Tonzili su organ imunološkog sustava koji je odgovoran za borbu protiv infekcija. Međutim, razvoj patoloških procesa u ždrijelu može dovesti do potrebe za uklanjanjem krajnika. Postoje mnoge metode tonzilektomije, a samo liječnik može odabrati najprikladnije od njih.
Kirurško izrezivanje
To je klasična metoda uklanjanja tijekom koje se može primijeniti skalpel, škare ili petlja. Operacija se izvodi pod općom anestezijom i omogućuje trajno uklanjanje izvora infekcije. Krvarenje se zaustavlja elektrokoagulacijom.
Ovaj postupak se smatra prilično radikalnim, a tijekom liječenja primjećuje se umjereni bolni sindrom. U isto vrijeme, rizik od ponovnog pojavljivanja kroničnog tonzilitisa je minimiziran.
Međutim, moramo imati na umu da potpuno uklanjanje krajnika dovodi do smanjenja lokalne imunosti, a to može dovesti do razvoja faringitisa, bronhitisa i laringitisa. Osim toga, povećava se vjerojatnost alergijskih reakcija respiratornog trakta.
elektrokauterizacija
Tijekom ovog postupka, kauterizacija krajnika s električnom strujom. Glavna prednost metode je u tome što je karakterizirana malim postoperativnim krvarenjem u usporedbi s klasičnom metodom odstranjivanja.
Međutim, tijekom istraživanja utvrđeno je da izloženost visokim temperaturama uzrokuje oštećenje okolnih tkiva, a to je obilježeno visokom nelagodom u postoperativnom razdoblju.
Uklanjanje pomoću ultrazvučnog skalpela
Ovaj postupak uključuje uklanjanje krajnika uporabom ultrazvučnog skalpela. Oštrica ovog instrumenta vibrira na oko 55.000 okretaja u sekundi pod utjecajem ultrazvučne energije. Osim uklanjanja krajnika, ovaj uređaj vam omogućuje da zaustavite krvarenje.
Temperatura utjecaja na tkaninu doseže 80 stupnjeva. Nakon operacije na mjestu krajnika ostaje uredan šav, a zbog relativno niske temperature moguće je spriječiti oštećenje zdravih tkiva.
cryolysis
Uklanjanje krajnika s tekućim dušikom ili kriorazgradnjom provodi se smrzavanjem limfoidnog tkiva. Budući da smrzavanje uzrokuje blokiranje receptora za bol, sve manipulacije se izvode pod lokalnom anestezijom.
Međutim, pregledi ovog postupka potvrđuju činjenicu da je postoperativni period karakteriziran povećanim bolom.
Osim toga, rezultat dobiven ovom metodom nije uvijek dovoljno radikalan, pa stoga može biti potrebno ponovno intervenirati.
Budući da je za odbacivanje smrznutog tkiva potrebno neko vrijeme, potrebna je pažljiva antiseptička njega sluznice.
Radio valovi tonzilektomija
To je vrlo djelotvorna i sigurna metoda, koja omogućuje uklanjanje samo oštećenih dijelova krajnika, bez dodirivanja zdravih područja. Prednosti uklanjanja metode radiovalova su mala trauma, minimalna količina boli, bez krvarenja.
Pregledi uklanjanja krajnika pomoću radiovalovne metode ukazuju da rana zacjeljuje vrlo brzo i nema grube ožiljke. Utjecaj na tkivo odvija se bez uništavanja stanica, a disekcija je posljedica topline koja se formira zbog otpornosti stanica na visokofrekventnu struju.
Postupak uklanjanja krajnika radiovalovnom metodom traje ne više od trideset minuta, a kirurški zahvat traje oko sat i pol. Zahvaljujući sposobnosti radiovalova da koaguliraju male žile, moguće je da je radnja potpuno bezkrvna.
Uklanjanje lasera
Postoji nekoliko vrsta lasera koji se mogu koristiti za uklanjanje krajnika. Ako je zahvaćena većina limfoidnog tkiva, koristi se laserski optički laser. Ako je fokus unutar amigdale i okolno tkivo je zdravo, koristi se holmijev laser.
Infracrveni instrument omogućuje ne samo rezanje, nego i povezivanje tkiva, a laserski ugljični dioksid utječe na amigdalu, eliminirajući infekcije i smanjujući njihovu veličinu.
Lasersko uklanjanje krajnika traje ne više od trideset minuta. Osim toga, tijekom postupka moguće je koagulirati male posude, tako da one postanu beskrvne. Bolnost nije previše izražena, a razdoblje oporavka ne prelazi četiri dana.
U isto vrijeme, laserske metode koje se koriste za uklanjanje tonzila imaju određena ograničenja - to su šećerna bolest, aktivna faza tuberkuloze, menstruacija, SARS, trudnoća, hemofilija.
Metoda tekuće plazme
Postojeće metode koje se koriste za uklanjanje tonzila uključuju uporabu koblacije. Osnova ove metode leži u razlici električnih potencijala koji uzrokuju ionizaciju električki vodljive tekućine. Rezultat je plazma koja okružuje aktivnu elektrodu. Dobivena energija omogućuje uništavanje organskih makromolekula na komponentama niske molekularne mase.
Tijekom ovog postupka temperatura kojom se tkivo tretira ne prelazi 60 stupnjeva. Razlikuje se minimalno invazivnim i malim rizikom od krvarenja. Osim toga, uklanjanje krajnika primjenom metode hladne plazme popraćeno je manjim osjetima boli.
Uklanjanje pomoću mikrobrida
Tijekom ovog postupka, rotirajući instrument se koristi za izdvajanje tonzila, što odvaja meko tkivo. Uključuje kateter ili cijev spojenu na usisno crijevo i nožnu papučicu.
Prednost ove metode je u tome što se može koristiti za parcijalno uklanjanje krajnika. Moguće je ukloniti dio tkanine koji sprječava potpuno disanje, a istovremeno čuvati amigdalnu kapsulu, koja je zaštita od upale, infekcije i oštećenja.
Osvrti na ovu tehniku pokazuju da je popraćena manjim bolovima, brzim oporavkom i malim brojem posljedica. Međutim, ova metoda se preporučuje samo za smanjenje veličine krajnika, dok nije pogodna za liječenje kroničnih infekcija.
Moderne metode, koje se koriste za uklanjanje krajnika, smanjuju broj nuspojava. Praktički su bezbolni i nisu povezani s rizikom krvarenja. Međutim, liječnik bi trebao odabrati najučinkovitiju metodu, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.
Trebam li ukloniti krajnike? Ovo pitanje postavljaju voditelji i junaci TV emisije "Sve će biti u redu"
Također preporučamo da pročitate: kauterizaciju tonzila.
Uklanjanje tonsila: kada ga treba izvesti?
Smanjeni imunitet izaziva razvoj čestih upala grla, što često dovodi do razvoja kroničnog tonzilitisa.
