Svake godine s početkom sezonske epidemije prehlade i gripe, suočavamo se s pitanjem: postoje li jeftini, učinkoviti antivirusni lijekovi za odrasle koji stvarno pomažu u zaštiti od infekcije, ili barem ubrzati oporavak i spriječiti ozbiljne komplikacije ARVI? Nitko ne želi dugo riskirati svoje zdravlje i izgubiti sposobnost za rad, pa se svi trudimo zaštititi sebe i svoje najmilije od virusne infekcije.
Moderne ljekarne nemaju nedostatak imunomodulatornih i antivirusnih lijekova - naprotiv, širina se može izgubiti. Štoviše, cijena takvih lijekova varira od nekoliko desetaka do nekoliko tisuća rubalja, a obećanja navedena na paketima malo se razlikuju. U međuvremenu, preporuke liječnika također ne uvode jasnoću: netko savjetuje da dobijete skupo sredstvo za podizanje imuniteta, a netko ukazuje na beskorisnost takve potrošnje.
Dakle, ovisi učinkovitost antivirusnih lijekova o cijeni i proizvođaču? Postoje li tablete za gripu i ARVI, čiji je učinak testiran i dokazan međunarodnim znanstvenim istraživanjima? Što je sastav tih lijekova i kako oni djeluju? Mogu li uzimati antivirusne lijekove s antibioticima? I vrijedi li potrošiti novac svake godine na borbu protiv virusa, s obzirom na sumnjivu reputaciju tih lijekova? U nastavku ćete naći odgovore na sva ova pitanja.
Sadržaj članka:
Što je gripa i SARS?
Akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI) su najraširenije upalne bolesti u svijetu, koje uzrokuju više od tri stotine različitih virusa, zaraze gornje dišne puteve i lako se prenose s pacijenta na zdravu osobu. To objašnjava visoku epidemiološku opasnost od ARVI i potrebu moderne medicine za učinkovitim antivirusnim lijekovima.
Gripa, strogo govoreći, također spada u kategoriju ARVI zajedno s adenovirusima, rinovirusima, parainfluenzom i drugim pneumotropnim patogenima virusne etiologije. Međutim, gripa se smatra odvojeno zbog teškog tijeka, većeg rizika od komplikacija, i što je najvažnije, sposobnosti za trajnu mutaciju. Ova okolnost čini znanstvenike iz cijelog svijeta borbom protiv izuma novih antivirusnih lijekova koji mogu zaustaviti pandemiju.
Virus influence pripada obitelji ortomiksovirusa, prvi put je izoliran i opisan tridesetih godina prošlog stoljeća. Znanost poznaje tri vrste gripe: A, B i C.
Daljnja podjela patogena provodi se prema serotipu površinskog proteina hemaglutinina i enzima neuraminidaze, pomoću kojih se gripe uvode u stanice žrtve. Do danas je registrirano 18 podtipova hemaglutinina (H) i 11 podtipova neuraminidaze (N).
Sljedeći virusi imaju epidemiološko značenje:
Tri podtipa HA (H1, H2, H3);
Dva podtipa NA (N1, N2).
Gripa A je najopasnija za ljudsko biće - najteže ga podnosi tijelo, uzrokuje ozbiljne komplikacije i češće mutira. Primjerice, "svinjska" gripa H1N1 pripada rodu A, uključuje i soj H5N1, ptičju gripu, koju su ljudi počeli zaraziti u Aziji na početku dvije tisućite, a više od dvije stotine njih je umrlo. To se događa unatoč činjenici da se virusi s serotipom H5 ne bi trebali prenositi na ljude.
Prema WHO, situacija se može pogoršati mnogo puta ako je stoka koja nam je genetski bliža od pilića, na primjer, iste svinje, bolesna od ptičje gripe. U njihovim tijelima, soj mutira i moći će masovno utjecati na populaciju. Štoviše, niti jedan antivirusni lijek neće pomoći - pravi lijek još nije izumljen.
Virus gripe ima sferični oblik i maleni promjer - samo oko 100 nanometara. Za usporedbu, neke od najčešćih bakterija, streptokoka i stafilokoka, koje su također čest uzrok upale gornjih dišnih puteva, imaju promjer od oko 1 mikrona, što je deset puta veće od onog kod gripe. Unutar viriona nalazi se osam fragmenata RNA, zatvorenih u lipoproteinsku kapsulu, na čijoj se površini nalaze izdanci iz hemaglutinina i neuraminidaze.
