loader

Glavni

Bronhitis

Pripravci s dekstrometorfanom

Međunarodni naziv: paracetamol + dekstrometorfan (paracetamol + dekstrometorfan)

Oblik doziranja: oralna otopina, šumeće tablete

Farmakološko djelovanje: Grippostad Good Knight je kombinirani lijek. Dekstrometorfan ima antitusivni učinak. Paracetamol ima analgetsko, antipiretičko i blago protuupalno djelovanje.

Indikacije: Simptomatsko liječenje gripe, "hladne" bolesti.

Dječji Tylenol za prehlade

Međunarodni naziv: paracetamol + pseudoefedrin + dekstrometorfan + klorfenamin (paracetamol + pseudoefedrin + dekstrometorfan + klorfenamin)

Farmakološko djelovanje: Sredstvo za analgetik i antipiretik. Ona ima dekongestivni, antihistaminski, antitusivni učinak posredovan dolaznim.

Indikacije: Simptomatska terapija "hladnih" bolesti, gripa (kašalj, rinitis, nazalna kongestija, febrilni sindrom, mijalgija, glavobolja); febrilni sindrom kod alergijskih reakcija, peludna groznica.

Mulsineks

Međunarodni naziv: paracetamol + pseudoefedrin + dekstrometorfan + klorfenamin (paracetamol + pseudoefedrin + dekstrometorfan + klorfenamin)

Farmakološko djelovanje: Sredstvo za analgetik i antipiretik. Ona ima dekongestivni, antihistaminski, antitusivni učinak posredovan dolaznim.

Indikacije: Simptomatska terapija "hladnih" bolesti, gripa (kašalj, rinitis, nazalna kongestija, febrilni sindrom, mijalgija, glavobolja); febrilni sindrom kod alergijskih reakcija, peludna groznica.

Padeviks

Međunarodni naziv: paracetamol + dekstrometorfan (paracetamol + dekstrometorfan)

Oblik doziranja: oralna otopina, šumeće tablete

Farmakološko djelovanje: Padewix - kombinirani lijek. Dekstrometorfan ima antitusivni učinak. Paracetamol ima analgetsko, antipiretičko i blago protuupalno djelovanje.

Indikacije: Simptomatsko liječenje gripe, "hladne" bolesti.

Paracetamol DM

Međunarodni naziv: paracetamol + dekstrometorfan (paracetamol + dekstrometorfan)

Oblik doziranja: oralna otopina, šumeće tablete

Farmakološko djelovanje: Paracetamol DM - kombinirani lijek. Dekstrometorfan ima antitusivni učinak. Paracetamol ima analgetsko, antipiretičko i blago protuupalno djelovanje.

Indikacije: Simptomatsko liječenje gripe, "hladne" bolesti.

Pyranol plus

Međunarodni naziv: paracetamol + pseudoefedrin + dekstrometorfan + klorfenamin (paracetamol + pseudoefedrin + dekstrometorfan + klorfenamin)

Farmakološko djelovanje: Sredstvo za analgetik i antipiretik. Ona ima dekongestivni, antihistaminski, antitusivni učinak posredovan dolaznim.

Indikacije: Simptomatska terapija "hladnih" bolesti, gripa (kašalj, rinitis, nazalna kongestija, febrilni sindrom, mijalgija, glavobolja); febrilni sindrom kod alergijskih reakcija, peludna groznica.

Tylenol za hladno

Međunarodni naziv: paracetamol + pseudoefedrin + dekstrometorfan + klorfenamin (paracetamol + pseudoefedrin + dekstrometorfan + klorfenamin)

Farmakološko djelovanje: Sredstvo za analgetik i antipiretik. Ona ima dekongestivni, antihistaminski, antitusivni učinak posredovan dolaznim.

Indikacije: Simptomatska terapija "hladnih" bolesti, gripa (kašalj, rinitis, nazalna kongestija, febrilni sindrom, mijalgija, glavobolja); febrilni sindrom kod alergijskih reakcija, peludna groznica.

Tussin plus

Međunarodni naziv: dekstrometorfan + gvayfenezin (dekstrometorfan + guaifenesin)

Oblik doziranja: sirup

Farmakološko djelovanje: Tussin plus je kombinirani pripravak, ima antitusične, mukolitične i iskašljavajuće učinke. Dekstrometorfan - antitusik.

Indikacije: Bolesti dišnog sustava, praćene kašljem (simptomatska terapija): "hladne" bolesti (uključujući gripu, ARVI), traheitis, bronhitis (uključujući komplicirane bronhiektazije), plućnu tuberkulozu, upalu pluća, cističnu fibrozu.

Suha groznica kašlja

Međunarodni naziv: paracetamol + dekstrometorfan + askorbinska kiselina (paracetamol + dekstrometorfan + askorbinska kiselina)

Farmakološko djelovanje: Vervex suhi kašalj - kombinirani lijek. Paracetamol djeluje analgetski i antipiretički, što je povezano s njegovim učinkom.

Indikacije: Suhi kašalj, ARVI (simptomatska terapija).

Pripravci koji sadrže dekstrometorfan

Mnoge bolesti dišnog sustava praćene su kašljem. Kada upala sluznice iritira živčane receptore, koji uzrokuju ovaj refleks, zaštitne prirode. Ali kad je kašalj suh, paroksizmalan i produžen, daje mnogo negativnih posljedica. Stoga u medicinskoj praksi koriste lijekove koji ga potiskuju. Oni uključuju dekstrometorfan. Kakva je to supstanca, koja svojstva posjeduje, kako se primjenjuje i gdje se nalazi - to su glavna pitanja koja treba razmotriti.

svojstvo

Dekstrometorfan (dekstrometorfan) je kemijski spoj, L-izomer metorfana. Struktura molekule je donekle slična morfinu, ali pod normalnim uvjetima ne utječe na opijatne receptore. U medicinskim pripravcima obično je u obliku soli - hidrobromida. To je bijeli prah s gorkim okusom. Široko se koristi u kombinaciji s drugim aktivnim tvarima u raznim farmakološkim oblicima za oralnu primjenu: prah, sirup, tablete.

posljedica

Lijek namjerno utječe na kašalj, koji se nalazi u medulla oblongata. Tako se prenosi živčani impulsi uz refleksni luk potisnut. Stoga je dekstrometorfan učinkovito antitusično sredstvo središnjeg djelovanja. Višak terapeutskih doza dovodi do drugih učinaka:

  1. Ublažavanje boli.
  2. Tablete za spavanje
  3. Antiepileptici.
  4. Narkotik.

Neki od tih učinaka nalaze svoju uporabu u medicinske svrhe, što se odražava u nekoliko studija. Oni su posljedica inhibicije ponovne pohrane serotonina i aktivacije sigma receptora. No, glavni opseg dekstrometorfana je još uvijek povezan s njegovim antitusičnim djelovanjem.

Distribucija u tijelu

Učinak lijeka dolazi dovoljno brzo - počinje već 10-30 minuta nakon gutanja. Biološka raspoloživost dekstrometorfana je relativno niska i ne prelazi 11%. Maksimalna koncentracija u plazmi se postiže nakon 2 sata. I djelovanje se rasteže u razdoblju od 5 do 8 sati. Lijek se metabolizira u jetri citokromnim sustavom, koji se uglavnom izlučuje putem bubrega.

svjedočenje

Glavni opseg uporabe lijekova na temelju dekstrometorfana - simptomatsko liječenje bolesti dišnih puteva, kada je potrebno eliminirati suhi kašalj. To mogu biti sljedeća stanja:

Dekstrometorfan se koristi kao sastavni dio kompleksne terapije u kombinaciji s drugim ljekovitim tvarima: nesteroidnim protuupalnim, antihistaminskim, drugim antitusivnim, vitaminima (askorbinska kiselina). No, s obzirom na prisutnost dodatnih svojstava lijeka, raspon njegove primjene može se značajno proširiti. Osim respiratorne patologije, postoji i iskustvo njezine primjene u sasvim različitim slučajevima:

  • Epilepsija.
  • Parkinsonova bolest.
  • Neurodegenerativna stanja.
  • Alkoholizam i ovisnost o drogama.

Istraživanja se provode o mogućoj primjeni dekstrometorfana u bolesnika s dijabetesom tipa 2. t Pretpostavlja se da je sposoban intenzivirati proizvodnju inzulina u smislu njegovog relativnog nedostatka.

