Bronhiektazije plućne bolesti: uzroci, simptomi i liječenje

Bronhiektazija je trajna ekspanzija jednog ili više područja bronhija, zbog uništenja elastičnih i mišićnih slojeva njihovih zidova. Bronhiektazija je uobičajena patologija: prema statistikama, ona čini oko 12–35% slučajeva kroničnih bolesti pluća. O tome zašto se bolest pojavljuje, koji su njeni simptomi, principi dijagnoze i liječenja, te će se raspravljati u našem članku.

Terminologija i klasifikacija

Sve bronhiektazije, ovisno o mehanizmu njihove pojave, dijele se na primarne i sekundarne oblike.

Primarna bronhiektazija, ili stvarna bronhiektazija, neovisna je patologija - jedna od kroničnih nespecifičnih plućnih bolesti. Pojavljuje se u djece i adolescenata u pozadini naizgled zdravih pluća - to jest, nema veze s kroničnim bolestima organa dišnog sustava. Bronhiektazije su inficirane, ali su praktički izolirane od obližnjih područja pluća.

Sekundarna bronhiektazija razvija se u pozadini kroničnih bolesti dišnog sustava, što je njihova komplikacija. Prvi simptomi bolesti pojavljuju se već u odrasloj dobi. Infektirana bronhiektazija usko je povezana s susjednim plućnim parenhimom.

Unatoč činjenici da bronhiektazija ima 2 oblika, pacijenti ih često nazivaju i kao pojam “bronhiektazije”, stoga se naš članak bavi i primarnom i sekundarnom bronhiektazijom.

Prema morfološkim karakteristikama, bronhiektazija je podijeljena u 3 vrste:

• cistoidni ili sakularni (imaju oblik produžetaka nalik na vrećice na razini bronha koji nisu niži od četvrtog reda);
• fusiformni ili cilindrični (nalik su kuglicama, međusobno spojene, koje se naglo završavaju; takve se bronhiektaze nalaze na razini bronhija 6-10. reda);
• višestruka proširenja bronhija, ili "proširena bronhiektazija" (izgledaju kao nešto između prethodnih oblika, imaju izgled proširenih vena).

Uzroci i mehanizmi razvoja bronhiektazije

Postoje i vanjski i unutarnji uzroci bronhiektazije. Unutarnje treba napomenuti sljedeće:

• inferiornost stijenke bronha, genetski određena; dok su jedan ili više slojeva zida nedovoljno razvijeni;
• imunodeficijencije koje doprinose čestim zaraznim bolestima;
• malformacije bronhopulmonarnog sustava;
• neravnoteža u enzimskom sustavu, čija je funkcija adekvatna proizvodnja bronhijalne sluzi.

Bolesti koje dovode do razvoja bronhiektazije navedene su u nastavku.

1. Cistična fibroza. U ovoj patologiji je smanjena sekrecija bronhijalnih žlijezda, zbog čega sluz mijenja svoja svojstva i postaje gusta. Stagnira u bronhijama i brzo se inficira. Genetski defektni bronhijalni zid je oštećen, oslabljen i rastegnut, tvoreći bronhiektazije.
2. Sindrom "fiksne cilije". Ovaj sindrom uključuje cijelu skupinu genetski uvjetovanih bolesti, kod kojih je poremećena sekrecija i uklanjanje bronhijalne sluzi, što stvara preduvjete za razvoj bronhiektazije.
3. Primarne i sekundarne imunodeficijencije.
4. Česte virusne i bakterijske infekcije respiratornog trakta - bronhitis, osobito opstruktivne, upale pluća, infekcije u djetinjstvu (hripavac, ospice), tuberkuloza.
5. Kronične infekcije gornjih dišnih putova - tonzilitis, sinusitis, faringitis, adenoide u djece.
6. Bronhogeni rak, kompresija bronhija iz povećanih limfnih čvorova izvana, bronhijalno strano tijelo i druge bolesti koje uzrokuju blokadu (opstrukcija bronhijalnog lumena).
7. Chagasova bolest, relejni sindrom i drugi neuropatski poremećaji.

Bronhiektazije nastaju u slučaju da genetski deficijentni bronhijalni zid zahvaćaju 2 mehanizma: naglašeno kršenje prohodnosti bronha, nakon čega slijedi upala.

U svim gore navedenim bolestima, bronhijalna prohodnost je do određene mjere narušena ili oni doprinose razvoju ovog stanja. Pluća ispod područja opstrukcije (blokade) prestaju sudjelovati u činu disanja i pada - formira se atelektaza. Zatim, ispod mjesta okluzije u bronhiju, razvija se upalni proces u kojem je zahvaćen zid, a kasnije nastaje bronhiektazija.

Simptomi bronhiektazije

U pravilu, bolest debitira u dobi od 5-25 godina. Čak i prije pojave prvih simptoma, pacijent (ili njegovi roditelji, ako je pacijent dijete) bilježi česte akutne respiratorne virusne bolesti, produljeni oporavak nakon njih, subfebrilnu tjelesnu temperaturu dugo vremena nakon bolesti.

Glavni simptom bronhiektazije je jutarnji kašalj s velikom količinom sputuma. Također, kašalj s ispljuvkom pojavljuje se kada je pacijent u posebnim položajima koji poboljšavaju drenažu bronha, naginju se naprijed ili u ležećem položaju na zdravoj strani. Tijekom remisije, količina sputuma je nekoliko desetaka mililitara, a njen karakter je mukopurulentan. Tijekom razdoblja pogoršanja, volumen izdvojenog sputuma dramatično se povećava i iznosi nekoliko stotina mililitara. Njegov karakter također se mijenja - gnojni, au nekim slučajevima i gnojni krvavi. Ako se sputum bolesnika s bronhiektazijom sakupi u posudi, podijeljen je na 3, ali vizualno vidljiviji su 2 sloja: odozgo - tekući, prozirni, s dodatkom sline; dno - gust, gnojan karakter.

Također, bolesnik s bronhiektazijom je zabrinut zbog groznice. On je nepostojan, pojavljuje se s jakim kašljem, prolazi nakon iskašljavanja iskašljaja. Vrijednosti groznice, u pravilu, ne prelaze 38–38,2 ° S.

Tijekom razdoblja akutne bolesti pojavljuju se simptomi opće intoksikacije: slabost, umor, gubitak apetita, smanjena učinkovitost, razdražljivost.

Ako se bolest pojavljuje dugo vremena, tada pacijent ima plućno srce. Vani se to očituje pojavom kratkog daha - isprva samo tijekom fizičkog napora, te u kasnijim fazama bolesti i mirovanja.

Znak produljenog nedostatka kisika u tijelu i njegova kronična intoksikacija jesu deformacije prstiju, koje su u obliku bubanj-štapića i noktiju u obliku satnih naočala.

Principi dijagnoze

Liječnik će posumnjati na prisutnost bronhiektazije u fazi komunikacije s pacijentom i njegovim objektivnim pregledom. Česti prehlade s dugim praćenjem subfebrilnog stanja, teškim kašljem ujutro s iscrpljenjem bujnog gnojnog ili mukopurulentnog sputuma - ti će podaci odmah privući pozornost stručnjaka. Na pregledu će primijetiti deformirane prste i nokte, kao i kratak dah, kratak dah. Prilikom slušanja (auskultacije) pluća tijekom pogoršanja bolesti, otkrit će se žarišta raznih veličina šištanja koja neće nestati nakon kašljanja. Svi ovi podaci svjedočit će u prilog dijagnozi bronhiektazije, ali ona mora biti potvrđena laboratorijskim i instrumentalnim metodama.

