Probavni trakt je najranjiviji sustav našeg tijela. Svakoga dana kroz probavni trakt prolazi velika količina hrane i vode različite kvalitete. Bilo koji proizvod može biti kontaminiran štetnim bakterijama, toksinima ili mikroskopskim gljivicama. Kada takav proizvod uđe u crijevo ili želudac, počinje uništavati stanice ovih organa, kao i ometati probavni proces.
Postoji veliki broj različitih mikroorganizama koji dovode do akutne crijevne infekcije. No, najčešće se te bolesti razvijaju zbog tzv. Rotavirusa.
Svake godine u medicini se bilježi više od milijardu slučajeva ove infekcije. Statistike pokazuju da je svaka druga obitelj na svijetu ikada naišla na rotavirus. U ovom slučaju valja obratiti pozornost na činjenicu da su djeci mlađoj od 10 godina najčešće izložena ova bolest.
Isplati se detaljnije razumjeti što je to rotavirus, koje simptome nosi, kako se prenosi infekcija rotavirusom i što je to liječenje infekcije rotavirusom.
Što je rotavirus?
Ako govorimo o infekciji rotavirusne infekcije kod odraslih, oni se najčešće inficiraju tijekom njege djeteta, ali isto tako ne isključuje mogućnost da mikroorganizmi mogu ući u tijelo odraslih putem drugog izvora. Budući da virus ima tako visoku prevalenciju, potrebno je biti oprezan s bilo kojim znakom crijevne infekcije. A ako postoje bilo kakve sumnje o njegovom postojanju, potrebno je odmah konzultirati liječnika.
Dakle, što je rotavirus? Ova infekcija uključuje razne viruse koji mogu zaraziti tanko crijevo ljudskog tijela. Također su sposobni dugo vremena ustrajati na bilo kojoj temi okoliša. Najčešće može biti:
- hrana;
- voda;
- Odjeća bolesne osobe;
- Kvake za vrata i još mnogo toga.
Kada infekcija rotavirusom uđe u tijelo, virusi počinju prolaziti kroz kiseli okoliš želuca, a zatim se smire u početnom dijelu crijeva. U crijevu, virusi se vežu za njegove stanice, a također prodiru unutar i počinju se brzo razmnožavati.
Kada koncentracija virusa postane dovoljno velika, stanica počinje da se ruši, a sve kopije virusa se oslobađaju iz nje. Dio virusa dolazi s izmetom. Ostali utječu na druga područja. Zato ova infekcija može stalno napredovati u nedostatku adekvatnog liječenja.
Kako se javlja infekcija?
Rotavirusni mikroorganizmi su vrlo zarazni. Mikroorganizmi mogu ući u okoliš, kao i razne kućanske predmete, samo na jedan način - od bolesne osobe. Kao što je ranije spomenuto, virusi mogu ići u velikim količinama zajedno s izmetom, a također mogu lako ići u ruke osobe, njegove odjeće, kao i kućanskih predmeta. To je virusna infekcija, koja se prenosi drugoj osobi, mora ući u njegovu usnu šupljinu. Važno je napomenuti da je za razvoj virusa vrlo mali broj mikroorganizama.
Ako netko u obitelji ima infekciju rotavirusom, povećava se vjerojatnost da se infekcija može prenijeti na druge članove obitelji. Čak i ako se pravilno brinete o pacijentu i izolirate ga od drugih članova obitelji, teško je izbjeći pojavu infekcije.
Također je vrijedno zapamtiti da infekcija rotavirusom može biti uobičajena među ljudima u određenim zanimanjima. To mogu biti:
- Djelatnici ugostiteljstva;
- Nastavnici u školama;
- Djelatnike Vodokanala;
- Prodavači u trgovini i mnogi drugi.
Zato je gotovo uvijek moguće oboljeti od rotavirusa, ako se ne poštuju osnovna načela preventivnih normi.
Simptomi crijevne rotavirusne infekcije
Prvi simptomi rotavirusne infekcije obično se pojavljuju kod ljudi 1 do 2 dana nakon ulaska u tijelo. Statistike pokazuju da gotovo polovica pacijenata ima takvu bolest prerušenu u običnu prehladu. U ovom slučaju, infekcija rotavirusom se manifestira kao curenje iz nosa, kongestija nosa, mali, mokri kašalj, kao i upale grla. Ali nekoliko dana nakon infekcije ili paralelno s znakovima prehlade počinju se pojavljivati drugi simptomi crijevne infekcije. Zato se infekcija rotavirusom često naziva crijevna ili želučana gripa.
Rotovirusna infekcija crijeva u djece
Ova bolest u djece mlađe od 5 godina, u pravilu, vrlo je teška. Rotavirusna infekcija kod djece popraćena je teškim toksičnim trovanjem cijelog organizma, kao i teškim crijevnim poremećajem, koji se manifestira gotovo istodobno. Najčešći simptomi infekcije rotavirusom kod djece:
- Opća intoksikacija tijela. Rotavirusna infekcija kod novorođenčadi počinje ovim simptomom. Dijete u isto vrijeme postaje tromo, stalno plačući, često se povećava znojenje tijela.
- Povećana tjelesna temperatura ili hipertermija. Najčešće, s infekcijom rotavirusom, temperatura raste vrlo snažno, više od 39 °. Ali takva temperatura ne prelazi 3 dana. Tijekom ostatka vremena preostali intestinalni simptomi traju, ali bez povećane tjelesne temperature. Samo u teškom slučaju infekcije rotavirusom hipertermija može trajati duže od 7 dana.
- Proljev. Ovaj se simptom u pravilu najčešće primjećuje u djece mlađe od 2 godine. U isto vrijeme, tekuća stolica kod djeteta može biti od 10 do 14 puta dnevno. Stolica je pjena i sastoji se od gotovo jedne tekućine. Može sadržavati i čestice sluzi. Labave stolice mogu trajati dva tjedna. Ovaj simptom može dovesti do dehidracije, kao i do povećane intoksikacije.
- Mučnina i povraćanje. U djece mlađe od 1 godine povraćanje traje 1 do 2 dana. dok se povraćanje može ponoviti nekoliko puta tijekom dana. Ovaj simptom, kao i prethodni, može pridonijeti dehidraciji cijelog organizma. Ako govorimo o starijoj djeci, oni rijetko pate od ovog simptoma više od jednog dana.
- Bolovi u trbuhu. Ovaj simptom je umjereno izražen. Bol može biti lagano pogoršana kada se palpira trbuh. To se posebno odnosi na srednji i donji dio trbuha.
Simptomi rotavirusne infekcije kod djeteta mogu biti izraženi u različitim stupnjevima ozbiljnosti. Statistike pokazuju da što je dijete starije, to će lakše nositi bolest. Unatoč tome, valja upamtiti da kada se pojave prvi simptomi rotavirusne infekcije, roditelj treba što prije odvesti dijete liječniku.
Rotavirusna infekcija kod odraslih
Gotovo svi simptomi ove bolesti kod odrasle osobe mnogo su lakši nego kod male djece. Istovremeno, intoksikacija organizma odrasle osobe može biti potpuno odsutna, ili se može izraziti u blagoj slabosti ili jednostavnom smanjenju apetita. Temperatura u odraslih s infekcijom rotavirusom rijetko se diže iznad 38 °, a najčešće se normalizira unutar jednog dana. Što se tiče proljeva, obično se promatra ne više od 5 puta dnevno. Proljev može trajati tjedan dana. Povraćanje tijekom infekcije rotavirusom kod odrasle osobe može biti jednokratno ili uopće nije izraženo.
Rotavirusna infekcija kod adolescenata pojavit će se za slične simptome. Simptomi u adolescenata će biti blagi i dobro će reagirati na liječenje.
Opasni simptomi infekcije rotavirusom
Također je potrebno identificirati tzv. Alarmantnu skupinu simptoma za djecu i odrasle povezane s infekcijom rotavirusom. Kada se ti simptomi pojave, roditelji trebaju odmah potražiti hitnu medicinsku pomoć. Ovi simptomi infekcije ukazuju na ozbiljan tijek bolesti i zahtijevaju bolničku terapiju. Pojava ovih simptoma kod bolesnog malog djeteta također zahtijeva posebnu kontrolu, jer se on sam ne može riješiti.
