Spektar djelovanja antibiotika.

Uvod.

Pojam "antibiotici" pojavio se 1942. i potječe od riječi "antibioza" (od grčkog. Anti-protiv, bios-život), što znači antagonizam između organizama. Antibiozu je prvi put opisao francuski znanstvenik L. Pasteur, koji je uočio potiskivanje razvoja antraksnih bacila mikroorganizmima drugih vrsta. Ruski znanstvenik I. I. Mečnikov predložio je lijek iz živih bakterija mliječne kiseline za suzbijanje razvoja patogenih bakterija u gastrointestinalnom traktu. Godine 1929. engleski mikrobiolog A. Fleming objavio je poruku da zeleni kalup sprečava rast stafilokoka. Tekućina kulture ovog plijesni, koja sadrži antibakterijsku tvar, nazvana je od strane A. Fleminga "penicilin". Godine 1940. H. Florey i E. Cheyne primili su penicilin u najčišćem obliku. 1942. godine, pod vodstvom Z. V. Yermolyeve, sintetiziran je prvi domaći penicilin (crustosin). Trenutno postoji oko 3.000 antibiotskih tvari, no u praktičnoj medicini koristi se samo nekoliko desetaka, a ostatak se pokazao previše toksičnim ili neaktivnim.

Osnovni pojmovi. Klasifikacija.

Antibiotici su kemijski spojevi biološkog podrijetla koji imaju selektivno štetno ili destruktivno djelovanje na mikroorganizme. Antibiotici koji se koriste u medicinskoj praksi proizvode se aktinomicetama (gljivama koje zrače), gljivama plijesni, kao i nekim bakterijama. Ova skupina lijekova također uključuje sintetičke analoge i derivate prirodnih antibiotika.

Postoje antibiotici s antibakterijskim, antifungalnim i antitumorskim djelovanjem. Prema podrijetlu, antibiotici se mogu podijeliti u tri skupine:

1. prirodni, proizvedeni mikroorganizmima (benzil-penicilin natrij i kalijeve soli, eritromicin);

2. polusintetički, dobiveni modificiranjem strukture prirodnih (ampicilin, oksacilin, klaritromicin, doksiciklin, metaciklin, rifampicin);

3. sintetski (cikloserin, cefuroksim, levomycetin, azlotsillin, mezlotsillin).

Po prirodi antimikrobnog djelovanja antibiotika podijeljeni su u 2 skupine:

1. bakteriostatsko djelovanje - suspendiranje rasta i razvoja mikroorganizama.

2. baktericidno djelovanje - uzrok smrti mikroorganizama.

Prva skupina uključuje eritromicin, oleandomicin, tetracikline, levomycetin, koji usporavaju rast i razmnožavanje mikroorganizama, ali ih ne ubijaju. Mehanizam djelovanja ovih antibiotika je suzbijanje sinteze proteina u bakterijskoj stanici.

U drugu skupinu spadaju penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi koji ukidaju vitalnu aktivnost mikroorganizama, odnosno imaju baktericidno svojstvo. Ovi antibiotici inhibiraju sintezu proteina, što dovodi do smrti mikroorganizama.

Svaki antibiotik djeluje protiv određene skupine mikroorganizama: neke više inhibira, druge manje, a uopće ne djeluje.

Postoji nekoliko klasifikacija antibiotika:

1. Kemijska klasifikacija: β-laktamski antibiotici uključuju skupinu penicilina, cefalosporina, karbopenema i monobaktama; tetraciklinsku skupinu, makrolidnu skupinu i druge;

2. prema spektru djelovanja:

a) lijekovi uskog spektra djelovanja:

- djeluju uglavnom na gram-pozitivne bakterije - peniciline, linkomicin;

- djeluju uglavnom na gram-negativne bakterije - polimiksin monobaktame;

b) lijekovi širokog spektra: cefalosporini 3. generacije, tetraciklini, aminoglikozidi, amoksicilin, ampicilin;

3. o mehanizmu djelovanja:

- inhibitori sinteze staničnih stijenki mikroorganizama - penicilina, cefalosporina, karbopenema;

- inhibitori sinteze proteina na ribosomima aminoglikozidima, tetraciklinima, levomycetin grupi;

- narušava molekularnu organizaciju i funkciju jednostaničnih membrana - polimiksine, polijene antibiotike (nistatin, levorin, amfotericin);

- kršenje sinteze nukleinskih kiselina (RNA inhibitora) - polimeraze - rifampicina.

Mehanizam i priroda antimikrobnog djelovanja antibiotika.

Tablica pokazuje da su baktericidni učinci uglavnom oni antibiotici koji ometaju sintezu stanične stijenke, mijenjaju propusnost citoplazme membrana ili ometaju sintezu RNA u mikroorganizmima. Bakteriostatičko djelovanje karakteristično je za antibiotike koji narušavaju sintezu unutarstaničnih proteina.

Najčešće se koristi mješovita klasifikacija antibiotika, temeljena na spektru i mehanizmu djelovanja, uzimajući u obzir kemijsku strukturu.

O kemijskoj strukturi sljedećih skupina antibiotika:

1. P-laktamski antibiotici (penicilini, cefalosporini, karbopenemi, monobaktami).

2. Blizu makrolida i antibiotika.

6. Polieni (antifungalni antibiotici).

7. Pripravci kloramfenikola (kloramfenikola).

8. Glikopeptidni antibiotici.

9. Antibiotici različitih kemijskih skupina.

Za kliničku upotrebu emitiraju bazične antibiotike, od kojih započinju liječenje prije utvrđivanja osjetljivosti mikroorganizama koji uzrokuju bolest na njih, te rezervnih, koji se koriste kada su mikroorganizmi otporni na glavne antibiotike ili ako su potonji.

Spektar djelovanja antibiotika.

Svaki antibiotik ima specifičan spektar djelovanja. Neki antibiotici utječu na mnoge vrste mikroorganizama pa imaju širok spektar djelovanja. Na primjer, tetraciklini su učinkoviti protiv mnogih bakterija koje su gram-pozitivne (gonokoki, Vibrio cholerae, E. coli, Salmonella). U isto vrijeme postoje antibiotici s uskim spektrom antimikrobnog djelovanja. Primjerice, cikloserin u prilično sigurnim dozama djelotvoran je samo protiv uzročnika tuberkuloze, a griseofulvin inhibira rast gljivica i ne djeluje na bakterije.

Raširena uporaba antibiotika popraćena je širenjem bakterija otpornih na njihovo djelovanje. Rezultat rezistencije mikroorganizama je slabljenje ili potpuni prestanak specifičnog djelovanja antibiotika u liječenju zaraznih bolesti u određenom vremenskom razdoblju.

