loader

Glavni

Bronhitis

Što uzrokuje upalu pluća?

Pneumonija je zarazna bolest koja se javlja u plućima i može biti uzrokovana bakterijama, virusima, gljivicama ili drugim parazitskim organizmima. Ova bolest je karakterizirana, prije svega, upalom alveola u plućima ili alveolama koje su ispunjene tekućinom. Alveoli su mikroskopske vrećice koje se nalaze u plućima i apsorbiraju kisik.

U slučaju ozbiljne bolesti, upala pluća može dovesti do ozbiljnog stanja pacijenta i čak dovesti do smrti. Iako se bolest može pojaviti u mladih i zdravih ljudi, ona je najopasnija za odrasle, bebe i osobe s oslabljenim imunološkim sustavom.

U Sjedinjenim Državama, više od 3 milijuna ljudi dobiva upalu pluća svake godine, 17% njih prima liječenje u bolnicama. Većina ljudi se oporavi od upale pluća, no oko 5% bolesnika se ne nosi s tom bolešću.

Što uzrokuje upalu pluća?

Bakterije i virusi su glavni uzroci upale pluća. Kada osoba udahne čestice organizama koji uzrokuju upalu pluća, a imunološki sustav ih ne može na bilo koji način spriječiti, mikroorganizmi se nasele u male zračne vrećice, alveole i nastavljaju razmnožavati. Nakon toga, tijelo šalje leukocite u alveole kako bi neutraliziralo infekciju, što rezultira time da se vrećice pune tekućinom i gnojem - što zapravo uzrokuje upalu pluća.

Pneumonija ima bakterijske, virusne, gljivične i druge patogene.

Bakterijska pneumonija

Streptococcus pneumoniae je najčešći uzročnik bakterijske pneumonije. Osobe koje pate od kronične opstrukcije pluća ili alkoholizma najčešće dobivaju upalu pluća od Klebsiella pneumoniae i Hemophilus influenzae. Atipični oblik upale pluća, koji se obično razvija u ljeto i jesen, uzrokuje Mycoplasma pneumoniae.

Virusna upala pluća

Virusna upala pluća je bolest koja obično ne reagira na liječenje antibioticima (za razliku od bakterijske upale pluća). Adenovirusi, rinovirusi, virus gripe, respiratorni sincicijski virusi, virus parainfluence - to su glavni uzročnici virusne pneumonije.

Gljivična upala pluća

Histoplazmoza, kokcidomikoza, blastomikoza, aspergiloza i kriptokokoza su gljivične infekcije koje uzrokuju gljivičnu upalu pluća. Ove vrste upale pluća su relativno rijetke.

Tko ima upalu pluća?

  • pušači
  • Alkoholičari
  • Bolesnici s određenim bolestima. Kronična opstrukcija pluća, emfizem, astma, HIV / AIDS
  • Mlađi od 1 godine ili preko 65 godina
  • Oslabio imunološki sustav
  • Pacijenti koji uzimaju lijekove protiv gastroezofagealne refluksne bolesti
  • Ljudi koji su se tek oporavili od prehlade ili gripe
  • Oni koji su pothranjeni
  • Pacijenti koji su nedavno bili hospitalizirani u jedinici intenzivne njege.
  • Osobe koje su bile izložene određenim kemijskim zagađivačima
  • Osobe s rizikom od respiratorne sluzi ili sline iz nosa ili usta, tekućine, hrane iz želuca u pluća

Simptomi upale pluća

Simptomi upale pluća uzrokovani bakterijama obično se pojavljuju ranije nego virusni patogeni. Starije osobe i mala djeca mogu imati povišenu temperaturu ili blaže simptome od očekivanih za rizične skupine. U većini slučajeva, upala pluća počinje simptomima prehlade ili gripe, nakon čega se pojavljuje groznica, zimica i kašalj s ispljuvkom.

Unatoč činjenici da simptomi općenito variraju, moguće je identificirati one koji se najčešće javljaju:

  • kašalj
  • Redhead ili zeleni ispljuvak
  • groznica
  • Brzo disanje
  • zimica
  • Bol u prsima, pogoršana dubokim udahom (pleuralna bol)
  • Lupanje srca
  • Umor i slabost
  • Mučnina i povraćanje
  • proljev
  • glavobolja
  • Bolovi u mišićima
  • Zablude ili halucinacije
  • Boja crne ili grimizne kože (cijanoza)

Uz pravilan tretman i odmor, većina vrsta upale pluća se lako izliječi. Djeca i starije osobe, kao i osobe pogođene određenim virusnim sojevima upale pluća, zahtijevaju duže razdoblje oporavka.

  • Uzmite lijekove kako je propisano. Većina oralnih antibiotika uzima se unutar 10 dana.
  • Smanjite aktivnost dok vam kašalj ne nestane.
  • Izbjegavajte dim cigarete i iritanse u zraku i izbjegavajte bolesnike. Vaš imunološki sustav već radi prekovremeno.
  • Nosite masku kad izađete van na hladnom zraku. Svjež zrak je dobar za pluća, ali nije hladan.
  • Izbjegavajte kašalj. Učinkovit kašalj pomoći će očistiti pluća od sputuma. Uzmi iskašljavanje.
  • Uzmite analgetike štedljivo. Djeci treba dati samo acetaminofen.
  • Navlažite zrak u vašem domu isparivačem. Sjednite u vrućem tušu ili kadi.
  • Provjerite temperaturu jednom dnevno.
  • Udahnite mnogo duboko. Udahnite onoliko zraka koliko i vaša pluća, a zatim zadržite dah 5-10 sekundi. Izdišete snažno, ali stalno. Ponovite 10 puta. Učinite vježbe dubokog disanja najmanje pet puta dnevno.
  • Nanesite jastučić za grijanje na grudi ako su mišići bolni.

Ne uzimajte ga k srcu. Nakon što se oporaviš, sve će biti isto. Ako osjetite stres dok imate upalu pluća, možete produžiti vrijeme oporavka za dva ili tri mjeseca.

Izbjegavajte mliječne proizvode ako otkrijete da uzrokuju zadebljanje sluzi.

Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, posavjetujte se sa svojim liječnikom ili drugim stručnjakom prije nego što započnete bilo koju aktivnost vezanu uz zdravlje i prehranu.

Uzroci upale pluća u djece i odraslih - simptomi i liječenje, komplikacije i prevencija

Upala pluća je vrlo ozbiljna bolest koja se službeno naziva upala pluća u medicini. Bolest se nalazi na četvrtom mjestu u smrtnosti nakon moždanog udara, srčanog udara i onkologije. Najhitnije pitanje danas je što je upala pluća, je li moguće zaraziti se ovom bolešću iu kojoj fazi? Da biste imali predodžbu o opasnosti od bolesti, morate znati o uzrocima patološkog procesa i nijansama njegovog razvoja.

Pneumonija - što je to

Glavna bit bolesti - plućno tkivo prolazi kroz patološke promjene. Respiratorna funkcija i kao posljedica toga svi organi i tkiva pate od upalnih procesa, jer dobivaju manje kisika. Upala pluća je zarazna bolest tijekom koje se pojavljuje napad virusa i mikroba na alveole - najmanji dijelovi dišnog sustava. Pneumonija može zahvatiti malo područje plućnog tkiva ili se proširiti na cijelo pluća. Bolest se razvija za tjedan dana, a puni oporavak može potrajati nekoliko mjeseci.

Uzročnici

Nastaje upala pluća, ovisno o patogenu koji ju je uzrokovao. Češće (do 50%) pneumokok uzrokuje patologiju. Ova skupina uključuje više od 100 vrsta bakterija. Najčešći su mikoplazma (mycoplasma pneumonia), legionela, klamidija. Na drugom mjestu po učestalosti, plućno tkivo zahvaća Hemophilus štapić, Staphylococcus aureus, Klebsiella i druge mikrobe. Epidemija je uzrokovana agresivnim patogenima koji se šire kapljicama u zraku. Epidemije pneumokokne pneumonije zabilježene su na mjestima s puno ljudi.

Je li upala pluća zarazna?

