Što pomaže paracetamol

Paracetamol je popularan farmakološki lijek koji ima antipiretske i druge medicinske sposobnosti. Širok spektar djelovanja, prikladan farmakološki oblik, niska cijena čine alat popularnim među svim segmentima populacije. Mnogi pitaju što Paracetamol pomaže. Imajući jedinstvena farmakološka svojstva, ovaj lijek se bori s mnogim zdravstvenim problemima. Da biste saznali kada i kako dati lijek djeci, odraslima, vrijedno je znati mehanizme njegovog utjecaja, put eliminacije, indikaciju i kontraindikaciju za uporabu.

Farmakološko djelovanje lijeka

Da biste razumjeli kako djeluje Paracetamol, morate proučiti njegova farmakološka načela djelovanja. Lijek se dobro apsorbira od strane sluznice probavnog sustava. Maksimalna koncentracija lijeka u krvi nakon primjene postiže se nakon 40 minuta.

Kada se proguta, lijek inhibira proizvodnju prostaglandina. Ove tvari nastaju upalnim procesima bilo koje prirode, izazivaju pojavu groznice i boli. Najčešće ovo stanje uzrokuje prehladu. Lijek lako utječe na neurone, tako da učinkovito uklanja bol. U kombinaciji s protuupalnim sposobnostima, lijek ima širok raspon primjena.

Indikacije za uporabu paracetamola

Liječnici propisuju tablete kao antipiretik, protuupalno i analgetsko sredstvo. Djeca preporučuju paracetamol za djecu sa zubima, upalom u ustima. Korištenje sredstava je moguće u različitim farmakološkim oblicima: oralne tablete i kapsule u posebnoj ljusci, topljivi šumeći sirup i suspenzija, čepići (dječji paracetamol), otopina za injekcije. Svugdje se isti sastav razlikuje samo po sadržaju aktivne tvari. Moguće je prihvatiti sredstva na:

povećanje temperature;
bol u zubima i desni;
mjesečno;
glavobolja;
akne i akne;
mamurluk.

Paracetamol na temperaturi

Tableta učinkovito i brzo smanjuje temperaturu. Svaki liječnik će reći da se ne preporučuje snižavanje vrućice niže od 37,5. To je simptom upalnog procesa, reakcija borbe prirodnih sila imuniteta na viruse, bakterije i druge patogene. Ali ako odrasla osoba lako podnese takvo stanje, onda bol i slabost donose mnogo problema djetetu i njegovim roditeljima. Zato mu želim pomoći. Tvar je u obliku svijeća, sirupa, tableta.

Ako je temperatura u dojenčadi od 3 mjeseca, onda pedijatri preporučuju korištenje svijeća s dozom od 50 mg prije ili poslije obroka. Prijem - 4 puta s jednakim intervalima po danu. U dobi od 3 mjeseca do godinu dana, svijeće se koriste u dozi od 100 mg ili dječjem sirupu. U ovom obliku, alat brzo ubija toplinu. U dobi od 1 do 6 godina, doza je 200 mg na vrijeme, 6–12 godina, jedna doza do 500 mg. Između doza paracetamola periodički se uzimaju očitanja temperature. U nedostatku topline, odmah prekinite davanje lijeka jer nema dovoljno protuupalnih, antivirusnih sposobnosti.

Kada se odrasle osobe vraćaju na uzimanje lijeka za ublažavanje groznice i boli ne više od 5 puta dnevno. Jedan maksimum - 500 mg aktivne tvari u obliku sirupa, injekcija. Popularna je kombinacija aspirina i paracetamola. No, da se uključe u takav alat ne isplati. Aspirin ima negativan učinak na gornje dijelove probavnog kanala, stoga često ima problema s želucem nakon gutanja.

Za zubobolju

Paracetamol je sposoban ublažiti bolove kod upalnih procesa usne šupljine, desni i parodonta. Uzmite odrasle osobe: 1 tableta s dozom od 0,5-1 grama ne više od 5 puta dnevno. Bebe od 3 godine pri izbijanju zuba i povećanju temperature tijekom ovog perioda daju paracetamol u obliku svijeće ili poseban sirup s jednom dozom ne većom od 100 mg. Lijek neće izliječiti vaše zube, a bol će nestati samo za nekoliko sati, pa trebate posjetiti stomatološku ordinaciju kako biste riješili problem.

Od boli za vrijeme menstruacije

Kod mnogih žena menstruacija je praćena teškom bolnom boli. Za ublažavanje grčeva tijekom menstruacije, liječnici preporučuju uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Paracetamol se smatra popularnim među njima. Ako su osjeti vrlo jaki, povećajte dozu. Nemojte konzumirati više od 8 tableta dnevno. U ovom slučaju dolazi do predoziranja sa svim posljedicama.

Paracetamol za glavobolju

Glavobolja, migrena se povlači prije paracetamola. Da bi se to stanje ublažilo, odrasle osobe uzimaju do 500 mg aktivne tvari u obliku tableta u isto vrijeme. Ako dnevna doza prelazi 4 grama lijeka, brzo će se pojaviti nuspojave, trovanje i loše zdravlje. Da bi se to dogodilo, vrijedno je detaljno pročitati recept.

Alat može učinkovito ublažiti bolove glave različite prirode i snage, ali ne više od 4 dana za redom. Tada će se prostaglandini naviknuti na primanje sredstava, a učinak anestezije neće doći.

Akne i akne

Tableta paracetamola kada se nanese izvana brzo uklanja akne, akne. Da biste to učinili, jednostavno samljeti lijek, dodati vodu i kuhati kaša. Pričvrstite ovo sredstvo na zahvaćeno područje 5 minuta. Tijekom tog razdoblja, ona će ukloniti crvenilo i upalu akni. Na dan kada trebate napraviti 4 takva postupka. Lijek pomaže ukloniti acne u nekoliko dana.

Uklonite bol, grč u glavi, uklonite opće stanje slabosti nakon konzumiranja alkohola može supstanca paracetamol. Ne djeluje štetno na želudac (za razliku od aspirina) i stoga ne uzrokuje mučninu ili žgaravicu. Jedna doza do 500 mg lijeka, dnevna stopa ne bi trebala prelaziti 4 grama.

Koliko dugo paracetamol pomaže?

Paracetamol brzo ulazi u krvotok, apsorbira ga gornji probavni trakt. Maksimalna koncentracija nakon uzimanja se odvija nakon 40 minuta. Djeca odgajaju temperaturu svijeća. Takav farmakološki oblik, metaboličke karakteristike djetetova tijela i svojstva krvotoka sluznice anusa doprinose ingestiji lijeka u roku od 10 minuta.

Možete li piti paracetamol tijekom trudnoće i HB?

Hladnoća, groznica u ranoj trudnoći prilagođena je paracetamolu. U tom slučaju, treba strogo slijediti upute za uporabu, ne prelaziti dnevnu stopu od 4 g lijeka i ne više od 4 dana za redom. Nije preporučljivo piti paracetamol u trećem tromjesečju. U kasnijim fazama trudnoće liječnici propisuju analoge koji ne djeluju štetno na fetus i majčin bubreg.

