijeva pomoć stomatologa.

Hipotermija u djece

Hipotermija se ne javlja uvijek kod djece nakon što je vani u toplim odijelima.

Uzroci hipotermije u djece:

Odgodi mijenjanje mokrih pelena;

Smanjena temperatura zraka u prostoriji unatoč činjenici da dijete nije dovoljno toplo;

Beba za kupanje u hladnoj vodi;

Dugo ostaje u zraku u hladnom i vlažnom vremenu.

U privatnom domu dijete može ostati bez nadzora i otići van. Vjerojatnost hipotermije je povećana kod djece koja boluju od anemije i rahitisa, kao i kod nedovoljno i monotono prehrane beba.

Simptomi hipotermije u djece:

Brzo disanje i tahikardija;

Niska temperatura kože;

Atipično ponašanje - tišina, prekomjerna smirenost u ranije aktivnom djetetu.

Do 3 godine u djece nemaju tremor mišića, kao reakcija na hipotermiju. Važne mjere za spašavanje nadhlađenog djeteta - njegov omot, hitni poziv, zamjena odjeće, pričvršćivanje na velike posude grijača iz malih plastičnih boca.

Preventivne mjere

Osnovna pravila za sprečavanje hipotermije:

Odjeća treba biti topla i suha, bolje je od krzna i prirodnih tkanina.

Oblačite se prema vremenskim uvjetima, nosite šešir i rukavice.

Alkohol u hladnoj sezoni je bolje ne koristiti.

Kožu na rukama i licu tijekom mraza treba zaštititi gustom kremom.

Cipele ne bi trebale biti zategnute, bolje je da nije gumena. Ako morate nositi gumene čizme u kišnom vremenu, u njih stavite runo ili vunu.

Jedina cipela za zimske i jesenske čarape ne smije biti tanja od 1 cm.

Nepoželjno je nositi ručnu prtljagu za znatnu udaljenost tijekom hladnoće, a kada se pojave prvi znakovi hipotermije, trebate otići u kafić ili trgovinu da se zagrije.

Kada putujete automobilom, preporučujemo da obavijestite obitelj i prijatelje o ruti i predviđenom vremenu dolaska.

Kada se vozite cestom, bolje je da ne skrećete s ceste, a ne da putujete sami zimi.

Kada ga pogodi skids na cesti bolje je ne napustiti automobil prije dolaska pomoći, ako je grad daleko.

Prije izlaska zimi na ulicu treba dobro jesti.

Preporučljivo je da ne nosite naušnice i prstenje na hladnoći, ne smijete hodati s hladnom kosom u hladnom vremenu.

Za zagrijavanje u hladnom zraku možete čučnuti, trčati na mjestu, hodati brzo.

Ako vam je hladno, nemojte se ustručavati zatražiti pomoć od drugih ljudi.

Autor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, specijalist za plodnost

Obrazovanje: Diplomu “Akušerstvo i ginekologija” stekao je na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu Federalne agencije za zdravstvo i društveni razvoj (2010). Godine 2013. diplomirala je u NIMU-u. N. Pirogov.

tijelo hipotermija

Simptomi hipotermije u tijelu

Prehladenje tijela u pravilu nastaje kao posljedica dugog boravka osobe na hladnoći. Izuzetno opasan u tom pogledu, mokro jesensko vrijeme. U slučaju da se bilo koji dio tijela podvrgne superhlađenju, dolazi do smrzavanja, ako se cijelo tijelo hladi, dolazi do smrzavanja. Osoba je prekomjerno hladna s visokom vlažnošću, jakim vjetrom, ponekad čak i na temperaturi iznad nule. Avitaminoza, prekomjerno pijenje, post, prekomjerni rad, nošenje vlažne odjeće, pretjerano znojenje i gubitak krvi mogu izazvati ovo stanje.

Simptomi hipotermije uključuju sljedeća stanja:

• utrnulost kože, gubitak osjetljivosti kože, drugi neugodni osjećaji na površini tijela;
• teška bol nakon kože nakon zagrijavanja;
• pojavu "sindroma jarka stopala", koja se očituje u jakom zamrzavanju nogu u vlažnom vremenu, s mrazom i visokom vlagom. Može doći do obamrlosti prstiju, snažnog peckanja u stopalima, kada se pojave bolni osjećaji hodanja, smanjuje se osjetljivost stopala i na njima se pojavljuju mjehurići krvi. Gangrena se može pojaviti u slučaju kasnog djelovanja.
• ako je hipotermija dostigla težak oblik, moguće je zamračenje nogu zbog smrti tkiva. Ova situacija može dovesti do amputacije udova. Općem pregrijavanju, u pravilu, prethodi val snage, nakon čega koža postaje vidljivo blijeda, a prostor između usana i nosa postaje plav. U slučaju odbijanja žrtve prve pomoći moguće su najneugodnije posljedice, uključujući smrt.

Uzroci hipotermije

Organizam može prekomjerno hladiti zbog:

• dugo zadržavanje na hladnom u mokroj ili mokroj odjeći, na temperaturi okoline manjoj od deset stupnjeva;
• korištenje pretjerano velike količine hladne tekućine;
• produženi boravak u hladnoj vodi;
• uzimanje prevelike količine donorske krvi ili njezinih pojedinačnih komponenti;
• ostanite u šoku;
• dugotrajne niske temperature.

Opća hipotermija

Najčešće, ovo stanje preuzima ljude koji su fizički iscrpljeni, umorni ili lišeni motorne aktivnosti. Osim toga, prethodno primljene ozljede, povećana vlažnost može pridonijeti općoj hipotermiji. Čak i kupanje u hladnom ležištu može uzrokovati prekomjerno hlađenje tijela. Ovisno o tome koliko je dugo bilo u hladnoj vodi, stupanj ozbiljnosti superhlađenja varira. U općem superhlađenju tijela dolazi do neuspjeha u radu svih njegovih organa i sustava, a opaža se pad tjelesne temperature na kritični minimum.

Nije teško provjeriti pojavu takvog stanja karakterističnim vanjskim značajkama. Na pozadini vanjskog dotoka sila i uzbuđenja opaža se plava boja kože, nakon čega dolazi do povećanja pulsa, dolazi do kratkog daha, dolazi do jake hladnoće. U slučaju da se ne poduzme nikakva akcija, simptomi će se razviti i može doći do gubitka svijesti u takvoj situaciji. Ne smijemo zanemariti simptome opće hipotermije u tijelu, jer njezini učinci mogu biti najneugodniji, uključujući i smrt.

Kronična hipotermija

U pravilu, uz stalan boravak u niskim temperaturama. To može biti redovito plivanje u rupi ili bilo koje drugo ronjenje. Stalno ponavljano izlaganje niskim temperaturama uzrokuje opće hlađenje tijela. To se ne odnosi na temperaturu kože, već na temperaturu unutarnjih tkiva, organa i mišića. Da bi se temperatura vratila na svoje prethodne vrijednosti, potrebno je vremensko razdoblje od nekoliko dana.

Kronična hipotermija je fenomen, obilježje mnogih zarona koji traju dugo vremena. To je zbog činjenice da tijekom višednevnog zarona osoba postaje ranjiva na opasnosti kao što su hipotermija i dekompresijska bolest. Prije svega, ronioci su podložni ovoj pošasti, zbog prirode svoje aktivnosti prisiljeni su redovito roniti u dubinu, uz dugotrajan boravak u hladnoj vodi. Karakteristično je da svako ponovljeno duboko uranjanje smanjuje tjelesnu otpornost na hipotermiju.