• Općenito, testovi krvi tijekom remisije promjena bolesti nisu prisutni. U razdoblju pogoršanja pojavljuje se mala leukocitoza (povećanje broja leukocita).
• U analizi sputuma laboratorijski tehničar će odrediti aktivnost upalnog procesa, o čemu svjedoči velika količina sputuma, povišene razine leukocita i neutrofila, te prisutnost jednog ili više vrsta bakterija.
• Na EKG-u, ako pacijent razvije kroničnu plućnu bolest srca, bit će prisutni znakovi hipertrofije desne klijetke.
• Na rendgenskim snimkama prsnih organa kod nekih bolesnika određuje se stanični uzorak u području donjih režnjeva pluća, međutim, u većini slučajeva bronhiektazije ova studija nije informativna.
• Kompjutorska tomografija prsnog koša mnogo je važnija u dijagnozi od radiografije.
• Bronhografija je glavna metoda za dijagnosticiranje ove patologije. Kontrastiranje u području lezije određeno je različitim oblicima bronhijalne dilatacije. Tipično, te promjene su lokalizirane na razini bronhija 4-6. Često se kontrast ne proteže ispod područja ekspanzije (ovaj fenomen naziva se simptom "sjeckanog stabla").
• U nekim slučajevima pacijentu se može dodijeliti bronhofibroskopija, koja će pomoći u određivanju izvora povećanog izlučivanja ili krvarenja sluzi, prisutnosti i lokalizaciji upalnog procesa.

Principi liječenja bronhiektazije

Glavno sredstvo liječenja ove patologije, kao i sredstvo sekundarne prevencije, je sanacija bronhijalnog stabla. Kroz nosni kateter ubrizgava se antiseptička otopina dioksidina, furacilina, antibiotika ili preparata sputuma u pacijentove bronhije.

U razdoblju pogoršanja bolesti pokazano je da pacijent prima antibakterijske pripravke. U pravilu se propisuju oralno, tj. U obliku tableta ili suspenzija (ako je pacijent dijete). Trajanje antibiotske terapije određuje se na temelju dinamike tijeka bolesti kod određenog pacijenta - sve dok količina sputuma u njoj ne dostigne minimum i njegova priroda postaje sluznica.

Mjere koje potiču iscjedak sputuma također su jedna od bitnih komponenti liječenja. Takvi događaji su:

• vibracijska masaža prsnog koša;
• posturalna drenaža;
• vježbe disanja;
• lijekovi, razrjeđivanje sputuma - mukolitici (Ambroksol, Bromheksin i drugi), te sredstva koja poboljšavaju njeno uklanjanje iz bronha - iskašljavanje (lijekovi bršljan, trpavac, itd.).

U razdoblju kada se simptomi egzacerbacije povuku, pacijentu se pokazuje fizioterapeutski tretman - UHF i drugi postupci.

Ako je bronhiektazija lokalizirana samo u jednom režnju jednog pluća, a pogoršanja bolesti su česta i produljena, vrijedi razmisliti o kirurškom liječenju, kada se zahvaćena pluća jednostavno uklone. Trenutno se ova metoda liječenja koristi vrlo rijetko.

Prevencija bronhiektazije

Primarna prevencija ove patologije je spriječiti ili pravodobno dovršiti terapiju akutnih bolesti bronhopulmonarnog stabla - bronhitisa, bronhiolitisa i upale pluća, kao i spriječiti kroničnost tih procesa. Cijepljenje djece za rubeole i ospice smanjuje vjerojatnost razvoja bronhiektazije nakon ovih infekcija.

Svrha sekundarne prevencije je smanjiti učestalost pogoršanja bronhiektazije i smanjiti rizik od komplikacija. To se može postići pravovremenom rehabilitacijom bronhijalnog stabla i adekvatnom kompleksnom terapijom razvoja egzacerbacija sve dok simptomi upale ne nestanu.

O bronhoetatskoj bolesti u programu „Živjeti zdravo!“:

Liječenje bronhiektazije pluća: simptomi, antibiotici i prognoza

Priča o liječenju bronhiektazije pluća. Ispričat ću vam o simptomima, emfizemu, atrofičnom fahrengitu o prognozama i metodama liječenja i o gomili zanimljivih stvari. Idemo!

Pozdrav prijatelji! Dopustite mi da vam danas kažem o organu koji svim našim stanicama daje najpotrebniji - kisik. Točnije, o jednoj svojoj bolesti koja ne donosi manje patnje od astme. I što je najvažnije - skiciram što je liječenje bronhiektazije pluća. Ova bolest može se dogoditi čak i kod djece, a rješavanje je teško!

Priča o stablu koje raste naopako

Imamo takav fenomen u tijelu. Deblo našeg stabla je dušnik. Dvije goleme kučke - glavni bronh, koje se zatim dijele na mnoge male grane - odlaze iz nje. Na krajevima rastu alveole - mali mjehurići, kroz koje kisik ulazi u krv.

Bronhiektazija je deformacija bronha.

Rastežu se, zidovi postaju tanji, ne mogu normalno raditi. Razvijaju se kronični upalni procesi, zbog čega se gnoj akumulira. Kako je organ bolestan, glavne plućne infekcije pridružuju se glavnoj bolesti.

Morate biti uznemireni ako imate ove simptome:

1. uporan kašalj;
2. odvajanje pravedne količine gnojnog sputuma, osobito ujutro;
3. hemoptiza, au najgorem slučaju plućna krvarenja.

Liječenje bronhiektazije pluća ili što će se dogoditi meni?

Rezultat bolesti može biti anemija, respiratorna insuficijencija, plućni emfizem.

Djeca se slabo razvijaju, zaostaju za svojim vršnjacima. Gnojni upalni proces dovodi do iscrpljenja tijela i stalnog trovanja proizvodima raspadanja.

Pluća ne mogu normalno raditi i dolazi do kratkog daha, a kada je proces jednostran, prsa postaju nepravilni.

Postoje tri znaka kroničnog nedostatka kisika:

1. cijanoza
2. Prsti poput bubnjeva
3. Nokti poput "naočala"

Vidite, problem je ozbiljan i ne možete ga pokrenuti.

Zašto se to događa?

Povijest i liječenje bronhiektazije pluća izračunava se u godinama. Bolest može biti prirođena i stečena. U prvom slučaju, zidovi bronhija se deformiraju od rođenja. U drugom, bronhiektazija se razvija od rane dobi, zbog činjenice da često patite:

• tuberkuloze;
• veliki kašalj;
• bronhitis;
• bronhopneumonija;
• atrofični faringitis;
• razne kronične bolesti nazofarinksa.

Slabo, ne kaljeno dijete podliježe ovome! Možete se razboljeti iz drugih razloga, mehaničke i kemijske prirode, zbog kojih se mijenjaju bronhija i ometa njihova sluznica.

To se događa zbog:

Prijatelji! Ja, Andrei Eroshkin, dat ću vam zanimljive webinere, prijavite se i gledajte!

Teme predstojećih webinara:

• Otkrili smo pet uzroka svih kroničnih poremećaja u tijelu.
• Kako ukloniti povrede u probavnom traktu?
• Kako se riješiti bolesti žučnih kamenaca i je li moguće bez operacije?
• Zašto snažno povlačim slatko?
• Rak tumori: kako ne pasti pod nož kirurg.
• Prehrana bez masti kratica je za oživljavanje.
• Impotencija i prostatitis: razbijanje stereotipa i uklanjanje problema
• Kako početi obnavljati zdravlje danas?

• pogođeni stranim predmetima;
• pojavu vaskularnih aneurizmi, tumora;
• slučajni refluks sadržaja želuca s refluksnom bolesti;
• udisanje otrovnih plinova i otrovnih tvari;
• HIV infekcija.

Liječnik dijagnosticira ovakvu bolest: slušajući u plućima za vlažne hljebove, dok tapkanjem - zatamnjujući zvuk na zahvaćenoj strani, na rendgenskom snimku vidite promjenu u plućnom uzorku.

Endoskop će detektirati viskozni sputum, a bronhografija će pokazati specifično mjesto lezije.

Dijagnoza je postavljena. Što je sljedeće?

Ovo nije rečenica. Glavno je djelovati. Ako se ne liječi, prognoza je loša, proces se može odvijati u opsežnom plućnom krvarenju, dodatnim teškim infekcijama, invalidnosti, pa čak i smrti. Definitivno ćete ozbiljno zakomplicirati i skratiti život.