- Crvena krv u stolici ili crnom izmetu. Ovaj simptom je vrlo nepovoljan simptom koji ukazuje na otvoreno crijevno krvarenje. U takvoj situaciji morate odmah nazvati hitnu pomoć ili otići u bolnicu za zarazne bolesti.
- Povećan proljev do 10 puta dnevno ili povraćanje. Ovaj simptom govori o aktivnom oslobađanju tekućine tijekom infekcije rotavirusom, što uvelike poboljšava trovanje tijela toksinima. U takvoj situaciji pacijent mora biti hospitaliziran u bolnici za infektivne bolesti, gdje specijalisti moraju uz pomoć kapaljki popuniti izgubljeni volumen tekućine u tijelu, kao i elektrolite.
- Teška bol u trbuhu. Ovaj se simptom očituje u tipičnom tijeku bolesti. Treba napomenuti da se bol u trbušnoj šupljini praktički ne izražava. Ako se bol povećava, može ukazati na oštećenje zidova crijeva.
- Formiranje osipa na tijelu. Takve su formacije male crvene točke koje se pojavljuju tijekom infekcije rotavirusom. Osip na tijelu karakterizira tifus i paratifus.
Liječenje rotavirusne infekcije
Što i kako liječiti infekciju rotovirusom? Liječenje ove bolesti ovisit će o aktivnosti patogena. Najčešće se infekcija rotavirusom može uspješno izliječiti kod kuće. Pacijent mora biti hospitaliziran u bolnici za zarazne bolesti samo u slučaju teške infekcije ili ako je razvio gore opisane opasne simptome.
Zdrava hrana
Početak liječenja infekcije je nužan uz pravilnu prehranu. Bebe koje jedu majčino mlijeko moraju se hraniti na isti način, to jest, na zahtjev, najmanje 4 do 6 puta dnevno. Ako dijete jede umjetne mješavine, onda se preporučuje uporaba mješavina bez laktoze ili niske laktoze, što može pozitivno utjecati na opće stanje crijeva, kao i smanjiti trajanje proljeva. Važno je napomenuti da je tijekom infekcije rotavirusom novi dodatak strogo zabranjen za ulazak u prehranu. Ovo djelovanje može samo pogoršati probavne smetnje.
Sljedeće proizvode treba isključiti iz prehrane starije djece i iz prehrane odraslih:
- Sva povrća, uključujući suho voće;
- Pekarski proizvodi i proizvodi od brašna;
- Razni bujoni;
- Sve masne slane, kuhane i pržene;
- Punomasno mlijeko.
Ako vjerujete da su najnovija istraživanja stručnjaci, sve gore navedene hrane može poboljšati rad crijeva, tako da proljev traje mnogo dulje. Tijekom bolesti, pacijentima se savjetuje da jedu kuhane, lagano soljene kaše. U ovom slučaju, porcije trebaju biti male, ali se preporučuje često jesti.
Rotavirusna eliminacija
Ali kako izliječiti infekciju rotavirusom? Za liječenje, prije svega, potrebno je ukloniti iz crijeva sve mikroorganizme koji se nalaze na njegovim zidovima i uništiti stanice. Za ovo se preporučuju sljedeći lijekovi:
- Aktivni ugljen - od 4 do 6 tableta po dozi nekoliko puta dnevno.
- Smecta ili Neosmectin - 3-4 vrećice dnevno.
- Enterodez ili Polysorb - 1-2 vrećice dnevno.
Ako infekcija rotavirusom povrijedi dijete od djetinjstva, tada bi se broj gore navedenih lijekova trebao odabrati pojedinačno, ovisno o općem stanju djeteta. Neke vrste lijekova je vrlo teško dobiti dijete da pije. Zato je za olakšavanje liječenja potrebno dati prednost sirupima i medicinskim otopinama. Tablete za liječenje djeteta mogu se otopiti u vodi ili fino usitniti i dati na žličicu.
Vrlo učinkoviti su i lijekovi kao što su Anaferon, Arbidol. Nedavne studije liječnika pokazuju da uporaba ovih lijekova može ubrzati liječenje infekcije za nekoliko dana.
Dehidracija i opijenost
Jedna od glavnih metoda liječenja rotavirusne infekcije, koja omogućuje poboljšanje općeg stanja pacijenta bilo koje dobi, je uklanjanje dehidracije i intoksikacije. U tom slučaju sljedeći lijekovi mogu pomoći:
Ako kućni lijekovi ne sadrže gore navedene pripravke, tada ih najprije možete dobiti otopinom koja je bliska sastavu tih lijekova. U tu svrhu u 1 litru prokuhane vode dodaju se sljedeće komponente:
- 4 žlice ili 20 grama šećera;
- 1 čajna žličica ili 3 g soli;
- 1 čajna žličica ili 3 grama sode za piće.
Istovremeno, vrlo je važno zapamtiti da se ovo rješenje preporuča koristiti samo kratko vrijeme, tj. Prije kupnje potrebnih lijekova, jer u tom rješenju nema važnih elemenata u tragovima.
Obnova crijeva
Rotavirusna infekcija, u pravilu, uništava neke korisne bakterije u tijelu, koje su toliko potrebne za učinkovitu probavu. Zbog toga se na liječenje trebaju povezati različiti probiotici koji uključuju sljedeće:
Prevencija rotavirusa
Je li moguće na neki način zaštititi sebe i svoje dijete od ove crijevne infekcije? Kako bi se zaštitili od rotavirusne infekcije, obično postoje 2 glavne metode. Prva metoda je poštivanje osnovnih higijenskih standarda. Ova pravila podrazumijevaju sljedeće radnje:
- Redovito pranje ruku, osobito prije jela;
- Kuhanje bilo koje konzumirane vode, jedina iznimka može biti flaširana;
- Pranje uz korištenje sapuna bilo koje voće, bobice, povrće. Međutim, nakon pranja ovi proizvodi se moraju isprati kipućom vodom.
U mnogim slučajevima, usklađenost s gore navedenim pravilima izbjegava razvoj rotavirusnih bolesti, ali unatoč tome, vrlo je teško osigurati da ta djeca poštuju te preventivne norme. Kao dodatna profilaktička norma može se koristiti cijepljenje.
Danas u Rusiji postoje 2 poznata cjepiva koja mogu zaštititi vas i vaše od ove bolesti. Ovo cjepivo je Rotatec i Rotarix. Međutim, podaci o cijepljenju mogu biti učinkoviti samo za djecu mlađu od dvije godine. U Europi se rade pripreme za cijepljenje, gdje se također provode klinička ispitivanja. Ovi lijekovi su se odavno pokazali učinkovitim. Cjepiva nisu uključena u raspored imunizacije, zbog čega se, kako bi zaštitili svoje dijete, moraju samostalno otkupiti. Prosječna cijena cjepiva je 5000 p.
Rotavirusna infekcija
Infekcija rotavirusom je bolest akutnog tijeka koja pripada virusnoj skupini, karakterizirana razvojem općeg sindroma intoksikacije zajedno s kršenjem pravilnog funkcioniranja crijevnog trakta i pojavom, u pravilu, gastroenteritisa. Ova patologija utječe na odrasle i djecu, ali kod odrasle osobe ova se infektivna patologija odvija mnogo lakše.
Vrijeme inkubacije rotavirusne infekcije je vrlo kratko, 1 - 5 dana.
Temperatura rotavirusne infekcije ima tendenciju povećanja, zajedno s manifestnim znakovima lezija na dijelu respiratornog trakta, vrlo često čini bolest na početku slična hladnoći. Bolest traje otprilike 1 tjedan i završava se stvaranjem relativnog imunološkog odgovora protiv moguće ponovne infekcije, odnosno, osoba se ponovno može razboljeti, ali simptomi neće biti tako svijetli.
Rotavirus, koji je izravni uzročnik ove infekcije, široko je rasprostranjen i često može uzrokovati ne samo slučajeve sporadične prirode, već čak i epidemije.
