Temperatura raste jer se tijelo "zagrijava" kako bi se nosilo s invazivnim patogenima. To je obrambena reakcija i često pomaže kod lakših infekcija. Ako se toplina čuva dugo vremena, postaje opasna, potrebno je primijeniti antipiretik.
Pravila za smanjenje topline
Mnogi uzimaju lijekove kako bi pobijedili temperaturu odmah nakon pojave prehlade ili simptoma gripe, ali to nije istina. Indikacije za primanje antipiretika, prema uputama su:
- pojavu bolova u tijelu, glavobolje, mučnine, povraćanja, porasta tjelesne temperature do 39 stupnjeva;
- febrilne konvulzije, temperatura do 38,5 stupnjeva;
- bolesti pluća i srca s temperaturom iznad 38,5 stupnjeva.
Kontraindikacije za primjenu antipiretika za odrasle:
- temperatura ispod 38,5 stupnjeva;
- netolerancija na sastojke sastava lijekova;
- jednokratno primanje nekoliko antipiretika odjednom;
- dugi prijem (preko 3-5 dana);
- trudnoća, dojenje.
Kod uzimanja protuupalnih lijekova za smanjenje temperature mogu se pojaviti nuspojave:
- alergije, osip na koži, angioedem;
- mučnina, proljev;
- anemija, agranulocitoza, leukopenija, trombocitopenija;
- coleitis;
- alergijski rinitis.
Klasifikacija antipiretika baznim materijalom
Svi antipiretici u apotekama na visokim temperaturama u odraslih podijeljeni su na lijekove prve i druge generacije. Medikamenti s neselektivnim učinkom na ciklooksigenazu spadaju u prvu generaciju lijekova. Ovi proizvodi sadrže:
- Paracetamol je antipiretički analgetik koji djeluje na središte termoregulacije. Pros: siguran, jeftin, pomaže kod akutnih respiratornih virusnih infekcija, izdaje se bez recepta. Cons: uzrokuje hepatotoksičnost, ima mnogo kontraindikacija, ne smanjuje temperaturu s bakterijskim infekcijama.
- Ibuprofen je antipiretik s analgetskim učinkom. Pros: učinkovit u akutnim respiratornim virusnim infekcijama i bakterijskim infekcijama, jeftin. Cons: mnoge nuspojave, kontraindikacije.
- Mefenamska kiselina - ima dodatni antivirusni učinak. Prednosti: jeftino, dobro se podnosi. Nedostaci: potrebno je piti mlijeko za povećanje biodostupnosti, ima mnogo kontraindikacija i nuspojava.
- Acetilsalicilna kiselina je dostupna po cijeni, ali često izaziva nuspojave.
- Metamizol natrij - Analgin. Zabranjen je u mnogim zemljama, jer uzrokuje brze alergije. Od pogodnosti, možete odabrati pristupačnu cijenu.
Lijekovi druge generacije za odrasle selektivno djeluju na enzime, što smanjuje broj nuspojava. Od minusa - primijećeno je da oni često imaju negativan učinak na srce. To uključuje antipiretike koji sadrže:
- Nimesulid - zabranjen za uporabu od strane djece, uzrokuje alergije. Od prednosti su zabilježeni praktični oblik oslobađanja i brzo djelovanje.
- Meloksikam - brzo i učinkovito uklanja groznicu, ali se ne može koristiti više od 3 dana zbog rizika od nuspojava.
Učinkoviti antipiretici za odrasle
Porast temperature je prirodna reakcija tijela na viruse i bakterije, ali ako se brzina ubrzano poveća, dosegne kritičnu točku, lijekovi se moraju uzeti. Antipiretik odrasla osoba će brzo pomoći da se nosi s negativnim simptomima, samo trebate poštivati dozu, sjetite se kontraindikacija i mogućih nuspojava.
Antipiretički lijekovi pomažu u smanjenju visoke tjelesne temperature
Na kojoj temperaturi piti antipiretik za odrasle?
Liječnici nemaju zajedničko mišljenje o tome koji bi pokazatelji trebali početi snižavati temperaturu odrasle osobe, preporučene vrijednosti su 38-39 stupnjeva, sve ovisi o općem stanju, prisutnosti kroničnih i povezanih bolesti. Osim toga, potrebno je piti više tople vode i redovito provjetravati prostoriju.
Opća pravila za uzimanje tableta protiv temperature:
- pokušajte da ne smanjite temperaturu ispod 39 stupnjeva antipiretičkih lijekova;
- za kronične patologije srca, krvnih žila, dišnog i središnjeg živčanog sustava, tablete treba uzimati kada termometar dosegne 38 stupnjeva;
- s netolerancijom na hipertermiju, čestim konvulzijama, lijek treba piti, voditi vlastitim osjećajima i preporukama liječnika;
- Bez imenovanja specijalista, antipiretik se može popiti najviše 3 dana.
Neovisno, možete sniziti temperaturu na 40 stupnjeva, s višim vrijednostima u tkivima i mozgu, počinju se pojavljivati nepovratni procesi.
Antipiretici se preporučuju na temperaturi od 39 stupnjeva
Popis dobrih antipiretika za odrasle
Antipiretici su uključeni u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova, otpuštaju se u različitim oblicima - za hitno smanjenje temperature bolje je ubosti lijek, prah i svijeće djelovati brzo, tablete - malo sporije.
Pripravci I. generacije na bazi fenilbutazona, indometacina, diklofenaka, ibuprofena i acetilsalicilne kiseline i paracetamola, osim antipiretičkog učinka, imaju i analgetski učinak. Ali oni imaju mnogo nuspojava, koje vrlo brzo prolaze, sredstva doprinose razvoju čira, slične reakcije javljaju se u oko 4 bolesnika.
Ibuprofen - lijek iz topline prve generacije
Visokotemperaturni lijekovi na bazi paracetamola
Lijekovi koji sadrže paracetamol kao aktivnu tvar imaju izražen antipiretički učinak, ali se ne mogu dobro nositi s upalom. U isto vrijeme, broj nuspojava ovih sredstava je minimalan u usporedbi s drugim NSAID. Da bi lijek radio brže, bolje ga je uzeti 1-2 sata nakon obroka.
Popis lijekova:
- Paracetamol je jeftin lijek, oslobođen u tabletama i svijećama. Tablete trebaju uzeti 1-2 komada. 2-4 puta dnevno. Prije davanja supozitorija, potrebno je očistiti crijeva, injicirati 1 svijeću 1 do 4 puta dnevno u anus. Trošak tableta je 17-20 rubalja, svijeće - 40-50 rubalja.
- Theraflu je kombinirani lijek, sadrži paracetamol, fenilefrin, feniramin, askorbinsku kiselinu, proizvodi se u obliku praška za pripremu medicinskog napitka, tableta i za resorpciju. Zbog prisutnosti u sastavu nekoliko aktivnih sastojaka, lijek pomaže nositi se s kašljem i curenjem iz nosa, ima blagi sedativni učinak. Osim glavnih kontraindikacija, alat se ne može uzeti kod dijabetesa, glaukoma, hiperplazije prostate, kroničnog bronhitisa, problema sa štitnjačom, hipertenzije. Sadržaj vrećice mora se otopiti u 180-220 ml vode, može se popiti najviše jednom svaka 4 sata, a ne više od 4 vrećice dnevno. Tablete uzeti 2 kom. jednom u 4 sata, ali ne više od 12 tableta dnevno. Cijena - 220-240 rubalja.
- Efferalgan je jeftina šumeća tableta i rektalni čepić koji sadrži paracetamol. Tablete se uzimaju oralno, prvo se moraju otopiti u 220 ml tople vode, doziranje je 1-2 tablete svakih 4-6 sati, ne više od 8 komada dnevno. Upute za uporabu svijeća - 500 mg 1-4 puta / dan Cijena - 160-180 rubalja.
- Ibuklin - kombinirani lijek, oslobođen u tabletama, sadrži paracetamol i ibuprofen. Lijek djeluje brzo, terapijski učinak traje do 8 sati. Kontraindikacije - čirevi, unutarnje krvarenje, patologija bubrega, jetre, optički živac, krvožilni sustav, bronhijalna astma, III. Tromjesečje trudnoće. Režim liječenja - 1 tableta tri puta dnevno s intervalom od najmanje 4 sata, lijek trebate uzimati prije obroka ili 2-3 sata nakon jela, pilule ne moraju biti zgnječene ili žvakane. Cijena - 160–170 rubalja.
Ako paracetamol ili aspirin zgnječite u prah, to će vam pomoći da se brzo riješite akni, lijek možete primijeniti 7-10 minuta.
