Opasnosti od streptokokne infekcije i mjere prevencije bolesti

Čudno kako se čini, ali isti patogeni mikroorganizmi, Streptococcus, uzrokuju upalu grla, grimiznu groznicu, reumatizam i pijelonefritis. Obitelj streptokoka je vrlo široka, a ako su neki od njih potpuno sigurni za ljudsko tijelo, drugi mogu biti fatalni. Kako prepoznati streptokoknu infekciju kod djece i odraslih kako bi se spriječile komplikacije.

Zašto se streptokokna infekcija javlja u odraslih i djece?

Ukupno postoji više od 20 podtipova streptokoknih bakterija, ali najčešći su alfa, beta i gama. Alfa i gama streptokoki su potpuno bezopasni za ljudsko tijelo, jer su uvijek prisutni u prirodnoj mikroflori usta, gastrointestinalnom traktu, plućima, nazofarinksu. Beta bakterije su opasne za ljude.

Beta Streptococcus je podijeljena u dvije podskupine:

• I - oni izazivaju pojavu angine, faringitisa, grimizne groznice, upale pluća, vaskulitisa, glomerulonefritisa, parodontitisa, bronhitisa;
• B - bakterije iz ovoga su uzročnici bolesti genitourinarnog sustava podskupine, žive u uretri kod muškaraca ili u vagini kod žena (streptokokna infekcija u ginekologiji prije rođenja često dovodi do infekcije djece).

Streptokoknu infekciju lako je uhvatiti:

• u zraku - mikroorganizmi koji se šire tijekom kašljanja, kihanja ili razgovora;
• fekalno-oralno - ako se ne poštuje osobna higijena;
• u zdravstvenim ustanovama - tijekom pregleda, operacije s nesterilnim instrumentima ili posjeta stomatologu;
• na kućni način - tijekom komunikacije sa zaraženom osobom, ili kada se koriste njegovi kućni predmeti;
• tijekom spolnog odnosa ako je seks bio nezaštićen.

Streptokokne bakterije u procesu vitalne aktivnosti oslobađaju toksine, od kojih je najopasniji egzotoksin. Može oštetiti staničnu membranu, što će dovesti do uništenja organa i sustava.

Simptomi bolesti

• groznica;
• zimice;
• grlobolja;
• pojava plaka na krajnicima, često gnojna;
• povećanje veličine limfnih čvorova;
• pojavu crvenih mjehurića na koži ili plakovima;
• mučnina;
• povraćanje;
• proljev;
• bol u trbuhu;
• odbijanje hrane;
• sinusitis;
• gubitak mirisa;
• kašalj;
• kratak dah;
• kratak dah;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• nesanica.

Međutim, mogu postojati i drugi simptomi karakteristični za određene bolesti:

1. Patologija genitourinarnog sustava - pojava iscjedka iz genitalija, svrbež, pečenje, bolno mokrenje.
2. Pijelonefritis i glomerulonefritis - bol u leđima, promjena boje mokraće, bez poriva za mokrenjem.
3. Erysipelas - povećanje tjelesne temperature do 40 ° C, bol u mišićima, pojava crvenih lezija na koži s krvarenjima.
4. Osteomijelitis - razvoj sepse, ponekad se razvija brzinom munje i završava smrću pacijenta u roku od 48-60 sati, u rijetkim slučajevima traje godinama - kroniosepsa.

Djeca zaražena streptokoknom infekcijom imaju iste simptome kao i odrasli, jedina razlika je brzina njihovog razvoja, kod djece bolest napreduje brže.

Patologije uzrokovane ovom infekcijom mogu biti primarne ili sekundarne. Primarne patologije uključuju faringitis, upalu srednjeg uha, upalu grla, laringitis. Za sekundarni - vaskulitis, glomerulonefritis, reumatizam.

Ponekad postoje tzv. "Rijetke" kliničke manifestacije infekcije u obliku enteritisa, sindroma toksičnog šoka.

Kod beba, infekcija se očituje u bakterijemiju u 30%, upalu pluća - 33%, meningitisu. Simptomi se u pravilu pojavljuju u prvim danima nakon rođenja. Nažalost, liječenje takvih bolesti je teško, više od trećine slučajeva završava smrću, ako je bakterija uzrok meningitisa, onda se 50% oporavljene djece dijagnosticira s mentalnom i fizičkom retardacijom.

Također Streptococcus grupa b može uzrokovati postpartalne infekcije i komplikacije:

U medicinskim ustanovama s nepridržavanjem pravila sterilizacije streptokoka uzrokuje postoperativne komplikacije, primjerice nakon carskog reza.

Liječenje streptokokne infekcije, bilo da se radi o grlu ili infekciji na djetetu, provodi se samo pod nadzorom liječnika. Što i kako liječiti streptokoknu infekciju bojimo u svakom slučaju posebno. Ali antibiotici za bilo koji režim liječenja dolaze na prvo mjesto.

Dijagnoza streptokokne infekcije

Čim su se pojavili prvi simptomi bolesti, potrebno je posjetiti liječnika opće prakse, ako je potrebno, savjetovanje s drugim uskim stručnjacima - otorinolaringolog, nefrolog, ginekolog, reumatolog, dermatolog, urolog.

Potrebne su i druge kliničke studije:

• klinička analiza urina i krvi;
• biokemijska analiza urina i krvi;
• SPL;
• radiografsko ispitivanje pluća;
• EKG.

Kod zdrave osobe u krvi nema streptokoka, ali ako je otkrivena, to znači prisutnost teškog infektivnog procesa koji se razvio zbog primarnog fokusa i proširio se po cijelom tijelu. Ovo stanje se smatra izuzetno ozbiljnim, njegovo liječenje se provodi u jedinici intenzivne njege i ima visok postotak smrtnosti.

Budući da su streptokokne lezije često slične drugim bolestima, preporuča se diferencijalna dijagnoza, tako da simptomi slični po simptomima uključuju:

Što biste trebali znati prije odlaska u ribnjake i vruće zemlje: kako je malarija zaražena, koliko je opasna i kako se liječi bolest.

Tko može dobiti tifus i kako se bolest prenosi, vidi sljedeću stranicu.

prevencija

Vrlo je lako zaraziti se patogenom bakterijom, stoga je potrebno provesti kompetentnu prevenciju kako bi se smanjila mogućnost infekcije. Glavne preventivne mjere za streptokoknu infekciju su sljedeće:

1. Osobna higijena - pranje ruku, povrća i voća.
2. Redovito mokro čišćenje u kući, najmanje 1 put svaka 3 dana.
3. Dnevna ventilacija u prostoriji - 2-3 puta.
4. Ne dopustite hipotermiju.
5. Pravilna prehrana i tjelovježba.
6. Pravovremeno liječenje karijesa, konjunktivitisa.
7. Izbjegavanjem gužve u sezoni respiratornih infekcija.
8. Ako kuća ima bolesnu osobu, onda treba koristiti pojedinačna jela i higijenske proizvode.
9. Kaljenje.
10. Ako je potrebno, dodatni unos vitamina,
11. Izbjegavajte upitne kozmetičke salone, tetovaže, stomatološke ordinacije.
12. Godišnji preventivni pregledi liječnika.