Uzroci rotavirusne infekcije
Uzročnik ove zarazne bolesti je rotavirus koji pripada obitelji Reoviruses. Naziv ovog virusa je zbog značajne vanjske sličnosti s kotačem, koji u prijevodu na latinski zvuči kao tvrtka. Postoji 8 različitih tipova rotavirusa, ali najčešće otkrivena vrsta je rotavirus A, koji se u 90% slučajeva izlučuje u ljude kako se bolest razvija. Genetsku informaciju predstavlja genom koji sadrži molekulu ribonukleinske kiseline koja se sastoji od 2 lanca okružena kapsidom, koji je proteinski sloj koji sadrži 3 sloja. Vani virus nema zaštitnu kapsulu, koja se često naziva superkapsidom. Virus doseže promjer od 65 do 75 nanometara, dobro je otporan na niske temperature, što potvrđuje činjenicu da zadržava svoja svojstva tijekom ponovnog zamrzavanja. Ali kad se kipi, kao i kad je izložen alkoholu, on odmah umire. Također je istaknuo njegovu stabilnost u vodenom okruženju uz upotrebu spojeva klora.
Kao glavni put prijenosa infekcije rotavirusom, identificiran je prehrambeni proizvod, tj. Izravno povezan s hranom, također postoji veliki broj mehanizama i čimbenika moguće infekcije. Budući da djeca imaju veću vjerojatnost da pate od ove bolesti, mogu se zaraziti korištenjem loše oprane hrane, ako se ne poštuju osnovna pravila higijenske njege, primjerice neoprane ruke nakon povratka s ulice, prije konzumiranja hrane, nakon odlaska na zahod. Također, virus se dobro širi kapljicama u zraku prilikom razgovora, kihanja, što također dovodi do njegovog aktivnog širenja, osobito u okruženju dječjeg tima. Uz još jedan način infekcije uključena je mogućnost obolijevanja kada se pije ne-prokuhana voda iz vodoopskrbnog sustava, bunara ili iz rijeke.
Rotavirusna infekcija se najčešće dijagnosticira u djece starije od 6 mjeseci. do 5 - 6 godina, ali još češće se bilježi u dobi od 6 mjeseci - 3 godine. Kada je dojenče inficirano prije 1 godine, bolest se često može pojaviti u nešto lakšoj verziji, zbog proizvodnje majčinskih antitijela. Utvrđeno je da će do pete godine života većina djece sigurno imati infekciju rotavirusom. Većina slučajeva izbijanja infekcija otkrivena je zimi i rano proljeće, kao i na jesen. To je otpornost na niske temperature i omogućuje lako širenje virusa tijekom hladne sezone.
Izvor zaraze je samo bolesna odrasla osoba ili dijete. Utvrđeno je da se ponekad virus može ispustiti u okoliš s izmetom do 3 tjedna nakon izravne infekcije. Međutim, maksimalni broj se bilježi u prvim danima infekcije i unutar 8 dana od početka prvih simptoma.
Proučavajući patogenezu virusa, otkrivena je njegova aktivna replikacija u enterocitima koji čine crijevne resice, uglavnom tanke. Ti procesi dovode do nepromijenjenih poremećaja u staničnoj strukturi probavnog trakta, a kao posljedica toga do narušavanja njihove funkcije. Pokretanje patoloških procesa u stanicama osigurano je prisutnošću trostruke proteinske ljuske na površini virusa, koja je štiti od štetnih učinaka kiselog okoliša želuca i nastalih enzima. Prodiranje rotavirusa u ljudske stanice odvija se endocitozom s formiranjem endosoma, gdje se odvija proces sinteze novih virusnih čestica ili takozvanog procesa replikacije. Novoformirane virusne čestice napuštaju stanicu endotela u procesu liziranja.
Simptomi i znakovi infekcije rotavirusom
Bolest uvijek počinje akutno, što je vjerojatno zbog činjenice da je inkubacija za infekciju rotavirusom ponekad vrlo kratka i može biti čak i od 12 sati. U prosjeku traje 1-2 dana, ali ipak, ponekad može potrajati i do tjedan dana. Na samom početku pojavljivanja glavnih simptoma, pacijenti počinju biti zabrinuti zbog groznice i kongestije nosa, upale grla kod gutanja, što se često može uzeti kao razvoj obične prehlade. Međutim, nakon nekog vremena pojavljuje se tipična slika infekcije rotavirusom.
Temperatura tijekom infekcije rotavirusom raste, u pravilu, ne viša od 39 ° C i može ostati visoka 2-3 dana, s razvojem simptoma povezanih s intoksikacijom kao što su glavobolja, slabost i letargija, bolovi u tijelu i nedostatak apetita. Temperatura infekcije rotavirusom je prilično slaba uz primjenu odgovarajućih lijekova, kao što je antipiretik.
Povraćanje, koje se događa nekoliko sati nakon povećanja temperature, događa se i do nekoliko puta dnevno, a ne samo s unosom hrane, nego is tekućinom za piće, čak iu količini od 50 ml. U pravilu, povraćanje brine pacijente tek u prvim danima bolesti.
Karakterističan obvezni simptom koji prati povraćanje je proljev, koji se manifestira kao česta, tekuća, rjeđe pastna, obilna i često pjenasta stolica, obično žuta, bez ikakvih nečistoća sluzi ili krvi. Vrlo rijetko, ali može doći do neke promjene u boji stolca prema zelenoj boji, kao i prisutnosti određene količine sluzi. Učestalost stolice u ovoj infekciji ovisit će o razvoju ozbiljnosti rotavirusne infekcije: u slučaju teškog tijeka, broj pokreta crijeva može doseći 20 ili više, au slučaju laganog tijeka - oko 2, maksimalno 5 puta dnevno. Ovaj simptom smeta pacijentu 3 do 6 dana.
Zajedno s povredama čina defekta, razvojem povraćanja, pacijenti često pate od bolova u trbuhu, koji mogu biti grčevi ili trajni, najčešće lokalizirani u abdomenu ili u području epigastrija. Mala djeca često razvijaju simptome tutnjanja u trbuhu, kao i nadutost.
Kao popratni simptom infekcije rotavirusom, otkrivena je nazalna kongestija, bol u grlu i bol pri gutanju.
U vezi s pojavom kliničkih simptoma, trenutak kao što je dijeta s infekcijom rotavirusom smatra se vrlo važnom. Promatrajte ga kao obveznu i donekle neophodnu za pravilan rad i obnovu probavnog sustava tijekom infekcije.
Kod infekcije rotavirusnom infekcijom kod djece, tijek bolesti je sasvim tipičan, ali kod odraslih osoba napreduje nešto drugačije. Često su simptomi značajno izglađeni: povraćanje se rijetko otkriva, postoji slabost, letargija, temperatura raste do subfebrilnog, rijetko febrilnog broja i ima labave stolice. U smislu trajanja, svi opisani simptomi ne smetaju dugo, a ponekad bolest može biti asimptomatska. Najvjerojatnije, to je zbog postupne prilagodljivosti probavnog trakta odrasle osobe na raznovrsnu prehranu, kao i na razvijeniji imunitet. Asimptomatska infekcija je vrlo opasna jer osoba i dalje ostaje zarazna, izlučuje virus u svoje okruženje i može aktivno zaraziti osobe koje su u kontaktu s njim. U takvim slučajevima, često se javljaju slučajevi izbijanja infekcije u timu ili obitelji, gdje se jedna osoba prvo razboli, a nakon 2-4 dana drugi se zaraze. Stoga, u ovoj infekciji, stanje ljudskog imunološkog sustava igra važnu ulogu, au slučaju njegovog značajnog slabljenja, to je dobar preduvjet za razvoj infekcije.
Tijekom te patologije, uobičajeno je razlikovati 2 glavna razdoblja, koja u smislu trajanja uvijek variraju tijekom vremena: razdoblje inkubacije za rotavirusnu infekciju, akutno razdoblje i razdoblje oporavka. Akutno razdoblje bolesti traje 3-5 dana, au slučaju ponderiranja tečaja može trajati dulje od 7 dana. Period oporavka, u pravilu, traje oko 4 dana i sastoji se od postupnog obnavljanja gastrointestinalnog trakta, aktiviranja zaštitnih sila i obnavljanja potrošenih mikro i makro elemenata, vitamina.