Prije nego saznate je li upala pluća zarazna, trebate razumjeti uzrok bolesti. Ako se bakterijska upala pluća pojavi kod osobe na pozadini postojeće patologije, malo je vjerojatno da će uzrokovati infekciju kod partnera koji je bio u kontaktu s pacijentom. Međutim, ako atipični mikroorganizmi (klamidija, mikoplazma, itd.) Postanu uzročnici, oni se često prenose kapljicama u zraku. Ako je druga osoba smanjila imunitet, rizik od infekcije je vrlo visok. Zbog toga je bolje smanjiti kontakt s pacijentom.

simptomi

Što je upala pluća, nije uvijek moguće odmah razumjeti, jer su klinički simptomi bolesti vrlo raznoliki, a manifestacija patologije ovisi o mnogim čimbenicima. Primarne tegobe pacijenta slične su znakovima mnogih bakterijskih infekcija: slabosti, groznice, slabosti, pretjeranog znojenja, visoke tjelesne temperature. Zatim dolazi do kašlja s iscjedkom gnojnog iskašljaja, bolova u prsnoj šupljini, respiratornog zatajenja. Kada patogen uđe u plućno tkivo kroz krvotok, liječnik dodatno identificira sljedeće kliničke simptome:

  • skraćivanje udarnog zvuka;
  • buka pleuralnog trenja;
  • vlažan fino hripanje;
  • crepitus;
  • oslabljeno bronhijalno disanje;
  • slabljenje glasnog podrhtavanja.

Uzroci upale pluća

Bolest upale pluća može biti na različite načine, jer uzroci upale pluća su vrlo veliki. Kao što je već spomenuto, na prvom mjestu je bakterija pneumokoka. Često su uzročnici:

  • Gram-pozitivni mikroorganizmi: streptokoki, stafilokoki;
  • Gram-negativni mikroorganizmi: hemofilni bacil, enterobakterije, Friedlander bacil, Legionella, Proteus, Escherichia coli;
  • mikoplazma;
  • gljivične infekcije;
  • virusne infekcije (adenovirusi, parainfluenza, gripa, herpes).

Bolest izaziva ne samo infektivni patogen upale pluća. Upala pluća je često uzrokovana neinfektivnim čimbenicima: alergijskim agensima, toksičnim tvarima, ionizirajućim zračenjem, ozljedama na prsima. U rizičnu skupinu uključeni su pacijenti s:

  • kronični bronhitis;
  • kongestivno zatajenje srca;
  • prirođena bolest pluća;
  • kronične nazofaringealne infekcije;
  • teška stanja imunodeficijencije.

Što je opasno

Što je upala pluća, već smo shvatili. Međutim, nisu svi pacijenti liječenje tretirali s dužnom pažnjom, jer ne znaju što je opasno upala pluća. Prije izuma antibiotika, bolest je bila fatalna. Bolest je još uvijek fatalna u 5% slučajeva. Posebno je opasna upala pluća kod djece i starijih bolesnika, jer im je imunitet oslabljen. Odmah nakon poraza bronhija i pluća dolazi do povrede metabolizma kisika. Posljedice za odrasle pacijente mogu biti sljedeće:

  • respiratorna insuficijencija;
  • bronhijalna astma;
  • zatajenje srca;
  • fibrozu ili apsces pluća.

Tijekom trudnoće

Plućna virusna etiologija opasna je i za majku i za dijete. Problem je u tome što su u ranim fazama simptoma alveolarnih lezija slične kliničkim manifestacijama prehlade, pa žene ne idu kod liječnika, pokušavajući se liječiti samostalno. Takvo ponašanje samo pogoršava patologiju. Ako se aspiracijska pneumonija otkrije na vrijeme, tada je prognoza povoljna. Ako je liječenje kod kuće dovelo do sekundarne infekcije ili gnojne komplikacije, rizik od teških posljedica je visok. Upala pluća tijekom trudnoće može dovesti do:

  • miokarditis, endokarditis;
  • infektivni i toksični šok;
  • sepsa;
  • respiratorna insuficijencija;
  • bronho-opstruktivni sindrom;
  • eksudativni pleuritis;
  • edem, apsces, plućna gangrena.

U djetinjstvu

Kod djece, beba i djeca imaju veću vjerojatnost da dobiju upalu pluća. U slučaju kasnog liječenja patologije, posljedice za djetetovo tijelo mogu biti vrlo različite: upala pluća, destruktivni pneumonitis, kardiopulmonalna insuficijencija. Ako se provede ispravna terapija, onda posljedice i komplikacije ne bi smjele biti, a prognoza bolesti u većini slučajeva je pozitivna.

klasifikacija

Ovisno o ozbiljnosti bolesti i karakterističnim simptomima, postoji nekoliko vrsta upale pluća:

  1. Tipični. Glavni uzrok je fokalna infektivna upala.
  2. Atipični patogen. To je uzrok cijele skupine bolesti čiji se simptomi razlikuju u svakom slučaju. Kod progresivnog razvoja može se uočiti lobarna upala. Na rendgenskim snimkama, ovaj tip upale nije jasan, stoga se smatra vrlo podmuklim.
  3. Stagnirani pogled. Karakterizira se pojava stagnacije u bronhima. Akumulacija sputuma uzrokuje razvoj patogenih mikroba koji izazivaju prve respiratorne virusne bolesti, a zatim kroničnu infekciju (klamidijsku upalu pluća).
  4. Vanzemaljske mase. Češće su to mali predmeti ili čestice hrane koje uzrokuju oštećenje sluznice.

faza

S razvojem virusne upale pluća liječnici razlikuju nekoliko faza u tijeku bolesti:

  1. Faza plime Trajanje je oko 80 sati. Karakterizira ga oštar dotok krvi u pluća s oslobađanjem eksudata. Do pojave organa dolazi do upale.
  2. Stadij crvene hepatizacije. Trajanje je najviše 70 sati. Plućno tkivo se zbija, povećava volumen, u eksudatu povećava koncentraciju crvenih krvnih stanica.
  3. Faza sive hepatizacije. Eritrociti nestaju u eksudatu, broj leukocita se povećava. To dovodi do činjenice da plućno tkivo postaje siva boja. Razdoblje može trajati tjedan dana.
  4. Rezolucija stupnja. Postoji resorpcija fibrina, razgradnja leukocita, što rezultira zdravim izgledom pluća. Vrijeme oporavka je 10-12 dana.

dijagnostika

Za potvrdu moguće patologije pluća koriste se laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode. Glavna metoda je radiološka u izravnoj i lateralnoj projekciji. Za jasniju definiciju izvora upale (osobito u segmentnoj upali pluća) primjenjuju se dodatne mjere:

  • računalna tomografija;
  • elektrokardiografija;
  • fibrobronchoscopy;
  • biopsija pluća (za intersticijsku pneumoniju);
  • proučavanje respiratorne funkcije (ako se promatra kratak dah).

Laboratorijski testovi uključuju kompletnu krvnu sliku, pregled sputuma i mikroskopiju. U teškim slučajevima bolesti s karakterističnim plućnim lezijama, krv se uzima iz vene kako bi se odredio patogen. Ako je patologija popraćena simptomima gripe, uzima se krvna pretraga za antitijela na viruse. Kod teškog fokalnog zapaljenja pluća, za pravovremeni početak umjetne ventilacije pluća, potrebno je provesti cjelovito istraživanje plinova u krvi.

oskultacija

Dijagnoza lobarne upale pluća uključuje auskultaciju. Liječnik pažljivo sluša pluća, obraćajući posebnu pozornost na pacijentovo disanje. Auskultativni simptomi:

  1. Mokro fino hripanje. Slušajte da udišete pri maksimalnoj brzini strujanja zraka. Simptom nastaje kada se u bronhima formira viskozni eksudat, koji se sastoji od mjehurića, koji, prolazeći kroz protok zraka, pucaju i emitiraju karakterističan zvuk.
  2. Crepitus. Patološki proces u alveolama, koji se javlja pri vlaženju zidova viskoznom tajnom. To dovodi do slušanja bakalara prilikom udisanja. Kada pacijent pokuša kašljati, krepit ne nestaje, što ga razlikuje od piskanja.

Simptomi i liječenje upale pluća, prevencija

12.12.2017 tretman 11,865 pregleda

Kada je dišni sustav normalan, osoba se osjeća dobro. Iz ovog članka ćete saznati sve o tome što je upala pluća, koji su simptomi i liječenje patologije, koji su uzroci i prvi znakovi bolesti. Ako brzo otkrijete bolest, možete izbjeći neugodne posljedice i komplikacije.

Što je upala pluća

Pneumonija je infektivna i upalna bolest. Utječe na donji respiratorni trakt, uključujući alveole, plućno tkivo, bronhije i bronhiole.

Važno je! Bolest se smatra opasnom, jer ako se ne liječi, može doći do smrti.

Usprkos napretku u medicini, patologija se bilježi svake godine među tisućama pacijenata. Pneumonija se dijagnosticira i kod muškaraca i kod žena. Slučajevi bolesti kod odraslih ne dovode do smrti tako često kao kod djece.

Uzroci upale pluća

Pneumonija se može razviti kao samostalna patologija ili se može pridružiti već postojećem upalnom procesu. Etiologija ove bolesti je raznolika, tako da samo liječnik može dijagnosticirati.

Pneumonija može biti:

  • zarazne bolesti;
  • neinfektivni.

