Infekcija rotavirusom je bolest akutnog tijeka koja pripada virusnoj skupini, karakterizirana razvojem općeg sindroma intoksikacije zajedno s kršenjem pravilnog funkcioniranja crijevnog trakta i pojavom, u pravilu, gastroenteritisa. Ova patologija utječe na odrasle i djecu, ali kod odrasle osobe ova se infektivna patologija odvija mnogo lakše.
Vrijeme inkubacije rotavirusne infekcije je vrlo kratko, 1 - 5 dana.
Temperatura rotavirusne infekcije ima tendenciju povećanja, zajedno s manifestnim znakovima lezija na dijelu respiratornog trakta, vrlo često čini bolest na početku slična hladnoći. Bolest traje otprilike 1 tjedan i završava se stvaranjem relativnog imunološkog odgovora protiv moguće ponovne infekcije, odnosno, osoba se ponovno može razboljeti, ali simptomi neće biti tako svijetli.
Rotavirus, koji je izravni uzročnik ove infekcije, široko je rasprostranjen i često može uzrokovati ne samo slučajeve sporadične prirode, već čak i epidemije.
Uzroci rotavirusne infekcije
Uzročnik ove zarazne bolesti je rotavirus koji pripada obitelji Reoviruses. Naziv ovog virusa je zbog značajne vanjske sličnosti s kotačem, koji u prijevodu na latinski zvuči kao tvrtka. Postoji 8 različitih tipova rotavirusa, ali najčešće otkrivena vrsta je rotavirus A, koji se u 90% slučajeva izlučuje u ljude kako se bolest razvija. Genetsku informaciju predstavlja genom koji sadrži molekulu ribonukleinske kiseline koja se sastoji od 2 lanca okružena kapsidom, koji je proteinski sloj koji sadrži 3 sloja. Vani virus nema zaštitnu kapsulu, koja se često naziva superkapsidom. Virus doseže promjer od 65 do 75 nanometara, dobro je otporan na niske temperature, što potvrđuje činjenicu da zadržava svoja svojstva tijekom ponovnog zamrzavanja. Ali kad se kipi, kao i kad je izložen alkoholu, on odmah umire. Također je istaknuo njegovu stabilnost u vodenom okruženju uz upotrebu spojeva klora.
Kao glavni put prijenosa infekcije rotavirusom, identificiran je prehrambeni proizvod, tj. Izravno povezan s hranom, također postoji veliki broj mehanizama i čimbenika moguće infekcije. Budući da djeca imaju veću vjerojatnost da pate od ove bolesti, mogu se zaraziti korištenjem loše oprane hrane, ako se ne poštuju osnovna pravila higijenske njege, primjerice neoprane ruke nakon povratka s ulice, prije konzumiranja hrane, nakon odlaska na zahod. Također, virus se dobro širi kapljicama u zraku prilikom razgovora, kihanja, što također dovodi do njegovog aktivnog širenja, osobito u okruženju dječjeg tima. Uz još jedan način infekcije uključena je mogućnost obolijevanja kada se pije ne-prokuhana voda iz vodoopskrbnog sustava, bunara ili iz rijeke.
Rotavirusna infekcija se najčešće dijagnosticira u djece starije od 6 mjeseci. do 5 - 6 godina, ali još češće se bilježi u dobi od 6 mjeseci - 3 godine. Kada je dojenče inficirano prije 1 godine, bolest se često može pojaviti u nešto lakšoj verziji, zbog proizvodnje majčinskih antitijela. Utvrđeno je da će do pete godine života većina djece sigurno imati infekciju rotavirusom. Većina slučajeva izbijanja infekcija otkrivena je zimi i rano proljeće, kao i na jesen. To je otpornost na niske temperature i omogućuje lako širenje virusa tijekom hladne sezone.
Izvor zaraze je samo bolesna odrasla osoba ili dijete. Utvrđeno je da se ponekad virus može ispustiti u okoliš s izmetom do 3 tjedna nakon izravne infekcije. Međutim, maksimalni broj se bilježi u prvim danima infekcije i unutar 8 dana od početka prvih simptoma.
Proučavajući patogenezu virusa, otkrivena je njegova aktivna replikacija u enterocitima koji čine crijevne resice, uglavnom tanke. Ti procesi dovode do nepromijenjenih poremećaja u staničnoj strukturi probavnog trakta, a kao posljedica toga do narušavanja njihove funkcije. Pokretanje patoloških procesa u stanicama osigurano je prisutnošću trostruke proteinske ljuske na površini virusa, koja je štiti od štetnih učinaka kiselog okoliša želuca i nastalih enzima. Prodiranje rotavirusa u ljudske stanice odvija se endocitozom s formiranjem endosoma, gdje se odvija proces sinteze novih virusnih čestica ili takozvanog procesa replikacije. Novoformirane virusne čestice napuštaju stanicu endotela u procesu liziranja.
Simptomi i znakovi infekcije rotavirusom
Bolest uvijek počinje akutno, što je vjerojatno zbog činjenice da je inkubacija za infekciju rotavirusom ponekad vrlo kratka i može biti čak i od 12 sati. U prosjeku traje 1-2 dana, ali ipak, ponekad može potrajati i do tjedan dana. Na samom početku pojavljivanja glavnih simptoma, pacijenti počinju biti zabrinuti zbog groznice i kongestije nosa, upale grla kod gutanja, što se često može uzeti kao razvoj obične prehlade. Međutim, nakon nekog vremena pojavljuje se tipična slika infekcije rotavirusom.
Temperatura tijekom infekcije rotavirusom raste, u pravilu, ne viša od 39 ° C i može ostati visoka 2-3 dana, s razvojem simptoma povezanih s intoksikacijom kao što su glavobolja, slabost i letargija, bolovi u tijelu i nedostatak apetita. Temperatura infekcije rotavirusom je prilično slaba uz primjenu odgovarajućih lijekova, kao što je antipiretik.
Povraćanje, koje se događa nekoliko sati nakon povećanja temperature, događa se i do nekoliko puta dnevno, a ne samo s unosom hrane, nego is tekućinom za piće, čak iu količini od 50 ml. U pravilu, povraćanje brine pacijente tek u prvim danima bolesti.
Karakterističan obvezni simptom koji prati povraćanje je proljev, koji se manifestira kao česta, tekuća, rjeđe pastna, obilna i često pjenasta stolica, obično žuta, bez ikakvih nečistoća sluzi ili krvi. Vrlo rijetko, ali može doći do neke promjene u boji stolca prema zelenoj boji, kao i prisutnosti određene količine sluzi. Učestalost stolice u ovoj infekciji ovisit će o razvoju ozbiljnosti rotavirusne infekcije: u slučaju teškog tijeka, broj pokreta crijeva može doseći 20 ili više, au slučaju laganog tijeka - oko 2, maksimalno 5 puta dnevno. Ovaj simptom smeta pacijentu 3 do 6 dana.
Zajedno s povredama čina defekta, razvojem povraćanja, pacijenti često pate od bolova u trbuhu, koji mogu biti grčevi ili trajni, najčešće lokalizirani u abdomenu ili u području epigastrija. Mala djeca često razvijaju simptome tutnjanja u trbuhu, kao i nadutost.
Kao popratni simptom infekcije rotavirusom, otkrivena je nazalna kongestija, bol u grlu i bol pri gutanju.
U vezi s pojavom kliničkih simptoma, trenutak kao što je dijeta s infekcijom rotavirusom smatra se vrlo važnom. Promatrajte ga kao obveznu i donekle neophodnu za pravilan rad i obnovu probavnog sustava tijekom infekcije.
