DIO PRITVORA - IZNAD CIJENA
- U rujnu-listopadu dolazi do vrhunca sezone ljekarničkih lanaca: ljudi grozničavo kupuju lijekove za prehladu i gripu, kako za prevenciju, tako i za liječenje u budućnosti, kaže stručnjak za farmaceutsko tržište, voditelj Centra za socijalnu ekonomiju David Melik-Guseinov. - Pa, kakva prodavatelj u ovoj situaciji neće iskoristiti priliku za povećanje profita podizanjem cijena?
Kao rezultat toga, od sredine jeseni, anti-hladno lijekova na policama ljekarni ustati u cijenu u prosjeku za 10-15%. Istina, nije sve: postoji popis vitalnih lijekova, čija je cijena regulirana od strane države, postavljanje graničnih trgovinskih naknada. Ovaj popis uključuje popularne lijekove za ublažavanje simptoma gripe i prehlade, kao što su acetilsalicilna kiselina, paracetamol. Istodobno, "sofisticiraniji" analozi takvih lijekova - u obliku šumećeg praha, spreja, itd. - nisu pod državnom regulativom. A ljekarne mogu podići cijene čak i do stropa.
RAZLIČITO VANJSKO, VANJSKO
Liječnici sami priznaju da se tijekom proteklih 20-30 godina nisu pojavili neki temeljno novi lijekovi za bol ili glavobolju. "Ako usporedite mnogo skuplje lijekove i njihove analoge jeftinije, to će biti kao stroj: s osnovnim skupom funkcija i podešenim, s dodatnim mogućnostima", kaže David Melik-Guseinov. Dakle, umjesto neukusne ili gorke tablete, možete odabrati piće ugodnog okusa - ljekoviti prašak otopljen u vrućoj vodi. I umjesto jednostavnih kapi za nos - sprej u prekrasnoj bočici sa svijetlim pakiranjem. No, kako automobil vozi bez obzira na prisutnost grijanih sjedala, analogni lijekovi obavljaju svoju glavnu funkciju (antipiretik, protuupalno, itd.) Bez obzira na okus-miris boje i, u većini slučajeva, oblik.
Ako se tehnologija proizvodnje ne krši, lijekovi s istim aktivnim sastojkom (tj. Analognim lijekovima) imat će isti iscjeljujući učinak na tijelo, bez obzira na razliku u cijeni, potvrđuju liječnici.
Postoji li lijek za viruse?
Zajedno sa stručnjacima odabrali smo 7 glavnih lijekova koji pomažu u uklanjanju neugodnih simptoma koji prate prehlade i gripu: pregrijavanje groznice, glavobolja, čvrsto začepljen nos i kašalj. U tablici možete naći i skuplje lijekove i njihove kolege - lijekove s istim aktivnim sastojkom, ali po cijeni mnogo jeftinijoj.
Nema antivirusnih lijekova koji bi sigurno izliječili prehladu. Zašto?
O djelotvornosti lijekova za akutne respiratorne virusne infekcije (akutne respiratorne virusne infekcije) raspravlja se diljem svijeta. "Hlađenje nije uzrokovano jednim ili čak 10 virusa - postoji sedam različitih obitelji, svaka ima podfamilije, ali više od dvije stotine sorti ukupno!", Objašnjava opseg problema, profesor John Oxward, virolog na Sveučilištu Queen Mary u Londonu. Istodobno, virusi imaju nekoliko vlastitih komponenti koje mogu biti zahvaćene - ovi podmukli patogeni ugrađeni su u ljudske stanice, koristeći ih kao materijal za vlastitu reprodukciju.
Što se tiče gripe, postoji nekoliko antivirusnih lijekova koje preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija - inovativni razvoj (aktivne tvari oseltamivir i zanamivir) u svojoj su srži. Ovi lijekovi proizvode najveće farmaceutske tvrtke, koje su provele mnogo kliničkih ispitivanja. Međutim, brojni znanstvenici sumnjaju u istinitost ovih studija i njihovih rezultata.
"U svakom slučaju, uzimanje antivirusnih lijekova ima smisla samo ako to počnete u prvih 24 sata nakon početka bolesti, odnosno pojave glavnih simptoma - glavobolje, kongestije nosa, upale grla", kaže bivši šef Kremlja. Liječnik najviše kategorije, kandidat medicinskih znanosti Alexander Myasnikov. Imajte na umu: drugog dana, koncentracija virusa u krvi će biti takva da je besmisleno boriti se s postojećim lijekovima, samo uzgajati jetru i bubrege.
ON NAPOMENA
Proizvodi umjesto lijekova
- Studije provedene na Cardiff Centru za proučavanje prehlada na Sveučilištu u Cardiffu (Wales) pokazale su da sok crne ribizle s toplom vodom nije manje učinkovit od mnogih lijekova. Ovo piće olakšava kongestiju nosa, smanjuje upalu grla i kašalj.
- Topla voda (ali ne kipuća voda) s limunom i medom također je izvrsna pomoć u upali grla, rekla je Elizabeth Williamson, profesorica farmacije na Sveučilištu Reading (Engleska).
- Podaci iz istraživanja provedenog u Sjedinjenim Američkim Državama potvrdili su blagotvorni učinak pileće juhe. Usporava kretanje imunoloških neutrofilnih stanica koje uzrokuju simptome neugodne hladnoće. To smanjuje kongestiju nosa i upalne reakcije u grlu.
BUDITE NA TEBI!
Glavne pogreške u liječenju gripe i prehlade
- Ne biste trebali srušiti temperaturu, uzimajući antipiretik, ako je termometar ispod 38 - 38,5 stupnjeva. Na toj temperaturi tijelo se brzo nosi s virusima. Iznimke su slučajevi pojedinačnih reakcija, kada pacijent jako slabo podnosi čak i minimalni porast temperature (počinje otkucaje srca, glavobolju, itd.) - onda je potrebno uzeti antipiretik.
