loader

Glavni

Pitanja

IZRAČUN TABLETA CIKLOFERA NA PRIJEMU

Cikloferon je djelotvoran imunostimulacijski lijek propisan za uklanjanje virusnih i infektivnih patologija akutne ili kronične prirode. Cikloferon s ARVI je dopušten za odrasle i djecu od četiri godine, propisan je i za prevenciju bolesti dišnog sustava u jesensko-proljetnom razdoblju.

Oblik i sastav lijeka

Dostupan u obliku tableta sa žutom ljuskom, bez ogrebotina. Jedna tableta čini 150 mg akridon octene kiseline, bioaktivne komponente. U jednom blisteru se izdaje deset tableta, u kartonskoj kutiji - jedan ili pet blistera.

Farmakološko djelovanje

Primjenom ARVI, primjena Cycloferona aktivira proizvodnju interferona u tkivima unutarnjeg sustava tijela.

Ovo djelovanje daje lijeku širok raspon biološke aktivnosti:

  • uklanjanje žarišta kroničnih infekcija;
  • sprečavanje umnožavanja virusa i bakterija;
  • korekcija imunološkog statusa;
  • uklanjanje žarišta upale.

Korištenje Cycloferona djelotvorno je ne samo kod SARS-a, već i kod gripe, infekcije virusima krpelja, herpesa, hepatitisa, citomegalovirusa.

Učinkovitost antibiotske terapije za akutne respiratorne virusne infekcije značajno je povećana u kombinaciji s uzimanjem Cycloferona. Najveća učinkovitost primijećena je kod antibiotske terapije intestinalne infekcije.

Pijenje cikloferona s ARVI preporuča se za aktiviranje imunološkog sustava u pozadini općeg smanjenja imuniteta ili povećanog morbiditeta u proljeće i jesen u populaciji.

Prijem Cikloferona u terapijskim dozama s ARVI ne uzrokuje njegovo nakupljanje u tijelu. Maksimalni sadržaj lijeka u krvi se postiže unutar tri sata nakon oralne primjene, zatim se koncentracija smanji još osam sati. Poluživot lijeka iz tijela je do pet sati.

Liječenje ARVI

ARVI je potrebno liječiti cikloferonom od trenutka otkrivanja prvih simptoma bolesti. Primjena lijeka u početnoj prehladi može značajno smanjiti razdoblje oporavka i spriječiti umnožavanje infekcije u tijelu.

Ako liječenje ne pokaže očekivanu učinkovitost nekoliko dana ili se pojave novi simptomi akutnih respiratornih virusnih infekcija, a stanje se pogorša, trebate prestati uzimati Cycloferon i konzultirati liječnika.

Program za odrasle

Za odrasle osobe s akutnim respiratornim infekcijama uzimanje Cycloferona treba biti dvije do četiri tablete odjednom. Lijek se uzima pola sata prije obroka prema režimu doziranja danom u tablici.

tsikloferon

Sadržaj članka

Pri izboru lijeka treba se pristupiti s posebnom odgovornošću. Imajte na umu da se svi lijekovi ne mogu koristiti za liječenje djece. Na primjer, Aspirin za ARVI može se koristiti samo za odrasle pacijente. Uporaba ovog lijeka kod djece je zabranjena.

Stručnjak može odabrati učinkovit lijek za akutne respiratorne virusne infekcije, uzimajući u obzir dob i opće stanje pacijenta.

Jedan od najučinkovitijih lijekova je cikloferon. Ovaj se alat može koristiti za liječenje i prevenciju virusnih bolesti u odraslih i djece starije od 4 godine.

Sastav i farmakološko djelovanje

Glavni aktivni elementi lijeka su meglumin i akridon octena kiselina. U proizvod su uključene i pomoćne tvari - povidon, K-metilglukamin, propilen glikol, hipromeloza, polisorbat, kalcijev stearat, metilceluloza. Lijek se proizvodi u sljedećim oblicima: tablete, injekcijske otopine, liniment cikloferona (5%).

Cikloferon ima imunomodulatorni, antivirusni, protuupalni, anti-proliferativni, anti-tumorski, djelovanje.

Ovaj alat aktivira proizvodnju vlastitog interferona (proteina koji se izlučuje u tijelu tijekom prodiranja patogenih tvari). Jednom u tijelu, ljekovita supstanca brzo prodire u organe i tkiva koja sadrže limfoidne stanice - jetru, slezenu, pluća, sluznicu crijeva.

Preporuke za uporabu

Prema uputama potrebno je uzimati ovaj lijek 1 put dnevno 30 minuta prije jela, piti puno čiste vode.

Cikloferon s ARVI i drugim prehladama uzima se kako slijedi:

  • prvog dana - 2-4 tablete jednom;
  • u 2., 4., 6. dan - 2 tablete jednom.

U teškom obliku bolesti, početna doza lijeka može se povećati na 6 tableta.