Kod infekcije rotavirusnom infekcijom kod djece, tijek bolesti je sasvim tipičan, ali kod odraslih osoba napreduje nešto drugačije. Često su simptomi značajno izglađeni: povraćanje se rijetko otkriva, postoji slabost, letargija, temperatura raste do subfebrilnog, rijetko febrilnog broja i ima labave stolice. U smislu trajanja, svi opisani simptomi ne smetaju dugo, a ponekad bolest može biti asimptomatska. Najvjerojatnije, to je zbog postupne prilagodljivosti probavnog trakta odrasle osobe na raznovrsnu prehranu, kao i na razvijeniji imunitet. Asimptomatska infekcija je vrlo opasna jer osoba i dalje ostaje zarazna, izlučuje virus u svoje okruženje i može aktivno zaraziti osobe koje su u kontaktu s njim. U takvim slučajevima, često se javljaju slučajevi izbijanja infekcije u timu ili obitelji, gdje se jedna osoba prvo razboli, a nakon 2-4 dana drugi se zaraze. Stoga, u ovoj infekciji, stanje ljudskog imunološkog sustava igra važnu ulogu, au slučaju njegovog značajnog slabljenja, to je dobar preduvjet za razvoj infekcije.
Tijekom te patologije, uobičajeno je razlikovati 2 glavna razdoblja, koja u smislu trajanja uvijek variraju tijekom vremena: razdoblje inkubacije za rotavirusnu infekciju, akutno razdoblje i razdoblje oporavka. Akutno razdoblje bolesti traje 3-5 dana, au slučaju ponderiranja tečaja može trajati dulje od 7 dana. Period oporavka, u pravilu, traje oko 4 dana i sastoji se od postupnog obnavljanja gastrointestinalnog trakta, aktiviranja zaštitnih sila i obnavljanja potrošenih mikro i makro elemenata, vitamina.
Tako se može razlikovati nekoliko glavnih simptoma koji prate infekciju rotavirusom: akutni početak u obliku povećanog temperaturnog odziva i pojavu simptoma sličnih hladnoj bolesti, razvoj povraćanja, briga pacijenta nekoliko dana, pojava labave stolice uz bol u trbuhu. Treba imati na umu da, u skladu s težinom tijeka infekcije, njezinim trajanjem i simptomatologijom, složenost i intenzitet manifestacije mogu se donekle mijenjati. Tijek infekcije rotavirusom vrlo je sličan drugim bolestima, kao što je, primjerice, elementarno trovanje hranom. Stoga, vrlo važna točka u manifestaciji gore navedenih simptoma ne oklijevajte i budite sigurni da se posavjetujete s liječnikom.
Dijagnoza infekcije rotavirusom
Potrebno je dijagnosticirati infekciju rotavirusom na temelju prepoznatljivih znakova, pritužbi bolesnika i dobivenih laboratorijskih podataka. Glavne pritužbe pacijenata najčešće su bolovi u trbuhu, povraćanje hrane koja se konzumira i pijana voda, česte tekuće stolice žute boje, bez dodatka krvi, sluzi, groznici. Na pregledu se bilježi bljedilo kože, a često se javlja i hiperemija u konjunktivi očiju. Jezik se osušio. Na palpaciji trbuha osjetljivost se otkriva ili na cijelom području, ili u epigastričnom ili rjeđe u području pupčane vrpce. Nema povećanja veličine organa kao što su slezena i jetra. Krvni tlak i slabljenje pulsa mogu se donekle smanjiti. Kod provjere meningealnih znakova, oni su negativni.
Prilikom obavljanja laboratorijske dijagnostike otkriveno je sljedeće:
- Pokazatelji općeg krvnog testa neznatno variraju ovisno o stadiju bolesti, primjerice, tijekom početnog razvoja bolesti zabilježen je porast broja leukocita, u sredini bolesti broj leukocita, naprotiv, neznatno se smanjuje, a brzina sedimentacije eritrocita ili ESR se ne mijenja tijekom cijele bolesti.
- U studiji analize urina otkriven je protein, prisutnost crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica, međutim, to nije uvijek zabilježeno. Postoji promjena boje mokraće: postaje tamna.
- U istraživanju fecesa dolazi do neke promjene u boji u smjeru razjašnjavanja, također uz pažljivo proučavanje fecesa, moguće je identificirati znakove poremećaja u gastrointestinalnom traktu, koji se manifestiraju kao prisutnost neprobavljenih mišićnih vlakana, vlakana, masti i škroba.
- Kao rezultat proučavanja pacijentovog fecesa primjenom metode brze dijagnoze, virus se može otkriti čak i uz malu prisutnost u ljudskom izlučivanju. Treba napomenuti da je ova metoda osjetljivosti vrlo blizu 100% i zove se imunokromatografija ili rota test. Upotreba rotacijskog testa također je u tome što daje rezultat u samo 15 minuta, što olakšava proces dijagnoze.
- Često se koristi metoda polimerazne lančane reakcije ili PCR, prilično uobičajena metoda i široko se primjenjuje, zbog čega se genetski materijal koji pripada rotavirusu može naći u izmetu pacijenta.
- U prisustvu specijaliziranog laboratorija, moguće je identificirati virus pomoću elektronskog mikroskopa ili elektroforezom, koji se provodi uz uporabu posebnog gela.
- Kad se koristi reakcija vezanja komplementa i reakcija inhibicije hemaglutinacije, moguće je odrediti prisutnost protutijela u krvi pacijenta, međutim, uvijek treba imati na umu da se s tom bolešću antitijela počinju proizvoditi u ljudskom tijelu vrlo kasno, a ne na početku bolesti. Stoga, ove metode u fazi dijagnoze i dijagnoze ne mogu biti presudne. Njezina je informativnost vrlo niska kada se provodi s krvnim serumom uzetim od djece mlađe od 3 godine iu početnoj fazi kod odraslih.
- Moguće je koristiti tehniku istraživanja rektuma, predstavljenu rektomomanoskopijom, međutim, s tom patologijom nije moguće dobiti nikakve podatke koji ukazuju na prisutnost rotavirusa u tijelu, jer vizualno stanice sluznice ostaju netaknute izvana.
Diferencijalna dijagnoza rotavirusne infekcije mora se provoditi s bolestima kao što su salmoneloza, šigeloza, crijevna yersinioza, kolera, kolibaciloza i druge patologije. Za to se laboratorijski usjevi najčešće koriste za odgovarajuću skupinu crijevnih infekcija. Osim toga, klinici mnogih od tih bolesti za neke predmete značajno se razlikuje od klinike rotavirusa. S takvom bolešću kao što je salmoneloza najčešće se otkrivaju fetidne stolice, teški bolovi u trbuhu, povećana jetra, nema hiperemije orofarinksa. Ova slika je slična u koleri, ali iu njegovom razvoju nema povreda dišnih organa. Kada je dizenterija zabilježena krv u pacijentovoj stolici, sluz. U usporedbi s kolibacilozom, treba imati na umu da je infekcija rotavirusom karakterizirana akutnijim nastupom, nešto bržim oporavkom, kao i češćim respiratornim sindromom.
Uvijek biste trebali posumnjati na infekciju rotavirusom u slučaju nepovoljne epidemijske situacije na ovoj patologiji.
Liječenje rotavirusne infekcije
Vrlo važan korak u liječenju infekcije rotavirusom je aktivna i pravodobna borba protiv intoksikacije, a osobito dehidracije, jer zbog visoke temperature, proljeva i povraćanja, tijelo gubi dovoljno veliku količinu tekućine i elemenata u tragovima. Nepoštivanje ove točke često uzrokuje pogoršanje stanja, poremećaj u funkcioniranju vitalnih organa, što kasnije dovodi do razvoja teških komplikacija. Pomoću doprinosa završetku gubitka tekućine, uključite Regidron za oralnu primjenu, koji je predstavljen praškom u vrećici, koji se mora razrijediti prema uputama i pokušati uzeti 1 - 2 žlice svakih 15, ali ne više od 30 minuta. U slučaju razvoja teške dehidracije potrebna je obvezna hospitalizacija u svrhu intravenske primjene vodenih otopina soli, kao što je Acesol, Trisol. Također, za normalizaciju pokazatelja cirkulacije krvi preporučuje se uvođenje takvih koloidnih otopina kao Reopoliglukin, Hemodez. Rehidracijska terapija se preporučuje kombinirati s unosom adsorbirajućih lijekova, kao što je Aktivni ugljen, Polyphepan, Enterosgel.
