Eksudativni otitis

Eksudativni otitis media je patologija srednjeg uha, koja se odvija bez izraženih znakova upale, ali uz nastanak seroznog, a zatim gnojnog eksudata u šupljini. Ova patologija je vrsta otitisa srednjeg uha, ali se odvija bez ozbiljnih simptoma i karakterističnih promjena. Najčešći je eksudativni otitis media - uglavnom mala djeca su bolesna (do 7 godina - 60% slučajeva, od 10 do 15 godina - 10% slučajeva).

Unatoč činjenici da s ovom bolešću nema upalnog procesa, a bubna opna ostaje netaknuta, sluh djeteta je kritično smanjen, a ako se liječenje patologije ne započne na vrijeme, razvoj nagluhost može biti 3 stupnja.

Eksudat nastao tijekom ove bolesti u bubnjarskoj šupljini u početku ima tekuću konzistenciju, ali s vremenom postaje sve viskozniji i, konačno, gnojan. Temperatura u takvim patologijama kao eksudativni otitis media nije prisutna ili je subfebrilna.

etiologija

Otitisni medij s sekrecijom eksudata nastaje kao posljedica infekcije susjednih ENT organa u šupljinu. Na primjer, infekcija može prodrijeti u bubanj šupljine tijekom upalnih procesa u nazofarinksu, uzrokujući edem sluznice.

Prvo dolazi do edema eustahijeve cijevi, što dovodi do sužavanja lumena i kršenja izljeva eksudata, koji se normalno proizvodi u srednjem uhu. Stagnantni eksudat postaje viskozan, a njegov odljev je još teži, zbog čega se razvija kataralni otitis, koji s vremenom poprima oblik eksudacije. Ako se patologija u ovoj fazi razvoja ne liječi, razvija se eksudativni otitis media, tako da i najmanji oštećenje sluha i nelagoda u području prolaza uha zahtijevaju posjet liječniku za pregled.

Zbog razvoja upale u srednjem uhu tekućina koja se uvijek proizvodi tamo počinje se brže proizvoditi, ali zbog poremećaja odljeva ona se ne ispušta, već stagnira. Stagnantni eksudat je izvrsno plodno tlo za bakterije i viruse. Tijekom vremena, tekućina dobiva gnojni karakter, što dovodi do trajnog gubitka sluha, jer zvukovi ne mogu proći kroz gnojni eksudat u šupljinu uha. Ukratko, bilo kakve bolesti nazofarinksa treba odmah liječiti kako bi se izbjegao razvoj eksudativnih i drugih komplikacija otitisa.

Dakle, bolesti koje mogu dovesti do razvoja ove patologije su sljedeće:

Osim toga, fizički pritisak, kao što je voda koja ulazi u uho, čest je uzrok razvoja bolesti kao što je eksudativni otitis media kod djece.

simptomi

Izlučujući oblik otitisa je vrlo teško dijagnosticirati, jer su simptomi ove patologije ili blagi ili odsutni. Posebno je teško identificirati bolest kod malog djeteta, koje i sam ne može reći o svojim simptomima, pa bi roditelji trebali biti vrlo oprezni i paziti na promjene u ponašanju svoje bebe.

Najvažniji simptomi koji karakteriziraju eksudativni akutni otitis media su:

• osjećaj zagušljivosti u uhu;
• narušavanje percepcije zvuka (ako se otitis razvije kod malog djeteta, roditelji primjećuju da se ne javlja na njihov poziv od prvog puta);
• nazalna kongestija.

Kada dijete naginje glavu, osjeća prskanje, kao da mu je voda ušla u uši, što može reći roditeljima. Osim toga, dijete ima osjećaj da u svojoj glavi čuje svoj glas, koji odzvanja.

Bol je obično odsutna u ovom obliku otitisa ili je kratka i lagana. Ako se bolest kod djeteta ili odrasle osobe ne liječi, u nekoliko godina razvija se stalni gubitak sluha.

Imajte na umu da eksudativni otitis ima tri stupnja protoka i može biti:

Kažu o akutnoj formi, ako bolest traje manje od 3 tjedna, a njeni simptomi nisu izraženi, o subakutnoj - kada bolest napreduje unutar 3 do 8 tjedana i možete govoriti o kroničnom obliku kada trajanje patologije prelazi 8 tjedana.

Također razlikovati 4 faze bolesti: primarne, sekretorne, sluznice i vlaknaste. Bolest je najlakše izliječiti u početnom stadiju, kada su simptomi manji - samo je ventilacija u Eustahijevoj cijevi slomljena i nema eksudata. U drugom, sekrecijskom stadiju, serozni se sadržaj u timpaničnoj šupljini zagrijava, uzrokujući gubitak sluha i osjećaj težine u uhu. U trećoj fazi, sluznica, eksudat postaje viskozna tvar. U tom trenutku dijete je mučeno osjećajem transfuzije tekućine u uho prilikom savijanja i okretanja glave. Četvrta faza karakterizira razvoj stabilnog gubitka sluha i destruktivnih procesa u srednjem uhu, sve do pojave rupa u bubnjiću i razvoja choleastoma.

dijagnostika

Dijagnoza eksudativnog otitisa se postavlja na temelju djetetovih pritužbi i pregleda pacijenta s otoskopom. Također je prikazana radiografija, CT uha, endoskopija - izbor dijagnostičke metode određuje liječnik.

liječenje

Liječenje ove patologije kod djeteta ili odrasle osobe je konzervativno ili kirurško. Konzervativno liječenje je uporaba određenih lijekova:

• kapi vazokonstriktora kako bi se olakšalo disanje kroz nos;
• mukolitička sredstva za razrjeđivanje sluzi;
• antialergijski lijekovi koji mogu ublažiti oticanje;
• antibiotici kako bi se uklonila infekcija koja se pridružila.

Liječenje također uključuje uzimanje vitamina za obnovu i poboljšanje zaštitnih funkcija tijela.

Kirurško liječenje provodi se na dva načina: provođenjem jednokratne procedure za mijeringotomiju (za odljev eksudata) ili ugradnjom katetera za višekratnu upotrebu za drenažu bubne šupljine i umetanjem antibakterijskih sredstava. Druga metoda se koristi češće i učinkovitije. Također, liječenje zahtijeva fizioterapiju, kao što je magnetska terapija, ultrazvuk, elektroforeza i puhanje na Politzer.

Eksudativni otitis media: simptomi i liječenje

Otitis media ima nekoliko oblika koji se međusobno razlikuju u prirodi toka. Uzmite u obzir eksudativni tip upale. Kako se razlikuje od akutnih oblika? Kako liječiti eksudativni otitis media?

Značajke bolesti

Za razliku od akutnog oblika otitisa, eksudativni tokovi nisu tako brzi. Razvija se bezbolno tijekom dugog (do nekoliko godina) perioda, tijekom kojeg se tekućina akumulira postupno i asimptomatski u bubni šupljini.

Exudative otitis media se smatra dječjom bolešću. Oko 60% pacijenata su djeca predškolske dobi, još 10% slučajeva javlja se u djece od 12 do 15 godina.

Razvojni mehanizam

Uzrok eksudativnog otitisa leži u infekciji srednjeg uha. No, mehanizam bolesti u isto vrijeme razlikuje se od akutnih gnojnih oblika.

U pravilu se upalni proces diže u bubnu šupljinu iz nazofarinksa kroz Eustahijevu cijev. U potonjem, uzrokuje snažno oticanje, koje narušava njegovu vodljivost i smanjuje stupanj ventilacije. Nadalje, infekcija prodire u srednje uho, gdje se također počinje razvijati upala.

Nastali kataralni otitis bez pravilnog liječenja ponovno se rađa u eksudativni tip. Tekućina koja se stvara u timpaničnoj šupljini počinje se ubrzano proizvoditi. U svom normalnom stanju, postupno istječe kroz Eustahijevu cijev. No, kada je zaraženo, ovo povezujuće područje dramatično naduva, što uvelike otežava istjecanje prirodne tekućine.

Eksudat se nakuplja u bubnjićastoj šupljini, a Eustahijeva cijev je izvrstan medij za razvoj infekcije. Virusna ili bakterijska flora aktivno se širi kroz tkiva, a tekućina se postupno zgušnjava, pretvarajući se najprije u gustu sluz, a zatim u gnoj.