Kroničnu hipotermiju prati apatija, ubrzani rad, usporavanje mišljenja i reakcija.

Teška hipotermija

Uz snažno hlađenje tijela, tijelo se hladi ispod 31 stupnja. Došlo je do usporavanja pulsa do razine od 36 otkucaja u minuti i ispod, postoji vjerojatnost gubitka svijesti. Često je ovo stanje popraćeno povraćanjem i konvulzijama. Disanje se značajno usporava - ne više od 4-5 puta u minuti. U mozgu postoji akutni nedostatak kisika. Teška hipotermija može uzrokovati vrlo jake smrzotine, u takvoj situaciji je potrebna hitna medicinska pomoć, inače može doći do smrtnosti i smrti.

U ovom je slučaju iznimno važno brzo i točno pomoći žrtvi, kako bi se izbjeglo nanošenje štete.

Hipotermija u vodi

Prekomjerno hlađenje tijela u vodi opaženo je u raznim pomorskim nesrećama i glavni je uzrok smrti na otvorenom moru. Ima drugo ime - "hladna ozljeda".

Sljedeće situacije su posebno važne za medicinskog radnika:

• brodske nesreće;
• ispiranje ljudi u more tijekom oluja na otvorenom moru;
• čovjekov pad preko drugih razloga;
• prevrtanje brodova, itd.

Kada se brod koji tone, ponekad ne može koristiti sredstva za zapovijedanje. Određeni broj članova posade, prije pristupanja pomoći, mora ostati na vodi s sredstvima za pojedinačno spašavanje.

Kod hlađenja u vodi, za razliku od utjecaja hladnoće na kopnu, dolazi do bržeg gubitka topline od strane ljudskog tijela, jer je toplinska vodljivost vode 20 puta veća od topline zraka, a njegov toplinski kapacitet je 4 puta veći. Brzina kojom se osoba hladi u vodi izravno ovisi o temperaturi vode, načinu individualnog spašavanja i odjeći osobe. Najteža stanja superhlađenja mogu se dobiti pri temperaturi vode od 0-10 stupnjeva.

Kao rezultat hipotermije, može se pojaviti refleks završetaka trigeminalnog živca, zbog čega dolazi do poremećaja koordinacije, uočavaju se neuspjesi u dišnom sustavu. Od akutnog hladnog šoka dolazi do gubitka svijesti, što često dovodi do utapanja i smrti. Čak i ako se ne dogodi stanje šoka, u svakom slučaju, prije ili kasnije dolazi do gubitka svijesti i osoba umire - sve ovisi o temperaturi vode.

Hlađenje u vodi podijeljeno je u dvije faze:

1. Pad tjelesne temperature.
2. Komplikacije uzrokovane hipotermijom.

Prva pomoć za hipotermiju

U slučaju hipotermije, prije svega, trebate zaustaviti učinke hladnoće na osobu. Nakon toga:

• ako u žrtvi postoje znakovi hipotermije, potrebno ju je zagrijati stavljanjem u toplu prostoriju i što je prije moguće spremiti od hladne odjeće i obuće;
• u slučaju da osoba smrzne prste na rukama i nogama, protrljajte ih ubrusom natopljenim alkoholom;
• nakon toga, potrebno je locirati one dijelove tijela koji su bili najviše smrznuti u toploj vodi. U tom slučaju treba postupno povećavati temperaturu vode, a trajanje takvog postupka ne bi trebalo biti dulje od trideset minuta;
• prije vraćanja osjetljivosti potrebno je izbrisati zamrznute dijelove tijela ubrusom;
• zahtijeva nanošenje sterilnog suhog obloga na zahvaćena područja kože, nakon čega se žrtva mora pažljivo umotati u deke;
• zahvaćena područja tijela treba imobilizirati kako bi se izbjeglo krvarenje;
• žrtva mora biti pijana mlijekom ili čajem. Toplina unosa tekućine doprinosi brzom obnavljanju normalne cirkulacije krvi i kompenzira nedostatak topline u tijelu;
• ako je žrtva u nesvijesti, u nedostatku pulsa, treba mu dati umjetno disanje i, ako je potrebno, masažu srca.

U slučaju hipotermije, žrtva je strogo zabranjena:

• piti alkohol;
• biti aktivan;
• koristiti topla jela za zagrijavanje;
• okupajte se ili s toplim tušem.

Nakon pružanja prve pomoći, morate odmah odvesti žrtvu u medicinsku ustanovu. Hipotermija je prepuna posljedica koje samo liječnik može predvidjeti i ukloniti.

Hipotermička terapija tijela

Liječenje hipotermijom provodi se u nekoliko faza:

• prije svega treba pružiti prvu pomoć žrtvi;
• žrtva mora biti zaštićena od izlaganja hladnoći;
• u posebno teškim slučajevima potrebno je prisilno prisiliti pluća;
• u slučaju opće hipotermije, potrebno je primijeniti zahvaćene lijekove koji mogu ublažiti simptome;
• potrebno je zagrijavanje vanjsko i unutarnje;
• treba se provesti inhalacija s zagrijanim kisikom;
• u posebno teškim slučajevima, prethodno zagrijanu otopinu treba ubrizgati u venu;
• u slučaju pojave posljednjeg stupnja opće hipotermije potrebno je izvršiti navodnjavanje želuca i mjehura.

Prije zagrijavanja osobe, trebate ući u njegove vene glukozu, mezaton, Korglikon. Ako postoje teški slučajevi, potrebno je instalirati kapaljku s otopinom natrijevog klorida. Možete subkutano ubrizgati otopinu promedola, kordiamina, intramuskularnog pipolfena, difenhidramina. Kako bi se izbjegla infekcija, potrebno je upotrijebiti lijekove antibakterijskog karaktera i sulfonamide.

Učinci hipotermije

Kao posljedica dugotrajnog izlaganja hladnoći ili vode, može doći do hipotermije. To je pun prehlade, bronhitisa, sinusitisa, tonzilitisa. Mogu postojati upale mokraćnog sustava, problemi s živčanim sustavom, ozebline, prestanak rada srca. Postoje tri faze smanjenja temperature cijelog tijela zbog hipotermije:

• lako - dolazi do pada temperature ljudskog tijela na razinu od 31-34 stupnja;
• srednje - tijelo se hladi na 28-31 stupnjeva;
• teška - tijelo se hladi ispod 28 stupnjeva.

U potonjem slučaju, osoba često umire od srčanog zastoja i kao posljedica hipotermije.

Prevencija hipotermije

Kako bi se tijelo pouzdano zaštitilo od hipotermije, nije potrebno dugo ostati na otvorenom u hladnom vremenu, osobito ako je vlažnost zraka povišena. Potrebno je osigurati stanovanje ljudima koji ga nemaju, kako bi pomogli ljudima koji su na ulici izgubili svijest zimi. Ne smijemo zaboraviti na alkohol, što povećava rizik od hipotermije u hladnom vremenu. Kao sredstvo za širenje krvnih žila, pomaže u povećanju protoka krvi do ekstremiteta i kože, stvarajući na taj način iluziju protoka topline, unatoč činjenici da je toplina izgubljena.

Vrlo važan čimbenik u prevenciji hipotermije je ispravan izbor odjeće i opreme. Materijali na bazi sintetike i vune u tom pogledu su poželjniji od pamučnih, budući da su superiorni u smislu osiguravanja toplinske izolacije, kako u suhom tako iu mokrom stanju.