Potrebno je da je posebna dijeta za rotavirusnu infekciju obvezna, što se sastoji od prehrambenih aspekata kao što su:
- Jedenje je dopušteno samo nakon dovoljne oralne rehidracije najmanje 4 sata.
- Potrebno je potpuno isključiti sve mliječne proizvode, bilo da se radi o siru, svježem siru, sirutki i namirnicama koje sadrže velike količine ugljikohidrata, a to su sve vrste slatkiša.
- Potrebno je zamijeniti uobičajenu mješavinu koja se daje djetetu na fermentirano mlijeko ili laktozu.
- Preporučljivo je jesti malo, ali češće nego ne, ali puno.
- Također, među hranom koja se konzumira ne bi trebalo biti pržena, masna, dimljena i druga teška i teško asimilirana jela, što olakšava rad i tako oštećena crijeva, ali u isto vrijeme hrana mora biti dovoljno visoka u kalorijama i zadovoljiti dob pacijenta.
- Ako vaše dijete odbije hranu koja mu je ponuđena, onda ga nemojte prisiljavati na uzimanje hrane, a najvažnije je da slijedite režim regimentacije.
- Od najčešće preporučenih jela koja su dio dijete s rotavirusnom infekcijom uključuju piletinu, domaći žele, tekuću rižinu kašu na vodi.
- Ne preporučuje se, osobito u početnoj fazi infekcije rotavirusom, jesti bilo kakvo povrće, kao i voće.
Da bi se poboljšali procesi probave, preporuča se uzimanje probavnih enzima, kao i lijekova koji pridonose poboljšanju tih procesa, primjerice Smecta. Dobar učinak je imenovanje pre- i probiotičkih pripravaka koji uključuju Linex, Baktusubtil, Bioflor u skladu s uputama. Također morate propisati antidiarrheal droge, na primjer, Stopdiar. Nema potrebe za uzimanjem antivirusnih lijekova, kao ni antibakterijski. Antibiotici su opravdani u slučaju točnog utvrđivanja pristupa bakterijske infekcije. Pri visokim temperaturama (kod djece veće od 38 ° C i kod odraslih iznad 38,5 ° C), u preporučenim dozama potrebno je uzimati antipiretik.
S obzirom na glavne mjere za liječenje rotavirusa i njihovu pravovremenu primjenu, proces ozdravljenja obično se javlja 5-6 dana nakon početka bolesti, naravno, to je relevantno u nedostatku svih vrsta komplikacija. Međutim, vrlo važna faza na putu do najbržeg mogućeg oporavka i potpunog oporavka je dijeta nakon infekcije rotavirusom. Vrlo je važno, kao i dijeta za rotavirusnu infekciju i zapravo se samo malo razlikuje od nje. Sadrži sljedeće glavne preporuke:
- Preporučuje se da se dijete ne prisiljava da konzumira toliko hrane i to u istoj količini kao i prije bolesti nakon bolesti. Najbolji izlaz je smanjiti porcije i povećati njihovu količinu odlaskom na dodatni drugi doručak i lagani obrok prije spavanja noću.
- Poželjno je 3 - 4 dana nakon oporavka kuhati kašu na vodi, a ne mlijeko, a nakon toga možete dodati mlijeko razrijeđeno s vodom i zatim postupno prijeći na čisto mlijeko.
- Dobro je dati djetetu i piti domaće čajeve od suhog voća, bobičastog voća, želea i infuzije šipka odrasloj osobi.
- Dobro je postupno uvesti sve vrste mliječnih proizvoda koristeći različite startere bakterija, kao što je npr. Bifidum-bakterin.
- Često, nakon zaustavljanja tekuće stolice, može postojati problem s činom defekacije, predstavljenim u obliku zatvora, koji se može eliminirati dodavanjem kuhane repe u prehranu.
- Ne biste se trebali aktivno vraćati uobičajenoj hrani koja je korištena prije infekcije, naime pržena, dimljena, začinjena. Potrebno je neko vrijeme kako bi se probavni trakt podesio na ispravan ritam rada i oporavio se od štetnog djelovanja rotavirusa.
Stoga, dijeta nakon infekcije rotavirusom treba promatrati oko 2 tjedna nakon završetka bolesti. To je u stanju osigurati brzi oporavak crijevne funkcije ljudskog tijela.
Djeca i odrasli se šalju u stacionarnu ustanovu s dijagnozom rotavirusne infekcije prilikom dijagnosticiranja bolesti s teškim tijekom razvoja dehidracije III. Stupnja, kao i dojenčadi mlađe od godinu dana. Vrlo je važno da na odjelu nema pacijenata s drugim crijevnim infekcijama i, naravno, bolesnika s oporavkom. Bolesnici s infekcijom rotavirusom mogu biti otpušteni samo 2-3 dana nakon normalizacije stolice, vrućice i nestanka bilo kojih drugih patoloških simptoma. Sva djeca koja pohađaju neku predškolsku i školsku ustanovu, kao i zaposlenici povezani s prehrambenim proizvodima, moraju imati obvezan virološki pregled nakon nekog vremena. Uvijek treba imati na umu da je u vrijeme bolesti potrebno isključiti bilo kakav kontakt s drugim ljudima, osobito ako se radi o djeci, kada nisu u bolnici.
Komplikacije i učinci infekcije rotavirusom
Glavni uvjet za sprječavanje razvoja raznih komplikacija i posljedica za bilo koju bolest i za infekciju rotavirusom je uvijek tražiti liječničku pomoć na vrijeme, a ne liječiti se samom, osobito kad su djeca bolesna, te strogo slijediti sve medicinske preporuke. U takvim slučajevima rizik od nuspojava je sveden na minimum.
Najopasnija komplikacija koja se često razvija posebno kod djece je dehidracija. S razvojem neobjašnjivih čestih povraćanja i obilne tekuće stolice, ovaj se simptom može razviti vrlo brzo, pa čak i izazvati fatalan ishod. Stoga pokušajte piti maksimalnu količinu tekućine, dostići čajnu žličicu svakih 5-10 minuta. Glavni znakovi razvoja dehidracije su: letargija, letargija, konstantna suha usta, hladna koža, potopljene oči.
Također je važno pratiti tjelesnu temperaturu, osobito kod male djece, budući da je zbog nesavršenosti u radu tijela, živčani sustav u dojenčadi u velikoj opasnosti od izazivanja opasnog oštećenja. Važno je zaštititi bolesno dijete od mogućnosti dodavanja sekundarne bakterijske infekcije, koja uvelike otežava tijek rotavirusne bolesti i često dovodi do dugotrajnog liječenja i naknadnog oporavka. Razvoj smrtnog ishoda zabilježen je rijetko, a uglavnom među pacijentima do 1 godine.
Najčešće se sve nepoželjne nuspojave bolesti razvijaju s oslabljenim imunitetom osobe. Glavni štetni učinci rotavirusne infekcije uključuju kršenje gastrointestinalnog trakta, koji može trajati dugo vremena. Na primjer, često dolazi do promjene u kiselosti crijeva, što rezultira povoljnim uvjetima za razvoj patogene mikroflore, koja može potisnuti normalu. Ovaj patološki pomak naziva se disbakterioza i može donijeti znatnu štetu i nelagodu ljudskom tijelu, osobito u djetinjstvu. Često, neobrađena disbakterioza može uzrokovati poremećaj procesa cirkulacije u crijevu, a onda može uzrokovati i razvoj upalnog procesa, sve do kolitisa.