Mutacija virusa influence događa se u dva scenarija:
Antigenski pomak - pojava novog oblika, izazivajući pandemiju. Antivirusni lijekovi u ovom slučaju nisu učinkoviti;
Antigeni pomak je postupna promjena u soju koja pridonosi nastavku epidemije.
Jedinstvena struktura viriona influence - pokretna, dobro zaštićena od vanjskih utjecaja i vrlo mutagena - čini ga vrlo ozbiljnom prijetnjom čovječanstvu. Prije nego što počnete razmatrati načelo djelovanja antivirusnih lijekova i tražiti najučinkovitiji lijek za gripu i akutne respiratorne virusne infekcije, morate shvatiti da lijekovi koji ubijaju viruse, kao što antibiotici uništavaju bakterije, jednostavno ne postoje.
To je važno: Nijedan antivirusni lijek danas ne može izliječiti gripu ili ARVI uništavajući patogen. Učinak takvih lijekova je smanjen kako bi se poboljšala vlastita imunološka obrana tijela, ili kako bi se spriječio ulazak virusa u njihove stanice.
Kako djeluju imunomodulatori i antivirusni agensi?
Akutna respiratorna virusna infekcija razvija se u nekoliko faza:
Infekcija - virioni ulaze u sluznicu gornjih dišnih puteva, prodiru kroz stanične stijenke pomoću enzima neuraminidaze i talože se unutar stanica kako bi se hranili o svom trošku. Imunomodulatori i antivirusni lijekovi su najučinkovitiji tijekom ovog i narednih razdoblja;
Replikacija - virusne čestice se dijele i akumuliraju sve dok ne iscrpe sve izvore energije i iskoče, što je praćeno smrću zaraženih stanica. Temperatura tijela raste, imunitet se aktivira još aktivnije;
Upala - oslobođeni virusi napadaju susjedne zdrave stanice, ponavlja se proces replikacije i oslobađanje novih čestica, bolest napreduje. Imunološki sustav ometa napredovanje virusa u cijelom tijelu, uništava patogene i zahvaćene stanice. U ovoj fazi imunomodulatori više nisu korisni;
Intoksikacija - aktivnost virusa izaziva trovanje krvi proizvodima razgradnje, zbog čega pacijent s gripom ili ARVI doživljava slabost, mučninu, glavobolju i bolove u cijelom tijelu. Da bi se smanjile ove neugodne manifestacije, potreban je potpuni odmor i opijanje;
Oporavak - tijelo trijumfira nad virusom, simptomi bolesti postepeno nestaju, stvara se imunitet prema određenom patogenu (za gripu i ARVI, samo privremeno i samo za određeni soj).
Imunološki sustav štiti nas od invazije i širenja virusa kroz dvije vrste reakcija:
Nespecifični imunološki odgovor, koji se inače naziva kongenitalnim. U slučaju bakterijske infekcije, makrofagi igraju vodeću ulogu u tom procesu - stanice figurativno proždiru patogene. Ali protiv virusa, fagocitoza je neučinkovita jer su virioni toliko mali da se uspješno akumuliraju unutar makrofaga koji ih proždiru i prevoze se na brodu. Stoga je naše glavno oružje u borbi protiv virusa interferoni, posebni proteini koje proizvode zaražene stanice. Iako interferon ne uništava virus, on informira susjedne, još uvijek zdrave stanice o invaziji i sprječava prodiranje patogena u njih. Sinteza interferona potaknuta je reakcijom upale i povećanjem tjelesne temperature, zbog čega je nepoželjno obaranje. Usput, na temperaturama iznad 39 stupnjeva, virioni umiru sami od sebe, ali ovo stanje je potencijalno opasno za ljudsko zdravlje;
Specifičan imunološki odgovor, također je stečen ili prilagodljiv. Ovaj se mehanizam aktivira 3-5 dana od trenutka infekcije influencom ili ARVI. Imunološki sustav prepoznaje virus i napada ga na humoralnoj i staničnoj razini. Za humoralni imunitet odgovorni su B-limfociti, koji proizvode imunoglobulinske proteine, to jest, antitijela protiv specifičnog antigena. A stanični imunitet je odgovornost T-limfocita, koji prepoznaju zaražene stanice pomoću markera na membrani i uništavaju ih. U fazi specifičnog imunološkog odgovora, teško je nazvati antivirusne lijekove učinkovitim, budući da je tijelo već koristilo alate potrebne za borbu protiv infekcije. Jedini izuzeci su neki etiotropni agensi koji sprječavaju širenje virusa.