Paracetamol je pristupačan lijek za groznicu.
Najsigurnije sredstvo za smanjenje temperature
Liječnici vjeruju da je najmanje štete za tijelo uzrokovane lijekovima, na temelju kojih sadrže ibuprofen i diklofenak.
Ibuprofen ima širi spektar djelovanja od paracetamola, brže smanjuje temperaturu, djeluje duže, pa se preporuča uzeti ga u kritičnim brzinama. Diklofenak učinkovito eliminira bol i upalu.
Popis lijekova:
- Nurofen - jedan od najboljih načina za uklanjanje dar i groznicu, pilule na temelju ibuprofen, početi djelovati u roku od pola sata, možete ih uzeti bez obzira na obrok. Nurofen Express sadrži dvostruku dozu aktivnog sastojka, Nurofen Long - kombinaciju pripravaka na bazi ibuprofena i paracetamola. Kontraindikacije - čir u akutnoj fazi, zatajenje srca, teška hipertenzija, bolesti vidnog živca, patologija jetre i bubrega, krvarenje. Lijek se ne može uzimati u III. Tromjesečju trudnoće, tijekom dojenja. Režim unosa - 1 tableta 3-4 puta dnevno, za brz učinak, možete uzeti 2 pilule tri puta dnevno. Cijena - 100-150 rubalja.
- Ibuprofen - tablete i kapsule koje sadrže istu tvar kao aktivni sastojak. Kontraindikacije - erozija, čirevi, krvarenje u probavnom traktu, zatajenje bubrega i jetre, hiperkalemija, lijek se ne smije uzimati nakon operacije koronarne arterije. Doziranje - 1-2 tablete 3-4 puta dnevno, ali ne više od 6 tableta dnevno, prvu dozu treba uzeti prije doručka, a zatim piti lijek nakon obroka. Cijena - 20-150 rubalja.
- Diklofenak - tablete, čepići, injekcijske otopine s protuupalnim, analgetskim učincima, brzo smanjuju čak i vrlo visoke temperature. Kontraindikacije - čirevi, perforacija crijevnih zidova, krvarenje i upalni procesi probavnog trakta, nepodnošenje aspirina, izraženi poremećaji u srcu, bubrezima, jetri, trudnoća i dojenje, svijeće se ne mogu koristiti za proktitis. Doziranje - otopine za injekcije daju se 25–50 mg 2-3 puta dnevno, ali ne dulje od 2 dana, tablete i čepići - 50-150 mg dnevno u 3 podijeljene doze, pilule se uzimaju uz obroke ili nakon obroka. Cijena - 50-130 rubalja.
Diklofenak - učinkovite pilule za toplinu
Lijekovi s izraženim analgetskim učinkom
Temperaturu se može kontrolirati paracetamolom i ibuprofenskim pripravcima, iako se te aktivne tvari smatraju najpopularnijim antipiretičkim sredstvima. Ali ako povećanje temperature prati i jaka bol, bolje je uzeti lijek koji ima analgetska svojstva.
Popis lijekova:
- Aspirin - najjeftinije pilule za borbu protiv upale i topline, puno pomaže kod bolova u mišićima i zglobovima, sadrže acetilsalicilnu kiselinu. Šumeće tablete obogaćene su vitaminom C, ali je njihova cijena deset puta veća. Kontraindikacije - astma, kronična patologija bubrega, želudac, duodenum, dijabetes, giht, trudnoća i dojenje ne mogu se uzimati istodobno s antikoagulantima. Doziranje - 1-2 tablete svakih 4-8 sati, trebali biste piti lijek nakon jela, piti mlijeko i bolje piti. Cijena redovitog aspirina je 10-15 rubalja, šumeće tablete koštaju 290–300 rubalja.
- Analgin - tablete, injekcijske otopine na bazi metamizola natrija, imaju izražen analgetski učinak, djeluju brzo, ali terapijski učinak traje ne više od 3-4 sata. Za hitno smanjenje topline, injekcije se daju s analginom i dimedrolom. Kontraindikacije - aspirinska astma, agranulocitoza, patologija koštane srži i hematopoetske bolesti, kongenitalna hemolitička anemija, porfirija, hipotenzija. Doziranje tableta je 0,5-2 tablete svakih 8–12 sati, a otopina - 1-2 ml 1-3 puta dnevno. Cijena - 20-100 rubalja.
- Nise je moderno snažno antipiretik s izraženim protuupalnim i analgetskim učinkom. Dostupan u tabletama, glavni aktivni sastojak je nimesulid. Kontraindikacije - peptički ulkus, oštećenje bubrega i funkcije jetre, razdoblje gestacije i dojenja. Upila je dozu - 1 tableta ujutro i navečer, bolje je piti lijek prije jela. Cijena - 220–230 rubalja.
Aspirin je poznati lijek za groznicu
Je li moguće antibioticima kašljati groznicu?
Antipiretici i antibakterijski lijekovi pripadaju različitim farmaceutskim skupinama, a prema mehanizmu djelovanja nemaju ništa zajedničko.
Antibiotici treba uzimati s upalom pluća, bronhitisa, otitisa i drugih patologija koje uzrokuju bakterije, s ARVI i gripom, ovi lijekovi su beskorisni. Tijekom lijekova smanjuje se broj patogenih mikroorganizama, smanjuju se patogeni procesi u tijelu, što dovodi do postepenog pada temperature.
Ali ako su stope vrlo visoke, one se dugo ne smanjuju, anti-bakterijska terapija može se dopuniti antipiretičkim lijekovima, ali lijek treba uzimati u intervalima od najmanje pola sata.
U kombinaciji s antibioticima i antipiretici povećava opterećenje jetre i bubrega.
Antipiretici su neophodni za prehlade, virusne i bakterijske bolesti, nakon kirurških zahvata. Moraju se uzeti jasno slijedeći upute ili preporuke liječnika, jer lijekovi nisu samo djelotvorni, nego imaju i brojne kontraindikacije i nuspojave.
Ocijenite ovaj članak
(3 ocjena, prosječno 5.00 od 5)
Antipiretici ne sadrže paracetamol. Lijekovi protiv bolova, antipiretici i protuupalni lijekovi
Antipiretični lijekovi se ne uzimaju za smanjenje temperature sami po sebi, već za uklanjanje prateće nelagode i boli. Antipiretici su neophodni s "blijedom" groznicom (vidi), kao is jakom hladnoćom. Ne uzimajte antipiretike na pozadini liječenja antibioticima. Antipiretička sredstva maskiraju neučinkovitost antibiotika.
Glavna stvar pri odabiru antipiretika je sigurnost, a ne snaga učinka. U idealnom slučaju, antipiretik bi trebao brzo smanjiti temperaturu i rijetko izazvati nuspojave. Samo dva lijeka odgovaraju tim parametrima - paracetamol i ibuprofen. Paracetamol je pristupačan, dok je ibuprofen skuplji i uzrokuje više nuspojava.
Paracetamol - glavni antipiretik u djetinjstvu
Doze paracetamola. Jedna doza paracetamola oralno iznosi 15 mg / kg. Prethodno preporučena doza od 10 mg / kg možda neće dati željeni učinak, koji će, ako se često ponavlja, uzrokovati predoziranje. Nakon uzimanja paracetamola, temperatura počinje padati nakon 30 minuta, doseže svoj minimum nakon 2 sata i ponovno se povećava nakon 3-4 sata. Kod novorođenčadi je uklanjanje paracetamola iz tijela sporo, pa se lijek treba davati u razmaku od 8-12 sati.
Dulji (ali kasnije - nakon 2-3 sata) učinak paracetamola u svijećama. Njegova pojedinačna doza može biti do 20 mg / kg, budući da koncentracija lijeka u krvi istodobno dostiže samo donju granicu terapijskog raspona.
Da biste brže i pouzdanije smanjili temperaturu, lijek najprije uzimajte kroz usta, a sljedeća se doza može davati u obliku svijeće za 2-3 sata, što će omogućiti duži antipiretički učinak.
Dnevna doza paracetamola ne smije premašiti 60 mg / kg.
Nuspojave Paracetamol ne utječe na sustav hemostaze i, za razliku od ibuprofena i drugih NSAIL, ne uzrokuje neželjene reakcije iz želuca. Nuspojave paracetamola vrlo su rijetke, među njima vrtoglavica, razdražljivost, smanjena oštrina vida, urtikarija, polimorfni eritem, purpura. Hipotermija, česta pojava kod uzimanja analgina (i, rjeđe, ibuprofena) pri uzimanju paracetamola, praktički se ne nalazi. Izvješća o slučajevima bronhospazma su rijetka, iako se paracetamol često propisuje djeci s bronhijalnom astmom. Paracetamol reagira s varfarinom, metoklopramidom, blokatorima beta-adrenoreceptora.