Prirodna činjenica nakon infekcije je smanjenje imunološke obrane organizma u cjelini. Potrebno je mnogo truda i vremena da bi se vratio. Međutim, češće nego što je to slučaj, ishod bolesti je povoljan i nema ozbiljnih posljedica.
Prevencija infekcije rotavirusom
Postoji popis osobnih preventivnih mjera koje svaka osoba mora poštivati izravno kako bi spriječila razvoj bolesti, te popis protu-epidemijskih mjera koje će se provoditi u zdravstvenim ustanovama, ustanovama za skrb o djeci. Osobne preventivne mjere uključuju:
- Uvijek pokušajte pratiti čistoću stanova, kuća i drugih stambenih prostora.
- Pažljivo pratite čistoću ruku djece, osobito nakon hodanja po ulici i prije jela.
- Jedite samo kuhanu ili flaširanu vodu, kao i kuhano mlijeko.
- Prije nego što ih pojedete, svakako dobro operite povrće i voće, isperite ih kipućom vodom.
- Držite posuđe čistim, osobito u dječjoj sobi.
- Neophodno je izdvojiti bolesnu odraslu osobu ili dijete od ostatka obitelji dodijelivši mu samo odvojene, namijenjene za njega jela, ručnike i druge predmete vezane uz osobnu higijenu.
Anti-epidemijski aspekti prevencije uključuju sljedeće točke:
1. Pažljiva i pravovremena analiza svakog zabilježenog slučaja infekcije rotavirusom od strane djece, a osobito dojenčadi, kako bi se utvrdio mogući izvor, načini prijenosa i spriječilo daljnje širenje, kako bi se provele odgovarajuće anti-epidemijske mjere u identificiranoj epidemiji.
2. Aktivna identifikacija bolesnika s ovom patologijom, njihova pravodobna izolacija od skupina, provođenje medicinskog promatranja i odgovarajuće liječenje.
3. Organizacija pregleda obiteljskih lezija u okviru ove dijagnoze za djecu od 2 godine starosti.
4. Potrebno je provesti obvezno medicinsko promatranje za djecu koja su bila u neposrednom kontaktu s pacijentom 5 dana.
5. U slučaju otkrivanja rotavirusa u laboratorijskoj dijagnostici, ali bez ikakvih simptoma bolesti, dopuštena je posjeta skupinama, ali pri praćenju nositelja virusa.
6. U slučaju evidentiranja slučajeva grupnih bolesti u ustanovama za skrb o djeci s infekcijom rotavirusom, mjere karantene moraju se provesti u roku od 5 dana od trenutka izolacije posljednje bolesne osobe.
7. Vrlo je važno organizirati sanitarni i odgojni rad u organizacijama i školskim ustanovama kako bi se stanovništvo upoznalo sa simptomima, oblicima tečaja i odgovarajućim mjerama za sprječavanje infekcije.
8. Ne provode se posebne preventivne mjere koje su usmjerene protiv specifične virusne infekcije. Međutim, ako roditelji žele, moguće ga je zadržati, jer su izumljena 2 cjepiva koja sadrže oslabljeni virus.
9. Vrlo važna točka je održavanje posebnih mjera za čišćenje i čišćenje prostorija, posebno u bolničkim odjeljenjima, koji su u mogućnosti eliminirati virus te vrste i uništiti lanac mogućeg prijenosa.
Rotavirusna infekcija - koji će vam liječnik pomoći? Na najmanju sumnju u razvoj ove bolesti treba odmah kontaktirati liječnika kao zarazne bolesti.
Rotavirusna infekcija kod djece i odraslih: kako liječiti, dijeta
Rotavirus, koji ulazi u ljudsko tijelo, uzrokuje infektivni proces koji se odlikuje visokom zaraznošću, kratkom inkubacijom i akutnim tijekom. Rotavirusna infekcija se definira kao rotavirus (rotaviroza), crijevna gripa, rotavirusni gastroenteritis.
Bolest se obično razvija kod djece. To je zbog oslabljenog imunološkog sustava koji nije prilagođen bolesti. Kod odraslih se patologija javlja mnogo rjeđe i lakše se javlja. Njihova želučana kiselost je mnogo veća. Rotavirusna infekcija odrasle osobe očituje se u banalnom poremećaju crijeva, ponekad s potpunim nedostatkom kliničkih simptoma.
Rotavirusna infekcija očituje se u tri glavna sindroma: intoksikacija, dišni i dispeptički. Period kliničkih manifestacija traje tjedan dana, nakon čega se pacijent oporavlja. U teškim slučajevima pacijenti razvijaju dehidraciju.
Etiologija i epidemiologija
Uzročnik bolesti je rotavirus - čestica mikroskopske veličine, prekrivena troslojnom ljuskom i ima oblik kotača. Prevedeno s latinskog jezika "tvrtka" znači kotač. Virion se sastoji od ljuski i jezgre koja sadrži dvolančanu RNA i proteine.
Rotavirusi su otporni na čimbenike okoline. Mikrobi ne umiru kada su izloženi niskim temperaturama, eter, klor, formaldehid, ultrazvuk. U bolnici je jedino sredstvo za dezinfekciju etanol. Virusi gube patogena svojstva tijekom dugog vrenja ili obrade alkalijama i kiselinama.
Postoji devet vrsta rotavirusa koji su opasni za ljude. Bolesnici izlučuju patogene u vanjsko okruženje s izmetom i slinom. Zdravi nositelji virusa također često postaju izvor infekcije. Glavni mehanizam prijenosa rotavirusne infekcije je fekalno-oralni, koji se provodi prehrambenim, vodenim i kontaktno-svakodnevnim putem prljavih ruku, kontaminirane hrane, vode, igračaka, kućanskih predmeta. U rijetkim slučajevima, infekcija se događa kapljicama u zraku, patogen se prenosi kihanjem, ljubljenjem ili kašljanjem.
Pacijent je opasan za one tijekom prvih 5 dana bolesti i ostaje infektivan tijekom cijelog akutnog razdoblja patologije.
Za rotavirus karakterizira jesensko-zimski porast incidencije. Postoje sporadični slučajevi bolesti i epidemije, koje se često poklapaju s epidemijama gripe. Rotavirusi su sveprisutni, ali većina slučajeva bolesti bilježi se u zemljama sa slabo razvijenom medicinom i niskom sanitarnom kulturom stanovništva. Mlada djeca koja obole od rotavirusa umiru u tim zemljama.
Rotavirusi često uzrokuju bolničke infekcije, osobito u pedijatrijskim bolnicama, neonatalnom patološkom odjelu i neonatalnim centrima.
Čimbenici koji doprinose intrauterinoj infekciji s rotavirusima: hladna sezona, produljeni boravak u bolnici, prenapučenost odjela. Nositelje virusa često postavlja medicinsko osoblje.
patogeneza
Virusi prodiru u ljudsko tijelo, dosegnu tanko crijevo i počnu se aktivno razmnožavati u enterocitima - stanicama površinskog epitela. Mikrobi ispoljavaju svoj patogeni učinak, što dovodi do uništenja zrelih crijevnih stanica i zamjenjuje ih neispravnim i nediferenciranim. Povrede su procesi cijepanja, apsorpcije i biosinteze pojedinih enzima. Srednji produkti metabolizma tankog crijeva ulaze u debelo crijevo, osmotski tlak raste i razvija se proljev.
Patološki znakovi rotavirusa:
- Hipreremija i natečenost tankog crijeva,
- Izgled glatkih područja na njegovoj površini,
- Distrofija enterocita i sluznica,
- Skraćivanje resica,
- Prisutnost virusa u crijevnim stanicama.
simptomi
Period inkubacije je vrijeme od trenutka infekcije do pojave prvih kliničkih znakova. Kod rotavirusa je kratkotrajna i obično traje 1-2 dana. Akutno razdoblje je 4 dana, a rekonvalescencija traje tjedan dana. Dakle, prosječno trajanje bolesti je 12-14 dana.