Paracetamol s gv je moguće uzeti. Zbog brzog izlučivanja iz tijela (unutar jednog sata nakon nanošenja) ne nakuplja se u mlijeku. Kako bi zaštitili djecu od djelovanja lijekova na tijelo, ne trebate dojiti jedan sat nakon uzimanja lijeka. Norma za ublažavanje boli ili topline kod mlade majke je 1 tableta.

Kako uzimati: dozu za odrasle i djecu

Odrasli koriste tablete paracetamola, sirup, svijeće. U bilo kojem farmakološkom obliku, dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 4 grama, jednu dozu od 1, 5 g. Uputa preporučuje odraslima uzimanje lijekova za groznicu i bol:

Tablete. 1-2 tablete (200, 250, 300, 500 mg doza) nakon jela Maksimalni dnevni unos je 4 puta;
Rektalne svijeće. Maksimalna brzina je 1,5 g aktivnog sredstva. Jedna doza - 1 svijeća. Maksimalna količina lijeka dnevno - 4 puta;
Sirup. 50 ml 4 puta dnevno u redovitim razmacima.

Djeca koja uzimaju lijek ovise o njihovoj dobi i težini. Za uporabu u liječenju:

Tablete. U dobi od 3 do 6 godina - dnevna stopa sredstava nije veća od 2 grama. Recepcija - 1-2 tablete odjednom s dozom od 120-200 ml;
Sirup. Ne više od 4 prijema dnevno. Dob i doziranje: od 3 mjeseca do 1 godine - 2,5-5 ml; 1-6 godina - 5-10 ml, od 6 do 12 godina - 10-20 ml;
Svijeće. Do 3 godine - 15 mg po kilogramu, 3-6 godina - do 60 mg po 1 kg; 6-12 godina - do 2 grama dnevno.

kontraindikacije

Prijem paracetamola ne donosi uvijek olakšanje, jer postoje kontraindikacije za njegovu primjenu. Ovaj popularni lijek ne može se koristiti za ublažavanje boli ili topline kada:

Pacijent je star do 1 mjesec;
U razdoblju nošenja bebe ili dojenja (dojenje);
Za svaku bolest jetre;
Problemi s bubrezima;
Alergije na aktivnu tvar.

Ako postoji barem jedna kontraindikacija, liječnik bira druga sredstva protiv bolova ili nesteroidne protuupalne lijekove.

Nuspojave

Djelovanje lijeka u suprotnosti s uputama, doziranje izaziva nuspojave. Predoziranje može uzrokovati:

osip, crvenilo, "urtikarija". Alergija na lijek najčešće ima takve vanjske manifestacije;
bol u trbuhu. Želudac reagira na abnormalni unos ili predoziranje;
pospani, želim spavati. Uzrok tog stanja je nizak tlak;
disfunkcija jetre ili bubrega;
oštar pad razine glukoze, hemoglobina u krvi.

U slučaju povrede doze ili netočnog unošenja treba odmah pozvati hitnu pomoć.

Cijena lijeka

Mnogi su zainteresirani: koliko je paracetamol u ljekarni. Cijena ovisi o farmakološkom obliku lijeka, dozi, pakiranju, kojoj mreži pripada ljekarna. Cijena je:

Tablete. Pakiranje 10 komada s dozom od 200 mg - od 4 do 6 rubalja, 10 komada s dozom od 500 mg - od 9 do 12 rubalja;
Svijeće doziranje od 500 mg 10 komada - 40-60 rubalja;
Sirup 100 ml - 60-80 rubalja;
Suspenzija s okusom jagode za djecu 10 ml - 70-90 rubalja.

Analogi paracetamola

Postoje analozi koji sadrže paracetamol i dodatne aktivne sastojke ili druge ljekovite tvari. Izbor analoga nesteroidne protuupalne prirode ili pilule za bol je samo liječnik. Ova odluka se donosi u prisutnosti kontraindikacija, alergijskih reakcija i drugih ozbiljnih uzroka. Ovi lijekovi za ublažavanje boli, upale i groznice uključuju:

Panadol. Aktivni koktel sastoji se od paracetamola i kofeina. Koristi se za ublažavanje groznice, bolnih osjećaja različitih snaga i karaktera. Dostupan u obliku oralnih tableta. Odrasli i djeca starija od 12 godina uzimaju 1-2 tablete s dozom od 500-1000 mg do 4 puta dnevno. Stopa dnevno - ne više od 4 grama lijeka.
Baralgetas. Aktivni sastojci analgin, pitofenon uklanjaju upalu, groznicu kod djece i odraslih. Farmaceutski oblik - pilule. Dnevna doza nije veća od 6 komada, a trajanje prijema nije više od 5 dana. Doziranje: odrasli - 1-3 tablete odjednom do 3 puta dnevno; djeca: 6-8 godina - pola kapsula, 9-12 godina - ¾, 12-15 godina - 1 kapsula ne više od 2 puta po slavini.
Nimid. Lijek temeljen na nimesulidu. Bori se protiv groznice, boli i upale. Kao analog paracetamola, koristi se u obliku farmakoloških oblika tableta, granula i suspenzija. Uzmite: odrasli i djeca starija od 12 godina - 100 mg 2 puta dnevno, djeca mlađa od 12 godina - 1,5 mg na 1 kg težine, stopa je podijeljena u dvije doze.

Paracetamol - službene upute za uporabu

UPUTE
o medicinskoj uporabi lijeka

Registracijski broj:

Trgovački naziv: Paracetamol

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Kemijski naziv: para-acetaminofenol

Oblik doziranja:

Sastav lijeka:
Aktivni sastojak: paracetamol -200 mg,
Pomoćne tvari: želatina, krumpirov škrob, stearinska kiselina, mliječni šećer (laktoza).

Opis: Tablete bijele ili bijele boje s kremastim nijansama ravnog su cilindričnog oblika, s skošenjem i rizičnim.

Farmakoterapijska skupina:

ATC kod: N02BE01

Farmakološka svojstva:

Farmakokinetika: Paracetamol se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Povezan s proteinima plazme za 15%. Paracetamol prodire u krvno-moždanu barijeru. Manje od 1% doze paracetamola koju doji majka prelazi u majčino mlijeko. Terapeutski učinkovita koncentracija paracetamola u plazmi postiže se kada se daje u dozi od 10-15 mg / kg tjelesne težine. Vrijeme poluživota je 1-4 sata.Paracetamol se metabolizira u jetri i izlučuje u urinu, uglavnom kao glukuronidi i sulfonirani konjugati, manje od 5% se izlučuje neizmijenjeno u urinu.

indikacije:
Koristi se za brzo uklanjanje glavobolje, uključujući bol migrene, zubobolju, neuralgiju, bolove u mišićima i reumatskim bolestima, kao i za algomenoreju, bol s ozljedama, opekline; smanjiti vrućicu s prehladama i gripom.

kontraindikacije:

preosjetljivost na paracetamol ili bilo koji drugi sastojak lijeka;
teška abnormalna funkcija jetre ili bubrega;
dječja dob (do 3 godine)

Pažljivo:
Koristite s oprezom u benignoj hiperbilirubinemiji (uključujući Gilbertov sindrom), virusnom hepatitisu, alkoholnom oštećenju jetre, nedostatku glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, alkoholizmu, trudnoći, u razdoblju laktacije, u starosti. Lijek se ne smije uzimati istodobno s drugim lijekovima koji sadrže paracetamol.