Tako se može razlikovati nekoliko glavnih simptoma koji prate infekciju rotavirusom: akutni početak u obliku povećanog temperaturnog odziva i pojavu simptoma sličnih hladnoj bolesti, razvoj povraćanja, briga pacijenta nekoliko dana, pojava labave stolice uz bol u trbuhu. Treba imati na umu da, u skladu s težinom tijeka infekcije, njezinim trajanjem i simptomatologijom, složenost i intenzitet manifestacije mogu se donekle mijenjati. Tijek infekcije rotavirusom vrlo je sličan drugim bolestima, kao što je, primjerice, elementarno trovanje hranom. Stoga, vrlo važna točka u manifestaciji gore navedenih simptoma ne oklijevajte i budite sigurni da se posavjetujete s liječnikom.
Dijagnoza infekcije rotavirusom
Potrebno je dijagnosticirati infekciju rotavirusom na temelju prepoznatljivih znakova, pritužbi bolesnika i dobivenih laboratorijskih podataka. Glavne pritužbe pacijenata najčešće su bolovi u trbuhu, povraćanje hrane koja se konzumira i pijana voda, česte tekuće stolice žute boje, bez dodatka krvi, sluzi, groznici. Na pregledu se bilježi bljedilo kože, a često se javlja i hiperemija u konjunktivi očiju. Jezik se osušio. Na palpaciji trbuha osjetljivost se otkriva ili na cijelom području, ili u epigastričnom ili rjeđe u području pupčane vrpce. Nema povećanja veličine organa kao što su slezena i jetra. Krvni tlak i slabljenje pulsa mogu se donekle smanjiti. Kod provjere meningealnih znakova, oni su negativni.
Prilikom obavljanja laboratorijske dijagnostike otkriveno je sljedeće:
- Pokazatelji općeg krvnog testa neznatno variraju ovisno o stadiju bolesti, primjerice, tijekom početnog razvoja bolesti zabilježen je porast broja leukocita, u sredini bolesti broj leukocita, naprotiv, neznatno se smanjuje, a brzina sedimentacije eritrocita ili ESR se ne mijenja tijekom cijele bolesti.
- U studiji analize urina otkriven je protein, prisutnost crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica, međutim, to nije uvijek zabilježeno. Postoji promjena boje mokraće: postaje tamna.
- U istraživanju fecesa dolazi do neke promjene u boji u smjeru razjašnjavanja, također uz pažljivo proučavanje fecesa, moguće je identificirati znakove poremećaja u gastrointestinalnom traktu, koji se manifestiraju kao prisutnost neprobavljenih mišićnih vlakana, vlakana, masti i škroba.
- Kao rezultat proučavanja pacijentovog fecesa primjenom metode brze dijagnoze, virus se može otkriti čak i uz malu prisutnost u ljudskom izlučivanju. Treba napomenuti da je ova metoda osjetljivosti vrlo blizu 100% i zove se imunokromatografija ili rota test. Upotreba rotacijskog testa također je u tome što daje rezultat u samo 15 minuta, što olakšava proces dijagnoze.
- Često se koristi metoda polimerazne lančane reakcije ili PCR, prilično uobičajena metoda i široko se primjenjuje, zbog čega se genetski materijal koji pripada rotavirusu može naći u izmetu pacijenta.
- U prisustvu specijaliziranog laboratorija, moguće je identificirati virus pomoću elektronskog mikroskopa ili elektroforezom, koji se provodi uz uporabu posebnog gela.
- Kad se koristi reakcija vezanja komplementa i reakcija inhibicije hemaglutinacije, moguće je odrediti prisutnost protutijela u krvi pacijenta, međutim, uvijek treba imati na umu da se s tom bolešću antitijela počinju proizvoditi u ljudskom tijelu vrlo kasno, a ne na početku bolesti. Stoga, ove metode u fazi dijagnoze i dijagnoze ne mogu biti presudne. Njezina je informativnost vrlo niska kada se provodi s krvnim serumom uzetim od djece mlađe od 3 godine iu početnoj fazi kod odraslih.
- Moguće je koristiti tehniku istraživanja rektuma, predstavljenu rektomomanoskopijom, međutim, s tom patologijom nije moguće dobiti nikakve podatke koji ukazuju na prisutnost rotavirusa u tijelu, jer vizualno stanice sluznice ostaju netaknute izvana.
Diferencijalna dijagnoza rotavirusne infekcije mora se provoditi s bolestima kao što su salmoneloza, šigeloza, crijevna yersinioza, kolera, kolibaciloza i druge patologije. Za to se laboratorijski usjevi najčešće koriste za odgovarajuću skupinu crijevnih infekcija. Osim toga, klinici mnogih od tih bolesti za neke predmete značajno se razlikuje od klinike rotavirusa. S takvom bolešću kao što je salmoneloza najčešće se otkrivaju fetidne stolice, teški bolovi u trbuhu, povećana jetra, nema hiperemije orofarinksa. Ova slika je slična u koleri, ali iu njegovom razvoju nema povreda dišnih organa. Kada je dizenterija zabilježena krv u pacijentovoj stolici, sluz. U usporedbi s kolibacilozom, treba imati na umu da je infekcija rotavirusom karakterizirana akutnijim nastupom, nešto bržim oporavkom, kao i češćim respiratornim sindromom.
Uvijek biste trebali posumnjati na infekciju rotavirusom u slučaju nepovoljne epidemijske situacije na ovoj patologiji.
Liječenje rotavirusne infekcije
Vrlo važan korak u liječenju infekcije rotavirusom je aktivna i pravodobna borba protiv intoksikacije, a osobito dehidracije, jer zbog visoke temperature, proljeva i povraćanja, tijelo gubi dovoljno veliku količinu tekućine i elemenata u tragovima. Nepoštivanje ove točke često uzrokuje pogoršanje stanja, poremećaj u funkcioniranju vitalnih organa, što kasnije dovodi do razvoja teških komplikacija. Pomoću doprinosa završetku gubitka tekućine, uključite Regidron za oralnu primjenu, koji je predstavljen praškom u vrećici, koji se mora razrijediti prema uputama i pokušati uzeti 1 - 2 žlice svakih 15, ali ne više od 30 minuta. U slučaju razvoja teške dehidracije potrebna je obvezna hospitalizacija u svrhu intravenske primjene vodenih otopina soli, kao što je Acesol, Trisol. Također, za normalizaciju pokazatelja cirkulacije krvi preporučuje se uvođenje takvih koloidnih otopina kao Reopoliglukin, Hemodez. Rehidracijska terapija se preporučuje kombinirati s unosom adsorbirajućih lijekova, kao što je Aktivni ugljen, Polyphepan, Enterosgel.
Potrebno je da je posebna dijeta za rotavirusnu infekciju obvezna, što se sastoji od prehrambenih aspekata kao što su:
- Jedenje je dopušteno samo nakon dovoljne oralne rehidracije najmanje 4 sata.
- Potrebno je potpuno isključiti sve mliječne proizvode, bilo da se radi o siru, svježem siru, sirutki i namirnicama koje sadrže velike količine ugljikohidrata, a to su sve vrste slatkiša.
- Potrebno je zamijeniti uobičajenu mješavinu koja se daje djetetu na fermentirano mlijeko ili laktozu.
- Preporučljivo je jesti malo, ali češće nego ne, ali puno.
- Također, među hranom koja se konzumira ne bi trebalo biti pržena, masna, dimljena i druga teška i teško asimilirana jela, što olakšava rad i tako oštećena crijeva, ali u isto vrijeme hrana mora biti dovoljno visoka u kalorijama i zadovoljiti dob pacijenta.
- Ako vaše dijete odbije hranu koja mu je ponuđena, onda ga nemojte prisiljavati na uzimanje hrane, a najvažnije je da slijedite režim regimentacije.
- Od najčešće preporučenih jela koja su dio dijete s rotavirusnom infekcijom uključuju piletinu, domaći žele, tekuću rižinu kašu na vodi.
- Ne preporučuje se, osobito u početnoj fazi infekcije rotavirusom, jesti bilo kakvo povrće, kao i voće.
