Koji su antivirusni lijekovi mogući tijekom trudnoće

Propisivanje antivirusnih lijekova tijekom trudnoće nužno je za liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija, osobito gripe ili pogoršanja kroničnih infekcija kao što je herpes ili HPV.

To je zbog činjenice da virusne infekcije mogu uzrokovati vrlo ozbiljne komplikacije trudnoće, različite patologije fetalnog razvoja.

Virusne infekcije su posebno opasne.

Mehanizam djelovanja sredstava

Mnogi zbunjuju bakterijske i virusne bolesti. Koja je njihova temeljna razlika? Bakterije su mikroorganizmi sposobni za samostalan život. Ako govorimo o patogene mikroflore za tijelo, za liječenje se propisuju antibakterijski lijekovi, odnosno antibiotici. Obično daju prednost sredstvima s uskim spektrom djelovanja, usmjerenim na određenu skupinu bakterija.

Virusi nisu sposobni za samostalno postojanje. Oni prodiru u stanice, nastavljaju daljnji razvoj i reprodukciju na svoj trošak.

Stoga je gotovo nemoguće uništiti virus bez oštećenja vlastitih tjelesnih stanica. Neki antivirusni lijekovi propisani tijekom trudnoće mogu se "integrirati" u genetski lanac virusa, sprečavajući njegovu daljnju reprodukciju, ali to podrazumijeva rizik od nuspojava.

Antivirusni lijekovi dozvoljeni tijekom trudnoće mogu se podijeliti u nekoliko skupina.

1. Umjetno sintetizirani znači, na primjer, aciklovir, oseltamivir, zanamivir.
2. interferoni kao što je viferon.
3. Homeopatski lijekovi, na primjer, Anaferon ili Oscillococcinum.

Vrlo je opasno koristiti antivirusne lijekove tijekom trudnoće u ranim fazama. Tijekom tog razdoblja, formiranje svih organa i sustava u fetus, tako da toksični učinci tih lijekova može dovesti do razvoja teških kongenitalnih abnormalnosti. Ovaj rizik se smanjuje kako fetus raste, tako da je propisivanje antivirusnih lijekova tijekom trudnoće u drugom i trećem tromjesečju već sigurnije. Obratite pažnju na to kako ginekolog utvrđuje trudnoću i saznaje o izvornim načinima prijavljivanja trudnoće.

Liječenje virusnih bolesti u položaju

Koji se antivirusni agensi mogu koristiti tijekom trudnoće ovisi o težini bolesti i stanju žene.

Bolesti dišnog sustava (ARVI), uključujući gripu, smatraju se najčešćim virusnim infekcijama u trudnica. Ostale bolesti slične prirode karakterizira kronični tijek i otkrivaju se u početnim stadijima rođenja djeteta prema rezultatima analize za TORCH infekciju. Za njih se preporučuje simptomatsko liječenje ili terapija u akutnoj fazi.

Što bi liječnik trebao odlučiti

Službeno odobreni antivirusni lijekovi za uporabu tijekom trudnoće su sljedeći.

1. Viferon. Glavna komponenta ovog alata je humani rekombinantni alfa-2b interferon. Ne utječe na sam virus, ali vrlo učinkovito sprječava njegov daljnji razvoj, povećavajući imunološku obranu tjelesnih zdravih stanica. Lijek je dostupan u obliku rektalnih supozitorija, što osigurava njegovu brzu apsorpciju i ulazak u krv uz istovremeno smanjenje negativnog utjecaja na bubrege i jetru trudnice. Viferon mast se može primijeniti lokalno uz pojavu herpetičnih erupcija na koži.
2. Anaferon. Iako je ovaj homeopatski lijek široko propisan za trudnice, njegov učinak na fetus nije dovoljno istražen. Međutim, liječnici propisuju ovaj antivirusni lijek tijekom trudnoće u 3. i 2. tromjesečju za prevenciju i liječenje ARVI.
3. Oscillococcinum je također homeopatski lijek. Sadrži ekstrakt srca i jetre barbarske patke, koja je nositelj virusa influence. To je ono što je uzrokovalo učinak ovog lijeka. Dolazi u obliku spreja za lokalnu upotrebu, što smanjuje rizik od nuspojava na fetusu.

Obično se ti antivirusni agensi tijekom trudnoće propisuju za ublažavanje tijeka bolesti i smanjenje ozbiljnosti simptoma. Što se tiče homeopatskih lijekova, oni se odnose na sredstva s nedokazanom učinkovitošću. Međutim, mnogi liječnici bilježe pozitivan učinak nakon primjene.

No, čak je i tim antivirusnim lijekovima zabranjeno uzimati tijekom trudnoće u prvom tromjesečju zbog visokog rizika za fetus.

Sintetički lijekovi

U slučaju teških virusnih bolesti, moguće je propisati sintetske antivirusne lijekove tijekom trudnoće u 2. i 3. tromjesečju.

1. Oseltamivir, bolje poznat pod trgovačkim imenom Tamiflu. Ovaj lijek je vrlo učinkovit protiv određenih sojeva influence. U teškim slučajevima bolesti samo Oseltamivir može spriječiti razvoj teških komplikacija gripe, pa čak i smrti. Međutim, nisu provedena klinička ispitivanja kako bi se odredio učinak ovog lijeka na fetus. Rezultati pokusa na životinjama nisu pokazali izražen učinak na fetalni razvoj.
2. Zanamivir je analog Oseltamivira, indikacije za primjenu i mehanizam djelovanja za njega je sličan.
3. Aciklovir se smatra najčešćim i učinkovitim sredstvom za borbu protiv herpesa. Usmjerene studije utjecaja na proces fetalnog razvoja nisu provedene, ali se, prema statistikama, učestalost kongenitalnih patologija povećala tijekom primjene tijekom prvog tromjesečja. Rizik od ovog učinka smanjuje se lokalnom primjenom aciklovira kao masti.

Humer će pomoći riješiti se hladnoće i ne oštetiti dijete.

Imenovanje ovih antivirusnih lijekova nije preporučljivo tijekom trudnoće u prvom tromjesečju. One se propisuju samo ako željena korist za ženu prelazi mogući rizik za fetus.

Kontraindikacije za primanje u razdoblju gestacije

Kao što je već spomenuto, uzimanje antivirusnih lijekova tijekom trudnoće kontraindicirano je do 14. tjedna, odnosno tijekom aktivne faze stvaranja svih unutarnjih organa i sustava fetusa. Osim toga, uporaba antivirusnih lijekova tijekom trudnoće u 3. i 2. tromjesečju kontraindicirana je u nekim slučajevima.

1. Preosjetljivost na komponente lijekova. To posebno vrijedi za homeopatske lijekove. Neki od tih lijekova sadrže laktozu pa ih treba koristiti s oprezom ako ne podnosite ovu tvar.
2. Poremećaj funkcije bubrega i jetre. U procesu metabolizma, konačni produkti raspada antivirusnih lijekova izlučuju se kroz te organe. Smanjenje njihove sposobnosti izlučivanja dovodi do nakupljanja sastojaka lijeka u tijelu. Osim toga, neki lijekovi imaju nefrotoksična i hepatotoksična djelovanja. Za zdrave bubrege i jetru taj učinak nije značajan, ali kod trudnica to može dovesti do pogoršanja stanja.

Da biste utvrdili koji se antivirusni lijekovi mogu koristiti tijekom trudnoće, treba samo liječnik. Raditi samoliječenje i piti bilo koju pilulu pun je razvoja ozbiljnih komplikacija do spontanog pobačaja ili prijevremenog poroda.

Da bi se spriječile virusne bolesti, bolje je posvetiti više pozornosti prevenciji. Za jačanje imunološkog sustava je bolje uz pomoć "popularne" znači. To je izvarak divlje ruže, brusnice, soka od brusnica. U nedostatku alergijske reakcije, možete jesti 1-2 žlice meda svakog jutra na prazan želudac. Vlaženje i ispiranje je vrlo važno. "Humer" ili "Aquamaris" će biti savršeni za ovu svrhu. Također naučiti kako razumjeti koliko roditi.

Lijekovi i trudnoća

sadržaj:

Kada planirate trudnoću, mnogi se parovi pitaju o mogućnosti uzimanja lijekova. Naravno, najbolja opcija bi općenito bila potpuno odbacivanje bilo kakvih lijekova osim vitamina, koje je propisao liječnik. Nažalost, to nije uvijek moguće iz više razloga.