Klasične metode usmjerene su na dva cilja:

1. zaustavljanje gnojno-upalnog procesa;
2. čišćenje pluća od stranih sadržaja.

Shema tretmana je sljedeća:

1. Propisani su antibiotici. Svi su oni vrlo jaki, a bez imenovanja specijalista ih se ne smije koristiti.
2. Uklonite gnoj. To se radi s bronhoskopskom drenažom. Postupak se čini zastrašujućim, ali se ne treba bojati. Iskusni liječnik to vrlo pažljivo održava. Cijev koja je umetnuta kroz nos ili usta mnogo je tanja u promjeru od prolaza, tako da disanje neće blokirati. Prije uvođenja bronhoskopa sigurno ćete dobiti pomoćne lijekove koji će olakšati postupak.
3. Da bi ispljuvak dobro napustio, potrebni su ekspektoranti, kako pilule i biljni pripravci, tako i inhalacija. Dobar rezultat daje posebne vježbe disanja i elektroforezu.
4. Ako postoji mogućnost kirurškog uklanjanja zahvaćenog dijela, provodi se operacija. Ne donosi se djeci mlađoj od sedam godina, a rijetko nakon četrdeset i pet godina, kada se pojave teške komplikacije. No, u većini slučajeva - to je jedini način da se potpuno riješite bolesti.

I prevenciju?

To morate učiniti:

Stop! Stvrdnjavanje ne znači hipotermiju.

Dousing s ledenom vodom nije za vas, bolje je odabrati nježne metode, više se kretati i hodati. Potrebno je pridržavati se režima spavanja i odmora, a svakako činiti gimnastiku, kako disanje tako i tonik, na svježem zraku.

Nekoliko riječi o prehrani

Za vraćanje trebate puno bjelančevina i vitamina, željeza i drugih elemenata u tragovima. Nemojte jesti cijele planine od mesa, ribe i svježeg sira. Za bolju probavljivost potrebno je konzumirati hranu ispravno iu pravim količinama, u malim obrocima i najmanje pet puta dnevno.

Hrana bi trebala biti lagana i ukusna, jer psihološki faktor nije ništa manje važan od bilo kojeg drugog.

Iskustvo predaka

Narodni lijekovi su jednostavni i mogu pružiti značajnu pomoć. Štoviše, naši preci su postigli veliki uspjeh u pitanju prorjeđivanja sputuma i iskašljavajućeg učinka.

Dakle, ekspektoranti:

• svima omiljeni bokvica s medom (ne preporučuje se za visoku kiselost želučanog soka);
• rotkvica s medom (isto upozorenje);
• origano, konjsko kopito, ljekarna od kamilice (mekše sredstvo);
• Gospina trava, nevena, djetelina;
• trava divljeg ružmarina (pažljivo pročitajte kontraindikacije - otrovna je);
• brusnice u kombinaciji s infuzijom cvijeta lipe, lišća maline, lovorovog lana i lanenog sjemena;
• rastopljena jazavička mast s mlijekom (može se zamijeniti mastom);
• inhalacije s različitim eteričnim uljima (paprena metvica, anis).

pogovor

Tradicionalna medicina je blago. Ali moramo zapamtiti da to ne zamjenjuje tradicionalne metode liječenja, osobito za takve opasne bolesti, od kojih sam vam danas rekao.
Liječenje bronchiectasis pluća - postoji, ali je nemoguće u potpunosti oporaviti od ove bolesti, ali sve se može učiniti tako da ne ometa normalan život.

A kako biste lakše odredili režim, shvatili njegovu potrebu i promijenili svoj životni stil na najbolji način, pročitajte članke na mom blogu. U njima svatko može pronaći nešto što će mu sigurno odgovarati i pomoći. Za mene je to najvažnija stvar.

Nemojte pušiti, molim vas

Hvala vam što ste čitali moj post do kraja. Podijelite ovaj članak s prijateljima. Pretplatite se na moj blog.

Iskašljavanje i stanjivanje sputuma - što je bolje odabrati

Curenje iz nosa, kašalj, bolovi u tijelu. Svaka osoba na ovom zelenom planetu poznaje ovaj simptom. I dalje se redovito sastaje s njom 1 ili 2 puta godišnje.

Kašalj - obrambena reakcija respiratorne sluznice kao posljedica izlaganja iritantima

Kašalj je fiziološka reakcija našeg tijela, neobičan proces čišćenja respiratornog trakta od prašine, sluzi i krhotinama. Kašalj nije neovisna bolest. To je posljedica, simptom, komplikacija različitih patoloških procesa i bolesti.

Vrste kašlja. Medicinska klasifikacija

Liječnici identificiraju 2 vrste kašlja:

1. Produktivni kašalj je mokri postupak u kojem se sputum lako odvaja i izlučuje iz respiratornog trakta. To ne iscrpljuje pacijenta i obično se smireno tolerira. Liječenje takvog kašlja je brzo i učinkovito, ponekad čak i bez uporabe specijaliziranih lijekova.
2. Neproduktivni kašalj - suhi, lavež, iscrpljujući. Flegma se ne izlučuje iz bronha i pluća. Liječenje je dugotrajno, budući da je prije svega potrebno prilagoditi proizvodnju sputuma, a zatim ga ukloniti iz tijela.

Znajući ove značajke, možete razumjeti suhi ili mokri kašalj bez posjete liječniku. No, ti se procesi ne bi trebali tretirati sami, jer se bez kašlja ne može sakriti bezopasna bolest.

Mokar kašalj. Uzrokuje neugodno stanje

Tijekom bolesti u bronhije dolazi do izlučivanja sputuma. Iz te sluzi i pokušavajući se riješiti tijela.

Bolesti koje prate mokri kašalj:

• faringitis - upalni proces na stražnjem dijelu grla;
• laringitis - upala ligamentnog govornog aparata;
• traheitis - proces se odvija ispod usne šupljine u području dušnika;
• bronhitis - patologije u bronhima;
• Astma - upalna i alergijska kronična patologija.

Prisutnost sputuma omogućit će liječniku da odredi dijagnozu, sazna kakav se proces događa u respiratornom traktu

Ove se bolesti liječe ambulantno. U blagim slučajevima, čak i bez uporabe antibiotika i mukolitičkih lijekova. U teškim slučajevima, hospitalizacija je indicirana u terapijskim ili plućnim odjelima bolnice.

Teške bolesti mogu se sakriti iza mokrog, produktivnog kašlja:

1. bronhiektazije - kronični gnojni proces u bronhima;
2. tuberkuloza je skupina bolesti koje uzrokuju mikobakterije vrsta Mycobacteriumtuberculosis i M. bovis;
3. upala pluća ili upala pluća;
4. apsces pluća - ograničen gnojni proces u plućima;
5. tumori dišnog sustava bilo koje etiologije.

Sve ove bolesti zahtijevaju liječenje u bolnici. Abscesi i tumori podliježu kirurškom uklanjanju.

Bronha. Simptomi i liječenje

To je stečena patologija u kojoj se stalno nakuplja gnojni sadržaj u bronhima. Potonji su nepovratno modificirani i gube svoja svojstva.

Liječnici nisu postigli konsenzus o uzrocima razvoja ove bolesti. Bilo koji - infektivni, alergijski, toksični procesi - priznaju se samo kao izazovni čimbenici, ali ne i kao pravi uzrok bolesti.

Bronhiektazija pluća ima sljedeće simptome:

• Kašalj - tijekom remisije, suha, tijekom pogoršanja mokra, produktivna.
• Zveckanja u prsima tijekom razdoblja pogoršanja zbog nakupljanja gnojnog eksudata Sluz u bronhiektaziji sastoji se od 2 frakcije. Lako je primijetiti kada se brani odvojiv u prozirnom spremniku. Gornji sloj će biti lagan, a donji sloj je mutan zbog čestica gnoja.
• Bol u prsima u akutnom razdoblju. Podsjetite oštru bljeskalicu.
• Kratkoća daha u kasnim stadijima bolesti.
• Subfebrilna temperatura.
• Prsti u izgledu nalikuju bubnjarskim štapovima. Simptom počinje razvijati u 35-40 godina. To je nepovratna promjena.
• Oštar gubitak težine, narušen razvoj kod djece.