Mnogi se pacijenti boje takve dijagnoze, budući da je prva stvar koja pada na pamet uklanjanje krajnika. Ako dođete do iskusnog stručnjaka, on će reći da nema dodatnih organa u tijelu i da tonzile obavljaju jednako važnu funkciju, stoga uklanjanje zahtjeva pažljiv pristup i mora biti 100% opravdano.
Uklanjanje krajnika (žlijezda): kada je takav postupak nužan?
Prije nekoliko desetljeća, uklanjanje krajnika kod kroničnog tonzilitisa bilo je uobičajeno i provedeno je za gotovo svakog pacijenta. Konkretno, kada je liječnik dijagnosticirao hipertrofiju 2 ili 3 stadija.
Prema medicinskoj tvrdnji, tonzile mogu funkcionirati u djece mlađe od 5 do 6 godina, zatim njihov rad prestaje i gubi svoju vrijednost. U doba SSSR-a uklanjanje krajnika bila je obvezna procedura za djecu mlađu od 3 godine. Sada možete ukloniti krajnike po volji ili potrebi za djecom i odraslima.
Danas su specijalisti za otorinolaringologiju manje kritični prema uklanjanju krajnika i pokušavaju početi koristiti lijekove za ublažavanje učinaka. To je zbog činjenice da je napredak u farmaceutskoj industriji otišao daleko naprijed. Ljekarne nude širok raspon lijekova koji mogu smanjiti upalni proces žlijezda, au kombinaciji s UHF-om, kako bi se izbjegla nepotrebna kirurška intervencija.
Liječnik može inzistirati na uklanjanju žlijezda u sljedećim slučajevima:
- grlobolja, koja se razvija više od 3 puta godišnje;
- poremećaj organa protiv tonzilitisa;
- razvoj upalnih i gnojnih procesa;
- u slučaju kada nijedna od metoda konzervativnog liječenja nema terapijski učinak.
Postoje različiti načini za uklanjanje žlijezda. Svaku metodu odabire liječnik ORL strogo individualno, na temelju općeg stanja pacijenta i težine slučaja.
Tonsilotomija i njezine metode
Prije desetak godina, uklanjanje žlijezda ubrizgavalo je roditelje i djecu u potpuni šok. Mnoge majke pamte kako su njihova djeca plakala i vrištala prije operacije. Ali za dijete takav postupak nije samo fizički neprihvatljiv, već može zauvijek ostaviti strah od odlaska liječniku.
Danas su suvremene metode uklanjanja žlijezda praktički bezbolne i ugodne. Moderne klinike koriste opremu europske proizvodnje koja omogućuje operacije uz minimalnu invazivnost i razdoblje rehabilitacije.
Sada žlijezde nisu potpuno uklonjene, ako nisu prikazane. Tonsilotomija omogućuje spremanje glavne funkcije krajnika, uklanjanje samo dijela limfoidnog tkiva. Ova metoda uklanjanja ima nekoliko načina na koje možete odabrati najprikladniju mogućnost za uklanjanje žlijezda:
- uklanjanje tekućim dušikom (kriokirurgija);
- izrezivanje tkiva pomoću ugljičnog lasera.
Takve metode uklanjanja krajnika su popularne i imaju pozitivne kritike. Oni su maksimalno udobni i bezbolni, ne dovode do krvarenja. Postoperativno razdoblje je prilično kratko i ne prati teška upala grla, stoga se te metode često preporučuju djeci.
Jedini nedostatak ove metode je mogućnost ponovnog povećanja limfoidnog tkiva. Stoga, nakon provedbe bilo koje vrste tonzilotomije, liječnik propisuje redovite terapije liječenja. Naknadna terapija je potrebna za održavanje terapijskog učinka operacije.
Kirurgija kao metoda uklanjanja krajnika
Kirurško uklanjanje krajnika posebnim alatima za seciranje mekih tkiva. Operacija se izvodi pod općom anestezijom i ima nekoliko nedostataka:
- razdoblje rehabilitacije do 2 tjedna, što je djeci vrlo teško;
- rizik od krvarenja;
- kršenje opće anestezije.
U današnjem svijetu, upotreba slične metode za uklanjanje krajnika je nepraktična, tako da su mnoge klinike to odbile. Kirurški zahvat može dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija, jer se vitalni krvni kanali nalaze samo 2-3 mm od krajnika. Pri najmanjoj šteti krvarenje je jednostavno neizbježno.
Lasersko uništenje
Relativno nova metoda korištena od kraja 90-ih. Temelji se na uporabi grijanja tkiva pomoću laserskog sustava, zbog čega se limfoidno tkivo isparava. Danas je odstranjivanje laserskih tonzila najučinkovitiji način rada, koji ima mnoge prednosti:
- minimalna bol;
- tijekom operacije nema krvarenja;
- održava se ambulantno;
- trajanje boravka u bolnici nije dulje od 24 sata;
- najkraće razdoblje rehabilitacije i zacjeljivanja rana.
Metoda elektrokoagulacije
Ova metoda temelji se na učincima električne struje koja kauterizira tkivo krajnika neophodnog za uklanjanje. Elektrokoagulacija je prilično sigurna, rizik od krvarenja je minimalan, kao i sama bol. Međutim, struja može utjecati na okolna tkiva, što može uzrokovati nelagodu. Također, postupak je kontraindiciran u prisutnosti dijabetesa, bolesti kardiovaskularnog sustava i tijekom trudnoće.
Je li vrijedno uklanjanja krajnika, danas pacijent može sam odlučiti. Međutim, ne smijemo zaboraviti da bi svaki tretman za krajnji tonzilitis, uključujući i uklanjanje žlijezda, trebao biti popraćen imunostimulirajućom terapijom. Obvezno je da se bolesnik koji boluje od kroničnog tonzilitisa pridržava sljedećih preporuka:
- odbacivanje loših navika, osobito pušenja;
- promijenite svoju prehranu uvođenjem zdrave hrane;
- redovito kaljenje, vježbanje;
- u sezoni pogoršanja zaraznih bolesti uzimati lijekove za imunitet i vitaminske komplekse.
Mnogi kvalificirani stručnjaci tvrde da bi liječenje krajnika trebalo početi s konzervativnim metodama, a uklanjanje - to je ono što bi trebalo iskoristiti za posljednje.
Smanjeni imunitet izaziva razvoj čestih upala grla, što često dovodi do razvoja kroničnog tonzilitisa. Mnogi se pacijenti boje takve dijagnoze, budući da je prva stvar koja pada na pamet uklanjanje krajnika. Ako dođete do iskusnog stručnjaka, on će reći da nema dodatnih organa u tijelu i da tonzile obavljaju jednako važnu funkciju, stoga uklanjanje zahtjeva pažljiv pristup i mora biti 100% opravdano.
Uklanjanje krajnika (žlijezda): kada je takav postupak nužan?