Opća hipotermija, liječenje

Ako osoba dulje vrijeme dođe na hladnoću, može doživjeti opće hlađenje tijela. Posebno opasan mokri vjetrovito vrijeme. Kada se jedan od dijelova tijela ohladi, dolazi do smrzavanja, dok se hlađenje cijelog tijela zamrzava. Ako je vlažnost vani, jak vjetar, čak i pri nultoj temperaturi, osoba se hladi. Ovo stanje može izazvati nedostatak vitamina, zlouporaba alkohola, umor, glad, gubitak krvi, pretrpane cipele, prekomjerno znojenje i vlažna odjeća.

Simptomi opće hipotermije

1. Neugodni osjećaji na koži, mogu postati ukočeni, izgubiti osjetljivost.

2. Nakon što se koža zagrije, može jako ozlijediti.

3. Možda postoji sindrom stopala u kojem su noge jako hladne u mokrom, hladnom i vlažnom vremenu. Čini se da su prsti zanijemljeni, stopala mogu loše gorjeti, boli hodati, gležnjevi i stopala boli, noge se mogu nabreknuti, osjetljivost je poremećena, u njima se pojavljuju mjehurići krvi. Ako vrijeme ne djeluje, može se razviti gangrena.

U teškom obliku, koža na nogama može jako potamniti, što upućuje na to da tkivo umire - sve to može dovesti do amputacije. Opća hipotermija uvijek započinje valom snage, zatim koža počinje jako blijedjeti, trokut između nosa i usana postaje plav. Ako osoba ne pomogne na vrijeme, može umrijeti zbog zastoja disanja, zatajenja srca.

Prva pomoć za opću hipotermiju

1. Žrtva mora ući u toplu i suhu prostoriju kako se ne bi prekomjerno hladila.

2. Ako su izloženi dijelovi tijela zamrznuti, hitno ih je potrebno zagrijati, skinuti svu mokru odjeću i obuću. Učinite sve s velikim oprezom. Cipele su isprepletene, izrezane i uklonjene.

3. Ni u kojem slučaju, smrznuta područja tijela ne mogu se utrljati sa snijegom, kao što se često savjetuje.

4. Napravite toplu kupku za stopala, optimalnu temperaturu od 40 stupnjeva, napravite laganu masažu.

5. Kada koža postane ružičasta i postane topla, trebate izvaditi noge, protrljati ih ručnikom i staviti tople vunene čarape.

6. U slučaju da su udovi zahvaćeni, moraju se protrljati alkoholom, zatim se prilagođava suho zavarivanje vatom.

7. Potrebno je za žrtvu dati nešto toplo piti - kava, čaj, jesti vruću juhu, možete dati 150 grama konjaka.

8. Ako osoba ima ozbiljno stanje nakon opće hipotermije, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Opasnost od opće hipotermije

Često, osoba može ozbiljno prekomjerno hladiti u ledenoj vodi, opasna je po život. U nekima se manifestira kao stanje šoka. Nakon opće hipotermije javljaju se problemi sa žilama, srcem, središnjim živčanim sustavom. U teškim slučajevima, pluća mogu nabubri, nastaje nekroza tkiva, mozak bubri, osoba pati od akutnog zatajenja bubrega. Može se razviti upala pluća.

Moguće je razlikovati takve faze s općim nadhlađenjem:

1. Blag stupanj karakterizira činjenica da žrtva ima letargiju, apatiju, koža blijedi, udovi postaju plavi, a može se pojaviti guska. Puls se usporava, a krvni tlak naglo skače, disanje postaje nepromijenjeno. Također imajte na umu da osoba ima vrlo nisku temperaturu do 35 stupnjeva.

2. Prosječni stupanj karakterizira temperatura od 30 stupnjeva. Osoba može izgubiti svijest, postoji hladnoća, zatim brine konvulzivno stanje, mučninu, povraćanje. Obratite pozornost na puls, to je rijetko, možete ga osjetiti na femoralnoj, karotidnoj arteriji, snižava krvni tlak, postoje problemi s dišnim sustavom. Tada se mozak može naduti, razvija se upala pluća.

Prevencija opće hipotermije

1. Kontrolirajte vrijeme dolaska na hladnoću.

2. Morate se oblačiti samo prema vremenskim uvjetima, izbjegavajte hipotermiju.

3. Jedite vruću hranu, piće.

4. Ne možete piti alkohol na ulici u hladnom vremenu.

5. Ako primijetite da počinjete smrzavati, morate ući u toplu sobu i zagrijati se.

6. Utrljajte smrznutu kožu, možete skočiti, trčati.

Liječenje opće hipotermije

1. Potrebno je pružiti prvu pomoć.

2. Pouzdano štiti od hladnoće.

3. U teškim slučajevima potrebna je umjetna ventilacija.

4. U slučaju opće hipotermije potrebno je uvesti vazodilatatore koji će ublažiti simptome.

5. Trebamo vanjsko i unutarnje zagrijavanje.

6. Udisanje uz zagrijavanje kisika.

7. U teškim slučajevima potrebno je u vene uvesti zagrijanu otopinu.

8. U trećoj fazi opće hipotermije potrebno je isprati mjehur, želudac.

Nakon što se osoba malo zagrije, potrebno je dati intravenoznu glukozu, korglikon, mezaton. U teškim slučajevima, trebat će vam kapaljka, koristi otopinu natrijevog klorida. Kordiamin, otopina promedola može se ubrizgati pod kožu, dimedrol, pipolfen se daju intramuskularno. Da biste izbjegli infekciju, morate koristiti sulfonamide, antibakterijske lijekove.

Što se ne može učiniti s općom hipotermijom?

Zabranjeno je grijati se s alkoholnim pićima, kavom. Nemojte trljati kožu snijegom, uljima, alkoholom. Potrebno je zagrijati, polako i postupno, zbog naglih ekstremnih temperaturnih promjena, osoba može postati još gora. Ni u kojem slučaju ne možete dodirnuti mjehuriće, pritiskati ih, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

U teškom stadiju, kada je temperatura osobe manja od 31 stupnja, polagani puls, pacijent je izgubio svijest, lice i ekstremiteti su se naduvali, hitan je poziv za hitne slučajeve, ne možete se samozdraviti, sve može završiti u stanju grčenja, komi i smrti.

Dakle, opća hipotermija može biti opasna po život. Važno je u ovoj situaciji pružiti prvu pomoć na vrijeme kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice. U budućnosti, morate se pridržavati svih pravila, ne pretjerivati, toplo odjeveni.

Pogledajte i:

Informativno-edukativni medicinski portal, stalno ažuriran medicinskim člancima, vijestima, aktualnim bolestima, simptomima i metodama liječenja. Materijali objavljeni na web-mjestu, uključujući članke, mogu sadržavati informacije namijenjene korisnicima starijim od 18 godina, u skladu sa Saveznim zakonom br. 436-FZ od 29. prosinca 2010. godine, „O zaštiti djece od štetnih informacija za njihovo zdravlje i razvoj“. 18+. Prilikom korištenja materijala s web-mjesta potrebna je aktivna hiperlink, indeksirana od strane tražilica! Resursi i osobe za koje se utvrdi da se nalaze u neovlaštenom kopiranju bit će procesuirani po zakonu (članak 7.12 Zakona o prekršajima "O upravnim prekršajima"). Informacije su samo za referencu, posavjetujte se s liječnikom! Ne liječi se! Kod prvih znakova bolesti, obratite se liječniku! Ova stranica nije medij!