Glavni razlozi

Dakle, eksudativni otitis uzrokuje bakterijsku ili virusnu infekciju u srednjem uhu. Što je izvorni uzrok bolesti? Olovo do ovog oblika upale može:

• Upala u nosnoj šupljini i nazofarinksu;
• zakrivljenost nazalnog septuma, koja narušava ventilabilnost ENT sustava;
• upala adenoida;
• evstahiit;
• smanjeni imunitet;
• voda koja ulazi u srednje uho;
• hipotermija;
• alergijski rinitis;
• reakcija na pad tlaka.

simptomatologija

Simptomi eksudativnog otitisa praktički su odsutni, osobito u ranim fazama. Upalni proces se u početku odvija bezbolno, ali kako se tekućina nakuplja u bubnjiću bubrega, počinju se zabilježiti:

• oštećenje sluha;
• osjećaj zagušljivosti u uhu;
• osjećaj prskanja upaljenog uha prilikom okretanja i savijanja glave;
• autofonija (odjek vlastitog glasa);
• nazalna kongestija.

Faze razvoja bolesti

Otorinolaringolozi imaju dugotrajan proces razvoja otitis eksudativnog otitisa podijeljenog u 4 faze, koje se razlikuju po stupnju simptoma:

1. U početnom stadiju, koji može trajati do 4 tjedna, dolazi do pogoršanja ventilabilnosti bubne šupljine i Eustahijeve cijevi zbog postupne akumulacije tekućine u njima. Već se pojavljuju prvi znaci patologije: pacijent čuje odjek svog glasa i ima blage probleme sa sluhom. Ti su simptomi tako mali da ih malo ljudi percipira kao znak tijeka bolesti.
2. U sekrecijskom stadiju nastaje nakupljanje eksudata u bubrežnoj šupljini. Kao odgovor na upalu, žlijezde počinju proizvoditi više izlučivanja koje nemaju vremena proći kroz Eustahijevu cijev zbog svog oticanja. Akumulacija tekućine dovodi do pojave novih simptoma - osjećaja transfuzije u uhu i osjećaja pritiska u njemu. Ova faza je također značajno produljena u vremenu i može trajati od mjesec dana do godinu dana.
3. U mukoznom stadiju, eksudat pod djelovanjem infekcije počinje se zgušnjavati, postaje viskozan i potpuno ispunjava timpanum. Tekućina ometa kretanje slušnih kosti, što dovodi do potpune nesposobnosti pacijenta da uoči zvukove upaljenog organa sluha. Ova faza bolesti može trajati od 1 do 2 godine.
4. Vlaknasti stadij je najnoviji i nepovratan. Sluz se postupno pretvara u gnoj, deformiraju se sluznice bubne šupljine i membrane, a slušne sluznice se oštećuju. Vraćanje funkcionalnosti tijela postaje gotovo nemoguće.

Dijagnostičke značajke

Budući da je serozna upala srednjeg uha bezbolna, mnogi pacijenti čak i ne osjećaju da imaju upalni proces u srednjem uhu. Oni ostavljaju blagi gubitak sluha, autofoniju i osjećaj transfuzije u organu sluha bez odgovarajuće pozornosti, odgađajući otorinolaringološki posjet na neodređeno vrijeme. U međuvremenu bolest utječe na njihove organe.

Kako bi se dijagnosticirati serous otitis u vrijeme, važno je slušati svoje tijelo i uzeti ozbiljno bilo koje, čak i najlakši simptomi. Pomoć u redovitom pregledu bolesti u redovitoj liječničkoj komisiji. U pravilu, ORL je uvijek uključena u popis stručnjaka koje treba posjetiti.

To je najteže dijagnosticirati ovu "tihu" bolest kod male djece, i zapravo, zbog osobina ENT sustava povezanih s dobi, više odraslih osoba je pogođeno tom patologijom. Roditelji trebaju pažljivo gledati na svoju djecu i na prve znakove oštećenja sluha kod beba ići otorinolaringolog.

Zahvaljujući posebnim instrumentima, otorinolaringolozi mogu vidjeti znakove nakupljanja eksudata iza bubne opne. Ako liječnik posumnja na serozni otitis, mogu se koristiti sljedeće metode:

• audiometrija za procjenu percepcije zvučnih valova različitih frekvencija;
• proučavanje pokretljivosti bubne opne;
• provjera prohodnosti Eustahijeve cijevi;
• Rendgenskom se procjenjuje volumen nakupljanja sluzi u šupljini.

Metode liječenja

Ako temeljita dijagnoza potvrdi da pacijent ima ne-gnojni otitis media, bit će mu propisano liječenje. Metode liječenja ovise o stadiju bolesti, ali prije svega specijalist će se baviti uzrokom patologije.

Tretirajte patologiju uvijek s liječenjem početne bolesti. Dakle, ako je bilateralna eksudativna otitis media uzrokovana alergijskim rinitisom, liječnik će vas uputiti na alergologa ili propisati odgovarajuću terapiju. Za liječenje bolesti gornjih dišnih putova, koji su doveli do nakupljanja tekućine u timpaničnoj šupljini, otorinolaringolog će vam napisati tečaj antibakterijskih lijekova.

Konzervativna terapija

Liječenje eksudativnog otitisa konzervativnom metodom je:

• antibiotike;
• antihistaminika;
• protuupalni lijekovi (uključujući steroidne lijekove);
• mukolitici;
• vazokonstriktivni lijekovi.

Osim toga, serozni otitis se liječi propisivanjem tijeka fizioterapije. Elektroforeza sa steroidima, fonoforeza, magnetska, ultrazvučna i laserska terapija, kao i pneumomasaža bubne opne pomažu ubrzati oporavak pacijenata.

Kirurška intervencija

Ako je konzervativna terapija neučinkovita ili se pacijent obratio liječnicima, koji imaju kroničnu eksudativnu otitis media, stručnjaci odlučuju hoće li se operirati.

Tijekom operacije, sve šupljine se čiste od sluzi ili gnoja i temeljito dezinficiraju kako bi se izbjeglo ponavljanje. Kirurg prodire u šupljinu srednjeg uha tako da napravi rez u bubnu opnu kroz koju tekućina izlazi samostalno. Kao drenaža, u rupu u membrani umetnuta je cijev, kroz koju tajna nastavlja izlazak u ušni kanal. Pomoću ovog šanta šupljina se rehabilitira u roku od 2-3 tjedna uz pomoć lijekova.

Eksudativni ili sedativni otitis

Eksudativni medij otitisa (ESS) je ne-gnojna ENT bolest koju karakterizira nakupljanje tekućine (serozni eksudat) u bubrežnoj šupljini. Kliničke manifestacije bolesti su blage, zbog odsutnosti patološke flore u zahvaćenim tkivima i perforacija u bubnjiću. Serous exudate sadrži u svom sastavu puno proteina, pa s vremenom njegova konzistencija postaje deblja, što komplicira evakuaciju tekućine iz šupljine uha.

Sadržaj članka

Karakteristično obilježje Katara u srednjem uhu je bezbolan tijek. U 70% slučajeva, pacijenti se obraćaju otorinolaringologu tijekom razvoja infektivno-upalnih procesa u sluznici mastoidnog procesa i bubnjarice, što je praćeno bolovima "pucanja" i perforacijom ušne membrane.

etiologija

Postoje mnogi razlozi za razvoj sedativnog otitisa, koji se konvencionalno dijele u dvije kategorije: lokalna i opća. Među prvim su disfunkcija Eustahijeve cijevi, koja je posljedica njezina mehaničkog oštećenja ili hipertrofije ždrela ždrijela. Zbog toga su oslabljene drenažne i ventilacijske funkcije cijevi, što dovodi do pojave negativnog tlaka u ušnoj šupljini i, shodno tome, do stvaranja prekomjerne količine seroznog sadržaja u srednjem uhu.

Najčešći uzroci seroznog otitisa su:

• zarazne bolesti;
• endokrini poremećaji;
• smanjena reaktivnost tijela;
• Eustahitis i adenoiditis;
• alergijske reakcije.