Infektivna pneumonija se razvija pod djelovanjem virusnih ili bakterijskih patogena. Najčešće u odraslih bolesnika i djece patologija je uzrokovana sljedećim mikroorganizmima:

  • pneumokoki;
  • stafilokoki;
  • streptokoki;
  • Pseudomuskularni bacil;
  • klepsielloy;
  • Legionella;
  • E. coli;
  • mikoplazma;
  • adenovirusi;
  • viruse gripe;
  • herpes virusi;
  • Gljivice Candida;
  • kvasac gljive.

Neinfektivna pneumonija pluća javlja se u pozadini:

  • produljeno izlaganje kemijskim parama;
  • ozljede prsnog koša (uključujući postoperativnu);
  • alergijske reakcije;
  • opekline na dišnim putovima;
  • liječenje raka.

Često se sumnja na upalu pluća javlja nakon prehlade ili virusne gripe. Svaka bakterijska infekcija može uzrokovati upalu pluća.

Što povećava rizik

Da bi se izbjegli ozbiljni problemi s dišnim sustavom, važno je znati koji čimbenici povećavaju vjerojatnost upale pluća. Za ljude različite dobi opasnost je njihov fenomen.

Kod malog djeteta na pojavu upale pluća mogu utjecati:

  • nasljedne imunodeficijencije;
  • problemi koji su se pojavili tijekom trudnoće (osobito fetalna hipoksija);
  • pothranjenost;
  • teško porođaj s ozljedom djeteta;
  • bolesti pluća.

U adolescenciji na rizik od razvoja upale pluća utječe:

  • pušenje;
  • kronične bolesti nazofarinksa;
  • bolesti srca;
  • karijesni zubi;
  • kronični rinitis;
  • česte virusne bolesti;
  • smanjena imunološka obrana.

Za odrasle, faktor rizika može biti:

  • prisutnost loših navika;
  • česta hipotermija;
  • zatajenje srca;
  • kronične bolesti dišnog sustava;
  • problemi sa štitnjačom;
  • prisutnost HIV infekcija;
  • sjedilački način života;
  • nakon operacije, kada je pacijent prisiljen leći.

Izbjegavanjem svih ovih faktora rizika možete smanjiti rizik od upale pluća.

Načini upale pluća

Mnogi se pacijenti pitaju mogu li se zaraziti drugom osobom. Pneumonija može biti zarazna ako je prouzročena infekcijom. Ako je nastao na pozadini alergijske reakcije ili opekline respiratornog trakta, onda bolesna osoba nije opasna za druge.

Načini prijenosa i penetracija u plućni parenhim mogu biti različiti. razlikuju se:

  • bronhogeni;
  • limfogene;
  • hematogeni.

U slučaju bronhogenog puta infekcije, patogeni mikroorganizmi prodiru zajedno s udisanim zrakom. To znači da ako je u blizini bolesna osoba, bolest će se prenositi kapljicama u zraku. Vjerojatnost da infekcija izazove bolest je kada postoji neka vrsta upale ili otekline u nosnim ili trahealnim putevima. U tom slučaju udahnuti zrak nije pravilno filtriran i dolazi do infekcije.

Limfogeni put infekcije je rjeđi. Da biste to učinili, infekcija najprije mora ući u limfni sustav, a tek onda ući u plućno i bronhijalno tkivo.

Hematogeni put infekcije - prodiranje infekcije kroz krv. To je moguće u slučajevima kada je uzročnik bolesti ušao u krvotok, kao što je tijekom sepse. Ovaj put infekcije je rijedak, ali je vrlo moguće kod upale pluća.

Klasifikacija patologije

Sva upala pluća dijeli se na:

  • zajednici stekao;
  • bolnica.

Izvanbolnički oblici razvijaju se kod kuće ili u skupinama i, u pravilu, prikladni su tradicionalnim metodama liječenja, jer su potpuno eliminirani uz pomoć antibiotika i drugih lijekova. Pod bolničkim tipovima pneumonije podrazumijevaju se one koje se razvijaju u zidovima bolnica na pozadini penetracije različitih infekcija. Trajanje liječenja takvih oblika je obično duže, jer su ovi patogeni otporni na mnoge lijekove.

Klasifikacija pneumonije podrazumijeva razdvajanje vrsta bolesti ovisno o:

  • vrsta patogena;
  • morfološke značajke;
  • priroda toka;
  • prevalencija procesa;
  • mehanizam razvoja;
  • stupanj ozbiljnosti;
  • prisutnost komplikacija.

Da bi se utvrdila upala pluća, a što je postalo uzročnik, može samo specijalist nakon provođenja kliničkih studija.

Virus, bakterija, gljivica, mikoplazma ili nekoliko patogena mogu uzrokovati upalu pluća. Za liječenje upale pluća važno je utvrditi koja je skupina infekcija izazvala bolest. Inače će uporaba droga biti neučinkovita.

Prema morfološkim značajkama, upala pluća se može podijeliti na sljedeće vrste:

  • lobarna;
  • parenhimske;
  • alopecije;
  • intersticijski;
  • mješoviti.

Mehanizam za razvoj upale pluća izlučuje:

  • primarni;
  • ponavljaju (nastaju na pozadini drugih patologija);
  • aspiracija;
  • posttraumatski.

Atipična pneumonija može biti teško prepoznati, budući da su neki simptomi neuobičajeni za ovu skupinu bolesti.

Ovisno o učestalosti patološkog procesa upale pluća je:

  • odvod;
  • žarišna;
  • mali fokalni (često trom);
  • segmentna;
  • kapital;
  • srednji režanj;
  • korijena;
  • ukupna;
  • Međuzbroj;
  • jednostrana;
  • duplex.

NAPOMENA! Bilateralna upala pluća je teža i često zahtijeva bolničko liječenje.

Po prirodi tijeka bolesti postoje tri stupnja ozbiljnosti. U blagom obliku moguće je kućno liječenje. S razvojem akutne egzacerbacije potrebna je bolnica.

Komplikacije su, u pravilu, posljedica nepretrpanog upala pluća i prisutnosti tumorskih procesa. Primjerice, s obzirom na onkološke tumore, može se razviti upala pluća paracancrosis. Pojava destruktivnih promjena, što dovodi do nepovratnih posljedica.

Važno je! Ako se ne liječi upala pluća, može se razviti pulmonitis - bolest koja pogađa alveole i dovodi do stvaranja ožiljnog tkiva, što je u konačnici puno raka.

Ulaskom bakterijske infekcije može doći do gnojne upale pluća. U tom kontekstu postoji visok rizik od razvoja najopasnijeg oblika bolesti - septičkog. U tkivima pluća mogu se formirati šupljine, a pokreću se nekrotični procesi. Posebno je opasna latentna forma, jer pacijent gubi puno vremena dok se ne dijagnosticira patologija.

Kada patogen pokazuje otpornost na korištene lijekove, kod pacijenata se uočava produljena upala pluća. Da ne bi umrli od komplikacija bolesti, potrebno je znati simptome patologije i pravodobno reagirati kada se pojave.

Opći simptomi

Nakon isteka perioda inkubacije infekcije koja je ušla u tijelo, pacijent pokazuje znakove bolesti.

Rijetko, upala pluća počinje bez kašljanja. Budući da upalni proces pretežno utječe na dišni sustav, normalno disanje je odmah poremećeno. U početku će pacijent primijetiti sljedeću kliničku sliku:

  • suhi kašalj;
  • oslabljeno disanje;
  • pospanost;
  • respiratornih simptoma.

Samo s atipičnim tijekom upale pluća bolest prolazi bez vrućice. U određenom smislu, to je opasno, jer osoba ne može ozbiljno shvatiti pritužbe koje su se pojavile i odgoditi liječenje.

Pneumonija se ne razlikuje od upale pluća, ali ima osobine od obične prehlade. Nema hladnoće može trajati više od tjedan dana. Nakon tog razdoblja, simptomi se trebaju smiriti i pacijent se bolje osjeća. Ako se nekoliko dana nakon početka kliničke slike pojave dodatni simptomi, a stanje se pogorša, može se posumnjati na dodatak upalnog procesa u plućnom tkivu.

Za svaku upalu pluća simptomi se mogu podijeliti u tri skupine.

Simptomi intoksikacije

Intoksikacijski sindrom razvija se zbog činjenice da su bakterije prodrle u tijelo i počele lučiti otrovne tvari. Kao rezultat toga, pacijent primjećuje sljedeće pojave opijenosti:

  • porast temperature na razinu od 39,5 stupnjeva;
  • vrtoglavica;
  • glavobolja;
  • prekomjerno znojenje;
  • letargija i pospanost;
  • apatija;
  • nesanica.

U rijetkim slučajevima s teškom upalom pluća moguće su mučnina i povraćanje.