- Ne zloupotrebljavajte vazokonstriktorna sredstva koja ublažavaju kongestiju nosa. Ovi lijekovi "spaljuju" nosnu sluznicu i uz čestu upotrebu mogu dovesti do razvoja kroničnog rinitisa. Stoga, ako tijekom prehlade nos nije toliko začepljen da je nemoguće disati, bolje je trpjeti, bez lijekova ili uz pomoć narodnih lijekova (češnjak, udisanje, itd.).
- Doze konja vitamina C ili drugih vitaminskih kompleksa će štetiti umjesto pomoći. Novija znanstvena istraživanja pokazala su da se umjetno sintetizirani vitamini tijelo ne apsorbira, već se eliminiraju, što dodatno opterećuje bubrege.
Štedimo na liječenju prehlade
Elektronska knjiga
Pod utjecajem televizijskog oglašavanja nameću skupe lijekove. U međuvremenu, promovirani lijekovi imaju jeftine analoge koji se ne razlikuju po učinku na tijelo. Zbirka “Komsomolskaya Pravda” pomoći će vam u navigaciji u raznim lijekovima koji su prepuni svijetlih pakiranja na prozorima ljekarni.
Pročitajte također
Kako obnoviti svoje zdravlje nakon duge zime? - Idi na odmor!
I možete otići u Grčku. U Grčkoj je oko 300 sunčanih dana godišnje, a blagdani traju od svibnja do listopada. Isto tako čisto more, žuti pijesak i vulkanske plaže, lječilišta, sunce, zdrava i ukusna jela.
Milenijski rak: najčešći karcinom koji djeluje na mlade
Mnogo toga za što je sada obožavana brza hrana
Istraživači su otkrili da se dobro raspoloženje može pojesti
Postoje novi podaci o tome kako i zašto crijevna mikroflora utječe na psihološko stanje osobe.
Priprema za CT-2019: kako pomoći tijelu tinejdžera da se nosi sa stresom i dobije visoke rezultate?
Stalna živčana napetost može utjecati na zdravlje. I šale sa zdravljem su loše!
Znanstvenici iz Nizozemske: Visoke i vitke žene imaju veću vjerojatnost da postanu dugovječne nego niske krofne
Nova istraživanja visokog profila postavila su pitanja u znanstvenom i medicinskom svijetu, raspravljali smo o njima s endokrinologom i gerontologom
Znanstvenici su smislili dijetu koja će spasiti svijet od globalnog zatopljenja
Da bi se spriječila ekološka katastrofa, ljudi na planeti trebali bi razmišljati o svojoj prehrani.
Dijete je izvučeno iz utrobe i odgurnuto natrag
U Velikoj Britaniji, liječnici su proveli jedinstvenu operaciju za trudnicu
Oni koji žele izgubiti težinu trebali bi početi s izborom deserta
Znanstvenici su proveli eksperiment, čiji će rezultati iznenaditi mnoge
Kinez je četiri godine živio s čačkalicom od šest centimetara
Štapić se zaglavio u glavnom organu kad je pio iz čaše.
Hoće li prvi pokušaj IVF-a za neplodne parove platiti država?
Dodatna sredstva iz proračuna nisu potrebna za to - planiraju koristiti ono što će uštedjeti na javnoj nabavi
Rak debelog crijeva je prvi u Bjelorusiji
Za prevenciju, liječnici savjetuju konzumiranje manje prženog mesa i napuštanje brze hrane.
Mladi novinar iz Primorja bio je na rubu života i smrti nakon što je primio privatnu kliniku
Rođaci izjavljuju moguću medicinsku pogrešku i nemar. Situacija je pod posebnom kontrolom od strane regionalne izvršne vlasti [foto, video]
Dobna kategorija web-lokacije 16+
Antivirusni bjeloruski lijekovi
Da bismo bolje razumjeli pitanje, prisjetimo se najtipičnijih simptoma prehlade:
- Curi nos;
- temperatura;
- Glavobolja, bol u mišićima;
- Crvenilo grla s boli;
Da, proizvoljno. Razmotrite ih detaljnije.
I. curi nos
Naša nacionalna tvornica Farmaceutika radi u tom smjeru za slavu. Oni su u asortimanu, kao najjednostavniji i jeftiniji, kapi Nafazolina natopljene "ljubavlju ljudi". Njihova istina je već odavno potrebna, ali to nije pitanje. Tako dobre opcije, a ovo je Noxivin sprej.
II. Temperatura i bol
Da biste uklonili ovaj simptom i proizveli lijekove. Kao što je tablica paracetamola. i sirup za djecu. Tablica Ibuprofena. acetilsalicilnim-to-u obliku tablice. i prašci, nimesulid (stolovi i prašci).
III. Bol i crvenilo u grlu
I ovdje moramo priznati da izbor lijekova nije velik.
Grlobolja se može liječiti na različite načine kako bi se isprala, otopila, ispirala aerosolom.
- Isperite. Sadašnjost propolisa i nevena. Serije biljaka, kamilica, kadulja itd. Furacilin p-ili. Chlorhexedin Nije gust, ali ima nešto.
- Otopiti. Lorsept pastile, Angiseptin tabl ras, Travisil pastile. Taj raspon uopće nije impresivan.
- Za navodnjavanje Sklonite se s puta. Nema komentara.
Ova skupina sadrži dosta lijekova. Većina njih dolazi u prahu, kao što su: Fastkor, Negrenpine, OrviKold i drugi. Postoje tablete, kao što je trialgin.
Uklanjanje simptoma ne znači liječenje same bolesti, već ono što se u Bjelorusiji oslobađa radi liječenja uzroka bolesti.
- Antivirusni lijekovi. Postoji izbor za ovu ekonomsku klasu po cijeni (rimantadin), arpetol srednje klase, do vrhunske kapsule Flustop. Kako se lijekovi razlikuju u cijeni i razlikuju se u djelovanju. U ovom segmentu postoji nešto za liječenje.
- Antimikrobni lijekovi. Bjeloruski se antibiotici proizvode prilično mnogo da ih nabroje. Važno je napomenuti da postoje oblici očiju, tablete s kapsulama, injekcijske forme, kao i (iako nije riječ o prehladama) postoje hidrogelne ploče.