Uzimanje lijekova preporuča se kada se pojave početni simptomi bolesti.

To će pomoći ublažiti tijek bolesti, smanjiti trajanje groznice, smanjiti simptome opijenosti tijela, poboljšati iskašljavanje, smanjiti bol i smanjiti vjerojatnost ozbiljnih komplikacija.

U razdoblju povećane epidemiološke opasnosti, s preventivnom svrhom, uzimajte 2 tablete Cikloferona 1., 2., 4., 6., 8. dan. Zatim se lijek uzima 2 puta u tri dana tijekom 2 tjedna.

U djetinjstvu se lijek uzima na sljedeći način:

  • djeca 4-6 godina - 1 tableta dnevno;
  • djeca 6-11 godina - 2 tablete dnevno;
  • djeca starija od 12 godina - 3 tablete dnevno.

Ako je potrebno, specijalist može propisati drugi tečaj liječenja lijekovima nakon 2-4 tjedna.

Cikloferon se može koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima koji se koriste u liječenju tih bolesti, uključujući kemoterapiju i interferone.

kontraindikacije

Ovaj lijek se ne preporučuje za uporabu u sljedećim slučajevima:

  • individualna preosjetljivost na sastojke lijeka;
  • teška bolest jetre (ciroza);
  • razdoblje trudnoće i dojenja (u to je vrijeme dopušteno koristiti lijek u obliku linimenta);
  • dob djece do 4 godine;
  • patologije štitnjače i organa probavnog trakta (gastritis, čir, pankreatitis i drugi).

Nedostatak pravodobnog liječenja prehlade može dovesti do ozbiljnih komplikacija - bronhitisa, otitisa, upale pluća. Samo liječnik može napraviti odgovarajući program liječenja, uzimajući u obzir opće stanje pacijenta. Nemojte uzimati Cikloferon i uzimati lijekove bez liječničkog liječenja. Pregledi kolega, prijatelja, poznanika ne bi trebali postati izgovor za neovisno korištenje droga. Potrebna je konzultacija s kvalificiranim stručnjakom!

Upotreba cikloferona za liječenje i prevenciju gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija

Objavljeno u časopisu:
"KLINIČKA MEDICINA" br. 3,2015 Alimbarova L.M.
FSBI "Institut za virologiju. DI Ivanovskogo "Ministarstvo zdravstva Rusije, Moskva

Prikazani su rezultati primjene induktora niske molekularne mase interferonogeneze - lijeka cikloferon - za liječenje i prevenciju akutnih respiratornih virusnih infekcija (ARVI) i gripe u odraslih i djece. Korištenje cikloferona smanjuje simptome ARVI i gripe, smanjuje trajanje bolesti, ispravlja neravnotežu u aktivnosti sustava prostate, sprječava aktivaciju bakterijske infekcije, sprječava razvoj komplikacija, smanjuje učestalost ARVI i gripe. Učinkovitost cikloferona ne ovisi o etiologiji bolesti.
Ključne riječi: akutne respiratorne virusne infekcije; influenca; liječenje; prevencija; interferonske induktore; tsikloferon.

UPORABA CYCLOFERONA ZA LIJEČENJE I SPRJEČAVANJE INFLUENCE I AKUTNE VIŠNJE INFEKCIJE

To je rezultat niske molekularne težine. Pokazalo se da smanjuje broj influence i ARVI. Ne ovisi o etiologiji bolesti.
Ključne riječi: akutne respiratorne virusne infekcije; influenca; liječenje; preventivni induktori interferona; cycloferon.

Akutne respiratorne infekcije jedan su od najznačajnijih medicinskih i socioekonomskih problema [1].

Akutne respiratorne infekcije su skupina polietoloških zaraznih bolesti uzrokovanih s više od 200 uzročnika koji imaju naglašeni tropizam epitela respiratorne sluznice, među kojima vodeći ulogu imaju virusi [1-3]. Posljednjih godina u strukturi akutnih respiratornih infekcija virusne etiologije dominiraju bolesti uzrokovane rinovirusima (30-50%), virusima parainfluence (16-18%), koronavirusima (15%), adenovirusima (10-16%), virusima influence (5—6). 15%), herpes simplex virusi (2,1–16%) i bokavirus —HBoV (1,5–8,2%).

Bolesti uzrokovane respiratornim sincicijskim virusom - RSV (6,4%), metapneumovirusom, entero-virusima (manje od 5%) mnogo su rjeđe [3-7]. Miješana infekcija uzrokovana s dva ili više respiratornih virusa otkrivena je u 33–52,2% bolesnika [3, 5, 7, 8]. Svake godine, učestalost akutnih respiratornih virusnih infekcija (ARVI) premašuje ukupnu učestalost svih drugih infekcija [1-4]. U Rusiji je tijekom epidemije zabilježeno oko 27,3–41,2 milijuna slučajeva ARVI-a [1, 3-5].