Prije nekoliko desetljeća, uklanjanje krajnika kod kroničnog tonzilitisa bilo je uobičajeno i provedeno je za gotovo svakog pacijenta. Konkretno, kada je liječnik dijagnosticirao hipertrofiju 2 ili 3 stadija.
Prema medicinskoj tvrdnji, tonzile mogu funkcionirati u djece mlađe od 5 do 6 godina, zatim njihov rad prestaje i gubi svoju vrijednost. U doba SSSR-a uklanjanje krajnika bila je obvezna procedura za djecu mlađu od 3 godine. Sada možete ukloniti krajnike po volji ili potrebi za djecom i odraslima.
Danas su specijalisti za otorinolaringologiju manje kritični prema uklanjanju krajnika i pokušavaju početi koristiti lijekove za ublažavanje učinaka. To je zbog činjenice da je napredak u farmaceutskoj industriji otišao daleko naprijed. Ljekarne nude širok raspon lijekova koji mogu smanjiti upalni proces žlijezda, au kombinaciji s UHF-om, kako bi se izbjegla nepotrebna kirurška intervencija.
Liječnik može inzistirati na uklanjanju žlijezda u sljedećim slučajevima:
• Grlobolja koja se razvija više od 3 puta godišnje;
· Prekid organa protiv tonzilitisa;
· Razvoj upalnih i gnojnih procesa;
· U slučaju kada niti jedna metoda konzervativnog liječenja nema terapijski učinak.
Postoje različiti načini za uklanjanje žlijezda. Svaku metodu odabire liječnik ORL strogo individualno, na temelju općeg stanja pacijenta i težine slučaja.
Tonsilotomija i njezine metode
Prije desetak godina, uklanjanje žlijezda ubrizgavalo je roditelje i djecu u potpuni šok. Mnoge majke pamte kako su njihova djeca plakala i vrištala prije operacije. Ali za dijete takav postupak nije samo fizički neprihvatljiv, već može zauvijek ostaviti strah od odlaska liječniku.
Danas su suvremene metode uklanjanja žlijezda praktički bezbolne i ugodne. Moderne klinike koriste opremu europske proizvodnje koja omogućuje operacije uz minimalnu invazivnost i razdoblje rehabilitacije.
Sada žlijezde nisu potpuno uklonjene, ako nisu prikazane. Tonsilotomija omogućuje spremanje glavne funkcije krajnika, uklanjanje samo dijela limfoidnog tkiva. Ova metoda uklanjanja ima nekoliko načina na koje možete odabrati najprikladniju mogućnost za uklanjanje žlijezda:
· Uklanjanje tekućim dušikom (kriokirurgija);
Izrezivanje tkiva pomoću ugljičnog lasera.
Takve metode uklanjanja krajnika su popularne i imaju pozitivne kritike. Oni su maksimalno udobni i bezbolni, ne dovode do krvarenja. Postoperativno razdoblje je prilično kratko i ne prati teška upala grla, stoga se te metode često preporučuju djeci.
Jedini nedostatak ove metode je mogućnost ponovnog povećanja limfoidnog tkiva. Stoga, nakon provedbe bilo koje vrste tonzilotomije, liječnik propisuje redovite terapije liječenja. Naknadna terapija je potrebna za održavanje terapijskog učinka operacije.
Kirurgija kao metoda uklanjanja krajnika
Kirurško uklanjanje krajnika posebnim alatima za seciranje mekih tkiva. Operacija se izvodi pod općom anestezijom i ima nekoliko nedostataka:
· Razdoblje rehabilitacije do 2 tjedna, što je za djecu vrlo teško;
· Rizik od krvarenja;
· Kršenje opće anestezije.
U današnjem svijetu, upotreba slične metode za uklanjanje krajnika je nepraktična, tako da su mnoge klinike to odbile. Kirurški zahvat može dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija, jer se vitalni krvni kanali nalaze samo 2-3 mm od krajnika. Pri najmanjoj šteti krvarenje je jednostavno neizbježno.
Relativno nova metoda korištena od kraja 90-ih. Temelji se na uporabi grijanja tkiva pomoću laserskog sustava, zbog čega se limfoidno tkivo isparava. Danas je odstranjivanje laserskih tonzila najučinkovitiji način rada, koji ima mnoge prednosti:
· Tijekom operacije nema krvarenja;
· Provodi se ambulantno;
· Trajanje boravka u bolnici nije dulje od 24 sata;
· Najkraće moguće razdoblje rehabilitacije i zacjeljivanja rana.
Ova metoda temelji se na učincima električne struje koja kauterizira tkivo krajnika neophodnog za uklanjanje. Elektrokoagulacija je prilično sigurna, rizik od krvarenja je minimalan, kao i sama bol. Međutim, struja može utjecati na okolna tkiva, što može uzrokovati nelagodu. Također, postupak je kontraindiciran u prisutnosti dijabetesa, bolesti kardiovaskularnog sustava i tijekom trudnoće.
Je li vrijedno uklanjanja krajnika, danas pacijent može sam odlučiti. Međutim, ne smijemo zaboraviti da bi svaki tretman za krajnji tonzilitis, uključujući i uklanjanje žlijezda, trebao biti popraćen imunostimulirajućom terapijom. Obvezno je da se bolesnik koji boluje od kroničnog tonzilitisa pridržava sljedećih preporuka:
· Odbijanje loših navika, osobito pušenja;
· Promjena prehrane uvođenjem zdrave hrane;
· Redovito održavati učvršćivanje, baviti se sportom;
· U vrijeme pogoršanja zaraznih bolesti, poduzeti pripreme za imunitet i vitaminske komplekse.
Mnogi kvalificirani stručnjaci tvrde da bi liječenje krajnika trebalo početi s konzervativnim metodama, a uklanjanje - to je ono što bi trebalo iskoristiti za posljednje.
Metode uklanjanja žlijezda
Smanjeni imunitet izaziva razvoj čestih upala grla, što često dovodi do razvoja kroničnog tonzilitisa.
Mnogi se pacijenti boje takve dijagnoze, budući da je prva stvar koja pada na pamet uklanjanje krajnika. Ako dođete do iskusnog stručnjaka, on će reći da nema dodatnih organa u tijelu i da tonzile obavljaju jednako važnu funkciju, stoga uklanjanje zahtjeva pažljiv pristup i mora biti 100% opravdano.
Prije nekoliko desetljeća, uklanjanje krajnika kod kroničnog tonzilitisa bilo je uobičajeno i provedeno je za gotovo svakog pacijenta. Konkretno, kada je liječnik dijagnosticirao hipertrofiju 2 ili 3 stadija.
Prema medicinskoj tvrdnji, tonzile mogu funkcionirati u djece mlađe od 5 do 6 godina, zatim njihov rad prestaje i gubi svoju vrijednost. U doba SSSR-a uklanjanje krajnika bila je obvezna procedura za djecu mlađu od 3 godine. Sada možete ukloniti krajnike po volji ili potrebi za djecom i odraslima.