Zaključak: Sada je vrijeme da odgovorimo na pitanje postavljeno na početku. Moj odgovor: Da. Na taj odgovor potaknuli su me brojni lijekovi i razne farmaceutske skupine koje su pokrivale praktički sve što je bilo potrebno za liječenje prehlade.
Sezona ARVI: što trebate znati o lijekovima za prehladu i gripu?
Jesen tradicionalno donosi ne samo kišu i nedostatak sunca, već i pogoršanje akutnih respiratornih virusnih infekcija. Začepljen nos, glavobolja, nepodnošljiva bol u grlu - a sada bježimo u ljekarnu i tražimo nešto "od prehlade". Nakon povratka kući, odmah preuzimamo lijekove, često bez posebnog čitanja uputa za uporabu, i čekamo trenutni čudo. Koja je opasnost od nekontroliranih lijekova? Koliko su učinkoviti lijekovi? Što trebate znati o pravilima njihovog prijema? O tome smo razgovarali s pedijatrom, ravnateljem Dobryi doktora Aleksandrom Dečkom.
Kapi nosa
Sve kapi za nos mogu se podijeliti u nekoliko skupina. Prva skupina su kapi i sprejevi na bazi slane i morske vode. Namijenjeni su uobičajenom ispiranju nosa, bilo higijenskom ispiranju, nosnoj njezi novorođenčeta itd. To su proizvodi koji zbog svojih fizičkih svojstava razrjeđuju sluz i pomažu joj da izađe iz nosa.
Sljedeća velika skupina - vazokonstriktor kapi. Kao što ime implicira, oni imaju jedan učinak: sužavaju krvne žile, čime se smanjuje oticanje i olakšava disanje nosa. Druga skupina - kapi koje sadrže ljekovite tvari: antibiotike i / ili hormone. Ovi lijekovi se koriste za bakterijske bolesti nazofarinksa, u alergijskim uvjetima. Imenovani su strogo prema navodima.
Tu su i antialergijske kapi koje se koriste za alergijski rinitis i kapi koje sadrže enzimske preparate koji razrjeđuju vrlo gustu i viskoznu sluz u nosu. Sve ove lijekove propisuje liječnik i koriste se prema strogim indikacijama.
Koliko dugo možete koristiti kapi za nos? Kapljice vazokonstriktora koriste se u prosjeku ne više od 7 dana zaredom. Uz dulju uporabu, konstantna vazokonstrikcija dovodi do smanjene cirkulacije krvi u sluznici nosne šupljine, smanjujući protok krvi, a time i dotok kisika i hranjivih tvari, odnosno, pogoršava se prehrana nosne sluznice, što može dovesti do atrofije.
Kapi na bazi antibiotika i na osnovi hormona propisuje isključivo liječnik, a trajanje tečaja određuje on. Antialergijske kapi propisuje i liječnik, prosječno trajanje je 7 do 10 dana. Kapi na bazi enzima trebaju se koristiti oko 7 dana. Kapi na bazi fizioloških, hipertoničnih otopina i morske vode mogu se koristiti dugo vremena, pod uvjetom da ne uzrokuju iritantni učinak.
Sirupi i tablete za kašalj
Koncept "lijeka protiv kašlja" vrlo je višestruk, jer je kašalj protiv kašlja različit. Da je za običnu osobu samo kašalj, liječnik može govoriti o potpuno različitim bolestima. Kašalj može pratiti rinitis, faringitis, traheitis, laringitis, bronhitis, upalu pluća, alergije, adenoide, helmintsku invaziju, gastroezofagealni refluks itd. To jest, moramo shvatiti da svaki kašalj ne zahtijeva upotrebu antitusika.
Ako govorimo o kašlju, koji je povezan upravo s respiratornim traktom (to jest, kašalj koji se javlja tijekom ARVI i ARI), treba ga liječiti. Suhi kašalj donosi značajnu nelagodu, smanjuje kvalitetu života - to se mora boriti. Kada se suhi kašalj, u pravilu, preporučuju lijekovi koji potiskuju ovaj kašalj. Ako je kašalj mokar, produktivan, tada je u tom slučaju moguće koristiti antitusivne agense koji razrjeđuju ispljuvak. Zašto je to moguće? Jer ne možete koristiti. Ako sve dobro pročisti, vrlo često možete bez lijekova, uz pomoć inhalacije sa slanom otopinom ili mineralnom vodom.
Što znači bolje koristiti? Anti-kašalj se može kemijski sintetizirati i biljka. Alergijske reakcije mogu uzrokovati i one i druge, tako da nije toliko važno kakvu ćete vrstu lijeka koristiti, koliko, da li imate alergijske reakcije na određeni lijek ili komponentu. Obratite pažnju: ako postoji rizik od alergijskih reakcija - polinoza, bronhijalna astma, povezana s cvjetnim biljkama, tada treba izbjegavati pripravke na bazi prirodnih sastojaka, jer sirupi od kašlja s povrćem obično sadrže upravo te biljke-alergene.
Sprejevi i pastile za upalu grla
Ova skupina lijekova je vrlo heterogena. U pravilu, svi oni imaju antiseptičku komponentu, odnosno koriste se kada postoji upalni proces koji uzrokuje nelagodu.
Kakav učinak imaju ti lijekovi? Neki imaju antibakterijski učinak, postoje oni koji sadrže protuupalne komponente, postoje sredstva protiv bolova protiv mukoze. Prema tome, ovisno o tome koji simptomi prevladavaju, te se koriste ti ili drugi lijekovi.
Koliko često se mogu koristiti? Ne smije se često koristiti lijek. Što rjeđe koristite lijek, to će biti učinkovitiji, to će imati manje nuspojava (govorimo o akutnim bolestima, a ne o kroničnim!). U prosjeku se sprejevi za grlo i pastile primjenjuju oko 5 dana, ali ta je brojka približna: 2 dana će biti dovoljno za jednu osobu, druga će trebati tjedan dana. U pravilu, potrebno je koristiti ove lijekove 3 puta dnevno, glavno pravilo: preporučljivo je ne jesti ili piti ništa 20-30 minuta nakon nanošenja - kako bi aktivna tvar imala učinak.