NAPOMENA! Pri temperaturi uzrokovanoj upalom pluća, pripreme za uklanjanje topline su neučinkovite.

Plućni simptomi

Početak upale pluća najčešće se povezuje s temperaturom, međutim, ispljuvak se u početku ne može izlučiti. Suhi kašalj, ali opsesivan.

Vlažnost kašlja javlja se tek četvrtog dana nakon pojave simptoma. Boja sputuma je zahrđala. To je obično zbog činjenice da se zajedno sa sluzom izlučuje određeni broj stanica eritrocita.

Može se pojaviti bol u leđima i prsima. Sama pluća nemaju receptore za bol. Međutim, kada je pleura uključena u proces, pacijent počinje osjećati nelagodu u ovom području. To je posebno akutno kada osoba pokuša duboko udahnuti.

Općenito, vrućica i akutna slika simptoma mogu trajati oko 7-9 dana.

Simptomi plućne insuficijencije

Na osnovi upale pluća razvija se plućna insuficijencija. Ona se manifestira takvim simptomima:

  • kratak dah;
  • cijanoza kože zbog nedostatka kisika;
  • brzo disanje.

Plućna insuficijencija obično se javlja s bilateralnom upalom pluća. Što je područje plućnog tkiva veće, to su simptomi jači.

Dijagnoza upale pluća

Liječnik bi trebao biti u stanju razlikovati pneumonije od drugih plućnih lezija. Dijagnoza može uključivati ​​više događaja. Koje metode su potrebne, liječnik odlučuje.

U početku, liječnik će pažljivo slušati koji su simptomi, što je prethodilo njihovom izgledu i koliko dugo pacijent promatra ovaj klinički karting. Nakon toga, specijalist će zatražiti od pacijenta da se skine do struka kako bi pregledao prsa.

NAPOMENA! U procesu disanja, upaljena područja mogu zaostajati u intenzitetu translacijskih pokreta, što liječniku omogućuje da preciznije odredi lokalizaciju patologije.

  • oskultacija;
  • udaraljke;
  • potpuna krvna slika;
  • analiza sputuma;
  • X-zrake;
  • bronhoskopija;
  • Ultrazvuk pluća.

Auskultaciju provodi terapeut ili pulmolog uz pomoć posebnog aparata - stetomedioskopa. Sastoji se od nekoliko cijevi koje pojačavaju zvuk i dopuštaju liječniku da jasno čuje zvukove pluća. Zdrava osoba će imati samo normalno disanje. Kod upale može se čuti otežano disanje u plućima i teško disanje.

Udaraljke lupaju po prsima. Normalno, kada se organ napuni samo zrakom, zvuk je različit, ali tijekom upalnog procesa pluća su ispunjena eksudatom, koji stvara strmi, tupi i skraćeni zvuk.

OAK omogućuje liječniku da procijeni prisutnost upalnog procesa i njegov intenzitet. Broj krvnih slika za upalu pluća je sljedeći: povećani ESR i leukociti.

Biološko ispitivanje plućnog sekreta provodi se kako bi se pojasnio uzročnik upale pluća. Samo u ovom slučaju, liječnik će moći izdati recept kojim će se brzo osloboditi bolesti.

Na fotografiji snimljenoj nakon rendgenskog snimanja, liječnik će procijeniti veličinu i položaj upalnog fokusa. Oštećena područja su obično lakša od drugih zdravih tkiva (kao što se vidi na fotografiji). Također će odrediti prisutnost peribronhijalne infiltracije unutar organa.

Bronhoskopija i ultrazvuk rijetko se izvode, samo kod naprednih i kompliciranih oblika upale pluća. Hoće li takav pregled biti potreban ili ne, liječnik će odrediti nakon rendgenskih i drugih studija.

Liječenje upale pluća

Samoliječenje i liječenje narodnih lijekova za upalu pluća je zabranjeno. Sve popularne metode mogu biti samo suportivna terapija u fazi oporavka.

Indikacije za smještaj pacijenta na bolničko liječenje:

  • snižavanje krvnog tlaka na stope ispod 90/60;
  • tahikardija do 125 otkucaja u minuti;
  • zbunjenost;
  • brzo disanje (30 puta u minuti);
  • preniska (do 35,5) ili visoka (40) temperatura;
  • zasićenje manje od 92%;
  • upala u nekoliko režnjeva pluća;
  • sepsa;
  • popratne patologije srca, bubrega ili jetre.

Vrlo je važno voditi brigu o stvaranju pogodnih uvjeta za pacijenta:

  • pun ležaj;
  • teško pijenje;
  • uravnotežena prehrana;
  • redovito provjetravanje u sobi pacijenta i mokro čišćenje.

Najčešće je prva pomoć ispravna uporaba lijekova.

Liječenje upale pluća

Kako se uzročnik upale pluća najčešće nalazi u bakterijama, antibiotici širokog spektra propisani su za borbu protiv bolesti. Ako se analizira sputum i točno utvrdi infekcija, pacijent se može prebaciti na drugi, točniji, ali štedljiv lijek.

Trajanje liječenja antibakterijskim sredstvima je 7-10 dana. U rijetkim slučajevima terapija se može produžiti na dva tjedna.

Važno je! Samo liječnik može propisati antibiotike, jer pogreška može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Najčešće propisane:

  • „Amoksicilin”;
  • „Ceftriakson”;
  • "Macropen";
  • "Sumamed";
  • "Flemoksin";
  • "Augmentin";
  • "Flemoklav".

Dozu određuje samo liječnik, ovisno o vrsti lijekova i rezultatima istraživanja. Temeljem ozbiljnosti bolesnikovog stanja i prisutnosti popratnih bolesti, antibiotska terapija može se provesti u obliku:

  • oralne pilule;
  • injekcije;
  • kapaljke.

Kako bi se izbjeglo ponavljanje upale pluća, vrlo je važno dovršiti liječenje do kraja. Vrlo je opasno prekinuti liječenje zbog smanjenja simptoma. Patogen patologije neće umrijeti, već će dobiti otpornost na antibiotike primijenjene skupine.

Kada mokri kašalj, možete primijeniti sredstva kao što su "ACC", "Ambroxol" ili "Lasolvan". Resorpcijska mukolitika ne može se uzimati sa suhim neproduktivnim kašljem, jer napadaji postaju učestaliji, a pacijent će doživjeti teške muke.

Za dispneju preporuča se inhalacija uz primjenu bronhodilatatora. Prikladan kao lijek i biljni lijek. Preporučuje se uporaba raspršivača.

Važno je poslati snagu za jačanje imunološkog sustava. Da biste to učinili, važno je voditi brigu o uravnoteženoj prehrani u bolesnika, dovoljnoj količini vitamina.

Dopuštene pomoćne narodne recepte uključuju redovitu uporabu meda, češnjaka, luka, ukrasa od šipka, limeta i malina. Sve ove metode koriste se isključivo uz glavni tretman. Važno je uzeti u obzir odsutnost alergijske reakcije, jer to može dovesti do upale pluća.

U fazi oporavka, liječnik može preporučiti fizikalnu terapiju. Zagrijavanje, elektroforeza i drugi postupci pomoći će pacijentima koji imaju slaba pluća poboljšati svoje zdravlje.

Vježbe disanja također se izvode pod liječničkim nadzorom. U nekim uvjetima mogu biti kontraindicirani. Preporučuje se gimnastika Strelnikova ili Butenko. Kako bi spriječili stagnaciju u plućima, stručnjaci preporučuju naduvanje kuglica.

prevencija

Dobra prevencija od upale pluća:

  • održavanje aktivnog načina života;
  • povećati imunitet;
  • redovite šetnje na svježem zraku;
  • pravodobno liječenje zaraznih bolesti.

Tako možete spasiti tijelo od patologije.

Ako je osoba pozorna na simptome koji se javljaju u tijelu, pneumonija se može otkriti u početnoj fazi. To će omogućiti da se brzo oporavi i bez komplikacija.

Simptomi i terapija upale pluća

Upala pluća (upala pluća) je opasna bolest koja je zajednička i djeci i odraslima. Zanemareni oblik bolesti prepun je složenih komplikacija, uključujući i smrt.

Glavni uzroci upale pluća

Pneumonija je akutno patološko stanje uzrokovano infektivno-upalnom lezijom pluća. Različiti tipovi patogena i štetnih mikroorganizama mogu poslužiti kao provokatori za nastanak i razvoj upale pluća.

Upala pluća odnosi se na zarazne bolesti koje uzrokuju razni mikroorganizmi:

  • Streptococcus pneumoniae;
  • intracelularni paraziti (Mycoplasma, klamidija);
  • crijevna ili hemofilna coli;
  • stafilokoke, streptokoke;
  • virusi.