Visoka učestalost ARVI-a objašnjava se raznovrsnošću etioloških čimbenika, lakoćom prijenosa (kapljica u zraku), velikom zaraznošću i varijabilnošću patogena, nestabilnosti imuniteta nakon bolesti.

U kliničkoj slici pojedinog ARVI prevladavaju 2 sindroma, u pravilu: oštećenje različitih dijelova respiratornog trakta i intoksikacija [1-3, 5, 7]. Lezija sluznice respiratornog trakta može se pojaviti u obliku rinitisa, sinusitisa, faringitisa, laringitisa, bronhitisa, laringotraheobronhitisa i popraćena je vrućicom sa zimicama, glavoboljom i refleksnom tahikardijom. Intoksikacija može biti izražena slabost, slabost, gubitak apetita, mučnina, povraćanje. Uz gripu, hemoragijski osip i krvarenje može se pojaviti, s adenovirusom i brojnim drugim infekcijama, razvoj konjuktivitisa je često slučaj, oštećenje sluznice probavnog trakta. Težina kliničkih manifestacija ARVI ovisi o biološkim karakteristikama patogena, kao io njegovim dobnim karakteristikama, njegovoj premorbidnoj pozadini i varira od blage do ekstremno teške, što zahtijeva hospitalizaciju. Uz klinički izražene manifestacije ARVI, nedavno je registriran asimptomatski tijek bolesti [2, 3, 5, 9].

Atipični tijek akutnih respiratornih virusnih infekcija može dovesti do razvoja dugotrajnih oblika, pojave teških bakterijskih komplikacija, pogoršanja postojećih žarišta kronične infekcije, te je karakterističan za osobe oboljele od kroničnih upalnih bolesti na pozadini imunološke disfunkcije.

U kontekstu akutnih respiratornih virusnih infekcija, pacijenti mogu reaktivirati oportunističke virusne infekcije uzrokovane pripadnicima obitelji Herpesviridae i aktivirati oportunističku patogenu bakterijsku floru, doprinoseći razvoju komplikacija [1-3, 5].

Najčešće komplikacije kod akutnih respiratornih virusnih infekcija su sinusitis, upala srednjeg uha, upala pluća, bronhitis, bakterijski mastoiditis i dr. Najozbiljniji su infektivni toksični šok (ITSH) i sindrom respiratornog distresa kod odraslih [1–3, 10, 11]. ITSH se često razvija kada je gripa komplicirana bakterijskom infekcijom (na primjer, stafilokoknom infekcijom), a manifestira se akutnom kardiovaskularnom insuficijencijom, plućnim edemom, cerebralnim edemom i diseminiranom intravaskularnom koagulacijom.

Sindrom respiratornog distresa odrasle osobe razvija se s hipertoksičnim oblikom gripe u prva 2 dana bolesti [10]. Glavne manifestacije ove komplikacije (izražena nedostatak daha, krvavi sputum, obilne vlažne hljebove u plućima, na rendgenskoj snimci - žarišna i velika fokusa prigušene ili nepravilne infiltrativne prirode, uglavnom u donjem i bazalnom dijelu na pozadini povećanog plućnog uzorka) zbog povećane propusnosti krvnih žila, pune krvi vaskularni i perivaskularni edem [10].

U djece, febrilne konvulzije, neurotoksični sindrom, lažni sapi, Rayov sindrom može biti komplikacija ARVI [3, 11, 12]. Lažna sapnica se često javlja na pozadini infekcija uzrokovanih virusom parainfluence, rjeđe na pozadini infekcija uzrokovanih RSV, virusom influence, metapneumovirusa, rino- i adenovirusima, zbog akutnog virusnog laringotraheobronhitisa s izraženim edemom sluznice, što dovodi do opstrukcije dišnih putova. Ozbiljna komplikacija ARVI je Rayov sindrom, u kojem se razvijaju teški i brzo napredujući poremećaji središnjeg živčanog sustava i jetre [11, 12]. Najteži i kompliciraniji oblici ARVI javljaju se u djece mlađe od 4 godine, osoba starije i starije dobi, kao i kod bolesnika s kroničnim bolestima dišnog sustava, kardiovaskularnog sustava, poremećaja metabolizma i sl. [1-3, 11].

Osim toga, SARS i gripa pridonose pogoršanju kroničnih plućnih bolesti (bronhijalna astma, kronični bronhitis, kronična opstruktivna plućna bolest), a također pogoršavaju tijek ateroskleroze i koronarne bolesti srca [1, 3, 5]. Česti razvoj gripe iu neposrednom razdoblju nakon infekcije infarkta miokarda, moždanog udara i drugih ozbiljnih komplikacija posljedica je oštećenja vaskularnog endotela.