Napominjemo da se uporaba ove skupine lijekova ne preporučuje djeci mlađoj od 3 godine. Kada ispirete usnu šupljinu, osoba mora zadržati dah (neki lijekovi imaju određeno nadražujuće djelovanje, a inhalacija tijekom navodnjavanja može uzrokovati laringospazam), a to nije uvijek moguće dogovoriti s malim djetetom. Tablete za sisanje ne preporučuju se maloj djeci jer postoji opasnost da tablete padnu u dišni sustav.
Antipiretici
Prema preporuci SZO, preporučuje se smanjenje tjelesne temperature ako prelazi 38,5 stupnjeva. Zašto? Povećanje tjelesne temperature događa se paralelno s proizvodnjom interferona, s određenim procesima koji ubijaju uzročnika, a ako se miješamo u taj hipertermički proces, onda se miješamo u tjelesnu borbu. Iznimka od ovog pravila: povijest traumatskih ozljeda mozga, napadaji.
Koji je oblik lijekova najučinkovitiji? Danas postoji ogromna raznolikost antipiretičkih lijekova: to su sirupi i suspenzije, te tablete i topljive tablete i sirupi koji sadrže praške, te kapsule koje sadrže gelne oblike pripravaka, pa čak i antipiretične flastere. Najučinkovitiji lijekovi koji se daju intravenozno. Djelotvornost ostalih oblika je otprilike ista. Jedina stvar u kojoj će se ovi lijekovi razlikovati je lakoća korištenja u ovom konkretnom slučaju. Na primjer, odrasla osoba može popiti tabletu, a dijete koje ne može dati pilulu i sirup bolje je savjetovati svijeću, a starije dijete može piti sirup. Sirupi obično sadrže sladila i okuse, pa ako je dijete alergično, onda je, ovisno o dobi, bolje odlučiti se za pilulu ili svijeću. Ako nema alergije, starije dijete može popiti tabletu i sirup.
Kombinirani lijekovi djeluju, u pravilu, učinkovitije, ali morate razumjeti da što više komponenti u pripravku ima više nuspojava.
U kojim intervalima se antipiretici koriste kada temperatura ponovno raste? Pripravci na bazi paracetamola koriste se u razmacima od najviše 4 sata, na bazi ibuprofena - ne češće nego u intervalima od 6 sati.
analgetici
Ako postoji bol koja zahtijeva ublažavanje boli, pitanje djetetove dobi nije vrijedno toga. To je potrebno - to znači anestezirati. Druga stvar je da je važno razumjeti uzrok boli, a prije nego što djetetu date tabletu, morate se pobrinuti da bol nema ozbiljan organski uzrok. Ublažavanje bolova nije tretman, već uklanjanje jednog od simptoma bolesti!
Koji su lijekovi najmanje bezopasni? U pedijatrijskoj praksi to je paracetamol - djeluje protuupalno, antipiretički i analgetski.
Mora se imati na umu da antipiretici djeluju analgetski, pa ako govorimo o virusnoj infekciji, koju prate visoka tjelesna temperatura i glavobolja, tada će lijek za temperaturu biti dovoljan i nema potrebe za dodatnim lijekovima protiv bolova.
Antivirusni lijekovi
Postoji vrlo malo lijekova koji ciljaju određene viruse u svijetu. Glavne skupine antivirusnih lijekova koje danas predstavljamo u našim ljekarni su lijekovi koji imaju nespecifičan antivirusni učinak. Mnogi od njih nemaju statistički dokazani terapeutski učinak u smislu medicine utemeljene na dokazima. S jedne strane, postoje klinička ispitivanja koja pokazuju da lijek zapravo ublažava simptome, s druge strane, možete pronaći veliki broj članaka koje određeni lijek prisutan u ljekarni, pa čak i uključeni u medicinske protokole, nemaju dokazanu terapeutsku sposobnost. učinak. To je zbog činjenice da je medicina utemeljena na dokazima relativno nedavno došla do nas, nisu svi lijekovi prošli postupak ocjenjivanja učinkovitosti u skladu s tim zahtjevima.
Kako možete procijeniti učinkovitost antivirusnih lijekova? Je li čovjeku postalo lakše? Učinak placeba nije otkazan. Nakon što je dobio "dummy" s riječima da je ovo vrlo učinkovita i skupa tableta, 30% ljudi će odmah osjetiti olakšanje. To jest, čak i ako lijek ne djeluje, to će pomoći 30% pacijenata.
Koristim antivirusne lijekove u svojoj praksi, vidim njihovu učinkovitost. Dokle god su riješeni, sve dok vidimo učinak, primijenit ćemo ih. Što se tiče pravila uzimanja antivirusnih lijekova, onda za svaku specifičnu vrstu znači da su individualni, samo je jedna stvar uobičajena: trebate početi uzimati lijek od trenutka kada se razbolite. Bolest, groznica, postoje znakovi virusne infekcije - možete uzeti antivirusni lijek.
antibiotici
Sve se infekcije dijele na dva glavna tipa: virusne i bakterijske. Antibiotik je beskoristan za virusnu infekciju i neophodan je za bakterijsku infekciju. Ako u tijelu nema bakterija, antibiotik vam neće pomoći - ne utječe na curenje iz nosa, ne uklanja kašalj, ne štiti od glavobolje i drugih simptoma bolesti.
Propisivanje antibiotske terapije ima dobro definirane indikacije. Zadatak antibiotika je jedan - ubiti mikrob i / ili spriječiti njegovu daljnju reprodukciju. Ako se bavimo akutnom virusnom infekcijom, propisivanje antibiotika u ovoj situaciji nije samo neopravdano, nego i opasno. Na primjer, vi ste bolesni od gripe i "za svaki slučaj, radi prevencije" odlučili ste piti tečaj antibiotika. Ako kasnije gripa uzrokuje komplikacije: bronhitis, upalu pluća itd., Tada će mikrob koji je uzrokovao proces infekcije već biti neosjetljiv na ovaj antibiotik.