Paracetamol povećava trajanje izolacije virusa, na primjer, kod vodenih kozica.
Predoziranje. Paracetamol se vrlo brzo eliminira iz tijela. Toksični učinak paracetamola na jetru očituje se samo u vrlo visokim dozama (više od 15 g dnevno u odraslih i 150 mg / kg / danu kod djece). Kod bolesti jetre i unosa alkohola povećava se toksičnost paracetamola. Opisani su odabrani slučajevi akutne tubularne nekroze i zatajenja bubrega, trombopenije, hiper- i hipoglikemije, metaboličke acidoze i poremećaja zgrušavanja krvi prilikom uzimanja velikih doza paracetamola.
Specifični antidot za paracetamol je V-acetilcistein u dozi od 300 mg / kg intravenski tijekom 20 sati.
Ibuprofen je jedini HBBC koji je odobren za primjenu kao febrifugu u djece
Ibuprofen se dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Vršna koncentracija u krvi se postiže 1 sat nakon uzimanja ibuprofena.
Preporučena doza: 6-10 mg / kg 3-4 puta dnevno (20-40 mg / kg dnevno). Ibuprofen se može davati u obliku svijeća (svijeća za djecu od 60 mg). Ibuprofen se ne preporučuje za primjenu u djece mlađe od 3 mjeseca (težine manje od 7 kg), kao i kod bolesnika s vodenim boginjama (postoji opasnost od streptokoknog fasciitisa).
Ibuprofen ima više nuspojava od paracetamola.
Ibuprofen kao antipiretik drugog izbora koristi se u sljedećim situacijama:
- s infekcijama s izraženom upalnom komponentom;
- kada je temperatura popraćena jakim bolnim reakcijama.
Predoziranje. Nuspojave ibuprofena češće su nego kod paracetamola. Ibuprofen utječe na želučanu sluznicu, tako da su kod uzimanja ibuprofena česti bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev i krvarenje iz gornjeg dijela probavnog sustava. Moguće smanjenje vidne oštrine, nistagmusa, konvulzija, iznimno rijetko - koma, kao i povišena razina kreatinina, agranulocitoza, hemolitička anemija.
Liječenje predoziranja ibuprofenom sastoji se u uzimanju aktivnog ugljena, nema specifičnog antidota.
Kombinirane antipiretičke sheme
Neki lijekovi uključuju paracetamol i ibuprofen. Antipiretički učinak takvih lijekova je veći nego kada se koristi jedan lijek. Međutim, ovi lijekovi se ne smiju koristiti jer mogu uzrokovati akutno zatajenje bubrega (nakupljanje produkata oksidacije paracetamola u tkivu bubrega u uvjetima njegove ishemije pod utjecajem ibuprofena), kao i povećati rizik od produljene hipotermije i streptokokne infekcije u bolesnika s vodenim boginjama.
Glavni antipiretik je paracetamol. Ibuprofen se koristi za vrućicu, praćenu bolovima u mišićima. Korištenje ovih lijekova istovremeno ugrožava oštećenje bubrega.
Druga sredstva koja se koriste u groznici
Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju antipiretička svojstva, ali zbog veće toksičnosti ne primjenjuju antipiretičke lijekove.
Litička smjesa. Kombinacija klorpromazina (aminazina) i prometazina (pipolfen) 0,5-1,0 ml 2,5% otopine prethodno je korištena kao "hitna" antipiretik zbog sposobnosti klorpromazina da prenese točku podešavanja hipotalamičkog termostata na nižu razinu. Hlađenje površine tijela potencira učinak klorpromazina i može uzrokovati hipotermiju i posturalnu hipotenziju. U slučaju "blijede" groznice s izraženom centralizacijom cirkulacije, opravdano je korištenje droperidola (0,1 ml / kg 0,25% otopine).
Vazodilatatori se koriste za "blijedu" groznicu u obliku intramuskularne injekcije 1% otopine nikotinske kiseline - 0,2 ml po godini života djeteta. Doza od 0.05 ml po godini života koja se preporučuje u brojnim priručnicima čini se da je nedovoljna. Primjena Drotaverina (no-shpa - 0,1 ml po godini života djeteta s 2% otopinom), zajedno s antipiretikom, ne daje značajan učinak.
Širenje kožnih žila nikotinamidom (5-10 mg dvaput dnevno) pomaže u smanjenju dugotrajne neinfektivne temperature.
Anti-histamini se ponekad koriste zajedno s analginom "za pokriće" - razlogom za uporabu klorpromazina i prometazina (vidi gore).
Steroidi imaju antipiretičko djelovanje, što se očituje u nižem temperaturnom odgovoru kod pacijenata koji ih uzimaju dugo vremena. To je zbog protuupalnog učinka steroida - suzbijanja izlučivanja interleukina-1 makrofagima i oslobađanja prostaglandina, kao i smanjenja aktivnosti limfocita. Supresija febrilne reakcije traje do 3 dana nakon povlačenja steroida. Steroidi se, međutim, koriste u akutnoj fazi groznice samo kao protuupalni lijekovi za stroge indikacije.
Liječenje groznice bez droge
Ostatak kreveta ne utječe značajno na razinu i brzinu normalizacije temperature.
Ako na vrlo visokoj temperaturi antipiretici ne djeluju, obrišu se vodom na sobnoj temperaturi. Trljanje treba obaviti davanjem djetetu antipiretik kako bi se smanjila točka termoregulacije. Korištenje hladne vode je neprihvatljivo, jer može uzrokovati sužavanje kožnih žila i dovesti do pojave tremora u mišićima i povećanja tjelesne temperature, a također je neugodno za dijete.
Antipiretik, ne koristi se u djece
Zabranjeno je koristiti acetilsalicilnu kiselinu (Aspirin) i nimesulid (Nise, Nimulid), kao i metamizol natrij (Analgin) u djece.
Kao antipiretični amidopin, antipirin i fenacetin već dugo su zabranjeni.
Aspirin (acetilsalicilna kiselina) isključen je s popisa antipiretika, jer njegova primjena kod influence i vodenih kozica dovodi do razvoja Rayovog sindroma - teške jetrene encefalopatije. Dosadašnje mišljenje da se Rayov sindrom razvija samo u male djece opovrgnut je - pojavljuje se i kod adolescenata, a doza acetilsalicilne kiseline nije važna.
Budući da je acetilsalicilna kiselina uključena u skup kombiniranih "anti-hladnih" lijekova, djecu treba temeljito pregledati prije nego što se prepišu. Nemojte koristiti cefekon H koji sadrži salicilamid u djece i supozitorija.
Analgin (metamizol natrij) kao antipiretik nije dopušten zbog toksičnosti, sposobnosti izazivanja hipotermije i kolaptoidnog stanja, kao i agranulocitoze (s učestalošću od 1: 1700). Djeca koja primaju ovaj lijek često imaju neutropeniju. Mnogo češće se razvija anafilaktički šok sa smrtnim ishodom u 50% slučajeva, kao i Stevens-Johnsonov sindrom.
Analgin (metamizol natrij) koristi se u izvanrednim situacijama (uglavnom u ambulanti) u obliku 50% otopine intramuskularno (0,1 ml po godini života djeteta). Međutim, kako pokazuju nedavne studije, primjena paracetamola ili ibuprofena u unutrašnjosti neće dati manje antipiretičkog učinka. Zato je metamizol natrij isključen iz popisa antipiretičkih lijekova u razvijenim i mnogim zemljama u razvoju.
Nise, Nimulide (Nimesulide) - inhibitor ciklooksigenaze-2 (COX-2) - koristi se samo za reumatske bolesti, ali i kao analgetik u odraslih.
Nažalost, priručnici i dalje čuvaju indikacije o uporabi nimesulida za snižavanje temperature, au ljekarni se preporučuje u dječjem obliku i djeci, iako je od 2005. zabranjen kao nimesulid kao antipiretik. Zabrana primjene nimesulida kao antipiretika, osobito u djece, povezana je s oštećenjem jetre (učestalost 4 osobe od 1000). Smrtni slučajevi u primjeni nimesulida prisiljeni su ga povući kao antipiretik u djece, čak iu onim rijetkim zemljama u kojima je izvorno dopušteno.