Dijagnoza akutnih respiratornih virusnih infekcija temelji se na kombinaciji kliničkih i epidemioloških podataka, međutim, zbog sličnosti kliničkih manifestacija, vrlo je teško dijagnosticirati akutne respiratorne virusne infekcije samo klinički, posebice tijekom interepidemijskog razdoblja gripe ili tijekom mješovite infekcije. U tom smislu potrebno je pravovremeno obaviti laboratorijsku dijagnozu kako bi se odredila etiologija bolesti. Metoda izravne imunofluorescencije, metoda lančane reakcije polimeraze i brze metode [1–3] široko se koriste za identifikaciju uzročnika akutnih respiratornih virusnih infekcija. Rezultati identifikacije, zauzvrat, određuju izbor taktike liječenja pomoću etiotropnih, patogenetskih ili simptomatskih sredstava.

Liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija provodi se različito ovisno o nozološkom obliku, težini bolesti, komplikacijama, prisutnosti popratnih bolesti i dobi bolesnika [1–3, 5].

U 70-80% bolesnika liječnički pregledi i hospitalizacija nisu potrebni. Indikacije za propisivanje ili hospitalizaciju su teški i komplicirani tijek bolesti, prisutnost popratnih bolesti. Jedno od važnih područja liječenja i prevencije ARVI je uporaba etiotropnih lijekova [1-3, 13-16]. Što se tiče antibakterijskih lijekova, propisuju se samo u slučaju komplikacija i teških oblika akutnih respiratornih virusnih infekcija na pozadini postojećih kroničnih žarišta infekcije.

Trenutno su lijekovi za liječenje SARS-a i gripe podijeljeni u 3 skupine: blokatori etiotropskih ionskih kanala koje formiraju virus M2 (amantadin, rimantadin, algirim), inhibitori neuraminidaze (oseltamivir, zanamivir, peramivir), inhibitor NP proteina (ingavirin), inhibitor hemaglutinina (arbidol); preparate interferona; induktori interferona [1-3, 13, 14]. U imenovanju etiotropnih lijekova prednost se daje sredstvima koja selektivno potiskuju reprodukciju virusa bez značajnog poremećaja u životu stanica mikroorganizma.

Primjena etiotropne kemoterapije ima nekoliko ograničenja [1, 2, 13, 14]. Stoga je uporaba adamantanskih lijekova ograničena zbog njihove selektivne aktivnosti protiv virusa influence A, prisutnosti brojnih nuspojava (gastrointestinalnog trakta i živčanog sustava), pojave rezistentnih sojeva virusa influence A, kao i unakrsne rezistencije [13, 14]. ]. Zanamivir i oseltamivir selektivno inhibiraju viruse influence A i B, ne utječući na reprodukciju drugih etioloških agenasa ARVI-a, skupi su i njihov prijem može biti popraćen nuspojavama (nazofaringealna iritacija pri uporabi zanamivira i mučnina i povraćanje kada se uzima oseltamivir) i izgled sojevi virusa influence A i B s smanjenom osjetljivošću ili su na njih otporni [14].

Osim toga, uporaba inhibitora neuraminidaze je vremenski ograničena - oni su učinkoviti samo u prvih 24-48 sati od početka bolesti. Unatoč činjenici da se etiotropni lijekovi u pravilu koriste za liječenje i prevenciju gripe, mnogi od njih mogu biti učinkoviti za ARVI različite etiologije.

Preporučuje se kombiniranje etiotropnih lijekova za ARVI i gripu s interferonima i induktorima interferona.
U patogenezi SARS-a i gripe od velikog je značaja razvoj nedostatka interferona [1 - 3, 15-16].

Interferoni (α, β, γ) su citokini, djeluju antivirusno, imunoregulatorno i antiproliferativno, stimuliraju fagocitozu, aktivnost NK stanica, inhibiraju aktivnost proupalnih citokina (interleukin-8 i faktor nekroze tumora) i stoga imaju protuupalni učinak. Pod utjecajem interferona u tjelesnim stanicama sintetiziraju se enzimi koji inhibiraju stvaranje virusnih proteina, razgrađuju virusnu RNA i tako inhibiraju reprodukciju virusa.

Zbog tih mehanizama djelovanja, interferon i njegovi induktori su među najvažnijim patogenetskim metodama liječenja SARS-a i gripe. Međutim, korištenje interferona prati razvoj brojnih nuspojava koje ograničavaju njihovu upotrebu.

Infektori interferona, koji se kemijski razlikuju od tvari prirodnog i / ili sintetskog podrijetla, lišeni su takvih nedostataka [1-3, 7, 16]. S obzirom na osnovna svojstva interferona, induktori interferona ne posjeduju antigenost i, čak s jednom injekcijom, osiguravaju dugotrajnu cirkulaciju sintetiziranih citokina na terapijskoj razini [17]. Sinteza endogenog interferona koji su stimulirani njima je pod kontrolom interleukina i represorskih proteina i ne uzrokuje hiperinterferonemiju i razvoj nuspojava koje su s njom povezane.