Klasifikacija antivirusnih lijekova za gripu i ARVI na principu djelovanja je sljedeća:
Leukocitni interferoni - donorski ili rekombinantni proteini, obično u obliku suhog liofilizata, rjeđe - u obliku kapi za nos ili rektalnih supozitorija. Ova klasa lijekova povećava nespecifični imunološki odgovor i pomaže usporiti širenje virusa influence ili SARS-a u cijelom tijelu u početnoj fazi bolesti. Interferoni su učinkoviti samo pod uvjetom parenteralne primjene (premošćivanje gastrointestinalnog trakta). Takvi antivirusni lijekovi se usađuju u nos što je češće moguće pri prvom znaku prehlade. Mogu uzrokovati ozbiljne alergije i nepredvidive autoimune reakcije;
Infektori interferona - prirodne ili umjetne tvari koje potiču tijelo da sintetizira odgovarajući zaštitni protein. Ova se skupina lijekova ne koristi u većini razvijenih zemalja, štoviše, neki induktori se prepoznaju kao opasni, primjerice Amixin ili Kagocel, koji je popularan u našoj zemlji. Ako se takvi antivirusni lijekovi mogu smatrati djelotvornima za influencu i ARVI, to je samo u prvoj fazi razvoja bolesti, kao što je i sam interferon, čiju proizvodnju potiču;
Blokatori M2 kanala su kemijski spojevi koji blokiraju ionske kanale u kapsuli viriona i na taj način sprječavaju njihovo prodiranje u stanice i oslobađanje njihovog ribonukleoproteina. Replikacija novih virusnih čestica postaje nemoguća, čime se osigurava učinkovitost ove klase antivirusnih lijekova za gripu i ARVI. Blokatori ionskog kanala uključuju, na primjer, rimantadin;
Inhibitori neuraminidaze i hemaglutinina su umjetno stvorene tvari koje inhibiraju aktivnost proteina sadržanih u ovojnici viriona. Što se tiče enzima neuraminidaze, njegovi inhibitori, oseltamivir i zanamivir, prema rezultatima međunarodnih znanstvenih istraživanja, smatraju se učinkovitim antivirusnim preparatima. U ovu kategoriju uključili smo specifični inhibitor hemaglutinina, umifenovir, budući da je lijek na temelju njega, Arbidol, dodan na popis lijekova koji spašavaju život u našoj zemlji. No, osim Ruske Federacije, umifenovir nigdje nema taj status;
Homeopatski antivirusni lijekovi za gripu i ARVI djeluju na principu "tretiranja kao sa sličnim". Njihov sastav sadrži oskudne doze prirodnih tvari (npr. Biljni otrovi - akoniti alkaloidi) koji kod ljudi uzrokuju simptome slične kliničkoj slici akutne respiratorne virusne infekcije: groznica, zimica i hiperemija sluznice. Trenutno, u domaćoj medicinskoj zajednici postoji "rat" s homeopatijom - oni to pokušavaju službeno priznati kao lažnu znanost, a odgovarajući antivirusni lijekovi su dude. Međutim, ovi alati pomažu mnogim ljudima, a rasprava oko njih ostaje otvorena.
8 najpopularnijih antivirusnih lijekova
Najpopularniji antivirusni lijekovi uključuju sljedeće:
Antivirusni lijekovi posljednje generacije: o lijekovima i njihovim učincima
Virusi su stalno prisutni u okolišu, a njihovi nositelji su milijuni ljudi širom planete. Većina ljudi ne pridaje posebnu važnost bolesti uzrokovanoj virusima, u nadi da će se imunološki sustav sam nositi. Da, ljudski imunološki sustav može ih poraziti, ali kasno, kada se javi druga, ozbiljnija infekcija u oslabljenom organizmu, i javljaju se komplikacije.
Osim toga, doživotni imunitet proizvodi se samo malom broju virusa, ostatak, na primjer, virus herpesa, neprestano mutira, a tijelo ih mora poraziti uvijek iznova.
Ponekad bez antivirusnih lijekova ne može učiniti. Svake godine znanstvenici izmišljaju nova, učinkovitija sredstva za borbu protiv infekcija.
Više o drogama
Naravno, medicina ne stoji mirno, a borba protiv virusa se pumpa pobjedom ljudskog imuniteta, u većini slučajeva to se ne događa bez pomoći antivirusnih lijekova. Činjenica je da su virusi sposobni proizvesti otpornost na lijekove (mutiraju), a lijek koji je ranije pomogao može biti nemoćan kada se infekcija ponovi.