Vrućica, ili groznica, važan je simptom raznih bolesti. Osim toga, ovo stanje donosi nelagodu, često popraćenu slabošću. Naravno, u većini slučajeva, temperatura mora biti oborena, ali antipiretici, koji se često i nekontrolirano koriste, mogu samo naškoditi, što dovodi do nepredvidivih posljedica. Prije nego što se borite s ovom bolešću, morate znati nekoliko važnih pravila.
Ako odrasla osoba nema nikakvih kroničnih oboljenja i normalno tolerira temperaturu, ne preporučuje se njezino spuštanje, iznimka može biti podizanje iznad 39 stupnjeva. Kada pacijent ima povijest teških plućnih ili kardiovaskularnih bolesti, tablete antipiretika treba uzimati na 38 stupnjeva.
Djeci treba posvetiti posebnu pozornost tijekom vrućice. U većini slučajeva ne preporučuje se snižavanje temperature ako ne prelazi 38,5 stupnjeva. Međutim, ako se beba žali na glavobolje ili je moguća pojava konvulzija, onda se na nižim brojevima povuče groznica.
Prije svega, morate potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć. U slučaju da ga morate čekati neko vrijeme, trebali biste pribjeći fizičkim sredstvima za snižavanje temperature: obloge, brisanje i obilno toplo piće. Samo ako to ne pomogne, a također i nakon savjetovanja s liječnikom, možete pribjeći drogama koje smanjuju temperaturu.
Ovi lijekovi se proizvode u različitim oblicima - kapsule, sirupi, svijeće. Na primjer, posljednje opcije su mnogo poželjnije za bebe, ali odrasli mogu posegnuti za tabletama koje su poznate i prikladnije za pohranu. U teškim slučajevima mogu se napraviti injekcije koje djeluju brže i traju dulje. Međutim, prije toga obavezno se obratite liječniku.
Treba napomenuti da gotovo svi lijekovi imaju nuspojave, pa se uzimaju samo kao simptomatska pomoć, ne dulja od 5 dana. Antipiretične tablete treba primjenjivati isključivo u dozama navedenim u uputama ili u preporuci liječnika.
Dakle, paracetamol i agensi čija je osnova ovaj aktivni sastojak (lijekovi "Panadol", "Koldakt", "Efferalgun", itd.), Ako prelaze normu, mogu dovesti do razvoja kod odraslih, što se može dogoditi i kod konzumiranja alkohola. U isto vrijeme, lijekovi na bazi paracetamola smatraju se najsigurnijim i najčešće se propisuju za liječenje febrilnog sindroma u djece.
Antipiretične tablete "Analgin" (metamizol) se ne preporučuju djeci, ali mogu biti prikladne i za odrasle. Treba imati na umu da imaju dovoljno velik broj nuspojava i kontraindikacija. Lijek "Aspirin" također ne daje djeci do 15 godina. U odraslih, ovaj lijek se ne koristi za virusne infekcije, uključujući gripu. Doza ovih lijekova je individualna, kao i višestruka upotreba. Važno je zapamtiti da ih ne možete koristiti dugo kao febrifugu ili
Vrlo često, liječnici preporučuju Nurofen antipiretične tablete, aktivnu tvar u kojoj ibuprofen. Ovaj lijek je relativno siguran u usporedbi s drugima. U isto vrijeme, mnogi ljudi bilježe brz učinak nakon uzimanja, što, štoviše, dugo traje (u usporedbi, na primjer, s paracetamolom). Jedan oblik ovog lijeka su šumeće tablete za otapanje u vodi. Morate znati da se preporučuju djeci koja nisu starija od 6 godina i koja imaju težinu od najmanje 20 kg (proizvodi se posebni sirupi za djecu). Za odrasle, postoje i kontraindikacije, tako da morate pažljivo proučiti bilješku ili se obratiti liječniku.
Koji su najprodavaniji lijekovi na svijetu? Odgovor je prilično predvidljiv - lijekovi protiv bolova i antipiretici. Njihova popularnost raste s početkom zime. Pokušajmo otkriti koji se lijekovi preporučuju za smanjenje temperature pacijenta. Liječnici nude za ove pilule, sirupe, snimke. I, s obzirom na to da se u ovom slučaju često sami liječimo, potrebno je imati neke informacije. Počnimo s drogama kao što su pilule protiv depresije.
Je li potrebno smanjiti temperaturu
Što uzrokuje porast temperature pacijenta? Ovo tijelo počinje se opirati bolesti. Proizvodi interferon koji se bori protiv infekcija. Ako počnete smanjivati temperaturu, tada se njezina proizvodnja suzbija, odnosno smanjuje se i otpornost tijela. Stoga je pogrešno početi uzimati antipiretičke pilule ili druga sredstva, a zatim imunomodulatore za proizvodnju interferona. To je nelogično i apsurdno. U razvijenim zemljama uopće nema takvih lijekova, tijelo se mora u određenoj mjeri boriti protiv bolesti. Barem do 38-38,5 o C. Ali ako je visoka temperatura uzrokovana bakterijskom infekcijom, ne podnosite je, onda se, naravno, lijekovi ne mogu izbjeći. Isto tako, počnite uzimati febrifugu na febrilnoj temperaturi koja je praćena grčevima.
Što lijekovi čine temperaturu nestati
Ima ih mnogo. Kombinirani lijekovi koji sadrže paracetamol, koji smanjuju simptome prehlade, postali su širom svijeta. To znači "Ferveks", "Coldrex", "TeraFlyu" i drugi. Postoje mnogi lijekovi koji istodobno s padom temperature imaju protuupalni i analgetski učinak. Oni tvore skupinu nesteroidnih sredstava. Ovi lijekovi nisu hormonalni i nemaju nuspojave karakteristične za steroide. Međutim, važno je razumjeti da antipiretici samo uklanjaju simptome bolesti i olakšavaju njen tijek. Dakle, SARS ili gripa će i dalje trajati sedam dana. Postoji toliko mnogo lijekova koji se mogu uzeti u našem slučaju da ćemo izgubiti puno vremena samo na njihovom popisu, stoga ćemo u ovom članku spomenuti samo najpoznatije. Podijeljene su u dvije skupine - stare i nove. Prvi su sljedeći lijekovi: “Citramon”, “Aspirin”, “Nurofen”, “Ibuprofen”, “Diklofenak”, “Voltaren”, “Metindol”, “Butadione” i drugi. Drugi se pojavio u posljednjih 15-20 godina. To su: “Movalis”, “Nimesil”, “Celebrex”, “Arcoxia”. Dok uzimate bilo koji od ovih lijekova, sjetite se njihovih nuspojava i znate da ih lijekovi druge generacije imaju mnogo manje. U slučajevima kada slučaj nije ograničen na simptomatsko liječenje, svakako se obratite liječniku. Još jedna stvar: većina liječnika smatra paracetamol najboljim antipiretičkim lijekom. To praktički nema nuspojava, a možete ga uzeti bez posljedica za tijelo. Morate imati samo zdrave bubrege i jetru.
Razloge zašto trebate miješati temperaturu
Unatoč činjenici da se porast temperature smatra normalnom reakcijom tijela na bolest, ponekad je to potrebno i odmah ga srušiti uzimanjem antipiretičkih tableta ili drugih lijekova. To se mora učiniti kada temperatura poraste iznad 38,5 ° C. Nadalje, imunološka borba više neće intenzivirati, a srce će morati raditi u vrlo teškim uvjetima. To je osobito istinito u slučajevima gdje postoje bolesti kardiovaskularnog sustava, s neurološkim bolestima, osobito u epilepsiji. Ponekad je potrebno dovoljno brzo smanjiti temperaturu. U takvim slučajevima uštrcajte antipiretik.
injekcije
Najčešće su potrebne u liječenju djece, budući da je tijelo djeteta najosjetljivije na povišenu temperaturu. Pogotovo ako je već bila prisutna konvulzija u povijesti s gubitkom svijesti u sličnoj situaciji. Unatoč potrebi da se hitno smanji temperatura, za početak je poželjno davati djeci antipiretične tablete ili sirup. Ipak, nije ni čudo da se injekcija smatra malim kirurškim zahvatom. Za najbolji učinak na lijek "Paracetamol" dodati alat "No-silos" u tabletama. Ako nema rezultata, nakon dva sata, kao iznimka, može se dati još jedna injekcija. Sljedeće je dopušteno tek nakon šest sati. Još bolje, nazovite hitnu pomoć.