Vlažni kašalj se može pojaviti zbog sluzi koja teče niz zidove grla i ulazi u dušnik.

Liječenje bronhiektazije ovisi o ozbiljnosti procesa i stanju pacijenta. Postoje dvije skupine metoda:

1. Lijek - koristi se za iskašljavanje i stanjivanje sputuma, antibiotike za suzbijanje patogene flore, imunostimulansi, β2-adrenomimetiki za poboljšanje funkcije disanja.
2. Kirurško - uklanjanje područja raspadnutog bronha. Provodi se samo s jedne strane pluća.
3. Fizioterapija u remisiji.

Bronhiektazije se liječe samo u bolnici. Narodni recepti su neučinkoviti i mogu se koristiti kao sedativi i uz konzultacije s liječnikom.

Tuberkuloza. Glavni simptomi i liječenje

Tuberkuloza je bolest koja uzrokuje Mycobacteriumtuberculosis. Uz pravilno liječenje, prognoza je povoljna.

Znakovi patološkog procesa:

• teškog kašlja dulje od 2 tjedna;
• sputum s krvnim ugrušcima;
• znojenje;
• gubitak težine i apetit;
• opća slabost;
• bljedilo kože.

Flegma s tuberkulozom je bijela. Iscjedak iz bronha i pluća je bez mirisa. Hemoptiza je znak tekućeg procesa i pojavljuje se kasnije.

Jaki, dugotrajni kašalj može ukazivati ​​na razvoj tuberkuloze.

Liječenje tuberkuloze uvjetno je podijeljeno u 2 faze:

1. Intenzivno, s ciljem uništavanja Kochovih štapića, traje od 2 mjeseca do 6 mjeseci. Provodi se isključivo na temelju bolnice.
2. Dugotrajno liječenje počinje nakon intenzivnog liječenja i traje od 4 mjeseca do 1 godine.

Lijekovi trebaju biti konstantni i savjesni. Preskakanje je prepuna razvoja otpornih oblika bacila tuberkuloze! Tuberkulozu tretirajte jednom zauvijek.

U rijetkim slučajevima, pacijentu se ukazuje na operaciju. Provodi se u formiranju gnojnih šupljina koje se ne mogu ožiljiti konzervativnim liječenjem.

Produktivni kašalj. Medicinska taktika

Internet, bake na klupi, časopisi kao što su "zdravi životni stilovi" i neki od izlagača sa TV ekrana nude stanovniku veliki broj recepata za sve bolesti. I gledatelj počinje eksperimentirati na sebi! I dobro je kad se sve dobro završi!

Važno je razumjeti da je produktivni kašalj simptom! I trebate liječiti temeljnu bolest pod vodstvom liječnika.

Liječenje vlažnog kašlja kod odrasle osobe i djeteta prolazi kroz nekoliko faza:

1. Traženje liječnika i postavljanje dijagnoze.
2. Liječenje osnovne bolesti.
3. Prijem mukolitika za izolaciju sputuma. Izbor lijeka je prerogativ liječnika. Popularni lijekovi: Lasolvan, Gadelix, Bronholitin, Bromhexin, Mukaltin, Amroxol pomoći će u uklanjanju sputuma u bronhima. Treba ih uzimati prema uputama ili u dozama koje preporučuje liječnik.
4. Liječenje produktivnog kašlja u bubregu razlikuje se od liječenja odraslog pacijenta. Sredstva za djecu, razrjeđivanje sputuma, dostupna su u obliku tableta, a u obliku sirupa - za odabir prihvatljivog oblika doziranja je lako.
5. Za poboljšanje disanja i iscjedak sluzi liječnici preporučuju udisanje. Ali ne žurite se kupati na krumpire! Neki procesi vruće pare samo će pogoršati! Kupite buler. Za inhalaciju koriste se lijekovi, izvarci ljekovitog bilja, slane, alkalne mineralne vode.

Narodna medicina

Kao što kaže dr. Komarovsky, "ako službena medicina nije dostupna, onda se koristi narodna medicina." Danas, savjetovanje s liječnikom je jednostavan način za oporavak!

Što nude tradicionalni iscjelitelji:

• čaj s limunom, malinom, lipom, timijanom i drugim biljem;
• razne metode samo-mučenja nad vrućim krumpirima, bocama s vrućom vodom, nogama od senfa;
• sok od crne rotkve s medom kao mukolitikom.

Pacijenti koji ne vjeruju službenoj medicini moraju zapamtiti da:

1. Biljke koje se preporučuju za mokro kašljanje prepoznate su kao službeni lijekovi. I mnogi sirupi i tablete za kašalj izrađeni su od prirodnih sirovina.
2. Sva bilja imaju kontraindikacije i nuspojave.
3. Vruća udisanja i kupke za stopala mogu učiniti više štete nego koristi.
4. Radish - prepoznat mukolitički, ali visoko alergijski proizvod.

Nemojte sami sebe dijagnosticirati i ne liječiti se. Pod naizgled bezopasnim produktivnim kašljem mogu se sakriti teške i opasne bolesti.

bronhioektazije
(bronhiektazija, bronhiektazija, inficirana bronhiektazija, panbronhiolitis, panbronhitis)

Bolesti dišnog sustava

Opći opis

Bronhiektazija je kronična bolest bronhopulmonarnog sustava, praćena višestrukim patološkim povećanjem bronhija - bronhiektazije, u sluzničnoj membrani od koje se razvija kronični upalni proces, karakteriziran dugim, rekurentnim i progresivnim tijekom s gnojnim komplikacijama.

Ta se bolest javlja i dijagnosticira, obično u dobi od 5 do 25 godina, ali njezin razvoj kod osoba zrele i starije dobi nije isključen.

Prema statistikama, za jednu bolesnu ženu postoje tri bolesna muškarca.

Bronhiektazija je raširena (prosječno 15 na 1000 stanovnika). To je češće u osoba s lošim navikama. Nešto veća incidencija u područjima s lošom ekologijom.

Bronhiektazija se razvija iz različitih razloga. Oni mogu biti posljedica genetskog određivanja inferiornosti zida bronhija, štetnih učinaka na pluća fetusa tijekom fetalnog razvoja. U postnatalnom razdoblju, učinci na bronhija respiratornih infekcija, tuberkuloza, ožiljak kontrakcija bronhija, izloženost stranih tijela, kompresija uvećanih limfnih čvorova, što dovodi do narušene opskrbe pluća krvi, kao i njihova ventilacija je pogođena. Starost pacijenata je vrijedna pažnje. Najčešće se bolest manifestira u djetinjstvu, kada dijete često počinje patiti od upale pluća, raznih prehlada. Prvo, kašljanje s tim infekcijama popraćeno je odvajanjem sputuma od svijetle boje, a tijekom kasnijih egzacerbacija - sivom ili zelenkastom bojom. Kronični tonzilitis i sinusitis često se spominju kao popratna patologija. Kod masivnih bronhiektazija pacijenti često zgušnjavaju terminalne falange na prstima prstiju i nogu, što je manifestacija hipoksije.

Simptomi bronhiektazije

• Sputum zelenkaste boje s mirisom propadanja prilikom kašljanja. Ostavlja slobodno u velikim količinama.
• Odvajanje sputuma u maksimalnoj količini u jednom trenutku obično ujutro. To doprinosi određenom položaju pacijenta u prostoru. Više od 200 ml sputuma može se osloboditi dnevno.
• Krv u sputumu (ne više od 70% bolesnika).
• Dispneja pri naporu (ne više od 35% bolesnika).
• Bolovi u prsima, gore na visini udisanja.
• Cijanoza.
• Zadebljanje krajnjih falangi prstiju i nožnih prstiju, ispupčenih noktiju, ako bolest, koja je započela u ranom djetinjstvu, traje mnogo godina.
• Kašnjenje u fizičkom razvoju pacijenata koji pate od ranog djetinjstva.
• Prateći pogoršanje vrućice bolesti.