Indikacije za uklanjanje žlijezda česte su upale grla.
Danas su specijalisti za otorinolaringologiju manje kritični prema uklanjanju krajnika i pokušavaju početi koristiti lijekove za ublažavanje učinaka. To je zbog činjenice da je napredak u farmaceutskoj industriji otišao daleko naprijed. Ljekarne nude širok raspon lijekova koji mogu smanjiti upalni proces žlijezda, au kombinaciji s UHF-om, kako bi se izbjegla nepotrebna kirurška intervencija.
Liječnik može inzistirati na uklanjanju žlijezda u sljedećim slučajevima:
- grlobolja, koja se razvija više od 3 puta godišnje;
- poremećaj organa protiv tonzilitisa;
- razvoj upalnih i gnojnih procesa;
- u slučaju kada nijedna od metoda konzervativnog liječenja nema terapijski učinak.
Postoje različiti načini za uklanjanje žlijezda. Svaku metodu odabire liječnik ORL strogo individualno, na temelju općeg stanja pacijenta i težine slučaja.
Prije desetak godina, uklanjanje žlijezda ubrizgavalo je roditelje i djecu u potpuni šok. Mnoge majke pamte kako su njihova djeca plakala i vrištala prije operacije. Ali za dijete takav postupak nije samo fizički neprihvatljiv, već može zauvijek ostaviti strah od odlaska liječniku.
Danas su suvremene metode uklanjanja žlijezda praktički bezbolne i ugodne. Moderne klinike koriste opremu europske proizvodnje koja omogućuje operacije uz minimalnu invazivnost i razdoblje rehabilitacije.
suvremene metode uklanjanja žlijezda praktički su bezbolne i udobne.
Sada žlijezde nisu potpuno uklonjene, ako nisu prikazane. Tonsilotomija omogućuje spremanje glavne funkcije krajnika, uklanjanje samo dijela limfoidnog tkiva. Ova metoda uklanjanja ima nekoliko načina na koje možete odabrati najprikladniju mogućnost za uklanjanje žlijezda:
- uklanjanje tekućim dušikom (kriokirurgija);
- izrezivanje tkiva pomoću ugljičnog lasera.
Takve metode uklanjanja krajnika su popularne i imaju pozitivne kritike. Oni su maksimalno udobni i bezbolni, ne dovode do krvarenja. Postoperativno razdoblje je prilično kratko i ne prati teška upala grla, stoga se te metode često preporučuju djeci.
Jedini nedostatak ove metode je mogućnost ponovnog povećanja limfoidnog tkiva. Stoga, nakon provedbe bilo koje vrste tonzilotomije, liječnik propisuje redovite terapije liječenja. Naknadna terapija je potrebna za održavanje terapijskog učinka operacije.
Kirurško uklanjanje krajnika posebnim alatima za seciranje mekih tkiva. Operacija se izvodi pod općom anestezijom i ima nekoliko nedostataka:
- razdoblje rehabilitacije do 2 tjedna, što je djeci vrlo teško;
- rizik od krvarenja;
- kršenje opće anestezije.
Kirurško uklanjanje krajnika s posebnim alatima za disekciju mekih tkiva.
U današnjem svijetu, upotreba slične metode za uklanjanje krajnika je nepraktična, tako da su mnoge klinike to odbile. Kirurški zahvat može dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija, jer se vitalni krvni kanali nalaze samo 2-3 mm od krajnika. Pri najmanjoj šteti krvarenje je jednostavno neizbježno.
Relativno nova metoda korištena od kraja 90-ih. Temelji se na uporabi grijanja tkiva pomoću laserskog sustava, zbog čega se limfoidno tkivo isparava. Danas je odstranjivanje laserskih tonzila najučinkovitiji način rada, koji ima mnoge prednosti:
- minimalna bol;
- tijekom operacije nema krvarenja;
- održava se ambulantno;
- trajanje boravka u bolnici nije dulje od 24 sata;
- najkraće razdoblje rehabilitacije i zacjeljivanja rana.
uklanjanje laserskih tonzila je najnježnija metoda rada
Ova metoda temelji se na učincima električne struje koja kauterizira tkivo krajnika neophodnog za uklanjanje. Elektrokoagulacija je prilično sigurna, rizik od krvarenja je minimalan, kao i sama bol. Međutim, struja može utjecati na okolna tkiva, što može uzrokovati nelagodu. Također, postupak je kontraindiciran u prisutnosti dijabetesa, bolesti kardiovaskularnog sustava i tijekom trudnoće.
Je li vrijedno uklanjanja krajnika, danas pacijent može sam odlučiti. Međutim, ne smijemo zaboraviti da bi svaki tretman za krajnji tonzilitis, uključujući i uklanjanje žlijezda, trebao biti popraćen imunostimulirajućom terapijom. Obvezno je da se bolesnik koji boluje od kroničnog tonzilitisa pridržava sljedećih preporuka:
- odbacivanje loših navika, osobito pušenja;
- promijenite svoju prehranu uvođenjem zdrave hrane;
- redovito kaljenje, vježbanje;
- u sezoni pogoršanja zaraznih bolesti uzimati lijekove za imunitet i vitaminske komplekse.
Metoda elektrokoagulacije temelji se na utjecaju električne struje koja kauterizira tkivo krajnika neophodnog za uklanjanje
Mnogi kvalificirani stručnjaci tvrde da bi liječenje krajnika trebalo početi s konzervativnim metodama, a uklanjanje - to je ono što bi trebalo iskoristiti za posljednje.
Smanjeni imunitet izaziva razvoj čestih upala grla, što često dovodi do razvoja kroničnog tonzilitisa. Mnogi se pacijenti boje takve dijagnoze, budući da je prva stvar koja pada na pamet uklanjanje krajnika. Ako dođete do iskusnog stručnjaka, on će reći da nema dodatnih organa u tijelu i da tonzile obavljaju jednako važnu funkciju, stoga uklanjanje zahtjeva pažljiv pristup i mora biti 100% opravdano.
Uklanjanje krajnika (žlijezda): kada je takav postupak nužan?
Prije nekoliko desetljeća, uklanjanje krajnika kod kroničnog tonzilitisa bilo je uobičajeno i provedeno je za gotovo svakog pacijenta. Konkretno, kada je liječnik dijagnosticirao hipertrofiju 2 ili 3 stadija.
Prema medicinskoj tvrdnji, tonzile mogu funkcionirati u djece mlađe od 5 do 6 godina, zatim njihov rad prestaje i gubi svoju vrijednost. U doba SSSR-a uklanjanje krajnika bila je obvezna procedura za djecu mlađu od 3 godine. Sada možete ukloniti krajnike po volji ili potrebi za djecom i odraslima.