Standardna temperatura tijela kreće se od 35,5 do 37,0 stupnjeva. Iako, ako vidite oznaku od 37 stupnjeva - to je razlog za početak brige. Ako to nije individualna osobina, najvjerojatnije postoji skriveni upalni proces u tijelu.
U ovoj publikaciji smatramo djelotvorne i sigurne antipiretičke lijekove na visokim temperaturama koje mogu koristiti djeca, odrasli i žene koje nose dijete.
Nesteroidni protuupalni lijekovi (u daljnjem tekstu - NSAID) smatraju se najpopularnijom kategorijom. Jednom davno su potpuno zamijenili opioidne analgetike i od tada su uživali zavidnu popularnost.
NSAID imaju blagi učinak na tijelo, imaju daleko manje nuspojava od starijih generacija. Detaljno razmotrite lijekove:
- Prva generacija. Ti lijekovi uključuju analgin, citramon, nurofen, ibuprofen, itd. Oni također imaju izražen analgetski učinak.
- Druga generacija To uključuje modernije lijekove koji se prodaju od kraja 90-ih. Ti lijekovi uključuju Nimesil, Movalis, Nise, itd.
Ne preporučuje se nekontrolirano korištenje lijekova prve generacije dugo vremena. Prema statistikama, svaka 4 osobe koje su koristile takve lijekove dugo vremena razvijaju neželjene nuspojave.
Lijekovi druge generacije imaju manje nuspojava. No dok stručnjaci bilježe njihov negativan utjecaj na kardiovaskularni sustav.
Učinkoviti lijekovi na temperaturu: detaljan opis
Prije svega, treba napomenuti da antipiretik lijekove za djecu treba odabrati s posebnom pažnjom, budući da postoji visok rizik ne samo nuspojava, nego i alergijske reakcije. Najbolja opcija je da se ne liječite, nego da se posavjetujete sa svojim liječnikom.
Razmislite o popisu najpopularnijih i traženih proizvoda koji pomažu da se temperatura spusti.
Dostupan u obliku tableta i sirupa. Glavna aktivna tvar u ovom lijeku je paracetamol. Tablete mogu koristiti djeca od 6 godina. Učinkovit lijek za virusne infekcije, važno je koristiti s mišićnim, glavobolja, menstrualnih bolova. Sirup se obično propisuje djeci od 3 mjeseca do 12 godina. Može se koristiti ako dijete ima vrućicu nakon cijepljenja.
Učinkovit lijek koji ima analgetski, izraženi antivirusni i antipiretički učinak. Važno je napomenuti da pomoćne tvari u njihovom sastavu ne sadrže kemijske aditive, boje i druge tvari koje mogu štetno utjecati na tijelo, izazivajući pojavu alergija.
Važno je napomenuti činjenicu da je dr. Komarovsky više puta izjavio da je paracetamol najbolji antipiretik za djecu. Argumenti željeza su netoksični i neopasni, čak i uz trostruko povećanje doze. Možete početi primjenjivati alat od 3 mjeseca. U ovom slučaju, doza se mora izračunati na temelju težine, a ne dobi. Ako dijete još nije navršilo 3 godine, terapija može trajati najviše 3 dana, a ako je starija - do 5 dana.
Vrlo učinkovit za jake bolove, groznicu i rinoreju. Dodijeliti, u pravilu, gripu, akutne respiratorne virusne infekcije, prehlade. Otpuštanje oblika - kapsule. Djeca koja nisu navršila 12 godina, ne propisuju lijek. Tijek terapije korištenjem Coldacta ne smije biti dulji od 5 dana.
Ovaj lijek ima značajan nedostatak - to je voluminozan popis kontraindikacija. Glavne su hipertenzija, prekomjerna suhoća sluznice, zadržavanje mokraće, prisutnost alergijskih reakcija itd. Kada dojenje i trudnoća lijek nije propisan.
To je standardni paracetamol, dakle, ima sve iste funkcije. Razlika u obliku oslobađanja - u farmaceutskoj industriji može se naći u obliku lijekova u obliku šumećih tableta, rektalnih supozitorija, kapsula, suspenzija, itd. Alat se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir dobnu kategoriju pacijenta, kao i moguće kontraindikacije (pažljivo pročitajte upute prije uporabe).
Uklanja bol kao i rinoreju. Glavni aktivni sastojak je paracetamol, stoga se može sa sigurnošću reći da lijek djeluje protuupalno i antipiretički. Lijek se može koristiti ne više od 5 dana, dobi pacijenta - najmanje 15 godina.
Odnosi se na skupinu antitrombocitnih sredstava. Ima učinak krvarenja, uklanja bolove, smanjuje temperaturu. Idealno za liječenje osoba koje imaju povećano zgrušavanje krvi zbog činjenice da se pri visokim temperaturama krv teži zgusnuti, a to je ispunjeno stvaranjem krvnih ugrušaka. Popis kontraindikacija također je obiman, lijek nije propisan za trudnice, do 15 godina, za gastrointestinalne bolesti (ulkus, gastritis).
Za odrasle osobe s patologijom jetre, Aspirin se također ne preporučuje za uporabu. Tijek liječenja je maksimalno 3 grama dnevno, a trajanje ne više od 3 dana. Ipak, mnogi stručnjaci tvrde da u nedostatku kontraindikacija, ovaj lijek je vrlo učinkovit za korištenje kao prevencija moždanog udara.
Dostupan u obliku praška i uobičajenih tableta. Koristi se u liječenju gripe, rinoreje, jake glavobolje. Prema uputama, glavni aktivni sastojak ovog lijeka je i paracetamol. Osim toga, sadrži kofein, vitamin C, fenilefrin hidroklorid itd. Bolesnici koji još nisu navršili 12 godina, lijek nije propisan. Terapija ne traje više od 5 dana.
Vrlo učinkovit alat koji savršeno smanjuje temperaturu i eliminira simptome boli. Dva glavna aktivna sastojka su ibuprofen, kao i paracetamol. Dodjeljivanje s algomenorejom, mialgijom, hladnoćom, teškim bolovima u zglobovima. Lijek se dobro podnosi - o tome svjedoče brojni pregledi pacijenata. Međutim, nije preporučljivo uzimati lijek za krvne bolesti, čir na probavnom traktu. Alat se ne koristi za liječenje bolesnika čija težina ne doseže 40 kilograma, kao i pacijenti koji još nemaju 12 godina.
Sastav sadrži paracetamol, ali taj se alat proizvodi u obliku rektalnih supozitorija, sirupa i šumećih tableta. To je djelotvorno sredstvo, važno je uzeti ljude koji imaju upalu grla, akutne respiratorne virusne infekcije, prehlade, gripu praćenu vrućicom i boli.
Dali smo vam popis antipiretičkih lijekova na temelju njihovih povratnih informacija od pacijenata i liječnika. U svakom slučaju, prije svega, preporučljivo je posavjetovati se sa svojim liječnikom, a tek onda početi koristiti lijekove - zbog činjenice da svi imaju popis kontraindikacija i nuspojava.
Kako eliminirati visoku temperaturu kod djeteta?
Svaki roditelj bi trebao znati što učiniti prije nego što se pridruži pedijatru, ako beba odjednom ima nagli porast temperature. Ako još nije navršio godinu dana, Paracetamol i Ibuprofen smatraju se najboljim. Starija djeca oblik oslobađanja se bira pojedinačno, ali najmanje treba sniziti temperaturu pripravaka u obliku svijeća ili suspenzija.
Budući da se beba prilagođava cjelokupnom vanjskom svijetu i okolišu u ranom djetinjstvu, lijek mora pojedinačno odabrati pedijatar. Ako trebate hitno smanjiti temperaturu - u ovom slučaju obratite pozornost na čepiće Cefecon D, često ih koriste liječnici hitne pomoći.
Popularni lijekovi kao što su:
- Od mjesec dana - Paracetamol, Tsefekon, Efferalgan, Ibufen, Viburkol.
- Od tri mjeseca - Paracetamol, Panadol, Calpol, Nurofen.
Prije davanja lijeka djetetu potrebno je pažljivo proučiti upute i slijediti ga jasno - kako bi se izbjegli neželjeni učinci. Ako je potrebno, možete koristiti narodne lijekove - mi ćemo ih ispričati u nastavku.
Dr. Komarovsky o antipireticima
Temperatura u trudnica: kako se boriti?
Tijekom trudnoće svaka žena je potpuno restrukturiranje tijela. Moguće je da će imunološki sustav oslabiti, a taj će faktor potaknuti povećanje tjelesne temperature. Visoka temperatura žene koja nosi dijete može postati opasna, pa je mora ukloniti što je prije moguće.