Dijagnoza bronhiektazije

• Potpuna krvna slika: povećanje broja leukocita u vrijeme pogoršanja, pomak u formuli leukocita, povećanje brzine taloženja eritrocita. Ako se bronhiektazija dogodi dugo vremena, moguća je anemija.
• Biokemijska studija: povećanje sadržaja sijalnih kiselina, fibrina, seromucoida, α2- i γ-globulina tijekom pogoršanja. Ako je tijek bolesti kompliciran renalnom amiloidozom i zatajenjem bubrega, u pravilu se povećava razina kreatinina i ureje.
• Analiza mokraće: kada se razvija amiloidoza bubrega, pojavljuju se proteini i cilindri u mokraći.
• Ispitivanje sputuma: visok postotak neutrofila, široka mikrobna paleta. Među mikroorganizmima češće se nalaze haemophilus influenzae, streptococcus pneumoniae i pseudomonas aeraginosa, rjeđe staphylococcus aureus, anaerobna flora. Karakterističan znak prisutnosti bronhiektazije je otkrivanje pseudomonas aeruginosa u sputumu.
• Rendgenski pregled prsnog koša: u nekim slučajevima, osobito u blagom, podaci su neinformativni.
• Bronhografija: kada se izvodi, bronhiektazije se obično vide bolje nego na jednostavnoj radiografiji.
• Kompjutorska tomografija: informativnost nije lošija od bronhografije.
• Fibrobronhoskopija: uklanja bronhijalnu opstrukciju s lezijama na ograničenom području.
• Ispitivanje respiratorne funkcije: određuje vrstu poremećaja ventilacije koji se obično javljaju s komplikacijama bronhiektazije. Znaci reverzibilne bronhijalne opstrukcije su vrlo tipični.

Liječenje bronhiektazije

Ako je poznat mikroorganizam koji je uzrokovao bolest, koriste se etiotropni lijekovi koji djeluju na određeni patogen. U slučaju teškog tijeka i trajnog odvajanja gnojnog sputuma, liječenje antibakterijskim sredstvima provodi se dugo vremena. Sredstva koja proširuju bronhije koriste se kako bi se uklonila njihova opstrukcija i stimulirala mukocilijarna klirensa.

U tom kontekstu, oporavak bronhija provodi se primjenom lijekova za iskašljavanje i usvajanjem drenažne pozicije u krevetu radi boljeg izlučivanja ispljuvka. Vrlo učinkovit lijek za rehabilitaciju bronhiektazija je bronhoskopija uz uvođenje antibakterijskih i antiseptičkih sredstava. Uz blagi tijek bolesti s dugotrajnim remisijama, antibakterijska sredstva koriste se samo u razdoblju pogoršanja. Indikacija za kirurško liječenje bronhiektazija je jednostrana ograničena (segmentalna) lezija koja nije podložna konzervativnom liječenju. Preporučljivo je izvesti kirurško liječenje do pojave komplikacija: zatajenje dišnog sustava i kronično plućno srce.

Osnovni lijekovi

Postoje kontraindikacije. Potrebna je konzultacija.

Režim doziranja (doze dane u smislu amoksicilina): oralno za odrasle i djecu stariju od 12 godina ili s tjelesnom težinom od 40 kg ili više za teške infekcije dišnog sustava - 875 mg 2 puta dnevno. ili 500 mg 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza amoksicilina za odrasle i djecu stariju od 12 godina je 6 g. Maksimalna dnevna doza klavulanske kiseline za odrasle i djecu stariju od 12 godina je 600 mg.

Ako se kod odraslih poteškoće s gutanjem preporuča uporaba suspenzije. Pri pripremi suspenzije, sirupa i kapi, kao otapalo treba koristiti vodu.

Uz na / u uvođenju odraslih i adolescenata starijih od 12 godina unesite 1 g (za amoksicilin) ​​3 puta dnevno, ako je potrebno - 4 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza - 6 g.

Trajanje liječenja je do 14 dana.

Režim doziranja: lijek se primjenjuje u / m i / u (mlazom ili kapanjem). Tijekom pogoršanja bronhiektazije za odrasle i djecu stariju od 12 godina, doza je 1-2 g 1 vrijeme / dan. ili 0,5-1 g svakih 12 sati Maksimalna dnevna doza je 4 g. Dozu od više od 50 mg / kg tjelesne težine treba primijeniti kao intravensku infuziju tijekom 30 minuta. Trajanje liječenja određuje se pojedinačno.

Režim doziranja: lijek se uzima oralno 1 ili 2 puta dnevno. Tablete ne žvaču i ne piju dovoljno tekućine (0,5 do 1 šalicu), mogu se uzeti prije obroka ili između obroka. Uz pogoršanje bronho-ektatske bolesti: 500 mg 1-2 puta dnevno - 7-14 dana.

Tablete: odraslim osobama i djeci starijim od 12 godina propisana je jedna tablica. (30 mg) 3 puta dnevno tijekom prvih 2-3 dana. Nakon toga dozu treba smanjiti na 1 karticu. 2 puta dnevno.

Kapsule dugog djelovanja: odraslim osobama i djeci starijoj od 12 godina treba dati 1 kapsulu. (75 mg) 1 put / dan. ujutro ili navečer nakon jela, bez žvakanja, piti puno tekućine.

Sirup 3 mg / 1 ml: odraslima i djeci starijim od 12 godina treba dati 2 kuglice (30 mg) 2-3 puta dnevno. u prva 2-3 dana. Zatim 2 žlice 2 puta dnevno. U teškim slučajevima bolesti doza se ne smanjuje tijekom cijelog tijeka liječenja. Maksimalna doza - 4 lopatice (60 mg) 2 puta / dan.

Otopina za gutanje i udisanje (1 ml = 20 kapi): odraslim i djeci starijoj od 12 godina propisuju se 4 ml (30 mg) 3 puta dnevno u prva 2-3 dana. Zatim dozu treba smanjiti na 4 ml 2 puta / dan. Otopina za oralnu primjenu također se može koristiti u obliku inhalacije: odraslima i djeci u dobi od 5 godina preporučuje se udisati 1-2 puta dnevno u 2-3 ml (40-60 kapi, što odgovara 15-22,5 mg ambroksola).

Za udisanje koristite odgovarajući uređaj u skladu s pravilima uporabe.

Tijekom liječenja potrebno je koristiti mnogo tekućine (sokovi, čaj, voda) kako bi se pojačao mukolitički učinak lijeka. Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno. Ako je potrebno, uporaba lijeka za više od 4-5 dana zahtijeva liječnički nadzor.

Režim doziranja: odraslim i adolescentima starijim od 14 godina preporuča se propisati lijek unutar 200 mg 2-3 puta dnevno. Dnevna doza - 400-600 mg.

Pravovremeno liječenje bronhiektazije pluća će spasiti od komplikacija

Ako je pregled pokazao da su se bronhiektazije razvile u plućima. Dakle, liječenje bronhiektazije pluća je učinjeno. To nije lako, ali je li to problem ako volite život? Bez liječenja, bronhiektazije se razvijaju i razvijaju u komplikacije: mogu se razviti emfizem, atrofični faringitis i bronhijalna astma.

Pozdrav prijatelji! S tobom Svetlana Morozova. Znate li taj osjećaj glodanja kad ne znate što nije u redu s vama i sumnjate u sve? U svakom, junak knjige "Tri u brodu, ne računajući psa", ponekad se budi - sjećate se kada je u knjižnici uzeo referentnu knjigu bolesti i pronašao sve u sebi, osim groznice? Razgovarajmo o ovoj bolesti, poput bronhiektazije. To se ne događa tako često i nije ga moguće odmah prepoznati. A mi ćemo uzeti i analizirati! Hajde!