Doziranje i primjena:

Odrasli, uključujući starije osobe i djecu stariju od 12 godina:
Na 0,5-1 g, 1-2 sata nakon obroka s velikom količinom tekućine nakon 4-6 sati, maksimalna dnevna doza je do 4 g dnevno.
Razmak između doza mora biti najmanje 4 sata. Ne uzimajte više od 8 tableta unutar 24 sata.
U bolesnika s oštećenjem funkcije jetre ili bubrega, s Gilbertovim sindromom, kod starijih bolesnika, dnevnu dozu treba smanjiti, a interval između doza treba produžiti.

djeca:
Dnevna doza od 3 do 6 godina (od 15 do 22 kg) - 1 g, do 9 godina (do 30 kg) - 1,5 kg, do 12 godina (do 40 kg) - 2 g. dan; interval između svake doze nije manji od 4 sata.
Ako simptomi potraju, obratite se liječniku.

Nemojte prekoračiti navedenu dozu. Ako ste uzeli dozu koja prelazi preporučenu dozu, potražite liječničku pomoć čak i ako se osjećate dobro. Predoziranje paracetamolom može uzrokovati zatajenje jetre.

Lijek se ne preporuča više od pet dana kao anestetik i više od tri dana kao antipiretik bez recepta i promatranja od strane liječnika. Povećanje dnevne doze lijeka ili trajanje liječenja moguće je samo pod liječničkim nadzorom.

Nuspojave:

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, epigastrična bol, povećani jetreni enzimi, hepatonekroza. Na dijelu endokrinog sustava: hipoglikemija. Ako primijetite neobične simptome, obratite se liječniku.

predoziranje:

simptomi:
Bljedilo kože, anoreksija, mučnina, povraćanje; hepatonekroza (težina nekroze izravno ovisi o stupnju predoziranja). Ako sumnjate na predoziranje, odmah potražite liječničku pomoć. Toksični učinak lijeka u odraslih moguć je nakon uzimanja više od 10-15 g paracetamola: povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, povećanje protrombinskog vremena (12-48 sati nakon primjene); Detaljna klinička slika oštećenja jetre javlja se nakon 1-6 dana. Rijetko se disfunkcija jetre razvija munjevitom brzinom i može biti komplicirana zbog zatajenja bubrega (tubularna nekroza).

obrada:
Žrtva bi trebala napraviti ispiranje želuca tijekom prva 4 sata trovanja, uzeti adsorbente (aktivni ugljen) i posavjetovati se s liječnikom, uvesti SH donatore i prekursore sinteze glutationa - metionina 8-9 sati nakon predoziranja i N-acetilcistein - nakon 12 h) Potreba za dodatnim terapijskim mjerama (daljnje uvođenje metionina, u / u uvođenju N-acetilcisteina) određuje se ovisno o koncentraciji paracetamola u krvi, kao i vremenu koje je proteklo nakon njegove primjene.

Posebne upute:

Da bi se spriječilo toksično oštećenje životinja, paracetamol ne bi trebalo kombinirati s preuzimanjem alkoholnih pića, a također će ih preuzeti i kronična potrošnja alkohola.

Tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre.

Interakcija: lijek koji se uzima dulje vrijeme povećava učinak neizravnih antikoagulanata (varfarina i drugih kumarina), što povećava rizik od krvarenja. Induktori mikrosomalnih oksidacijskih enzima u jetri (barbiturati, difenin, karbamazepin, rifampicin, zidovudin, fenitoin, etanol, flumecinol, fenilbutazon i triciklički antidepresivi) povećavaju rizik od hepatotoksičnog djelovanja u predoziranju.

Produžena uporaba barbiturata smanjuje učinkovitost paracetamola.

Etanol doprinosi razvoju akutnog pankreatitisa.

Inhibitori mikrosomalne oksidacije (cimetidin) smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja. Dijeljenje s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima povećava nefrotoksični učinak.

Istovremena dugotrajna primjena paracetamola u visokim dozama i salicilatima povećava rizik od razvoja karcinoma bubrega i mjehura. Diflunisal povećava koncentraciju paracetamola u plazmi za 50% - rizik od razvoja hepatotoksičnosti.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost lijeka. Metoklopramid i domperidon se povećavaju, a kolestiramin smanjuje brzinu apsorpcije paracetamola. Lijek može smanjiti aktivnost urikozuričnih lijekova.

paracetamol

Indikacije za uporabu

Febrilni sindrom na pozadini zaraznih bolesti; bolni sindrom (blagi do umjereni): artralgija, mialgija, neuralgija, migrena, zubobolja i glavobolja, algomenoreja.

Mogući analozi (zamjena)

Aktivni sastojak, skupina

Oblik doziranja

kapsule, šumeće prah za pripremu oralne otopine [za djecu], otopina za infuzije, otopina za oralnu primjenu [za djecu], sirup, rektalni čepići, rektalni čepići [za djecu], oralna suspenzija, suspenzija

kontraindikacije

Preosjetljivost na lijek, neonatalno razdoblje (do 1 mjesec).

Oprezno. Zatajenje bubrega i jetre, benigna hiperbilirubinemija (uključujući Gilbertov sindrom), virusni hepatitis, alkoholno oštećenje jetre, alkoholizam, trudnoća, dojenje, starost, rano djetinjstvo (do 3 mjeseca), nedostatak glukoze 6-fosfat dehidrogenaza; dijabetes melitus (za sirup).

Način primjene: doziranje i liječenje

Unutra, s velikom količinom tekućine, 1-2 sata nakon obroka (uzimanje odmah nakon obroka dovodi do odgode početka djelovanja).

Odrasli i adolescenti stariji od 12 godina (tjelesna težina veća od 40 kg) pojedinačna doza - 500 mg; maksimalna pojedinačna doza - 1 g. Raznolikost imenovanja - do 4 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza - 4 g; Maksimalno trajanje liječenja je 5-7 dana. U bolesnika s oštećenjem funkcije jetre ili bubrega, s Gilbertovim sindromom, kod starijih bolesnika, dnevnu dozu treba smanjiti, a interval između doza treba produžiti.

Djeca: maksimalna dnevna doza za djecu do 6 mjeseci (do 7 kg) - 350 mg, do 1 godine (do 10 kg) - 500 mg, do 3 godine (do 15 kg) - 750 mg, do 6 godina (do 22 kg) ) - 1 g, do 9 godina (do 30 kg) - 1,5 g, do 12 godina (do 40 kg) - 2 g. U suspenziji: za djecu od 6-12 godina - 10-20 ml svaki (u 5 ml - 120 g) mg), 1-6 godina - 5-10 ml, 3-12 mjeseci - 2,5-5 ml. Doza za djecu u dobi od 1 do 3 mjeseca određuje se pojedinačno. Raznovrsnost termina - 4 puta dnevno; interval između svake doze nije manji od 4 sata.

Maksimalno trajanje liječenja bez savjetovanja s liječnikom je 3 dana (kada se uzima kao antipiretik) i 5 dana (kao analgetik).

Rektalno. Odrasli - 500 mg 1-4 puta dnevno; maksimalna pojedinačna doza - 1 g; maksimalna dnevna doza - 4 g.