Danas su specijalisti za otorinolaringologiju manje kritični prema uklanjanju krajnika i pokušavaju početi koristiti lijekove za ublažavanje učinaka. To je zbog činjenice da je napredak u farmaceutskoj industriji otišao daleko naprijed. Ljekarne nude širok raspon lijekova koji mogu smanjiti upalni proces žlijezda, au kombinaciji s UHF-om, kako bi se izbjegla nepotrebna kirurška intervencija.
Liječnik može inzistirati na uklanjanju žlijezda u sljedećim slučajevima:
• Grlobolja koja se razvija više od 3 puta godišnje;
· Prekid organa protiv tonzilitisa;
· Razvoj upalnih i gnojnih procesa;
· U slučaju kada niti jedna metoda konzervativnog liječenja nema terapijski učinak.
Postoje različiti načini za uklanjanje žlijezda. Svaku metodu odabire liječnik ORL strogo individualno, na temelju općeg stanja pacijenta i težine slučaja.
Tonsilotomija i njezine metode
Prije desetak godina, uklanjanje žlijezda ubrizgavalo je roditelje i djecu u potpuni šok. Mnoge majke pamte kako su njihova djeca plakala i vrištala prije operacije. Ali za dijete takav postupak nije samo fizički neprihvatljiv, već može zauvijek ostaviti strah od odlaska liječniku.
Danas su suvremene metode uklanjanja žlijezda praktički bezbolne i ugodne. Moderne klinike koriste opremu europske proizvodnje koja omogućuje operacije uz minimalnu invazivnost i razdoblje rehabilitacije.
Sada žlijezde nisu potpuno uklonjene, ako nisu prikazane. Tonsilotomija omogućuje spremanje glavne funkcije krajnika, uklanjanje samo dijela limfoidnog tkiva. Ova metoda uklanjanja ima nekoliko načina na koje možete odabrati najprikladniju mogućnost za uklanjanje žlijezda:
· Uklanjanje tekućim dušikom (kriokirurgija);
Izrezivanje tkiva pomoću ugljičnog lasera.
Takve metode uklanjanja krajnika su popularne i imaju pozitivne kritike. Oni su maksimalno udobni i bezbolni, ne dovode do krvarenja. Postoperativno razdoblje je prilično kratko i ne prati teška upala grla, stoga se te metode često preporučuju djeci.
Jedini nedostatak ove metode je mogućnost ponovnog povećanja limfoidnog tkiva. Stoga, nakon provedbe bilo koje vrste tonzilotomije, liječnik propisuje redovite terapije liječenja. Naknadna terapija je potrebna za održavanje terapijskog učinka operacije.
Kirurgija kao metoda uklanjanja krajnika
Kirurško uklanjanje krajnika posebnim alatima za seciranje mekih tkiva. Operacija se izvodi pod općom anestezijom i ima nekoliko nedostataka:
· Razdoblje rehabilitacije do 2 tjedna, što je za djecu vrlo teško;
· Rizik od krvarenja;
· Kršenje opće anestezije.
U današnjem svijetu, upotreba slične metode za uklanjanje krajnika je nepraktična, tako da su mnoge klinike to odbile. Kirurški zahvat može dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija, jer se vitalni krvni kanali nalaze samo 2-3 mm od krajnika. Pri najmanjoj šteti krvarenje je jednostavno neizbježno.
Relativno nova metoda korištena od kraja 90-ih. Temelji se na uporabi grijanja tkiva pomoću laserskog sustava, zbog čega se limfoidno tkivo isparava. Danas je odstranjivanje laserskih tonzila najučinkovitiji način rada, koji ima mnoge prednosti:
· Tijekom operacije nema krvarenja;
· Provodi se ambulantno;
· Trajanje boravka u bolnici nije dulje od 24 sata;
· Najkraće moguće razdoblje rehabilitacije i zacjeljivanja rana.
Ova metoda temelji se na učincima električne struje koja kauterizira tkivo krajnika neophodnog za uklanjanje. Elektrokoagulacija je prilično sigurna, rizik od krvarenja je minimalan, kao i sama bol. Međutim, struja može utjecati na okolna tkiva, što može uzrokovati nelagodu. Također, postupak je kontraindiciran u prisutnosti dijabetesa, bolesti kardiovaskularnog sustava i tijekom trudnoće.
Je li vrijedno uklanjanja krajnika, danas pacijent može sam odlučiti. Međutim, ne smijemo zaboraviti da bi svaki tretman za krajnji tonzilitis, uključujući i uklanjanje žlijezda, trebao biti popraćen imunostimulirajućom terapijom. Obvezno je da se bolesnik koji boluje od kroničnog tonzilitisa pridržava sljedećih preporuka:
· Odbijanje loših navika, osobito pušenja;
· Promjena prehrane uvođenjem zdrave hrane;
· Redovito održavati učvršćivanje, baviti se sportom;
· U vrijeme pogoršanja zaraznih bolesti, poduzeti pripreme za imunitet i vitaminske komplekse.
Mnogi kvalificirani stručnjaci tvrde da bi liječenje krajnika trebalo početi s konzervativnim metodama, a uklanjanje - to je ono što bi trebalo iskoristiti za posljednje.
Tonzile (žlijezde) su nakupine limfoidnog tkiva ovalnog oblika smještene u sluznici usne šupljine, koje su dio limfnog ždrijela. Dodijeliti uparene (cijevne i palatinske) i nesparene (faringealne i jezične) tonzile. Žlijezde imaju poroznu strukturu. Palatine su izrešetane prazninama, koje su vrsta zamke za infektivne agense, a sadrže i folikule koji proizvode zaštitne stanice.
- barijera: zadržavanje mikroorganizama zarobljenih u usnoj šupljini sa zrakom;
- imunogeni: B i T limfociti sazrijevaju u prazninama krajnika;
Imunološki sustav prolazi kroz značajne promjene, pa se kronični tonzilitis naziva autoimunim bolestima. Promijenjeni tonzili prestaju funkcionirati i postaju kronični izvor infekcije. Najmanji infektivni napad izvana uzrokuje klinički ozbiljne akutne respiratorne virusne infekcije, tonzilitis, a stalna prisutnost patološke mikroflore dovodi do razvoja otpornosti na antibiotike i antivirusne lijekove, svaki put komplicirajući liječenje ORL bolesti.
Limfoidne formacije ždrijela dostižu maksimalnu veličinu za 5-7 godina. Žlijezde u djetinjstvu imaju svoje osobine - osim što su još uvijek rastuće formacije, praznine imaju uski oblik, što pridonosi stagnaciji sadržaja unutar njih.
No, normalan rast tonzila također je poremećen patološkim rastom zbog prirodne (bolesti) i umjetne (vakcinacije) bakterijske i virusne infekcije.
Dakle, nesavršenost imunološkog sustava, čiji su sastavni dijelovi krajnici, infektivni napad, nasljedna sklonost i patološki rast tonzila, dovodi do razvoja kroničnog tonzilitisa.