Prijatelji! Ja, Svetlana Morozova, pozivam vas na mega korisne i zanimljive webinere! Voditelj, Andrei Eroshkin. Stručnjak za obnovu zdravlja, certificirani nutricionist.

Teme predstojećih webinara:

• Otkrili smo pet uzroka svih kroničnih poremećaja u tijelu.
• Kako ukloniti povrede u probavnom traktu?
• Kako se riješiti JCB-a i mogu li bez operacije?
• Zašto osoba snažno povlači slatko?
• Prehrana bez masti kratica je za oživljavanje.
• Impotencija i prostatitis: razbijanje stereotipa i uklanjanje problema
• Kako početi obnavljati zdravlje danas?

Liječenje bronhiektazije pluća: kako ćemo liječiti?

Počnimo odmah s tretmanom. Pa gdje onda uvijek počinje? Dobro, idemo kod liječnika. A tu je i sljedeće:

• Liječenje antibioticima. Primarni zadatak je zaustaviti umnožavanje infekcije. Način uzimanja lijekova uvijek se dodjeljuje za svaki slučaj posebno. Dopustite mi da objasnim zašto. Ako je šteta jaka, onda u ovom slučaju, antibiotike treba uzimati svakodnevno, čak i tijekom razdoblja remisije. Ako se bronchiectasis razvije prilično lako, ovdje je lakše.

U tom slučaju, način primjene može biti različit: u pilulama, inhalatorima, aerosolima, intramuskularnim i intravenskim injekcijama. Ali najučinkovitiji je ubrizgati antibiotik uz pomoć bronhoskopije. O tome malo dalje.

• Sveobuhvatni lijekovi. Osim antibiotika, propisani su i protuupalni lijekovi, bronhodilatatori, lijekovi za iskašljavanje, imunostimulansi, vitaminsko-mineralni kompleksi i korovi (više o njima). Ako su analize pokazale prisutnost dodatnog patogena, primjerice gljivice, uzimajte antifungalna sredstva.
• Instrumentalno liječenje. Prvo, to je bronhoskopska drenaža. Umeće se bronhoskop, izvadi se sputum, bronhi se operu i ispiraju antibioticima. Drugo, to je elektroforeza. Nadalje, u razdobljima remisije potrebno je proći tečajeve fizikalne terapije. Ponekad se propisuje tretman magnetskim poljem i mikrovalnim zračenjem.
• Kirurško liječenje. U nekim slučajevima, operacija se izvodi - lobektomija (dio pluća se uklanja s bronhiektazijom). Tu su i kontraindikacije, na primjer, bronhijalne lezije na obje strane, zatajenje bubrega, srce.
• Snaga. Ovdje nam je potrebno puno kalorija (do 3000 Kcal dnevno), proteina i vitamina, te smanjiti sadržaj masti, soli, začina. I puno vode ako je sve u redu sa strane srca i bubrega. Dijeta za bronhiektaziju je ista kao i kod zaraznih bolesti - tablica br.
• Sanatorijski tretman. Ništa dišne ​​organe ne tretira bolje od mora, šume i planinskog zraka. Najčešće, naravno, slano, more. Lječilišta na mineralnim vodama vrlo su korisna. Na primjer, u poznatim lječilištima na Kavkazu, Abhaziji, Kislovodsku. Dobra stvar je što je sada resort mreža dobro razvijena i možete odabrati mjesto za bilo koju dob, ukus i proračun.
• Terapija tjelovježbom. U slučaju bronhiektazije potrebne su vježbe disanja i vježbe u ležećem položaju. Mislim da je vrijedno izdvojiti posebno poglavlje.

Vježbe disanja

Ovdje ima nekoliko nijansi. Prvo, potrebno je disati na poseban način, guranjem, tj. Oponašanjem kašlja, s dugim izdisajima. Drugo, tijekom vježbanja, ponekad morate dotaknuti mjesto gdje, kako je utvrđeno, postoji zagušenje ispljuvka. Nemojte udarati u prsa i nježno tapkati. Takve su manipulacije potrebne kako bi se oslobodio sputuma. A u razdoblju pogoršanja gimnastika je bolje ne raditi.

Dakle, glavne pozicije, koje leže svugdje:

1. IP: leđno. Noge treba lagano podići, staviti jastuk / jastuk ili staviti noge na naslon za ruku na sofi. Jedna ruka je na trbuhu, a druga na prsima. Disanje u želudac, mirno, uzdisati pokušati rastegnuti. Uz pomoć ruku osiguravamo da je dah upravo abdominalni.
2. SP: na leđima, rukama uz tijelo. Na udahu širimo ruke na bokove, na izdisaju rukama vučemo koljena do prsa.
3. SP: kao u prethodnom. Da biste udisali, podignite ruke iza glave, izdišite, podignite svoju ravnu nogu i istovremeno spustite ruke.
4. SP: isto. Uz dah, raširili smo ruke u stranu, pokušavajući se sagnuti u leđa. Prilikom izdisanja, prekrižite ravne ruke ispred sebe, lagano stišćući prsa.
5. IP: sa strane. Ispružite ruku uz pod duž tijela, stavite slobodnu ruku iza glave. Na udisaju, podižemo ga, na izdahu je spuštamo na prsa, pokušavajući pritisnuti prsa.
6. SP: isto. Podižemo slobodnu ruku dok udišemo, dok izdišemo, istodobno zategnimo koljeno do prsa i spustimo ruku, pomažući koljenu.
7. PI: na želucu. Na udisaju uzmemo ruku iza leđa, protegnemo iza nje s gornjim dijelom tijela. Na uzdisati natrag u PI.

Vježbe se temelje na sličnim pokretima. Podignite, zategnite, gurnite, polagano dišite i uz snažan izdisaj. Možete napraviti bilo koji sličan pokret koji vam padne na pamet. Glavna stvar koju je poza bila prirodna. Nemojte "doprijeti do lijeve pete na desno uho".

Liječenje bronhiektazije pluća: popularni savjeti

Ne zaboravite da se narodni lijekovi ne mogu koristiti umjesto lijekova. Samo kao dodatak. Svi znaju skupljanje dojki od ljekovitog bilja. Vjerojatno su svi kao dijete ovo dali kašlju. Ali s gnojnim ispljuvkom, neke biljke ne mogu, stoga, savjetujte se sa svojim liječnikom o svemu.

Koji se recepti smatraju najučinkovitijim:

• Češnjak. Glava češnjaka treba izrezati i pomiješati s čašom mlijeka. Dobivenu smjesu skuhamo na laganoj vatri 5 minuta, zatim filtriramo i uzimamo žlicu tri puta dnevno prije jela.
• Mrkva. Naime, njegov sok. Učinite to sami ili kupite - nije važno. Izmiješajte čašu soka uz čašu mlijeka i dodajte 2 žlice. l. Linden med, odložite u tamni kutak 6 sati. Ponekad pristupamo. Kada se unosi, uzima tijekom dana do 1 tbsp. l. do 6 puta prethodno zagrijana.
• Infuzija vina. Uzmemo velike listove aloe, 4-5 komada, opečemo s kipućom vodom i gnječimo. Trudimo se da ne izvučemo sok. Onda sipamo lišće s vinom i pustite ga da kuha 4 dana. Nakon toga možete uzeti infuziju prema čl. l. tri puta dnevno.
• Trava. Trebamo iskašljavajuće biljke koje se uzimaju mokrim kašljem. A ovo je korijen sladića, nevena, divlji ružmarin, močvarni slez, konjsko kopito, anis, kadulja.

Odredite znakove

Uvijek se odmah postavlja bronhoektatska bolest. Sve je to maska, da tako kažem. Isprva izgleda kao prehlada, onda izgleda kao upala pluća, i stalno izgleda kao bronhitis. Stoga je sliku pojasnila samo potpuna dijagnostika, uključujući rendgen, bronhoskopiju, bronhografiju, određivanje respiratorne funkcije (mjerenje vršnog protoka, spirometrija).