Postoje pacijenti koji se vrlo lako odnose prema ovoj situaciji, uzimajući u obzir da još nema trudnoće, što znači da ne može biti negativnog utjecaja na dijete.

Informacija To nije sasvim točno: prvo, niz lijekova (na primjer, antibiotici) imaju tendenciju da se akumuliraju u tijelu, i drugo, kada se uzimaju jaki lijekovi, morfološka svojstva spermatozoida i stanje endometrija može se pogoršati, funkcija jajnika se smanjuje, a time i funkcija jajnika. reproduktivna funkcija.

Lijekovi za kronične bolesti

Trenutno, širenje kroničnih bolesti među mladima u reproduktivnoj dobi značajno se povećalo: dijabetes melitus, poremećaji štitnjače, kardiovaskularni, urinarni, probavni sustavi itd. Ozbiljni zdravstveni problemi zahtijevaju stalne lijekove koji nisu uvijek kompatibilni sa začećem i trudnoćom.,

Zapamtite U planskom razdoblju, bračni par bi uvijek trebao kontaktirati svog liječnika radi korekcije propisane terapije. Trenutno postoje mnogi lijekovi koji će pomoći u liječenju kroničnih bolesti, a istodobno neće imati teratogeni učinak tijekom trudnoće.

Primjerice, za liječenje epilepsije psihijatri često propisuju lijekove valproične kiseline, koji su u trudnoći strogo kontraindicirani. Liječnik će, znajući za vašu želju za djetetom, pomoći da odaberete drugi sigurniji lijek, na primjer, dilantin.

Lijekovi za akutne bolesti

Bez obzira na to kako budući roditelji paze na svoje zdravlje, sigurno postoji mogućnost da se razboli u najnepovoljnijem trenutku. Čak i banalne prehlade značajno smanjuju imunitet i zahtijevaju lijekove, da ne spominjemo ozbiljnije bolesti.

U svakom slučaju, u svakom slučaju, nije vrijedno odbiti liječenje: akutni oblik može se pretvoriti u kroničnu bolest, koja će negativno utjecati na buduće potomstvo. Svakako morate unaprijed objasniti svom liječniku planiranje trudnoće: ako je moguće, specijalist će za vas odabrati više benignih lijekova. Ako je to nemoguće, bolje je na neko vrijeme odgoditi pokušaje začeti dijete i na početku proći sveobuhvatan pregled i liječenje.

antibiotici

Antibiotici su jedan od najčešćih lijekova: propisuju se dovoljno često i, naravno, pružaju neprocjenjivu pomoć.

Važno je, međutim, kod planiranja trudnoće ovi lijekovi su vrlo nepoželjni. Za razliku od mnogih drugih lijekova koji se brzo eliminiraju iz tijela i stoga ne djeluju štetno na nerođeno dijete, antibiotici se nagomilavaju.

Osim toga, ti lijekovi djeluju na zametne stanice, osobito spermatozoide: u ejakulatu se nalazi veliki broj morfološki neispravnih spermatozoida i postoji opasnost da jedna od njih bude oplodnja.

Većina stručnjaka preporučuje da se začeće dijete ne prije 2-3 mjeseca nakon uzimanja antibakterijskih lijekova. Jedini izuzeci su pojedinačni antibiotici dopušteni tijekom trudnoće: rovamicin, josamicin.

Zabranjene droge

Podsjetimo još jednom da u fazi planiranja trudnoće i pojave, sve lijekove treba uzimati samo po savjetu liječnika.

Naravno, postoje situacije u kojima ne postoji mogućnost da odmah posjetite liječnika, a žena, na primjer, pati od jake glavobolje. U tom trenutku, naravno, možete uzeti anestetik tabletu (ako postoji povjerenje u odsutnosti trudnoće): lijek će brzo nestati iz tijela i neće imati nikakvog utjecaja na reproduktivni sustav. Međutim, postoje skupine lijekova čija je uporaba strogo zabranjena prije začeća, a ako je potrebno, planiranje trudnoće treba odgoditi za nekoliko mjeseci.

Opći popis zabranjenih droga:

• Antibiotici (posebno tetraciklička skupina);
• Steroidi (prednizon, kortizon);
• Lijekovi protiv malarije;
• Antivirusni lijekovi;
• Antihelminthic droge;
• Skupina izotretinoina (Accutane): često se koristi za liječenje izraženih oblika akni, seboreje;
• Antikoagulansi (coumadin i drugi): lijekovi koji uzrokuju razrjeđivanje krvi;
• Neki antikonvulzivi (valproinska kiselina);
• ACE inhibitori (kaptopril, lizinopril);
• Neki beta-blokatori (propranolol).

Dopušteni, preporučeni i zabranjeni lijekovi prilikom planiranja trudnoće

Faza planiranja trudnoće važna je za oba roditelja, jer zdravlje nerođenog djeteta izravno ovisi o stanju njihovog tijela u vrijeme začeća. Važan aspekt pripreme za ovaj događaj je zabrana uzimanja određenih lijekova. Mnogi lijekovi za sustavne bolesti imaju sposobnost da se akumuliraju u tijelu i uđu u stanice embrija, tako da se svaki lijek mora koordinirati s liječnikom.

Pročitajte u ovom članku.

Tko treba lijekove pri planiranju trudnoće

Suvremeni pristup planiranju trudnoće zahtijeva i od žene i od muškarca najpažljivije promatranje njihovog zdravlja, kao i nerođenog djeteta. Jedno od glavnih mjesta u procesu pripreme za koncepciju zauzimaju pitanja o tome koji lijekovi mogu doprinijeti uspjehu, a koja od njih treba napustiti.

Trenutno su medicinski znanstvenici zabilježili značajnu "pomlađivanje" kroničnih bolesti. Mnogi mladi u vrhuncu reproduktivnog razdoblja boluju od kardiovaskularnih bolesti, endokrinih poremećaja, šećerne bolesti, bolesti gastrointestinalnog trakta, bolesti genitourinarnog sustava i drugih sistemskih tegoba.

Svi ovi problemi prisiljavaju potencijalne roditelje da stalno uzimaju droge, a malo njih razmišlja kako će to utjecati na moguće začeće i zdravlje nerođenog djeteta.

Liječnici savjetuju ljude koji su odlučili napuniti obitelj, svakako potražite savjet liječnika o korekciji liječenja. Moderna farmakologija ima široku paletu lijekova sličnog djelovanja, tako da će stručnjak uvijek moći odabrati analogni lijek koji ne može naškoditi djetetovom tijelu.

I ovdje više o lijeku Proginova prilikom planiranja trudnoće.

Tko treba antivirusne lijekove i antibiotike

Tijekom pripreme za začeće, bilo koji lijek može biti zabranjen, čak i lijek za banalne prehlade. No, s obzirom na to da ARVI smanjuje imunitet, nemoguće je potpuno odbiti liječenje, inače se bolest može pretvoriti u kompliciran oblik. Liječnik može preporučiti lijekove sa štedljivim djelovanjem na tijelo, a ako ga je nemoguće zamijeniti, preporučit će da se planirana začeća prenese na kasniji datum.

Osim toga, antivirusni lijekovi potrebni su ženama s bolestima kao što su HIV, neki oblici hepatitisa, ponavljajuće herpetičke infekcije. Međutim, u svakom slučaju imenovanje mora biti dogovoreno s liječnikom.

Isti problem nastaje kada budući roditelji uzimaju antibiotike, bez kojih je nemoguće učinkovito liječenje upalnih procesa uzrokovanih bilo kojom infekcijom.

To je zbog sposobnosti antibiotika da se akumulira u tijelu i zadrži sposobnost utjecaja na mikrofloru dugo vremena nakon završetka recepcije. To posebno vrijedi za muškarce, budući da antibakterijski lijekovi mogu promijeniti morfološka svojstva spermatozoida i drugih zametnih stanica. Ako je do začeća došlo zbog takvog izmijenjenog spermatozoida, rizik od patologija u nerođenog djeteta se dramatično povećava.

Minimalno razdoblje začeća nakon završetka terapije antibioticima je najmanje tri mjeseca.

Folna kiselina za muškarca i ženu

Pripreme odobrene i preporučene za uporabu tijekom planiranja trudnoće razlikuju se kod žena i muškaraca. Za opće jačanje tijela, zajedničko za oba roditelja su sredstva za podizanje imuniteta, vitaminske komplekse i druge zdravstvene mjere.