Otpornost mikroorganizama na antibiotike i druga kemoterapeutska sredstva objašnjava se sljedećim razlozima:

• 
  formiranje u mikroorganizama specifičnih enzima koji inaktiviraju ili uništavaju antibiotik (na primjer, neki sojevi stafilokoka proizvode enzim penicilinazu, koja uništava penicilin);
• 
  smanjenje propusnosti mikrobnih stanica za antibiotike;
• 
  promjene u metaboličkim procesima u mikrobnoj stanici.

Razvoj rezistencije mikroorganizama na antibiotike doprinosi prijevremenom ukidanju lijeka, smanjujući njegovu pojedinačnu ili dnevnu dozu.

Upotreba antibiotika može biti popraćena štetnim događajima, ponekad opasnima po život za pacijenta. Najčešće tijekom liječenja penicilinima i streptomicinom postoje alergijske reakcije: urtikarija, angioedem, dermatitis i drugi. Najteža i životno opasna alergijska komplikacija je anafilaktički šok. Treba napomenuti da različiti antibiotici uzrokuju približno iste simptome alergijskih reakcija.

Toksične komplikacije karakterizirane određenom specifičnošću moguće su uz korištenje bilo kojeg antibiotika. Streptomicini uzrokuju oštećenje slušnog aparata, sve do gluhoće; cefaloridin i polimiksini djeluju na bubrege (nefrotoksični učinak); stvaranje kloramfenikola u krvi. Ozbiljnost toksičnih učinaka ovisi o dozi korištenih tvari.

Antibiotici mogu, osim inhibiranja vitalne aktivnosti uzročnika zaraznih bolesti, istovremeno suzbiti normalnu mikrofloru tijela, dok se neki nepatogeni ili oportunistički mikroorganizmi počinju umnožavati i mogu postati izvor nove bolesti (superinfekcije). Superinfekcija uključuje kandidozu, bolest uzrokovanu gljivicama sličnim kvascu. Kandidijaza se razvija uglavnom u liječenju antibiotika širokog spektra (tetraciklina).

Doze antibiotika izražene su u jedinicama djelovanja (AU) ili po težini. Za penicilin, jedinica djelovanja je 0,5988 ug.
Metode za određivanje osjetljivosti na antibiotike.

Antibiotska aktivnost antibiotika izražena je u jedinicama djelovanja (ED). Za većinu antibiotika, 1 U je 1 µg kemijski čistog lijeka. Iznimke su penicilin (1 U = 0,6 µg), nistatin (1 U = 0,333 µg), polimiksin (1 U = 0,1 µg), za koje jedinice djelovanja koje su postavljene na referentnim testnim mikroorganizmima dobivaju kemijski čiste pripravke tih antibiotika.

Datum dodavanja: 2015-09-27 | Pregleda: 1834 | Kršenje autorskih prava

Priručnik za ekologiju

Zdravlje vašeg planeta je u vašim rukama!

Antibiotičke skupine i njihovi predstavnici

Antibiotik - supstanca "protiv života" - lijek koji se koristi za liječenje bolesti uzrokovanih živim agensima, u pravilu, različitih patogena.

Antibiotici su podijeljeni u više tipova i skupina iz različitih razloga.

Klasifikacija antibiotika omogućuje vam da najučinkovitije odredite opseg svake vrste lijeka.

Suvremena klasifikacija antibiotika

1. Ovisno o podrijetlu.

• Prirodno (prirodno).
• Polusintetski - u početnoj fazi proizvodnje, supstanca se dobiva iz prirodnih sirovina, a zatim nastavlja umjetno sintetizirati lijek.
• Sintetička.

Strogo govoreći, samo su preparati dobiveni od prirodnih sirovina antibiotici.

Svi drugi lijekovi nazivaju se "antibakterijskim lijekovima". U suvremenom svijetu pojam "antibiotik" podrazumijeva sve vrste lijekova koji se mogu boriti s živim patogenima.

Od čega proizvode prirodni antibiotici?

• iz plijesni gljivica;
• iz aktinomiceta;
• od bakterija;
• iz biljaka (fitoncidi);
• iz tkiva riba i životinja.

Ovisno o utjecaju.

• Antibakterijski.
• Protiv tumora.
• Antifungalno.

3. Prema spektru utjecaja na određeni broj različitih mikroorganizama.

• Antibiotici s uskim spektrom djelovanja.
  Ovi lijekovi su poželjni za liječenje, budući da ciljaju specifični tip (ili skupinu) mikroorganizama i ne potiskuju zdravu mikrofloru pacijenta.
• Antibiotici sa širokim rasponom učinaka.

Po prirodi utjecaja na stanične bakterije.

• Baktericidni lijekovi - uništavaju patogene.
• Bakteriostatics - obustaviti rast i reprodukciju stanica.

Nakon toga, imunološki sustav tijela mora se samostalno nositi s preostalim bakterijama.

5. Prema kemijskoj strukturi.
Za one koji proučavaju antibiotike odlučujuća je klasifikacija prema kemijskoj strukturi, budući da struktura lijeka određuje njegovu ulogu u liječenju raznih bolesti.

1. Beta-laktamski lijekovi

Penicilin je tvar proizvedena kolonijama plijesni gljive vrste Penicillinum. Prirodni i umjetni derivati ​​penicilina imaju baktericidno djelovanje. Tvar uništava zidove bakterijskih stanica, što dovodi do njihove smrti.

Patogene bakterije se adaptiraju na lijekove i postaju otporne na njih.

Nova generacija penicilina nadopunjena je tazobaktamom, sulbaktamom i klavulanskom kiselinom, koji štite lijek od uništenja unutar bakterijskih stanica.

Nažalost, penicilini često percipiraju tijelo kao alergen.

Penicilinske antibiotske skupine:

• Prirodni penicilini nisu zaštićeni od penicilinaza, enzima koji proizvode modificirane bakterije i koji uništavaju antibiotik.
• Polusintetike - otporne na djelovanje bakterijskog enzima:
  penicilin biosintetski G - benzilpenicilin;
  aminopenicilin (amoksicilin, ampicilin, bekampitselin);
  polusintetski penicilin (lijekovi meticilin, oksacilin, kloksacilin, dikloksacilin, flukloksacilin).

Koristi se u liječenju bolesti uzrokovanih bakterijama otpornim na peniciline.

Danas su poznate 4 generacije cefalosporina.

1. Cefaleksin, cefadroksil, lanac.
2. Cefamezin, cefuroksim (acetil), cefazolin, cefaklor.
3. Cefotaxim, ceftriakson, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
4. Cefpyr, cefepime.

Cefalosporini također uzrokuju alergijske reakcije.