Upotreba dekstrometorfana obično je ograničena na respiratorne bolesti praćene suhim kašljem. Ali postoje alternativne indikacije za lijek.

primjena

Iako lijek ima samo antitusivni učinak u terapijskim dozama, on u biti još uvijek pripada opojnim drogama. Stoga, njegovo imenovanje obavlja samo liječnik. Samo stručnjak može odrediti kako ga uzeti i koliko dugo.

Način prijema

Lijek se može uzeti od strane odraslih i djece od 6 godina. Dnevna doza podijeljena je u 4 doze i određena je na temelju težine bolesti. Kako bi se suzbio suhi kašalj kod djece, potrebna je korekcija s obzirom na tjelesnu težinu.

pripravci

Postoji mnogo preparata koji sadrže dekstrometorfan (dekstrometorfan). I svi oni su kombinirani lijekovi pretežno kašlja. Lijekovi mogu također uključivati ​​paracetamol, klorfenamin, terpinehidrat, vitamin C, pseudoefedrin ili guaifenesin. Pripravci koji sadrže dekstrometorfan imaju sljedeća imena:

  • Tylenol.
  • Tussin Plus.
  • Pyranol Plus.
  • Suhi kašalj s verveksom.
  • Paracetamol DM.
  • Grippostad Laku noć.
  • Multsineks.
  • Padeviks.
  • Alex Plus.

Čak i ako sastav nekih lijekova i isti, ali svaki proizvođač ih naziva drugačije. Stoga popis lijekova može biti mnogo širi.

Nuspojave

Ako ne prelazite preporučenu dozu lijeka, lijek se dobro podnosi. Obično se ne prate nuspojave. No u nekim slučajevima i dalje se mogu pojaviti sljedeći simptomi:

  • Lagana pospanost.
  • Mučnina.
  • Vrtoglavica.

No, oni se vrlo rijetko promatraju i vjerojatnije su povezani s individualnim karakteristikama tijela nego s negativnim učincima lijeka. No, u slučajevima predoziranja može se promatrati:

  1. Teška pospanost ili, naprotiv, agitacija.
  2. Koordinacijski poremećaj (ataksija).
  3. Smanjen tlak (hipotenzija).
  4. Palpitacije (tahikardija).
  5. Halucinacije.

U tom slučaju, morate odmah prestati uzimati lijek, ispirati želudac. Možda čak i depresija dišnog centra, što zahtijeva umjetnu ventilaciju pluća. Kao antagonist se koristi nalokson.

Kada se pridržavate liječničkih recepata, uporaba dekstrometorfana je potpuno sigurna za tijelo.

ograničenja

Prije propisivanja lijeka, liječnik mora provesti potpuni pregled pacijenta. I ne samo s ciljem utvrđivanja glavne dijagnoze i potvrđivanja dokaza, već i s ciljem isključivanja uvjeta koji bi mogli ograničiti uporabu dekstrometorfana. To je iznimno važno u pogledu sigurne uporabe lijekova.

kontraindikacije

Lijek dekstrometorfan u uputama za uporabu su brojne kontraindikacije. To uključuje:

  • Alergijske reakcije.
  • Bronhijalna astma.
  • Bronhitis.
  • Individualna preosjetljivost.
  • Dijete do 6 godina.

Potrebno je paziti kod propisivanja lijeka pacijentima s zatajenjem jetre i trudnicama u prvom tromjesečju. Ali i žene u kasnijim razdobljima trudnoće moraju pažljivo odmjeriti omjer koristi i rizika.

interakcija

Dekstrometorfan može pojačati analgetski učinak narkotičkih analgetika. Ostali lijekovi također utječu na njega. Na primjer, inhibitori monoaminooksidaze (antiparkinsonski i antidepresivi) mogu povećati inhibiciju respiratornog centra. A induktori mikrosomalne oksidacije u jetri (rifampicin, fenobarbital), naprotiv, smanjuju aktivnost lijeka. Također treba imati na umu da se antitusični lijekovi, uključujući dekstrometorfan, ne smiju primjenjivati ​​u kombinaciji s mukolitikom, jer će zbog potiskivanja refleksa ispljuvak stagnirati, a ne opadati.

Dekstrometorfan je lijek za suhi kašalj. Uglavnom se koristi u kompleksnoj terapiji respiratornih bolesti u odraslih i djece. Ali samo liječnik može propisati lijek. Ako se poštuju sve preporuke, terapija će biti što učinkovitija i sigurnija.

Dekstrometorfan - upute za uporabu

Dekstrometorfan spada u skupinu antitusičnih lijekova.

Mehanizam djelovanja

Dekstrometorfan suzbija podražljivost središta kašlja u medulla oblongata, zbog čega se smanjuje kašalj bilo koje etiologije. Za ovaj lijek nije karakteristično pojačati ovisnost, izazvati tabletu za spavanje i učinak anestezije. Nakon 10-30 minuta nakon gutanja, kašalj se značajno smanjuje, a trajanje djelovanja je 5-6 sati za odrasle, u djece oko 6-9 sati.

farmakokinetika

Uzima se oralno, u gastrointestinalnom traktu dekstrometorfan se potpuno apsorbira. Već nakon 2 sata u krvnoj plazmi određuje se maksimalna koncentracija lijeka. Ona se podvrgava biotransformaciji u hepatocitima. Oko 45% dekstrometorfana izlučuje se bubrezima.

Uputa za dekstrometorfan

svjedočenje

kontraindikacije

  • bronhitis;
  • Bronhijalna astma;
  • Upotrijebite dekstrometorfan s mukolitikom.

Nuspojave

  • pospanost;
  • vrtoglavica;
  • Mučnina.

Posebne napomene

Dekstrometorfan treba davati vrlo pažljivo u prisutnosti bolesti jetre. Dekstrometorfan se može propisati trudnicama i dojiljama samo od strane liječnika i samo ako potreba prelazi rizik za dijete.

predozirati

Predoziranje se manifestira sljedećim simptomima: uznemirenost, oslabljena svijest, depresija disanja, vrtoglavica, tahikardija, hipotenzija, ataksija i mišićna hipertonija. Pomoć: mehanička ventilacija i simptomatsko ublažavanje simptoma.

interakcija

Dekstrometorfan se ne može istodobno primjenjivati ​​s inhibitorima MAO (jer može dovesti do prekomjerne supresije respiratornog centra); s amiodaronom (može uzrokovati nakupljanje dekstrometorfana, povećati rizik od toksičnosti, zbog smanjenog metabolizma u jetri; s antidepresivima (paroksetin, fluoksetin). Dekstrometorfan ima tendenciju povećati učinkovitost analgetika opioida.

Pripravci koji sadrže dekstrometorfan

- Paracetamol DM. Sadrži dekstrometorfan i paracetamol. Ovaj kombinirani agens ima i antitusivni, antipiretički, protuupalni i analgetski učinak. Propisuje se za SARS i gripu.

- Tussin Plus. To je sirup sastavljen od dekstrometorfana i guaifenesina. Ova kombinacija ima antitusično, iskašljavajuće i mukolitičko djelovanje. Obično se propisuje za bolesti koje prate kašalj.

- Fervex. Uključuje: dekstrometorfan, paracetamol i askorbinsku kiselinu. Lijek je učinkovit protiv suhog kašlja, ima antipiretički i analgetski učinak. Imenovan s akutnim respiratornim virusnim infekcijama i suhim kašljem.

Cijena dekstrometorfana

U ljekarnama možete kupiti dekstrometorfan bez liječničkog recepta po pristupačnoj cijeni. U pravilu, mnogi ljudi preferiraju kombinirane lijekove, koji uključuju dekstrometorfan (Tussin Plus oko 200 rubalja...)

Pregledi dekstrometorfana

- Razbolim se vrlo često, čim sam negdje puhao, odmah počinjem kašljati i pustiti sline. Simptomi dobro uklanjaju Tusin Plus i Ferveks. Nakon nekoliko dana osjećam se sjajno!

- Nedavno bolesna, kašalj samo mučen. Nisam mogao ništa učiniti, a glavna stvar je kako početi kašljati, nije moguće zadržati se. Flegma nije odstupila, što je stvorilo bolan osjećaj. Po savjetu liječnika počela je uzimati Tusin Plus (dekstrometorfan i guaifenesin). Već nakon nekoliko dana počela je kašljati i kašalj nije bio toliko bolan. A onda se potpuno oporavio. Izvrstan alat!

