nimesil

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Nimesil je protuupalni lijek.

Farmakološko djelovanje

Alat ima izražen antipiretički, protuupalni, analgetski učinak, dobro se podnosi tijekom produljene terapije, odnosi se na sulfonamide. Aktivna tvar sredstva je nimesulid.

Sudeći prema ocjenama, Nimesil se odlikuje brzim razvojem terapijskog učinka koji djeluje šest sati nakon gutanja.

Obrazac za izdavanje

Otpustiti Nimesil prašak za razrjeđivanje u vodi i naknadnu unutarnju uporabu.

Indikacije za primjenu Nimesila

Nimesil prema uputama propisanim za: uklanjanje infektivnih upala, liječenje degenerativnih upalnih patologija muskuloskeletnog sustava (artritis, burzitis, osteohondroza, išijas, reumatizam, osteoartroza), liječenje ginekoloških, vaskularnih, uroloških bolesti, uklanjanje topline različitog podrijetla.

Dobre kritike o Nimesilu koriste se za ublažavanje zubobolje, glavobolje, menstrualnih bolova, kao i bolova nakon operacije, ozljede.

Primjena Nimesila djelotvorna je iu slučaju oštrog bolnog napada i tijekom dugotrajne terapije.

Način primjene Nimesila i doza

Nimesil djeca nakon 12l, odrasli se propisuje da se dva p / day u jednom pakiranju (100 mg nimesulid). Obično se lijek nakon obroka, otopljen u 100 ml vode. Priprema suspenzije, treba odmah piti, pohraniti je nepoželjno.

Maksimalno trajanje liječenja Nimesilom prema uputama je 15 dana.

Nuspojave

Nimesil rijetko uzrokuje negativne reakcije. Tek na početku terapije i uz individualnu osjetljivost mogu se pojaviti vrtoglavica, nervoza, encefalopatija, anksioznost, glavobolja, tahikardija, crvenilo, pojačani pritisak, krvarenje.

Primjena Nimesila također može uzrokovati proljev, dispepsiju, povraćanje, gastrointestinalno krvarenje, perforaciju želuca, nadutost, gastritis, konstipaciju, poremećaje vida, osip, crvenilo kože, svrbež, znojenje, bronhospazme, eritem, oteklinu, žuticu, kolestazu, poremećaje mokrenja, nefritis, zatajenje bubrega, anemija, eozinofilija, purpura, trombocitopenija, povišene razine jetrenih enzima, pancitopenija.

Simptomi lijeka predoziranja: povraćanje, mučnina, pospanost, apatija, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta (rijetko). Za liječenje trovanja pacijent je opran želudac, dati aktivni ugljen, ako je potrebno, provesti dodatnu simptomatsku terapiju.

kontraindikacije

Nimesil se ne propisuje djeci do 12 godina. Pacijenti s gastrointestinalnim čirevima, teškim krvarenjima iz probavnog sustava, dijabetesom tipa 2, teškom bubrežnom patologijom, proljevom, preosjetljivošću, žgaravicom, povraćanjem, mučninom, kongestivnim zatajenjem srca, povišenim tlakom, bolovima u trbuhu.

Također, Nimesil prah je kontraindiciran kod trudnica, dojilja.

Alat pojačava djelovanje furomesida i lijekova koji se koriste za smanjenje zgrušavanja krvi. Također povećava koncentraciju litija u krvi, kako bi se povećao učinak ciklosporina na bubrežnu funkciju.

Rizik od nuspojava Nimesila raste s njegovom kombinacijom s metotreksatom.

Nimesil se propisuje s oprezom kod pacijenata koji uzimaju druga sredstva protiv bolova, protuupalnih lijekova, kao i diuretika i takvih koji utječu na pritisak. Bolesnici koji uzimaju hidantoin ili sulfonamide istovremeno s Nimesilom trebali bi biti pod liječničkim nadzorom.

Nimesil: cijene u mrežnim ljekarnama

Zrnca NIMESIL 100 mg 2g N9 za pripremu suspenzije

Nimesil granule 100 mg / 2 g 9 pakiranja

Nimesil gran d / susp pakiranje 100 mg / 2g №9

NIMESIL 100mg 2g N30 granule za pripremu suspenzija

Nimesil gran. d / sus. ext. 100 mg n30

Nimesil granule za suspenziju 100 mg 2 g 30 kom.

Nimesil granule za suspenziju 100 mg / 2 g 30 pakiranja

Nimesil gran d / susp pakiranje 100mg / 2g №30

Informacije o lijeku su generalizirane, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

Prema statistikama, ponedjeljkom se rizik od ozljede leđa povećava za 25%, a rizik od srčanog udara za 33%. Budite oprezni.

Osim ljudi, samo jedno živo biće na planeti Zemlji - psi - pati od prostatitisa. Ovo su doista naši najodaniji prijatelji.

Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.

Znanstvenici sa Sveučilišta u Oxfordu proveli su niz studija u kojima su zaključili da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da se riba i meso ne isključuju iz prehrane.

Zubari su se pojavili relativno nedavno. Još u 19. stoljeću, otkidanje loših zuba bio je odgovornost običnog brijača.

Prema studijama, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina tjedno imaju povećan rizik od razvoja raka dojke.

Da bismo rekli i najkraće i najjednostavnije riječi, koristit ćemo 72 mišića.

Milijuni bakterija se rađaju, žive i umiru u našim crijevima. Može se vidjeti samo uz snažno povećanje, ali ako se spoje, uklopit će se u običnu šalicu za kavu.

Ako se smiješ samo dva puta dnevno, možeš sniziti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara.

U 5% bolesnika, antidepresiv Clomipramine uzrokuje orgazam.

Čak i ako srce ne pobijedi, još uvijek može živjeti dugo vremena, kao što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se u 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao na snijegu.

Lijek protiv kašlja "Terpinkod" jedan je od najboljih prodavača, a ne zbog svojih ljekovitih svojstava.

Nekada je zijevanje obogaćivalo tijelo kisikom. Međutim, to je mišljenje odbačeno. Znanstvenici su dokazali da osoba koja zijeva, hladi mozak i poboljšava njegovu učinkovitost.

Tijekom života prosječna osoba proizvodi čak dva velika slina.

Naši bubrezi mogu očistiti tri litre krvi u jednoj minuti.

Među urološkim patološkim oboljenjima izdvaja se urolitijaza (ICD). To čini oko 30-40% svih takvih bolesti. Kada režnjevi.

Nimesil - upute za uporabu

To je nesteroidno protuupalno sredstvo koje ima izražen antipiretik, analgetski učinak. Glavna aktivna tvar je nimesulid. Prema potrošačima, ovaj lijek ima brzi terapijski učinak, koji traje 6 sati. U nastavku ćemo razmotriti kako razrijediti Nimesil i uzeti ga.