Djeca od 12 do 15 godina - 250-300 mg 3-4 puta dnevno; 8-12 godina - 250-300 mg 3 puta dnevno; 6-8 godina - 250-300 mg 2-3 puta dnevno; 4-6 godina - 150 mg 3-4 puta dnevno; 2-4 godine - 150 mg 2-3 puta dnevno; 1-2 godine - 80 mg 3-4 puta dnevno; od 6 mjeseci do 1 godine - 80 mg 2-3 puta dnevno; od 3 mjeseca do 6 mjeseci - 80 mg 2 puta dnevno.

Farmakološko djelovanje

Ne-narkotički analgetik, blokira TSOG1 i TSOG2 uglavnom u središnjem živčanom sustavu, utječući na centre boli i termoregulacije. U upalnim tkivima stanični peroksidaze neutraliziraju učinak paracetamola na COX, što objašnjava gotovo potpuno odsustvo protuupalnog učinka. Odsutnost učinka blokiranja na sintezu Pg u perifernim tkivima određuje odsutnost negativnog učinka na metabolizam vode i soli (zadržavanje Na + i vode) i sluznicu probavnog sustava.

Nuspojave

Na strani kože: svrbež, osip na koži i sluznici (obično eritematozni, urtikarijski), angioedem, multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Sa strane središnjeg živčanog sustava (obično se razvija pri uzimanju visokih doza): vrtoglavica, psihomotorna uznemirenost i dezorijentacija.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, bol u epigastriju, povećana aktivnost "jetrenih" enzima, obično bez razvoja žutice, hepatonekroze (učinak ovisan o dozi).

Na dijelu endokrinog sustava: hipoglikemija, do hipoglikemijske kome.

Na krvotvornim organima: anemija, sulfemoglobinemija i methemoglobinemija (cijanoza, kratkoća daha, bol u srcu), hemolitička anemija (posebno za bolesnike s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze). Kod produljene primjene u velikim dozama - aplastična anemija, pancitopenija, agranulocitoza, neutropenija, leukopenija, trombocitopenija.

Na dijelu mokraćnog sustava: (pri uzimanju velikih doza) - nefrotoksičnost (bubrežna kolika, intersticijalni nefritis, papilarna nekroza).

Simptomi (akutno predoziranje se razvija 6-14 sati nakon uzimanja paracetamola, kronično 2 do 4 dana nakon predoziranja) akutno predoziranje: oštećenje gastrointestinalne funkcije (proljev, smanjen apetit, mučnina i povraćanje, bolovi u trbuhu i / ili bol trbuha), povećano znojenje.

Simptomi kroničnog predoziranja: razvija se hepatotoksični učinak koji karakteriziraju uobičajeni simptomi (bol, slabost, slabost, pojačano znojenje) i specifični, karakteristični oštećenje jetre. Kao rezultat toga, može se razviti hepatonekroza. Hepatotoksični učinak paracetamola može biti kompliciran razvojem jetrene encefalopatije (poremećeno mišljenje, depresija CNS-a, stupor), konvulzije, respiratorna depresija, koma, moždani edem, hipokagulacija, razvoj DIC-a, hipoglikemija, metabolička acidoza, aritmija, kolaps. Rijetko, disfunkcija jetre razvija se brzinom munje i može biti komplicirana zbog zatajenja bubrega (tubularna nekroza bubrega).

Liječenje: uvođenje donatora SH-skupina i prekursora sinteze glutation-metionina nakon 8-9 sati nakon predoziranja i N-acetilcisteina - nakon 12 sati. Potreba za dodatnim terapijskim mjerama (daljnje uvođenje metionina, u / u uvođenju N-acetilcisteina) određuje se u ovisno o koncentraciji paracetamola u krvi, kao i vremenu koje je proteklo nakon njegove primjene.

Posebne upute

Uz nastavak febrilnog sindroma s primjenom paracetamola više od 3 dana i bolnog sindroma dulje od 5 dana potrebna je konzultacija s liječnikom.

Rizik od oštećenja jetre povećava se u bolesnika s alkoholnom hepatozom.

Narušava učinak laboratorijskih ispitivanja u kvantitativnom određivanju glukoze i mokraćne kiseline u plazmi.

Tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre.

Sirup sadrži 0,06 XE saharoze u 5 ml, što treba uzeti u obzir kod liječenja bolesnika s dijabetesom.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Paracetamol prodire u placentarnu barijeru. Do danas nisu uočeni negativni učinci paracetamola na fetus kod ljudi.

Paracetamol se izlučuje u majčinom mlijeku: sadržaj mlijeka je 0,04-0,23% doze koju uzima majka.

Ako se paracetamol koristi tijekom trudnoće i dojenja (dojenje), potrebno je pažljivo odmjeriti očekivanu korist terapije za majku i potencijalni rizik za fetus ili dijete.

U eksperimentalnim ispitivanjima nisu utvrđeni embriotoksični, teratogeni i mutageni učinci paracetamola.

interakcija

Upotreba paracetamola smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova.

Istodobna primjena paracetamola u visokim dozama povećava učinak antikoagulantnih lijekova (smanjena sinteza prokoagulantnih čimbenika u jetri).

Induktori mikrosomske oksidacije u jetri (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi), etanol i hepatotoksični lijekovi povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, što omogućuje razvoj ozbiljne intoksikacije čak i kod malog predoziranja.

Produžena uporaba barbiturata smanjuje učinkovitost paracetamola.

Etanol doprinosi razvoju akutnog pankreatitisa.

Inhibitori mikrosomske oksidacije (uključujući cimetidin) smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

Dugotrajna zajednička uporaba paracetamola i drugih NSAID-ova povećava rizik od "analgetske" nefropatije i bubrežne papilarne nekroze, početka završetka zatajenja bubrega.

Istovremena dugotrajna primjena paracetamola u visokim dozama i salicilatima povećava rizik od razvoja karcinoma bubrega ili mjehura.

Diflunisal povećava koncentraciju paracetamola u plazmi za 50% - rizik od hepatotoksičnosti paracetamola.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost.

Uvjeti skladištenja

Na tamnom mjestu na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva.

Kako uzimati paracetamol za djecu i odrasle - oblik oslobađanja, doziranje, nuspojave i analozi

Ako imate glavobolju ili visoku temperaturu, mnogi će posegnuti za opremom za prvu pomoć za uobičajeni paracetamol. Međutim, do koje mjere će se opravdati takvo samo-liječenje je sporna točka. Prije početka ove terapije, liječnici savjetuju da saznate što je Paracetamol - upute za uporabu, oblik oslobađanja lijeka, u kojim intervalima je sigurnije uzimati tablete za odrasle i djecu.

Lijek spada u skupinu narkotičnih analgetika, koji imaju slab antipiretički i protuupalni učinak. Djelovanje paracetamola ima za cilj blokiranje sinteze prostaglandina, što utječe na područja mozga u središnjem živčanom sustavu koja su odgovorna za bol i zimicu, smanjujući njezin učinak na termoregulaciju i povećanje prijenosa topline.