Kako ne povrijediti dijete, što znači odabrati za to?
Jedno od najučinkovitijih sredstava je paracetamol. Može se koristiti za bol u grlu, gripu, upale pluća i druge bolesti koje mogu izazvati groznicu. Može se primijeniti tijekom cijelog razdoblja.
Ako lijek sadrži čisti paracetamol, onda je siguran za trudnicu. Ako uz ovu glavnu komponentu postoji i fenilefrin, kofein - takvi su lijekovi zabranjeni.
Ibuprofen se također može koristiti, ali u razdoblju od 14 do 27 tjedana. Učinkovit u bolovima i visokim temperaturama.
Uopće, termin za bebu buduće majke koja se može roditi može se koristiti s Vibrucol svijećama. Sigurni su čak i uz prijetnju pobačaja.
Bolje je ne pribjegavati samo-liječenju u ovom razdoblju, isto vrijedi i za neovisno povećanje doze lijeka. Najbolje je konzultirati liječnika, inače, kada uzimanje ilegalnih droga može dovesti do činjenice da je trudnoća je prekinuta.
Popularni antipiretici na visokim temperaturama
Mnogi ljudi otpisuju tradicionalnu medicinu koja je vrlo učinkovita. Osim toga, svi takvi recepti sastoje se od prirodnih sastojaka, ne sadrže štetne nečistoće i imaju najmanje nuspojava. Ako želite, terapija može biti složena - na primjer, uporaba paracetamola u kombinaciji s receptima tradicionalne medicine.
Dakle, razmislite o najpopularnijim alatima koji vam omogućuju regulaciju prijenosa topline.
U zaključku, želio bih napomenuti da se sredstva koja imaju antipiretički učinak ne bi trebala koristiti prema istom obrascu kao i antibiotici (na primjer). Ako postoji temperatura - u ovom slučaju bit će važno koristiti alat, nema temperature - ne morate ga piti. Ako je pacijent još uvijek vrlo mali, onda je u ovom slučaju najbolje potražiti savjet od pedijatra, on će vam pomoći da odaberete sigurnu opciju.
I malo o tajnama.
Ako ste vi ili vaše dijete često bolesni i liječite se samo antibioticima, znajte da liječite samo učinak, a ne uzrok.
Tako jednostavno "odvodite" novac u ljekarne i farmaceutske tvrtke i češće se razbolite.
STOP! prestati hraniti nekoga da nije jasno. Vi samo trebate podići imunitet i zaboraviti što je to povrijediti!
Lijekovi protiv bolova i antipiretici (tablete)
Pripravci s antipiretičkim i analgetskim svojstvima bili su među najtraženijim lijekovima više od desetak godina. I tijekom hladne sezone, pogotovo kada zemlja bjesni gripu, postoji najveća potražnja potrošača za takvim farmakološkim proizvodima. Je li lijek protiv depresije siguran? Koje lijekove treba preferirati na temperaturi? Klinički farmakolog koji vodi Udrugu farmakologa u gradu Sankt Peterburgu, AK Khajidis, pomoći će nam u tome. Stručnjak će komentirati svoje stajalište o najpoznatijim i najtraženijim antipiretičkim lijekovima u modernom društvu.
Prošle godine, u vrijeme novog izbijanja gripe, liječnici u domaćim zdravstvenim ustanovama uvjerljivo su upozoravali ljude na nesigurne zdravstvene učinke takvih poznatih lijekova kao što su analgin i acetilsalicilna kiselina. Što se tiče jednokomponentnih pripravaka na bazi paracetamola, liječnici koji su im upućeni nemaju nikakav kategorički protest, ali bi se trebali koristiti u strogoj dozi opisanoj u uputama.
A.Kadžidis je izrazio svoje neslaganje s teškom medicinskom presudom protiv tih antipiretičkih lijekova. On čvrsto uvjerava da takvi lijekovi neće uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju uz kontroliranu uporabu, naravno, ako je pacijent uzeo u obzir dio o kontraindikacijama za ove lijekove. Khadzhidis opravdava svoje stajalište kako slijedi: „Poznati lijekovi s analgetskim i antipiretičkim svojstvima, uključujući Paracetamol, preporučuju liječnici u većini zemalja koje su na čelu svjetske medicine. A ako bi ti lijekovi bili toliko opasni u smislu toksičnosti, stručnjaci na visokoj razini teško bi ih propisali vlastitim pacijentima. "
U ovom trenutku, svi lijekovi koji imaju antipiretičko, analgetsko i protuupalno djelovanje kombinirani su u jednu opću kategoriju - NSAIL ili nesteroidni protuupalni lijekovi. Načelo farmakoloških učinaka lijekova je smanjenje intenziteta kliničkih simptoma, što je popraćeno visokom temperaturom, upalom i bolnim sindromom. Naime, NSAID-i su samo lijekovi koji privremeno ublažavaju tijek osnovne bolesti, au borbi protiv glavnih uzročnika patogeneze, primjerice, virusa gripe ili prehlade, oni su nemoćni.
Komentar stručnjaka: „Trenutno se proizvodi previše lijekova za gripu i ARD, ali većina njih uopće nije u stanju liječiti respiratorne bolesti virusne i infektivne prirode. Stoga se praktički ne koristi za takve lijekove. Poznato je da vitalnost virusa u tijelu traje u prosjeku 5-7 dana. Bez obzira na to hoće li osoba uzimati lijekove za prehladu ili ne, lijekovi neće utjecati na trajanje bolesti, au svakom slučaju bit će potrebno da se razboli cijeli propisani period. U tom smislu, još jednom "otrov" vaše tijelo kemija nije vrijedno toga. Ali, pomoći sebi lakše je prenijeti bolest uz pomoć alata osmišljenih za ublažavanje bolnih simptoma. Ali opet, ako postoji strašna potreba, na primjer, visoka temperatura ili strašna glavobolja. "
Antipiretici: vrste i nuspojave
Antipiretici, kao što je već spomenuto, pripadaju nehormonalnoj seriji lijekova s nesteroidnim protuupalnim sastavom. Velika skupina NSAR uključuje nekoliko vrsta antipiretika. Na području Rusije uglavnom se proizvode NPVS sljedećih tipova:
- salicilate;
- derivate propionske i fenilacetatne kiseline;
- specifični i nespecifični inhibitori ciklooksigenaze (COX).
Svaka vrsta ima svojstven sastav i poseban mehanizam djelovanja. Klasifikacija nesteroidnih protuupalnih lijekova povremeno se obnavlja sve više novih lijekova otkrivenih tijekom farmakoloških izuma. Alexander Hadzhidis kaže: „Prije samo četvrt stoljeća klasifikacija ove skupine lijekova sastojala se od samo osam vrsta. Danas je već otkriveno više od 15 vrsta NSAID-a, uključujući oko 159 originalnih proizvoda i nekoliko tisuća vrsta analognih lijekova.
Pojavom nesteroidnih protuupalnih lijekova u medicini, potreba za korištenjem njihovih prethodnika - narkotičkih analgetika (morfij, fentanil, metadon itd.) - značajno se smanjila. Nesteroidni protuupalni lijekovi za kratko vrijeme od početka svog postojanja bili su u stanju brzo steći dobar ugled i opće priznanje od liječnika, kao i običnih potrošača. To se objašnjava činjenicom da se patološka ovisnost ne razvija od uzimanja NSAR. Osim toga, oni nemaju nepovratni štetni učinak na dišni sustav čovjeka. I premda su aktivne tvari sadržane u nesteroidnim preparatima blago inferiorne u odnosu na moćne opioide u smislu njihovog učinka, NSAR ne prestaju biti pripravci s visokom učinkovitošću.
Lijekovi koji djeluju u tri smjera odjednom (analgezija, ublažavanje upale, korekcija tjelesne temperature) obično se dijele na dvije generacije.
Stara generacija NSAID-a - to su lijekovi s velikim "iskustvom" - to su lijekovi koji se temelje na sljedećim tvarima:
- Fenilbutazon - fenilbutazon i butadion;
- metamizol natrij - Analgin, Baralgin, Nobol;
- acetilsalicilna kiselina - Aspirin, Upsarin Upsa, Citramon;
- Indometacin - indometacin, metindol, elmetakin;
- Paracetamol - paracetamol, Panadol, Calpol;
- Diklofenak - diklofenak, diklovit, ortofen, naproksen;
- Ibuprofen - Ibuprofen, Ibuprom, Macrofen.