Nimesil - indikacije za uporabu

Liječnik može propisati lijek protiv bolova Nimesil, ako je potrebno liječiti bolesnika s zaraznom bolešću (ARVI), potrebna je terapija degenerativnih upalnih patologija mišićno-koštanog sustava, što uključuje:

Lijek će pomoći da se riješite vrućine različitog podrijetla, uroloških, ginekoloških, vaskularnih bolesti. Primjena Nimesila u prahu ili tabletama također je opravdana za ublažavanje zubobolje, glavobolje, tijekom menstruacije ili nakon operacije ili ozljede. Prijem mora biti u skladu s uputama kako bi se izbjegle nuspojave i predoziranje.

prah

Lijek je dostupan u dva farmakološka oblika - prašak za rekonstituciju u vodi ili tabletama. Osoba bi trebala znati u kojoj vodi razrijediti Nimesil i ispravnu dozu kako bi postigla maksimalni učinak. Ovisno o dobi, propisat će se različita količina lijeka. Upute za uporabu Nimesil praška:

1. Odraslim je potrebno 2 puta dnevno piti 1 vrećicu lijeka. U 100 ml vode na sobnoj temperaturi miješati 1 vrećicu. Pijte suspenziju odmah, jer se lijek ne može pohraniti.
2. Za djecu i adolescente, doza ne zahtijeva prilagodbu, stoga je metoda primjene ista. Maksimalno trajanje prijema - 15 dana.
3. Djeci mlađoj od 12 godina ne treba davati ovaj lijek.
4. Za starije osobe, dnevnu stopu treba prilagoditi liječnik. Preporučljivo je provesti terapiju s minimalnom dozom lijekova u kratkom tijeku.

tablete

Ovo je drugi oblik lijekova koji je dostupan za kupnju u ljekarni. Kao i kod svih nesteroidnih protuupalnih lijekova, ovaj lijek se ne može popiti na prazan želudac, stoga se lijek treba koristiti prema uputama nakon obroka 2 puta dnevno. Nimesil tablete - upute za uporabu su vrlo jednostavne, ali treba imati na umu da lijek ima štetan učinak na želučanu sluznicu, koja, ako se ne daje pravilno, može dovesti do čira ili gastritisa.

Razmak između doza lijeka treba biti najmanje 12 sati. Za dijete starije od 12 godina, način primjene ne razlikuje se od odraslih. Za djecu mlađu od 12 godina lijek je kontraindiciran. Liječnik može prilagoditi broj tableta ovisno o težini bolesti, općem stanju pacijenta. Režim liječenja mora propisati specijalist.

Način uporabe

Liječnik će, nakon konzultacija, objasniti pacijentu kako se uzima Nimesil u vrećicama. Suspenzijske granule se ne rastvaraju u potpunosti u vodi, daju boju i ugodan okus (limun). Nema ničega teškog u tome kako razdvojiti Nimesil u prahu od vreća:

1. Pripremite 100 ml tople vode.
2. Otvori jedan paket lijekova.
3. Ispraznite sadržaj (oko 100 mg) u tekućinu i dobro promiješajte.
4. Pričekajte 2-3 minute i popijte lijek. Nemojte pohranjivati ​​otopinu.
5. Da biste smanjili rizik od razvoja ulkusa ili gastritisa, uporaba lijeka treba biti strogo nakon obroka.
6. Dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 200 mg. Doza se može povećati na 300 mg u prvim danima bolesti, ako je lijek temelj liječenja.

Uz hladnoću

Ova vrsta lijekova koristi se za liječenje zaraznih, upalnih bolesti. Nimesles za prehlade, gripa je dobar izbor, jer ima složen učinak na tijelo:

• ubojica boli;
• protuupalno;
• antipiretik.

To čini Nimesil prikladnom opcijom za liječenje gripe, SARS-a, koje prati groznica, jaka bol. Analgetske tvari u sastavu učinkovito suzbijaju mišiće, glavobolju. Lijek će pomoći pacijentu da se riješi opće slabosti, povišene temperature, smanjiti temperaturu, osloboditi stanje mokrim i bolnim kašljem.

Prihvaća se prema uputama u tabletama ili vrećicama (prah). Dozu propisuje liječnik, u pravilu 1 vrećica (100 mg) svakih 12 sati. Važno je piti lijek tek nakon obroka, tijek terapije ne smije biti duži od 15 dana. Ako tijekom tog vremena nije bilo moguće dovesti temperaturu na normalne vrijednosti, to ukazuje na neuspjeh liječenja. S ARVI, primjena Nimesila ne premašuje 4 dana prema uputama.

Za djecu

Dijete može piti ovaj lijek ako ima više od 12 godina. Djeca mlađa od 12 godina zabranjena su prema uputama proizvođača. Lijek ima jak učinak, a liječnici preporučuju uzimanje ako analozi i drugi lijekovi ne daju željeno poboljšanje. Kako bi se smanjila pojava nuspojava, propisana je najmanja dopuštena doza i trajanje primjene. U svim drugim aspektima, način primjene ne razlikuje se od sheme za odrasle.

S cistitisom

Liječnici mogu propisati ovaj nesteroidni protuupalni lijek u slučaju bolesti mjehura, jer njegova upotreba brzo pomaže u suzbijanju upalnog procesa. Kod cistitisa, Nimesil treba propisati za muškarce i djevojčice tek nakon temeljitog pregleda od strane specijaliste u povijesti, jer lijek ima brojne ozbiljne kontraindikacije, na primjer, kršenje funkcije gastrointestinalnog trakta, jetre.

Nimesil - instrukcija određuje dozu od 100 mg (1 vrećica) u jednom danu. Da biste smanjili učinak aktivne tvari na stijenke želuca, morate uzeti lijek nakon obroka. Tijekom terapije pacijent treba pažljivo pratiti svoje zdravstveno stanje, ako slijedi atipična reakcija tijela na lijek, liječenje treba prekinuti. Tijek liječenja cistitisa ne smije prijeći 2 tjedna.

S menstruacijskom boli

Kod nekih djevojaka menstruaciju prate vrućica, ozbiljni neugodni osjećaji. Kod menstruacijske boli Nimesil pomaže u rješavanju ovih simptoma. Lijek je dostupan u tabletama, granulama ili prahu. Za praktičnost prijema, bolje je koristiti vrećice, čiji se sadržaj otopi u toploj vodi. 100 mg tvari treba ulijevati u 100 ml tvari, a nimesil treba odmah popiti - upute za uporabu ukazuju na moguće nuspojave povezane s gastrointestinalnim traktom, pa bi uporaba lijeka trebala biti odmah nakon obroka.