Ako je potrebno imenovanje antibiotika, na primjer, u slučajevima akutnog tonzilitisa, vrlo je važno strogo slijediti pravila prijema. Ako je doza lijeka odabrana ispravno, to neće pomoći, ako se trajanje tečaja ne poštuje, neće pomoći. Lijek mora u potpunosti ispuniti svoju funkciju, inače preživjele bakterije postupno formiraju mehanizme otpora, a vremenom antibiotici jednostavno prestaju djelovati na njih. Prema statistikama, prekomjerna uporaba antibiotika u svijetu kreće se od 40 do 60%, tako da u sljedećih nekoliko desetljeća možemo ostati bez radnih antibiotika.
Biljni čajevi
Bilje je uvijek korišteno i koristi se sada. U mnogim situacijama oni su stvarno učinkoviti, ali pod uvjetom da: prvo, bolest nije otišla predaleko, drugo, koriste se u kombiniranoj terapiji kao dodatak glavnom liječenju. Nemojte misliti da su bilje bezopasne - kao i svaka pilula, biljni lijek može imati nuspojave: prije svega, alergijske reakcije i razne reakcije zbog individualne osjetljivosti. Ponekad se to pitanje može pojaviti: pijem sirup od kašlja s povrćem, mogu li uzeti i biljnu bronhijalnu zbirku? Ne, to ne bi trebalo biti učinjeno, jer propisivanje velike količine lijekova dovodi do činjenice da ne možemo predvidjeti kako će ovi lijekovi međusobno djelovati. Biljke sadrže aktivni sastojak, zbog čega imaju ljekoviti učinak. I ova tvar, baš kao i tvornička tableta, može komunicirati s drugim aktivnim tvarima i dati nepredvidive rezultate. Što je više komponenti u tretmanu, više različitih sredstava istovremeno, to je manje predvidljiv konačni rezultat.
Instant "hladni" prah
Oglašavanje nam govori da je "bolesno, pio čudo prah za hladno - i vratili ste se u formu." Ali moramo shvatiti da su svi ovi prašci lijekovi koji ne liječe uzrok, već eliminiraju simptome bolesti. Zbog činjenice da sadrže antipiretik, analgetik i anti-edematnu komponentu, plus sve to se koristi u obliku toplog napitka, čini se da dobivate brz učinak, ublažavanje simptoma, ali se bolest ne liječi.
Imajte na umu da ovi prašci već sadrže i antipiretik i analgetik, osim toga, ne morate uzimati dodatne tablete za temperaturu ili glavobolju - to može uzrokovati predoziranje.
imunomodulatori
Imunomodulatori su ogromna skupina lijekova koji stimuliraju imunološki sustav. Postoje imunomodulatori prirodnog porijekla, imunomodulatori na bazi interferona, kemijski sintetizirani imunomodulatori. Postoji ogromna skupina lijekova koji još nisu dokazali klinički učinak. Primjerice, preparati Echinacea, Schizandra Kineski, Japanski dunja i drugi koji su se koristili već dugi niz godina, ali sa stajališta medicine utemeljene na dokazima, nemaju statistički značajan učinak.
Što se tiče imenovanja imunomodulatora do danas nema konsenzusa.
Imunomodulator treba primijeniti kada imunološki sustav ne uspije. Moje je stajalište sljedeće: svrha imunomodulatora u svrhu profilakse nije samo pokazana, nego čak i štetna. Figurativno govoreći, imunomodulator je bič kojim potičemo naš imunitet. Ako ga gurate beskrajno, onda će dugo vremena raditi na granici i jednog dana jednostavno se neće nositi: kao rezultat, dobit ćemo potpuno suprotan učinak. Prema tome, po mom mišljenju, moguće je propisati imunomodulatore, njihova je svrha opravdana, ali u trenutku kada dolazi do stvarnog smanjenja imuniteta, moguće je propisati kratke tečajeve i samo na samom početku bolesti pomoći tijelu da se nosi. Ništa više od toga.
Antivirusni lijekovi
Antivirusni lijekovi. Što je to i što jedu.
Vrlo često se na području bivšeg SSSR-a roditelji obraćaju pedijatru zbog akutnih respiratornih bolesti kod djeteta, a često se propisuju i antivirusni lijekovi. Uostalom, na prvi pogled, sve je logično - virusne infekcije, a lijek bi trebao biti "antivirusni".
Trik je u tome da su liječnici manje-više naučili kako se nositi s bakterijskim infekcijama, a time i želju, po analogiji, da svaka virusna infekcija propisuje antivirusni lijek.
Što je trenutno u arsenalu antivirusne terapije?
1. Pripravci učinkoviti protiv određenih virusa iz skupine herpesa:
A) Herpes virus 1 i tip 2 - aciklovir, valaciklovir, famciklovir.
B) Varicella-Zoster virus (tip 3) - slični lijekovi. Propisani su za vodene kozice kod adolescenata i odraslih, kao i za teške slučajeve infekcije kod djece.
B) Citomegalovirus (tip 5) je ganciklovir, valganciklovir i foskarnet.
Lijekovi su vrlo teški, toksični i stoga se propisuju u slučajevima gdje je infekcija izravno opasna po život ili može uzrokovati nepovratne promjene. To su tri glavne skupine pacijenata:
• S HIV infekcijom.
• Nakon presađivanja organa, primaju imunosupresive.
• Novorođenčad s manifestnom CMV infekcijom (meningoencefalitis, retinitis, hepatitis, pneumonitis)
U drugim slučajevima liječenje CMV infekcije nije potrebno.
Specifični antivirusni lijekovi za liječenje infektivne mononukleoze (EBV infekcija) nisu razvijeni.
2. Kronični hepatitis B i C. Dokazana je djelotvornost lijekova, infekcije bez liječenja u velikom broju slučajeva javljaju se agresivno i dovode do nepovratnih promjena.