DEXTROMETHORPHAN (DEXSTROMETHORPHAN)

  • simptomatsko liječenje infektivnih i upalnih bolesti (ARVI, gripa), praćeno visokom temperaturom, jakim zimicama, bolovima u tijelu, glavoboljom i bolovima u mišićima, curenjem iz nosa (uključujući alergijske), nazalnom kongestijom, kihanjem.

Ublažiti simptome akutnih respiratornih infekcija i gripe noću, uključujući:

  • glavobolja;
  • zimice;
  • bol u mišićima;
  • grlobolja;
  • rinitis;
  • suhi kašalj.

Padewix se koristi kao antipiretik za gripu i akutne respiratorne bolesti praćene kašljanjem.

Dekstrometorfan Upute za uporabu

Lijek Dextramethorphan u našoj zemlji je gotovo nepoznat. Proizvedeno je u Europi, od strane poljske tvrtke Akodin, te je snažan antitusični lijek koji se koristi u slučaju teških prehlada.

U Ruskoj Federaciji, dekstrometorfan se češće nalazi kao jedna od komponenti antitusičnih sredstava. To je glavna supstanca takvih kašlja kao što su Fervex i Tussin plus, piranol i tilenol, paracetamol DM i Grippostad Good Knight. Oni koji odluče kupiti učinkovit način za borbu protiv kašlja, liječnici preporučuju da saznate više o lijeku dekstrometorfan, upute za uporabu koje su dane u ovom članku.

Oblici oslobađanja

Dekstrometorfan se može kupiti u obliku sirupa, od kojih 5 ml sadrži 7,5 ili 15 mg istog naziva. Lijek je također dostupan u obliku duguljastih tableta i pastila.

Djelovanje na tijelo

Dekstrometorfan je derivat morfina, koji ima snažan učinak na centar kašlja oblongate medule i time eliminira kašalj bilo kojeg podrijetla. Lijek počinje djelovati doslovno za 10-20 minuta, a njegov se učinak promatra tijekom 6 sati kod odraslih i više od 9 sati za djecu.

Indikacije za uporabu

Smatra se da je sredstvo propisano za upotrebu u suhom kašlju, bez obzira na njegovo podrijetlo.

Kako uzimati lijekove?

Dekstrometorfan se mora uzimati uz dopuštenje stručnjaka i pod njegovom kontrolom. Tinejdžerima od 12 godina, kao i odraslim pacijentima, ovaj lijek se preporučuje uzeti 15 mg do 4 p / dan (svakih 6 sati). Za djecu od 6 do 12 godina doza ovog lijeka je 7,5 mg, što također treba uzimati do 4 p / dan. Maksimalna dnevna doza u ovom slučaju ne smije biti veća od 30 mg aktivne tvari.

kontraindikacije

Dekstrometorfan nije indiciran za bolesnike s bronhitisom ili astmom, plućnim emfizemom i teškim bolestima jetre. Osim toga, lijek se ne uzima s intolerancijom na dekstrometorfan, kao i tijekom prijema mukolitičkih sredstava. Djeca do šest godina, ovaj alat je također kontraindiciran.

Što se tiče trudnoće i dojenja dojenčadi majčinim mlijekom, lijek dekstrometorfan i drugi lijekovi koji sadrže istu komponentu koriste se samo u ekstremnim slučajevima, kada su koristi od toga daleko veće od mogućeg rizika.

Nuspojave

Nabrojili smo nuspojave koje mogu biti popraćene lijekovima. Recenzije ukazuju na moguću mučninu i vrtoglavicu, tjeskobu, razdražljivost i poremećaj spavanja.

Značajka aplikacije

Treba razumjeti da je tvar dekstrometorfan sintetski opioidni analgetik, tj. opojna tvar nazvana DXM. Međutim, ovaj lijek postaje lijek samo kod kritičnog predoziranja. Dakle, uzimanje doze od 15 mg je lijek za bolesnu osobu, dok uzimanje sirupa u količini od 100 mg ili više uzrokuje disocijativni učinak sličan onom fenciklidina ili ketamina.

Pojedinci koji uzimaju Dextomethorphan kao narkotik govore o potpuno drugačijim učincima uzimanja DXM-a, od iskrivljavanja percepcije vizualnih slika do osjećaja otuđenja od vlastitog tijela. Zbog toga se preporuča uzimanje Dextromethorphana za uporabu samo na recept, strogo poštujući propisanu dozu. Čuvajte se!

dekstrometorfan

Opis od 09.02.2016

  • Latinski naziv: dekstrometorfan
  • ATX kod: N07XX59, R05DA09, R05DA59
  • Kemijska formula: C18H25NE
  • CAS kod: 125-71-3

Kemijsko ime

Kemijska svojstva

Dekstrometorfan, što je to? Ovaj kemijski spoj je antitusivni, optički levorotacijski izomer metorfana. Unatoč sličnosti s morfinom, lijek nema učinke opijata.

Tipično, lijek je u obliku dekstrometorfana hidrobromida. To su bijeli kristali, gorki okus, koji nemaju specifičan miris. Molekulska masa spoja = 370,3 grama po molu. Dobro se otapa u kloroformu, lošije u vodi i eteru. Jedna od glavnih metoda za proizvodnju dekstrometorfana je metilacija 3-hidroksi-N-metilmorfinana.

Supstanca se najčešće koristi u kombinaciji s drugim lijekovima kao zamjena za kodein. Rekreativna upotreba lijeka kao disocijacije također je raširena. Također u medicini, alat se koristi za dijagnosticiranje, liječenje napadaja, alkoholizma, određenih neurodegenerativnih bolesti i ovisnosti o heroinu. Ponekad se lijek koristi za liječenje mentalne retardacije u djece, Parkinsonove bolesti, raka pluća i transplantacije.

Zbog činjenice da dekstrometorfan u visokim dozama može imati učinak sličan disocijativnim i psihodeličnim tvarima (slično fenciklidinu i ketaminu), koristi se u rekreativne svrhe. Tvar može uzrokovati psihološku ovisnost.

Također se istražuje sposobnost lijeka da blokira NMDA kanale u stanicama gušterače i blokira rast bazalne razine inzulina. Ovo svojstvo može se koristiti za pomoć pacijentima s dijabetesom tipa 2 koji su prethodno bili prisiljeni uzimati metformin. Možda je lijek sposoban povećati intenzitet proizvodnje inzulina, ne dovodeći do negativnih posljedica, odnosno hipoglikemije.

Na teritoriju Ruske Federacije ovaj je kemijski spoj uvršten u popis 3. popisa opojnih droga, čija je cirkulacija ograničena od strane države. Najčešće, lijek se može vidjeti u sastavu sirupa protiv kašlja, kapsula za oralnu primjenu ili tableta.

Farmakološko djelovanje

Smanjuje aktivnost centra za kašalj.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Dekstrometorfan hidrobromid, nakon prodiranja u sustavnu cirkulaciju, djeluje izravno na centar kašlja koji se nalazi u medulla oblongata, smanjujući prag osjetljivosti centra na vanjske podražaje i sprječavajući suhi kašalj. Kada se koristi u terapijskim dozama, tvar nema učinke analgetika, hipnotika ili narkotika.

Nakon gutanja, lijek počinje djelovati unutar 10 minuta - pola sata. Trajanje akcije je od 5 do 9 sati (djeca). U mozgu, supstanca također utječe na procese ponovnog preuzimanja serotonina i aktivira sigma receptore. Alat može blokirati N-metil-D-aspartatne kanale kada koristi dozu veću od 150 mg.

Apsolutna bioraspoloživost alata je 11%. Metabolizam lijeka odvija se u tkivima jetre, uključujući sustav citokroma P450 (uglavnom CYP2D6, manje izraženi CYP3A4 i CYP3A5). Metaboliti se izvode iz krvne plazme putem bubrega unutar 1,4 do 4 sata.

Indikacije za uporabu

Dekstrometorfan se propisuje za liječenje suhog kašlja različitog podrijetla u kombinaciji s drugim lijekovima protiv kašlja i antitusika.

kontraindikacije

Preporučuje se oprez kod zatajenja jetre, trudnica u prva 3 mjeseca.

Nuspojave

Obično, kada se koriste terapijske doze lijekova, nuspojave se ne manifestiraju. Međutim, ovisno o pojedinom pacijentu može se pojaviti: mučnina, slabost, pospanost i vrtoglavica.