Među glavnim čimbenicima koji doprinose razvoju upale pluća su:

  • prisutnost kroničnih bolesti;
  • bolesti nazofaringealne bolesti;
  • hipotermija;
  • beriberi;
  • česte prehlade;
  • stresne situacije;
  • loši uvjeti rada (prljavština, prašina);
  • slab imunološki sustav;
  • zatajenje srca;
  • duge i nekontrolirane lijekove;
  • kirurški zahvat na prsima ili trbuhu;
  • dugo zadržavanje u horizontalnom položaju;
  • nepridržavanje pravila higijene;
  • zlouporaba loših navika, osobito pušenja.

Pneumonija se u pravilu prenosi kapljicama u zraku kada komunicira s nositeljem bolesti. Dakle, treba biti oprezan na javnim mjestima gdje je mnoštvo ljudi: javni prijevoz, trgovine, uredi. Ako je imunološki sustav normalan, tada se tijelo može sam nositi s infekcijom, ne dopuštajući razvoju bolesti.

Klasifikacija upale pluća

Pneumonija je klasificirana prema različitim parametrima, ovisno o stupnju i prirodi razvoja bolesti, kao io vrsti patogena.

Prema težini upale pluća, postoje četiri vrste.

Blagi oblik - karakterizira blaga intoksikacija i slaba manifestacija simptoma bolesti - blagi porast tjelesne temperature, čisto disanje bez hripanja, normalni pokazatelji krvnog tlaka.

Srednja - karakterizira umjeren stupanj intoksikacije, tjelesna temperatura je više od 38 stupnjeva, nizak krvni tlak, tahikardija, otežano disanje.

Teška - izražena intoksikacija, tjelesna temperatura preko 39 stupnjeva, snažan pad krvnog tlaka, limfni čvorovi i teško disanje.

I posljednji je oblik iznimno težak.

Ovisno o uzročniku, pneumonija se klasificira u sljedeće tipove:

  • Bakterijska.
  • Virus.
  • Gljivične.
  • Uzrok najjednostavnijih.
  • Uzroci su crvi.
  • Mješoviti.

Na mjestu upale pluća može biti:

  • Jednostrano zahvaćeno jedno pluće (desno ili lijevo).
  • Obostrano je zahvaćena bilateralna (lobarna pneumonija) - dva pluća.
  • Žarišna - utječe na mali fokus pluća.
  • Ocijedite - male žarišta upale se kombiniraju u velike.
  • Lobarno-upalni proces odvija se unutar jednog režnja pluća.
  • Segmentna pneumonija je upalni proces u jednom ili više segmenata.
  • Totalno - upala u potpunosti prekriva pluća.

Ovisno o manifestaciji kliničkih znakova i tijeku upale pluća, bolest se dalje dijeli na nekoliko tipova.

Tipična upala pluća

Najčešći oblik bolesti, koji se može pojaviti i kod odraslih i kod djece. Uzrok tipične pneumonije je pneumokok, a može biti i nepotpuna lezija plućnog trakta hemofilnim bacilima ili stafilokokima. Rendgen pokazuje jasan pregled lokalizacije upale. Ima slične uobičajene simptome.

Atipična pneumonija

Simptomi bolesti razlikuju se u svakom slučaju, ovisno o patogenu. Na rendgenskom snimanju nema jasnih granica upale.

Kongestivna upala pluća

Razvija se kao rezultat stagnacije u bronhima, što može biti uzrokovano opstruktivnim bronhitisom.

Kliničke manifestacije upale pluća

Stanje upale pluća pogoršano je činjenicom da se bolest nastavlja u latentnom obliku, bez vidljivih simptoma.

Simptomi upale pluća počinju manifestacijom znakova jednostavne hladnoće. Postoji opća slabost, nazalna kongestija, kihanje, mali kašalj. S vremenom se simptomi upale pluća povećavaju, postoje sljedeći znakovi razvoja patološkog procesa:

  • Povećanje tjelesne temperature na 40 stupnjeva s pojavom zimice.
  • Prateći ispljuvak kašlja.
  • Pojava bolova u prsima, grlu, bronhijama i dušniku.
  • Može biti poteškoća s disanjem.
  • Čuje se šištanje pri disanju.
  • Puls se povećava i ubrzava.

Bolovi u grudima, u pravilu, javljaju se prilikom udisanja i kašljanja. Izlučeni sputum može se sastojati od gnojnih izlučevina, ponekad čak i s tragovima krvi.

Razvoj simptoma i naglo pogoršanje dobrobiti događaju se iznenada. Karakterističan znak upale donjih dišnih putova je nedostatak učinkovitosti uzimanja antipiretičkih lijekova. Obavezno nazovite liječnika kako se situacija ne bi pogoršala.

Dijagnostičke mjere za upalu pluća

Budući da simptomi mogu biti implicitno izraženi, a simptomi nalikuju prehladi, potrebno je proći odgovarajući pregled kako bi se utvrdila točna dijagnoza.

Prije svega, liječnik treba pregledati pacijenta, upoznati se sa svim simptomima i naučiti povijest pacijenta. Ako sumnjate na upalu pluća, potrebna je sljedeća dijagnoza:

  • Slušanje pluća stetoskopom.
  • Mjerenje i kontrola tjelesne temperature.
  • Izvođenje radiografije prsnog koša.
  • Provođenje bronhoskopije, analiza sputuma.
  • Laboratorijska ispitivanja krvi i urina.
  • Računalna tomografija pluća.

Treba imati na umu da se dijagnostički pregled provodi na početku bolesti kako bi se razjasnila dijagnoza i 2 tjedna nakon liječenja za odobrenje nestanka upalnog fokusa.

Liječenje upale pluća

Kada se pojave prvi znaci bolesti i ako se sumnja na upalu pluća, potrebno je odmah započeti s liječenjem, što treba propisati liječnik. Lijekovi na recept propisuju se prema vrsti patogena. Obvezni propisani antimikrobni lijekovi. Ne preporuča se da sami odaberete i kupite antibiotik i drugi lijek.

U pravilu, pacijenti su hospitalizirani. Blagi oblik upale pluća može se liječiti kod kuće pod strogim nadzorom liječnika. Indikacije za hospitalizaciju određuje liječnik, ovisno o stanju, tijeku i prirodi bolesti, kao io prisutnosti popratnih bolesti.

Osim ovih karakteristika, hospitalizacija se preporuča u sljedećim slučajevima:

  • tijekom trudnoće;
  • s neučinkovitošću antibiotske terapije;
  • u dobi od preko 60 godina;
  • na zahtjev pacijenta.

Medicinska terapija se odabire pojedinačno u svakom pojedinom slučaju. Neophodno je provoditi radiološki nadzor i pratiti krvnu sliku.

Terapija lijekovima

Jedan od stupova liječenja upale pluća je antibakterijski. Kako bi se spriječio razvoj komplikacija upale pluća, propisuju se antibiotici širokog spektra, bez čekanja na određivanje vrste patogena. Potrebno je piti cijeli tijek unosa antibiotika, obično od 5-7 dana. Djelovanje lijeka započinje tek nakon tri dana prijema.

Kod suhog neproduktivnog kašlja potrebno je primijeniti lijekove protiv kašlja. Njihovo djelovanje je usmjereno na uklanjanje sputuma i prenošenje kašlja na produktivni oblik, pri čemu se iz dišnih organa uklanjaju patogeni. To mogu biti mukolitici u obliku sirupa i tableta ili kombiniranih antitusičnih lijekova. Na povišenim temperaturama propisani su antipiretici. Kako bi se ojačao imunološki sustav, propisani su adaptogeni. Kao dodatno sredstvo za zaštitu tijela od štetnih čimbenika, mogu se uzeti vitaminski kompleksi.

Dodatni tretmani

Nakon normalizacije temperature i jačanja općeg stanja i stanja bolesnika propisuje se fizikalna terapija, masaža i fizioterapija. Terapijska gimnastika i fizioterapija pomažu kod bolesti kao što slijedi:

  • povećavaju cirkulaciju krvi;
  • normalizira ventilaciju pluća;
  • poboljšati isticanje sputuma;
  • doprinose ubrzanju resorpcije upalnog procesa.

Kao dodatna, ali obvezna metoda za terapiju lijekovima koristi se inhalacija. Izvođenje inhalacije za upalu pluća poboljšava ventilaciju, smanjuje sputum i pruža protuupalni učinak. Za udisanje možete koristiti lijekove, ekstrakte i izvarke biljnog podrijetla, mineralnu vodu.

Opće preporuke

Posebnu pozornost treba posvetiti prehrani. Dijeta nakon upale pluća je važna za jačanje obrane tijela od štetnih čimbenika uzrokovanih infekcijom. Za jačanje imunološkog sustava potrebno je osigurati unos proteina u dovoljnim količinama. Stoga je važno koristiti mliječne proizvode, jaja, ribu. Preporučuje se uporaba mliječnih proizvoda koji doprinose normalizaciji mikroflore nakon konzumiranja antibiotika.