Ona, ili vitamin B9, ima sljedeća svojstva:

• sudjeluje u procesu asimilacije i razgradnje proteina;
• potiče brzu staničnu diobu;
• aktivira hematopoetsku funkciju;
• igra odlučujuću ulogu u sintezi imunih krvnih stanica;
• normalizira rad probavnih organa;
• uključeni u proizvodnju DNA i RNA;
• pomaže u normalnoj apsorpciji aminokiselina i vitamina;
• sprječava pojavu i razvoj ateroskleroze.

Za žene je važnost folne kiseline tijekom pripreme za trudnoću od velike važnosti, jer njezin nedostatak u tijelu može dovesti do sljedećih problema:

• nedostatke u razvoju jajeta, što dovodi do nemogućnosti njegove oplodnje;
• rizik djelomičnog ili potpunog odvajanja posteljice;
• zaustavljanje fetalnog rasta;
• spontani pobačaj;
• razne patologije fetalnog razvoja - rascjep usne, defekt neuralne cijevi i drugi;
• fetalna hipoksija uzrokovana anemijom kod trudnice;
• živčana iscrpljenost kod žene, što može izazvati živčani slom kod djeteta.

Za muškarce, folna kiselina je također važna jer je uključena u poboljšanje kvalitete i količine zdravih spermija i povećava njihovu sposobnost prodiranja.

Vitamini i elementi u tragovima za žene

Svi ginekolozi su jednoglasni u mišljenju da žena koja će roditi zdravog djeteta mora u fazi planiranja trudnoće popiti 3 do 4 slijeda vitamina. Za to vrijeme žensko tijelo može akumulirati dovoljno za uspješno začeće broj korisnih elemenata u tragovima kako bi im pružilo tijelo budućeg djeteta.

Obično žena treba cijeli niz vitamina, a liječnici propisuju jedan od gotovih vitaminskih kompleksa. Ali ponekad se u fazi pregleda utvrdi da u tijelu buduće majke nema dovoljno određene komponente, a onda se dodjeljuju zasebno. Glavni su sljedeći:

• • Retinol. Retinol (karoten) je neophodan za normalan razvoj fetusa, jer pomaže u zaštiti majčinog tijela od prehlade i podržava njegov vizualni aparat. Ovaj vitamin osigurava normalan razvoj svih vitalnih sustava fetusa i sudjeluje u procesu metabolizma. Retinol igra značajnu ulogu u regeneraciji tkiva, što ubrzava oporavak ženskog tijela u postporođajnom razdoblju.

• • B1 (tiamin). B vitamini igraju važnu ulogu u stabilnom funkcioniranju ljudskog živčanog sustava, a Thiamin je od posebne važnosti u tom procesu. Osigurava normalnu apsorpciju ugljikohidrata i regulira metaboličke procese. Tiamin se također preferirano uzima kao dio multivitaminskog kompleksa.
  • B2, ili riboflavin. Njegovi liječnici nazivaju rast vitamina, on normalizira ravnotežu željeza i drugih elemenata u tragovima u dječjem tijelu, a riboflavin također igra važnu ulogu u formiranju živčanog sustava, koštanog tkiva i mišića nerođenog djeteta. B vitamini doprinose uspješnom začeću i normalnom tijeku trudnoće, tako da se od njih traži da budu imenovani tijekom planiranja trudnoće.
  • Askorbinska kiselina. Kada se počne trudnoća, tjelesna obrana slabi, pa se tradicionalno vitamin C prepisuje tijekom pripreme za začeće, a glavna svojstva askorbinske kiseline su antibakterijski i antioksidativni učinci, pa sprečava razvoj upalnih procesa, jača strukturu vezivnog tkiva, povećava stabilnost živčanog sustava.
  • Vitamin D ili kalciferol. To je vrlo važno za buduće majke, jer im pruža zdrave zube, a nerođeno dijete normalan proces formiranja kostura.
  • Tokoferol. Vitamin E se naziva elementom plodnosti, omogućava ženi da izbjegne post-traume. Osim toga, Tocopherol povećava tjelesnu obranu, pomaže u sprječavanju spontanog pobačaja i njegovom slabljenju, osigurava kisik u stanicama, sprječava rizik od hipoksije u fetusu, djeluje s postojećim žarištima upale, ima stabilizirajući učinak na staničnu membranu.

Tokoferol se mora uzimati u nekoliko ciklusa prije planiranog vremena začeća, tada će njegov učinak na tijelo buduće majke i djeteta biti što plodonosniji.

Unatoč važnoj ulozi vitamina u procesu pripreme za trudnoću, morate imati na umu da sve treba normu, ne smijete prelaziti dozu koju preporučuje vaš liječnik. Dakle, prekomjerna koncentracija vitamina A može izazvati srčane probleme, nepravilan razvoj kostura i živčanog sustava.

Prekomjerna količina vitamina C može dovesti do spontanog pobačaja, a višak vitamina D - do defekata mišićno-koštanog sustava.

Pogledajte videozapis o preporukama za planiranje trudnoće:

Hormonska sredstva pri planiranju

Osim vitamina, za žene je prije korekcije važna i korekcija problema endokrinog sustava. Glavni hormonski lijekovi su sljedeći:

• • Metipred. Ako analiza hormonalne pozadine pokazuje povećanu razinu muških hormona, preporučljivo je imenovati lijek Metipred. Osobito često se ovaj alat koristi tijekom planiranja trudnoće nakon spontanog prekida prethodne trudnoće. Lijek ima antihistaminsko djelovanje, pomaže u smanjenju edema, djeluje kao protuupalno sredstvo.
  • Duphaston. Lijek sadrži ženski spolni hormon progesteron, o čemu ovise pravilnost menstrualnog ciklusa, uspješno začeće i normalan tijek trudnoće. Aktivno je imenovan u slučaju neplodnosti uzrokovane hormonskim poremećajima.
  • Urozhestan. Također je propisan za nedostatak progesterona, lijek je posljednje generacije. Prednost alata je u tome što je njegova molekula u potpunosti u skladu s molekulom prirodnog progesterona, koji određuje njegovu gotovo potpunu apsorpciju u crijevnoj sluznici. Žetva je indicirana za prevenciju nastanka mioma i hiperplazije endometrija uterusa. Dostupno u tabletama i u obliku čepića.

• Deksametazon. Lijek je sintetički analog hormona koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. U pripremi za začeće, ona se dodjeljuje ženama u kojima se, prema rezultatima testa, određuje povećana razina muških spolnih hormona u krvi. Ta se patologija naziva hiperandrogenizam, a ako se hormonska pozadina ne ispravi na vrijeme, trudnoća se ne može pojaviti. U slučaju da dođe do začeća, trudnoća gotovo uvijek završava spontanim prekidom.

Koji lijekovi piti muškarce

U procesu pripreme za trudnoću trebaju sudjelovati oba supružnika, a muško tijelo, često oslabljeno abnormalnim načinom života, loša ekologija, stalni stres i drugi štetni čimbenici, zahtijeva poboljšanje reproduktivne funkcije i poboljšanje kvalitete spermija.

U cilju jačanja muškog zdravlja, nekoliko mjeseci prije navodne začeća, liječnik obično propisuje vitaminsko-mineralne komplekse, koji se biraju na temelju nedostatka vitamina koji se nalaze u tijelu budućeg oca.

Pripreme su potrebne u sljedećim slučajevima:

• nedavna zarazna bolest koja je uzrokovala slabljenje tjelesne obrane;
• probleme identificirane analizom sperme;
• nepravilan način života, stroga prehrana ili neuravnotežena prehrana;
• živčana napetost, česte stresne situacije;
• pretjerano vježbanje.

Osobito je važno za muškarca koji se sprema postati otac kako bi poboljšao učinkovitost sperme. Sljedeći vitamini i minerali mogu pomoći u ovom tijelu:

• Vitamin E. Pomaže povećati pokretljivost spermija, ima pozitivan učinak na hormone, povećava reproduktivnu sposobnost muškaraca. Namijenjen je u dnevnoj dozi od 200 - 400 mg.
• Vitamin C. Askorbinska kiselina ima ulogu u sintezi testosterona, jača imunitet, pomaže u borbi protiv upalnih procesa i smanjuje rizik od defektne sperme. Preporučeni dnevni unos vitamina C je 1000 mg.
• Vitamin B11. Utječe na proces proizvodnje sperme, povećava njihovu aktivnost i povećava brzinu kretanja. Uzima se kao dio vitaminskih kompleksa.
• Cink. Mineral igra važnu ulogu u proizvodnji testosterona i utječe na pokretljivost spermija. Optimalna dnevna doza je 11 mg.