U 30% slučajeva razvoj ENT patologije u djece potiče adenovirusna infekcija koja pogađa nazofaringealnu sluznicu i usta Eustahijeve cijevi.

patogeneza

Razvoj patologije je posljedica smanjene ventilacije ušne šupljine, što dovodi do pojave niskog vakuuma u njoj. Negativni tlak potiče aktivnost vrčastih stanica koje se nalaze u sluznici uha. To dovodi do hipersekrecije seroznog eksudata, koji s vremenom postaje ljepljiv zbog povećanog sadržaja proteina.

Mehanizam razvoja otitis eksudativnog otitisa igra se slabim pražnjenjem ušne šupljine, što je povezano s opstrukcijom Eustahijeve cijevi. Njegova blokada može biti uzrokovana zatvaranjem usta adenoidnom vegetacijom, formiranjem benignih ili malignih tumora u nazofarinksu, hiperplaziji cjevastih tonzila ili edemi alergijskog tkiva.

U rijetkim slučajevima, katar srednjeg uha nastaje zbog smanjenja turgora tkiva koje oblaže unutarnju površinu Eustahijeve cijevi. Njihova neelastičnost dovodi do sužavanja promjera cijevi, što je ispunjeno stvaranjem niskog tlaka u šupljini uha.

Faze i oblici otitisa

Kasni tretman akutne neinfektivne upale uzrokuje kroničnu eksudativnu otitis media. Patologija uha je gotovo asimptomatska, zbog nedostatka lokalnih manifestacija bolesti. Ovisno o mjestu lokalizacije žarišta upale, otitis media je podijeljen u dvije vrste:

• unilateralna - unilateralna neinfektivna upala samo desnog ili lijevog uha;
• bilateralno - katar u oba uha.

Prema statistikama, lijeva ili desna strana eksudativnog otitisa se razvija samo u 10% slučajeva. Često se u oba uha javljaju upalni procesi.

Ako se liječenje ne liječi pravovremeno, eksudativni otitis media može postati difuzan, što dovodi do razvoja provodnog (provodnog) gubitka sluha.

U procesu razvoja bolest prolazi kroz nekoliko glavnih faza:

• početna je upala u Eustahijevoj cijevi, što pridonosi razvoju drenažne i ventilacijske disfunkcije. Pacijent osjeća blagi pad sluha i rezonancije glasa u glavi (autofonija);
• sekretorna - nakupljanje seroznog izljeva u šupljini uha, uzrokovano kršenjem izljeva tekućine uslijed opstrukcije slušne cijevi. U pravilu, pacijenti se žale na povećanu kongestiju u ušima, kao i na značajan gubitak sluha;
• sluznica - proces povećanja viskoznosti tekućeg izlučivanja, čija je manifestacija povećanje gubitka sluha. U ovoj fazi razvoja bilateralnog eksudativnog otitisa nestaje osjećaj konstantne transfuzije izlučivanja tekućine u uho;
• degenerativno - trofičke promjene u tkivima bubne opne i sluznice srednjeg uha, što dovodi do gubitka sluha i razvoja adhezivnog oblika bolesti.

Dijagnoza bolesti često je slučajna, pa je pojava najmanjih znakova patologije (zagušenja, autofonije, gubitka sluha) razlog za pregled kod otorinolaringologa.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje patologije uha provodi se audiološki pregled zbog kojeg se vrsta smetnji u prijenosu zvučnih signala određuje slušnim košticama. U slučaju rekurentnog tijeka bolesti, kompjutorska tomografija se izvodi bez iznimke, što omogućuje određivanje razine akumulacije seroznog izljeva u uhu. Tijekom liječničkog pregleda kod specijaliste provode se sljedeće vrste postupaka:

• otomikroskopija - proučavanje šupljine uha pomoću mikroskopa, što omogućuje određivanje stupnja uvlačenja pametne membrane u šupljinu srednjeg uha;
• audiometrija je metoda za određivanje akustične osjetljivosti slušnog aparata na valove različitih duljina (frekvencije);
• akustički refleksi - metoda za određivanje stupnja otpornosti ušnih struktura na vrlo glasne zvukove;
• endoskopija - procjena vizualnog stanja erotske rupe Eustahijeve cijevi;
• timpanometrija - određivanje stupnja pokretljivosti ušne membrane i slušnih kosti.

Ako se dijagnosticira bilateralni eksudativni otitis media i propisuje adekvatno liječenje, patološki procesi u uhu mogu se eliminirati u roku od 10-12 dana. Ignoriranje problema dovodi do trajnog gubitka sluha, što je uzrokovano pojavom adhezija na slušnim kostima i ušnim membranama.

Osnovna načela liječenja

Taktika liječenja ENT bolesti određena je stupnjem razvoja upalnih procesa i prisutnošću morfoloških promjena u zahvaćenim tkivima. Neoznačeni oblici patologije uha pogodni su za liječenje. Da bi se uklonio edem sluznice i obnovila ventilacijska funkcija Eustahijeve tube, koriste se dekongestivi i mukolitički lijekovi. Prvi uklanja natečenost, a druga razrjeđuje izljeve u uhu, što pridonosi njihovoj evakuaciji.

U slučaju bakterijske ili gljivične infekcije, katar srednjeg uha liječi se penicilinom i cefalosporinskim antibioticima i antifungalnim sredstvima. Oni zaustavljaju upalu i inhibiraju sintezu staničnih struktura patogena, što dovodi do smanjenja njihovog broja.

Uz neučinkovitost liječenja lijekovima propisane su fizioterapijske procedure. Većina njih ima za cilj poboljšanje trofizma tkiva i ubrzanje procesa njihove regeneracije. To pridonosi uklanjanju upalnih procesa i, sukladno tome, povećanju unutarnjeg promjera Eustahijeve cijevi.

Kirurško liječenje bilateralne eksudativne upale srednjeg uha propisuje se samo u slučaju gnojno-destruktivnih promjena tkiva mukoznog epitela. Probijanje ušne membrane, nakon čega slijedi usisavanje gnojnog sadržaja pomaže u uklanjanju upale i daljnjem širenju lezija u unutarnjem uhu.

Kirurški zahvat ispunjen je formiranjem adhezija u uhu, koje utječu na oštrinu sluha. Stoga se kirurški zahvat može koristiti samo u ekstremnim slučajevima.

Značajke farmakoterapije

U više od 50% slučajeva ne-gnojna upala srednjeg uha je u prirodi aseptična, stoga nije uvijek preporučljivo koristiti antibiotike kada se koriste lijekovi farmakoterapije. U odsutnosti patogenih bakterija u seroznom eksudatu, njihova uporaba će dovesti do smanjenja lokalne imunosti. Ali ako se bolest razvila kao komplikacija uobičajene infekcije, u izljevima se obično nalazi gljiva ili bakterija.

Za ublažavanje simptoma patologije i uklanjanje upale koriste se sljedeće vrste lijekova:

• multivitamini ("Centrum", "Biovital") - ubrzavaju stanični metabolizam, što doprinosi epitelizaciji zahvaćenih sluznica;
• mukolitika ("Acestin", "Deflegmin") - razrjeđuju viskozni eksudat u uhu, što pridonosi njegovoj evakuaciji;
• antihistaminici ("Loratodin", "Erius") - oslobađaju oticanje i tako vraćaju normalan tlak u ušnu šupljinu;
• biostimulansi ("Asparkam", "Befungin") - povećavaju opću i lokalnu imunitet, što sprječava razvoj patogena;
• NSAID (Indoprofen, Oxaprozin) zaustavljaju upalu, što dovodi do eliminacije edema sluznice Eustahijeve cijevi;
• antibiotici (Augmentin, Baktistin) inhibiraju aktivnost patogenih bakterija, čime se eliminiraju manifestacije opće intoksikacije tijela.

Shemu liječenja lijekom gnojnog otitisa treba odrediti samo specijalist nakon odgovarajućeg pregleda. Samoliječenje ili nerazumno prestanak terapije može dovesti do razvoja komplikacija.