Da bi se poboljšali procesi probave, preporuča se uzimanje probavnih enzima, kao i lijekova koji pridonose poboljšanju tih procesa, primjerice Smecta. Dobar učinak je imenovanje pre- i probiotičkih pripravaka koji uključuju Linex, Baktusubtil, Bioflor u skladu s uputama. Također morate propisati antidiarrheal droge, na primjer, Stopdiar. Nema potrebe za uzimanjem antivirusnih lijekova, kao ni antibakterijski. Antibiotici su opravdani u slučaju točnog utvrđivanja pristupa bakterijske infekcije. Pri visokim temperaturama (kod djece veće od 38 ° C i kod odraslih iznad 38,5 ° C), u preporučenim dozama potrebno je uzimati antipiretik.
S obzirom na glavne mjere za liječenje rotavirusa i njihovu pravovremenu primjenu, proces ozdravljenja obično se javlja 5-6 dana nakon početka bolesti, naravno, to je relevantno u nedostatku svih vrsta komplikacija. Međutim, vrlo važna faza na putu do najbržeg mogućeg oporavka i potpunog oporavka je dijeta nakon infekcije rotavirusom. Vrlo je važno, kao i dijeta za rotavirusnu infekciju i zapravo se samo malo razlikuje od nje. Sadrži sljedeće glavne preporuke:
- Preporučuje se da se dijete ne prisiljava da konzumira toliko hrane i to u istoj količini kao i prije bolesti nakon bolesti. Najbolji izlaz je smanjiti porcije i povećati njihovu količinu odlaskom na dodatni drugi doručak i lagani obrok prije spavanja noću.
- Poželjno je 3 - 4 dana nakon oporavka kuhati kašu na vodi, a ne mlijeko, a nakon toga možete dodati mlijeko razrijeđeno s vodom i zatim postupno prijeći na čisto mlijeko.
- Dobro je dati djetetu i piti domaće čajeve od suhog voća, bobičastog voća, želea i infuzije šipka odrasloj osobi.
- Dobro je postupno uvesti sve vrste mliječnih proizvoda koristeći različite startere bakterija, kao što je npr. Bifidum-bakterin.
- Često, nakon zaustavljanja tekuće stolice, može postojati problem s činom defekacije, predstavljenim u obliku zatvora, koji se može eliminirati dodavanjem kuhane repe u prehranu.
- Ne biste se trebali aktivno vraćati uobičajenoj hrani koja je korištena prije infekcije, naime pržena, dimljena, začinjena. Potrebno je neko vrijeme kako bi se probavni trakt podesio na ispravan ritam rada i oporavio se od štetnog djelovanja rotavirusa.
Stoga, dijeta nakon infekcije rotavirusom treba promatrati oko 2 tjedna nakon završetka bolesti. To je u stanju osigurati brzi oporavak crijevne funkcije ljudskog tijela.
Djeca i odrasli se šalju u stacionarnu ustanovu s dijagnozom rotavirusne infekcije prilikom dijagnosticiranja bolesti s teškim tijekom razvoja dehidracije III. Stupnja, kao i dojenčadi mlađe od godinu dana. Vrlo je važno da na odjelu nema pacijenata s drugim crijevnim infekcijama i, naravno, bolesnika s oporavkom. Bolesnici s infekcijom rotavirusom mogu biti otpušteni samo 2-3 dana nakon normalizacije stolice, vrućice i nestanka bilo kojih drugih patoloških simptoma. Sva djeca koja pohađaju neku predškolsku i školsku ustanovu, kao i zaposlenici povezani s prehrambenim proizvodima, moraju imati obvezan virološki pregled nakon nekog vremena. Uvijek treba imati na umu da je u vrijeme bolesti potrebno isključiti bilo kakav kontakt s drugim ljudima, osobito ako se radi o djeci, kada nisu u bolnici.
Komplikacije i učinci infekcije rotavirusom
Glavni uvjet za sprječavanje razvoja raznih komplikacija i posljedica za bilo koju bolest i za infekciju rotavirusom je uvijek tražiti liječničku pomoć na vrijeme, a ne liječiti se samom, osobito kad su djeca bolesna, te strogo slijediti sve medicinske preporuke. U takvim slučajevima rizik od nuspojava je sveden na minimum.
Najopasnija komplikacija koja se često razvija posebno kod djece je dehidracija. S razvojem neobjašnjivih čestih povraćanja i obilne tekuće stolice, ovaj se simptom može razviti vrlo brzo, pa čak i izazvati fatalan ishod. Stoga pokušajte piti maksimalnu količinu tekućine, dostići čajnu žličicu svakih 5-10 minuta. Glavni znakovi razvoja dehidracije su: letargija, letargija, konstantna suha usta, hladna koža, potopljene oči.
Također je važno pratiti tjelesnu temperaturu, osobito kod male djece, budući da je zbog nesavršenosti u radu tijela, živčani sustav u dojenčadi u velikoj opasnosti od izazivanja opasnog oštećenja. Važno je zaštititi bolesno dijete od mogućnosti dodavanja sekundarne bakterijske infekcije, koja uvelike otežava tijek rotavirusne bolesti i često dovodi do dugotrajnog liječenja i naknadnog oporavka. Razvoj smrtnog ishoda zabilježen je rijetko, a uglavnom među pacijentima do 1 godine.
Najčešće se sve nepoželjne nuspojave bolesti razvijaju s oslabljenim imunitetom osobe. Glavni štetni učinci rotavirusne infekcije uključuju kršenje gastrointestinalnog trakta, koji može trajati dugo vremena. Na primjer, često dolazi do promjene u kiselosti crijeva, što rezultira povoljnim uvjetima za razvoj patogene mikroflore, koja može potisnuti normalu. Ovaj patološki pomak naziva se disbakterioza i može donijeti znatnu štetu i nelagodu ljudskom tijelu, osobito u djetinjstvu. Često, neobrađena disbakterioza može uzrokovati poremećaj procesa cirkulacije u crijevu, a onda može uzrokovati i razvoj upalnog procesa, sve do kolitisa.
Prirodna činjenica nakon infekcije je smanjenje imunološke obrane organizma u cjelini. Potrebno je mnogo truda i vremena da bi se vratio. Međutim, češće nego što je to slučaj, ishod bolesti je povoljan i nema ozbiljnih posljedica.
Prevencija infekcije rotavirusom
Postoji popis osobnih preventivnih mjera koje svaka osoba mora poštivati izravno kako bi spriječila razvoj bolesti, te popis protu-epidemijskih mjera koje će se provoditi u zdravstvenim ustanovama, ustanovama za skrb o djeci. Osobne preventivne mjere uključuju:
- Uvijek pokušajte pratiti čistoću stanova, kuća i drugih stambenih prostora.
- Pažljivo pratite čistoću ruku djece, osobito nakon hodanja po ulici i prije jela.
- Jedite samo kuhanu ili flaširanu vodu, kao i kuhano mlijeko.
- Prije nego što ih pojedete, svakako dobro operite povrće i voće, isperite ih kipućom vodom.
- Držite posuđe čistim, osobito u dječjoj sobi.
- Neophodno je izdvojiti bolesnu odraslu osobu ili dijete od ostatka obitelji dodijelivši mu samo odvojene, namijenjene za njega jela, ručnike i druge predmete vezane uz osobnu higijenu.
Anti-epidemijski aspekti prevencije uključuju sljedeće točke:
1. Pažljiva i pravovremena analiza svakog zabilježenog slučaja infekcije rotavirusom od strane djece, a osobito dojenčadi, kako bi se utvrdio mogući izvor, načini prijenosa i spriječilo daljnje širenje, kako bi se provele odgovarajuće anti-epidemijske mjere u identificiranoj epidemiji.
2. Aktivna identifikacija bolesnika s ovom patologijom, njihova pravodobna izolacija od skupina, provođenje medicinskog promatranja i odgovarajuće liječenje.