Hladno od hipotermije: liječenje, komplikacije, prevencija

Hladno od prehlade je bolest uzrokovana hladnim slabljenjem imunološkog sustava, koji gubi sposobnost da učinkovito zaštiti tijelo od patogenih virusa i ekoloških bakterija i uvjetno patogenih mikroorganizama koji žive u ljudskom tijelu.

U svakodnevnom životu ljudi nazivaju prehladom mnoge zarazne bolesti (gripa, ARVI, herpes, itd.), Što je u osnovi pogrešno. Ove infekcije nisu izravno povezane s hipotermijom: napadaju osobu pod bilo kojim okolnostima i gotovo uvijek uzrokuju akutnu bolest. Hipotermija može samo pogoršati situaciju pacijenta, ali sama po sebi ne uzrokuje virusnu infekciju: trebate izvor patogena, koji su ili drugi ljudi, ili izravan kontakt s bakterijama i virusima u laboratoriju.

Hladnoća u medicinskom smislu riječi je neovisna bolest. Morate znati uzroke njegovog pojavljivanja, simptome i metode liječenja kako biste na vrijeme identificirali bolest i spriječili komplikacije.

Uzroci prehlade

U prvim minutama izloženosti niskoj temperaturi, osoba ubrzava metabolizam kako bi povećala proizvodnju topline. Međutim, ako je temperatura preniska (ispod 10 stupnjeva Celzija), a osoba je slabo obučena, ili ako su učinci hladnoće predugi, tada se rezerve tijela brzo iscrpljuju - a postoje i znakovi hipotermije (tj. Hipotermije): temperatura tijela opada, koža postaje blijeda krvni tlak se smanjuje, javljaju se druge negativne reakcije, koje čak mogu dovesti do smrti, a da ne spominjemo prehladu.

U zdravoj osobi oportunistički mikroorganizmi žive u respiratornom traktu (streptokoki, stafilokoki i mikoplazme igraju važnu ulogu u razvoju obične prehlade). Uz normalno funkcioniranje imunološkog sustava, oni ne predstavljaju opasnost za tijelo. Pod utjecajem hladnoće, imunološki sustav ne uspijeva - i bakterije i virusi počinju umnožavati. Osobito, kada se pluća prekomjerno ohlade, javlja se grč krvnih žila, zbog čega je poremećena cirkulacija krvi u sluznici respiratornog trakta. To pogoršava proizvodnju zaštitne sluzi - a bakterije i virusi dobivaju priliku da zauzmu novi teritorij.

Što određuje daljnji razvoj situacije? Evo nekoliko čimbenika:

• vrsta bakterija koje su živjele u dišnim putevima;
• njihova početna količina;
• stanje imuniteta do hipotermije;
• koliko je smanjena opskrba krvlju;
• stupanj hipotermije;
• kako se brzo i kompetentno sprječavala komplikacija nakon hipotermije.

Ako su okolnosti nepovoljne, upalni proces će se razviti s odgovarajućim simptomima.

Simptomi hladnoće

Obična prehlada, u pravilu, nema tako brzu pojavu kao virusna bolest: akutni je početak karakterističan za patogene viruse i bakterije koje ulaze u tijelo. U pravilu, ako je hipotermija bila ujutro, onda se hladnoća počinje razvijati u večernjim satima istog dana ili sljedećeg jutra, ali, uz rijetke iznimke, neće doći do oštrog skoka iz zdravog stanja u bolesnika. Virusna infekcija, nakon perioda inkubacije, napada osobu brzo: za nekoliko sati može se razviti strašan curenje nosa, bolno grlo, vrućica, groznica. Iako su na kraju znakovi djelovanja virusa na tijelo i prehlade slični:

• curenje iz nosa, nazalna kongestija;
• grlobolja, crvenilo, uvećani krajnici;
• bol u uhu;
• kašalj (isprva suhi, ali ako se ne liječi, postat će mokar);
• slabost u tijelu, slabost;
• bolni mišići i zglobovi;
• glavobolja;
• povišena tjelesna temperatura;
• bol u oku, trganje;
• smanjen apetit (ponekad);
• zimice;
• pretjeranog znojenja.

Kod male djece obična prehlada može se manifestirati dodatnim simptomima:

• zavijanje;
• proljev;
• gubitak težine

Jesu li prehlade kontaminirane hipotermijom?

Ako se osoba razboli zbog oslabljenog hladnog imunološkog sustava, drugi ga neće dobiti od njega, barem u prvim danima. To se odnosi na one slučajeve u kojima tijelo napada vlastite oportunističke mikroorganizme. Međutim, ako se ispostavi da je pogrešna pretpostavka da je kriva samo hipotermija, ali zapravo je i netko uhvatio virus negdje, onda ga možete dobiti od njega. Takve su situacije uobičajene: na primjer, virus gripe se aktivira u hladnoj sezoni, kada osoba može istovremeno hladiti na putu do posla i uhvatiti virus u autobusu.

Od zaražene osobe možete se zaraziti na sljedeće načine:

• u zraku (kroz respiratorni trakt);
• kućanstvo (kroz predmete, ručke na vratima, itd.);
• kontakt (kroz zagrljaje i rukovanje).

Međutim, bez obzira na vašu voljenu osobu, osnovna pravila prevencije su ista i za infekciju i za prehladu. Ovo je:

• redovito provjeravanje prostorije (pacijent se trenutno izvlači);
• tretman kvarca;
• ovlaživanje zraka u stanu (suhi zrak slabi lokalni imunitet sluznice);
• uzimanje multivitamina;
• dodjela pacijentu pojedinih predmeta kućanstva (ručnici, posuđe itd.);
• primanje imunomodulatora;
• narodni lijekovi: čaj od maline, čaj s limunom i medom, luk i češnjak.

Komplikacije i posljedice prehlade

Ako ne počnete liječiti prehladu na vrijeme, moguće su komplikacije, uključujući dodatak bakterijske infekcije. Komplikacije hladnoće uključuju:

• sinusitis, rinitis, sinusitis;
• kronična nazalna kongestija;
• laringitis, faringitis, grlobolja;
• traheitis, bronhitis, upala pluća;
• upalni procesi u srcu;
• artritis;
• više.

Hladno liječenje

Hladno liječenje uključuje sljedeće mjere:

• toplina, mir, nedostatak mentalnog i tjelesnog napora (stoga je bolje odmah uzeti bolovanje na poslu četiri dana);
• održavanje visoke vlažnosti u prostoriji;
• redovito emitiranje i, ako je moguće, kvartiranje prostorije;
• jačanje općeg imuniteta narodnim metodama: čaj s medom, maline i limun, đumbir čaj, tinktura echinacea i eleutherococcus, čaj od lista maline, hrana sa svježim lukom i češnjakom;
• za kratkoća daha, prvih nekoliko dana možete koristiti vazokonstriktorske kapi za nos ("Naftizin", "Farmazolin", "Nasol", itd.);
• uzimanje lijekova za jačanje imunološkog sustava ("Aflubin", "Proteflazid", itd.);
• lokalni antiseptik: grgljanje (jod-sol ili otopina sode, tinktura propolisa na vodi, itd.), navodnjavanje grla s furacilinom, kadulja, kora hrasta, u posebno teškim slučajevima - s Oraseptom, sisanje lizalica iz grla, pranje nosa posebne kapljice (dobro poznate kapi s ciklamom);
• topla (ne vruća!) inhalacija s biljem (pomažu pri razrjeđivanju ispljuvka i imaju smirujući učinak na sluznicu);
• temperature do 38 stupnjeva ne moraju srušiti antipiretik: to je zaštitna reakcija tijela koja uništava viruse i bakterije;
• kod kašljanja su potrebne mukolitike (tvari za razrjeđivanje sluzi): mukaltin, ACC, čaj korjenskog sladića.