Exudative otitis media (serozni otitis)

Exudative otitis media (također poznat kao sekretorni ili serozni otitis, ljepljivo uho) česta je pojava u odraslih i djece. Ova bolest je prepuna trajnog gubitka sluha i gluhoće. Često je uzrok takvih komplikacija kasno otkrivanje bolesti, što je povezano s izostankom izraženih simptoma.

Što je eksudativni otitis media?

Ovaj tip otitisa smatra se faza 2 nakon kataralne bolesti. Eksudativni medij uha obilježava upala sluznice srednjeg uha, praćena povećanim izlučivanjem serozne tekućine (eksudat) na pozadini oslabljene prohodnosti Eustahijeve (ili slušne) cijevi. Kao što znate, ova cijev spaja bubanj šupljine s nazofarinksom. Zrak ulazi u uho kroz njega, a iz njega izlaze sumpor i sluz koji se sluznicom neprestano izlučuje radi zaštite uha od bakterija.

Dijagnoza bolesti srednjeg uha

Ako je lumen slušne cijevi blokiran, sluz će se početi nakupljati u uhu. Stagnacija tekućine dovodi do smanjenja provodljivosti zvukova, a također povećava vjerojatnost sekundarne infekcije. Ako ne započnete liječenje, sluz će se početi zgušnjavati i pretvoriti u gnoj.

Također, zbog suženja Eustahijeve cijevi, zrak ne ulazi u bubanj šupljine. Stvara se vakuum, bubnjić bubri i uvlači se. Ti čimbenici negativno utječu na funkciju sluha.

Serozni otitis kod djece ima svoje osobine. S njima se možete upoznati slijedeći link.

Vrste eksudativnog (seroznog) otitisa

Postoje 2 oblika bolesti: akutna i kronična. Akutni eksudativni otitis media je češći. Obično prolazi nakon obnavljanja prohodnosti slušne cijevi. Pod utjecajem čimbenika kao što su smanjeni imunitet i nepravilne metode liječenja, akutni oblik može biti odgođen. Ako simptomi ostanu nakon 1 mjeseca i više, ili osoba ima 2-3 relapsa u godini, onda govore o kroničnom eksudativnom otitisu.

Upalni proces u srednjem uhu kod kroničnog otitisa ne nestaje u potpunosti. Uporni edem zamjenjuje hipertrofija sluznice. Dugotrajno povlačenje bubne opne negativno utječe na stanje mišića. Sluz postaje viskozan, lijepi se za zidove bubne šupljine i slušne kosti. Sve je to popraćeno povećanim gubitkom sluha s jedne strane. Često, dugotrajni serozni otitis postaje ljepilo, koje se odlikuje pojavom adhezija i ožiljaka tkiva.

Ako je upala zahvatila samo jedno uho, tada se otitis naziva jednostrano. Teži oblik bolesti smatra se bilateralnim eksudativnim otitis media, jer je poraz oba uha bolniji, teže ga je liječiti i povlači za sobom potpunu gluhoću.

Exudative otitis media: uzroci

Najčešći uzrok seroznog otitisa su ENT bolesti koje utječu na Eustahijevu cijev.

To uključuje:

Kod takvih bolesti bakterije iz nosa ili grla mogu se proširiti na slušnu cijev i uzrokovati oticanje. Uzrok eksudativnog otitisa ponekad postaje virus. Tijekom gripe ili prehlade, kada je imunitet izrazito smanjen, moguće je da se upala razvije u bilo kojem dijelu uha.

Često, kršenje prohodnosti cijevi postaje posljedica neinfektivnih čimbenika, primjerice: polipoza, tumori, atrezija turbinata, trauma, zakrivljenost nosnog septuma. U mnogim slučajevima, uočava se razvoj seroznog otitisa na pozadini alergijskih procesa u nosu.

Što uzrokuje eksudativni otitis media? Pojava bolesti doprinosi smanjenju otpornosti tijela. To je pod utjecajem raznih kroničnih i sistemskih tegoba, pothranjenosti i loših navika. Imunitet je značajno smanjen tijekom trudnoće, pa otitis kod trudnica nije rijedak.

Mediji oita: simptomi

Ovaj oblik otitisa karakterizira izostanak očitih znakova, kao što su bol, vrućica i iscjedak u ušnom kanalu.
Prvi simptomi eksudativnog otitisa je kongestija u ušima, oštećenje sluha. Mnogi se žale da čuju svoj glas. Kako se nakuplja tekućina, razvijaju se tinitus i tlak. U ušima "žubori". Gubitak sluha se povećava. Često se bolest javlja zajedno s nazalnom kongestijom i curenjem iz nosa.

Kada osoba guta, žvače, kihne pokrete - lumen cijevi se blago širi i privremeno prolazi zagušenje ušiju.
Ako je vrijeme za početak liječenja, te za obnovu prohodnosti Eustahijeve cijevi, onda ti simptomi seroznog otitis pass. Dugotrajnim procesom i prelaskom u adhezivni oblik dolazi do trajnog gubitka sluha.

Dijagnoza seroznog otitisa

Prvo što će liječnik učiniti jest pregledati bubnjić. Pomoću otoskopa s optičkim sustavom, ORL će moći otkriti karakteristične znakove serozne upale: bubnjić izgleda privučeno, s jasnim konturama i dilatiranim žilama; boja se odmah mijenja u sivu, zatim u plavu ili smeđu.

Ti podaci i pritužbe pacijenata predstavljaju osnovu za dijagnozu eksudativnog otitis media. Osim toga, po potrebi se provode sljedeća ispitivanja:

• puhanjem slušne cijevi. Vrh gumenog balona hermetički je umetnut u nosnicu pacijenta i kroz njega prolazi zrak. Zrak ulazi u Eustahijevu cjevčicu i uz nju u bubanj šupljine. Odsustvo bilo kakvih zvukova i vibracija bubne opne ukazuje na potpunu opstrukciju cijevi;
• tympanometry. To je metoda za procjenu tlaka u bubrežnoj šupljini, funkciji bubne opne, slušnih kosti i slušne cijevi. Timpanometriju provodite pomoću sonde koja je postavljena u ušni kanal. Na uređaj su priključeni crpka, generator zvuka i mikrofon. Uz pomoć generatora daju se zvukovi određene visine, pumpa mijenja tlak u ušnom kanalu, a mikrofon registrira povratne signale koji se reflektiraju od zidova srednjeg uha i bubne opne. Prema timpanogramu, liječnik određuje pokretljivost membrane i osilika, prisutnost tekućine i druge anomalije. Ova vrsta istraživanja je osobito potrebna za dijagnosticiranje kroničnog eksudativnog otitis media. Ukupna timpanometrija izvodi se za 10 minuta;
• audiometrija. Takvo ispitivanje sluha pomoći će da se točno odredi oštrina sluha i otkrije gubitak sluha. Audiometrija nije komplicirana procedura. Pacijent je odveden na zvučno izoliranu kameru, postavljene su slušalice u kojima se čuje zvuk različite glasnoće. Osoba mora signalizirati kad nešto čuje. Stoga provjerite provodljivost zraka. Zatim se pomoću uređaja pričvršćenog na glavu stvaraju vibracijski zvukovi i određuje stanje koštane provodljivosti.

Exudative otitis media u djeteta je teže dijagnosticirati, jer bebe ne mogu točno opisati što im je stalo.

Exudative otitis media: liječenje

Liječenje eksudativnog otitisa u odraslih treba biti sveobuhvatno, uključujući protuupalno liječenje i obnovu prohodnosti slušne cijevi.

Često se bolest nastavlja u pozadini kroničnih nazalnih bolesti, pa je potrebno vratiti disanje u nos kako bi se izliječilo. Liječnici provode uklanjanje polipa, resekciju atrofiranih područja, adenotomiju ili druge sanitarne operacije. Kada se sinusi ispiru maksilarni sinusi. Ako pacijent ima alergijski rinitis, tada će biti potrebna terapija desenzibilizacije. U prisutnosti ARVI nužno ih liječiti.