Koristi:
Interferoni + ribavirin - za hepatitis C; interferoni, lamivudin, entekavir, tenofovir, telbivudin, adefovir - s hepatitisom B, interferoni - s hepatitisom D.
U svim ovim slučajevima, interferoni se koriste parenteralno.
3.HIV - infekcija. Antiretrovirusna terapija.
4. Respiratorne virusne infekcije:
Kod gripe je dokazana učinkovitost 2 skupine lijekova:
1) blokatori M-kanala (rimantadin, amantadin).
2) Inhibitori neuraminidaze:
Oseltamivir (Tamiflu) i zanamivir (Relenza).
Lijekovi se koriste kod teške gripe.
Respiratorni sincicijalni virus (RSV) - kod teškog bronhiolitisa kod 1-godišnje djece, koristi se inhalacijski ribavirin (nije registriran u Rusiji). Monoklonsko antitijelo palivizumab (Sinagis) koristi se za prevenciju RSV infekcije u određenim skupinama bolesnika (BPD, srčane bolesti).
U principu, to je sve što jest.
Sada ukratko o tome što se oglašava i prodaje u Rusiji:
Arbidol - postoji samo u Rusiji, nije bilo potpunih kliničkih ispitivanja lijeka. Dokazana učinkovitost i sigurnost ne posjeduju.
Amiksin, lavomaks (tiloron). Lijek je studirao u inozemstvu u 80-ima, istraživanja su pokazala visoku toksičnost lijeka (lipidoza jetre, mrežnice), nakon čega su studije ograničene.
Viferon - omiljeni lijek za sve bolesti kod domaćih pedijatara, prodanih i propisanih tona. Sadrži rekombinantni interferon alfa-2 B. Prema njemu postoje 2 točke gledišta:
Lijek je placebo, budući da je interferon protein visoke molekularne težine koji se ne apsorbira iz crijeva. Čak i učenik prve godine zna da se nezrcvljeni proteini ne apsorbiraju u crijevni zid.
Drugi je lijek interferon-alfa ima sve lijepe nuspojave (vidi terapiju za hepatitis). Usporedite upute Viferona i Altevira, opseg i nuspojave.
Postoje mišljenja nekih pedijatara da djeca koja primaju Viferon s ARVI imaju dulju i trajnu groznicu.
Kipferon - isti Viferon, koji je dodao imunoglobuline iz krvi donora. Unatoč svim mogućim mjerama istraživanja, nijedna donirana krv nije zajamčena slobodnim od virusa hepatitisa i HIV-a. Stoga, korištenje bilo kojeg derivata krvi treba provoditi s velikim oprezom.
Tu su i homeopatski "antivirusni" lijekovi - to su anaferon, ocilokokcinum, aflubin. Njihova učinkovitost nije dovoljno istražena.
Preostali lijekovi - "antivirusni" i takozvani imunomodulatori s antivirusnom aktivnošću - cikloferon, licopid, polioksidonij, timogen, kagocel, panavir, neovir, izoprinosin, groprinosin, protoflazid, itd. - također nisu prošli kliničke testove o sigurnosti i učinkovitosti, a ne treba primjenjivati, osobito u djece.
Većina tih lijekova postoji oko 10 godina ili manje, a njihove dugotrajne nuspojave (katamneza), sposobnost "stimuliranja" imunološkog sustava prije razvoja autoimunih i sistemskih bolesti još nisu poznate.
Vitamini, antivirusni lijekovi, dodaci prehrani - koje strani lijekovi donose u zemlju
Dopisnik "P" saznao je da su uvezene lijekove i medicinsku opremu češće stanovnici zemlje primaju u paketima i donose prtljagu iz inozemstva, u kojim slučajevima nisu protivni prekoračenju zakona, kao i koji od naših lijekova su traženi od naših susjeda.
Kompozicija jedna - akcija je drugačija
Anna Shilina već petu godinu studira u Poljskoj. Gotovo prije svakog putovanja u agro-grad na području Grodna, ona neprestano odlazi u ljekarnu. Ne radi se o tome da je netko ozbiljno bolestan i treba rijetke strane lijekove. Samo je učinak mnogih lijekova proizvedenih u našoj zemlji i inozemstvu vrlo različit - smatra ona.
- Jednom svaka dva ili tri mjeseca donosim kući lijek "Metafen". Mama često ima glavobolju i pije te pilule. Lijek je dostupan u poljskim ljekarnama bez recepta, iako je snažno sredstvo protiv bolova i protuupalno. Glavni aktivni sastojci su ibuprofen i paracetamol. Naravno, imamo i lijekove sa sličnim sastavom, ali, nažalost, nemaju odgovarajuću akciju. Isto se može reći i za paracetamol. U Poljskoj je toliko jaka da mi je jedna krv iz jedne pilule izašla iz nosa, ali sutradan sam bila poput krastavca, 20-godišnja djevojčica dijeli svoje mišljenje. - Općenito, sezonski lijekovi u Poljskoj prodaju se u trgovinama kao žvakaće gume, pravo na blagajni u supermarketima i hipermarketima. Cijene nisu više od naših, a neke su marke još niže. Usput, prije prelaska granice, carinici su se uglavnom raspitivali o cigaretama i alkoholu, a sada posvećuju veliku pozornost drogama.
No, 72-godišnja Lyubov Arkadevna iz okruga Luninets u Brest regiji dala je sinu godišnju opskrbu lijekovima donesenim iz Arkhangelska. Oko dvadeset godina umirovljenik živi bez štitne žlijezde i, da bi održao stanje tijela na odgovarajućoj razini, stalno uzima “tiroksin” u pilule. Almagel Sirup, pak, pomaže joj s želučanim problemima.
- Činjenica je da je prije nekoliko godina ovdje uvezeno "Thyroxin" i "Almagel". Bili su samo bjeloruski analozi, ali nisu se baš uklopili u baku zbog jakih nuspojava - povraćanje, proljev, - objašnjava unuk Lyubov Arkadyevna. - Danas, u selu gdje baka živi, možete kupiti i naše i uvezene lijekove. Međutim, stric i dalje donosi sve iz Arkhangelsk, kao iz nekog razloga, cijena krpa ovdje i u Rusiji za ovaj lijek je vrlo različit.