3. Organizacija pregleda obiteljskih lezija u okviru ove dijagnoze za djecu od 2 godine starosti.
4. Potrebno je provesti obvezno medicinsko promatranje za djecu koja su bila u neposrednom kontaktu s pacijentom 5 dana.
5. U slučaju otkrivanja rotavirusa u laboratorijskoj dijagnostici, ali bez ikakvih simptoma bolesti, dopuštena je posjeta skupinama, ali pri praćenju nositelja virusa.
6. U slučaju evidentiranja slučajeva grupnih bolesti u ustanovama za skrb o djeci s infekcijom rotavirusom, mjere karantene moraju se provesti u roku od 5 dana od trenutka izolacije posljednje bolesne osobe.
7. Vrlo je važno organizirati sanitarni i odgojni rad u organizacijama i školskim ustanovama kako bi se stanovništvo upoznalo sa simptomima, oblicima tečaja i odgovarajućim mjerama za sprječavanje infekcije.
8. Ne provode se posebne preventivne mjere koje su usmjerene protiv specifične virusne infekcije. Međutim, ako roditelji žele, moguće ga je zadržati, jer su izumljena 2 cjepiva koja sadrže oslabljeni virus.
9. Vrlo važna točka je održavanje posebnih mjera za čišćenje i čišćenje prostorija, posebno u bolničkim odjeljenjima, koji su u mogućnosti eliminirati virus te vrste i uništiti lanac mogućeg prijenosa.
Rotavirusna infekcija - koji će vam liječnik pomoći? Na najmanju sumnju u razvoj ove bolesti treba odmah kontaktirati liječnika kao zarazne bolesti.
Rotavirusna infekcija (rotavirus, želučana gripa)
Rotavirusna infekcija je zarazna bolest koju uzrokuje rotavirus. Druga imena - RI, rotavirus, rotavirusni gastroenteritis, crijevna gripa, želučana gripa. Uzročnik rotavirusne infekcije je virus iz reda rotavirusa (lat. Rotavirus). Prema stručnjacima WHO-a, gotovo svako dijete tijekom prvih pet godina života pati od rotavirusnog gastroenteritisa, bez obzira na rasu i socio-ekonomski status.
U ovom stadiju, izolirano je sedam sero-skupina rotavirusa (A, B, C, D, E, F, G), koje kombiniraju velik broj serotipova. Serogrupa A je najbrojnija, a većina ljudskih rotavirusa pripadaju njoj. Najčešći uzrok razvoja proljeva rotavirusa su četiri serotipa skupine A: P8G1, P8G3, P8G4, P4G2.
Inkubacijsko razdoblje infekcije je 1-5 dana. Rotavirus djeluje i na djecu i na odrasle, ali u odrasle osobe, za razliku od djeteta, bolest se javlja u blažem obliku. Pacijent postaje zarazan s prvim simptomima rotaviroze i ostaje infektivan do kraja pojave znakova bolesti (5-7 dana). U pravilu, nakon 5-7 dana dolazi do oporavka. Tijelo razvija kratkotrajnu imunost na taj serotip rotavirusa, tj. Još je moguće kasnije se zaraziti.
Kako se prenosi rotavirusna infekcija
Put prijenosa rotavirusa je uglavnom hrana (putem neopranih namirnica, prljavih ruku). Zaražena infekcijom rotavirusom može biti na različite načine, na primjer, putem zaražene hrane, osobito mliječnih proizvoda (zbog prirode njihove proizvodnje). Rotavirusi se osjećaju sjajno u hladnjaku i mogu tamo živjeti mnogo dana, kloriranje vode ih ne ubija. Rotavirusi se osjećaju mirno iu svetoj vodi. Kod djece u dobi od 1 godine i više, rotaviroza se može pojaviti kod posjeta vrtićima, vrtićima i školama, jer u novom okruženju postoje i drugi virusi i mikroorganizmi nego kod kuće ili u timu u kojem je dijete već duže vrijeme. Ova se infekcija također može pripisati "prljavim bolestima ruku". Osim toga, budući da rotavirusi uzrokuju upalu respiratornog trakta, oni se, poput virusa gripe, šire kapljicama - na primjer, pri kihanju.
Rotavirusi sisavaca i ptica u prirodnim uvjetima za ljude NISU patogeni.
Rotavirusna infekcija javlja se sporadično (pojedinačni slučajevi bolesti) i epidemije.
Virus ulazi u sluznicu gastrointestinalnog trakta. Uglavnom je pogođena sluznica tankog crijeva.
Rotavirusna infekcija pogađa gastrointestinalni trakt, uzrokujući gastroenteritis (upala sluznice želuca i crijeva), stoga su karakteristični simptomi rotavirusa.
Simptomi rotavirusne infekcije kod djece
Razlikuju se inkubacijski period (1-5 dana), akutno razdoblje (3-7 dana, s teškim tijekom bolesti - više od 7 dana) i razdoblje oporavka nakon bolesti (4-5 dana).
Za infekciju rotavirusom karakterističan je akutni napad - povraćanje, nagli porast temperature, mogući proljev, a često i vrlo prepoznatljive stolice - prvog dana, tekuće žute, na drugi, treći dan, sivo-žute i poput gline.
Temperaturna reakcija obično ne prelazi 38-39 ° C, groznica traje 2-4 dana. Uočeni su simptomi trovanja: slabost, letargija, gubitak apetita, do razvoja anoreksije i adinamije u teškim oblicima bolesti. Jedan od prvih i često vodeći znak infekcije rotavirusom je povraćanje. Pojavljuje se u isto vrijeme kao i proljev ili je ispred njega, ponavlja se ili ponavlja, ali traje unutar 1-2 dana. Izmet je obilan, tekući, vodenast, žute boje, bez vidljivih patoloških nečistoća, ponekad ima malo prozirne sluzi. Ovisno o ozbiljnosti bolesti, učestalost izlučivanja se kreće od 3 do 20 puta dnevno. Trajanje proljeva je 3-7 dana. Bolovi u trbuhu nastaju od početka bolesti. Bolovi različite težine, izliveni ili lokalizirani u gornjem abdomenu, mogu biti epizode bolova u grčevima. Gotovo polovica slučajeva označena je nadutost, tutnjava duž crijeva, nadutost.
Osim toga, većina bolesne djece ima curenje iz nosa, kašalj, crvenilo u grlu, bol prilikom gutanja. U akutnom razdoblju nema apetita, postoji stanje prostracije. Dugoročna promatranja pokazala su da se najveća epidemija bolesti javlja tijekom ili uoči epidemije gripe, za koju je dobila neslužbeni naziv - "crijevna gripa".
Često se infekcija rotavirusom kod djeteta očituje u sljedećim simptomima i znakovima: dijete se uspavava, hirovito, ujutro se razboli, povraćanje je moguće čak i na prazan želudac. Moguće je povraćanje sluzi. Apetit se smanjuje, nakon što se više puta jede povraćanje komadima neprobavljene hrane, povraćanje počinje nakon konzumiranja više od 50 ml tekućine. Temperatura počinje rasti, a navečer termometar može pokazati više od 39 stupnjeva Celzija. Kada je zaražena rotavirusnom infekcijom, temperatura se stalno povećava i teško ju je "srušiti", a vrućica može ostati i do 5 dana. Simptomi su povezani s labavim stolicama, obično žutim s neugodnim mirisom, a želudac može boljeti. Kod beba koje još ne mogu objasniti da imaju nešto bolno, znak boli plače i tutnja u želucu. Dijete postaje žilavo i razdražljivo, gubi težinu "pred našim očima", od drugog dana bolesti pojavljuje se pospanost. Uz pravilan tretman, svi simptomi rotavirusne infekcije nestaju nakon 5-7 dana i dolazi do potpunog oporavka, labava stolica može potrajati malo duže.
Intenzitet simptoma rotavirusne infekcije, težina i trajanje bolesti su različiti. Težina rotavirusne infekcije podijeljena je na blage, umjerene i teške oblike. Težina protoka prvenstveno je posljedica razvoja sindroma dehidracije. Mogući i atipični (izbrisani, asimptomatski) oblici, kao i prijenos rotavirusa. Takvi slučajevi u pravilu se javljaju kod prerano rođene i novorođenčadi. Međutim, s razvojem epidemija s masivnom infekcijom, mogu se razviti teški oblici infekcije, koji se javljaju s ozbiljnom dehidracijom, što brzo dovodi do nepovoljnog ishoda.