Dekstrometorfan, upute za uporabu (metoda i doziranje)

Ovisno o obliku doziranja i ozbiljnosti bolesti, lijek se može propisati u različitim dozama.

U pravilu, za odrasle i djecu od 12 godina dnevna doza = 60 mg. Lijek se dijeli na 4 doze dnevno. Za djecu u dobi od 6 godina potrebno je prilagoditi dozu (30 mg dnevno, 7,5 mg dnevno).

predozirati

Ovisno o uzetoj dozi, mogu se pojaviti različite nuspojave. Promatrano: pospanost ili teška psihomotorna uznemirenost, ataksija, tahikardija, snižavanje krvnog tlaka, halucinacije, nevoljni pokreti mišića, mučnina.

Dokazano je kao liječenje: mehanička ventilacija, simptomatska terapija, primjena naloksona kao antidota.

interakcija

Kada se lijek kombinira s inhibitorima MAO (selegilin, furazolidon, prokarbazin), može doći do kolapsa, vrtoglavice, adrenergijske krize, povećanja krvnog tlaka, agitacije, mučnine, intrakranijalnog krvarenja, tremora i grčeva, sve do letargije i kome.

Istovremena primjena lijeka i tricikličkih antidepresiva prepuna je razvoja serotoninskog sindroma i smrti.

Pod djelovanjem sredstava koja inhibiraju sustav citokroma P450 (kinidin, amiodaron, fluoksetin, itd.), Koncentracija dekstrometorfana u krvi može se povećati, a trajanje djelovanja na tijelo može se produljiti.

Udisanje duhanskog dima dovodi do povećanja izlučivanja žlijezde, što je vrlo nepoželjno u pozadini inhibicije refleksa kašlja koji se javlja pod djelovanjem lijeka.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Uvjeti skladištenja su standardni, obično ovise o obliku doziranja i proizvođaču.

Za djecu

Djeca mogu biti dodijeljena od 6 godina. U ovoj dobi potrebno je prilagoditi dozu lijeka. Za djecu od 12 godina koristi se doziranje za odrasle.

Tijekom trudnoće i dojenja

Žene u prvom tromjesečju trudnoće moraju biti posebno oprezne.

Pripreme koje sadrže (Analogi)

Tvar u kombinaciji s paracetamolom uključena je u sastav lijekova: Padewix, Grippostad Good Night, Vervex za suhi kašalj (+ askorbinska kiselina), Grippex (+ pseudoefedrin).

U kombinaciji s klorfenaminom, paracetamolom i pseudoefedrinom, lijek se nalazi u lijekovima: Tylenol za prehladu, Tylenol za prehladu, Mulsinex.

Dekstrometorfan je također sastojak Toff plus kapsula (+ paracetamol + klorfenamin + fenilefrin), glikodinski sirup (+ levomentol + terpinehidrat), Alex Plus, Caffetin Cold, Terussil D, Tussin Plus (guaifenesin).

Recenzije

Međutim, recenzije o korištenju sredstava za indikacije su vrlo male. Pri pridržavanju terapijskih doza lijeka nuspojave, u pravilu, nisu prikazane.

Cijena dekstrometorfana, gdje kupiti

Grippex tablete možete kupiti za oko 400 rubalja po 12 tableta. Cijena sirupa protiv kašlja Glikodin je 80-130 rubalja po boci, kapaciteta 100 ml.

dekstrometorfan

Dekstrometorfan je jedna od jedinstvenih tvari za liječenje kašlja. Može biti zasebni lijek ili biti dio složenog lijeka koji će najučinkovitije djelovati kod upale dišnih putova. U ovom slučaju, supstanca se nosi sa zadacima i to nije njezina jedina prednost. Međutim, kao što je dobro poznato, većina posebno učinkovitih lijekova ima obilježja upotrebe ili veliki popis kontraindikacija.

svjedočenje

Mnoga sredstva za suzbijanje kašlja učinkovitija su kod mokrog kašlja, tako da nije lako pronaći lijek za suho. Dekstrometorfan je indiciran za većinu bolesti (čija je osobina suhi kašalj), ali se mokrim kašljem ne može izliječiti ovim lijekom.

Dakle, među bolestima u kojima će lijek biti posebno učinkovit, to je:

  • bronhitis bilo koje vrste;
  • upala grla;
  • prehlade sa suhim kašljem;
  • plućna tuberkuloza;
  • pneumoniju;
  • veliki kašalj
  • traheitis.

Lijek se može pripisati morfiju, ali ne stvara učinak opijuma, ne uzrokuje ovisnost, pospanost. Zahvaljujući tome, lijek se propisuje i odraslima i djeci. Važno je napomenuti da to nije sredstvo protiv bolova.

Sastav, prema opisu, pored svih uključuje aktivnu tvar - dekstrometorfan. Točnije, potrebno je koristiti njegovu sol - dekstrometorfan hidrobromid.

Lijek se dobro apsorbira i apsorbira, ima nisku topljivost u vodi. Većina njih dospijeva na zahvaćeno područje, potrebno im je samo oko 30 minuta. Učinak traje oko 6 sati, nakon čega supstance lako napuštaju tijelo, uglavnom zbog rada bubrega.

Moguća ograničenja

Dekstrometorfan se ne primjenjuje ako:

  1. Pacijent ima intoleranciju na bilo koju tvar u sastavu lijeka.
  2. Pacijent ima bronhitis ili bronhijalnu astmu.
  3. Liječnik je već propisao mukolitike, s njima se ne koristi dekstrometorfan.
  4. Postoje bolesti s mokrim kašljem. Lijek će odgoditi sputum i ometati njegovo formiranje.

Ako pacijent ima bolest jetre, dekstrometorfan se propisuje s oprezom. Isto vrijedi i za žene u prvom tromjesečju trudnoće i dojećim majkama. Djeci se propisuje lijek u dobi od 6 godina.

Značajke aplikacije

Koristi se nakon hrane strogo u skladu s propisanom dozom. Ako je vrijeme prijema propušteno, uzmite lijek što je prije moguće. Ali ako je vrijeme sljedećeg sastanka blizu, to nije potrebno. Nije dopuštena dvostruka doza.

Pušenje i uzimanje alkohola tijekom liječenja nisu dopušteni. Također, lijek je u interakciji s citrusnim sokovima, pa se suzdržite od jedenja jagoda, limete, limuna i drugih sličnih plodova i voća.

Tvari za koje se dekstrometorfan ne kombinira: t

Reakcije koje ulaze jedna s drugom mogu izazvati vrtoglavicu i šok, pa čak i komu. Popis tvari s kojima se ne kombinira dekstrometorfan je dugačak, pa liječnik prije propisivanja lijeka pažljivo provjerava sve testove i pridružene bolesti pacijenta.

Tijekom trudnoće

Lijek vrijedi za trudnice, međutim, u prvom tromjesečju uzima se s velikim oprezom. Također, s posebnom pažnjom, liječnik prati dojilje mame dok koristi Dextromethorphan. Propisati lijekove ovoj određenoj skupini bolesnika trebao bi biti isključivo liječnik koji će izračunati ispravnu dozu. Nisu zabilježeni slučajevi negativnog utjecaja lijeka na dojenče ili dijete u maternici. Ali to ne znači da se izbor lijekova ne bi trebao shvatiti ozbiljno. Postoji veliki broj drugih lijekova i metoda koje mogu pomoći kod suhog kašlja trudnoće i dojenja.

Kod liječenja djece

Ovaj lijek se koristi za liječenje djece, međutim, samo od 6 godina. Kod mlađih bolesnika možete pronaći druge lijekove, ali to smije učiniti samo specijalist.