Usklađenost s bolničkim propisima vrlo je važna kako bi se spriječilo širenje infekcije unutar bolnice, posebno u odnosu na rodilišta.

Što je streptokoka i kako se boriti bit će detaljno opisano liječniku na videu:

Dijagnoza streptokokne infekcije

Streptokoki mogu uzrokovati razne bolesti: kirurški, krvožilni sustav, dišni sustav, mokraćne organe, živčani sustav, kožu i potkožno tkivo, mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo i drugi. Klinička raznolikost oblika varira ovisno o vrsti patogena, nastanku izvora infekcije na ulaznim vratima patogena i statusu organizma domaćina. Streptokoki skupina A, B, C i neki drugi imaju najveći udio u ljudskoj patologiji.

Streptococcus grupa A (Str. Pyogenes) najčešći je uzročnik akutnih respiratornih bakterijskih bolesti popraćenih simptomima faringitisa i tonzilitisa, a uzrokuje i grimiznu groznicu, razne septičke procese, gnojne komplikacije (limfadenitis, sinusitis, otitis, apscesi različite lokalizacije itd.) i kožne bolesti. Skupina A Streptococcus je odgovorna za neke osobito uobičajene ne-gnojne komplikacije akutne infekcije (reumatizam i glomerulonefritis).

Manifestacije infekcije uzrokovane ovim mikrobima mogu imati karakter sezonskih epidemijskih epidemija. Streptococcus grupa B (Str. Agalactiae) uzrokuje patologiju urogenitalnog trakta kod žena, kao i septičku infekciju i meningitis kod novorođenčeta. Streptokoki skupina C (Sir. Equisimilis), G i F (Str.anginosus) često su izolirani iz ždrijela i mogu uzrokovati sporadične slučajeve bolesti gornjih dišnih putova. Streptococcus grupa D uključuje nekoliko tipova enterokoka.

Oni su široko rasprostranjeni u prirodi i lako koloniziraju ljudski intestinalni trakt. Budući da su normalni saprofiti, mogu izazvati sustavne akutne i subakutne procese (bakterijski endokarditis, infekcija urinarnog trakta), kao i lokalizirane procese u različitim tkivima.

Pojedini tipovi streptokoka skupina B, C i G mogu uzrokovati bolesti kod životinja. Streptokoki drugih serogrupa, osim gore navedenog, u većini su slučajeva patogeni za životinje i vrlo rijetko u ljudi. Informacije o njihovoj patogenosti za ljude vrlo su rijetke. U ljudskom tijelu često se otkrivaju zelenilo i ne-hemolitički streptokoki, iako njihova patogenost za ljude nije dobro shvaćena.

Često se nalaze kod endokarditisa, bakterijemije, praćene vrućicom i lokaliziranih gnojnih procesa u pojedinim tkivima. Ova kategorija uključuje tzv. Kariogene streptokoke.

Klinička dijagnoza bez laboratorija je neučinkovita, jer je bez nje diferencijalna dijagnoza streptokoknih i ne-streptokoknih bolesti sa sličnom kliničkom slikom teška. Pokušaji rješavanja dijagnoze bez laboratorijske baze doveli su do činjenice da se antibiotici ne koriste uvijek razumno, bez dovoljno dokaza.

Dijagnostika bez laboratorijske provjere njezinih rezultata dovela je do toga da su statistički podaci o razini i strukturi incidencije streptokokne infekcije (posebice kod nas) izgubili autentičnost, a to je otežalo provođenje primarne i sekundarne prevencije.

Bakteriološka i serološka dijagnostika streptokoknih bolesti idealno bi trebala biti usmjerena na dobivanje brzog odgovora, što će vam omogućiti da započnete liječenje antibioticima što je prije moguće. Međutim, danas se u većini slučajeva laboratorijska dijagnoza ne postavlja prije 24 sata od početka studije. Izražene dijagnostičke metode koje se već koriste u drugim zemljama, ako se primjenjuju, onda samo u istraživačkim institucijama.

Za izolaciju kultura streptokoka skupina A, B, C i G iz ždrijela, nazofarinksa, kože i vagine (potonje - samo za B-streptokoke) bolesnih i zdravih nosača, materijal se uzima brisom za zasijavanje krvnog agara. Nakon dnevne inkubacije, kolonije s hemolizom (treba otvivat i kolonije s miješanom p-i a-hemolizom) otvivat će se na tekućem hranjivom mediju i inkubirati još jedan dan. Polisaharid specifičan za skupinu (formamid, klorovodična ili nitratna kiselina) ekstrahira se iz sedimenta kultura i testira s grupnim imunim serumima u taloženju prstenom ili reakcijama precipitacije gela.

Da bi se ubrzali postupci grupiranja kolonija iz krvnog agara može se testirati u reakciji koaglutinacije stafilokoka učitanih s grupno specifičnim imunoglobulinima. Ova se reakcija može zamijeniti lateks-aglutinacijom, u kojoj je suspenzija stafilokoka zamijenjena kalibriranim česticama lateksa.

U bolesnika s respiratornim bolestima uzrokovanim Streptococcus grupom A, grupiranje se provodi bez izoliranja kulture. Tampon s ispitivanim materijalom podvrgnut je izravnoj ekstrakciji, a dobiveni ekstrakt je testiran u koaglutinaciji stafilokoka punjenih antitijelima protiv polisaharida iz A-streptokoka. Cijeli postupak traje ne više od 10 minuta. Specifičnost reakcije je 98%, osjetljivost 105-106 CFU po ml. Zato se još ne može koristiti za proučavanje nosača. Brojni laboratoriji uspješno su testirali ovu brzu metodu za ukazivanje na polisaharid skupine A u grlu pacijenata s reumatizmom.
Slične brze metode razvijaju se za streptokoke skupina B, C i G.

Svojstvo da uzrokuje reakciju zamućenja seruma (SOF) ukazuje da streptokok spada u skupinu A (međutim, to ne znači da SOF-negativni sojevi imaju različito grupno članstvo), a CAMP-pozitivna reakcija (karakteristična zona hemolize eritrocita senzibiliziranih stafilokoknom spingomijelinazom) svojstvena je gotovo svim Streptococcus grupa B. Grupa specifičnih antigena B-streptokoka može se otkriti u tjelesnim tekućinama (serum, urin, cerebrospinalna tekućina) u reakciji lateks-aglutinacije u sepsi e i meningitis.

U septičkim procesima uzrokovanim streptokokima A i B, dijagnoza se može napraviti uz pomoć pozitivne krvne kulture. Od seroloških reakcija, tri testa su prvenstveno dijagnostičke vrijednosti: detekcija i dinamika protutijela na streptokoku polisaharidnu skupinu A u enzimskom imunotestu (test treba poboljšati); test antitijela za streptolizin O; Gost za antitijela DNase-B (gost treba standardizaciju). Testovi na antitijela na druge antigene i izvanstanične proizvode nisu informativni.

Ako je moguće, potrebno je tipizirati izolirane sojeve kako bi se detaljnije proučila epidemiološka situacija i kontrolirala prevalencija i promjena cirkulirajućih serotipova. Približno tipiziranje A-streptokoka treba provoditi T-aglutinacijom; s velikom točnošću, serotip kultura određen je anti-M i anti-OF serumima. Za tipizaciju B-streptokoka koriste se anti-serumi protiv tip-specifičnih antigena. Uz njihovu pomoć može se odrediti jedan od slijedećih serotipova: Ia, Ib, Ic, II, III, IV.