U mnogim slučajevima, nakon liječenja bolesti nosa i grla, poboljšava se funkcija Eustahijeve cijevi, a eksudat izlazi iz srednjeg uha. Ako se to ne dogodi ili postoji opasnost od gubitka sluha, propisati takve postupke:

• puhanje ili kateterizacija Eustahijeve cijevi. Čišćenje prema Politzeru, koje se radi u dijagnostičke svrhe, također ima iscjeljujuće djelovanje. Protok zraka otvara lumen slušne cijevi i duva sluz, koja se zaglavila na njegovim zidovima. Izlučivanje izlazi kroz nos. U teškim slučajevima, puhanje ne pomaže, onda pribjegavaju kateterizaciji - kateter se ubacuje kroz nos, koji pada izravno u otvor slušne cijevi i sipa u otopinu adrenalina ili hidrokortizon za ublažavanje otoka. Za neke od ovih postupaka moguće je isprati najsušnije komade sluzi. Kateterizacija se koristi za liječenje kronične eksudativne otitis media. To se ne može učiniti ako je u bubnjiću perforacija. Oba postupka provode se nakon anemizacije nosne šupljine kako bi se izbjegla bol.
• elektroforeza. To je vrsta fizioterapeutskih postupaka, tijekom kojih se koristi elektroda istosmjerne struje umetnuta u ušni kanal. Na njega se nanosi sloj lijeka (obično se koristi Lidasa), koji pod djelovanjem struje prodire u dublje slojeve kože. Dakle, dolazi izravno, povećavajući njegovu učinkovitost i trajanje. Elektroforeza u eksudativnom otitisu ima dobar protuupalni i analgetski učinak. Poboljšava se mikrocirkulacija krvi i limfne cirkulacije, opuštaju se mišići, ubrzava proces regeneracije tkiva. To će trajati oko 12 sjednica od 10-20 minuta.
• pneumomasaža bubne opne. Izrađuje se pomoću uređaja koji stvara negativan i pozitivan tlak u ušnom kanalu. Takve manipulacije usmjerene su na poboljšanje pokretljivosti bubne opne. Masaža se može izvoditi samostalno tako da se dlanom prilagodi na uho kako bi se stvorio pritisak. Uklonite i ponovno umetnite ruku nakon nekoliko sekundi oko 10 puta.
• masirajte usta ždrijela slušnog tubusa. Takve vježbe daju neku vrstu rezultata: potrebno je 10 puta pokretati gutanje i žvakanje, a zatim 10 puta zijevati. Tijekom takve “gimnastike” usta slušne cijevi se otvaraju, uši postaju zagušljive. Morate ga redovito ponavljati, svaki dan.
• lasersko ozračivanje. Iz naslova je jasno da su uši ozračene laserom. To je bezbolan i jednostavan postupak. Tok energije prikupljen u snopu usmjeren je na određene točke. Aktivira biokemijske procese u tkivima, tako da edem i upala prolaze brže. Tečaj laserske terapije je 8-12 sjednica.

Za liječenje dugotrajnog otitisa korisno je posjetiti lječilišta. Što prije počnete liječiti bilateralni eksudativni otitis media, to će biti uspješniji!

Ako su prisutni simptomi kao što su nazalna kongestija i curenje iz nosa, koristite vazokonstriktorne kapi za nos. U ljekarni ćete naći mnogo lijekova: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, itd. Učinkovitost nazalnih sredstava s glukokortikoidima (Nasonex, Flixonase) također je dokazana. Takve kapi u eksudativnom otitisu pomažu u poboljšanju disanja nosa i olakšavaju oticanje slušne cijevi. Mucolytics se koriste za razrjeđivanje sluzi (kapi za nos ili sprejevi Sinuforte, Rinofluimucil).

U slučaju alergijskog edema propisuju se antihistaminski (antialergijski) lijekovi: Suprastin, Zyrtec. Važna točka za osobe sa slabim imunitetom je njezino jačanje. Da biste to učinili, propisati vitamine i imunomodulatore.

To su glavne metode liječenja sekretornog otitisa. Ako želite, možete pribjeći homeopatskim lijekovima. Eksudativni otitis i homeopatija - stvari su sasvim kompatibilne, ali bolje je da specijalist odabere lijek.

Ako imate eksudativnu akutnu upalu srednjeg uha, liječenje uključuje neke metode, ali kada se pretvori u gnojni oblik, potrebni su potpuno različiti lijekovi. Stoga je važno obratiti pozornost na pojavu iscjedka iz uha.

Kako se tretiraju eksudativni otitis media ako konzervativne metode ne pomažu?

Eksudativni otitis media: operacija

Ako nema poboljšanja nakon liječenja gore opisanim metodama, tada se izvodi paracentezija bubne opne. To je jednostavna operacija, tijekom koje se probuši membrana iglom pod lokalnom anestezijom, kako bi se oslobodila iz eksudata. Nakon punkcije tekućina iz uha se isisava štrcaljkom, pere se s hidrokortizonom, a dolazi do oporavka. Ako je eksudat vrlo viskozan, moguće je uvesti sredstva za cijepanje enzima. Po potrebi, manipulacije se ponavljaju nekoliko puta. Na kraju se rez priteže sam po sebi, ili se zapečati posebnim ljepilom ili se operativno zatvori.

Kod kronične upale ili akutnog akutnog seroznog otitis media, bit će potrebna produljena drenaža timpanuma. To se postiže postavljanjem šanta u otvor paracentezije kroz koji će teći tekućina. Rješenje s otitis eksudativnim omogućuje vam da operete šupljinu srednjeg uha antibioticima i kortikosteroidima. To se nastavlja sve dok otoskopija ne pokaže da je upalni proces eliminiran. Šant može biti nekoliko mjeseci.

Često, želja za liječenjem eksudativnog otitis media bez operacije dovodi do ozbiljnog gubitka sluha i intrakranijskih komplikacija. Cilj operacije je sprječavanje takvih posljedica. Naravno, samo zato što to ne drži. To zahtijeva određene indikacije.

Kada bolest ode u fibroznu fazu, pribjegavaju reorganizaciji srednjeg uha, jer druge metode neće dati rezultate. Takva se operacija izvodi nakon otvaranja bubne opne. Pomoću mikroskopa kirurg uklanja spirale i sve dijelove uha koji su se promijenili. Zatim se vraćaju timpanoplastikom. Na kraju zatvorite bubnu opnu (myringoplasty). To je vrlo težak posao, liječnici ne uspijevaju uvijek stvoriti strukturu uha na takav način da liječe gubitak sluha.

Antibiotici i kapi u ušima s seroznim otitisom

Obično liječnici propisuju antibiotike, što nije uvijek opravdano. Ako stanje pacijenta nije ozbiljno, možete se pokušati oporaviti bez uporabe takvih lijekova. Naravno, u slučaju infekcije opasnim bakterijama ili u nedostatku poboljšanja drugih vrsta liječenja, neophodni su antibiotici. Koji se lijekovi koriste za eksudativni otitis media?

Prije svega, propisuje se s amoksicilinom ili spojem amoksicilina i klavulanske kiseline. Ako ne pomažu, koristite makrolide ili fluorokinole (cefuroksim, klaritromicin, azitromicin, ciprofloksacin, Ofloksacin itd.). Da bi se lijek točno odabrao, potrebno je proći analizu bakterijske flore i odrediti uzročnika bolesti.

Osim toga, za liječenje seroznih otitisa primjenjuju se kapi za uši s antibakterijskim i protuupalnim učinkom. Njihova imena naći ćete u tablici.

Izlučni otitis: uzroci, dijagnoza, liječenje

Eksudativni otitis media - upala ljuske srednjeg uha. Najčešće se javlja u djece mlađe dobi. Nije zarazna, bol je odsutna. No posljedice mogu biti vrlo ozbiljne - djelomični gubitak sluha.

Što je to?

Eksudativni medij otitisa treba razlikovati od poznatijeg akutnog otitis media koji je posljedica infekcije i uzrokuje jaku bol.

U srednjem uhu nakuplja serozni eksudat - ljepljiva tekućina. Tijekom vremena postaje gusta. Bolest nije praćena bolom ili oštećenjem bubne opne. To otežava dijagnosticiranje bolesti. Liječnik traži gubitak sluha, koji je također postupan.

uzroci

Pod normalnim uvjetima, tekućina koja se proizvodi u srednjem uhu, neovisno izlazi kroz Eustahijevu (auditivnu) cijev. Ova cijev spaja bubanj šupljine s nazofarinksom. Njegova je funkcija da zrak ulazi u šupljinu uha, a odatle izlazi sumpor i sluz. Razvoj sluzi štiti od prodora bakterija, ali nakon što završi svoj zadatak, mora napustiti ušnu šupljinu, dajući mjesto svježoj šarži.