Također je važno napomenuti da se doze djece različite dobi (od 6 godina i do 12 godina) razlikuju, stoga bi liječnik trebao računati na to. Djeca su također skupina pacijenata čija se uporaba lijekova odvija pod posebnim nadzorom liječnika. Obično zbog rizika od alergijskih reakcija.

analoga

Dekstrometorfan ima mnogo analoga, čiji sadržaj aktivne tvari povećava njihovo djelovanje. Među tim lijekovima:

  1. Padewix i Grippostad Laku noć. Paracetamol, koji također ublažava bol i učinkovito snižava temperaturu, također je uključen u njihov sastav.
  2. Osim dekstrometorfana, Influenza sadrži pseudoefedrin, koji proširuje bronhije, ublažava otok i kongestiju nosa.
  3. Fervex sadrži askorbinsku kiselinu, koja pomaže tijelu da poveća otpornost na bolest, jača imunološki sustav. Ovdje se pozornost privlači Ferveksu od suhog kašlja.
  4. Paracetamol, pseudoefedrin i dodatno klorfenamin, zajedno s dekstrometorfanom, nalaze se u lijekovima Mulsinex i Tylenol, koji se mogu koristiti i za odrasle i za djecu. Klorfenamin uklanja edem gornjih dišnih puteva.
  5. Toff Plus tablete, osim ove tvari, sadrže paracetamol, klorfenamin i fenilefrin. Potonji smanjuje oticanje gornjih dišnih putova i olakšava disanje.
  6. U kombinaciji s levomentolom i terpingidratom naći u sirupima Glycodin. Prva tvar, antiseptik i anestetik, uzrokuje kašalj, drugi oblik sputuma i potiče njegovo iscjedak. Zajedno s levomentholom čine uspješnu kombinaciju.
  7. Također, kao supstituti mogu se naći Caffetin Cold, Terasil-D, Akodin i Alex Plus.

Važno je napomenuti da svaki od ovih lijekova ima svojstva primjene i kontraindikacije, pa čak i ako se prodaju bez liječničkog recepta, savjetovanje je obvezno. Pogotovo ako se planira korištenje trudnica, dojilja, djece ili osoba s teškim bolestima. Valja napomenuti da isti lijekovi s gornje liste mogu imati različite trgovačke nazive zbog zemlje u kojoj se izdaju.

Uvjeti skladištenja

Lijek se pohranjuje u istim uvjetima kao i drugi. To jest, na tamnom i nepristupačnom mjestu za djecu, na temperaturi koja ne prelazi 15 stupnjeva Celzija. Tri godine nakon datuma proizvodnje lijek se ne može koristiti.

Upute za uporabu, priložene u pakiranju, sadrže podatke o uvjetima skladištenja, jer mogu malo varirati ovisno o obliku oslobađanja lijeka i njegovog proizvođača.

Uvjeti prodaje

Dekstrometorfan je dostupan u tabletama i sirupima. Obično se propisuju pilule, a djeca - sirupi.

Lijek se prodaje samo na recept, jer ima posebne nuspojave i zahtijeva izračunavanje doze.

Nuspojave

Dekstrometorfan može izazvati sljedeće nuspojave:

  1. Teško disanje.
  2. Snižavanje krvnog tlaka.
  3. Lupanje srca, tahikardija.
  4. Osjećaj mučnine i povraćanja.
  5. Vrtoglavica.
  6. Pospanost i slabost.

Vrijedi obratiti pozornost na učinke dekstrometorfana na živčani sustav. Budući da su među nuspojavama također moguće:

  • nervoza i razdražljivost, promjene raspoloženja;
  • prekomjerna aktivnost i prekomjerno uzbuđenje;
  • slušne i vizualne halucinacije;
  • grčevi, mišićna hipertonija;
  • zbunjenost, problemi s odgovarajućom percepcijom sebe i okoliša.

Gornji simptomi živčanog sustava su rijetki i najčešće se mogu pojaviti kod predoziranja. Nuspojave su obično ograničene na slabost i glavobolju. S pojavom bilo kojeg od njih morate prestati uzimati lijek i obratiti se svom liječniku. Liječenje ovih manifestacija je simptomatsko.

Dekstrometorfan je djelotvorna tvar koja se nosi s kašljem, i samostalno i kao dio kombiniranih proizvoda. Unatoč dopuštenosti lijeka dekstrometorfan koristiti čak i za djecu, samo liječnik još uvijek može propisati, zbog izuzetno neobične nuspojave. Stoga se kupnja i uzimanje dekstrometorfana, kao i drugih lijekova, ne preporučuje bez preporuke liječnika. To obično dovodi do opasnih posljedica i pogoršanja pacijenta.

Dekstrometorfan - farmaceutski lijek

Dekstrometorfan je uključen u antitusične lijekove. Dekstrometorfan je analog morfina, ali mu nedostaje opijatni učinak. Prethodno je puštena u obliku tableta, ali je 1973. dekstrometorfanu zabranjena prodaja, jer je postala omiljeni način dobivanja visokog broja među ovisnicima o drogama. Kasnije je pilula odlučila zamijeniti sirup. U to vrijeme još se nije koristila kao droga, ali se situacija s vremenom promijenila - ako postoji želja za "obuzdavanjem", ovisnici o drogama idu u ljekarnu za dekstrometorfan.

Dekstrometorfan (DXM) - sredstvo za suzbijanje kašlja. Snažan psihodeličan i nesiguran lijek. U ljekarni možete jednostavno kupiti lijek koji sadrži dekstrometorfan bez recepta i po pristupačnoj cijeni. Svaki put kada ovisnik koristi Dextomethorphan kao lijek za doživljavanje euforije, on se izlaže riziku i može umrijeti. No, ovisnost zatvara oči osobe na sve, tijelo diktira njegove potrebe.

Primjena dekstrometorfana u medicini

Ova se tvar koristi ne samo kao sredstvo za suzbijanje kašlja, ona se koristi u dijagnostičke svrhe u medicinske svrhe i može biti korisna u različitim slučajevima - tretira ovisnost o heroinu i pomaže kod napadaja. Dekstrometorfan zamjenjuje kodein. On inhibira podražljivost centra za kašalj, uz pomoć ove supstance može se potisnuti drugačiji kašalj.

Djelovanje dekstrometorfana

Učinak lijeka na psihu ovisi o osobi koja uzima Dekstrometorfan, o količini upotrijebljene doze i o tome je li nešto uzeto paralelno s tom tvari. Uz povećanje intoksikacije, euforiju zamjenjuje osjećaj straha - postoji strah od umiranja ili poludjeti.

Intoksikacija traje 6-9 sati. Tijekom tog vremena, ovisnik doživljava nesanicu, pospanost, nisko raspoloženje, njegov hod postaje drhtav. Postoji poteškoća u razumijevanju značenja onoga što se čuje, vidi ili čita. To jest, supstanca razdvaja ljudski um. Pod utjecajem dekstrometorfana (u slučaju velike doze), domaćin ima tendenciju da bude agresivan prema ljudima oko sebe.

Implikacije dekstrometorfana

Ako se dekstrometorfan koristi u druge svrhe, prijeti da postane vrlo zarazna, a zatim zarazna. Već nakon prve uporabe pojavljuju se mučnina, vrtoglavica, vrućica, alergijske reakcije. Redovita primjena takve kemikalije u masovnim dozama uzrokuje probleme s disanjem, mentalne poremećaje, panične uvjete, povećani pritisak.

Ovisnici "sjedi" na dekstrometorfan za dugo vremena značajno pogoršati pamćenje, mršavljenja događa, cerebralna cirkulacija je poremećen. Kod ovisnika o drogama često možete susresti depresivno stanje, razne manije, paranoju. Također se često javljaju udarci. Ovisnici dekstrometorfana oštećuju mozak (čak i ako je nepovratan), jetru, bubrege i gušteraču. Kao rezultat toga, oni čekaju ranu smrt.

Liječenje ovisnosti dekstrometorfana

Naravno, morate se boriti protiv ovisnosti o drogama bilo koje vrste. Čim osoba ima ovisnost o drogama, hitna je potreba tražiti pomoć od stručnjaka koji će pružiti prvu pomoć, te će poduzeti daljnje liječenje pacijenta. Samoliječenje nije poželjno jer može samo pogoršati situaciju. Pacijent će se početi odupirati i to može dovesti do negativnih posljedica.

Osim terapije lijekovima, liječenje treba uključivati ​​i komunikaciju s psihologom koji će pomoći žrtvi i pomoći u uklanjanju psihološke ovisnosti. Potrebno je vratiti ne samo fizičko zdravlje, nego i mentalno stanje. To će pomoći u potpunoj rehabilitaciji, pod nadzorom stručnjaka u području zlouporabe tvari.

Pripravci koji sadrže dekstrometorfan

Dekstrometorfan - DXM, antitusik koji je došao zamijeniti kodein. To je optički izomer levometorfana, koji je sličan morfiju. U Rusiji, DXM je dio sirupa za kašalj Glycodin, Terasil-D, Tussin Plus, Toff + kapsule i Caffetin Cold tablete.