Kronična infekcija, koja je stalno u tonzilama, izvor je toksina koji truju tijelo, još više potiskuju imunološki sustav. Toksični proizvodi prenose se kroz krvotok do unutarnjih organa i utječu na njih (bakterijska oštećenja srčanih zalistaka, tkiva bubrega, zglobova), ali najviše od svega "dobivaju" u blizini temeljnih struktura, a osobu / dijete stalno prate otitis, rinitis i konjunktivitis.
Hipertrofično izmijenjeno limfoidno tkivo narušava disanje, normalni san, pa čak i govor. Dakle, problem tonzilektomije često se javlja samo u djetinjstvu, ponekad ima vitalne indikacije.
Postoje i tzv. Bezuvjetne indikacije za kirurški zahvat kod odraslih i djece u kojima je tonzilektomija od vitalnog značaja:
- Tromboza vratne vene ili sepse, koja je komplicirala upalu grla;
- Komplikacije na bubrezima, srcu, zglobovima i živčanom sustavu na pozadini infekcije beta-hemolitičkim streptokokom A kod pacijenta ili u njegovoj užoj obitelji (vrlo visok rizik);
- Stalno ozbiljan tijek upale grla (visoka vrućica, jaka bol, masovno gnojenje);
- Teške upale grla + su alergične na glavne skupine antibiotika koje se koriste za liječenje;
- Stvaranje peritonzularnog apscesa na pozadini upale grla;
- Akutna reumatska bolest srca;
- Hiperplazija limfoidnog tkiva koja ometa disanje ili gutanje;
- Nepostojanje remisije kronične bolesti na pozadini antibakterijskog, fizioterapeutskog, sanatorijskog liječenja u trajanju od 1 godine.
Također se smatra da je tonzilektomija opravdana u sljedećim slučajevima:
- više od 7 slučajeva angine tijekom godine;
- više od 5 slučajeva angine godišnje tijekom 2 uzastopne godine;
- više od 3 slučaja tonzilitisa godišnje 3 uzastopne godine.
Plus prateći svaki slučaj angine s sljedećim simptomima:
- T više od 38,8 ° C;
- gnojni plak na žlijezdama;
- značajno povećanje cervikalnog l / w;
- sijanje hemolitičke streptokoke skupine A.
- PFAPA sindrom - česta ponavljanja tonzilitisa nakon 3-6 tjedana;
- autoimuni neuropsihijatrijski poremećaji u djece s streptokoknom infekcijom.
U drugim slučajevima, preporuča se zauzeti stajalište sa stalnim nadzorom liječnika.
Sve metode uklanjanja krajnika provode se u bolnici i odnose se na kirurške zahvate, zahtijevaju određenu obuku i pregled. Metoda anestezije u svakom slučaju odabire se pojedinačno - moguće je koristiti lokalnu i opću anesteziju.
Postoje „hladne“ i „vruće“ tonzilektomije, ali ova klasifikacija nije sasvim točna, budući da se brojne moderne metode temelje na učincima hladnoće.
"Vruće" (neke moderne metode)
- mala vjerojatnost postoperativnog krvarenja
- tijekom godina.
- operacija je brza;
- praktički ne prati krvarenje.
- praćeno krvarenjem;
- dulji rad;
- dugo razdoblje oporavka (do mjesec dana) može biti povraćaj rasta tonzila.
- proces iscjeljivanja je sporiji;
- oštećenje obližnjeg vezivnog tkiva;
- veći porast postoperativnog krvarenja.
Priprema za tonzilektomiju
Minimalni pregled pacijenta uključuje:
- opći i biokemijski test krvi
- istraživanja o koagulaciji i krvnoj skupini
- EKG
- druga ispitivanja i studije dodjeljuju se pojedinačno
- na dan operacije ne mogu jesti i piti.
Uklanjanje lasera
Primijeniti i radikalno uklanjanje krajnika laserskom i laserskom ablacijom, što dovodi do uništenja gornjih slojeva tkiva (djelomično uklanjanje). Sinteriranje i ometajući učinci laserske zrake koriste se za uklanjanje limfoidnog tkiva, sprečavanje krvarenja i izbjegavanje stvaranja otvorene rane.
- Akutni infektivni procesi, uključujući respiratorne;
- Pogoršanje kroničnih bolesti;
- oncopathology;
- Šećerna bolest 1 tona i dekompenzacija šećerne bolesti 2 tone;
- Bolesti dišnog i kardiovaskularnog sustava u fazi dekompenzacije;
- Poremećaji krvi s poremećajem krvarenja;
- Dijete do 10 godina;
- Trudnoća.
- Ambulantna skrb;
- Nema krvarenja i rizika povezanih s tim;
- Nema potrebe za elektrokoagulacijom krvnih žila;
- Može se koristiti lokalna anestezija;
- Trajanje intervencije je 15-30 minuta;
- Kratak period oporavka bez gubitka radne sposobnosti;
- Nema otvorene rane i povezanog rizika infekcije;
- Učinkovitost se procjenjuje na 80%.
- Možda nastajanje opeklina u blizini tkiva;
- Bol nakon prestanka anestezije;
- Gubitak važnog limfnog organa i rizik od ozbiljnijih bolesti - faringitis, bronhitis itd.;
- Relaksacija se može pojaviti s laserskom ablacijom;
- Visoki troškovi
Provedeno duboko zamrzavanje patološkog tkiva s tekućim dušikom na T - 196 C.
- Ambulantna skrb;
- Nema dobne granice;
- Očuvanje dubokih netaknutih područja krajnika, tj. očuvanje njihove barijere;
- Nema bolova tijekom operacije;
- Metoda bez krvi - na niskom T posude su zamrznute;
- Kratka dugotrajna procedura 15-20 minuta;
- Smanjuje dubinu lacune preostalog tkiva, što pojednostavljuje njihovu rehabilitaciju.
- Patološki promijenjena područja tkiva mogu ostati;
- Odbacivanje anesteziranog tkiva prati neugodan dah i određena nelagoda;
- Nakon zahvata ostaje bol u ušima i grlu neko vrijeme.
Koblator je poseban uređaj koji pretvara električnu energiju u plazma tok. Energija plazme razbija veze u organskim spojevima, što dovodi do hladnog uništavanja tkiva koje se razlaže u vodu, dušične spojeve i ugljični dioksid.
- Izostanak jakog bolnog sindroma koji zahtijeva opću anesteziju;
- Nema krvarenja i spaljenog tkiva;
- Mali rizik od postoperativnog krvarenja;
- Otvorena površina rane se ne oblikuje;
- Dozirani utjecaj koji ne oštećuje okolne tkanine;
- Fleksibilni uređaj koji omogućava rad na teško dostupnim mjestima;
- Brzi oporavak bez invaliditeta;
- Nema postoperativne nekroze tkiva;
- Nema dobne granice.