Cefalosporini se koriste u kirurškim zahvatima kako bi se spriječile komplikacije u liječenju ENT bolesti, gonoreje i pielonefritisa.

makrolidi
Oni imaju bakteriostatski učinak - sprječavaju rast i podjelu bakterija. Makrolidi djeluju izravno na mjestu upale.
Među modernim antibioticima, makrolidi se smatraju najmanje toksičnim i daju najmanje alergijske reakcije.

Makrolidi se nakupljaju u tijelu i primjenjuju kratke kurseve od 1-3 dana.

Koristi se u liječenju upala unutarnjih ENT organa, pluća i bronha, infekcija zdjeličnih organa.

Eritromicin, roksitromicin, klaritromicin, azitromicin, azalidi i ketolidi.

Skupina lijekova prirodnog i umjetnog porijekla. Posjeduje bakteriostatičko djelovanje.

Tetraciklini se koriste u liječenju teških infekcija: bruceloze, antraksa, tularemije, dišnih organa i urinarnog trakta.

Glavni nedostatak lijeka je da se bakterije vrlo brzo prilagode na njega. Tetraciklin je najučinkovitiji kada se primjenjuje lokalno kao mast.

• Prirodni tetracikini: tetraciklin, oksitetraciklin.
• Polusestna tetraciklina: klorotetrin, doksiciklin, metaciklin.

Aminoglikozidi su baktericidni, vrlo toksični lijekovi koji djeluju protiv gram-negativnih aerobnih bakterija.
Aminoglikozidi brzo i učinkovito uništavaju patogene bakterije, čak i uz oslabljen imunitet. Da bi se pokrenuo mehanizam za uništavanje bakterija, potrebni su aerobni uvjeti, tj. Antibiotici iz ove skupine ne „rade“ u mrtvim tkivima i organima sa slabom cirkulacijom (šupljine, apscesi).

Aminoglikozidi se koriste u liječenju sljedećih stanja: sepsa, peritonitis, furunkuloza, endokarditis, upala pluća, oštećenje bubrega, infekcije mokraćnog sustava, upala unutarnjeg uha.

Pripravci aminoglikozida: streptomicin, kanamicin, amikacin, gentamicin, neomicin.

Lijek s bakteriostatičnim mehanizmom djelovanja na bakterijske patogene. Koristi se za liječenje ozbiljnih crijevnih infekcija.

Neugodna nuspojava liječenja kloramfenikolom je oštećenje koštane srži, pri čemu dolazi do kršenja procesa proizvodnje krvnih stanica.

Pripravci sa širokim spektrom djelovanja i snažnim baktericidnim učinkom. Mehanizam djelovanja na bakterije je kršenje sinteze DNA, što dovodi do njihove smrti.

Fluorokinoloni se koriste za lokalno liječenje očiju i ušiju, zbog jake nuspojave.

Lijekovi djeluju na zglobove i kosti, kontraindicirani su u liječenju djece i trudnica.

Fluorokinoloni se koriste u odnosu na sljedeće patogene: gonokok, šigelu, salmonelu, koleru, mikoplazmu, klamidiju, pseudomonas bacillus, legionelu, meningokoku, tuberkulozne mikobakterije.

Pripravci: levofloksacin, hemifloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin.

Antibiotski učinak na bakterije. Baktericidno djeluje na većinu vrsta, a bakteriostatski djeluje na streptokoke, enterokoke i stafilokoke.

Pripravci glikopeptida: teikoplanin (targocid), daptomicin, vankomicin (vancatsin, diatracin).

8. Tuberkulozni antibiotici
Pripravci: ftivazid, metazid, salyuzid, etionamid, protionamid, izoniazid.

Antibiotici s antifungalnim učinkom
Uništite membransku strukturu gljivičnih stanica, uzrokujući njihovu smrt.

10. Lijekovi protiv gube
Koristi se za liječenje gube: solusulfon, diutsifon, diafenilsulfon.

11. Antineoplastični lijekovi - antraciklin
Doksorubicin, rubomicin, karminomicin, aklarubicin.

12. linkozamida
S obzirom na njihova terapeutska svojstva, vrlo su bliski makrolidima, iako je njihov kemijski sastav potpuno drugačija skupina antibiotika.
Lijek: kazein S.

Antibiotici koji se koriste u medicinskoj praksi, ali ne pripadaju niti jednoj od poznatih klasifikacija.
Fosfomicin, fusidin, rifampicin.

Tablica lijekova - antibiotici

Klasifikacija antibiotika u skupine, tablica distribuira neke vrste antibakterijskih lijekova, ovisno o kemijskoj strukturi.

Antibiotičke skupine i njihovi predstavnici u tablici

Kontraindicirana kod djece i trudnica.

Glavna klasifikacija antibakterijskih lijekova provodi se ovisno o njihovoj kemijskoj strukturi.

DUŠIČNE TVARI - sadrže dušik i dio su hrane, hrane za životinje, otopina tla i humusa, a također su i umjetno pripremljene za tehničku uporabu...

Sažetak antibiotskih skupina

ANABOLIČKE TVARI - lek. Sintetička. lijekove koji stimuliraju sintezu proteina u tijelu i kalcifikaciju kostiju. A. djelovanje. očituje se, osobito, u povećanju mase skeletnih mišića...

BAKTERIOSTATSKE TVARI - bakteriostatički agensi, tvari s mogućnošću privremene suspenzije reprodukcije bakterija.

Istaknite se mnogim mikroorganizmima, kao i nekim višim biljkama...

alkilirajuće tvari - tvari koje imaju sposobnost uvođenja monovalentnih radikala masnih ugljikovodika u molekule organskih spojeva...

Veliki medicinski rječnik

antihormonalne tvari - ljekovite tvari koje imaju svojstvo oslabiti ili zaustaviti djelovanje hormona...

Veliki medicinski rječnik

antiserotoninske tvari - ljekovite tvari koje inhibiraju sintezu serotonina ili blokiraju različite manifestacije njegovog djelovanja...

Veliki medicinski rječnik

anti-enzimske tvari - ljekovite tvari koje selektivno inhibiraju djelovanje određenih enzima...

Veliki medicinski rječnik

anti-folijske tvari - ljekovite tvari koje su antimetaboliti folne kiseline; posjeduju citostatsko antitumorsko djelovanje...

Veliki medicinski rječnik

Baktericidi - kemikalije koje imaju baktericidna svojstva, koriste se kao sredstva za dezinfekciju ili za kemoprofilaksu i kemoterapiju zaraznih bolesti...

Veliki medicinski rječnik

Aktivnost tvari je sposobnost tvari da promijeni površinsku napetost, adsorbira se u površinskom sloju na sučelju.

ANTI-ISOTIPIČNE TVARI - Vidi ANTI-ISOTYPY...

RAVNOTEŽA SUPSTANCE - kvantitativni izraz preraspodjele elemenata u procesu zamjene originalnih stavki koje se mogu reciklirati

rudar. novotvorine u nastajanju rb i ruda, pokazujući promjenu u sadržaju...