Pa zašto Bjelorusi još uvijek ne mogu bez uvezenih lijekova? Je li problem u nedostatku potrebnih lijekova? Najvjerojatnije ne. Problemi s ispunjenjem popisa asortimana u našim ljekarnama ne postoje. Tijekom proteklih pet godina zemlja je registrirala i ovladala proizvodnjom više od 770 novih lijekova. Prema najnovijim izvješćima Ministarstva zdravstva, danas postoji više od 1,5 tisuća trgovačkih imena bjeloruskih lijekova iz gotovo svih većih bolesti - onkologija, dijabetesa, tuberkuloze, kardiovaskularnih bolesti.
Onda je možda problem u cijeni? Nakon posljednjeg vala regulacije cijena lijekova u drugoj polovici 2017. godine, slika izgleda ovako. Većina domaćih lijekova (40%) isporučuje se na tržište po cijeni do 2 rubalja. 21,8% lijekova ima cijenu od 2 do 4 rubalja, a 21,9% od 4 do 10 rubalja. Više od 10 rubalja koštalo je 16,3% svih lijekova. I, najvjerojatnije, cijene lijekova, kako lokalnih tako i uvezenih, bit će još više. Tijekom posljednjeg sastanka s predstavnicima farmaceutske industrije, predsjednik je posvetio posebnu pozornost cijenama lijekova: da troškovi moraju biti adekvatni i ne precijenjeni. Nastavit će se pregovori s uvoznim proizvođačima i dobavljačima kako bi se maksimiziralo isključenje posrednika.
Tamo - Zelenka, leđa - "Aspirin"
Ulazim u prostranu, bučnu sobu prepunu raznih kutija različitih veličina - od najizdašnijih do najmanjih. Mnoge od tih kutija putovale su tisućama kilometara kako bi došle do primatelja. Dakle, nalazimo se na jednom od dijelova Minsk Post carinske ispostave regionalne carine u Minsku. Općenito, u zemlji međunarodna pošta se rješava na dva mjesta - ovdje iu PTO-a Nacionalne zračne luke "Minsk".
Na jednom od stolova u sobi je najveći oporavak. Ovdje carinski inspektori rade zajedno s predstavnicima pošte (odgovorni su za integritet i sigurnost ulaganja). Pošiljatelji oslobađaju pakete od viskija, a inspektor samo promatra proces i popravlja privitke. Iznad stola visi kamera, očito s vrlo dobrom razlučivošću.
Prilikom provjere sljedećeg paketa, inspektor je naišao na tipičnu situaciju. Pošiljatelji su na stol postavili 45 paketa 50 grama izraelskih tableta koje se mogu apsorbirati. Općenito, pri prelasku preko carinske granice međunarodnih poštanskih pošiljaka, roba za osobnu uporabu može biti sadržana u količini ne većoj od tri identične jedinice. Ovdje je najvjerojatnije komercijalna stranka.
"Ovi lijekovi bit će smješteni u skladište za privremeno skladištenje, a primatelju će biti poslano pismo u kojem će ga pozvati da deklarira donesenu robu kao pravnu osobu", objašnjava Tatiana Bartsevich, viši inspektor carinskog odjela i operacija kontrole. - Svaki lijek koji prelazi granicu, provjeravamo sadržaj opojnih i psihotropnih tvari. Ali sve je jednostavno: općenito je zabranjeno slati proizvode koji sadrže takve tvari poštom.
Koji lijekovi Bjelorusima najčešće dolaze u pakiranjima iz inozemstva? To su sve vrste vitamina i dodataka prehrani iz Poljske, Njemačke, Amerike, Izraela. I često droge ne kupuju pojedinci, već tvrtke putem Interneta. Iz Indije i Vijetnama su uglavnom lijekovi koji se koriste u liječenju hepatitisa. Mnogi antivirusni lijekovi, uglavnom isti "Aspirin", prenose se iz susjednih zemalja - Poljske, Litve, Latvije, Ukrajine. Očigledno, Bjelorusi dišu neravnomjerno na sve vrste homeopatskih lijekova - također se često nalaze u prostorijama.
Od naših lijekova koji se natječu na globalnom tržištu, Mucosat je posebno istaknut. Koristi se u liječenju zglobova. Bjelorusi također šalju razne biljne pripravke i čajeve svojim rođacima i prijateljima. Inspektori uranjaju u nostalgiju za sovjetskom prošlošću kada vide u izvezenim posudama za pakiranje briljantnih zelenih i Hematogen barova.
"Svaka medicinska oprema se ne odnosi na robu za osobnu uporabu prema odluci Euroazijske ekonomske komisije, stoga se mora deklarirati tijekom carinjenja," Tatyana Bartsevich uvodi pravila za prijevoz medicinske opreme. "Sve potrebe su u paketima, od električnih invalidskih kolica do opreme za stomatološke ordinacije."
Na mjestu carinjenja primijećeno je da mnogi tehnički uređaji dolaze iz inozemstva posebno za osobe s invaliditetom. To su hodalice, uređaji za rad s pregibima, oprema za pacijente s krevetom... Bjelorusi kažu da su invalidska kolica za odrasle i djecu višenamjenska i, prema tome, skupa. Isporučuju nam se iz Njemačke, Amerike, Italije, Češke. Također popularan kod stanovnika naše zemlje su i inozemne pripreme za vježbe disanja. Neprekidno prisiljeni na inspektore boja uvezli su pakete s uređajima za povećanje penisa. Najčešće se ovi uređaji prodaju putem internetskih trgovina, a nekoliko jedinica robe dolazi na istu adresu više puta. Jasno za prodaju.
Postoji obrnuti tijek robe. Naši uređaji za kvantnu terapiju su vrlo traženi među strancima. Redovito se šalju u Izrael, SAD, Ukrajinu, Njemačku... Također, strani kupci su zainteresirani za uređaje za masažu naših proizvođača. Carinici se ne čude kad u paketu bjeloruski pronađu plave reflektorske svjetiljke proizvedene 1980-ih. Takvi se koriste za zagrijavanje nosa i liječeni su od sinusitisa. Pitam se zašto je takva svjetiljka trebala nekoga u Americi ili Češkoj?