Hladno se liječi oko tjedan dana. Ako se za to vrijeme stanje pogorša ili se uoče atipični simptomi (na primjer, komplikacije su se pojavile sumnjivo brzo), odmah se obratite liječniku. Problem je u tome što nije uvijek moguće razlikovati prehladu od virusne bolesti ili primijetiti pristupanje bakterijske infekcije, koja se više ne liječi općim tonikom, već antibioticima.

Preventivne mjere

• Glavni savjet je da ne padne u hladnoću u nepripremljenom obliku i unaprijed učvrsti imunološki sustav jednostavnim metodama:
• Jedite uravnotežen s dovoljno vitamina, elemenata u tragovima, kao i proteina, ugljikohidrata, masnih kiselina.
• Učinite sport (možete samo raditi vježbe, glavna stvar - svaki dan).
• Dnevna šetnja na svježem zraku, ako vrijeme dopušta. Ako to ne dopušta, korisnije je ostati kod kuće.
• Izbjegavajte prekomjerno tjelesno naprezanje i emocionalni stres.
• Prestati pušiti i pretjerano piti. U hladnom alkohol ne može konzumirati na sve.
• Kada se dostigne hladnoća, preporučljivo je nositi višeslojnu odjeću kako bi se stvorio zračni razmak između tkanina. Kada je temperatura zraka ispod 10 stupnjeva Celzija - nosite šešir i tople cipele s debelim potplatima. Žene žele nositi odjeću do koljena.
• Ako je imunitet već visok, možete dodatno ojačati.

Za prevenciju prehlade zimi možete dodatno upotrijebiti sastojke koji jačaju tjelesnu obranu. To su limun, med, ehinacea (uzeta u tijeku), đumbir, protuupalni i antivirusni začini (na primjer, kurkuma: djelovanje se aktivira samo u prisutnosti crnog papra). Dakle, možete se zaštititi od čestih bolesti u nepovoljnim uvjetima.

Ukusan i koristan recept za imunitet u zimi

Pomiješajte u posudi meda, narančine kore (možete dodati limun), orasima, šljivama. Zatvorite poklopac. Ova smjesa je pohranjena u hladnjaku ili bez i ne pogoršava, jer Med je prirodni konzervans. Možete pojesti nekoliko čajnih žličica dnevno s čajem.

Hipotermija (hipotermija). Uzroci, prva pomoć, stupnjevi i moguće posljedice

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Hipotermija je patološko stanje ljudskog tijela uzrokovano djelovanjem niskih temperatura, koje u intenzitetu prelaze unutarnje rezerve sustava za termoregulaciju. Kod superhlađenja, temperatura jezgre tijela (krvnih žila i organa trbušne šupljine) opada ispod optimalnih vrijednosti. Stopa metabolizma se smanjuje, samoregulacija svih tjelesnih sustava ne uspijeva. U nedostatku pravovremene i proporcionalne pomoći, lezije napreduju i, u konačnici, mogu biti fatalne.

Zanimljivosti

• Kada temperatura tijela padne ispod 33 stupnja, žrtva prestaje shvaćati da se smrzava i ne može si pomoći.
• Zagrijavanje hladnog pacijenta naglo može dovesti do njegove smrti.
• Kada je temperatura kože manja od 10 stupnjeva, njezini hladni receptori su blokirani i prestaju obavještavati mozak o opasnosti od hipotermije.
• Prema statistikama, svaka treća osoba koja je umrla od hipotermije bila je pijana.
• Svaki radni skeletni mišić se zagrijava za 2 do 2,5 stupnja.
• Najaktivnija područja mozga toplija su od pasivnih u prosjeku za 0,3-0,5 stupnjeva.
• Drhtanje povećava proizvodnju topline za 200%.
• Smatra se da je "točka bez povratka" tjelesna temperatura manja od 24 stupnja, pri čemu je gotovo nemoguće vratiti osobu pogođenu promrzlinama.
• U novorođenčadi je centar za termoregulaciju nedovoljno razvijen.

Kako se regulira tjelesna temperatura?

Regulacija tjelesne temperature je složen, višerazinski proces sa strogom hijerarhijom. Glavni regulator tjelesne temperature je hipotalamus. Ovaj dio mozga prima informacije od termoreceptora cijelog organizma, daje svoju procjenu i daje posredničkim organima upute za djelovanje kako bi se napravila ta ili ona promjena. Srednja, medulla i leđna moždina vrše sekundarnu kontrolu termoregulacije. Postoje mnogi mehanizmi kroz koje hipotalamus uzrokuje željeni učinak. Glavni će biti opisani u nastavku.

Osim termoregulacije, hipotalamus obavlja i mnoge druge jednako važne funkcije ljudskog tijela. Međutim, da bi se razumjeli uzroci hipotermije u budućnosti, posebna će se pozornost posvetiti samo njezinoj termoregulacijskoj funkciji. Za vizualno objašnjenje mehanizama regulacije tjelesne temperature potrebno je slijediti put razvoja tjelesnog odgovora na djelovanje niskih temperatura, počevši od pobude hladnih receptora.

Receptori

Informacije o niskim temperaturama okoline percipiraju se posebnim hladnim receptorima. Postoje dvije vrste hladnih receptora - periferni (smješteni u cijelom tijelu) i središnji (smješteni u hipotalamusu).

Periferni receptori
U koži ima oko 250 tisuća receptora. Približno isti broj receptora se nalazi u drugim tjelesnim tkivima - u jetri, žučnom mjehuru, bubrezima, krvnim žilama, pleuri i sl. Na površini lica najčešće su smješteni receptori kože. Pomoću perifernih termoreceptora prikupljaju se informacije o temperaturi medija u kojem se nalaze, a također se sprječava i temperatura „jezgre“ tijela.

Središnji receptori
Središnji receptor je mnogo manji - oko nekoliko tisuća. Nalaze se isključivo u hipotalamusu i odgovorni su za mjerenje temperature krvi koja teče do nje. Kada se aktiviraju središnji receptori, aktiviraju se intenzivnije reakcije koje stvaraju toplinu nego kada se aktiviraju periferni receptori.

I središnji i periferni receptori reagiraju na promjene temperature okoline u rasponu od 10 do 41 stupnjeva. Na temperaturama izvan ovih granica, receptori su blokirani i prestaju funkcionirati. Temperatura okoline od 52 stupnja dovodi do uništenja receptora. Prijenos informacija iz receptora u hipotalamus provodi se uz živčana vlakna. Kada se temperatura okoline smanji, učestalost impulsa poslanih u mozak se povećava, a kada temperatura raste, ona se smanjuje.

hipotalamus

Hipotalamus je relativno mali dio mozga, ali igra izuzetno važnu ulogu u reguliranju postojanosti unutarnjeg okoliša tijela. S obzirom na svoju termoregulacijsku funkciju, treba reći da je konvencionalno podijeljena na dva dijela - prednji i stražnji. Prednji dio hipotalamusa odgovoran je za aktiviranje mehanizama prijenosa topline, a stražnji dio za aktiviranje mehanizama za generiranje topline. U hipotalamusu postoji i posebna skupina živčanih stanica koja sažima sve primljene signale termoreceptora i izračunava snagu potrebnih učinaka na tjelesne sustave kako bi se održala potrebna tjelesna temperatura.