Budući da dekstrometorfan u visokim dozama ima učinak sličan psihodeličnim i disocijativnim tvarima i sličan je na neki način djelovanju ketamina i fenciklidina, ponekad se koristi u rekreativne svrhe.

A ako je kodein uglavnom potreban samo potpunim opijatima, a antikolinergici su za narkomane početnike, onda je DXM doista "popularna" droga: boja - poput omiljenog omladinskog pića "Jaguar", okus i miris su, naravno, nešto glatko i mučno, ali ne uzrokuje fizičku ovisnost. Biti oduzet takvim jeftinim i pristupačnim hobijem ne može biti čak ni osoba kašlja.

"Ketamin za siromašne", kako se inače zove, također je zabranjen u 2012. godini, a također se i dalje izdaje bez naknade.

Nitko ne može točno predvidjeti kako će dekstrometorfan utjecati na mozak ovisnika. Zajednica lijekova često dolazi do nekih "viših" ciljeva upotrebe: obrazovanja, širenja granica svijesti, mentalnog ponovnog rođenja. To posebno vrijedi za "napredne" korisnike koji su bili inspirirani raznim duhovnim i ne-tako praktičarima s Istoka, Indije i čak američkih hipija 60-ih godina. Međutim, biokemija još uvijek ne daje točne odgovore na pitanja o šteti i koristima DXM-a. Potrebno je istaknuti dijagnostičke i terapijske prednosti primjene DXM-a u medicini: liječenje ovisnosti o heroinu i alkoholizma, neke kronične neurodegenerativne bolesti, mentalnu retardaciju, Parkinsonovu bolest, liječenje raka.

No, opasnost da nerazumna osoba, kupujući Tussin +, misli da je upravo kupio LSD za 200 rubalja, i, zadržavajući povraćanje, pije sadržaj boce, a zatim umre ili ostane onesposobljen zbog predoziranja DXM-om i srodnim toksičnim tvarima - vrlo, vrlo stvaran,

«Z-lijekovi”

Zaseban smjer ovisnosti o farmaciji su smirenje i pilule za spavanje.

Hipnotici, čija je aktivna tvar zopiklon, zolpidem, zaleplon, nazivaju se Z-lijekovi (dobri relaksanti i anti-anksiozni agensi). Dugo se smatralo da ne uzrokuju bolnu ovisnost, ali je droga brzo opovrgla. Ova vrsta ovisnosti je na mnogo načina slična barbituru, jednom od najzloćenijih. To odmah dovodi do invaliditeta, demencije i na kraju smrti.

Jedan od tih lijekova može se smatrati Andante tabletama za spavanje, koje se "miješaju" s alkoholom u reakcijske svrhe, što, zajedno s stalnim povećanjem doze, može lako uzrokovati komu i smrt. Trenutno, u zapadnim zemljama, ovisnost o Z-lijekovima jednaka je kokainu, heroinu i amfetaminu.

Nedavno je novi lijek za lijekove, tropicamid, postao vrlo popularan među ovisnicima o drogama. Obično se koristi u oftalmologiji. Uz korištenje visokih doza vjerojatno će doći do strašnih nuspojava: agitacija, glavobolja, napadaji, hipertermija. Predoziranje može biti smrtonosno, a prodaja tropicamida ili "tropskih" povećava se iz dana u dan. Lijek je slobodno dostupan u ljekarnama po niskoj cijeni. Formalno, potreban je recept, ali u većini ljekarni tome su odani. Sada je ovaj lijek jednak najopasnijim ljekarničkim lijekovima.

Posljedice korištenja tropicamida su iznimno opasne. Za ovisnike koji koriste lijek intravenozno, koža postaje žuta u nekoliko tjedana, hemoglobin pada na 32 g / l (normalna razina hemoglobina je 135-160 g / l za muškarce, 120-140 g / l za žene). Djeluje na tijelo i psihu destruktivno. Stvara opasan učinak na oči, osoba gubi vid, koji se ne može obnoviti. U uporabi lijeka pojavljuje se vrlo zarazna. U mnogim slučajevima počinje netrpeljivost svjetlosti, bol u očima će mučiti osobu.

Pri dugotrajnoj uporabi, tkiva u tijelu počinju trunuti, sve vrste srčanih bolesti su neizbježne. Povećanje doze dovodi do užasnih nuspojava. Takav narkoman će početi patiti od epileptičkih napadaja, krhkosti, jakih bolova u mišićima i zglobovima, tahikardije, gubitka pamćenja i brzog gubitka težine, dolazi do odvajanja tkiva od kostura.

Najstrašnija je činjenica da su učinci upotrebe tropicamida još gori nego, recimo, kokain. Nepovratne promjene u tijelu događaju se u roku od nekoliko mjeseci, a prosječni životni vijek ovisnika je oko dvije godine.

lirika

Nedavno je poznat i takav novi lijek kao što je Lyrics, dizajniran za uklanjanje neuropatskih bolesti. Kao dobar lijek protiv bolova, Lyrica je promovirana u području liječnika, osobito u području narkotika, što znači da je brzo pronašla slavu među ovisnicima o drogama, koji je također brzo sjede. Pogotovo farmaceutske kaubojske ljubaviLirika zbog činjenice da može "ponovno nositi".

No, svi se reinkarniraju: ovisnici o kokainu, heroinu i metadonu, zaboravljajući da su tekstovi mogući i pomažu u prevladavanju žudnje za drugim drogama, ali onda i sami razvijaju ovisnost Čudno, ali ovisnici o heroinu češće sjede na tekstovima. da je pregabalin aktivna tvar neizravno povezana s opioidnim receptorima. Narkotički učinak, prema uvjeravanjima, nalikuje efedrinskoj ili kanabinoidnoj "župi". U ovisnosti kpregabalinu prvenstveno igra ulogu sličnosti s poznatim lijekovima. Učinak pregabalina mekan. Neki ovisnici o drogi se žale da buzz efekt kao takav ne dostiže potrebne visine, ali je vjerojatno da će iskusni narkoman vjerojatno dobiti nezaboravan užitak, ali osoba koja prvi put pije Lyric. Što se tiče starih ovisnika o drogama, nakon što su probali teške droge, u tekstovima ne uživaju takvo zadovoljstvo, ali se ipak naviknu na uklanjanje efekta lomljenja.

Kao što je već spomenuto, raspon farmaceutskih lijekova je beskonačno velik. Umjesto jedne zabranjene droge dolaze tri nove. Apoteka ovisnost o drogama čvrsto je uspostavljena u našoj stvarnosti, a mjere zabrane i moralizacije sami ne mogu

Kanabinoidni receptori i mehanizam djelovanja sintetičkih kanabinoida (začin)

Godine 1988. Ellin Howlett sa Sveučilišta u St. Louisu označio je jedan od kemijskih derivata THC radioaktivnom oznakom, uveo je štakorima i otkrio da je u interakciji s molekularnim strukturama mozga zvanim kanabinoidni receptori CB1.

1993. identificiran je kanabinoidni receptor tipa 2 CB2, uglavnom lokaliziran u limfoidnom tkivu i makrofagima, gdje se čini da su uključeni u regulaciju imunološkog sustava tijela.

Ubrzo je otkriveno da je CB1 jedan od najbrojnijih receptora mozga koji su povezani s G-proteinom. Njihova aktivacija uzrokuje složene kaskade signalnih biokemijskih reakcija u stanicama, što često dovodi do promjena u propusnosti ionskih kanala. CB1 receptori reguliraju kanale kalija (uglavnom aktivaciju) i kalcija Q- i N-tipa (inaktivacija) istim proteinima. Također je pokazano da CB1-receptori inaktiviraju kalcijeve kanale koji ovise o L-tipu u vaskularnom glatkom mišićju. Preko G-proteina, CB1-receptori mogu aktivirati adenilat ciklazu.

CB1 receptor ima sedam transmembranskih domena. Najveća koncentracija CB1-receptora opažena je u CNS-u. Oni su također prisutni u perifernom živčanom sustavu, uključujući simpatičke ganglije, kao iu hipofizi, nadbubrežnim žlijezdama, reproduktivnim organima, srcu, vaskularnom endotelu, plućima, gastrointestinalnom traktu, mokraćnom mjehuru i imunokompetentnim stanicama.