Također je važno pratiti odgovarajući unos tekućine. Preporučuje se uporaba pića bogatog vitaminom C:

  • compotes;
  • infuzije šipka, limuna;
  • pića s voćnim voćem.

Budite sigurni da iz prehrane isključite tešku hranu, masnu i začinjenu hranu, gazirana pića.

Promatrajte pravilan unos hrane, uzimajući hranu u malim obrocima nekoliko puta dnevno. Hranu treba kuhati ili kuhati na pari.

Opće preporuke u razdoblju oporavka uključuju uporabu narodnih lijekova - biljne medicine. Mnogi biljni pripravci imaju iskašljavajuće i protuupalne učinke.

Obratite posebnu pozornost na dnevnu rutinu. Preporučuje se tihi način rada s izmjeničnim odmorom i umjerenom aktivnošću. Korisne šetnje na svježem zraku u šumskoj ili morskoj zoni.

rehabilitacija

Nakon uništenja mikroorganizama, rezidualni učinci povezani s smanjenjem upale, regeneracijom tkiva i privremenim slabljenjem imunološkog sustava mogu poremetiti pluća pacijenta koji se oporavlja.

Nakon upale pluća, osobi je potreban dug period oporavka kako bi se tijelo u potpunosti ojačalo. Obično period oporavka traje najmanje dva mjeseca. Tijekom tog perioda mogu se pojaviti periodični napadi suhog kašlja, noćnog znojenja i brzog umora.

Djeca su, u pravilu, smještena u bolnicu i oslobođena su obilaska ustanove mjesec dana. U bolnici će se pacijenti pratiti radi općeg stanja i oporavka tijela. Preporučuje se razdoblje rehabilitacije nakon upale pluća u sanatorijskim objektima plućnog profila.

Moguće komplikacije upale pluća

S pravovremenim i pravilnim liječenjem upale pluća završava oporavak. U tom slučaju posljedice mogu biti samo uzimanje antibiotika u obliku crijevne disbioze. O prisutnosti simptoma crijevne disbioze kao što je nadutost, promjena stolice. Nakon završetka antibiotika preporuča se piti posebne preparate koji obnavljaju mikrofloru probavnog trakta.

Međutim, komplikacije nakon upale pluća su prilično česte. U nedostatku potrebnog liječenja upale pluća mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

  • apsces pluća;
  • astma;
  • upala pluća;
  • akutna respiratorna insuficijencija;
  • infektivni toksični šok;
  • meningitis.

U slučaju nepotpunog liječenja upale pluća, moguć je razvoj kroničnog oblika bolesti, egzacerbacija i remisija.

Preventivne mjere

Da biste izbjegli upalu pluća, morate slijediti jednostavna preventivna pravila:

  • Vodite zdrav način života.
  • Izbjegavati kontakt s bolesnim ljudima, mjesta velikih koncentracija ljudi, osobito u razdoblju sezonskog morbiditeta.
  • Slijedite pravila osobne higijene, temeljito i stalno perite ruke.
  • Jedite ispravno i uravnoteženo.
  • Promatrajte način dana.
  • Utvrdite tijelo.
  • Riješite se loših navika.
  • Za liječenje prehlade na vrijeme i do kraja, izbjegavajući kronični oblik upale pluća.
  • Izbjegavajte hipotermiju.

Jedna od preventivnih mjera protiv upale pluća je cijepljenje s pneumokoknim cjepivom.

nalazi

Kada se prvi simptomi osjećaju loše, trebate potražiti liječničku pomoć. Odredite dijagnozu i pravodobno započnite odgovarajuće liječenje. Mnogi ignoriraju simptome upale pluća, sve reducira na prehladu.

Što je upala pluća u odraslih, kod za MKB 10, prvi simptomi

Plućna upala (upala pluća) akutna je infektivna bolest pretežno bakterijskog podrijetla koja utječe na dišni sustav dišnog sustava. Karakterizira ga prisutnost intraalveolarnog izljeva, infiltracije tkiva leukocita, laboratorijskih i kliničkih simptoma rendgenskog zračenja koji su prethodno bili odsutni. ICD-10 kod: J12-J18.

Patogen se može prenositi kapljicama u zraku. Učestalost pojave: 3–15 slučajeva na 1 tisuću ljudi koji su se prijavili za medicinsku pomoć zbog iznenadne patologije dišnog sustava. Smrtnost ne prelazi 1-5% među ambulantama, 10-15% među osobama s nozokomijalnom upalom. Kod pacijenata u jedinicama intenzivne njege stopa preživljavanja je 40-50%. Za godinu dana u Ruskoj Federaciji zabilježeno je 1 milijun slučajeva infektivnih lezija pluća.

Što je upala pluća

Pneumonija (upala pluća) je proces žarišne ili generalizirane upale u plućima, u kojoj se javlja niz nespecifičnih znakova oštećenja respiratornog aparata. Razvija se kada patogeni uđu u alveole. Uloga patogena imaju Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus, E. Coli, Mycoplasma. U bolesnika s izraženim slabljenjem imunološkog sustava, bolest se razvija zbog aktivacije oportunističke patogene flore, koja je normalno prisutna u plućima. Upalni procesi izazvani pneumokokom, gljivama roda candida pate:

  • Osobe koje žive s HIV-om u fazi AIDS-a.
  • Pacijenti s rakom.
  • Pacijenti za oživljavanje.

Utvrditi etiološki faktor upale pluća ne uspijeva u 50% slučajeva. razlog:

  • Započnite antibiotsku terapiju prije odlaska liječniku.
  • Nedostatak produktivnog kašlja s ispljuvkom, potreban za analizu sterilnosti i osjetljivosti na antibiotike.
  • Poteškoće u razdvajanju mikroflore, koja je uzročnik.

Ove činjenice samo u maloj mjeri kompliciraju liječenje bolesti, jer se većini bolesnika propisuju antimikrobni agensi širokog spektra. Oni su učinkoviti protiv glavnih bakterija koje mogu uzrokovati razvoj upale pluća.

Upala pluća je klasificirana prema kliničkim dokazima. Osim toga, bolest se diferencira u oblike ovisno o razlozima njegova razvoja. Dodatnu podjelu čini rješenje Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 300 iz 1998. godine. Prema glavnom principu postoje tri vrste patologija.

  • Žarišna pneumonija. Ima ograničen protok, zahvaća pojedine zone plućnog tkiva i susjedna područja bronhija. To je relativno lako, uglavnom bez vrućice i jasne kliničke slike.
  • Croupous pneumonia. Utječe na jedan ili više režnjeva, brzo se širi, zahvaća susjedne dijelove pleure, karakterizira ga ozbiljan tijek.
  • Intersticijalna pneumonija. Utječe uglavnom na vezivno tkivo pluća. Simptomatologija se razlikuje od klasične, nijedna sumnja na upalu pluća ne događa se kod liječnika. Na vanjske znakove više podsjeća na upalu pluća.

Dodatna klasifikacija uključuje stavke kao što su patologija koja je stečena u zajednici, bolnica, imunodeficijencija i aspiracija. Procesi koji se odvijaju izvan bolnice su jednostavni, mogu se liječiti antibioticima. Infekcija florom prisutnom u odjelima medicinske organizacije često dovodi do trajnih upala. Bakterije su slabo osjetljive na antibiotike, imaju višestruku otpornost.

Pneumonija povezana s nedostatkom aktivnosti vlastitog obrambenog sustava tijela lako se liječi, ali se često ponavlja bez rješavanja osnovnog uzroka. Aspiracijska vrsta nastaje udisanjem želučanog sadržaja tijekom povraćanja. Nastavite snažno zbog kemijske opekline uzrokovane klorovodičnom kiselinom.

Tečaj može biti lagan, srednji i teški. U prvom slučaju, simptomi bolesti razvijaju se u mutnom obliku, sadašnji klinički znakovi su blagi i ne utječu na kvalitetu života pacijenta. Liječenje se provodi ambulantno, bez hospitalizacije. Smještaj u bolnici je potreban za osobe s umjerenom patologijom. U ovom slučaju, kompleksni simptom prisutan je u klasičnoj verziji, respiratorna insuficijencija se ne razvija. U slučaju teške upale pluća u bolesnika utvrđuju se znakovi ARF-a, koji se stavljaju na intenzivnu njegu.