Trošak liječenja interferonskim induktorima značajno je manji od liječenja egzogenim interferonima, međutim, kod propisivanja interferonskih induktora treba imati na umu da je odgovor interferonogeneznog sustava na njihovo uvođenje individualan i varira u vremenu odgovora i jačini [3, 16, 17].

Dugotrajna (više od preporučene) primjene induktora interferona može dovesti do hiporeaktivnosti sustava interferonogeneze [17].

Među interferonskim induktorima u liječenju bolesnika s SARS-om i influencom naširoko se primjenjuju sintetski induktori interferonogeneze (POLISAN NTFF) niske molekularne težine [7, 18–20]. Cikloferon (meglumin akridon acetat) je derivat akridin octene kiseline, ima širok spektar biološke aktivnosti: ima imunomodulatorni, protuupalni, antivirusni učinak, a djeluje i protiv bakterija i protozoa [20, 21]. U skladu s Međunarodnom klasifikacijom lijekova, lijek spada u skupinu imunostimulirajućih sredstava (ATX kod - L03AX).

Kada se u tijelo unese, cikloferon inducira sintezu ranog endogenog interferona tipa α / β. Glavne stanice koje proizvode interferon nakon uvođenja cikloferona su makrofagi, T- i B-limfociti. Prema brojnim autorima, cikloferon daje izravan i posredovan (kroz proizvodnju interferona) imunotropni učinak [15, 19, 20]. Cikloferon aktivira T-limfocite i NK-stanice, normalizira ravnotežu između CD4 + i CD8 +, smanjuje razinu B-limfocita u perifernoj krvi, ali povećava sintezu visoko-afinitetnih antitijela, kao i sintezu i aktivnost interferona a. Lijek povećava razinu interferona u organima i tkivima koji sadrže limfoidne elemente: u sluznici tankog crijeva, slezene, jetre, pluća, aktivira matične stanice koštane srži, stimulira formiranje granulocita, prevladava krvno-moždanu barijeru. Osim toga, cikloferon aktivira fagocitozu, pomaže povećati osjetljivost neutrofila na druge imunomodulatore i ekspresiju antigena. To je induktor sinteze mRNA za interferon-γ, interleukine 1, 2, 6, inducira mješoviti (Thl / Th2) tip imunološkog odgovora [7, 8, 20]. Cikloferon može imati korektivni učinak u sekundarnom stanju imunodeficijencije, kao i povećati nespecifični imunitet, otpornost organizma na širok raspon patogena [7, 20, 21].

Prednosti cikloferona u usporedbi s drugim sintetičkim lijekovima uključuju nisku toksičnost, brzo prodiranje u krv, nisku razinu vezanja za serumske proteine, visoku bioraspoloživost u organima, tkivima, biološkim tjelesnim tekućinama, nedostatak metaboličkog cijepanja u jetri i akumulaciju u tijelu [20, 21],

Lijek se kombinira sa simptomatskim lijekovima, cjepivima, lijekovima za kemoterapiju, lijekovima interferona, pojačavajući učinak potonjeg i smanjenjem nuspojava njihove primjene.

Pretkliničke studije su pokazale da cikloferon ima antivirusnu aktivnost protiv velikog broja uzročnika akutnih respiratornih virusnih infekcija, uključujući ortomikoviruse (virusi influence A i B, kao i lijekovi otporni na stramantadin, oseltamiviru i druge kemoterapije, kao i virusi ptičje gripe), paramiksovirusi, adenovirusima, koronavirusima, itd. [7, 20, 22, 23]. Inhibitorni učinak lijeka na reprodukciju virusa influence i drugih respiratornih virusa očituje se u ranim fazama (1-5 dana) infekcije.

U kliničkim, multicentričnim, randomiziranim, placebom kontroliranim ispitivanjima dokazana je farmakoterapijska učinkovitost i sigurnost cikloferona u liječenju gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija u odraslih i djece, uključujući i često bolesne bolesnike sa somatskim bolestima, kronične i rekurentne virusne i bakterijske infekcije, u bolesnika sa sekundarnim imunodeficijencijama stanja [7, 18-21, 23, 24].

Cikloferon se propisuje kod prvih znakova ARVI i gripe [15, 20]. Režim lijeka ovisi o dobi bolesnika, njihovoj premorbidnoj pozadini, ozbiljnosti bolesti. Kod liječenja nekompliciranih oblika influence i ARVI, cikloferon se propisuje oralno u tabletama od 150 mg prema sljedećoj shemi: 1. dan - 4 tablete odjednom i 2 tablete 2., 4., 6. i 8. dan. Kod kompliciranih oblika gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija, cikloferon treba uzimati jednom u 4 tablete u 1, 2, 4, 6, 8, 11 i 14 dana u pozadini osnovne terapije. U bolesnika s kroničnim bolestima dišnog sustava (kronični bronhitis, bronhijalna astma), kardiovaskularni sustav (ishemijska bolest srca, angina, hipertenzija), liječenje se može nastaviti nakon 8 dana, 4 tablete 1 put dnevno za 11, 14, 17, 20 i 23 dana. Kod stanja imunodeficijencije povezanih s kroničnim bakterijskim i gljivičnim infekcijama, lijek se primjenjuje oralno, 4 tablete 1., 2., 4., 6. i 8. dana, i 2 tablete 11., 14., 17., 20. i 23. dana.