ALLOPATSKE TVARI - inhibitorne tvari koje izlučuju lišće i korijenje viših biljaka i koje su zaštitna reakcija na različite negativne podražaje...

Bakteriostatičke tvari - antibiotici, metalni ioni, kemoterapijska sredstva i druge tvari koje odgađaju punu reprodukciju bakterija ili drugih mikroorganizama, tj. Uzrokuju bakteriostazu...

Velika sovjetska enciklopedija

Baktericidne tvari - tvari koje mogu ubiti bakterije i druge mikroorganizme...

Velika sovjetska enciklopedija

ANESTETSKE TVARI - čineći tijelo ili njegov dio neosjetljivim na bol...

Rječnik stranih riječi ruskog jezika

Prema metodi dobivanja antibiotika dijele se na:

3 polu-sintetski (u početnom stadiju dobiva se prirodno, zatim se sinteza umjetno provodi).

Antibiotici po podrijetlu podijeljene u sljedeće glavne skupine:

sintetizirane gljivama (benzilpenicilin, griseofulvin, cefalosporini, itd.);

O antibiotskim skupinama, njihovoj vrsti i kompatibilnosti

aktinomicete (streptomicin, eritromicin, neomicin, nistatin itd.);

3. bakterije (gramicidin, polimiksini, itd.);

4. životinje (lizozim, ekmolin, itd.);

koje izlučuju više biljke (fitoncidi, alicin, rafanin, imanin itd.);

6. sintetski i polusintetički (levometitin, meticilin, sintomicin ampicilin itd.)

Antibiotici po fokusu (spektar) Radnje pripadaju sljedećim glavnim skupinama:

1) aktivni uglavnom protiv gram-pozitivnih mikroorganizama, uglavnom antistafilokoknih, prirodnih i polusintetskih penicilina, makrolida, fuzidina, linkomicina, fosfomicina;

2) aktivni protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama (širokog spektra) - tetraciklina, aminoglikozida, kloramfenikola, kloramfenikola, polusintetičkih penicilina i cefalosporina;

3) anti-tuberkuloza - streptomicin, kanamicin, rifampicin, biomicin (florimitsin), cikloserin itd.;

4) antifungalni - nistatin, amfotericin B, griseofulvin i drugi;

5) djelovanje na najjednostavniji - doksiciklin, klindamicin i monomicin;

6) djelovanje na helmente - higromicin B, ivermektin;

7) antitumorski aktinomicini, antraciklini, bleomicini, itd.;

8) antivirusni lijekovi - rimantadin, amantadin, azidotimidin, vidarabin, aciklovirin itd.

9) imunomodulatori - ciklosporinski antibiotik.

Prema spektru djelovanja - broj vrsta mikroorganizama na koje utječu antibiotici:

• lijekovi koji utječu uglavnom na gram-pozitivne bakterije (benzilpenicilin, oksacilin, eritromicin, cefazolin);
• lijekovi koji djeluju uglavnom na gram-negativne bakterije (polimiksini, monobaktami);
• lijekovi širokog spektra koji djeluju na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije (cefalosporini 3. generacije, makrolidi, tetraciklini, streptomicin, neomicin);

Antibiotici spadaju u sljedeće glavne skupine kemijskih spojeva:

beta-laktamski antibiotici osnove molekule beta-laktamskog prstena: (. djeluju na stafilokoka - oksacilin, kao i širokog spektra lijekova - ampicilin, karbenicilin, azlocilin, paperatsillin suradnici) prirodne (benzilpenicilin, fenoksimetil penicilin), polusintetske penicilini, cefalosporini - velika skupina visoko učinkovitih antibiotika (cephalexin, cephalothin, cefotaxime, itd.) s različitim spektrom antimikrobnog djelovanja;

aminoglikozidi sadrže amino šećeve povezane glikozidnom vezom s ostatkom (aglikonski fragment), molekule - prirodne i polusintetske droge (streptomicin, kanamicin, gentamicin, sisomicin, tobramicin, netilmicin, amikacin, itd.);

3. tetraciklini su prirodni i polu-sintetski, a osnova njihovih molekula sastoji se od četiri kondenzirana šestočlana ciklusa - (tetraciklin, oksitetraciklin, metaciklin, doksiciklin);

4. makrolidi u svojoj molekuli sadrže makrociklički laktonski prsten povezan s jednim ili više ostataka ugljikohidrata, - (eritromicin, oleandomicin - glavni antibiotici skupine i njihovi derivati);

Anzamicini imaju specifičnu kemijsku strukturu, koja uključuje makrociklički prsten (rifampicin - polusintetski antibiotik je od najviše praktične važnosti);

6. polipeptidi u svojoj molekuli sadrže nekoliko konjugiranih dvostrukih veza - (gramicidin C, polimiksini, bacitracin, itd.);

7. glikopeptidi (vankomicin, teikoplanin, itd.);

8. linkosamidi - klindamicin, linkomicin;

9. antraciklini - jedna od glavnih skupina antitumorskih antibiotika: doksorubicin (adriamicin) i njegovi derivati, aklarubicin, daunorubicin (rubomicin) itd.

Prema mehanizmu djelovanja na mikrobne stanice antibiotici se dijele na baktericidne (brzo dovode do stanične smrti) i bakteriostatske (inhibiraju rast i podjelu stanica) (tablica 1)

- Vrste djelovanja antibiotika na mikrofloru.

Pharma predavanja / Tablica antibiotika

Otpornost na β-laktamazu

1. generacija - prirodna

Benzilpenicilin Na sol

Benzilpenicilin K-sol

Benzilpenicilin Novocainska sol

- uski, uglavnom gr + mikroorganizmi, iz gr - gonokoka i meningokoka, kao i spirohete i aktinomicete

- Chiva stoga otporna na kiseline

davan parenteralno (iznimka - fenoksimetilpenicilin)

- enzima koje proizvode bakterije koje uništavaju β-laktamske antibiotike

Svi β-laktamski antibiotici su strukturni analozi D-alanil-D-alanila i, kompetitivnim mehanizmom, blokiraju enzim transpeptidazu, koji u normalnim uvjetima, koristeći D-alanil-D-alanil, formira križne veze između peptidoglikanskih lanaca, rezultirajući u defektnoj staničnoj stijenci, stanica postaje osmotski nestabilna i nastaje bakterijska smrt

Povezan s proteinima koji vežu penicilinsku membranu, kao posljedica oslobađanja lizosomskih enzima i smrti bakterija

Priroda djelovanja a / m

- infektivne bolesti respiratornog trakta, kože i mekih tkiva, bubrega i MVP, meningokokni meningitis, gonoreja, aktinomikoza, prevencija reumatizma, liječenje sifilisa

1a - za 3 i 4 generacije

konvulzije (zbog smanjene sinteze GABA u središnjem živčanom sustavu)

3g - reakcije na putovima primjene

4gr - često alergijske reakcije, dok postoji križna alergija između generacija penicilina i drugih β-laktamskih antibiotika, pa se prije prve injekcije penicilina provodi subkutani test s 0,1 ml p-ra, koji će injektirati. Vrednovanje reakcije proizvedene u satu. Ako se na mjestu injiciranja formira žulj - povlačenje je alergično na lijek.