Simptomi i liječenje streptokokne infekcije

Streptococcus je uvjetno patogeni mikroorganizam koji se nalazi u ljudskom tijelu. Postoje različite vrste mikroba, a neke uzrokuju ozbiljne bolesti probavnog trakta, dišnog sustava i mokraćnih organa. Streptokokna infekcija je uvijek u izbijanju gnojnog procesa i može migrirati kroz cirkulacijski sustav, već predstavlja opasnost za ljude.

Je li suprug alkoholičar?

Anna Gordeeva imala je isti problem - suprug joj je pio, tukao, vukao sve od kuće.

Ali Anya je pronašla rješenje! Njezin je suprug prestao ulaziti u svađe i sve je bilo u redu s njegovom obitelji.

Pročitajte, uz pomoć onoga što je ona učinila - članak

Streptococcus počinje se manifestirati tijekom slabljenja imunološkog sustava, aktivira se i postaje izvor različitih zaraznih bolesti.

Bakterije pod mikroskopom podsjećaju na kuglice, imaju ovalni oblik. Danas je izolirano oko 40 vrsta mikroorganizama, podijeljenih u skupine - od streptokoka grupe A do V.

Vrste mikroorganizama

Najopasniji za ljude su skupina Streptococcus A, a podijeljene su u 3 skupine:

1. Gama Streptococcus.
2. Beta-hemolitički.
3. Alpha greening.

Umorni ste od vječnih pijanaca?

Mnogi su upoznati s ovim situacijama:

• Muž nestaje s prijateljima i dolazi kući "na rogove".
• Kuće nestaju novac, nisu dovoljne, čak ni od plaće.
• Jednom voljena osoba postaje ljuta, agresivna i počinje odbacivati.
• Djeca ne vide svog oca trijeznog, samo zauvijek nezadovoljnog pijanca.

Ako znate svoju obitelj - nemojte to tolerirati! Postoji način!

Anna Gordeeva je uspjela izvući muža iz jame. Ovaj članak je stvorio pravi osjećaj među domaćicama!

Ti mikroorganizmi mogu uzrokovati sljedeće bolesti:

• infekcije urogenitalnog sustava;
• endokarditis, limfadenitis;
• stomatološke bolesti, stomatitis i parodontitis;
• meningitis, sepsa, apsces;
• bakterijska pneumonija, bronhitis i drugi.

Etiologija streptokokne infekcije

Streptokokna infekcija se prenosi od bolesne osobe ili zdravog nositelja.

Postoji nekoliko načina infekcije:

• u zraku - mikroorganizam dobiva od bolesne osobe kroz sluznicu, kihanjem, kašljanjem, razgovorom;
• kontakt-kućanstvo - streptokokna infekcija prodire kroz kućne predmete, posteljinu, igračke, posuđe, moguće je kroz male posjekotine na koži;
• vertikalno - tijekom poroda;
• seksualno.

Uzrok infekcije može biti i kontakt s bolesnom osobom i smanjenje imuniteta, kada oportunističke bakterije u tijelu počnu aktivirati.

Najčešći put infekcije je u zraku, a streptokok ulazi kroz sluznicu dišnog sustava. Na mjestu lokalizacije patoloških mikroorganizama započinje upalni proces s nastankom gnojnog ili seroznog eksudata.

U teškim slučajevima, streptokok može uzrokovati nekrotični proces, razvija sepsu, a bakterija postaje uzrok smrti. Mikroorganizmi počinju oslobađati toksine koji se šire limfnim i cirkulacijskim sustavom, što uzrokuje oštećenje unutarnjih organa.

Kliničke manifestacije

Različite vrste infekcija daju druge simptome, od općih manifestacija može se uočiti vrućica, glavobolja, pogoršanje općeg stanja, mučnina i povraćanje.

Neki ljudi doživljavaju alergijski sindrom koji može rezultirati oštećenjem bubrega, zglobova, srca.

erizipelas

Ta se bolest javlja zbog infekcije hemolitičkom streptokokom skupine A. Infekcija može zahvatiti lice, donje i gornje udove. Najčešće se patologija javlja kod starijih žena.

Simptomi erizipela:

• snažno povećanje tjelesne temperature do 40 stupnjeva;
• osjećaj pečenja, svrbež, oticanje;
• teške slabosti i zimice;
• bol u mišićima, migrena;
• pojavu crvenih mrlja koje se uzdižu iznad zdrave kože.

U lice počinje ozbiljna upala kože, na licu, rukama ili nozi počinju se formirati eritemi. Postoji nekoliko oblika bolesti, a liječenje streptokokne infekcije provodi se antibioticima i lokalnim sredstvima.

Grimizna groznica

Bolest počinje na pozadini infekcije streptokokom. Scarlet groznica se manifestira naglim porastom tjelesne temperature, pojavljuje se znak trovanja, palatine tonzile postaju upaljene, razvijaju se tonzilitis i tonzilitis. Primarni simptomi streptokokne infekcije manifestiraju se u obliku glavobolje, zimice, slabosti. Na koži se pojavljuje mali točkasti osip. Dermatološki znakovi šire se po tijelu i rukama 5-10 sati. Maksimalne manifestacije počinju treći dan nakon pogoršanja infekcije.

grlobolja

Kada osoba ima imunitet na grimiznu groznicu, razvija se upaljeno grlo. To je upalna bolest s oštećenjem krajnika, liječenje streptokoka u ovom slučaju je uporaba antibakterijskih lijekova. Kasna terapija može dovesti do komplikacija u obliku oštećenja bubrega, srca, dišnog sustava.

Uzrok infekcije je smanjenje imuniteta i postojanje povoljnih uvjeta za reprodukciju patoloških mikroorganizama. Čimbenici rizika bit će hipotermija, dugotrajno liječenje antibakterijskim lijekovima, promjene temperature. Streptokok ulazi u tijelo na sluznicu grkljana i počinje se množiti.

Angina se pojavljuje u nekoliko oblika:

• plavog jezika;
• nekrotično;
• folikularni;
• lakunarni.

Nedostatak dovoljne zaštite tijela doprinosi prodiranju bakterija u tonzile i okolno tkivo. To može rezultirati razvojem krajnika, apscesa i čak sepse.

Toksini streptokoka mogu se proširiti iz krajnika kroz cirkulacijski sustav, utječući na unutarnje organe, termoregulacija je narušena, oštećena su jetra, bubrezi i krvne žile. Inkubacijsko razdoblje angine traje 1-2 dana, a zatim počinju akutne manifestacije.

Simptomi akutne angine uzrokovane streptokoknom infekcijom:

• zimice koje traju od nekoliko minuta do dana;
• postoje bolovi u mišićima, bolni zglobovi;
• počinje jaka glavobolja;
• pacijent ima slabost, nedostatak apetita i apatiju.

Specifični simptomi infekcije su bol u predjelu grla, škakljanje, koje se pogoršava gutanjem i razgovorima. Vrhunac bolesti su ozbiljni simptomi drugog dana. Na tonzilama počinje nastajati bijelo cvjetanje, pojavljuju se gnojni mjehurići koji su žarište streptokokne infekcije.