Simptomi infekcije rotavirusom:
- groznica,
- Neumoljivo povraćanje,
- Ponovljene vodene stolice s oštrim kiselim mirisom,
- Samo-spastični bolovi u trbuhu ili prateći pokreti crijeva,
- Izbočen i tutnjiv, čuo se na daljinu,
- Malaje, letargija, gubitak apetita,
- Blijeda i suha sluznica,
- Napad na jezik
- Znakovi rinitisa,
- Hipreremija grla, bol u grlu,
- Upala krajnika,
- Kašalj slabašan
- Upala konjunktive,
- Povećani limfni čvorovi vrata maternice.
Upala sluznice nosa, krajnika, ždrijela, grkljana uočena je u 70% bolesnika s ratovirusom. Simptomi katarskog dišnog sustava obično su blagi ili manji. Pacijenti pronalaze mutno crvenilo sluznice neba, tonzile, lukove. Stražnji zid ždrijela postaje zrnast, labav i edematozna. Kod male djece može se razviti otitis, nazofaringitis ili faringotraheitis.
Teška infekcija rotavirusom pokazuje simptome dehidracije, opasne po život za pacijenta:
- Slaba žeđ
- Gusta, loša krv
- Nizak krvni tlak
- tahikardija,
- Mršavost i labavost kože,
- Suhe sluznice,
- Potopljene oči, šiljat nos,
- Gubitak težine kod djece,
- Bez suza
- Dugotrajno odsustvo mokrenja,
- Mala količina tamnog mokraće.
Komplicirani oblici rotavirusne infekcije obično se javljaju u:
- Novorođenčad i dojenčad,
- Starije osobe
- Bolesnici s kroničnom patologijom bubrega, srca, crijeva.
Značajke rotavirusne infekcije u djece
Tijelo svakog djeteta susreće rotavirus u prvoj godini života. U ovom trenutku, majčinska protutijela prestaju štititi dijete, a vlastiti imunološki sustav počinje djelovati. Često se javlja infekcija djece u vrtiću.
Značajke rotavirusne infekcije kod djece prve godine života:
- Teška intoksikacija
- Respiratorni sindrom,
- Neumoljivo povraćanje,
- Teški crijevni poremećaji,
- Dehidracija tijela.
Bolest se razvija akutno. Na pozadini potpunog blagostanja, temperatura djeteta raste, apetit nestaje, dolazi do kvara. Simptomi gastroenteritisa često prethode znakovi kataralne upale dišnih organa - curenje iz nosa, bolno grlo i hiperemija stražnjeg zida ždrijela. Zbog ove infekcije, dijete je pogrešno shvaćeno zbog prehlade ili gripe. Zatim dolazi do povraćanja i proljeva s tipičnom stolicom: prvo, žuti izmet tekuće konzistencije, a kasnije - siva i glinasta.
Bolesna djeca ujutro se osjećaju loše: letargična su i hirovita, osjećaju mučninu i povraćanje na prazan želudac. Nakon jedenja povraćanje se ponavlja mnogo puta. Povraćanje sadrži neprobavljenu hranu. Tijekom dana temperatura se postupno povećava, a navečer doseže visok broj - 39-40 stupnjeva. Spuštanje je vrlo teško. Dijete se muči tijekom akutnog razdoblja. Bolovi u trbuhu praćeni tutnjanjem i proljevom. Djeca postaju zubi i pospani, gube na težini, odbijaju jesti.
Pravilno i pravovremeno liječenje bolesti dovodi do potpunog oporavka djeteta.
Postoji nekoliko oblika ove patologije u djece:
- Lako - opće stanje djeteta ostaje zadovoljavajuće, temperatura se blago povećava, stolica je pastozne konzistencije do 3 puta dnevno.
- Srednja - groznica do 38 stupnjeva, simptomi prehlade, tutnjava i nadutost, vodene stolice do 10 puta dnevno.
- Teško - rijetko se javlja trovanje, povišena temperatura, rijetko mokrenje, povraćanje, grčevi u trbuhu, simptomi prehlade, pjenušava stolica više od 10 puta dnevno. Ovaj oblik zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta.
Vrućica, povraćanje i proljev u djece su znakovi koji zahtijevaju hitno liječenje specijalistu.
Značajke bolesti u odraslih
Rotavirus u odraslih odvija se mirno, bez ozbiljne intoksikacije. Često osobe s aktivnim imunitetom i visokom kiselošću želučanog soka uopće nemaju nikakvih simptoma. Neki pacijenti uzimaju kliniku patologije za crijevne poremećaje.
Simptomi rotavirusne infekcije kod odraslih:
- slabost,
- Subfebrilno stanje
- mučnina,
- Epigastrična bol,
- proljev,
- Znakovi rinitisa,
- Lagani kašalj.
Osobe s asimptomatskom bolešću su zarazne. Zaražena osoba koja je u obitelji ili timu predstavlja opasnost za druge. U roku od 5 dana, infekcija se prenosi sve za redom.
Starijim osobama i osobama oslabljenim kroničnim patologijama, stresovima i drugim nepovoljnim čimbenicima, teško je uzeti rotavirusne bolesti.
Infekcija je dovoljno opasna za trudnice. To je zbog štetnog učinka dehidracije na fetus. Kontrakcije crijeva i nadutost često uzrokuju refleksni grč mišića maternice, što je prijetnja prijevremenom porođaju ili pobačaju.
Posljedice patologije rotavirusa:
- Postavljanje sekundarne bakterijske infekcije,
- Fatalna dehidracija
- Povreda unutarnjih organa, osobito srca i bubrega.
U nedostatku ispravno odabranog tretmana, aktivira se crijevna bakterijska flora i razvijaju se teške komplikacije koje pogoršavaju tijek osnovne bolesti.
Glavna opasnost za pacijenta s rotavirusom je dehidracija uslijed neukrotivog povraćanja i proljeva.
dijagnostika
Dijagnoza infekcije rotavirusom temelji se na istraživanju pritužbi pacijenata, simptomima bolesti, rezultatima laboratorijskih metoda.
Testovi rotavirusa:
- coprogram,
- imunokromatografiju,
- PCR,
- Enzimski imunotest,
- Detekcija rotavirusa u staničnoj kulturi,
- Reakcija pasivne hemaglutinacije, veznog komplementa, neutralizacije,
- imunofluorescencija,
- Elektronska mikroskopija,
- Elektroforeza s gelom.
Općenito, analiza krvi u bolesnika s teškim oblicima leukocitoze i povećanje stope sedimentacije eritrocita, te u analizi urina - proteinurija, eritrociturija, leukociturija, cilindri.
Izmet u bolesnika s rotavirusom je bogat, pjenast, s komadima nesvarene hrane i kiselim oštrim mirisom. Znakovi upale u fecesu - leukociti, sluz i crvena krvna zrnca mogu biti odsutni.
Imunokromatografija omogućuje detektiranje sadržaja određenih tvari u biološkom materijalu pacijenta. Za analizu su potrebne indikatorske trake, paneli, štapići i cjelokupni testni sustavi koji omogućuju brzo proučavanje. Za dijagnozu rotavirusne infekcije pomoću rota-testa, koji omogućuje otkrivanje rotavirusa u izmetu pacijenta. Prednosti ove metode su 15 minuta, a pouzdanost je gotovo 100%.
Razlikujte infekciju rotavirusom s trovanjem hranom. Ove patologije imaju sličnu kliniku, ali i neke razlike. Kod rotavirusa su karakteristični znakovi katarze gornjih dišnih puteva i sezonska jesensko-zimska sezona. Ove osobine nisu karakteristične za toksikoinfekcije koje se prenose hranom.
liječenje
Terapijske mjere ove bolesti usmjerene su na:
- Normalizacija ravnoteže vode i elektrolita,
- Detoksifikacija tijela
- Uklanjanje simptoma bolesti,
- Prevencija sekundarne bakterijske infekcije,
- Oporavak kardiovaskularnog sustava i bubrega.