Nova generacija NSAID-a - to su "mladi" proizvodi koji na farmakološkom tržištu postoje već 20 godina. Oni obavljaju funkciju selektivne inhibicije ciklooksigenaze-2. Selektivnim inhibitorima COX-2 uključuju se lijekovi koji uključuju takve aktivne sastojke kao:
- Koksibi - Arcoxia, Vioks, Dilax, Celebrex;
- meloksikam - prisutan je u meloksikamu i movalisu;
- Nimesulid (derivat sulfanilne kiseline) - Nimesulid, Nimesil, Naiz.
O lijekovima koji blokiraju enzimatsku aktivnost ciklooksigenaze, kaže Hadzhidis: „Činjenica da je svaki tip nesteroidnih protuupalnih lijekova uključen u inhibiciju ciklooksigenaza (enzimi koji su odgovorni za biosintezu prostaglandina) uspostavljena je 70-ih godina. I samo u 90. godini, znanstvenici su utvrdili da su ti enzimi prisutni u dvije izoforme (COX-1 i COX-2) s različitim spektrom osjetljivosti na NSAID. Tako veliko otkriće u području medicine dobilo je Nobelovu nagradu. "
Dakle, postoje dvije vrste inhibitora - s selektivnim i neselektivnim mehanizmom djelovanja na ciklooksigenazu. Drugim riječima, neki lijekovi selektivno inhibiraju enzim (djeluju na jednu vrstu COX-a), dok drugi utječu na obje vrste COX-1 i COX-2. Inhibitori neselektivnog djelovanja, koji suzbijaju djelovanje dva enzima odjednom, zbog čega se postiže korekcija temperaturnog indeksa i ublažavanja boli, su lijekovi stare generacije (Analgin, Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, itd.).
Negativan učinak na tijelo NSAID-a stare generacije:
- smanjenje diureze - smanjenje volumena dnevnog urina;
- sužavanje bronhijalnog lumena (spazam);
- toksični učinak na bubrege - depresija bubrežne funkcije;
- ulcerogeni učinak - lijekovi mogu izazvati peptički ulkus na sluznici probavnog sustava.
Sve te nuspojave javljaju se u 25% slučajeva kao rezultat liječenja bilo kojim lijekom iz niza nesteroidnih protuupalnih lijekova koji pripadaju staroj generaciji. Treba napomenuti da, općenito, razvoj svakog od vrlo ozbiljnih nuspojava pridonosi nekontroliranom unosu takvih lijekova, kada pacijent ne poštuje terapijsku dozu. Mnogi ljudi čak i bez hitne potrebe, i tako, samo u slučaju, koristiti tablete za dugo vremena od visoke temperature i boli. Tako se pojavljuju gore navedeni problemi.
Ako se lijek uzima kratko vrijeme i doza se ne prekorači, nuspojava će imati blagi oblik, a oporavak će uslijediti narednih dana. Komentar o tome daje šef Sankt Peterburške udruge farmakologa: „Poznato je da lijekovi na bazi indometacina smanjuju dnevni volumen izlučivanja urina. Odgovarajuća nuspojava nastaje čak i ako je osoba ograničena na dvije doze lijeka. U osnovi, klinički simptomi smanjene diureze su slabi i brzo reverzibilni, stoga ih najčešće ne uspijevaju dijagnosticirati ne samo specijalist, već i sam pacijent.
Negativan utjecaj lijekova nove generacije
Za razliku od lijekova sa značajnim "iskustvom" terapijske upotrebe, moderni lijekovi, proizvedeni ne tako davno, sigurniji su zbog stupnja toksičnosti i sposobnosti da imaju štetan učinak na tijelo. No, nakon proučavanja farmakoloških svojstava, u vrijeme kliničkih ispitivanja, stručnjaci su utvrdili da selektivni inhibitori COX-2 nove generacije negativno utječu na rad srca i krvnih žila. To jest, oni doprinose povećanju agregacije trombocita, što je uzrok njihovog lijepljenja i stvaranja krvnih ugrušaka u lumenu krvnih žila. Prva skupina lijekova stare generacije ima potpuno suprotan učinak na ovu vrstu krvnih stanica - neselektivni lijekovi sprečavaju trombozu.
Stručnjak za farmakologiju, Alexander Khadzhidis, potvrđuje činjenicu o kardiotoksičnosti suvremenih inhibitora ciklooksigenaze-2, ali s izvjesnom sigurnošću tvrdi da se nuspojave mogu u potpunosti izbjeći ako dugo ne napunite svoje tijelo takvim lijekovima. “U liječenju gripe ili drugih respiratornih bolesti, uporaba pripravaka s antipiretičkim svojstvima osmišljena je kako bi se privremeno oslobodila stanja u posebno akutnom razdoblju. Ne treba piti cijelu antipiretičnu bolest, jedna ili dvije doze su dovoljne prvog dana bolesnog stanja, ako je bolesnik stvarno bolestan i temperatura skoči na kritične vrijednosti (iznad 39 stupnjeva). Kada specijalist dnevno propisuje tri dnevna unosa NSAIL-a i tijekom cijelog razdoblja liječenja prehlade, to je nepismen pristup ”, kaže stručnjak.
Tablete acetilsalicilne kiseline
Možda ne postoji takva osoba kod koje acetilsalicilna kiselina ne bi bila kod kuće. Acetilsalicilna kiselina je dokazano i pouzdano sredstvo za povišenu temperaturu. Osim toga, tablete aspirina za neke ljude su najbolji način da se riješite glavobolje ili napada migrene. Ovaj lijek također odobrava počasnog ruskog farmakologa: „Na primjer, iz nekog razloga morao bih putovati na nenaseljeno područje uz uvjet da uzmem samo 3 najvažnije stvari. Prva stvar koju odaberem je acetilsalicilna kiselina, jer je vrlo učinkovita u boli, toplini, upalama. Povrh toga, aspirin je dobra kardiopreparata koja podržava normalne krvne žile i sprječava razvoj ateroskleroze.
Doista, antiagregatni mehanizam djelovanja svojstven je svim lijekovima koji u svom sastavu sadrže acetilsalicilnu kiselinu. Liječnici preporučuju osobama koje su sklonije kardiovaskularnim poremećajima, kako bi se spriječila tromboza, dnevno uzimati oko 0,15 grama aktivne tvari. "Međutim, aspirin ima i negativne strane - može biti posljedica razvoja čira na želucu, narušiti funkciju jetre i onemogućiti rad središnjeg živčanog sustava", upozorava AK Hadzhidis. Stručnjak za farmakologiju također je izvijestio da pripravci acetilsalicilne kiseline uzrokuju ozbiljna oštećenja tih dijelova tijela tijekom predoziranja i nekontroliranog dugotrajnog korištenja. Osobe s bolestima gastrointestinalnog trakta također su u opasnosti, pa bi trebali odabrati sigurniji lijek za ublažavanje bolnih simptoma bolesti s visokom temperaturom.
Proizvođači lijekova pokušavaju pronaći način da kombiniraju osnovnu kiselinsku tvar s određenim spojem kako bi smanjili štetan učinak kisele "agresije" na tijelo. I jedina mogućnost, prema kojoj se pripremaju neki preparati, na primjer, dobro poznati kardiomagil, je uvod u glavnu bazu lijeka hidroksida magnezija zemnoalkalijskog metala. No, zbog tog ne sasvim skladnog tandema - kiseline s alkalnom komponentom - slabi farmakološka svojstva aspirina, a učinak uzimanja tableta acetilsalicilne kiseline postaje neznatan.
Stoga, treba imati na umu da, bez obzira na čist oblik lijeka, bilo da se radi o injekciji ili tableti, aspirin će imati negativan učinak na stijenke želuca. Stoga, sarkastična izjava - "mi tretiramo jednu, a druge osakaćujemo" - u potpunosti je primjenjiva u slučaju svojstava ovog lijeka. Možete, naravno, samostalno "ugasiti" djelovanje kiselog iritanta, na primjer, lijek možete isprati prirodnom mineralnom vodom tipa Borjomi, ali ne biste trebali očekivati veliki učinak u smislu brzog i ekstremnog smanjenja temperature.
paracetamol
Unatoč činjenici da ova tvar nema izraženu protuupalnu moć, s pravom se može nazvati najboljim nesteroidnim lijekovima. Ta činjenica potvrđuje A. Hacidis, budući da je paracetamol relativno netoksičan i gotovo nikad ne uzrokuje nuspojave, osobito ako se koristi kratko za ublažavanje kliničkih simptoma. No, najvažnije, to vrlo učinkovito i za dugo vremena smanjuje toplinu tijela. Vrlo rijetko mogu se pojaviti alergije (osip na koži, svrbež) kod osoba koje su preosjetljive na ovu terapijsku komponentu.