Da biste odabrali pravi lijek pomoći će liječniku, na temelju rezultata ankete. Neophodno je početi uzimati vitaminske komplekse nekoliko mjeseci prije predviđenog začeća, a onda će muško tijelo imati dovoljno vremena za pripremu za taj presudni trenutak.

Što se ne bi trebalo poduzimati tijekom pripreme za trudnoću

Unatoč činjenici da moderna farmakologija ima širok raspon lijekova koji bezbolno mogu zamijeniti lijek s nuspojavama za sigurniju, postoji niz apsolutno kontraindiciranih lijekova za žene i muškarce u fazi planiranja trudnoće. Ovaj popis uključuje:

• većinu antibiotika, posebno iz skupine tetraciklina;
• steroidi, posebno oni koji sadrže visoke doze prednizona i kortizona;
• izotretinoini su lijekovi za liječenje seboreje, akni i nekih oblika onkologije (na primjer, lijek Accutane);
• antikoagulanti - razrjeđivači krvi;
• psihotropni lijekovi, sredstva za liječenje epilepsije;
• AFP inhibitori - uključeni su u skupinu lijekova tijekom liječenja hipertenzije (Captopril, Lisinopril i dr.);
• beta-blokatore, na primjer, Anaprilin;
• lijekovi za liječenje malarije.

I ovdje više o imenovanju lijeka Ovariamin pri planiranju trudnoće.

U zaključku, treba reći da žena treba uzimati mnoge lijekove i vitaminsko-mineralne komplekse ne samo u fazi planiranja trudnoće, već i nakon njezine pojave. Trudna majka mora razumjeti svu odgovornost za zdravlje nerođenog djeteta i recepciju bilo kojeg lijeka za koordinaciju sa svojim liječnikom.

Zašto odabrati planiranje trudnoće. Sastav lijeka uključuje mnoge korisne sastojke, uključujući folnu kiselinu u količini od 400 μg.

Prilikom planiranja trudnoće, lijek osigurava sljedeću pripremu. I ovdje više o mogućnosti da zatrudni s policističnim jajnicima.

Znakovi trudnoće. Što može / ne može. Provjere i dijagnostika. Raspodjela. Tablete i lijekovi., Dakle, trebate li vitamine pri planiranju trudnoće. Jedini nesporni vitamin za iznošenje.

Antivirusno kod planiranja trudnoće?

Otvorite račun ili se prijavite za komentiranje

Morate biti član da biste ostavili komentar.

Stvorite račun

Prijavite se za račun. To je lako!

Prijavite se

Već ste član? Prijavite se ovdje.

Traka aktivnosti

Dijete određenog spola

// Lamere // dodano pitanje u Pitanja

Nakon 40 godina sa svojim jakom!

kosina je odgovorio / la na temu Alenka_Pelënka // u Reproduktivne tehnologije: AI, ECO, ICSI

Savjetujte YouTube / Instagram kanale za razvoj djece.

liarny je prokomentirao pitanje korisnika Xosta u Pitanjima

Grill Pan Recepti

Redbreezz je komentirao peyotovo pitanje u Pitanjima

Veljača - kraj zime i hladnoća, beba, dođite, vi ste vrlo potrebni!

Sally je odgovorila na YunSlavkinovu temu na grafikonima

Suprug je rekao da želi živjeti sam.

liarny je komentirao pitanje za korisnika izumrlog sunca u Pitanjima

Što vidjeti?

komentirao je pitanje korisnika // kukla777 // u pitanjima

Kuhinja-dnevni boravak. ili je još uvijek odvojena?

Redbreezz je komentirao pitanje KOlesica u Pitanjima

Utrotestan i Duphaston u isto vrijeme

Redbreezz je komentirao pitanje Čudotine Mashe u Pitanjima

u potrazi za djevojkom s nadimkom Nastassis

Olianka @ je komentirala pitanje korisnika Flopa - triput mama u Pitanja

Koncepcija je zabranjena: 8 lijekova koji su kontraindicirani za buduće očeve

Kakve droge i zbog čega bi trebali odustati ako odlučite postati otac? I nakon kojega vremena nakon ukidanja droge možete planirati dijete?

S tim pitanjima, Letidor se okrenuo svojim redovitim stručnjacima - mreži reprodukcijskih i genetičkih centara Nova Klinik. To smo naučili od urologa-androloga Huseyna Mamedovicha Sadykova.

Huseyin Mamedovich Sadykov

Postoje lijekovi koji smanjuju pokretljivost i koncentraciju sperme. To značajno smanjuje šanse začeća, ali ga ne isključuje. Kvaliteta samih stanica klica, u pravilu, ne pati.

No postoje lijekovi koji utječu na morfologiju zametnih stanica, tj. Mijenjaju strukturu sperme, odbacujući je od norme. U ovom slučaju, vjerojatnost začeća je također smanjena. Međutim, ako dođe do začeća, nerođeno dijete može se suočiti s ozbiljnim genetskim bolestima.

Što čovjek ne može uzeti ako planira postati otac

Uzmite u obzir lijekove koji utječu na pokretljivost i koncentraciju, te morfologiju (kvalitetu) sperme.

• Citostatici (lijekovi protiv raka) imaju vrlo negativan učinak na plodnost. Mogu izazvati mutacije gena i kromosomske promjene u zametnim stanicama. Kao rezultat toga, začeće se uopće ne javlja ili fetus s visokim stupnjem vjerojatnosti razvija malformacije.

• Ne biste trebali planirati trudnoću tijekom ili neposredno nakon liječenja antibioticima. Činjenica je da ovi lijekovi utječu na koncentraciju, morfologiju i pokretljivost zametnih stanica, a također mogu narušiti integritet njihovih membrana.

Antivirusno za planiranje trudnoće

PLANIRANJE ČLANKA: ŠTO TREBATE ZNATI I ŠTO TREBATE UČINITI

Imala sam ovu prokletu vaginozu prije trudnoće, ali nisam toliko smetala. Ali sada, kad je uskoro na porodiljskom dopustu, takvi su se bijelci počeli plakati. Mislio sam da bi to mogla biti kandidijaza, a žene se često događaju. No, liječnik mi je dijagnosticirao bakterijsku vaginozu, propisao mi je vaginalni metrogil i objasnio da moje dijete može dobiti infekciju tijekom poroda, ako joj ne ispunim sastanak. Kada sam pitala hoće li lijek nauditi djetetu, mirno me uvjerila da sam u krivu.

Julia, kao što te razumijem. Ona je liječena metrogilom u drugom tromjesečju trudnoće. Spašen je od vaginoze i stalno muči drozd. Lijek je pouzdan. Prisutnost aplikatora omogućuje lijeku da uđe u žarište upale. Bolje od svijeća, stalno su se našli ujutro na odjeći, zatim u krevetu i tijekom dana izlazili. Što je najvažnije, metrogil je siguran za trudnice i nema rizika za dijete. A to je moj prioritet

Erozija grlića maternice: je li potrebno liječiti prije trudnoće?

SPI i trudnoća: zašto ih treba ispitivati?

Lijekovi tijekom trudnoće, 2. dio

Hladnoća tijekom trudnoće: liječenje i prevencija

Članak super, veliko poštovanje prema autoru! Doista, takva je razlika velika, što je moglo biti prije trudnoće, i to tijekom i poslije, kada dojite. Prije trudnoće, bioparox i čaj s medom i viburnum pomogao mi je, a sada su apsolutno kontraindicirana. No, liječnik mi je propisao kap Derinata, izvrsno rade s prehladom i dobro vas štite od virusa. A onda će beba kapati.

Kada sam bila trudna, također sam se prehladila, ali nisam imala nikakav poseban tretman, ispirala sam grlo, isprala nos i mogla sam uzeti Paracetamol. Općenito treba ojačati imunološki sustav prije trudnoće. Mi ovdje s drugim mužem želimo, planiramo. I već sada pijem Esberitox, za profilaksu i zaštitu. Već sam provjerio da nakon tečaja ne bolujem od virusa već duže vrijeme.

Djevojke, i liječili ste se derinatomom samo tijekom trudnoće? Tretirao sam ih uspješno prije B, ali ih sam kombinirao sa simptomatskim lijekovima, tj. U kombinaciji. I tijekom vremena B, imunitet malo slabi, a simptomatika se ne čini dobro.