2. generacija - polusintetički

- kiselinski otporan chivy (osim meticilina)

- infektivne bolesti uzrokovane bakterijama koje proizvode β-laktamazu - Staphylococcus aureus

- široko, u posljednje 2, uključujući plavu bacil guta

- kako bi im pružili stabilnost:

1) s lijekovima druge generacije ampioksa = ampicilin + oksacilin

2) s inhibitorima β-laktamaze (klavulanska kiselina, sulbaktam

- strukturno su slični β-laktamskim antibioticima, ali ne posjeduju antibakterijsko djelovanje i vežu se na β-laktamaze - blokiraju ove enzime

Amoksiklav = Amoksicilin + klavulanska kiselina

- infektivne bolesti respiratornog trakta, gastrointestinalnog trakta, kože i mekih tkiva, bubrega i MVP, maksilofacijalno područje, zarazne bolesti u trudnica

Karbenicilin i tikarcilin - koriste se za bolničke infekcije

Kombinirani penicilini - za zarazne bolesti uzrokovane Staphylococcus aureus

- široka, veća od gr -, uključujući plavi gnoj

- bolničke infekcije (nosokomijalne)

- uski, uglavnom gr + mikroorganizmi, iz gr - gonokoka i meningokoka, kao i spirohete i aktinomicete

- infektivne bolesti dišnih puteva, kože i mekih tkiva, bubrega i MVP, meningokokni meningitis, gonoreja, aktinomikoza

1a - za 2, 3 i 4 generacije

krvarenje (zbog izravnog djelovanja na koštanu srž, osobito peparatov 3 generacije

3g - reakcije na putovima primjene

4gr - rijetko alergijske reakcije

- širok, s 4 generacije više za gr - floru

- infektivne bolesti respiratornog trakta, gastrointestinalnog trakta, kože i mekih tkiva, bubrega i MVP, maksilofacijalno područje, zarazne bolesti u trudnica

- uski, samo gr - bakterije, uključujući i štapić plavog naleta

- nozakamialny infekcije, zarazne bolesti uzrokovane c - flora, u slučaju njegove otpornosti na druge lijekove

konvulzije (zbog smanjene sinteze GABA u središnjem živčanom sustavu)

3g - reakcije na način primjene - primjenjuje se samo u / u, kao posljedica flebitisa i tromboflebitisa

4gr - rijetko alergijske reakcije

- su rezervni antibiotici i koriste se kod zaraznih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima koji su otporni na druge lijekove

- hitna infektivna stanja (sepsa, medijastinitis, peretonit, pelvioperetonit, septikemija)

droga hepatitis je rijetka

3g - reakcije na način primjene - primjenjuje se samo u / u, kao posljedica flebitisa i tromboflebitisa

4gr - rijetko alergijske reakcije (karakteristično za goveđi vrat - oticanje potkožnog masnog tkiva u vratu)

1. generacija - prirodna

- široka + klamidija, lamblia, mikoplazme, ureplazma, legionela, borelija, patogeni posebno opasnih infekcija, helicobacter pilory, Leffler štapić

Reverzibilno se veže za receptore koji se nalaze u 30-S-podjedinici ribosoma, što dovodi do prekida procesa vezanja aminoacil-transportne RNA na aminoacil centar ribosoma, i kao rezultat toga, rast polipeptidnog lanca je poremećen

Priroda akcije / m:

- zarazne bolesti dišnih puteva, kože i mekih tkiva, gastrointestinalnog trakta, bubrega i MVP-a, kuge, tularemije, giardijaze, bruceloze, antraksa, sifilisa, gonoreje, lajmske bolesti, legionarske bolesti, peptičkog ulkusa, difterije, peptične ulceracije, groznice, difterije, t planine, psitakoz

- erozivno oštećenje sluznice želuca u gastrointestinalnom traktu, holestatski hepatitis, teratogeni učinci na fetus, fotodermatitis, bojenje cakline u žuto-cijan smeđoj boji (tetraciklinski zubi), oslabljeno stvaranje skeleta kod djece (stoga su djeca mlađa od 8 godina kontraindicirana), povećan intrakranijalni tlak, produljenje QT intervala (aritmije poput perueta)

3g - reakcije na putovima primjene

4gr - rijetko alergijske reakcije

2 generacije - polusintetički

1. generacija - prirodna

- široko, za 2 i 3 generacije, uključujući Pseudomonas aeruginosa, kao i Kochov bacil i patogeni posebno opasnih infekcija

Uz sudjelovanje kisika, oni prodiru u stanicu, gdje se nepovratno vežu za receptore u 30-S podjedinici ribosoma, što dovodi do poremećaja formiranja inicijatorskog kompleksa sinteze proteina, sintetiziraju se defektni membranski proteini, koji, ugrađeni u MTC, narušavaju njegovu propusnost. To uzrokuje smrt bakterija.

Uzrokuje raspad polisoma

Priroda akcije / m:

- kada se uzimaju per os, ne apsorbiraju se, djeluju u crijevnom lumenu, koriste se za bolesti probavnog sustava i za sterilizaciju crijeva prije operacije

- lokalno sa zaraženim ranama, opekotinama, infektivnim konjunktivitisom

- u / m ili / kod infektivnih bolesti dišnih putova, bubrega i MVP, kože i mekih tkiva, bolničkih infekcija, tuberkuloze, kuge

- u kombinaciji s penicilinima treće generacije u infektivnim bolestima u bolesnika s imunodeficijencijom

- do 8. para kranijalnih živaca, kao posljedica ireverzibilne gluhoće i vestibularnih poremećaja (vrtoglavica, nestabilnost hoda, mučnina)

- su antagonisti faktora koagulacije V i uzrokuju krvarenje

- oštetiti neuromišićni prijenos

3g - reakcije na putovima primjene

4gr - rijetko alergijske reakcije

2. generacija - polusintetički

1. generacija - prirodna

- uske, uglavnom na gr +, iz grgococcusa, meningokoka, kao i spirohete, anaerobi, klamidije, trihomonade, mikoplazme, ureplazme, borelije, legionele, Helicobacter pylori, Leffler štapića