Kada je sinusitis

Ova bolest često je praćena teškim glavoboljama zbog upalnog procesa koji se javlja u sinusima. Nimesil s sinusitisom propisan je za ublažavanje nelagode. Za to su prikladni svi nesteroidni protuupalni lijekovi. Oni utječu na mjesto bolesti, smanjuju ozbiljnost upale, oticanje. Lijek smanjuje napetost sinusa, što smanjuje bol.

Nimesil i njegovi analozi bolji od drugih lijekova podnose bol. Ne preporučuje se uporaba lijeka u prisutnosti ulcerativnih, erozivnih lezija gastrointestinalnog trakta. Korištenje alkohola je strogo zabranjeno tijekom terapije, jer ne postoji kompatibilnost s Nimesilom. Jedan od nuspojava takvog kršenja je pojava erozivnih promjena, njihovo pogoršanje.

analoga

Ovaj lijek ima snažan učinak iu nekim slučajevima liječnici predlažu zamjenu lijeka benignijim. Ponekad imaju nižu cijenu, a učinak je isti. Nimesil i analozi imaju isti učinak, tako da se mogu međusobno razmjenjivati. Sljedeći analozi mogu se naručiti iz kataloga:

kontraindikacije

Svaka moćna supstanca ima brojne zabrane, čije kršenje može dovesti do komplikacija i nuspojava. Tako je, na primjer, zabranjeno uzimanje Nimesila tijekom trudnoće i dojenja. Prema uputama uporaba lijeka nije dopuštena:

• u postoperativnom razdoblju nakon operacije koronarnog premoštenja;
• s bronhospazmima, rinitisom, urtikarijom;
• kada se Nimesil kombinira s drugim protuupalnim nesteroidnim lijekovima, analgeticima (na primjer, s paracetamolom);
• s negativnim odgovorom jetre na lijek;
• u prisutnosti crijevne upale (akutna faza ulceroznog kolitisa);
• ako je groznica počela zbog zarazne bolesti;
• dijete mlađe od 12 godina;
• ako postoji krvarenje u gastrointestinalnom traktu ili povijest čira;
• hiperkalijemija;
• za kršenje zgrušavanja krvi;
• tijekom trudnoće, dojenja;
• kombinirati s narkotikom, alkoholom;
• u prisutnosti cerebro vaskularnog krvarenja;
• s bubrežnom, jetrenom, srčanom insuficijencijom;
• ako se u sastavu Nimesila nalazi pojedinačna netrpeljivost tvari;
• ako postoji čir na dvanaesniku, želudac u fazi pogoršanja.

Cijena Nimesila

Na troškove Nimesa utječe mjesto kupnje, oblik oslobađanja ili količina lijekova. Primjerice, možete uzeti jeftinu jednu vrećicu ili 30 odjednom.Takav lijek je nemoguće kupiti u online trgovini, osim u virtualnim predstavništvima ljekarni. Nimesles se oslobađa bez recepta, ljudi češće dobivaju opciju u prahu, jer se lako razrjeđuje u vodi. Cijena lijeka može varirati ovisno o proizvođaču, regiji prodaje. Cijena Nimesila je približno:

• granule 1 kom. (vrećica) 100 mg - cijena od 23 rubalja;
• prah, 30 kom., 100 mg - cijena 700 str.

Nimesil - službene upute za uporabu

UPUTE
o medicinskoj uporabi lijeka

Trgovački naziv lijeka: Nimes ®

Međunarodno nenamjensko ime (MIN): Nimesulid

Oblik doziranja: granule za pripravu suspenzije za oralnu primjenu.

sastojci:

Paket 1 sadrži:
Aktivni sastojak: nimesulid 100 mg;
Pomoćne tvari: ketomakrogol 1000, saharoza, maltodekstrin, bezvodna limunska kiselina, aroma naranče.

Opis: Svijetlo žuti granulirani prah s mirisom naranče.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod: M01AH17

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika Nimesulid je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) iz klase sulfonamida. Djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički. Nimesulid djeluje kao inhibitor enzima ciklooksigenaze, koji je odgovoran za sintezu prostaglandina i inhibira uglavnom ciklooksigenazu 2.

Farmakokinetika Nakon oralne primjene lijek se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, postižući maksimalnu koncentraciju u krvnoj plazmi za 2-3 sata; komunikacija s proteinima plazme - 97,5%; poluživot je 3,2-6 sati. Lako prodire u histoematogene barijere.
U jetri se metabolizira izoenzimom citokroma P450 (CYP) 2C9. Glavni metabolit je farmakološki aktivan parahidroksi derivat nimesulida - hidroksimimulida. Hidroksimnimulid se izlučuje u žuči u metaboliziranom obliku (nalazi se samo u obliku glukuronata - oko 29%). Nimesulid se eliminira iz tijela, uglavnom putem bubrega (oko 50% od uzete doze). Farmakokinetički profil nimesulida u starijih osoba ne mijenja se s imenovanjem pojedinačnih i višestrukih / ponavljanih doza.
Prema eksperimentalnom istraživanju provedenom uz sudjelovanje bolesnika s blagim i umjerenim zatajenjem bubrega (klirens kreatinina 30-80 ml / min) i zdravih dobrovoljaca, maksimalna koncentracija nimesulida i njegovog metabolita u plazmi bolesnika nije prelazila koncentraciju nimesulida u zdravih dobrovoljaca. Područje ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) i poluživot u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom bili su 50% viši, ali unutar farmakokinetičkih vrijednosti. Kod ponovnog uzimanja lijeka ne dolazi do kumulacije.

Indikacije za uporabu

• Liječenje akutne boli (bol u leđima, donjem dijelu leđa; bolovi u mišićno-koštanom sustavu, uključujući ozljede, uganuća i dislokacije zglobova; tendenitis, burzitis; zubobolja);
• Simptomatsko liječenje osteoartritisa s boli;
• Algomenorrhea.

Lijek je namijenjen simptomatskoj terapiji, smanjujući bol i upalu u vrijeme uporabe.

kontraindikacije

• Preosjetljivost na nimesulid ili na jednu od komponenti lijeka.
• Hiperargične reakcije (u povijesti), na primjer, bronhospazam, rinitis, urtikarija, povezane s uzimanjem acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, uključujući nimesulid. Hepatotoksične reakcije na nimesulid (u povijesti).
• Istodobni (istodobni) lijekovi s potencijalnom hepatotoksičnošću, na primjer, paracetamolom ili drugim analgetskim ili nesteroidnim protuupalnim lijekovima.
• Upalna bolest crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis) u akutnoj fazi. Razdoblje nakon operacije bajpasa koronarne arterije.
• Feverish sindrom s hladnim i akutnim respiratornim virusnim infekcijama.
• Kompletna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentnih nazalnih polipoza ili paranazalnih sinusa s intolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu i druge NSAID (uključujući i povijest);
• Peptički ulkus ili čir duodenala u akutnoj fazi, povijest čireva, perforacija ili krvarenje u gastrointestinalnom traktu.
• Povijest cerebrovaskularnog krvarenja ili drugih krvarenja, kao i bolesti koje uključuju krvarenje.
• Teški poremećaji koagulacije.
• Teško zatajenje srca.
• Teško zatajenje bubrega (klirens kreatinina treba se temeljiti na pojedinačnoj procjeni "koristi i rizika" pri uzimanju lijeka.