Infekcija krvi

Sepsa je najteža bolest koja može uzrokovati streptokok skupine A. To je granica aktivnosti patoloških mikroorganizama. Ova bolest često pogađa osobe s oslabljenim imunitetom. Infekcija dolazi od lokaliziranog mjesta infekcije kada streptokok ulazi u krv.

Streptococcus skupina A migrira kroz krvožilni sustav do jetre, mozga, zglobova i drugih unutarnjih organa, koji su formirani ulkusi.

Bolest se može pojaviti kronično nekoliko godina, au isto vrijeme pacijent se stalno osjeća slabim, postoji kronični umor. Akutni proces daje trenutne simptome intoksikacije, a zatim morate odmah liječiti streptokoknu infekciju, inače može doći do smrtnog ishoda.

osteomijelitis

Streptokokna infekcija može uzrokovati oštećenje kostiju. To se događa vrlo rijetko, u oko 4-8% slučajeva. Osobe s postojećim bolestima kostiju su pogođene. Bolest se manifestira u obliku jakog upalnog procesa s oštećenjem koštane srži. Zbog smrti koštane srži, nastaju ulkusi, koji zatim izbijaju. Tijek bolesti je složen, važno je na vrijeme izabrati što liječiti Streptococcusom kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice.

Pročitajte o svim komplikacijama liječenja kostiju osteomijelitisa na vezi.

dijagnostika

Prije liječenja streptokokne dijagnoze. U tu svrhu koriste se laboratorijske metode, a instrumentalne metode istraživanja koriste se za identifikaciju učinaka infekcije.

Dijagnoza streptokokne infekcije utvrđena je na temelju teške kliničke slike.

Sljedeće dijagnostičke mjere koriste se za potvrđivanje bolesti:

• ultrazvuk unutarnjih organa;
• opća i biokemijska analiza krvi, urina;
• pregled srca, elektrokardiografija;
• radiografija pluća.

Bakteriološka ispitivanja - mrlje od krajnika, kulture sputuma.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s takvim bolestima:

• difterija i mononukleoza;
• rubeole i ospice;
• dermatitis i ekcem.

Angina, uzrokovana streptokokom, na vanjskim manifestacijama može nalikovati mononukleozi i difteriji. Erysipelas je u kliničkim manifestacijama sličan ekcemu ​​i dermatitisu. Crvenu groznicu treba razlikovati od ospica i rubeole.

liječenje

Lijekom Streptococcus mogu biti antibakterijski lijekovi. Liječnik se bavi liječenjem, ovisno o obliku bolesti koju je mikroorganizam uzrokovao. Riziku će rješavati dermatolog, kirurg poduzima liječenje osteomijelitisa, celulitisa i apscesa, a urolog vodi bolesnike s urinarnim i genitalnim infekcijama.

Liječenje uzroka sastoji se u propisivanju antibiotika penicilina:

• oksacilin, ampicilin;
• amoksicilin, benzilpenzilin;
• bitsillin i drugi.

Streptococcus ne dobiva otpornost na te antibakterijske lijekove, stoga se uspješno koriste u liječenju.

Antibiotici se daju mišićno ili oralno, ovisno o ozbiljnosti procesa infekcije. Približan tijek liječenja je uvođenje lijeka 4 puta dnevno tijekom 5-10 dana.

Tijekom razdoblja liječenja važno je slijediti opće preporuke za jačanje tijela:

• uzimaju vitaminske pripravke i askorbinsku kiselinu kako bi ojačali krvne žile i povećali zaštitni mehanizam;
• pijte najmanje tri litre tekućine dnevno, uključite čaj i hranu;
• redovito poduzimati kombiniranu akciju lijekova - Theraflu, Coldrex, koji će pomoći u savladavanju simptoma bolesti.

Kod angine i drugih infekcija s kataralnim manifestacijama važno je koristiti lokalne pripravke. U slučaju upale grla provode se antiseptička ispiranja, a na licu se izvode antibiotski oblozi. Prije nego što izliječite streptokoknu infekciju, važno je početi slijediti dijetu. Obroci trebaju biti bogati vitaminima i mineralima. Izbornik nužno uključuje proteinske namirnice i ograničava potrošnju teške hrane, tako da tijelo troši manje energije na njegovu apsorpciju.

prevencija

Prevencija streptokokne infekcije je usmjerena na rano otkrivanje bakterija i liječenje uzroka. Sanitarne i preventivne mjere nužno se provode u medicinskim, obrazovnim, predškolskim ustanovama i raznim organizacijama.

Opća prevencija streptokoka uključuje:

• uklanjanje žarišta bakterijske infekcije - rana hospitalizacija bolesnika s umjerenom i teškom bolešću;
• praćenje bolesnika nakon 3 mjeseca akutnih oblika infekcije s erizipelom, nakon upale grla - 15 dana, u slučaju grimizne groznice - 25 dana;
• Povratak u uobičajeni život moguć je samo 12. dan nakon oporavka i otpusta iz bolnice.

Pravovremeno usvajanje preventivnih mjera i utvrđenih mjera omogućuje vam da zaustavite širenje primarnih i sekundarnih oblika streptokokne infekcije.

Streptokokna infekcija

Streptococcus je cijela obitelj mikroorganizama. Pod mikroskopom izgledaju kao lanac kuglica. Među tim obiteljima nema opasnosti za ljude, ali nekoliko vrsta uzrokuje prilično velik broj opasnih bolesti od trovanja hranom do gnojnih procesa u gotovo svakoj točki tijela.

Streptokok pod mikroskopom

Pojam "streptokokna infekcija" definira skupinu bolesti uzrokovanih beta-hemolitičkim streptokokom. Tako je bio pozvan zbog imovine da uništi crvene krvne stanice. U ovu skupinu spadaju erizipele, šarlaha, lokalni i generalizirani gnojno-upalni procesi: apscesi, celulitis, čirevi, osteomijelitis, infekcija rane, streptokokna sepsa i endokarditis. Streptokokna infekcija je okidač za reumatsku groznicu (reumatizam), akutni glomerulonefritis (upala bubrežnog tkiva). Najbliži srodnik beta-hemolitičkog streptokoka - pneumokoka (streptococcus pneumonia) glavni je uzročnik upale pluća, sinusitisa.

Bolni učinak streptokoka određen je njegovom sposobnošću proizvodnje toksina (otrova): streptolizin ima destruktivno djelovanje na krvne stanice i srčano tkivo, eritrogeni uzrokuje dilataciju malih žila i uzrokuje osip, na primjer, grimizna groznica, leukocidin uništava leukocite - jedan od elemenata imunološkog sustava. Osim toga, streptococcus izlučuje enzime koji potiču prodiranje i distribuciju u tkivima.

Izvor zaraze je bolesna osoba, vjerojatno asimptomatska nositeljica patogena.

Glavni put prijenosa streptokoka je u zraku, osim toga, moguć je put za kontakt kućanstva - kroz prljave ruke onečišćene predmetima za njegu. Penetracija u tijelo često se odvija kroz sluznicu respiratornog trakta (96-97%), moguća je infekcija kroz oštećenu kožu ili kroz pupčanu ranu kod novorođenčadi.