Planiranje i HIV

Lijekovi za trudnoću

Imam glavobolju barem jednom mjesečno i ne mogu ni zamisliti kako mogu bez tableta u ovom slučaju. (((Vjerojatno ću ići grliti drveće kako bi bol prolazila)))

Puno vam hvala! Vrlo korisno! Hvala Bogu, većina ih nikada nije morala prihvatiti (osim Natalsida - stvarno dobrih) i nadam se da neću morati.

Natalsid djelotvoran, Mukaltin uvijek prihvaća kašalj, Tempalgin, Loperamid su također norme

Članak. Priprema za trudnoću, ili kako izbjeći strahove

Priprema za trudnoću, ili kako izbjeći strahove

To nije za ništa, oni kažu da je stručnjak iz Boga već pola bitke! Došla sam u SM kliniku samo zato što sam bila blizu kuće, ali se ispostavilo da sam donijela ispravnu odluku. Postoji drugi mjesec, korist je da do 12 tjedana dolazi do trudnoće, što je problematičnije, pa me liječnik nije pretjerao. A sada je važno da se problemi ne odnose na opstetričara-opstetričara, nego na specijaliste za plodnost, bez obzira na to koliko su mame tu i tamo, sa slabim zdravljem. Mogu savjetovati Ankin Olesya ili Bragin Maria. Svaki od njih konzultirao se o raznim pitanjima i bio je zadovoljan.

Članak nije loš, ali čini mi se da su mnogi faktori pretjerani. Približavao sam se planiranju ozbiljno, pa sam se obratio "CM-klinici" za savjet. Dobio sam razboritog liječnika, nisam propisao ništa više, prošao standardne testove, pronašao manje probleme u ginekologiji, eliminirao ih u nekoliko trikova. Kao što mi je liječnik savjetovao da pospremim zube, upravo sam u klinici uzeo zube, unatoč činjenici da se jako bojim tih liječnika, liječenje je bilo lako i bez problema.

LIJEKOVI ZA TRUDNOĆU

LIJEKOVI ZA TRUDNOĆU

I Candide B6 može biti 5-6 tjedana od drozd?

LIJEKOVI ZA TRUDNOĆU

koristan članak o lijekovima tijekom trudnoće

Počeo sam čitati, ali duboko sumnjam u kompetentnost pisca, nema i nikada nije bilo Ibuprofena u Pentalginu, ali tu je kofein, kodein i fenobarbital.

Trudnoća u ranim i kasnijim razdobljima: uzroci i prevencija

Pozdrav djevojke, ja nažalost također naišao takav užas. Naša beba se zamrznula na 2-3 tjedna, u ponedjeljak smo bili na ultrazvuku i samo nam je bilo drago što je jaje potonula u maternicu i bilo je očito da je 3mm i sve je u redu i nakon 4 dana sam imao krvarenje, a liječnici su otkrili da je to vrlo mali hgch i dobitak. samo 1mm, očistili su me prekjučer, sada sam još u bolnici, doživio sam strašan šok, ovo je moja prva trudnoća. dok su rješavali probleme i probleme, u ljeto 3 mjeseca pokušali su i ništa, a onda su odlučili čekati, jer financijska se situacija promijenila, općenito, kad smo saznali da se dogodilo takvo čudo, bili smo jako sretni, iako sam se jako bojala i razmišljala kako smo sami gladovali mjesec dana, ali smo odlučili da će sve biti i da će sve ispasti. I evo ga, vrlo je moralno teško, nikada nisam imala trudnoću, abortuse, čišćenja, operacije, i postala sam toliko vezana čak i za tako malo vremena da krivim sebe za dijete jer ne znam Pila sam alkohol na rođendanskoj zabavi i barem malo pušila, ali sam pila lijekove. Tada sam dobio herpes na nos, razmazan. također je bojala kosu, iako liječnik kaže da boja ne utječe. Ali čim sam saznao da sam počeo piti vitamine, moj muž mi je hranio voće, bili smo tako sretni zbog ovog čuda, a sada smo slomljeni, moj muž je čak i plakao. Sada sam u bolnici i ima puno djevojaka s istom dijagnozom, neke od njih već imaju 2b, tako se bojim djevojke, mogu li normalno nositi bebu, boli, zastrašujuće je proživjeti ovu noćnu moru. Bio sam jako uplašen od sna prije ovog užasnog dana, često imam proročke i značajne snove, i tako sam u utorak sanjao da je moja krv nestala, a budući da sam u stvarnosti čak i namamio san u stvarnost, bio sam vrlo zabrinut, i Noć prije nego što sam otišla u bolnicu, da je nečija ruka stavljala svijeću u crkvu, još sam se probudio uznemiren, a onda se otvorilo krvarenje. Zaurlao sam 2 dana, nakon anestezije bio sam općenito histeričan, osjećam se kao da sam bio u drugom svijetu. Stvarno želim bebu, ali prije nego što sam se stalno bojala, htjela sam se realizirati, uspjeti, a potom i djecu, a sada shvaćam da sve financijske poteškoće i problemi nisu koliko će u vama započeti novi život. Pokušavam se smiriti i skupiti se, vjerojatno bih se morao testirati, vratiti svoje tijelo i imunitet i pokušati, ali iskreno, to je vrlo zastrašujuće, stalno se pitam zašto je to tako, osjećajući se krivom. Dugo vremena i vrlo uspješno radim sa materijalizacijom misli, ali ova me je situacija razbila, vrlo je teško okupiti se i razmisliti o dobru i vjerovati u najbolje, iako razumijem da imam 26 godina i imam sve naprijed, nekako vrlo moralno. Djevojke, želim vam dobro zdravlje, svakako se oporavite i ponovno zatrudnite, laganu trudnoću i zdrave bebe.

Dobro došli! Želim ispričati svoju priču. Nakon što je test pokazao dvije trake, otišao sam na LCD. Ali tamo su mi rekli da moram proći ultrazvuk. Želim potvrditi da je trudnoća. jer po dogovoru, bilo je vrijeme tek nakon dva tjedna, a onda sam morao čekati na ultrazvuk. Imam mali trbuh i struk. No, liječnik je rekao da je tako trebalo biti, da embrij raste. A onda je došao dugo očekivani ultrazvuk. Oni su napisali da haryon na stražnjem zidu s prijelazom na unutarnji ždrijelo. I hipertonusa uterusa. Dijagnoza abortusa. Ali otkucaji srca su, i stoga ne očajavaju. Rok je određen za 7 tjedana. Stavili su me u bolnicu u dnevnu bolnicu i drugog ginekologa. Taj mi je liječnik rekao da sam odmah trebao uzeti mrlju od prijetnje (jer sam se požalio zbog boli koja prigovaralo), poslala me na sve testove i napisala liječenje svijećom. Rekla je da dođe za tjedan dana. Tjedan dana kasnije, svi testovi su bili dobri, a G. nije mogao razumjeti zašto se brisom pokazuje prijetnja pobačaja. Međutim, već sam se osjećala trudnom. Jedina stvar koja toksikoza nije bila. trbuh je prestao povlačiti, prsa su se počela puniti. Rekao sam da mi je sve u redu, a liječnik mi je rekao da popijem magnezij trn ili magnezij trn. Ne sjećam se točno. I rekli su da dođu na kraju tjedna. Na kraju tjedna je došao. Do tog roka trebala bih već biti 9 tjedana. I oni su me bez upozorenja poslali u Uzi. I na moj užas, i nesporazum ginekologa, koji me je doveo do ultrazvuka pokazao je da se fetus zaledio. Očito se to dogodilo neki dan. Bio mi je propisan medicinski pobačaj. Sve je prošlo glatko. I po mom mišljenju pitanje: kako? u sedmom tjednu došlo je do otkucaja srca, a fetus je razvijen u veličini. I 9. je sve stalo. Možda nisam trebao uzimati ovaj lijek s magnezijem za 3 tablete dnevno? Uzrok propuštenog pobačaja nikada nije pronađen. Ovdje je 16. Ja ću ići na recepciju, i na ultrazvuk. Liječnik je već odredio piti tablete za kontracepciju. I rekla je da bi nakon pola godine ili godinu mogla ponovno biti trudna. I jako sam uplašena da će se priča ponoviti...

Djevojke, provjerite, čak i ako vam kažu da ne može biti pogrešaka!

Značajke uporabe i izbora antivirusnih lijekova za trudnice

Tijelo trudnice je lak plijen za viruse. Doista, u ovom trenutku, njezin imunitet radi u smanjenom modu. Ali čak i najbezbednija upala ili banalna hladnoća u ovom trenutku mogu imati vrlo ozbiljne posljedice. Popis lijekova koji bi mogli pomoći u ovom slučaju, a ne štetiti djetetu, prilično je malen.