Doziranje i primjena

Nimesil se prihvaća unutar jedne vrećice (100 mg Nimesulida) dva puta dnevno. Lijek se preporuča uzimati nakon jela. Sadržaj vrećice sipati u čašu i otopiti u približno 100 ml vode. Pripremljena otopina nije podložna skladištenju.

Nimesil se koristi samo za liječenje bolesnika starijih od 12 godina.

Adolescenti (od 12 do 18 godina starosti): Na temelju farmakokinetičkog profila i farmakodinamičkih karakteristika nimesulida, nema potrebe za prilagodbom doze adolescenata.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega: na temelju farmakokinetičkih podataka nema potrebe za prilagodbom doze u bolesnika s blagim i umjerenim oblicima zatajenja bubrega (klirens kreatinina 30-80 ml / min).

Stariji bolesnici: u liječenju starijih bolesnika liječnik određuje potrebu prilagodbe dnevne doze na temelju mogućnosti interakcije s drugim lijekovima.

Maksimalno trajanje liječenja nimesulidom je 15 dana.

Da biste smanjili rizik od neželjenih nuspojava, koristite minimalnu učinkovitu dozu minimalnog kratkog tečaja.

Nuspojave

Učestalost se klasificira prema kategoriji, ovisno o pojavnosti slučaja: vrlo često (> 10), često (® treba koristiti s oprezom u bolesnika s gastrointestinalnim bolestima u povijesti (ulcerativni kolitis, Crohnova bolest), budući da je moguće pogoršanje ovih bolesti.

Rizik od gastrointestinalnog krvarenja, čira ili perforacije čira povećava se s povećanjem doze NSAR u bolesnika s poviješću čira koja je posebno komplicirana krvarenjem ili perforacijom, kao i kod starijih bolesnika, pa liječenje treba započeti s najmanjom mogućom dozom. Pacijenti koji primaju lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi ili potiskuju agregaciju trombocita također povećavaju rizik od gastrointestinalnog krvarenja. U slučaju gastrointestinalnog krvarenja ili čireva u bolesnika koji uzimaju Nimesil ®, liječenje lijekom treba prekinuti.

Budući da se Nimesil ® djelomično izlučuje putem bubrega, njegova doza za bolesnike s oštećenom bubrežnom funkcijom treba smanjiti, ovisno o razini mokrenja. Postoje dokazi o pojavi rijetkih slučajeva reakcija iz jetre. Ako postoje znakovi oštećenja jetre (svrbež, žutilo kože, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, tamna mokraća, povećana aktivnost jetrenih transaminaza), prestanite uzimati lijek i posavjetujte se s liječnikom. Unatoč rijetkoj pojavi oštećenja vida u bolesnika koji su istodobno uzimali nimesulid s drugim NSAID-ima, liječenje treba odmah prekinuti. Ako se pojavi bilo kakvo oštećenje vida, bolesnika treba pregledati optometrist. Lijek može uzrokovati zadržavanje tekućine u tkivima, tako da Nimesil® treba koristiti s velikim oprezom u bolesnika s povišenim krvnim tlakom i oštećenom srčanom aktivnošću.

U bolesnika s zatajenjem bubrega ili srca, Nimesil® treba primjenjivati ​​s oprezom, jer se bubrega može pogoršati. U slučaju pogoršanja, liječenje Nimesilom se mora prekinuti. Kliničke studije i epidemiološki podaci ukazuju na to da NSAR, osobito u visokim dozama i pri dugotrajnoj uporabi, mogu dovesti do blagog rizika od infarkta miokarda ili moždanog udara. Da bi se uklonio rizik od takvih događaja kada se koriste podaci nimesulida nije dovoljno. Pripravak sadrži saharozu, to treba uzeti u obzir kod bolesnika sa šećernom bolešću (0,15-0,18 XE na 100 mg lijeka) i osoba koje su na niskokaloričnoj dijeti. Nimesil ® se ne preporučuje pacijentima s rijetkim nasljednim bolestima intolerancije na fruktozu, malapsorpcijom glukoze-galaktoze ili deficijencijom saharoze-izomaltoze.

Ako se tijekom liječenja Nimesilom pojave znakovi "hladne" ili akutne respiratorne virusne infekcije, lijek treba prekinuti. Ne koristite Nimesil ® istodobno s drugim NSAID-ima.

Nimesulid može promijeniti svojstva trombocita, pa se mora paziti pri uporabi lijeka kod osoba s hemoragičnom dijatezom, ali lijek ne zamjenjuje preventivno djelovanje acetilsalicilne kiseline u kardiovaskularnim bolestima.

Stariji bolesnici su posebno osjetljivi na nuspojave NSAID-a, uključujući rizik od gastrointestinalnog krvarenja i perforacije koje ugrožavaju život pacijenta, pogoršanje funkcije bubrega, jetre i srca. Kod uzimanja lijeka Nimesil ® za ovu kategoriju bolesnika potrebno je odgovarajuće kliničko praćenje.

Kao i drugi lijekovi NSAID koji inhibiraju sintezu prostaglandina, nimesulid može negativno utjecati na razvoj trudnoće i / ili embrija i može dovesti do preranog zatvaranja ductus arteriosus, hipertenzije u plućnoj arteriji, oštećenja bubrežne funkcije, što može dovesti do zatajenja bubrega. s oligohidramnom, povećanim rizikom od krvarenja, smanjenom kontraktilnošću maternice, pojavom perifernih edema. U tom smislu nimesulid je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja. Primjena lijeka Nimesil ® može negativno utjecati na žensku plodnost i ne preporučuje se ženama koje planiraju trudnoću. Kod planiranja trudnoće potrebno je savjetovanje s liječnikom.

Postoje dokazi o pojavnosti u rijetkim slučajevima kožnih reakcija (kao što su eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza) na nimesulidu kao i na drugim NSAID-ima. Kod prvih znakova osipa na koži, drugih sluznica ili drugih znakova alergijske reakcije, uzimanje Nimesil® treba prekinuti.

Utjecaj lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i kontrolnih mehanizama

Učinak Nimesil ® na sposobnost upravljanja vozilima i kontrolnim mehanizmima nije proučavan, stoga se tijekom liječenja Nimesilom treba voditi računa o vožnji i prakticiranju potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.

Obrazac za izdavanje

Granule za suspenziju za oralnu primjenu, 100 mg.

Na 2 g granulata u troslojnim pakiranjima (papir / aluminij / polietilen).