Na mjestu uvođenja streptokoka u tijelo, centar upale razvija seroznu, gnojnu ili smrt ugroženih tkiva (nekrotično). Naglašavajući posebne enzime, streptokok prevladava lokalne barijere i prodire u krvni i limfni sustav, uzrokujući stvaranje žarišta streptokokne infekcije u udaljenim organima (srce, kosti, itd.), Upalu limfnih čvorova. Toksini koje luče streptokoke uzrokuju nagli porast temperature, povraćanje, glavobolju, oslabljenu svijest (najčešće s grimiznom groznicom, erizipelom, sepsom). Ne manje značajan je takozvani alergijski sindrom: u tijelu pacijenta razvija se alergijska reakcija na komponente stanične stijenke streptokoka, tijekom kojih bubrezi, srce i zglobovi oštećuju vlastiti imunološki sustav. Imunitet nakon streptokokne infekcije je nestabilan, tako da osoba može opetovano patiti od streptokoknih bolesti (osim jedne od komponenti - protiv toksina proizvedenih streptokokom, ostaje doživotno, pružajući zaštitu od ponavljajuće crvene bolesti).

Simptomi streptokokne infekcije

Ukratko razmotrite posebne manifestacije streptokokne infekcije.

Grimizna groznica. Ljubičasta groznica zvana je grimizna groznica u 17. stoljeću zbog jedne od njezinih manifestacija - obilnog točkastog osipa. Pojavljuje se grimizna groznica s visokom tjelesnom temperaturom, teškom intoksikacijom. Jedan od znakova crvene groznice je upala krajnika (krajnji tonzilitis, tonzilitis). Bolest počinje akutno uz zimicu, opću slabost, glavobolju, bol u grlu kod gutanja, porast tjelesne temperature na 38-39-. Nakon 6-12 sati nakon pojave bolesti, pojavljuje se osip, koji je u početku vidljiviji na rukama, stopalima, gornjem dijelu tijela. Maksimalni razvoj osipa doseže 2-3 dana bolesti, postupno nestajući do početka drugog tjedna.

Simptomi streptokokne infekcije

Ako osoba ima imunitet protiv toksina streptokoka, onda nakon što je zaražena ovim patogenom, osoba će se razboljeti ne od grimizne groznice, već od upale grla.

Angina je upala tonzila ždrijela (najčešće palatina). Prenosi se angina, u nedostatku anti-streptokoknog tretmana, češće od drugih bolesti je uzrok razvoja autoimunih procesa koji dovode do oštećenja srca i bubrega. Vjerojatnost dobivanja angine ovisi o lokalnoj imunosti krajnika: što je niža, to je vjerojatnije da će dobiti anginu. Smanjenje ukupnog imuniteta, pod utjecajem hipotermije, nepovoljnih uvjeta okoliša također povećava vjerojatnost pojave angine.

Prevladavajući lokalne zaštitne barijere krajnika, streptokok počinje razmnožavati i proizvoditi različite supstance koje uzrokuju upalni proces, koji može biti kataralne, folikularne, lakunarne i nekrotične prirode. Prodiranje streptokoka i njihovih metaboličkih produkata kroz limfne puteve u limfne čvorove uzrokuje njihovu akutnu upalu. U slučaju nedostatka barijerne funkcije tkiva koje okružuje tonzile, streptokoki mogu prodrijeti u tkiva oko tonzila, uzrokujući njihovu upalu (tzv. Peritonsillitis, peritonsilarni apsces), a kada prodire u krv može dovesti do razvoja sepse. Proizvodi vitalne aktivnosti streptokoka koji se uvlače u krv uzrokuju kršenje termoregulacije, kao i oštećenje tkiva tijela, prije svega - središnjeg i perifernog živčanog sustava, bubrega, jetre, krvnih žila, miokarda i drugih.

Vrijeme inkubacije za anginu je 1-2 dana. Početak bolesti je akutan. Najčešće među potpunim zdravljem pojavljuju se zimice, slabost, glavobolja, bolovi u zglobovima, bol u grlu pri gutanju. Hlad traje 15-30 minuta, a onda je osjećaj topline. U teškim oblicima bolesti, zimica se dugo zadržava, ponavlja se sljedeći dan. Glavobolja je tupa, nema određenu lokalizaciju, traje 2-3 dana. Gubitak u zglobovima, u slabinama pojavljuje gotovo istodobno s zimice i traje 1-2 dana. Grlobolja, isprva beznačajna, brine se samo pri gutanju, a zatim se postupno povećava, postaje konstantna, dostiže maksimalnu ozbiljnost drugog dana. Osip za upalu grla se ne događa. Narukvice s anginom su povećane, sa žuto-bijelim gnojnim cvjetanjem ili bijelim mjehurićima (folikulima).

Erysipelas nije izrazita riječ, već druga bolest uzrokovana streptokokom. Bolest ima i uobičajene znakove infekcije - glavobolju, groznicu do 39-40 godina, zimicu, slabost, bol u mišićima i specifičnu upalnu leziju područja kože. Područje zahvaćene kože izdiže se iznad zdrave, ima svijetlu, ujednačenu (crvenu) boju i jasne granice. Ovisno o ozbiljnosti bolesti, lezije na koži mogu biti ograničene na crvenu površinu, ali u teškim slučajevima mogu se pojaviti mjehurići i krvarenja.

Upala koštane srži koja se širi na sve slojeve kosti zove se osteomijelitis. Streptokok može biti njegov uzrok u 6-8% slučajeva. Bolest se očituje gnojnom lezijom koštane srži. Supstanca kosti umire, formira se apsces, koji ubrzo nestaje.
Ekstremna manifestacija streptokokne infekcije je sepsa. Ta se bolest razvija kod osoba s drastično smanjenim imunitetom. Od primarnog žarišta, patogen širi krv po cijelom tijelu, pojavljuju se novi i novi žarišta infekcije - čirevi u jetri, bubrezima, mozgu, plućima, kostima, zglobovima itd. Bolest može poprimiti fulminantne oblike, sa smrću pacijenta u roku od 2-3 dana, ali može trajati i godinama (tzv. Kroniosepsa).

Dijagnoza streptokokne infekcije

Dijagnoza streptokokne infekcije se postavlja na temelju simptoma bolesti. Kako bi se pojasnila priroda bolesti (stupanj reakcije organizma), kao i isključenje mogućih komplikacija, pacijent se testira na krv, urin, elektrokardiografiju. Kako bi se razjasnio tip patogena, provode se bakteriološke studije - usjevi biološkog materijala s žarištima infekcije (npr. Brisevi iz krajnika, žarišta na koži, ispljuvak iz pluća). Utvrđujući dijagnozu, liječnik bi trebao razlikovati streptokokne bolesti od difterije (lezije tonzila poput upale grla), rubeole i ospica (osip poput onih s blagom grimiznom groznicom), infektivnu mononukleozu (anginu), dermatitis i ekcem (slične kožnim lezijama crvenog vjetra).