Reverzibilno se veže na receptore u 50-S-podjedinici ribosoma, što dovodi do poremećaja procesa translokacije aminokiselina od aminoacila do peptidilnog centra ribosoma, što rezultira rastom polipeptidnog lanca

Priroda akcije / m:

- infektivne bolesti dišnog sustava, kože i mekih tkiva, bubrega i MVP

- imaju tropizam za ORL organe, stoga se koriste za anginu, sinusitis, laringitis

- posjeduju tropizam do koštanog tkiva, stoga se koriste u slučaju zaraznih bolesti mišićno-koštanog sustava (periostitis, osteomijelitis)

- generalizirana anaerobna infekcija, klamidija, gonoreja, sifilis, lajmska bolest, legionarska bolest, peptički ulkus, difterija

droga hepatitis je rijetka

produljenje Q-T intervala (aritmije poput perueta)

3g - reakcije na putovima primjene

4gr - rijetko alergijske reakcije

2 generacije - polusintetički

- uski, samo gr + i anaerobi

- generalizirane anaerobne infekcije

- zarazne bolesti muskuloskeletnog sustava, respiratornog trakta, bubrega i MVP, kože i mekih tkiva

droga hepatitis je rijetka

pseudomembranozni kolitis (uzrokovan endotoksinom Cl. difficile, karakteriziran formiranjem višestrukih ulkusa po cijelom kolonu koji mogu probiti s razvojem fekalnog peritonitisa - antibiotici iz skupine glikopeptida koriste se za liječenje ove komplikacije)

3g - reakcije na putovima primjene

4gr - rijetko alergijske reakcije

- uski, samo gr + i cl. težak

Oni interferiraju s uključivanjem D-alanil-D-alanila u stijenku bakterijske stanice u izgradnji, kao posljedica osmotske nestabilnosti stanice i njezine smrti

Priroda akcije / m:

- per os za liječenje pseudomembranoznog kolitisa

- In / in su rezervni antibiotici i koriste se kod zaraznih bolesti uzrokovanih grama + flora (Staphylococcus aureus ako je otporan na druge lijekove)

ototoksični učinak (gluhoća)

3g - reakcije na putovima primjene

IV: flebitis i tromboflebitis

4gr - rijetko alergijske reakcije

- Vankomicin je karakteriziran sindromom crvenih muškaraca (ukupno ispiranje kože kao posljedica oslobađanja histamina iz skladišta tkiva, za prevenciju ove komplikacije prije nego što se pacijentu propisuju glukokortikoidi i H₁-antihistaminici)

Polimiksin-M, B, E

- uski, samo gr-, uključujući plavi gnoj

Oni djeluju kao kationski deterdženti, tj. vežu se za fosfolipide stanične membrane, što dovodi do poremećaja propusnosti MTC i smrti bakterija

Priroda akcije / m:

- lokalno za zarazne rane, opekline, za treperave fistule

- kada se uzimaju per os, ne apsorbiraju se, djeluju u crijevnom lumenu, koriste se za zarazne bolesti probavnog trakta i za sterilizaciju crijeva prije operacije

Oštećenje središnjeg živčanog sustava (glavobolja, oslabljena svijest, oštećenje motorne funkcije)

oštećenje perifernog živčanog sustava (parestezije, pareze, polineuropatije)

3g - reakcije na putovima primjene

IV: flebitis i tromboflebitis

4gr - rijetko alergijske reakcije

- uski, samo gr +

Suzbijaju sintezu proteina na ribosomima

Priroda akcije / m:

- su rezervni antibiotici za zarazne bolesti muskuloskeletnog sustava, kože i mekih tkiva dišnih putova, bubrega i MVP uzrokovani gram + florom ako je otporan na druge lijekove

dispepsija i lijek hepatitis

zbog steroidne strukture ometaju razmjenu spolnih hormona (ginekomastija, dismenoreja, impotencija i neplodnost)

- široki + kolera vibrio, Salmonella, Yersinia

Veže se na receptore u 50-S-podjedinici ribosoma i blokira enzim peptidil transferazu, koja formira peptidne veze između aminokiselina, kao rezultat prestanka rasta polipeptidnog lanca

Priroda akcije / m:

- slobodno prodire u BBB, zbog čega se koristi za apscese mozga, meningitis, encefalitis, arahnoiditis

- zarazne bolesti dišnih puteva, gastrointestinalnog trakta, bubrega i MVP, kolera, kuga, salmoneloza, tifusa, tifusa, povratne groznice, paratifusne groznice, yersinioze, pseudotuberkuloze

- Levomycetin je levorotatorni stereoizomer kloramfenikola, desni rotirajući stereoizomer - dekstramicetin a / m ne posjeduje aktivnost. Mješavina 2 stereoizomera zvanog Sintomitsin, koji se koristi u obliku masti ili sredstva za čišćenje infektivnih kožnih bolesti

hipoplastična ili aplastična anemija, zbog izravnog djelovanja na koštanu srž

Sivi neonatalni sindrom (zbog funkcionalne insuficijencije enzimatskih sustava jetre u djece, lijekovi se akumuliraju u tijelu, što dovodi do hipotenzije, bradikardije, povraćanja, hiporefleksije, obojenja sive kože)

Popis najnovijih antibiotika širokog spektra

Danas su antibiotici širokog spektra najpopularniji lijekovi. Oni zaslužuju takvu popularnost zbog vlastite svestranosti i sposobnosti da se bore istovremeno s nekoliko iritanata koji imaju negativan utjecaj na ljudsko zdravlje.

Liječnici ne preporučuju uporabu takvih alata bez prethodnih kliničkih ispitivanja i bez preporuka liječnika. Nenormalizirana uporaba antibiotika može pogoršati situaciju i uzrokovati pojavu novih bolesti, kao i negativno utjecati na ljudski imunitet.

Antibiotici nove generacije

Rizik primjene antibiotika zbog modernog medicinskog razvoja praktički je sveden na nulu. Novi antibiotici imaju poboljšanu formulu i princip djelovanja, zbog čega njihove aktivne komponente utječu isključivo na staničnu razinu patogenog agensa, bez narušavanja korisne mikroflore ljudskog tijela. A ako su se ranije takva sredstva koristila u borbi protiv ograničenog broja patogenih agenasa, danas će biti učinkovita odmah protiv cijele skupine patogena.

Antibiotici su podijeljeni u sljedeće skupine:

• tetraciklinska skupina - tetraciklin;
• aminoglikozidna skupina - Streptomicin;
• amfenikolni antibiotici - kloramfenikol;
• penicilin serija lijekova - Amoksicilin, Ampicilin, Bilmicin ili Tikartsiklin;
• antibiotici karbapenemske skupine - Imipenem, Meropenem ili Ertapenem.