Na 9,15 ili 30 paketa s uputama za primjenu u kartonskoj ambalaži.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom i tamnom mjestu na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece!

Rok valjanosti

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Ljekarni praznici

Po receptu.

Podnositelj / proizvođač:

"Laboratorij Guidotti S.P.A.", Italija, u produkciji "Laboratory Menarini S.A.", Španjolska
Distributer: Berlin - Chemie / Menarini Pharma GmbH Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Njemačka
Adresa za zahtjeve: 115162, Moskva, st. Šabolovka, kuća 31, str

Nimesil: upute za uporabu, cijena, mišljenja, analoga, prah

Nimesil - upute za uporabu, cijene, recenzije i analozi - sve će to biti objašnjeno u ovom članku. Nimesil NIMESIL® (prah) je lijek koji je analgetik i antipiretik s izraženim protuupalnim učinkom. Nimes hvali mnoge pacijente koji su iskusili stomatološku, glavobolju, menstrualnu bol, kao i bol nakon operacije, traume.

Nimesle upute ukazuju na širok raspon njegove uporabe i na kliničke učinke. Jeste li zainteresirani za pitanje što pomaže Nimeslesu? Prašak se učinkovito bori s vrućicom, reumom, propisuje se za neuralgiju, burzitis, i istodobno može eliminirati bolne sindrome povezane s ozljedama mekih tkiva i mišićno-koštanog sustava.

Uravnotežen sastav lijeka omogućuje mu da se koristi i za dugotrajnu terapiju i za tijek simptomatskog liječenja ili jednokratnu uporabu kako bi se spriječila jaka bol. Cijena Nimesila ovisi o proizvođaču i vrsti ambalaže.

Oblik i sastav otpuštanja

Osnova lijeka je nimesulid. Kao pomoćne komponente, pripravak se dopunjuje makrogolom pomoću cetetostearil etera, maltodekstrina, saharoze, limunske kiseline, arome citrusa.

Nimesil u obliku doziranja je granulat - topiva praškasta struktura svijetložute boje, iz koje se pripravlja suspenzija neposredno prije gutanja. Granulat se pakira u posebne troslojne papirne laminirane vrećice od 2 grama (doziranje za jednu dozu).

Nimesil - indikacije za uporabu

Nimesil je lijek koji se koristi u simptomatskom liječenju bolova u zglobovima i mišićima. Glavni zadatak koji Nimesil obavlja je zaustaviti upalni proces, eliminirati bol, postići smanjenje edema u vrijeme primjene. Uzimanje lijeka Nimesil indicirano je u simptomatskom liječenju boli uzrokovane osteohondrozom.

Lijek Nimesil također se koristi za ublažavanje akutne dorzalne, traumatske, dentinske boli. Lijek Nimesil djeluje djelotvorno na bol, za ublažavanje boli uzrokovane upalnim procesom. Lijek se aktivno koristi u postoperativnom razdoblju.

Protuupalno, anti-edemsko svojstvo Nimesil-a minimizira ili potpuno potiskuje upalne procese gornjih dišnih putova. Svojstvo lijeka Nimesil brza anestezija najčešće se koristi za bolove s paroksizmom, bez obzira na njihovo podrijetlo.

Kako razrijediti Nimesil prah

Lijek Nimesil je granula za proizvodnju oralne suspenzije u obliku svijetlo žutog praška s okusom naranče - 2 grama Nimesila u papirnoj vrećici; 9, 30 ili 15 vrećica u kartonskoj kutiji.

Kako uzimati lijek u bolest? Nakon gutanja dobro se apsorbira u crijevu, postižući najveću koncentraciju u krvi nakon 2-3 sata. Reakcija s proteinima plazme je 97,5%. Poluživot traje 4-5 sati. Brzo prodire u histoematogene barijere.

Kako piti Nimesil, ako vas je bolest iznenadila? Lijek u prahu (granule) stavi se u čašu i razrijedi u oko 100 ml. voda. Spremna otopina ne podliježe skladištenju, potrebno ju je prihvatiti što je prije moguće. Uobičajeno je pitanje u kojoj se vodi otopiti prah. U uputama se preporučuje otapanje lijeka u toploj, prokuhanoj vodi.

Doziranje i primjena

Nimesil se uzima oralno, 1 vrećica (100 mg 2g nimesulida) dva puta dnevno. Anti-upalni lijek preporučuje se nakon obroka. Sadržaj vrećice nalio se u čašu i otopio u približno 100 ml. voda. Pripremljena otopina nije podložna skladištenju.

• Nimesil® se koristi samo za liječenje bolesnika starijih od 12 godina;
• Adolescenti (od 12 do 18 godina): prema farmakokinetičkom profilu i farmakodinamičkim karakteristikama nimesulida nema potrebe prilagođavati dozu adolescentima;
• Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega: na temelju farmakokinetičkih podataka nema potrebe za prilagodbom doze u bolesnika s blagim i umjerenim oblicima zatajenja bubrega (klirens kreatinina 30-80 ml / min);
• Stariji bolesnici: u liječenju starijih bolesnika liječnik određuje potrebu prilagodbe dnevne doze na temelju mogućnosti interakcije s drugim lijekovima;
• Maksimalno trajanje liječenja nimesulidom je 15 dana;
• Da biste smanjili rizik od neželjenih nuspojava, koristite minimalnu učinkovitu dozu minimalnog kratkog tečaja. Sada znate kako uzeti Nimesil.

Kompatibilnost i nuspojave

Na dijelu hematopoetskog sustava: rijetko - anemija, eozinofilija, hemoragijski sindrom; vrlo rijetko - trombocitopenija, fobija pacijenta, trombocitopenična purpura.

Alergijske reakcije: rijetko - svrbež, osip, pojačano znojenje; rijetko, reakcije preosjetljivosti, eritem, dermatitis; vrlo rijetko - anafilaktoidne reakcije, urtikarija, angioedem, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Sa strane središnjeg živčanog sustava: rijetko - vrtoglavica; rijetko, strah, nervoza, noćna mora; vrlo rijetko - glavobolja, pospanost, encefalopatija (Reyeov sindrom).

Na dijelu organa vida: rijetko - mutan vid.

Budući da je kardiovaskularni sustav: rijetko - arterijska hipertenzija, tahikardija, labilnost krvnog tlaka, "plime".

Na dijelu dišnog sustava: rijetko - kratkoća daha; vrlo rijetko - pogoršanje astme, bronhospazam.

Na dijelu probavnog sustava: često - proljev, mučnina, povraćanje; rijetko - zatvor, nadutost, gastritis; vrlo rijetko - bolovi u trbuhu, dispepsija, stomatitis, taricna stolica, gastrointestinalno krvarenje, čirevi i / ili perforacija želuca ili dvanaesnika; vrlo rijetko - hepatitis, fulminantni hepatitis, žutica, kolestaza, povećani jetreni enzimi.