Kao što možete vidjeti, promet medicinskih proizvoda i opreme na tržištu je prilično stabilan i na neki način primitivan. U inozemstvu, naši dobri stari dokazani alati poput zelenila, reflektorske svjetiljke i Mukosata ostaju u potražnji. Mi i dalje primati ekskluzivne lijekove i opremu, koja do sada u zemlji jednostavno ne postoje, kao i lijekovi kojima Bjelorusci vjeruju više od njihovih vlastitih. Ne radi se samo o cijeni i kvaliteti, već io javnoj svijesti - klipsovo razmišljanje često samo djeluje. Dakle, dok ima posla. A to je činjenica.
Valery MALASHKO, ministar zdravstva:
- Cilj je organiziranja farmaceutske industrije u zemlji ne samo zasićenost tržišta domaćim lijekovima. Iako je to vrlo važno i postigli smo sigurnost lijekova u Bjelorusiji. No, prilikom puštanja analoga stranih lijekova na tržište republike, aktivno utječemo na cijenu tih stranih analoga. Prošle godine je analizirana situacija za sve dobavljače stranih lijekova, cijenu njihovih proizvoda, a dodijeljeno je oko 200 proizvoda, gdje je cijena isporuka na bjelorusko tržište bila viša nego, primjerice, u Ukrajini ili Rusiji. Kao rezultat toga, nakon obavljenog posla s dobavljačima na većini pozicija, bilo je moguće dogovoriti značajno smanjenje cijena. No prije svega, ne samo razgovorom i uvjeravanjem, već smo i radili, ali smo organizirali proizvodnju sličnih lijekova u vlastitim poduzećima. A kad smo dobili domaći ekvivalent, cijena stranog lijeka odmah se smanjila. To je također neizravan društveni učinak.
Pripravci koji se proizvode u domaćim poduzećima imaju visoku učinkovitost i podliježu strogoj višestupnoj kontroli kvalitete u svim fazama na putu do potrošača. To nam omogućuje da osiguramo da posljednjih godina u Bjelorusiji nisu registrirani krivotvoreni lijekovi. Danas nema primjedbi stranih potrošača na naše lijekove. Isporučuje se 33 zemlje i razrađuju se nova tržišta. Za naše inozemne kolege zanimljivi smo prvenstveno zato što nudimo kvalitetan proizvod, prilično široku paletu proizvoda, kako tradicionalnih tako i novih.
Andrei LAPPO, zamjenik voditelja Odjela za carinske operacije i kontrolu br. 2 (PTO “Minsk Post”) regionalne carine u Minsku:
- Za početak, treba napomenuti da su proteklih godina Bjelorusi aktivno sudjelovali u online trgovanju. I to ne samo u smislu primanja narudžbi iz inozemstva, već iu smislu njihovog slanja. Tako se proširila mreža individualnih poduzetnika i pravnih osoba koje prodaju svoje proizvode preko stranih platformi za trgovanje. Za nas, carinike, nema diplome koje ljudi primaju ili šalju: bilo da se radi o lijeku, valuti, obući ili odjeći, ili hrani - za nas, to su sve dobra. Još jedna stvar, ako je ta roba zabranjena ili ograničena u kretanju međunarodnom poštom. Ovdje počinje zabava.
Ako govorimo o drogama, obraćamo pozornost na sadržaj opojnih i psihotropnih tvari u njima. Na primjer, vi, kao pojedinac, prelazite granicu i iz medicinskih razloga morate redovito uzimati neke lijekove. Ako je to samo "Aspirin" u izvornom pakiranju - nema problema. Međutim, cijela Europa ulazi u uši kada stiže bjeloruska jezgra s tekućim valokordinom u prtljazi. Činjenica je da lijek sadrži fenobarbital - posebno opasnu psihotropnu tvar. Problemi se ne pojavljuju ako se građanin može opravdati receptom ili potvrdom. Pitanje je samo u dozama: ne više od 90 pojedinačnih doza za lijekove koji sadrže psihotropne tvari, a tjedno je potrebno ako u sastavu postoje opojne tvari. U praksi je postojao slučaj kada sam se morao posavjetovati s drugim specijalistom: dvjesto tableta "klopelina" je mnogo ili malo. Ispalo je koja strana gledati. Za hipertenzivne pacijente ovo je dvomjesečna doza, a “klofelinka” će biti dovoljna za stotinu “klijenata”. U međunarodnoj pošti zabranjeno je kretanje opojnih i psihotropnih tvari.
Uglavnom, one robe koje su nam vrlo skupe idu u zemlju, ili neke ekskluzivne proizvode koji nisu prošli državnu registraciju, ali ljudi vjeruju u njih kao lijek za sve. Usput, nekoliko zemalja je vrlo osjetljivo na svoje farmaceutsko tržište i ne dopuštaju mnogo stranih droga na teritoriju. Dugo vremena nismo mogli razumjeti zašto se iz Amerike vraćaju tri ili četiri bjeloruska odlazaka mjesečno, a na njih je zalijepljena vrećica nekog praha sa škotskom trakom. Nakon ispita pokazalo se da je to Aspirin. Američki običaji ne proučavaju stranu medicinu, psihotropnu ili opojnu drogu - ne zanimaju je. Sada su u tom pogledu američki kolege postali demokratskiji. Općenito, u svakom uredu za vezu možete se slobodno upoznati s popisom robe koja je zabranjena za uvoz u određenu zemlju. Bolje je koristiti ga prije isporuke kako bi se izbjegle nepotrebne odgode i problemi u budućnosti.
U 2017. godini otkriveno je 392 slučaja nezakonitog kretanja droge preko carinske granice. Više od 15,7 tisuća jedinica medicinskih pripravaka koji su sadržavali opojne i psihotropne tvari u njihovom sastavu povučeni su iz nezakonite trgovine.