U slučaju narušavanja propusnosti dolazi do nakupljanja eksudata u šupljini uha i počinje njegova upala. Tekućina se zgusne, a zatim pretvara u gnoj.

Kada sužavanje prolaza u bubanj šupljine ne dobiva dovoljno zraka. Zbog vakuuma, bubnjić počinje nabubriti i povlačiti se. Na stanje sluha to negativno utječe.

Najčešći uzroci ove bolesti:

• bolesti nazofaringealne bolesti - rinitis, sinusitis, faringitis, tonzilitis, antritis;
• adenoids;
• alergijske reakcije;
• zakrivljenost septuma - kongenitalna ili nakon ozljede;
• smanjen imunitet.

Uzrok može biti i fizički pritisak ako voda uđe u šupljinu uha.

Također ćete biti zainteresirani

Vrste, oblici i faze

Klasifikacija ove bolesti podrazumijeva podjelu na tipove, oblike i faze.

Postoje dvije vrste, ovisno o lokalizaciji žarišta upale:

• jednostrano oštećenje samo jednog uha - lijevo-desna eksudativna upala srednjeg uha ili, s desne strane, eksudativni otitis;
• obostrano - s upalom u oba uha.

Prema statistikama, jednostrana eksudativna otitis media je rjeđa i javlja se kod 10% bolesti.

oblik

Postoje sljedeći oblici eksudativnog otitisa:

Akutni oblik je početni. Njegovi simptomi nisu izraženi, a trajanje nije više od tri tjedna. Subakutni ili sekretorni oblik karakterizira povećanje viskoznosti eksudata akumuliranog u slušnom prostoru. Traje do dva mjeseca. Ako se ne liječi, nakon osam tjedana od početka bolesti dolazi do kroničnog oblika.

Ako bolest traje više od osam tjedana, postavlja se dijagnoza kroničnog eksudativnog otitisa. Gubitak sluha može postati nepovratan.

faza

Razvoj bolesti prolazi kroz četiri faze:

1. Prvi je početni. Dolazi do upale i smanjuje se ventilacija u slušnoj cijevi. Nema simptoma, postoji lagani gubitak sluha i rezonancija vlastitog glasa u glavi. Trajanje pozornice je oko mjesec dana.
2. Drugi je tajnički. Sluz se nakupio u dovoljnim količinama. Sluh se još više pogoršava i javlja se zagušenost u ušima i glavi, osjećaj transfuzije. Trajanje - od mjesec do godinu dana.
3. Treći je sluznica. Sadržaj uha postaje sve viskozniji, gubitak sluha se povećava. Osjećaj transfuzije unutar uha nestaje. Faza traje jednu do dvije godine.
4. Četvrto - vlaknasto. Sluz se proizvodi manje i onda potpuno zaustavlja. Bubnjarska šupljina se sruši i dolazi do stalnog gubitka sluha.

Bolest je najlakše liječiti u prvoj fazi. No, zbog manje ozbiljnosti simptoma, teško je dijagnosticirati.

simptomi

Bilateralno eksudativno otitis media teško je dijagnosticirati, osobito u ranoj fazi. S jednostranim oblikom ove bolesti, trag može biti razlika u desnom i lijevom uhu. Ako gledate dijete koje još uvijek ne zna govoriti, tada ćete primijetiti da on pokušava ležati na strani s bolnim ušima kako bi smanjio nelagodu.

Glavni simptomi uključuju:

• nazalna kongestija;
• osjećaj kada je glava nagnuta, kao da se u nju uliva tekućina;
• odjek vlastitog glasa u glavi;
• otežano disanje kroz nos;
• poremećena percepcija zvukova;
• gubitak sluha.

U početnoj fazi moguće je blago povećanje temperature.

Eksudativni otitis, čiji simptomi i liječenje ovise o obliku i stadiju, dostižu kronično stanje, mogu uzrokovati ozbiljnije pritužbe pacijenta. Tu je jak gubitak sluha, koji je već nemoguće ne obratiti pozornost. Vaš glas iznutra je već čuo jače, kao da je osoba pod vodom. Bol, kao i prije, se ne događa.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza počinje s pregledom pacijenta. Nakon slušanja njegovih pritužbi i saznanja o nedavno pretrpljenim bolestima, liječnik će nastaviti s pregledom. Prvi pomoćnik otorinolaringolog - otoskop. Koristi se za procjenu stanja bubne opne.

Ostale dijagnostičke metode su:

1. Endoskopija. Otkriva sužavanje slušne cijevi.
2. Slomom Valsalve i uporabom lijevka za opsadu provjerava se stupanj smanjenja pokretljivosti bubne opne.
3. Timpanometrija se provodi kako bi se procijenila pokretljivost bubne opne pomoću sonde koja je postavljena u ušnom kanalu. Generator zvuči, crpka mijenja pritisak. Zabilježeni su signali reflektirani iz bubne opne.
4. Pročišćavanje slušnih cijevi prema Politzeru kako bi se utvrdio stupanj njihove prohodnosti. To je i dijagnostička i terapijska metoda.
5. Audiometrija. Prilično točno određuje težinu sluha.
6. Studija pomoću vilice za ugađanje testira osjetljivost na zvukove različitih frekvencija.
7. Radiografija.
8. Kompjutorska tomografija - za razjašnjenje dijagnoze.
9. Dijagnostička punkcija timpanusa. Izrađuje se tanak punkt bubne opne i neki dio se uzima kroz rupu radi analize.

Dijagnostičke metode propisuje otorinolaringolog.

liječenje

Na početku bolesti srednjeg uha postavlja se dijagnoza - akutna upala srednjeg uha. Izlučujuće otitis media u svom početnom obliku je najlakše liječiti. Bez obzira na oblik liječenja treba biti sveobuhvatan.

Konzervativna terapija

Mora se provesti protuupalna terapija. Kada sinusitis propisati vasoconstrictor droge. Sinusitis se bori s pranjem ili puknućem. U teškim slučajevima propisuju se antibiotici.

Ako postoji alergijski edem, propisuju se antihistaminici. Lijekovi sluznice doprinijet će razrjeđivanju zgusnutog eksudata. Unos multivitamina i imunomodulatora koristi se kao terapija održavanja. Polipi i adenoidi se uklanjaju kako bi se uspostavilo normalno nosno disanje.

Kako liječiti eksudativni otitis media, ako to nije pomoglo liječenje droge, liječnik će reći. Ako se nastavi rizik od gubitka sluha, može se propisati sljedeća fizioterapija:

1. Čišćenje Eustahijeve cijevi prema Politzeru. Protok zraka povećava klirens, izlazi sluz.
2. Moguće je koristiti kateter kroz koji se otopina izlije kako bi se uklonio edem. Potrebno je nekoliko postupaka za pranje osušenih komadića eksudata.
3. Elektroforeza. U ušni kanal umeće se elektroda s lijekom nanesenim na njega. Pod djelovanjem struje prodire duboko ispod kože.
4. Pneumatska masaža Tumaču je podvrgnut.
5. Lasersko ozračivanje. Olakšava upalu i oticanje.
6. Magnetska terapija.
7. Ultrazvuk.

Bilateralna akutna eksudativna otitis medija zahtijeva postupke za svako uho posebno. Uzeta je u obzir starost pacijenta, jer nisu sve ove metode prikladne za malu djecu. Ako konzervativno liječenje nije uspješno, potrebno je primijeniti kirurški zahvat. U dijagnozi otitisa eksudativni tretman provodi se ambulantno iu stacionarnim uvjetima.

Kirurška intervencija

Indikacije za kiruršku intervenciju su odsutnost očekivanog rezultata konzervativne terapije.