Tijekom hipotermije hipotalamus aktivira reakcije koje stvaraju toplinu i zaustavlja proces gubitka topline kroz sljedeće mehanizme.

Mehanizmi proizvodnje topline

Formiranje topline, na ljestvici cijelog organizma, podliježe jedinstvenom pravilu - što je metabolizam veći u bilo kojem organu, to više topline proizvodi. Prema tome, kako bi se povećala proizvodnja topline, hipotalamus ubrzava rad svih organa i tkiva. Tako se radni mišić zagrijava za 2 do 2,5 stupnja, parotidna žlijezda - za 0,8 - 1 stupanj, a aktivno radno područje mozga - za 0,3 - 0,5 stupnjeva. Ubrzanje metaboličkih procesa provodi se kroz utjecaj na autonomni živčani sustav.

Postoje sljedeći mehanizmi proizvodnje topline:

• povećan rad mišića;
• povećanje bazalnog metabolizma;
• specifičan dinamički učinak hrane;
• ubrzani metabolizam jetre;
• povećanje brzine otkucaja srca;
• povećanje volumena cirkulirajuće krvi;
• ubrzanje funkcioniranja drugih organa i struktura.

Jačanje rada mišića
U mirovanju, prugasti mišići proizvode prosječno 800-1000 kcal dnevno, što je 65-70% topline koju tijelo proizvodi. Odgovor tijela na hladnoću je drhtanje ili zimica, u kojima se mišići nehotice kontrahiraju visokom frekvencijom i niskom amplitudom. Drhtanje povećava proizvodnju topline za 200%. Hodanje povećava proizvodnju topline za 50–80%, a teški fizički rad za 400–500%.

Povećanje bazalnog metabolizma
Glavna izmjena je vrijednost koja odgovara prosječnoj brzini protoka svih kemijskih reakcija tijela. Odgovor tijela na hipotermiju je povećanje bazalnog metabolizma. Bazalni metabolizam nije sinonim za metabolizam, jer je pojam "metabolizam" karakterističan za bilo koju strukturu ili sustav. Kod nekih bolesti, brzina bazalnog metabolizma može se smanjiti, što u konačnici dovodi do smanjenja ugodne tjelesne temperature. Stopa stvaranja topline kod takvih pacijenata je značajno niža nego kod drugih ljudi, što ih čini podložnijim hipotermiji.

Specifični dinamički učinak hrane
Jedenje i probavljanje zahtijeva od tijela da oslobodi dodatnu količinu energije. Njegov se dio pretvara u toplinsku energiju i uključen je u opći proces proizvodnje topline, iako samo neznatno.

Ubrzanje metabolizma u jetri
Jetra se uspoređuje s kemijskom tvornicom tijela. Svake sekunde postoje tisuće reakcija, praćene oslobađanjem topline. Zbog toga je jetra „najtopliji“ unutarnji organ. U danu, jetra proizvodi prosječno 350 - 500 kcal topline.

Povećanje otkucaja srca
Kao mišićni organ, srce, kao i ostatak mišića tijela, tijekom rada proizvodi toplinu. On proizvodi 70 - 90 kcal topline dnevno. Kada hipotermija povećava broj otkucaja srca, što je popraćeno povećanjem količine topline koju proizvodi srce na 130 - 150 kcal dnevno.

Povećan volumen cirkulirajuće krvi
U ljudskom tijelu cirkulira od 4 do 7 litara krvi, ovisno o tjelesnoj težini. 65 - 70% krvi je stalno u pokretu, a preostalih 30 - 35% u takozvanom depou krvi (neiskorištena rezerva krvi, potrebna u hitnim situacijama, kao što su teški fizički rad, nedostatak kisika u zraku, krvarenje itd.) ). Glavne zalihe krvi su vene, slezena, jetra, koža i pluća. Kada se superhlađenje, kao što je gore navedeno, povećava bazalnu brzinu metabolizma. Povećani bazalni metabolizam zahtijeva više kisika i hranjivih tvari. Budući da je krv njihov nosač, količina bi se trebala povećavati proporcionalno povećanju bazalnog metabolizma. Tako krv iz skladišta ulazi u krvotok, povećavajući njegov volumen.

Ubrzanje funkcioniranja drugih organa i struktura
Bubrezi proizvode 70 kcal topline dnevno, mozak - 30 kcal. Dišni mišići dijafragme, koji kontinuirano rade, opskrbljuju tijelo dodatnim 150 kcal topline. Kod hipotermije se učestalost respiratornih pokreta povećava od jedan do pol do dva puta. Takav porast će dovesti do povećanja količine toplinske energije koju respiratorni mišići oslobađaju na 250-300 kcal dnevno.

Mehanizmi gubitka topline

U uvjetima niskih temperatura, adaptivni odgovor tijela je maksimalno smanjenje gubitka topline. Da bi postigao taj zadatak, hipotalamus, kao iu prethodnom slučaju, djeluje tako da utječe na vegetativni živčani sustav.

Mehanizmi za smanjenje gubitaka topline:

• centralizacija cirkulacije krvi;
• povećanje potkožnog masnog tkiva;
• smanjenje otvorenog dijela tijela;
• smanjenje gubitka topline isparavanjem;
• reakcija mišića kože.

Centralizacija cirkulacije krvi
Tijelo se konvencionalno dijeli na "jezgru" i "ljusku". "Jezgra" tijela su svi organi i žile trbušne šupljine. Temperatura jezgre ostaje gotovo nepromijenjena, jer je održavanje njezine postojanosti neophodno za ispravno funkcioniranje vitalnih organa. "Školjka" se odnosi na tkivo udova i cijelu kožu koja pokriva tijelo. Prolazeći kroz "ljusku", krv se hladi, dajući energiju tkivima kroz koja teče. Što je dalje od "jezgre" dio tijela, to je hladnije. Brzina gubitka topline izravno ovisi o količini krvi koja prolazi kroz "ljusku". Prema tome, s hipotermijom, kako bi se smanjio gubitak topline, tijelo smanjuje protok krvi u "omotnicu", usmjeravajući je da cirkulira samo kroz "jezgru". Na primjer, na temperaturi od 15 stupnjeva, protok krvi rukom se smanjuje 6 puta.

Daljnjim hlađenjem perifernog tkiva, protok krvi u njemu se može potpuno zaustaviti, zbog spazma krvnih žila. Ovaj refleks je, naravno, koristan za organizam u cjelini, jer je usmjeren na spašavanje života. Međutim, za dijelove tijela koji nemaju potrebnu opskrbu krvlju, on je negativan, jer s produljenim grčenjem krvnih žila, u kombinaciji s niskom temperaturom, može doći do smrzavanja.

Povećanje potkožnog masnog tkiva
S dugim boravkom u hladnoj klimi, ljudsko tijelo se obnavlja na takav način da smanjuje gubitak topline. Ukupna masa masnog tkiva se povećava i ravnomjerno se raspodjeljuje po cijelom tijelu. Glavni dio se nanosi pod kožu, tvoreći sloj debljine 1,5 - 2 cm, manji dio raspoređuje se po cijelom tijelu i smješta se između mišićne fascije u veliki i mali omentum, itd. Bit tog preuređivanja leži u činjenici da masno tkivo slabo provodi toplinu, osiguravajući njezino očuvanje u tijelu. Osim toga, masno tkivo ne zahtijeva tako visoku cijenu kisika. To mu daje prednost u odnosu na druga tkiva u uvjetima nedostatka kisika zbog dugotrajnog spazma njegovih krvnih žila.