Simptomi rotavirusa vrlo su slični simptomima drugih, ozbiljnijih bolesti, kao što su trovanje, kolera ili salmoneloza, tako da u slučaju dječje groznice, mučnine i / ili tekuće stolice, odmah nazovite liječnika iz dječje klinike. Za bolove u trbuhu, nazovite hitnu pomoć, dok liječnik ne stigne, ne dajte dijete lijekovima protiv bolova!
Pacijent je obično zarazan 8-10 dana od prvih simptoma, ali u nekim slučajevima virus traje i do 30-60 dana.
Simptomi rotavirusne infekcije kod odraslih
Odrasli također pate od rotaviroze, ali neki mogu uzeti njezine simptome kao uobičajeno privremeno uznemiravanje probavnog sustava (kažu, “nešto nije pojelo”). Mučnina i povraćanje obično se ne muče, mogu postojati opća slabost, smanjen apetit, vrućica i pusta stolica, ali ne dugo.
Rotavirusna infekcija kod odraslih je često asimptomatska. Unatoč trošenju simptoma, pacijent ostaje zarazno sve ovo vrijeme.
Lakši tijek rotavirusne infekcije kod odraslih ne objašnjava se samo jačim imunitetom, već i većom prilagodljivošću gastrointestinalnog trakta na takve trešnje. Obično, ako postoji zaražena osoba u obitelji ili u timu, drugi će se u roku od 3-5 dana naizmjence razboljeti. Spriječiti infekciju s nositelja infekcije moguće je samo u slučaju aktivnog imunološkog sustava.
Liječenje rotavirusne infekcije u djece
Lijekovi koji ubijaju rotavirus ne postoje, stoga je liječenje infekcije rotavirusom simptomatsko i ima za cilj normaliziranje ravnoteže vode i soli poremećene povraćanjem i proljevom i sprečavanjem razvoja sekundarne bakterijske infekcije.
Glavni cilj liječenja je borba protiv učinaka infekcije na tijelo: dehidracija, toksikoza i srodni poremećaji kardiovaskularnog i mokraćnog sustava.
Kada se pojave simptomi gastrointestinalnog poremećaja, ni u kom slučaju ne smijete davati bebi mlijeko i mliječne proizvode, čak i kiselo-mliječne proizvode, uključujući kefir i svježi sir - to je izvrsno okruženje za rast bakterija.
Djetetov apetit je smanjen ili odsutan, ne smijete prisiljavati dijete na jelo, dati mu pekmez (domaće, kuhano od vode, škroba i marmelade), možete piti pileću juhu. Ako dijete ne odbija jesti, možete ga hraniti tekućom rižinom kašom u vodi bez ulja (malo zasladiti). Glavno je pravilo davanje hrane ili pića u malim porcijama s prekidom kako bi se spriječio refleks povraćanja.
Prije svega, tijekom liječenja primjenjuje se rehidracijska terapija, mogu se aplicirati sorbenti (aktivni ugljen, dioktaedarski smektit, atapulgit). U danima s teškim povraćanjem ili proljevom potrebno je napuniti količinu tekućine i soli koje se ispiru s punim stolicama i povraćati. Da biste to učinili, otopite 1 paket rehidronskog praha u litri vode i pustite dijete piti 50 ml svakih pola sata dok voda ne nestane. Ako dijete spava i preskače otopinu, ne morate se probuditi, pričekajte da se probudi, ali ne dajte volumen vode veći od 50 ml (može ga i osloboditi).
Trenutno se aktivno proučava učinkovitost primjene antivirusnih lijekova za infekciju rotavirusom. Imenovanje u akutnom razdoblju bolesti induktora interferona (Cycloferon, Anaferon za djecu) pomaže smanjiti vrijeme bolesti i brzo se riješiti virusa. Upotreba lijeka Kipferon stimulira proizvodnju antitijela, dovodi do povećanja koncentracije interferona. Kao etiotropna sredstva mogu se koristiti Arbidol, Viferon, Kompleksni pripravci imunoglobulina, Gepon ili anti-avtavirusni imunoglobulin.
Ipak, osnova liječenja rotavirusnog gastroenteritisa je simptomatsko liječenje. To je dijeta, oralna rehidracija, infuzija i detoksikacijska terapija. Korištene kelatori (smektita Filtrum-STI et al.), Probiotici (Enterol, Bifiform, Lineks, Atsipol, atsilakt, Bifidumbacterin forte Baktisubtil et al.), Prebiotici (Dufalac, Hilak forte), enzimi (gušterače: Kreont pantsitrat, Pankreatin, Mezim Forte, Laktaza). Sindromska terapija se provodi: antispazmodički, antipiretik, itd.
Kako smanjiti temperaturu tijekom infekcije rotavirusom
Prema opće prihvaćenim preporukama, temperatura ispod 38 stupnjeva ne bi se trebala odbaciti ako je pacijent dobro podnosi. Da bi se smanjila viša temperatura (a prag za infekciju rotavirusom može doseći i više od 39 stupnjeva), liječnici obično propisuju tsefekon svijeće za djecu mlađu od 3 godine, paracetamol za stariju djecu (u odgovarajućoj dobi). Svijeće na temperaturi su prikladne jer ih možete staviti bez obzira na to dali dijete spava ili je budno. Kod stalnog povišenja temperature, kada se temperatura ne isključi, djeci starijoj od godinu dana propisuje se paracetamol s kvartetnim analginom. Razmak između tableta ili čepića na temperaturi koja sadrži paracetamol treba biti najmanje 2 sata, u slučaju drugih lijekova na temperaturi - od 4 sata ili više (vidi upute), ali paracetamol je najučinkovitiji za rotavirusnu infekciju.
Mokro brisanje sa slabom otopinom votke pomaže da se temperatura dobro spusti, ali postoje neka pravila: trebate obrisati cijelo tijelo djeteta u cjelini, ne dopuštajući da se temperatura mijenja između područja tijela, nakon brisanja tankih čarapa na nogama. Obrišite, ako je nakon uzimanja lijeka s temperature potrebno više od pola sata, a temperatura nije počela padati. Djeca s vrućicom ne prigušuju.
Uz simptome gastrointestinalnih poremećaja s vrućicom, liječnici propisuju Enterofuril (2 puta dnevno, doziranje prema dobi, pije najmanje 5 dana) kako bi spriječili ili liječili bakterijsku crijevnu infekciju. Ovaj lijek pomaže spriječiti produljeni proljev. Može ga zamijeniti Enterol.
Za bolove u trbuhu s potvrđenom dijagnozom rotavirusne infekcije, djetetu možete dati ne-špu: 1 ml otopine no-shpa iz ampule da biste dali dijete u usta, pili čaj.
S pojavom apetita za obnovu crijevne mikroflore i liječenje proljeva, djetetu se propisuje baktisubtil - 2 puta dnevno, 1 kapsula otopljena u vodi sat vremena prije obroka tijekom 5 dana.
Liječenje rotavirusne infekcije kod odraslih
Nije potrebno posebno liječenje. Simptomatsko liječenje simptoma. Nemojte dopustiti kontakt s djecom tijekom bolesti, kako se ne biste zarazili.
Komplikacije infekcije rotavirusom
Uz pravilno liječenje, infekcija rotavirusom je beznačajna. Ako dijete ne zalijete često povraćanjem i proljevom, osobito za djecu mlađu od godinu dana, dehidracija je moguća do smrtnog ishoda. Ako ne poduzmete akciju, moguće je da će bakterijska infekcija crijeva i bolest biti još teže. Budite sigurni da pratite tjelesnu temperaturu djeteta, produljeni porast temperature iznad 39 stupnjeva dovodi do smrti stanica, prije svega, stanica mozga.
Broj smrtnih slučajeva zabilježen je u 2-3% slučajeva, uglavnom među djecom sa slabim zdravljem. Općenito, nakon oporavka, prenesena rotavirusna infekcija nema dugoročnih posljedica i prognoza je povoljna.