Na dijelu mokraćnog sustava: rijetko - dizurija, hematurija, urinarna retencija; vrlo rijetko - zatajenje bubrega, oligurija, intersticijalni nefritis.

Opći poremećaji: rijetko - slabost, astenija; vrlo rijetko - hipotermija.

Ostalo: rijetko - hiperkalijemija.

Napomena za Nimesilou preporučuje uporabu lijeka s oprezom ako su prisutni teški oblici dijabetesa melitusa tipa 2 ili arterijska hipertenzija; ishemijska bolest, zatajenje srca, dislipidemija, cerebrovaskularne bolesti, bolesti perifernih arterija, starost;

peptički ulkus u prošlosti, infekcije povezane s Helicobacter pylori; produljena prethodna uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova; dekompenzirane somatske bolesti; pušenjem i istovremenim liječenjem antikoagulantima, oralnim glukokortikosteroidima, antiplateletnim agensima, selektivnim blokatorima ponovne pohrane serotonina.

Nimesil analozi, koji su jeftiniji od lijeka

Moderni tipovi ljekarni nude mnoge analoge ovog lijeka, a na temelju brojnih preporuka, učinak sličnih tvari nije mnogo drugačiji od učinka uporabe glavnog proizvoda. Cijena Nimeslesa je od 30 rubalja za 1 vrećicu i varira ovisno o količini u pakiranju. Analogi se mogu prodavati jeftinije u obliku tableta i praha.

• Nise je djelotvoran anestetik koji se koristi za širok raspon pojava, cijena je od 200 rubalja po pakiranju;
• Nimesulid - trošak od 70 rubalja, ovaj lijek nije niži od glavne tvari koja se razmatra i mnogo je isplativija;
• Nemulex - trošak ove droge u Ruskoj Federaciji počinje od 180 rubalja, a učinak lijeka nije inferioran prema vršnjacima.

Ovi lijekovi sadrže aktivni sastojak u istoj količini. Osim toga, možete pronaći i druge jeftine lijekove.

• Aponil - odnosi se na nesteroidne lijekove i ima izražen protuupalni učinak, pa se može uzeti za ublažavanje mnogih procesa u području vanjskih i unutarnjih organa;
• Mesulid - odnosi se na klasu sulfonanilida i ima izražen učinak u borbi protiv brojnih bolesti;
• Nimulid - lijek se proizvodi u nekoliko oblika i mnogo je jeftiniji od lijeka koji se smatra. Cijena počinje od 100 rubalja po paketu;
• Prolid - alat dostupan u obliku tableta brzog djelovanja. Prednost je povoljnija cijena i manje negativnih nuspojava.

Djelovanje mnogih od prisutnih supstanci je slično sličnim lijekovima, pa ako postoji mogućnost odabira jeftinije opcije, imate pravo na to. Međutim, ne zaboravite na posljedice samo-liječenja, pa je najbolje konzultirati se s liječnikom. Obavijest Nimesilu dopunjena preporukama bolesnika.

Aktivni sastojak Nimesila je nimesulid, koji ima snažan sistemski učinak. Učinkovit u liječenju upalnih grozničavih stanja, infektivnih i reumatskih procesa, izraženog bolnog sindroma različitih etiologija.

Prekoračuje se u djelovanju popularnih lijekova iz skupine NSAR (ibuprofen, diklofenak), koji rade izravno u žarištu upale, ali ima širok raspon kontraindikacija i nuspojava. Treba razumjeti da je Nimesil sa svom svojom visokom učinkovitošću namijenjen simptomatskoj terapiji, koja djeluje u vrijeme korištenja i bez utjecaja na etiološki uzrok bolesti. Farmgroup: NSAIDs - Nesteroidni protuupalni lijekovi.

Kome je lijek kontraindiciran

• Kombinacija astme, polipoze paranazalnih sinusa ili nosa s relapsirajućim tijekom i netolerancijom na NSAID u povijesti;
• Potvrđena hiperkalemija;
• Cerebrovaskularna i druga krvarenja u anamnezi;
• Simultano liječenje s drugim lijekovima koji imaju hepatotoksični učinak (posebno iz skupine UIP-ova);
• Djeca mlađa od 12 godina;
• Povreda zgrušavanja krvi ozbiljne naravi;
• Hyperergic reakcije tijela u povijesti: rinitis, urtikarija, bronhospazam, laringizam, povezane s unosom bilo kojeg lijeka iz skupine NSAR, uključujući nimesulid;
• Zatajenje jetre;
• Ovisnost o drogama, alkoholizam;
• Razdoblje oporavka nakon operacije bajpasa koronarne arterije;
• Teško zatajenje srca;
• Upalni procesi u crijevima u akutnoj fazi (Crohnov sindrom, ulcerozni kolitis);
• Čir s krvarenjem ili perforacijom u anamnezi;
• Bolest jetre u akutnoj fazi;
• Hepatotoksične reakcije tijela na nimesulid u povijesti;
• Preosjetljivost na djelovanje (nimesulid) ili pomoćnu komponentu lijeka;
• Zatajenje bubrega u teškim uvjetima;
• Trudnoća, dojenje;
• Pogoršanje želučanog ili duodenalnog ulkusa;
• Poremećaji krvarenja;
• Groznica koja prati prehlade i ARVI.

Nimesil cijena

Cijena Nimesil prah (30 vrećica) doseže 900 rubalja. Za usporedbu, cijena za 1 vrećicu Nimesila je 25-32 rubalja.

Koliko je ekvivalent Nimesila Nisea? Trošak ovog lijeka u obliku tableta 100 mg. № 20 je 175-215 rubalja. Oni se dispergiraju iz konvencionalnih tableta po tome što ne zahtijevaju gutanje. Mogu se rastopiti izravno u ustima. Osim toga, mogu se staviti u vodu, a zatim uzeti otopinu u obliku suspenzije. I tu leže glavne prednosti raspršene tablete.

Nimesil® kao granule za pripremu oralne suspenzije 100 mg., 30 kom. (Nimesil gran. D / sus. 100mg 2g No. 30) - 670 - 900 rubalja, online ljekarne nude analogije u jeftinijem cjenovnom segmentu.

Što pacijenti kažu o Nimesilu

1. Irina. Imam samo Nimesil kao anestetik u svojoj opremi za prvu pomoć. On je stvarno bolji od svih drugih analgetika. Učinkovitije, vrlo brzo pomaže. Kupovao sam tablete dipirona, tsitramona i sličnih lijekova. Ali, maksimum od kojeg će oni pomoći, to je slaba glavobolja.