Hospitalizirani u bolničkim bolesnicima s teškim znakovima dehidracije i djeca s teškim oblicima rotavirusne infekcije.
hrana
Da bi se smanjile manifestacije gastroenteritisa i spriječila moguća dehidracija, neophodno je da svi bolesnici slijede dijetu bez mliječnih proizvoda.
Osnovni principi prehrane za bolesnike s rotavirusnom bolešću:
- Umjerena prehrana;
- Korištenje tekuće i lake hrane;
- Isključivanje iz prehrane mliječnih proizvoda;
- Jesti kuhana i parena jela - polirke, tekuća kaša, juha od povrća i pire, dijetne juhe, krumpir, pečene jabuke, suhi kruh;
- Korištenje velike količine tekućine u obliku vode, riže bujona, uzvara, "Regidron";
- Zabranjena i slatka hrana, soda, sokovi, sirovo povrće i voće, grah, meso.
Posebnu pozornost zaslužuje prehrana bolesne djece mlađe od godinu dana. Dojenčad koja se hrani hranom za dojenje trebala bi biti samo mješavine i žitarice bez laktoze te u malim obrocima.
Dojenje je strogo zabranjeno da se zaustavi. Stručnjaci savjetuju da se smanji količina konzumiranog majčinog mlijeka i povremeno daju bebi vodu ili čaj.
Starija djeca ne smiju jesti proizvode mliječne kiseline, jer su, kao i mlijeko, izvrsno plodno tlo za rast štetnih bakterija. Ako dijete odbije jesti, nemojte ga prisiliti. To je korisno piti usred bolesti kissel, piletina ili povrće juha, riža vode. Kako ne bi izazvali povraćanje, potrebno je jesti i piti u malim porcijama s prekidima.
Dijeta nakon infekcije rotavirusom je nisko-laktoza, što omogućuje sluznici probavnog trakta da se oporave i normaliziraju enzimske procese.
Pratite ga u roku od šest mjeseci nakon infekcije. Potrebno je jesti frakcionirane i napustiti mliječne proizvode, masne, konzervirane, pržene namirnice, slatkiše, čaj i kavu.
Simptomatsko i patogenetsko liječenje
- Antivirusni lijekovi - "Kagocel", "Tsitovir".
- Detoksifikacija tijela provodi se pomoću sorbenata Polysorb, Activated Carbon, rehidratacijskih otopina Regidron i Gastrolit. Uz laganu dehidraciju, otopine se uzimaju oralno. Piju se svakih 10 minuta. Da biste vratili izgubljenu tekućinu, pokazali ste obilno piće vode, voćne napitke, čaj. Teški oblici bolesti liječe se u bolnici intravenskom primjenom koloidnih otopina - "Reopoliglukina", "Enterodeza". Stupanj oporavka izgubljene tekućine određen je kliničkim podacima.
- Lijekovi protiv prolaza - Enterol, Loperamid, Imodij.
- Antibiotici su indicirani za sekundarnu infekciju crijeva bakterijama - Enterofuril, Alpha Normix. Koristite ih s oprezom kako ne biste izazvali disbiozu.
- Enzimi za poboljšanje probave - "Pangrol", "Creon".
- Pre- i probiotici - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Forte,
- Antipiretici - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". Da biste smanjili temperaturu male djece, možete koristiti rektalne svijeće "Cefecon", brišući sa slabom otopinom votke ili octa.
- Za ublažavanje grčeva i bolova u trbuhu - “No-shpa”, “Spazmalgon”.
- Lijekovi za mučninu - metoklopramid.
- Lijekovi protiv žgaravice - Reni, Maalox, povraćanje - Motilium.
prevencija
Specifična prevencija
Preventivno cijepljenje je učinkovit lijek protiv rotavirusa. Trenutno su razvijena i aktivno korištena 2 tipa dokazanih vakcina namijenjenih za oralnu primjenu. Cijepljenje omogućuje 80% da zaštiti dijete od infekcije. Provodi se u skladu s nacionalnim planom imunizacije, ali samo na zahtjev roditelja i uz naknadu.
Cijepljenje protiv rotavirusne infekcije aktivno se provodi u Europi i Americi. U Rusiji zaštita djece na ovaj način još nije moguća.
Rotavirusna infekcija
Povećana temperatura, mučnina, povraćanje i oslabljena stolica često su povezani s trovanjem ili razvojem bakterijske intestinalne infekcije. Stoga se prva pomoć u pravilu smanjuje na uporabu antibiotika. Ali malo ljudi zna da se takvi simptomi javljaju kod rotavirusa.
Što je opasan rotavirus? Što je infekcija rotavirusom, kako se ona razvija? Kako se manifestira bolest i tko je najčešće bolestan? I, što je najvažnije, koji su načini liječenja i sprječavanja ove infekcije koja nije univerzalno shvaćena?
Što je rotavirus
Ovaj patogen nije povezan s virusom influence i sličnim infekcijama, ali prvi simptomi i akutni početak nalikuju takvim bolestima. Stoga je još jedno poznato ime infekcije rotavirusom "crijevna gripa". Što pomaže rotavirus zaraziti svaki dan sve više i više ljudi?
- Rotavirus je otporan na tretman dezinficijensima, ne umire pri niskim pH vrijednostima i pod utjecajem čak i najsnažnijih koncentriranih deterdženata.
- Rotavirus do sedam mjeseci zadržava svoju aktivnost u izmetu.
- Djeca mlađa od šest godina su podložna rotavirusu, ali infekcija je često teža kod dojenčadi tijekom prvih godina života.
- Ne postoje zemlje u kojima su ljudi skloniji razvoju bolesti, svugdje je uobičajeno.
- Značajan dio infekcije rotavirusom u djece registriran je u jesensko-zimskom razdoblju. No, rotavirus se dobro razmnožava u bilo koje doba godine, tako da se izolirani slučajevi infekcije mogu naći u drugom trenutku.
- Virus se prenosi s osobe na osobu, iako u obitelji postoje vrste koje uzrokuju slične bolesti kod životinja.
Brz, munjeviti razvoj infekcije rotavirusom, nedostatak 100% učinkovitih metoda liječenja do danas, oštećenje respiratornog i probavnog sustava glavne su odlike bolesti.
Kako se širi rotavirus i što utječe na njega
Ne postoji nijedno mjesto na zemlji na kojem bi se ta infekcija dogodila. Rotavirus je uobičajeno u svim područjima svijeta jednako. Otpornost u vanjskom okruženju pomaže mikroorganizmu da se dugo zadrži na mjestima gdje ljudi žive.
Kako se rotavirusna infekcija prenosi s osobe na osobu? Put prijenosa prehrambenih proizvoda (kroz prljave ruke), koji se u medicini naziva i fekalno-oralni. Od pacijenta ili nosioca, rotavirus se prenosi zdravoj osobi kroz zaražene objekte. Još nije isključen još jedan prijenosni put - u zraku.
Djeca su obično izložena rotavirusu do šest godina. No, veći je broj zaraženih u razdoblju do 24 mjeseca. Od šest mjeseci do 12 mjeseci održava se pasivna imunost od majke, tako da je u ovom trenutku dijete rjeđe bolesno. Prije školske dobi djeca gotovo uvijek imaju vremena izgraditi imunitet. U starijim dobnim skupinama teže je zaraziti se rotavirusom, iako se to često događa.
Je li moguće ponovno uhvatiti rotavirus? - Da, jer imunitet na taj mikroorganizam, iako proizveden, ali ne za život. Točnije, samo nekoliko mjeseci dijete pod zaštitom stanica imunološkog sustava. U dobi od pet godina svaka osoba boluje u različitim oblicima.