Prevencija infekcije rotavirusom
Kao učinkovito sredstvo protiv rotavirusa, WHO preporučuje preventivno cijepljenje. Za specifičnu prevenciju rotaviroze, trenutno postoje dva cjepiva koja su prošla klinička ispitivanja. Obje se uzimaju oralno i sadrže oslabljen živi virus.
Nespecifična profilaksa je u skladu sa sanitarnim i higijenskim standardima (pranje ruku, upotreba samo prokuhane vode za piće).
Pedijatar Vinogradov TP
komentari
dijete 6 mjeseci. Zgrabio se na ulici. Počelo je s kašljanjem i smradom. Dan je prošao, noću je otišao u krevet i počeo se gušiti. Nos je pun. Kod kuće nije bilo kapi. Hitna pomoć je stigla, pogledala grlo malo crvenkasto. Dao privremeno rješenje za kapanje nosa. Ujutro je moja majka otišla po kapi. Ustali smo s temperaturom od 37,2 i tako skočili na 37,6. bio je vrlo ćudljiv, kašljao, mrzovoljan. Mislio sam da je to užasan dan, ali ne. Iz ambulante su nam rekli sutra da će u kuću napisati liječnika, a ne piti ili bilo što drugo. Ali nitko nije došao. Ja svakako nisam slušao i liječio se činjenicom da smo otpušteni iz kašlja prije 2 tjedna. T. K. Nurofen mi također daje olakšanje boli, dao sam 1 mil, umjesto dva. Tog dana imali smo proljev. Zubiki je to mislio. Dao sam vodu za rižu, pomogao. Sljedećeg dana, počevši od noći, naša temperatura nije pala ispod 37,6. Nurofen je dao 2 puta. Ali nema smisla. A onda sam počeo prevladavati paniku. Napravili smo otopinu alkohola i obrisali je. Bolje od bilo koje febrifuge. Njima smo spustili temperaturu na 37,6. Usput, liječnici nisu bili prestravljeni time, ali su rekli da su ispravno postupili. Sin je spavao. Kad je temperatura porasla, počela je rasti. Zaposlio sam našeg terapeuta, rečeno mi je da odem u hitnu. Nakon pola sata bili su tamo. Temperatura je postala 38,9. Dobili smo febrifugalnu injekciju i poslali na zaraznu bolest u selu. Stigli smo, bili smo namršteni i govorili laži. Položimo naravno. Tijekom tog dana 4 puta je otišao u zahod. U tri sata ujutro ustanem, a on je sve mokar, mislio sam da su pelene procurile. Pobjegla sam odjevena. I u odjelu žestoke hladnoće! Ispod jorgana u dvije hlače i veste + šešir. Vlaga je mirisala. Ujutro nas je liječnik pregledao i prebacio u drugi topliji odjel. Ponovno smo počeli proljev, mijenjali pelene 15. Čini se da je sve dobro, ali ne pije nikakvu vodu. Posebno lijekovi. Oh, koliko se nisam borio s njim. Silk se gurnuo. Dali su mi smekt, kapsulu od proljeva (neću vam reći ime), grč nodula i pankreatina za apsorpciju. U odjelu je ležala i Ljalka, također mala, počinje samo plakanje i plakanje. Moj odgovorni dječak raste. Općenito, postoje susjedi histerije, itd. (Druga priča), liječnik nam je ponudio drugu sobu. Složio sam se. Gdje nije bilo dječjeg kreveta. Zajedno spavamo. Ja sam sam, susjed je nepoznat gdje. Danas smo se zabavljali i jučer smo bili zabavni. No za večeru nas je susjed susreo, a sin joj je bio jako loš. Kao rezultat toga, otišli smo na toalet 4 puta prije ručka. U vrijeme kad smo povraćali. Postao je pospan, plačući. I do sada smo tri puta povraćali. Već sam izdržao i dao malo prsa. Ali. dobili smo injekciju. Od ručka nismo pili lijekove. Voda je pila puno ovih dana i odmah na pogrešnoj strani. Otišao sam do medene sestre govoreći da plače iako se hrani. Noge istječu. Uzela je karticu i objasnila što i zašto je dobila. Pitam 10.000 puta što i zašto, nisam čuo odgovor. Dok sam razgovarao sa svojom medenom sestrom, moj je sin zaspao. Ona je savjetovala s gustim džemom na vrhu žlice dati noshpu. A sada s nurofenom, 1mil. Sin se probudio, spavao je pola sata. Tamo osjetite temperaturu. Dali su lijekovi, osim proljeva. Nemamo ga. Nakon pola sata i anestezirati i temp. kako plače, boli mu srce. Kažu mi da izdržim vrijeme i da ne dajem mnogo, ali on plače i traži prsa. Obraz me usisava. Sad su jeli, pili i pili lijekove. Noć je temperatura porasla na 38. Stavite injekciju antipiretika. Otišli smo u odjel, jeli, i opet svima nama. Liječnik je rekao da pije vodu. I nemojte se hraniti, bojim se probuditi noću. Zaspao sam zasad. Već više od 5 dana. Žao mi je što nisam dao kola
Sin se probudio, spavao je pola sata. Tamo osjetite temperaturu. Dali su lijekovi, osim proljeva. Nemamo ga. Nakon pola sata i anestezirati i temp. kako plače, boli mu srce. Kažu mi da izdržim vrijeme i da ne dajem mnogo, ali on plače i traži prsa. Obraz me usisava. Sad su jeli, pili i pili lijekove. Laku noć, ne daj Bože! Nemojte pisati s 3 dana, 12 sati. Vrlo, vrlo zabrinuta
Dana 16. kolovoza ove godine, Sunny Beach je stigao u Bugarsku s obitelji i prijateljima. Nakon 4 dana gotovo svi su postali pomalo gadljivi, ali nismo obraćali pozornost na to. Nekoliko sam se dana probudila zbog jakih grčeva u crijevima. Osjetili smo miris kanalizacije u moru, ali nam je rečeno da je to more koje cvjeta.
Sinoć je za sina naših prijatelja (14 godina) počelo jako povraćanje, proljev i temperatura od 38. Nakon nekoliko sati počeo je i moj sin (15 godina), ali bez groznice. Kad su postali jako loši, odveli smo ih u lokalnu bolnicu radi osiguranja. Ostao sam u sobi jer sam se osjećao loše. Odmaknuo se i probudio iz bolova u trbuhu i počeo sam nasilno povraćati. Nakon nekoliko minuta počela je teška proljev. Kada se supruga vratila iz bolnice s našim sinom i prijateljima, rekla je da je bolnica doslovno prepuna ljudi od djece do starijih osoba s istim simptomima. Dijagnoza - Rotovirus.
Tamo su djeca dobila glukozu, nosu i više od toga. Noću u sobi još su povraćali. Cijelu noć nisam mogla spavati zbog boli i mučnine. Otišao je u WC 6 puta i snažno povraćao 4 puta. Ujutro se ispostavilo da je moj prijatelj imao proljev noću, ali bez povraćanja. Sjećamo se da je neki dan i moja kćer (11 godina) imala mučninu, a Kći prijatelja (3 godine) ujutro dok se probudila, odmah se izvukla. Zdrave su ostale tri od 10 ljudi.
Dijeta: možete jesti gotovo sve, ali u malim porcijama, isključujući mliječne proizvode i prženu, masnu hranu. Pijte žlicu svakih 15-20 minuta. Ako više pijete, počinje povraćanje (provjerite na sebi).
Lijekovi: (možda nema recepta u ljekarni neće se prodavati)
Buscolysin 10 mg 2 tab 3 puta bez pijenja
Vomitusil kapi - svakih 15 minuta, 10 kapi po čajnoj žličici
Sada imam glavobolju, crijeva, proljev i mučninu.
Ove godine preporučujem izlet u Bugarsku - ODMAH!
U bolnici - ako je dijete malo i ne pije rehidron. A ako je stariji, a nema problema s dehidracijom i visokom temperaturom, onda se možete liječiti i kod kuće.
Glavno mlijeko za uklanjanje tjedna za tri, dijeta, piće.
U principu, virus se ne liječi. potrebni su samo lijekovi koji ublažavaju simptome.
I da - moguće je ponovno zaraziti, jer postoje mnoge vrste.