Glavna svrha lijeka je simptomatska terapija, ublažavanje boli, smanjenje upale i smanjenje tjelesne temperature. Upute za uporabu ukazuju na učinkovitost lijeka u liječenju:

febrilni sindrom;
mialgija;
migrena;
zubobolja;
dismenoreja;
neuralgične bolesti;
ozljede, osobito opekline;
bol u zglobovima, leđima i donjem dijelu leđa.

struktura

Glavni aktivni sastojak lijeka je paracetamol. Ovisno o obliku oslobađanja lijeka, njegova koncentracija i sastav dodatnih tvari razlikuju se, na primjer:

100 ml sirupa sadrži 2,4 grama paracetamola i pomoćnih komponenti: propilen glikol, 96% etanol, sorbitol, pročišćena voda, aroma maline, propil parahidroksibenzoat, metil parahidroksibenzoat.
Sastav tableta paracetamola - 500 ili 200 mg aktivne tvari, krumpirovog škroba, kalcijevog stearata, aerosila, polivinilpirolidona.
5 ml suspenzije sadrži 120 mg aktivne tvari, glicerola, tekućeg sorbitola, ksantinske gume, aroma i boja, saharoze, pročišćene vode.
Rektalni čepići se sastoje od 100 ili 500 mg glavne komponente plus masne baze.

Obrazac za izdavanje

Izgled lijeka i volumen oslobađanja razlikuju se kako slijedi:

Tablete paracetamola su bijele ili krem boje s izbočinom izvana. Dostupno u kartonskim pakiranjima od 10 ili 20 komada.
Sirup je viskozna prozirna tekućina meke ružičaste nijanse, slatke i ugodnog okusa maline. Dostupno u bočicama od 50 ili 100 ml s mjernom žlicom.
Supozitorij za rektalnu primjenu ima bjelkastu kremastu boju. Dostupno u 5 kom. u polietilenskim konturnim stanicama.
Suspenzija za oralnu primjenu je viskozna ružičasta tekućina, obično s okusom jagode. Isporučuje se u staklenim bocama od 100 - 200 ml s mjernom štrcaljkom ili žlicom.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek ima antipiretik, analgetik i umjereno protuupalni učinak. Apsorpcija paracetamola počinje u gornjem dijelu crijeva, odakle lijek prodire u sva meka tkiva krvlju. Lijek inhibira podražljivost centara mozga odgovornih za termoregulaciju, sintezu inhibitora prostaglandina i posrednike upale. Paracetamol se metabolizira u jetri i formira paracetamol sulfat i izlučuje se bubrezima.

Mala količina lijeka raspada se na para-aminofenol, što povećava toksični učinak tableta. Prilikom uzimanja kapsula, maksimalna koncentracija u plazmi opažena je nakon 30-40 minuta. Bioraspoloživost paracetamola u dozi većoj od 1 grama je 87-90%, s nižom koncentracijom - 55-60%. Antipiretički učinak i analgetski učinak kada se uzimaju tekuće suspenzije javlja se ranije - nakon 15-20 minuta. Poluživot paracetamola s urinom je 2-4 sata, bubrežni klirens je 5%.

Paracetamol - indikacije za uporabu

Lijek se propisuje samo za simptomatsko liječenje bolnog sindroma slabog ili umjerene ozbiljnosti, različitog porijekla i lokalizacije. Kao dodatna komponenta, kao i poseban alat, tablete se često koriste za smanjenje tjelesne temperature ili za ublažavanje upale. Prema uputama, upute za uporabu su:

groznica uzrokovana infekcijama;
liječenje Rayovog sindroma;
zubobolje ili glavobolje;
neurološki simptomi boli;
hipertermija nakon cijepljenja;
bolna razdoblja.

kontraindikacije

Izravna zabrana uporabe je dijete do 3 mjeseca i trudnoća u trećem tromjesečju. Toksični učinci paracetamola pojačani su prisutnošću:

erozija želučane sluznice ili čireva;
krvarenje iz želuca;
upalne bolesti probavnog trakta;
bronhijalna astma s intolerancijom na NSAR ili aspirin;
bolesti jetre;
hiperkalijemija;
osjetljivost na jednu ili više tvari iz sastava;
bolesti bubrega;
zatajenje jetre;
polipoza nosnog sinusa;
operacija koronarne arterije zaobilaženja.

Doziranje i primjena

Tijekom liječenja, liječnici preporučuju pridržavanje doze navedene u uputama i tijeku uzimanja tableta. Vremenski interval između kapsula treba biti najmanje 4 sata. Ako temperatura raste, maksimalno trajanje upotrebe lijeka ne smije biti dulje od 3 dana. Dulje liječenje dopušteno je samo kao analgetik - možete piti tablete 5 dana.

Doza paracetamola ovisi o obliku oslobađanja:

odraslim bolesnicima se propisuje ne više od 4 grama lijeka u tabletama dnevno;
u obliku sirupa, možete uzeti 40 ml dnevno, podijeljeno u nekoliko doza;
Rektalni čepići za odrasle bolesnike mase preko 60 kg smješteni su do 4 puta dnevno.

Posebne upute

Potreban je oprez kod propisivanja lijeka pacijentima s benignom hiperbilirubinemijom, patologijom jetre ili bubrega te starijim osobama. Zbog toksičnog učinka aktivnih tvari na tijelo tijekom liječenja paracetamolom, potrebno je kontrolirati stanje formule krvi, opće kliničke pokazatelje pacijenta i potpuno napustiti uporabu alkohola.

Tijekom trudnoće

Tijekom laboratorijskih ispitivanja nisu zabilježeni štetni učinci na fetus i zdravstveno stanje žene tijekom trudnoće. Međutim, zbog apsorpcije placentalne barijere i majčinog mlijeka, njezina je uporaba preporučljiva samo u 1. i 2. tromjesečju trudnoće. U trimestru i tijekom laktacije, paracetamol se propisuje za trudnice samo prema savjetu liječnika i kada očekivana korist za majku nadmašuje moguće rizike za dijete. Liječnik odabire dozu lijeka pojedinačno.

Paracetamol za djecu

Doziranje djece odabire se ovisno o dobi djeteta i obliku oslobađanja lijeka:

U tabletama se paracetamol za djecu propisuje u dobi od 9 do 12 godina s dozom ne većom od 2 grama dnevno;
Jedna doza suspenzije za dojenčad izračunava se na temelju tjelesne težine i ne smije biti veća od 10-15 mg na 1 kg mase. Učestalost primjene 3-4 puta dnevno.
Dnevna doza rektalnih čepića za djecu mlađu od godinu dana je 0,5-1 kom. Dijete od 3-5 godina propisano je po 1,5 do 2 svijeće, za djecu od 5 do 10 godina 2,5-3,5 svijeća dnevno.
Dječji sirup se može koristiti u dobi od 6 mjeseci po 60 ml dnevno. Djeci od jedne do tri godine starosti preporuča se davanje 180 ml, od 3 do 6 godina - 180 ml, od 6 do 12 godina, 240 ml.

Kada kršenja bubrega i jetre

Uz oprez, potrebno je propisati lijek za povrede jetre, istodobno zatajenje bubrega, uključujući prirođene abnormalnosti tih organa i Gilbertov sindrom, virusni hepatitis, upalu mjehura ili prisutnost bubrežnih kamenaca. U tim slučajevima, prije uzimanja Paracetamola, potrebno je konzultirati liječnika.