Smanjena otvorena površina tijela
Brzina gubitka topline ovisi o temperaturnoj razlici i području kontakta tijela s okolinom. Ako nije moguće utjecati na temperaturnu razliku, tada je moguće mijenjati kontaktnu površinu pomoću zatvorenog položaja. Primjerice, na hladnoći, životinje se sklupčaju u kuglu, smanjujući područje kontakta s okolinom, au vrućem vremenu - naprotiv, imaju tendenciju da je povećavaju, ispravljajući do maksimuma. Slično tome, osoba koja zaspi u hladnoj sobi podsvjesno privlači koljena na prsa, zauzimajući ekonomičniji položaj u smislu troškova energije.

Smanjenje gubitka topline isparavanjem
Tijelo gubi toplinu kada voda ispari s kože ili sluznice. Znanstvenici su izračunali da isparavanje 1 ml vode iz ljudskog tijela dovodi do gubitka topline od 0,58 kcal. Tijekom dana, isparavanjem, odrasla osoba s normalnom tjelesnom aktivnošću gubi u prosjeku 1.400 - 1.800 ml vlage. Od toga 400-500 ml isparava kroz respiratorni trakt, 700-800 ml kroz znojenje (neprimjetno curenje) i 300-500 ml kroz znojenje. U uvjetima hipotermije, oticanje prestaje, disanje se usporava i isparavanje u plućima se smanjuje. Tako se gubitak topline smanjuje za 10-15%.

Reakcija mišića kože (guska koža)
U prirodi, ovaj mehanizam je vrlo čest i nalazi se u napetosti mišića, podižući folikule kose. Kao rezultat, poddlaka i stanični sloj vune se povećavaju, a sloj toplog zraka oko tijela se zgušnjava. To dovodi do poboljšane toplinske izolacije, budući da je zrak slabi vodič za toplinu. Kod ljudi, tijekom evolucije, ova reakcija je ostala u rudimentarnom obliku i nema praktičnu vrijednost.

Uzroci hipotermije

Vremenski uvjeti

Parametri koji utječu na brzinu gubitka topline od strane tijela su:

• temperatura okoline;
• vlažnost zraka;
• snage vjetra

Temperatura okoline
Temperatura okoline je najznačajniji čimbenik u hipotermiji. U fizici, u dijelu termodinamike, postoji obrazac koji opisuje brzinu pada tjelesne temperature ovisno o temperaturi medija. U biti, to se svodi na činjenicu da što je veća razlika u temperaturi između tijela i okoline, to je razmjena topline intenzivnija. U kontekstu hipotermije, ovo pravilo će zvučati ovako: brzina gubitka topline u tijelu će se povećati kako se temperatura okoline smanjuje. Međutim, gore navedeno pravilo će funkcionirati samo ako je osoba na hladnoći bez odjeće. Odjeća stalno smanjuje gubitak topline u tijelu.

Vlažnost zraka
Atmosferska vlažnost utječe na brzinu gubitka topline kako slijedi. Kako se vlažnost povećava, povećava se brzina gubitka topline. Mehanizam ovog obrasca leži u činjenici da se pri visokoj vlažnosti na svim površinama stvara nevidljivi sloj vode. Stopa gubitka topline u vodi je 14 puta veća nego u zraku. Stoga će voda, budući da je bolji provodnik topline od suhog zraka, brzo prenijeti tjelesnu toplinu u okolinu.

Snaga vjetra
Vjetar nije ništa drugo nego jednosmjerno kretanje zraka. U okruženju bez vjetra, oko ljudskog tijela se stvara tanak sloj zagrijanog i relativno mirnog zraka. U takvim uvjetima tijelo troši minimalnu količinu energije za održavanje konstantne temperature ove zračne ovojnice. Na vjetru se zrak, jedva zagrijan, odmiče od kože i zamjenjuje ga hladnijim. Da bi se održala optimalna tjelesna temperatura, tijelo mora ubrzati bazalni metabolizam, aktivirati dodatne reakcije generiranja topline, što u konačnici zahtijeva mnogo energije. Pri brzini vjetra od 5 metara u sekundi, brzina prijenosa topline je približno udvostručena, na 10 metara u sekundi - četiri puta. Daljnji rast događa se eksponencijalno.

Kvalitetna odjeća i obuća

Kao što je već spomenuto, odjeća može višestruko smanjiti gubitak topline u tijelu. Međutim, nijedna odjeća jednako ne štiti od hladnoće. Glavni utjecaj na sposobnost odjeće da zadrži toplinu vrši materijal od kojeg je izrađen i ispravan odabir veličine predmeta ili cipela.

Najpoželjniji materijal u hladnom dijelu godine je prirodna vuna i krzno. Na drugom mjestu su njihovi umjetni kolege. Prednost ovih materijala je u tome što imaju visoku celularnost, drugim riječima, sadrže mnogo zraka. Budući da je loš voditelj topline, zrak sprječava pretjerani gubitak energije. Razlika između prirodnog i umjetnog krzna leži u činjenici da je celularnost prirodnog materijala nekoliko puta veća zbog poroznosti samih vlakana krzna. Značajan nedostatak sintetičkih materijala je u tome što doprinose nakupljanju vlage ispod odjeće. Kao što je ranije spomenuto, visoka vlažnost povećava brzinu gubitka topline, što pridonosi hipotermiji.

Veličina cipela i odjeće uvijek treba odgovarati parametrima tijela. Uska odjeća se proteže preko tijela i smanjuje debljinu sloja toplog zraka. Čvrste cipele pridonose kompresiji krvnih žila koje hrane kožu, što dovodi do ozeblina. Pacijentima s edemom nogu savjetujemo da nose meke cipele koje se mogu rastezati bez stiskanja udova. Debljina potplata mora biti najmanje 1 cm, a velike veličine odjeće i obuće, naprotiv, ne stoje dovoljno čvrsto na tijelu, formiraju nabore i pukotine kroz koje struji topli zrak, a da ne spominjemo da su jednostavno neudobne za nošenje.

Bolesti i patološka stanja tijela

Bolesti i patološka stanja koja doprinose razvoju hipotermije:

• zatajenje srca;
• ciroza jetre;
• Addisonova bolest;
• hipotireoze;
• kaheksije;
• intoksikacija alkoholom;
• krvarenja;
• ozljeda mozga.

Zatajenje srca
Zatajenje srca je ozbiljna bolest u kojoj pati crpna funkcija srčanog mišića. Smanjuje se protok krvi kroz tijelo. Kao rezultat, vrijeme zadržavanja krvi na periferiji se povećava, što dovodi do njegovog jačeg hlađenja. Kod zatajenja srca često se stvaraju edemi, počevši od stopala i konačno viših do grudi. Edem dodatno pogoršava cirkulaciju u udovima i dovodi do još više hlađenja krvi. Da bi se održala potrebna tjelesna temperatura, tijelo mora stalno aktivirati mehanizme stvaranja topline, čak i pri normalnim temperaturama okoline. Međutim, kako se smanjuje, mehanizmi termogeneze se iscrpljuju, a brzina pada tjelesne temperature naglo se povećava, dovodeći pacijenta u stanje hipotermije.