U liječenju blagih i nekompliciranih oblika influence i ARVI, cikloferon se može koristiti u obliku 12,5% otopine za injekcije parenteralno (intramuskularno ili intravenski); istodobno se može smanjiti trajanje liječenja (do 5 injekcija).

U liječenju djece u dobi od 4 do 6 godina, lijek se propisuje 1 tabletom, od 7 do 12 godina - 2-3 tablete, starije od 12 godina - 3-4 tablete 1 put dnevno ili parenteralno (intramuskularno ili intravenski) u dozi 6-10 mg na 1 kg tjelesne težine 1 put dnevno za 1,2,4, 6 i 8 dan liječenja. U teškim slučajevima, trajanje liječenja može se povećati za 11, 14, 17, 20 i 23 dana liječenja.

Kada se koristi cikloferon u bolesnika različitih uzrasta, uključujući s opterećenom premorbidnom pozadinom, značajno smanjenje težine glavnih simptoma (intoksikacija, vrućica, kataralni fenomeni, glavobolja), kao i trajanje bolesti (u prosjeku za 30-50%) [ 7, 18-21, 23, 24]. Smanjenje i poboljšanje ukupnog zdravlja popraćeno je značajnim poboljšanjem imunoloških parametara: povećana fagocitna aktivnost neutrofila, stanica monocita i makrofaga, povećana proizvodnja citokina (endogeni interferon a) i smanjenje razine faktora nekroze tumora [7, 15, 18, 23]. Brojna opažanja su pokazala da propisivanje lijeka pacijentima, uključujući i one s kroničnim somatskim bolestima (bronhijalna astma, koronarna bolest srca, leukemija), smanjuje rizik od komplikacija nakon gripe (sinusitis, bronhitis, upala pluća) 3,5-9,7 puta. 18, 23]. Kod propisivanja lijeka zabilježeno je 522 bolesnika s komplikacijama umjerenog tipa influence u obliku upale pluća samo u 2,2% slučajeva, dok su u bolesnika koji su primali simptomatsku terapiju zabilježene komplikacije u obliku upale pluća, bronhitisa, angine i sinusitisa., 4% opažanja.

Primjena cikloferona u djece s čestim akutnim respiratornim virusnim infekcijama, bez obzira na dob, smanjila je učestalost akutnih respiratornih virusnih infekcija za 2,5 puta i smanjila prosječno 2,3 dana trajanja jedne respiratorne epizode uz značajno smanjenje manifestacija limfadenopatije, astenije i intoksikacije [7, 24],

Primjena lijeka u učestalo bolesnoj djeci školske dobi smanjila je učestalost bronhitisa za 1,4 puta, a kod djece predškolske dobi potpuno je spriječila nastanak komplikacija [24]. Osim toga, nakon uporabe lijeka tijekom godine, normalna mikroflora je posijana u 80% djece prilikom sjetve iz sluznice grla i nosa [24, 25]. Nakon liječenja cikloferonom zabilježena je normalizacija relativne i apsolutne razine CD3 +, CD4 +, CD8 +, interleukina 1B u serumu, povećanje sadržaja CD22 +, povećanje koncentracije imunoglobulina razreda M i G te smanjenje sadržaja imunoglobulina razreda A [7, 15, 24, 25].

Prema nekim autorima, učinkovitost cikloferona u djece i odraslih je od 60 do 85%, bez obzira na soj virusa influence koji je uzrokovao epidemiju [7, 19, 20, 23]. Osim toga, ovisnost i otpornost se ne razvijaju u cikloferonu.

Imenovanje cikloferona u bolesnika s SARS-om i influencom u kombinaciji sa standardnim simptomatskim sredstvima povećava njihovu učinkovitost, omogućuje korištenje nižih doza lijekova i smanjuje vjerojatnost nuspojava, dovodi do smanjenja trajanja akutnog razdoblja, uključujući simptome groznice, glavobolje, kašlja, rinitisa [20]. ].

Prema rezultatima studija, cikloferon je uključen u Federalni standard za liječenje bolesnika od gripe, uključujući gripu identificiranu kao ptičja gripa (naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije br. 460 od 07.06.2006.), Kao i na Popis esencijalnih i esencijalnih lijekova (br. 376-p od 29. ožujka 2007.).

Treba napomenuti da je cikloferon siguran za doping kontrolu i može se koristiti u ciklusu treninga sportaša (Stručno mišljenje antidoping centra br. S346S od 27. prosinca 2007.).