Ako Nimesil usporedite s drugim lijekovima protiv bolova, onda je on dvostruko veći. Prvo, Nimesil je snažan anestetik, a drugo, Nimesil je siguran lijek. Na primjer, ako uzmete Ketanova, onda je ovaj lijek vrlo štetan. Za mene Nimes - broj 1; Ivan. Nakon što je uklonjen umnjak, samo živim na Nimesileu, pokušao sam nurofen, ali to uopće ne pomaže. I sutradan je izrezan i papiloma, a stomatolog i kirurg, oba liječnika, preporučili su Nimesil i doista, za 20-40 minuta. bol nestaje, dovoljno za 5-6 sati.

Prije toga, Ketanov se spasio, ali liječnik je kategorički zabranio, jer je ovaj lijek vrlo snažan anestetik i ima previše nuspojava, ali zapravo ne vidim nikakvog smisla, jer Nimesil ne gori u usporedbi s Ketanovim, a možda čak ni i bolje, osobno, djeluje na mene duže i nisam primijetio nikakve nuspojave; Anastatsiya. Nimesil je već dugo poznavao prah. Na prve simptome prehlade, kao što je loše opće stanje, niska temperatura, on je uvijek dolazio u pomoć, pa čak i pri visokim temperaturama i bolesti koja je već počela, Nimesil je brzo otklonio simptome - uporaba lijeka ga je stavila na noge nekoliko dana.

Jednom su mi se upale desni, uz oticanje obraza i bolno grlo i uho, blizu zuba mudrosti, operirali su se da bi se izrezali kapuljači, ali moj oporavak bio je popraćen visokom temperaturom, a onda mi je pomogao i Nimesil. Dostupan u obliku paketa s prahom, lako ga je pripremiti - napuniti ga toplom vodom, promiješati i popiti. Ima blago sladak i kiselkast okus. Lijek je bio spašen više puta, i primijetio sam da je mnogo učinkovitiji od drugih hladnih prašaka;

Diana. Koristim ga na visokoj temperaturi. Puder u vrećicama. Dva puta dnevno. Razrijediti vrućom vodom i popiti. Toplina će također ukloniti bolove u zglobovima. Ne djeluje dobro na funkciju jetre, ali nije jača od drugih lijekova). Nakon uzimanja otopine lagano spava. A s virusima i prehladama - simptomi će se ublažiti, a možda staviti na noge;

Julia. Kada je zubobolja, kada sam pročitao nekoliko zanimljivih publikacija Nimesil, Nimid se pokazao kao najbolji anestetik i protuupalni agens. U čaši tople vode ne ispirite žličicu soli, već je stavite u usta i čuvajte dok se ne ohladi. Zubarima nije dopušteno ispirati upalni proces unutra;

Dmitrij. Nekako me je navečer nakon večere bolio zub. Iz navike sam pokušala odabrati čačkalicu u zubu. Ali nešto se pogoršavalo i pogoršavalo, ali ne do te mjere da je noćas gledala u bolnicu. Zamolio sam suprugu da nešto traži od boli. Ali kao i uvijek, u kompletu za prvu pomoć nije bilo ničega.

Ljekarna koja se nalazi 24 sata dnevno nalazi se na drugom kraju grada. Ali njegova supruga kaže da, kada joj oduzme ženske dane, uzme Nimesil i tu joj je pomogla internetska ljekarna, kad je tamo kupila lijekove. Donijela mi je upute i kaže da ga vode na zubobolju. I nakon 10 minuta bol se smanjila. Dobar alat odmah pomaže; Xenia. Nimesil prah po prvi put sam naučio kad sam imao zubobolju. Nakon posjete zubaru, zub je počeo boljeti. Ponovno sam došao do njega, rekao je da bi to moglo biti tri dana i odredio uporabu Nimesil praha. Kupio sam 6 vrećica, jer mi više nije bio potreban, a cijeli paket je skup, jer ima 30 vrećica.

Pio sam Nimesil nakon jela, bacajući ga pola čaše vode dva puta dnevno. Bol je bio tih nakon 15 minuta. Nimesil se može piti ne samo zbog bolova, već i kao antipiretik, protuupalni. Kad sam bio bolestan s ARVI-em, samo sam kupio ovaj prah, kako bih dobio temperaturu tijela. Također, akcija počinje nakon 15 minuta.

Okus praha je ugodan, okus limuna. Tijekom uzimanja lijeka nije bilo nuspojava. No, ne može se uzimati često, jer može uzrokovati iritaciju želuca. Stoga, to je strogo nakon što pijem jesti. Cijena Nimesil praška za 6 vrećica je 120 rubalja, to jest, cijeli paket košta 600 rubalja.

Nimesil®

Proizvođač: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Berlin-Chemie AG / Menarini Group) Njemačka

ATC kod: M01AX17

Oblik proizvoda: Čvrsti oblici doziranja. Kuglica.

Opće karakteristike. sastojci:

Aktivni sastojak: nimesulid 100 mg;

Pomoćne tvari: ketomakrogol 1000, saharoza, maltodekstrin, bezvodna limunska kiselina, aroma naranče.

Farmakološka svojstva:

Farmakodinamiku. Nimesulid je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) iz klase sulfonamida. Djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički. Nimesulid djeluje kao inhibitor enzima ciklooksigenaze, koji je odgovoran za sintezu prostaglandina i inhibira uglavnom ciklooksigenazu 2.

Farmakokinetika. Nakon oralne primjene, lijek se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, postižući maksimalnu koncentraciju u plazmi za 2-3 sata; komunikacija s proteinima plazme - 97,5%; poluživot je 3,2-6 sati. Lako prodire u histoematogene barijere.

Metabolizira se u jetri koristeći izoenzim citokroma P450 (CYP) 2C9. Glavni metabolit je farmakološki aktivan parahidroksi derivat nimesulida - hidroksimimulida. Hidroksimnimulid se izlučuje u žuči u metaboliziranom obliku (nalazi se samo u obliku glukuronata - oko 29%).

Nimesulid se eliminira iz tijela, uglavnom putem bubrega (oko 50% od uzete doze). Farmakokinetički profil nimesulida u starijih osoba ne mijenja se s imenovanjem pojedinačnih i višestrukih / ponavljanih doza.

Prema eksperimentalnom istraživanju provedenom uz sudjelovanje bolesnika s blagim i umjerenim zatajenjem bubrega (klirens kreatinina 30-80 ml / min) i zdravih dobrovoljaca, maksimalna koncentracija nimesulida i njegovog metabolita u plazmi bolesnika nije prelazila koncentraciju nimesulida u zdravih dobrovoljaca. Područje ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) i poluživot u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom bili su 50% viši, ali unutar farmakokinetičkih vrijednosti. Kod ponovnog uzimanja lijeka ne dolazi do kumulacije.