Psihoaktivni učinak tvari povezan je s njegovim učinkom na moždanu koru. Za pogoršanje pamćenja tijekom intoksikacije hašišom, odgovoran je hipokampus - struktura mozga uključena u stvaranje tragova pamćenja. Motorna disfunkcija nastaje kao posljedica izlaganja marihuane centrima motorne kontrole u mozgu. U moždanom deblu i leđnoj moždini uzrokuje ublažavanje boli (moždano deblo, nadalje, kontrolira refleks gag). Hipotalamus je uključen u regulaciju apetita, a amigdala - emocionalne reakcije.

Stoga je raznolikost učinaka marihuane povezana s njegovim učinkom na osnovne strukture mozga.

CB2, kao i CB1, konjugiran je za adenilat ciklazu pomoću G-proteina. Najveća količina receptorske mRNA pronađena je u ljudskoj slezeni i tonzilama. Maksimalna razina CB2 uočena je u B-limfocitima, NK-stanicama, u manjoj mjeri - u monocitima i polimorfonuklearnim leukocitima, a najniža razina zabilježena je u limfocitima T8 i T4. Kanabinoidna vezna mjesta pronađena su na B-limfocitima slezene, limfnih čvorova, Peyerovih flastera, kao i na mastocitima, gdje se smatra da inhibira oslobađanje histamina.

Postoji razlog za pretpostavku postojanja u tijelu, uz CB1 i CB2 receptore, drugih tipova (ili podtipova) kanabinoidnih receptora. Konkretno, endogeni spoj palmitoil etanolamid (PEA), koji nema izražen afinitet za CB1 i CB2 receptore, uzrokuje antinociceptivni učinak koji može oslabiti selektivni CB2 antagonist SR144528, ali ne i SR141716A - selektivni blokator CB1 receptora.

Na primjeru endogenih opioida enkefalina i endorfina, koji su otkriveni 1970-ih, znanstvenici su predložili da tijelo razvija vlastite endogene kanabinoide. Godine 1992., 28 godina nakon identifikacije THC-a, Mekhulam je pokazao da mozak proizvodi masne kiseline, koje se mogu vezati za CB1 receptore i oponašati sve poznate učinke marihuane. Znanstvenik je taj spoj nazvao anandamid (od sanskritske riječi "ananda" je blaženstvo). Kasnije, Daniel Piomelli i Nephi Stella sa Sveučilišta u Kaliforniji, Irvine pronašli su još jedan lipid s istim svojstvima, 2-arahidonoil-glicerol (2-AG), čiji se sadržaj u nekim područjima mozga pokazao čak i višim od anandamida. Ta dva spoja su glavni endogeni kanabinoidi u mozgu ili endokanabinoidi. Marihuana, koja ima veliku kemijsku sličnost s endokanabinoidima, sposobna je aktivirati kanabinoidne receptore mozga.

Učinci anandamida kada se ubrizga u organizam izvana slični su djelovanju egzogenih kanabinoida, međutim, oni su manje produljeni, što je očito zbog njegove hidrolize.

Anandamid uzrokuje bradikardiju, krvni tlak prvo raste nakon primjene spoja, a zatim dolazi do njegovog dugotrajnog smanjenja. Učinak tlaka anandamida je očito zbog izravnog učinka na glatke mišiće krvnih žila, hipotenzivni učinak se objašnjava inhibicijom izlučivanja norepinefrina (presinaptički učinak) od proširenog varikoznog simpatičkog vlakna u srcu i krvnim žilama. Anandamid može smanjiti oslobađanje prolaktina i hormona rasta kod životinja.

2-arahidonoilglicerol teži biti prirodni ligand za CB2. Koji je također pokazao afinitet za CB1 i imao karakteristične kanabimimetičke farmakološke karakteristike.

Terapijski potencijal liganda kanabinoidnih receptora

Eksperimentalne i odvojene kliničke studije su utvrdile učinkovitost kanabinoidnih antagonista CB-1 receptora kao anoreksigenih agensa u liječenju shizofrenije, poremećaja kognitivnih funkcija i pamćenja kod nekih neurodegenerativnih bolesti (Alzheimerova bolest, itd.). Agonisti CB1-receptora, osim stimuliranja apetita i antiemetičke aktivnosti, pokazuju neuroprotektivna svojstva (zbog inhibicije oslobađanja glutamata u središnjem živčanom sustavu). Utvrđena je njihova djelotvornost u poremećajima motoričke funkcije (mišićna rigidnost, tremor) kod multiple skleroze i traumatskih ozljeda leđne moždine, otkucaja i mentalnih poremećaja u Touretteovom sindromu, diskinezije koje se javljaju u liječenju Parkinsonove bolesti s levodopom. Agonisti CB1 receptora pokazuju izraženu analgetičku aktivnost. Također se koriste za liječenje glaukoma, imaju protutumorska svojstva, u istraživanju bolesnika s epilepsijom u 8 od 10 bolesnika zabilježeno je postojano poboljšanje, kao i antibiotska svojstva, koja imaju afrodizijačka svojstva.

Osim toga, jedan od antagonista CB1, ribonabant, dobro se pokazao u brojnim kliničkim ispitivanjima u liječenju pretilosti i pretilosti, dijabetes melitusa, ovisnosti o nikotinu.

Čini se da je temeljni smjer daljnjih istraživanja razdvajanje potencijalnih terapijskih učinaka agonista CB1-receptora i nuspojava tih spojeva, prvenstveno njihovih psihotropnih svojstava. Jedan od obećavajućih pristupa je uporaba tvari koje indirektno aktiviraju endogeni kanabinoidni sustav povećanjem razine staničnih kanabinoida kao rezultat inhibicije njihovog transmembranskog transporta ili enzimske hidrolize. Moguće je računati na uspjeh primjene ovog pristupa ako se endogeni kanabinoidi u većoj mjeri oslobađaju u strukturama u kojima se stvaraju terapijski učinci, u usporedbi s formacijama odgovornim za pojavu neželjenih reakcija.

Od interesa su kanabinoidni CB2 receptorski agonisti koji imaju protuupalno i imunosupresivno djelovanje. Spojevi koji ne prodiru u krvno-moždanu barijeru, funkcionalnu organizaciju i terapeutski potencijal mogu uzrokovati analgetski učinak kod upalnih procesa u odsustvu nuspojava zbog djelovanja na središnji živčani sustav.

Neki lijekovi koji sadrže ligande kanabinoidnog receptora koriste se u medicinskoj praksi. Tako se u SAD-u 9-tetrahidrokanabinol (THC) primjenjuje oralno (dronabinol, marinol) za prevenciju i ublažavanje povraćanja tijekom kemoterapije tumora, kao i za stimuliranje apetita u slučaju značajnog smanjenja tjelesne težine u bolesnika sa sindromom stečene imunodeficijencije. Sintetički analog THC nabilona (cesameth) koristi se u Velikoj Britaniji kao antiemetik.

Korištenje agonista kanabinoidnih receptora kao lijekova do sada je ograničavalo njihov narkogeni potencijal, njihovu sposobnost da ometaju kognitivne funkcije, uključujući kratkoročno pamćenje i relativno brz razvoj tolerancije za najvažnije učinke.

Proučavanje učinaka marihuane čudesno je navelo istraživače da otkriju endokanabinoide. Čini se da su CB1 receptori prisutni kod svih životinja kralježnjaka, što znači da biokemijski i fiziološki sustavi koji koriste vlastite spojeve mozga slične marihuani postoje već 500 milijuna godina. Tijekom tog vremena endokanabinoidi su se prilagodili za obavljanje brojnih, ponekad vrlo teških funkcija u tijelu. Posljednjih godina samo su nam neke od njih postale jasne.

Endokanabinoidi ne utječu na nastanak straha, ali su nužni za njegovo prevladavanje, ne utječu na sposobnost jela, već mijenjaju apetit, itd. Njihova prisutnost u moždanim strukturama povezana sa složenim motoričkim ponašanjem, razmišljanjem, učenjem i pamćenjem, sugerira da je evolucija obdarila ove tajanstvene posrednike mozga mnogim drugim izvanrednim sposobnostima.