Smanjiti učestalost i smanjiti ozbiljnost simptoma SARS-a i gripe, kao i spriječiti komplikacije kod rizičnih bolesnika (predškolska djeca; školska djeca; bolesnici stariji od 60 godina; bolesnici s kroničnim somatskim bolestima koji često boluju od akutnih respiratornih bolesti; institucije, usluge, prijevoz, itd.), iznimno je važno provesti preventivne mjere [1-3, 14, 26, 27]. Cijepljenje je najučinkovitija metoda za prevenciju infekcija, ali je za određeni broj uzročnika akutnih respiratornih virusnih infekcija ograničena i provodi se samo protiv gripe, hemofiličnih i pneumokoknih infekcija [3, 5, 26].

Trenutno WHO preporučuje hitnu nespecifičnu i sezonsku prevenciju SARS-a i gripe [1, 3, 14]. Hitna profilaksa je indicirana za osobe koje su u kontaktu s pacijentima u obitelji (intra-fokalna profilaksa) ili u timu (ekstra-fokalna profilaksa) tijekom epidemije gripe i uključuje uporabu lijekova koji trenutno djeluju na infektivne lijekove, kao što su lijekovi za antivirusnu kemoterapiju, interferoni, brzo djelujući interferonski induktori.

Trajanje intraokularne profilakse kreće se od 2 dana po završetku kontakta s izvorom infekcije do 5-7 dana ili više, ako bolesnik nije izoliran, a kontakt s njim nije prekinut. Izvanfokalna ili rutinska prevencija provodi se u razdoblju porasta epidemije epidemije ARVI ili gripe u skupinama ili među ljudima koji nisu cijepljeni protiv gripe. Trajanje ekstrafokalne profilakse je 2-6 tjedana ili više. Hitna profilaksa gripe posebno je indicirana za bolesnike iz rizičnih skupina s visokim rizikom razvoja komplikacija i štetnih posljedica bolesti. Sezonska prevencija uključuje korištenje imunotropnog djelovanja lijekova, stimulirajući nespecifično djelovanje tijela.

Cikloferon je vrlo perspektivan i učinkovit lijek za hitnu prevenciju SARS-a i gripe u odraslih i djece. Učinkovitost upotrebe lijeka u organiziranim timovima tijekom povećanog porasta učestalosti ARVI i gripe dokazana je u multicentričnim randomiziranim kontroliranim post-marketinškim studijama, uključujući kliničke i epidemiološke studije koje su uključivale 22.510 osoba [4, 18–20, 28–32].

Za prevenciju SARS-a ili gripe, cikloferon se propisuje oralno za 2-4 tablete po prijemu 1., 2., 4., 6. i 8. dan; u bolesnika s smanjenom imunološkom zaštitom, 2 tablete po primitku na 1,2,4,6,8,11,14, 17,20 i 23 dana. Cikloferon se propisuje za djecu u dobi od 4 do 6 godina u dozi od 0,15 g (1 tableta), od 7 do 11 godina u dobi od 0,3-0,45 g (2-3 tablete), starijih od 12 godina u dobi od 0 do 0 godina. 45, 0.6 g (3-4 tablete) po prijemu 1., 2., 4., 6., 8., 11., 14., 17., 20. i 23. dana.

Ukoliko je potrebno, profilaktički tečaj ponavlja se 1 mjesec nakon završetka prvog tečaja. Za rutinsku prevenciju gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija, parenteralna primjena cikloferona je moguća u razdoblju povećane učestalosti.

Utvrđeno je da cikloferon u obliku tableta u razdoblju nestabilne epidemijske situacije smanjuje učestalost ARVI-a za 2,4-4,9 puta (s 206,9 na 85,6%), a kada dođe do bolesti, mijenja težinu infektivnog procesa prema prevalenciji blage oblike bolesti i odsutnost teških oblika [23, 28-30]. Indeks učinkovitosti lijeka je 2,9 - 4,9; indeks zaštite - 62,8 - 79,8% (materijali multicentričnih studija). Komplicirani oblici zabilježeni su u 1,5% bolesnika koji su primili cikloferon, te u 10,5% bolesnika koji nisu primili lijek [23].