- Visoki troškovi;
- Zahtijeva visoku stručnu spremu liječnika;
- Postoje kontraindikacije.
Denaturacija tkiva tonzile uz pomoć aparata za radiofrekvencijsku kirurgiju.
- Minimalno invazivna intervencija koja ne zahtijeva hospitalizaciju;
- Brzi postupak (20-30 minuta);
- Tehnika bez krvi;
- Mali rizik od intra- i postoperativnih komplikacija;
- Odsutnost boli;
- Nedostatak nekroze tkiva i opeklina;
- Brzi oporavak bez invaliditeta.
- Skupa tehnika;
- Zahtijeva visoku stručnu spremu liječnika;
- Povratak je moguć.
Uporaba visokofrekventnih vibracija uz uporabu ultrazvučnog skalpela. Energija ultrazvučnih vibracija reže tkivo i odmah ih koagulira, eliminirajući krvarenje. Maksimalna temperatura okolnog tkiva je 80 ° C.
Postupak, prednosti i nedostaci postupka slični su radiovalnoj tonzilektomiji.
Unatoč činjenici da operacija ne pripada kategoriji složenih i gotovo uvijek se odvija bez komplikacija, njihova vjerojatnost nije isključena.
Tijekom operacije:
- edem larinksa s rizikom gušenja;
- alergijska reakcija na lijek anestezije;
- teško krvarenje;
- aspiracija želučanog soka s razvojem upale pluća;
- tromboza vratne vene;
- oštećenje zuba;
- prijelom donje čeljusti;
- opekline usana, obraza, očiju;
- povrede mekih tkiva usne šupljine;
- srčanog zastoja.
- daljinsko krvarenje;
- sepsa (moguća s niskim imunitetom, inficirana HIV-om);
- poremećaj okusa;
- bol u vratu.
Osjećaji u prvim satima
- Nakon prestanka anestezije, može se osjetiti "grumen ili strano tijelo u grlu" zbog oticanja mekog tkiva.
- Bol koja se nakuplja dok se udaljavate od anestezije (zaustavlja se ubrizgavanjem lijekova protiv bolova).
- Promuklost i glasovi nosa, također povezani s oticanjem.
- Mučnina povezana s iritacijom receptora.
- Moguće je podići T na 38 ° C (normalna varijanta)
ponašanje
- Noćenje - pacijent je položen na svoju stranu i ispljuna krv i ichor.
- Nekoliko sati nakon operacije, možete ustati.
Pogled na grlo
- Jarko crvena površina rane koja se brzo upali (normalna varijanta).
hrana
Nakon operacije, također ne možete piti i jesti određeno vrijeme (od 4 sata do 1 dan). Kada vam liječnik dopusti jesti, to možete učiniti nakon što sredstvo za ublažavanje boli djeluje na smanjenje nelagode. Proizvodi - hladni ili lagano topli, meki, ne kiseli.
Postupno simptomi nestaju, javlja se neugodan miris iz usta i lagana bol u vratu. Mjesta gdje su bili krajnici, postaju prljavo sivi. Grlobolja i dalje ostaje, osobito pri gutanju, pa trebate nastaviti s primjenom lijekova protiv bolova.
Hrana mora biti tekuća i ne vruća.
Potpuno zacjeljivanje rana odvija se unutar 2-3 tjedna: prljavo siva patina zamjenjuje se bijelom i žutom, zatim nastaje nova sluznica. Polagano polako prolazi. U ranom razdoblju oporavka isključena su putovanja, stres, budući da je moguć razvoj ili manifestacija komplikacija. Ponovni posjet liječniku nakon ozdravljenja rane.
Mogu li dobiti bol u grlu nakon uklanjanja krajnika?
Grlobolja je različitog tipa i ne utječe samo na tonzile, pa ostaje vjerojatnost recidiva. No, tijekom promatranja operirane djece, recidivi tonzilitisa postali su mnogo rjeđi, ako ne i zaustavljeni. Kod odraslih pacijenata također su zabilježena poboljšanja, koja nisu tako očita, ali postoje.
Da, takvi neugodni simptomi, koji su se prije manifestirali pri najmanjoj hipotermiji, bit će mnogo manje uznemirujuće.
Čekanje je opravdano u sljedećim slučajevima (uz promatranje djeteta 12 mjeseci):
- manje od 7 slučajeva angine u prošloj godini;
- manje od 5 slučajeva angine svake godine u posljednje 2 godine;
- manje od 3 slučaja angine svake godine u posljednje 3 godine.
Ne, problem ostaje relevantan za operirane pacijente.
Ako je miris povezan s aktivnošću patogenih mikroorganizama u prazninama limfoidnog tkiva, tada će nestati. Međutim, loš dah ima i druge razloge.
Ako uvećani tonzili ometaju gutanje i disanje, preporuča se da se uklone ili skrate.
Mikroorganizam ne živi samo na krajnicima, tako da operacija ne može u potpunosti riješiti problem.
Nemoguće je procijeniti taj rizik - sve ovisi o stanju imuniteta i prilagodljivosti organizma novim uvjetima postojanja, bez krajnika.
Budući da su tonzile dio imunološkog sustava, moguće je razviti smanjenje staničnog i humoralnog imuniteta i srodnih bolesti dišnog sustava, kao i povećane alergijske reakcije na različite podražaje.
Ne. Mnogo je važnije ojačati tjelesnu obranu (zdrav način života, sport, uravnoteženu prehranu, otvrdnjavanje). Uz pozitivan trend tijekom godine, u operaciji ne postoji nikakva svrsishodnost.
Tonzilektomija je kirurška metoda liječenja kroničnog tonzilitisa, koja se sastoji od potpunog ili djelomičnog uklanjanja krajnika. Ona ima mnogo desetljeća povijesti, za koju je više puta mijenjana i uspjela steći mitove koji nisu bili gori od drevnih grčkih Herkula ili Odiseja. U ovom članku, raspršit ću neke od mitova koji su već godinama tako snažno ušli u svijest većine ljudi. Također ćete saznati indikacije i kontraindikacije za tonzilektomiju i moguće posljedice nakon operacije.
Ustvari, uklanjanje krajnika (krajnika je popularno ime krajnika) kod odraslih je prisilni korak koji liječnik uzima samo ako su sve pokušane i provjerene konzervativne metode nemoćne prije infekcije, što prijeti ne samo zauvijek sjesti u praznine, već se nastoji probiti zauvijek u prazninama, ali nastoji probiti se u srce, zglobove, bubrege.