Liječenje streptokokne infekcije

Liječenje streptokokne infekcije provodi se pomoću antibiotika tipa penicilina: benzilpenicilina, ampicilina, bikilina-3 ili bicikli-5 trećeg do četvrtog dana nakon početka liječenja penicilinom. Ne može se dobiti rezistencija na penicilinske antibiotike. Ako ste alergični na peniciline, može se propisati eritromicinski antibiotik (eritromicin, oleandomicin). Lijekovi sulfonamidne skupine (sulfadimetoksin, ko-trimoksazol) i tetraciklini (tetraciklin, doksiciklin) nisu učinkoviti i ne preporučuju se za liječenje, njihova uporaba može dovesti do asimptomatskog prijenosa (nosač će zaraziti druge). Do kraja liječenja antibioticima propisani su preparati koji normaliziraju crijevnu mikrofloru (Linex, Bactisubtil).

Da biste uklonili toksine iz tijela, morate piti puno tekućine dnevno do 3 litre tekućine (čaj, sok, voćni sok ili samo voda). Uz medicinsku i utvrđujuću svrhu uzimajte vitamin C, koji ima sposobnost ojačati zidove krvnih žila i sudjelovati u eliminaciji toksina.
Kombinirani lijekovi s paracetamolom tipa Coldrex, teraflu mogu se upotrijebiti, ali ukratko, budući da se njihova uporaba može pojaviti u izgledu blagostanja, što je razlog odbijanja liječenja i pojave komplikacija.

Pripreme za ispiranje ždrijela ne mogu utjecati ne samo na streptokoku, koja je duboko u tkivima, već i na površini. Stoga se ispiranje koristi više higijenski nego za medicinske svrhe. Ispiranje je poželjnije od pastila za sisanje, jer se u prvom slučaju patogen ispere i izlije, au drugom se proguta.
Prehrana bolesne osobe mora se lako asimilirati (tijelo ne mora trošiti dodatne snage na cijepanje hrane), s dovoljnom količinom vitamina.

Tradicionalne metode liječenja streptokokne infekcije

Tradicionalne metode liječenja streptokoknih infekcija uvelike će koristiti bolesnoj osobi, ali nisu prikladne kao jedina ili neovisna metoda liječenja. Pri odlučivanju o napuštanju tradicionalnih (s antibioticima) metoda liječenja, osoba treba shvatiti da preuzima odgovornost za moguće pojave ozbiljnih komplikacija infekcije. Pripravci koji se upotrebljavaju u tradicionalnoj medicini uglavnom su predstavljeni ukrasom i infuzijama ljekovitog bilja. To su infuzije bobičastog voća koje sadrže veliku količinu vitamina (divlja ruža, brusnica, malina) - njihova upotreba jača tjelesnu obranu i doprinosi brzoj eliminaciji toksina, isti cilj se nastoji postići uporabom ukrasa biljaka s diuretičkim svojstvima (lavaboa, bobica). Bujoni biljaka s adstrigentnim, protuupalnim i antibakterijskim svojstvima (hrastova kora, kore vrbe, kamilica, konopac) koriste se i unutra i izvana kao ispiranje i losioni. Termički postupci, primjerice kupka s metlama i odvarcima ljekovitog bilja, mogu se provesti tijekom razdoblja oporavka, samo bez pretjerivanja: pregrijavanje također ima loš učinak na tijelo, kao što je prekomjerno hlađenje, mehanička djelovanja na leziju na koži mogu dovesti do pogoršanja procesa. Ako se liječenje na recept čini teškim, sumnjivim, treba ga napustiti u korist jednostavnih dokazanih alata.

Koristeći tradicionalne metode, ne bi smjeli ići u krajnosti: na primjer, neki "tradicionalni iscjelitelji" predlažu korištenje losiona za urin kao tretman, pa čak i svježi gnoj!
Prevencija streptokokne infekcije je u skladu s pravilima osobne higijene, higijenom doma i javnim mjestima. Stvrdnjavanje i sport doprinose jačanju zaštitnih svojstava tijela. Zdrava, hranjiva hrana važna je komponenta zaštite od svih bolesti.

Štetne navike: pušenje i zlouporaba alkohola smanjuju učinkovitost ne samo općih i lokalnih zaštitnih barijera, već negativno utječu na ishod bolesti, povećavajući rizik od komplikacija. Pravovremeno liječenje mikrotrauma (npr. Otopina joda) smanjit će rizik od prodiranja i razvoja patogena u rani. Ako postoje pacijenti sa streptokoknom infekcijom u neposrednom okruženju, trebali bi biti izolirani za vrijeme trajanja liječenja.

Savjetovanje s liječnikom o streptokoknoj infekciji.

Postoji li streptokokno cjepivo?
Odgovor: Ne, beta-hemolitičko cjepivo protiv streptokoka nije razvijeno. Postoji cjepivo iz njegovog "relativnog" pneumokoka.

Je li moguće dvaput dobiti crvenu groznicu?
Odgovor: Moguće je, ali je to u teoriji. U praksi je to izuzetno rijetko.

Koliko traje uzimanje antibiotika? Je li moguće otkazati rano?
Odgovor: Standardni tijek antibiotske terapije je 7-10 dana. Prema procjeni liječnika, tečaj se može smanjiti na 5 dana, ili produžiti na 2 tjedna. Preporučuje se samostalno smanjiti tečaj.

Što je učinkovitije ispiranje grla ili sprejevi?
Odgovor: Obje metode nemaju veliki terapeutski značaj. Poželjnije ispiranje, u higijenske svrhe, za uklanjanje produkata upale. Sastav spreja često je nedjelotvoran za streptokokne infekcije sulfonamidima.

Kada se mogu pojaviti komplikacije streptokokne infekcije?
Odgovor: Komplikacije se mogu pojaviti od 1-2 dana do 4 tjedna. praćenje bolesnog i benignog režima može se nastaviti do 3 mjeseca

Streptokokne infekcije

Streptokokne infekcije - skupina bolesti, uključujući infekcije uzrokovane streptokoknom florom različitih vrsta i koje se manifestiraju kao lezije respiratornog trakta i kože. Streptokokne infekcije uključuju streptokokni impetigo, streptodermu, streptokokni vaskulitis, reumatizam, glomerulonefritis, erizipele, upalu grla, šarlah i druge bolesti. Streptokokne infekcije su opasna sklonost razvoju post-infektivnih komplikacija iz različitih organa i sustava. Stoga dijagnoza ne uključuje samo identifikaciju patogena, već i instrumentalni pregled kardiovaskularnog, respiratornog i mokraćnog sustava.

Streptokokne infekcije

Streptokokne infekcije - skupina bolesti, uključujući infekcije uzrokovane streptokoknom florom različitih vrsta i koje se manifestiraju kao lezije respiratornog trakta i kože. Streptokokne infekcije su opasna sklonost razvoju post-infektivnih komplikacija iz različitih organa i sustava.

Značajke patogena

Streptococcus je rod opcionalnih anaerobnih gram-pozitivnih globularnih mikroorganizama koji su otporni na okoliš. Streptokoki su otporni na isušivanje, pohranjeni u sušenim biološkim materijalima (sputum, gnoj) nekoliko mjeseci. Na temperaturi od 60 ° C. umrijeti nakon 30 minuta, pod djelovanjem kemijskih dezinficijensa - nakon 15 minuta.