Kako se infekcija razlikuje od sličnih procesa?
- Ulazeći u usnu šupljinu, rotavirus ne nastoji zauvijek ostati u sluznici gornjih dišnih putova, te juri dalje uzduž probavnog trakta.
- Želudac je manje zahvaćen, ovdje se bolest manifestira samo upalom.
- Stanice ili resice tankog crijeva su podložnije promjenama, rotavirus ovdje voli umnožavati i oštećivati stanične strukture.
- U resice duodenuma rotavirus aktivno umnožava i uzrokuje smrt epitelnih stanica.
Tropizam ili ljubav virusa za epitelne stanice (epitelne stanice) početnog dijela stanica tankog crijeva uzrokuje oštećenje u tijelu djeteta.
Simptomi infekcije rotavirusom
Bolest se u većini slučajeva odvija brzo, bez dugotrajnih posljedica. Razdoblje inkubacije za infekciju rotavirusom je nekoliko dana i traje od 15 sati do 3-5 dana. Bolest počinje iznenada na pozadini potpune dobrobiti.
Koji su simptomi infekcije rotavirusom?
- Kod više od polovice djece bolest počinje povraćanjem. U osnovi ovo je jedan simptom, koji nakon prvog dana više ne smeta.
- Gotovo svaka treća osoba ima groznicu za subfebrilne brojeve, ali u većini slučajeva može biti odsutna, dok se dijete osjeća hladno.
- Zatim, ili istodobno s prvim pojavama, razvija se opuštena stolica. Nagon na toalet se ponavlja, nagli i česti, s blagim oblicima bolesti, dijete posjećuje toalet samo 1-2 puta dnevno, au teškim slučajevima i do 8 puta dnevno.
- Tipičan znak infekcije rotavirusom je tekuće, vodenasto i često pjenušavo pražnjenje, čija boja može varirati od bijele do žuto-zelene.
- Bukajući u trbuhu i bol u području pupčane vrpce, bolest sliči trovanju hranom.
- Na pozadini svih gore navedenih simptoma pridružuju se kataralni fenomeni: grlobolja, crvenilo, curenje iz nosa - često bolest počinje s njima.
- Pojavljuju se i stalno se povećavaju simptomi opijenosti: slabost, glavobolja.
- Teški gubitak tekućine dovodi do dispneje, ustrajne groznice, poremećaja crijeva, nedostatka mokrenja u djetetu i drugih simptoma.
- Na pozadini teškog tijeka bolesti dijete može izgubiti svijest.
Simptomi infekcije rotavirusom nakon tjedan dana počinju postupno slabiti. Koliko dana traje infekcija rotavirusom kod djece? - Razdoblje inkubacije je do pet dana, akutno traje ne više od tjedan dana, a stupanj oporavka se odvija unutar tri dana. U prosjeku, uz povoljan tijek procesa, rotavirus inficira dijete 5-7 dana.
Nakon samo 3-5 dana infekcija se širi na sve članove obitelji i najbliže okruženje. Virusna infekcija uzrokuje oko 40% svih virusnih proljeva u djetinjstvu. To jest, gotovo svaki drugi slučaj opuštanja stolice i "trovanja" pada na razvoj ove bolesti.
Rotavirus u odraslih
Odrasli pate od infekcije rotavirusom rjeđe, jer su im obrambeni sustavi već napredovali, a lokalni imunitet je bolje razvijen.
Koje su osobitosti rotavirusne infekcije kod odraslih?
- Za odrasle osobe karakterizira blagi tijek bolesti.
- Često se infekcija rotavirusom odvija bez tipičnih tipičnih kliničkih simptoma u djece, tako da tijek infekcije kod odraslih nalikuje čestom crijevnom poremećaju.
- U nekim slučajevima, početak bolesti je više nalik na infekciju dišnog sustava, budući da se nastavlja s blagim bolom, upaljenim grlom, curenjem nosa i kašlja.
- Kod starije djece i odraslih, bolest se nastavlja u kraćem vremenu, nije uvijek povraćanje i ponovljeni proljev, pa liječenje često nije potrebno.
Rotavirus tijekom trudnoće
Odvojeno, potrebno je spomenuti i infekciju rotavirusom tijekom trudnoće. Koliko je bolest jednostavna i kako ona završava ovisi o imunitetu majke i količini virusa u tijelu trudnice. Uz lagani tijek bolesti nema potrebe za hospitalizacijom žene, ali morate malo više paziti na dijete.
Infekcija umjerene ozbiljnosti i teške bolesti može biti otežana zbog narušenog razvoja djeteta. Jedan od najneugodnijih trenutaka je velika vjerojatnost rizika od pobačaja u ranom razdoblju. U trećem tromjesečju preuranjeni trudovi mogu početi zbog ozbiljnih grčeva u crijevima.
Rizik infekcije tijekom poroda je da su simptomi rotavirusne infekcije često skriveni iza blage toksemije - to komplicira pravovremenu dijagnozu i liječenje.
Kako rotavirus ne brkati s drugim sličnim bolestima
Mučnina, povraćanje i vrućica tipične su i česte manifestacije mnogih infekcija i drugih privremenih akutnih stanja. Kako se ne zbuniti i odmah postaviti ispravnu dijagnozu? Taktike liječenja ovise o tome. Potrebno je što prije provesti diferencijalnu dijagnostiku.
- Pomaže prikupiti povijest bolesti. Brz početak groznice, bol u grlu, kašalj i zimica, povraćanje i ponovljeni proljev često govore u prilog rotavirusnoj infekciji.
- Kako razlikovati trovanje od infekcije rotavirusom? Za rotavirus karakterizira sezonalnost, dodatak kataralnih simptoma i povraćanje, koji prolaze kroz dan. Bolest u većini slučajeva traje 5 dana i uglavnom su bolesna djeca. Često blage infekcije, nakon 3-5 dana, pogađaju odrasle.
- Opći testovi pokazat će samo prisutnost infekcije u tijelu, ali nema jasnih znakova prisutnosti rotavirusa. Stoga, posebni testovi za rotavirusnu infekciju ili dodatne istraživačke metode dolaze u pomoć u dijagnostici: ELISA i bakterijske kulture, rast antitijela virusnih stanica u krvi također igra ulogu u dijagnozi.
Proces pronalaženja uzroka pojave simptoma traje dugo ili je preskup. Kod rotavirusa dijagnoza nije pravovremena, a infekcija prebrzo završava. Stoga, liječenje mora početi ponekad simptomatski.
Učinci rotavirusa
Prema WHO (Svjetska zdravstvena organizacija), godišnja rotavirusna infekcija oduzima život od 500 do 900 tisuća ljudi. Popis vode djeca, a kontaktni način prijenosa doprinosi širenju infekcije u vrtićima i kućama za bebe.
Posljedice rotavirusne infekcije su sljedeće:
- najopasnija posljedica je smrt, koja se javlja u 3,5% slučajeva;
- teška bolest dovodi do dehidracije tijela, dolazi do oštećenja drugih organskih sustava: kardiovaskularnog i nervoznog, ako dijete izgubi 10-15% tekućine iz svoje tjelesne težine prije jedne godine, to može biti fatalno;
- tijekom trudnoće, umjerena i teška infekcija rotavirusom može dovesti do spontanog pobačaja.
Rotavirusna infekcija nije jedna od najopasnijih bolesti na zemlji, ali neke od njezinih posljedica tjera nas na razmišljanje o pravodobnoj prevenciji.
Prevencija protiv rotavirusa
Prevencija rotavirusa počinje u obitelji. To su osnovna pravila higijene.
- Pranje ruku nakon šetnje ulicom i prije jela.
- Poželjno je da svi u obitelji imaju svoj ručnik.
- Pijte vodu bolje kuhanu.
- Nemojte jesti neoprano povrće i voće.