Glavni simptomi su:

• Kašalj. Vrlo mokro, često. Sputum je vrlo značajan, karakteristična je gnojna boja, s neugodnim mirisom. Posebno omiljeno doba dana je jutro. Ljudi se ustaju iscrpljenjem. Tada jutro ne počinje s kavom.
• Ako se dodirnu krvne žile, u sputumu se pojavi krv. To mogu biti potpuno nevine pruge, hemoptiza i do plućnog krvarenja.
• Gotovo svatko ima anemiju ovdje. To se očituje uobičajeno: bljedilo, slabost, gubitak težine. Djeca zaostaju u fizičkom razvoju, pubertet počinje kasnije.
• Tijekom egzacerbacija temperatura raste, kašalj se povećava, ispljuvak postaje sve veći. Svi znakovi bronhopulmonalne infekcije i intoksikacije.
• Respiratorna insuficijencija posebno je izražena kod djece: otežano disanje, cijanoza (cijanoza), promjena u prsima. Dovoljno često da pogledaju ruke. U slučaju respiratorne insuficijencije, falangi noktiju prstiju nabubre i postaju slični "batacima". I čavlići se uspoređuju s “satovima” - ravnim, okruglim.

O ovoj infekciji

Većina ljudi će saznati da uopće postoji takva bolest, samo kada se takvoj dijagnozi ili djeci. Dakle, što je ova bolest?

Bronhije mijenjaju oblik, proširuju se. Nažalost, nepovratno, zauvijek. Takve promjene u bronhijalnom trupu nazivaju se bronhiektazije, o kojima sam danas mnogo puta govorio. Akumuliraju gnojni sputum, respiratorna funkcija postaje nesavršena.

U rijetkim slučajevima, uzrok bronhiektazije u nerazvijenosti bronhopulmonalnog sustava od rođenja. No, najčešće bolest počinje u djetinjstvu, od 5 do 25 godina, kada djeca imaju invazivne bronhije stalno napadaju agresivnom infekcijom.

Povijest bolesti pacijenata s takvom dijagnozom gotovo uvijek je prepuna bilježaka slabog imuniteta, učestalih prehlada, kroničnog bronhitisa, bronhiolitisa i sada već gotove bronhiektazije.

Razlikuje se od upale pluća činjenicom da na parenhim pluća (površinsko tkivo) ne utječe upala, a ne stvaraju se atelektaze (spljoštena, opuštena poroznost pluća koja su izgubila poroznost).

Što će se dogoditi ako pokrenete situaciju, nije teško zamisliti. Bez liječenja razvija se bronhiektazija, razvija se u komplikacije (COPD, emfizem, srčani, bubrežni, respiratorni poremećaj, atrofični faringitis) i može se razviti bronhijalna astma. Usput, postoji međuzavisni odnos. A astma se može pojaviti zbog bronhiektazije i obrnuto.

Međutim, ako se, prema očekivanjima, liječi prognoza je dobra. U 80% slučajeva može se postići da pogoršanje ne bude više od 1 puta godišnje. A ponekad uz pomoć dobre operacije i riješite se takvog problema

To je sve, u načelu.

Ne budite bolesni prijatelji.

I ne zaboravite na funkcije "dijeliti s prijateljima" i "pretplatiti".

Vrijeme je da napravite pravi izbor za svoje zdravlje. Nije prekasno - glumi! Sada su vam dostupni recepti starih 1000 godina. 100% prirodni kompleksi Trado je najbolji dar za vaše tijelo. Počnite vraćati svoje zdravlje danas!

bronhioektazije

Bronhiektazija je bolest koju karakteriziraju nepovratne promjene (ekspanzija, deformacija) bronhija, koje prate funkcionalne smetnje i razvoj kroničnog upalnog procesa u bronhijalnom stablu. Glavna manifestacija bronhiektazije je stalan kašalj, praćen otpuštanjem gnojnog iskašljaja. Možda hemoptiza, pa čak i razvoj plućnog krvarenja. Tijekom vremena, bronhiektazije mogu dovesti do respiratornog zatajenja i anemije, u djece - do zaostajanja u fizičkom razvoju. Dijagnostički algoritam uključuje fizički pregled pacijenta, auskultaciju pluća, rendgenske snimke organa prsne šupljine, bronhoskopiju, analizu sputuma, bronhografiju i AFP. Liječenje bronhiektazije ima za cilj zaustaviti upalni proces unutar bronhija i reorganizirati bronhijalno stablo.

bronhioektazije

Bronchiectasis (BEB) je bolest koju karakteriziraju nepovratne promjene (ekspanzija, deformacija) bronhija, praćena funkcionalnom inferiornošću i razvojem kroničnog gnojnog upalnog procesa u bronhijalnom stablu. Modificirani bronhi se nazivaju bronhiektazije (ili bronhiektazije). Bronhoektatska bolest javlja se u 0,5-1,5% populacije, a razvija se uglavnom kod djece i mladih (od 5 do 25 godina). Bolest se javlja u obliku ponavljajućih bronhopulmonalnih infekcija i prati ga stalan kašalj s ispljuvkom. Poraz bronhija s bronhiektazama može biti ograničen na jedan segment ili režnjeve pluća ili biti uobičajen.

razlozi

Uzrok primarne bronhiektazije su kongenitalne malformacije bronha - nerazvijenost (displazija) bronhijalnog zida. Kongenitalna bronhiektatska bolest javlja se mnogo rjeđe kod bronhiektazija. Stečena bronhiektazija nastaje kao posljedica čestih bronhopulmonalnih infekcija, prenesenih u djetinjstvu - bronhopneumonije, kroničnog deformirajućeg bronhitisa, tuberkuloze ili apscesa pluća. Ponekad se bronhiektazija razvija kao rezultat stranih tijela koja ulaze u lumen bronhija.

patogeneza

Kronična upala bronhijalnog stabla uzrokuje promjene u mukoznim i mišićnim slojevima bronha, kao iu peribronhijalnom tkivu. Postaju savitljivi, zahvaćeni zidovi bronhija se šire. Pneumosklerotski procesi u plućnom tkivu nakon bronhitisa, upale pluća, tuberkuloze ili apscesa pluća dovode do nabora plućnog parenhima i istezanja, deformacije bronhijalnih zidova. Destruktivni procesi također utječu na živčane završetke, arteriole i kapilare koje hrane bronhije.

Vretenasta i cilindrična bronhiektazija pogađa velike i srednje bronhije, sakularne - manje. Nezaražene bronhiektazije, malobrojne i male veličine, možda se dugo ne manifestiraju klinički. Uz dodatak infekcije i razvoj upalnog procesa, bronhiektazija je ispunjena gnojnim sputumom koji podupire kroničnu upalu u modificiranim bronhima. Tako se razvija bronhiektazija. Održavanje gnojne upale u bronhijama doprinosi bronhijalnoj opstrukciji, poteškoćama u čišćenju bronhijalnog stabla, smanjenju zaštitnih mehanizama bronhopulmonarnog sustava, kroničnim gnojnim procesima u nazofarinksu.

klasifikacija

Prema opće prihvaćenoj klasifikaciji bronhiektazija razlikuju se:

• prema vrsti bronhijalnih deformiteta - sakularni, cilindrični, vretenasti i mješoviti;
• prema stupnju patološkog procesa - unilateralna i bilateralna (što ukazuje na segment ili plućni režanj);
• faza tijeka bronhiektazije - pogoršanje i remisija;
• budući da je parenhim dotične diobe pluća atelektičan i da nije praćen atelektazom;
• iz razvojnih razloga, primarne (prirođene) i sekundarne (stečene);
• na kliničkom obliku bronhiektazije - blagih, teških i teških oblika.