Neki medicinski izvori kažu da navodna supstanca može poremetiti metabolizam jetre. Je li takva izjava opravdana? Zapravo, kako bi paracetamol postao krivac oštećenja jetre, bit će potrebno konzumirati u jednom trenutku oko 20 terapijskih doza paracetamola, što je oko 10.000 mg. Je li normalna osoba tretirana ovom metodom? Naravno da ne, jer je jedna doza lijeka dovoljna da se željeni rezultat postigne u najkraćem mogućem vremenu.
Još jedna stvar, ako osoba već ima patologiju jetre. U ovom slučaju, potrebno je napustiti uporabu lijekova, u kojima se uzima kao osnova paracetamol. Isto vrijedi i za osobe s oštećenom funkcijom bubrega, osobito kod kroničnog alkoholizma. Osim toga, važno je spriječiti upotrebu paracetamola zajedno s lijekovima koji se temelje na fenobarbitalu, rifampicinu i drugim stimulansima sinteze enzima jetre. Oni su nekompatibilni jedni s drugima i mogu izazvati ozbiljne komplikacije u jetri i, kao rezultat, uzrokovati tešku intoksikaciju tijela.
Drugi važni čimbenici koje bi svaki pacijent trebao znati su također istaknuti od strane našeg stručnjaka: “Paracetamol je krajnje nepoželjan za piće u prisutnosti patoloških stanja jetre, osobito kod ciroze i hepatitisa. Budući da sastav lijeka ima određeni stupanj hepatotoksičnosti, a aktivna tvar ulazi u razgradnju jetre, koja nije u stanju provesti te procese, metabolički produkti (toksini) u velikim koncentracijama ulaze u krv. U nekim situacijama kancerogeni učinak može dovesti do smrti pacijenta. "
Da bi se zaštitili od pojave svih mogućih nuspojava, potrebno je isključiti ponovni unos paracetamola. I piti lijek jednom, ali samo kada je stvarno visoka temperatura. Strogo je zabranjeno održavanje normalnih vrijednosti temperature s paracetamolom ili njegovim analozima na dan ili više, što povećava vjerojatnost trovanja.
Analgin (metamizol natrij)
Činjenicu da je supstanca metamizol natrij toksični alergen potvrdili su znanstvenici tijekom kliničkih ispitivanja na pacijentima u prvoj polovici 90-ih. “Vjerojatnost toksidermije je već prisutna nakon konzumiranja jedne terapijske doze lijeka (0,5 g). Ako usporedite stupanj alergenosti s najjačim antigenima lijekova - lijekovima na bazi penicilina - onda, kao što praksa pokazuje, Analgin može biti 100 puta opasniji od penicilinskih antibiotika. Ako potonji lijek izaziva anafilaksiju u 1 slučaju na 5 milijuna, tada tradicionalni analgetik uzrokuje ozbiljno stanje kod 1 pacijenta od 50 tisuća ljudi koji su uzeli uobičajeni Analgin. Najgore je što naša populacija ima taj lijek, koji se ne može reći za penicilin, uvijek je pri ruci - progutan je i povremeno i za svaki slučaj, čak i kada nema potrebe za administracijom. Želio bih obavijestiti naše ljude da je uzrok anafilaktičkog napada često smrtonosan.
Sljedeća nuspojava uzimanja metamizola natrija je patološko smanjenje broja granulocita u krvi, zbog čega se mora ostvariti zaštita protiv uvođenja bakterijskih i gljivičnih antigena u organizam. Smanjenje broja bijelih krvnih stanica daje plodno tlo za različite vrste komplikacija agranulocitoze - sepsu krvi, nekroze jetre, enteropatije, upale pluća. Mnogim znanstvenim i medicinskim člancima ovom fenomenu posvećeni su i službeni dokazi. AK Khajidis kaže da svi NSAID-i izvedeni iz pirazolona doprinose razvoju agranulocitoze: Analgin, Pyramidone, Butadione, itd.
Lijek s metamizol natrijem ublažava bolove i brzo oslobađa toplinu, ali nakon samo dvije doze može uzrokovati neuravnoteženost elektrolita, što će dovesti do oligurije. Zbog ove patologije, rizik od novih problema, bolesti u kardiovaskularnom dijelu, povećava se nekoliko puta. "Faktor negativnog učinka analgina na tijelo", kako je primijetio glavni farmakolog iz Sankt Peterburga, "definitivno je povezan s" čistoćom "rasne genetike. Primjerice, stanovnici balkanskih država obdareni su besprijekornim genima, što im daje mogućnost da se liječe analginom bez straha za svoje zdravlje. Potpuno suprotno od njih je američka populacija, koja je zbog visoke osjetljivosti na natrijev metamizol odbila koristiti analgin, iako je u ovom trenutku taj lijek naveden u američkom Registru lijekova.
Neko vrijeme, Analgin je imao jednu superiornost nad protuupalnim lijekovima iz nesteroidnih serija - mogao se ubrizgati. Danas proizvode još jedan učinkovit i manje toksičan lijek u obliku otopine, ali na osnovi paracetamola, koji ima iste antipiretske i analgetske karakteristike, to je Perfalgan. Istina, ova injekcijska otopina je mnogo skuplja od proračuna Analgin.
Pripravci s ibuprofenom i diklofenakom
Najkorisniji antipiretici iz linije NSAID, kako u pogledu sigurnosti tako i djelotvornosti, su lijekovi s diklofenakom i ibuprofenom. “Odlučili smo se spasiti od simptoma groznice i bilo kojeg bolnog sindroma pomoću dva tradicionalna lijeka - paracetamol (na temperaturi) i analgin (na bol). Ljudi ne znaju da svi lijekovi iz kategorije nesteroidnih protuupalnih lijekova obavljaju tri funkcije odjednom - učinkovito ublažavaju bol, temperaturu, upalu. A neki od njih su deset puta sigurniji, na primjer, iz istog Analgin-a, ”kaže specijalist Hadzhidis.
Stručnjak za farmakologiju rekao je da je čak i na početku nastave rekao učenicima da će aspirin u bliskoj budućnosti biti zamijenjen inovativnim lijekovima. Njegove riječi su potvrđene, rusko tržište se postupno osvježava novim lijekovima koji značajno pridonose farmakološkim svojstvima svojih prethodnika. “Malo ljudi zna da postoje vrlo učinkoviti moderni lijekovi s intenzivnim protuupalnim učinkom, primjerice Voltaren na bazi diklofenaka ili Ibuproma na bazi ibuprofena. No, osim toga, ovi lijekovi također odmah uklanjaju groznicu, o kojoj zna samo nekoliko ljudi, ”komentira farmakolog trenutni trend.
Korisne preporuke stručnjaka
- Što je više uključeno u aktivni sastav tvari, veća je opasnost za tijelo od određenog lijeka. Slijedi da je, da bi se snizila visoka temperatura, neprikladno uzimati višekomponentni lijek, što može imati za posljedicu brojne nuspojave karakteristične za svaku pojedinu tvar. Uzmite, na primjer, Pentalgin, on je doslovno "punjen" određenim komponentama. Njegov sastav je predstavljen paracetamolom, kofeinom, naproksenom, drotaverinom i feniraminom. Svaki od aktivnih organskih spojeva ima svoje negativne strane. Uzimajući takav kemijski kompleks iznutra, osoba riskira veliku količinu ozbiljnih zdravstvenih problema.
- Uvijek morate platiti sve tvari koje su uključene u febrifugu. Dakle, ne preporuča se piti lijekove koji kombiniraju nekompatibilne sastojke, to je paracetamol i barbiturat (fenobarbital). Barbiturati u konačnici povećavaju kancerogenost paracetamola.
- Česti NSAID (analgin, aspirin, itd.) Su neučinkoviti za neuralgičnu, zubnu i zglobnu bol. Za ublažavanje bolnih bolnih senzacija, bolje je dati prednost nehormonalnim sredstvima sa snažnim protuupalnim učinkom. Za bol uzrokovan upalnim procesima, diklofenak je izvrsna kondicija.
- Poznati antispazmodični lijekovi (No-Shpa i njegovi analozi) koriste se za ublažavanje bolnog sindroma ne-upalnog porijekla, tj. Spazma. Stoga, uz bolove upale, njihov prijem neće dati pozitivne rezultate. Oni su apsolutno nemoćni s vrućicom, uz visoku temperaturu.
Autor: Kandidat medicinskih znanosti, profesor Sanichev Evgeny Petrovich