Što je opasna upala pluća

Uobičajena komplikacija upalnih procesa u plućima je razvoj akutnog respiratornog distresnog sindroma i respiratornog zatajenja. U nedostatku mehaničke ventilacije, to dovodi do smrti pacijenta u 90% slučajeva. Osim gore navedenog, potencijal za infektivno-toksični šok, sekundarna bakterijemija s razvojem sepse, stvaranje apscesa plućnog tkiva su smrtne opasnosti. Manje se češće javljaju meningitis, miokarditis i perikarditis povezan s hematogenim širenjem infekcije. Neki pacijenti imaju metapneumonične pleuritis, pleuralni empiem.

Elena Malysheva u programu Live Healthy

Znakovi upale pluća u odrasle osobe, kako se to počinje

Pacijent ima povijest tonzilitisa, bronhitisa ili drugih infekcija gornjeg dišnog sustava. U slučaju nozokomijalne ili aspiracijske upale, prethodne bolesti možda neće biti otkrivene. Klinička se slika razvija postupno s kašljanjem. Nadalje, pojavljuje se suhi, bolni kašalj, koji se za 3-4 dana omekšava, postaje produktivan. Razdvajanje sputuma je po prirodi različito, od sluzavog do gnojnog. Kada lobarni procesi, to je zahrđao nijansu. Često se vide tragovi krvi. Stanje pacijenta se pogoršava. Prigovori na upalu pluća:

  • Slabost.
  • Gubitak apetita
  • Mijalgija.
  • Groznica ili groznica.

Tu je otežano disanje, bol u prsima. Potonji mogu biti pleuritski (zbog uključenosti odgovarajućeg organa u procesu) ili parijetalni (popratna interkostalna neuralgija, aktivacija herpes virusa). Lokalizacija senzacija: torakalna ili abdominalna. Ovo se događa kada je dijafragmatski dio pleure zahvaćen i oponaša sliku akutne kirurške bolesti trbušnih organa.

Objektivnim pregledom otkrivena je blijedost, difuzna cijanoza kože, herpetički osipi na usnama. Moguće ispiranje lica na strani upale. U respiratornom zatajenju, NPV se povećava na 25-30 puta u minuti, interkostalne mišiće su uključene u rad, pacijent napuhuje krila nosa. Udahnuta polovica prsiju zaostaje za disanjem. Croupous pneumonia dovodi do hipertermije od 38–40 ° C. U fokalnim procesima, indikatori na termometru ne prelaze 37,5 ° C ili ostaju unutar normalnog raspona. Tijekom slušanja otkriti mokre ili suhe hljeba, povećati bronhofoniju, zvuk tzv. Pleuralnog trenja.

Opisana slika događa se s uobičajenim lobarnim procesima. Pneumonija bazalnog žarišta manifestira se u obliku produktivnog kašlja, blagog pogoršanja dobrobiti ili je asimptomatska. Često se rješavaju samostalno, bez medicinske pomoći. Takvi se oblici patologije otkrivaju slučajno, tijekom ispitivanja iz nekog drugog razloga. Atipične varijante bolesti ne manifestiraju se plućnim simptomima: glavobolja, povraćanje i mučnina, slabost, proljev. Istodobno se određuje specifična radiološka aktivnost.

Znakovi upale pluća kod djeteta

U male djece, pneumonija čini oko 80% svih respiratornih patologija. Nastaje u pozadini ARVI ili ORZ, prenesenih u nedavnoj prošlosti. Klinički simptomi se ne razlikuju od onih u odraslih bolesnika. Češći oblici s izraženom kliničkom slikom. U fazi razrješenja bolesti, dolazi do povećanja peristaltike crijeva, povećanja dnevne količine mokraće, a radiografske promjene u plućima dugo traju. Unatoč razvijenim manifestacijama, upala pluća u djece bez izražene imunodeficijencije je lakša nego u odraslih. Rjeđe, postoje dugotrajan, do 4 tjedna, vrste patologije, postoji izražena reakcija na uvođenje antibiotika, akutna faza traje kraće vrijeme.

Dr. Komarovsky o liječenju djece

Pneumonija je zarazna ili ne

Kao takva, upala pluća se prenosi u čistom obliku vrlo rijetko. Patogen koji se nalazi u kapljicama odvajanja sputuma može se proširiti s osobe na osobu. Nemoguće je predvidjeti koji će upalni proces izazvati. Ako se biomaterijal smiri na sluznicu nosa, razvija se rinitis, u larinksu, u donjem respiratornom traktu - bronhitis. U budućnosti, infekcija može ući u pluća i uzrokovati upalu. Imunitet zdrave osobe može prevladati sve vrste patogena. U tom slučaju gutanje inficiranih mikročestica sputuma u tijelu ne dovodi do razvoja bolesti. Za sloj populacije s dobrom razinom vlastite antiinfektivne zaštite, upala pluća nije zarazna.

Točna dijagnoza

Klinička slika koja se javlja tijekom upale pluća nije uvijek specifična i omogućuje nam precizno odrediti što se događa s pacijentom. Za postavljanje konačne dijagnoze koriste se četiri objektivne metode.

  • Radiografija. To je glavna metoda otkrivanja upalnih žarišta. U krupnim oblicima, otkriveno je jačanje plućnog uzorka, širenje korijena i zamračenje u projekciji zahvaćenog režnja. Na laterogramu se može vidjeti razina tekućine (izljevni upala pluća). Određeni znakovi traju 2-3 tjedna nakon nestanka kliničkih simptoma patologije. Kod žarišnih vrsta vide se neke ograničene sjene, češće u donjim dijelovima pluća.
  • Bronhoskopija. Koristi se za dobivanje bronhijalnih ili plućnih sekreta u slučajevima kada se pacijent ne može sam iskašljati. Koristi se metoda bronhoalveolarnog ispiranja ili biopsije četkom. Osim toga, postupak omogućuje vizualnu procjenu stanja donjeg respiratornog trakta.
  • Laboratorijska dijagnoza. Utvrđeni su nespecifični znakovi upale: ESR u rasponu od 20–60 mm / h, razina leukocita iznad 9 * 109 / l. Normalni pokazatelji nesumnjivih simptoma upale pluća ukazuju na jaku imunodeficijenciju i odsustvo prirodnih zaštitnih reakcija na infekciju. U respiratornom zatajenju, indiciran je test na plin u krvi, koji otkriva dokaze hipoksije i hiperkapnije.
  • EKG. Koristi se za procjenu opterećenja srca kod teške upale pluća. Film pokazuje skraćivanje R-R intervala (tahikardija), podijeljenog R vala (blokada desne strane Njegovog snopa) i ST-depresije nalik na najnižu razinu (hipokalijemiju).

U većini slučajeva, da bi se utvrdila bolest, rendgenske snimke prsnog koša propisane su u frontalnim i lateralnim projekcijama, kao i test krvi. Druge metode koriste se ako postoje sumnje u dijagnozi. Ako se pojave poteškoće s diferencijacijom pneumonije od drugih patoloških procesa u plućima, vrši se kompjutorska ili magnetska rezonancija.

Kada nazvati liječnika

Posjet specijalista je potreban u slučajevima kada osoba ima sljedeće znakove:

  • Respiratorna insuficijencija (kratkoća daha, oticanje krila nosa, uključivanje pomoćnih mišića u proces disanja, cijanoza).
  • Bolan produljeni kašalj ili zelenkasto hrđavo, hrđava boja, pomiješana s krvlju.
  • Naglo pogoršanje blagostanja.
  • Hipertermija iznad 38 ° C.
  • Povrat simptoma nakon njihovog nestanka tijekom terapije.

Hitni poziv brigade sa SMP-om je indiciran kada je NPV viši od 30–35 puta u minuti, oslabljena svijest, konvulzije, krvni tlak ispod 90/60, pacijent je stariji od 60 godina. Osim toga, sljedeći uvjeti se smatraju indikacijama za hospitalizaciju:

  • Šećerna bolest.
  • Kronični hepatitis.
  • Alkoholizam.
  • KOPB.
  • Srčana, bubrežna insuficijencija.
  • Anemija.
  • Asocijalni način života pacijenta.

Kako liječiti upalu pluća

Terapija upale pluća sastoji se od nekoliko vrsta restorativnih mjera. Osnova je uporaba antibakterijskih sredstava. Osim toga, koriste se vježbe disanja, dijeta, određene vrste fizičkih učinaka, ograničenje tjelesne aktivnosti u akutnoj fazi.

Može li se liječiti kod kuće?

Dopušteno je bez hospitalizacije ako su simptomi upale pluća u odraslih minimalni, kao što je slučaj s fokalnim vrstama. To ne znači da se izbor lijekova provodi neovisno. Pregled liječnika i razvoj optimalnog terapijskog režima važan su uvjet za uspješan oporavak. Specijalist bi trebao biti pozvan doma, jer su neovisni posjeti klinici osobama s upalom pluća zabranjeni. Zahtijeva mirovanje. Djeci i starijim osobama nije dopušteno ostati kod kuće, prijevoz u bolnicu se smatra obveznim.