Da vidimo koji se antivirusni lijekovi mogu koristiti za trudnice i koji bi se, s druge strane, trebali izbjegavati.

Neke suptilnosti liječenja ovise o razdoblju

Poznato je da u jednom trenutku trudnica može priuštiti da se liječi određenim lijekom, dok je na drugoj apsolutno kontraindicirana. Koji je razlog? Naravno s fazama formiranja i rasta fetusa.

Prvo tromjesečje smatra se najtežom i opasnijom za ženu. Tijelo doživljava ogroman stres, koji je uzrokovan uvođenjem očevih DNA stanica, koje se percipira kao strano tijelo.

Osim toga, tijekom prvih 12 tjedana žena pati od toksemije. Može se izraziti u različitim stupnjevima, strogo pojedinačno. No, opća slabost i loše zdravlje nalaze se u većini slučajeva.

Drugi semestar općenito se smatra najstabilnijim i najsigurnijim. U ovoj fazi beba odlazi pod zaštitu posteljice, a ženski hormoni se donekle stabiliziraju. Međutim, izbor antivirusnih lijekova također treba biti pouzdan profesionalac. Neće svi proizvodi biti sigurni za dijete. Mnogi lijekovi mogu lako prevladati placentarnu barijeru i imati negativan učinak na fetus.

Prihvaćanje pogrešnog antivirusa može dovesti do ozbiljnih posljedica, a neke čak izazivaju i smrt fetusa.

U trećem tromjesečju pojavljuju se završne faze fetalnog razvoja. Beba postaje sve jača, postaje sve veća, a njegovo tijelo u određenoj mjeri samostalno odbija viruse. Međutim, virusna infekcija majke će dovesti do infekcije ploda tijekom poroda. A dijete koje će biti pogođene virusima u tako ranoj dobi imat će poteškoće s razvojem. Stoga su u ovoj fazi potrebni antivirusni lijekovi, ali samo oni koje je propisao liječnik.

Što učiniti i koje droge koristiti

Postoji mnogo virusa i svi oni mogu utjecati na stanje žene na različite načine. Prepoznavanje bolesti važno je u ranim fazama. Što prije započne liječenje, učinkovitija je terapija i manje posljedice za majku i njezino dijete.

Treba imati na umu da je samo-liječenje opasno, stoga odmah potražite pomoć stručnjaka. Virusnu infekciju mogu karakterizirati sljedeći simptomi:

1. Grlobolja.
2. Nazalna kongestija.
3. Kihanje.
4. Bolovi u mišićima. Slabost.
5. Letargija. Apatija.
6. Umor.
7. Povećanje temperature. Ako temperatura raste iznad 39 stupnjeva, odmah trebate pozvati hitnu pomoć, jer je u ovom trenutku dijete u velikoj opasnosti.

Nikada ne smijemo zaboraviti da se žena u zanimljivom položaju ne smije liječiti tako dokazanim metodama kao što su plutanje nogu, izvođenje vrućih inhalacija, stavljanje gorušice, pa čak i uzimanje nekih odvaraka bilja.

Tijekom liječenja, liječnik će morati točno odrediti s kojim je virusom žena zaražena kako bi odabrala odgovarajući režim liječenja. Izbor lijeka obično se mora napraviti na sljedećem popisu:

1. Paracetamol, kao i njegovi derivati. Potpuno siguran lijek koji ima ne samo antivirusni učinak, već i savršeno uklanja bolni sindrom i snižava tjelesnu temperaturu. Lijek se u potpunosti uklanja u roku od nekoliko sati i ne utječe negativno na fetus.
2. Aflubin. Još jedan alat koji pomaže smanjiti temperaturu i ublažiti bolne sindrome. Spada u skupinu homeopatskih lijekova i koristi se kao dodatak glavnoj terapiji. Sadrži i paracetamol.
3. Grippferon. To je imunomodulirajući antivirusni lijek koji ne samo da liječi, nego je također odličan preventivni lijek.
4. Viferon. Još jedan antivirusni lijek koji se sigurno daje trudnicama, pa čak i djeci od prvih dana života. Njegovo djelovanje temelji se na uvođenju dodatnog ljudskog interferona posebnog tipa u tijelo koje aktivira tjelesnu obranu i ubrzava proces ozdravljenja. Dostupan u obliku svijeća.
5. Faringosept. Siguran antiseptik koji brzo eliminira uzrok oticanja grla, kao i ublažava znojenje i ublažava bol. Također se koristi za brzo ublažavanje bolova u grlu. Dostupan u obliku pastila.
6. Otsillokotsinum. Još jedan homeopatski lijek koji se pokazao učinkovit protiv virusa. Njegova uporaba dopuštena je tijekom cijelog razdoblja nošenja bebe. Pogodna forma za uzimanje u obliku malih doza granula je još jedna prednost lijeka.

Ali čak i najsigurniji lijekovi mogu imati negativne posljedice ako se nekontrolirano koriste. Stoga uvijek treba pridržavati se preporučenih doza i ne zanemariti sigurnosne mjere.

Ono što je dobro za običnu osobu je strogo zabranjeno za trudnice.

Svatko ima svoj odabrani popis lijekova na koje su navikli. Mnogi od njih su apsolutno bezopasni i, što je najvažnije, djelotvorni. Zapravo, većina ovih lijekova uključuje trudnoću i dojenje u popisu kontraindikacija.

Prilikom odabira lijeka, prije svega treba dati prednost lijekovima koji imaju lokalni učinak i koji se ne apsorbiraju u krv.

Ovdje je popis lijekova koji su strogo zabranjeni primati dok nose bebu:

1. Aspirin. Djeluje na krvnu sliku. Poremećava opskrbu krvi između majke i djeteta.
2. Analgin. Također je u mogućnosti smanjiti stopu zgrušavanja krvi, koja je u posljednjim fazama trudnoće izuzetno opasna. Osim toga, dokazano je da lijek može negativno utjecati na ukupni razvoj fetusa.
3. Gropronosin i rimantadin. Ovi antivirusni lijekovi djeluju modelirajuće na ženski imunološki sustav. U ovom slučaju, provedena istraživanja nisu dovoljna da pouzdano kažu o mogućim negativnim posljedicama. Zato stručnjaci ne preporučuju uzimanje takvog alata kako bi se izbjegle nepredvidive posljedice.
4. Kagocel. Ima sposobnost negativno utjecati na rad probavnog sustava žene, kao i izazvati druge neugodne posljedice. Štoviše, zbog nedostatka znanja o lijeku treba izbjegavati njegov prijem.
5. Ksilometazolina, kao i drugih sličnih, na primjer otrivin, ksilen. Valja napomenuti da je tijekom trudnoće strogo zabranjeno uzimanje bilo kakvih vazokonstriktivnih lijekova. One mogu štetno djelovati na kapilare placente i dovesti do nedovoljne opskrbe kisikom. Kao rezultat toga, rizik od hipoksije je visok.
6. Tetraciklin, streptomicin i svi njihovi derivati. Dokazano je da ti lijekovi mogu dramatično negativno utjecati na formiranje fetalnog kostura.
7. Nazol. Lijek koji ima širok raspon nuspojava. Prijem može uzrokovati povišenje krvnog tlaka, povraćanje, tahikardiju i druge opasne pojave.

Navedeno nije cijeli popis lijekova čije štetne posljedice mogu dovesti do strašnih posljedica tijekom trudnoće. Stoga, prije uporabe bilo kojeg proizvoda, treba ne samo pažljivo slušati preporuke liječnika, već i pročitati upute za uporabu.

Stoga bi tijekom trudnoće žene trebale biti selektivnije u izboru metoda liječenja. U isto vrijeme, bolest se ne može zanemariti i odgoditi liječenjem, jer svaka prehlada može imati ozbiljnije posljedice. I što je najvažnije, nikada ne zaboravite na prevenciju. Pravilna prehrana, zdravo spavanje i dovoljna tjelesna aktivnost pomoći će vašem tijelu da se odupre svim virusima i zaštiti zdravlje nerođenog djeteta.