Suvremeni medicinski antivirusni lijekovi dijele se na:
- Anti-citomegalovirus (virus herpesa tipa 5).
- Antiherpeticki lijekovi (protiv herpes virusa 1 i 2).
- Lijekovi protiv gripe.
- Multifunkcionalna, gotovo univerzalna sredstva.
Postoje lijekovi koji se pogrešno nazivaju antivirusni. Zapravo, oni ne utječu izravno na virus, već samo dugo stimuliraju proizvodnju imunoloških stanica.
Pripreme za imunološki sustav
Imunomodulatori su prirodni ili sintetski lijekovi koji mogu stimulirati i inhibirati imunološki sustav, uključujući endogene (sadrže ljudski interferon), egzogene (dobivene iz okoliša) i sintetske. Prema njihovom djelovanju i svrsi, oni se dijele na:
- Imunosupresivi su agensi koji samo inhibiraju djelovanje imuniteta, inhibiraju razvoj novih imunoloških stanica, neki lijekovi jednako utječu na imunološki sustav, a drugi selektivno, uspješno se primjenjuju u transplantacijskoj kirurgiji, kada se morate oduprijeti prirodnom odbacivanju organa primatelju transplantacije donora.
- Imunostimulansi - riječ govori sama za sebe, to su lijekovi koji aktiviraju djelovanje imunološkog sustava, potiču ga na proizvodnju interferona, koriste se u obliku tableta, čepića, injekcija prema odluci liječnika.
U kojim slučajevima se uzimaju
Imunomodulatorne lijekove za herpes treba uzimati s oprezom, samo na preporuku liječnika iu naznačenim dozama. Kada imunološki sustav ne uspije kao rezultat stresa, prekomjernog rada, nedavne bolesti, hipotermije, pregrijavanja ili aklimatizacije, morate razmisliti o imunostimulirajućim lijekovima.
Indikacije za njihovu uporabu također su česte recidive bolesti, akutni simptomi infekcije i komplikacije koje su se pojavile. Imunostimulirajuća sredstva uzimaju se antivirusnim lijekovima i antibioticima, a posebno: kao prevencija ili jačanje imunološkog sustava u procesu rehabilitacije nakon bolesti.
Treba imati na umu da ni u kojem slučaju ne može samozdraviti, to može dovesti do ozbiljnih problema u imunološkom sustavu. Naviknut će se na pomoć imunomodulatora i prestati proizvoditi interferone u pravoj količini. Također je strogo zabranjeno koristiti imunosupresive bez svjedočenja liječnika.
Početak liječenja
Od trenutka kada virus uđe u tijelo, prolazi od nekoliko sati do tjedan dana. Osoba ne mora značiti da je infekcija u tijelu, već već inficirati druge. Svi su od djetinjstva znali ARI, ARVI i gripu. Iz nekog razloga, ne svi ljudi su u žurbi da se liječe i neka sve ide na gravitaciju. A ako je ARI akutna respiratorna bolest, ili jednostavnije, obična prehlada, ARVI je akutna respiratorna virusna infekcija koja je virusna u prirodi i, kao i gripa, može uzrokovati komplikacije. Takve infekcije obično počinju na isti način:
- kihanje;
- oticanje nosne sluznice i bezbojan iscjedak;
- kidanje očiju;
- slabost;
- bolovi u udovima i tijelu;
- glavobolja;
- kasnije - visoka temperatura.
U ovom slučaju, ne možete oklijevati i misliti, započeti liječenje ili će proći. Odgovor je očigledan: poduzmite hitnu akciju.
Kako bi se brže uhvatili u koštac s infekcijom, antivirusni lijekovi počinju se uzimati unutar prva dva dana od početka bolesti. Tada neka sredstva jednostavno gube svoju učinkovitost, jer već postoje milijuni virusa u tijelu. Postoje neki lijekovi koji se bore protiv infekcije u bilo kojoj fazi. Glavna stvar - kako bi se izbjeglo komplikacija.
Kako odabrati odgovarajući alat?
Nema potrebe misliti da su svi antivirusni lijekovi isti i razlikuju se samo po imenu. Oni imaju različita djelovanja, aktivnost, oblik, aktivne sastojke i svojstva. Na primjer, jedan lijek je dobar protiv gripe, ali nije pogodan za virus herpesa, a treći je potpuno neučinkovit kada je bolest već u punom zamahu.
Vrlo je teško pronaći antivirusno sredstvo za sebe, liječnik će to učiniti najbolje, procijeniti kliničku sliku i težinu bolesti, te propisati tijek terapije.