Sintetski agonisti kanabinoidnih receptora

Povijest sintetičkih kanabinoida započela je krajem 20. stoljeća, kada su se istraživači-farmakolozi zainteresirali za pozitivne učinke marihuane i počeli pokušavati sintetizirati analog svog aktivnog sastojka, koji bi imao terapijska svojstva, ali je bio pošteđen svog učinka na središnji živčani sustav. Istraživanje na ovom području istaknuto je u Pfizeru, u kojem su pokušali stvoriti snažan ne-opioidni analgetik. Osamdesetih i devedesetih godina otkriveno je oko deset klasa sintetičkih kanabinoida, čiji su učinci desetci i stotine puta snažniji od kanabisa, ali se nisu uspjeli riješiti psihoaktivnih svojstava, što je dovelo do prestanka rada u tom smjeru. Valja napomenuti da je 2015. u Francuskoj tijekom kliničkih ispitivanja novog analgetskog lijeka jedan od bolesnika umro - to je bilo zbog kršenja propisa CI. Test je prošao lijek koji djeluje samo kroz kanabinoidni sustav mozga.

Dio sintetskih kanabinoida otkrio je i sintetizirao biolog koji je proučavao strukturu i lokaciju CB-1 i CB-2 receptora.

Danas profesionalni kemičari koji zarađuju novac tako što koriste droge koriste formule prethodno otkrivenih sintetičkih kanabinoida, koje nalazimo u raznim znanstvenim publikacijama i patentima objavljenim u tim godinama. U budućnosti, budući da su ti lijekovi zabranjeni, oni su jednostavno stvorili analoge na temelju starih farmakofora, privezujući im nove nadomjestke, čime su zaobišli zakonske zabrane. Trenutno, ova "utrka u naoružanju" ne usporava.

Razlog ove opasnosti od začina je njihov višestruko povećan afinitet za receptore. Ako konoplja uzrokuje samo blagi porast pulsa, onda začin u istoj dozi izaziva tahikardiju, kasniju srčanu insuficijenciju, a ponekad i akutnu kardiotoksičnost. Malo zbunjenosti od prirodnih kanabinoida pretvara se u delirijum i akutnu psihozu s potpunim odvajanjem od stvarnosti, a blaga mentalna uzbuđenost pretvara se u nekontroliranu agresiju i snažne, zastrašujuće halucinacije. Intoksikacija komponentama smjesa za pušenje izuzetno je opasna i za fizičko i za mentalno zdravlje osobe, stoga je primarna zadaća odrediti što je prije moguće određeni kanabinoid koji je osoba konzumirala. Njihova kemijska struktura je toliko različita od prirodnog tetrahidrokanabinola da su metode pripreme uzorka, kvalitativno i kvantitativno određivanje za tu tvar potpuno neprikladne za sintetičke zamjene.

Ovdje su samo neki opisi takvog opijenosti ili "putovanje".

- Nekako se naš drug usudio pržiti tjesteninu, preklapajući se sa sintetičkim kanabinoidom 5F-PB22 - punom agonistom CB receptora i jednom od najtežih tvari ove skupine koju su ljudi izmislili u to vrijeme. U jednom trenutku bio je preplavljen silnom željom da počne graditi seriju “Lesopoval”. Tjestenina je bila na drvoredu, a on je i sam postao kralj pilane. Shvativši to, napisao je pjesmu koja je za one koji su u tom trenutku nastupali u stanu, napisala portal za ovu sjenu, pod kojom su meduze živjele u ružičastim kabanicama, čuvajući kemijsko oružje skriveno na dnu sječe, koje su bestjelesni pobunjenici pokušali oteti... pa, ako vjerujete u izvješće, te večeri nisu večerali. "

"Nakon napuhavanja, čovjek je dugo zastao, padao u sebe, a onda je nekako izletio i hodao sa mnom još dva sata i zakleo mi se da je to najjači dolazak u njegovom životu, ne, dobro, stvarno, najjači, moja majka - iz nekog razloga postalo je vrlo važno da mi prenese tu misao. Nakon toga, sjedeći na stubištu na stubištu, počeo je govoriti ostatku svojih kolega koji su do tada bili povučeni kako je rastao zajedno s kućom, osjetio njegove vibracije, primio informacije kroz kostur o metalnoj koroziji, vremenskim uvjetima, hrđanju, vodi koja teče kroz cijevi i trkaćim štakorima. Nadalje, skala se počela mijenjati i on je počeo govoriti o tome kako je naučio opažati molekularne i atomske informacije, bio povezan sa svakim kvantom kuće, a zatim je umro. Pa, to jest, rekao nam je da je umro, a onda, nakon što je sjeo još pola sata, rekao je da je dosadno biti mrtav i krenuti prema izlazu s ulaza. Mi smo ga sustigli, ali večeras je odbio nastaviti razgovarati s nama, govoreći samo da smo na pozadini njegovih novih sposobnosti i znanja o strukturi svemira samo crvi. Nakon toga, sjeo je u smet i počeo se držati kante za smeće, i, općenito, da nije zamrznuo prostatu, morali smo ga uzeti za ruke i odvesti kući.

“U početku mi je bilo jasno da je pušenje loša ideja. Međutim, boca je već bila ispunjena bijelim gustim dimom i nije bilo mjesta za povlačenje. Disao sam. Osjećao se kao hašiš, ali nakon prvog dijela shvatio sam da smo otišli predaleko s dozom. Na trenutak sam se osjećala dobro, a onda je snažan refleks poprskao sadržaj mog trbuha u snijeg. Bio sam prekriven glavom: uši su mi bile položene, srce mi je izbijalo iz grudi, sve je plivalo pred mojim očima. Ovo nije prvi loš put u mom životu i znao sam da je to trenutak fenomen. Glavna stvar - ne podleći napadu panike. Međutim, prošlo je deset minuta, a srce nije prestalo brzo udarati. Štoviše, u području prsa, nešto vrlo snažno počelo je pritiskati.

Vrijeme je trajalo polako, svaka misao je zahvatila maštu malo više nego potpuno. Pred mojim očima plutale su slike iz mog života, iz snova i filmova. Svako je djelovanje bilo teško, tijelo je bilo teško. Razmišljala sam o ljudima koji su skočili s krova ovog smeća, o Fenriru, koji je pušten iz lanaca, o meteoru koji će pretvoriti naš planet u prašinu, o onome što policajci mogu uzeti, o nečemu što me nikada ne bi pustilo. Drugovi u mojoj blizini divlje su se smijali nečemu. Sjedio sam u transu i čitao sebi (a možda i uhu) mantru koju je Tatarsky pročitao u knjizi "Generacija P": Od melafefon bva kha sha. Nešto poput "Daj mi još jedan krastavac" na hebrejskom.

Pusti me da odem gotovo jednako brzo kao i pokriven. Ispostavilo se da je prošlo više od sat vremena, iako sam bio siguran da sam se probudio kasno u noć. Ruke su mi se tresle, glava mi se cijepala, bilo je bolno disati. "

A. i ja smo počeli govoriti o nečemu. U jednom trenutku je, gledajući negdje kroz mene, viknuo: "Uhvati riječi, uhvati ga!" Okrenuo sam se i nisam vidio riječi, ali sam odlučio pomoći A. u teškom zadatku hvatanja riječi. Naime - počeo je pljeskati rukom po zidu, pitajući "Evo?";. Nakon nekog vremena, kolektivnim naporima, uhvatili smo riječi i stisnuli ih u svoju šaku (još ih nisam vidjela). Nastavili smo razgovor. Nakon nekoliko minuta potpuno sam zaboravio na riječi (što nije nikakva tajna, zaboravio sam ih mnogo ranije, ali sam nastavio držati šaku po inerciji) i otvorio šaku. A. uključio je stari disk: "Uhvati, opet odletio!"

Kasnije je A. izjavio da su te riječi rečenica koju sam izgovorio iz našeg razgovora. Sjetio se izreke: “Riječ nije vrapac. I vidio je da ima rijetku priliku da uhvati riječi. Riječi, prema njegovom opisu, bile su napisane običnim Word-ovsky fontom, crnom bojom.

Vrijeme je da opišete svoje osjećaje. Sve to vrijeme osjećao sam se vrlo specifično - na rubu između zabave i primitivnog užasa. Umjesto toga, osjetio sam mješavinu tih osjećaja. Ili sam možda općenito osjećao te emocije odvojeno - odvojenu zabavu, odvojeni užas. Ali u isto vrijeme. Užas mi je iznutra spalio prsa, a zabava je ispružila tajanstveni osmijeh na mom licu i mozgu. "

Opći uvjeti za odabir sustava odvodnje: Sustav odvodnje odabire se ovisno o prirodi zaštićenog sustava odvodnje.