- Ako u obitelji postoji osoba s pacijentom s rotavirusom, potrebno ga je izolirati u zasebnoj prostoriji tjedan dana, često u zraku u prostoriji.
Koliko je ljudi zarazno nakon rotavirusa? Moguće je zaraziti cijelo razdoblje aktivne manifestacije bolesti i nakon nje, budući da mikroorganizam koji se oslobađa u okolinu dugo traje na površinama. Opasnost su nositelji virusa i djeca s blagom asimptomatskom infekcijom. U isto vrijeme, virus se aktivno oslobađa u okoliš i nastavlja zaraziti ljude.
Ostale vrste profilakse
Unatoč blagom i relativno povoljnom tijeku akutne infekcije rotavirusom, posljedice mogu biti nepredvidive. Veliki postotak smrtnih slučajeva i visoka incidencija u svijetu doveli su do potrebe za razvojem učinkovitijih metoda prevencije protiv rotavirusa.
Samo prije nekoliko godina razvijeno je živo cjepivo protiv rotavirusa. Danas je na listi obveznih u više od 30 zemalja svijeta, ali se trenutno koristi u gotovo 70 zemalja. U Rusiji se takva zaštita još uvijek testira, ali u Moskvi djeca prvih šest mjeseci života već su cijepljena.
U zemljama u kojima je cijepljenje obvezno, moguće je smanjiti učestalost infekcije za više od 80%. I to je samo u prvih nekoliko godina cijepljenja djece!
Cijepljenje protiv rotavirusa daje se u prvim tjednima života. Trenutno se koriste dvije vrste cjepiva, koje su dostupne u obliku kapi i daju se kroz usta:
Oba lijeka smanjuju učestalost u zemljama u kojima se provode cjepiva protiv rotavirusa. Osim toga, smanjuju broj komplikacija od infekcije. Cijepljenje se ne provodi u svim zemljama, jer su lijekovi još uvijek u kliničkim ispitivanjima.
Liječenje rotavirusom
Postoji nekoliko važnih točaka u liječenju rotavirusne infekcije, bez kojih je nemoguće poboljšati stanje osobe.
- Liječenje rotavirusne infekcije počinje zamjenom gubitka tekućine. Vodeći simptomi su povraćanje i proljev. Ove dvije manifestacije određuju ne samo tipičnu kliničku sliku bolesti, već i taktiku liječenja. Za početak, terapija se sastoji u pomaganju tijelu u vezi s dehidracijom. Uz blagi tijek rotavirusne infekcije, dovoljno je kupiti u mjesnoj ljekarni mješavine ili otopine kako bi se nadoknadio gubitak tekućine. To mogu biti "Regidron", "Hydrovit" i njihovi analozi. Takva rješenja mogu se napraviti kod kuće - šećer i sol se dodaju po jednu žlicu na 200 ml prokuhane vode. U težim slučajevima, osoba mora biti hospitalizirana u odjelu za zarazne bolesti kako bi se smanjile komplikacije.
- U vremenima naglog porasta temperature potrebno je koristiti antipiretik. Djeca dojenčadi propisuju svijeće, u starijim dobnim skupinama koriste se tabletirani lijekovi. U slučaju kada je temperatura niska, nije propisano više od 37,5 ºC takvih lijekova.
- Kako liječiti infekciju rotavirusom kod djeteta? Ne postoji specifična terapija protiv rotavirusa, tako da je gotovo nemoguće spriječiti razvoj infekcije. Liječenje je uvijek simptomatsko. Dodijeliti vodene otopine, pomoći probioticima i crijevnim adsorbentima da normaliziraju rad crijeva, jer mikroorganizam uništava resice tankog crijeva, što otežava apsorpciju i probavu hrane.
- Pomažu li antibiotici s infekcijom rotavirusom? Antibakterijski lijekovi nisu propisani tijekom razvoja bilo koje virusne infekcije. Neučinkovite su jer nebakterije uzrokuju "crijevnu gripu". Antibiotici se propisuju za reprodukciju rotavirusa samo kada se pridruži bakterijska infekcija. Kada se pojavi potreba - liječnik će odrediti.
- Koja su obilježja liječenja rotavirusne infekcije kod odraslih? Odrasli su sretniji, bolest je blaga, pa liječenje gotovo nikada nije potrebno. No, u slučaju izraženog slabljenja imuniteta, rotavirus uzrokuje ozbiljne promjene u tijelu, a simptomi su raznovrsniji - ne ograničavajući se na slabost, povraćanje i jednokratnu opuštenost stolice. U tom slučaju, liječenje se provodi kao kod liječenja teških infekcija.
Rotavirus od trenutka ulaska u ljudsko tijelo mora proći kroz cijeli ciklus reprodukcije, a ne samo probavni organi, nego i drugi sustavi. Utjecati na rotavirus u bilo kojem razdoblju bolesti je nemoguće. Ne postoje učinkoviti antivirusni lijekovi koji pomažu kod infekcije rotavirusom. U većini slučajeva morate se nositi samo s posljedicama negativnog utjecaja virusa na ljudsko tijelo.
Prehrana za infekciju rotavirusom
Dijeta - sastavni dio procesa liječenja s razvojem infekcije rotavirusom. Tijekom razvoja bolesti i nakon oporavka djetetova prehrana doživljava neke promjene. To se događa zato što rotavirusi inficiraju resice crijeva. Osim toga, dovodi do upale probavnih žlijezda, poremećena je probava hrane, što dovodi do procesa fermentacije u crijevima. Upaljene probavne žlijezde ne proizvode dovoljno laktaze i saharoze (enzime za razgradnju ugljikohidrata), tako da bivša dijeta uzrokuje samo opuštanje stolice.
Kako hraniti dijete s infekcijom rotavirusom? - lakše je reći da ne možete dati dijete.
- Na početku bolesti prehrana je često ograničena. S bilo kojom virusnom infekcijom beba ne želi jesti. Tijekom tog perioda potrebno je piti puno tekućine.
- Kada se bolest nastavi u blagom obliku - teška hrana je ograničena u prehrani, mliječni proizvodi su privremeno isključeni.
- Ako je dijete dojeno za vrijeme reprodukcije rotavirusa u tijelu, bolje je prenijeti bebu u smjese s niskom razinom laktoze.
- Dijeta nakon infekcije rotavirusom sastoji se u ograničavanju sirovog voća i povrća do normalizacije zdravlja, potpunoj eliminaciji pikantnih jela kod starije djece. Hranu treba kuhati, kuhati ili kuhati na pari. Slatkiši su ograničeni na minimum. Što se pića tiče, bolje je preferirati pirjane voće na suhom voću.
Često postavljana pitanja o rotavirusu
- Može li biti rotavirusa bez proljeva? To je gotovo nemoguće. Otklanjanje stolice je jedan od najčešćih i najznačajnijih simptoma rotavirusne infekcije. Samo s asimptomatskom infekcijom virusom, kada nema manifestacija bolesti, ne može biti dijareje.
- Može li rotavirus biti bez temperature? To se događa u više od 60% slučajeva. Samo se trećina svih infekcija rotavirusom javlja s povećanjem tjelesne temperature.
- Kako ne dobiti rotavirus? Nespecifična profilaksa nije uvijek učinkovita. Pranje ruku, kloriranje vode iz slavine i njeno vrenje ne djeluju ako djeca koriste iste igračke sa zaraženim djetetom. Trenutno je najbolji način prevencije cijepljenje djeteta u prvim tjednima nakon rođenja. Sve ostalo samo neko vrijeme sprječava razvoj infekcije.
Rotavirus je neobičan mikroorganizam. Bolest koju uzrokuje može biti blaga, ali s opasnim posljedicama. Teče brzo i povoljno, ali se njegove manifestacije ne mogu smanjiti. To je kategorija bolesti čije liječenje treba povjeriti specijalistu.