Indikacije za uporabu:

• Liječenje akutne boli (bol u leđima, donjem dijelu leđa; bolovi u mišićno-koštanom sustavu, uključujući ozljede, uganuće i dislokacije zglobova; tendenitis, burzitis; zubobolja);
• Simptomatsko liječenje osteoartritisa s boli;
• Algomenorrhea.

Lijek je namijenjen simptomatskoj terapiji, smanjujući bol i upalu u vrijeme uporabe.

Doziranje i primjena:

Nimesil® se uzima oralno, 1 vrećica (100 mg Nimesulida) dva puta dnevno. Lijek se preporuča uzimati nakon jela. Sadržaj vrećice sipati u čašu i otopiti u približno 100 ml vode. Pripremljena otopina nije podložna skladištenju.

Nimesil® se koristi samo za liječenje bolesnika starijih od 12 godina.

Adolescenti (od 12 do 18 godina starosti): Na temelju farmakokinetičkog profila i farmakodinamičkih karakteristika nimesulida, nema potrebe za prilagodbom doze adolescenata.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega: na temelju farmakokinetičkih podataka nema potrebe za prilagodbom doze u bolesnika s blagim i umjerenim oblicima zatajenja bubrega (klirens kreatinina 30-80 ml / min).

Stariji bolesnici: u liječenju starijih bolesnika liječnik određuje potrebu prilagodbe dnevne doze na temelju mogućnosti interakcije s drugim lijekovima.

Maksimalno trajanje liječenja nimesulidom je 15 dana.

Da biste smanjili rizik od neželjenih nuspojava, koristite minimalnu učinkovitu dozu minimalnog kratkog tečaja.

Značajke aplikacije:

Neželjene nuspojave mogu se svesti na najmanju moguću mjeru korištenjem minimalne efektivne doze lijeka s najkraćim mogućim kratkim tijekom.

Nimesil® treba koristiti oprezno u bolesnika s gastrointestinalnim bolestima u povijesti (ulcerativni kolitis, Crohnova bolest), budući da je moguće pogoršanje ovih bolesti.

Rizik od gastrointestinalnog krvarenja, čira ili perforacije čira povećava se s povećanjem doze NSAR u bolesnika s poviješću čira koja je posebno komplicirana krvarenjem ili perforacijom, kao i kod starijih bolesnika, pa liječenje treba započeti s najmanjom mogućom dozom. Pacijenti koji primaju lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi ili potiskuju agregaciju trombocita također povećavaju rizik od gastrointestinalnog krvarenja. U slučaju gastrointestinalnog krvarenja ili čireva u bolesnika koji uzimaju Nimesil®, liječenje lijekom treba prekinuti.

Budući da se Nimesil® djelomično izlučuje putem bubrega, njegova doza za bolesnike s oštećenom bubrežnom funkcijom treba smanjiti, ovisno o razini mokrenja.

Postoje dokazi o pojavi rijetkih slučajeva reakcija iz jetre. Ako postoje znakovi oštećenja jetre (svrbež, žutilo kože, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, tamna mokraća, povećana aktivnost jetrenih transaminaza), prestanite uzimati lijek i posavjetujte se s liječnikom.

Unatoč rijetkoj pojavi oštećenja vida u bolesnika koji su istodobno uzimali nimesulid s drugim NSAID-ima, liječenje treba odmah prekinuti. Ako se pojavi bilo kakvo oštećenje vida, bolesnika treba pregledati optometrist.

Lijek može uzrokovati zadržavanje tekućine u tkivima, tako da se Nimesil® mora koristiti s velikim oprezom u bolesnika s povišenim krvnim tlakom i oštećenom srčanom aktivnošću.

U bolesnika s zatajenjem bubrega ili srca, Nimesil® treba primjenjivati ​​s oprezom, jer se bubrežna funkcija može pogoršati. U slučaju pogoršanja, liječenje Nimesilom treba prekinuti.

Kliničke studije i epidemiološki podaci ukazuju na to da NSAR, osobito u visokim dozama i pri dugotrajnoj uporabi, mogu dovesti do blagog rizika od infarkta miokarda ili moždanog udara. Da bi se uklonio rizik od takvih događaja kada se koriste podaci nimesulida nije dovoljno.

Pripravak sadrži saharozu, to treba uzeti u obzir kod bolesnika sa šećernom bolešću (0,15-0,18 XE na 100 mg lijeka) i osoba koje su na niskokaloričnoj dijeti. Nimesil® se ne preporučuje bolesnicima s rijetkim nasljednim bolestima intolerancije na fruktozu, malapsorpcijom glukoze-galaktoze ili deficijencijom saharoze-izomaltoze.

Ako se tijekom liječenja Nimesilom pojave bilo kakvi znakovi "prehlade" ili akutne respiratorne virusne infekcije, lijek treba prekinuti.

Ne koristite Nimesil® istodobno s drugim NSAID-ima.

Nimesulid može promijeniti svojstva trombocita, pa se mora paziti pri uporabi lijeka kod osoba s hemoragičnom dijatezom, ali lijek ne zamjenjuje preventivno djelovanje acetilsalicilne kiseline u kardiovaskularnim bolestima.

Stariji bolesnici su posebno osjetljivi na nuspojave NSAID-a, uključujući rizik od gastrointestinalnog krvarenja i perforacije koje ugrožavaju život pacijenta, pogoršanje funkcije bubrega, jetre i srca. Na recepciji lijeka Nimesil® za ovu kategoriju bolesnika potrebna je odgovarajuća klinička kontrola.

Kao i drugi lijekovi NSAID koji inhibiraju sintezu prostaglandina, nimesulid može negativno utjecati na razvoj trudnoće i / ili embrija i može dovesti do preranog zatvaranja ductus arteriosus, hipertenzije u plućnoj arteriji, oštećenja bubrežne funkcije, što može dovesti do zatajenja bubrega. s oligohidramnom, povećanim rizikom od krvarenja, smanjenom kontraktilnošću maternice, pojavom perifernih edema. U tom smislu nimesulid je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja. Primjena lijeka Nimesil® može negativno utjecati na žensku plodnost i ne preporučuje se ženama koje planiraju trudnoću. Kod planiranja trudnoće potrebno je savjetovanje s liječnikom.

Postoje dokazi o pojavnosti u rijetkim slučajevima kožnih reakcija (kao što su eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza) na nimesulidu kao i na drugim NSAID-ima. Kod prvih znakova kožnog osipa, sluznice ili drugih znakova alergijske reakcije, uzimanje Nimesil® treba prekinuti.

Utjecaj lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i kontrolnih mehanizama

Učinak Nimesil® na sposobnost upravljanja vozilima i kontrolnim mehanizmima nije proučavan, stoga se tijekom liječenja Nimesilom treba voditi računa o vožnji i prakticiranju potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.

Nuspojave:

Učestalost se klasificira prema kategoriji, ovisno o pojavnosti slučaja: vrlo često (> 10), često (