1. Kada provodite myringotomy napraviti rupu u bubnjić. Akumulirani eksudat izlazi.
2. Dovoljno djelotvoran postupak je manevriranje bubne šupljine s eksudativnim otitis media. Operacija je sigurna i može se koristiti kod odraslih i djece. Manipulacija, koja se naziva i timpanostomija, je da se šant umeće u mali rez, koji je mala cijev. Zbog toga je funkcija ventilacije vraćena. Protuupalni lijekovi se ubrizgavaju kroz šant. Šant može dugo biti u uhu.
3. Jednostavna operacija je paracentezija. Igla stvara punkcije kroz koje izlazi sluz.

Svaka operacija otitis eksudativnog traje kratko vrijeme. Nakon operacije, nakon deset dana, potreban je pregled.

Liječenje narodnih lijekova

Osim lijekova i postupaka koje preporuči vaš liječnik, možete koristiti recepte tradicionalne medicine.

1. Preporučljivo je napraviti dekare i infuzije stolisnika, bokvice, lavande, eukaliptusa. Namočeni obrisak umetnut je u ušni kanal 20 minuta.
2. U akutnoj fazi ukapava se zagrijano ulje, koje se kupuje u ljekarni.
3. Dokazani lijek je luk. Stisnite sok i kuhajte nakon hlađenja kako bi kapalo u uho.

Sredstva koja se koriste trebaju biti topla, ali ne smije se zaboraviti da se pacijentovo uho ne zagrijava gnojem koji se nakupio u njemu.

Prevencija bolesti

Preventivne mjere uključuju:

• povećati imunitet;
• kaljenje;
• sanacija nosne šupljine;
• pravovremeno liječenje ARVI;
• higijena;
• izbjegavanje hipotermije;
• redovite posjete otorinolaringologu s poviješću bolesti.

Nakon fizioterapije neko vrijeme nije preporučljivo hodati. U kroničnom obliku, prije pranja glave, zatvorite prolaze za uši vatom. Na šetnjama nosite šešir koji pokriva uši.

Roditelji trebaju biti pozorni na promjene u ponašanju djece. Neblagovremeno započeto liječenje dovodi do komplikacija.

Uzroci eksudativnog otitis media i metode njegove terapije

Otitis exudative - bolest koju karakterizira upala srednjeg uha i prekomjerno izlučivanje. Ovo kršenje najčešće pogađa djecu od 7 do 10 godina starosti, a ova starosna kategorija čini do 60% bolesnika.

Ova vrsta otitis na pozadini infektivne patologije gornjih dišnih puteva razvija. U većini slučajeva bolest ima brisani početak, ali u budućnosti serozni eksudat može zamijeniti gnojnim. Dakle, uz nepovoljan tijek, cijeli slušni kanal može biti začepljen.

Simptomi eksudativnog otitisa

Exudative otitis media je teško dijagnosticirati u ranim stadijima njegova razvoja, budući da se ovo patološko stanje slabo pokazuje. U većini slučajeva, djeca mlađa od 5 godina osjećaju crvenilo vanjske ljuske u ovoj bolesti, a uz to, povećanje tjelesne temperature, što ukazuje na upalni proces u tijelu.

Kod male djece ovo patološko stanje uzrokuje kratkotrajnu bol. Međutim, takve manifestacije nisu vrlo karakteristične za ovu bolest. Često, samo kod provođenja određene studije mogu se otkriti promjene u sluznici srednjeg uha i pojavi tekućine - eksudata. Eksudativni otitis kod odraslih ne dovodi do pojave izraženog bolnog sindroma.

Različiti simptomi eksudativnog otitis media smatra se povredom funkcije slušne percepcije. Često pacijenti osjećaju mali pritisak u ušnoj školi. Otitis media je upalni proces koji na kraju dovodi do sljedećih simptoma:

• ozbiljan gubitak sluha;
• promjena u percepciji vlastitog glasa;
• grgljanje u uhu;
• osjećaj pucanja;
• tinitus s pognutom glavom;
• pukotina u uhu.

U akutnom razdoblju bolesti pacijenti mogu osjetiti blagi porast tjelesne temperature i pojavu znakova opće intoksikacije. Tijekom tog razdoblja, pacijentu se mogu pojaviti pritužbe umora, glavobolje, blage zimice itd. U budućnosti, karakteristični simptomi potpuno nestaju. Bez ciljanog liječenja, bolest nekoliko dana nakon akutnog početka može uzrokovati gubitak sluha. Iz videozapisa saznajte više o bolesti:

Dijagnoza bolesti

Budući da eksudativni otitis kod djece često dovodi do razvoja teških komplikacija, s pojavom karakterističnih znakova ove bolesti, potrebno je odmah uputiti otorinolaringologu. Ovaj stručnjak može ne samo provesti anketu i postaviti dijagnozu, nego i propisati adekvatnu terapiju kako bi se brzo izliječila patologija. Prvo, liječnik pregledava vanjsko uho zbog prisutnosti stranih tijela i prikuplja anamnezu.

Karakteristično obilježje ovog patološkog stanja je prisutnost izraženih deformiteta, oticanja, retrakcije i zamućenja bubne opne. Te se promjene mogu otkriti tijekom otoskopije. Ako je membrana vrlo tanka, uz pomoć otoskopa stručnjak može vidjeti nakupljeni eksudat ispod njega.

S obzirom da je ova upalna bolest uha često popraćena znacima gubitka sluha, dijagnoza patologije dopunjena je audiometrijom. Ova studija vam omogućuje da odredite razinu sluha i osjetljivost na zvukove različitih frekvencija.

Osim toga, ispituje se Eustahijeva cijev kako bi se utvrdila njegova sposobnost obavljanja funkcije ventilacije. Stručnjak također proučava razinu mobilnosti membrane. Ove dijagnostičke metode mogu potvrditi prisutnost eksudativnog otitisa. U teškim slučajevima bolesti, proučavanje temporalne kosti izvodi se rendgenskim snimanjem i magnetnom rezonancijom. To otkriva prisutnost komplikacija.

Često se vrši punkcija punkcije bubne opne za prikupljanje nakupljenog eksudata. Nakon toga se dobiveni sadržaj šalje na analizu. Osim toga, tijekom ovog postupka, ako je potrebno, može se ugraditi šant koji osigurava brzo uklanjanje tekućine iz šupljine srednjeg uha.

Faze bolesti

S obzirom na to što je eksudativni medij otitis, potrebno je uzeti u obzir da ova bolest može biti:

• akutni - do 3 tjedna;
• subakutni - 3-8 tjedana;
• kronični - više od 8 tjedana.

Akutni i kronični oblici eksudativnog otitisa mogu biti desni i lijevi. Što se dulje pacijenti s tom patologijom liječe bez odgovarajuće pozornosti liječnika, to je veći rizik od kronične bolesti.

Prema drugoj klasifikaciji, razlikuju se 4 faze izlučivanja otitisa:

Početni stadij razvoja bolesti popraćen je pojavom upalnog procesa u Eustahijevoj cijevi. To dovodi do smanjene ventilacije srednjeg uha. Trajanje ove faze ne prelazi 1 mjesec. Tijekom tog razdoblja, pacijenti nemaju nikakvih simptoma, ali može doći do blagog smanjenja sluha.

Sekretni stadij razvoja patološkog procesa karakterizira nakupljanje tekućine u bubnjiću. Gubitak sluha u ovom slučaju postaje sve izraženiji. Neki pacijenti osjećaju prskanje zahvaćenog uha. Trajanje pozornice je oko 1 godine.

Stadij patologije mukoze karakterizira pretvaranje postojećeg eksudata u gustu tvar. To dovodi do ozbiljnog gubitka sluha. Trajanje sluznice je 1-2 godine.

Vlaknasti stadij eksudativnog otitisa izražen je u potpunom prestanku proizvodnje sluzi. Započeti su procesi uništavanja timpanuma. To dovodi do stalnog gubitka sluha. Ova faza bolesti traje ne više od 2 godine.

uzroci

Razlog razvoja takvog patološkog stanja kao eksudativnog otitis media je prodiranje bakterija u ovo područje. Najčešće se infekcija vraća kroz Eustahijevu cijev koja uzrokuje upalu i oticanje. Nakon toga bakterije prodiru u srednje uho, gdje se otpušta tekućina, koja postaje medij za patogenu mikrofloru.