Rezervoar i izvor streptokokne infekcije je nositelj streptokoknih bakterija ili osoba koje pate od oblika infekcije. Mehanizam prijenosa je aerosol. Patogen se dodjeljuje pacijentima s kašljanjem, kihanjem, tijekom razgovora. Do infekcije dolazi putem kapljica u zraku, pa su glavni izvori infekcije osobe s primarnom lezijom gornjih dišnih putova (tonzilitis, šarlah). U isto vrijeme na udaljenosti od više od tri metra više se ne može zaraziti. U nekim slučajevima moguće je provesti prehrambene i kontaktne putove prijenosa (kroz prljave ruke, kontaminiranu hranu). Za streptokoke skupine A, kada određene namirnice (mlijeko, jaja, školjke, šunka itd.) Ulaze u povoljan hranjivi medij, karakteristična je reprodukcija i dugotrajno očuvanje virulentnih svojstava.

Vjerojatnost gnojnih komplikacija infekcije streptokokima je velika u bolesnika s opeklinama, ranama, trudnicama, novorođenčadi, bolesnicima nakon operacije. Streptokoki skupine B obično uzrokuju urogenitalne infekcije i mogu se prenijeti spolnim kontaktom. Novorođenčad često prima infekciju kao posljedicu infekcije plodne vode i tijekom prolaza rodnog kanala. Prirodna osjetljivost osobe na streptokokne bakterije je visoka, imunitet je tipski specifičan i ne sprječava infekciju streptokokima druge vrste.

Klinički oblici streptokokne infekcije

Simptomi streptokoknih infekcija izuzetno su raznoliki zbog velikog broja mogućih lokalizacija izvora infekcije, vrsta patogena. Osim toga, intenzitet kliničkih manifestacija ovisi o općem stanju inficiranog tijela. Streptokoki iz skupine A skloni su oštećivanju gornjih dišnih putova, slušnih pomagala, kože (streptoderma), patogenih grimiznih groznica i erizipela koje pripadaju ovoj skupini.

Bolesti koje su se razvile kao rezultat poraza tih mikroorganizama mogu se podijeliti na primarne i sekundarne oblike. Primarni oblici neuspjeha su upalne zarazne bolesti organa koji su postali ulaz u infekciju (faringitis, laringitis, angina, otitis media, impetigo itd.). Sekundarni oblici razvijaju se kao rezultat uključivanja autoimunih i toksično-septičkih mehanizama upale u različite organe i sustave. Sekundarni oblici streptokoknih infekcija s autoimunim razvojnim mehanizmom uključuju reumatizam, glomerulonefritis i streptokokni vaskulitis. Toksično-infektivna priroda nekrotičnih lezija mekih tkiva, meta-i peritonsilarnih apscesa, streptokokna sepsa.

Rijetki klinički oblici streptokoknih infekcija: nekrotična upala mišića i fascije, enteritis, sindrom toksičnog šoka, fokalne infekcije organa i tkiva (na primjer, apsces mekih tkiva). Streptokoki skupine B većinom uzrokuju infekcije u novorođenčadi, iako se javljaju u bilo kojoj dobi. Razlog tome je pretežni poraz patogena mokraćnog sustava i infekcija novorođenčadi.

Streptokokne infekcije novorođenčadi manifestiraju se kao bakterijeremija (30% slučajeva), upala pluća (32-35%) i meningitis. U polovici slučajeva, infekcija se očituje klinički u prvim danima života. U ovom slučaju, streptokokne infekcije novorođenčadi su izuzetno teške, stopa smrtnosti među oboljelim je oko 37%. Meningitis i bakterijeremija mogu se pojaviti kasnije. U ovom slučaju, oko 10-20% slučajeva umire, a kod polovice preživjelih zabilježeni su razvojni poremećaji.

Streptokokne infekcije skupine B često su uzrok postpartum endometritisa, cistitisa, adneksitisa u puerperima i komplikacija u postoperativnom razdoblju tijekom carskog reza. Streptokokna bakterijemija može se pojaviti i kod osoba s naglašenim slabljenjem imunoloških svojstava tijela (starije osobe s dijabetesom, sindromom imunodeficijencije i malignim novotvorinama). Vrlo često se streptokokna pneumonija razvija u pozadini tekućeg ARVI-a. Zeleni streptokok može uzrokovati endokarditis i kasniji valvularni defekt. Grupa mutans Streptococcus uzrokuje karijes.

Komplikacije streptokoknih infekcija su autoimune i toksikoseptičke sekundarne lezije organa i sustava (reumatizam, glomerulonefritis, nekrotični miozitis i fasciitis, sepsa, itd.).

Dijagnoza streptokoknih infekcija

Etiološka dijagnoza streptokokne infekcije sluznice ždrijela i kože zahtijeva bakteriološko ispitivanje s izolacijom i identifikacijom patogena. Iznimka se može smatrati šarlahom. Budući da su mnoge vrste streptokoknih bakterija u određenim skupinama imale određenu otpornost na antibiotike, potrebno je pažljivo mikrobiološko istraživanje i provedba testa osjetljivosti na antibiotike. Dovoljna količina dijagnostike pridonosi odabiru učinkovite strategije liječenja.

Ekspresna dijagnostika streptokoka skupine A omogućuje uspostavljanje patogena u roku od 15-20 minuta od vremena analize bez izoliranja čiste kulture. Međutim, otkrivanje prisutnosti streptokoka ne znači uvijek da su oni etiološki čimbenik patološkog procesa, a ta činjenica također može govoriti o uobičajenom vaganju. Reumatizam i glomerulonefritis gotovo uvijek su obilježeni povećanjem titra antitijela na streptokoke već od prvih dana pogoršanja. Titar antitijela prema izvanstaničnim antigenima određuje se neutralizacijom. Ako je potrebno, vrši se pregled organa zahvaćenih streptokoknom infekcijom: pregled otorinolaringologa, radiografija pluća, ultrazvuk mjehura, EKG, itd.

Liječenje streptokoknih infekcija

Ovisno o obliku streptokokne infekcije, liječenje provodi ginekolog, urolog, dermatolog, pulmolog ili drugi specijalist. Etiološko liječenje primarnih kliničkih oblika streptokoknih infekcija sastoji se u propisivanju tijeka antibiotika penicilinskog tipa na koje streptokoki imaju prilično visoku osjetljivost. Ako se neučinkovitost antibiotika otkrije kada se primjenjuje više od pet dana, lijek se mijenja. Poželjno je testirati kulturu patogena na osjetljivost na lijekove različitih skupina (eritromicin, azitromicin, klaritromicin, oksacilin, itd.) Kako bi se dobio pouzdan izbor antibiotika. Praksa pokazuje da tetraciklinski lijekovi, gentamicin i kanamicin nisu učinkoviti.

Patogenetsko i simptomatsko liječenje ovisi o kliničkom obliku bolesti. Ako je potrebno, imenovanje dugoročne terapije antibioticima (sa sekundarnim oblicima streptokokne infekcije) često su propisani lijekovi s produljenim djelovanjem. Nedavno je pozitivan učinak na tijek bolesti uz korištenje ljudskih imunoglobulina i imunostimulirajućih sredstava.