O proizvodu

PRIPREMA I PLANIRANJE TRUDNOĆE U HERPETSKOJ INFEKCIJI

doktor medicine VL Dr. Tyutyunnik ZS Zaydieva, S.A. Aliyev

Državna ustanova Znanstveni centar za akušerstvo, ginekologiju i perinatologiju Ruske akademije medicinskih znanosti, Moskva

Trenutno, u mnogim zemljama svijeta, uključujući i Rusiju, došlo je do povećanja spolno prenosivih infekcija, koje snažno zauzimaju vodeće mjesto u strukturi porodiljsko-ginekološkog morbiditeta. Najčešće je genitalna infekcija uzrokovana s nekoliko patogenih čimbenika - virusima, mikroorganizmima, gljivicama, protozoama, koji uzrokuju sličan klinički tijek, ali se razlikuju u patogenezi i metodama liječenja bolesti.

Među virusnim lezijama urogenitalnog trakta žena najčešći su herpetičke, citomegalo- i humane papiloma virusne infekcije, zbog čega ih je Regionalni ured SZO za Europu uveo u skupinu bolesti koje određuju budućnost infektivne patologije.

Kod pojave herpetičkih bolesti genitalnih organa glavnu ulogu ima virus herpes simplexa, čiji je jedini rezervoar ljudi zaraženi njime, koji ga šire među populacijom. Jednom u ljudskom tijelu, herpes simplex virus ostaje u njemu tijekom cijelog života, povremeno uzrokujući bolesti različite težine.

S obzirom da genitalni herpes pripada cjeloživotnim upornim infekcijama, postoji nekoliko vrsta kliničkih manifestacija. Povrat bolesti se javlja kao rezultat rekurentne imunodeficijencije kod zdravih ljudi pod utjecajem izazovnih čimbenika. Genitalni herpes se ponovno javlja u trećini zaraženih osoba. Infekcija herpes simplex virusom je moguća ne samo u akutnoj fazi bolesti, već iu fazi duboke remisije.

Genitalni herpes pripada spolno prenosivim bolestima (u 99,9% slučajeva). Autoinokulacija se može primijetiti u slučajevima kada sam pacijent prenosi virus iz izvora infekcije na neinficirane dijelove tijela. Vertikalni prijenos je moguć u slučaju transplacentalne infekcije fetusa. Uzročnik ove infekcije ima određenu ulogu u etiologiji spontanih pobačaja i prijevremenog poroda, kao iu narušavanju embriogeneze i kongenitalne patologije novorođenčadi itd., Što se smatra posljedicom intrauterine virusne infekcije.

Poznavanje načela selekcije bolesnika kojima je potreban dubinski pregled kako bi se provjerila dijagnoza genitalnog herpesa može značajno poboljšati učinkovitost preventivnih mjera usmjerenih na sprječavanje komplicirane trudnoće, kao i intrauterine infekcije.

Radovi posvećeni pitanjima pripreme za trudnoću žena s kroničnom recidivom herpesne infekcije su iznimno male i usmjerene su, u pravilu, na korekciju pojedinih karika patološkog stanja.

Na temelju gore navedenog, najvažniji i najznačajniji korak je ispravna predgravna priprema tih žena. Stoga, mjere za borbu protiv infekcije moraju započeti prije trudnoće.

Dobro je poznato da liječenje herpesne infekcije treba biti pravodobno, kauzalno i složeno. Kada se otkrije genitalna herpetička infekcija, bez obzira na razinu oštećenja reproduktivnog sustava, prikazane su i osnovne terapije (kompleks antivirusnog liječenja) i bolesti povezane s herpesom.

Glavni ciljevi antiherpetičke terapije su:

• Smanjene kliničke manifestacije infekcije;

• Prevencija prijenosa na seksualnog partnera ili novorođenče. Strategija liječenja bolesnika s recidivirajućim herpesom određena je brojnim čimbenicima:

učestalost recidiva i ozbiljnost kliničkih simptoma (na temelju subjektivne procjene pacijenta), stanje imunološkog sustava, psihosocijalne karakteristike, rizik prijenosa na seksualnog partnera ili novorođenče, kao i ekonomski aspekti

terapija. Trenutno postoje dvije mogućnosti liječenja genitalnog herpesa uporabom nukleaza analoga: epizodna i preventivna (supresivna) terapija.

Naše iskustvo u pripremanju žena s genitalnim herpesom za trudnoću pokazuje da je jedan od najmodernijih i najučinkovitijih antivirusnih lijekova Alpizarin, antivirusni proizvod dobiven iz trave kopejka. Lijek je aktivan protiv virusa koji sadrže DNA (Herpes simplex tip I i ​​II, Varicella zoster, u manjoj mjeri, citomegalovirus i virus humane imunodeficijencije). Alpizarin inhibira reprodukciju herpes simplex virusa u ranom stadiju razvoja, inhibira bakterijsku nukleazu bez izraženog inhibitornog učinka na virusnu neuraminidazu, ima umjereni bakteriostatski učinak na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, protozoe i Mycobacterium tuberculosis. Lijek ima imunostimulirajući učinak protiv staničnog i humoralnog imuniteta, inducira proizvodnju u-interferona u krvnim stanicama.

Apsorpcija alpizarina je visoka, vrijeme početka Cmax je 1-3 h, lijek dobro prodire u organe i tkiva jetre, bubrega, srca, slezene; nakon 12 sati, nalazi se u maloj količini u tkivu mozga, izlučuje se putem bubrega i kroz gastrointestinalni trakt.

Indikacije za primjenu lijeka su: infekcije kože i sluznice uzrokovane virusima Herpes simplex i Varicella zoster.

Alpizarin se propisuje usta (bez obzira na unos hrane), 0,1-0,2 g 3-4 puta dnevno tijekom 5-10 dana. Istodobno se propisuje lokalna primjena 5% masti na kožu i 2% masti na sluznicama. Mast se nanosi na zahvaćenu kožu bez preljeva 2-6 puta dnevno. Terapijski učinak je izraženiji kada se koristi u ranim stadijima bolesti. Trajanje liječenja je 10-30 dana. Kada se ponovi, ponovite tečaj. Kod akutnih i rekurentnih oblika lokalizacije herpes simplex ekstragenitala s pojedinačnim osipima, mast se nanosi na lezijski centar 2-3 puta dnevno tijekom 3-5 dana. U slučaju uobičajenih osipa, kao iu slučaju vrućice, limfadenopatija se propisuje istodobno usta i masti 5-14 dana. U slučaju genitalnog herpesa, 2% masti se nanosi na zahvaćena područja 4-6 puta dnevno tijekom 7-10 dana, s ponavljajućim tijekom bolesti - dodatno usta 5 do 14 dana. Za prevenciju recidiva herpes simplexa propisuje se usmeni tečaj 1 mjesec nakon završetka liječenja, a zatim u međurekurentnim razdobljima s tečajevima od 10-14 dana.

Epizodična terapija uključuje oralno davanje lijekova u vrijeme pogoršanja infekcije. Ova metoda liječenja je indicirana za bolesnike s rijetkim, klinički neizraženim egzacerbacijama i uz prisutnost jasno definiranog prodromalnog sindroma, za koje vrijeme je potrebno početi uzimati lijekove. Primjena tijekom ponavljanja genitalnog herpesa Alpizarin 0,2 g 4 puta dnevno tijekom 5 dana značajno smanjuje bol i nelagodu u zahvaćenom području, smanjuje vrijeme zacjeljivanja herpetičnih erupcija za 1-2 dana i razdoblje oslobađanja virusa.

Supresivna terapija je indicirana za bolesnike s rijetkim ali teškim recidivima, u parovima koji su nespojivi s genitalnim herpesom kako bi se spriječio prijenos infekcije, u prisutnosti izraženih psihosocijalnih i psihoseksualnih reakcija na recidiva, kao i sa značajnim učinkom infekcije na kvalitetu života pacijenta. Lijekovi se svakodnevno koriste u neprekidnom načinu rada dulje vrijeme. Prilikom provođenja preventivne (supresivne) terapije, Alpizarin se propisuje 0,2 g 4 puta dnevno.

Važan uvjet za pravilnu pripremu za trudnoću je normalizacija imunološkog i interferonskog statusa pacijenta. Stoga, u pozadini blokade virusne replikacije, obećavajući smjer za prevenciju i liječenje herpesne infekcije je stimulacija nespecifične rezistencije organizma ovisno o pokazateljima imunološkog i interferonskog statusa bolesnika (imunoglobulinski pripravci, induktori interferona, enzimska terapija itd.).