S razvojem otitisa, praćenog eksudatom, od posebnog su značaja imunološki aspekti. Za pojavu takve bolesti potrebno je dodatno slabljenje učinka na zaštitne mehanizme tijela. Čimbenici koji doprinose razvoju eksudativnog otitisa uključuju:

• slabljenje imuniteta bilo koje etiologije;
• prodiranje hladne vode u ušnu šupljinu;
• zarazne bolesti;
• padovi tlaka;
• ozljede od ljuske;
• anatomski defekti nazalnog septuma;
• sklonost alergijskim reakcijama;
• upalne adenoide;
• pasivno pušenje;
• kronični sinusitis;
• upala nazofarinksa.

Često se pojavom eksudativnog otitis media dovodi do hipotermije i izvanjske hladnoće bez šešira.

Značajke liječenja

Kod bolesti kao što je eksudativni otitis, simptomi i liječenje gotovo da nisu međusobno povezani, jer manifestacije patologije nisu previše različite. Tek kada se provede opsežna studija moguće je identificirati karakteristične promjene i propisati adekvatnu terapiju. Ovisno o postojećim poremećajima, liječenje ovog patološkog stanja može se provesti i konzervativnim i kirurškim metodama.

Fizički postupci terapija

Kako bi se uklonilo takvo patološko stanje kao što je upala srednjeg uha s eksudativnim otitisom, često se koriste različite metode fizioterapije. Ako pacijent ima rinitis i upalu sluha, propisan je postupak koji uključuje kretanje posebnih ljekovitih spojeva kroz nazalne prolaze kroz Proetz pomoću gumene žarulje. Takvo pranje omogućuje uklanjanje patogene mikroflore i poboljšanje stanja pacijenta. Tijekom liječenja otitis media najčešće se koristi fizioterapija:

• elektrostimulacija mekog nepca;
• elektroforeza lidazija;
• ultrazvučna terapija;
• magnetska terapija;
• laserska terapija.

Ovi postupci doprinose eliminaciji upalnog procesa u srednjem uhu i suzbijanju infekcije.

Kirurške metode

Liječenje eksudativnog otitisa kod djece i odraslih provodi se isključivo u teškom kroničnom tijeku, uz nekoliko godina gubitka sluha.

Najčešće se izvodi obilazak bubne šupljine s eksudativnim otitis media. Riječ je o minimalno invazivnoj kirurgiji koja uključuje ugradnju posebne cijevi koja prolazi kroz bubnjić. Cjevčica obavlja drenažnu funkciju u ovom patološkom stanju.

Osim toga, često su nosili timpanus. Ovaj postupak uključuje punkciju bubne opne i uklanjanje nakupljenog eksudata. Ova metoda kirurškog liječenja primjenjuje se jednom.

Terapija lijekovima

Liječenje eksudativnog otitisa u većini slučajeva provodi se uz pomoć lijekova. Već su razvijeni lijekovi koji mogu suzbiti upalni proces, čak i kod dojenčadi. Za suzbijanje infekcije koja je uzrokovala razvoj eksudativnog otitisa, odabrani su antibiotici. Za ovu bolest najčešće se koriste:

Za razrjeđivanje ispljuvka i olakšavanje njegovog uklanjanja u otitisu propisuju se mukolitici. Ova vrsta lijekova uključuje Ambrobene i Ambroxol. Za suzbijanje upalnog procesa u srednjem uhu upotrebljava se dimetil sulfoksid-dimeksid.

Često se u liječenju ovog patološkog stanja koriste antihistamini. Sredstva ovog tipa uključuju Tavegil i Suprastin. Da bi se obnovilo prozračivanje slušne cijevi i povećao odljev eksudata, propisani su vazodilatatori, primjerice Nazivin i Sanorin. Osim toga, vitaminski kompleksi se uvode u režim liječenja.

Narodni lijekovi

Uz bolest poput eksudativnog otitis media, liječenje samo narodnim lijekovima može biti opasno. Primijenite ove metode samo kao dodatak terapiji lijekovima. Liječenje narodnih lijekova eksudativni otitis mora biti usklađen s liječnikom. Sigurno je koristiti biljni čaj, uključujući:

• žuta trava;
• lavande;
• listovi eukaliptusa;
• korijen maslačka;
• cvatovi stolisnika.

Sve sastojke povrća treba uzeti u jednakim omjerima. Za kuhanje znači da trebate uzeti 1 žlica. l. sakupljanje povrća i uliti 1 šalicu kipuće vode. Dobivena smjesa mora se infundirati 8 sati u termosu. Alat se nanosi na čašu 3 puta dnevno.

Osim toga, kod liječenja eksudativnog otitisa, možete koristiti ulje na lišću kalanchoe. Za pripremu takvog sredstva potrebno je pažljivo samljeti 1 list kalanhoea i preliti 200 ml steriliziranog ulja. Alat mora biti inzistiran 1 tjedan. Treba ga koristiti za brisanje unutarnje ušne školjke.

Koliko dugo traje liječenje?

Koliko dugo traje terapija eksudativnim otitisom uvelike ovisi o obilježjima pacijentovog imuniteta i prisutnosti drugih patologija. Liječenje se provodi kod kuće, ali pod nadzorom stručnjaka. S integriranim pristupom liječenju ovog patološkog stanja, kompletna eliminacija upalnog procesa može se postići u 2 tjedna. U teškim slučajevima terapija može potrajati nekoliko mjeseci.

Kontraindikacije za eksudativni otitis

Ako je dijete bolesno i ima pritužbe na nelagodu u uhu, ni u kojem slučaju ne bi trebalo koristiti masnu tekućinu za ukapavanje. To dovodi do činjenice da je slušna cijev začepljena. Zabranjeno je izlijevanje hladne vode i raznih agresivnih tvari u uho, jer će to pogoršati tijek eksudativnog otitisa.

U akutnoj fazi bolesti nije preporučljivo dugo biti vani, osobito u hladnom vremenu. Hipotermija može uzrokovati pogoršanje takvog patološkog stanja kao eksudativni otitis media u djece. Ako trebate ići van, morate dobro zagrijati uši kako hladni zrak ne bi ušao u njih.

Prilikom plivanja izbjegavajte navlaživanje glave i vode u uši. U kroničnom obliku bolesti potrebno je blokirati ušne kanale pamučnim štapićem tako da voda ne prodire tijekom tuširanja.

prevencija

Da bi se smanjio rizik od razvoja takvog patološkog stanja kao što je eksudativni otitis kod djeteta, prije svega je potrebno zaštititi ga od hipotermije. Djeteta je potrebno okupati u toploj vodi. Za vrijeme šetnje bebu treba nositi u skladu s vremenskim uvjetima. Osim toga, važno je zaštititi ga od pasivnog pušenja. Odrasli ljudi koji smanjuju rizik od razvoja patologije moraju napustiti sve loše navike.

Potrebno je usmjeriti napore na povećanje imuniteta. Ljeti je poželjno uključiti se u temperiranje. Osim toga, treba održavati razinu tjelesne aktivnosti kako bi se izbjeglo smanjenje brzine metabolizma. Trebate slijediti pravila zdrave prehrane. To će pomoći u jačanju imunološkog sustava. Preporučljivo je uzimati vitamine u proljeće i jesen. Potrebno je odmah liječiti bilo koje zarazne bolesti gornjih dišnih putova.

Moguće komplikacije

Kronični oblik eksudativnog otitisa s nepovoljnim tijekom uzrokuje razvoj mastoiditisa, tj. Upala procesa temporalne kosti. Eksudativni otitis media može uzrokovati razvoj kolestatoma, tj. Zadebljanje tkiva bubrega.

Osim toga, ljudi koji pate od ove patologije, je iznimno visok rizik od stanjivanje i perforacija bubnjića. Gubitak sluha, oštećenje sluha i disfunkcija slušne cijevi kod male djece može uzrokovati kašnjenje u psiho-emocionalnom razvoju.

ICD-10 kod bolesti

Eksudativni otitis ima u klasifikaciji bolesti međunarodni kod za ICD-10 - N65.4. Kod izražene perforacije bubne opne naznačuje se dodatni kod - H72. Liječenje srednjeg uha izdaje liječnik nakon dijagnoze i naznake njegove specifične šifre.