Interakcija s drugim lijekovima

Uz istovremenu primjenu paracetamola i drugih lijekova, mogu postojati različiti poremećaji u učinkovitosti oba lijeka. U medicinskoj praksi poznata je hepatotoksičnost sljedećih kombinacija:

antiepileptici - dovodi do smanjenja antipiretičkog učinka, toksičnog oštećenja jetre;
antikoagulansi pogoršavaju zgrušavanje krvi;
aktivirani ugljen smanjuje bioraspoloživost paracetamola;
barbiturat smanjuje termoregulacijske sposobnosti;
isoniazid - uzrokuje hepatotoksični učinak, povećava apsorpciju;
rifampicin - povećan klirens paracetamola i povećan metabolizam lijekova u jetri;
probenecid - smanjeni klirens;
antikolinergična sredstva mogu smanjiti apsorpciju paracetamola;
etinil estradiol - povećana apsorpcija;
interakcije s drugim sličnim lijekovima - postoji rizik od predoziranja;
Kada uzimate Kolestiramin manje od sat vremena može se smanjiti apsorpcija.

Nuspojave

Kod uzimanja lijeka mogu se pojaviti sljedeće negativne reakcije:

Na dijelu mokraćnog sustava: pojava aseptične pyurie, kolike.
Srce: smanjenje kontrakcijske funkcije miokarda.
Alergijske reakcije: angioedem, osip, svrbež, crvenilo kože.
Sa strane hematopoeze: kršenje formule krvi, smanjena zgrušavanja krvi, anemija, pojava methemoglobina u plazmi.
Središnji periferni živčani sustav: pospanost, umor, razdražljivost.
Probavni trakt: bol u želucu, mučnina ili povraćanje, dispepsija.

predozirati

Kada konzumira prekomjerne doze u roku od 24 sata, žrtva može doživjeti:

blijeda koža i sluznice;
pospanost;
vrtoglavica;
mučnina, nasilan nagon na povraćanje;
kršenje srčanih ritmova;
upala gušterače;
razvoj teške nefro i hepatopatologije;
encefalopatija;
grčevi u želucu;
toksično oštećenje bubrega.

analoga

Paracetamol je aktivni metabolit fenacetina, koji se ranije smatrao najboljim analgetikom. Međutim, uz vrlo jake bolove racionalnije je koristiti ne tako otrovne lijekove, na primjer: Nurofen, Citramon, Ibuprofen, Tempalgin ili Analgin. Kada djetetova tjelesna temperatura raste, sredstvo se može zamijeniti s Panadolom, Kalpolom ili Efferalganom. Ovi lijekovi djeluju blaže na dječje tijelo. Odrasli za groznicu mogu koristiti: Strymol, Flutabs, Daleron.

Cijena paracetamola

Lijek se izdaje u ljekarnama bez recepta. Nakon kupnje, trebali biste se uvjeriti da rok trajanja lijeka nije premašen, paket sadrži upute za uporabu ili umetak s bilješkama. Čuvajte alat preporučljivo na tamnom, hladnom mjestu, na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva. Cijena lijeka u regijama Moskve varira ovisno o obliku puštanja lijeka i proizvođača.

Tablete paracetamola: upute za uporabu

struktura

opis

Indikacije za uporabu

kontraindikacije

- preosjetljivost na paracetamol;

- zatajenje bubrega i jetre;

- trudnoća i dojenje;

Doziranje i primjena

Nanesite unutar, po mogućnosti između obroka.

Odrasli, stariji i adolescenti stariji od 12 godina: 1000 mg (2,5-5 tableta s dozom od 200 mg, 1-2 tablete s dozom od 500 mg) svaka 4 sata, maksimalna doza do 4000 mg u 24 sata.

Djeca od 6 do 12 godina: 200 mg - 500 mg (1 tableta s dozom od 200 mg, ½ do 1 tableta s dozom od 500 mg) svaka 4 sata, maksimalna doza do 2000 mg tijekom 24 sata.

Kod djece mlađe od 6 godina ne preporučuje se uporaba tableta.

Nuspojave

- alergijske reakcije, osip na koži, urtikarija, angioedem;

- hepatotoksični učinak s produljenom primjenom u dozi većoj od 4000 mg / dan;

- mučnina, bol u epigastriju;

- hemolitička i aplastična anemija, trombocitopenija, agranulocitoza, pancitopenija, methemoglobinemija;

- nefrotoksično djelovanje u obliku bubrežne kolike, aseptično
purija, intersticijalni nefritis, papilarna nekroza;

- snižavanje krvnog tlaka, hipoglikemija, dispneja, vaskulitis.

U slučaju reakcija koje nisu opisane u letku, obratite se liječniku.

predozirati

Pojavljuje se pri uzimanju paracetamola u dozi većoj od 10 g / dan (ili više od 140 mg / kg / danu kod djece). U bolesnika s alkoholizmom, hepatitisom toksični učinak paracetamola može se manifestirati čak i uporabom u dozi od 2,5-4,0 g / dan.

Simptomi: Intoksikacija se odvija u 3 faze. Stadij 1 traje 12-24 sata i karakteriziraju ga dispeptički simptomi, simptomi gastrointestinalne iritacije, mučnina, povraćanje, znojenje.

Faza 2 traje 2-3 dana i karakterizirana je mučnina, povraćanje, povećanje razine transaminaza, bilirubin i povećanje protrombinskog indeksa na 2,0-2,5.

Faza 3 javlja se kod 20% osoba s intoksikacijom i traje 3 do 5 dana. Karakterizira ga duboka progresivna nekroza hepatocita, mučnina, nepopustljivo povraćanje, žutica, naglo povećanje transaminaza, bilirubin, povećanje protrombinskog indeksa više od 2,5. Postoje znakovi zatajenja jetre, hipoglikemija, encefalopatija, stupor. Razviju se zatajenje bubrega i distrofija miokarda.

Liječenje: uključuje ukidanje lijeka, ispiranje želuca s aktivnim ugljenom i imenovanje slanih laksativa kako bi se spriječila apsorpcija lijeka u želucu i crijevima. Intravenska primjena glukoze počinje (5-10% otopina od 200-400 ml). Primjenjuje se specifični antidot, N-acetilcistein (obnavlja rezerve glutationa i eliminira njegov nedostatak, dok se toksični metabolit paracetamola neutralizira). 20% otopina N-acetilcisteina koristi se intravenski i unutar: prva doza je 140 mg / kg (0,7 ml / kg), zatim 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Primjenjuje se ukupno 17 doza. Najučinkovitije je liječenje započeto u prvih 10 sati nakon razvoja intoksikacije. Ako je prošlo više od 36 sati od trenutka opijenosti, liječenje je neučinkovito. S povećanjem protrombinskog indeksa više od 1,5 koristi se vitamin K.₁ (phytomenadione) 1-10 mg; s povećanjem protrombinskog indeksa više od 3,0, neophodno je započeti infuziju nativne plazme ili koncentrata faktora zgrušavanja (1 do 2 jedinice).

U liječenju intoksikacije kontraindicirano je u provođenju forsirane diureze, hemodijalize. Antihistaminici i glukokortikosteroidi ne smiju se koristiti.

Interakcija s drugim lijekovima

Ako uzimate bilo koje druge lijekove, obavezno obavijestite liječnika, a ako se sami liječite, posavjetujte se s liječnikom o mogućnosti uporabe lijeka.