Prevencija streptokoknih infekcija

Prevencija infekcije streptokoknom infekcijom uključuje osobne higijenske mjere i individualnu prevenciju u kontaktu s uskom skupinom osoba s respiratornim bolestima: nošenjem maske, obradom posuđa i površina koje mogu dobiti mikroorganizme, pranje ruku sapunom. Opća prevencija sastoji se u provođenju sustavne kontrole zdravlja skupina: preventivni pregledi u školama i vrtićima, izolacija identificiranih pacijenata, odgovarajuće terapijske mjere, identifikacija skrivenih oblika prijenosa streptokokne infekcije i njihovo liječenje. Za oslobađanje organizma iz patogena i potpuni lijek, SZO preporučuje uporabu penicilina najmanje 10 dana.

Posebnu pozornost treba posvetiti prevenciji bolničke infekcije streptokoknom infekcijom, jer je infekcija u bolničkoj bolnici bolesnika u oslabljenom stanju mnogo vjerojatnija, a tijek infekcije kod takvih pacijenata je znatno teži. Prevencija infekcije žena u porođaja i novorođenčadi sastoji se u pažljivom poštivanju sanitarnih i higijenskih normi i režima razvijenih za ginekološke odjele i rodilišta.

Dijagnoza streptokokne infekcije

Za laboratorijsku analizu koriste se mikroskopske, bakteriološke i serološke dijagnostičke metode.

Svrha, svojstva i dijagnostička vrijednost mikroskopskog pregleda jednaki su kao i kod stafilokoknih infekcija.

1. BAKTERIOLOŠKA ISTRAŽIVANJA

Kako bi se izolirala čista streptokokna kultura, važno je stvoriti optimalnu hranjivu podlogu, jer streptokoki na nju postavljaju posebne zahtjeve. Potrebna im je značajna količina ugljikohidrata i prirodnog proteina. Stoga se, uz općeprihvaćene šećerne BCH, za streptokokne infekcije koriste MPA u krvi, mliječna sol MPA i BCH (vidi gore navedene recepte), ascitne i serumske medije.

ASCITIČKI BCH i MPA se pripremaju uz dodatak sterilne tekućine za izvještavanje iz trbušne šupljine pacijenata s terapeutskim i kirurškim profilom. Tekućina se zagrijava 3 dana na + 56-58 ° C 1 sat, sterilizira filtracijom kroz Seitzov filtar ili se doda 40% glicerol i pohrani hladno. Za pripremu ascites-bujona i ascites-agara, 1 dio tekućine se pomiješa s 2-3 dijela BCH (ili Hottinger bujona) ili se otopi i ohladi MPA.

SERUM BCH se priprema iz jednostavnog svježeg mesno-peptonskog bujona s pH 7,6, na 1 dio kojeg se dodaju 2 dijela svježeg ljudskog ili konjskog seruma. Serum prije dodavanja u medij neaktivira na + 56 ° C 30 minuta.

Uz komplikaciju upale streptokokne infekcije sa sepsom, neophodna je i kultura krvi. Za bakteriološko ispitivanje krvi E.G. Kassirskaya preporučuje složenu uporabu triju vrsta hranjivih supstrata, koji se zasijavaju brzinom od 1 dijela patološkog materijala za 10-15 dijelova medija. Kao potonji, koriste se 0,2% polutekući agar s 10% ascitne tekućine, Levintal bujon s krvi i Kitt-Tarozzi jetreni medij.

Za juhu Levinta odvojeno se pripremaju slijedeće komponente: 1 - 300 ml destilirane vode i 10 ml normalne otopine sode dodaju se u 100 ml mljevenog mesa; 2 - 0,5 g pankreatina se otopi u 20-30 ml vode s 2 ml 1 N otopine sode i 10 ml kloroforma; 3 - otopina natrijevog pufera fosforne kiseline u destiliranoj vodi (razrjeđenje 8: 1000). Pomoću otopine HCl, pH se podesi na 5,6-6.

Prvog dana, mješavina br. 1 inkubirana je u termostatu na + 37 ° C 1-2 sata, u nju je dodana otopina br. 2, miješana i držana pod istim uvjetima još 24 sata. Posuda s medijem se povremeno trese. Nakon toga uzmite jednaku količinu mesne kaše i pufer otopine br. 3. Prokuhajte, filtrirajte. PH je podešen na 7.2-7.4. Ponovo prokuhaj. Ulijeva se u epruvete i sterilizira 2 dana zaredom 30 minuta protočnom parom.

KITT-TAROCZI MEDIUM se priprema od goveđe jetre ili mesa. Potonji se izrežu na komade, izvagaju, napune trostrukom količinom BCH (pH-7,4-7,6) i kuhaju 30 minuta. Potom se juha filtrira, dijelovi jetre isperu vodom iz slavine. Zatim, epruvete s 3-4 komada jetre, ispunjene sa 7-8 ml filtrata i slojem vazelinskog ulja, sterilizirane pod tlakom od 1 atm. unutar 30 minuta.

Ubrzanje streptokoka će se povećati s primjenom Poluzhidko agara garatstsi: u juhi Martin (pH 7,6-7,8) dodajte 0,3-0,5% glukoze i 0,1-0,15% agar-agar. Komadići jetre ili kuhanog mesa stavljaju se u sterilne epruvete, doda se 9 ml medija i sterilizira se na 120 ° C 30 minuta.

Zeleni streptokok koji se izlučuje u septičkom endorkarditisu razvija se vrlo sporo. S tim u vezi, kulture krvi inkubirane su 2-3 dana u termostatu.

U nekim slučajevima, izolirati kulturu streptokoka sa širokom aeracijom ne uspijeva. Uspješnija je uporaba anaerobioze. Da biste stvorili potonje, možete koristiti tri jednostavna načina.

I. ISTRAŽIVAČKI MATERIJAL SJEĆUJE U CIJEVI s 0,25% -tnom glukoznom bujonom i brzo se usisava u sterilne Pasteurove pipete, čiji se krajevi odmah zatvaraju preko plamena plamenika. Pipete postavljene okomito u termostatu. Nakon 24 sata, donji krajevi pipeta se prekidaju (streptokoki rastu samo na dnu), prve kapi se koriste za mikroskopiju i daljnju izolaciju čiste kulture patogena.

2. KULTIVIRANJE USJEVA U ATMOSFERI NAMJERENO UGLJIKOVIM PLINOM. Potrebna koncentracija CO₂ dobivaju se dodavanjem 1 g bikarbonatne sode na 1 litru volumena u eksikatoru napunjenom epruvetama na početku, a zatim iz istog izračuna, 8–9 ml 10% H₂SO₄ ili HCl.

3. PROSTORNO JEDNOSTAVNO i manje djelotvorno je sljedeće: upaljena svijeća stavljena je na dno labavo zatvorenog eksikatora. Gori 1-3 minute i gasi se. Na kraju prve ili druge procedure, eksikatori su pokriveni poklopcima, čiji rubovi su podmazani vazelinom i stavljeni u termostat.

Izolacija čiste kulture

Biokemijska aktivnost streptokoka nije konstantna i njezino određivanje nema dijagnostičku vrijednost. Proučavanje streptokoka u tom pogledu koristi se samo za diferencijaciju od enterokoka (Tablica 1.).