Popis najučinkovitijih ljekarni
Od velikog broja predloženih antivirusnih lijekova, vrijedno je istaknuti nekoliko popularnih lijekova među pacijentima i liječnicima. Oni su podijeljeni u dvije skupine i svaki zauzvrat uključuje različite načine. Odabrali smo one koji su dokazani iskustvom.
Neimunomulirajuća sredstva
Odgovorno odgovorite na izbor lijeka, pažljivo pročitajte njegov opis:
- Remantadin je učinkovit antivirusni lijek koji je odavno vjerodostojan i može čak uništiti H1N1 virus (svinjska gripa), njegova cijena je niska, a pregledi su više nego dobri, gotovo svi ga zadovoljavaju zadovoljavajuće, zbog nuspojava samo malih suha usta i uznemirenog želuca. - crijevni trakt, može se koristiti za djecu od jedne godine, moguće je da će virus steći otpornost na rimantadin, tada je sredstvo indicirano za zamjenu, ne preporučuje se za bolesnike s problemima bubrega i jetre.
- Tamiflu je vrlo aktivan protiv tipova influence A i B, preporuča se uzimati ga na početku bolesti, s tim lijekom morate biti oprezni, jer može uzrokovati proljev, mučninu, vrtoglavicu pa čak i halucinacije i depresiju, ispada da njegov učinak nije u potpunosti shvaćen, to je prikazano djeci od godinu dana, spada u kategoriju skupih lijekova.
- Arbidol je dobro, univerzalno antivirusno sredstvo, djelotvorno za herpes, gripu, rotavirus, akutne respiratorne virusne infekcije, pa čak i za neke bronhijalne bolesti, indicirano je za djecu od 3 godine starosti, pripada lijekovima prosječne cjenovne kategorije, široko se koristi u liječenju mnogih virusnih bolesti;
- Ribavirin je aktivan i vrlo brz lijek protiv virusa poput gripe, onkogenih, herpesa, ali i protiv rijetkih infekcija, popularan je među turistima koji putuju u Afriku i Južnu Ameriku, koriste ga samo odrasle osobe, učinkovit je u bilo kojem stadiju razvoja bolesti, kontraindiciran u bolesnika s duševnim smetnjama, srčanim infarktom, otkazivanjem srca i bubrega, prosječnom cijenom.
- Oksolinska mast - ima lokalni učinak, razmazuje obje nosnice, nakon nekoliko sati, nos mora biti opran s morskom vodom, indiciran je za vrijeme epidemija, kao i za prevenciju u školi ili predškolskoj ustanovi.
Imunomodulatorna sredstva
Postoje i složeniji lijekovi koji, osim antivirusnih učinaka, uključuju i podršku za ljudski imunološki sustav:
- Kagocel je učinkovita pilula širokog spektra djelovanja, koja se uzima prema shemi koju je propisao liječnik, u bilo kojoj fazi bolesti, potiče proizvodnju interferona, bori se protiv virusa, kontraindiciran je za žene koje nose ili njeguju dijete, mogu biti djeca od treće godine, praktički nema nuspojava;
- Cikloferon je popularan lijek protiv virusa gripe i herpesa, dobro se podnosi;
- Amiksin je sintetička droga, ali ne manje djelotvorna, univerzalna, koristi se za sve vrste i manifestacije virusa, koju pacijenti dobro podnose, ali nije propisan za djecu mlađu od sedam godina, potiče proizvodnju triju vrsta interferona;
- Tsitovir 3 je kontraindiciran kod djece do jedne godine starosti, dojilja i trudnica, kao i kod pacijenata s problemima urogenitalnog sustava, hipotonije i bolesnika s dijabetesom, učinkovito stimulira proizvodnju imunih stanica;
- Ingavirin je vrlo djelotvoran imunostimulans i antivirusno sredstvo, indicirano samo za odrasle, visoko je aktivno protiv virusa influence, ne uzrokuje nuspojave i alergijske reakcije.
Kao što možete vidjeti, kompleksni lijekovi koji sadrže antivirusna i imunostimulirajuća svojstva su najučinkovitiji, jer ne samo da blokiraju i uništavaju virus, već pomažu imunološkom sustavu, a mogu se koristiti iu profilaktičke svrhe. Takva sredstva nove generacije aktivno djeluju čak i na stalno mutiranim virusima. Da biste odredili izbor lijeka pomoći će liječniku na temelju dijagnoze.