Uz istovremenu primjenu s induktorima citokroma P₄₅₀ (fenitoin, alkohol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi, kombinirani oralni kontraceptivi) povećava proizvodnju hidroksiliranog toksičnog metabolita N-ABI i rizik od hepatotoksičnog učinka paracetamola.

Alkohol pojačava toksični učinak paracetamola na gušteraču.

Uz istovremenu primjenu s inhibitorima citokroma P₄₅₀ (cimetidin, omeprazol, makrolidni antibiotici) smanjuje se rizik od hepatotoksičnog djelovanja paracetamola.

Paracetamol pojačava djelovanje depresije središnjeg živčanog sustava, alkohola. Pojačava hematotoksični učinak kloramfenikola. Oslabljuje učinkovitost urikozuričnih sredstava (sulfinpirazona).

Uz istovremenu primjenu s miotropnim antispazmodicima (drota-verin, papaverin, pitofenon) i m-holinoblokatorami (fenpiverinijev bromid, platifilin, atropin), kolestiramin je bilježio polaganu apsorpciju paracetamola zbog sporog pražnjenja želuca.

Uz istovremenu primjenu s prokinetičkim sredstvima (metklopramid), eritromicinom, ubrzava se apsorpcija paracetamola zbog ubrzanog pražnjenja želuca.

Barbiturati slabe antipiretički učinak paracetamola.

Kada se uzima istodobno s kolestiraminom, cimetidinom, omeprazolom, smanjuje se apsorpcija paracetamola. Paracetamol je dopušteno koristiti najranije jedan sat nakon primjene kolesteramina, ne ranije od dva sata nakon nanošenja cimetidina, omeprazola.

Antikoagulantni učinak varfarina i drugih kumarina može se pojačati produljenom redovitom primjenom paracetamola u bolesnika s povećanim rizikom od krvarenja. Pojedinačne doze nemaju značajan antikoagulantni učinak.

Značajke aplikacije

Trudnoća i dojenje. Primjena paracetamola tijekom trudnoće i dojenja je kontraindicirana. Ako je potrebno, uporaba paracetamola tijekom dojenja trebala bi odgoditi dijete od dojke tijekom cijelog razdoblja liječenja.

Tablete nisu namijenjene djeci mlađoj od 6 godina.

Produžena uporaba paracetamola. Ako je potrebno, redovita uporaba paracetamola tijekom više od 5 dana treba pratiti tjednu sliku periferne krvi, funkcije jetre.

Utjecaj na laboratorijske parametre. Tijekom liječenja paracetamolom, razina glukoze u plazmi može se povećati i rezultati glikemijskog profila mogu biti iskrivljeni.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim prijevozom i upravljanje mehanizmima. Prijem paracetamola ne utječe na sposobnost upravljanja motornim vozilima ili drugim mehanizmima tijekom razdoblja primjene lijeka.

Obrazac za izdavanje

Tablete 200 mg: u blister pakiranju od 10 × 2;

u konturnoj ambalaži bez kutije br. 10 × 1.

Tablete 500 mg: u pakiranju s mjehurićavom trakom br. 10 × 2, br. 10 × 5;

u konturnoj ambalaži bez kutije br. 10 × 1.

Paracetamol: indikacije, kontraindikacije, nuspojave

Paracetamol je rasprostranjen antipiretik i analgetik koji pripada anilidnoj skupini. U mnogim se zemljama proizvodi pod imenom Acetaminophen. Alat ne daje nuspojave svojstvene većini NSAR, ali kada se uzimaju prevelike doze, može negativno utjecati na funkciju jetre, bubrega i cirkulacijskog sustava.

Važno: rizik od nuspojava (hepato i nefrotoksičan) povećava se mnogo puta s paralelnim unosom paracetamola i tekućina koje sadrže etanol (uključujući farmaceutske tinkture). U tom smislu, u vrijeme liječenja preporuča se suzdržati od alkohola.

Nedvojbena prednost paracetamola u odnosu na acetilsalicilnu kiselinu (Aspirin) je nizak rizik od pogoršanja kroničnog gastritisa i razvoja ulkusa želuca i dvanaesnika.

Ovaj središnji narkotični analgetik smatra se jednim od najučinkovitijih i najsigurnijih. Ona je uključena u popis “Osnovnih i esencijalnih lijekova”, koji je usvojila Vlada Ruske Federacije.

Aktivni sastojak i oblik otpuštanja

Aktivni sastojak je para-acetaminofenol (N- (4-hidroksifenil) acetamid). Kemijska formula - C8H9NO2. Paracetamol je sintetiziran 1877. godine, a klinička ispitivanja su prošla deset godina kasnije. Prodaja lijeka započela je 1953. godine pod trgovačkim imenom Tylenol (SAD). Godine 1956. pojavio se Panadol, temeljen na istoj kemikaliji. Trenutno se proizvodi velika količina lijekova koji sadrže paracetamol, koji dodatno sadrži sastojke kao što su kofein, acetilsalicilna kiselina, kodein, analgin itd.

Domaće farmaceutske tvrtke Paracetamol se proizvodi u konvencionalnim tabletama (200, 325 i 500 mg svaka), obloženim tabletama (Panadol Extra 325 i 500 mg), kapsulama (325 i 500 mg), te u obliku rektalnih supozitorija (po 50). 100, 125, 250 i 500 mg).

Farmaceutski lanci prodaju 500 mg topljivih tableta - Efferalgan, Panadol Extra, Flutabs i Paracetamol-Hemofarm.

Popularni lijekovi koji sadrže panadol uključuju praške za pripremu Ferwexa i Theraflua.

Dostupan je i injekcijski oblik - Perfalgan otopina (10 mg / ml). Za djecu možete kupiti Panadol Beby i Efferalgun dječji sirup, kao i oralne suspenzije Paracetamol Children, Calpol i Daleron.

Prednosti paracetamola

Para-acetaminofenol djeluje na centar termoregulacije smješten u hipotalamusu, zahvaljujući kojem je njegov antipiretički učinak što je moguće bliže procesu prirodnog smanjenja tjelesne temperature. Nesumnjiva prednost paracetamola u odnosu na NSAID je selektivnost izlaganja, što omogućuje da se ona koristi za liječenje djece. Osim toga, produkti metabolizma ljekovite tvari vrlo brzo napuštaju tijelo na prirodan način, čime se eliminira kumulacija (akumulacija) u organima i tkivima.

Paracetamol: indikacije za uporabu

Paracetamol je lijek za ublažavanje simptoma. To ne utječe na dinamiku patološkog procesa. Najčešće indikacije za pokretanje ovog lijeka (DOS) su povećanje tjelesne temperature (hipertermija) na pozadini prehlada i virusnih bolesti, kao i bol (bol) u kostima i mišićima kod gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija.

Bolesti i stanja u kojima se preporučuje acetaminofen:

Doziranje i primjena Paracetamol

Acetaminofen ima terapeutski učinak kada uzima doze od 10-15 mg na 1 kg tjelesne težine.

Oralnim oblicima paracetamola (tableta ili sirupa) preporučuje se uzimati 1-2 sata nakon jela, piti puno tekućine (po mogućnosti čistu vodu). Prijem na puni želudac usporava apsorpciju, a time i razvoj očekivanog terapijskog učinka.