Budući da je prisutnost žarišta kronične infekcije popraćena kršenjem procesa energije i metabolizma na staničnoj, tkivnoj i organskoj razini, pregravidni pripravak mora nužno uključivati ​​metaboličku terapiju. U tu svrhu propisan je kompleks lijekova koji stimuliraju bioenergetske procese u stanicama i tkivima - metabolička terapija koja se sastoji od 2 kompleksa liječenja:

1. kompleks (od 8. do 9. dana do 13.-14. Dana menstrualnog ciklusa):

1. Kokarboksilaza 0,1 g 1 puta intramuskularno ili benfotiamin 0,01 g 3 puta dnevno.

2. Mononukleotid riboflavina u tablici 1-2 (0,005-0,01 g). 3 puta dnevno. ili 1 ml intramuskularno 1 put dnevno.

3. Kalcijev pantetonat na tablici 1. t 3 puta dnevno. ili 20% otopine od 2 ml intramuskularno 1 put dnevno.

4. Lipoična kiselina u 1 (0.025 g) tablici. 3 puta dnevno. ili 0,5% otopine od 4 ml intramuskularno 1 put dnevno.

5. a-tokoferol acetat 1-2 (0.05-0.1 g) kapsula 3 puta dnevno. ili 1 ml intramuskularno.

2. kompleks (od 15. do 22. dana menstrualnog ciklusa):

Riboxin 0,2 g 3 puta dnevno.

2. Piridoksin na 1 (0.02 g) tablici. 3 puta dnevno.

3. Tablica folne kiseline 1 (0,001 g). 3 puta dnevno.

4. Tablica orotata kalija 1 (0,5 g). 3 puta dnevno.

5. a-tokoferol acetat 1-2 (0.05-0.1 g) kapsula 3 puta dnevno. ili 1 ml intramuskularno. Metabolička terapija se propisuje 3 mjeseca zaredom prije početka trudnoće. Imuno i interferonsko korektivno i antibakterijsko liječenje treba provoditi u prisutnosti enzimskih pripravaka. Osnova za korištenje sustavne enzimske terapije je njegov imunomodulatorni i protuupalni učinak, sposobnost ograničavanja manifestacija autoimunih procesa, normalizacija mikrocirkulacije. Osim toga, uporaba enzimskog kompleksa doprinosi dubljem prodiranju antibiotika u upalni fokus.

Kada se provodi gore navedena terapija, moguća je istovremena ili uzastopna uporaba pasivne imunizacije sa specifičnim antiherpetskim imunoglobulinima u titru od 1: 320 ili 1: 640. Za pacijente s akutnim manifestacijama genitalnog herpesa, specifičan antiherpetički imunoglobulin primijenjen je u 2 doze s intervalom od 3-4 dana za tijek 5 intramuskularnih injekcija.

Terapija cjepivom se također može koristiti za sprečavanje ponovne pojave herpesne infekcije. Trenutno su sva postojeća cjepiva podijeljena na žive, inaktivirane (sve-virusne i podjedinične) i rekombinantne. Teoretski uvjet za primjenu terapije cjepivom za genitalni herpes bio je pretpostavka da je moguće povećati specifičnu antiherpetsku imunost na pozadini ponovljenog davanja virusnog antigena. Cjepivo je virus herpesa simpleksa prvog i drugog antigenog tipa uzgojenog na staničnoj kulturi pilećeg embrija i inaktiviranog formalina. Važna metodološka značajka primjene cjepiva je njezina primjena s ciljem sprječavanja ponavljanja bolesti samo u razdoblju slabljenja njegovih akutnih pojava, što omogućuje postizanje trajnog anti-povratnog učinka. Stoga bi se cjepivo trebalo odrediti odmah nakon primjene kemoterapije i imunoglobulina.

Osim liječenja herpesne infekcije, indicirana je i dodatna terapija. Liječenje skrivenog kroničnog upalnog procesa u endometriju (virusno-bakterijska etiologija) mora se provoditi u pozadini osnovne terapije i etiotropno i patogenetski potkrijepljeno. S obzirom na prevalenciju anaerobno-aerobnih asocijacija, kao i infekcije mioreureaplazme i klamidije, pokazala se primjena antibiotika širokog spektra.

Posebnu pozornost treba posvetiti obnovi mikroekologije genitalnog trakta. Povreda vaginalne mikrocenoze najčešće je povezana s bakterijskom vaginozom i / ili kandidalnom infekcijom. 75% žena u reproduktivnoj dobi ima barem jednu epizodu vaginalne kandidijaze. Trenutno je poznato 196 vrsta gljiva roda Candida. Od njih je iz ljudske sluznice izolirano više od 27 vrsta. Candida albicans nalazi se u crijevu kod 20-50% zdravih ljudi, na sluznici usne šupljine 20-60%, u rodnici 10-17% ne-trudnica. Svrha liječenja bakterijske vaginoze i vaginalne kandidijaze je vraćanje normalne mikroflore vagine, odgađanje rasta mikroorganizama koji nisu karakteristični za ovu mikrokenozu. Postoje mnogi lijekovi i režimi liječenja vaginalne disbioze. Međutim, ne postoji optimalan lijek koji bi zadovoljio sve zahtjeve i imao bi stopostotnu učinkovitost.

Trenutno su antibiotici s anti-anaerobnim spektrom djelovanja lijekovi izbora za etiotropsku terapiju bakterijske vaginoze. Može se provoditi kao sustavna i lokalna terapija tijekom 5-7 dana. U akutnom obliku vaginalne kandidijaze, antimikotici se propisuju za 1 vaginalni supozitorij (tableta) 1 put po noći tijekom 6 dana, a za ponavljanje kronične infekcije, u istoj dozi tijekom 9 dana. U isto vrijeme, seksualni odmor se promatra 2-3 tjedna, a supružnik se liječi (lokalna primjena: antifungalna sredstva). Međutim, evolucija novih antimikotika kreće se prema razvoju kraćih tečajeva liječenja.

Druga faza u liječenju bakterijske vaginoze i / ili vaginalne kandidijaze je obnova normalne mikroekologije vagine. U tu svrhu, pro- i eubiotici su pronašli univerzalno prihvaćanje i široku distribuciju. Na sadašnjem stupnju razvijena je strategija za korištenje metaboličkog potencijala različitih predstavnika mikroflore u cilju normalizacije mikrobiocenoze. Ovi zahtjevi ispunjeni su lijekovima ovih skupina - koordinatorima života flore, koji ima sposobnost metaboličke aktivnosti. Ta sredstva se mogu koristiti kao antimikrobna, antitoksična i enzimski aktivna sredstva za akutne i dugotrajne infekcije, patogene mikrobe. Sastav eubiotika i probiotika uključuje bakterije koje tvore spore, bifidobakterije i laktobacile, enterokoke, gljivice kvasca, acidofilne bakterije. Međutim, aktivnost pro- i eubiotika može se manifestirati samo pod određenim povoljnim uvjetima: preliminarno suzbijanje patogenih mikroba i gljivica, normalizacija metabolizma epitelnih stanica, zakiseljavanje okoliša, povećana lokalna imunološka otpornost stanica.

U pravilu je vaginalna kandidijaza popraćena crijevnom disbakteriozom, koju karakterizira prekomjerna mikrobna kontaminacija tankog crijeva i promjene u mikrobnom sastavu debelog crijeva. Poremećaj mikrobiocenoze pojavljuje se u različitim stupnjevima u većine bolesnika s patologijom probavnog sustava uz prisutnost sekretorno-motoričkih poremećaja i žarišta upale; nakon akutnih crijevnih infekcija; s dugotrajnim lijekovima koji utječu na izlučivanje probavnih žlijezda, pokretljivost i regeneraciju epitela probavnog trakta i prvenstveno na antibiotike; pothranjenost, itd.

Jedan od načina za uklanjanje crijevne disbioze je izloženost patogene mikrobne flore metaboličkim proizvodima normalnih mikroorganizama.

Dakle, planiranje i priprema za trudnoću je moguće samo s upornim i dugotrajnim (više od 6 mjeseci) remisijom herpesne infekcije, kao i nakon eliminacije povreda u reproduktivnom sustavu, uzimajući u obzir glavne čimbenike pobačaja. Rana dijagnoza, prevencija i liječenje infektivnih bolesti reproduktivnog sustava žena prije trudnoće, pregravidna priprema i planiranje trudnoće smanjuju učestalost gestacijskih komplikacija, težinu (učestalost i trajanje recidiva) infektivnog procesa tijekom trudnoće, teške neonatalne infekcije, perinatalni morbiditet i mortalitet,