Vrsta antibiotika određuje liječnik nakon pažljivog istraživanja bolesti i istraživanja svih njegovih uzroka. Liječenje lijekovima koje je propisao liječnik je učinkovito i bez komplikacija.

Važno: Čak i ako vam je antibiotik ranije pomogao, to ne znači da trebate uzeti isti lijek ako imate slične ili potpuno identične simptome.

Najbolji antibiotici širokog spektra nove generacije

tetraciklin

Ima najširi raspon primjena;

Tablica osjetljivosti na antibiotike

Tablica osjetljivosti na antibiotike
Tablica će vam pomoći u vašem radu. Cijena - 128 rubalja

U mapi na oblaku mail.ru nalaze se 2 slike u jpeg formatu, svaka veličina A4 formata. Preuzmite, ispišite slike i ljepilo. Dobivate odličan poster. Pogodno za urede za informacijski dizajn.

Određivanje osjetljivosti na antibiotike važna je točka u terapiji antibioticima. To nije slučajno, jer trenutno postoje mnogi otporni (neosjetljivi oblici bakterija) na antibiotike. To je ogroman problem našeg vremena. Unatoč stvaranju novih antibakterijskih sredstava, bakterije se mogu prilagoditi promjenama, stvarajući otporne oblike (L-oblike).

Istraživači razlikuju dva oblika otpornosti na mikrobe: primarni (prirodni) i sekundarni (stečeni).

Mehanizmi otpornosti na antibiotike:

1. Nepropusnost stanične stijenke.
2. Promjene u strukturi ili funkciji mikrobnih struktura koje su usmjerene na antimikrobna sredstva.

1. 1. Antibiotik mora stići do “oboljelog” organa kako bi djelovao na uzročnike infekcije.
   2. Antibiotik bi trebao prodrijeti u ognjište gdje se odvija infektivni proces,
   3. Antibiotik mora stvoriti koncentracije potrebne za uništenje (ili supresiju) infektivnog agensa.

Antibiotik mora biti u stanju
prodiru u histo-hematičku barijeru koja odvaja zahvaćeno tkivo od krvotoka. dalje
Postoji tako važan element terapije, kao doza lijeka. To je očigledna stvar, više
doza, veća je vjerojatnost postizanja terapijske koncentracije.

Pogledajte detaljnu tablicu osjetljivosti bakterija na antibiotike za navođenje i opravdanje liječenja. To spektar djelovanja protiv mikroba u odnosu na Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcuspneumoniae, Streptococcus viridans, Micobacterium tuberkuloza, Micobacterium avium, Corynebacterium diphteriae, Moraxella catarrhlis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria menintidis krevet Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Clostridium difficile, Clostridium perfrigins, Clostridium tetani, Ureaplama urealyticum, Chlamydia psittaci, Pseudumons aeruginosa, itd.

Navedeni su sljedeći antibiotici:

• benzilpenicilin,
• zubari,
• Amoksicilin, ampicilin,
• piperacilin,
• oksacilin,
• amoksicilin / klavulanat,
• ampicilin / sulbaktam,
• piperacilin / tazobaktam
• tikarcilin / klavulanat
• aztreonam
• imipenem,
• meropenem,
• ertapenem,
• cefazolina,
• tsefleksin,
• cefaklor,
• cefuroksim,
• ccfotaksim,
• ceftriakson,
• tseftaidim,
• ceftazidim,
• cefaperazon / sulbaktam,
• Cefixime,
• cefepim,
• nildikonska kiselina,
• pimemidičnu kiselinu
• norfloksacin,
• ofloksacin,
• pefloksacin,
• ciprofloksacin,
• levofloksacin,
• moksifloksacin,
• Gemifloxacin,
• vankomicin,
• oksazolidinon,
• metronidazol,
• kloramfenikol,
• rifampicin,
• Co-trimoksazol,
• fosfomicin,
• furazolidon,
• nitroksolin,
• sulfonamidi,
• eritromicin
• klaritromotsmn,
• roksitromicina,
• azitromicin,
• midekamicina,
• spiramicin,
• josamicin,
• klindamicin,
• lmcomycm,
• tetraciklin,
• doksitsillin,
• kanamicin,
• gentamicin,
• streptomicin,
• amikacin,
• tobramicin,
• netilmicin

Pogledajte što dr. Komarovsky govori o antibioticima:

Klasifikacija antibiotika po skupinama - popis po mehanizmu djelovanja, sastava ili generacije

Svakoga dana ljudsko tijelo napada mnoštvo mikroba koji nastoje živjeti i razvijati se na račun unutarnjih resursa tijela. Imunitet se, u pravilu, nosi s njima, ali ponekad je otpor mikroorganizama visok i morate se boriti protiv njih. Postoje različite skupine antibiotika koje imaju određeni raspon učinaka, pripadaju različitim generacijama, ali sve vrste ovog lijeka učinkovito ubijaju patološke mikroorganizme. Kao i svi snažni lijekovi, ovaj lijek ima svoje nuspojave.

Što je antibiotik

Ova skupina lijekova koji imaju sposobnost blokiranja sinteze proteina i time inhibiraju reprodukciju, rast živih stanica. Sve vrste antibiotika koriste se za liječenje infektivnih procesa koje uzrokuju različiti sojevi bakterija: stafilokoki, streptokoki, meningokoki. Prvi put droga je razvio Alexander Fleming 1928. godine. Antibiotici nekih skupina propisani su za liječenje onkološke patologije kao dio kombinirane kemoterapije. U suvremenoj terminologiji ova vrsta lijeka se često naziva antibakterijskim lijekovima.

Klasifikacija antibiotika prema mehanizmu djelovanja

Prvi lijekovi ovog tipa bili su lijekovi bazirani na penicilinu. Postoji razvrstavanje antibiotika po skupinama i po mehanizmu djelovanja. Neki lijekovi imaju uski fokus, drugi - širok spektar djelovanja. Ovaj parametar određuje koliko će lijek utjecati na ljudsko zdravlje (pozitivno i negativno). Lijekovi pomažu u suočavanju ili smanjenju smrtnosti takvih teških bolesti:

baktericidno

To je jedan od tipova iz klasifikacije antimikrobnih sredstava farmakološkim djelovanjem. Baktericidni antibiotici su lijek koji uzrokuje lizu, smrt mikroorganizama. Lijek inhibira sintezu membrane, inhibira proizvodnju DNA komponenti. Sljedeće antibiotske skupine imaju ova svojstva:

• karbapenemi;
• penicilini;
• fluorokinoloni;
• glikopeptidi;
• monobaktama;
• fosfomicin.

bacteriostatic

Djelovanje ove skupine lijekova ima za cilj inhibiciju sinteze proteina mikrobnim stanicama, što ih sprečava da se dalje razmnožavaju i razvijaju. Rezultat djelovanja lijeka je ograničiti daljnji razvoj patološkog procesa. Ovaj učinak je tipičan za sljedeće skupine antibiotika:

Klasifikacija antibiotika prema kemijskom sastavu

Glavno odvajanje lijekova provodi se na kemijskoj strukturi. Svaki od njih temelji se na različitoj aktivnoj tvari. Ovo odvajanje pomaže da se namjerno borite s određenom vrstom mikroba ili da imate širok spektar djelovanja na veliki broj vrsta. To ne dopušta bakterijama da razviju otpornost (otpornost, imunitet) na određenu vrstu lijeka. Sljedeće su glavne vrste antibiotika.

penicilini

To je prva skupina koju je stvorio čovjek. Antibiotici iz skupine penicilina (penicillium) imaju širok raspon učinaka na mikroorganizme. Unutar grupe postoji dodatna podjela na:

• prirodna sredstva penicilina - proizvedena gljivicama u normalnim uvjetima (fenoksimetilpenicilin, benzilpenicilin);
• polusintetički penicilini imaju veću otpornost na penicilinaze, što značajno proširuje spektar djelovanja antibiotika (meticilin, oksacilinski lijekovi);
• prošireno djelovanje - ampicilin, amoksicilin;
• lijekovi sa širokim spektrom djelovanja - lijek azlocilin, mezlotsillina.

Kako bi se smanjila otpornost bakterija na ovu vrstu antibiotika, dodaju se inhibitori penicilinaze: sulbaktam, tazobaktam, klavulanska kiselina. Primjeri takvih lijekova su: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Dodijeliti sredstva za sljedeće patologije:

• infekcije dišnog sustava: upala pluća, sinusitis, bronhitis, laringitis, faringitis;
• urogenitalni: uretritis, cistitis, gonoreja, prostatitis;
• probavni: dizenterija, kolecistitis;
• sifilis.

cefalosporine

Baktericidno svojstvo ove skupine ima širok spektar djelovanja. Razlikuju se sljedeće generacije ceflafosporina:

• I, pripravci cefradina, cefaleksina, cefazolina;
• II, sredstva s cefaklor, cefuroksim, cefoksitin, cefotiam;
• III, ceftazidim, cefotaksim, cefoperazon, ceftriakson, cefodizim;
• IV, sredstva s cefpiromom, cefepimom;
• V-e, lijekovi fetobiprol, ceftarolin, fetolosan.

Postoji veliki dio antibakterijskih lijekova ove skupine samo u obliku injekcija, pa se često koriste u klinikama. Cefalosporini su najpopularnija vrsta antibiotika za bolničko liječenje. Ova klasa antibakterijskih sredstava propisana je za:

• pijelonefritis;
• generalizaciju infekcije;
• upala mekih tkiva, kostiju;
• meningitis;
• pneumoniju;
• lymphangitis.

makrolidi

Ova skupina antibakterijskih lijekova ima makrociklički laktonski prsten kao bazu. Makrolidni antibiotici imaju bakteriostatičnu bakteriju protiv gram-pozitivnih bakterija, membranskih i intracelularnih parazita. U tkivima je mnogo više makrolida nego u krvnoj plazmi pacijenata. Sredstva ove vrste imaju nisku toksičnost, ako je potrebno, mogu se davati djetetu, trudnoj djevojci. Makrolitike su podijeljene u sljedeće vrste:

1. Prirodno. Prvi put su ih sintetizirali 60-ih godina 20. stoljeća, a to su sredstva spiramicina, eritromicina, midekamicina, josamicina.
2. Predlijekovi, aktivni oblik se uzima nakon metabolizma, na primjer troleandomicina.
3. Polusintetske. To znači klaritromicin, telitromicin, azitromicin, diritromicin.

tetraciklini

Ova vrsta nastala je u drugoj polovici XX. Stoljeća. Tetraciklinski antibiotici imaju antimikrobni učinak protiv velikog broja sojeva mikrobne flore. U visokim koncentracijama očituje se baktericidni učinak. Posebnost tetraciklina je sposobnost nakupljanja u caklini zuba, koštanog tkiva. Pomaže u liječenju kroničnog osteomijelitisa, ali također ometa razvoj kostura u male djece. Ova grupa je zabranjena za prijem trudnim djevojkama, djeci mlađoj od 12 godina. Ovi antibakterijski lijekovi zastupljeni su sljedećim lijekovima:

• oksitetraciklin;
• Tigecycline;
• doksiciklin;
• Minociklin.

Kontraindikacije uključuju preosjetljivost na sastojke, kroničnu bolest jetre, porfiriju. Indikacije za uporabu su sljedeće patologije:

• Bolest Lyme;
• crijevne patologije;
• leptospiroza;
• bruceloza;
• gonokokne infekcije;
• rikecijske bolest;
• trahom;
• aktinomikoza;
• tularemija.

aminoglikozidi

Aktivna uporaba ove serije lijekova provodi se u liječenju infekcija koje su uzrokovale gram-negativnu floru. Antibiotici imaju baktericidno djelovanje. Lijekovi pokazuju visoku djelotvornost, koja nije povezana s pokazateljem aktivnosti imunosti pacijenta, što ih čini neophodnim za slabljenje i neutropeniju. Postoje sljedeće generacije ovih antibakterijskih sredstava:

1. Pripravci kanamicina, neomicina, kloramfenikola, streptomicina pripadaju prvoj generaciji.
2. Drugi uključuje lijekove s gentamicinom, tobramicinom.
3. Treći su lijekovi amikacin.
4. Četvrta generacija je predstavljena isepamicinom.

Sljedeće patologije postaju indikacije za uporabu ove skupine lijekova:

• sepsa;
• infekcije dišnog sustava;
• cistitis;
• peritonitis;
• endokarditis;
• meningitis;
• osteomijelitis.

fluoroquinolones

Jedna od najvećih skupina antibakterijskih sredstava ima široko baktericidno djelovanje na patogene mikroorganizme. Svi lijekovi su nalidiksična kiselina. Fluorokinoloni su se počeli aktivno koristiti u sedmoj godini, postoji generacija po klasifikaciji:

• lijekovi s oksolinom, nalidiksinskom kiselinom;
• sredstva s ciprofloksacinom, ofloksacinom, pefloksacinom, norfloksacinom;
• preparati levofloksacina;
• lijekove s moksifloksacinom, gatifloksacinom, hemifloksacinom.

Potonji tip se naziva "respiratornim", što je povezano s aktivnošću protiv mikroflore, služeći, u pravilu, uzroku upale pluća. Lijekovi iz ove skupine koriste se za terapiju:

• bronhitis;
• sinusitis;
• gonoreja;
• crijevne infekcije;
• tuberkuloze;
• sepsa;
• meningitis;
• prostatitisa.