Razlozi za operaciju:
- učestali gnojni tonzilitis (više od četiri u dvanaest mjeseci),
- neuspjeh konzervativnog liječenja: ponovljeni ciklusi antibiotika, ispiranje tonzila i fizioterapija ne postižu trajnu remisiju bolesti,
- streptokoki su uzrokovali akutnu reumatsku groznicu ili kroničnu reumatsku bolest (postoje valvularne lezije ili miokarditis ili zatajenje srca),
- postoji reaktivni artritis,
- bubrezi (pielonefritis, post-streptokokni glomerulonefritis ili formirana kronična insuficijencija bubrega),
- limfno tkivo je naraslo toliko da sprječava normalno disanje ili gutanje nosa,
- tonzilitis je kompliciran peritonzularnim apscesima.
Naravno, u klasičnoj verziji, kada se krajnici uklone skalpelom, škarama i petljom, trajanje operacije i boli zahtijevaju opću anesteziju. Međutim, danas postoje alternativni načini za uklanjanje krajnika. Na primjer, laserska ili radiofrekventna verzija operacije traje oko dvadeset minuta, a za to je dovoljna lokalna anestezija.
Stvarnost je da je teško krvarenje rezultat oštećenja velikog broda. Mala posuda, kada su oštećena, ne samo da se kolabiraju, već i brzo trombozno. Da bi bili sigurni u konzistentnost sustava zgrušavanja krvi, napravljena je analiza. Ako indikatori zgrušavanja nisu normalni, operacija će se odgoditi. Veće posude prolaze elektrokoagulaciju ili se same sintriraju pod djelovanjem lasera. To znači da općenito postoje opcije bez tonusa za tonzilektomiju: lasersko uklanjanje, kriorazgradnja, ultrazvučni tretman.
U stvari, pored radikalne tonzilektomije, kada se tkivo tonzile potpuno ukloni, još uvijek postoji ablacija, odnosno djelomično uklanjanje limfoidnog tkiva koje tvori žlijezde. U tom slučaju, odrezan je samo gornji sloj ili su zaražena područja selektivno resecirana. Ova opcija je moguća pri korištenju laserskih, kriostrukturnih, ultrazvučnih i tekućih učinaka plazme. To jest, ako lezija krajnika nije potpuna, postoje načini da se sačuva limfoidno tkivo ždrijela, čime se osigurava lokalna imunološka zaštita na staničnoj i humoralnoj razini.
Tako će za svaki klinički slučaj u ozbiljnoj klinici s modernim hardverom, liječnik moći izabrati najprikladniju mogućnost za tog pacijenta da ukloni krajnike.
Uz klasične, koriste se i mnoge moderne metode operacije. Dakle, uklanjanje krajnika može se izvesti pomoću lasera, ultrazvuka, tekućeg dušika i plazme.
- Classic - operacija pod općom anestezijom skalpelom, škarama ili petljom, kada je cijela amigdala potpuno izrezana ili izrezana. Krvarenje se zaustavlja elektrokoagulacijom. Metoda je radikalna, omogućujući vam da se zauvijek riješite izvora infekcije. Zacjeljivanje se idealno odvija s umjerenim bolnim sindromom i nema ponovnog pojavljivanja kroničnog tonzilitisa. Međutim, potpuno uklanjanje limfoidnih formacija smanjuje lokalnu staničnu i humoralnu imunost, otvara put za laringitis, faringitis, bronhitis. Također, postoje rizici razvoja alergijskih patologija dišnih putova.
- Naprednija klasična staza je ektomija mikrobrizera koji se okreće brzinom od 6000 okretaja u minuti. Varijacija ima sve prednosti i nedostatke jednostavnog operativnog pristupa. Nešto manje boli tijekom operacije, ali operacija je dulja, to jest, anestezija se mora izvoditi s velikim dozama lijekova.
- Laserska tonzilektomija. Kratki postupak, koji traje ne više od pola sata pod lokalnom anestezijom. Laser uklanja tkivo i sinterira krvne žile, sprječavajući obilan gubitak krvi. Postoje rizici od opeklina sluznice, tako da je razdoblje zacjeljivanja donekle odgođeno. Varijacije metode uključuju rad s različitim tipovima lasera: infracrvenom, optičkom (kada je potrebno ukloniti većinu amigdale), holmijem (kada se kapsula drži i dubokim žarištima), ugljikom (količina limfoidnog tkiva je naglo smanjena). Laserska operacija koja čuva organe je ablacija (djelomično uklanjanje krajnika), u kojoj se eliminiraju samo gornji dijelovi ili zahvaćena područja.
- Elektrokoagulacije. To ne dopušta uvijek kauterizaciju tonzila na dovoljnoj dubini da u potpunosti riješi problem u jednoj sesiji. Preplavljena je opeklinama s pogrešno odabranom snagom, a time i dužim vremenom izlječenja. Kombinira uklanjanje limfoidnog tkiva i kauterizaciju krvnih žila s jednim uređajem.
- Metoda tekuće plazme (koblator). Izvodi se pod općom intubacijskom anestezijom. Kvaliteta zahvata ovisi o iskustvu kirurga. Uz dovoljno vještine liječnika praktički nema krvarenja, a krajnici se pažljivo uklanjaju. Bol nakon operacije je mnogo manji nego kod klasične verzije. Suština metode je stvaranje plazme usmjerenim magnetskim poljem. Da biste to učinili, odabirete napon koji može zagrijati tkaninu na 45-60 stupnjeva Celzija. U isto vrijeme, proteini se razlažu na ugljični dioksid, vodu i proizvode s niskim molekularnim dušikom.
- Kriorazgradnja tekućim dušikom uključuje smrzavanje limfoidnog tkiva. Kako zamrzavanje blokira receptore za bol, tijekom manipulacija oni koštaju lokalnu anesteziju. Međutim, postoperativno razdoblje je bolno. Rezultat je daleko od uvijek radikalnog, pa su ponekad potrebni ponavljani postupci. Budući da se zamrznuta tkiva neko vrijeme odbacuju, potrebno je temeljitije antiseptičko liječenje sluznice ždrijela nakon operacije.
- Ultrazvučni skalpel. Frekvencije iznad 20.000 kHz, tkanina se zagrijava na osamdeset stupnjeva Celzija. Kao rezultat, ultrazvučni pretvornik radi kao skalpel. Način je učinkovit. Uz to je moguće provesti radikalnu tonzilektomiju. Međutim, postoji rizik od opeklina sluznice.
Izbor metode uklanjanja ostaje za liječnika, jer je on odgovoran za tijek i ishod liječenja i može u potpunosti procijeniti stanje pacijenta i volumen nadolazećeg kirurškog zahvata.
1. Apsolutno (nemoguće je kategorički upravljati):
Bolesti krvi i koštane srži povezane s porazom sustava zgrušavanja.
Šećerna bolest prvog tipa.
Dekompenzacija dijabetesa tipa 2.
Dekompenzacija kardiovaskularnih patologija.
Dekompenzirana bolest pluća.
2. Relativna (privremena). Nakon uklanjanja uzroka možete provesti tonzilektomiju:
Akutne infekcije (respiratorni, sinusitis, rinitis, faringitis, laringitis, bronhitis).