Paracetamol u obliku čepića se primjenjuje rektalno (svaka po jedna svijeća).

Preporučena pojedinačna doza za odrasle bolesnike i adolescente starije od 12 godina (ili težine 40 kg ili više) je 1 g (2 tablete po 0,5 g), a dnevna doza je 4 g.

Za djecu mlađu od 12 godina, doza se određuje pojedinačno u iznosu od 10-15 mg na 1 kg mase (60 mg / kg dnevno). Mnogostrukost - do 4 puta dnevno; između prijema, preporučljivo je održavati približno jednake vremenske intervale.

Za bebe od 3 mjeseca. do 1 godine, doza se kreće od 24 do 120 mg (do 4 puta na dan), a djeca od 1 do 6 godina dobivaju 120-240 mg po dozi.

Nepoželjno je uzimati paracetamol više od 5 dana za redom. Ako povišena temperatura traje dulje od 3 dana, a bolni sindrom traje dulje od 5 dana, posavjetujte se s liječnikom. Obično se u takvim slučajevima preporuča zamjena lijeka drugim analgetikom i antipiretikom. Da bi se smanjio rizik od neželjenih učinaka, preporučljivo je ograničiti minimalne učinkovite doze i strogo se pridržavati režima.

Farmakološko djelovanje

Aktivna tvar može blokirati enzim ciklooksigenazu (TSOG1 i TSOG2), čime se smanjuje razina proizvodnje bolnih medijatora - prostaglandina. Lijek ima izravan učinak na termoregulacijska središta i bolove u mozgu. Postoji razlog za vjerovanje da su izraženi antipiretični i analgetički učinci, između ostalog, posljedica selektivne blokade COX 3, enzima koji ubrzava sintezu prostaglandina i uključen je u stvaranje vrućice i boli.

Ovaj lijek ima relativno blaga protuupalna svojstva, jer se neutralizira peroksidazama perifernih tkiva. Paracetamol ne utječe štetno na metabolizam vode i elektrolita.

farmakodinamiku

Nakon gutanja, paracetamol se brzo apsorbira u probavnom traktu. Vrijeme do postizanja maksimalne koncentracije u serumu može varirati od 30 minuta. do 2 sata. Oko 15% aktivne tvari konjugirano je s proteinima plazme. Lijek slobodno prolazi krvno-moždanu barijeru. Većina tvari prolazi biotransformaciju u jetri. Vrijeme poluživota je od 1 do 4 sata (kod starijih bolesnika je nešto duže). Metaboliti (sulfati i glukoronidi) i para-acetaminofenol u nepromijenjenom obliku (oko 3%) izlučuju se urinom.

Paracetamol: kontraindikacije

Kontraindikacije uključuju:

individualna preosjetljivost (preosjetljivost) na aktivnu tvar;
"Aspirin trijada" (kombinacija netolerancije prema NSAID-ima, bronhijalnoj astmi i rekurentnim nazalnim polipozama i paranazalnim sinusima);
upalne bolesti, erozija i čirevi probavnog trakta;
gastrointestinalno krvarenje;
teška oštećenja bubrega;
dijagnosticirana hiperkalemija;
stanje nakon operacije koronarne arterije.

Važno: Lijekovi koji sadrže paracetamol kontraindicirani su kod novorođenčadi prvog mjeseca života.

Posebnu pažnju prilikom uzimanja ovog lijeka treba promatrati kod sljedećih bolesti i patoloških stanja:

kronični alkoholizam i alkoholno oštećenje jetre;
ishemijska bolest srca i kronično zatajenje srca;
cerebralna vaskularna bolest;
lezije perifernih arterija;
zatajenje bubrega i jetre.

Imajte na umu: dijabetes se ne preporuča uzimati paracetamol u obliku sirupa.

Nuspojave paracetamola

Prihvaćanje paracetamola od strane žene tijekom trudnoće opetovano povećava rizik od razvoja abnormalnosti, kao što su nespušteni testisi u novorođenčadi (kriptorhizam često zahtijeva kiruršku intervenciju). Prema nekim istraživačima, lijek povećava vjerojatnost da će dijete razviti bronhijalnu astmu (uz aspirin).

Također se vjeruje da uzimanje paracetamola može neznatno smanjiti pacijentov emocionalni odgovor.

Pretjerano uzimanje ovog lijeka, čak iu terapijskim dozama, može uzrokovati razvoj analgetske nefropatije, što rezultira teškim zatajenjem bubrega.

Koliko je predoziranje Paracetamolom opasno?

Praktično bilo koji farmakološki lijek u određenoj dozi može biti smrtonosan. Toksičnost paracetamola je relativno mala, ali kada se uzima jednokratno u dozi većoj od 10-15 g (za odrasle) ili 140 mg / kg (za dijete), razvija se ozbiljno oštećenje jetre. To je posljedica hepatotoksičnog učinka produkata međuproizvoda para-acetaminofenola.

Važno: smrt je moguća kada se uzima 40 tableta dnevno. Usklađenost s uputama isključuje unos opasne količine lijeka.

Značajan višak preporučene doze je jedan od uzroka ozbiljnog krvarenja u gastrointestinalnom traktu, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Ako se medicinska skrb ne pruža pravodobno, smrt nije isključena.

Kod predoziranja hemodijaliza je neučinkovita, a forsirana diureza može biti i opasna. U slučaju intoksikacije paracetamolom, primjena glukokortikoida i antihistaminika je neprihvatljiva, jer povećavaju razinu sinteze metaboličkih produkata koji negativno djeluju na jetru.

Interakcija s drugim lijekovima

Važno je biti oprezan pri uporabi paracetamola paralelno s antikoagulansima (varfarin), antitrombocitnim sredstvima (uključujući acetilsalicilnu kiselinu), glukokortikosteroidnim hormonima (prednizolon) i inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina (fluoksetin, sertralin itd.).

Kombinacija s lijekovima koji sadrže fenobarbital (Valocordin, Corvalol) je neprihvatljiva.

Paracetamol tijekom trudnoće i dojenja

Žene ne smiju uzimati paracetamol u trećem tromjesečju trudnoće. U prvom i drugom tromjesečju lijek treba uzimati onako kako je propisao liječnik; u ovom slučaju, omjer koristi za majku i mogući rizik za fetus.

Manje od 1% aktivne tvari prodire u majčino mlijeko, tako da razdoblje dojenja nije kontraindikacija za uzimanje lijeka.

Dodatne informacije

Ako je, u pozadini bolesti kod pacijenta, apetit značajno smanjen, preporuča se prepoloviti doziranje oralnih oblika kako bi se izbjegla opasnost od iritacije sluznice probavnog trakta.

Sastav nekih lijekova para-acetaminofenola uključen je u kombinaciji s kofeinom. Dokazano je da kofein povećava učinak paracetamola povećavajući njegovu bioraspoloživost. Ova kombinacija dobro pomaže u ublažavanju glavobolje na pozadini niskog krvnog tlaka.

Povećanje učinka para-acetaminofenola postiže se usporednim unosom askorbinske kiseline u tijelo. Vitamin C usporava izlučivanje aktivne tvari iz tijela.

Vladimir Plisov, liječnik

25,875 Ukupno pregleda, 2 pogleda danas