U svrhu hitne prevencije SARS-a i gripe, lijek se preporuča medicinskom osoblju u bolnicama, kao i osobama iz rizične skupine [23, 30–31]. Rezultati primjene cikloferona (u tabletama) s preventivnom svrhom tijekom epidemije 2009-2010. među medicinskim radnicima (dobi od 25 do 47 godina) regionalne bolnice za infektivne bolesti Belgorod, koji su stalno bili u kontaktu s pacijentima s influencom i ARVI, pokazali su da je od 68 osoba koje su bile pod promatranjem 8 tjedana, samo 16 (23,5%) bili bolesni [23]. Primjena cikloferona u regruta prvih 6 mjeseci službe u dobi od 18 do 19 godina dovela je do smanjenja njihove učestalosti za 2,26 puta u usporedbi s kontrolnom skupinom [23]. Kada se primjenjuje cikloferon u djelatnika EMERCOM-a prema shemi: 1. dan - 600 mg, zatim 300 mg svaka (2 tablete) 2., 4., 6., 8.11, 14, 17 i 20 dana i 600 mg tjedno u preostalih 8 mjeseci, 17% djelatnika EMERCOM-a se razboljelo, dok je u skupini za usporedbu - 50%. Profilaktička primjena cikloferona u bolesnika s bronhijalnom astmom smanjila je učestalost akutnih respiratornih virusnih infekcija u 71% bolesnika.

Zanimljivi su bili rezultati primjene cikloferona (tableta) u svrhu hitne profilakse u djece u organiziranim skupinama [7, 29, 32]. Istraživanja provedena u djece od 10 do 16 godina u jesensko-zimskom razdoblju 2001.-2002. Pokazala su izvedivost profilaktičke primjene cikloferona. Profilaktički tijek lijeka dopustio je smanjiti učestalost akutnih respiratornih virusnih infekcija i gripe u glavnoj skupini za 2,9 puta u usporedbi s indikatorom u kontrolnoj skupini [7]. Od 9299 djece koja su primila cikloferon, samo je 3,9% bilo bolesno, dok je u kontrolnoj skupini 11,5% od 6852 djece. Pokazatelj sigurnosti bio je 58,3%. U drugoj studiji, provedenoj na djeci u dobi od 7 do 10 godina u zimi 2002. – 2003., Pokazalo se da je od 524 djece koja su primila cikloferon, 5,5% oboljelo, dok je u kontrolnoj skupini djeca koja nisu primila lijek primala cikloferon. bez droga, - 39,3% od 731 djece. Indeks učinkovitosti bio je 7,1.

Podnošljivost lijeka bila je dobra, nisu zabilježene nuspojave. Pozitivni rezultati omogućili su FGU TsGSEN u Moskvi i Saveznoj službi za nadzor zaštite potrošača i potrošača da preporuče cikloferon kao sredstvo hitne nespecifične profilakse akutnih respiratornih bolesti i gripe u razdoblju povećanog respiratornog morbiditeta u djece i adolescentnih skupina (narudžbe br. 17 / 22-213 od 18. kolovoza 2003., br. 0100 / 7156-05-23 od 2. rujna 2005.).

Istraživanja provedena u djece pokazala su i prednosti profilaktičke primjene lijeka u usporedbi sa simptomatskim agensima [7, 18, 25, 29, 32]. Tako je u skupini djece koja su primala cikloferon 4 od 51 djece oboljelo, dok je u skupini djece koja su primila simptomatsku terapiju 41 od 49 djece, a indeks učinkovitosti bio je 10,7, pokazatelj zaštite bio je 91%. U skupini za usporedbu, djeca koja su primila tinkturu za adaptogen - Aralia 10 dana - imala su indeks učinkovitosti i indeks zaštite od 1,1 i 8,3%. Analiza incidencije SARS-a u djece koja su primala cikloferon i kod djece koja su primala multivitamine (revit) pokazala je da su blagi oblici zabilježeni u 83,3% djece koja su primila cikloferon, a samo 35,3% djece koja su primila revitaciju. Teški i komplicirani oblici ARVI u djece koja su primali cikloferon nisu uočeni, dok su kod djece koja su primala revitaciju ovi oblici zabilježeni u 13,3 i 26,7% slučajeva. Indeks učinkovitosti bio je 2,9 ± 0,3 (2,4–3,4), pokazatelj sigurnosti bio je 62,8 ± 0,4 (58,5–67,1). Cikloferon je smanjio trajanje privremene nesposobnosti roditelja za skrb o djeci na 4,8 dana u usporedbi s 7,0 dana u kontrolnoj skupini [29, 32].

U zaključku je potrebno naglasiti da je dugogodišnje iskustvo s primjenom cikloferona pokazalo da ovaj lijek ima patogenetski posredovan mehanizam djelovanja i daje izražen terapeutski učinak. Lijek smanjuje simptome SARS-a i gripe, smanjuje trajanje bolesti, ispravlja neravnotežu u djelovanju imunološkog sustava, sprječava aktivaciju bakterijske infekcije, sprječava razvoj komplikacija.

Uključivanje lijeka u kompleksnu terapiju akutnih respiratornih virusnih infekcija i gripe smanjuje potrebu za imenovanjem drugih lijekova i smanjuje opterećenje lijekom na tijelo. Cikloferon ima dobar profil sigurnosti i podnošljivosti te se može koristiti i za liječenje i za prevenciju SARS-a i gripe u razdoblju sezonskog i epidemijskog porasta morbiditeta u odraslih i djece.