Tretman lijekovima

Pneumonija lakog i umjerenog tijeka liječi se antibioticima i bronhodilatatorima. Ostali lijekovi nisu prikazani. Masovna uporaba droga zahtijeva teške oblike bolesti, uključujući bolnicu, aspiraciju i slabu osjetljivost na antibiotike. Fokalni tipovi stečeni u zajednici lako se eliminiraju Amoksicilinom, koji je pojačan klavulanskom kiselinom. Kao alternativa koriste se respiratorni fluorokinoloni (Moxifloxacin, Levofloxacin). Teška upala pluća zahtijeva uvođenje Ciprofloksacina, Ofloksacina. Osim toga, koriste se cefalosporini najnovije generacije (cefotaksim, cefepim, ceftriakson), karbapenemi (Tienam) ili kombinacija nekoliko antibiotika različitih skupina.

Ekspektoransi su dizajnirani da olakšaju iscjedak sputuma i poboljšaju izlet pluća. Oni stvaraju poseban klizavi film na površini bronha, čine tajnu fluidnijom, potiču kašljanje. Lijekovi izbora - acetilcistein 600 mg / dan, Ambroxol 90 mg / dan. Možda korištenje tih lijekova u obliku inhalacije kroz raspršivač. Kada se ovaj alat pomiješa s fiziološkom otopinom natrijevog klorida u omjeru 1: 1.

Intenzivna terapija provodi se u bolesnika s oslabljenom sviješću, meningitisom, znakovima akutnog respiratornog ili bubrežnog zatajivanja, s infektivnim toksičnim šokom ili diseminiranom intravaskularnom koagulacijom. dodjeljivanje:

  • Ventilacija ili udisanje O2 kroz masku za lice.
  • Transfuzija svježe zamrznute plazme ili humanog imunoglobulina za stimuliranje obrambenih reakcija.
  • Masivna infuzija kristaloidnih i koloidnih otopina.
  • Kontrasti se znakovima nastanka apscesa.
  • Antioksidansi, bronhodilatatori.
  • Uvođenje steroidnih hormona.

Dišna gimnastika s upalom pluća

Pokazano je na poboljšanju općeg stanja, normalizaciji tjelesne temperature, pozitivnoj dinamici. Pripada kategoriji aktivnosti oporavka. Počnite s kratkim kašnjenjima daha. Složenost vježbi postupno se povećava. Kako biste poboljšali izlet, potrebno je duboko udahnuti i izdisati, napuhati balon. Rad se provodi 15 minuta nekoliko puta dnevno. Trajanje tečaja je 1-2 mjeseca.

HIV upala pluća

Plućna upala kao infekcija povezana s HIV-om razvija se kada razina CD4 stanica padne ispod 200-250 komada po 1 ml krvi, što odgovara stupnju AIDS-a. Bolest je uzrokovana uslovno patogenim mikroorganizmima koji se nekontrolirano reproduciraju u plućima u pozadini potpunog nedostatka imuniteta. Sam po sebi, upalni proces je lako podložan antibiotskoj terapiji. No, nakon završetka liječenja, pneumonija se ponavlja s visokim stupnjem vjerojatnosti. ARV terapija se koristi za obnavljanje imunog statusa i sprječavanje oportunističkih infekcija. Specifični lijekovi (Kaletra, Zidovudin, Rilpivirin, Tenofovir) omogućuju zadržavanje životnog opterećenja za život u neodređenim vrijednostima, vraćanje imunološkog statusa na normalne 600-1500 stanica, kako bi se izbjeglo ponavljanje plućne patologije.

Gustine žbuke s upalom pluća

Postavka charta sinapis dopuštena je kao pomoćna metoda kada je tjelesna temperatura ispod 37 stupnjeva. U isto vrijeme u području prekrivanja ploče ne bi trebalo biti žarišta kožnih bolesti (ekcem, psorijaza), tumori, uključujući mladež i papilome, pustule. Upotreba senfa je kontraindicirana kod dojenja i trudnoće, patologije tumora, povećanog krvarenja. Stavite lijek na prsa, sve dok ne osjetite peckanje malog intenziteta.

Senfni flasteri smatraju se zastarjelom i neučinkovitom metodom liječenja. Oni nisu uključeni u standarde za zbrinjavanje upale pluća. Međutim, mogu se koristiti zajedno s glavnim učincima lijekova. Uz pravo nametanje - bezopasno.

Dijeta i prehrana

Plućna upala ne zahtijeva značajna ograničenja u ishrani. Pacijentu se preporučuje pridržavanje općih načela zdravog načina života:

  • Zabraniti pretjeranu slanu, začinjenu, kiselu, masnu, prženu hranu.
  • Bogato piće, do 2 litre dnevno.
  • Korištenje obogaćenih sokova, voćnih napitaka.

U teškom stanju, koristite lako probavljivu pileću juhu, ribani meso. Dopušteno je koristiti specijalizirane enteralne nutritivne smjese iz Nutrison linije (protison ili energu). U odsutnosti svijesti, hranjive tvari se daju intravenozno, u obliku otopina Aminoven, Aminoplazmal + Glucose 10%, Kabiven.

Rehabilitacija nakon upale pluća

Teška upala pluća zahtijeva redovito praćenje šest mjeseci od trenutka otpuštanja iz bolnice. Posjetite liječnika nakon 1, 3 i 6 mjeseci. Kako bi se ubrzao oporavak tijela, liječenje u lječilištu prikazano je u niskoplaninskim područjima, južnoj obali Krim i šumovitom području. Kako bi se ubrzao oporavak oporavka, koriste se metode fizioterapije kao NLO, UHF, primjena parafina ili ozokerita, ljekovita blata i elektromagnetski valovi raspona UHF.

prevencija

Da bi se spriječila upala pluća, treba voditi zdrav način života, izbjegavati hipotermiju i pravovremeno obavljati rehabilitaciju žarišta kronične infekcije u tijelu. Prehrana mora biti potpuna, s dovoljno vitamina, masti, ugljikohidrata i proteina. U razdoblju epidemije akutnih respiratornih infekcija preporuča se smanjivanje boravka u prepunim mjestima. Bolesnici s HIV-om trebali bi primati ART, pratiti svoj imunološki status i virusno opterećenje svaka 3 mjeseca i svakih šest mjeseci podvrgnuti rendgenskom snimanju prsnog koša.

Često postavljana pitanja

Većina pacijenata s upalom pluća postavlja slična pitanja svom liječniku. Odgovori na najpopularnije prikazani su u nastavku.

Koliko dugo se liječi upala pluća?

Trajanje bolesti ovisi o početnom stanju pacijenta, karakteristikama patogena, prevalenciji upale. U prosjeku, uz pravilan izbor antibiotika, upala pluća se može eliminirati za 10-14 dana. Dugotrajnije vrste zahtijevaju dugotrajniji tretman, koji može doseći i nekoliko mjeseci.

Hoće li fluorografija pokazati upalu pluća

Probirna dijagnostička metoda je jeftinija od X-zraka i stvara manje izloženosti zračenju. Informativnost je oko 10-20% niža od klasične RG ankete. Iz toga slijedi da će upala pluća dovesti do zamjetnih promjena na slikama. Međutim, da bi se točno utvrdilo što oni znače, liječnik ne može u svim slučajevima. Radiografija se koristi za razjašnjenje dijagnoze.

Postoji li upala pluća bez groznice i kašlja?

Da, takav tijek bolesti je moguć. To se događa u tri slučaja:

  • Atipični razvoj u kojem prevladavaju simptomi opće intoksikacije i lažni znakovi oštećenja organa probavnog sustava (povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev).
  • Malo središte upale nedovoljno za razvijeni imunološki odgovor.
  • Niski CD4, AIDS. U isto vrijeme, tijelo ne reagira pravilno na upalu pluća.

Može li upala pluća ući u tuberkulozu

Thberculosis je infekcija koja se razvija kada je zaražena specifičnim patogenom, Koch štapovima. Upala pluća, ako je uzrokovana drugom florom, nije u stanju otići na ovu bolest. Valja napomenuti da upala pluća stvara plodno tlo za sijanje alveola sa specifičnom mikobakterijom. Dobivanje MT u zahvaćena pluća povećava vjerojatnost razvoja tuberkuloze.

Liječničko mišljenje

Pneumonija je teška respiratorna patologija koja zahtijeva kompetentan pristup liječenju. Samostalno odrediti njegov oblik i pronaći učinkovit terapijski plan je nemoguće. Stoga je kod prvih znakova upale pluća potrebno konzultirati liječnika opće prakse ili pulmologa, koji će provesti pregled i propisati lijekove koji će ukloniti infekciju u roku od nekoliko dana.