Ciroza jetre
Ova bolest je rezultat dugotrajne zamjene funkcionalnog tkiva jetre nefunkcionalnim vezivnim tkivom. Uz duge tijek bolesti u trbušnoj šupljini akumulira slobodna tekućina, volumen koji može doseći 15 - 20 litara. Budući da se ova tekućina nalazi u tijelu, potrebno je stalno trošiti dodatne resurse na održavanje njegove temperature, a neki od mehanizama proizvodnje topline moraju se koristiti. Abdomen takvih pacijenata je napet. Unutarnji organi i žile podvrgnuti su kompresiji. Prilikom kompresije donje šuplje vene brzo oticanje donjih ekstremiteta. Kao što je ranije spomenuto, edem dovodi do dodatnog hlađenja krvi, što zahtijeva dodatne napore sustava za proizvodnju topline. Kada se temperatura okoline smanji, mehanizmi za proizvodnju topline više se neće moći nositi sa svojim zadatkom, a temperatura pacijenta će početi stalno padati.

Addisonova bolest
Addisonova bolest je adrenalna insuficijencija. U kori nadbubrežne žlijezde obično se proizvode tri vrste hormona - kristaloidi (aldosteron), glukokortikoidi (kortizol) i androgeni (androsteron). Uz nedovoljnu količinu u krvi dviju od njih (aldosteron i kortizol), krvni tlak se smanjuje. Smanjenje krvnog tlaka dovodi do sporije brzine protoka krvi u cijelom tijelu. Krv prolazi jedan krug kroz tijelo osobe za više vremena, dok se jače hladi. Osim gore navedenog, nedostatak glukokortikoida dovodi do smanjenja bazalnog metabolizma u tijelu, smanjenja brzine kemijskih reakcija, praćene oslobađanjem energije. Kao rezultat, "jezgra" proizvodi manje topline, što zajedno s jačim hlađenjem krvi dovodi do značajnog rizika od hipotermije, čak i pri umjereno niskim temperaturama.

hipotireoza
Hipotireoza je endokrina bolest uzrokovana nedovoljnim stvaranjem hormona štitnjače. Kao i glukokortikoidi, tiroidni hormoni (trijodotironin i tiroksin) odgovorni su za regulaciju mnogih bioloških procesa u ljudskom tijelu. Jedna od funkcija ovih hormona je održati ujednačenu brzinu reakcija, praćenu oslobađanjem topline. Smanjenjem razine tiroksina dolazi do smanjenja tjelesne temperature. Što je izraženiji nedostatak hormona, to je niža konstantna tjelesna temperatura. Takvi pacijenti se ne boje visokih temperatura, ali se na hladnoći brzo pregrijavaju.

kaheksija
Cachexia je stanje ekstremnog iscrpljenja tijela. Razvija se relativno dugo (tjedni ili čak mjeseci). Uzroci kaheksije su onkološke bolesti, AIDS, tuberkuloza, kolera, produljena pothranjenost, iznimno visoki fizički napori, itd. Kod kaheksije, pacijentova je težina znatno smanjena, uglavnom zbog masnog i mišićnog tkiva. To je ono što određuje mehanizam za razvoj hipotermije u ovom patološkom stanju. Masno tkivo je vrsta toplinskog izolatora tijela. S njom se povećava stopa gubitka tjelesne temperature. Osim toga, razgradnja masnog tkiva proizvodi 2 puta više energije od bilo kojeg drugog tkiva. U njegovoj odsutnosti, tijelo mora potrošiti na vlastite proteine ​​za zagrijavanje - "građevne blokove" od kojih je izgrađeno naše tijelo.

Navedenu situaciju možemo usporediti s grijanjem stambene zgrade koju je on izgradio. Mišići su glavna struktura tijela koja proizvodi toplinu. Njihov udio u grijanju tijela je samo 65 - 70%, a uz intenzivan rad - do 95%. Kada se mišićna masa smanji, smanjuje se razina proizvodnje topline mišića. Sumirajući dobivene učinke, ispada da smanjenje termoizolirajuće funkcije masnog tkiva, njegova odsutnost kao glavnog izvora reakcija koje stvaraju toplinu i smanjenje mišićne mase dovodi do povećanog rizika od hipotermije.

Stanje opijenosti
Ovo stanje je rezultat određene količine alkohola u krvi osobe koja može izazvati određeni biološki učinak. Znanstvenici procjenjuju da minimalna količina alkoholnog pića potrebna za početak razvoja procesa inhibicije moždane kore varira od 5 do 10 ml čistog alkohola (96%), te za širenje krvnih žila kože i potkožnog masnog tkiva od 15 do 30 ml., Za starije osobe i djecu ova mjera je upola manja. Na ekspanziji posuda periferije stvara se varljiv osjećaj topline.

S tim učinkom alkohola mit je da alkohol pomaže zagrijavanju tijela. Širenjem krvnih žila, alkohol sprječava pojavu centraliziranog refleksa cirkulacije krvi, razvijen tijekom milijuna godina evolucije, a osmišljen je tako da očuva ljudski život u uvjetima niskih temperatura. Ulov je da je osjećaj topline uzrokovan protokom tople krvi iz tijela u hladnu kožu. Dolazna krv se brzo hladi i vraćajući se u "jezgru" uvelike smanjuje ukupnu tjelesnu temperaturu. Ako osoba u stanju teške intoksikacije zaspi na ulici u negativnom temperaturnom okruženju, najčešće se budi u bolničkom odjelu s mrazom ugrizenim udovima i bilateralnom upalom pluća, ili se uopće ne budi.

krvarenje
Krvarenje je odljev krvi iz krvotoka u vanjsko okruženje ili u tjelesnu šupljinu. Mehanizam djelovanja gubitka krvi koji dovodi do hipotermije je jednostavan. Krv je tekući medij koji uz kisik i hranjive tvari prenosi toplinsku energiju na organe i tkiva. Prema tome, gubitak krvi u tijelu je izravno proporcionalan gubitku topline. Sporo ili kronično krvarenje tolerira osoba mnogo bolje nego akutno. Uz produljeno polagano krvarenje, pacijent može preživjeti, izgubiti čak pola krvi.

Akutni gubitak krvi opasniji je jer nema vremena za aktivaciju kompenzacijskih mehanizama. Težina kliničke slike akutnog krvarenja ovisi o količini gubitka krvi. Gubitak krvi u 300 - 500 ml tijelo nosi gotovo nezapaženo. Rezerve krvi se oslobađaju, a nedostatak se u potpunosti kompenzira. S gubitkom krvi od 500 do 700 ml, žrtva se pojavljuje vrtoglavica i mučnina, snažan osjećaj žeđi. Postoji potreba za zauzimanjem vodoravnog položaja kako bi se ublažilo stanje. Gubitak krvi u 700 ml - 1 litra očituje se kratkotrajnim gubitkom svijesti. Kada žrtva padne, njegovo tijelo zauzima vodoravni položaj, krv se šalje u mozak, a osoba se oporavlja.

Najopasniji je akutni gubitak krvi s volumenom većim od 1 litre, osobito u uvjetima negativnih temperatura. Pacijent može izgubiti svijest tijekom razdoblja od pola sata do nekoliko sati. Dok je on bez svijesti, svi su mehanizmi termoregulacije onemogućeni. Tako je stopa pada tjelesne temperature osobe u nesvjesnom stanju jednaka stopi pada tjelesne temperature leša, koja u prosjeku iznosi jedan stupanj na sat (u odsutnosti vjetra i normalne vlažnosti zraka). S ovom stopom, zdrava osoba će doseći prvi stupanj hipotermije nakon 3, drugi nakon 6-7, a treći nakon 9-12 sati.

Traumatska ozljeda mozga
Kod traumatskih ozljeda mozga, kao i kod teškog krvarenja, postoji rizik od gubitka svijesti. Opasnost od hipotermije s gubitkom svijesti detaljno je opisana gore.