1. Blagi oblik bronhiektazije karakterizira 1-2 egzacerbacije godišnje, produžene remisije, tijekom kojih se pacijenti osjećaju praktički zdravi i učinkoviti.
2. Za izraženiji oblik bronhiektazije postoje sezonske, dulje egzacerbacije, s odvajanjem od 50 do 200 ml gnojnog sputuma dnevno. Tijekom razdoblja remisije, kašalj s ispljuvkom, umjerena otežano disanje, smanjena radna sposobnost.
3. U teškom obliku bronhiektazije, uočeni su česti, produljeni egzacerbacije s temperaturnom reakcijom i kratkoročnim remisijama. Količina izlučenog sputuma povećava se na 200 ml, a sputum često ima gnojni miris. Invaliditet tijekom spremanja remisija.

Simptomi bronhiektazije

Glavna manifestacija bronhiektazije je stalni kašalj s iscjedkom gnojnog iskašljaja s neugodnim mirisom. Posebno obilni sputum je ujutro ("puna usta") ili s pravilnim drenažnim položajem (na zahvaćenoj strani s spuštenom glavom). Količina sputuma može doseći nekoliko stotina mililitara. Tijekom dana kašalj se nastavlja kako se nakuplja sputum u bronhima. Kašalj može dovesti do puknuća krvnih žila u stanjivim stijenkama bronhija, što je popraćeno hemoptizom, a kada je ozlijeđena velika krvna žila - plućna krvarenja.

Kronična gnojna upala bronhijalnog stabla uzrokuje intoksikaciju i iscrpljenost. Bolesnici s bronhiektazama razvijaju anemiju, gubitak težine, opću slabost, bljedilo kože, dolazi do zaostajanja u fizičkom i seksualnom razvoju djece. Respiratorna insuficijencija u bronhiektaziji očituje se cijanozom, nedostatkom daha, zadebljanjem krajnjih falanga prstiju u obliku "bataka" i noktiju u obliku "satnog stakla", deformacije prsnog koša.

Učestalost i trajanje pogoršanja bronhiektazije ovisi o kliničkom obliku bolesti. Egzacerbacije se javljaju u obliku bronhopulmonalne infekcije s povećanjem tjelesne temperature, povećanjem količine izlučenog sputuma. Čak i izvan pogoršanja bronhiektazije, ostaje produktivan mokri kašalj s ispljuvkom.

komplikacije

Kompliciranu bronhiektaziju karakteriziraju znakovi teškog oblika, kojima se pridružuju sekundarne komplikacije: kardiopulmonalna insuficijencija, plućno srce, amiloidoza bubrega, jetre, nefritis itd. Također, dugi tijek bronhiektazije može biti kompliciran zbog nedostatka željeza, plućnog apscesa, plućnog srčanog oboljenja, empieme pluća, plućnog apscesa, plućnog srčanog oboljenja,,

dijagnostika

Tijekom fizikalnog pregleda pluća s bronhiektazijom dolazi do zaostajanja u pokretljivosti pluća u disanju i prigušivanju udarnog zvuka na zahvaćenoj strani. Auskultacijsku sliku kod bronhiektazije karakterizira oslabljeno disanje, masa mješovitih (malih, srednjih i velikih mjehurića) vlažnih hropaca, obično u donjim dijelovima pluća, koji se smanjuju nakon iskašljavanja sputuma. U prisustvu bronhospastične komponente pridružuju se zviždanje suhih hljeba.

Na prednjoj i bočnoj projekciji rendgenskih snimaka pluća u bolesnika s bronhiektazijom, deformitetom i staničnom strukturom plućnog uzorka, područjima atelektaze otkriveno je smanjenje volumena zahvaćenog segmenta ili režnja. Endoskopski pregled bronhija - bronhoskopija - otkriva obilne, viskozne gnojne sekrecije, uzima citologiju i bakterijske uzorke, uspostavlja izvor krvarenja, a također provodi reorganizaciju bronhijalnog stabla kako bi se pripremio za sljedeću dijagnostičku fazu - bronhografiju.

Bronhografija (kontrastno rendgensko ispitivanje bronha) najpouzdanija je dijagnostička metoda za bronhiektazije. To vam omogućuje da odredite stupanj prevalencije bronhiektazije, njihovu lokalizaciju, oblik. Bronhografija u odraslih bolesnika izvodi se u lokalnoj anesteziji, u djece pod općom anestezijom. Uz pomoć mekog katetera uvedenog u bronhijalno stablo, bronhi su ispunjeni kontrastnim sredstvom, nakon čega slijedi radiološki nadzor i serija snimaka. Kada bronhografija otkrio deformacije, konvergencija bronhija, njihova cilindrična, sakularna ili vretenasta ekspanzija, nedostatak kontrasta grana bronhija, smještenih distalno od bronhiektazije. Za dijagnosticiranje stupnja respiratorne insuficijencije u bolesnika s bronhiektazijom provode se studije respiratorne funkcije: spirometrija i vršna protočnost.

Liječenje bronhiektazije

Tijekom razdoblja pogoršanja bronhiektazije, glavne terapijske mjere usmjerene su na reorganizaciju bronhija i suzbijanje gnojno-upalnog procesa u bronhijalnom stablu. U tu svrhu provode se antibiotska terapija i bronhoskopska drenaža. Primjena antibiotika moguća je i parenteralno (intravenski, intramuskularno) i endobronhijalno tijekom reorganizacije bronhoskopije. Cefalosporini (ceftriakson, cefazolin, cefotaksim, itd.), Polusintetski penicilini (ampicilin, oksacilin), gentamicin koriste se za liječenje kroničnih upalnih procesa bronhija.

U slučaju bronhiektazije, bronhijalno stablo se također odvodi tako što pacijentu daje položaj u krevetu s podignutim krajem stopala, što olakšava oslobađanje sputuma. Za poboljšanje evakuacije sputuma, prepisuju se iskašljavajuća sredstva, alkalna pića, masaža prsnog koša, vježbe disanja, inhalacije i elektroforeza na grudnoj ćeliji.

Često, u slučaju bronhiektazije, bronhoalveolarni ispir (bronhijalni lavaž) i gnojni sekret se usisavaju pomoću bronhoskopa. Terapijska bronhoskopija omogućuje ne samo oprati bronhije i ukloniti gnojnu tajnu, nego i uvesti antibiotike, mukolitike, bronhodilatore u bronhijalno stablo, primijeniti ultrazvučne sanitacije.

Prehrana bolesnika s bronhiektazijom trebala bi biti potpuna, obogaćena proteinima i vitaminima. Dijeta dodatno uključuje meso, ribu, svježi sir, povrće, sokove, voće. Izvan pogoršanja bronhiektazije prikazane su vježbe respiratorne gimnastike, recepcija iskašljavajućih biljaka, sanatorijska i resortska rehabilitacija.

U odsutnosti kontraindikacija (plućno srce, bilateralna bronhiektazija, itd.) Indicirano je kirurško liječenje bronhiektazija - uklanjanje promijenjenog režnja pluća (lobektomija). Ponekad se kirurško liječenje bronhiektazije provodi prema vitalnim indikacijama (u slučaju teškog, neprestanog krvarenja).

Prognoza i prevencija

Brzo uklanjanje bronhiektazije u nekim slučajevima dovodi do potpunog oporavka. Redovitim tečajevima protuupalne terapije može se postići dugotrajna remisija. Eksacerbacije bronhiektazije mogu nastupiti tijekom hladne, hladne sezone, tijekom hipotermije, nakon prehlade. U nedostatku liječenja bronhiektazije i njezine komplicirane varijante, prognoza je nepovoljna. Težak dugotrajni tijek bronhiektazije dovodi do invalidnosti.

Prevencija razvoja bronhiektazije podrazumijeva praćenje pulmologa za bolesnike s kroničnim bronhitisom i pneumoklerozom, njihovo pravodobno i adekvatno liječenje, isključivanje štetnih čimbenika (pušenje, industrijska i prašinska opasnost), stvrdnjavanje. Kako bi se spriječile egzacerbacije bronhiektazije, pravovremena rehabilitacija sinusa nosa kod sinusitisa i usne šupljine nužna je za bolesti zubno-čeljustnog sustava.